Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - κακοήθης όγκοι που εμφανίζονται στον βλεννογόνο και τους αδένες των βρόγχων και των πνευμόνων. Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται γρήγορα, αυξάνοντας τον όγκο. Χωρίς σωστή θεραπεία, φυτρώνει στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα αγγεία, τον οισοφάγο, τη σπονδυλική στήλη. Η ροή του αίματος μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις φάσεις ανάπτυξης καρκίνου:

  • Η βιολογική περίοδος είναι από τη στιγμή της εμφάνισης του όγκου έως τη σταθεροποίηση των σημείων του στην ακτινογραφία (βαθμός 1-2).
  • Προκλινικό - η ασυμπτωματική περίοδος εκδηλώνεται μόνο σε εικόνες ακτίνων Χ (βαθμός 2-3).
  • Η κλινική εμφανίζει άλλα σημάδια της νόσου (βαθμός 3-4).

Αιτίες

Οι μηχανισμοί της εκφύλισης των κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Αλλά χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, εντοπίστηκαν χημικές ουσίες που μπορούν να επιταχύνουν τον μετασχηματισμό των κυττάρων. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου ομαδοποιούνται σύμφωνα με δύο χαρακτηριστικά.

Αιτίες ανεξάρτητα από ένα άτομο:

  • Γενετικός εθισμός: τουλάχιστον τρεις περιπτώσεις παρόμοιας ασθένειας στην οικογένεια ή παρουσία παρόμοιας διάγνωσης σε στενό συγγενή, η παρουσία διαφόρων μορφών καρκίνου σε έναν ασθενή.
  • Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
  • Φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία, ουλές στους πνεύμονες.
  • Προβλήματα του ενδοκρινικού συστήματος.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες (που μπορούν να επηρεαστούν):

  • Το κάπνισμα είναι η βασική προϋπόθεση για την εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα. Κατά την καύση του καπνού απελευθερώνονται 4000 καρκινογόνοι παράγοντες που καλύπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και καίγονται ζωντανά κύτταρα. Μαζί με το αίμα, το δηλητήριο εισέρχεται στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στο συκώτι. Τα καρκινογόνα διαλύονται στους πνεύμονες για το υπόλοιπο της ζωής τους, καλύπτοντάς τα με αιθάλη. Μια εμπειρία καπνίσματος 10 ετών ή 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα αυξάνει την πιθανότητα να αρρωστήσετε 25 φορές. Σε κίνδυνο, οι παθητικοί καπνιστές λαμβάνουν επίσης το 80% του εκπνεόμενου καπνού.
  • Επαγγελματικές επαφές: εργοστάσια που συνδέονται με τον αμίαντο, μεταλλουργικές επιχειρήσεις? Το βαμβάκι, το λινάρι και το μάλλινο συνδυάζει. επαφή με δηλητήρια (αρσενικό, νικέλιο, κάδμιο, χρώμιο) στην παραγωγή · εξόρυξη (άνθρακας, ραδόνιο) · κατασκευή καουτσούκ.
  • Κακή οικολογία, ραδιενεργή μόλυνση. Η συστηματική επίδραση του αέρα που μολύνεται από τα αυτοκίνητα και τα φυτά στους πνεύμονες του αστικού πληθυσμού μεταβάλλει τον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης. Στη Ρωσία διακρίνονται πέντε τύποι καρκίνου ανάλογα με τη θέση του όγκου.

  1. Κεντρικός Καρκίνος - στον αυλό των βρόγχων. Στο πρώτο βαθμό στις εικόνες δεν βρέθηκε (καλύπτει την καρδιά). Η διάγνωση μπορεί να υποδεικνύει έμμεσες ενδείξεις ακτίνων Χ: μείωση στον ευαίσθητο πνεύμονα ή τακτική τοπική φλεγμονή. Όλα αυτά συνδυάζονται με ένα ναυτικό βήχα με αίμα, δύσπνοια, αργότερα - θωρακικό άλγος, πυρετό.
  2. Περιφερικό καρκίνο εισάγεται στη διάταξη των πνευμόνων. Δεν υπάρχουν αισθήσεις πόνου, η διάγνωση καθορίζει την ακτινογραφία. Οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Επιλογές:
    • Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα αναπτύσσεται στα αγγεία και τα νεύρα του ώμου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η οστεοχονδρίση αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στον ογκολόγο καθυστερούν.
    • Η μορφή της κοιλότητας εμφανίζεται μετά την αποσύνθεση του κεντρικού μέρους λόγω έλλειψης διατροφής. Νεοπλάσματα έως 10 cm, συγχέονται με αποστήματα, κύστεις, φυματίωση, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία.
  3. Καρκίνος τύπου πνευμονίας αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Δεν παίρνουν το σωστό αποτέλεσμα, μπαίνουν στην ογκολογία. Ο όγκος κατανέμεται διαχέως (όχι από έναν κόμβο), καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα.
  4. Ατυπικές μορφές: εγκεφαλικό, ηπατικό, οστό δημιουργούν μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα και όχι ο ίδιος ο όγκος.
    • Η ηπατική μορφή χαρακτηρίζεται από ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, επιδείνωση των εξετάσεων, αυξημένο ήπαρ.
    • Ο εγκέφαλος μοιάζει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: δεν λειτουργεί άκρων, διαταραχές της ομιλίας, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, πονοκέφαλος, σπασμοί, διάσπαση.
    • Οστά - συμπτώματα πόνου στη σπονδυλική στήλη, στη περιοχή της πυέλου, στα άκρα, κατάγματα χωρίς τραυματισμούς.
  5. Μεταστατικά νεοπλάσματα προέρχονται από έναν όγκο άλλου οργάνου με την ικανότητα να αναπτύσσεται, παραλύοντας το έργο του οργάνου. Μεταστάσεις μέχρι 10 cm οδηγούν στο θάνατο από τα προϊόντα της αποσύνθεσης και της διατάραξης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων. Η κύρια πηγή - ένας μητρικός όγκος δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή (τύπος κυττάρων), ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι:

  1. Μικρά κελιά - ο πιο επιθετικός όγκος, καταλαμβάνει γρήγορα και μεταστατίζεται ήδη στα αρχικά στάδια. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 20%. Η πρόβλεψη είναι 16 μήνες. με ανεξήγητο καρκίνο και 6 μήνες. - κατά τη διανομή.
  2. Μη μικρά κελιά εμφανίζεται συχνότερα, χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη. Υπάρχουν τρεις τύποι:
    • καρκίνο πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα (από επίπεδο της πλάκας κυττάρου με αργή ανάπτυξη και την χαμηλή συχνότητα πρώιμη εκδήλωση των μεταστάσεων, με τμήματα της κερατινοποίησης) κεκλιμένη σε νέκρωση, έλκη, ισχαιμία. 15% ποσοστό επιβίωσης.
    • Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα. Γρήγορα πέρασε από το κρεβάτι του αίματος. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι 20% για την παρηγορητική φροντίδα, 80% για τη χειρουργική επέμβαση.
    • ο μεγάλος κυτταρικός καρκίνος έχει πολλές ποικιλίες, ασυμπτωματικές, εμφανίζεται στο 18% των περιπτώσεων. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι 15% (ανάλογα με τον τύπο).

Στάδια του

  • Καρκίνος πνεύμονα 1 βαθμός. Ένας όγκος με διάμετρο έως 3 cm ή ένας όγκος βρόγχου σε έναν λοβό, δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
  • Καρκίνος πνεύμονα 2 μοίρες. Ο όγκος στον πνεύμονα 3-6cm, μπλοκάρει τους βρόγχους, βλασταίνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία (απώλεια της ευελιξίας).
  • Καρκίνος πνεύμονα 3 μοίρες. Tumor 6 -7 εκατοστά προχωρεί στο γειτονικό όργανα, ολόκληρο ατελεκτασία πνεύμονα, παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες γειτονικά (μεσοθωρακίου και του πνεύμονα ρίζα, υπερκλείδιους ζώνη).
  • Καρκίνος πνεύμονα 4 μοίρες. Ο όγκος αναπτύσσεται στην καρδιά, μεγάλα αγγεία, εμφανίζεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Συμπτώματα

Κοινά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

  • Η γρήγορη απώλεια βάρους,
  • χωρίς όρεξη,
  • μια πτώση στην αποδοτικότητα,
  • εφίδρωση,
  • ασταθής θερμοκρασία.

Ειδικά χαρακτηριστικά:

  • βήχα, εξουθενωτικό, χωρίς προφανή αιτία - σύντροφος του βρογχικού καρκίνου. Το χρώμα του πτύελου αλλάζει σε κίτρινο-πράσινο χρώμα. Στην οριζόντια θέση, η σωματική άσκηση, το κρύο συχνό βήχα: αυξάνεται στη ζώνη του βρογχικού ερεθίσει δέντρο όγκου.
  • Αίμα όταν βήχει - ροζ ή κόκκινο, με θρόμβους, αλλά η αιμόπτυση είναι επίσης σημάδι φυματίωσης.
  • Δύσπνοια λόγω φλεγμονής των πνευμόνων, ύφεση μέρους του πνεύμονα λόγω διόγκωσης των βρόγχων. Με τους όγκους στους κύριους βρόγχους, μπορεί να υπάρχει απενεργοποίηση του οργάνου.
  • Πόνος στο στήθος εξαιτίας της εισαγωγής καρκίνου στον ορρό ιστό (υπεζωκότα), με βλάστηση στο οστό. Στην αρχή της ασθένειας δεν υπάρχουν σήματα συναγερμού, η εμφάνιση του πόνου μιλάει για ένα παραμελημένο στάδιο. Ο πόνος μπορεί να δώσει στο χέρι, το λαιμό, την πλάτη, τον ώμο, ενισχύοντας με βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι η ογκολογία μοιάζει με πνευμονία, αποστήματα, φυματίωση. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους εντοπίζονται πολύ αργά. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, πρέπει να λαμβάνεται μια ακτινογραφία κάθε χρόνο Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου:

  • Φθοριογραφία για την ανίχνευση της φυματίωσης, της πνευμονίας, του όγκου του πνεύμονα. Με αποκλίσεις πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία.
  • Η ακτινογραφία των πνευμόνων εκτιμά με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία.
  • Τομογραφία ακτίνων Χ επιπέδου της προβληματικής ζώνης - μερικά τμήματα με επίκεντρο την ασθένεια στο κέντρο.
  • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία αντίθεση με την εισαγωγή στα τμήματα ίσαλο γραμμή λεπτομέρεια δείχνει τελειοποιεί την διάγνωση της σαφή κριτήρια.
  • Η βρογχοσκόπηση διαγνώσκει όγκους κεντρικού καρκίνου. Μπορείτε να δείτε το πρόβλημα και να κάνετε μια βιοψία - ένα κομμάτι ασθενούς ιστού για ανάλυση.
  • Οι επιμελητές εξετάζουν το αίμα για την πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από τον όγκο. Οι καρκινικοί δείκτες NSE χρησιμοποιούνται για μη-μικροκυτταρικό καρκίνο, οι SSC δείκτες CYFRAnahodyat πλακώδες καρκίνωμα και το αδενοκαρκίνωμα, CEA - την καθολική δείκτη. Το επίπεδο διαγνωστικής είναι χαμηλό, χρησιμοποιείται μετά από θεραπεία για έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Η ανάλυση των πτυέλων με χαμηλή πιθανότητα πιθανότητας υποδηλώνει την παρουσία όγκου στην ανίχνευση άτυπων κυττάρων.
  • Θωρακοσκόπηση - εξέταση μέσω της διάτρησης του θαλάμου στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να διευκρινίσετε τις αλλαγές.
  • Σε περίπτωση αμφιβολίας στη διάγνωση χρησιμοποιείται βιοψία με τομογράφο υπολογιστή.

Η εξέταση θα πρέπει να είναι πλήρης, διότι ο καρκίνος είναι καλυμμένος για πολλές ασθένειες. Μερικές φορές χρησιμοποιείτε ακόμη και μια διαγνωστική λειτουργία.

Θεραπεία

Ο τύπος (χειρουργική, ακτινολογική, παρηγορητική, χημειοθεραπεία) επιλέγεται με βάση το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το ιστορικό). Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Με καρκίνο του πνεύμονα του 1ου σταδίου 70-80%, 2ο στάδιο - 40%, 3ο στάδιο - 15-20% των ασθενών υποβάλλονται σε έλεγχο πενταετούς περιόδου. Τύποι πράξεων:

  • Η απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα - αντιστοιχεί σε όλες τις αρχές της θεραπείας.
  • Η εκτομή ακμής απομακρύνει μόνο τον όγκο. Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους.
  • Αφαίρεση του πνεύμονα εντελώς (πνευμοεκτομή) - με όγκο 2 μοίρες για κεντρικό καρκίνο, 2-3 μοίρες για το περιφερικό.
  • Συνδυασμένες επεμβάσεις - με την αφαίρεση ενός μέρους των γειτονικών προσβεβλημένων οργάνων.

Μην συνιστάτε χειρουργική επέμβαση για σοβαρές συμπτωματικές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια), εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία.

Η χημειοθεραπεία έχει γίνει πιο αποτελεσματική χάρη στα νέα φάρμακα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται καλά στην πολυεθεραπεία. Με σωστά επιλεγμένο συνδυασμό (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία, 6-8 μαθήματα με διάστημα 3-4 εβδομάδων), ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται 4 φορές. Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα. διενεργείται με μαθήματα και δίνει θετικό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (μερική απορρόφηση του όγκου - σε 10-30% των ασθενών, πλήρης - σπάνια), αλλά η σύγχρονη πολυχημειοθεραπεία αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης κατά 35%.

Θεραπεία και τα φάρμακα από πλατίνα - το πιο αποτελεσματικό, αλλά και το πιο τοξικό, και ως εκ τούτου εισάγονται με ένα μεγάλο (μέχρι 4 λίτρα) υγρό. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, εντερικές διαταραχές, κυστίτιδα, δερματίτιδα, φλεβίτιδα, αλλεργίες. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνδυασμό χημείας και ακτινοθεραπείας, ταυτόχρονα ή διαδοχικά.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί γ-συστήματα βήτα-θρόνων και γραμμικών επιταχυντών. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν βαθμού 3-4. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του θανάτου όλων των κυττάρων του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστάσεων. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Όταν η ακτινοβολία των μη μικροκυψελών πραγματοποιείται σύμφωνα με το ριζοσπαστικό πρόγραμμα (με αντενδείξεις ή απόρριψη της επέμβασης) για ασθενείς 1-2 βαθμού ή με παρηγορητικό σκοπό για ασθενείς του τρίτου βαθμού. Η κανονική δόση για θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρίζα. Στο 40% είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της ογκολογικής διαδικασίας.

Παρηγορητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της επίδρασης του όγκου στα προσβεβλημένα όργανα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής με αποτελεσματική αναισθησία, οξυγόνωση (κορεσμός με οξυγόνο), θεραπεία συμπαρασίτων, υποστήριξη και φροντίδα.

Οι λαϊκές μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση του πόνου ή μετά από ακτινοβολία και μόνο με τη συμβουλή του γιατρού. Η ελπίδα για θεραπευτές και βοτανολόγους με τόσο σοβαρή διάγνωση αυξάνει τον ήδη υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυσμενής. Χωρίς ειδική θεραπεία για 2 χρόνια, το 90% των ασθενών πεθαίνουν. Η πρόγνωση καθορίζει τον βαθμό και την ιστολογική δομή. Ο πίνακας παρουσιάζει στοιχεία για την επιβίωση των καρκινοπαθών για 5 χρόνια.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - Κακοήθης όγκος που προέρχεται από βρογχικούς ή πνευμονικούς ιστούς παρεγχύματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, βήχα με πτύελα ή αιμοπετάλια, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους. Πιθανή ανάπτυξη πλευρίτιδας, περικαρδίτιδας, σύνδρομο άνω φλέβας, πνευμονική αιμορραγία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, πτύελα, και υπεζωκότα εξίδρωμα, βιοψία του κόμβου όγκου ή λέμφο. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν εκτομή παρεμβάσεων στον όγκο που υπαγορεύεται από τον επιπολασμό του όγκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά τις πρόοδοι της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα, πρώιμα μεταστατικά, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος κυρίως στο άνω λοβού του πνεύμονα (60%), τουλάχιστον στο κάτω ή μέτρια (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου καρκινογόνα, ξένων σωμάτων, τα σωματίδια καπνού ορμητικά σε καλά αεριζόμενα ζώνης και μακρά πλανάται σε αυτούς για να προκαλέσει την ανάπτυξη των όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής και εμφύτευση. Η πιο κοινή είναι lymphogenous μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε βρογχοπνευμονική, πνευμονική, παρατραχειακών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωση, periesophageal λεμφαδένες. Η πρώτη με λεμφογενείς μεταστάσεις επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη κατανομής του λοβωτικού βρόγχου σε τμήματα κλάδων. Στη συνέχεια οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

Αργότερα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα παρακάτω εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιστο-φαγεαλικών λεμφαδένων. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκύπτουν στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογενή ενδοανάπτυξη όγκου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία, η πιο συχνά επηρεάζεται τόσο πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και τη σπονδυλική στήλη. Μεταμόσχευση εμφύτευσης καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση βλασταδιότητας του όγκου σε αυτό.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Η προέλευση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων πνευμονικών κακοηθειών. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση από καρκινογόνες ουσίες, την ακτινοβολία (ιδιαίτερα το ραδόνιο).

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), περιφερικό - σπανιότερα (σε 30%).

Το σχήμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχικό, περιβρογχικό οζώδες και περιβρογχικό διακλαδισμένο. Ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή "σφαιρικού" καρκίνου (στρογγυλός όγκος), πνευμονίας όπως ο καρκίνος, ο καρκίνος του πνεύμονα (Pancosta). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα από το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ένας επίμονος βήχας με φλέγμα φλεγμαίρης, πυρετό, δύσπνοια, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στα μεγάλα βρόγχους δίνει νωρίς κλινικά συμπτώματα που οφείλονται σε ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, παραβιάζοντας το βατότητας και ο αερισμός του τμήματος, ή κλάσμα ολόκληρου πνεύμονα.

Οι τόκοι υπεζωκότα και προκαλεί νευρική πόνο κορμό, καρκινωματώδη πλευρίτιδα και διαταραχές στις ζώνες της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (φρενικού, πνευμονογαστρικού ή επιστροφή). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στα μακρινά όργανα προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

Η βλάστηση με βρογχικό όγκο προκαλεί εμφάνιση βήχα με φλέγμα και συχνά με πρόσμειξη αίματος. Εάν υπάρχει υποαερισμού και στη συνέχεια το τμήμα ατελεκτασία ή λοβού πνευμονία ενώνει καρκίνου που εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση των πυωδών πτυέλων, και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η κακοήθη πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του όγκου του πνευμονικού νεύρου προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του διαφραγματικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του κορμού. Η λεγόμενη ανώτερη σύνδρομο κοίλης φλέβας εκδηλώνεται πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, έξαψη με κυανωτική χροιά, πρήξιμο των φλεβών στο χέρια, το λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, και διαταραχή της συνείδησης.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, εμπλέκονται στη διαδικασία οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και αιμοφόρες φλέβες, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα φωνής. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικών επιπλοκών ενώνονται από την μετάσταση προσβεβλημένο όργανο του καρκίνου, η διάλυση του πρωτογενούς όγκου, το φαινόμενο της βρογχική απόφραξη, ατελεκτασία, ακατάσχετη πνευμονική αιμορραγία. εκτεταμένες μεταστάσεις, οι καρκίνοι των πνευμονία και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή σπατάλη του σώματος) αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα πιο συχνά εξυπηρετούν.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται από τους χειρουργούς του θώρακα.

Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, θεραπεία με οξυγόνο, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:. Την επιβολή μιας τραχειοστομίας, γαστροστομία, enterostomy, νεφροστομία, κλπ)... Όταν η πνευμονία καρκίνο που πραγματοποιήθηκαν αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, σε πλευρίτιδα καρκίνο - παρακέντηση, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 80%, ΙΙ - 45%, ΙΙΙ - 20%.

Η ανεξάρτητη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία παρέχει ποσοστό επιβίωσης 10% 5% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικώς δυσμενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι ενεργά sanprosvetrabota, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ασθενειών φλεγμονωδών και καταστροφική πνεύμονα, ανίχνευση και θεραπεία των καλοήθων όγκων του πνεύμονα, διακοπή του καπνίσματος, εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η περάτωση της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με παραμελημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

Τμήματα περιοδικών


Ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα θεραπεύονται με επιτυχία. Εκτός από τα χειρουργικά, υπάρχουν επίσης χημειοθεραπευτικές, στοχευμένες, ακτινολογικές μέθοδοι για τη θεραπεία κακοήθων πνευμονικών όγκων. Ποια μέθοδος εφαρμόζεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει, ανάλογα με το στάδιο της τρέχουσας νόσου, την ιστολογική δομή του αναπτυσσόμενου νεοπλάσματος, την κατάσταση των αναπνευστικών και καρδιακών λειτουργιών του σώματος του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Πριν από τον καθορισμό μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ο γιατρός ξεκινάει από:

  • Στάδια της διαδικασίας του όγκου.
  • Γενική υγεία του ασθενούς.
  • Το ιστορικό και τα αποτελέσματα της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα.
  • Υπάρχουν αντενδείξεις.

Εάν η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ως μέθοδος θεραπείας, τότε προσδιορίζεται η ουσία της επικείμενης δράσης.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι:

Η ριζική μέθοδος υπονοεί την πλήρη απομάκρυνση μέσω χειρουργικής επέμβασης όλων των ασθενών που επλήγησαν από τον όγκο και των μεταστάσεων των οργάνων του ασθενούς.

Με τη συνολική χειρουργική επέμβαση ο χειρουργός αφαιρεί τον επηρεασμένο από την ογκολογία:

  • Lobes του πνεύμονα.
  • Φόλος μεταστάσεων.
  • Λεμφαδένες.
  • Άλλα όργανα που επηρεάζονται από ένα βλαστήσιμο καρκινικό όγκο.
  • Όλες οι εξαπλωμένες μεταστάσεις.

Όταν απομακρύνεται η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:

  • Η κύρια εστίαση του όγκου.
  • Λεμφαδένες εντός των ορίων προσβασιμότητας.
  • Τα όργανα στα οποία έχει αναπτυχθεί ο όγκος και στα οποία ο χειρούργος μπορεί να βρεθεί σε παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

Οι υπόλοιπες, πιο απομακρυσμένες εστίες μεταστάσεων και πληγείσες περιοχές στη συνέχεια αντιμετωπίζονται με άλλες κατάλληλες μεθόδους που συμπληρώνουν την εκτελούμενη λειτουργία!

Μπορεί να είναι:

Για να εκτελέσετε επιτυχώς ριζική χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τηρηθούν ορισμένα βασικά σημεία:

  • Η καρκινική ανάπτυξη θα πρέπει να βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης.
  • Από τις άκρες του όγκου, οι οποίες είναι ορατές στον χειρουργό, πρέπει να υποχωρήσετε κατά δύο εκατοστά.
  • Ο όγκος θα πρέπει να κοπεί μαζί με μέρος του πνεύμονα, με την περιβάλλουσα ίνα και τους λεμφικούς δεσμούς.
  • Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν ακόμη επηρεάσει τα αγγεία, τα όργανα, τους ιστούς, τους βρόγχους, που εκτομήθηκαν από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, οι κύριοι τύποι λειτουργιών είναι:

  • Lobectomy.
  • Πουλνεονεκτομή.
  • Λεμφαδενεκτομή.
  • Σφηνοειδής εκτομή.

Η Lobectomy συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου:

  • Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα εντοπίζεται μέσα σε έναν από τους λοβούς του.
  • Το ανώτερο άκρο του όγκου βρίσκεται στο επίπεδο των άνω και κάτω λοβωτικών βρόγχων.
  • Ο όγκος δεν πέρασε πέρα ​​από τους τμηματικούς βρόγχους.

Με την λοβεκτομή, ο λοβός του πνεύμονα που έχει προσβληθεί από καρκίνο απομακρύνεται.

Η πνευμονεκτομή ενδείκνυται εάν:

  • Ο όγκος βλαστήθηκε στα όργανα που γειτνιάζουν με τους πνεύμονες, καθώς και στον θώρακα.
  • Ο κύριος βρόγχος επηρεάζεται από έναν καρκινικό όγκο.
  • Ο όγκος επηρέασε αρκετούς πνευμονικούς λοβούς.
  • Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες έξω από τους πνευμονικούς λοβούς.

Ως αποτέλεσμα, πνευμοεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον πνεύμονα. Σε αυτή και στην άλλη περίπτωση, σίγουρα εκτομή των λεμφογαγγλίων στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωράκιου, καθώς και η αποκοπή των περιβαλλόντων ινών.

Στη διαδικασία της λεμφαδενοεκτομής, ο ασθενής απομακρύνεται επιλεκτικά μόνο από τους λεμφαδένες.

Κατά την εκτομή σφήνας, ο ασθενής κόβει μόνο ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή ριζικής δράσης.
  • Απόρριψη του ασθενούς από τη λειτουργία.
  • Κατά την εκτέλεση παρηγορητικής χειρουργικής ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν στα όργανα.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την απομάκρυνση του.
  • Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Η πιο αποτελεσματική είναι η διεξαγωγή της ακτινοθεραπείας για τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα.

Ακτινοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι:

Στη διαδικασία της παρηγορητικής θεραπείας υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, καταστρέφεται μόνο μέρος του σχηματισμού όγκου. Για τον ασθενή, αυτό ανακουφίζει από ορισμένα σοβαρά συμπτώματα της πορείας της νόσου.

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάδοση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της υπερκλαδιώδους περιοχής.
  • Βλάστηση του όγκου σε όλους τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.
  • Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο διάφραγμα, στο θώρακα, στο περικάρδιο.
  • Ισχυρή πίεση όγκου στα κύρια σκάφη του σώματος.
  • Εμφάνιση των υποτροπών του καρκίνου του πνεύμονα.

Η ριζική ακτινοβολία καταστρέφει εντελώς όλο το κακόηθες νεόπλασμα.

Σε αυτή την περίπτωση, ακτινοβολούνται:

  • Ο ίδιος ο όγκος.
  • Πνευμονικός ιστός γύρω από αυτό.
  • Η ζώνη της ρίζας των πνευμόνων από την πλευρά όπου υπάρχει όγκος.
  • Η περιοχή του μεσοθωράκιο παρακείμενη στην πληγείσα περιοχή.

Η ριζική θεραπεία ακτινοθεραπείας συνταγογραφείται αν ο ασθενής έχει 1 ή 2 στάδια καρκίνου του πνεύμονα!

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας η ακτινοβολία ακτινοβολίας επηρεάζει εσωτερικά όργανα που δεν έχουν σταθερή ανοσολογική άμυνα.

Τέτοια όργανα περιλαμβάνουν:

Παραδεκτό για αυτά τα σώματα η αναλογία της ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι ανεπαρκής, μερικές φορές, για την πλήρη καταστροφή του υπάρχοντος όγκου.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός καθετήρας τοποθετείται στην κοιλότητα του προσβεβλημένου βρόγχου μέσω ενός βρογχοσκοπίου. Είναι μέσω αυτής η ακτινοβολία αντιμετωπίζεται.

Μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους ακτινοθεραπείας των καρκινικών κυττάρων είναι στερεοτακτική παρέμβαση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μια ισχυρή δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται προς το μέρος του προσβεβλημένου ιστού. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να συγκριθεί με μια λεπτή χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα - τα στάδια της θεραπείας

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως α:

  • Αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα.
  • Ως ανεξάρτητη μέθοδος.

Χημειοθεραπεία συνταγογραφείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου, και μετά από αυτό για την πρόληψη υποτροπής!

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η χημειοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ως θεραπεία καρκίνο μικροκυττάρου πνεύμονα

Μικροκυτταρική μορφή καρκίνου πολύ λιγότερο επιρρεπείς στη θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Χημειοθεραπεία περνούν σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, κατά κανόνα, χορηγούνται ταυτόχρονα δύο αντικαρκινικά φάρμακα. Ο συνδυασμός τριών φαρμάκων δεν δίνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα και δεν δικαιολογείται λόγω υψηλής τοξικότητας.

Εάν, ως αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου θεραπείας, δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα του επόμενου σταδίου. Ωστόσο, σημειώνεται ότι η δεύτερη και η τρίτη φάση της χημειοθεραπείας έχουν ασθενέστερη επίδραση στα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες και πιθανές επιπλοκές:

  • Ο ασθενής εμφανίζει ναυτία, μέχρι τον εμετό.
  • Άφθονα πτώση των μαλλιών.
  • Το δέρμα γίνεται ξηρό.
  • Μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.
  • Η φυσιολογική κατάσταση της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών καταστέλλεται.
  • Υπάρχει ανοσοανεπάρκεια.
  • Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία.

Στόχος θεραπείας

Η στοχοθετημένη θεραπεία ενός όγκου του πνεύμονα είναι μια στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο μέσω εξειδικευμένων φαρμάκων. Και ο σκοπός της θεραπείας είναι να επιλέξετε τις ζώνες μοριακού επιπέδου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι στόχοι αυτοί γίνονται:

  • Παράγοντας ανάπτυξης ενδοθηλίου.
  • Επιδερμικός αυξητικός παράγοντας.

Λόγω της σημειακής επίδρασης των φαρμάκων στους αυξητικούς παράγοντες, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα μιας ολόκληρης ομάδας αντιδράσεων:

  • Η αντίδραση της μετάστασης καταστέλλεται.
  • Αποκλεισμός της βλάστησης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Σταματήστε την περαιτέρω ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα προάγει επίσης την κατεύθυνση των ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος ενάντια στα καρκινικά κύτταρα!

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του τύπου θεραπείας είναι:

Βασικά, δεν έχουν σοβαρή φύση.

Πρόβλεψη για ζωή

Δυστυχώς, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα. Κατά μέσο όρο, περίπου το 10% των ασθενών μπορούν να ζήσουν περίπου πέντε χρόνια.

Το πιο καταστροφικό και επιθετικό για το ανθρώπινο σώμα είναι ο μικροκυτταρικός όγκος του πνεύμονα.

Για όσους έχουν καρκίνο του πνεύμονα μεγάλου κυττάρου με αναμνησία, η πρόγνωση είναι πιο ανακουφιστική. Η σωστή ενημερωμένη πρόληψη αυτής της ασθένειας αποτελεί επείγον πρόβλημα σε ολόκληρο τον κόσμο.

Ως πρόληψη των κακοήθων νεοπλασμάτων του πνεύμονα πρέπει να δώσουν προσοχή:

  • Καταπολέμηση του καπνίσματος.
  • Δημιουργία ασφαλών συνθηκών εργασίας σε επικίνδυνες καρκινογόνες επιχειρήσεις.
  • Τακτικές προληπτικές εξετάσεις με σύγχρονες μεθόδους ατόμων που κινδυνεύουν.
  • Προσθέστε περισσότερα φρούτα (ειδικά μήλα) και λαχανικά στη διατροφή, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου.
  • Η άρνηση του αλκοόλ, η οποία, αντίθετα, αυξάνει την απειλή πιθανής ασθένειας.

Από όλα τα προληπτικά μέτρα των κακοηθών νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, η πιο σημαντική είναι η ολική διακοπή του καπνίσματος!

Ως αποτελεσματικές εξετάσεις κατά τις προληπτικές εξετάσεις, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή:

  • Για τη μελέτη της σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
  • Τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων.

Σε κάθε τομέα της ιατρικής και ιδιαίτερα στην ογκολογία, μια σωστά καθορισμένη διάγνωση είναι πολύ σημαντική και η θεραπεία μιας ασθένειας που ξεκίνησε εγκαίρως, η οποία δεν κατόρθωσε να αναπτύξει επιπλοκές και άλλα προβλήματα, ήταν πολύ σημαντική. Η δοκιμή για τον καρκίνο είναι ο ίδιος παράγοντας επιτυχίας που θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνεύσει και... Συνέχεια ανάγνωση → →

Ογκολογία θεωρείται στην τρίτη θέση στην κλίμακα του επιπολασμού του καρκίνου στον κόσμο. Επιπλέον, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια, ιδιαίτερα στις δυτικές χώρες, είναι αρκετά υψηλό. Για να διορθωθεί η τρέχουσα κατάσταση, οι ειδικοί συνιστούν να διεξάγεται έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε άτομα με μέτρια και υψηλή... Διαβάστε περισσότερα → →

Καρκίνος πνεύμονα: στατιστικές και προβλέψεις

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του πνευμονικού ιστού, οδηγώντας σε διαταραχή της λειτουργίας της αναπνοής, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα μας. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η αποτυχία του πνεύμονα, έτσι οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σοβαρές. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο των πνευμόνων, η νοσηρότητα αυξήθηκε σημαντικά τα τελευταία χρόνια, αν και τα ποσοστά θνησιμότητας παραμένουν αρκετά σταθερά λόγω της βελτίωσης των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας.

Στατιστικές του καρκίνου του πνεύμονα

Περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα κρούσματα διαγιγνώσκονται παγκοσμίως κάθε χρόνο, με περίπου 60.000 διαγνωσμένα στη Ρωσία. Σύμφωνα με τις στατιστικές, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνά σχηματίζεται στα δεξιά (57%), αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος: η τραχεία ρέει μέσα στον δεξιό πνεύμονα είναι σχεδόν σε ορθή γωνία, έτσι ώστε να είναι δυνατός αρνητικές επιπτώσεις επιθετικών παραγόντων. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η κύρια ομάδα κινδύνου των ασθενών - άνδρες 45-50 ετών και άνω, η πιθανότητα εμφάνισής της στην προηγούμενη περίοδο είναι 10%.

Σύμφωνα με τις στατιστικές για τον καρκίνο των πνευμόνων, το ποσοστό επίπτωσης των τελευταίων ετών έχει αυξηθεί σημαντικά σε όλες τις χώρες, ιδίως στις ανεπτυγμένες χώρες. Οι μέγιστες τιμές του δείκτη καταγράφηκε στις ΗΠΑ (86: 100 000 άνδρες και 37: 100.000 στις γυναίκες), οι υψηλές τιμές που καταγράφονται στην Ευρώπη, π.χ., στην Τσεχική Δημοκρατία 72 και 12 ανά 100 000, αντίστοιχα. Τα ελάχιστα ποσοστά νοσηρότητας παρατηρούνται στην Κίνα και σε άλλες ανατολικές χώρες (45 και 13 ανά 100 000). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην εποχή μας υπάρχει ενεργός αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των γυναικών, ο λόγος των ανδρών και γυναικών που έχουν προσβληθεί είναι 4-8: 1.

Στη Ρωσία, σύμφωνα με τις στατιστικές για τον καρκίνο των πνευμόνων, η συχνότητα εμφάνισης είναι σχετικά σταθερή, παρατηρείται μικρή μείωση του δείκτη. Η παθολογία καταλαμβάνει ηγετική θέση στον αρσενικό πληθυσμό, το μερίδιό της είναι 25% μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων. Μεταξύ των γυναικών, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή: στο 4,3%.

Η δυναμική της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα το 2004-2014 στη Ρωσία:

Καρκίνος πνεύμονα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ιατρική σημαίνει μια ολόκληρη ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που προέρχονται από τα κύτταρα του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από πολύ ταχεία ανάπτυξη και τάση να μετασταθούν. Στη γενική δομή των καρκίνων ο καρκίνος του πνεύμονα κατέχει ηγετική θέση, με τους άνδρες να υποφέρουν 6-7 φορές συχνότερα από τις γυναίκες και ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται με την ηλικία.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των

Η αρνητική επίδραση στους πνεύμονες εισπνέεται με καρκινογόνα του αέρα - ουσίες που προάγουν την ανάπτυξη όγκων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Το κάπνισμα - περίπου το 85% όλων των ασθενών με καρκίνο είναι κακοί καπνιστές. Στον καπνό τσιγάρων υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικοί καρκινογόνοι παράγοντες και το κάπνισμα ενός πακέτου τσιγάρων την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας κατά 10-25 φορές.
  • εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας - εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα, όπου οι άνθρωποι είναι συνεχώς σε επαφή με βαρέα μέταλλα (μόλυβδο, υδράργυρο, χρώμιο), τοξικές ενώσεις (αρσενικού, αμίαντος, κλπ) συμβάλλει στην καρκίνο του πνεύμονα?
  • που ζουν σε μολυσμένη ατμόσφαιρα - οι άνθρωποι που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές, κοντά σε επιχειρήσεις εξόρυξης, αναπνέουν αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες, γεγονός που συμβάλλει στον καρκίνο του πνεύμονα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων, συγκεκριμένα, φυματίωση και υποτροπιάζουσα πνευμονία.
  • επαφή με ραδιενεργές ενώσεις ·
  • φορτίο ακτινοβολίας - Διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Όσο νωρίτερα υποψιάζεται ο καρκίνος του πνεύμονα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια της νόσου. Η κλινική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βήχα, πρώτα στεγνό, και στη συνέχεια υγρό?
  • αιμόπτυση - η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφεται και το αίμα εισέρχεται στον αυλό των βρόγχων, το οποίο απελευθερώνεται προς τα έξω με βήχα.
  • η φωνή της φωνής - αναπτύσσεται στην ήττα των νεύρων (επαναλαμβανόμενα και διαφραγματικά).
  • πρήξιμο και οίδημα του προσώπου λόγω της συμπίεσης της αναπτυσσόμενης φλέβας με όγκο.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια - οι πνεύμονες ενός ασθενούς με καρκίνο σταματούν να αντιμετωπίζουν αναπνευστική λειτουργία, η δύσπνοια αναπτύσσεται, η γενική αδυναμία.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα αναφέρονται σε συγκεκριμένα σημεία καρκίνου του πνεύμονα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τις κοινές εκδηλώσεις καρκίνου. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • γενική αδυναμία.
  • ναυτία;
  • απώλεια βάρους?
  • μακράς θερμοκρασίας υποφθαλμιού.

Σημαντικό: σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πνεύμονα, οι μεταστάσεις των οποίων επηρεάζουν άλλα όργανα, εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της ήττας αυτών των οργάνων.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την εθνική ταξινόμηση, διακρίνονται 4 βαθμοί καρκίνου του πνεύμονα:

  • 1η φάση - ένας μικρός όγκος έως 3 εκατοστόμετρα, εντοπισμένος εντός ενός μόνο πνευμονικού τμήματος.
  • 2 στάδιο - όγκο μεγέθους έως 6 cm, εντοπισμένο σε ένα μόνο πνευμονικό τμήμα, το οποίο έχει μετάσταση στους πνευμονικούς λεμφαδένες,
  • 3 στάδιο - όγκο μεγαλύτερο από 6 cm, που βλάπτει στο γειτονικό τμήμα και έχει μεταστάσεις στους πνευμονικούς ή μεσοπνευμόνιους (μεσοπνευμόνιους) λεμφαδένες,
  • 4 ο στάδιο - ένας όγκος που αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις (στον εγκέφαλο, στο ήπαρ κ.λπ.).

Σύμφωνα με αυτά τα στάδια, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα του καρκίνου - από έναν εύκολο βήχα έως την καρκινική πλευρίτιδα. Το χειρότερο από όλα, αισθάνεται άρρωστος με καρκίνο του πνεύμονα 4 μοίρες. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση είναι εξαιρετικά χαμηλή - σχεδόν 100 ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η διεθνής ταξινόμηση είναι πιο λεπτομερής και διεξάγεται σε 3 δείκτες:

  • T - όγκος (οι διαστάσεις του),
  • Ν - λεμφαδένες (ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων),
  • Μ - παρουσία μεταστάσεων.

Με τη μορφή ενός δείκτη δίπλα στο γράμμα, υποδεικνύεται το μέγεθος του όγκου (από 1 έως 4), οι επηρεαζόμενοι λεμφαδένες (από 0 έως 3) και οι ανιχνευόμενες μεταστάσεις (0 - όχι, 1 - απομακρυσμένες μεταστάσεις). Παρακαλώ σημειώστε: Έτσι, η πιο ευνοϊκή διάγνωση είναι η εξής: Τ1Ν0Μ0, και το πιο δυσμενές - Τ4Ν3Μ1

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα γίνεται με βάση τυπικές καταγγελίες και δεδομένα από επιπρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Οι καταγγελίες για καρκίνο του πνεύμονα παρατίθενται παραπάνω. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • φθοριογραφία και ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα - επιτρέπουν την υποψία καρκίνου.
  • CT των πνευμόνων ή της μαγνητικής τομογραφίας - επιτρέπουν τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ορίων του όγκου, ώστε να αποκαλύπτεται μεταστατική βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • βρογχοσκόπηση - σας επιτρέπει να εξετάσετε τους βρόγχους από το εσωτερικό και εάν ανιχνευτεί ένας όγκος να πραγματοποιήσετε βιοψία για ιστολογική εξέταση.
  • διάγνωσης υπερήχων - πραγματοποιείται μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Με τη βοήθειά του αξιολογείται το μέγεθος του όγκου και ο βαθμός εισβολής σε περιβάλλοντες ιστούς.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Με αυτή τη μέθοδο, η εξέταση για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να εξεταστεί και η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί.

Καρκίνος πνεύμονα: θεραπεία

Σημαντικό: Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Λαϊκή θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα - ψευδαίσθηση και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου, την ανάπτυξη του όγκου και το θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση ολόκληρου του καρκινικού συμπλέγματος - του όγκου, των περιφερειακών λεμφαδένων, των μεταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, ολόκληρος ο πνεύμονας που έχει προσβληθεί αφαιρείται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα. Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ εκτελείται μετά την αφαίρεση του όγκου. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μη λειτουργικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Η συνολική δόση ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρι. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν οι παραπάνω δύο μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Εφαρμόστε κυτταροστατικά φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Περισσότερα για νέες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα και προβλέψεις επιβίωσης - σε μια κριτική βίντεο:

Καρκίνος πνεύμονα: Πρόγνωση

Όλοι οι ασθενείς χωρίς εξαίρεση ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Πόσο ζουν με τον καρκίνο του πνεύμονα;".

Η διάρκεια ζωής αυτών των ασθενών εξαρτάται κυρίως από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται ο καρκίνος. Σε ασθενείς με το πρώτο και το δεύτερο στάδιο, η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου του πνεύμονα σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας, γεγονός που καθιστά δυνατή την σχεδόν πλήρη θεραπεία του καρκίνου. Στην περίπτωση αυτή, το προσδόκιμο ζωής είναι συγκρίσιμο με τη διάρκεια ζωής ενός υγιούς ατόμου. Σε ασθενείς με στάδιο III η πλήρης θεραπεία χαρακτηρίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Το προσδόκιμο ζωής σε αυτά είναι μέχρι και αρκετά χρόνια με αποτελεσματική χημειοθεραπεία. Στο IV στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, πραγματοποιείται μόνο παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία που επιτρέπει μόνο την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών σε αυτό το στάδιο σπανίως υπερβαίνει το ένα έτος.

Παρακαλώ σημειώστε: αν μιλάμε για απόλυτους αριθμούς, ο μη επεξεργασμένος καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στο θάνατο του 90% των ασθενών κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Το υπόλοιπο 10% πεθαίνει μέσα στα επόμενα 3 χρόνια. Η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης σε 30% εντός 5 ετών. Η εμφάνιση μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονος επιδεινώνει την πρόγνωση - η αιτία θανάτου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην είναι ο ίδιος ο καρκίνος, αλλά η αποτυχία του προσβεβλημένου οργάνου. Οι άνθρωποι που για έναν ή άλλο λόγο αντιμετώπισαν προβλήματα στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα ενδιαφέρονται για την ακόλουθη αναθεώρηση βίντεο:

Gudkov Roman, ιατρός αναζωογόνησης

6,586 απόψεις συνολικά, 8 εμφανίσεις σήμερα

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος, η πηγή του οποίου είναι τα κύτταρα του βρογχικού και κυψελιδικού επιθηλίου. Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων στον πνευμονικό ιστό, τάση να μεταστασιοποιείται. Ελλείψει θεραπείας, η διαδικασία του όγκου μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονες στα κοντινά ή απομακρυσμένα όργανα. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των κυττάρων που σχηματίζουν όγκους, οι κυριότεροι τύποι καρκίνου του πνεύμονα είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (MRL) και ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC).

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, αυτή η ασθένεια καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις των μη μεταδοτικών ασθενειών, η οποία προκάλεσε το θάνατο πριν από 70 χρόνια.

Ταξινόμηση

Στη θέση της κύριας εστίασης ταξινομούνται οι τύποι των όγκων του πνεύμονα.

Ο κεντρικός καρκίνος εντοπίζεται στα κεντρικά τμήματα του βρογχικού δένδρου. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα (συμπτώματα) που θα πρέπει να ειδοποιούνται, στην περίπτωση αυτή εκφράζονται με σαφήνεια:

  1. ξηρό παρατεταμένο βήχα, μη υποκείμενο σε θεραπεία.
  2. η αιμόπτυση αρχίζει με την προσθήκη πτυέλων.
  3. η απόφραξη του αυλού του βρόγχου με μάζες όγκων οδηγεί σε δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Φωτογραφία 1 - Κεντρικός καρκίνος του δεξιού βρόγχου του κάτω λοβού (1) με προστριβή και μεταστάσεις (2) στους λεμφικούς κόμβους των διχαλωτών

Ο περιφερειακός καρκίνος σταδιακά σχηματίζεται στα πλευρικά τμήματα των πνευμόνων, βλαστήνοντας αργά και αποκαλύπτοντας τίποτα από μόνο του. Αυτά τα συμπτώματα του όγκου του πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να δώσουν, εμφανίζονται με μια σημαντική τοπική εξάπλωση, τη συμμετοχή των γειτονικών οργάνων και δομών, τη βλάστηση των βρόγχων. Η διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα αυτού του τύπου εντοπισμού είναι συχνότερα εφικτή με προφυλακτική εξέταση (ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία).

Φωτογραφία 2 - Περιφερικό καρκίνο (1) του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

Αιτίες

Η αιτία του καρκίνου του πνεύμονα, στην πλειονότητα των περιπτώσεων (έως 85%), γίνεται μακροπρόθεσμο κάπνισμα. Σε 10-15% πιθανότητα, η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα που δεν έχουν αυτήν την επιβλαβή συνήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σημειωθεί ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων και των επιπτώσεων του ραδονίου, του αμιάντου, του δευτερογενούς καπνού ή άλλων μορφών ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Διαγνωστικά

Η ογκολογία των πνευμόνων συνήθως ανιχνεύεται με ακτινογραφική εξέταση της σάρωσης θώρακος και υπολογιστή τομογραφίας (CT). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία, η οποία συνήθως εκτελείται με τραχειοβρογχοσκόπηση ή με έλεγχο CT.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι η μείωση του αντίκτυπου των παραγόντων κινδύνου:

  • απόρριψη καπνού, συμπεριλαμβανομένου του «παθητικού» (εισπνοή καπνού από κάποιου κοντινού καπνιστή),
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκες, αναπνευστήρες) κατά την εργασία με επιβλαβή υλικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό εξάπλωσης (στάδιο) και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Όταν χρησιμοποιείται μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα:

  • χειρουργικά
  • χημειοθεραπευτική
  • ακτινοθεραπεία

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει καλύτερη ευαισθησία στην ιατρική και τη θεραπεία ακτινοβολίας.

Χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα

- η κύρια ριζική μέθοδος για τα 1-3 στάδια της νόσου. Οι λειτουργίες που εκτελούνται για αυτή την ασθένεια ταξινομούνται:

  • κατ 'όγκο εκτομή (λοβεκτομή (αφαίρεση λοβού) bilobektomii (απομάκρυνση των δύο λοβών του πνεύμονα), πνευμονεκτομή (αφαίρεση του συνόλου του πνεύμονα)),

Φωτογραφία 3 - Λοπεκτομή

Φωτογραφία 4 - Πνευμονεκτομή

  • από τον όγκο της απομάκρυνσης των λεμφαδένων της θωρακικής κοιλότητας (πρότυπο, εκτεταμένο, υπερ-επεκταμένο),
  • από την παρουσία της εκτομής των παρακείμενων οργάνων και δομών (συνδυάζονται λειτουργίες διεξάγονται σε περικάρδιο βλάστηση όγκου, τραχεία, ανώτερη κοίλη φλέβα, του οισοφάγου, της αορτής, αίθριο, θωρακικό τοίχωμα, σπονδυλική στήλη). Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατή μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Στην θεραπεία του τοπικά προχωρημένου κακοήθειας με τη μετάβαση στο κύριο βρόγχο και πνευμονικής αρτηρίας, σε περιπτώσεις όπου προηγουμένως η μόνη επιλογή ήταν η χειρουργική επέμβαση πνευμονεκτομή είναι τώρα δυνατό να εκτελέσει όργανο-λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγείσα περιοχή του κύριου βρόγχου αποκόπτεται, ακολουθούμενη από αποκατάσταση της συνέχειας (βρογχοπλαστική και αγγειοπλαστική λοβεκτομή)

Φωτογραφία 5 - Σχέδιο ανώτερης λοβεκτομής βρογχοπλαστικής

Ακτινοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Μέχρι σήμερα, η ενεργή εισαγωγή λαμβάνουν τέτοιες σύγχρονες μεθόδους ακτινοθεραπείας ως (θεραπεία με ακτινοβολία με τη δυνατότητα αλλαγής της δόσης ακτινοβολίας) IMRT, 3D σύμμορφη ακτινοθεραπεία (σχεδιάζουν τρισδιάστατο υπολογιστή επιλεκτική ακτινοβολία) στερεοτακτική (ακριβώς εστιασμένη) ακτινοθεραπεία. Κατά τη διεξαγωγή αυτών των χειρισμών, εκτός από ογκολόγους, ιατρούς φυσικούς, ακτινολόγους, φυσικούς, δοσιμετρικούς και άλλους ειδικούς συμμετέχουν.

  • ασθενείς με αναστρέψιμο πνευμονικό όγκο που δεν μπορούν να εκτελέσουν χειρουργική θεραπεία λόγω αντενδείξεων από το καρδιαγγειακό σύστημα ή για άλλους λόγους.
  • ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.
  • για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης στην ήττα των mediastinal λεμφαδένων, το θετικό περιθώριο εκτομής σύμφωνα με την ιστολογική εξέταση.

Χημειοθεραπεία

Ο σχεδιασμός της πορείας θεραπείας για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων. Χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς: επικουρικό (βοηθητικό), μετεγχειρητική χημειοθεραπεία σε 2-3 στάδια της νόσου και στη θεραπευτική πορεία.

Ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και την υποτιθέμενη ευαισθησία στις επιδράσεις, αναπτύχθηκαν διάφορα σχήματα για τη χρήση της χημειοθεραπείας.

Στοχοθετημένη θεραπεία (αγγλικός στόχος - στόχος, στόχος)

Ένας ξεχωριστός τύπος φαρμακολογικής θεραπείας, που συνίσταται στο διορισμό ανασταλτικών φαρμάκων, που δρουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα, στα οποία ανιχνεύονται διάφορες διαταραχές, καθυστερούν ή ακόμα αποκλείουν την περαιτέρω ανάπτυξη.

  • αναστολείς κινάσης τυροσίνης (gefitinib, erlotinib, afatinib) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενείς στους οποίους ο ιστός του όγκου έδειξε μεταλλάξεις στο γονίδιο EGFR.
  • Με την αρνητική κατάσταση της μετάλλαξης EGFR, οι αναστολείς της ALK (κρυοτινίμπη, αλεκτινίμπη).

Υπάρχουν στοχοθετημένα φάρμακα, για τα οποία δεν απαιτείται ανίχνευση οποιωνδήποτε διαταραχών στα κύτταρα όγκου. Αυτές περιλαμβάνουν bevacizumab (αναστολέα VEGF), nivalolab και pembolizumab (αντι-ΡϋΙ_ αντίσωμα).

Πρόβλεψη ζωής

Ο καρκίνος του πνεύμονα πρόγνωση σε NSCLC περιλαμβάνει συμπτώματα, το μέγεθος του όγκου (> 3 cm), ιστολογικές μη πλακώδη μορφή πραγματοποιήσεως, ο βαθμός εξάπλωσης (βήμα), μετάσταση σε limfauzly και αγγειακής εισβολής. Η μη λειτουργικότητα της νόσου, η έντονη κλινική και η απώλεια βάρους κατά περισσότερο από 10% - δίνουν χαμηλότερα αποτελέσματα. Οι προγνωστικοί παράγοντες στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν την κατάσταση κατάστασης, το φύλο, το στάδιο της νόσου και τη συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του ήπατος κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η πρόγνωση της ζωής, με πλήρη χειρουργική εκτομή του σταδίου ΙΑ (πρώιμο στάδιο της νόσου) είναι 70% πενταετής επιβίωση.