Καρκίνος πνεύμονα

Μία από τις πιο σοβαρές μορφές κακοήθων όγκων είναι ο καρκίνος του πνεύμονα (περισσότερα στο http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/simptomy-raka-legkih). Η αιτία για την εμφάνιση αυτής της μορφής καρκίνου μπορεί να είναι μια κακή κληρονομικότητα - η παρουσία της επόμενης γενετικής προδιάθεσης συγγενών σε καρκίνο του πνεύμονα ή σε άλλες μορφές καρκίνου, καθώς και διάφορες χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Γιατί εμφανίζεται καρκίνος του πνεύμονα;

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα και ο οποίος προκαλείται από τον ίδιο τον άνθρωπο είναι, φυσικά, το κάπνισμα. Κατά τον καπνό, σχηματίζονται περίπου 4.000 χημικά στοιχεία, τα περισσότερα από τα οποία είναι καρκινογόνα και προκαλούν καρκίνο. Η προοπτική εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνει επίσης το παθητικό κάπνισμα. Οι άνθρωποι, μη καπνιστές, αλλά αναγκάζονται να εισπνέουν καυστικό καπνό, κινδυνεύουν να κερδίσουν κακόηθες όγκο κατά 24% περισσότερο.

Ένας εξωτερικός παράγοντας κινδύνου που προκαλεί καρκίνο είναι η εργασία με διάφορα προϊόντα επιβλαβή για το σώμα της απελευθέρωσης της παραγωγής - ίνες αμιάντου, βαρέα μέταλλα και φυτοφάρμακα. Πνεύμονα στην βιομηχανία καουτσούκ και μεταλλευμάτων.

Λόγω της επιδεινούμενης οικολογίας του πλανήτη, της ανάπτυξης της βιομηχανίας και των εκτεταμένων κατασκευών, παρατηρείται ενεργός ρύπανση της ατμόσφαιρας, η οποία μπορεί επίσης να είναι μία από τις αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα.

Ο κακοήθης όγκος στους πνεύμονες γίνεται μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτων στον πλανήτη. Σε γενικές γραμμές, οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Τα άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών αναπτύσσουν πολύ σπάνια καρκίνο του πνεύμονα.

Διάγνωση της νόσου

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος καρκίνου στο αρχικό του στάδιο ανάπτυξης. Μόνο λίγο περισσότερο από το 20% ανιχνεύει καρκίνο με μια τυπική διαδικασία φθοριογραφίας. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι από τους ασθενείς ανιχνεύονται ήδη στο προχωρημένο στάδιο του όγκου.

Όπως και με άλλες μορφές καρκίνου, τα πρώτα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου του πνεύμονα είναι η απώλεια βάρους, η επίμονη αδυναμία και η κόπωση, η απώλεια της όρεξης. Μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχει βήχας, πόνος στους πνεύμονες και δυσκολία στην αναπνοή. Μια ανησυχητική κλήση θα είναι η εμφάνιση αίματος στα πτύελα με έναν εξαντλητικό και επίμονο βήχα.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Κατά την επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα, είναι σημαντικό να καθοριστεί η εμφάνισή του. Η πιο κοινή μορφή είναι το μεγάλο κυτταρικό καρκίνωμα. Αυτό το είδος βρίσκεται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων. Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων μπορεί να ταξινομηθεί σε τρία υποείδη (κατά τοποθεσία και τύπο καρκινικών κυττάρων):

  • αδενοκαρκίνωμα (ή περιφερειακός καρκίνος), ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται σε εξωτερικούς ιστούς. Η διάγνωση είναι δύσκολη, αφού δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου (ή κεντρικό καρκίνο). Εμφανίζεται στους βρόγχους ή στο κεντρικό τμήμα του στήθους. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από έναν αιματηρό βήχα, δύσπνοια και πυρετό.
  • μη διαφοροποιημένο καρκίνο. Αυτός είναι ο πιο σπάνιος τύπος καρκίνου του πνεύμονα.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι απογοητευτική. Οι ασθενείς με στάδιο Ι, ΙΙ στάδιο καρκίνου έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες για ανάκαμψη. Η επιβίωση στα στάδια ΙΙΙ και IV δεν υπερβαίνει το 10%.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα Είναι μια κακοήθης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεοπλάσματος στον επιθηλιακό ιστό του πνεύμονα ή των βρόγχων, κατά του οποίου διακόπτεται η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκων και πρώιμη μετάσταση. Τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα συζητούνται παρακάτω.

ΟΛΟΚΛΗΡΟ

Ο ιστός του πνεύμονα έχει μια μοναδική ιδιότητα για να διατηρεί την ανταλλαγή αέρα για τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Αυτή η σημαντική λειτουργία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί τεχνητά με τη βοήθεια συσκευών, οπότε η βλάβη στους πνεύμονες οδηγεί σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας και εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών.

Γεγονότα για τη νόσο:

  • Στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτός ο τύπος καρκίνου καταλαμβάνει τις υψηλότερες θέσεις στη δομή των ογκολογικών ασθενειών και οδηγώντας σε αιτίες θανάτου από κακοήθεις όγκους.
  • Στον κόσμο, περίπου ένα εκατομμύριο κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα καταγράφονται κάθε χρόνο, το 60% των οποίων τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
  • Στους άντρες, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται 8-10 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
  • Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει καπνιστές ηλικίας 50 έως 80 ετών.

Το πρόβλημα του καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με την εξάπλωση του εθισμού στη νικοτίνη, την κακή κατάσταση του περιβάλλοντος, τον αντίκτυπο των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής και των ιογενών λοιμώξεων.

ΛΟΓΟΙ

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι σαφείς, αλλά οι ερευνητές αυτού του προβλήματος συμφωνούν ότι η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει με τη βλάβη στον γενετικό κώδικα των κυττάρων που συμβαίνει υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες ·
  • εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών.
  • μεταβολές στους πνεύμονες.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση.

Επικίνδυνα είδη παραγωγής:

  • χύτευση χάλυβα;
  • επεξεργασία ξύλου ·
  • μεταλλουργία ·
  • εξόρυξη ·
  • αμιάντου-τσιμέντου ·
  • κεραμικά?
  • φωσφορικό άλας ·
  • τοίχοι?
  • λινό.

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν τη δυνατότητα ταχέως διαίρεσης. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντική τιμή και ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για διείσδυση σε γειτονικά όργανα. Αργότερα, με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα - αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ο καρκίνος του πνεύμονα συστηματοποιείται σύμφωνα με τη δομή των αλλαγμένων κυττάρων, τη θέση τους, το σχήμα του όγκου και την επικράτηση των όγκων στο σώμα του ασθενούς.

Μορφολογική ταξινόμηση:

  • Μικρά κύτταρα (15-20% των περιπτώσεων) - εξαιρετικά επιθετική κυτταρική διαίρεση και ταχεία μετάσταση. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από το κάπνισμα, εντοπίζεται σε μεταγενέστερα στάδια με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  • Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.

Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

  • πλακώδες κύτταρο.
  • μεγάλης κυψελίδας?
  • αδενοκαρκίνωμα.
  • αναμειγνύονται.

Αυτά τα είδη έχουν θεμελιώδεις διαφορές στη διαδικασία της ανάπτυξης, της εξάπλωσης και της θεραπείας, επομένως το πρωταρχικό καθήκον είναι να τα προσδιορίσουμε.

Ανατομική ταξινόμηση:

  • κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
  • περιφερική - ήττα του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, των βρόγχων και των κυψελίδων.
  • μαζική (μικτή).

Στάδια ανάπτυξης:

  • 0 στάδιο - μικρό νεόπλασμα, συμμετοχή εσωτερικών οργάνων και λεμφαδένων απουσιάζει.
  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm, ο υπεζωκότας και οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Στάδιο 2 - ένας όγκος περίπου 3-5 cm, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους βρογχικούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 - υπάρχουν όγκοι διαφορετικών μεγεθών στον υπεζωκότα και στο θωρακικό τοίχωμα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους μεσοθωρακικούς και βρογχικούς λεμφαδένες από την αντίθετη πλευρά.
  • 3β στάδιο - η εξάπλωση του όγκου στα όργανα του μεσοθωρακίου.
  • Στάδιο 4 - μεταστάσεις βρίσκονται σε όλο το σώμα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

Κλινικές εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο (στάδιο 1, 2), η πιο κοινή ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Συχνά συμπτώματα:

  • αίσθηση αδυναμίας.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απάθεια σε όλα όσα συμβαίνουν γύρω.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αδυναμία;
  • δυσάρεστη οσμή όταν αναπνέει?
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο.
  • γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βήχας - χωρίς αιτία, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από τη σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
  • Δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, και όσο σοβαρότερο είναι το στάδιο της ασθένειας, τόσο πιο έντονο είναι αυτό το σύμπτωμα. Η δύσπνοια μπορεί να μοιάζει με βρογχική απόφραξη, η οποία συνοδεύεται από συριγμό και θορυβώδη αναπνοή.
  • Πόνος στο στήθος σε περίπτωση εμπλοκής του μετωπιαίου υπεζωκότα, των πλευρών, των νεύρων και της ενδοθωρακικής περιτονίας. Με την ήττα των νευρώσεων, το σύνδρομο του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο και δεν καταστέλλεται από τα αναλγητικά. Μερικές φορές η κατάσταση αυτή μοιάζει με τη μεσοστολική νευραλγία.
  • Αιμόπτυση - κατανομή του αίματος μαζί με πτύελα υπό μορφή θρόμβων ή έντονο κόκκινο μίγμα.
  • ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

    Οι όγκοι στους πνεύμονες συχνά καλύπτονται για άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οπότε η διάγνωση είναι δύσκολη. Για το λόγο αυτό, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα ανιχνεύονται σε καθυστερημένα μη λειτουργικά στάδια.

    Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά και ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

    Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα:

    • φθοριογραφία μεγάλου πλαισίου σε δύο προβολές.
    • ακτινογραφία ·
    • διάγνωση υπερήχων.
    • MRI, CT;
    • βρογχοσκόπηση;
    • ενδοσκόπηση ·
    • ανίχνευση πτυέλων για την παρουσία ομόκεντρων.
    • διαγνωστική θωρακοτομία και βιοψία όγκου.

    Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

    Κοινές μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα:

    • Χειρουργικά προβλέπει μια ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου, των πλησιέστερων λεμφογαγγλίων, του ιστού των μεταστατικών οδών και όλων των ιστών με σημάδια ενός βλαστογόνου όγκου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, δύο από τους λοβούς ή ολόκληρο τον πνεύμονα. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα, καθώς το μικρό κύτταρο προχωράει πιο επιθετικά και απαιτεί συντηρητική θεραπεία με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και ακτινοβολίας.
    • Ακτινοθεραπεία παρέχεται κατά την μετεγχειρητική περίοδο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος όταν η επέμβαση είναι αδύνατη ή απορριφθεί. Ο όγκος και η περιοχή των περιφερειακών μεταστάσεων ακτινοβολούνται απευθείας. Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν στην καταστολή της ανάπτυξης του όγκου ή στην συμπίεση του, σε 10-15% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση.
    • Χημειοθεραπευτική μέθοδος είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων-κυτταροστατικών, σχεδιασμένων να καταστέλλουν την ανάπτυξη και τις ζωτικές λειτουργίες των κακοηθών κυττάρων. Μια τέτοια θεραπεία παρέχει διάφορες σειρές χημειοθεραπείας, συνήθως 4-6. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβόληση.
    • Συνδυασμένη είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων θεραπείας του καρκίνου.
    • Παρηγορητική θεραπεία Είναι να βοηθήσουμε έναν ασθενή με παραμελημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, ελλείψει θετικής δυναμικής ως απάντηση στη θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, βελτίωση της ψυχοεμβολικής κατάστασης του ασθενούς και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

    COMPLICATIONS

    Μορφές επιπλοκών του καρκίνου του πνεύμονα:

    • Όγκοι και μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση με την ανίχνευση της εξέτασης όγκου στους ιστούς του εγκεφάλου, των οστών, των επινεφριδίων και του ήπατος.
    • Η αναπνευστική ανεπάρκεια σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου στο σώμα και εκδηλώνεται ως δύσπνοια, αδυναμία και εφίδρωση.
    • Atelectasis του πνεύμονα - μια απόφραξη των βρόγχων προκαλεί μια πτώση στο τμήμα του πνεύμονα ή ένα σύνολο του λοβού του, σε αυτό το μέρος σχηματίζεται ένα απόστημα.
    • Επαγγελματική πνευμονική αιμορραγία.
    • Καρκινική λεμφαγγίτιδα ή ογκογενής φλεγμονή των λεμφαδένων
    • Η πλευρίτιδα προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τη φλεγμονή του πνευμονικού υπεζωκότα.
    • Δευτερογενής μόλυνση, πυώδης και φλεγμονώδης διεργασία με την ανάπτυξη πνευμονίας και βρογχίτιδας.
    • Σύνδρομο πόνου στην περιοχή των ώμων και στα δάκτυλα του χεριού όταν ο όγκος βρίσκεται στο άνω μέρος του πνεύμονα. Η ατροφία των μυών του βραχίονα και ο ερεθισμός του συμπαθητικού νεύρου οδηγεί σε στένωση της κόρης και στο κενό των ματιών.

    ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

    Βασικές μέθοδοι πρόληψης:

    • Υγιεινό τρόπο ζωής - Πρόκειται για μια ευρεία έννοια που περιλαμβάνει την πλήρη παύση του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, του περιορισμού ή της άρνησης κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η δραστηριότητα και η κινητικότητα, η ισορροπημένη διατροφή και η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη την έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών και, αν είναι δυνατόν, να αποτρέψουμε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών. Ως προληπτικό μέτρο για τις ογκολογικές παθολογίες, συνιστάται να δοσολογείτε κάτω από το ηλιακό φως, να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη και να αποφεύγετε τις αρνητικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
    • Καταπολέμηση της ρύπανσης πρέπει να είναι η πρώτη προτεραιότητα του κοινού.
    • Η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
    • Κανονικό ιατρικές εξετάσεις για την αναγνώριση πρώιμων μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Η ετήσια φθοριογραφία βοηθά στην αναγνώριση των νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

    ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΜΨΗ

    Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα εντός δύο ετών από τη διάγνωση περίπου το 87-90% των ασθενών πεθαίνουν. Η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας βοηθάει στην επιβίωση του 30% των ασθενών για πέντε χρόνια και ο συνδυασμός της χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας μπορεί να αυξήσει αυτό το ποσοστό κατά 40%.

    Η πρόγνωση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων είναι η μεγαλύτερη δυσμενείς. Παρά το γεγονός ότι είναι καλά θεραπευμένο με χημειοθεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5-10%. Με τον καρκίνο των μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα, η πρόβλεψη είναι επίσης απογοητευτική - με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, περίπου το 25% των ασθενών επιβιώνουν.

    Κατά την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος οι πιθανότητες επιβίωσης φτάνουν το 80%. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι χαμηλότερα από ό, τι με άλλες μορφές καρκίνου. Το πρόβλημα είναι η δυσκολία αποκάλυψης της παθολογίας σε αρχικό στάδιο και η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε μεταγενέστερα στάδια.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Το μελάνωμα είναι ένα επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα, πολύ λιγότερο στις βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο σχηματίζεται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα). Ασθένεια.

    Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Στην καρδιά του καρκίνου του πνεύμονα βρίσκεται ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και η παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης κύτταρα χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

    Στατιστικές του καρκίνου του πνεύμονα

    Τα στατιστικά στοιχεία της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι αντιφατικά και αποσυνδεδεμένα. Εντούτοις, η επιρροή ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της ασθένειας έχει τεθεί σαφώς. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων κρουσμάτων αυτού του τύπου καρκίνου. Περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στη Ρωσία.

    Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

    Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

    έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.

    από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.

    από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

    Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

    Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014. αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

    Επί του παρόντος, ο λόγος γένους εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι:

    στην ομάδα κάτω των 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

    από 46 έως 60 έτη - οκτώ έως ένα.

    από 61 έως 75 έτη - πέντε σε ένα.

    Έτσι, στις ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

    Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της λειτουργίας της αναπνοής για το σώμα.

    Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, οποιωνδήποτε άλλων οργάνων για να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή της αίσθημα παλμών.

    Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης, ο ασθενής πεθαίνει γρήγορα από ζωτικές λειτουργίες με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας-φως-αίμα) είναι μοναδική.

    Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης ατόμων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι είναι πιο πιθανό να σώσει τη ζωή σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική θεραπεία στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δοθεί μια μεμονωμένη πρόγνωση.

    Εν τω μεταξύ, η επιβίωση ήταν σημαντικά υψηλότερη στα διάφορα εστίες στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου η κύρια αεραγωγών, πολλά μεγάλα αγγεία και είναι γάγγλια.

    Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης με περιφερική πνευμονική εμπλοκή. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από την ημερομηνία της διάγνωσης. Ένα χαρακτηριστικό της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία αντίδρασης στον πόνο. Οι ασθενείς ακόμα και στο τέταρτο στάδιο έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος, το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

    Χαμηλές πιθανότητες με μια κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης είναι μικρότερο από 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετική, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική οποιοδήποτε σύγχρονο, εξαιρετικά ανεπτυγμένη πόνο στις αλλοιώσεις του κεντρικού βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

    Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Καρκίνος - είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, που ακολουθείται από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων, ή την αντίστροφη διαδικασία και η αναστολή της καρκινογένεσης (Σχετικές: καρκίνος του πνεύμονα σε παιδιά).

    Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, τα μικρά κύτταρα ή τα μη μικρά κύτταρα (από το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

    Οι ιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση και επανάληψη καρκινογένεσης.

    Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

    Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

    Οι αιτίες των διαγνωστικών λαθών οφείλονται σε:

    μια παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων σχηματισμών, η κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων κάτω από υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

    τη θέση της εστίασης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

    απουσία περιφερειακών λεμφογαγγλίων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται περισσότερο στην παθογένεση.

    ασθενής ευαισθησία στον πόνο των περιφερικών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

    ένα υψηλό επίπεδο της αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, την παρατεταμένη απουσία των κλινικών συμπτωμάτων των επικίνδυνων, ενοχλητικών τεχνικούς ομοιότητα με ασθένειες δεκτικά ιατρική και όχι χειρουργική θεραπεία.

    Τα διαγνωστικά στάδια του ορισμού των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

    Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων αυτών, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

    Πρωτογενή σημεία της νόσου. Αισθήσεις του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυση, βήχας, κόπωση, προοδευτική απίσχνανση, κακή αναπνοή και άλλα χαρακτηριστικά με τα οποία το άτομο που αισθάνεται άρρωστο, αναφέρεται σε ένα γιατρό για διαβούλευση και να καθορίσει την αιτία δυσφορία.

    Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

    φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

    Μέθοδοι απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιονίζουσας - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσες - υπερήχους, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

    εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων και των επίμυων).

    Διαφορικά συμπτώματα. Οι ογκολόγοι απαιτούνται για να διευκρινιστούν οι αλλαγές στην κυτταρική και μικρο-φυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του μη-μικροκυτταρικού μορφές ή παραλλαγές κυττάρου και μικροκυτταρικό καρκίνο του κυττάρου αυτού. Αυτά καθορίζονται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, μερικές φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι πιο ενημερωτικές εδώ είναι οι μέθοδοι PET και PET-CT.

    Στη σύγχρονη ογκολογία, η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης είναι η διαλογή. Πρόκειται για μια εκτεταμένη προφυλακτική εξέταση ενός υπό όρους υγιούς πληθυσμού. Ο έλεγχος για ορισμένες μορφές καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με μια κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διενεργούνται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

    Για την ευρεία εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου, είναι απαραίτητο:

    διαθεσιμότητα αποτελεσματικών διαγνωστικών συσκευών υψηλής ευαισθησίας ·

    ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

    την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

    Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί κατά το μάλλον ή ήττον επιτυχώς από το κράτος, τότε το άρθρο μας ζητά να αυξηθεί η ογκολογική εγρήγορση και η αίσθηση ευθύνης για την υγεία του ατόμου.

    Δεν προσπαθούμε καθόλου να κάνουμε κάθε θεατή έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Άλλωστε, στον ιατρό της πολυκλινικής της περιοχής πρόκειται να πέσει μία στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα.

    Βήχας για καρκίνο του πνεύμονα

    Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος στον ερεθισμό συγκεκριμένων υποδοχέων. Εμφανίζεται με βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη ενδογενή (εσωτερική) ή εξωγενή (εξωτερική, εξωγενή) επίδραση στους υποδοχείς.

    Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα όταν είναι παρόν. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, δείχνει μερικές φορές τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να δώσει στο γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

    Οι παθολογικοί (μακρόχρονοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

    Οι ακόλουθοι ήχοι βήχα δεν είναι χαρακτηριστικοί για πνευμονικές αλλοιώσεις: ισχυρές, δυνατές, σύντομες. Με τη μεγαλύτερη πιθανότητα, χαρακτηρίζουν τις βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας, ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας με ερεθισμό των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά κορδόνια, εκδηλώνει χυδαίο ή χυδαίο ήχο.

    Χαρακτηριστικοί ήχοι βήχα με διέγερση υποδοχέων στον πνευμονικό ιστό:

    Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

    Επώδυνη, τροχαίο σε ήπια μορφή - βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεση του υπεζωκότος γύρω από τον πνεύμονα ή παθογένεσης του εντοπισμού στην μείζονος βρόγχους της κεντρικής ζώνης είναι ευαίσθητα στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Εάν auscultation (στηθοσκόπησις) πνευμονοπάθεια ανιχνεύεται συνδυασμό βήχα και το πιτσίλισμα του θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και υπεζωκότα.

    με καλή (υγρή) απόχρωση του περιεχομένου - οξεία πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

    με μια ιξώδη εκκένωση - μια χρόνια πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

    Ο ξηρός βήχας μπορεί να προηγείται της ανάπτυξης υγρών ή υγρών μεταβολών σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας διέγερσης των υποδοχέων χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να είναι με ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από την εστία.

    Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά συμπτώματα καταστολής του αντανακλαστικού λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

    Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε μια σειρά μελετών.

    Αίμα για τον καρκίνο του πνεύμονα

    Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απελευθέρωση αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόλυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα που εξάγεται από τους πνεύμονες δεν αποτελεί ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

    Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στην αναπνευστική οδό. Η απομόνωση του αίματος από το στόμα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

    Απομόνωση αίματος από:

    το πεπτικό σύστημα - το αίμα είναι σκοτεινό (το χρώμα του εδάφους του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

    Αναπνευστικά όργανα - Το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

    Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης είναι πολλαπλές και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα αναπνευστικά όργανα του ανθρώπου. Μεταξύ αυτών:

    εσωτερική αιμορραγία με τραυματισμούς στο θώρακα.

    αποστήματα στον πνεύμονα ή στην αναπνευστική οδό.

    Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα μεσοθωρακικά αγγεία ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

    Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

    άφθονο αποσπώμενο κόκκινο χρώμα, αργή αιμορραγία σκούρου κόκκινου χρώματος.

    προοδευτική χειροτέρευση της ευημερίας.

    την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

    Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

    Μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τα συνηθισμένα σημεία, όπως βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

    Προσοχή παρακαλώ! Μην θεωρείτε επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση των ακόλουθων συμπτωμάτων. Μακριά από πάντα συνδέονται με τη θανατηφόρα παθολογία.

    Ένα πρόσωπο που μπορεί να πάσχει από καρκίνο του πνεύμονα έχει παραπεμφθεί στους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων στην πρώτη εισαγωγή:

    νευρολόγος, παρουσία των ομάδων ασθενών (παροξυσμικών) πονοκεφάλων και πόνων που μοιάζουν με κρίσεις οστεοχονδρωσίας.

    οφθαλμίατρο ή νευρολόγο, με μειωμένη κινητικότητα και μέγεθος της κόρης του οφθαλμού ή μεταβολές στη χρώση της ίριδας.

    θεραπευτής, με υποψία κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

    θεραπευτής ή φθισιθιακός, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

    καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή σωματική άσκηση, γενική αδυναμία.

    Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

    στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

    η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

    σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?

    Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

    Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

    Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός προσώπου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φθάνει στις κυψελίδες σε αμετάβλητη μορφή. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα διατηρούνται στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον προκαθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών κυττάρων του βρογχικού βλεννογόνου.

    Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου διεξάγονται από τις βλεννογόνες μεμβράνες μέσω:

    microvilli, επένδυση της αναπνευστικής οδού?

    επιθήλιο, το οποίο παράγει βλέννα.

    υποδοχείς ενός αντανακλαστικού βήχα.

    Τα επιθηλιακά κύτταρα έρχονται σε επαφή με αερολύματα εμπνευσμένου αέρα, που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

    φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

    ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρων, εξάτμιση αυτοκινήτων, σκόνη εργοστασίων, ορυχεία, ορυχεία, θερμικοί σταθμοί παραγωγής ενέργειας.

    Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, το αεροζόλ είναι μια σταθερή αιώρηση στο αέριο (αέρας):

    πολύ μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

    πολύ μικρά στερεά σωματίδια - καπνός.

    μικρά στερεά σωματίδια - σκόνη.

    Η σύνθεση της ομίχλης, καπνός και η σκόνη μπορούν να εισέρχονται επιθετική ανόργανα και οργανικά υλικά, συμπεριλαμβανομένων γύρης, μικροσκοπικών μυκήτων, βακτήρια, ιοί, που επηρεάζουν αρνητικά τα επιθηλιακά μικρολαχνών.

    Τα κακώς προστατεύονται τα κύτταρα του δέρματος κάθε δευτερόλεπτο κάτω από την επίδραση των εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, το οποίο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη των όγκων στους πνεύμονες.

    Δυνητικοί παράγοντες του καρκίνου του πνεύμονα:

    Υψηλό ποσοστό απόπτωσης του επιθηλίου - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

    Σχετική ανασφάλεια του ιστού προσφοράς από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (παράγοντας πρόκλησης).

    Σημειώνεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

    Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των

    Οι άνθρωποι που πλήττονται κυρίως από μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζονται από φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες, καθώς και από κληρονομική προδιάθεση.

    Καπνός καπνού. Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι νυν καπνιστές, αλλά θεωρείται καταστροφικές συνέπειες του καπνού και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και συνέπειες του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

    Radon (ένα ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η άλφα ακτινοβολία του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για την τόνωση των μεταλλάξεων των αεραγωγών. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα κελάρια των σπιτιών, εισχωρεί στους χώρους διαβίωσης μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τις ρωγμές μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

    Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

    Ηλικία. Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων στα επιθηλιακά κύτταρα.

    Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής στο χώρο εργασίας με πτητικές, σκονισμένες καρκινογόνες ουσίες:

    αμίαντος - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών γεωτρήσεων.

    το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών που χρησιμοποιούνται από τους κοσμηματοπώλες, κατά την συγκόλληση ηλεκτρονικών καρτών, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή συσσωρευτών και ηλιακών συσσωρευτών.

    χρωμίου - που χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των κραμάτων χάλυβα.

    το αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δερμάτων.

    ζεύγη συνθετικών βαφών που βασίζονται σε νιτρο-σμάλτα - χρησιμοποιούνται στην κατασκευή, στη ζωγραφική.

    Τα καυσαέρια - οι εργαζόμενοι στις αυτοκινητοβιομηχανίες υποφέρουν.

    ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοβολία γάμμα, βήτα, ακτινοβολία X) - λαμβάνουν υπάλληλοι δωματίων ακτίνων Χ και πυρηνικών σταθμών.

    Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

    Ασαφείς παράγοντες. Σε μερικούς ασθενείς είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου με σύγχρονες μεθόδους.

    Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

    Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

    Χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιούνται περίπλοκοι όροι για να τις χαρακτηρίσουν. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Έχουμε απλοποιήσει το έργο όσο το δυνατόν περισσότερο και κάναμε τις διαφορές κατανοητές. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμησή μας.

    Ταξινόμηση στη θέση της κύριας εστίασης. Ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

    Κεντρικός καρκίνος - βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

    Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, υποδοχείς μικρού πόνου.

    Ο ανώτερος καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, αυτό είναι ένα είδος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της ζώνης της κλεψύδρας και του θωρακικού νευρικού κόμβου. Pancoast εκδηλώνεται νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), ο μαθητής (διαφορετική μορφή, πτώση, στένωση, κλπ), στο κεφάλι (το ισχυρότερο αθροιστική κεφαλαλγία). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την απουσία ακτινολογικής απεικόνισης των εστιών του όγκου.

    Atypical localization. Η συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωράκιου είναι τα όργανα του κέντρου του θώρακα που βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

    Περιγράφοντας τη θέση του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

    οζώδη-διακλαδισμένα ή άλλα.

    Έτσι, για τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, καθώς και δεξιόστροφος, αριστερόστροφος ή διμερής. Με τη μορφή ανάπτυξης όγκου - οζώδους, διακλαδισμένου ή μικτού.

    Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, χρησιμοποιείται μια ιστολογική ανάλυση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της μικροσκοπικής δομής του νεοπλάσματος.

    Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του καρκινικού κυττάρου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

    ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

    πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

    επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

    Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για να καθορίσει τη στρατηγική θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική ιδέα της καρκινογένεσης.

    Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

    Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Πρόκειται για μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών, που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Η ενοποίηση βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποια χαρακτηριστικά. Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα συνδυάζει τις μορφές:

    Μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Μία πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Είναι πολύ επιθετικό. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες σε μορφές μη μικρών κυττάρων.

    Έχουμε δώσει μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν περισσότερες λεπτές ποικιλίες καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

    Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

    Στην ογκολογία για την ευκολία της περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, ωστόσο είναι πολύ βολική και επιτρέπει την τυποποίηση και την απλούστευση της περιγραφής της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

    Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

    Ο όγκος (όγκος), υποδηλώνει έναν όγκο, χρησιμοποιεί το πρώτο γράμμα της λέξης -T για να το συντομεύσει, συμπληρωμένο με έναν αριθμητικό προσδιορισμό από έναν έως τέσσερις για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

    Κόμβος (κόμβος), υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να υποδηλώνει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

    Μετάσταση (μετάσταση), δείχνει την παρουσία καρκίνου κροσσών σε απομακρυσμένα όργανα, χρησιμοποιείται για να μειώσει το πρώτο γράμμα - Μ, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς μηδέν ή ένα, και χαρακτηρίζει το βαθμό πολλαπλασιασμού.

    Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων γράφοντας το γράμμα G. Denote G1 πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Περαιτέρω, προκειμένου να αυξηθεί η επιθετικότητα στο ανθρώπινο σώμα - G2, G3, G4.

    Παρομοίως, η απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

    Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

    Ο όγκος δεν ανιχνεύεται - το γράμμα (0)

    Ο μη επεμβατικός καρκίνος είναι ένας συνδυασμός γράμματος (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

    Χρησιμοποιώντας μια τέτοια σημείωση, θα περιγράψουμε τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

    Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

    Τ1 - το μέγεθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των τριών εκατοστών (σε ακτινογραφία). Ν0 - Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ0 απουσιάζουν.

    Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολίες στη διάγνωση.

    Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

    BC - ελεύθερη να ψηλαφιστεί, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

    RL - είναι ορατά μόνο στο ροδοντογράφημα ή με τη βοήθεια άλλων περίπλοκων μεθόδων απεικόνισης, αφού οι λεμφαδένες (περιβρογχικές ή πνευμονικές ρίζες) βρίσκονται βαθιά στον θώρακα.

    Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

    Τ2 - Το μέγεθος της ανάπτυξης είναι από 3 έως 6 εκατοστά σε διάμετρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης οποιοδήποτε άλλο μέγεθος όγκου επαρκή για να σφραγίσει το βρόγχο που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία ως εστιακό ατελεκτασία (εξασθενεί) ή πνευμονία (σφράγιση) στην περιφέρεια του βρόγχου πνευμονικού ιστού. Πρήξιμο και ανώμαλη μικρές βλάβες μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, είναι πολύ πιο δύσκολο - στην περιφέρεια και την κορυφή του πνεύμονα.

    Συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων στην καρκινογένεση του δεύτερου σταδίου - Ν1. Αυτό σημαίνει μια όμοια εμπλοκή των καρκινικών λεμφαδένων. Μ0 ή Μ1 - σημαίνει ότι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να ανιχνεύονται σε γειτονικά όργανα.

    Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

    Τ3 - Το μέγεθος της βλάβης έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιοδήποτε άλλο μέγεθος, αλλά πηγαίνει στο θωρακικό τοίχωμα και την περιοχή που χωρίζει το κύριο βρόγχους, διάφραγμα, ή ενός όγκου που προκαλεί ατελεκτασία ή σφραγίζουν το ολόκληρο πνεύμονα. Ν2 - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στο πλάι της βλάβης ή στην περιοχή διχαλώσεως των κύριων βρόγχων. Μ1 - Υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε μακρινά όργανα από τους πνεύμονες.

    Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

    Τ4 - το μέγεθος της ανάπτυξης δεν έχει σημασία. Ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικού σωλήνα, θωρακικών σπονδύλων), χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα. Ν3 - ολική ήττα των λεμφαδένων της ασθενούς πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ1- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

    Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

    Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον εντοπισμό (περιφερειακό ή κεντρικό), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των ογκοκυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

    Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

    Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - επιμέρους (3-5 παραγγελιών) και μικρών (6-16 βαθμών).

    Αυτό είπε ότι ήταν ξεκάθαρο: το βρογχικό δέντρο του πνεύμονα αποτελείται από βρόγχους κατά φθίνουσα σειρά από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξης. Μικρές, 16 παραγγελίες, πηγαίνουν σε ακόμα μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

    Κλινική σημασία των βλαβών των μικρών και των μικρότερων βρόγχων:

    μακροχρόνια απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αντιστάθμιση για βλάβες σε μικρούς σχηματισμούς του πνεύμονα).

    τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό βρόγχων και μικρών τριχοειδών αγγείων.

    Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερειακών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε εικόνες φθοριογραφίας (ακτινογραφίας) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

    Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις φωτογραφίες με τη μορφή:

    έναν στρογγυλεμένο (μοναχικό) κόμβο.

    ένα στρογγυλεμένο κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

    διεισδύστε με διάχυτο περίγραμμα.

    ενιαία μονάδα μικρότερη από 10 mm.

    πολλούς μικρούς κόμβους.

    Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός της αξίας) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίστηκαν εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημέρες. Σε κάποιο βαθμό, μια παρατεταμένη περίοδος διπλασιασμού είναι ενδεικτική της καλής ποιότητας του νεοπλάσματος.

    Ο περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από την ακτινοβολία των περιγραμμάτων. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων σε σχήμα περιγράμματος και ακτίνων:

    μικρές, συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

    παχιά, μακριές ακτίνες, ασβεστολιθικά μικρά εγκλείσματα - καρκίνος αδένων.

    σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

    Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται σε φωτογραφίες με τη μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

    η εμβάθυνση του "Rigler" είναι ορατά στην περιοχή σύνδεσης ή αποσύνδεσης του όγκου και του βρόγχου 3-5 φορές.

    γύρω από τον όγκο της θέσης ιστού του πνεύμονα ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

    Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

    Πνευμονία πίσω από τον τόπο της βρογχικής απόφραξης και απενεργοποίηση αυτού του χώρου από τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

    ο σχηματισμός μιας κοιλότητας στον κόμβο, ο οποίος μπορεί αργότερα να είναι ένα επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

    συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

    η ταχεία ανάπτυξη του περιφερειακού κόμβου και η μετάβαση της διαδικασίας στο μέσο του μεσοθωρακίου.

    Η δυσκολία διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνει τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

    Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

    Έχει ένα τέτοιο όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Αναφέρεται στις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που καπνίζουν άνω των 40 ετών. Η ανιχνευσιμότητα αυτής της νόσου δεν υπερβαίνει το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

    Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

    μικρό μέγεθος (μόνο δύο φορές μεγαλύτερο από τα κύτταρα των λεμφοκυττάρων).

    γρήγορη ανάπτυξη, διπλασιασμό ενεργού όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση σε άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

    την ευαισθησία των υποδοχέων των oncocells στην χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου μικρών κυττάρων:

    Τα μικρά κυτταρικά νεοπλάσματα είναι ικανά να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

    Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των μικρών κυττάρων δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι ελάχιστες.

    Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

    Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με ιστολογικά χαρακτηριστικά. Κλινικά εκδηλώθηκε:

    πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

    προοδευτική απώλεια βάρους.

    Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

    Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών μαθαίνουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου το 40% - σε 4 στάδια.

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία πορεία των τελευταίων σταδίων. Μέσα σε πέντε χρόνια, μόνο το 15-17% των ασθενών επιβιώνουν.

    Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

    Είναι μια μικρότερη ιστολογική παραλλαγή του μη μικροκυτταρικού καρκινώματος. Χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

    Πλακώδες καρκίνωμα είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κροσσωτό επιθήλιο από τη νικοτίνη και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό του καπνού, με τη μορφή των κυττάρων που μοιάζει με το πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει.

    Ένας αυξανόμενος όγκος βλασταίνει τα τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τη δική του ζωτική δραστηριότητα.

    Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού μέρους του πνευμονικού ιστού και μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

    Η κύρια μέθοδος διάγνωσης - μια ιστολογική μελέτη ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

    Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

    Αναφέρεται στις μορφές καρκίνου, που καθορίζονται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Η ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους είναι 1-3 τάξεις μεγέθους.

    Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων όταν:

    συμμετοχή σε καρκινογένεση μεγάλων βρογχικών και μεσοπνευμονικών οργάνων.

    ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

    η απόφραξη των μεγάλων βρόγχων και η απώλεια σημαντικού όγκου της αναπνευστικής επιφάνειας.

    Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (εκτός από τα πρώτα στάδια) οπτικοποιείται με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

    Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

    όχι βουλκανισμένο ξηρό, εξασθενιστικό βήχα.

    η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

    η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.

    Μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα

    Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί να μετασταθούν - η κίνηση των oncocells κατά μήκος του σώματος και ο σχηματισμός των εστιών της μακρινής δευτερογενούς καρκινογένεσης.

    Γενικά πρότυπα μεταστάσεων στον καρκίνο του πνεύμονα:

    (λέμφου, αίματος) και σε επαφή με τα γειτονικά όργανα,

    τα κύτταρα των μεταστάσεων είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

    η μηχανική μετακίνηση των oncocells σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης, παρατηρείται φρεσκάρισμα αυτής της διαδικασίας.

    Η εξάπλωση του όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

    Η λεμφογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

    τραχειοβρογχική και τραχειακή.

    Η αιματογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στα όργανα του μεσοθωράκιου:

    την καρδιά και τα σκάφη της.

    της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων του πνεύμονα.

    νευρικούς κόμβους (διάφανοι, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

    Στην φλεβική διαδρομή, οι μεταστάσεις προχωρούν περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά:

    Η πορεία επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν σχέση με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ιδιαίτερα τον πνευμονικό υπεζωκότα.

    Πρόγνωση της ασθένειας

    Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο της ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια.

    Χρησιμοποιώντας τις παραδοσιακές διαγνωστικές αλγορίθμων μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στο 3-4 στάδιο της ασθένειας, όταν χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, και οι μεταστάσεις εκτείνονται πολύ πέρα ​​από το αναπνευστικό σύστημα.

    Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να είναι, χρησιμοποιώντας σύγχρονη διαγνωστική τεχνολογία.

    Δώστε προσοχή στην αντιστοιχία των δαπανών διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

    Κόστος για μεθόδους υψηλής τεχνολογίας για την ανίχνευση καρκίνου:

    δικαιολογούνται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ιατρός διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

    δεν δικαιολογούνται ή αμφισβητούνται όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί στο κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, οπότε μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

    Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι έγκαιρης ανίχνευσης κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

    Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική σας επιτρέπει να διεξάγετε μια εξέταση του μαστού για 8-10 δευτερόλεπτα ή να εξετάσετε πλήρως το άτομο για να καθορίσετε τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Στην περίπτωση αυτή, ανιχνεύονται όγκοι με διάμετρο 1-3 mm με μεγάλη καθαρότητα. Είναι δυνατή η κατασκευή δύο και τρισδιάστατων εικόνων και ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του όγκου.

    Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος κατά πολύ ανώτερη από CT ή MRI μεθόδους για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της ιδιαιτερότητας των κυττάρων όγκου.

    Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα του CT ή MRI, κατά μέσο όρο 60%, τα αντίστοιχα στοιχεία PET-CT κατά 90% ή περισσότερο, και το ελάχιστο ανιχνεύσιμο μέγεθος των όγκων 5-7 mm.

    Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

    Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο για τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες που περιγράφονται παραπάνω, σημαντικές για τον ασθενή.

    Σύνολο συμπτωμάτων για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα:

    Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες περιοχές και αναφέρεται εν παρόδω ότι ορισμένοι όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ορμόνες όπως ουσιών που αλλοιώνουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

    Για να καθιερώσετε μια κύρια διάγνωση, είναι σημαντικό να έχετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σε κάθε σύνδρομο.

    Πνευμονικό σύνδρομο

    Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

    Ένας βρεγμένος βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

    δύσπνοια σε ηρεμία, εντατικοποιήθηκε μετά από σωματική άσκηση.

    Εξωπνευμονικό σύνδρομο

    Χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

    μειωμένο σωματικό βάρος.

    επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλος, αλλαγές στο μέγεθος, χρώμα των δομών των ματιών.

    πόνος στα οστά του υποχοδόνιου.

    Το σύνδρομο των ορμονικών διαταραχών

    Εμφανίζεται σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

    Οι παραβιάσεις αποκαλύπτονται από αποτελέσματα εργαστηριακών αναλύσεων, και συγκεκριμένα:

    υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

    χαμηλό επίπεδο νατρίου στο αίμα.

    ξαφνικά, μακράς διαρκείας μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

    πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

    Η σειρά και η σκοπιμότητα διεξαγωγής οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή τεχνικών για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

    Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

    Οι συνήθεις μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

    χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

    χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

    Ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα από σοβαρούς τύπους ακτινοβολίας.

    Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Ορισμένες μορφές, για παράδειγμα, καρκίνοι μικρών κυττάρων, δεν προσφέρονται για χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

    Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

    Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

    Κοινή κυτταροστατικούς παράγοντες - φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων: Η σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

    Σχετικά πρόσφατα εισήχθη σε πρακτική χρήση:

    ορμονικές μέθοδοι θεραπείας.

    (κυτταροκινητικές) μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα.

    Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης ορισμένων μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν επιτρέπουν την αποτελεσματική καταπολέμηση του καρκίνου στο σώμα με καταστροφική ασυλία.

    Οι υποσχόμενες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

    Ακτινοθεραπεία

    Ελεγχόμενη έκθεση οπτικής ακτινοβολίας σε καρκινικό κύτταρο ή τεχνολογία (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και μεταφορά του φορτίου στη γειτονική περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.

    Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Είναι η παράδοση ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου, ενισχύοντας την επίδραση στα χαλασμένα κύτταρα.

    Τεχνολογία "έξυπνο μαχαίρι." Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

    Σύγχρονη χημειοθεραπεία

    Σήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική έκθεση στο λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

    Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

    Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

    Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης για κάπνισμα και την εξάλειψη των επιπτώσεων των καρκινογόνων ουσιών από την σκόνη, εισπνοή. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει για την επίσημη ιατρική.

    Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμάζουσα εμφάνιση αντίθετη με τις προσπάθειες των γιατρών. Φαρμακεία σκάσει με αφθονία των ναρκωτικών και τη διάγνωση και τη θεραπεία των εκθαμβωτικό τεχνολογίας καρκίνων (Αναφορά: SDA-2 στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα).

    Εξηγήστε ότι αυτό το φαινόμενο δεν είναι εύκολο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, τον υποσιτισμό, το εγχώριο και επαγγελματικό άγχος.

    Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeniy Pavlovich, ογκολόγος-γιατρός