Τμήματα περιοδικών

Στην εποχή μας, μια ογκολογική ασθένεια όπως ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ συχνή. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μια αρχική ασθένεια από τη χαρακτηριστική συμπτωματολογία και με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων.

Πρώτα συμπτώματα και καρκίνο του πνεύμονα

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης θεραπείας και η σύγχρονη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι αποτελεσματική με σωστή διάγνωση. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο περισσότερες ευκαιρίες θεραπείας δεν έχουν συνέπειες.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Παρατεταμένος επίμονος βήχας.
  • Αναπνέοντας με ήχο συριγμού.
  • Δύσπνοια.
  • Πόνος που συνοδεύει τη διαδικασία του βήχα και της αναπνοής.
  • Βήχα με κηλίδες φλέγματος.
  • Γενική κατάσταση κακουχίας και αδυναμίας.
  • Λήθαργος.
  • Σοβαρή μείωση της αποδοτικότητας.
  • Αδυναμία.
  • Τίποτα προφανές δεν οφείλεται σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Αδικαιολόγητη μείωση της όρεξης.

Αυτά τα σημεία δεν είναι χαρακτηριστικά αποκλειστικά για τον καρκίνο του πνεύμονα. Μπορούν επίσης να συνοδεύουν άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, θα πρέπει να ακούγονται και να εξετάζονται. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει είτε να αποκλείσει την παρουσία στο σώμα κακοήθων νεοπλασμάτων των πνευμόνων, είτε να επαληθεύσει την παρουσία τους. Και στη συνέχεια - ξεκινήστε αμέσως μια αντικαρκινική θεραπεία.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επικίνδυνος γιατί μπορεί να είναι ασυμπτωματικός στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης!

Με τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα μεγαλώνουν και γίνονται πιο χαρακτηριστικά:

  • Βήχας συνοδευόμενος από αιμόπτυση.
  • Ταχυκαρδία.
  • Σοβαρή δύσπνοια.
  • Οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος.
  • Η αυξημένη λευκοκυττάρωση και η ηωσινοφιλία στο αίμα - ανιχνεύεται όταν περάσει μια εξέταση αίματος.
  • Πόνος κατά τη διάρκεια του βήχα και της αναπνοής.
  • Ισχυρή απώλεια βάρους του ασθενούς.

Από αυτά τα συμπτώματα, το πιο χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η αιμόπτυση. Τα υπόλοιπα σημεία μπορεί να παρατηρηθούν σε άλλες, συμπεριλαμβανομένων - ογκολογικών, ασθενειών.

Δευτερογενή συμπτώματα, σύνδρομα καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση που υιοθετείται στην ιατρική, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει τις ακόλουθες μορφές:

Η κεντρική μορφή Οι κακοήθεις πνευμονικές βλάβες εντοπίζονται στην περιοχή των μεγάλων βρόγχων.

Η περιφερική μορφή επηρεάζει τους παρεγχυματικούς ιστούς, τις κυψελίδες, τους μικρούς βρόγχους.

Ατυπικές μορφές Η ογκολογία των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ακριβούς εντοπισμού του πρωτεύοντος όγκου και πολλαπλών μεταστάσεων σε διάφορα όργανα:

  • Οστά.
  • Ο εγκέφαλος.
  • Το ήπαρ.
  • Λεμφαδένες.

Με κακοήθη πνευμονική βλάβη, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται πολύ γρήγορα! Η κεντρική μορφή καρκινικού όγκου των πνευμόνων συνοδεύεται από:

  • Βήχα φλέγμα με άφθονες φλέβες αίματος σε αυτό.
  • Έντονες αισθήσεις στο στήθος, που δείχνουν ότι η βλάβη επηρέασε τον υπεζωκότα και τους νευρικούς κορμούς.
  • Αρχικά, ένας ξηρός βήχας που μετατράπηκε σε βήχα με πυώδη πτύελα.
  • Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, η οποία προκύπτει από τη συμπίεση των αγγείων όγκου του μεσοθωρακίου, καθώς και από μεγάλες αρτηρίες και φλέβες.
  • Η ανάπτυξη της πνευμονίτιδας.
  • Εμφάνιση της ατελεκτάσης.

Υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες ενδείξεις κακοήθους πνευμονικής βλάβης. Εξαρτάται από το ποια όργανα επηρεάζονται από τις μεταστάσεις.

Περιφερικό σχήμα Η ογκολογία του πνεύμονα μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα, επομένως, είναι πιο δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε.

Συχνά, ένας περιφερειακός όγκος ανιχνεύεται μόνο όταν εμφανίζονται δευτερεύοντα σημεία, λόγω της συμπίεσης των γειτονικών δομών του σώματος και της ανάπτυξης του όγκου σε κοντινά όργανα.

Τα πρώτα σημάδια αυτής της καρκινικής μορφής πνευμονικής βλάβης περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος που εμφανίζεται στο στήθος κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.
  2. Εκφρασμένη, μακροχρόνια δύσπνοια.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, ο όγκος επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους. Ο αυλός τους στενεύει. Η συνολική εικόνα της νόσου προσεγγίζει την κεντρική μορφή της βλάβης.

Στην κατηγορία των δευτεροπαθών συνδρόμων καρκίνου του πνεύμονος μπορούν να αποδοθούν τα ακόλουθα:

  • Η φωνή γίνεται βραχνή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος επηρεάζει το υποτροπιάζον νεύρο.
  • Η διαδικασία της κατάποσης με μεταστάσεις στον οισοφάγο και τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου διαταράσσεται.
  • Το λεγόμενο σύνδρομο άνω φλέβας. Συνοδεύεται από κυάνωση του προσώπου, των χεριών, του λαιμού, του θώρακα, των πονοκεφάλων, της υπνηλίας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της κοίλης φλέβας με όγκο και παραβίασης της εκροής φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο.
  • Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα εάν επηρεάζονται οι νεφροί.
  • Σοβαρή ανορεξία.
  • Οφθαλμικά σύνδρομα, που εκδηλώνονται με στένωση της κόρης, παθολογική θέση του βολβού, παράλειψη του βλεφάρου.
  • Νευρολογικά σύνδρομα. Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλοπάθεια, βλάβη οπτικού νεύρου, περιφερικές νευροπάθειες.
  • Αυξημένη παραγωγή ορμονών.
  • Αλλαγές στο δέρμα με τη μορφή ξηρότητας, χρωματισμού, πάχυνσης και απολέπισης.
  • Η εμφάνιση υπερασβεστιαιμίας.
  • Μυϊκά σύνδρομα. Εκφράζονται ατροφία των μυών των χεριών από τη θέση του όγκου και ο έντονος πόνος στους ώμους.

Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν την παρουσία στο σώμα της γενικής δηλητηρίασης, που προκαλείται από την ανάπτυξη κακοήθους ανάπτυξης, δίνοντας μεταστάσεις!

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της ογκολογίας των πνευμόνων είναι οι εξής:

  • Βρογχοσκόπηση.
  • Εξέταση των πτυέλων.
  • Κυτταρολογική εξέταση ιστών.
  • Διεξαγωγή ιστολογικής ανάλυσης βιολογικών υλικών.
  • Η ανάλυση του αίματος ως γενικής φύσης, τόσο για τη βιοχημεία και τις επίμαχες ουσίες.
  • Υπερηχογραφική εξέταση σε σύγχρονη συσκευή υπερήχων.
  • Pleurocentesis.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Τομογραφία υπολογιστών των θωρακικών οργάνων.
  • Η μέθοδος με την οποία μετριέται το επίπεδο συσσώρευσης ραδιοϊσοτόπων στους ιστούς και προσδιορίζονται οι πληγείσες περιοχές (σάρωση ραδιοϊσοτόπων).
  • Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή λειτουργικής αξιολόγησης της εκπαίδευσης για τον καρκίνο.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των κακοήθων πνευμονικών βλαβών είναι σε μεγάλο βαθμό παρεμφερή με εκείνα άλλων ασθενειών, συχνά απαιτείται διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση.

Η διάγνωση επιτρέπει να αποκλειστούν τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Φυματίωση.
  • Πνευμονία.
  • Εκπαίδευση με τη μορφή κύστης.
  • Καλοήθεις όγκοι.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Απορρόφηση.
  • Παρουσία ξένων σωμάτων στους πνεύμονες.

Περισσότερο από το 50% των ανθρώπων που πέθαναν από κακοήθη όγκο πνεύμονα διαγνώστηκαν με πνευμονία. Αυτό οφείλεται στις παρόμοιες εκδηλώσεις και των δύο ασθενειών. Με την ογκολογία των πνευμόνων αναπτύσσεται συχνά μια μορφή πνευμονίας.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η πνευμονία, θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι τα τυπικά σημεία για αυτό είναι τα εξής:

  • Η οξεία πορεία της νόσου.
  • Μια σαφής βελτίωση στην κατάσταση λόγω λήψης αντιβιοτικών.
  • Μια ζωντανή εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Θετική δυναμική μετά την πορεία της θεραπείας με φάρμακο για δέκα ημέρες ή δύο εβδομάδες, επιβεβαιωμένη με ακτίνες Χ.

Όταν δηλώνεται η ακριβής διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, πρέπει να διεξάγονται οι ακόλουθες εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις:

  1. Κάνετε μια ανάλυση των ξεπλύματος από τον βρογχικό βλεννογόνο.
  2. Πάρτε φλέγμα στην κυτταρολογία.
  3. Για να κάνετε μια βρογχοσκόπηση.
  4. Διεξάγετε βιοψία παρακέντησης.
  5. Κάντε τομογράφημα υπολογιστή των πνευμόνων.

Αυτό θα αποκλείσει τις παραπάνω ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και θα δώσει μια γνώμη για την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες.

Μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας ογκολογικός κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους αδένες και τις βλεννώδεις μεμβράνες του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων.

Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας:

  • κεντρική.
  • περιφερικού καρκίνου.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ είναι ένας οδηγός για δράση!
  • Μπορείτε να βάλετε την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ο γιατρός!
  • Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πραγματοποιήστε μια συνάντηση με έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα! Μην αποθαρρύνεστε
  • εξάρτηση από τη νικοτίνη.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού σωλήνα.

Στη συμπτωματολογία της νόσου, συμπτώματα όπως ο επίμονος ξηρός βήχας, η δυσκολία στην αναπνοή και ο θωρακικός πόνος υπερισχύουν.

Βίντεο: Ασυνήθιστα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μεγάλα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής αιμορραγίας.

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια δεν δίνει πάντα ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όχι πάντα τα αποτελέσματα της μελέτης αντικατοπτρίζουν τα στάδια της εξέλιξης της νόσου. Επιπλέον, τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα του πρώτου σταδίου συχνά μπερδεύονται για τα συμπτώματα της πνευμονίας.

Επομένως, για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιείται ένα πλήρες φάσμα σύγχρονων μεθόδων έρευνας. Εξετάστε τις κύριες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα.

Ακτινογραφική εξέταση

Στα ραδιογραφικά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνονται θολή, θολή όψεις του προτεινόμενου όγκου, το ακανόνιστο σχήμα και η ετερογενής δομή του.

Στην εικόνα μπορεί να βρεθούν κοιλότητες αποσύνθεσης, "υπονόμευση" εσωτερικών κυκλωμάτων, ειδικά αυτό είναι χαρακτηριστικό ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος είναι μάλλον στενά συνδεδεμένος με τον πνευμονικό ιστό. Επίσης, για ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι χαρακτηριστική η πολυκυστικότητα του και ο ακριβής χρόνος διπλασιασμού του όγκου σε μέγεθος. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, αυτή η περίοδος είναι 126 ημέρες.

Επιπλέον σημεία ακτινογραφίας της νόσου περιλαμβάνουν αύξηση των λεμφογαγγλίων με σχηματισμό διαδρομής προς τη ρίζα του πνεύμονα (περιφερειακή λεμφαγγίτιδα) και στένωση του αυλού των μεγάλων βρόγχων.

Με αυτό που πρέπει να είναι τροφή για χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα, μπορείτε να βρείτε σε αυτό το site.

Βρογχοσκόπηση

Βρογχοσκόπηση - εξέταση του ασθενούς με εύκαμπτο σωλήνα με φακό, που εισάγεται απευθείας στον βρόγχο. Τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα με βρογχοσκοπική εξέταση ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του όγκου.

Υπάρχει μια στένωση και έλκος του αυλού του βρόγχου, οι τοίχοι του παραμορφώνονται και μετατοπίζονται προς την πλευρά. Ο τόπος στον οποίο η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους παραμορφώνεται προς την εξομάλυνση της γωνίας. Αυτό οφείλεται σε αύξηση των κατώτερων τραχεοβρογχικών λεμφαδένων.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια τεράστια διαγνωστική αξία. Με αυτό μπορείτε να πάρετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με πλευριτικό υγρό, αγγειακές δομές του ιστού του πνεύμονα, των ιδιοτήτων των ογκολογικών όγκων και ο βαθμός συμμετοχής στην παθολογική διεργασία της παρακείμενων οργάνων.

Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης μαγνητικής τομογραφίας είναι η εξάλειψη του φορτίου ακτινοβολίας.

CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία)

Αυτή είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα. Καθορίζει τα ακριβή χαρακτηριστικά του πρωτοπαθούς όγκου - το μέγεθος, τον εντοπισμό του, τη σοβαρότητα των επιπλοκών της νόσου.

Επίσης, κατά τη διεξαγωγή της τομογραφίας υπολογιστών, οι μεταστατικές ζώνες είναι σαφώς ορατές - ενδοπνευμονικοί λεμφαδένες, mediastinal και ρίζες.

Με τη βοήθεια της διάγνωσης CT, μπορείτε να δείτε ζώνες μακρινών μεταστάσεων - τον εγκέφαλο, τα οστά, το ήπαρ και τα επινεφρίδια.

Βίντεο: Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα με CT

Κυτταρολογία των πτυέλων

Η κυτταρολογία (ανοσοκυτταροχημεία) των πτυέλων εκτελείται σε προθεραπευτικό στάδιο, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο στο σώμα. Τα πτύελα συλλέγονται με βαθύ βήχα. Εάν η βλέννα δεν καθαρίσει, τότε το υλικό για την εξέταση λαμβάνεται με βρογχοσκοπική εξέταση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με επανειλημμένη εξέταση των πτυέλων, ανιχνεύεται άτυπη πλακώδης μεταπλασία, γεγονός που υποδεικνύει την ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας.

Επιπλέον, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ανάπτυξη της νόσου αρκετά χρόνια πριν από τη μορφολογική διάγνωση. Αυτό υποδεικνύεται από την έκφραση των K-ras και των μεταλλάξεων ρ53 στα κύτταρα των πτυέλων.

Mediastinoscopy

Η μεσοθηλινοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του μεσοθωρακίου με ένα μεσοθρενοσκόπιο, το οποίο εισάγεται σε μια μικρή τομή στον αυχένα πάνω από το στέρνο.

Αυτός είναι ένας μάλλον τραυματικός τύπος εξέτασης, επομένως εκτελείται μόνο από έμπειρους ειδικούς και συχνά αντικαθίσταται από άλλες διαγνωστικές μεθόδους (βρογχοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία).

Μεσοθωρακοσκόπηση γίνεται κυρίως για να διευκρινιστεί η ανάπτυξη του σταδίου της νόσου. Σε βλάβες ετερόπλευρο λεμφαδένες και μεταστάσεων στους λεμφαδένες ομόπλευρο ασθενείς (III σταδίου καρκίνο) χειρουργική επέμβαση δεν δείχνεται.

Υπέρυθρη παρακέντηση

Το pleurocentesis (θωρακοκέντηση) είναι η αφαίρεση του υγρού που συσσωρεύεται μεταξύ της υπεζωκοτικής κοιλότητας και των πνευμόνων. Αυτό γίνεται για τη μείωση του συνδρόμου αναπνοής και πόνου που προκαλείται από το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής και για τη διάγνωση της αιτίας του σχηματισμού του.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα:

  • η παρουσία στον ιδρώτα ενός περιεχομένου υψηλών πρωτεϊνών και παθολογικών κυττάρων.
  • υψηλό επίπεδο ενζύμου LDH.
  • αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων.

Βιοψία παρακέντησης

Εκτελείται με τη στενή θέση της πληγείσας περιοχής του πνευμονικού ιστού στο στήθος. Το κάνετε κάτω από την επίβλεψη υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας βελόνα διάτρησης.

Το συλλεγόμενο υλικό (ένα μικρό κομμάτι ιστού του πνεύμονα) εξετάζεται με μικροσκόπιο. Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύεται η παρουσία άτυπων κυττάρων. Αυτό μας επιτρέπει να καθορίσουμε όχι μόνο το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, αλλά και τον τύπο του καρκίνου.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων

PET - μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια φωτογραφική μηχανή και έναν ειδικό τύπο ραδιενεργού ιχνηθέτη κατά τη διάρκεια μιας έρευνας ομοιόμορφα τροφοδοτείται μέσα στο περιφερική φλέβα, που διέρχεται μέσω του σώματος και συσσωρεύεται στο εξετάστηκαν όργανο.

Αυτή είναι μία από τις πιο ακριβείς και ευαίσθητες μεθόδους εξέτασης για ύποπτο καρκίνο. Λόγω του υψηλού μεταβολισμού (μεταβολισμού) καρκινικών κυττάρων, είναι αρκετές φορές πιο δραστικές από τα υγιή κύτταρα που συλλαμβάνουν ραδιενεργή γλυκόζη.

Λόγω αυτής της διαδικασίας, οι ιστοί όγκων είναι σαφώς ορατοί σε τομογραφίες εκπομπής ποζιτρονίων.

Δοκιμή αίματος

Κατά την ανάλυση της αιματολογικής εξέτασης για την ανάπτυξη της ογκολογικής διεργασίας, οι παρακάτω δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν:

  1. Αυξημένο επίπεδο ένζυμου αλκαλικής φωσφατάσης και ασβεστίου στο αίμα (υποδεικνύει τη μετάσταση του καρκίνου στο οστούν).
  2. Αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων ALT και AST στο αίμα (αυτό συμβαίνει όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη).
  3. Υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.
  4. Η παρουσία στο αίμα των ειδικών καρκινικών δεικτών (CEA - υποδεικνύει τις ογκολογικές αιτίες αναπνευστικής NSE - μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, SCC, τιμών του δείκτη 21-1 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα).

Διατροφή για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα εδώ.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία του βήχα για καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Διαφορική διάγνωση

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο υποτύπους - κεντρικές και περιφερειακές. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και, ως εκ τούτου, για πιο επιτυχημένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν αυτοί οι τύποι καρκίνου μεταξύ τους.

Τα πιο ακριβή αποτελέσματα σε αυτό το τεύχος είναι η ακτινοδιάγνωση, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφική εξέταση.

Με κεντρικό πνευμονικό καρκίνο η εικόνα δείχνει υποαερισμό της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα και στένωση των βρόγχων. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, ένα ανομοιογενές πυκνό τμήμα είναι σαφώς ορατό στην εικόνα ακτίνων Χ. Σε πλήρη βρογχική απόφραξη λαμβάνει χώρα ατελεκτασία (ατελεκτασία) είναι οπτικά παρατηρείται ως σκούρο χρώμα του μεγέθους ίση με τη διάμετρο του επηρεάζονται βρόγχου.

Με περιφερικό καρκίνο Στο ροδοντογράφημα υπάρχει σκιά ωοειδούς μορφής με ανομοιόμορφα άκρα. Με την παρουσία φλεγμονής των λεμφογαγγλίων, υπάρχει ένα "μονοπάτι" που ξεφεύγει από την πληγείσα περιοχή στη ρίζα του πνεύμονα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή παθολογία που έχει πολλές κλινικές μορφές και τρόπους μετάστασης. Είναι όμως δυνατό να καταπολεμηθεί και η έγκαιρη διάγνωση της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον αγώνα.

Όσο ταχύτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής θα έχει περισσότερες πιθανότητες για πλήρη ζωή.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - Κακοήθης όγκος που προέρχεται από βρογχικούς ή πνευμονικούς ιστούς παρεγχύματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, βήχα με πτύελα ή αιμοπετάλια, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους. Πιθανή ανάπτυξη πλευρίτιδας, περικαρδίτιδας, σύνδρομο άνω φλέβας, πνευμονική αιμορραγία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, πτύελα, και υπεζωκότα εξίδρωμα, βιοψία του κόμβου όγκου ή λέμφο. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν εκτομή παρεμβάσεων στον όγκο που υπαγορεύεται από τον επιπολασμό του όγκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά τις πρόοδοι της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα, πρώιμα μεταστατικά, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος κυρίως στο άνω λοβού του πνεύμονα (60%), τουλάχιστον στο κάτω ή μέτρια (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου καρκινογόνα, ξένων σωμάτων, τα σωματίδια καπνού ορμητικά σε καλά αεριζόμενα ζώνης και μακρά πλανάται σε αυτούς για να προκαλέσει την ανάπτυξη των όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής και εμφύτευση. Η πιο κοινή είναι lymphogenous μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε βρογχοπνευμονική, πνευμονική, παρατραχειακών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωση, periesophageal λεμφαδένες. Η πρώτη με λεμφογενείς μεταστάσεις επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη κατανομής του λοβωτικού βρόγχου σε τμήματα κλάδων. Στη συνέχεια οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

Αργότερα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα παρακάτω εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιστο-φαγεαλικών λεμφαδένων. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκύπτουν στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογενή ενδοανάπτυξη όγκου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία, η πιο συχνά επηρεάζεται τόσο πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και τη σπονδυλική στήλη. Μεταμόσχευση εμφύτευσης καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση βλασταδιότητας του όγκου σε αυτό.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Η προέλευση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων πνευμονικών κακοηθειών. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση από καρκινογόνες ουσίες, την ακτινοβολία (ιδιαίτερα το ραδόνιο).

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), περιφερικό - σπανιότερα (σε 30%).

Το σχήμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχικό, περιβρογχικό οζώδες και περιβρογχικό διακλαδισμένο. Ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή "σφαιρικού" καρκίνου (στρογγυλός όγκος), πνευμονίας όπως ο καρκίνος, ο καρκίνος του πνεύμονα (Pancosta). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα από το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ένας επίμονος βήχας με φλέγμα φλεγμαίρης, πυρετό, δύσπνοια, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στα μεγάλα βρόγχους δίνει νωρίς κλινικά συμπτώματα που οφείλονται σε ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, παραβιάζοντας το βατότητας και ο αερισμός του τμήματος, ή κλάσμα ολόκληρου πνεύμονα.

Οι τόκοι υπεζωκότα και προκαλεί νευρική πόνο κορμό, καρκινωματώδη πλευρίτιδα και διαταραχές στις ζώνες της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (φρενικού, πνευμονογαστρικού ή επιστροφή). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στα μακρινά όργανα προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

Η βλάστηση με βρογχικό όγκο προκαλεί εμφάνιση βήχα με φλέγμα και συχνά με πρόσμειξη αίματος. Εάν υπάρχει υποαερισμού και στη συνέχεια το τμήμα ατελεκτασία ή λοβού πνευμονία ενώνει καρκίνου που εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση των πυωδών πτυέλων, και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η κακοήθη πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του όγκου του πνευμονικού νεύρου προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του διαφραγματικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του κορμού. Η λεγόμενη ανώτερη σύνδρομο κοίλης φλέβας εκδηλώνεται πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, έξαψη με κυανωτική χροιά, πρήξιμο των φλεβών στο χέρια, το λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, και διαταραχή της συνείδησης.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, εμπλέκονται στη διαδικασία οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και αιμοφόρες φλέβες, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα φωνής. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικών επιπλοκών ενώνονται από την μετάσταση προσβεβλημένο όργανο του καρκίνου, η διάλυση του πρωτογενούς όγκου, το φαινόμενο της βρογχική απόφραξη, ατελεκτασία, ακατάσχετη πνευμονική αιμορραγία. εκτεταμένες μεταστάσεις, οι καρκίνοι των πνευμονία και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή σπατάλη του σώματος) αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα πιο συχνά εξυπηρετούν.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται από τους χειρουργούς του θώρακα.

Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, θεραπεία με οξυγόνο, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:. Την επιβολή μιας τραχειοστομίας, γαστροστομία, enterostomy, νεφροστομία, κλπ)... Όταν η πνευμονία καρκίνο που πραγματοποιήθηκαν αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, σε πλευρίτιδα καρκίνο - παρακέντηση, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 80%, ΙΙ - 45%, ΙΙΙ - 20%.

Η ανεξάρτητη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία παρέχει ποσοστό επιβίωσης 10% 5% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικώς δυσμενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι ενεργά sanprosvetrabota, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ασθενειών φλεγμονωδών και καταστροφική πνεύμονα, ανίχνευση και θεραπεία των καλοήθων όγκων του πνεύμονα, διακοπή του καπνίσματος, εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η περάτωση της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με παραμελημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

CT σάρωση του καρκίνου του πνεύμονα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας όγκος του βρογχικού επιθηλίου - είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του καρκίνου στον κόσμο. Ετησίως, περισσότεροι από 10.000 άνθρωποι στη Ρωσία διαγιγνώσκονται με κακοήθη νεοπλάσματα του αναπνευστικού συστήματος, και στον κόσμο ο δείκτης αυτός είναι ακόμη μεγαλύτερος. Βρογχογενείς κακοήθεις όγκοι - μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από καρκίνο και την πιο κοινή παραλλαγή της ογκοφατολογίας του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

1) Διαμονή σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές.

2) Εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή σωματιδίων σκόνης, μετάλλων, ατμών βαφής και ενεργών χημικών, ακόμα και με προστατευτικό εξοπλισμό. Η πιο δυσμενής εισπνοή σκόνης αμιάντου, στη συνέχεια - σκόνη άνθρακα, καθώς και ατμοί βαρέων μετάλλων, αρσενικού, χλωρομεθυλαιθέρα, χρωμίου και αερίου μουστάρδας.

3) Το κάπνισμα του καπνού είναι ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης των νεοπλασμάτων του τραχεοβρογχικού δέντρου. Σε ενεργούς καπνιστές ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας είναι έως και 10 φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών, σε παθητικούς καπνιστές μέχρι 2 φορές.

4) Ειδικές ασθένειες. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της φυματίωσης, της αμιάντωσης, της σιλικόνης, άλλων ασθενειών που εκδηλώνονται με διάχυτη ή τοπική πνευμονική σκλήρυνση και κακοήθη νεοπλάσματα των βρόγχων.

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ - ΠΟΤΕ ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΔΡΟΜΟΤΕ;

Για να μην χάσετε τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, να είστε βέβαιος να δώσει προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας: η εμφάνιση του βήχα με πτύελα με ραβδώσεις του αίματος, απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ιδίως με τη μορφή της «κορυφές», που συνοδεύεται από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

Μια άμεση ένδειξη για CT είναι η ανίχνευση μιας εστιακής σκιάς στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας ή της ακτινογραφίας. Φυσικά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν φαίνεται πολύ συγκεκριμένος - άλλωστε, παρόμοιες αλλαγές μπορούν επίσης να προκληθούν από τη φυματίωση, άλλους καλοήθεις όγκους και ακόμη και την πνευμονία. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν από το CT.

ΠΩΣ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΩΝ ΠΕΜΠΤΗΡΙΩΝ;

Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα αποκαλύπτει μια στρογγυλεμένη σκιά στα αριστερά. Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης (διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη φυματίωση, τις κύστες ή την πνευμονία) είναι απαραίτητη η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας - CT.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να δείτε έναν όγκο σε τομογραφήματα υπολογιστή, δεν χρειάζεται να εισάγετε αντίθεση. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση κεντρικών όγκων προκειμένου να γίνει διάκριση ενός μικρού κόμβου μαλακού ιστού στη ρίζα του πνεύμονα από κοντινά πνευμονικά αγγεία. Το CT είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, του βαθμού βλάβης της ρίζας του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του θώρακα, αξιολόγηση της εμπλοκής των λεμφαδένων. Όλες αυτές οι λεπτομέρειες καθορίζουν τελικά το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, έτσι μια ακριβής ανάλυση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόγνωση.

Μια άλλη τομογραφική μέθοδος έρευνας - ακτινογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) σχεδόν δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πνευμονικών όγκων, καθώς δεν ανιχνεύει επαρκώς τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα αέρα που δεν δίνει σήμα στην μαγνητική τομογραφία.

Η χρήση υπερήχων (υπερηχογράφημα) δεν μπορεί επίσης να διαγνώσει αξιόπιστα αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αλλαγών στον περιβάλλοντα υπεζωκότα.

Η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση πνευμονικών σχηματισμών, αλλά η απομονωμένη χρήση αυτών των μεθόδων δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί αξιόπιστα με τη διάγνωση. Η βρογχογραφία ως τρόπος ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι επίσης ένα πράγμα του παρελθόντος.

Ενόργανες μεθόδους διάγνωσης των όγκων του κεντρικού είναι πολύ καλή βρογχοσκόπηση (FBS) - ενδοσκοπική μέθοδος με την οποία μπορείτε όχι μόνο να δουν τα μάτια βρογχόσπασμο, αλλά και να λάβουν μέρος στο μεγαλύτερο μέρος της εκπαίδευσης για ιστολογική εξέταση.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση του βρογχογονικού καρκίνου της τελευταίας αναθεώρησης (από το 1999), διακρίνονται 6 τύποι όγκων του τραχεοβρογχικού δένδρου:

1) Αδενοκαρκίνωμα - ανιχνεύεται σε περίπου 35% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό περιφερικού όγκου που μοιάζει με ένα μόνο (μοναχικό) συναρμολόγηση των διαφόρων μεγεθών με τυπικά συμπτώματα της κακοήθειας, η παρουσία των θραυσμάτων - ακτινοβόλο ακμές οι οποίες σχηματίζονται από βλάστησης των σκαφών καρκίνου limaticheskim? περιοχές νέκρωσης, αποσύνθεσης και αιμορραγίες στο στρώμα του όγκου. Το αδενοκαρκίνωμα συχνά και έγκαιρα μετασταίνεται. Η πρόγνωση είναι πολύ μεταβλητή, από πολλές απόψεις εξαρτάται από το πόσο νωρίς βρέθηκε η εκπαίδευση.

2) Σκουός μη κερατινοποιημένος καρκίνος - συχνή εμφάνιση - έως και 35% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών σχηματισμών. Χαρακτηρίζεται από την καλύτερη πρόγνωση, σπάνια μεταστατώνει. Περίπου 65% αναπτύσσουν σε ένα από τα κύρια βρόγχων και προκαλεί εικόνα ατελεκτασία στην αξονική τομογραφία και ακτίνες-Χ, 35% στην ανάπτυξη περιφερικών βρόγχους και μοιάζει με ένα συγκρότημα στερεής μονάδας, συχνά με μια κοιλότητα στο κέντρο της αποσύνθεσης παρόμοιο με ένα απόστημα.

Ο ασθενής είχε έναν κόμβο καρκίνου στο 6 τμήμα του κάτω λοβού στα αριστερά. Μετά την εκτομή με ιστολογική εξέταση, επαληθεύθηκε το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα. Η τομογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν έδωσε μια τυπική εικόνα για το κακόηθες νεόπλασμα.

3) Μικροκυτταρικό καρκίνωμα - τα πιο επιθετικά και πιο επικίνδυνα είδη, ήδη σε πρώιμα στάδια, μπορούν να μετασταθούν στους λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Η διάρκεια ζωής των ασθενών με τέτοια νεοπλάσματα ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο (TNM) και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Συχνότητα εμφάνισης μέχρι 20%. Εμφανίζεται συνήθως από το επιθήλιο των μεγάλων βρόγχων, το οποίο προκαλεί το μοτίβο της ατελεκτασίας. Σχετικά με το κάπνισμα.

4) Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο - είναι σπάνιο, σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων. Συνήθως αντιπροσωπεύεται από έναν στερεό περιφερειακό κόμβο μεγάλου μεγέθους. Σχεδόν πάντα συμβαίνει στους καπνιστές. Πρώιμες μεταστάσεις - αιματογενείς και λεμφογενείς, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

5) Ο νευροενδοκρινικός καρκίνος μεγάλων κυττάρων (καρκινοειδές) - συχνότερα κεντρική, με χαρακτηριστικό σημείο - αποσύνθεση στον όγκο, εμφανίζεται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων, πρώιμα μεταστάσεις σε λεμφαδένες, είναι επιθετική, προχωρά δυσμενώς.

6) Βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος - έως 2%. Είναι ένας υποτύπος αδενοκαρκινώματος. Σχεδόν πάντα περιφερειακά. Εκδηλώνεται με διάχυτη μείωση της πυκνότητας του πνευμονικού παρεγχύματος ως «παγωμένο γυαλί», που προσομοιώνει την εικόνα της πνευμονίας. Εκδηλώνεται επίσης με αλλαγές στον τύπο της παγίωσης - διάχυτη συμπύκνωση του πνευμονικού παρεγχύματος, μπορεί να μοιάζει με κόμπο. Η πρόγνωση για μεγέθη μικρών κόμβων είναι συνήθως ευνοϊκή.

ΠΩΣ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΦΩΤΕΙΝΟ ΣΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές ανάπτυξης όγκων (σύμφωνα με το Rosenstrauh):

1) Στον αυλό του βρόγχου στη μία πλευρά, το στενεύει - ενδοφυσικός τύπος.

2) Στον αυλό του βρόγχου, περιορίζοντας την περιφερικά - αυτό είναι επίσης ένας ενδοφυσικός τύπος.

3) Στον αυλό του βρόγχου και έξω από αυτό - ένας μικτός τύπος ανάπτυξης.

4) Κατά τη διάρκεια του βρογχικού τοιχώματος, χωρίς να περιορίζεται ο αυλός του - ο περιβραχιόνιος τύπος.

Κατά τη βλάστηση του όγκου στον αυλό των βρόγχων είναι ο περιορισμός του που νοθεύει τον εξαερισμό προκαθορισμένης περιοχής του ιστού των πνευμόνων. Με CT, μπορείτε να δείτε απευθείας τον κόμβο του όγκου στον αυλό του βρόγχου - φαίνεται πυκνό (λευκό). Το βρογχικό αυλό περιόρισε τον κύκλο του βρεγματικού ή «σπάει» στα σύνορα με το νέο σχηματισμό. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της πυκνότητας του αντίστοιχου κλάσματος (ή τμήματος, τμήματα) που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. Η αύξηση της πυκνότητας θα μπορούσε να οφείλεται ατελεκτασία - spadenie ιστοσελίδα πνευμονικό ιστό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης βατότητας βρόγχων distelektazom - μερική spadenie και αλλάζει επίσης λόγω πνευμονίας, συχνά στάσιμη φύση με σχηματισμό αποστήματος, και ίνωση.

Υπάρχει επίσης μια κατανομή του καρκίνου του πνεύμονα σε περιφερειακό και κεντρικό - η ταξινόμηση του τελευταίου δίνεται παραπάνω. Ο κεντρικός καρκίνος προχωρά κλινικά πιο σοβαρά λόγω του γεγονότος ότι συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή ατελεκτασίας, μαζικής πνευμονίας, σχηματισμού αποστήματος, αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι CT εξετάσεις του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα: με υπολογιστική τομογραφία, προσδιορίζεται ένας ογκομετρικός σχηματισμός της δομής των μαλακών μορίων, στον οποίο σπάει ο αυλός του κάτω βρόγχου του λοβού. Οι ακμές σχηματισμού είναι ογκώδεις, ανομοιόμορφες, με ακίδες, ακανόνιστου σχήματος.

Κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα στην CT. Σημειώστε τις διαφορές στο πλάτος του κεντρικού αυλού του βρόγχου δεξιά και αριστερά. Ο αυλός του βρόγχου του δεξιού άνω λοβού δεν είναι ορατός. Η ατελεκτακετάση του άνω λοβού φαίνεται. Στον κύκλο - άμεσα τον σχηματισμό όγκου, που προκάλεσε ατελεκτασία.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα στην CT μοιάζει με εστίαση ή κόμβο που βρίσκεται στην περιφέρεια του οργάνου μακριά από τη ρίζα. Συνήθως έχει μια ομοιογενή δομή, σε ορισμένες περιπτώσεις με περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης και αιμορραγίες στο παρέγχυμα. Οι άκρες ενός τυπικού καρκινικού όγκου είναι ανομοιόμορφες, με πολλαπλές "καρφίτσες" λόγω λεμφαγγίτιδας. Όταν βρίσκεται κοντά στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός το παραμορφώνει και το τραβά προς το μέρος σας. Οι διαστάσεις του είναι διαφορετικές - από την πηγή (3-10 mm) έως τον κόμβο (10-50 mm και περισσότερο).

Τυπικός περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα) στο MSCT. Στα δεξιά στο 6ο τμήμα του πνεύμονα, αποκαλύπτεται μια πυκνή δέσμη μαλακών ιστών με κορμούς, παραμορφώνοντας και τραβώντας τον εαυτό του τον ενδοφλέβιο υπεζωκότα.

Πολύ λιγότερο κοινό πολλαπλάσιο πρωτοπαθούς καρκίνου, η οποία πρέπει να διακρίνεται από μεταστάσεις και άλλες διάχυτες και η διάδοση των εστιών, περιλαμβανομένης της φυματίωσης. Υπάρχουν διάχυτη μορφή όγκων - βρογχοκυψελιδικών καρκίνωμα (BAR) που εμφανίζονται σε CT ως σύνολο ή υποσύνολο μείωση του pneumatization του τύπου «γυαλί έδαφος» - που χρειάζονται να διαφοροποιηθούν από πνευμονία, πνευμονικό οίδημα.

ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΥ ΝΟΜΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΓΙΑ ΤΝΜ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΙΟΥ

Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απαραίτητη για να καθοριστεί η πιθανότητα απομάκρυνσης του όγκου.

Στα στάδια Τ1 και Τ2 για τη λειτουργία Mountain είναι δυνατή. Το στάδιο Τ3α σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να είναι διαθέσιμος για εκτομή (συνήθως απαιτείται πνευμονεκτομή), τα στάδια Τ3β και Τ4 σημαίνουν ότι δεν μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως.

Απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή παρουσία αλλαγμένων λεμφαδένων μόνο στην πληγείσα πλευρά (N0 και N1 σε TNM, αντίστοιχα) είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία και η πρόγνωση είναι πιθανώς ευνοϊκή. Στο στάδιο N2, η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μετά από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία, η πρόβλεψη είναι αβέβαιη. Με το Ν3, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει επίσης σημαντικά την πρόγνωση.

Ο πίνακας δείχνει την ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με την κλίμακα TNM (UICC, 1999).

Καρκίνος πνεύμονα. Τα πρώτα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονα - αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ογκολογική ασθένεια που επηρεάζει τα κύτταρα της βλεννογόνου των πνευμόνων και των βρόγχων. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο πιο κοινός και επικίνδυνος. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται πολύ γρήγορα και μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος μέσω του ανθρώπινου σώματος, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό όγκων σε άλλα ζωτικά όργανα (μετάσταση).
Μεταξύ των ανδρών, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται 8-10 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Με την ηλικία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται σημαντικά. Έτσι, σύμφωνα με τους ογκολόγους στους άνδρες μετά από 60 χρόνια, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι 60 φορές υψηλότερος από ό, τι στους άνδρες κάτω των 40 ετών.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Για πολλά χρόνια, ογκολόγους να κάνει την έρευνα, προσπαθώντας να εντοπίσει τον μηχανισμό και τις αιτίες του εκφυλισμού των υγιών κυττάρων σε καρκίνους, αλλά παρ 'όλα τις εργασίες και τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί, είναι να εντοπιστούν τα αίτια του μετασχηματισμού και δεν είναι δυνατόν.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρατήρησης και της έρευνας για τον καρκίνο του πνεύμονα, οι ογκολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες αποτελούν τον κύριο παράγοντα ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
Καρκινογόνες ουσίες - αυτά είναι επιβλαβή στοιχεία που, όταν αλληλεπιδρούν με υγιή κύτταρα, εισάγουν αλλαγές στο DNA τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό νέων κακοήθων κυττάρων. Τα καρκινογόνα είναι διαφορετικής φύσης: χημικά (επιβλαβή για τα χημικά συστατικά του σώματος), βιολογικά (επιβλαβή βακτήρια και ιούς), φυσική (ιονίζουσα ακτινοβολία). Η επίδραση καρκινογόνων είναι η αιτία του καρκίνου του πνεύμονα στο 90% των περιπτώσεων.
Η κύρια πηγή καρκινογόνων παραγόντων είναι ο καπνός του τσιγάρου, ο οποίος επιβεβαιώνεται από τις στατιστικές, περίπου το 80% των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα είναι καπνιστές.
Στον καπνό τσιγάρων υπάρχουν περίπου 4000 καρκινογόνοι παράγοντες. Σίγουρα όλοι είδαν πώς φαίνονται οι υγιείς πνεύμονες και οι πνεύμονες ενός καπνιστή, αυτή είναι ακριβώς η δράση των χημικών στοιχείων που έπληξαν τους πνεύμονες. Όταν εισπνέεται καπνός, οι καρκινογόνοι εισέρχονται στο σώμα και καθιζάνουν αναπόφευκτα στην βλεννογόνο μεμβράνη των πνευμόνων και των βρόγχων. Με την πάροδο του χρόνου, συνεχίζουν να συσσωρεύουν, καλύπτοντας και καταστρέφοντας τα προστατευτικά καλύμματα του πνευμονικού ιστού. Σε ποιο στάδιο ξεκινά η διαδικασία των καρκινικών κυττάρων, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν την ημέρα, την ηλικία ενός ατόμου. Οι βλαβερές συνέπειες του καπνού δεν καταλήγουν στους πνεύμονες, που συσσωρεύονται στους καρκινικούς πνεύμονες από τους πνεύμονες με τη ροή του αίματος απορροφώνται στο αίμα και συνεχίζουν να εξαπλώνονται περαιτέρω μέσω του σώματος, επηρεάζοντας τα κύτταρα ζωτικών οργάνων.
Το κάπνισμα είναι επίσης πολύ επικίνδυνο, όχι μόνο για τους καπνιστές, αλλά και για τους ανθρώπους που εισπνέουν ακουσίως τον καπνό του τσιγάρου.
Επίσης, η αιτία αυτής της ογκολογίας είναι η περιβαλλοντική ρύπανση. Ειδικά επηρεάζει τους ανθρώπους που ζουν στις μεγάλες πόλεις και εσωτερικά καθημερινή αναπνοή αέρα με περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες που σχηματίζονται κατά την καύση του καυσίμου κινητήρων, καθώς και οι εκπομπές των εργοστασίων που βρίσκονται στην πόλη.
Ένας παράγοντας κινδύνου είναι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας για αυτή την κατηγορία των βιομηχανιών περιλαμβάνουν: εξόρυξη, χάλυβα, το έργο περιλαμβάνει την επαφή με χημικές ουσίες και βαρέα μέταλλα, την παραγωγή κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων και άλλων υλικών με κοντά κόκκους βάση.
Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, όπως η φυματίωση, η πνευμονία, η χρόνια βρογχίτιδα.
Εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνώσει μια ογκολογική ασθένεια, τότε υπάρχει μια πιθανότητα διάδοσης μεταστάσεων σε υγιή όργανα.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του πνεύμονα, εάν η ασθένεια παρατηρήθηκε προηγουμένως σε στενούς συγγενείς σε 3 ή περισσότερες περιπτώσεις.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στα πρώτα στάδια ένα πρόσωπο δεν μπορεί να παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αβάσιμη την απώλεια βάρους, διαλείπων πυρετός, απώλεια της όρεξης, μειωμένη απόδοση, κόπωση, γενική αδυναμία και αδιαθεσία, όπως στην οξεία αναπνευστική νόσο.
Το επόμενο στάδιο της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να είναι η εμφάνιση πνευμονικών παθήσεων (βρογχίτιδα, πνευμονία, γρίπη κλπ.), Τα οποία μετά την επιτυχή θεραπεία επαναλαμβάνονται. Συνήθως, αυτές οι ασθένειες είναι επιδεκτικές στην παραδοσιακή θεραπεία με φάρμακα, αλλά αν η ασθένεια επιστρέψει μέσα σε ένα μήνα, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση με έναν ογκολόγο.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα για τον καρκίνο του πνεύμονα:

1) Βήχας - την εμφάνιση ενός ξηρού βήχα που αναπτύσσεται σε ρινική με πτύελα κιτρινωπού-πράσινου χρώματος. Ένας τέτοιος βήχας είναι ένα σύμπτωμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, όταν σχηματίζονται καρκίνοι στους βρόγχους. Οι επιθέσεις βήχα μπορούν να ξεκινήσουν χωρίς αιτία, κατά τη διάρκεια της άσκησης, κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής (ιδιαίτερα του κρύου αέρα). Η αιτία αυτού του βήχα είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από κακοήθεις βλάβες στον βρογχικό βλεννογόνο.
2) Αιμόπτυση - ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα, το οποίο, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε 3-4 στάδια της νόσου. Όταν ένας ασθενής βήχει, αποβάλλει πτύελα, στα οποία εμφανίζονται αιματηρές θρόμβοι σκούρου χρώματος. Το αίμα μπορεί να είναι αφρώδες κόκκινο. Αυτό οφείλεται στον σχηματισμό αιμορραγίας στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η αιμόπτυση είναι επίσης σύμπτωμα μιας επικίνδυνης ασθένειας φυματίωσης.
3) Πόνος στο στήθος - αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά συμβαίνει ήδη εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο. Ο πόνος στο στήθος προκαλείται από την ανάπτυξη του όγκου σε μεγάλο μέγεθος, όταν τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τις απολήξεις των νεύρων, τον οστικό ιστό του θώρακα. Ο πόνος αυξάνεται με την ανάπτυξη της ογκολογίας, ο πόνος μπορεί να δοθεί σε άλλα όργανα.
4) Η ανάπαυλα - αναπόφευκτα εμφανίζεται με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα. Τα αίτια της δύσπνοιας μπορεί να προκληθεί από πνευμονία, η οποία συχνά συνοδεύεται από τον καρκίνο του πνεύμονα, μείωση όγκου πνεύμονα που προκαλείται από τη φλεγμονή στις πληγείσες περιοχές, σε περίπτωση ήττας των βρόγχων μεγάλων καρκίνων.

Μορφές καρκίνου του πνεύμονα

1. Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα - Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τους μεγάλους βρόγχους και τον παρακείμενο ιστό των πνευμόνων. Στα πρώτα στάδια είναι δύσκολο να διαγνωστεί με ακτίνες Χ και φθοριογραφία, επειδή καρκίνους μικρού μεγέθους. Αλλά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η ασθένεια καθίσταται αισθητή και μπορεί να ταυτιστεί με άλλους τρόπους, με ακτίνες Χ, ίχνη φλεγμονής και μειωμένη αεροδυναμία θα είναι ορατά. Για τον κεντρικό καρκίνο ή όπως ονομάζεται επίσης βρογχικό, όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι τυπικά (δύσπνοια, βήχας, θωρακικός πόνος, αιμόπτυση).
2. Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα - Στην περίπτωση αυτή, οι καρκίνοι επηρεάζουν μόνο τον πνευμονικό ιστό, συνήθως τα ανώτερα τμήματα του πνεύμονα. Η ανάπτυξη του όγκου δεν εκδηλώνεται με την εμφάνιση συμπτωμάτων, οπότε ανιχνεύεται συχνότερα τυχαία. Συχνά κακοήθεια χρόνος για να φτάσει το μέγεθος των 10 cm ή περισσότερο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η κοιλότητα λαμβάνει χώρα στις πληγείσες περιοχές, ο λόγος για την εμφάνισή του συνδέεται με το γεγονός ότι εκτείνεται από το κέντρο ενός όγκου, μπλοκάροντας τη ροή των θρεπτικών ουσιών στην θέση των αλλοιώσεων, λαμβάνει χώρα με αυτόν τον τρόπο το θάνατο του ιστού.
3. Μεταστατική μορφή - ένας όγκος στον πνεύμονα λαμβάνει χώρα κατά τη διαδικασία της μεταστάσεων (όταν τα καρκινικά κύτταρα που φέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και να επηρεάσει άλλα ζωτικά όργανα, κληρονομεί έτσι τα χαρακτηριστικά του αρχικού όγκου). Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους πνεύμονες συχνότερα από άλλα όργανα, συνδέονται με ένα πολύ ανεπτυγμένο κυκλοφορικό σύστημα στους πνεύμονες. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και μπορούν να φθάσουν σε μεγέθη πάνω από 10 cm και κληρονομούν τα συμπτώματα του αρχικού όγκου.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Βήμα Ι - οι κακοήθεις σχηματισμοί σε αυτό το στάδιο μπορεί να φθάσουν το μέγεθος των 3-5 cm, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Το πρώτο στάδιο χωρίζεται σε λεγόμενα υπο-στάδια ΙΑ και ΙΒ.
- Βήμα ΙΑ - ένα υπο οποίο περιλαμβάνει κακοήθειες έως 3 αποτελεσματικότητας cm της θεραπείας σε αυτό το βήμα με το μεγάλο-καρκίνου προσδιορίζεται εντός 43-58%, 38% στην περίπτωση του μικροκυτταρικού καρκινώματος..
- Στάδιο ΙΒ - όγκος όγκου μέσα σε 3-5 cm. Με τον καρκίνο μεγάλων κυττάρων, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, όπως στην περίπτωση του υπο-στάδιο IA 43-58%, και στο 21% των μικρών κυττάρων.
Στάδιο ΙΙ - αυτό το στάδιο χαρακτηρίζει την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου μεγέθους 5-7 cm, υπάρχει πιθανότητα βλάβης των λεμφαδένων, ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει τους γειτονικούς ιστούς του σώματος. Επίσης, υποδιαιρείται σε υπο-στάδια IIA και IIB.
- Στάδιο ΙΙΑ - το μέγεθος του καρκινικού όγκου ήταν 5-7 cm, τα κακοήθη κύτταρα δεν εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες. Η επιβίωση σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι 35-45% για τον καρκίνο του πνεύμονα μεγάλου κυττάρου και περίπου 38% για τις μικρές κυψελίδες.
- Στάδιο ΙΙΒ - ο όγκος φθάνει σε μέγεθος 7 cm, τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες και επίσης εξαπλώνεται στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα. Η επιβίωση σε αυτό το στάδιο είναι 25-35% για τον καρκίνο των μεγάλων κυττάρων και 18% για τα μικρά κύτταρα.
- Στάδιο ΙΙΙ - ένας καρκινικός όγκος υπερβαίνει σε διάμετρο 7 cm, χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη βλάβη στους λεμφαδένες, ο καρκίνος εξαπλώνεται στο στήθος.
- Στάδιο ΙΙΙΑ - μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 7 cm, εξάπλωση κακοήθων κυττάρων και ανάπτυξη νέων σχηματισμών στους βρόγχους και στην τραχεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στην περίπτωση του μεγάλου κυτταρικού καρκίνου είναι 19-23%, στην περίπτωση των μικρών κυττάρων 13%.
- Στάδιο ΙΙΙΒ - Σε αυτό το υπο-στάδιο, ο όγκος διεισδύει στον πνευμονικό ιστό, αλλά επηρεάζει επίσης το διάφραγμα, τη μεμβράνη της καρδιάς, τον οστικό ιστό. Η επιβίωση σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά χαμηλή και ανέρχεται σε 7-9% για τη μορφή μεγάλου κυττάρου καρκίνου και 8% για τη μορφή μικροκυττάρων.
- Στάδιο IV - το τελευταίο στάδιο της νόσου. Ο όγκος δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα, γύρω από τους πνεύμονες και την καρδιά, ένα υγρό που περιέχει καρκινικά κύτταρα συσσωρεύεται. Το ποσοστό επιβίωσης είναι εξαιρετικά χαμηλό στην περίπτωση του μικρού κυτταρικού καρκίνου 1%, για μεγάλες κυτταρικές μορφές 2-13%.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι στα αρχικά στάδια ενός όγκου συχνά συγχέεται με άλλες παθήσεις των πνευμόνων, όπως η φυματίωση, το άσθμα, η πνευμονία...
Έτσι, περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων της διάγνωσης καρκίνου του πνεύμονα, η ασθένεια έχει ήδη ανιχνευθεί στα όψιμα στάδια, όταν ο όγκος εύκολα διαγνωστεί με εξέταση με ακτίνες Χ ή τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δηλωτικού (αιμόπτυση, πόνος στο στήθος...).

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα:

1. Ακτινογραφία - είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης
Ογκολογία των πνευμόνων, αν και όχι η πιο αποτελεσματική. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν αλλαγές στον ιστό των πνευμόνων, σκουρόχρωση των πνευμονικών περιοχών, μετατόπιση οργάνων, υπερβολική μεγέθυνση των λεμφαδένων και άλλα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα.
Τα εντοπισμένα σημεία μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες πνευμονικές παθήσεις, επομένως το επόμενο βήμα στη διάγνωση θα είναι η υπολογισμένη τομογραφία.
2. Υπολογιστική Τομογραφία - αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι πιο ενημερωτική και επιτρέπει λεπτομερή μελέτη συγκεκριμένων περιοχών του πνεύμονα. Επίσης, μια ηλεκτρονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μικρών όγκων που δεν ήταν καν ορατά στις εικόνες ακτινογραφίας.
3. Βρογχοσκόπηση - μετά την ανίχνευση του υποτιθέμενου κακοήθους σχηματισμού με τη βοήθεια της τομογραφίας, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί βρογχοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση συνεπάγεται την εισαγωγή στην αναπνευστική οδό ενός εύκαμπτου σωλήνα εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στους βρόγχους και να πάρει ένα δείγμα όγκου για περαιτέρω έρευνα (βιοψία).
4. Βιοψία βελόνας - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων σε μικρούς βρόγχους, όπου είναι αδύνατο να διεισδύσουν με ένα βρογχοσκόπιο. Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή βελόνας μέσα από το δέρμα.
5. Διαγνωστική λειτουργία - Υπάρχουν φορές που δεν μπορείτε να κάνετε μια βιοψία από τις παραπάνω μεθόδους, ενώ οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε θωρακοτομή (χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα του στήθους). Οι ενέργειες αυτές εκτελούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Μια βιοψία ενός καρκινικού όγκου είναι ο πιο αδιαμφισβήτητος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Υπάρχουν τρεις παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται τόσο ατομικά όσο και σε συνδυασμό μεταξύ τους. Η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο της ασθένειας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
1. Χημειοθεραπεία - μια μέθοδος που θα χρησιμοποιεί τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Μέχρι σήμερα, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν μια ποικιλία φαρμάκων διαφορετικών φαρμακευτικών αποτελεσμάτων. Ορισμένα φάρμακα αποσκοπούν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων, άλλα για να εμποδίσουν την ανάπτυξη νέων κακοήθων σχηματισμών και χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών (ανοσοδιεγερτικά). Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, αλλά στην περίπτωση της διάγνωσης του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα (περιπτώσεις που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν) είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος καταπολέμησης της νόσου.
2. Ακτινοθεραπεία - ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών του πνεύμονα, η ακτινοβόληση σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική για όλους τους τύπους και τα στάδια του καρκίνου. Εφαρμόζεται ελλείψει της δυνατότητας διεξαγωγής μιας επιχείρησης. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερο αποτέλεσμα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία.
3. Χειρουργική επέμβαση - διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης με σκοπό την αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για καρκίνο μη μικροκυτταρικού τύπου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, προκειμένου να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν στον οργανισμό μετά την επέμβαση.

Πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η κύρια και αποτελεσματικότερη πρόληψη είναι να προστατευτείτε από τις αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα. Αποφύγετε το κάπνισμα, μην έρχεστε σε επαφή με χημικά καρκινογόνα (αμίαντος, βαρέα μέταλλα, σκόνη άνθρακα, χημικούς ατμούς), οδηγείτε υγιεινό τρόπο ζωής, ασκείστε, υγιεινή διατροφή. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσια έρευνα φθοριογραφίας, καθώς πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση καρκίνου στα αρχικά στάδια αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.