Πώς τρύπες των πνευμόνων;

Διάτρηση του πνεύμονα - ιατρική χειραγώγηση, η οποία πραγματοποιείται με διαγνωστικό και σε ορισμένες περιπτώσεις με θεραπευτικό σκοπό. Συχνά εκτελείται σε οξεία κατάσταση ως έκτακτη ανάγκη. Επίσης, υπάρχει παρόμοια διαδικασία για υποψίες σοβαρών παθολογιών, όπως κακοήθη νεοπλάσματα, οπότε ονομάζεται "βιοψία".

Βιοψία πνεύμονα

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι η φθοριογραφία και οι ακτίνες Χ. Εάν στο στάδιο της διαλογής ανιχνεύθηκε εστιακή ή διάχυτη παθολογία του ιστού του πνεύμονα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους για τους σκοπούς της πρόσθετης εξέτασης. Αυτά περιλαμβάνουν CT ή MRI, βρογχοσκόπηση και βιοψία πνευμόνων.

Κάτω από τη βιοψία, οι ειδικοί εννοούν τη λήψη ενός τεμαχίου ιστού με περαιτέρω ιστολογική εξέταση και την καθιέρωση της τελικής σωστής διάγνωσης. Σύμφωνα με τη μέθοδο απόσυρσης του δείγματος για μικροσκοπία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Η διαβρογχική ενδοσκοπική βιοψία - εκτελείται στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης.
  • Η διαδερμική τρανσθωρακική βιοψία εκτελείται υπό τον έλεγχο της συσκευής υπερήχων με τη βοήθεια μιας μεγάλης χονδρής βελόνας.
  • Ο ενδοτορακοσκοπικός χειρισμός είναι μια σύγχρονη μέθοδος, η πρόσβαση στον πνεύμονα παρέχεται με ένα θωρακοσκόπιο για εξέταση της πλευρικής κοιλότητας.
  • Ανοικτή βιοψία - εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο στήθος.

Μέθοδοι επιλογής της βιοψίας πνευμονικού ιστού πραγματοποιεί το θεράποντα ιατρό ανάλογα με την εντόπιση των εστιών και τη σκοπούμενη φύση της ασθένειας, η σοβαρότητα του ασθενούς, ταυτόχρονη παθολογίες, και ότι η αναγκαία χειραγώγηση των ιατρικών εργαλείων.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Μια βιοψία είναι απαραίτητη για υποψίες μολυσματικών διεργασιών, νεοπλάσματα και κύστεις στον πνευμονικό ιστό. Η διαδικασία για τη διεξαγωγή της διαγνωστικής διαδικασίας εξαρτάται από τη θέση στην οποία εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία που εντοπίστηκε νωρίτερα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

  • Διαβρογχική βιοψία. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με ειδικές χειρουργικές λαβίδες που εισάγονται στον αυλό της αναπνευστικής οδού ταυτόχρονα με τον βρογχόσπασμο. Υπό τον έλεγχο της εικόνας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, καθώς και ακτινογραφικές λήψεις, ο γιατρός διαπερνά το τοίχωμα της ύποπτης περιοχής του βρόγχου και παίρνει ένα μικρό κομμάτι ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Τις περισσότερες φορές η διαδικασία ενδείκνυται για κεντρικούς καρκίνους, κύστεις.
  • Η διαθωρακική βιοψία απαιτείται όταν ανιχνεύονται παθολογικές εστίες σε άμεση γειτνίαση με το θωρακικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης διαλογής. Αυτός ο διαγνωστικός χειρισμός εκτελείται υπό τον έλεγχο μίας συσκευής υπερήχων ή μιας ακτίνας Χ χρησιμοποιώντας μια βελόνα Silverman.
  • Μια βιοψία ανοιχτού φράχτη, στην οποία η περιοχή του πνευμονικού ιστού που απαιτείται για τη μελέτη αποσύρεται μέσω ειδικής χειρουργικής τομής του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υπό γενική αναισθησία κάνει μια τομή 8-12 cm στον 4-5 μεσοπλεύριο χώρο, μέσω του οποίου εισάγονται τα όργανα δειγματοληψίας. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι βιοψίας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, σε περίπτωση διάχυτης πνευμονικής βλάβης ιστού, μικροκυτταρικού καρκίνου.

Στις σύγχρονες κλινικές, είναι δυνατή η πραγματοποίηση βιντεοτορκοσκοπικής χειραγώγησης. Στην περιοχή του εντοπισμού της ύποπτης περιοχής έκανε διάφορες μικρές τομές στο δέρμα, μέσω του οποίου εισάγεται βιοψία βελόνας και το θάλαμο, υπό τον έλεγχο του οποίου ο φράκτης παθολογικού ιστού. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο ανάκαμψης, ωστόσο, λόγω της υψηλής τιμής της, δεν έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Προετοιμασία διάγνωσης

Όπως κάθε ιατρική χειραγώγηση, η διαδικασία της βιοψίας του πνεύμονα απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  1. Σύνθετη εξέταση, καθιέρωση μαρτυρίας και αποκλεισμός των αντενδείξεων στη μελέτη.
  2. Αμέσως πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να αφαιρέσετε κοσμήματα, γυαλιά και φακούς επαφής, οδοντοστοιχίες.
  3. Άρνηση κατανάλωσης τουλάχιστον 6 ωρών πριν από τη σχεδιαζόμενη διαδικασία.
  4. Τερματισμός την παραμονή μιας βιοψίας των πνευμόνων που παίρνουν φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος (Ασπιρίνη, Βαρφαρίνη).

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για τις ενδείξεις για τη συμπεριφορά του και τους πιθανούς κινδύνους, καθώς και συλλέγει αλλεργική ιστορία από την εποχή της βιοψίας, τοπικά αναισθητικά, και φάρμακα για αναισθησία είναι εύκολο να εφαρμοστεί.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις βιοψίας περιλαμβάνουν υποψία πνευμονικού όγκου, σαρκοείδωση, φυματίωση, πνευμονίτιδα, ιστιοκυττάρωση και κυψελίτιδα. Για διαγνωστικούς σκοπούς, η διαδικασία εκτελείται όταν εντοπιστούν ύποπτοι σχηματισμοί στην ακτινογραφία.

Η διάτρηση του πνεύμονα χρησιμοποιείται επίσης ως βοήθημα επείγουσας ανάγκης για τη συσσώρευση πνευμοθώρακα - αερίου μεταξύ φύλλων υπεζωκότα λόγω τραύματος ή στο υπόβαθρο της ταυτόχρονης φυματίωσης, βρογχοκυτταρικής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται παρακέντηση στον 2ο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της γραμμής μέσης τομής χωρίς τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο.

Η χειραγώγηση απαγορεύεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Υποξία.
  • Ασθματική επίθεση.
  • Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση.
  • Κακοήθης παραβίαση θερμού ρυθμού.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν θρομβοπενία, διαταραχές πήξης αίματος και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Επιπλέον, με προσοχή, η βιοψία του πνεύμονα συνταγογραφείται για πνευμονική υπέρταση και αρρυθμίες.

Διάτρηση του υπεζωκότα

Υπό πνεύμονα παρακέντηση συχνά περιλαμβάνουν παρακέντηση του υπεζωκότα, t. Ε Θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία, η ουσία της οποίας συνίσταται σε ένα φράχτη που ακολουθείται από ανάλυση ή αφαιρώντας περίσσεια όγκου παθολογικές υγρού συσσωρευμένη μεταξύ του υπεζωκότα. Για να το εκτελέσετε:

  • Ο ασθενής ενθαρρύνεται να κάνει μια καθιστή θέση με μια μικρή κλίση προς τα εμπρός. Για ευκολία, μπορείτε να ξεκουραστείτε στην πλάτη μιας καρέκλας, ενός κρεβατιού.
  • Το δέρμα του θώρακα αντιμετωπίζεται με διαλύματα αντισηπτικών - δύο φορές με ιώδιο και μία φορά με 70% αιθυλική αλκοόλη.
  • Η αναισθησία για την παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας γίνεται με τη βοήθεια τοπικού αναισθητικού της νεοκαΐνης.
  • Η διάτρηση πραγματοποιείται με ειδική βελόνα στον 7ο ή τον 8ο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής κατά μήκος της άνω άκρης της πλευράς.
  • Μια σύριγγα εκχυλίζει το υγρό για ανάλυση, κατόπιν, αν είναι απαραίτητο, αλλάζει σε ένα σύστημα μίας χρήσης.
  • Μια στιγμή μπορεί να αφαιρέσει όχι περισσότερο από 1 λίτρο παθολογικού υγρού από τους πνεύμονες.
  • Μετά τη διαδικασία, η βελόνα διάτρησης απομακρύνεται από το στήθος του ασθενούς, η θέση παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και σφραγίζεται με συγκολλητικό γύψο.

Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται για ιστολογική και βιοχημική εξέταση.

Η υπεζωκοτική παρακέντηση ενδείκνυται για τους ασθενείς με αιμοθώρακα, υγρή συλλογή κατά λοιμώξεων και καρκίνου του πνεύμονα. Μετά τον χειρισμό, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ακτινογραφίες των πνευμόνων για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της διάτρησης περιλαμβάνουν πνευμοθώρακα, αιμόπτυση (λόγω αγγειακής βλάβης), εμβολή αέρα.

Υγρό στους πνεύμονες με πνευμονία

Η παρουσία υγρού στους πνεύμονες είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτή η παθολογία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο. συσσώρευση υγρού δείχνει την ανάπτυξη των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, είναι συνήθως διαγιγνώσκεται όταν νόσου pnevmonii.Lechenie εξαρτάται από το βαθμό της πλήρωσης του πνεύμονα με υγρό, το οποίο προσδιορίζεται μετά από προσεκτική εξέταση. Οι κυψελίδες των πνευμόνων γεμίζουν με υγρό αντί για αίμα. Αυτή η παθολογία εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό δηλητηρίασης των αναπνευστικών οργάνων. Ποιος είναι ο λόγος μιας τέτοιας πνευμονικής παθολογίας; Τι συμβαίνει μετά την είσοδο του υγρού στους πνεύμονες;

Αιτίες

Το υγρό στους πνεύμονες συσσωρεύεται στο φόντο της πορείας της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας ή μετά τη θεραπεία.

Όταν η πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί με παραπνευμονική συλλογή, η οποία αναπτύσσεται όταν μολύνεται με παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα, ενώ δεν παράγει υπερβολικό υγρό. Η συσσώρευση του εξιδρώματος είναι συχνά serous, έτσι ώστε το υγρό μπορεί να διαλυθεί πριν από τη θεραπεία της νόσου. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται ότι είναι πέρα ​​από τα όρια των πλευρικών θυλάκων. Η συνέπεια της παραπνευμονικής συλλογής είναι η ανάπτυξη πολλαπλών συμφύσεων.

Μετά τη θεραπεία της μεταπνευμονικής πλευρίτιδας, η κατάσταση φαίνεται πολύ πιο περίπλοκη, καθώς η εμφάνιση αυτής της παθολογίας συνδέεται με τη διείσδυση της παθολογικής χλωρίδας στην ίδια την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή εκδήλωση πνευμονικής έκχυσης. Το πραξικόπημα συμβαίνει όταν παρέχεται πρόωρη ιατρική περίθαλψη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Οι κύριες αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη οίδημα είναι:

  • Σοβαρή πορεία της νόσου
  • Χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Η παρουσία κακών συνηθειών
  • Παθολογία του ουροποιητικού συστήματος
  • Μειωμένη άμυνα του σώματος σώματος
  • Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.

Συμπτώματα

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που θα πούμε ότι το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες:

  • Ανάπτυξη της δύσπνοιας. Αυτό είναι το κύριο σημάδι που δείχνει μια ταχεία εξέλιξη της νόσου. Σε δύσπνοια που δεν σχετίζεται με φυσικές δραστηριότητες, υποβάθμιση της γενικής ή της κοινής κατάστασης, παρατηρείται ευαισθησία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ασφυξίας.
  • Η εμφάνιση ενός βήχα με φλέγμα (ενδεχομένως πυώδης). Στο υπόβαθρο αυτών των συμπτωμάτων υπάρχει ταχυκαρδία, σοβαρή ζάλη και αίσθημα πείνας.
  • Ασθένεια στο κάτω μέρος ενός σωρού από κύτταρα, το οποίο είναι χειρότερο κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • Η ανάπτυξη της υποξίας προκαλεί κυανό τόνο δέρματος.
  • Μην αποκλείετε τις νευρικές διαταραχές, αυξάνοντας την κατάθλιψη.

Η επίθεση ενός εμμένουμενου βήχα μαζί με δύσπνοια παρατηρούνται συνήθως το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο βήχας εμφανίζεται σε φόντο έντονης καταπόνησης, έντονης σωματικής άσκησης. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στην παθολογία της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατόν να υπάρξουν διαταραχές ύπνου.

Η συσσώρευση υγρών, καθώς και η πρήξιμο των πνευμόνων, είναι επικίνδυνη για τη ζωή, επειδή διαταράσσεται η ανταλλαγή οξυγόνου και η διατροφή των αναπνευστικών κυττάρων. Εάν το υγρό συνεχίσει να συσσωρεύεται ενεργά, αυξάνεται η υποξία, η οποία, αναμφίβολα, αντανακλάται αρνητικά στην αναπνευστική λειτουργία.

Με τέτοια συμπτώματα, εμφανίζεται αυξημένη έκκριση βλέννας, εμφανίζεται φόβος και άγχος. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ψύχρα, υπάρχει μια ωραία χλιδή του δέρματος και μια μείωση στη θερμοκρασία του σώματος.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα οίδημα είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, ο θάνατος είναι εγγυημένος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου είναι μια σημαντική διαδικασία στην οποία διαγιγνώσκεται η πραγματική αιτία του γιατί συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες. Η όλη διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτό το σχέδιο:

  • Ιστορία αναμνησίας
  • Γενική επιθεώρηση
  • Ακτινογραφική απεικόνιση του θώρακα
  • Δοκιμή αίματος για σύνθεση αερίου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης είναι:

  • Ορισμοί της πίεσης μέσα στην πνευμονική αρτηρία
  • Αιμοπεταλίων και βιοχημική ανάλυση
  • Ανίχνευση παθολογιών της καρδιάς.

Θεραπεία

Το σύνολο των συνιστώμενων μέτρων θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη φύση της πορείας της ασθένειας και τους λόγους που την προκάλεσαν.

Για να αφαιρεθεί το πρήξιμο του πνευμονικού ιστού μετά τη διάγνωση, συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • Με ταυτόχρονες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται έτσι ώστε το συσσωρευμένο νερό στους ιστούς να εξαλείφεται σταδιακά, μετά από το οποίο θα είναι δυνατή η μερική ανακούφιση του φορτίου από το αναπνευστικό σύστημα
  • Για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιούνται αντισηπτικά και αντιβιοτικά
  • Η παρουσία πνευμονικών εξιδρωμάτων μπορεί να συσχετιστεί με νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Η περίσσεια ύδατος και υγρού απομακρύνεται από το σώμα του ασθενούς μετά την εισαγωγή του καθετήρα
  • Σε ειδικές περιπτώσεις, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πνευμονία, η οποία θα βελτιώσει τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Μέθοδοι πρόληψης

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η συσσώρευση υγρών στην πνευμονία, αλλά υπάρχει ένας κατάλογος προληπτικών μέτρων:

  • Διεξαγωγή εξέτασης ολόκληρου του οργανισμού
  • Λαμβάνοντας αντιισταμινικά με την παρουσία αλλεργιών, που θα μειώσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου οίδημα.

Πώς να διαγνώσετε και να εξαλείψετε το υγρό στους πνεύμονες με πνευμονία

Gidorothax - η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποτελεί συχνή επιπλοκή της πνευμονίας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πλευρίτιδας - φλεγμονή των πλευρικών φύλλων που περιβάλλουν τους πνεύμονες. Η παρουσία αντιδραστικών διεργασιών στον υπεζωκότα καθορίζει τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας.

Αιτίες ρευστού στους πνεύμονες

Η κοιλότητα του υπεζωκότα είναι απομονωμένη, επομένως όλες οι διεργασίες σε αυτήν είναι δευτερογενείς και σχετίζονται με την παθολογία των πνευμόνων.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • άμεση μόλυνση του υπεζωκότα
  • την κατάσταση της τοπικής άμυνας του σώματος.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται στον υπεζωκότα συχνότερα από κοντινές φλεγμονώδεις εστίες στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της αγγειακής διαπερατότητας, το υγρό του εξιδρώματος αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα. Σημειώνεται ότι η ιογενής πνευμονία σπανίως συνοδεύεται από εξιδρωματικές πλευρίσεις μόνο όταν ενώνεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Συνεπώς, η παρουσία εκχύσεως υποδηλώνει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

  1. νεογενής (αιμορραγική, ορός-αιμορραγική, serous);
  2. festering;

Η πρησμένη πλευρίτιδα ή το υπεζωκοτικό ύπαιθρο είναι μία επιπλοκή πνευμονιοκοκκικής, στρεπτοκοκκικής, σταφυλοκοκκικής και πνευμονίας Friedlander. Εμφανίζονται τόσο στο φόντο μιας οξείας διαδικασίας όσο και μετά από φλεγμονή των πνευμόνων. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία.

Τα τυπικά συμπτώματα είναι:

  • σοβαρή δηλητηρίαση.
  • υψηλός πυρετός με ρίγη.
  • γρήγορη απώλεια βάρους και αντοχής.

Στις αναλύσεις παρατηρούνται υψηλοί αριθμοί λευκοκυττάρωσης, προοδευτική υποχρωμική αναιμία, υψηλό ESR.

Διάγνωση του υδροθώρακα

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος βασίζεται στην αξιολόγηση της ανάνηψης, των καταγγελιών, των κλινικών εκδηλώσεων, των εργαστηριακών δεδομένων και των αποτελεσμάτων των μεθόδων της οργανικής έρευνας.

Η εμφάνιση έντονου πόνου στην πλευρά όταν αναπνέει στο παρασκήνιο ή μετά από μια οξεία φάση πνευμονίας δείχνει την παρουσία ξηρού πλευρίτιδας. Εντός 1-3 ημερών, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα, μετά το οποίο ο πόνος πηγαίνει μακριά.

Με κρουστά, ορίζεται η ζώνη της άμβλυνσης, πάνω από την οποία ο καταρρέον ιστός των πνευμόνων με εξασθενημένη αναπνοή.

Οι εξετάσεις αίματος αντιδρούν με αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων κυρίως με πυώδη πλευρίτιδα, η ορολογική εκχύλιση μπορεί να μην εκδηλωθεί εργαστηριακά. Η σύνθεση του νερού στους πνεύμονες μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας μικροβιολογικές αναλύσεις.

Πρώτον, αξιολογούνται τα μακροσκοπικά χαρακτηριστικά:

Μετά από αυτό, το υγρό εξετάζεται για ποσοτικό περιεχόμενο πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση.

Οι κύριες μέθοδοι απεικόνισης, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του υδροθώρακα, είναι η ακτινογραφία θώρακος, η υπερηχογράφημα των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων και η πολυγραφική αξονική τομογραφία.

Η πιο αξιόπιστη και προσιτή μέθοδος είναι ο υπέρηχος των πλευρικών κοιλοτήτων, η οποία επιτρέπει:

  • εκτίμηση της ποσότητας της συλλογής.
  • για να αποκαλύψουν τα χαρακτηριστικά του υγρού (ομοιογενή, με την παρουσία ινών ινώδους, αιωρήματος).
  • εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει ιατρική διαγνωστική διάτρηση υπό έλεγχο υπερήχων.

Πώς γίνεται η διάτρηση;

Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, η πλευρίτιδα συνδέεται με την αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Η εισαγωγή φαρμάκων ενδοπλευρικά, απευθείας στην κοιλότητα, θεωρείται μη πρακτική.

Ανάλογα με τον όγκο της έκχυσης και το επίπεδο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, αποφασίζεται το ζήτημα της θεραπείας διάτρησης. Η διάτρηση εκτελείται κατά μήκος της ανώτερης ακμής των νευρώσεων, κατά προτίμηση υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, για την αποφυγή τραυματισμού στους πνεύμονες και άλλα παρεγχυματικά όργανα.

Η αναρρόφηση των περιεχομένων πραγματοποιείται μόνο όταν ανιχνευθεί πύο. Οι επαναλαμβανόμενες συσσωρεύσεις πυώδους περιεχομένου αποτελούν ένδειξη όχι μόνο μιας επαναλαμβανόμενης διάτρησης, αλλά μιας συσκευής αποστράγγισης και μιας πλύσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Υποχρεωτική θεραπεία άσκησης και εφαρμογή φυσιοθεραπείας μετά από οξεία διαδικασία. Κατά την περίοδο της απορρόφησης σε αποδυναμωμένους και ξαπλωμένους ασθενείς, μπορούν να σχηματιστούν κλώνοι συνδετικού ιστού.

Κατά συνέπεια, οι κλώνοι ινώδους γίνονται πολύ πυκνές, σταθεροποιούν τα φύλλα υπεζωκότα, γεγονός που μειώνει την εκκένωση του θώρακα, μειώνει τον ζωτικό όγκο των πνευμόνων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας άσκησης είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν ενεργά οι μύες του θώρακα για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες.

Πώς εξαντλείτε υγρό από τους πνεύμονες με πνευμονία;

Η συσσώρευση στο υγρό των πνευμόνων είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει θάνατο, επειδή προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Το υγρό στους πνεύμονες υποδεικνύει την ύπαρξη ασθένειας της αναπνευστικής οδού, ειδικότερα, αυτό συμβαίνει με την πνευμονία. Η θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση για τον προσδιορισμό της στάθμης του υγρού στους πνεύμονες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κοιλότητες γεμίζουν με υγρό αντί για αίμα. Αυτή η παθολογία εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο δηλητηρίασης του αναπνευστικού συστήματος. Γιατί υπάρχει αυτή η παθολογία των πνευμόνων; Πώς αναπτύσσεται και πώς να το θεραπεύσετε;

Αιτίες

Η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες είναι αποτέλεσμα της ανάπτυξης της διαδικασίας φλεγμονής ή της αντίδρασης στην πορεία της θεραπείας.

Με την ανάπτυξη της πνευμονίας, μπορεί να διαγνωστεί η παραπνευμονική συλλογή. Εμφανίζεται μετά τη μόλυνση με ένα επιβλαβές βακτήριο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πολύ υγρό. Η συσσώρευση του εξιδρώματος είναι η εμφάνιση ενός ορού υγρού που μπορεί να διαλυθεί χωρίς πρόσθετη ιατρική παρέμβαση, ακόμη και πριν να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό δεν υπερβαίνει ακόμη και τις πλευρικές κοιλότητες. Μετά την παραπνευμονική συλλογή υπάρχουν πολλές συμφύσεις.

Μετά την πορεία της θεραπείας της μεταπνευμονικής πλευρίτιδας, η κατάσταση αποδεικνύεται πολύ χειρότερη, διότι αυτή η παθολογία προέρχεται από την παθογόνο χλωρίδα που διεισδύει απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Οίδημα των πνευμόνων είναι σοβαρή εμφάνιση πνευμονικής έκχυσης. Συνήθως, εμφανίζεται οίδημα λόγω πρόωρης ιατρικής περίθαλψης. Μια συνέπεια αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι σοβαρές επιπλοκές, και μερικές φορές θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συμπτώματα

Η παρουσία των ακόλουθων στο υγρό των πνευμόνων υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αναπτύσσει δύσπνοια. Αυτό είναι ένα από τα κύρια σημάδια της ταχείας ανάπτυξης της ασθένειας. Εάν η δύσπνοια δεν συνοδεύεται από σωματική άσκηση, αλλά εμφανίζεται σε ήρεμη κατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί γενική κακουχία και λήθαργος στο σώμα. Με την επιδείνωση της κατάστασης, η δύσπνοια μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας.
  2. Υπάρχει βήχας με πτύελα (μπορεί να υπάρχει και πυώδης εκκένωση). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από ταχυκαρδία, σοβαρή ζάλη και αίσθημα πείνας.
  3. Οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος του στήθους, χειρότερη όταν βήχα.
  4. Η εμφάνιση υποξίας προκαλεί κυανό τόνο δέρματος.
  5. Πιθανές διαταραχές του νευρικού συστήματος που προκαλούν κατάθλιψη.

Ο βήχας και η δύσπνοια συχνά εμφανίζονται το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρείται βήχας μετά από σοβαρή αναταραχή και αυξημένη σωματική άσκηση. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπτωση παραβίασης του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο.

Το υγρό στους πνεύμονες, καθώς και το πρήξιμό τους, θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή, επειδή υπάρχει διαταραχή στον μεταβολισμό του οξυγόνου και στη διατροφή των κυττάρων του αναπνευστικού συστήματος. Με την παρατεταμένη συσσώρευση υγρού αναπτύσσεται υποξία, και αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, η βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί ενεργά, υπάρχει ένας παράλογος φόβος και ενθουσιασμός. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από ρίγη, το δέρμα γίνεται χλωμό, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.

Διάγνωση της πνευμονίας

Αν υποψιάζεστε πνευμονία με συσσώρευση υγρών, θα πρέπει να περάσετε από μια πλήρη εξέταση και διάγνωση για να μάθετε τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Αυτή η διαδικασία δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Το διαγνωστικό σχέδιο έχει ως εξής:

  • συλλογή αναμνησίας;
  • γενική εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • δοκιμή αίματος για τη σύνθεση αερίου.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

  • η πίεση μετράται στην ίδια την πνευμονική αρτηρία.
  • εξέταση αίματος για αιμοπετάλια, βιοχημική ανάλυση,
  • Διάγνωση της καρδιάς για την παρουσία παθολογιών.

Θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας της πνευμονίας με υγρό στους πνεύμονες επιλέγεται ανάλογα με τα συμπτώματα, τη φύση της παθολογίας και τα αίτια που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου.

Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο του πνευμονικού ιστού μετά από ενδελεχή εξέταση και ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιήστε αυτές τις μεθόδους θεραπείας:

  • εάν ο ασθενής έχει μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, να διατάσσει τα διουρητικά, τα οποία βοηθούν στο να φέρουν σταδιακά skoplonnuyu στο υγρό στους πνεύμονες, τότε το αναπνευστικό σύστημα δεν φορτώνονται?
  • Για τη θεραπεία της πνευμονίας, συνταγογραφούνται αντισηπτικά φάρμακα και αντιβιοτικά.
  • η ανάπτυξη πνευμονικών εξιδρωμάτων μπορεί να σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, οπότε το υγρό από τους πνεύμονες αποσύρεται μέσω ενός καθετήρα.
  • Σε περίπτωση επιπλοκών της πνευμονίας, τεχνητός εξαερισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς στο σύνολό του.

Υγρό στους πνεύμονες μετά από πνευμονία

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες για τη θεραπεία της πνευμονίας, η πλευρίτιδα απαιτεί επίσης αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή φαρμάκων ενδοπλευρική, δηλαδή, στην ίδια την κοιλότητα, δεν είναι κατάλληλη.

Πώς, λοιπόν, αντλούμε υγρό από τους πνεύμονες με πνευμονία; Σύμφωνα με τον όγκο της έκχυσης και τον βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας, λαμβάνεται απόφαση για τη διενέργεια παρακέντησης.

Η διάτρηση θα πρέπει να πραγματοποιείται στην άνω άκρη των νευρώσεων, είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό ελέγχοντας τη διαδικασία με υπερήχους για να αποκλείσετε την πιθανότητα τραυματισμού στους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Η άντληση υγρών από τους πνεύμονες με πνευμονία είναι μόνο αν βρεθεί πύον. Εάν διαπιστώθηκε ότι το πύον συσσωρεύεται επανειλημμένα, αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται μόνο να κάνετε μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία για παρακέντηση, αλλά πρέπει να εγκαταστήσετε μια αποστράγγιση και να ξεπλύνετε την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Εάν δεν συμμορφωθεί με τις συστάσεις αυτές, οι επιπτώσεις της συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες με πνευμονία μπορεί να είναι η σφραγίδα των κλώνων ινώδους, η οποία θα καθορίσει τα φύλλα του υπεζωκότα, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει το στήθος εκδρομή, και ως εκ τούτου θα μειωθεί ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν ενεργά οι μύες του στήθους με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας για να αποφευχθούν επιπλοκές και συνέπειες.

Λαϊκές συνταγές

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές και χρήσιμες συνταγές που βοηθούν στην εξάλειψη του συσσωρευμένου στο υγρό του πνεύμονα.

  1. Για παράδειγμα, ο μαϊντανός είναι ένα διουρητικό, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την άντληση υγρού από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της πνευμονίας. Για να προετοιμάσετε αυτό το προϊόν πρέπει να πάρετε περίπου 800 γραμμάρια φρέσκο ​​μαϊντανό, ρίξτε όλα τα πράσινα 1 λίτρο αγελαδινό γάλα και, στη συνέχεια, προστατέψτε το προϊόν που προκύπτει από τη φωτιά. Μη βράζετε το ζωμό, αφού μειωθεί ο όγκος του υγρού κατά 2 φορές, σβήστε τη φωτιά και ψύξτε το προϊόν. Ο έτοιμος ζωμός πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί σε μια κουταλιά κάθε μισή ώρα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν την επόμενη μέρα, πρέπει να μαγειρέψετε τα πάντα ξανά. Για να αποφύγετε την επιδείνωση του γάλακτος, αποθηκεύστε το ζωμό στην κατάψυξη.
  2. Δεν είναι παράξενο, γογγύλια φλούδα έχει πολλές φαρμακευτικές ιδιότητες, οπότε αν δεν θέλετε να καταφύγουν σε φάρμακα για την αφαίρεση υγρού από τους πνεύμονες, τότε γιατί να μην δοκιμάσετε αυτό το φυσική θεραπεία. Για την παρασκευή του ζωμού πρέπει να λάβει φλούδα προηγουμένως πλυμένα λαχανικά προσεκτικά με τρεχούμενο καθαρό νερό αρκετές φλούδα raz.Zatem να αλέσει και να θέσει σε ένα βαθύ δοχείο, ρίχνουμε 3 λίτρα καθαρού νερού, προηγουμένως ανατραφεί σε βρασμό. Σφραγίστε καλά με ένα καπάκι καπακιού για να αποφύγετε την εξάτμιση του υγρού, θα πρέπει να το βάλετε στο φούρνο. Στον φούρνο, το προϊόν θα πρέπει να αρχίζει σε αργή φωτιά για περίπου 2 ώρες, αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η σύνθεση έχει μειωθεί σε όγκο κατά δύο φορές, αυτό σημαίνει ότι είναι ήδη έτοιμο. Στη συνέχεια, τα χρήματα πρέπει να ψύχονται και να φιλτράρονται προσεκτικά μέσω της γάζας, και στη συνέχεια αφήστε να μαγειρέψουν για μια ώρα. Πάρτε τα χρήματα που χρειάζεστε σε 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
  3. Παραδόξως, τα κρεμμύδια είναι επίσης ένα διουρητικό που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλά την αφαίρεση του υγρού από τους πνεύμονες. Για να μαγειρέψετε ζωμό κρεμμυδιού πρέπει να πάρετε ένα μεγάλο βολβό, να τον καθαρίσετε και να τον συντρίψετε καλά, κατά προτίμηση σε ένα μύλο κρέατος. Στη συνέχεια, η ζάχαρη μπορεί να προστεθεί στο προκύπτον καλαμάκι για να ξεχωρίσει ο χυμός. Στη συνέχεια, αυτό το υγρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι σε μια κουταλιά της σούπας.

Πώς γίνεται η διάτρηση των πνευμόνων: οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία, την προετοιμασία, τις πιθανές επιπλοκές

Οι πνεύμονες είναι επενδεδυμένοι με μια λεπτή serous μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότα. Αποτελείται από ένα φύλλο δύο φύλλων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περίπου 2 ml υγρού, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να επιτρέπει την εύκολη ολίσθηση κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.

Κανονικά το πλευρικό υγρό είναι ανοικτό κίτρινο, διαφανές, δεν έχει οσμή. Σε ασθένειες των πνευμόνων, τραυματισμό, όγκους ή άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται και αυξάνει την ποσότητα του υγρού που ο ασθενής συνοδεύεται από σοβαρές δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αυξάνοντας αδυναμία. Η υπεζωκοτική παρακέντηση γίνεται για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης.

Τι είναι αυτό;

Η διάτρηση του πνεύμονα είναι μια διαγνωστική μελέτη που συνίσταται στη λήψη μιας ανάλυσης των περιεχομένων της υπεζωκοτικής κοιλότητας για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της συσσώρευσης της συλλογής (ρευστού) με μεγάλη ακρίβεια και να αναθέσει αποτελεσματική θεραπεία στον ασθενή.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να χορηγηθούν φάρμακα στον υπεζωκότα και να τα παραδοθούν απευθείας στο σημείο της βλάβης. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, μπορείτε να αντλήσετε την περίσσεια υγρού, αέρα, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από δυσάρεστες αισθήσεις και πόνο.

Ράψιμο φως - αυτό είναι ένα από τα πιο κοινές διαδικασίες σε θωρακική χειρουργική επέμβαση και με ένα παρακέντηση και υπεζωκότα στήθος διαγνωστικούς σκοπούς, τον καθορισμό του βαθμού της σοβαρότητας της ασθένειας και τη διεξαγωγή της αναγκαίας θεραπευτικό χειρισμό.

Ποιος έχει συνταγογραφηθεί μια παρακέντηση των πνευμόνων: ενδείξεις για αγωγή

Οι κύριες ενδείξεις για την εκτέλεση υπεζωκοτικής παρακέντησης σε έναν ασθενή είναι ασθένειες κατά τις οποίες προκαλείται συμφόρηση στην κοιλότητα της έκχυσης (πύον, ορό, αίμα) ή αέρας. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του όγκου του υγρού μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα, ο πνεύμονας συμπιέζεται στο φόντο του οποίου είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει και ο ίδιος αισθάνεται πόνο όταν το στήθος κινείται.

Μεταξύ των ασθενειών στις οποίες η παρακέντηση των πνευμόνων αποτελεί υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία, διακρίνονται τα εξής:

  • pleurisy - συνηθέστερα εξιδρωματική, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του υπεζωκότα και συμφόρηση στην κοιλότητα του ορού υγρού.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική φυματίωση;
  • περίπλοκη πνευμονία με αλλοιώσεις του υπεζωκότα.
  • υδροθώρακα.
  • υποψία σχηματισμού όγκου στους πνεύμονες ή τον θώρακα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Όπως κάθε άλλη ιατρική έρευνα, η υπεζωκοτική παρακέντηση απαιτεί κάποια προετοιμασία, ανάλογα με το ποια διαδικασία θα είναι επιτυχής ή όχι. Φυσικά, ο ασθενής, ο οποίος έχει συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά στη ζωή του, αισθάνεται φόβο και μπορεί να απορριφθεί κατηγορηματικά από τη διαδικασία.

Προετοιμασία για διατρήσεις του πνεύμονα αρχίζει με νοητική στάση άνδρα γιατρό - είναι απαραίτητο να εξηγήσει στον ασθενή πόσο θα πρέπει να μελετήσει και πώς μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία της ανάκαμψης.

Σημαντικό! Όταν ο γιατρός λέει λεπτομερώς πώς να κάνει μια παρακέντηση του πνεύμονα, ποια είναι η θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει και ποια αισθήσεις ταυτόχρονα θα είναι - ο ασθενής είναι πιο εύκολο να το ηθικό και να συμφωνήσουν σχετικά με την εφαρμογή της.

Αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, ο εργαζόμενος υγειονομική περίθαλψη πρέπει να πάρει τη συγκατάθεσή του για την παρακέντηση εγγράφως αν για οποιονδήποτε λόγο ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει, ή να έχει τις αισθήσεις του, θα κάνει τους πλησιέστερους συγγενείς του.

Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει προμελικοποιηθεί - εκπαίδευση σε βαθύτερη αναισθησία. Η προετοιμασία βασίζεται στη χορήγηση των φαρμάκων από τον αναισθησιολόγο σε έναν ασθενή με υπνωτικό ή ηρεμιστικό αποτέλεσμα, σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον αντιισταμινικά.

Προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή μειώνει το άγχος και την εμπειρία του ασθενούς, τη μείωση της έντασης και την ομαλοποίηση των παραμέτρων των παλμών και της πίεσης - συχνά στο παρασκήνιο, τα στοιχεία αυτά να τονίσω λίγο υπερτιμημένες. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τον σκοπό για τον οποίο γίνεται η προετοιμασία και ποιες προετοιμασίες χρησιμοποιούνται για αυτό.

Τεχνική της διαδικασίας

Πριν από την έναρξη της παρακέντησης, η νοσοκόμα πρέπει να ετοιμάσει στείρα όργανα που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ρούχα για τον εαυτό της και για τον γιατρό. Κατά την εκτέλεση της παρακέντησης, η νοσοκόμα βοηθά τον γιατρό - παρέχει τα απαραίτητα εργαλεία, μιλάει στον ασθενή, τον χαλαρώνει και εκτελεί διάφορες οδηγίες.

Παρακάτω είναι η οδηγία για τη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης και τα στάδια της διάτρησης:

  1. Σε ένα γραφείο όπου γίνεται η παρακέντηση, ο ασθενής δίνει η νοσοκόμα μια αυστηρά προγραμματισμένη ώρα - είναι μεταμφιεσμένος σε ένα αποστειρωμένο μιας χρήσεως με δωρεάν πρόσβαση στο πίσω μέρος (πουκάμισα με δεσμούς).
  2. Η θέση του ασθενούς - θα πρέπει να καθίσει με την πλάτη του στον γιατρό με το ένα χέρι σηκωμένο για να επεκτείνει τον μεσοπλεύριο χώρο και να διευκολύνει την πρόσβαση. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και δεν μπορεί να παραμείνει σε καθιστή θέση, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ξαπλωμένη στο πλάι του.
  3. Η θέση παρακέντησης απολυμαίνεται με διαλύματα αντισηπτικών - χρησιμοποιούνται πιο συχνά ιώδιο και χλωρεξιδίνη, μετά από τα οποία το σημείο της θεραπείας στεγνώνεται προσεκτικά με μια σερβιέτα γάζας.
  4. Τοπική αναισθησία - χρησιμοποιήστε 0,5% διάλυμα Novocain. Μια λεπτή υπεζωκοτική βελόνα, που συνδέεται με μια σύριγγα με ένα ελαστικό σωλήνα και ένα κλιπ πάνω σε αυτό, ρωγμές του δέρματος γύρω από το σημείο της υποτιθέμενης παρακέντησης. Ένα κλιπ στο σωλήνα βοηθά στην αποτροπή εισόδου αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  5. Ο γιατρός κάνει μια υπεζωκοτική παρακέντηση - ανάλογα με την ασθένεια και την προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής τρυπιέται μεταξύ 2-3 νευρώσεων για να αφαιρεθεί ο συσσωρευμένος αέρας και μεταξύ 7-8 νευρώσεων - για να απομακρυνθεί το υπερβολικό υγρό. Η βελόνα εισάγεται αναγκαστικά κατά μήκος της ανώτερης ακμής της νεύρωσης, καθώς ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων βρίσκεται κατά μήκος της κάτω ακμής της νεύρωσης. Γιατί είναι τόσο σημαντικό να εισάγετε τη βελόνα ακριβώς ανάμεσα στις καθορισμένες πλευρές; Η τοποθέτηση μιας βελόνας πάνω από τις 2 πλευρές συνήθως δεν σας επιτρέπει να φτάσετε στον τόπο συσσώρευσης αέρα και μια χαμηλή εισαγωγή (κάτω από 8 πλευρές) αποτελεί απειλή για τον ασθενή από την άποψη της πιθανής παγίδευσης της κοιλίας.
  6. Σιγά-σιγά και σταδιακά απομακρύνεται από την πλευρική κοιλότητα του παγιδευμένου αέρα ή περίσσεια υγρού - αν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η σύριγγα αρχίζει να ρέει ορρώδες αίμα αφρώδες ή ασθενής έρχεται σε μια τακτοποίηση του βήχα, χειραγώγησης σταμάτησε αμέσως. Τα περιεχόμενα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διάτρησης, τοποθετούνται σε στείρα προετοιμασμένα πιάτα.
  7. Το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης δεν σταματούν μεταξύ δύο δάχτυλα στο μαντρί, αφαιρέστε προσεκτικά τη βελόνα και κατεργάστηκε προσεκτικά με ένα αλκοολικό διάλυμα, μετά την οποία επιβάλει αναγκαστικά ένα κομμάτι βαμβάκι στην κορυφή του αποστειρωμένη γάζα, το οποίο είναι σταθερό γύψο.

Σημαντικό! Πριν από το τοπικό γιατρό αναισθησία πρέπει να ελέγξετε με τον ασθενή καθώς κινείται φάρμακα Novocain και αν η ιστορία έχουν υπάρξει περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης ή υπερευαισθησίας, στη συνέχεια, πήρε ένα άλλο αναισθητικό.

Στην περίπτωση των αντίξοες συνθήκες, καθώς και την ανάγκη να παρέχει επείγουσα φροντίδα στον ασθενή μετά από τη βελόνα παρακέντησης δεν μπορεί να αφαιρεθεί για να αποκτήσουν πρόσβαση στους πνεύμονες, και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης να εισέλθουν γρήγορα στον ασθενή το φάρμακο ή την άντληση του αέρα, του αίματος, πύου.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τα λαμβανόμενα υλικά κατά τη διάρκεια της παρακέντησης αποστέλλονται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τον υψηλό επαγγελματισμό των ιατρών και τη συμμόρφωση με την τεχνική της παρακέντησης, ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπίσει επιπλοκές της διάτρησης:

Γιατί εμφανίζεται υγρό στην πνευμονία στους πνεύμονες, πώς να το ξεφορτωθείτε;

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση υγρών στο σώμα, εάν ο γιατρός δεν έρθει σε επαφή με τον γιατρό εγκαίρως. Το φαινόμενο αυτό προκύπτει ως αποτέλεσμα της πλευρίτιδας και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό το άρθρο θα σας πει γιατί εμφανίζεται αυτή η παθολογία, ποια είναι τα συμπτώματά της, οι συνέπειες και πώς διεξάγονται οι θεραπευτικές ενέργειες.

Ποια είναι η διαδικασία σχηματισμού υγρών στους πνεύμονες και σε κίνδυνο;

Πρώτον, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε γιατί ένα υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της πνευμονίας. Πνευμονία - μία φλεγμονώδης νόσος, που συμβαίνουν στον πνευμονικό ιστό, κατά την οποία λόγω της επίδρασης των παθολογικών μικροοργανισμών διαταραχές του μεταβολισμού, του πλάσματος και των πνευμόνων λεμφική ροή. Αυτά τα φαινόμενα οδηγούν σε παραβίαση της φυσικής διαπερατότητας των κυττάρων, της πνευμονικής συμπύκνωσης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Σε περίπτωση πρόωρης παραπομπής σε γιατρό ή ανεπαρκούς θεραπείας, αναπτύσσεται μια έξοδος, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας αλλά και μετά από αυτή. Η παραπνευμονική συλλογή συμβαίνει λόγω της αυξημένης δραστικότητας του στρεπτόκοκκου ή του σταφυλόκοκκου. Κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, αναπτύσσεται ένα ορρό υγρό, το οποίο διαχέεται πριν από την περίοδο ανάρρωσης. Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό, επειδή επηρεάζει μόνο τον υπεζωκότα και δεν υπερβαίνει τα όρια των τσέπης του. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, μπορεί να αναπτυχθεί μια διαδικασία προσκόλλησης.

Το υγρό που σχηματίζεται στον πνεύμονα μετά από πνευμονία είναι μια πιο σύνθετη ασθένεια. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην αρνητική επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών στον υπεζωκότα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες που οδηγούν σε θάνατο.

Μερικοί άνθρωποι ακόμη και αργά την έναρξη της θεραπείας δίνει τα αστραπιαία αποτελέσματα, σε άλλους με προσεκτική μεταχείριση που παράγονται διαφορετικές επιπλοκές, μεταξύ των οποίων υπάρχει και μια πλευριτική συλλογή, που οδηγεί στην ανάπτυξη της πνευμονικής διάχυσης. Ακολουθούν οι κατηγορίες των ανθρώπων που είναι εθισμένοι σε επιπλοκές της πνευμονίας:

  • άτομα γεροντικής ηλικίας.
  • παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Ειδικά όσοι βρίσκονται σε τεχνητή σίτιση.
  • άτομα που έχουν συγγενές ανοσοποιητικό ελάττωμα.
  • άτομα με HIV ·
  • άτομα που έχουν χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • που βρίσκονται ασθενείς?
  • άτομα που πάσχουν από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • άτομα που λαμβάνουν ανεπαρκή θεραπεία ·
  • ασθενείς που λαμβάνουν αδικαιολόγητα αντιβιοτικά.
  • συχνά άρρωστοι με πνευμονία.
  • καπνιστές ·
  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Συμπτώματα και κίνδυνος σχηματισμού υγρού στους πνεύμονες

Το νερό που σχηματίζεται στους πνεύμονες θεωρείται μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία, οπότε είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα αυτού του φαινομένου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και αναπτύσσεται καθώς αυξάνεται το πρήξιμο του πνεύμονα.
  • γρήγορη αναπνοή.
  • αίσθημα συμπίεσης στο στήθος.
  • έλλειψη αέρα, ο ασθενής σαν να μην μπορεί να αναπνεύσει ή να εκπνεύσει?
  • καρδιακές παλμούς?
  • η απελευθέρωση του κρύου κολλώδη ιδρώτα?
  • ανοιχτό μπλε χρώμα του δέρματος.
  • υγρός βήχας, με εκκένωση ροζ χρώματος πτυέλων.
  • σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα εκκρίνονται μέσω της μύτης.
  • αναπνευστική αναπνοή.
  • πανικός, φόβος θανάτου.
  • απώλεια συνείδησης.
  • βλάβη παλμού.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ο σχηματισμός υγρού στον πνεύμονα με πνευμονία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η καρδιά γίνεται πολύ δύσκολο να εκτελεστούν οι απαραίτητες λειτουργίες, το λεμφικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται στα καθήκοντά του.

Το κυκλοφορικό σύστημα είναι υπερφορτωμένο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες ως αποτέλεσμα του μικρότερου άλματος στην αρτηριακή πίεση, στην ανάπτυξη της υποξίας του οργανισμού, παρατηρούνται μεταβολές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Όπως φαίνεται από τις ιατρικές στατιστικές, αυτή η κατάσταση στο 50% των περιπτώσεων οδηγεί σε δυσμενείς προγνώσεις.

Χωρίς ιατρική βοήθεια, ο ασθενής αναπτύσσει εγκέφαλο και καρδιαγγειακή βλάβη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να γίνεται σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια ανάπαυση στο κρεβάτι και πραγματοποιεί τα απαραίτητα διαγνωστικά, τα οποία αποτελούνται από:

  1. Κλινική εξέταση αίματος.
  2. Ανάλυση αίματος για σύνθεση αερίου.
  3. Ακτινογραφία του στήθους, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πνευμονική εικόνα.
  4. Ο υπέρηχος της περιοχής του υπεζωκότα επιτρέπει την εκτίμηση της ποσότητας του υγρού που συσσωρεύεται στον πνεύμονα.
  5. Ακούγοντας συριγμό, το οποίο, με τη συσσώρευση υγρού, εκδηλώνεται σε όλο το σώμα.

Από το φάρμακο, συνήθως ο γιατρός διορίζει?

  1. Τα αντιβιοτικά που βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούν τον Tsifran, τον Tavanik.
  2. Τα διουρητικά βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από την περιοχή του υπεζωκότα, για παράδειγμα, το Torasemide, το Furosemide.
  3. Τα αναλγητικά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, είναι εργαλεία όπως η κεταμίνη, η κετορόλη.
  4. Μέσα που επεκτείνουν τους βρογχικούς μυς, για παράδειγμα, Berodual.
  5. Το Ambroxol και το Lazolvan σε μεγάλες δόσεις βοηθούν στην απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού.
  6. Τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών προωθούν την εκροή υγρού από τον πνεύμονα, για παράδειγμα, το νιτρομόνιο.
  7. Η νιτρογλυκερίνη μειώνει την αγγειακή αντίσταση.
  8. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα παρασκεύασμα τεχνητού αερισμού.
  9. Εισπνοές οξυγόνου.
  10. Μασάζ, ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα.

Πώς γίνεται η άντληση υγρών από τον πνεύμονα;

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται θεραπεία παρακέντησης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιείται Novokain, διάλυμα ιωδίου, Αιθυλική αλκοόλη. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα ενώ στηρίζεται στο τραπέζι και κλίνει προς τα εμπρός. Με βάση τη διάγνωση υπερήχων, την ακτινογραφία θώρακος σε 2 προβολές, ο γιατρός βρίσκει την απαραίτητη θέση.

Στην ανώτερη άκρη του πνεύμονα, πραγματοποιείται μια διάτρηση, κατά την οποία το συσσωρευμένο υγρό αντλείται με μία σύριγγα. Αν το πορφυρό εξίδρωμα διατίθεται, συνιστάται η πλύση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Προληπτικά μέτρα

Για να μην αναπτυχθεί μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως η συσσώρευση υγρού στον πνεύμονα, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες απλές συστάσεις:

  1. Με την ανάπτυξη της πνευμονίας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, κατηγορηματικά απαγορευμένο να συμμετάσχετε σε αυτοθεραπεία.
  2. Είναι απαραίτητο να τηρηθεί αυστηρά η δοσολογία του φαρμάκου που συνιστά ο ιατρός, καθώς η ανεξάρτητη μείωση της δόσης οδηγεί στην επανεμφάνιση της νόσου και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη επιπλοκών, εκ των οποίων η μία είναι pleurisy.
  3. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα λόγω του μελιού. στατιστικά στοιχεία, ο πνευμονικός ερεθισμός συχνά αναπτύσσεται στους καπνιστές.
  4. Οι χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της επιπλοκής, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η υποκείμενη νόσο.
  5. Η τακτική λήψη βιταμινών θα βοηθήσει στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  6. Η ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εργασίας των οργάνων.
  7. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα βελτιώνουν τη διήθηση των πνευμόνων.

Εάν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα σχηματισμού υγρών στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη συνιστώμενη θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Πώς γίνεται η υπεζωκοτική παρακέντηση;

Κανονικά το υπεζωκοτικό υγρό σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ροής του υγρού συστατικού του αίματος από τα συστηματικά πλευρικά αγγεία και εκκρίνεται μέσω του λεμφικού συστήματος του υπεζωκότα. Αν παραβιαστεί αυτή η διαδικασία, αναπτύσσεται υπεζωκοτική συλλογή-η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Για την εξαγωγή του, γίνεται υπεζωκοτική παρακέντηση. Παρέχει μια ευκαιρία να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και να εξαλειφθούν τα συμπτώματά της.

Προέλευση της παθολογίας

Ο υπεζωκότας είναι μια serous μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες. Αποτελείται από δύο φύλλα, μεταξύ των οποίων συνήθως περιέχονται 1-2 ml υγρού. Εάν ένα άτομο αισθάνεται σωματική πίεση, η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί στα 20 ml. Ο κύριος σκοπός είναι η καλή ολίσθηση του υπεζωκότα κατά την αναπνοή. Κανονικά, έχει άχυρο-κίτρινο χρώμα, όχι θολό, μη παχύρρευστο, άοσμο.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια χρόνια νόσος, ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία, η οποία θα φράξει, σύνδρομο Dressler, ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, φυματίωση, καρκίνο ή τραύμα. Οι ασθένειες αυτές προκαλούν αύξηση στην πνευμονική τριχοειδής πίεση, διαταραχή του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, μειωμένη εκροή υγρού από την πλευρική κοιλότητα του πνεύμονα, ανοσολογικές φλεγμονή που προκαλεί την ανάπτυξη της υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμβουλή: τα άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα κινδυνεύουν. Η υποκείμενη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπεζωκοτική συλλογή. Ποτέ μην αγνοείτε συμπτώματα όπως σοβαρή αδυναμία, έλλειψη δύναμης για σωματική δραστηριότητα, οίδημα, αύξηση της αναπνοής. Στο στάδιο της προετοιμασίας πριν από την υπεζωκοτική παρακέντηση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ΗΚΓ, εάν είναι απαραίτητο - υπολογιστική τομογραφία με αντιπαραβολή. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών (hemothorax, hydrothorax) και θα δώσει την ευκαιρία να εκτιμηθεί ο τίτλος του γιατρού.

Συμπτώματα έκχυσης στην κοιλότητα του υπεζωκότα

  1. Πόνος με βαθιά αναπνοή ή βήχα.
  2. Αίσθημα έκρηξης.
  3. Δύσπνοια.
  4. Συχνός ξηρός αντανακλαστικός βήχας.
  5. Ασυμμετρία του θώρακα (μερικές φορές).
  6. Ο γιατρός ακούει τη θολότητα του κρουστικού ήχου όταν αγγίζει ορισμένες περιοχές.
  7. Μείωση, απουσία φωνητικού τρόμου, αναπνοή.
  8. Σκιές στο ροδοντογράφημα.
  9. Μετατόπιση του διάμεσου (ανατομικού χώρου στα μεσαία τμήματα της θωρακικής κοιλότητας) στην υγιή πλευρά.

Ενδείξεις για διάτρηση και τεχνική

Η υπεζωκοτική παρακέντηση πραγματοποιείται με διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενδείξεις. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει έκχυση (συσσώρευση ρευστού μεγαλύτερη από 3-4 ml), βιοψία διάτρησης όταν υπάρχει υπόνοια για όγκο, δηλαδή λήψη δείγματος ιστού για εξέταση. Το δεύτερο περιλαμβάνει:

  • στάσιμη συλλογή.
  • το φλεγμονώδες εξίδρωμα, όταν το συσσωρευμένο υγρό προκαλεί φλεγμονή.
  • αυθόρμητο ή τραυματικό πνευμοθώρακα (συμφόρηση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα, αέρια).
  • hemothorax (συσσώρευση αίματος);
  • εμφύσημα του υπεζωκότα, προκαλώντας συσσώρευση πύου στον υπεζωκότα.
  • Απόστημα των πνευμόνων (πυώδης σύντηξη ιστού οργάνου).
  • υδροθώρακα (συσσώρευση στον υπεζωκότα του μη φλεγμονώδους υγρού).
  • τοπική χορήγηση αντιβιοτικών.

Η υπεζωκοτική παρακέντηση εκτελείται συχνά επειγόντως, όταν διαγνωσθεί μαζική πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), σοβαρή δύσπνοια, μετατόπιση της διάμεσης σκιάς στο ροδοντογράφημα. Δεν υπάρχει χρόνος για ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία σε τέτοιες περιπτώσεις.

Από τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 3% ιωδίου, νοβοκαΐνης - 0,5% έως 10 ml, 70 ° αιθυλικής αλκοόλης. Στο στάδιο της προετοιμασίας για την υπεζωκοτική διάτρηση ο ασθενής παίρνει μια άνετη θέση. Συνήθως προσφέρεται να καθίσει με μια κλίση προς τα εμπρός και στήριξη στο τραπέζι, το πίσω μέρος της καρέκλας. Ο τόπος για παρακέντηση δεν επιλέγεται τυχαία. Για τον προσδιορισμό του, ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα της διάτρησης (πληροφορίες κρούσης), την υπερηχογραφική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, την ακτινογραφία του πνεύμονα σε δύο προβολές. Συνήθως, η περιοχή αυτή βρίσκεται σε 7-8 (8-9) του μεσοπλεύριου χώρου από την οσφυϊκή προς την πίσω μασχαλιαία γραμμή. Είναι εδώ ότι το πάχος της συλλογής είναι μεγαλύτερο. Εάν η αιτία της παρακέντησης της κοιλότητας του πνεύμονα είναι πνευμοθώρακας, πραγματοποιείται παρακέντηση στον 2ο μεσοσταθικό χώρο κατά μήκος της γραμμής μέσης τομής χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η μείωση της ποσότητας του συσσωρευμένου υγρού, η οποία θα επιβεβαιωθεί από τα κλινικά και τα ροδοντολογικά δεδομένα.

Για να διευκρινιστεί το μέγεθος του υγρού στρώματος πριν από τη διαδικασία, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα. Πολλές ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες εκτελούνται με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Για παράδειγμα, η παρακέντηση του οζιδίου του θυρεοειδούς υπό την επίβλεψη του υπερηχογραφήματος θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές διάγνωσης κακοήθων όγκων.

Στο πρώτο στάδιο, το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικά: 2 φορές με ιώδιο και μία φορά με αλκοόλ. Για την αναισθησία, χρησιμοποιήστε μια λύση νεοκακαίνης, διεισδύει στο δέρμα, στους μύες και αποκλείει οδυνηρές παρορμήσεις. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση, εστιάζοντας στην άνω άκρη της πλευράς. Για να διορθώσετε ένα δέρμα πριν από την εισαγωγή μιας βελόνας. Εκτελείται βαθιά μέχρι τη στιγμή που υπάρχει μια αίσθηση βλάβης και η κίνηση του εμβόλου δεν θα είναι ελεύθερη.

Για να μην καταστραφεί ο πνεύμονας και να μην διεισδύσει πολύ βαθιά, ο γιατρός περιορίζει την είσοδο της βελόνας τοποθετώντας το δείκτη στην επιθυμητή απόσταση από το άκρο του. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, είναι σημαντικό να μην καταστραφούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Το υγρό από την κοιλότητα αφαιρείται μετακινώντας το έμβολο στον εαυτό του. Η σύριγγα αλλάζει σε σύστημα μίας χρήσης για υπεζωκοτική διάτρηση και απομακρύνεται πλήρως. Αφαιρέστε περισσότερο από 1 λίτρο κάθε φορά δεν μπορεί να είναι, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της κατάρρευσης - ξαφνική καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (εκτός από όταν ο υπεζωκότας συσσωρεύει το αίμα).

Μετά την εκκένωση του υγρού, ο γιατρός αφαιρεί τη βελόνα και επεξεργάζεται τη θέση διάτρησης με ένα αντισηπτικό, το καλύπτει με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και το στερεώνει με ένα βοήθημα ταινίας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διαδικασία για να αποφύγετε επιπλοκές, για παράδειγμα, την ανάπτυξη αιμοθραύσματος, υδροθώρακας. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του μεσοθωρακίου, τραυματισμούς ή επιπλοκές μετά την παρακέντηση, απαιτείται αποστράγγιση για την απομάκρυνση μεγάλου όγκου αίματος και υγρού.

Συμβουλή: Αφού πραγματοποιήσετε υπεζωκοτική παρακέντηση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ροδοντολογική εξέταση.

Εργαστηριακή μελέτη του ληφθέντος υγρού

Μετά την αφαίρεση του πλεονάζοντος υγρού από τους πνεύμονες, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια κατάλληλη εργαστηριακή δοκιμασία για τον προσδιορισμό της φύσης του. Μπορεί να χαρακτηριστεί ως έκκριμα (δεν προκαλεί φλεγμονή) ή εξίδρωμα (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής, προκαλεί ανάπτυξη). Στην τελευταία περίπτωση, η πυκνότητα του βιοϋλικού υλικού θα υπερβεί τα 1018 g / cm3, η πρωτεϊνική στάθμη θα υπερβαίνει τα 30 g / l και η αναλογία πλευρικού υγρού / πλάσματος θα είναι τουλάχιστον 0,5. Επίσης, οι ειδικοί στο εργαστήριο θα εκτιμήσουν την εμφάνισή του, τα επίπεδα γλυκόζης, χοληστερόλης, λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του δείγματος υπεζωκοτικού ιστού, των αφαιρεθέντων περιεχομένων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται η εξέταση αίματος και η ακτινογραφία. Μια βιοψία του μαστού πραγματοποιείται επίσης εάν υπάρχει υποψία μιας ογκολογικής νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμοθώρακα λόγω διάτρησης του θωρακικού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ειδικό, ο οποίος είναι καλά έμπειρος στην τεχνική της μελέτης.

Επιπλοκές και συνέπειες της διαδικασίας

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πιθανές επιπλοκές της υπεζωκοτικής παρακέντησης: πνευμοθώρακα, πληγή του στομάχου, αιμόπτυση, εμβολή αέρα (απόφραξη του αγγείου από θρόμβο αέρα). Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα τέτοιων καταστάσεων είναι η ζάλη, ο κρύος ιδρώτας, η κατάρρευση - η αιφνίδια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, η οποία ενέχει κίνδυνο για τη ζωή. Αλλά αν αγνοήσετε τη συλλογή και δεν θεραπεύσετε, θα υπάρξει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τον πνεύμονα.

Συμβουλή: είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής μπορούν να εμφανιστούν ενάντια στα σημάδια άλλων ασθενειών (κολλαγόνο - καταστροφή συνδετικού ιστού, ρευματισμός, χρόνια νεφρική νόσο, ήπαρ, μυς). Τα σήματα του σώματος δεν μπορούν να αγνοηθούν, με τις πρώτες υποψίες μιας δυσλειτουργίας στους πνεύμονες, πρέπει να δείτε έναν πνευμονολόγο.

Πολύ συχνά η ασθένεια παίρνει μια μορφή που επηρεάζει και τους δύο λοβούς του οργάνου και προχωρά γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν παρατηρεί καν την πορεία του μέχρι να επηρεαστεί ολόκληρο το όργανο της αναπνοής. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μετά από τη θεραπεία η έκκριση του υπεζωκότα γίνεται πιο παχιά, γεγονός που μειώνει τον αναπνευστικό όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ειδική εργασία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής - αποφλοίωση, κατά την οποία αφαιρείται ένα μέρος του υπεζωκότα. Παρά τις πιθανές επιπλοκές (αιμοθώρακα, υδροθώρακα), είναι απαραίτητη η διάτρηση της περίσσειας του υγρού από την πνευμονική κοιλότητα.

Συμβουλή: Η υπεζωκοτική συλλογή είναι πάντα μια δευτερογενής ασθένεια. Πρέπει να θεωρηθεί ως σύνδρομο ή επιπλοκή άλλων παθήσεων (παρουσία όγκου, πνευμονίας, αλλεργίας, φυματίωσης, καρδιακής ανεπάρκειας).

Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της έκχυσης. Για μια ασφαλή διαδικασία υψηλής ποιότητας, πρέπει να πραγματοποιήσετε κατάλληλη εκπαίδευση: να υποβληθείτε σε εξετάσεις, να κάνετε εξετάσεις και να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ειδικό.