Ο διασχηματιστής είναι η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση

Ο ηγετικός ρόλος στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης ανατίθεται σε συγκεκριμένες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά οι αντιρρήσεις του Mant αντικειμενικά αντιτίθενται. Ο λόγος για αυτούς είναι πολλές ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Το διαγνωστικό μυθιστόρημα ήταν το Diaskintest - ένα πιο σύγχρονο ανάλογο του τεστ Mantoux. Αλλά για να κατανοήσουμε τις ιδιαιτερότητές της, είναι απαραίτητο να μάθουμε τι είναι το Diaskintest.

Ο εμβολιασμός ή δίκη;

Η ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στο όνομά του. Ο Διασκληρυντής (DST) είναι μια δοκιμή και όχι ένας εμβολιασμός. Αντανακλά το αντανακλαστικό του σώματος στη δραστηριότητα των ράβδων φυματίωσης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα, που δηλώνει πως είναι «οικείο» με αυτά τα αντιγόνα. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι: το "σημάδι" είναι μολυσμένο ή άρρωστο.

Από το 2015, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών. Σε παιδιά κάτω των επτά ετών, η μαζική διάγνωση της ασθένειας παραμένει η ίδια. Το Mantoux και το Diaskintest είναι παρόμοια ως προς την επίδρασή τους, αλλά μια θετική αντίδραση DST αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για την έναρξη χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης.

Κανόνες συμπεριφοράς μετά την ένεση

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του Diaskintest και του Mantoux είναι ο ίδιος. Στα παιδιά, το DST γίνεται μόνο 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό και το παιδί πρέπει να είναι απολύτως υγιές.

Έχουν οριστεί έμπειροι κανόνες, οι οποίοι θα πρέπει να τηρούνται πριν από την αξιολόγηση της δοκιμής:

  1. Μην παίρνετε διαδικασίες νερού, παρά το γεγονός ότι το σημείο της ένεσης αφήνεται να βρέξει.
  2. Δεν συνιστάται να γρατσουνίζετε, να τρίβετε ένα κουμπί, να τον ατμού, να το επιμερίζετε με κάτι "για επούλωση", να το κολλάτε με αυτοκόλλητη ταινία ή να το τυλίγετε με επίδεσμους.
  3. Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η αθλητική κατάρτιση - ο ιδρώτας μπορεί να στρεβλώσει την πορεία της αντίδρασης αλλάζοντας το μείον στο συν.
  4. Αξίζει να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το περπάτημα στο κρύο.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τόσο η Mantoux όσο και η Diaskintest, όταν αξιολογούν τις αντιδράσεις, βασίζονται σε ορισμένα κριτήρια. Τρεις ημέρες μετά τη δοκιμασία, αναλύεται η ποσότητα της υπεραιμίας και η διήθηση στο σημείο της ένεσης. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές της αντίδρασης:

  1. Αρνητικό - ερυθρότητα και απουσία παπουλίνας ή κόκκινη κηλίδα δεν υπερβαίνει τη διάμετρο δύο χιλιοστών.
  2. Αναμφισβήτητα - με εμφανή ερυθρότητα δεν υπάρχει καρκίνος.
  3. Θετικό - ορατό μυελό.

Αξιολογήστε τη δοκιμή σε περίπτωση ειδικού. Ο κανόνας τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά είναι ένα αποτέλεσμα του DST - αρνητικού. Η αντίδραση στο Diaskintest δεν παίζει ρόλο μέχρι σήμερα. Υπερεμία μπορεί να συμβεί την πρώτη ημέρα, και στην τρίτη.

Αρνητική αντίδραση

Το αποτέλεσμα αναγνωρίζεται ως αρνητικό αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο της ένεσης. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτηρίδια στο σώμα. Στο σημείο της ένεσης, το ίχνος της ίδιας της ένεσης είναι μερικές φορές αξιοσημείωτο. Λόγω μιας ανεπιτυχούς έγχυσης, μπορεί να υπάρχει και μώλωπας (αιμάτωμα). Ένας μώλωπος στο σημείο της ένεσης μπορεί να παραμορφώσει τη δοκιμή, "συγκαλύπτοντας" την ερυθρότητα. Μερικές φορές μια τέτοια αντίδραση θεωρείται αμφισβητήσιμη, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση, αφού η δευτεροβάθμια εξέταση με το φάρμακο είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Η εκδήλωση φλεγμονώδους αντίδρασης στο Diaskintest με τη μορφή διήθησης είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο κολλάει το Koch στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η συμπίεση. Θετικές εκδηλώσεις είναι:

  • ασθενές (παλμός μικρότερο από 5 mm).
  • μέτρια (διείσδυση 5-9 mm).
  • εκφρασμένο (παλμός 10-14 mm).
  • giperergicheskimi - διείσδυση φτάνει τα 15 mm και περισσότερο, υπάρχει μια σύντομη και φούσκα δομή, οι λεμφαδένες είναι φλεγμονή (το μέγεθος της papule δεν παίζει ρόλο).

Ένα θετικό αποτέλεσμα της DST υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά η μόλυνση δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ξεπεράσει τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην περιοχή διήθησης, σχηματίζεται μια εστία Gona ή ασβεστοποιημένη εστία, προκαλώντας μια θετική αντίδραση Mantoux. Μπορεί επίσης να είναι αμφισβητήσιμη.

Αιτίες ψευδών θετικών αποτελεσμάτων

Ο διασπαστής μπορεί να είναι ψευδώς θετικός (θετικός σε απουσία φυματίωσης). Αυτό το γεγονός σηματοδοτεί μια αρνητική αλλαγή στο σώμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτές τις αντιδράσεις:

  1. Η δοκιμή εκτελέστηκε παρά τις αντενδείξεις (μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει γι 'αυτούς).
  2. Το σημείο της ένεσης έχει μολυνθεί (συνήθως παρατηρείται σε παιδιά).
  3. Οι αλλεργικές παθολογίες επιδεινώθηκαν (ανεπαρκής ανταπόκριση στα αντιγόνα).
  4. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να μειωθεί στο ελάχιστο η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, το Diaskintest θα πρέπει να γίνεται αυστηρά απουσία ιατρικών συμβούλων. Οι ενήλικες πριν και μετά τη δοκιμασία δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Σημαντικό! Τα αποτελέσματα του Diaskintest σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα των τεστ QuantiFERON. Σε αντίθεση με τα ακριβά αντιδραστήρια του «χρυσού προτύπου» της φθισιολογίας, η DST χρησιμοποιείται μαζικά.

Μια θετική αντίδραση: τα απαραίτητα μέτρα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία D σε έναν ενήλικα προτείνει μια σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινογραφία και εργαστηριακή διάγνωση (συμπεριλαμβανομένου του τεστ Mantoux). Το παιδί λαμβάνει ακτινογραφία των πνευμόνων (η ακτινοβόληση με αυτό είναι μικρότερη από ό, τι με τη φθογραφία, και οι παθολογίες των πνευμόνων βλέπουνται καλύτερα). Αυτό είναι δικαιολογημένο: για ιατρικούς λόγους, οι ακτίνες Χ εμφανίζονται ακόμη και στις γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Σε γενικές γραμμές, ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest αποτελεί δικαιολογία για την τοποθέτηση του ασθενούς στην κλινική της φυματίωσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να περάσει από μια σειρά εργαστηριακών και κλινικών μελετών και δύο μήνες αργότερα να κάνει το Diaskintest.

Σύνθεση δοκιμαστικών παρασκευασμάτων

Το Diaskintest περιέχει συνθετικά αντιγόνα CFP10 και ESAT6, ενώ η Tuberculin περιέχει τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των sticks Koch.

Σημαντικό! Δεν είναι απαραιτήτως άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης, αργότερα αρρωστήσουν. Η ανθρώπινη φύση χαρακτηρίζεται από φυσική αντίσταση στη φυματίωση. Υπάρχουν όμως οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της ασθένειας.

Σύνθεση Διασχηματιστή και Φυματίωση

Οι πρωτεΐνες του Diaskintest είναι πιο συγκεκριμένες από τις δραστικές ουσίες της φυματίνης - η πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης του δείγματος είναι υψηλότερη απουσία φυματίωσης. Η σύνθεση του φαρμάκου είναι φαινόλη, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: στις αντιδράσεις δοκιμής, η δόση του (0,25 mg) δεν αποτελεί απειλή ακόμη και για τα παιδιά.

Σημαντικό! Εάν το Diaskintest έδειξε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, το μέγεθος του "κουμπιού" δεν έχει σημασία, το ίδιο το γεγονός της εμφάνισής του είναι σημαντικό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Ως μέρος του Diaskintest και της Tuberculin δεν υπάρχουν ικανές ραβδώσεις του Koch - είναι αδύνατο να γίνει φυματίωση μετά την εισαγωγή τους στο σώμα. Επιπλέον, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ανοσίας για τη φυματίωση, δεδομένου ότι δεν είναι εμβόλια. Υπάρχουν και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία:

  1. Παρατηρήθηκε μερικές φορές κακουχία μετά τη δοκιμή δεν κρύβει τον κίνδυνο. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ξένες πρωτεΐνες.
  2. τα παιδιά δοκιμάζονται για φυματίωση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, επειδή είναι πιο επιρρεπή στη μόλυνση με κολάρα Koch. Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) εξετάζονται εάν είναι εγγεγραμμένες σε κλινική φυματίωσης ή σε τακτική επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.
  3. Η πρωτεΐνη που περιέχεται στο Diaskintest μπορεί να προκαλέσει αλλεργία. Θα είναι αντένδειξη για περαιτέρω δοκιμές του DST.
  4. με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux, επιτρέπεται η χορήγηση του Diaskintest σε παιδιά από το ένα έτος της ηλικίας.
  5. παιδιά με καμπύλη Mantoux, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest τίθεται στον έλεγχο. Η εισαγωγή ενός σύγχρονου φαρμάκου μετά από δύο ή τρεις μήνες επαναλαμβάνεται.
  6. Το Diaskintest είναι ψευδώς αρνητικό σε άτομα με ανοσοανεπάρκειες, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Αντενδείξεις για χρήση

Όπως και πολλά φάρμακα, η διαγνωστική εξέταση έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις. Το Diaskintest δεν συνιστάται για:

  • ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
  • επιδείνωση των σωματικών ασθενειών.
  • οξεία εκδήλωση δερματικών ασθενειών.
  • ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • εκδηλώσεις μη ελεγχόμενων επιληπτικών κρίσεων.

Σύμφωνα με τον κατάλογο των αποδεκτών τροφίμων, δεν υπάρχουν περιορισμοί. Το φάρμακο είναι ασφαλές, αλλά συνιστάται να κάνετε την εξέταση με εγκυμοσύνη με προσοχή. Η περίοδος θηλασμού δεν είναι σχετική αντένδειξη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο Diaskintest είναι λίγες, περιλαμβάνουν:

  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ένεση.
  • αλλεργία στην πρωτεΐνη (ερυθρότητα των οφθαλμών, πρήξιμο του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, δύσπνοια, κνησμός).
  • (σε ηλικιωμένους).

Σημαντικό! Με θετικό Diaskintest, τα παιδιά υποβάλλονται σε πρόσθετη εξέταση. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί περιμένει μια μακρά θεραπεία.

Σύγχρονα μέσα: τα υπέρ και τα κατά

Εάν συγκρίνετε το Mantoux και το Diaskintest, μπορείτε να σημειώσετε τα πλεονεκτήματα ενός καινοτόμου εργαλείου:

  • επιλεκτικά ·
  • ιδιαίτερα ευαίσθητο.
  • δίνει τη δυνατότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest σημειώνεται, όταν τα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης πολλαπλασιάζονται ενεργά, πολύ σπάνια προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις. Η παρασκευή πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μια θετική αντίδραση στο παιδί οδηγεί στη χρήση μη ασφαλών φαρμάκων. Η δοκιμή Mantoux δεν είναι τόσο συγκεκριμένη. Είναι επίσης θετικό όταν μολύνεται με μικροοργανισμούς που δεν έχουν φυματιώδη φύση και με έντονη ανοσοαπόκριση προς BCG.

Εάν ο ασθενής έλαβε ένα διασχηματιστή και είχε μια "μη φυματιώδη" αλλεργία, τα συμπτώματα είναι συνήθως αισθητά αμέσως. Εξαφανίζονται μέχρις ότου εκτιμηθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η DST χορηγείται συχνά σε θετικούς προσδιορισμούς Mantoux - για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Αλλά δεν μπορούν να αντικατασταθούν. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται

Η δοκιμασία D δεν θα δώσει θετική αντίδραση όταν μολυνθεί με φυσαλιδώδη "bullish", και αυτό το είδος δεν είναι ασυνήθιστο στους τομείς της εκτροφής βοοειδών. Είναι η βάση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, η πρακτική δείχνει: εάν ο ασθενής έλαβε Diaskintest στο αρχικό στάδιο μόλυνσης, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Ένα παρόμοιο πρότυπο παρατηρείται μερικές φορές με την επιδείνωση της φυματίωσης. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του τεστ Mantoux και για αμφισβητήσιμες ενδείξεις, τα ελέγχουν με πιο συγκεκριμένο φάρμακο.

Η εξέταση είναι προαιρετική. Κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει κάποιον να εκθέσει τον εαυτό του σε αυτή ή εκείνη την ιατρική χειραγώγηση. Αλλά αν επιλέξετε: Mantoux και Diaskintest ή φυματίωση με παρατεταμένη θεραπεία και υποτροπή, η απάντηση είναι προβλέψιμη. Φυσικά, η δοκιμή και η δοκιμή είναι για τη δική σας υγεία και την υγεία των αγαπημένων σας.

Diaskintest - τι είναι αυτό το τεστ για τη φυματίωση, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Δοκιμή Diaskin (δοκιμασία Diaskintest, D ή δοκιμασία φυματίωσης) Είναι μια σύγχρονη εκδοχή της διάγνωσης της φυματίωσης. Με τη βοήθειά του, εντοπίζεται μια πιθανή ομάδα κινδύνου και αποκαλύπτεται ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί σημειώνουν ότι δεν είναι ένα απόλυτο ανάλογο της δοκιμασίας φυματίνης. Το τελευταίο χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική για τον εντοπισμό των ασθενών για ένα προϊόν εμβολιασμού. Πολλοί πιστεύουν ότι πρόκειται για ασυνήθιστο εμβολιασμό. Ο διασπαστής είναι ουσιαστικά μια δοκιμή για τη φυματίωση.

Σχετικά με το τι είναι ένας διασκεδιστής και πώς να το εφαρμόσει θα συζητηθεί αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι ένας διασκεδιστής

Οι ιατρικοί κατάλογοι το χαρακτηρίζουν ως ειδικό φάρμακο, το οποίο στοχεύει να βρει λανθάνουσες μορφές μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η φυματίωση. Αυτός είναι μόνο ο δεύτερος τρόπος, ο οποίος έγινε δημοφιλής στα ιατρικά ιδρύματα, μετά την κλασική αντίδραση του Μαντού. Συχνά κόβεται ως δοκιμή. Δίνει την ευκαιρία να αναγνωριστεί με ακρίβεια σχεδόν 100%, αν υπάρχει στο βακτήριο φυματίωση στο ανθρώπινο σώμα.

Αυτός ο όρος σημαίνει ειδικά μυκοβακτήρια, τα οποία συχνά ονομάζονται κολάκια Koch. Εξαιρετικά ανθεκτικές, έχουν το υψηλότερο επίπεδο αντοχής, είναι ευάλωτες μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες. Σε κάθε περίπτωση, κάθε άτομο που έχει προσβληθεί από φυματίωση θα αντιμετωπιστεί μακρά και σκληρά.

Ποιος έχει την ευκαιρία να αναπτύξει φυματίωση

Σύμφωνα με τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια των ετών παρατήρησης της νόσου, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η εμπλοκή των πνευμόνων. Ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει με δύο τρόπους:

  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • επαφή με τον νοικοκυριό.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι κάθε άτομο μπορεί να μολυνθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κοινότατης συνομιλίας με τον φορέα στην ενεργό φάση της νόσου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η πιθανότητα μόλυνσης είναι εκατό τοις εκατό. Τα άτομα που έχουν πολύ ισχυρή ανοσία ή έχουν εμβολιαστεί έγκαιρα κατά της νόσου έχουν μια πραγματική ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τον παθογόνο παράγοντα.

Δομή του φαρμάκου

Το παρασκεύασμα Diaskintest περιέχει:

  • πρωτεΐνες βακτηρίων φυματίωσης CFP10 ESAT6 (ειδικά παρασκευασμένα).
  • συντηρητικό - φαινόλη;
  • σταθεροποιητής - οξυαιθυλιωμένες σορβιτάνες.
  • φωσφορικό οξύ-νάτριο και κάλιο-
  • χλωριούχο νάτριο.
  • νερό.

Αναπτυξιακός και κατασκευαστής χώρας - Ρωσική Ομοσπονδία.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του diaskintest

Η δοκιμή Diaskin θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να πραγματοποιηθεί μια αποκαλούμενη ενδοδερμική δοκιμή. Επιτρέπει την αποκάλυψη του επιπέδου δραστηριότητας της ασθένειας ή την αποκάλυψη του βαθμού προδιάθεσης για φυματίωση. Τα θέματα μπορούν να είναι οποιουδήποτε ηλικιακής κατηγορίας.

Επιπλέον, η δοκιμή δυσκινησίας διεξάγεται για περιεκτικές, διαφορικές μελέτες που σχετίζονται τόσο με τη φυματίωση όσο και με τις αντιδράσεις του εμβολίου. Μαζί με κάποιες άλλες μεθόδους, αξιολογείται ο βαθμός αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών ενεργειών ενός χαρακτήρα κατά της φυματίωσης.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση διεξάγεται επίσης για διαγνωστικές δραστηριότητες, τόσο ατομικές όσο και τύπου διαλογής. Αυτό το φάρμακο μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης σε ασθενείς οι οποίοι, σύμφωνα με προκαταρκτικές μελέτες, ανήκουν σε ομάδα ατόμων υψηλού κινδύνου ασθένειας. Και στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί παράγοντες, από την ιατρική μέχρι την κοινωνική και επιδημιολογική. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν εξετάσεις για άτομα τα οποία, κατά τη μαζική διάγνωση, είναι ύποπτα για πιθανή ασθένεια φυματίωσης.

Όταν διενεργείται διαγνωστικά μέτρα η απόκλιση φύση του εντοπισμού των φυματιώδη νόσου χρησιμοποιώντας μια δοκιμή φαρμάκων diaskin αναγκαία συνοδευτικά μελέτες των κλινικών, εργαστηριακών και ακτινολογικών τύπου. Και είναι σημαντικό όλες αυτές οι δραστηριότητες να διεξάγονται αποκλειστικά σε ένα ειδικό ιατρικό ίδρυμα του τύπου κατά της φυματίωσης.

Προκειμένου να προβεί σε πλήρη και αποτελεσματική παρακολούθηση των ανθρώπων που έχουν εγγραφεί σε ειδικούς φυματίωση, είναι απαραίτητη σε τακτική βάση, σε χρονικά διαστήματα περίπου μία φορά ανά τρίμηνο ή ανά εξάμηνο για την εκτέλεση του δείγματος με τη χρήση ναρκωτικών Diaskintest. Η απόκλιση από τον κανόνα ή το αντίστροφο από αυτό θα επιτρέψει την εξαγωγή σαφών συμπερασμάτων και, αν χρειαστεί, θα στείλει τον ασθενή στη θεραπεία. Εάν ένα πρόσωπο που είναι σε κίνδυνο να μην εκτελούν ελέγχους ασφαλείας, που θέτει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του, όχι μόνο του, αλλά και οι συγγενείς και όλους τους ανθρώπους με τους οποίους επικοινωνείτε.

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ενός διασκεδαστή

Ξεχωριστά αξίζει τον κόπο να καθησυχάσουμε τους ανθρώπους που διαβάζουν απρόσμενα τα ονόματα ή έχουν λάβει πληροφορίες μόνο με ακουστικό τρόπο, με άλλα λόγια, από το αυτί. Συχνά, οι νεαρές μητέρες, αφού ακούσουν ότι το παιδί τους έχει πάρει κάποιο νέο τεστ, πηγαίνουν να βρουν πληροφορίες σε διάφορες ανοικτές πηγές. Και με τη λανθασμένη αναζήτηση βρείτε τη λέξη διοξίνη. Αυτό είναι πολύ σοβαρό δηλητήριο, αλλά δεν έχει καμία σχέση με τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης. Για να είναι πεπεισμένος για αυτό, αρκεί να διαβάσετε ένα τέτοιο έγγραφο, οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. Μετά από αυτό, οποιοσδήποτε θα είναι σίγουρος για την ασφάλειά του, επειδή η σύνθεση λέει σαφώς ότι δεν υπάρχει τέτοιο δηλητήριο. Συνεπώς, δεν πρέπει να φοβάστε έναν διασκεδιστή.

Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι υγιές και δεν έχει εμφανή αλλεργικά συμπτώματα. Αυτό γίνεται ως μέρος μιας πρώτης εξέτασης. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος μετριέται, ελέγχεται απτική τρόπο εάν οι λεμφαδένες είναι φλεγμονή, κ.λπ. Φυσικά, ακριβή και απόλυτη πληροφορίες που δεν θα είναι, αλλά θα επιτρέψει ακόμα και ανταλλακτικών τους ασθενείς από μια μικρή επιδείνωση της υγείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θερινής ώρας στην περίπτωση που έχει ένα κρύο ή αλλεργίες.

Επίσης, οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι δεν πρέπει να πραγματοποιούνται διαφορετικοί εμβολιασμοί πριν από τη δοκιμή. Η περίοδος κατά την οποία τα δείγματα δεν λαμβάνονται μετά τους εμβολιασμούς κυμαίνεται από 1 έως 3 έως 6 μήνες.

Δυποψήφιος για φυματίωση γίνεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και η κλασική δοκιμή για την αντίδραση Mantoux. Η ένεση γίνεται στο χαλαρό μεσαίο τμήμα του αντιβραχίου του ασθενούς. Στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται πάχος στο δέρμα. Εξαφανίζεται ή συμπυκνώνεται εντός τριών ημερών.

Προσδιορισμός του τύπου αντίδρασης

Ο γιατρός εξάγει τα συμπεράσματα μόνο με βάση την αντίδραση σε μια δοκιμή διαζίνης σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Υπάρχουν τρεις τύποι, ορισμένοι από τους οποίους μπορούν θεωρητικά να χωριστούν σε διάφορα υποείδη. Περιλαμβάνουν:

  • αρνητική αντίδραση.
  • αμφισβητήσιμη αντίδραση.
  • θετική αντίδραση.

Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχει πρακτικά καμία επίδραση από τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά τη μέτρηση της θέσης της ένεσης, η περιοχή που άλλαξε το χρώμα είναι εξαιρετικά μικρή και ίση με μια τιμή 2-3 mm.

Με μια αμφισβητήσιμη αντίδραση, η περιοχή που άλλαξε χρώμα είναι μεγαλύτερη. Ίσως τόσο μώλωπας όσο και ερυθρότητα. Δεν παρατηρείται πρήξιμο.

Καλά και επιτέλους με την παρουσία θετικής αντίδρασης εκτός από την αλλαγή του χρώματος ενός δέρματος, το οίδημα είναι ορατό (δείτε μια φωτογραφία παραπάνω). Ανάλογα με το μέγεθός της, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Οι διαστάσεις για κάθε είδος είναι ίσες με 5, 9, 10, 15 ή περισσότερο mm, αντίστοιχα.

Αφού ο ασθενής ανταποκριθεί θετικά σε έναν διασκελεστή, πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις για να βεβαιωθεί για την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Η εισαγωγή του φαρμάκου σε ένα άτομο θα πρέπει να γίνει σωστά, καθώς και η διάρκεια ζωής της λύσης είναι υποχρεωτική. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος στη δοκιμή

Σε μερικές, εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατές αντιδράσεις αλλεργικού τύπου στη χρήση ενός φαρμάκου δυσκινησίας. Αντενδείξεις φυσιολογική φύση, η τάση σε μια ποικιλία από αλλεργιογόνα, όχι πλήρως σκληρυμένες το κοινό κρυολόγημα, οι αιτίες προφέρεται άτυπα αντιδράσεις στο δείγμα μπορεί να είναι πολλές.

Η διδασκαλία ενός διασκεδιστή σε αυτήν την περίπτωση αναφέρει την ανάγκη για μια πλήρη απόρριψη αυτού του τύπου διαγνωστικής μελέτης στο μέλλον. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μερικές φορές οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται οι αλλεργίες μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ήπιο πονοκέφαλο ή μικρές γενική αδιαθεσία. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα, αλλά εάν τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν και ενταθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Επίσης, μπορεί να υπάρξει υπερηχητική αντίδραση στο φάρμακο που χορηγείται, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι είναι και πώς να το καταπολεμήσετε.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έχει κάποιον που έχει διαγνωστεί με υπερβολικά ισχυρή αντίδραση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται πολύ μεγάλη ερυθρότητα ή μώλωπας, οπότε αυξάνεται και το μέγεθος της διόγκωσης (βλέπε φωτογραφία παραπάνω). Μερικές φορές αρχίζουν να βλάπτουν και φαγούρα.

Τίποτα δραστικά λάθος, αυτό δεν είναι συνέπεια της ατομικής ευαισθησίας ενός συγκεκριμένου προσώπου, όταν μπήκε Diaskintest. Αντενδείξεις και δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά - αυτό είναι πολύ πιθανόν ο ειδικός να σημειώσει. Ωστόσο, θα είναι σε θέση να το κάνει μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση στο πλαίσιο ενός εξειδικευμένου ιατρικού ιδρύματος αντι-φυματίωσης.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να γίνει μετά τη δοκιμασία;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι απαραίτητο να γίνει μετά την εκτέλεση ενός δείγματος ενός disaskintest:

  • χρήση αρώματος.
  • χρησιμοποιήστε αλοιφές στη θέση του ucoola.
  • Μην τρίβετε.
  • ή να κολλήσετε με μια ταινία-βοήθειας ή επίδεσμο.

Διαφορετικά, την πρώτη ημέρα, θα επιτευχθεί ερυθρότητα, ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα δώσει μια εσφαλμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Ταυτόχρονα, δεν είναι απαγορευμένη με υγρή χέρι μετά Diaskintest μπορούν να πλυθούν, αλλά το σημείο της ένεσης σαπούνι είναι ανεπιθύμητη. Περιορισμοί όσον αφορά την κατανάλωση δεν υπάρχουν, η διατροφή μπορεί να διατηρηθεί ακριβώς η ίδια όπως συνήθως.

Μερικές φορές, η εξέταση μπορεί να δώσει λάθος απάντηση, αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό για το σύνολο του φαρμάκου. Και τα λάθη είναι δυνατά σε όλους τους τομείς της σύγχρονης ιατρικής, ανεξάρτητα από το τι φάρμακο, τι είδους εμβολιασμό, ποια μέθοδος διάγνωσης. Σε κάθε περίπτωση, ο διασκελεστής είναι σήμερα ο πιο ποιοτικός και σύγχρονος τρόπος για την ανίχνευση της παρουσίας ασθένειας τύπου φυματίωσης. Είναι σχεδόν απόλυτα ασφαλές και αξιόπιστο. Επιπλέον, σας επιτρέπει να προβλέψετε εκ των προτέρων εάν ένα άτομο έχει πραγματική πιθανότητα να αρρωστήσει μέσα στο επόμενο έτος ή δύο.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση

Όταν αντιμετωπίζουμε μια επικίνδυνη ασθένεια, αρχίζουμε να κατανοούμε την αξία της ευημερίας και της καλής υγείας. Ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Μία από τις πιο επικίνδυνες και ταχείας εξάπλωσης ασθένειες είναι η φυματίωση. Η καινοτόμος δοκιμασία για τη φυματίωση (Diaskintest) επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης και επίσης αποκλείει την πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων μετά τη δοκιμασία Mantoux. Η απόδοσή του θεωρείται ότι είναι η καλύτερη αυτή τη στιγμή.

Δοκιμή για τη φυματίωση (Diaskintest) και γιατί χρειάζεται;

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση αναφέρεται όταν:

  • υπάρχει λόγος να φοβάσαι τη μόλυνση.
  • πρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα της διαδικασίας.
  • είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα άτομα με υψηλό κίνδυνο μετάβασης της νόσου σε ενεργό στάδιο ·
  • πρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση.
  • είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία αλλεργίας στη μόλυνση ή αλλεργία στο εμβόλιο BCG ή στο δείγμα Mantoux.

Η αντίδραση στη φυματίωση (Diaskintest) πραγματοποιείται τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για προληπτικούς σκοπούς όσο και σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης μόλυνσης. Για τη μέγιστη ακρίβεια, η δοκιμή αυτή πρέπει να συνοδεύεται από κλινική, εργαστηριακή και ακτινολογική εξέταση, η οποία σε περιπτώσεις θετικού αποτελέσματος δοκιμής πρέπει να διεξάγεται σε μια εγκατάσταση κατά της φυματίωσης.

Πώς εξετάζεται η φυματίωση (Diaskintest);

Πρόκειται για μια φυσιολογική ενδοδερμική εξέταση που πραγματοποιείται με τη βοήθεια συριγγών φυματίνης. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα, όπως συμβαίνει συνήθως με το Mantoux. Η έγχυση πραγματοποιείται στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου στον βραχίονα στον οποίο δεν εκτελέστηκε η δοκιμή Mantoux.

Το αποτέλεσμα αξιολογείται από τον γιατρό αυστηρά μετά από τρεις ημέρες. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν διαφανή χάρακα. Το αποτέλεσμα αναγνωρίζεται ως αρνητικό αν υπάρχει μόνο μια αντίδραση knock-off. Εάν όμως εμφανιστεί ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης ή αλλάξει η δομή του δέρματος (ειδικά εάν υπάρχουν έλκη και κυστίδια), τότε η εξέταση αξιολογείται ως θετική. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης, η ακρίβεια και η ακρίβεια των οποίων εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο μέλλον. Εάν ο ασθενής παίρνει το φάρμακο λανθασμένα και ακανόνιστα, τότε τα βακτηρίδια μπορούν να σταματήσουν να "φοβούνται" το φάρμακο, έτσι ώστε η ασθένεια να πάει σε μια μορφή που ονομάζεται ανθεκτική στα φάρμακα. Αυτή η φόρμα είναι μερικές φορές ανίατη.

Συμβαίνει ότι η δοκιμή παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα, ενώ η δοκιμή Mantoux είναι θετική. Αυτό υποδηλώνει ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν αντισώματα στο ραβδί Koch (μυκοβακτηρίδια, εξαιτίας των οποίων λαμβάνει χώρα μόλυνση). Αυτό συνήθως προκαλείται από τον εμβολιασμό BCG και είναι ο κανόνας, αλλά εάν ο γιατρός εξακολουθεί να συνταγογραφεί θεραπεία, τότε δεν πρέπει να παραμεληθούν.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση: αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις κατά την εξέταση περιλαμβάνουν κατά κανόνα ορισμένες χρονικές περιόδους. Ειδικότερα, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε ασθένειες στο οξεικό στάδιο.
  • εάν οι ασθένειες του δέρματος εκφράζονται σε οξεία φάση.
  • αν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, ή επιδεινώνεται μια αλλεργική νόσος.
  • εάν δηλωθεί καραντίνα.

Επιπλέον, η δοκιμή μόλυνσης δεν μπορεί να εκτελεστεί μέσα σε ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό BCG, καθώς και ταυτόχρονα με τη δοκιμασία Mantoux. Είναι σημαντικό ο ασθενής να παραμένει καθισμένος τη στιγμή της ένεσης.

Η ηλικία δεν αποτελεί αντένδειξη στην ανάλυση.

Μετά τη θεραπεία της φυματίωσης γίνεται Diaskintest προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αξιολόγησης πρέπει να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους.

Αντενδείξεις, φροντίδα και κανόνας Mantoux σε ενήλικες

Δοκιμή Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Κάτω από το δέρμα εισάγεται φυματίνη - ένα παρασκεύασμα που περιέχει από μόνο του θερμικά διατηρημένα μυκοβακτηρίδια φυματίωση.

Αυτός δεν μπορεί να βλάψει οργανισμό, αλλά ο οργανισμός αντιδρά σε αυτό με κάποιο τρόπο.

Δοκιμασία φυματίωσης

Mantoux, επίσης γνωστή ως δοκιμασία φυματίωσης, - μια από τις πιο απλές και φθηνότερες αναλύσεις, που επιτρέπει τη διάγνωση της ηλικίας της φυματίωσης. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης παρουσιάζεται την τρίτη ημέρα - μια εποχή που η αναθεώρηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φυματίνη φθάνει σε ένα μέγιστο, έτσι ώστε, στη συνέχεια, μπορούμε να προσδιορίσουμε τι μέγεθος να πάρει στο δείγμα και αν είναι το κανονικό μέγεθος εμβολιασμούς.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας

Πολλοί θυμούνται πώς να πραγματοποιήσει αυτή τη μελέτη: ο γιατρός κάνει ένα μικρό τσίμπημα, ενίεται κάτω από το δέρμα ενός διαφανούς ουσίας, και στη συνέχεια προέτρεψε να μην βραχεί και δεν το μηδέν το χέρι μέσα στις επόμενες ημέρες. Την ίδια στιγμή κάτω από το δέρμα εισήγαγε φυματίνη - ένα παρασκεύασμα που περιέχει θερμικά επεξεργασμένο, ηλικιωμένο Mycobacterium tuberculosis. Μικροβακτηρίδια που έχουν υποστεί επεξεργασία με αυτόν τον τρόπο δεν μπορεί να βλάψει το σώμα, Αλλά αντιδρά σε αυτά με έναν συγκεκριμένο τρόπο.

Αυτό συμβαίνει Η ιδέα της επαλήθευσης: ένας οργανισμός στον οποίο υπάρχει ένας ιός φυματίωσης θα ανταποκριθεί με βίαιη αντίδραση σε ένα παράσιτο που είναι γνωστό σε αυτό, προκαλώντας ερυθρότητα και ελαφρά φλεγμονή στο σημείο χορήγησης της ουσίας.

Διαστάσεις και αντίδραση Mantoux, πρότυπο σε ενήλικες

Από το μέγεθος των φλεγμονωδών ιστών προκύπτει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Έτσι, η δοκιμή Mantoux: το μέγεθος, ο κανόνας στους ενήλικες είναι οι παρακάτω δείκτες:

  • παπούτσι (συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης της φυματίνης) σε μεγέθη μικρότερα από τέσσερα χιλιοστά.
  • ερυθρότητα. Από μόνη της, μπορεί να έχει οποιαδήποτε διάμετρο και δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας.
  • έλλειψη αντίδρασης.

Η τελευταία επιλογή είναι όμορφη σπάνια και σημαίνει ότι το σώμα είτε δεν γνωρίζει αυτό το παθογόνο, είτε δεν έχει καμία από τις μορφές φυματίωσης.

Η φωτογραφία της δοκιμής Mantoux είναι φυσιολογική

Φωτογραφία 1. Πώς το Mantoux πρέπει να εξετάσει τη φυματίωση, τον κανόνα. Η φωτογραφία δείχνει ότι το μέγεθος του Mantoux πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Φωτογραφία 2. Πώς μοιάζει η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες. Η φωτογραφία δείχνει ποια θα είναι η αντίδραση Mantoux. Παπούλα με μέγεθος μικρότερο από 4 mm.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αρκετές φορές είχε φυματίωση και δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantoux, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ψευδή αρνητική αντίδραση - η περίπτωση που το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στη φυματίνη.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ: Χρησιμοποιήθηκε αρχικά Η μέθοδος του Pirke, κατά την οποία το δέρμα του ασθενούς υπέστη βλάβη από έναν ειδικό κόπτη με εφαρμοσμένη φυματίνη. Αποφασίστηκε να εγκαταλειφθεί αυτή η μέθοδος, καθώς ο τραυματισμός άνοιξε την πρόσβαση στο σώμα σε άλλες λοιμώξεις.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε ψευδώς θετική αντίδραση - η περίπτωση όταν το χαρτομάντηλα φτάνει ακριβώς τέσσερα χιλιοστά. Δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι υπάρχει φυματίωση στο σώμα. Συνήθως αυτό προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αλλεργία;
  • πρόσφατααναβολή εμβολιασμού ή ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν έχει ακόμη ανακτηθεί πλήρως και οι ανοσολογικές αντιδράσεις του αυξάνονται.
  • μόλυνση με οποιοδήποτε άλλο μυκοβακτηρίδιο. Δεδομένου ότι η φυματίωση αναφέρεται στα είδη των μυκοβακτηρίων, έως ότου μια συγκεκριμένη στιγμή ανοσία αντιδρά σε αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλους εκπροσώπους αυτού του είδους. Έτσι, αν υπάρχουν "σχετικά" βακτήρια στο σώμα, θα αλληλεπιδράσει με τη φυματίνη ιδιαίτερα γρήγορα.

Σε αυτή την περίπτωση να κρίνουν τις αντιδράσεις είναι δυνατόν με βάση το εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση. Η ζωή σε μέρη όπου η ασθένεια είναι πολύ συχνή, μπορεί να υποδηλώνει πιθανή μόλυνση.
Θετική αντίδραση Για τη δοκιμή Mantoux, το σχηματισμό ενός papule με διάμετρο περισσότερο από πέντε χιλιοστά.

Στην περίπτωση του θετική ή αμφισβητήσιμη αντίδραση Θα απαιτηθεί διαβούλευση με έναν θεράποντα ιατρό και πρόσθετες μελέτες που θα επιβεβαιώνουν ή θα αντικρούουν την αντίδραση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τώρα η δημοτικότητα κερδίζει δυσκινησία. Πρόκειται για μια νέα έκδοση του τεστ Mantoux με τροποποιημένο δραστικό συστατικό. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και έχει λιγότερες παρενέργειες από την κλασσική.

Αντενδείξεις. Πότε είναι το εμβόλιο ανεπιθύμητο;

Όπως και άλλα είδη διαγνωστικών, η διαδικασία έχει τις αντίθετες ενδείξεις και τους επιτρεπόμενους κανόνες. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με το γεγονός ότι μπορούν να βλάψουν τον ίδιο τον ασθενή.

Άλλες είναι προσωρινές και ενδέχεται να επηρεάσουν τη διεξαγωγή της δοκιμής, προκαλώντας στρέβλωση των αποτελεσμάτων της.

  • Η οξεία μορφή οποιασδήποτε ασθένειας και μετεγχειρητικής περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία μπορεί ανεπαρκώς να ανταποκριθεί στη φυματίνη, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του παχέος εντέρου και θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
  • Νόσοι του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ίδια η φύση της ασθένειας περιλαμβάνει το σχηματισμό των παλμών, το οποίο επίσης δεν επιτρέπει ακριβές αποτέλεσμα.
  • βρογχικό άσθμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί στην εμφάνιση βήχα, το οποίο έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
  • αλλεργία για φυματίνη ή συστατικά της σύνθεσης του δείγματος. Αυτό το είδος αλλεργίας είναι αρκετά σπάνιο, αλλά υπάρχει και μπορεί να συνοδεύεται από κακή κατάσταση υγείας. Δυστυχώς, αυτό το είδος αλλεργίας καθορίζεται, συχνότερα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
  • ρευματισμούς και επιληψία. Υπάρχει μια άποψη ότι η φυματίνη μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ή επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις αντενδείξεις, εκτελούνται άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με πτύελα, αίμα και άλλους δείκτες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε σχέση με την πρόσφατη κίνηση εναντίον εμβολίων, όλο και περισσότερο τίθεται το ζήτημα της ανάγκης διεξαγωγής αυτής της έρευνας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική, καθώς αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό και για την πρόληψη μιας πανδημίας. Το εμβόλιο Mantoux είναι ο κανόνας. Πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Παρενέργειες

Στη δοκιμασία Mantoux μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • βήχα. Δεν συσχετίζεται με την ίδια τη φυματίνη και είναι συνήθως ψυχοσωματική.
  • αλλεργία. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένα άτομο μπορεί να έχει μια αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, το οποίο από μόνο του είναι αλλεργιογόνο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι πολύ σπάνιο και σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πολύ ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη και δεν επηρεάζει την ευημερία.
  • Υπερευρική αντίδραση. Εξαιρετικά οξεία αντίδραση του σώματος στη φυματίνη. Papule φαίνεται ανθυγιεινή και μεγαλώνει σε δεκαεπτά χιλιοστά, μια σοβαρή φλεγμονή μπορεί να αρχίσει, και σε σπάνιες περιπτώσεις, και νεκρωτικές αλλαγές στη μορφή του έλκους ή έλκους του μικρού μεγέθους στο σημείο της ένεσης. Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση της αντίδρασης σημαίνει ότι το σώμα είναι ήδη Σοβαρά μολυνθεί με φυματίωση και απαιτείται άμεση θεραπεία.

Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος είναι αρκετά σπάνιες, οι περισσότεροι άνθρωποι μεταφέρουν τη μελέτη πολύ εύκολα, δεν συγκρούονται με κανένα από τα παραπάνω αποτελέσματα, που χρησίμευαν ως επικράτηση αυτής της μεθόδου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η φυματίωση αρκεί κοινή ασθένεια, που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου αποδυναμωθεί η ασυλία. Από αυτή την άποψη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ελέγξτε την υγεία σας, για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών και λοιμώξεων άλλων.

Φροντίδα του σημείου της ένεσης έτσι ώστε η δοκιμή φυματίωσης να είναι αξιόπιστη

Για να αντιδράσετε στη δοκιμή Mantoux ήταν η πιο αξιόπιστη, Απαιτούνται μερικές απλές απαιτήσεις για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης:

  • μην γρατζουνίστε τον τόπο της ένεσης. Το έμβρυο μπορεί να βλάψει, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux, έτσι το σώμα αντιδρά στο ερέθισμα. Εάν είναι βουρτσισμένο, μπορεί να αναπτυχθεί, γεγονός που θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
  • κόλλα ή αλλιώς να περιορίσετε την πρόσβαση στο χώρο της ένεσης. Το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο όπως και όταν επισκέπτεστε ένα ατμόλουτρο - μια πιθανή ελαφρά αύξηση των παλμών.
  • Μην παρατείνετε το σημείο της ένεσης κρέμες, χόρτα και άλλες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό.
  • Μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη δοκιμή, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Το ίδιο ισχύει για ορισμένα φάρμακα που μπορούν να το κάνουν αυτό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Παρά την πρώτη κοινή εσφαλμένη αντίληψη, Το μάντου μπορεί να ποτίζεται. Μπορείτε ακόμη και να πλύνετε ήρεμα στο ντους, το κύριο πράγμα - μην τρίβετε τη θέση της ένεσης με ένα washcloth. Αυτή η παρανόηση εμφανίστηκε μετά τις πρώτες δοκιμασίες, που αφορούσαν την ανατομή του δέρματος ακολουθούμενη από την τοποθέτηση της φυματίνης.

Χρήσιμο βίντεο

Το Diaskintest είναι πιο ακριβές και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Δοκιμή και πολυκλινική επιλογή

Με αυτόν τον τρόπο, Δοκιμή Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Λόγω της απλότητας της κατασκευής της φυματίνης που χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα, επιτρέποντας τις μαζικές ανθρώπους κάθε ηλικίας για να ελέγξετε για τη νόσο της φυματίωσης, αν και δεν μπορεί να επαίρεται για απόλυτη ακρίβεια, τα οποία έχουν πιο ακριβά εργαστηριακές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, μια δοκιμή για την αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται στα περισσότερα σχολεία, νηπιαγωγεία και πολυκλινικά. Αυτές οι μελέτες είναι προγραμματισμένο χαρακτήρα και είναι υποχρεωτικά για όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε αυτή την έρευνα και να πληρώσετε, ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων ιδρυμάτων.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και μεθόδους εξέτασης στα αρχικά στάδια

Η βλάβη σταγονιδίων που προκαλείται από ένα παθογόνο γνωστό ως ράβδο Koch ή Mycobacterium, όργανα του αναπνευστικού συστήματος, είναι η αιτία της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο παιδιά και 9 εκατομμύρια από τον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη επηρεάζονται κάθε χρόνο και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας 10 άτομα, 3 είναι ήδη φορείς του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να περάσει μια ετήσια εμπεριστατωμένη εξέταση για τη φυματίωση σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας, κοινωνικής θέσης και φύλου. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εγκαίρως τη μορφή, τη σοβαρότητα και να προβλέψουμε τις συνέπειες της νόσου και να αναθέσουμε μια εντατική θεραπεία πλήρους κλίμακας. Και μην πιστεύετε ότι η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια πρόταση. Νωρίτερα, η ανίχνευση της φυματίωσης και οι ευκαιρίες που έχει μέχρι τώρα η ιατρική συμβάλλουν στην ανάρρωση πάνω από το 70% όλων των ασθενών που ήρθαν σε επαφή.

Όταν γίνεται ραντεβού για πνευμονική φυματίωση

Η σύγχρονη ράβδος του Koch και τα πολυάριθμα στελέχη του, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα από 74, είναι πολύ διαφορετικά από το προηγουμένως ανακαλυφθέν μυκοβακτηρίδιο. Η ικανότητα του μολυσματικού βακίλλων εισάγετε υγιή κύτταρα στα μέσα ενημέρωσης και παραμένουν στο σώμα απαρατήρητα, ζωτικότητα και αντοχή σε όξινα περιβάλλοντα και απολυμαντικά περιπλέξει σημαντικά το έργο των ιατρών και το προσωπικό του εργαστηρίου.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης απαιτεί νέες ευκαιρίες για διεξαγωγή πλήρους μελέτης. Αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη κινδύνου και έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση της φυματίωσης: ασθενείς με λοίμωξη HIV ή με το παρεχόμενο AIDS διαγνώστηκε με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τη νικοτίνη προϊόντων, την παρουσία του διαβήτη, άσθμα, και κληρονομικούς παράγοντες. Χρειάζεται ιατρικό έλεγχο και νεογέννητα παιδιά από μολυσμένες μητέρες, ανήλικους και εφήβους κάτω των 17 ετών, άτομα συνταξιοδότησης και γήρας.

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία δυνητικών φορέων των μολυσμένων από τη νόσο κρατουμένων. Αλλά «η φυλακή» της φυματίωσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι σε μεγάλο βαθμό ανθεκτικά νέα στελέχη του Koch, και τη διάγνωση της μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της νόσου μετά τη θεραπεία και τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλους μετά από ένα πρόσωπο που αφήνει τον τόπο της φυλάκισης.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση;

Ο κίνδυνος που αντιπροσωπεύει η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι ότι σε πρώιμο στάδιο η ανίχνευση της νόσου δεν είναι πάντοτε δυνατή εξαιτίας της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά ενεργά. Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση και ποια σημεία αξίζει να προσέξετε:

  1. ξηρό παρατεταμένο βήχα ή με εκκρίσεις πτυέλων, συριγμό.
  2. σταθερή θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  3. χλωρή επιδερμίδα και κουρασμένη εμφάνιση.
  4. μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.
  5. δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο πλάι.
  6. άφθονη εφίδρωση.

Στις γυναίκες, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης είναι οι μηριαίες ανωμαλίες και οι συχνές πονοκεφάλους και η κυστίτιδα ή η κηλίδωση στα ούρα είναι δυνατές από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόωρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Οι άνθρωποι της παλαιότερης γενιάς είναι σε θέση να εκτιμήσουν αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας τους και να την παρακολουθήσουν, αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς. Οι ανήλικοι εξακολουθούν να μην κατανοούν τον πλήρη κίνδυνο λοιμωδών νόσων, επομένως, προληπτικά μέτρα και πρόληψη της φυματίωσης διεξάγονται συνεχώς σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η κλινική εξέταση είναι ο κύριος κύριος τύπος εξέτασης. Παιδίατρος ή αξιωματικός της φυματίωσης να ακούσει τις καταγγελίες του μικρού ασθενούς και διαβάστε προσεκτικά τα ιατρικά αρχεία του για να καθορίσει τις συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Σημαντικό ρόλο παίζει η ακεραιότητα και το χρώμα του δέρματος, το κανονικό ποσοστό του θερμοκρασία - 36,6 ° C - 36,7 ° C και η απουσία συριγμό, δύσπνοια ακούγοντας ένα στηθοσκόπιο.

Εάν η γενική κατάσταση αξιολογηθεί από το γιατρό ως ικανοποιητική, άλλες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στο παιδί απαιτούν υποχρεωτική εξέταση Mantoux και εμβολιασμό BCG μία φορά το χρόνο. Οι γονείς δεν εμπιστεύονται τον εμβολιασμό και αρνούνται την ένεση της φυματίνης. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν στο εγγύς μέλλον τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη φυματίωση, η οποία έγινε αντί του Mantoux.

Ανίχνευση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Συχνά κρυολογήματα ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, μόλυνση και φλεγμονή, οι οποίες προκαλούνται από έκθεση στο κρύο, σκληρή σωματική εργασία, ή χαμηλή ανοσία μπορεί να προκαλέσει τη φυματίωση στο παλαιότερης γενιάς. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι μια αποτελεσματική μελέτη για ενήλικες. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση ή παρουσία έντονων ενδείξεων της νόσου. Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση του τρόπου αναγνώρισης της φυματίωσης στους ενήλικες.

Τις περισσότερες φορές, σε ετήσια ιατρική εξέταση, οι γιατροί συνταγογραφούν φθορογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Πανοραμική τεχνική απεικόνισης στήθος, προσφέρει μια εικόνα για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, με τη μορφή του μαύρου-και-άσπρο εικόνας βάσει των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί κέντρο της φυματίωσης. Η υπόνοια ακτινολόγου ή ανιχνευμένης παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος θα απαιτήσει πρόσθετη εξέταση.

Διάγνωση της φυματίωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νοσηρότητας μεταξύ της νεότερης γενιάς, χρησιμοποιείται υποδόρια ένεση ή δοκιμασία Mantoux, η οποία διεξάγεται κάθε χρόνο. Το παιδί λαμβάνει μια ουσία φυματίνης ή ένα στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, που δημιουργείται σε τεχνητές εργαστηριακές συνθήκες. Ένα εξασθενημένο μυκοβακτηρίδιο θα πρέπει να προκαλέσει αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα στη θέση της ένεσης. Το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux αξιολογείται μετά από 72 ώρες:

  1. αρνητική - μέχρι 1 mm
  2. αμφίβολη - 2-5 mm.
  3. θετικό - περισσότερο από 6 mm.
  4. ασθενώς θετικό - 5-9 mm.
  5. το μέσο επίπεδο έντασης είναι 10-14 mm.
  6. έντονη - έως 16 mm.
  7. υπερχειλιστική. Παιδιά και έφηβοι - άνω των 17 mm, σε ενήλικες - περισσότερο από 21 mm.

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδείς δείκτες. Λάβετε υπόψη τα προηγούμενα δεδομένα. Ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία του βακίλου του Koch στο σώμα. Αλλά ακόμη και με τέτοιες ελλείψεις, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο κοινή πρόληψη και διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους στα αρχικά στάδια. Είναι απαράδεκτο να εμβολιάζεται με αλλεργία και βρογχικό άσθμα, φλεγμονώδη διαδικασία και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διαβήτη.

Δοκιμές για φυματίωση

Αντικαταστήστε τις παραδοσιακές μεθόδους πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμων που χρησιμοποιείται συχνά αντί του Mantoux. Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η ανοσολογική αντίδραση του σώματος, αντισωμάτων, IgG και IgM αντιγόνων, μυκοβακτηρίδια. Στην δοκιμασία την Τετάρτη με υποψία Μ. Tuberculosis tuberculosis, τοποθετούνται τα προστατευτικά κύτταρα που περιέχουν το χρωστικό υλικό, τα οποία αλληλεπιδρούν με την πηγή της λοίμωξης και μεταφέρουν μέρος του ενζύμου στον ιό.

"Διασχηματιστής". Προσπάθεια αντικατάστασης μιας υπάρχουσας δοκιμασίας φυματίνης. Η κύρια δραστική ουσία δεν είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium ανθρώπινης και βόειας τύπου όπως στο φυματίνης και ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο Mycobacterium tuberculosis που είναι μοναδικές για τον άνθρωπο. Το "Diaskintek" περιορίζει τον αριθμό των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και καθορίζει μόνο τον ενεργό ιό. Στην αρχή της ασθένειας δίνει αρνητικά αποτελέσματα.

Μέθοδος διάγνωσης PCR. Για εργαστηριακή μελέτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φλέγμα. Υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, απομονώνεται ξένο DNA. Προκειμένου να προσδιοριστούν τα μυκοβακτήρια ή τα στελέχη τους, συγκρίνετε το δείγμα με αυτά που έχουν ήδη ληφθεί. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να ληφθεί εντός 5 ωρών από την παράδοση του αρχικού υλικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά με αντενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων φυματίωσης ή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ακτινογραφική εξέταση

Διορίζεται σε ετήσια ιατρική εξέταση εκπροσώπων της παλαιότερης γενιάς. Τα παιδιά δεν γίνονται δεκτά στη διαδικασία λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας για ακόμη ανεπαρκώς ενισχυμένη ανοσία. Η ραδιοδιάγνωση προορίζεται για τη διαλογή των οργάνων στο στήθος, για την αναζήτηση φυσαλίδων φυματίωσης και την πρόληψη άλλων παθολογιών.

Ακτινογραφία και ακτινογραφία θώρακα. Χρησιμοποιώντας μια ειδική οθόνη, οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από το σώμα του ατόμου που εξετάζεται, μια εικόνα σκιάς επεξεργάζεται και μεταφέρεται στην ταινία. Η εκδήλωση διαρκεί αρκετά λεπτά. Η ψηφιακή φθοριογραφία εμφανίζει μια τελική εικόνα στην οθόνη, η οποία εκτυπώνεται σε ασπρόμαυρη μορφή στον εκτυπωτή ή αποθηκεύεται ηλεκτρονικά. Στη φωτογραφία της φθορογραφίας, η εστιακή, διηθητική και χρόνια φυματίωση θεωρείται εστίες βλάβης.

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των πνευμόνων. Μέθοδοι πιο ενημερωτικού χαρακτήρα για την ακριβή ανίχνευση της φυματίωσης, οι οποίες καθιστούν δυνατή τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των βλαβών και των συσσωματωμάτων υγρών, των παθολογιών. Η ευαισθησία είναι 100 φορές μεγαλύτερη από τη φθοριογραφία και τις ακτίνες Χ.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Η μελέτη της σύνθεσης και η ποσότητα του υγρού συνδετικού ιστού, η οποία, ένα ή τον άλλο τρόπο, αντιμέτωποι με το βάκιλο M. tuberculosis, είναι σημαντικό για την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Σε φυματίωση ο ασθενής έχει μέτρια αναιμία, επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 130 άνδρες, γυναίκες λιγότερο από 120. Κατά την περίοδο της οξείας πνευμονικής αλλαγές δημιουργία κόκκων λευκοκυττάρων και ο αριθμός τους αυξάνει από 20% έως 50%, ο αριθμός των ηωσινοφίλων, των νέων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται.

Αλλά ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της φυματίωσης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του ESR. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων, των οποίων η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από το πλάσμα, να καθιζάνουν με βαρύτητα. Σε ένα υγιές σώμα, ο κανόνας στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm / h, στους άνδρες - 10 mm / h. Η αύξηση ESR 20 mm / h και 80 mm / h υποδεικνύει ένα μεγάλο ποσό των ανοσοσφαιρινών και τα χαμηλά επίπεδα της λευκωματίνης στο αίμα, η οποία υποδεικνύει την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού υπό την επίδραση των ξένων κυττάρων.

Χρησιμοποιήστε συχνά και λευκογραφία, η οποία βασίζεται σε μια μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παράμετροι τέτοιων λευκοκυττάρων όπως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα λαμβάνονται υπόψη. Η εξέταση για τη νόσο της πνευμονικής φυματίωσης προσδιορίζει τρεις φάσεις βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος:

  • ουδετεροφίλη. Ενεργή αντίδραση προστασίας. Ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται, το επίπεδο των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν.
  • μονοκυτταρικό. Μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η λοίμωξη από τη φυματίωση. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός, εντοπίζονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα, αυξάνονται τα λεμφοκύτταρα.
  • ανάκτηση. Παρατηρείται μετά την ανάκτηση του ασθενούς. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων αυξάνεται, αλλά τα ποσοστά τους επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Σε σύγκριση με τις δοκιμές ELISA και PCR, βρέθηκε το παθογόνο της φυματίωσης δεν θα είναι, αλλά η αλλαγή του αίματος θα είναι αρκετό για να υποπτεύονται την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να συνεχίσει την εξέταση με σκοπό την προμήθεια.

Μέθοδος για την ανίχνευση όξινων-γρήγορων βακίλλων

Η ιδιαιτερότητα του κυτταρικού τοιχώματος του βακίλου του φυματιδίου είναι η έλλειψη αντίδρασης στους παράγοντες που περιέχουν χλώριο και στα όξινα μέσα. Ως εκ τούτου, είναι συχνά αδύνατο να εκτελεστούν διαγνωστικά μέτρα στο εργαστήριο. Αντικαθιστά μικροσκοπικές μεθόδους ανίχνευσης επιχρισμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, βακτηριοσκόπηση ή χρώση πτυέλων.

Η μικροσκοπία του επιχρίσματος ή του υλικού που περιέχει το CMB διεξάγεται σύμφωνα με το Gram και τη μέθοδο χρώσης, γνωστή ως μέθοδος Tsily-Nielsen. Ο ιός Koch εκτίθεται πρώτα στην κόκκινη ουσία της καρβολ-φουξίνης, η οποία διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη και στη συνέχεια κατεργάζεται με ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου στην κορυφή. Το θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου είναι η παρουσία κόκκινων μυκοβακτηρίων σε ένα επίχρισμα επί μπλε φόντο. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται συχνότερα η αουραμίνη-ροδαμίνη. Μετά το υπεριώδες φάσμα, τα μπακάλια αποκτούν μια κίτρινη απόχρωση.

Βακτηριολογική μελέτη βρογχικών νερών έκπλυσης

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος συλλογής πτυέλων και μέθοδος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε αυτό, όταν ο ασθενής δεν καταφέρνει να συλλέξει το υλικό μόνο του ή η ποσότητα των εκκρίσεων είναι ανεπαρκής για την έρευνα. Απαγορεύεται να διορίζονται άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και βρογχικό άσθμα, παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοπική αναισθησία της αναπνευστικής οδού και την εισαγωγή στον λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά θερμαινόμενο φυσιολογικό αλατούχο σύριγγα για να αυξηθεί το επίπεδο έκκρισης. Μετά τον χειρισμό των πτυέλων, ο ασθενής απομονώνεται εντατικά φυσιολογικά και συλλέγεται από ιατρούς σε δοκιμαστικό σωλήνα για μετέπειτα φύτευση και καλλιέργεια μυκοβακτηριδίων.

Διατμητική βιοψία του πνεύμονα

Για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες και για την απόκτηση του αρχικού δείγματος, συνταγογραφείται επεμβατική διάγνωση της φυματίωσης στους ενήλικες. Έχει ως στόχο να μελετήσει την βήχα αιτίες με το αίμα, εσωτερική πνευμονική αιμορραγία, προφανής αναπνευστική ανεπάρκεια, λαμβάνοντας βλεννογόνους υλικό, βρογχικές εκκρίσεις ή βλέννας να λάβει δείγματα αλλοίωσης.

Προαπαιτούμενο για τη βιοψία παρακέντησης είναι ο σαφής έλεγχος των εκτελούμενων ενεργειών μέσω συσκευής υπερήχων ή χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην τοπική αναισθησία της θωρακικής περιοχής και στην εισαγωγή της βελόνας Silverman για τη σύλληψη και το διαχωρισμό του θραύσματος του πνευμονικού ιστού. Μετά τη βιοψία προσδιορίζεται ο βαθμός και η μορφή της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Βρογχοσκόπηση

Για την μελέτη και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του πνευμονικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας, των βρόγχων και των βλεννογόνων, στην ιατρική πρακτική προτιμάται όλο και περισσότερο η ενδοσκοπική διάγνωση της φυματίωσης. Ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, το οποίο παρατηρείται σε ένα άτομο για περισσότερο από 1 μήνα, εκχύσεις πτυέλων με αίμα, παλαιότερες αποκαλυφθείσες παθήσεις στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, απαιτείται τοπική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη είσοδος στην αναπνευστική οδό του εύκαμπτου σωλήνα με τη διάταξη καθοδήγησης φωτός. Η λήψη ενός υλικού βλεννογόνου ή έκκρισης από την τραχεία και τους βρόγχους διευκολύνει τη μελέτη της κυτταρολογικής σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία ξένων κυττάρων του βακίλου του φυματιδίου.