Ο Δρ Komarovsky για την πνευμονία στα παιδιά

Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει σημασία πόσα χρόνια ή μήνες το παιδί, αυτή η ασθένεια μεταξύ των moms και dads θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα. Είτε αυτό είναι πραγματικά πώς να αναγνωρίσουμε την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών, ο συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών Eugene Komarovsky.

Σχετικά με τη νόσο

loading...

Η πνευμονία (αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν αυτό που ονομάζεται δημοφιλώς φλεγμονή των πνευμόνων) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με μια ιδέα, οι γιατροί σημαίνουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Εάν η φλεγμονή δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα, ο γιατρός θα γράψει στην κάρτα "πνευμονίτιδα". Εάν επηρεαστούν οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακουστεί διαφορετικά - "κυψελίτιδα", εάν επηρεάζεται ο βλεννογόνος του πνεύμονα - "πλευρίτιδα".

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό προκαλεί μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - για παράδειγμα, ιικά-βακτηριακά.

Ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της «πνευμονία» όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς παραπέμπουν στην κατηγορία των πολύ επικίνδυνη, δεδομένου ότι από τα 450 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο που τα αναπτύσσουν μέσα σε ένα χρόνο, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν εξαιτίας λάθος διάγνωση, λάθος ή να καθυστερήσει τη θεραπεία, και επίσης από την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 30% είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Στη θέση εστίασης της φλεγμονής, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής, εάν επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού. Σπάνια η πνευμονία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου - ιογενής ή βακτηριακή.

Η πιο επικίνδυνη πνευμονία θεωρείται για τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, μεταξύ των οποίων οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θανάτων.

Ο Eugene Komarovsky υποστηρίζει ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγα) τα περισσότερα από τα μικρόβια και οι ιοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού.

Εάν η ασυλία μωρό αποδυναμώνεται, εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες της περιοχής όπου ζει, αρνητικές, αν το μικρόβιο ή ιός είναι πολύ επιθετική, η φλεγμονή δεν μένουν μόνο στη μύτη ή το λαιμό, και πέφτει κάτω - στους βρόγχους. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Υπάρχει πνευμονία.

Ωστόσο, η αεροπορική οδός της λοίμωξης δεν είναι η μόνη. Αν λάβουμε υπόψη ότι το φως εκτός από την ανταλλαγή αερίων επιτελεί αρκετές πιο σημαντικές λειτουργίες, γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται απουσία ιογενούς μόλυνσης. Φύση που σε αποστολή ανθρώπινου πνεύμονα υγροποιείται και θερμαίνουμε το εισπνεόμενου αέρα, καθαρίστε το από διάφορες επιβλαβείς προσμίξεις (φως λειτουργούν λειτουργία φίλτρου), και παρομοίως διηθήθηκε κυκλοφορούν αίμα, διαχωρίζοντας το από πολλές επιβλαβείς ουσίες και την εξουδετέρωσή τους.

Αν το μωρό είχε τη χειρουργική επέμβαση, έσπασε το πόδι του, κάτι που δεν τρώγεται και ήταν μια ισχυρή τροφική δηλητηρίαση, έκαψαν, κομμένα, στο αίμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις παίρνει ένα ορισμένο ποσό των τοξινών, θρόμβους αίματος, και ούτω καθεξής. Δ Φως υπομονετικά την εξουδετέρωση ή την έξοδο προς τα έξω από το χρησιμοποιώντας έναν προστατευτικό μηχανισμό - ένα βήχα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα, τα οποία μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να απορριφθούν, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πλυθούν ή να αντικατασταθούν. Και αν μια μέρα κάποιο μέρος αυτού του "φίλτρου" καταρρεύσει, τα clogs, η ίδια η ασθένεια που οι γονείς αποκαλούν πνευμονία αρχίζει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριδίων και ιών. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο στο νοσοκομείο με άλλες ασθένειες, η μεγάλη πιθανό ότι θα έχουν βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται και νοσοκομειακές. Αυτό είναι το βαρύτερο από την πνευμονία, επειδή υπό συνθήκες νοσοκομειακής στειρότητας, τη χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολα καταστρεπτικά.

Το πιο συνηθισμένο στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία έχει εμφανιστεί ως επιπλοκή οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης (οξεία ιογενής λοίμωξη, γρίπη κλπ.). Για τέτοιες περιπτώσεις φλεγμονής, οι πνεύμονες αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδιατρικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται ούτε στο γεγονός ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι "τρομερές", αλλά επειδή είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και μερικά παιδιά αρρωσταίνουν έως και 10 φορές το χρόνο και ακόμη περισσότερο.

Συμπτώματα

loading...

Για να κατανοήσετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να ξέρετε πώς λειτουργεί το αναπνευστικό σύστημα. Το Bronchi εκκρίνει συνεχώς βλέννα, το καθήκον του οποίου είναι να μπλοκάρει τα σωματίδια σκόνης, τα μικρόβια, τους ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που πέφτουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η βλεννώδης βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει κάποιες από τις ιδιότητες, αντί να καταπολεμήσει την εισβολή ξένων σωματιδίων, η ίδια αρχίζει να αποδίδει πολλή "ταλαιπωρία".

Για παράδειγμα, πάρα πολλή βλέννα, εάν το παιδί αναπνέει υπερβολικό αέρα, φράζει τους βρόγχους, παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητα σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων - αναπτύσσεται πνευμονία.

Συχνά, η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει όταν ο οργανισμός χάνει γρήγορα τα ρευστά του, πυκνώνει τη βρογχική βλέννα. Αφυδάτωση ποικίλους βαθμούς μπορεί να συμβεί κατά την διάρκεια παρατεταμένης διάρροιας σε ένα παιδί με επαναλαμβανόμενη εμετό, υψηλή θερμότητα, πυρετό, ανεπαρκής ποσότητα πρόσληψης υγρών, ειδικά έναντι των ανωτέρω αναφερθέντων προβλημάτων.

Για να υποψιάζεται ότι το παιδί έχει πνευμονία, οι γονείς μπορούν για διάφορους λόγους:

  • Ο βήχας έγινε το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Τα υπόλοιπα, που ήταν παρόντα νωρίτερα, σταδιακά απομακρύνονται και ο βήχας εντείνεται μόνο.
  • Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση. Εάν η νόσος έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνεται και πάλι άσχημα, μπορεί να μιλάει για την ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Το παιδί δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Κάθε προσπάθεια να γίνει αυτό οδηγεί σε μια ισχυρή επίθεση βήχα. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
  • Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω της έντονης οσμής της επιδερμίδας σε συνάρτηση με τα προαναφερθέντα συμπτώματα.
  • Το παιδί είχε δύσπνοια, και οι αντιπυρετικοί παράγοντες, οι οποίοι προηγουμένως πάντα βοήθησαν γρήγορα, σταμάτησαν να ενεργούν.

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα παιδιά;

loading...

Πνευμονία - μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια των παιδιών, ξεκινώντας από τα νεογνά. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αποτελούν οι επιπλοκές που απειλούν την αναπηρία και το θάνατο. Επί του παρόντος, το ποσοστό θνησιμότητας από παιδική πνευμονία φτάνει το 20% και είναι κατά πρώτο λόγο.

Ορισμός

loading...

Πνευμονία - οξεία λοιμώδη φλεγμονώδη νόσο του πνευμονικού ιστού (φλεγμονή του πνεύμονα). Επηρεάζει τον λοβό του πνεύμονα, τα τμήματα του, τις ομάδες των κυψελίδων και τον διασωληνωτό χώρο. Είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Συνήθως η πνευμονία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας ιογενούς μόλυνσης.

Διαδρομές μετάδοσης:

  • διείσδυση στους πνεύμονες ιών και βακτηρίων που υπάρχουν στη μύτη και το λαιμό του παιδιού
  • αερομεταφερόμενο μονοπάτι - από άρρωστο σε υγιή όταν βήχα και φτάρνισμα
  • μέσω του αίματος - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και αμέσως μετά τους.

Η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας αυξάνεται σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία και είναι υψηλότερο το μικρότερο παιδί.

Αιτίες

loading...
  • Βακτήρια - πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερικές και αιμοφιλικές ράβδοι,
  • ιούς - γρίπη, αδενοϊοί, εντεροϊοί, κυτταρομεγαλοϊούς κλπ.,
  • Μυκόπλασμα.
  • παθογόνους μύκητες (το γένος Candida).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Παράγοντες κινδύνου

loading...
  • Λοιμώδη νοσήματα μιας εγκύου γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες των παιδιών επηρεάζονται από τον ιό του έρπητα και τα χλαμύδια.
  • συχνές φλεγμονώδεις νόσοι (ωτίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, βρογχίτιδα).
  • συγγενείς παραμορφώσεις, ιδιαίτερα της καρδιάς και των πνευμόνων, ραχίτιδα, διάθεση,
  • εξασθένιση της ανοσίας λόγω ανεπαρκούς ή υποσιτισμού της τεχνητής διατροφής ·
  • ογκολογία και ασθένειες του αίματος ·
  • HIV λοίμωξη;
  • αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος:
  • ζωή σε υπερπλήρεις, υγρές, ψυχρές αίθουσες
  • μολυσμένο αέρα σε σπίτια, ανεπαρκής εξαερισμός
  • οι γονείς που καπνίζουν
  • μια σπάνια διαμονή στον καθαρό αέρα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Σημάδια πνευμονίας

loading...

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή.

Οξύ ρεύμα Είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή με έντονα συμπτώματα. Χαρακτηριστικό της εξάπλωσης της νόσου σε όλο το σώμα.

  • Θερμοκρασία - αυξάνεται σε σχεδόν 38 ° C και διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες,
  • δύσπνοια - υπάρχει γρήγορη αναπνοή.
  • βήχα - ξηρό στην αρχή της νόσου, τότε γίνεται υγρό. Εμφανίζονται τα πτύελα.
  • κυάνωση (κυάνωση) των χειλιών και του δέρματος ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου.
  • δηλητηρίαση - κακή όρεξη, λήθαργος, κόπωση, αυξημένη εφίδρωση,
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος - Δυσανεξία, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου, παραλήρημα, κράμπες, απώλεια συνείδησης.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια - αδύναμος και συχνός παλμός, κρύα άκρα, μείωση της πίεσης.

Χρονικό ρεύμα - δεν είναι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία. Πιο συχνά είναι συνέπεια της οξείας πνευμονίας, που περιπλέκεται ή παίρνει μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές και παραμορφώσεις στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών (συνήθως έως 1 έτους), έχει κυματιστή πορεία με παροξυσμούς και ύφεση. Ο βαθμός σοβαρότητας διακρίνει μεταξύ των μικρών μορφών της νόσου και της παραλλαγής της βρογχιεκτασίας.

Σημεία (συμπτώματα) μικρών μορφών:

  • Εξάρσεις - όχι περισσότερο από 1 έως 2 φορές το χρόνο.
  • θερμοκρασία - για μεγάλο χρονικό διάστημα που διατηρείται εντός των ορίων των 37 - 38оС.
  • βήχα υγρό, με την απελευθέρωση ανά ημέρα έως 30 ml πυώδους ή βλεννοπορώδους πτύελου. Τα πτύελα μπορεί να απουσιάζουν.
  • γενική κατάσταση - δεν παραβιάζονται, σημάδια δηλητηρίασης απουσιάζουν.

Συμπτώματα της βρογχοεκλογικής παραλλαγής:

  • Εξάρσεις - 3 - 5 φορές ή περισσότερο ετησίως.
  • θερμοκρασία - όταν επιδεινώνεται, αυξάνεται στους 38 ° C και άνω,
  • βήχα υγρό, συνεχώς με διαχωρισμό των πτυέλων. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών, η ποσότητα των πτυέλων είναι 100 ml.
  • γενική κατάσταση - Τα παιδιά ενδέχεται να υστερούν στη σωματική ανάπτυξη και να έχουν σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης.
  • Η πνευμονία μπορεί να μολυνθεί, οπότε αν αισθανθείτε επιδεινωμένος, θα πρέπει σίγουρα να ελέγξετε τα σημάδια της πνευμονίας σε ενήλικες.
  • Υπήρξε μια φρικτή φωνή; Αυτό είναι ένα σύμπτωμα λαρυγγίτιδας, πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια αυτής της νόσου, διαβάστε εδώ.

Τύποι και τα χαρακτηριστικά τους

loading...
  • Εστίαση (βρογχοπνευμονία). Εμφανίζεται την 5η - 7η ημέρα οξείας αναπνευστικής νόσου σε παιδιά ηλικίας 1 - 2 ετών. Στη θεραπεία της εκδήλωσης εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε 7 έως 12 ημέρες.
  • Κατακερματισμένη. Είναι συνηθισμένο σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών, αλλά εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Χαρακτηρίζεται από την ήττα ενός τμήματος. Στη θεραπεία των συμπτωμάτων εξαφανίζονται μετά από 2 - 3 εβδομάδες. Στην περίπτωση της προχωρημένης νόσου, είναι δυνατός ο σχηματισμός βρογχιεκτασίας.
  • Κρόνος (λομπάρ). Προκαλείται από πνευμονόκοκκο, είναι σπάνιο. Φλεγμονή του πνεύμονα ή του υπεζωκότα. Επί του παρόντος, εμφανίζεται συχνότερα σε άτυπη μορφή. Ανάκτηση μετά από 1 - 2 εβδομάδες. Όταν η παράλογη θεραπεία περνάει σε παρατεταμένη παθολογία.
  • Ενδιάμεση διαφήμιση. Προκαλείται από ιούς, μυκοπλάσματα, πνευμοκύστες, λιγότερο συχνά μύκητες και σταφυλόκοκκους. Είναι χαρακτηριστικό για πρόωρα και νεογέννητα, για τους παλαιότερους - σε σχέση με τη δυστροφία, τη διάγνωση, τη λοίμωξη από τον ιό HIV. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είδη, που συνοδεύεται από αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων. Η πορεία είναι παρατεταμένη, μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία και βρογχεκτασίες. Με μεγάλη τοξίκωση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.
  • Καταστρεπτικό. Τυπικό για παιδιά κάτω του ενός έτους, συχνά πρόωρα ή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Ρίχνει πολύ βίαια, χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Συχνά περνάει σε μια χρόνια μορφή ή τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  • Atypical. Τα παθογόνα είναι συχνότερα «νοσοκομειακά» στελέχη μικροβίων: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και απαιτούν ειδική θεραπεία.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι pleurisy για να αποφευχθεί η εμφάνιση. Μάθετε για αυτό σε αυτό το άρθρο.

Παρατηρήσατε δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ξηρό βήχα; Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τη σαρκοείδωση των πνευμόνων, ενδεχομένως βοηθήστε στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

loading...
  • Ιστορία αναμνησίας (πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της ασθένειας).
  • εξωτερική εξέταση του ασθενούς, κρούση και ακρόαση του θώρακα. Εξετάστε την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος, δύσπνοια, εφίδρωση και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
  • δοκιμή αίματος σε εργαστηριακά δάχτυλα - όταν η πνευμονία χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (με βακτηριακή προέλευση του παθογόνου) ή των λεμφοκυττάρων (σε ιική προέλευση) και του ESR,
  • ακτινογραφία. Η κύρια και πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Μόνο μετά από ακτινογραφική εξέταση μπορούμε να μιλάμε με σιγουριά για την πνευμονία και τη συγκεκριμένη της μορφή.
  • την ανάλυση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος. Είναι απαραίτητο να ανιχνεύσουμε την επίδραση της φλεγμονής σε άλλα όργανα (νεφρά, ήπαρ).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαφορική διάγνωση

loading...

Η οξεία πνευμονία πρέπει να διαφοροποιείται από έναν αριθμό παρόμοιων ασθενειών.

  • Το πιο ακριβές κριτήριο που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της πνευμονίας από τη βρογχίτιδα και τη βρογχιολίτιδα είναι η ακτινογραφία, με την παρουσία εστιακών ή διεισδυτικών αλλαγών επάνω σε αυτήν.
  • με λαρυγγοτραχειίτιδα - χωρίς συριγμό και δύσπνοια, ξηρό βήχα αποφλοίωσης, εξέταση αίματος και ροδοντογράφημα - φυσιολογική και η πιο χαρακτηριστική διαφορά είναι η αφώνια (απώλεια φωνής).
  • η πιο ακριβής διαφοροποίηση για τη φυματίωση είναι η αντίδραση Mantoux.
  • η μυκοκισκίδωση χαρακτηρίζεται από σταδιακή εμφάνιση της νόσου, φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος και υψηλό επίπεδο χλωριούχου ιδρώτα.
  • παρουσία ξένου σώματος στους βρόγχους, απουσιάζει η δηλητηρίαση, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, η τελική διαφοροποίηση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα αναμνησίας και βρογχοσκόπησης.
  • η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη, μη δηλητηρίαση και πυρετό, μια εξέταση αίματος παρουσιάζει αναιμία ή πολυκυτταραιμία, πρέπει να γίνει ένα ΗΚΓ.
  • Το κοκκύτη διαφοροποιείται με ανάλυση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα.
  • Τα ιλαρά διακρίνονται από τον ξηρό βήχα, την κανονική ανάλυση αίματος και την παρουσία του βλεφαροσπασμού.

Τύποι και τα χαρακτηριστικά τους

loading...
  • Εστίαση (βρογχοπνευμονία). Εμφανίζεται την 5η - 7η ημέρα οξείας αναπνευστικής νόσου σε παιδιά ηλικίας 1 - 2 ετών. Στη θεραπεία της εκδήλωσης εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε 7 έως 12 ημέρες.
  • Κατακερματισμένη. Είναι συνηθισμένο σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών, αλλά εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Χαρακτηρίζεται από την ήττα ενός τμήματος. Στη θεραπεία των συμπτωμάτων εξαφανίζονται μετά από 2 - 3 εβδομάδες. Στην περίπτωση της προχωρημένης νόσου, είναι δυνατός ο σχηματισμός βρογχιεκτασίας.
  • Κρόνος (λομπάρ). Προκαλείται από πνευμονόκοκκο, είναι σπάνιο. Φλεγμονή του πνεύμονα ή του υπεζωκότα. Επί του παρόντος, εμφανίζεται συχνότερα σε άτυπη μορφή. Ανάκτηση μετά από 1 - 2 εβδομάδες. Όταν η παράλογη θεραπεία περνάει σε παρατεταμένη παθολογία.
  • Ενδιάμεση διαφήμιση. Προκαλείται από ιούς, μυκοπλάσματα, πνευμοκύστες, λιγότερο συχνά μύκητες και σταφυλόκοκκους. Είναι χαρακτηριστικό για πρόωρα και νεογέννητα, για τους παλαιότερους - σε σχέση με τη δυστροφία, τη διάγνωση, τη λοίμωξη από τον ιό HIV. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είδη, που συνοδεύεται από αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων. Η πορεία είναι παρατεταμένη, μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία και βρογχεκτασίες. Με μεγάλη τοξίκωση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.
  • Καταστρεπτικό. Τυπικό για παιδιά κάτω του ενός έτους, συχνά πρόωρα ή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Ρίχνει πολύ βίαια, χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Συχνά περνάει σε μια χρόνια μορφή ή τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  • Atypical. Τα παθογόνα είναι συχνότερα «νοσοκομειακά» στελέχη μικροβίων: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και απαιτούν ειδική θεραπεία.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι pleurisy για να αποφευχθεί η εμφάνιση. Μάθετε για αυτό σε αυτό το άρθρο.

Παρατηρήσατε δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ξηρό βήχα; Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τη σαρκοείδωση των πνευμόνων, ενδεχομένως βοηθήστε στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

loading...
  • Ιστορία αναμνησίας (πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της ασθένειας).
  • εξωτερική εξέταση του ασθενούς, κρούση και ακρόαση του θώρακα. Εξετάστε την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος, δύσπνοια, εφίδρωση και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
  • δοκιμή αίματος σε εργαστηριακά δάχτυλα - όταν η πνευμονία χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (με βακτηριακή προέλευση του παθογόνου) ή των λεμφοκυττάρων (σε ιική προέλευση) και του ESR,
  • ακτινογραφία. Η κύρια και πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Μόνο μετά από ακτινογραφική εξέταση μπορούμε να μιλάμε με σιγουριά για την πνευμονία και τη συγκεκριμένη της μορφή.
  • την ανάλυση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος. Είναι απαραίτητο να ανιχνεύσουμε την επίδραση της φλεγμονής σε άλλα όργανα (νεφρά, ήπαρ).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαφορική διάγνωση

loading...

Η οξεία πνευμονία πρέπει να διαφοροποιείται από έναν αριθμό παρόμοιων ασθενειών.

  • Το πιο ακριβές κριτήριο που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της πνευμονίας από τη βρογχίτιδα και τη βρογχιολίτιδα είναι η ακτινογραφία, με την παρουσία εστιακών ή διεισδυτικών αλλαγών επάνω σε αυτήν.
  • με λαρυγγοτραχειίτιδα - χωρίς συριγμό και δύσπνοια, ξηρό βήχα αποφλοίωσης, εξέταση αίματος και ροδοντογράφημα - φυσιολογική και η πιο χαρακτηριστική διαφορά είναι η αφώνια (απώλεια φωνής).
  • η πιο ακριβής διαφοροποίηση για τη φυματίωση είναι η αντίδραση Mantoux.
  • η μυκοκισκίδωση χαρακτηρίζεται από σταδιακή εμφάνιση της νόσου, φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος και υψηλό επίπεδο χλωριούχου ιδρώτα.
  • παρουσία ξένου σώματος στους βρόγχους, απουσιάζει η δηλητηρίαση, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, η τελική διαφοροποίηση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα αναμνησίας και βρογχοσκόπησης.
  • η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη, μη δηλητηρίαση και πυρετό, μια εξέταση αίματος παρουσιάζει αναιμία ή πολυκυτταραιμία, πρέπει να γίνει ένα ΗΚΓ.
  • Το κοκκύτη διαφοροποιείται με ανάλυση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα.
  • Τα ιλαρά διακρίνονται από τον ξηρό βήχα, την κανονική ανάλυση αίματος και την παρουσία του βλεφαροσπασμού.

Όταν τα πρώτα σημάδια είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με έναν παιδίατρο. Μόνο αυτός μπορεί να διορίσει μια έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία.

Πνευμονία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

loading...

Η πνευμονία πρέπει να νοείται ως μια οξεία ή χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό και προκαλεί σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών.

Η πνευμονία αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά. Η συχνότητα εμφάνισης είναι σποραδική, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν εστίες μεταξύ των παιδιών σε μία ομάδα.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά αυτής της ηλικίας και σε παιδιά άνω των 3 ετών - περίπου 6 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας

loading...

Η πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια: διαφορετικά παθογόνα είναι πιο χαρακτηριστικά για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες αυτής της λοίμωξης. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και τις συνθήκες και τη θέση των παιδιών με την ανάπτυξη της πνευμονίας (σε νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Τα παθογόνα της πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • πνευμονόκοκκος - σε 25% των περιπτώσεων.
  • μυκοπλάσμα - έως 30%.
  • χλαμύδια - έως 30%.
  • Staphylococcus aureus (χρυσή και επιδερμική);
  • Ε. Coli;
  • μύκητες ·
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • πνευμονοκύτταρα.
  • legionella;
  • ιούς (ερυθρά, γρίπη, παραγρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά, απλό έρπη, αδενοϊός).

Επομένως, σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και μέχρι 5 ετών, που αρρώστησαν στο σπίτι, η πνευμονία συνήθως προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο και πνευμονόκοκκο. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της ηλικιακής πνευμονίας μπορεί να προκαλέσουν μυκόπλασμα, ειδικά στη μεταβατική περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Στην εφηβεία, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας έξω από το νοσοκομείο, η φυσική (ενδογενής) βακτηριακή χλωρίδα, που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, ενεργοποιείται συχνά. Αλλά ο πράκτορας μπορεί επίσης να ενεργεί από το εξωτερικό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των δικών τους μικροοργανισμών είναι:

  • ανάπτυξη του ARVI ·
  • υπέρψυξη;
  • Αναρρόφηση (εισχώρηση στην αναπνευστική οδό) εμετού με αναρρόφηση, τροφή, ξένο σώμα.
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα του παιδιού.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • ραχίτης;
  • αγχωτικές καταστάσεις.

Παρόλο που η πνευμονία είναι κυρίως μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς. Ειδικά είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Με συχνή παλινδρόμηση στα παιδιά και πιθανό εμετό στην αναπνευστική οδό, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει Staphylococcus aureus και Escherichia coli. Η αιτία της πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, μύκητες, σε σπάνιες περιπτώσεις - λεγιονέλλα.

Τα παθογόνα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και από έξω, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με εισπνεόμενο αέρα). Έτσι πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως κύρια παθολογική διεργασία (λοβώδη πνευμονία), και μπορεί να είναι δευτερεύουσα, ως επιπλοκή της φλεγμονής στους άνω αεραγωγούς (πνευμονία) και άλλα όργανα. Επί του παρόντος, η δευτερογενής πνευμονία είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Με τη διείσδυση της μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου, των βρογχικών σωλήνων, με αποτέλεσμα μια πιο δύσκολη παροχή αέρα στις κυψελίδες, που πέσει κάτω, διαταραχθεί ανταλλαγή αερίων, αναπτύσσει ανοξία σε όλα τα όργανα.

Υπάρχουν ακόμα νοσοκομειακές (νοσοκομειακά αποκτημένες) πνευμονίες που αναπτύσσονται σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδί άλλης ασθένειας. Ενεργοποιητές της πνευμονίας μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελεχών «νοσοκομείο» (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ή μικροοργανισμούς του παιδιού.

Η ανάπτυξη της νοσοκομειακής πνευμονίας συμβάλλει παιδιών που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά: είναι επιζήμια επίδραση στη φυσιολογική μικροχλωρίδα στους πνεύμονες, και αντ 'αυτού κατοικημένες ξένα προς τη χλωρίδα του σώματος. Υπάρχει νοσοκομειακή πνευμονία μετά από δύο ή περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο.

Η πνευμονία στα νεογνά τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής μπορεί να θεωρηθεί εκδήλωση νοσοκομειακής πνευμονίας, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποκλειστεί η ενδομήτρια μόλυνση.

Οι πνευμονολόγοι διακρίνουν ακόμη κροσσική πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και κατάσχεση αρκετών τμημάτων ή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα με τη μετάβαση στον υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη νηπιακή και σχολική ηλικία των παιδιών, σπάνια έως και 2-3 χρόνια. Χαρακτηριστική για την κρουστική πνευμονία είναι η βλάβη του αριστερού κάτω λοβού, σπάνια - του δεξιού κάτω και του άνω λοβού. Στην βρεφική ηλικία, εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις βρογχοπνευμονίας.

Η διάμεση πνευμονία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στον ενδιάμεσο συνδετικό ιστό. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Έχει ιδιαίτερη σοβαρότητα στα νεογνά και στα βρέφη. Είναι πιο συνηθισμένο κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Προκαλείται από ιούς, μυκόπλασμα, πνευμοκύστες, χλαμύδια.

Εκτός από τον βακτηριακό και τον ιό, η πνευμονία μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ελμινθικής εισβολής.
  • που συνδέονται με τη δράση των χημικών και φυσικών παραγόντων.

Γιατί τα μικρά παιδιά αρρωσταίνουν από πνευμονία;

loading...

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας και η σοβαρότητα της πορείας του. Η συχνή εμφάνιση της πνευμονίας και η χρονία της σε βρέφη προάγονται από τέτοια χαρακτηριστικά ενός οργανισμού:

  • το αναπνευστικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο.
  • οι αεραγωγοί είναι στενότεροι.
  • ο πνευμονικός ιστός είναι ανώριμος, λιγότερο αέρας, ο οποίος μειώνει επίσης την ανταλλαγή αερίων.
  • Οι βλεννογόνες μεμβράνες στην αναπνευστική οδό είναι ευάλωτες, έχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, διογκώνονται γρήγορα με φλεγμονή.
  • το επιθηλιακό μόσχευμα των βλεννογόνων μεμβρανών είναι πολύ ανώριμο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
  • κοιλιακή αναπνοή στα μωρά: οποιοδήποτε «πρόβλημα» στην κοιλιακή χώρα (φούσκωμα, κατάποση αέρα στο στομάχι κατά τη διάρκεια της σίτισης, διεύρυνση του ήπατος κλπ.) περιπλέκει περαιτέρω την ανταλλαγή αερίων.
  • ανυπαρξία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμβάλλετε στην εμφάνιση πνευμονίας στο ψίχουλο επίσης τέτοιους παράγοντες:

  • τεχνητή (ή μεικτή) διατροφή ·
  • Παθητικό κάπνισμα που συμβαίνει σε πολλές οικογένειες: έχει τοξική επίδραση στους πνεύμονες και μειώνει τη ροή του οξυγόνου στο σώμα.
  • υποτροπία, ραχίτιδα στο παιδί.
  • ανεπαρκής ποιότητα φροντίδας για το μωρό.

Συμπτώματα της πνευμονίας

loading...

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή. εστιακή (με περιοχές φλεγμονής 1 cm ή περισσότερο). (φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρο το τμήμα). Αποστράγγιση (η διαδικασία καταγράφει πολλά τμήματα). (η φλεγμονή εντοπίζεται σε έναν από τους λοβούς: ο άνω ή κάτω λοβός του πνεύμονα).

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού γύρω από τον φλεγμονώδη βρόγχο αντιμετωπίζεται ως βρογχοπνευμονία. Εάν η διαδικασία εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, διαγνωστεί η πλευροπνευμονία. εάν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτή είναι μια πολύπλοκη πορεία της διαδικασίας και η προκύπτουσα εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια έχει πιο ξεκάθαρες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, ενώ σε παιδιά με ελάχιστες εκδηλώσεις, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, λιπαρότητα οξυγόνου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Είναι μάλλον δύσκολο να μαντέψουμε πώς θα αναπτυχθεί η διαδικασία.

Στην αρχή, ένα μωρό μπορεί να έχει μια μικρή δυσκολία στην ρινική αναπνοή, τη δάκρυση, τη μείωση της όρεξης. Τότε ξαφνικά αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C) και κρατήθηκε για 3 ημέρες και πλέον, υπάρχει μια δυσκολία στην αναπνοή και του καρδιακού ρυθμού, ωχρότητα, εκφραζόμενη nasolabial τριγώνου κυάνωση, εφίδρωση.

Το παιχνίδι των βοηθητικών μυών της αναπνοής (ορατό με γυμνό μυς μεσοπλεύριο απόσυρση των ματιών, επιδομή και υποκλείδια pits κατά την αναπνοή), διογκώνονται ( «πανί») των φτερών της μύτης. Αναπνευστική συχνότητα της πνευμονίας σε νεογνά - πάνω από 60 σε 1 λεπτό, ένα παιδί κάτω των 5 ετών - άνω των 50.

Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί σε 5-6 ημέρες, αλλά μπορεί να μην είναι. Η φύση του βήχα μπορεί να είναι διαφορετική: επιφανειακή ή βαθιά, παροξυσμική μη παραγωγική, ξηρή ή υγρή. Τα πτύελα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των βρόγχων.

Αν μια ασθένεια που προκαλείται από Klebsiella (Friedlander ραβδί), τα συμπτώματα πνευμονίας εμφανίζονται μετά τις προηγούμενες εκδηλώσεις της δυσπεψίας (έμετος και διάρροια), και ο βήχας μπορεί να προκύψει από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδημική έκρηξη πνευμονίας στην ομάδα των παιδιών.

Εκτός από την αίσθημα παλμών της καρδιάς, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα εξωπνευμονικά συμπτώματα: μυϊκοί πόνοι, δερματικά εξανθήματα, διάρροια, σύγχυση. Σε νεαρή ηλικία του παιδιού, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε υψηλή θερμοκρασία είναι δυνατή.

Ο γιατρός, όταν ακούει ένα παιδί, μπορεί να ανιχνεύσει μια εξασθένηση της αναπνοής στην περιοχή της φλεγμονής ή του ασύμμετρου συριγμού στους πνεύμονες.

Με την πνευμονία, οι μαθητές και οι έφηβοι έχουν σχεδόν πάντα προηγουμένως μικρές εκδηλώσεις οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Στη συνέχεια, η κατάσταση είναι ομαλοποιημένη και μετά από λίγες ημέρες υπάρχει πόνος στο στήθος και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Ο βήχας εμφανίζεται εντός 2-3 διαδοχικών ημερών.

Με την πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, σημειώνονται καταρροϊκές εκδηλώσεις στο λαιμό και διευρυμένες λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας. Και με τη μυκοπλασματική πνευμονία, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και βραχνάδα της φωνής.

Με την λοβιακή πνευμονία και την εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα (δηλαδή, κρουστική πνευμονία) αναπνοή και βήχα που συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος. Η εμφάνιση μιας τέτοιας πνευμονίας είναι θυελλώδης, η θερμοκρασία αυξάνεται (με ρίγη) στους 40 ° C. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται: πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος, λήθαργος, μπορεί να υπάρχουν ανοησίες. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και διάρροια, φούσκωμα.

Συχνά εμφανίζονται στην πλευρά της ηττημένης ερπητικές εκρήξεις στα χείλη ή τα φτερά της μύτης, ερυθρότητα των μάγουλων. Μπορεί να υπάρχει ρινική αιμορραγία. Αναπνοή στενάζει. Ο βήχας είναι οδυνηρός. Ο λόγος αναπνοής και παλμού είναι 1: 1 ή 1: 2 (κανονικό, ανάλογα με την ηλικία 1: 3 ή 1: 4).

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, τα αδύνατα δεδομένα αποκαλύπτονται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης: εξασθενημένη αναπνοή, ασταθής συριγμός.

Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά διαφέρει από τις εκδηλώσεις της σε ενήλικες:

  • συνήθως δεν υπάρχει "σκουριασμένο" πτύελο.
  • ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα δεν επηρεάζεται πάντα, πιο συχνά η διαδικασία συλλαμβάνει 1 ή 2 τμήματα.
  • τα σημάδια πνευμονικής βλάβης εμφανίζονται αργότερα.
  • το αποτέλεσμα είναι πιο ευνοϊκό.
  • το συριγμό στην οξεία φάση ακούγεται μόνο στο 15% των παιδιών και πρακτικά σε όλα - στο στάδιο της ανάλυσης (υγρό, επίμονο, χωρίς εξαφάνιση μετά τον βήχα).

Ειδική αναφορά πρέπει να γίνει σταφυλοκοκκική πνευμονία, δεδομένης της τάσης της να αναπτύσσει επιπλοκές με τη μορφή σχηματισμού αποστήματος στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια παραλλαγή της νοσοκομειακής πνευμονίας και Staphylococcus aureus, η οποία προκάλεσε φλεγμονή, ανθεκτικό σε πενικιλλίνη (μερικές φορές στη μεθικιλλίνη). Έξω από το νοσοκομείο, καταχωρείται σε σπάνιες περιπτώσεις: σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και σε βρέφη.

Τα κλινικά συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι υψηλότερα (έως 40 ° C) και μεγαλύτερος πυρετός (έως 10 ημέρες), ο οποίος είναι δύσκολος στον έλεγχο αντιπυρετικών παραγόντων. Η αρχή, κατά κανόνα, οξεία, συμπτωματολογία (μια δύσπνοια, κυάνωση των χειλιών και των άκρων) αυξάνεται γρήγορα. Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν εμετό, φούσκωμα, διάρροια.

Όταν η καθυστέρηση με την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας στον πνευμονικό ιστό σχηματίζεται απόστημα (απόστημα), το οποίο είναι επικίνδυνο για τη ζωή του παιδιού.

Κλινική εικόνα διάμεση πνευμονία διαφέρει στο ότι το προσκήνιο είναι σημάδια βλάβης του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου, το παιδί είναι πρώτα ανήσυχο, και στη συνέχεια γίνεται αδιάφορη, ανενεργή.

Καρδιακός ρυθμός έως 180 ανά λεπτό, μπορεί να υπάρξει αρρυθμία. Εκφράζεται κυανό του δέρματος, δύσπνοια έως 100 αναπνοές ανά λεπτό. Ο βήχας, αρχικά ξηρός, γίνεται υγρός. Τα αφρώδη πτύελα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας. Αυξημένη θερμοκρασία στους 39 ° C, σαν κύμα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά (σε προσχολική και σχολική ηλικία), η κλινική είναι πενιχρή: μέτρια δηλητηρίαση, δύσπνοια, βήχας, θερμοκρασία υποφλοιρίου. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή. Στους πνεύμονες η διαδικασία τείνει να αναπτύξει ίνωση, να είναι χρόνια. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά αλλαγές στο αίμα. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Διαγνωστικά

loading...

Για τη διάγνωση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  • Μια έρευνα σχετικά με το παιδί και τους γονείς σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο τα παράπονα, αλλά και να καθορίσετε τους όρους της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής της, να αποσαφηνίσετε τις μεταφερόμενες ασθένειες και την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο παιδί.
  • Η επιθεώρηση του ασθενούς παρέχει πολλές πληροφορίες στον γιατρό με πνευμονία: ανίχνευση σημείων δηλητηρίασης και αναπνευστικής ανεπάρκειας, παρουσία ή απουσία συριγμού στους πνεύμονες και άλλες εκδηλώσεις. Όταν αγγίζετε το στήθος, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τη μείωση του ήχου πάνω από τη βλάβη, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρείται σε όλα τα παιδιά και η απουσία του δεν αποκλείει την πνευμονία.

Στα μικρά παιδιά οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι μικρή, αλλά δηλητηρίαση και αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να βοηθήσει το γιατρό ύποπτο πνευμονία. Σε νεαρή ηλικία πνευμονία «μπορεί να δει καλύτερα από ό, τι ακούγεται»: δύσπνοια, ανάκληση των βοηθητικών μυών, κυάνωση των nasolabial τριγώνου, η άρνηση να φάνε μπορεί να υποδεικνύει πνευμονία, ακόμη και εν απουσία των αλλαγών στην ακρόαση του παιδιού.

  • Η ακτινογραφία (ακτινογραφία) συνταγογραφείται για υποψία πνευμονίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και την αποσαφήνιση του εντοπισμού και της απεραντοσύνης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία για το παιδί. Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη σημασία για την παρακολούθηση της δυναμικής της φλεγμονής, ειδικά στην περίπτωση επιπλοκών (καταστροφή του πνευμονικού ιστού, πλευρίτιδα).
  • Η κλινική ανάλυση του αίματος είναι επίσης ενημερωτική: με την πνευμονία, τον αριθμό των λευκοκυττάρων αυξάνεται, αυξάνεται ο αριθμός των σφήνων μαχαιριών, επιταχύνει το ESR. Αλλά η απουσία τέτοιων αλλαγών στο αίμα που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία δεν αποκλείει την παρουσία πνευμονίας στα παιδιά.
  • Η βακτηριολογική ανάλυση της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό, τα πτύελα (αν είναι δυνατόν) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η ιολογική μέθοδος καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της εμπλοκής του ιού στην εμφάνιση πνευμονίας.
  • Η ELISA και η PCR χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χλαμυδίων και μυκοπλασματικών λοιμώξεων.
  • Στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, στην ανάπτυξη επιπλοκών, προδιαγράφονται μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα ΗΚΓ κ.λπ. (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Θεραπεία

loading...

Η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται για μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) και σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού παρουσία σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι γονείς δεν πρέπει να αντιταχθούν στη νοσηλεία, καθώς η σοβαρότητα της πάθησης μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, όταν αποφασίζουν για την εισδοχή θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες στην κακή διατροφή του παιδιού, αναπτυξιακές ανωμαλίες, παρουσία συνοδών νοσημάτων, παιδί ανοσοανεπάρκειας χωρίς κοινωνική προστασία της οικογένειας και άλλοι.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι εάν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της πνευμονίας - αντιβιοτική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο "ένοχος" της φλεγμονής: ένα μικρό παιδί δεν καταφέρνει πάντοτε να αποκτά υλικό για έρευνα. Επιπλέον, τα αναμενόμενα αποτελέσματα της μελέτης και δεν αρχίσει η θεραπεία μέχρι την παραλαβή τους είναι αδύνατο, ως εκ τούτου, με το κατάλληλο εύρος της επιλογής της δράσης του φαρμάκου βασίζεται σε κλινικά χαρακτηριστικά και την ηλικία τους νέους ασθενείς, καθώς και η εμπειρία του γιατρού.

Η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου φαρμάκου αξιολογείται μετά από 1-2 ημέρες θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αντικειμενικά δεδομένα κατά την εξέταση, ανάλυση αίματος σε δυναμική (σε ορισμένες περιπτώσεις, και επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία).

Ελλείψει αποτελέσματος (διατήρηση της θερμοκρασίας και φθορά του ακτινολογικού σχεδίου στους πνεύμονες), το φάρμακο αλλάζει ή συνδυάζεται με ένα φάρμακο άλλης ομάδας.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά των 3 κύριες ομάδες: (. Αζιθρομυκίνης, Rovamycinum, ερυθρομυκίνη και άλλες) ημισυνθετική πενικιλίνη (Αμπικιλλίνη, Amoksiklav) κεφαλοσπορίνες των γενεών II και III, μακρολίδες. Στην σοβαρή νόσο μπορεί να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες imipinemy: συνδυασμένα παρασκευάσματα από διαφορετικές ομάδες ή σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή σουλφοναμίδες.

Για παράδειγμα, νεογέννητο για τη θεραπεία της πνευμονίας αναπτύχθηκε στις αρχές του νεογνική περίοδο (κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών μετά τη γέννηση) χρησιμοποιήθηκαν Αμπικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) σε συνδυασμό με ένα κεφαλοσπορίνη ή αμινογλυκοσίδης III γενιάς. Η πνευμονία σε μεταγενέστερη χρονική περίοδο αντιμετωπίζεται με συνδυασμό κεφαλοσπορινών και βακομυκίνης. Στην περίπτωση της απομόνωσης της Pseudomonas aeruginosa συνταγογραφηθεί κεφταζιδίμη, Κεφοπεραζόνης ή Imipinem (θειενυλ).

Τα παιδιά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση του φαρμάκου επιλογής είναι μακρολίδες (μιντεκαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, σπιραμυκίνη), για το μεγαλύτερο μέρος της άτυπης πνευμονίας σε βρέφη που προκαλούνται από χλαμύδια. Παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να δώσει και PCP, έτσι χωρίς αποτέλεσμα και για τη θεραπεία της HIV-μολυσμένα παιδιά ισχύουν Κοτριμοξαζόλη. Και με την τυπική πνευμονία, τα ίδια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όπως και για τα νεογνά. Αν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με πιθανό παθογόνο, συνιστώνται δύο αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.

Η πνευμονία που προκαλείται από τη λεγιονέλλα αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με ριφαμπικίνη. Στη μυκητιακή πνευμονία απαιτείται Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole για θεραπεία.

Για μη-σοβαρή πνευμονία της κοινότητας, και σε περίπτωση αμφιβολίας, έχουν το γιατρό η παρουσία της πνευμονίας έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να καθυστερήσει μέχρις ότου το αποτέλεσμα της εξέτασης με ακτίνες Χ. Σε μεγαλύτερα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εσωτερική χορήγηση σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις. Αν εγχύθηκαν αντιβιοτικά, τότε μετά την βελτίωση της κατάστασης και την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας, ο γιατρός μεταφέρει το παιδί στο εσωτερικό φάρμακο.

Επειδή τα παρασκευάσματα αυτά χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση υπό τη μορφή αντιβιοτικών Soljutab: Flemoksin (Amoxicillin) Vilprafen (Γιοσαμυκίνης) Flemoklav (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) JUnidoks (δοξυκυκλίνη). Soljutab μορφή είναι πολύ βολικό για τα παιδιά: το δισκίο μπορεί να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να καταπίνονται ολόκληρα. Αυτή η μορφή δίνει λιγότερες παρενέργειες, με τη μορφή της διάρροιας.

Οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

  • Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά ή μετά από θεραπεία, συνιστάται υποδοχή των βιολόγων για την πρόληψη της δυσβολίας (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, κλπ.).
  • Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για την περίοδο του πυρετού.
  • Είναι σημαντικό Απαιτούμενη ποσότητα υγρού με τη μορφή ποτών (νερό, χυμοί, ποτά φρούτων, τσάι βοτάνων, ζωμός λαχανικών και φρούτων, Oralit) - 1 λίτρο και περισσότερο, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για ένα παιδί έως ένα έτος, ο ημερήσιος όγκος υγρού είναι 140 ml / kg σωματικού βάρους, δεδομένου του μητρικού γάλακτος ή ενός μείγματος. Το υγρό θα εξασφαλίσει μια φυσιολογική πορεία μεταβολικών διεργασιών και, σε κάποιο βαθμό, την αποτοξίνωση: οι τοξικές ουσίες θα εξαλειφθούν από το σώμα με ούρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων με σκοπό την αποτοξίνωση χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας ή σε περίπτωση επιπλοκών.
  • Σε περίπτωση εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή του πνευμονικού ιστού τις πρώτες 3 ημέρες, αντιπροστασίες (Gordoks, Contrikal).
  • Όταν εμφανίζεται σοβαρή υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου) και σοβαρή ασθένεια θεραπεία οξυγόνου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστά ο γιατρός Παρασκευάσματα βιταμινών.
  • Αντιπυρετικά να συνταγογραφούν σε υψηλή θερμοκρασία σε παιδιά με απειλή επιληπτικών κρίσεων. Να δοθεί συστηματικά στο παιδί τους δεν πρέπει: πρώτον, ο πυρετός να διεγείρει τις δυνάμεις προστασίας και την ανοσολογική αντίδραση. Δεύτερον, πολλοί μικροοργανισμοί καταστρέφονται σε υψηλές θερμοκρασίες. τρίτον, τα αντιπυρετικά φάρμακα καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών.
  • Εάν εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πλευρίτιδας, κορτικοστεροειδή βραχείας πορείας, με επίμονο πυρετό - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Εάν το παιδί έχει επίμονο βήχα αντιμικροβιακούς παράγοντες και να διευκολύνει την απομόνωσή του. Όταν παχιά, ιξώδης πτύελα όρισε βλεννολυτικά: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon βρωμεξίνη.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την υγροποίηση των πτυέλων είναι ένα επαρκές ποτό, καθώς με την έλλειψη υγρού στο σώμα αυξάνεται το ιξώδες του πτύελου. Δεν είναι κατώτερο από αυτά τα φάρμακα για βλεννολυτική επίδραση της εισπνοής με θερμό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή 2% διάλυμα σόδα ψησίματος.

  • Για να διευκολυνθεί η αποχώρηση του πτυέλου αποχρεμπτικά, που ενισχύουν την απελευθέρωση υγρών πτυέλων και ενισχύουν τις κινητικές δεξιότητες των βρόγχων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φίλτρα με ρίζα αλτέα και ιωδιούχο κάλιο, σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου, Bronhicum, "Doctor Mom".

Υπάρχει επίσης μια ομάδα φαρμάκων (καρβοκυστεΐνες), τα οποία και αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την αναχώρησή τους. Αυτά περιλαμβάνουν: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση βρογχικού βλεννογόνου και αυξάνουν την τοπική ανοσία του βλεννογόνου.

Όπως αποχρεμπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εγχύσεις των φυτών (ρίζα ιπεκακουάνας, ρίζα γλυκόριζα, τσουκνίδα βότανο, πεντάνευρο, βήμα-μητέρα-και η μητέρα) ή σκευάσματα με βάση αυτά (Mukaltin, Evkabal). Οι παράγοντες που καταστέλλουν τον βήχα δεν εμφανίζονται.

  • Για κάθε συγκεκριμένο παιδί, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά. Gorchichniki και οι τράπεζες σε νεαρή ηλικία δεν ισχύουν για τα παιδιά.
  • Η χρήση ανοσορυθμιστικών και γενικών διεγερτικών ουσιών δεν επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Οι συστάσεις για το διορισμό τους δεν υποστηρίζονται από στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους.
  • Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση, επαγωγικό), παρόλο που ορισμένοι πνευμονολόγοι θεωρούν ότι είναι αναποτελεσματικοί στην πνευμονία. Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ περιλαμβάνονται στην θεραπεία νωρίς: μετά την εξαφάνιση του πυρετού.

Ο αέρας στο δωμάτιο (θάλαμος ή διαμέρισμα) με το άρρωστο παιδί πρέπει να είναι φρέσκο, υγραμένο και δροσερό (18 ° C -19 ° C). Μην αναγκάζετε ένα παιδί να τροφοδοτεί. Καθώς η ευημερία και η κατάσταση βελτιώνονται, η όρεξη θα εμφανιστεί, αυτό είναι ένα είδος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή για την πνευμονία: η διατροφή πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις ηλικίας, να είναι πλήρης. Η απαλή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση σκαμνίματος. Στην οξεία περίοδο της νόσου, είναι καλύτερο να δώσετε στο παιδί εύπεπτα τρόφιμα σε μικρές μερίδες.

Όταν η δυσφαγία στα βρέφη με πνευμονία της αναρρόφησης, πρέπει να επιλέξετε τη θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της σίτισης, την πυκνότητα των τροφίμων, το μέγεθος της οπής στη θηλή. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η τροφοδοσία ενός παιδιού μέσω ενός καθετήρα χρησιμοποιείται μερικές φορές.

Η περίοδος αποκατάστασης, συνιστάται να προβεί σε συγκρότημα βελτίωση των μέτρων (φυσικά αποκατάστασης) Συστηματική βόλτες στον καθαρό αέρα, χρησιμοποιήστε κοκτέιλ οξυγόνου με χυμούς και βότανα, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η κατανάλωση μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πλήρη σύνθεση.

Εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε εστίες λοίμωξης, πρέπει να αντιμετωπιστεί (carious δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.).

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, το παιδί παρακολουθείται από τον παιδίατρο της περιφέρειας για ένα χρόνο, περιοδικά μια εξέταση αίματος, εξετάσεις του γιατρού ΟΝΤ, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, ανοσολόγο. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας, συνταγογραφείται ακτινογραφία.

Όταν παρουσιάζεται υποτροπιάζουσα πνευμονία, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του παιδιού προκειμένου να αποκλειστεί η ανοσοανεπάρκεια, η ανωμαλία του αναπνευστικού συστήματος, οι συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.

Το αποτέλεσμα και οι επιπλοκές της πνευμονίας

loading...

Τα παιδιά τείνουν να αναπτύσσουν επιπλοκές και σοβαρή πνευμονία. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία για ανεπιθύμητη πνευμονία σε 2-3 εβδομάδες. Στην περίπτωση επιπλοκών, η θεραπεία διαρκεί 1,5-2 μήνες (μερικές φορές περισσότερο). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο ενός παιδιού. Τα παιδιά μπορεί να έχουν υποτροπιάζουσα πορεία πνευμονίας και να αναπτύξουν χρόνια πνευμονία.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • απόστημα του πνεύμονα (απόστημα στο πνευμονικό ιστό).
  • καταστροφή του πνευμονικού ιστού (ιστός τήγματος με σχηματισμό κοιλοτήτων).
  • pleurisy;
  • το σύνδρομο του βρογχοκλασμικού (εξασθένηση της βρογχικής διαπερατότητας λόγω της στένωσης τους, του σπασμού).
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα).

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός ή εσωτερικές και εξωτερικές μεμβράνες της καρδιάς).
  • σηψαιμία (διάδοση της μόλυνσης με αίμα, βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων) ·
  • μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή της εγκεφαλικής ουσίας με μεμβράνες).
  • Σύνδρομο DIC (ενδοαγγειακή πήξη αίματος).
  • αναιμία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, η πλευρίτιδα και η αύξηση της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Γενικά, αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν με πνευμονία προκαλούμενη από σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa.

Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από αύξηση της δηλητηρίασης, υψηλό επίμονο πυρετό, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και επιτάχυνση του ESR. Συνήθως αναπτύσσονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των επιπλοκών, είναι δυνατή με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης ακτινογραφίας.

Πρόληψη

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Σκλήρυνση του σώματος του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • ορθολογική διατροφή ·
  • ποιοτική φροντίδα για το παιδί ·
  • καθημερινή διαμονή στον καθαρό αέρα.
  • πρόληψη οξειών λοιμώξεων.
  • έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης.

Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας και της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Η δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών της πνευμονίας, στην πρόληψη της επαναμόλυνσης και στη μετάβαση της πνευμονίας σε χρόνια μορφή.

Συνέχιση για τους γονείς

Η πνευμονία είναι συχνά σοβαρή πνευμονική νόσο στα παιδιά, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Η επιτυχής χρήση των αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από πνευμονία. Ωστόσο, η άκαιρη επαφή με έναν γιατρό, η καθυστερημένη διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές (ακόμη και αναπηρικές) επιπλοκές.

Η φροντίδα για την υγεία του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία, η ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του μωρού, η σκλήρυνση και η σωστή διατροφή είναι η καλύτερη προστασία από αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση ασθένειας, οι γονείς δεν πρέπει να προσπαθούν να διαγνώσουν ένα παιδί, πόσο μάλλον να το θεραπεύσουν. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η σαφής εκτέλεση όλων των ραντεβού του θα σώσει το παιδί από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Συνήθως η πνευμονία σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται από έναν παιδίατρο. Εξετάζεται σε νοσοκομείο από πνευμονολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υπάρξει μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες και τον φθισιοθεραπευτή. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια προηγούμενη ασθένεια, θα ήταν χρήσιμο να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή, έναν φυσιοθεραπευτή και έναν αναπνευστικό γυμναστική. Με συχνή πνευμονία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Δίνουμε στην αντίληψή σας ένα βίντεο σχετικά με αυτή την ασθένεια:

Συμπτώματα πνευμονίας σε παιδί ηλικίας μέχρι τριών ετών

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά 1, 2, 3 ετών.

Η πνευμονία ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό.

Υπάρχουν βακτηριακή ή ιική προέλευση, λιγότερο συχνά μυκητιασικές.

Αναπτύσσεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ιογενούς λοίμωξης ή ως αρχικής ασθένειας.

Τα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής είναι συχνά άρρωστα. Ποια είναι τα συμπτώματα της υποψίας πνευμονίας;

Γενικές πληροφορίες για την πνευμονία

Όταν η πνευμονία επηρεάζει συνήθως τις κυψελίδες και τον πνευμονικό ιστό. Υπάρχουν διαφορετικές προελεύσεις.

Ανάλογα με τον παθογόνο διαφέρει η συμπτωματολογία, η πορεία της νόσου και η μέθοδος θεραπείας.

Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει:

  1. Βακτήρια. Η πιο συχνή είναι η πνευμονοκοκκική λοίμωξη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, η ράβδος της αιμόφιλου, τα χλαμύδια και άλλα παθογόνα.
  2. Ιοί. Περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις πνευμονίας είναι ιικής προέλευσης. Οι πιο συνηθισμένοι ιοί είναι η γρίπη, η παραγρίπη, οι αδενοϊοί. Με εξαιρετικά εξασθενημένη ανοσία, φλεγμονή στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει τον ιό του έρπητα.
  3. Μανιτάρια. Σπάνια εμφανίζεται μυκητιακή πνευμονία (για παράδειγμα, καντιντίαση). Επηρεάζει κυρίως άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Μια πολύ σοβαρή πορεία της νόσου είναι χαρακτηριστική.
  4. Παράσιτα. Με τη διείσδυση των παρασίτων στους πνεύμονες, τα ηωσινόφιλα συσσωρεύονται (ένα από τα λευκοκύτταρα, αντιδρούν σε αλλεργιογόνα και παράσιτα) για να πολεμήσουν. Εμφανίζεται η ηωσινοφιλική πνευμονία. Οι πνεύμονες επηρεάζονται από ανθρώπινα ασκαρίδια, πνευμονικά ελάσματα, αλυσίδα χοιρινού κρέατος, εχινοκόκκους και άλλα.

Ανάλογα με την περιοχή της φλεγμονής, διακρίνεται η πνευμονία:

  • Εστιακά
  • κατακερματισμένη.
  • μετοχή ·
  • αποστράγγιση ·
  • συνολικά.

Εάν επηρεάζεται ένας πνεύμονας, η φλεγμονή ονομάζεται μονόπλευρη, εάν και οι δύο είναι διμερείς.

Η πνευμονία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή από μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Για λόγους μόλυνσης, διακρίνονται τα εξής:

  1. Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) πνευμονία. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει πνευμονία μετά από τρεις ημέρες στο νοσοκομείο ή τρεις ημέρες μετά την έκλυση.
  2. Αποκτηθείσα από την Κοινότητα. Το πιο κοινό είδος.
  3. Πνευμονία λόγω ιατρικών παρεμβάσεων. Όταν καταγράφονται παθογόνοι παράγοντες κατά τις ιατρικές διαδικασίες.
  4. Πνευμονία αναρρόφησης. Εμφανίζεται όταν ξένα σώματα, τρόφιμα ή υγρά εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
  5. Ατυπική πνευμονία. Ασθένεια που προκαλείται από σπάνια είδη παθογόνων παραγόντων. Για παράδειγμα, μυκοπλάσματα, χλαμύδια.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά έως τριών ετών αποσκοπεί στην εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα, στη μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων, στη στήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά την αιτία. Στη συνέχεια η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική.

Η μολυσματικότητα της πνευμονίας εξαρτάται άμεσα από τον παθογόνο παράγοντα. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μεταδοτική ασθένεια. Και το άτομο που έχει μεταφέρει τη λοίμωξη μπορεί να γίνει ασυμπτωματικός φορέας.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις και ταχύτητα ροής. Είναι συχνά μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

Η πνευμονία στα μικρά παιδιά είναι σπάνια μεταδοτική. Συχνά εμφανίζεται ως επιπλοκή της στηθάγχης, της βρογχίτιδας, της λαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών.

Κίνδυνος πνευμονίας στα παιδιά έως ένα έτος. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη.

Η αναπνοή των παιδιών κάτω των δύο ετών είναι ρηχή, συνεπώς, οι πνεύμονες είναι ανεπαρκώς αεριζόμενοι, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες ευκαιρίες για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών στους πνεύμονες.

Όλα τα περάσματα αναπνοής στα μωρά είναι πολύ στενά και ο βλεννογόνος έχει τάση να διογκώνεται.

Ως εκ τούτου, οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε δυσκολία στην αναπνοή ή σταμάτησή της, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Επιπλέον, στα παιδιά, όλες οι διαδικασίες είναι ταχύτερες από ό, τι στους ενήλικες.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών:

  • την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • επιπλοκές στην εργασία, τραύμα γέννησης,
  • προβλήματα με την αποκάλυψη των πνευμόνων μετά τη γέννηση.
  • πρόωρο;
  • Αναιμία, ραχίτιδα, υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.
  • λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα με χλαμύδια, έρπητα και άλλες ασθένειες.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • καρδιακές παθήσεις;
  • ορισμένες κληρονομικές ασθένειες.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα.

Επίσης, η ανάπτυξη της πνευμονίας επηρεάζεται από την εισπνοή χημικών αναθυμιάσεων (για παράδειγμα από οικιακές χημικές ουσίες), αλλεργικές διεργασίες στο σώμα (ειδικά συνοδευόμενες από βήχα), υποθερμία ή υπερθέρμανση της αναπνευστικής οδού.

Σε ένα παιδί κάτω των τριών ετών, οποιεσδήποτε διαδικασίες που αποδυναμώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του πνευμονικού ιστού μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.

Στα παιδιά, η πνευμονία συχνά εμφανίζεται με οξεία αναπνευστική ασθένεια ή γρίπη.

Υπό την επίδραση του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν πνευμονία.

Τα βακτήρια μπορεί να υπάρχουν στον αέρα, αντικείμενα και έπιπλα, μαλακά παιχνίδια, επιχρίσματα, αναπνευστική οδό.

Η πνευμονία μπορεί να συμβεί όταν το παιδί έρχεται σε επαφή με άτομα που έχουν πυοφλεγμονώδεις ασθένειες.

Ένα παιδί ηλικίας μέχρι τριών ετών δεν μπορεί να βλάψει το φλέγμα. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται στους πνεύμονες και είναι ένα εξαιρετικό μέσο για τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε κακή θεραπεία της λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε τα παιδιά, ειδικά για τη διεξαγωγή προληπτικών κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά.

Πρέπει να προσπαθήσουμε να μην επιτρέψουμε τη "μείωση" της λοίμωξης από τον ρινικό βλεννογόνο και τον λαιμό στους πνεύμονες.

Για να γίνει αυτό, διατηρήστε τις βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει στο μωρό σας πολλά υγρά.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί έως ένα έτος και σε ηλικία 2-3 ετών. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε 9 μήνες.

Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του αναπνευστικού συστήματος και στον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας των βρεφών.

Δεδομένου ότι τα παιδιά αυτής της ηλικίας βρίσκονται κυρίως, πτύελα συσσωρεύεται στους πνεύμονες.

Οι διαδικασίες φλεγμονής εξαπλώνονται γρήγορα και μπορούν να επηρεάσουν άλλα συστήματα του σώματος.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους πνευμονίας εμφανίζεται συχνά μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου.

Ο ιός σπάει τους προστατευτικούς μηχανισμούς των πνευμόνων, τα βακτήρια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται και να εισέρχονται στον πνευμονικό ιστό.

Μερικές φορές η πνευμονία προκαλεί άμεση ιογενή μόλυνση.

Μια ειδική κατηγορία είναι τα νεογέννητα. Η συγγενής πνευμονία σε αυτά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενδομήτριας μόλυνσης από τη μητέρα με ιούς ή μικροοργανισμούς.

Η υπόνοια πνευμονίας στα παιδιά προκαλεί αλλαγή στην αναπνοή του παιδιού, δυσκολία στην αναπνοή.

Υπάρχει μια οξεία πορεία της νόσου και παρατείνεται. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης σε οξεία νόσο προφέρονται.

Συμπτώματα σε παιδιά κάτω του 1 έτους, τα οποία θα πρέπει να προκαλέσουν υποψίες:

  • Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται συχνά από έντονη μείωση της δραστηριότητας του μωρού. Το παιδί συνεχώς κοιμάται, αντιδρά ασθενώς σε εξωτερικά ερεθίσματα. Μπορεί να υπάρχει άλλη φωτογραφία. Το παιδί είναι άτακτο, δεν τρώει, φωνάζει. Δώστε προσοχή στην εμφανή αλλαγή συμπεριφοράς του παιδιού.
  • Στα βρέφη, η θερμοκρασία δεν μπορεί να αυξηθεί πάνω από 37,1-37,5. Μερικές φορές η θερμοκρασία δεν αυξάνεται καθόλου.
  • Η δυσπεψία, ο εμετός, τα χαλαρά κόπρανα, η συχνή παλινδρόμηση είναι σημάδια δηλητηρίασης.
  • Ρινική καταρροή, πονόλαιμος, βήχας.
  • Όταν βήχετε, τα πτύελα είναι κίτρινα, μερικές φορές πράσινα - πυώδη.
  • Δύσπνοια ή αύξηση του αριθμού των αναπνοών (περισσότερο από 50-60 ανά λεπτό). Το παιδί αναπνέει τα μάγουλά του ενώ αναπνέει και απλώνει τα χείλη του. Η αφρώδης εκκένωση από τη μύτη ή το στόμα είναι πιθανή, συχνότερα σε παιδιά έως 3 μηνών.
  • Εάν συνενώσετε ένα παιδί, μπορείτε να δείτε πώς τραβιέται το δέρμα από τον πνεύμονα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
  • Πιθανή δυσκολία στην αναπνοή και διακοπή της με προχωρημένες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το μπλε δέρμα του ρινοβολικού τριγώνου - κυάνωση. Ιδιαίτερα ορατό όταν το πιπίλισμα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους εισέρχονται γρήγορα σε δηλητηρίαση.

Επομένως, με την παραμικρή υποψία φλεγμονής, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Πνευμονία στα βρέφη: συμπτώματα

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά 2-3 χρόνια:

  • Αφού μεταφερθεί ο ιός, δεν υπάρχει βελτίωση ή μετά από μείωση των συμπτωμάτων οξείας ιογενούς λοίμωξης από το αναπνευστικό σύστημα, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά και ο βήχας χειροτερεύει.
  • Περισσότερο από 7 ημέρες μειωμένης δραστηριότητας, έλλειψη όρεξης, διαταραχές ύπνου.
  • Ένας ισχυρός βήχας.
  • Δύσπνοια. Ο αριθμός των αναπνοών υπερβαίνει τις 30 φορές ανά λεπτό.
  • Η θερμοκρασία είναι χαμηλή και δεν μπορεί να αυξηθεί με μια αργή πορεία της νόσου.
  • Υπάρχει μια σαφής χροιά του δέρματος.
  • Σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα.
  • Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, οι συνηθισμένοι αντιπυρετικοί παράγοντες δεν βοηθούν. Η θέρμανση διαρκεί 4 ημέρες και περισσότερο.

Αν υποψιάζεστε πνευμονία, μπορείτε να ζητήσετε από το παιδί να πάρει μια βαθιά ανάσα.

Εάν υπάρχει φλεγμονή, το παιδί θα έχει ισχυρή επίθεση από βήχα.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούν για το βήχα, το οποίο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακόμα και όχι ισχυρή. Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από σωματική δραστηριότητα ή σε όνειρο.

Σε περίπτωση υποψίας, πρέπει να γίνει ακτινογραφία των πνευμόνων.

Στην ιογενή πνευμονία, το δέρμα του μωρού είναι ροζ χρώμα, με τα υπόλοιπα συμπτώματα φλεγμονής.

Μια τέτοια ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και μετά από 4-6 ημέρες περνά από μόνη της.

Το μπλε χρώμα του δέρματος υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της φλεγμονής. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η φύση της νόσου και η τακτική της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

Εάν η φλεγμονή είναι χλαμυδιακή ή μυκοπλασμική φύση, η συμπτωματολογία είναι διαφορετική.

Η αργή ανάπτυξη της νόσου προκαλεί υποψία άτυπης πορείας.