JMedic.ru

Το Pleurisy αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία επηρεάζει το κέλυφος των πνευμόνων - τον υπεζωκότα.

Η σχέση μεταξύ των πλευρικών φύλλων.

Έτσι στα φύλλα μπορεί να σχηματιστεί υπεζωκότα πλάκας, που αποτελείται κυρίως από παράγοντες ινώδους: σε μια τέτοια περίπτωση αναφέρεται ως ινώδη πλευρίτιδα ή ξηρά. Ή υπάρχει μια αύξηση της εκκενώσεως ρευστού, δηλαδή, ο σχηματισμός του έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και μειώνοντας υπεζωκότα απορρόφηση της: πλευρίτιδας σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται εξιδρωματική ή εξιδρωματική. Στις κανονικές φύλλα κατάσταση υπεζωκοτική παρήγαγε περίπου 1-2 ml υγρού, το οποίο έχει ένα κιτρινωπό χρώμα και είναι κάπως παρόμοιο σε σύνθεση με πλάσμα - το υγρό μέρος του αίματος. Η παρουσία του μειώνει την τριβή υπεζωκότα μεταξύ τους, και παρέχει φυσιολογική αναπνοή.

Σχέδιο ανατομικών αναλογιών του υπεζωκότα και του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι αρκετά τυπικά. Η ίδια η πλευρίτιδα είναι πάντα μια δευτερεύουσα παθολογική διαδικασία που είναι μέρος της εικόνας οποιασδήποτε ασθένειας ή είναι η επιπλοκή της. Η ξηρότητα και η έκκριση pleurisy στους ενήλικες μπορούν να αντιπροσωπεύουν και τα δύο στάδια μίας μόνο διαδικασίας και μπορούν να προχωρήσουν μεμονωμένα.

Η προέλευση της πλευρίτιδας

Σχετικά με την προέλευση των δύο κύριες μορφές φλεγμονής μεμβράνης πνεύμονα σε ενήλικες είναι: μολυσματικές ασθένειες, η οποία προκαλείται από ένα μικροοργανισμό, παθογόνο, και μη-λοιμώδη, με βάση την πιο κοινή ψέμα συστημική καταστροφή του σώματος, διαδικασίες όγκου, καθώς και σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με μολυσματική πλευρίτιδα, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τρόποι με τους οποίους μικροοργανισμοί-παθογόνα φτάνουν στον υπεζωκότα και στην υπεζωκοτική κοιλότητα:

  1. Άμεση μόλυνση της μεμβράνης του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η μολυσματική εστίαση βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό, δίπλα στο εσωτερικό υπεζωκοτικό φύλλο. Αυτή η παραλλαγή της εξέλιξης των περιστατικών εντοπίζεται συχνότερα στην πνευμονία, τη φυματίωση και τα περιφερειακά αποστήματα.
  2. Λεμφογενής λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της διαδικασίας μέσω των λεμφικών αγγείων. Εμφανίζεται με καρκίνο του πνεύμονα. Η πορεία αυτής της πλευρίδας συνδυάζεται σχεδόν πάντα με το σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης που προκαλείται από τη διαδικασία του όγκου.
  3. Αιματογενής τρόπος. Αυτό σημαίνει ότι ο βακτηριακός παράγοντας επεκτείνεται στο φάκελο των πνευμόνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Μικροβιακή αποικία του υπεζωκότα σε περίπτωση θωρακικού τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.
  5. Μολυσματικό-αλλεργικό μονοπάτι. Χαρακτηριστικό του mycobacterium tuberculosis. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν ένα μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, λαμβάνει χώρα ευαισθητοποίηση, δηλαδή η ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αυτό.

Μικροφωτογραφία: mycobacterium tuberculosis.

Από την άποψη αυτή, οποιαδήποτε νέα εμφάνιση του βακτηριακού παράγοντα μπορεί να προκαλέσει μια ενεργή αντίδραση υπό τη μορφή φλεγμονής της μεμβράνης του πνεύμονα, η οποία είναι συνήθως εξιδρωματική.

Κλινικές εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα και σημάδια ξηρής πλευρίτιδας διαφέρουν κάπως από εκείνα της μορφής του εξιδρώματος. Το πρώτο παράπονο, χαρακτηριστικό αυτής της νόσου, συνήθως αντιπροσωπεύει πόνο στην πλευρά: αρκετά δύσκολο για τον ασθενή, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και με βήχα. Αυτός ο πόνος προκύπτει επειδή οι επώδυνες νευρικές απολήξεις είναι διάσπαρτες στο κέλυφος των πνευμόνων. Εάν ο ασθενής παίρνει μια θέση στην πλευρά του από την πλευρά της βλάβης, και η αναπνοή του γίνεται αργή και ήρεμη, ο πόνος μειώνεται κάπως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή τη θέση μειώνεται η κινητικότητα του μισού του θώρακα στην πλευρά της βλάβης και η τριβή των φύλλων υπεζωκότα μεταξύ τους, αντιστοίχως: αυτό διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Η αναπνοή στην πληγείσα περιοχή εξασθενεί, καθώς ο ασθενής σώζει την πληγείσα πλευρά. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, μπορεί να ανιχνευθεί ένας θόρυβος υπερφόρτωσης. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς συνήθως δεν υπερβαίνει τους 37-37,5 μοίρες, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, συνοδευόμενες από αδυναμία και αδυναμία του ασθενούς.

Γενικά, η πορεία της ξηρής πλευρίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ ευνοϊκή: ο χρόνος κατά τον οποίο εκδηλώνονται τα συμπτώματα της νόσου, συνήθως δεν υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες. Ωστόσο, μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την ανάκτηση, μπορεί να εμφανιστεί επανειλημμένα ξηρή πλευρίτιδα, δηλαδή μπορεί να υπάρξει υποτροπή, τα σημεία και η πορεία της οποίας θα επαναλάβουν τα σημεία και την πορεία της πρώτης φλεγμονώδους διαδικασίας. Εκτός αν τα παράπονα του ασθενούς μπορεί να είναι λίγο λιγότερο επίμονα: η επαναλαμβανόμενη ήττα μπορεί να προχωρήσει πιο εύκολα.

Κλινικές εκδηλώσεις εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Τα συμπτώματα που συμβαίνουν όταν η συλλογή συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι συνήθως στο παρασκήνιο μετά από, κατά κανόνα, τις πιο έντονες εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, η πορεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία περιπλέκει πολύ τη θεραπεία.

Μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη λεγόμενη τριάδα των συμπτωμάτων, τα οποία είναι συνήθως τα κύρια παράπονα του ασθενούς:

Σχέδιο ατελεκτάσης, το οποίο προέκυψε ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του ιστού του πνεύμονα με την εκχύλιση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι πόνοι και τα συμπτώματα του βήχα σε εξιδρωματική πλευρίτιδα δεν είναι τόσο έντονα όπως στην περίπτωση ξηρής μορφής. Ο πόνος είναι συνήθως ένα αίσθημα βαρύτητας και μπορεί να είναι οξύ σε σπάνιες περιπτώσεις. Ο βήχας οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις, οι οποίες βρίσκονται στα φύλλα της πνευμονικής μεμβράνης, στον υπεζωκότα. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της μηχανικής συμπίεσης των βρόγχων, εάν υπάρχει μείωση στον πνευμονικό ιστό - ατελεκτάση, υπό την επίδραση του εξιδρώματος, που επίσης ασκεί ισχυρή πίεση στο όργανο.

Πιο λαμπερό από τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίζεται δύσπνοια. Η δύσπνοια είναι δύσπνοια. Εμφανίζεται επειδή ένα τμήμα του πνευμονικού ιστού - παρεγχύματος, που συμμετέχει άμεσα στην ανταλλαγή αερίων, λόγω της πίεσης της συλλογής, παύει να εκπληρώνει τη λειτουργία του.

Τα συμπτώματα συνήθως ανιχνεύεται όταν αυτό παρατηρείται από την θώρακα και πνευμονική auscultation, μειώνεται σε μια υστέρηση στην αναπνοή και κάποια οπτική ασυμμετρία του προσβεβλημένου μέρους του θώρακα, που συνοδεύονται από την αποδυνάμωση ή ολική τόπο απουσία σουφλέ πάνω συσσώρευση εξιδρώματος.

Εάν αρχίσετε να κουνάτε, δηλαδή, πατώντας το στήθος, τότε το εξίδρωμα αποκαλύπτει τον ίδιο ήχο με το ισχίο. Η τελευταία ονομάζεται αμβλεία ή μηριαία και είναι ένα σημαντικό, αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι για υπεζωκοτικές εκκρίσεις, χάρη στο οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αμέσως περίπου το επίπεδο του υγρού έκχυσης.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της έκχυσης στην κοιλότητα του υπεζωκότα, τώρα υποχρεωτική υποχρεωτική εξέταση με ακτίνες Χ: στο ροδοντογράφημα αποκαλύπτεται η περιοχή συσσώρευσης που αντιστοιχεί στο εξίδρωμα.

Μαύρο χρώμα (εξιδρώματος) λευκού χρώματος.

Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια ακτινολογική εξέταση του ασθενούς στη θέση του στην πλευρά. Εάν εξιδρωματική ρευστού έτσι μετατοπίζεται, είναι δυνατόν να την εξαλείψει osumkovanie, δηλαδή, περιορισμένη κινητικότητα λόγω του σχηματισμού της πυκνής «τοίχους» του συνδετικού ιστού, και η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε χρόνια.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αν ο όγκος της υπεζωκοτικής συλλογής είναι μικρός: 200-250 ml, η ακτινογραφία μπορεί να δώσει αμφίβολα αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή υπερήχων για την ανίχνευση μιας έκχυσης μικρότερης των 200 ml. Επιπλέον, εάν υπάρχει τεχνική δυνατότητα για να γίνει αυτό, δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας.
Όταν προσδιορίζεται η παρουσία υπεζωκοτικής συλλογής και δεν δημιουργούνται αμφιβολίες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση - θωρακοκέντηση, δηλαδή διάτρηση ή παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Τεχνική θωρακοκεντρισμού. Σχέδιο.

Αυτό θα πάρει το εξίδρωμα και θα το εξερευνήσει. Επιπλέον, η εκκένωση του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα θα επιτρέψει στο συμπύκνωμα του πνευμονικού παρεγχύματος εκ των προτέρων. Ταυτόχρονα, θα γίνει σταδιακά μια λειτουργία ανταλλαγής αερίων. Οι κύριες ενδείξεις για παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι μόνο δύο. Πρώτον, περιλαμβάνουν την ασαφή φύση και την προέλευση της συλλογής. Δεύτερον, η ποσότητα του: εάν υπάρχει πολύ εξίδρωμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει γρήγορα αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποιες ασθένειες συνήθως συνοδεύουν την πλευρίτιδα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πλευρίτιδας συνδυάζονται με πνευμονία, καρδιακή ανεπάρκεια, ρευματισμούς και μεταστάσεις όγκων. Λιγότερο συχνά συχνά εμφανίζεται πλευρίτιδα όταν προσβάλλονται από φυματίωση.

Η πλευρίτιδα με πνευμονία συνήθως συμβαίνει εάν η υποκείμενη διάγνωση ακούγεται σαν «κρουστική πνευμονία». Κατά κανόνα, ακόμη και στο πρώτο στάδιο της νόσου, δηλαδή στο παλιρροϊκό στάδιο, εμφανίζεται ξηρή πλευρίτιδα. Η Pleuritis συνήθως τελειώνει στο στάδιο της επίλυσης της πνευμονίας.

Με την καρδιακή ανεπάρκεια, τη φυματίωση και τη μετάσταση, δηλαδή την εξάπλωση των όγκων, υπάρχει συνήθως εξιδρωματική μορφή πλευρίτιδας. Η πορεία των τελευταίων εξαρτάται από την αρχική, αρχική ασθένεια.

Εάν σοβαρή πορεία της ασθένειας, και την αναπνοή του ασθενούς είναι σημαντικά αποδυναμωμένο λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω στο εξίδρωμα πνευμονικού ιστού, το εξίδρωμα να εκκενωθεί από την πλευρική κοιλότητα. Με όγκους και καρδιακή ανεπάρκεια, η συλλογή μπορεί να συσσωρεύεται ξανά και ξανά.

Όταν λαμβάνεται το περιεχόμενο της υπεζωκοτικής κοιλότητας, είναι σημαντικό να το εξετάσουμε στο εργαστήριο: η σύνθεση της έκκρισης συχνά δείχνει αξιόπιστα την υποκείμενη αιτία της πλευρίτιδας.

Pleurisy: συμπτώματα και θεραπεία

Pleurisy είναι τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Αδυναμίες
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Πόνος στο στήθος
  • Δύσπνοια
  • Βήχας
  • Υγρό στους πνεύμονες
  • Πρήξιμο του προσώπου
  • Πόνος στους μύες
  • Πυρετός
  • Βαρύτητα στην πλευρά
  • Ταχεία αναπνοή
  • Αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του θώρακα
  • Chroches στο στήθος
  • Επέκταση των φλεβών στο λαιμό
  • Επιφανειακή αναπνοή
  • Αδυναμία να αναπνεύσει πλήρως
  • Κυάνωση του δέρματος του προσώπου
  • Αρθρίτιδα στις αρθρώσεις
  • Κυρτότητα στην πληγώτερη πλευρά του θώρακα
  • Κόψτε στην πλευρά

Το Pleurisy είναι μια κοινή ονομασία για τις ασθένειες στις οποίες υπάρχει φλεγμονή του ορού γύρω από τους πνεύμονες - τον υπεζωκότα. Ασθένεια αναπτύσσεται γενικά στο πλαίσιο της υπάρχουσας ασθένειας και μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό εξιδρώματος επί της επιφανείας του κελύφους (πλευριτική συλλογή) ή ινώδους (ξηρό πλευρίτιδα). Αυτό το πρόβλημα θεωρείται ότι είναι ένα από τα πιο κοινή ασθένεια των πνευμόνων (300-320 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού) και την πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου και το στάδιο φλεγμονής.

Περιγραφή της νόσου

Τι είναι ο υπεζωκότας; Πρόκειται για ένα στρώμα με δύο στρώσεις που αποτελείται από δύο λεγόμενα φύλλα - εσωτερικά σπλαγχνικά και εξωτερικά βρεγματικά. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα καλύπτει άμεσα τους πνεύμονες, τα αγγεία του, τα νεύρα και τους βρόγχους και διαχωρίζει τα όργανα από το άλλο. Η βρεγματική μεμβράνη καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι όταν αναπνέει ανάμεσα στα φύλλα του πνεύμονα δεν υπάρχει τριβή.

Σε υγιή κατάσταση μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών στρωμάτων υπάρχει ένας μικρός χώρος γεμάτος με serous fluid - όχι περισσότερο από 25 ml. Το υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διήθησης του πλάσματος αίματος μέσω των αγγείων στο άνω πνευμονικό τμήμα. Υπό την επίδραση οποιασδήποτε μόλυνσης, σοβαρής ασθένειας ή τραυματισμού, συσσωρεύεται γρήγορα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η πλευρίτιδα των πνευμόνων.

Εάν τα αγγεία λειτουργούν κανονικά, η περίσσεια του υγρού απορροφάται πίσω, και η πρωτεΐνη φιμπρίνης κατακρημνίζεται στα φύλλα υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για ξηρή ή ινώδη πλευρίτιδα. Εάν οι περιέκτες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την λειτουργία, στην κοιλότητα που σχηματίζεται διαχύσεις (αίμα, λέμφος, πύον) - λεγόμενο εξιδρωτική, ή υπεζωκοτική συλλογή. Συχνά σε ένα άτομο, η ξηρά πλευρίτιδα αργότερα γίνεται αναισθητική.

Η δευτερογενής πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε 5-10% των ασθενών σε θεραπευτικά τμήματα. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία είναι εξίσου ευαίσθητη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά οι στατιστικές συνηθέστερα σηματοδοτούν πλευρικές αλλοιώσεις σε ενήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Αιτίες

Το Pleuris εμφανίζεται πολύ σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως είναι σταθερό σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Σύμφωνα με αυτό, όλες οι ποικιλίες της νόσου (τόσο ινώδεις πλευρίσεις και εκφυλιστικές) χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες για τους λόγους εμφάνισής τους.

Λοιμώδη αίτια

Οι μολυσματικές αλλοιώσεις του υπεζωκότα προκαλούν συχνότερα φλεγμονή και το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων. Το παθογόνο είναι μέσα διάφορους τρόπους: με άμεση επαφή με την πηγή της μόλυνσης (συνήθως στον πνεύμονα) μέσω της λέμφου ή του αίματος, καθώς επίσης και λόγω της άμεσης επαφής με το μέσο (τραύμα, διεισδυτικά τραύματα, ανεπιτυχή εγχείρηση).

Τα αίτια των μολυσματικών ασθενειών του υπεζωκότα είναι:

  • Βακίλ της φυματίωσης (η διάγνωση της φυσαλιδώδους πλευρίδας στο 20% των ασθενών).
  • Βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, κ.λπ.).
  • Πρωτόζωα και παράσιτα (αμοιβάδα, εχινοκόκκος).
  • Μυκητιασικές αλλοιώσεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • Σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.
  • Λοιμώξεις μετά από τραυματισμούς και διεισδύουσες πληγές.

Μη μολυσματικά αίτια

Πλευρίδια μη μολυσματικής φύσης μπορεί να προκύψουν λόγω συστηματικών ασθενειών, χρόνιων παθολογιών, όγκων κλπ. Οι πιο δημοφιλείς αιτίες τέτοιων παθήσεων είναι:

  • Κακοήθεις βλάβες στον υπεζωκότα ή σε μεταστάσεις από άλλα όργανα.
  • Παθολογία συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα κ.λπ.).
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική εμβολή (έμφραγμα του πνεύμονα).
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Άλλες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση κ.λπ.).

Όταν ο όγκος σχηματίζεται, ο υπεζωκότας καταστρέφεται και ο σχηματισμός της έκχυσης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να αναπτύσσονται υπεζωκοτικές συλλογές.

Μετά από την πνευμονική εμβολή, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην υπεζωκοτική μεμβράνη, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια ασθένεια σχηματίζεται ενάντια στο υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Με συστηματικές παθολογίες (αγγειίτιδα, λύκος) αναπτύσσονται πλευρίσεις λόγω αγγειακών αλλοιώσεων. η νεφρική ανεπάρκεια γίνεται η αιτία της επίδρασης στην οροειδή μεμβράνη των ουρητικών τοξινών.

Ποικιλίες

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει pleurisy διαφόρων ειδών και μορφών, και υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας. Αλλά στη ρωσική πρακτική χρησιμοποιούν παραδοσιακά το σύστημα ταξινόμησης του καθηγητή Ν. V. Putova. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες παρειών του υπεζωκότα.

  • Λοιμώδης (σταφυλοκοκκική, φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, κ.λπ.).
  • Μη μολυσματικά (υποδεικνύοντας την ασθένεια που έγινε η αιτία).
  • Ασαφή αιτιολογία (ιδιοπαθή).

Με την παρουσία της έκλουσης και της φύσης της:

  • Εξιδρωτική πλευρίτιδα (με ορώδης εκκρίματα, ορώδες-ινώδη, χοληστερόλη, κτλ σάπιο και πυώδη πλευρίτιδα.)?
  • Ξηρή πλευρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κολλώδους πλευρίτιδας, στην οποία στερεώνονται οι συμφύσεις μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων).

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής (βαθμός βλάβης του υπεζωκότα):

  • Διάχυτη (ολική φλεγμονή).
  • Κλειστή πλευρίτιδα, ή οριοθετημένη (διαφραγματική, βρεγματική, διασωματική, κλπ.).

Επίσης, οι τύποι της νόσου διακρίνονται ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης: μονόπλευρη (αριστερή και δεξιά) ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης.

Συμπτωματολογία

Παραδοσιακά, η φλεγμονή του ορόσημου σε ενήλικες και παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας.

Συνήθως αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί 7-20 ημέρες, και στη συνέχεια, αν δεν υπάρχει ανάκαμψη, μεγαλώνει σε μια έκρηξη ή χρόνια. Σύνθετη μορφές του υπεζωκότα φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες - μια απότομη πτώση της ανοσίας, συμφύσεων του υπεζωκότα, εμπύημα (συσσώρευση πύου μεγάλα), νεφρική βλάβη, ακόμα και θάνατο. Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές, η οποία προκαλεί τις περισσότερες φορές επιπλοκές, είναι η εγκλεισμένη υπεζωκοτική υπεζωρία, ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής.

Συμπτώματα ξηρής (ινώδους) φλεγμονής

Με ξηρή πλευρίτιδα, η πάθηση αρχίζει οξεία και ξαφνικά. Τα πρώτα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι:

  • Ξαφνικοί πόνοι στο στήθος (στην πλευρά όπου αναπτύσσεται η φλεγμονή).
  • Όταν βήχετε, φτερνίζετε και γέρνετε τον πόνο αυξάνεται.
  • Σε μια δυνατή αναπνοή, μπορεί να ξεκινήσει ένας ξηρός βήχας.
  • Η θερμοκρασία με ινώδη πλευρίτιδα είναι φυσιολογική, αν αυξάνει, δεν υπερβαίνει τους 38-38,5 ° C.
  • Υπάρχει αδυναμία, αδιαθεσία, επιθέσεις κεφαλαλγίας.
  • Ο ασθενής πάσχει από αρθρικούς αρθρώσεις, ασταθείς μυϊκούς πόνους.

Ένα από τα κύρια διαγνωστικά συμπτώματα της ινώδους πλευρίτιδας είναι τα ευαίσθητα σημεία (θόρυβος). Όταν ακούτε μια αξιοσημείωτη τριβή θορύβου των υπεζωκοτικών φύλλων μεταξύ τους (λόγω ινωδών αποθέσεων) ή συριγμό.

Η ξηρή πλευρίτιδα διαφορετικών ειδών έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται μια φλεγμονώδης μορφή, τα κύρια συμπτώματα είναι οι θωρακικοί πόνοι, ο βήχας και το φτέρνισμα είναι πάντα χειρότερα.

Με τη διαφραγματική φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί στον ώμο, το πρόσθιο τμήμα του περιτοναίου. υπάρχει δυσφορία κατά την κατάποση και τον λόξυγγα. Η κορυφαία ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από τον πόνο στους ώμους και τις ωμοπλάτες, καθώς και στο χέρι, κατά μήκος των νευρικών απολήξεων. Η ξηρή πλευρίτιδα σε αυτή τη μορφή συνήθως αναπτύσσεται με φυματίωση και στη συνέχεια μπορεί να πάει σε μια στραγγισμένη πλευρίτιδα.

Συμπτώματα εξιδρωματικής (εξιδρωματικής) φλεγμονής

Σε αντίθεση με την ξηρή μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής φλεγμονής του εξιδρώματος είναι σχεδόν πανομοιότυπα για διαφορετικούς τύπους και τον εντοπισμό του υγρού συλλογής. Τυπικά εξιδρωματική πλευρίτιδα αρχίζει με ινώδη βήμα, αλλά σύντομα πόνο και δυσφορία στο στήθος εξομαλύνεται λόγω του γεγονότος ότι οι σπλαχνικού και τοιχωματικών φύλλα διαχωρισμένο υγρό και παύουν να είναι σε επαφή.

Μερικές φορές αυτή η μορφή ασθένειας αναπτύσσεται χωρίς παραδοσιακό ξηρό στάδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής δεν αισθάνεται κάποια δυσφορία για λίγες μέρες στο στήθος και μόνο τότε εμφανίζονται συμπτώματα: πυρετός, αδυναμία, βαρύτητα στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις του εξιδρωματικού pleurisy είναι:

  • Πυρετός (θερμοκρασία φτάνει τους 39-40 ° C).
  • Δύσπνοια, συχνή και ρηχή αναπνοή.
  • Το πρόσωπο και ο λαιμός διογκώνονται, βαμμένα μπλε, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται.
  • Ο θώρακος στην αλλοίωση αυξάνεται, οι μεσοπλεύριοι χώροι μπορούν να διογκωθούν ή να ισιωθούν.
  • Η κάτω πτυχή του δέρματος στην πληγώτερη πλευρά του μαστού είναι σημαντικά διογκωμένη.
  • Οι ασθενείς βρίσκονται σε υγιή πλευρά, αποφεύγοντας περιττές κινήσεις.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμόπτυση.

Τα συμπτώματα της πυώδους φλεγμονής

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι σπάνια, αλλά είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας, η οποία συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Οι μισές από τις επιπλοκές μιας τέτοιας φλεγμονής έχουν ως αποτέλεσμα μια θανατηφόρο έκβαση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ασθένεια για τα μικρά παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής και οι ηλικιωμένοι ασθενείς. Μια πυώδης μορφή αναπτύσσεται συνήθως σε φόντο πνευμονίας ή απόστημα του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία: σε νεαρούς ασθενείς, η νόσος μπορεί να μεταμφιέζονται ως ομφάλιος σήψη, σταφυλοκοκκική πνευμονία, κλπ μεγαλύτερα παιδιά, σημάδια μιας πυώδης φλεγμονή του υπεζωκότα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων..

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την πυώδη πλευρίτιδα με τέτοια σημεία:

  • Το ραβδί του πόνου στο στήθος, το οποίο εξασθενεί καθώς η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον.
  • Βαρύτητα και σκάλισμα στο πλάι.
  • Δύσπνοια και αδυναμία πλήρους αναπνοής.
  • Ο βήχας είναι αρχικά ξηρός και σπάνιος, κατόπιν έντονος, εμφανίζεται πυώδης πτύελα.
  • Η θερμοκρασία πέφτει στους 39-40 ° C, ο παλμός - 120-130 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση το πνευμονικό απόστημα, τότε η διάσπαση του αποστήματος ξεκινά με ένα παρατεταμένο οδυνηρό βήχα, που τελειώνει με απότομη και σοβαρή επίθεση πόνου στην πλευρά. Λόγω δηλητηρίασης, το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, πέφτει αρτηριακή πίεση, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Η δύσπνοια αυξάνεται.

Συμπτώματα φλεγμονής της φυματίωσης

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία μεταξύ όλων των εξιδρωματικών μορφών. Με τη φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων, η υπεζωκοτική φλεγμονή εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές pleurisy της φυματίωσης:

  • Αλλεργική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα.
  • Περιφερική φλεγμονή του υπεζωκότα.
  • Φυματίωση του υπεζωκότα.

Το αλλεργικό στάδιο ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C ή υψηλότερη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στην πλευρά παρατηρούνται. Μόλις η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίσει με αιμάτωση, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η περιφερική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο υπόβαθρο της ήδη υπάρχουσας πνευμονικής φυματίωσης και προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Τα συμπτώματα της ξηρής μορφής φυματιώδους πλευρίτιδας εξομαλύνεται: πόνοι στο στήθος, θόρυβος υπερφόρτωσης. Με μορφή έκχυσης, υπάρχουν πιο ξεχωριστές ενδείξεις - πυρετός, εφίδρωση, ταχυκαρδία.

Όταν πνευμονική φυματίωση αναπτύσσει την κλασική κλινική εικόνα της εξιδρωματική φλεγμονή του υπεζωκότα: δύσπνοια, συμπιέζοντας πόνος στο στήθος και την πλευρά, συριγμός, πυρετός, μια πρόσκρουση στην πλευρά του θώρακα του ασθενούς, και ούτω καθεξής..

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για την πλευρίτιδα, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και το σχηματισμό του εξιδρώματος (με μορφές έκχυσης).

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Συζήτηση με τον ασθενή και εξωτερική εξέταση.
  • Κλινική εξέταση (ακρόαση θορύβου στο στήθος, ψηλάφηση και κρουστά - κρούση της περιοχής του υπεζωκότα).
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • Ανάλυση του αίματος και του υπεζωκοτικού εξιδρώματος (διάτρηση).
  • Μικροβιολογική εξέταση της υπεζωκοτικής συλλογής.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της υπεζωκοτικής παθολογίας σήμερα είναι οι ακτίνες Χ. Το ροδοντογράφημα επιτρέπει την αποκάλυψη σημείων φλεγμονής, τον όγκο και τον εντοπισμό του εξιδρώματος, καθώς και μερικά αίτια της νόσου - φυματίωση, πνευμονία, όγκους κλπ.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της πλευρίτιδας, η θεραπεία έχει δύο κύριους στόχους: την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα, σε νοσοκομείο ή στο σπίτι; Οι ξηρές μορφές της νόσου σε ενήλικες μπορούν να θεραπευτούν σε εξωτερικούς ασθενείς, με εξιδρωματικές μορφές, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Η φυματιώδης πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται σε διαγνωστικά φυματίωσης, πυώδη - σε χειρουργικά τμήματα.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων ανάλογα με την ποικιλία:

  • Αντιβιοτικά (για μολυσματικές μορφές);
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά,
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοδιεγερτικά.
  • Διουρητικά και αντιβηχικά φάρμακα.
  • Καρδιαγγειακά ταμεία.

Η σύνθετη θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τη λήψη πολυβιταμινών, μια διατήρηση της διατροφής. Η χειρουργική αφαίρεση του υγρού από την πλευρική κοιλότητα δείχθηκε στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν πάρα πολύ ρευστό και εξιδρώματος έρχεται στη δεύτερη νεύρωση ή υγρό αρχίζει να συμπιέζει γειτονικών οργάνων, καθώς και όταν υπάρχει απειλή της πυώδης εμπύημα.

Μετά την επιτυχή ανάκαμψη, οι ασθενείς που έχουν μεταφέρει την πλευρίτιδα βρίσκονται σε καταχώριση για άλλα 2-3 χρόνια.

Πρόληψη

Η προφύλαξη της πλευρίτιδας είναι μια προειδοποίηση και έγκαιρη διάγνωση ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονής του υπεζωκότα.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

  • Ενισχύστε την ανοσία: ασκείστε τακτικά, παίρνετε πολυβιταμίνες, φάτε σωστά.
  • Για να εκπαιδεύσετε το αναπνευστικό σύστημα: οι πιο απλές ασκήσεις αναπνοής, μαζί με ασκήσεις πρωινού, θα βοηθήσουν στην αποφυγή φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος.
  • Αποφύγετε τις επιπλοκές του εποχιακού ARVI.
  • Στην παραμικρή υποψία φλεγμονής των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία και να αρχίσετε μια ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή.
  • Αποφύγετε το κάπνισμα: η νικοτίνη συχνά προκαλεί βλάβες φυματίωσης και φυματίωσης του υπεζωκότα.

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την προσοχή για την υγεία τους και την έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, όχι μόνο θα βοηθήσει στην προστασία από φλεγμονή του υπεζωκότα, αλλά και για να αποφευχθούν τέτοιου είδους επικίνδυνες συνέπειες όπως υπεζωκότα συμφύσεις, εμπύημα, plevroskleroz και overgrowing την πλευρική κοιλότητα.

Αν νομίζετε ότι έχετε Pleurisy και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πνευμονολόγος, θεραπευτής.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η πνευμονία είναι μολυσματική φλεγμονή των πνευμόνων που επηρεάζει τις κυψελίδες ή άλλους πνευμονικούς ιστούς. Η πνευμονία μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης. Στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα συγκεκριμένων βακτηριδίων. Και στις περισσότερες περιπτώσεις το ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει καλά μαζί τους. Αλλά όταν το σώμα αποδυναμωθεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτά, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της πνευμονίας.

Η ασθένεια, η οποία είναι εγγενής στον σχηματισμό πνευμονικής ανεπάρκειας, παρουσιάζονται με τη μορφή μιας μάζας διίδρωμα έξοδο από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία μέσα στην κοιλότητα και τελικά συμβάλλουν στην διείσδυση των κυψελίδων ονομάζεται πνευμονικό οίδημα. Με απλά λόγια, το οίδημα των πνευμόνων είναι μια κατάσταση όπου το ρευστό που έχει περάσει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σταματά στους πνεύμονες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως ανεξάρτητο σύμπτωμα και μπορεί να διαμορφωθεί με βάση άλλες σοβαρές ασθένειες του σώματος.

Η πνευμονία αριστερά - είναι η σπανιότερη μορφή ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες των δύο υφιστάμενων ποικιλιών. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η παθολογική επίδραση των παθογόνων, τα οποία διεισδύουν στον αριστερό πνεύμονα πολύ σπάνια και συχνά με ισχυρή εξασθένηση της ανοσίας. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν έναν μεγάλο αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων.

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά με ογκολογικό χαρακτήρα). Για την ακριβή διάγνωση απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επηρεάζει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

Η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα συχνά αλληλοσυνδέονται, ενώ συγχωνεύονται σε μία παθολογική κατάσταση - τραχειοβρογχίτιδα. Αυτή είναι μια πάθηση, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει την τραχεία και τους βρόγχους. Σύμφωνα με το ICD-10, η νόσος έχει κωδικό J06-J21. Θεραπεύστε το πλήρως μόνο σε νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών (χωρίς να συνταγογραφείται γιατρός) είναι απαράδεκτη.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πλευρίτιδα των πνευμόνων - τι είναι, οι αιτίες, οι τύποι, τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες

Το κύριο όργανο της αναπνοής στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή των πνευμόνων συμβαδίζει πλήρως με τη λειτουργία που εκτελούν, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονίτιδα των πνευμόνων προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά ανεξάρτητων νοσολογικών μορφών, αφού είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πλευρίτιδα των πνευμόνων;

Η πνευμονία των πνευμόνων είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις νόσους, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Το υπεζωκότα είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Είναι χωρισμένο σε σπλαγχνική (πνευμονική) και βρεγματική (βρεγματική).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος στην επιφάνεια της ρίζας διέρχεται στο πλευρικό υπεζωκότα, καλύπτει το θωρακικό τοίχωμα δίπλα στους πνεύμονες και οριοθετεί τον πνεύμονα από το μεσοθωράκιο. Το υπεζωκότα, που καλύπτει τους πνεύμονες, τους επιτρέπει να αγγίζουν ανώδυνα το στήθος κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου τους. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι γεμάτο με το στήθος. Ο πνευμονικός ιστός μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σπογγώδες ροζ χρώμα. Με την ηλικία, καθώς και στις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, παρατεταμένο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται σκοτεινότερο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία, η οποία διεξάγεται στο επίπεδο αντανακλαστικότητας. Γιατί αυτό αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ζώνη - το medulla oblongata. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο ρυθμός της αναπνοής επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνει.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν επίσης να διαφέρουν και χωρίζονται σε:

  • Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συμφόρηση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μιας πυώδους έκχυσης. Ταυτόχρονα, συμβαίνει η φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
  • Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ήττα του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
  • Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
  • Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες που σχηματίζουν την κοιλότητα του υπεζωκότα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σημείο της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή πρόπτωσης στην επιφάνεια του υπεζωκότα του ινώδους.

Με ζώνη διανομής:

  • Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της υπεζωκοτικής κοιλότητας).
  • Κλειστή πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε μία από τις περιοχές της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαία, μετωπιαία, βασική, μετωπιαία.

Από τη φύση των βλαβών, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

  • συσσώρευση - μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα σχηματίζεται και συγκρατείται υγρό?
  • ινώδης - η έκκριση του υγρού είναι σπάνια, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα χωρίζεται επίσης ανάλογα με τη φύση του περιθωρίου:

  • Μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί από αυτό
  • και τα δύο μερίδια (μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία για την ανάπτυξή της μπορεί να είναι τραύμα στο στήθος, η υποθερμία της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει μια ασθένεια ή εμφανίζεται ως επιπλοκή της.

Η πλευρίτιδα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στην επιφάνεια υπεζωκοτικών φύλλων ινωδών επικαλύψεων και / ή συσσώρευσης εξιδρώματος στην πλευρική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό ανάπτυξης παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγή της αντιδραστικότητας του σώματος και της υπεζωκοτικής αλλεργιοποίησης. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" τα αναπτυγμένα αντισώματα στην εστία φλεγμονής, η οποία, όταν συνδυάζεται με αντιγόνα, επηρεάζει την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Πνευμοκόκκοι.
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Αναερόβια.
  • Μανιτάρια.
  • Legionella;
  • Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στον υπεζωκότα (με καρκίνο του μαστού, πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες συνδετικού ιστού με διάχυτη φύση (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
  • έμφραγμα του πνεύμονα.

Είναι μεταδοτική; Για να απαντήσουμε με αδιαμφισβήτητα αυτή την ερώτηση, πρέπει να γνωρίζουμε τον λόγο για την εμφάνιση του ίδιου του pleurisy. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Με ιϊκή αιτιολογία, μπορεί να είναι αρκετά μεταδοτική, αν και ο βαθμός μόλυνσης είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την αρχή της πλευρίτιδας, καθώς τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημάδια των διαφόρων τύπων pleurisy είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πλευρίτιδας των πνευμόνων είναι:

  • Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς πόνος στο στήθος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή μιλάμε.
  • Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή το στομάχι.
  • Η οδυνηρή αναπνοή προκαλεί συχνά ένα ξηρό βήχα, το οποίο με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • Για οξείες περιόδους πλευρικής αλλοίωσης, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική αύξηση.
  • για όγκους και χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η πλευρίτιδα των πνευμόνων στους ηλικιωμένους; Στους ηλικιωμένους, υπάρχει μια αργή ροή και μια αργή ανάλυση της εστιακής εστίασης.

  • μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την πράξη της αναπνοής του ασθενούς: ο πόνος ξαφνικά εμφανίζεται ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
  • ένας ξηρός βήχας που εμφανίζεται εξαιτίας του ερεθισμού από ινώδες των πλευρικών νευρικών απολήξεων του βήχα και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οι ασθενείς με πυώδη πλευρίτιδα παραπονιούνται για:

  • πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
  • βήχας,
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
  • πυρετό, αδυναμία.

Στάδια του

Η φλεγμονή του υπεζωκότος αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωμα, πυώδη απόρριψη και ανάκτηση.

Το εξίδρωμα είναι ένα υγρό που αφήνει μικροΐνες, που περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, ομοιόμορφα στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή τις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

1η φάση

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, ο βαθμός της διαπερατότητάς τους αυξάνεται και η διαδικασία παραγωγής ρευστού αυξάνεται.

2 στάδιο

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού μιας πυώδους εκκρίσεως. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα υπεζωκοειδή φύλλα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους, που δημιουργούν τριβές μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συγκολλήσεων και θυλάκων στην κοιλότητα του υπεζωκότα που περιπλέκουν την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που αποκτά πυώδη χαρακτήρα. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

3 στάδιο της πλευρίτιδας

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει ή η ασθένεια γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και σταματούν να ενοχλούν τον ασθενή, οι παθολογικές διεργασίες μέσα σταδιακά εξελίσσονται περαιτέρω.

Επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πλευρίτιδας των πνευμόνων; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), μπλοκάρουν μεμονωμένα μπλοκ του πνεύμονα, γεγονός που συμβάλλει σε μικρότερη πρόσληψη αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ως αποτέλεσμα - ταχείας αναπνοής.

Τρέχουσες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών υγείας και ζωής - πλευρικές συμφύσεις, παραβιάσεις της τοπικής κυκλοφορίας λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, βρογχοπληρικό συρίγγιο.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

  • Ασθενής τήξη του υπεζωκότα (empyema);
  • Η προσκόλληση της πλευρικής κοιλότητας είναι συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
  • Πάχυνση των φύλλων, ίνωση;
  • Μειωμένη εκδρομή αναπνευστικών πνευμόνων.
  • Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο ποσοστό πεθαμένων ασθενών μεταξύ ηλικιωμένων και αποδυναμωμένων ατόμων, μικρά παιδιά.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό: εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία, επικοινωνήστε με τον τοπικό γιατρό-θεραπευτή. σε περίπτωση ασταθούς ευεξίας ή τυχαίας μολυσματικής νόσου - στο τμήμα έκτακτης ανάγκης

Κατά την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής, αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των λεπίδων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, καθορίζεται ένας πολύ χαρακτηριστικός ήχος τριβής του υπεζωκότα. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, το υγρό συλλέγεται στον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί ποιο υγρό συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν μια πυώδη μορφή της ασθένειας.

Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική μελέτη.

Θεραπεία της πλευρίδας των πνευμόνων

Εάν διαγνώσθηκε ότι υπάρχει «πλευρίτιδα των πνευμόνων», ποιο είναι το πώς θα θεραπεύσουμε την ασθένεια - θα εξηγήσει ο θεράπων ιατρός. Εάν υπάρχει υποψία πλευρίτιδας, τα συμπτώματα και κάθε θεραπεία που εκτελείται νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της ασθένειας, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονής, στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά δεν χρειάζεται μόνο να πιείτε ταμπλέτες: χρειάζεστε σωστή διατροφή, άσκηση, για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

  • Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
  • Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
  • Ενάντια στον πόνο στην πλευρίτιδα χρησιμοποιούν φάρμακα με ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη.

Ο τύπος του παρασκευάσματος εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αν είναι αλλεργικά - αντιαλλεργικά φάρμακα.

Στο πρώιμο στάδιο της ινώδους πλευρίτιδας του πνεύμονα, συνιστώνται συμπιέσεις θέρμανσης με μισό αλκοόλ, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της εξιδρωματική πλευρίτιδα πνεύμονα φυσιοθεραπεία διεξάγεται στο ψήφισμα φάση (επαναρρόφηση του υγρού) έτσι ώστε να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος, η μείωση του υπεζωκότα συμφύσεων.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της ξηρής πλευρίτιδα ορίσει ασθενείς στήθος θέρμανση υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδεις ακτινοβολία του θώρακα, την καθημερινή εφαρμογή της παραφίνης. Μετά μείωση στην οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και ιωδίου. Ένα μήνα αργότερα, μετά την ανάρρωση φαίνεται υδροθεραπεία, θεραπεία άσκηση, οδηγίες και μασάζ με δόνηση.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή βασισμένη σε πολλές βιταμίνες, πρωτεΐνες.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν αναπνευστική γυμναστική, που ορίζονται από το γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, οι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα, η γιόγκα είναι πολύ χρήσιμη. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η ανάκαμψη σε ένα κωνοφόρο δάσος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει την πλευρίτιδα μόνο με τα λαϊκά φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της συλλογής.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες συνίσταται στη χρήση κομπρέσων και στη χρήση εγχύσεων, αφεψημάτων, εγχύσεων.

  1. Ο χυμός τεύτλων βοηθά με την πλευρίτιδα. Είναι συμπιεσμένο από φρέσκια ρίζα, αναμιγνύεται με μέλι. 100 γραμμάρια χυμού απαιτούν 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
  2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε την έγχυση φυσαλίδων από πλευρίτιδα όπως: δυόσμο, αγγούρι, μητέρα και μητέρα βγείτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  3. Ρίζες (0,5 hr. L.) και ριζώματα (0,5 hr. L.) Helleborus καυκάσιος βράσει σε 0.5 λίτρα νερού, έτσι ώστε μετά από εξάτμιση έδωσε ένα ποτήρι υγρού. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Broth είναι χρήσιμη για την θεραπεία της πλευρίτιδας, πνευμονία, φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Το μέλι και το χυμό κρεμμύδι αναμίχθηκαν σε ίσα μέρη (αντί για τα κρεμμύδια μπορεί να πάρει το μαύρο ραπανάκι χυμό) - μία κουταλιά δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
  5. Έγχυση ενός φύλλου πλαντάν μεγάλου ή συνηθισμένου. Ένα μισό λίτρο βραστό νερό προστίθεται 2 κουταλιές της σούπας. l. ξηρό φυτό. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό με 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι αβλαβές, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλά: είναι απαραίτητο για τη θεραπεία επαρκή πρωτογενή μολυσματική ασθένεια, ακολουθούν τη δίαιτα, άσκηση εναλλάσσονται με ποιοτικές διακοπές, για να μείνει δροσερή και να μην ενδώσει σε υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας. Ποτέ μην διακόπτετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας δεν είναι μια πρόταση, αλλά ένα μήνυμα δράσης

Δεν παίρνει βήχα ενοχλεί τον πυρετό και τον πόνο με την αναπνοή, είναι αδύνατο να κάνει μια πλήρη ανάσα στο λαιμό του φλέβες διευρύνθηκε, υπήρχε ένα εξόγκωμα στη μια πλευρά του στήθους - τα σημάδια της πλευρίτιδα είναι πολύ διαφορετική και ύπουλη.

Ο υπεζωκότας είναι ένα συγκεκριμένο κέλυφος που καλύπτει τους πνεύμονες, αποτελείται από δύο φύλλα: το εσωτερικό και το εξωτερικό. Το εσωτερικό φύλλο συνδέεται με το φως από το εσωτερικό και διαχωρίζει τους βρόγχους, τα αγγεία, τα νεύρα από το άλλο. Το εξωτερικό φύλλο είναι σχεδιασμένο για να εμποδίζει την τριβή μεταξύ των πνευμόνων κατά την αναπνοή.

Ελλείψει παθολογικών καταστάσεων μεταξύ των πλευρικών φύλλων υπάρχει ένας μικρός χώρος: η υπεζωκοτική κοιλότητα: ανιχνεύεται μέχρι 25ml ενός συγκεκριμένου υγρού. Σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες, τραύματα, σοβαρές ασθένειες - το ποσό της μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και θα υπάρξει μια ασθένεια: pleurisy των πνευμόνων.

Λίγη ιστορία και στατιστικά στοιχεία

Η πρώτη καταγεγραμμένη αναφορά της πλευρίτιδας χρονολογήθηκε πριν από πολλά χιλιάδες χρόνια. Ο αρχαίος Αιγύπτιος ιατρός έδωσε μια περιγραφή της κατάστασης του ασθενούς: βρέθηκε συσσώρευση πυώδους περιεχομένου στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η ασθένεια θα μπορούσε να είναι η αιτία που οδήγησε στο θάνατο της Catherine de Medici, του Ernan Cortes, του Benjamin Franklin. Και ο ντράμερς του ομίλου Beatles, Ringo Starr, ήταν άρρωστος με χρόνιες πλευρίσεις στα σχολικά του χρόνια, γεγονός που τον εμπόδισε να ολοκληρώσει τις σπουδές του. Ο Mahatma Gandhi και ο Elvis Presley υπέφεραν επίσης από αυτήν την ασθένεια.

Στον σύγχρονο κόσμο η πλευρίτιδα συμβαίνει σχεδόν σε κάθε δέκατο ασθενή. Η επίπτωση των περιπτώσεων είναι σχεδόν η ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες. Μόνο τα αίτια της παθολογικής συλλογής διαφέρουν. Το θηλυκό τμήμα του πληθυσμού είναι μια επιπλοκή των κακοήθων όγκων που βρίσκονται στο στήθος και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η πλευρίτιδα μπορεί να συνοδεύει μια τέτοια ασθένεια όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ο οποίος είναι εγγενής σε μεγαλύτερο βαθμό στις γυναίκες. Στους άντρες, η κύρια αιτία αυτού του τύπου πνευμονικής νόσου, θα υπάρξει παγκρεατίτιδα και ρευματοειδείς παθήσεις.

Οι δευτερεύουσες πλευρίσεις εμφανίζονται με συχνότητα 5 έως 10% σε ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε θεραπεία για ένα θεραπευτικό πρόβλημα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λίγο πιο συχνά στους ηλικιωμένους άνδρες.

Γιατί συμβαίνουν pleurisy;

Η όλη παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες: μολυσματική, ασηπτική (φλεγμονώδης μη μολυσματική) και ιδιοπαθή (η αιτιολογία της νόσου είναι ασαφής).

Για τη λοιμώδη αιτιολογία, στην οποία προέκυψε η ασθένεια, συμπεριλάβετε τους ακόλουθους παράγοντες:

  • βακτηριακή μόλυνση (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι).
  • μυκητιασική λοίμωξη (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • φυματίωση;
  • τυφοειδής πυρετός,
  • Τουλαρεμία;
  • τραυματική βλάβη του στέρνου και / ή χειρουργικές παρεμβάσεις που περιπλέκονται από τη λοιμώδη διαδικασία.
  • κακοήθεις όγκους υπεζωκοτικών φύλλων.
  • μεταστάσεις στον υπεζωκότα.
  • συστηματική αγγειίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα, έμφραγμα του πνεύμονα - παθολογίες που εμφανίζονται λόγω εμπλοκής του συνδετικού ιστού.

Στην κλινική της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τρία στάδια:

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

  • οξεία διαδικασία (2-4 εβδομάδες).
  • Υποκεφάλαιο (από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες).
  • χρόνια (από 6 μήνες).

Με την παρουσία ή την απουσία εξαγωγής στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η παθολογία χωρίζεται σε εξιδρωματική και ινώδη πλευρίτιδα.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χωρίζεται σύμφωνα με τα εργαστηριακά χαρακτηριστικά της συλλογής:

  • serous;
  • serous-fibrinous;
  • festering;
  • σαθρό ·
  • αιμορραγική;
  • χοληστερόλη;
  • ηωσινόφιλη;
  • αναμειγνύονται.

Η ίδια η συλλογή ταξινομείται επίσης από την τοποθεσία: διάχυτη ή περιορισμένη (αποστειρωμένη) πλευρίτιδα. Το τελευταίο μπορεί να χωριστεί σε:

  • parietal;
  • κορυφαία?
  • διαφραγματική;
  • kostodiaphragmal;
  • διατομεακή ·
  • paramediastinal.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Το αρχικό στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η νόσος του συμπτωματικού συμπλέγματος μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη: πρωτογενείς ή δευτερεύουσες εκδηλώσεις.

Η κύρια (και η πρώτη) εκδήλωση είναι η αίσθηση του πόνου στην θωρακική περιοχή. Μπορεί να αυξηθεί σε ένταση όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή, όταν βήχετε και φτερνίζεστε.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αρχίζει να είναι αμβλύς και να εμφανίζεται συνεχώς. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να εντοπιστεί σε ένα μέρος και / ή να εξαπλωθεί στον ώμο και την πλάτη.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η κλινική μπορεί να ποικίλει.

Ένα άτομο μπορεί να βιώσει πόνο σε διάφορες θέσεις του σώματος:

  • συμβαίνει στην πρηνή θέση και μειώνεται εάν ο ασθενής ανεβαίνει στα πόδια του.
  • αυξάνει την ένταση της κίνησης του χεριού από την πλευρά του σώματος όπου βρίσκεται η βλάβη.
  • κυάνωση στην θωρακική περιοχή.
  • αίσθημα θερμότητας στο λαιμό, στην κοιλιά και στον ώμο.
  • ξηρός βήχας + δύσπνοια + ταχυκαρδία ·
  • υγρός βήχας με πτύελα και αίμα.
  • θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αιχμηρά, χωρίς τίποτα άσχετο, εξάντληση του σώματος.

Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως συμβουλές από γιατρό ή κλινική εάν υπάρχουν συμπτώματα πνευμονικής πλευρίτιδας όπως:

  • σοβαρός ξαφνικός πόνος στο στήθος.
  • η θερμοκρασία του σώματος φθάνει τους 39-40 ° C.
  • Υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και / ή σφίξιμο στο στήθος.
  • την ισχυρότερη ταχυκαρδία.
  • ανεξήγητη κόπωση.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της πλευρίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνουν το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

  • γρήγορη κόπωση;
  • ζάλη;
  • μια κατάσταση αδυναμίας και απάθειας.
  • την αποδοχή της εξαναγκασμένης θέσης του σώματος (ο ασθενής βρίσκεται σε ημισέληλη θέση ή βρίσκεται στο πλάι του) ·
  • οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι επώδυνοι και διευρυμένοι.
  • μπορεί να υπάρχει πόνος και πονόλαιμος.
  • αίσθηση των πόνων και των πόνων στους μύες.
  • μερικές φορές υπάρχει αλλαγή στη φωνή.

Η διαβούλευση με έναν έμπειρο γιατρό είναι υποχρεωτική. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει και να αξιολογήσει διεξοδικά όλα τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας και να βάλει τη σωστή διάγνωση, ορίζοντας μια επαρκή αποτελεσματική θεραπεία.

Συμπτωματολογία της νόσου και παρουσία εξιδρώματος

Με την απουσία ή την παρουσία της έκχυσης, τη φύση της, η κύρια συμπτωματολογία της νόσου επίσης διαφέρει.

Ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα

Αυτό το είδος παθολογίας συνήθως εμφανίζεται ως επιπλοκή χρόνιων βρογχοπνευμονικών διεργασιών. Κατά κανόνα, πρόκειται για χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονία. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να ανακαλύψει ο ασθενής στο σπίτι είναι τα εξής:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
  • ξηρό βήχα που διαρκεί πολύ και δεν πάει μακριά όταν παίρνει αντιβηχικά φάρμακα?
  • Ο πόνος, κατά κανόνα, εντοπίζεται από την πληγείσα πλευρά (π.χ. αριστερή πλευρίτιδα).
  • το σύνδρομο του βήχα και του πόνου αυξάνεται με βαθιά έμπνευση, φτάρνισμα.
  • υπάρχει ένας περιοδικός πονοκέφαλος.
  • παραβίαση της όρεξης.

Μία από τις πρώτες και πιο κατατοπιστική πληροφορίες, οι οποίες μπορεί να επικαλεστεί τον ιατρό κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει υποψία ότι είναι ένα χαρακτηριστικό του υπεζωκότα τριβής (δεν υπάρχει ειδική ορώδες υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Η παρουσία θορύβου, ο γιατρός αποκαλύπτει όταν ακούει (ακρόαση των πνευμόνων).

Η διάρκεια της νόσου με μια ευνοϊκή πορεία και η σωστή φαρμακευτική θεραπεία ποικίλλει εντός δύο έως τριών εβδομάδων. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, άλλα όργανα καθυστερούν στη φλεγμονώδη διαδικασία, είναι πιθανές επιπλοκές:

  • πνευμονία.
  • οξεία βρογχίτιδα.
  • φυματίωση.

Με την ξηρή πλευρίτιδα, πιθανότατα, θα υπάρξει κάποια μορφή της νόσου. Το πρώτο, πληροφοριακό σύμπτωμα θα είναι ο αυξημένος πόνος στο στήθος με βήχα, φτάρνισμα, βαθιά έμπνευση.

Με τη διαφραγματική ξηρή πλευρίτιδα, η ασθένεια θα βασίζεται σε άλλη εντοπισμό της διαδικασίας του πόνου:

  • ο πόνος ακτινοβολεί στον ώμο και στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • υπάρχει δυσφορία κατά την κατάποση και τον λόξυγγα.

Η κορυφαία ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση του συνδρόμου πόνου στους ώμους και τις ωμοπλάτες. Δίνει στο χέρι από την πλευρά της βλάβης (κατά μήκος των νευρικών απολήξεων).

Αυτή η μορφή pleurisy συνήθως αναπτύσσεται με πνευμονική φυματίωση. Με περίπλοκη ροή περνάει σε μια στραγγισμένη πλευρίτιδα.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Αυτός ο τύπος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημαντικής ποσότητας έκχυσης στην πλευρική κοιλότητα (50-60 ml). Στα πρωτογενή σημάδια αυτής της κατάστασης είναι το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

  • η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται στα χαμηλής ποιότητας στοιχεία (37-37,5 ° C).
  • Περιοδικά υπάρχει αίσθημα ψύξης.
  • ζάλη, αδυναμία, κόπωση.
  • η όρεξη μειώνεται απότομα.
  • όταν η ασθένεια εξελίσσεται, ο ξηρός βήχας γίνεται υγρός.
  • οδυνηρή αναπνοή.
  • ο πόνος γίνεται ισχυρότερος εάν αλλάξει η θέση του σώματος.
  • ο ασθενής βρίσκεται στην πλευρά του, απέναντι από το επίκεντρο της βλάβης, αποφεύγει περιττές κινήσεις.
  • κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, η πληγείσα πλευρά του θώρακα παραμένει οπτικά πίσω από την υγιή.
  • υπάρχει μια διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων.
  • αυξάνει τη δύσπνοια.
  • υπάρχει κυάνωση του δέρματος.

Εάν υπάρχει συσσώρευση εξιδρώματος σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανόνα - ο μεσοθωρακισμός μετακινείται σε υγιή πλευρά. Θα παρατηρηθούν συμπτώματα εξωτερικής αναπνοής και αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα:

  • μειώνει το βάθος της αναπνοής.
  • αντισταθμιστική ταχυκαρδία αναπτύσσεται.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Εάν διαγνωσθεί: πήξη της παραμυεγειακής πλευρίτιδας, τα συμπτώματα θα προστεθούν:

  • δυσφαγία.
  • φωνή φωνή?
  • οίδημα στο πρόσωπο και το λαιμό.

Με τον βρογχογενή καρκίνο, ως επιπλοκή, μπορεί να εμφανιστεί ο ορός του έρπητα του πνεύμονα. Η κύρια συμπτωματολογία στην περίπτωση αυτή είναι η αιμόπτυση.

Εάν η εξιδρωματική πλευρίτιδα προκαλείται από μια μεταστατική βλάβη - η ασθένεια θα προχωρήσει με μικρά κλινικά συμπτώματα. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται πολύ αργά.

Εάν η πλευρίτιδα προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τότε η περικαρδίτιδα θα είναι ταυτόχρονη ασθένεια. Υπάρχει βλάβη των αρθρώσεων και των νεφρών. Η θεραπεία είναι μεγάλη, έως και 2-3 μήνες.

Φωτεινή πλευρίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή στις εκδηλώσεις της (το 50% της περίπλοκης ασθένειας καταλήγει σε μοιραία έκβαση). Διανεμηθεί μάλλον σπάνια. Είναι μια δευτερεύουσα εκδήλωση τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως: πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων. Τα πρώτα σημάδια της πυώδους πλευρίτιδας των πνευμόνων θα είναι τέτοια συμπτώματα:

  • μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος φτάνει τους 40 ° C.
  • ο παλμός είναι γρήγορος (120-130 παλμοί / λεπτό).
  • αρχικά ο ξηρός βήχας είναι χειρότερος, εμφανίζεται μια πυώδης εκκένωση.
  • δεν υπάρχει τρόπος να πάρετε μια πλήρη αναπνοή?
  • Υπάρχει βαρύτητα και σκάλισμα στο πλάι.
  • Ο συρραπτικός πόνος στο στήθος μειώνεται σταδιακά (η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον).

Εάν η πυώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται με φόντο το απόστημα των πνευμόνων, τότε η ανακάλυψή της συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων:

  • παρατεταμένες περιόδους βήχα συνοδευόμενες από οξεία και σοβαρή πόνο στο πλάι?
  • το δέρμα είναι χλωμό, καλυμμένο με κολλώδη κρύο ιδρώτα, γήινη απόχρωση.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να αναπνεύσει πλήρως?
  • υπάρχει μια δύσπνοια.

Η παρουσία πυώδους πλευρίτιδας απαιτεί επείγουσα φροντίδα και υποχρεωτική τοποθέτηση στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός της κανονικής περιοχής

Εάν η θερμοκρασία του σώματος με πλευρίτιδα παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων - αυτό δείχνει ότι η ανοσία του ασθενούς είναι κάτω από το επιτρεπτό όριο και το σώμα του δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει πλήρως το πρόβλημα που έχει προκύψει.

Πολλοί παράγοντες οδηγούν σε αυτό:

  • ηλικιωμένοι ή πολύ μικρός ηλικίας ασθενούς ·
  • ανεξέλεγκτη λήψη αντιβιοτικών.
  • παρατεταμένη χρήση αντιβηχικών παραγόντων.

Στα πρωτεύοντα σημάδια της πορείας της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διάρκεια του βήχα περισσότερο από 2 εβδομάδες.
  • υπάρχει έντονη δίψα, μειώνεται η όρεξη.
  • η κίνηση της περιοχής του στέρνου με εισπνοή και εκπνοή είναι ασύμμετρη.
  • η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξήθηκε.
  • θα εμφανιστεί ένα ρουζ στο μάγουλο από την πλευρά του πνεύμονα.
  • η εφίδρωση αυξάνεται.
  • υπάρχει πόνος στο στήθος όταν γυρίζει το σώμα.

Η θεραπεία αυτής της παθολογικής διαδικασίας απαιτεί πρόσθετες μεθόδους εξέτασης και εκτεταμένη ιατρική εμπειρία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο μια έγκαιρα διαγνωσθείσα ασθένεια και κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα προστατεύσουν την υγεία του ασθενούς από σοβαρές επιπλοκές. Μην παραμελείτε την ετήσια ιατρική εξέταση και φροντίστε να κάνετε ακτινογραφία θώρακα.