Συμπτώματα άσθματος στο παιδί

Μία από τις σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με τα αναπνευστικά όργανα είναι το βρογχικό άσθμα. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων και του οιδήματος, παρατηρούνται τακτικές επιθέσεις ασφυξίας, συνοδευόμενες από βήχα. Στα παιδιά, το άσθμα συχνά μοιάζει με διάφορα είδη κρυολογήματος. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια του άσθματος στο παιδί σας, για επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι τα αλλεργιογόνα που προκαλούν φλεγμονή στον βρογχικό βλεννογόνο. Το άσθμα δεν επηρεάζει την ποιότητα της καθημερινής ζωής, δεν επηρεάζει την ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές που αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία των άρρωστων παιδιών.

Κλινικά στάδια της νόσου

Το βρογχικό άσθμα αναφέρεται στην κατηγορία σοβαρών χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τακτικές επιθέσεις ασφυξίας, δύσπνοια και παρατεταμένο βήχα.

Αυτή η ασθένεια αποτελείται από τρία κλινικά στάδια με τη μορφή ασθματικού συνδρόμου, επιληπτικές κρίσεις ποικίλης σοβαρότητας και ασθματικής κατάστασης.

  • Το πρώτο στάδιο εκδηλώνεται από το ασθματικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό της χρόνιας ασθματικής βρογχίτιδας. Το κύριο σημείο είναι ένα αίσθημα ασφυξίας, γρήγορης αναπνοής με παρατεταμένη εκπνοή. Οι επιθέσεις ασφυξίας είναι σύντομες και σταματούν γρήγορα από τα βρογχοδιασταλτικά. Με ξηρό βήχα, τα πτύελα εκκρίνονται σε μικρές ποσότητες ή καθόλου. Πριν από το πρώτο στάδιο του άσθματος, η χρόνια πνευμονική διαδικασία επιδεινώνεται.
  • Στο δεύτερο στάδιο, οι επιθέσεις αρχίζουν, εκδηλώνονται σε οξεία μορφή, πιο συχνά τη νύχτα. Μια ήπια επίθεση δεν διαρκεί πολύ και διαρκεί για αρκετά λεπτά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να διαρκέσει για 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, ο ασθενής κάθεται ή στέκεται, στηρίζοντας τα χέρια του στο τραπέζι ή στην άκρη του κρεβατιού. Η εκπνοή γίνεται δύσκολη, ο ρυθμός αναπνοής υπερβαίνει τις 60 φορές ανά λεπτό.
  • Το πιο σοβαρό στάδιο είναι η ασθματική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συνολική παρεμπόδιση συσσωρεύεται σταδιακά. Η αναπνευστική ανεπάρκεια γίνεται σοβαρή. Υπάρχει αναπνοή με σφυρίχτρα, σοβαρή δύσπνοια και κυάνωση. Λόγω του εμφυσήματος, οι πνεύμονες διογκώνονται και ο θώρακας παίρνει σχήμα βαρελιού. Το παιδί επιδιώκει να πάρει μια άνετη θέση για να ανακουφίσει την επίθεση. Εάν η υποξία και η αναπνευστική ανεπάρκεια εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη υποξικού κώματος που προκαλεί το θάνατο ενός ασθενούς.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα του παιδιατρικού βρογχικού άσθματος συμπίπτουν με τα συμπτώματα του κρυολογήματος και των ιογενών ασθενειών. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και οι γονείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περιμένουν καν το παιδί να έχει πιο σοβαρή ασθένεια παρά κρύο.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του παιδιατρικού βρογχικού άσθματος είναι η απουσία πυρετού, παρά την παρουσία ξηρού και συχνού βήχα.

Η κατάσταση που προηγείται της επίθεσης με άσθμα εκδηλώνεται ως εξής:

  • Το πρωί, μετά το ξύπνημα, το παιδί γίνεται αισθητή απόρριψη της υδαρής βλέννας. Το παιδί αρχίζει να τρίβει τη μύτη του και να φτερνίζει συχνά. Μετά από 2-3 ώρες, αρχίζει ένας ασθενής ξηρός βήχας.
  • Σταδιακά, το απόγευμα, ο βήχας γίνεται πιο έντονος, η υγρασία του βήχα αυξάνεται.
  • Η άμεση εκδήλωση συμπτωμάτων άσθματος συμβαίνει περίπου τη δεύτερη ημέρα. Αυτή τη στιγμή, ο βήχας εκδηλώνεται ήδη με τη μορφή τακτικών επιθέσεων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, είναι περίοδοι σοβαρού ξηρού βήχα, που εκδηλώνονται το βράδυ πριν πάτε για ύπνο ή το πρωί μετά το ξύπνημα. Ο βήχας είναι πολύ πιο εύκολος όταν στέκεστε ή κάθεστε. Στην πρηνή θέση, η ένταση του βήχα αυξάνεται και πάλι. Παρατηρούμενες εκδηλώσεις δύσπνοιας, αναπνευστικές διαλείψεις, μικρές και συχνές εισπνοές. Όταν αναπνέετε μέσα και έξω, μπορείτε να ακούτε καθαρά το θόρυβο και το σφύριγμα.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα με τη μορφή ισχυρής συμπίεσης στο στήθος και αδυναμίας πλήρους εισπνοής. Η αναπνοή με το στόμα συνοδεύεται από ξηρό βήχα. Οι περισσότερες κρίσεις αρχίζουν με τη δράση των αλλεργιογόνων. Atypical σημάδια του άσθματος είναι εξανθήματα στο δέρμα, κνησμός, δακρύρροια.

Δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή

Σε μια ήσυχη κατάσταση, τα παιδιά που πάσχουν από άσθμα ανακουφίζουν από την αναπνοή τους. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως δύσπνοια. Η διάγνωση δεν καθορίζει πάντα την ακριβή αιτία της δύσπνοιας. Αυτό μπορεί να είναι τόσο οι αρχικές εκδηλώσεις άσθματος όσο και οι μεταφερόμενοι αναπνευστικοί ιοί. Επομένως, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να επικεντρωθεί στην κανονιστική αναπνοή, η απόκλιση από την οποία είναι το κύριο σημάδι της δύσπνοιας. Εδώ λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των ενεργειών εισπνοής και εκπνοής που εκτελεί το παιδί κατά τη διάρκεια του 1ου λεπτού. Εάν ο κανόνας που έχει καθοριστεί για μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα ξεπεραστεί, τότε στην περίπτωση αυτή μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια. Για να λάβετε ακριβή δεδομένα, συνιστώνται μετρήσεις της αναπνευστικής συχνότητας τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η δύσπνοια μπορεί να εκδηλώνεται με διαφορετική συχνότητα. Ανάλογα με αυτό, ταξινομείται ως οξεία, διαρκεί 3-5 λεπτά, υποξεία - διαρκεί από 2 έως 4 ημέρες και χρόνια - παρατηρείται συνεχώς. Συχνά, η δύσπνοια εμφανίζεται με σωματική άσκηση και αρνητικά συναισθήματα.

Η κύρια αιτία της δύσπνοιας θεωρείται ότι είναι πνεύμονες ασθενών παιδιών, οι οποίοι βρίσκονται υπό ανάπτυξη. Οι επιθέσεις εμφανίζονται όχι μόνο λόγω παραβιάσεων της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων. Συχνά προκαλούνται από ιικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Στην αρχή της επίθεσης πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού. Το δωμάτιο πρέπει απαραίτητα να αερίζεται. Το μωρό πρέπει να ηρεμήσει, να ανακουφίσει τη συναισθηματική ένταση. Βοηθήστε τα λουτρά, το ζεστό τσάι ή το γάλα. Η ακριβής αιτία της δύσπνοιας εντοπίζεται από έναν γιατρό ο οποίος συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία ξεκινά με εισπνοές με βάση την αλβουτερόλη. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ένας εισπνευστήρας μετρημένης δόσης ή ένας νεφελοποιητής. Με την περαιτέρω εμφάνιση επιθέσεων για μικρό χρονικό διάστημα, συνταγογραφούνται από του στόματος κορτικοστεροειδή. Ταυτόχρονα, ελέγχεται η ανταπόκριση του οργανισμού σε διάφορα φάρμακα. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα απαραίτητα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί.

Βήχας

Κατά κανόνα, οι επιθέσεις βρογχικού άσθματος σε παιδιά συνοδεύονται συνεχώς από βήχα. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει ασφυξία. Ο βήχας εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, πιο συχνά τη νύχτα με συριγμό ή ήχους συριγμού. Οι κυριότεροι παράγοντες που προκαλούν είναι ο κρύος αέρας, οι αιχμηρές οσμές, η παρουσία χημικών στον αέρα. Επιπλέον, ο βήχας μπορεί να προκληθεί από σωματική άσκηση, δυνατό γέλιο και αναγκαστική αναπνοή. Έτσι, η υπερδραστικότητα των βρόγχων εκδηλώνεται σε ορισμένους τύπους ερεθισμάτων.

Στην περίπτωση του βήχα κατά τη διάρκεια του άσθματος για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, διαγιγνώσκεται ως μια χρόνια μορφή. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό είναι το μόνο σημάδι άσθματος. Δεν υπάρχει ξεχωριστή θεραπεία, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, με στόχο τη σύλληψη κρίσεων και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Συριγμός

Συχνά η εκπνοή συνοδεύεται από έναν υψηλό κωφό ή θορυβώδη ήχο, ο οποίος χαρακτηρίζεται ως συριγμός. Αυτό υποδηλώνει δύσπνοια λόγω συσσώρευσης βλέννας στους βρόγχους ή στην τραχεία ή στους σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος. Μερικές φορές μπορεί να είναι ένα ξένο αντικείμενο που έχει εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

Μία από τις πιο πιθανές αιτίες συριγμού είναι το βρογχικό άσθμα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το 5% των παιδιών από την ηλικία των έξι μηνών. Με ήπιο βαθμό άσθματος, οι σφυρίζες ήχοι σπάνια δημοσιεύονται. Το σφύριγμα κατά την εκπνοή μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία άλλων ασθενειών. Η τελική διάγνωση γίνεται από το γιατρό ενός παιδιού μετά από διεξοδική διάγνωση.

Ένα συναίσθημα της συμπίεσης στο στήθος

Με την ένταση των αεραγωγών που βρίσκονται στους πνεύμονες, η συστολή τους συμβαίνει. Ο αέρας εξαντλείται με δυσκολία. Έξοδος με προσπάθεια μέσω των στενών αεραγωγών, ο αέρας οδηγεί σε ραλίες και μια αίσθηση στενότητας στο στήθος. Αυτό προκαλεί σοβαρή ενόχληση, συμπεριλαμβανομένων των επώδυνων αισθήσεων, που θυμίζουν καρδιακές διαταραχές. Επιπλέον, όταν συμπιέζεται, υπάρχει δύσπνοια, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει έλλειψη αέρα. Υπάρχει αίσθηση θωρακικών συμπιέσεων και αδυναμία εκπνοής. Ταυτόχρονα, υπάρχει φόβος και πανικός, φόβος περιττών κινήσεων. Το παιδί πρέπει να φυλάσσεται μακριά από περιττές ρίψεις, έτσι ώστε να μην επιδεινώσει την κατάστασή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Διάγνωση άσθματος

Η σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος παίζει καθοριστικό ρόλο στην περαιτέρω θεραπεία. Επομένως, εάν οι γονείς βρήκαν ανεξάρτητα σημάδια άσθματος στο παιδί, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Κατά την πρώτη εξέταση, ακούγεται η καρδιά και οι πνεύμονες, μετριέται η θερμοκρασία, εξετάζεται ο φάρυγγας, γίνεται ανάλυση αίματος και άλλες μελέτες που αποκλείουν την παρουσία πνευμονίας, οξείας βρογχίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Είναι υποχρεωτική η συνέντευξη των γονέων προκειμένου να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση με έναν αλλεργιογόνο για να δημιουργήσει ένα αλλεργιογόνο που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Πρόσθετες εξετάσεις διεξάγονται από πνευμονολόγο για την ανίχνευση ασθενειών που σχετίζονται με βρογχικούς σωλήνες και πνεύμονες. Σύμφωνα με την τελική διάγνωση, συνταγογραφείται μια σειρά θεραπευτικών μέτρων.

Συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί


Βρογχικό άσθμα Είναι μια ανοσολογική ασθένεια της αναπνευστικής οδού. Βασίζεται στην αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται με περιόδους δύσπνοιας. Έχει μια χρόνια πορεία. Η φύση της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι προσβολές του βρογχικού άσθματος προκαλούν συχνότερα αιτιολογικά αλλεργιογόνα: κουνουπιέρες οικιακής χρήσης, σκόνη, μούδιασμα κατοικίδιων ζώων, γύρη κλπ. Συχνά η νόσος κληρονομείται.

Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

  • Βήχας, δυσκολία στην αναπνοή σε αιχμηρές μυρωδιές.
  • σε νεαρή ηλικία - ατοπική δερματίτιδα (εξανθήματα στο δέρμα).
  • συχνή βρογχίτιδα με την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης.
  • συχνή κρυολογήματα χωρίς πυρετό, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη βρογχίτιδας.
  • επίμονος νυχτερινός βήχας.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Κύρια συμπτώματα άσθματος

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται σημάδια άσθματος σε επαφή με αλλεργιογόνα: τα ζώα, η οικιακή σκόνη, η γύρη, κλπ. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν με κρύο, όταν υπάρχουν αιχμηρές οσμές στον αέρα (αποσμητικά, καπνός, άλλες οξείες μυρωδιές). Προκαλεί επίθεση και σωματική άσκηση, γέλιο, κλάμα, ξαφνική αλλαγή στη θερμοκρασία του περιβάλλοντος αέρα. Οι προκαταλήψεις είναι σημαντικές.

Έτσι, για συμπτώματα άσθματος περιλαμβάνουν:

  • Περίοδοι δυσκολίας στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
  • συριγμός, συριγμός.
  • ένα κρύο συνοδεύεται συνεχώς από βήχα, συριγμό, δύσπνοια,
  • άλλα σημάδια αλλεργίας - ρινική καταρροή, φαγούρα, φτέρνισμα, "πιόνια" στη μύτη.
  • συριγμός, συριγμός.
  • ένας βήχας που χειροτερεύει το βράδυ και νωρίς το πρωί.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Σημάδια άσθματος στη βρεφική ηλικία

Ο εντοπισμός των σημείων εμφάνισης του άσθματος σε νεαρή ηλικία σε ένα άτομο χωρίς ειδική εκπαίδευση είναι πολύ δύσκολος, όμως οι γονείς πρέπει να προειδοποιήσουν τα ακόλουθα σημεία:

  • Βήχας που προκαλεί την ανάγκη να εμετείς.
  • Η σίτιση είναι δύσκολη - το παιδί αναπνέει βαριά, γκρίνια, χάλια χάλια?
  • συριγμός, συριγμός.
  • αύξηση της συχνότητας της έμπνευσης και της λήξης.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης στα παιδιά

Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει να εντοπίζεται στην παιδική ηλικία, όταν σε συνδυασμό με την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, η τεχνητή διατροφή αυξάνει την ευαισθησία του σώματος στα αλλεργιογόνα. Τα πρώτα σημάδια άσθματος εμφανίζονται με τη μορφή εξανθημάτων στο δέρμα, περιοδικής ρινικής συμφόρησης. Τα κρύα αρχίζουν να συνοδεύονται από βρογχίτιδα, υπάρχουν στοιχεία απόφραξης, δυσκολία στην αναπνοή. Μετά βήχας, συριγμός, επιθέσεις ασφυξίας εμφανίζονται μετά επαφή με τον προβοκάτορα (αλλεργιογόνο).

Λόγω των συχνών επεισοδίων της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, η ανωριμότητα των οργάνων και των συστημάτων στα παιδιά είναι συχνά παρατηρούμενη και κοινά συμπτώματα του άσθματος: κόπωση, κακή βαθμούς στο σχολείο, καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη.

Πρώτες βοήθειες για μια επίθεση άσθματος σε ένα παιδί

Πρώτες Βοήθειες πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Αφαιρέστε τον παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξη μιας επίθεσης, αν είναι δυνατόν - γύρη, κατοικίδιο ζώο, καπνός κ.λπ.
  2. Εξασφαλίστε την ελεύθερη ροή του αέρα στο παιδί - αφαιρέστε τα ντροπαλά ρούχα.
  3. βοηθήστε το παιδί να πάρει τη θέση του σώματος, στην οποία η αναπνοή είναι πιο αποτελεσματική - καθισμένη θέση με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός με την υποστήριξη των χεριών.
  4. δώστε ένα ζεστό ρόφημα.
  5. αποτελεσματικά και μια άσκηση με καθυστέρηση στην αναπνοή κατά την εκπνοή.
  6. χρήση αερολύματος μέσω αποστάτη από συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης (βενζολίνη, σαλβουταμόλη) ή μέσω εκνεφωτή (βενζολίνη, salgim). Εάν είναι απαραίτητο, 3-4 εισπνοές κάθε 20 λεπτά. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μέσα σε μία ώρα, το παιδί πρέπει να νοσηλευθεί.
  7. σε επίθεση μέτριας σοβαρότητας, ελλείψει της επίδρασης 2-3 εισπνοών των παραπάνω φαρμάκων, συνιστάται το Pulmicort ή η δεξαμεθαζόνη. Ελλείψει επίδρασης για μια ώρα - νοσηλεία.

Ανησυχείτε για το γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες των παιδιών στους πνεύμονες οδηγούν σε πιο σύνθετες ασθένειες; Παρέχονται επαγγελματικές πληροφορίες σχετικά με πιθανές επιπλοκές μετά από πνευμονία στα παιδιά.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει εισπνευστήρας;

  • Παρέχετε στο παιδί τη ροή του αέρα, αφαιρέστε τα λοξά ρούχα.
  • Εισάγεται ενδομυϊκά, ως ένεση, η ευφθυλλίνη (5 mg / kg), η δεξαμεθαζόνη (0,6 mg / kg).
  • σε περίπτωση απουσίας επίδρασης και ανάπτυξης σημείων άσθματος, συνιστάται νοσηλεία.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Θεραπεία στα παιδιά

Η θεραπεία χορηγείται μόνο από γιατρό. Εκτός από την εξαίρεση της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο, συνιστώνται επίσης τα εξής:

  • Βοηθητικές μεθόδους - Φυσικοθεραπεία, σπηλιές αλατιού, μέθοδοι ελεγχόμενης αναπνοής, βελονισμός, ψυχοθεραπεία, θεραπεία ASIT (ένεση).
  • βασική θεραπεία - Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή. Αποδεκτό καθημερινά και μακρά. Αυτό είναι Fliksotid, Pulmicort, Clenil. Από τα συνδυασμένα φάρμακα, αυτό είναι Seretid και Symbicort. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση του montelukast, του zafirlukast.
  • στα μεγαλύτερα παιδιά καθώς και στο συνιστώσα της βασικής θεραπείας Μπορεί να χρησιμοποιηθεί omilizumab, η οποία αναφέρεται σε φάρμακα που δεσμεύουν το συστατικό του μηχανισμού ενεργοποίησης αλλεργικών αντιδράσεων (IgE).
  • εάν η τυποποιημένη δόση των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών δεν επιτρέπει τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος, συνδυάζονται με Formoterol, Salmeterol.
  • μέσα θεραπείας έκτακτης ανάγκης εάν είναι απαραίτητο - σαλβουταμόλη (Ventolin). Επίσης χρησιμοποιούνται φαινοτερόλη, ευφιλλίνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη.

Πρόβλεψη

Σήμερα, το βρογχικό άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα σημάδια του και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε ορισμένα παιδιά, τα σημάδια του άσθματος εξαφανίζονται με την ηλικία μόνοι τους.

Χρησιμοποιημένη βιβλιογραφία:
1.Allergology and immunology / ed. A.A. Baranova and R.M. Haitova: Ένωση Παιδοτρικών της Ρωσίας. - 3η έκδοση, Rev. Και προσθέστε. - Μ.: Ένωση Παιδιατρών της Ρωσίας, 2011. - 256 σελ. - (Κλινικές συστάσεις για παιδίατρους).
2. Οδηγός Παιδίατρου, Ed. V.O. Bykova, A.S. Καλύμικοβα. - Ed. 3η, αναθεωρημένη. και επιπλέον. - Rostov n / a: Phoenix, 2007. - 573 σελ. - (Ιατρική).
3. Οδηγός παιδίατρος. 2 nd ed. Ed. Ν.Ρ. Shabalov. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2009. - 720 σ. - (Σειρά "Βοηθός γιατρού").

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που συνδέεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά κυρίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά προϊόντα, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια παραμένει συχνά αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να καλυφθεί για άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και κυρίως για την επιδείνωση χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών (COPD).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
  • παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες-προκάτοχοι που προκαλούν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο των βρόγχων και οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά είναι:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ατμοσφαιρικοί ρύποι, για παράδειγμα θείο ή οξείδιο του αζώτου.
  • β-αδρενο-μπλοκ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλγην, παρακεταμόλη, νουροφαίνη κλπ.) ·
  • αιχμηρές οσμές.
  • σημαντικό φυσικό φορτίο.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση της φλεγμονής ηγετικό ρόλο των λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων και ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από μια ασφυξία ή δύσπνοια.

Μορφές της νόσου

Σχετικά με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • μη αλλεργική;
  • μικτή;
  • μη καθορισμένο.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  1. Εύκολο επεισόδιο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
  2. Φως επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες φορές μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο, η κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας επιδεινώνεται. Η σπιρομετρία είναι φυσιολογική.
  3. Μεσαίου βάρους. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών υποφέρουν σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι παράμετροι σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
  4. Βαρύ. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ορίου ηλικίας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Επιθέσεις ασφυξίας ή εργασιακής αναπνοής σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  • μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δύσπνοια) ή ασφυξίας.
  • μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη σκληρά-αποσπώμενα πτύελα.
  • καρδιακές παλμούς?
  • σφυρίζοντας ξηρό (βουητό) συριγμό, εντείνεται κατά τη στιγμή της έμπνευσης? ακούγονται όχι μόνο σε ακρόαση, αλλά και σε απόσταση και ως εκ τούτου ονομάζονται απόσταση κουδουνίστρες.
  • boxed κρουστά ήχου, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στον υπερ-αέριο ιστό των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά κατά τη στιγμή μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

  • η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
  • η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αναπτύσσεται.
  • παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά τη διάρκεια της εκπνοής και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της έμπνευσης).
  • συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός.
  • την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης (συνεδρίαση, ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, το πίσω μέρος μιας καρέκλας ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από περίοδο παρεκτροπών (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και ιξώδη φύλλα πτυέλων, που οδηγούν στην ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλμένο, υποτονικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται.

Σε περιόδους εντατικής προσβολής, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργιολογικής αναισθησίας, εργαστηριακών, φυσικών και μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης για το ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια συνηθισμένη εξέταση αίματος (που συχνά αποκάλυψε ηωσινοφιλία).
  • μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρα Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
  • μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

  • εξέταση πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών για την ανίχνευση αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία ·
  • ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο, σωματική άσκηση, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια).

Απαιτούνται διαφορικά διαγνωστικά με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • βρογχογενείς κύστεις.
  • τραχείας και βρογχομαλακίας.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • bronchiolitis obliterans;
  • κυστική ίνωση;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

  • την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης.
  • βασική υποαλλεργική διατροφή.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αναστολείς των λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ένα βασικό φάρμακο. Το πρόγραμμά της καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ελαφρύ διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
  • ήπιο επίμονο άσθμα - ημερήσια νάτριο kromalin ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών συν ένα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά, εάν είναι απαραίτητο, ένας βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα?
  • μέτριο άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα)
  • σοβαρό άσθμα - χορήγηση ημερησίως γλυκοκορτικοειδή εισπνοής (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθεί μια σύντομη πορεία στην μορφή δισκίων ή ενέσεις), μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά? για τη σύλληψη μιας επίθεσης - βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Η θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη) με εισπνοή.
  • υδροχλωρική επινεφρίνη υποδόρια.
  • Eufillin ενδοφλεβίως.
  • γλυκοκορτικοειδή μέσα.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ανάρτηση του ασθενούς στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
  • σοβαρή έξαρση (ο όγκος της αναγκαστικής λήξης σε 1 δευτερόλεπτο είναι μικρότερος από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, υπάρχει συχνά η ανάγκη να αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργικό ζωής, αλλαγή κατοικίας, χωρίστρα με ένα κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά μακρά πορεία.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την επαφή με αυτό εξαιτίας κάποιων ή άλλων λόγων, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην χορήγηση σε έναν ασθενή (παρεντερικά, στοματικά ή υπογλωσσίως) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις της αλλεργιογόνου, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, εμφανίζεται δηλαδή η απευαισθητοποίηση.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί.

Στην περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα εμφανίζονται φυσιοθεραπεία:

  • σπεκτροθεραπεία;
  • αναπνευστική γυμναστική
  • acupressure;
  • μασάζ στο στήθος.
  • υδροθεραπεία;
  • υπερφανοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία;
  • DMV-θεραπεία;
  • inductothermy;
  • αεροηλεκτροθεραπεία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:

  • ασθματική κατάσταση.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με σοβαρή νόσο, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα οστικού ιστού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών,
  • αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία ·
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ζωής σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην αναμνησία περισσότερες από τρεις νοσηλείες ετησίως.
  • στην ιστορία της νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπήρχαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός εξαερισμός).
  • η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:

  • θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής ·
  • σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
  • έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
  • διατηρώντας την κατοικία καθαρή (υγρός καθαρισμός, άρνηση χαλιών και μαλακών παιχνιδιών).
  • άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εφόσον έχουν πλήρη τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
  • αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού από τα παιδιά (παθητικό κάπνισμα) ·
  • τακτική άσκηση ·
  • ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Λόγω της επιδείνωσης του περιβάλλοντος και της σημαντικής αύξησης των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, η ανοσία στην παιδική ηλικία μειώνεται σημαντικά. Εξαιτίας αυτού, το βρογχικό άσθμα των παιδιών και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις γίνονται όλο και πιο συχνές.

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και, ως εκ τούτου, σπασμός των βρόγχων, οι οποίοι αρχίζουν να απελευθερώνουν μεγάλη ποσότητα βλέννης. Αυτό εμποδίζει την κανονική διέλευση του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Το βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε δύο τύπους:

Ο πρώτος τύπος άσθματος μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε σωματίδια αλλεργιογόνου: σκόνη, γύρη, ορισμένα τρόφιμα, τρίχα γάτας ή σκύλου, άρωμα και ούτω καθεξής. Στα παιδιά, στο 90% των περιπτώσεων, εμφανίζεται η ατοπική μορφή της ασθένειας. Το μη ατοπικό είναι αρκετά σπάνιο και εμφανίζεται μόνο εάν το σώμα του παιδιού είναι υπερβολικά ευαίσθητο σε μολυσματικά αλλεργιογόνα.

Το βρογχικό άσθμα έχει τρεις μορφές σοβαρότητας της νόσου:

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή και με πόση συχνότητα εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορισμένα μέσα για να τα σταματήσετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα είχαν αυτή την ασθένεια από τη γέννησή τους στα γονίδιά τους. Για κάθε 100 ασθματικούς υπάρχουν τουλάχιστον 60 άτομα με συγγενή που υποφέρει από την ίδια ασθένεια. Εκτός από την κληρονομικότητα, η κακή υγεία επιδεινώνει επίσης την υγεία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα γονίδια του παιδιού.

Σημεία και συμπτώματα άσθματος στα παιδιά

Τα παιδιά έχουν σωστή διάγνωση εγκαίρως, βρογχικό άσθμα, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρκετά συχνά η ασθένεια έχει τα ίδια συμπτώματα με το κοινό κρυολόγημα, ιογενείς παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά, οι γονείς δεν συνειδητοποιούν ότι ορισμένα συμπτώματα μιλούν για μια πολύ πιο σοβαρή ασθένεια απ 'ότι ένα απλό κρύο.

Ωστόσο, με το βρογχικό άσθμα, τα παιδιά δεν παίρνουν πυρετό, ακόμη και αν ο βήχας είναι πολύ συχνός και ξηρός, χωρίς να φτύσει έξω. Πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων ή σημείων άσθματος, οι πρόδρομοι συνήθως έρχονται σε λίγες μέρες. Η διάρκεια τους για κάθε παιδί είναι διαφορετική. Αυτή τη στιγμή, τα παιδιά συχνά ενοχλούνται, φοβούνται, σε συνεχή διέγερση, κοιμούνται άσχημα.

Οι πρόδρομοι προχωρούν ως εξής:

Αρχικά, το μωρό μετά από ύπνο της νύχτας από τη μύτη αρχίζει να ξεχωρίζει από υδαρή βλέννα, λόγω της οποίας συχνά το παιδί φτερνίζει, χύνεται τη μύτη του.

μετά από λίγες ώρες, αρχίζει ένας ήπιος, ξηρός βήχας.

μετά το μεσημεράκι ή μετά από έναν ύπνο, ο βήχας γίνεται αισθητά πιο έντονος, αλλά ήδη ελαφρώς υγρός (σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, ο βήχας γίνεται πιο υγρός μέχρι το τέλος μιας ασθματικής επίθεσης).

τα ίδια τα συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο μετά από 1-2 ημέρες, όταν ο βήχας είναι παροξυσμικός.

Αφού τελειώσουν οι πρόδρομοι, εμφανίζονται τα συμπτώματα μιας επίθεσης.

Τα κύρια σημεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:

ένας σοβαρός ξηρός βήχας, εμφανίζεται συχνά παροξυσμός αμέσως μετά ή πριν από τον ύπνο.

Ο βήχας μπορεί να μειωθεί εάν το παιδί δοθεί σε κάθετη θέση ή φυτευτεί. Όταν επιστρέψετε στην οριζόντια θέση, ο βήχας γίνεται και πάλι έντονος.

λίγο πριν από την επίθεση το μωρό μπορεί να είναι πολύ ιδιότροπο, να φωνάζει λόγω της ρινικής συμφόρησης.

η αναπνοή γίνεται διαλείπουσα και οι αναπνοές είναι συχνές και σύντομες. Ο εισπνεόμενος και εκπνεόμενος αέρας συνοδεύεται από σφύριγμα και θόρυβο.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους εκτός των παραπάνω σημείων παρουσιάζουν επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

ισχυρή πίεση στο στήθος, αδυναμία να κάνει μια πλήρη αναπνοή?

Όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε από το στόμα σας, παίρνετε έναν ισχυρό ξηρό βήχα.

κνησμός, δερματικά εξανθήματα ή δακρύρροια - άτυπα σημεία άσθματος.

παρατεταμένος ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα.

οι επιθέσεις βήχας ξεκινούν υπό τις ίδιες συνθήκες (ένα κατοικίδιο ζώο σε κοντινή απόσταση, χρήση οποιωνδήποτε χρωμάτων, στο δρόμο ή αμέσως μετά την άφιξή του στο σπίτι, επισκέπτοντας τη βιβλιοθήκη, έχοντας ένα φρέσκο ​​λουλούδι στο σπίτι κ.λπ.).

Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί με τέτοια συμπτώματα στο παιδί, να παρακολουθούν τη θερμοκρασία του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να είστε απόλυτα σίγουροι ότι ο βήχας δεν προκαλείται από ένα κρύο. Εάν ένα παιδί έχει άσθμα σε σοβαρή μορφή, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιτίες του άσθματος στα παιδιά

Ο σημαντικότερος λόγος για την εμφάνιση ασθματικών επιθέσεων είναι η υπερδραστικότητα των βρόγχων στα παιδιά, αντιδρούν πολύ απότομα σε μια ποικιλία ερεθιστικών, ιδιαίτερα αλλεργιογόνου.

Όλοι οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Με εσωτερικούς παράγοντες στο γενετικό επίπεδο και την κατάσταση της υγείας:

Σεξουαλικό αξεσουάρ. Μεταξύ των παιδιών, το βρογχικό άσθμα είναι πιο συχνές μεταξύ των αγοριών. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του αναπνευστικού συστήματος και των βρόγχων. Οι βρογχικοί αυλοί στα αγόρια είναι πολύ στενότεροι από ό, τι στα κορίτσια.

Μεγάλο βάρος παιδιού ή παχυσαρκία. Το άσθμα αναπτύσσεται σε τέτοια παιδιά συχνότερα λόγω της υψηλότερης θέσης του διαφράγματος, ο αερισμός των πνευμόνων με μια τέτοια διάταξη δεν επαρκεί για κανονική και ελεύθερη αναπνοή. Επομένως, τα παιδιά με υπερβολικό βάρος είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από δύσπνοια και άσθμα.

Η κληρονομικότητα. Εάν το παιδί της οικογένειας ή ένας από τους συγγενείς πάσχει από άσθμα ή αλλεργίες, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας πάθησης στο παιδί είναι σημαντικά αυξημένος.

Ο αντίκτυπος των εξωτερικών παραγόντων:

Προϊόντα διατροφής. Πρόκειται κυρίως για ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, μέλι και ψάρια.

Μούχλα ή υγρασία στους τοίχους του διαμερίσματος.

Μάλλινα κατοικίδια ζώα.

Αλλεργιογόνα που προκαλούν άσθμα όταν έχετε μια βιβλιοθήκη ή σκόνη σπιτιών μέσα στους βρόγχους.

Γύρη. Η εισπνοή σωματιδίων ανθισμένων λουλουδιών ή δέντρων, πιο συχνά τέτοιο άσθμα έχει εποχιακό χαρακτήρα.

Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα αντιβιοτικά, ασπιρίνη.

Οι σκανδαλισμοί είναι οι αιτίες του σπασμού του βρογχόσπασμου:

υπερβολικά κρύο ή ξηρό αέρα.

έντονη σωματική άσκηση, προκαλώντας δύσπνοια.

προϊόντα καθαρισμού, οικιακές χημικές ουσίες.

Η επίθεση άσθματος ενός παιδιού

Οι γονείς είναι πολύ σημαντικοί στο χρόνο να αναγνωρίσουν την επίθεση του άσθματος στο παιδί τους και να το σταματήσουν το συντομότερο δυνατόν. Για να κάνετε τα πάντα σωστά, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα σημαντικά βήματα.

Ακούστε το παιδί σας:

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αντιδράσει σε οποιαδήποτε καταγγελία σχετικά με προβλήματα αναπνοής ή θωρακικού πόνου. Τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν ήδη αντιμετωπίσει τέτοιες επιθέσεις μπορούν να σας πουν όταν δυσκολεύεται να αναπνεύσουν ή να αναπνεύσουν.

Εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στο στήθος, μην το αφήνετε χωρίς επίβλεψη. Σε περίπτωση ασθματικής επίθεσης, τα παιδιά ενδέχεται να αισθάνονται ότι κάτι στο στήθος τους αναποδογυρίζει. Η δυσκαμψία του θώρακα είναι το αποτέλεσμα της απόφραξης του αέρα κατά μήκος των αεραγωγών και της αυξημένης πίεσης στους πνεύμονες.

Να θυμάστε πάντα ότι τα παιδιά μικρής ηλικίας ή εκείνα που δεν έχουν ποτέ αντιμετωπίσει κρίσεις άσθματος δεν μπορούν πάντα να σας πουν για δύσπνοια ή πόνο. Το παιδί μπορεί να φοβηθεί και να κλείσει, να κρύψει από εσάς ότι κάτι είναι λάθος μαζί του, να αισθάνεται ντροπή να μην μπορέσει να εξηγήσει τις νέες αισθήσεις. Ακούστε τα παιδιά σας, τι σας λένε ή τι προσπαθούν να πουν.

Αναλύστε την αναπνοή του παιδιού:

Δώστε προσοχή στη συχνότητα της αναπνοής, σε κατάσταση ηρεμίας είναι περίπου 20 αναπνοές σε 60 δευτερόλεπτα. Αν ένα παιδί αναπνέει πιο συχνά, ρωτήστε αν είναι δύσκολο για τον να αναπνεύσει, αν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή.

Κοίτα, όταν αναπνέει, το παιδί πρέπει να κάνει κάποια προσπάθεια για να κάνει μια έμπνευση. Με την κανονική αναπνοή, οι ώμοι του παιδιού δεν πρέπει να ανυψώνονται και πρέπει να εμπλέκονται και άλλοι μύες. Δώστε προσοχή και στη θέση του παιδιού, προσπαθεί να πάρει την πιο άνετη θέση για αναπνοή (καμμένος, να βάλει τα χέρια του στο τραπέζι μπροστά του, τοποθετώντας τους αγκώνες του σε διαφορετικές κατευθύνσεις).

Σημειώστε ότι, όταν το παιδί αναπνέει, έχει μυϊκές συσπάσεις ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Τέτοιες "συστολές" εμφανίζονται με μια σύντομη εισπνοή, όταν η ποσότητα του αέρα μέσα τους δεν μπορεί να γεμίσει τον απαραίτητο χώρο.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά την εισπνοή, τα ρουθούνια του μωρού μεγαλώνουν πολύ για να εισπνεύσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται σε παιδιά μέχρι ένα έτος που δεν μπορούν να πει στη μητέρα τους τι ακριβώς ανησυχούν?

Ακούστε για συριγμό όταν αναπνέει ένα παιδί. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης, υπάρχει ένας σφύριγμα ή σφυρίζοντας ήχος, συνοδευόμενος από μια ελαφρά δόνηση. Οι γρύπες μπορεί να εμφανίζονται με εκπνοή και έμπνευση σε ελαφρές και με μέτρια έναρξη σπασμούς. Όταν είναι σοβαρή - μόνο κατά την εκπνοή.

Η παρουσία ξηρού βήχα δείχνει επίσης μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Δημιουργεί πίεση στους βρόγχους, λόγω της οποίας ο αναπνευστικός σωλήνας ανοίγει ελαφρά, επιτρέποντας αρκετό χρόνο για να αναπνεύσει περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικά. Εάν ένας συχνός βήχας κυριαρχεί τη νύχτα - αυτό δείχνει μια ήπια επίθεση. Ενώ ένας παρατεταμένος βήχας μιλάει για παρατεταμένη επίθεση.

Εκτιμήστε την εμφάνιση του μωρού:

Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης, τα περισσότερα παιδιά φαίνονται ακριβώς όπως κάνουν κατά τη διάρκεια ενός κρυώματος, οδυνηρά. Επομένως, όταν βλέπετε την κακή κατάσταση του παιδιού, δώστε προσοχή σε αυτό και ακούστε τι σας λέει το έμβρυο της μητέρας σας.

Με το άσθμα, όλες οι δυνάμεις του σώματος έχουν ως στόχο την αποκατάσταση της αναπνοής, έτσι ώστε το δέρμα αυτή τη στιγμή μπορεί να γίνει κολλώδες με ιδρώτα και χλωμό. Αυτό οφείλεται σε ανεπαρκή κορεσμό του αίματος με οξυγόνο.

Με μια σοβαρή πορεία της επίθεσης, το δέρμα κοντά στο στόμα και τη μύτη του παιδιού μπορεί να αποκτήσει κυανό χρώμα. Αυτό, με τη σειρά του, μιλά για μια σοβαρή έλλειψη οξυγόνου, μια τέτοια κατάσταση του παιδιού απαιτεί άμεση επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν η επίθεση του βρογχικού άσθματος δεν είναι η πρώτη, τότε το σπίτι πρέπει απαραίτητα να είναι εισπνευστήρες, η δράση των οποίων στοχεύει στη σύλληψη μιας επίθεσης. Με το παιδί πρέπει απαραίτητα να υπάρχει άτομο που θα βοηθήσει να πάρει το φάρμακο ή να καλέσει τους ενήλικες που μπορούν να το κάνουν.

Κατά την πρώτη επίθεση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να εξετάσει το παιδί και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα.

Εάν οι επιθέσεις είναι σοβαρές, τότε η νοσηλεία και η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητες.

Θεραπεία του άσθματος στα παιδιά

Το χρόνιο βρογχικό άσθμα στο παιδί δεν αποτελεί θεραπεία για φάρμακα. Παρά τη συνεχή ανάπτυξη της ιατρικής, δεν υπάρχει φάρμακο. Υπάρχουν μόνο φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν μια επίθεση, να καταστρέψουν το αλλεργιογόνο στο σώμα. Και τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη λήψη σε διάφορα στάδια, με μια σταδιακή αύξηση της δοσολογίας της δραστικής ουσίας. Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας των επιθέσεων άσθματος.

Κάθε θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αποφασίζει να μειώσει ή να αυξήσει τη δόση των φαρμάκων.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του άσθματος

Τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της νόσου χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Η πρώτη ομάδα έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον βρογχικό σπασμό και την ελεύθερη διέλευση του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού (βρογχοδιασταλτικά). Αυτό περιλαμβάνει τα κεφάλαια που λαμβάνονται ως βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ασθματικής κατάσχεσης, για να επιτρέψει σε ένα άτομο να αναπνεύσει κανονικά. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο όπως απαιτείται, αλλά όχι στην ποιότητα της πρόληψης.

Η δεύτερη ομάδα των φαρμάκων που προορίζονται για τη μείωση της φλεγμονής, την αφαίρεση του αλλεργιογόνου από το σώμα (χρωμόνες, αντιχολινεργικά και ναρκωτικά αντιλευκοτριενίου γλυκοκορτικοειδών ορμονών). Αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για μόνιμη θεραπεία ή πρόληψη των επιθέσεων άσθματος. Σε αντίθεση με την πρώτη ομάδα, δεν έχουν στιγμιαία επίδραση στην αφαίρεση του βρογχικού σπασμού και δεν ανακουφίζουν από την ασφυξία. Τα βασικά φάρμακα με στόχο την ελαχιστοποίηση της φλεγμονής στους βρόγχους, καταστολή της, καθώς και τη μείωση του αριθμού των κρίσεων άσθματος ή πλήρη διακοπή τους.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνήθως λαμβάνονται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα της λήψης των βασικών φαρμάκων δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες συνεχούς θεραπείας.

Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, ανεξάρτητα από τη μορφή τους (δισκία ή ενέσεις), έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες:

ένα σύνολο επιπλέον κιλών?

παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.

Γαστρεντερικές παθήσεις, έλκη, γαστρίτιδα κ.λπ.

Ωστόσο, οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη δημιουργία όλο και περισσότερων νέων φαρμάκων που επηρεάζουν αποτελεσματικότερα την ασθένεια, με τις παρενέργειες τους να είναι ελάχιστες, πρακτικά μειωμένες στο μηδέν. Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή είναι μακράν τα καλύτερα τοπικά φάρμακα. Πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων που είναι κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά και είναι διαθέσιμα με τη μορφή συσκευών εισπνοής ή νεφελοποιητών.

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή έχουν βοηθήσει να κάνουν ένα πραγματικά καλό βήμα προς τα εμπρός. Είναι καλά ανεκτές από σχεδόν όλα τα παιδιά, δεν έχουν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση, είναι καλοί στην θεραπεία του άσθματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο από παιδιά, αλλά και από ενήλικες.

Εκτός από τα αεροζόλ, υπάρχουν και άλλες θεραπείες για το άσθμα:

ειδική σωματική άσκηση.

αναπνευστικές ασκήσεις με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Βελονισμός, ηλεκτροθεραπεία και άλλες μεθόδους αντανακλαστικής θεραπείας.

μια ποικιλία ορυχείων άλατος, κάμερες γκαλά και τα παρόμοια.

Εξειδικευμένα σχολεία οργανώνονται, τα οποία τα παιδιά που πάσχουν από κρίσεις άσθματος πρέπει να επισκεφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αυτά τα σχολεία το παιδί θα μιλήσει για τα μέτρα πρόληψης των επιθέσεων, θα δείξει τη σωστή τεχνικές αναπνοές βοηθούν να μάθουν για τις προετοιμασίες που είναι απαραίτητες για την επεξεργασία και βεντούζα, καθώς και να βοηθήσει να πάρει τη σωστή και πιο αποτελεσματική θεραπεία και δίαιτα.

Πρόληψη του άσθματος στα παιδιά

Προκειμένου οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος να είναι όσο το δυνατόν πιο σπάνιες, εκτός από την άμεση θεραπεία, είναι επίσης απαραίτητη η πρόληψη της νόσου. Σημαίνει την αύξηση της ανοσίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Η πρόληψη θα είναι υποχρεωτικό μέτρο σε περιπτώσεις όπου το παιδί έχει προδιάθεση για άσθμα σε επίπεδο γονιδίων.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη νόσο:

Θηλασμός παιδιών από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους και τουλάχιστον έως 1 έτος. Εάν η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει ή αναγκαστεί να σταματήσει, τότε τα μείγματα διατροφής πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά, μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο.

Το δόλωμα πρέπει να εισαχθεί μόνο όταν το επιτρέπει ο γιατρός. Αρχίστε να εισαγάγουν νέα προϊόντα σε αυστηρή ακολουθία με τις προδιαγραφές παιδίατρο αποφυγή των αλλεργιογόνων τροφίμων (σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί)?

Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τους υπερβολικούς συλλέκτες σκόνης στο σπίτι: χαλιά, σφικτές κουρτίνες, ταπετσαρίες. Τα βιβλία πρέπει να φυλάσσονται σε τζάμια, όχι σε ανοιχτά ράφια.

Μην ξεκινήσετε τα κατοικίδια για να αποκλείσετε τις αλλεργίες στο μαλλί κατοικίδιων ζώων. Προσπαθήστε να εγκαταλείψει ακόμα και αβλαβείς στο πρώτο ψάρι ματιά ενυδρείου, λόγω της ξηρά τροφή, η οποία θα πρέπει να τους ταΐσει, μπορεί να περιέχουν ισχυρά αλλεργιογόνες ουσίες?

Τα κουβέρτα και τα μαξιλάρια πρέπει να είναι με υποαλλεργικά πληρωτικά.

Χρησιμοποιήστε στο σπίτι μόνο υποαλλεργικά απορρυπαντικά και καθαριστικά.

Όσο πιο συχνά γίνεται, αερίστε τα δωμάτια σε καιρό χωρίς αέρα.

Κάνετε καθημερινά υγρό καθάρισμα χωρίς βοηθητικά καθαριστικά.

Η σκλήρυνση είναι ένας καλός τρόπος για να αυξηθεί η ανοσία και να βελτιωθεί η υγεία.

Επιπλέον, μια ζεστή και φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια είναι πολύ σημαντική για το παιδί. Είναι σημαντικό τα παιδιά να αισθάνονται τη φροντίδα και την υποστήριξη από τους γονείς τους και οι ασθένειες θα επιτίθενται πολύ λιγότερο συχνά.

Όλα τα σημάδια του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.

Σύμφωνα με τις στατιστικές αυτής της ασθένειας, το 4-10% των παιδιών επηρεάζονται και τα αγόρια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κορίτσια.

Αιτίες

Η ιατρική αναγνωρίζει διάφορους λόγους που συνοδεύουν την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά.

  1. κληρονομικότητα. Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να κληρονομείται το βρογχικό άσθμα, αν και ο μηχανισμός μετάδοσης δεν είναι ακόμη καθαρός μέχρι το τέλος. Εάν οι γονείς του παιδιού ή οι στενοί συγγενείς είχαν ή είχαν βρογχικό άσθμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.
  2. μεταφερόμενες ιογενείς ασθένειες. Συχνές ιογενείς λοιμώξεις όπως η γρίπη, το SARS επηρεάζουν τη δομή του βρογχικού δέντρου, εισάγοντας ανεπανόρθωτες αλλαγές σε αυτό. Λόγω αυτών των δομικών αλλαγών, η βρογχική ευαισθησία στον ερεθισμό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί βρογχική απόφραξη.
  3. αλλεργία. Οι αλλεργικές αντιδράσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στο μηχανισμό ανάπτυξης του άσθματος στα παιδιά, αυξάνοντας την ικανότητα των βρόγχων να ανταποκρίνονται σε ερεθιστικά αποτελέσματα.
  4. σωματική δραστηριότητα. Στην ιατρική, υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως το άσθμα της έντασης. Πρόκειται για επιληπτικές κρίσεις που αναπτύσσονται ως αντίδραση σε ένα ισχυρό φυσικό φορτίο. Το άσθμα αυτού του τύπου είναι επίσης δυνατό να συμπεριλάβει μια αντίδραση στην επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών ή δυσμενούς ατμόσφαιρας στην οικογένεια.
  5. οικολογία. Το άσθμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας δυσμενούς οικολογικής κατάστασης, η οποία μειώνει σημαντικά την αντίσταση του σώματος και τη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού του συστήματος.
  6. φάρμακα. Συχνά τα παιδιά αναπτύσσουν το λεγόμενο "άσθμα ασπιρίνης", το οποίο χαρακτηρίζεται από περιόδους βρογχικής απόφραξης σε απόκριση στη χρήση φαρμάκων με ασπιρίνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι το θέμα εδώ δεν είναι στην αλλεργική αντίδραση, αλλά στην ικανότητα της ασπιρίνης να προκαλέσει την απελευθέρωση ορισμένων βιολογικά ενεργών ουσιών που προκαλούν στενώσεις των βρόγχων.

Στάδια ανάπτυξης

Τα στάδια της εξέλιξης του βρογχικού άσθματος είναι μόνο τρία.

  • το πρώτο στάδιο. Στο πρώτο στάδιο, οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από τη διάρκεια της πορείας. Ο γιατρός, ακούγοντας τους πνεύμονες των παιδιών, παγιδεύει ξηρούς ρύπους.
  • δεύτερο στάδιο. Ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου του βρογχικού άσθματος είναι η εικόνα του "πνευμονικού πνεύμονα". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κορμός των βρόγχων εμποδίζεται από φλέγμα ή στενεύει και ο συριγμός εξαφανίζεται. Ο "πνευμονικός πνεύμονας" δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια, αλλά μόνο σε ορισμένα μέρη του οργάνου.
  • το τρίτο στάδιο. Στάδιο, κοντά σε κώμα. Όλα αρχίζουν με την ανάπτυξη ανεπάρκειας, σύγχυσης. Καθώς η επίθεση προχωρά, το παιδί πέφτει σε κώμα που, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, θα οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Τα πρώτα σημάδια του άσθματος στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια άσθματος στα παιδιά εκδηλώνονται συχνότερα στην ηλικία των 2,5-3 ετών.

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να αποδειχθεί από:

  • καλά ακουστεί ακόμη και σε απόσταση συριγμό, που χαρακτηρίζεται ως ξηρό και συριγμό?
  • ιδιοσυγκρασία, δάκρυα.
  • επιδείνωση του ύπνου, έλλειψη ύπνου.
  • ένας βήχας ξηρής φύσης.
  • παχύρρευστο πτύελο βλεννογόνου, το οποίο ονομάζεται εικονιστικά υαλώδες.
  • εκπνοή 1,5-2 φορές μικρότερη από την έμπνευση.

Η ασθματική επίθεση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης μπορεί να συνοδεύεται από εξάνθημα, κνησμό, ρινική καταρροή. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να περιγράψουν την κατάστασή τους ως "κάτι πιέζει στο στήθος, χωρίς να επιτρέψει να αναπνεύσει εντελώς".

Βίντεο: Πώς να θεραπεύσετε

Πώς εκδηλώνεται η μορφή του βήχα

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν ένα λεγόμενο άσθμα τύπου βήχα.

Μια χαρακτηριστική εκδήλωση τέτοιου άσθματος είναι η πλήρης απουσία τυχόν χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, εκτός από βήχα.

Οι προσβολές βήχα είναι ιδιαίτερα δραστήριες το πρωί, μπορεί να απελευθερωθεί μια μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλων.

Η διάρκεια ενός τέτοιου φαινομένου μπορεί να υπερβαίνει αρκετούς μήνες.

Το άσθμα του βήχα μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη βρογχίτιδα αν δεν κάνετε μια σειρά από απαραίτητες εξετάσεις. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, το παιδί πρέπει να δωρίσει αίμα και πτύελα για εργαστηριακή διάγνωση.

Μια άλλη σημαντική μελέτη που βοηθάει στη διαφοροποίηση αυτών των δύο ασθενειών είναι μια δοκιμή αναπνοής με φάρμακα που μπορούν να αφαιρέσουν τον βρογχόσπασμο.

Με τη βρογχίτιδα το δείγμα θα είναι αρνητικό, η δράση του φαρμάκου με βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες δεν θα εκδηλωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι οι παράμετροι της λειτουργικής εξέτασης θα παραμείνουν αμετάβλητες.

Στην περίπτωση της μορφής βήχα, η απόδοση του λειτουργικού δείγματος θα βελτιωθεί, καθώς το φάρμακο που χρησιμοποιείται θα επεκτείνει τα πνευμονικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Η μορφή του βήχα του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, καθώς αυτή η μορφή μπορεί εύκολα να ρέει στο απλό άσθμα, το οποίο αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα και περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της αλλεργικής μορφής

Το κύριο χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει την ανάπτυξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος αλλεργικής φύσεως είναι η προκαταρκτική επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Στην περίπτωση αυτή, δεν θα υπάρχουν προφανείς διαφορές στα συμπτώματα.

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη αλλεργικού άσθματος είναι η υπερευαισθησία του άμεσου τύπου.

Εξαιτίας αυτού, υπάρχει ένα ακόμα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: οι επιθέσεις αλλεργικού άσθματος αναπτύσσονται γρήγορα.

Αρκετή επαφή με το αλλεργιογόνο μέσα σε λίγα λεπτά για να ξεκινήσει μια πλήρης επίθεση.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • δυσκολία στην πράξη της αναπνοής.
  • παροξυσμικό βήχα, αυξάνεται το βράδυ ή το πρωί, χωρίς να μειώνεται με τη χρήση του βήχα.
  • συριγμός συριγμού, που μπορεί να ακουστεί ακόμη και σε απόσταση από τον ασθενή με επίθεση.
  • οι καταγγελίες βαρύτητας στο στήθος, η συμπίεση, η ανικανότητα να αναπνεύσει βαθιά,
  • έλλειψη αέρα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που συνοδεύει μια οξεία επίθεση είναι το άγχος και ο φόβος του ασθενούς, που μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση.

Υπάρχουν κρυμμένα συμπτώματα;

Το άσθμα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί σε πολύ πρώιμα στάδια, όπως συμπτώματα όπως βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός πρέπει να εμφανίζεται για υποψία ανάπτυξης επίθεσης.

Συχνά, το λανθάνον σύμπτωμα μιας ασθένειας άσθματος είναι συχνές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.

Αν ένα παιδί υποφέρει συχνά από βρογχίτιδα, γρίπη, το ARVI είναι ένα μήνυμα ότι είναι καιρός να στραφούμε σε πνευμονολόγο - ειδικό για ασθένειες των πνευμόνων και αλλεργιολόγο.

Μια λανθάνουσα επίθεση άσθματος, η οποία δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη παραδοσιακών συμπτωμάτων, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη διεξαγωγή λειτουργικών αναπνευστικών εξετάσεων χρησιμοποιώντας φάρμακα της β-αδρενομιμητικής ομάδας που μπορούν να χαλαρώσουν το μυϊκό σύστημα.

Μπορώ να δώσω sorbents σε παιδιά με αλλεργίες; Η απάντηση είναι στο άρθρο.

Τι συμβαίνει στο σώμα μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων

Μεταξύ των επιθέσεων άσθματος ένα άτομο είναι σε θέση να οδηγήσει μια πλήρη ζωή. Αυτή τη στιγμή το σύστημα του βρογχικού δένδρου δεν φράσσεται με αποφλοιωμένα πτύελα, δεν υπάρχει σπασμωδική στένωση των βρόγχων λόγω των λείων μυών, δεν υπάρχει οίδημα του βλεννογόνου.

Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, ένα άτομο μπορεί να αναπνέει ελεύθερα και η διαδικασία διέλευσης του αέρα στους βρόγχους δεν είναι καθόλου περίπλοκη.

Αξίζει να θυμηθούμε τη διαδικασία ευαισθητοποίησης σε ένα άτομο που πάσχει από μια αλλεργική μορφή.

Έτσι αυτό είναι το γεγονός ότι παρά την έλλειψη έκθεσης στο αλλεργιογόνο, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν στο αίμα και έτσι η επαφή ξανά οδηγεί σε αλλεργική αντίδραση και ανάπτυξη της επίθεσης.

Χρώματα της πορείας της νόσου σε διαφορετικές ηλικίες

Η πορεία της νόσου μπορεί να αλλάξει με την ηλικία και επίσης να διαφέρει στις διάφορες ηλικιακές ομάδες των παιδιών:

  • μωρά. Σημάδια άσθματος σε βρέφη - εξάνθημα στο δέρμα, μικρός αριθμός στεγνών συριγμάτων, ρινική καταρροή, φτάρνισμα. Δεν είναι πάντα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό να σημειωθεί αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Η παρουσία αυτής της ασθένειας αποδεικνύεται από μια αλλαγή στη συμπεριφορά:

  1. υπερβολική ιδιοσυγκρασία ·
  2. ευερεθιστότητα.
  3. αδυναμία να θέσει το παιδί σε ύπνο?
  4. Σοβαρές περιπτώσεις δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.

Για βρέφη που χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων χωρίς αντικειμενικά αίτια και την ίδια δραματική εξασθένιση των συμπτωμάτων χωρίς την παροχή θεραπείας. Ταυτόχρονα, μεταξύ των επιθέσεων το παιδί είναι χαρούμενο, υγιές και οι γονείς δεν παρατηρούν αποκλίσεις στη συμπεριφορά του.

  • παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα μικρά παιδιά που δεν πηγαίνουν στο σχολείο μπορούν επίσης εύκολα να χάσουν το άσθμα ως ασθένεια. Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παθολογία εκδηλώνεται μόνο με μικρές περιόδους αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα για παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι ένας βήχας σε ένα όνειρο.

Ταυτόχρονα, το ίδιο το παιδί δεν παρατηρεί βήχα ή ακόμα και ξυπνά λόγω των επιθέσεων του, αλλά οι δάσκαλοι των νηπιαγωγών μπορούν να το μιλήσουν.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν μπορούν πάντα να πείτε τι τους ενοχλεί, οπότε οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στον εαυτό τους εάν το παιδί βήχει ή αναπνέει σκληρά μετά από ενεργές σωματικές ασκήσεις.

  • μαθητές. Η διάγνωση του άσθματος στους μαθητές είναι ευκολότερη, επειδή είναι σε θέση να πει τι τους ενοχλεί. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ένα χαρακτηριστικό αίσθημα σφίξιμο στο στήθος και ανικανότητα άσκησης.

Όπως και με τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί στο σχολείο κατά τη διάρκεια της νύχτας ή κατά τη διάρκεια μιας ενεργού σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι επίσης ένα σύμπτωμα του άσθματος.

Για τους μαθητές με αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται η υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης: το παιδί κάθεται με τα χέρια του στην άκρη του κρεβατιού και σηκώνει τους ώμους του - έτσι χαλαρώνει την αναπνοή του, ανακουφίζοντας το φορτίο στους μύες.

Αυτή η αναγκασμένη "ανασταλεί" θέση σας επιτρέπει να καθορίσετε μια επίθεση άσθματος.

Πρόληψη

Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης κατασχέσεων σε παιδιά:

  • αντικαταστήστε την κουβέρτα και το μαξιλάρι του μωρού με υποαλλεργικά.
  • όταν καθαρίζετε ένα διαμέρισμα, προτιμάτε μια υγρή μέθοδο ή μία ηλεκτρική σκούπα, σκουπίστε όσο το δυνατόν πιο στεγνά.
  • χρήση υποαλλεργικών οικιακών χημικών ουσιών και προϊόντων υγιεινής ·
  • για την παρακολούθηση της διατροφής, εξαιρουμένων των τροφίμων για τα οποία το παιδί έχει αλλεργία, μειώνοντας την κατανάλωση τηγανισμένου, αλμυρού, πικάντικου,
  • με ακρίβεια για να καταφύγουμε σε σωματική άσκηση, επιτρέπεται να ασκεί τη θεραπεία άσκησης, αλλά πρέπει να αποκλείονται τα βαριά φορτία.
  • να περιορίσετε τη διαμονή του παιδιού στο κρύο ή σε υπερβολικά θορυβώδη δωμάτια.
  • ενημερώνουν τους δασκάλους, τους εργαζόμενους στα νηπιαγωγεία για την ασθένεια ·
  • προστατεύστε το παιδί από συναισθηματικά κουνήματα.

Τι να κάνετε

Οι ενέργειες των γονέων με την παρουσία του βρογχικού άσθματος ενός παιδιού θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων ή στην εξάλειψή τους εάν δεν έχει αποφευχθεί η επίθεση.

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Βασικά, η δράση τους βασίζεται στο ανάλογο της φυσικής ορμόνης πρεδνιζολόνη ή των παραγώγων της.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τους ενήλικες που εργάζονται με το παιδί για την ασθένειά του.

Αυτό θα βοηθήσει τους εκπαιδευτικούς ή τους δασκάλους να προσανατολίσουν τον εαυτό τους, εάν προκύψει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Επίσης, ένας καθηγητής φυσικής αγωγής, για παράδειγμα, μπορεί να υπολογίσει άριστα το φορτίο ώστε να μην προκαλέσει επίθεση.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι το άσθμα είναι απαγόρευση της σωματικής άσκησης. Η γνώμη αυτή είναι εσφαλμένη.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι το φορτίο πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή και να μην ξεχειλίζει το παιδί, έτσι ώστε να μην προκαλέσει επίθεση.

Συμβουλές του γιατρού Komarovsky

Ως σταθερή προφύλαξη από επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τοπικά στεροειδή - αυτά είναι ορμονικά φάρμακα που σχεδόν δεν εισέρχονται στο αίμα, αλλά αποτελεσματικά αφαιρούν τα σημάδια φλεγμονής όταν εφαρμόζονται τοπικά.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που αποσκοπούν στην άμεση εξάλειψη μιας επίθεσης - φάρμακα έκτακτης ανάγκης που δεν είναι ορμονικά και δεν χρησιμοποιούνται για τη συνεχή θεραπεία της νόσου.

Ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να χρησιμοποιούν τις συστάσεις της ΠΟΥ για την αφαίρεση μιας επίθεσης σε ένα παιδί.

Είναι ως εξής:

  1. Στο νεφελοποιητή για την εισπνοή φαρμάκων, χορηγούνται 2-4 δόσεις του φαρμάκου και χορηγούνται στο μωρό.
  2. η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 10 λεπτά.
  3. αν μέσα σε μια ώρα η ανακούφιση από μια επίθεση δεν έρχεται, τότε η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να φοβηθεί, αφού φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος έχουν υψηλά όρια για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου.

Στις συμβουλές του Komarovsky απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:

  • τα παρασκευάσματα με ηρεμιστικά αποτελέσματα, καθώς μειώνουν το βάθος της αναπνοής.
  • βλεννολυτικά φάρμακα, καθώς αυξάνουν την ποσότητα των πτυέλων.
  • αντιβιοτικά;
  • φυσιοθεραπεία.

Υπήρξε αλλεργία στις πάνες; Η λύση είναι εδώ.

Ποια θα πρέπει να είναι η διατροφή για τροφικές αλλεργίες στα παιδιά; Διαβάστε περισσότερα.

Με τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος ενός παιδιού, δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται.

Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία και θα παράσχει στο παιδί την ευκαιρία να οδηγήσει την ασθένεια σε κατάσταση ύφεσης ή να μειώσει τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων.