Εμβολιασμός από φυματίωση

Κατά τη διάρκεια της Σοβιετικής Ένωσης, η φυματίωση υποβλήθηκε σε βίαιο χειρισμό, οπότε η επίπτωση ήταν σχετικά χαμηλή. Τώρα ο ασθενής μπορεί να βρεθεί σχεδόν οπουδήποτε, οπότε όταν και από τον οποίο ένα άτομο έχει μολυνθεί είναι αδύνατο να το ξέρουμε. Σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της νόσου είναι μικρά παιδιά, εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης από τη γέννηση, στις πρώτες ώρες της ζωής.

Πότε πραγματοποιείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης; Ποια εμβόλια εμβολιάζονται σήμερα για παιδιά; Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ανοσοποίηση και πόσο εύκολο είναι να ανεχθεί; Τι πρέπει να ξέρετε για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης σε μητέρες και πώς να εξαλείψετε πιθανές αντιδράσεις στον εμβολιασμό; Ας μάθουμε για όλες τις επικίνδυνες πτυχές που σχετίζονται με τη φυματίωση και την πρόληψή της.

Γιατί χρειάζομαι εμβολιασμό κατά της φυματίωσης

Τι είναι επικίνδυνο για αυτή την ασθένεια και μπορείτε να την απαλλαγείτε τελείως; Η φυματίωση, όπως μια φυσική καταστροφή, πλημμύρισε ολόκληρο τον κόσμο. Η ασθένεια δεν είναι μάταιη αναφέρεται στον αριθμό των ανυπόστατων. Το Mycobacterium που προκαλεί νόσο είναι ένας συγκεκριμένος μικροοργανισμός με ισχυρό αμυντικό σύστημα. Όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, μειώνουν την προστατευτική ικανότητα των κυττάρων ανοσίας, έτσι ώστε τα προστατευτικά μας συστήματα να μην μπορούν να απαλλαγούν από αυτά. Στην κατάσταση "υπνηλία", τα κύτταρα του φυματιώδους σώματος μπορούν να περάσουν πολύ και να ενεργοποιηθούν τη στιγμή της αποδυνάμωσης του σώματος.

Πότε γίνεται ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης; Η πρώτη επαφή με το εμβόλιο στα παιδιά συμβαίνει την 3-5η ημέρα της ζωής τους. Δηλαδή, το παιδί προσπαθεί να προστατεύσει αμέσως μετά τη γέννηση και γι 'αυτό υπάρχουν σοβαροί λόγοι:

  • σε μερικές μετασοβιετικές χώρες, η επίπτωση της φυματίωσης έχει καταστεί επιδημία.
  • το ένα τρίτο των ανθρώπων του κόσμου μολύνονται από αυτή τη μόλυνση.
  • Στη Ρωσία, 60 από τους χιλιάδες είναι μολυσμένοι.
  • για τη νόσο δεν υπάρχουν φυλετικοί και ηλικιακοί φραγμοί.
  • κάθε χρόνο από την ασθένεια πεθαίνουν 3 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο.
  • Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται εύκολα με το αερόλυμα, είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον.
  • τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου, αλλά ο εθισμός ή η αντίσταση αναπτύσσεται γρήγορα, οπότε η θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική.
  • η πορεία της θεραπείας είναι περισσότερο από τρεις μήνες, αλλά συμβαίνει ότι η φυματίωση επιστρέφει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ο εμβολιασμός δεν θα σας εξοικονομήσει από μια συνάντηση με άρρωστη φυματίωση, αλλά η πλήρης ανοσοποίηση βοηθά στην προστασία από την ανάπτυξη σοβαρών επικίνδυνων μορφών της νόσου. Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους όλοι εμβολιάζονται μετά τη γέννηση.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

Για να αποφευχθούν περιπτώσεις μόλυνσης αμέσως μετά τη γέννηση βρέφη εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης μετά από τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Σε 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού πρέπει να είναι εμβολιασμένα κατά αυτής της μόλυνσης, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Στην περίπτωση της νόσου του μωρού, το εμβόλιο μπορεί να αναβληθεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το πρώτο εμβόλιο, παρέχει μια πλήρη προστασία από την ασθένεια; Σύμφωνα με τους φθισιατρικούς (γιατρούς που θεραπεύουν ασθενείς με φυματίωση) το πρώτο εμβόλιο προστατεύει από τη φυματίωση για 6-7 χρόνια. Κάθε χρόνο, η ασυλία εξασθενεί, οπότε ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατόν.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στα 7 και 14 χρόνια. Γιατί σε αυτή την ηλικία εμβολιάζουν εκ νέου τη φυματίωση;

  1. Ο κύριος λόγος είναι ότι η ανοσία κατά της νόσου επιμένει για όχι περισσότερο από 7 χρόνια.
  2. Ο εμβολιασμός από φυματίωση σε ηλικία 7 ετών γίνεται διότι σε αυτή την ηλικία τα παιδιά πηγαίνουν στο σχολείο, όπου υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά δεν υποβάλλονται σε ετήσια φθορολογική εξέταση, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστούν ασθενείς με φυματίωση σε αυτό το στάδιο.
  3. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέγιστη επίπτωση μειώνεται στα 13 και 14 έτη. Ο εμβολιασμός με επανεμβολιασμό προστατεύει από την ασθένεια για τουλάχιστον 10 χρόνια, μερικές φορές έως και 15, οπότε είναι απαραίτητο να επανεμβολιάζεται.

Τρεις ημέρες πριν από τον εμβολιασμό, το σχολείο λαμβάνει μια δοκιμή δέρματος Mantou και σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης παρέχεται προληπτική προστασία.

Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης

Σε ποιες περιπτώσεις δεν εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης στο νοσοκομείο; - εάν υπάρχουν απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις γι 'αυτό.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας της μητέρας και του παιδιού, καθώς και τα κακοήθη νεοπλάσματα. Μην εμβολιάζετε μετά τη γέννηση, εάν υπάρχει προσωρινή αντένδειξη:

  • εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα (το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση είναι μικρότερο από 2 χιλιάδες γραμμάρια).
  • το μωρό δεν εμβολιάζεται προσωρινά μετά από ενδομήτρια μόλυνση.
  • όταν κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί υπέστη σοβαρό τραύμα γέννησης με βλάβη του νευρικού συστήματος ή νευρολογικά συμπτώματα μετά.
  • Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση αναβάλλεται για σοβαρές δερματικές παθήσεις.
  • Μην εμβολιάζετε τα παιδιά στην ανάπτυξη οποιωνδήποτε οξειών λοιμώξεων.
  • μετά τη μεταφορά των πυρετωδών σηπτικών ασθενειών δεν επιτρέπεται ο εμβολιασμός.
  • αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου - άλλη αντένδειξη.
  • Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται εάν υπήρχαν σοβαρές επιπλοκές για την προηγούμενη χορήγηση του εμβολίου.

Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, το εμβόλιο αναβάλλεται για αρκετούς μήνες ή μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Η ανοσοποίηση διεξάγεται αργότερα από ένα εξασθενημένο εμβόλιο σε ένα πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας.

Πώς γίνεται η ανοσοποίηση;

Πριν από τον εμβολιασμό, το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, οπότε ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για την υγεία του παιδιού πριν από την ανοσοποίηση.

Πού γίνονται εμβολιασμένα κατά της φυματίωσης; - το εμβόλιο χορηγείται μόνο ενδοδερμικά. Ο τόπος ένεσης είναι το περιθώριο του άνω και μεσαίου τρίτου του αριστερού ώμου. Ο εμβολιασμός διεξάγεται από νοσοκόμα που έχει εκπαιδευτεί ειδικά.

Σημαντικοί κανόνες πριν και μετά τον εμβολιασμό:

  • πριν από την εισαγωγή του παρασκευάσματος, το δέρμα υποβάλλεται σε αγωγή με αλκοόλ ή άλλο απολυμαντικό υγρό.
  • μετά τον εμβολιασμό, το δέρμα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τίποτα και απαγορεύεται επίσης η εφαρμογή ενός περιτυλίγματος στο χέρι, ώστε να μην παρεμβαίνει στην αφομοίωση του φαρμάκου.
  • το εμβόλιο αποθηκεύεται σε ξεχωριστή θέση στο ψυγείο, οι ακατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης οδηγούν στο γεγονός ότι το φάρμακο θα είναι υποβαθμισμένο.
  • μετά την αραίωση το εμβόλιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως, τα υπολείμματα της ουσίας καταστρέφονται, δηλαδή, παρασκευές χθες ή με παρατεταμένη εβδομάδα παραγραφή δεν θα είναι κατάλληλες για προφύλαξη.

Στις συνθήκες της πολυκλινικής, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή μίας δοκιμασίας Mantoux πριν από τον εμβολιασμό και τον επανακαμβολιασμό. Αν ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης έχει αναβληθεί στο σπίτι της μητρότητας, αλλά γίνεται στο παιδί της έως δύο μήνες - δεν γίνεται δερματική εξέταση.

Ενδείξεις εμβολιασμού κατά της φυματίωσης

Εκτός από τα νεογνά, η φυματίωση χορηγείται σε όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Ποιος χρειάζεται εμβολιασμό κατά της φυματίωσης;

  1. Παιδιά και ενήλικες που ζουν στην ίδια περιοχή με άρρωστη φυματίωση.
  2. Παροχή πρόσθετου επαναπροσανατολισμού σε όλους όσοι μετακινούνται σε μόνιμο τόπο διαμονής σε επικίνδυνες περιοχές στην κατάσταση της φυματίωσης.
  3. Κάνετε Mantoux δερματικές δοκιμές και, εάν χρειάζεται, εμβολιάστε άτομα που συχνά πηγαίνουν σε περιοχές ή χώρες με υψηλό ποσοστό εμφάνισης.
  4. Σε όλους τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που έρχονται σε επαφή με ήδη μολυσμένα άτομα.

Ο καθένας που επικοινωνεί, ή μπορεί να είναι σε επαφή με τους ανθρώπους με φυματίωση, υπόκεινται σε συνεχή δυναμική παρακολούθηση, η τακτική επιθεώρηση και, εάν είναι απαραίτητο εμβολιασμούς.

Γιατί σε αυτή την περίπτωση δεν εμβολιάζετε παιδιά άνω των 14 ετών; Το γεγονός είναι ότι η δεύτερη επανεμφάνιση προστατεύει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά εδώ όλα εξαρτώνται από την ανθρώπινη ασυλία. Το εμβόλιο μπορεί να προστατεύσει το παιδί για 10-15 χρόνια, αλλά μπορεί να λειτουργήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - περίπου 20 χρόνια. Αρχίζοντας από την ηλικία των 18 ετών, η κατάσταση με τη διάγνωση διευκολύνεται από τη δυνατότητα να γίνει φθορογραφία ή ακτινογραφία.

Χρειάζεται να πάρω εμβολιασμό κατά της φυματίωσης για ενήλικες μετά από 30 χρόνια; Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει εάν ένα άτομο δεν έχει εμβολιαστεί στην παιδική ηλικία αμέσως μετά τη γέννηση ή σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, ένας ασθενής φυματίωσης εμφανίστηκε στην οικογένεια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με την επιμονή του ατόμου λόγω των αλλαγμένων συνθηκών ζωής ή εργασίας.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Πώς γίνεται ανεκτικό το εμβόλιο από τη φυματίωση; Είναι πιθανές οι επικίνδυνες συνέπειες μετά την ένεση ενός μικρού προσώπου; Και τι, το πιο σημαντικό, είναι το παιδί να μην έχει φυματίωση; - εξάλλου, ακόμη και αν τα εξασθενημένα μυκοβακτήρια εισάγονται, είναι ακόμα ζωντανοί.

Δυστυχώς, στην κατάσταση με το εμβόλιο κατά της φυματίωσης, δεν μπορεί κανείς να καθησυχάσει τις μητέρες που ανησυχούν για το μωρό τους ότι το εμβόλιο είναι απολύτως ασφαλές. Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι αντιδραστικό, οι αντιδράσεις του συχνά προκαλούν αντιδράσεις του σώματος. Ο αριθμός των επιπλοκών και των αντιδράσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ποιότητα του εμβολίου, η τεχνική χορήγησης φαρμάκων από τη φυματίωση και το σώμα του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού από την εισαγωγή προστατευτικών κυττάρων από φυματίωση, σχηματίζεται ένα μικρό φιαλίδιο ή ένα papule στο χέρι του παιδιού, το οποίο κανονικά πρέπει να είναι διαφανές. Μετά από 20 λεπτά, εξαφανίζεται και τα μυκοβακτηρίδια μεταφέρονται μερικώς στους λεμφαδένες. Σε αυτό το σημείο δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Εμφανίζονται αργότερα, σε λίγες εβδομάδες, όταν ο οργανισμός έχει ήδη εξοικειωθεί πλήρως με εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει φυματίωση μετά τον εμβολιασμό.

διευρυμένο μασχαλιαίο λεμφαδένα

Τι πρέπει να περιμένουν οι γονείς μετά τη λήψη του φαρμάκου; Πρέπει να γνωρίζετε όλες τις πιθανές αντιδράσεις και επιπλοκές.

  1. Η αντίδραση των νεογνών στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης εμφανίζεται σε 4-6 εβδομάδες ως διήθηση μεγέθους περίπου 5-10 mm. Αναφέρεται σε μια τέτοια εκδήλωση σε μία από τις πιο συχνές. Εμφανίζεται ως ένα μικρό οζίδιο με διαφανές υγρό στο κέντρο και κρούστα κατά μήκος των άκρων. Αν το παιδί σκοτώσει το κεντρικό τμήμα αυτού του σχηματισμού - δεν είναι τρομακτικό και είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Η ειδική διείσδυση της θεραπείας δεν απαιτεί και περνά για αρκετές εβδομάδες από μόνη της. Και αυτό είναι σημαντικό στο 90-95% των περιπτώσεων μετά την «επούλωσή» του στο χέρι του παιδιού σχηματίζεται ένα ποδόγυρο. Τι μπορεί να γίνει για το παιδί αυτή τη στιγμή; Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την εκπαίδευση και να ενημερώσετε τον γιατρό όταν προκύψουν αλλαγές.
  2. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αύξηση των λεμφαδένων - η λεμφαδενίτιδα είναι το πιο συχνό φαινόμενο σε απάντηση στην εισαγωγή κυττάρων που έχουν εξασθενηθεί με φυματίωση. Οι ομάδες των πλησιέστερων λεμφαδένων είναι διευρυμένες: στην περιοχή της μασχάλης, στην περιοχή της κλεψύδρας. Η επιπλοκή αρχίζει ασυμπτωματικά, οι λεμφαδένες αυξάνουν, γίνονται μαλακά, μερικές φορές ανοίγουν με το σχηματισμό ενός συριγγίου. Εάν δεν έχει συμβεί αυθόρμητη νεκροψία - το παιδί παρατηρείται από τους φθισθεραπευτές σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας.

Η δεύτερη εκδήλωση της αντίδρασης στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης στα παιδιά ή μάλλον η επιπλοκή είναι ένα κρύο απόστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκύπτει από παραβίαση της τεχνικής εισαγωγής εμβολίου κατά της φυματίωσης, εάν δεν εγχύθηκε ενδοδερμικά, αλλά υποδόρια. Αυτή είναι μια ανώδυνη εκπαίδευση και μπορεί να προκύψει, ακόμη και μετά από 8 μήνες μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Μετά από 2-3 μήνες, το ίδιο το συρίγγιο περνάει ή σχηματίζεται από μόνο του, ακολουθούμενο από παρατεταμένη επούλωση υπό μορφή αστραγάλου σχήματος.

  • Μόνο ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, μπορεί να εμφανιστεί επιφανειακό έλκος στο σημείο της ένεσης. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της φυματίωσης και αντιμετωπίζεται με αλοιφές για τη διευκόλυνση της επούλωσης και την πρόληψη των επιπλοκών.
  • Κηλοειδές ουλές στο σημείο της επουλωμένης διήθησης. Είναι εμφανές με τη μορφή ενός πυκνού σώματος χρωματισμένο σχηματισμό, γύρω του ένα ροζ "corolla" σχηματίζεται, και το ίδιο διεισδύει με τα λεπτά αγγεία. Εάν η εκπαίδευση δεν αυξάνεται σε μέγεθος (αυτό είναι, κατά κανόνα, ουλές δεν είναι μεγαλύτερο από 1 cm) - στη συνέχεια, στη θεραπεία αυτών των επιπλοκών για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης δεν χρειάζεται. Οι αναπτυσσόμενες ουλές αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα. Εάν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε με ένα νυστέρι - επιστρέφει ξανά, αλλά έχει μεγαλύτερη διάμετρο.
  • Πώς να προστατεύσετε ένα παιδί από πιθανές επιπλοκές

    Οποιοσδήποτε εμβολιασμός, ειδικά κατά της φυματίωσης, προκαλεί πολλά προβλήματα για τα παιδιά και τους συγγενείς τους. Είναι δυνατόν να προετοιμαστείτε για την εισαγωγή του φαρμάκου και να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διαδικασία; Είναι απίθανο η μητέρα μου να έχει χρόνο να προετοιμαστεί για τις πρώτες τρεις ημέρες στο νοσοκομείο. Το μόνο που μπορεί να αλλάξει είναι να μειώσει την πιθανότητα αντιμετώπισης ενός φυσικού παθογόνου στο περιβάλλον.

    1. Είναι απαραίτητο να μειωθούν για αρκετές ημέρες οι ενεργές επισκέψεις των ανθρώπων στη μητέρα και στο μωρό έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εισέλθει πριν από την ανάπτυξη φυσικών αντισωμάτων από το σώμα του παιδιού.
    2. Η μαμά πρέπει να βεβαιωθεί ότι το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται μαζί με το παιδί στο νοσοκομείο συχνά αερίζεται.
    3. Για να κολυμπήσετε ένα μωρό μετά τον εμβολιασμό είναι δυνατό, αλλά όχι αμέσως μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης και των διαδικασιών του νερού θα πρέπει να είναι βραχύβια.
    4. Παρά το γεγονός ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται για τα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, μετά την απόρριψη από το σπίτι μητρότητας, είναι απαραίτητο να πάμε για βόλτες στη μητέρα και το παιδί, αλλά όχι σε ενεργούς χώρους.

    Πώς να αποφύγετε τις αντιδράσεις και τις επιπλοκές του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης; Οι αντιδράσεις με τη μορφή διείσδυσης και ο επακόλουθος σχηματισμός ενός ποδιού δεν πρέπει να φοβούνται. Πρόκειται για μια φυσιολογική φυσική διαδικασία για την εισαγωγή του mycobacterium tuberculosis στο σώμα του παιδιού. Αντίθετα, κάποιος πρέπει να φοβάται, αν δεν υπάρχει - αυτό σημαίνει ότι τα συστήματα του σώματος δεν αντιδρούν στην εισαγωγή βακτηρίων.

    Μερικές επιπλοκές αναπτύσσονται εάν παραβιάζονται οι κανόνες εμβολιασμού ή το ίδιο το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι κακής ποιότητας. Η μαμά πρέπει να παρακολουθεί το έργο του ιατρικού προσωπικού και δεν θα είναι περιττό να εξετάσει την αμπούλα με το φάρμακο για να σιγουρευτεί την κανονική διάρκεια ζωής. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές εάν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ανταποκριθεί σωστά στη χορήγηση της ουσίας. Προετοιμαστείτε για αυτό είναι σχεδόν αδύνατο. Οι γονείς μπορούν μόνο να ελαχιστοποιήσουν την εμφάνιση πρόσθετων λοιμώξεων μετά την ανοσοποίηση.

    Εμβόλια κατά της φυματίωσης

    Ποιο είναι το όνομα εμβολιασμού ή εμβολίου κατά της φυματίωσης; Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φυματίωσης ονομάζεται BCG (BCG) ή το βακίλλιο της Calmette-Guérin - από το όνομα των επιστημόνων που το εφευρέθηκαν.

    Το εμβόλιο, που δημιουργήθηκε από ζωντανά αλλά αποδυναμωμένα μυκοβακτηρίδια βοοειδών φυματίωσης, τα οποία δεν μπορούν να μολυνθούν, χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο. Σε μία φύσιγγα 20 δόσεις του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο παρασκευάζεται για χορήγηση: η ξηρή ουσία αραιώνεται με αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα. Μία αμπούλα περίπου 1 ml περιέχει 20 δόσεις του φαρμάκου στα 0,05 mg.

    Για να φυλάσσεται το εμβόλιο κατά της φυματίωσης, απαιτούνται ειδικές συνθήκες: σε ψυγείο κάτω από κλειδαριά και κλειδί σε ξεχωριστό χώρο. Διαφορετικά, ο εξασθενημένος βακίλος του φυματιδίου μπορεί να πεθάνει και ο εμβολιασμός θα είναι άχρηστος και αναποτελεσματικός.

    Η δεύτερη έκδοση του εμβολίου κατά της φυματίωσης είναι το BCG-M. Αυτό είναι ένα εξασθενημένο εμβόλιο, έχει επίσης 20 δόσεις, αλλά 0,025 mg του φαρμάκου. Οι ενδείξεις για την εισαγωγή του είναι οι ίδιες - πρόληψη σοβαρών μορφών φυματίωσης και επιπλοκών που οφείλονται σε λοίμωξη. Χρησιμοποιείται για μεγαλύτερη εξοικονόμηση ενεργού ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης.

    Ενδείξεις για την εφαρμογή του BCG-M:

    • χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας για εμβολιασμό πρόωρων βρεφών με σωματικό βάρος μικρότερο από 2 χιλιάδες γραμμάρια.
    • μια τέτοια προφύλαξη από τη φυματίωση χρησιμοποιείται στα τμήματα της νοσηλείας ενός πρόωρου μωρού.
    • σε ένα εξωτερικό ιατρείο στα παιδιά, χωρίς εμβολιασμό για ιατρικές ενδείξεις, σε περίπτωση εξάλειψης των λόγων.

    Τι αποταμιεύει το εμβόλιο; Δεν θα απαλλάξει τη συνάντηση από τα μυκοβακτηρίδια, αλλά θα μειώσει την πιθανότητα πιθανών σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου. Πόσο κάνει πραγματικά το εμβόλιο κατά της φυματίωσης; Βοηθάει τον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν ταυτόχρονα συμμορφώνεται με όλα τα προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου. Χρειάζεται να έχω εμβολιασμό; Ναι, έτσι οι μητέρες θα σώσει τα παιδιά τους από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, από τις οποίες δεν έχουν ακόμη βρει μια θεραπεία.

    Εμβολιασμός από φυματίωση

    Στο προγραμματισμένο πρόγραμμα εμβολιασμού των παιδιών, ένα από τα πρώτα και υποχρεωτικά εμβόλια είναι κατά της φυματίωσης. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι το ποσοστό θνησιμότητας από τη μόλυνση είναι πολύ υψηλό και ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων αυξάνεται σταθερά κάθε χρόνο. Ο μεταφορέας της νόσου μπορεί να βρεθεί οπουδήποτε: σε εμπορικό κέντρο, μέσα μαζικής μεταφοράς και άλλους χώρους μαζικής συμφόρησης. Αποφύγετε την επαφή με τον παθογόνο είναι σχεδόν αδύνατη, οπότε ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης παραμένει η ανοσοποίηση.

    Γενικές πληροφορίες

    Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι μια καλλιέργεια βακίλου του φυματιδίου, η οποία εξασθενεί και σχεδόν χάσει τη μολυσματικότητα του στον άνθρωπο. Όταν μπακάλια μπαίνουν στο σώμα, δεν προκαλούν την ασθένεια, αλλά διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων.
    Το εμβόλιο ονομάζεται BCG (bacillus Chalmette - Gerent, ή BCG), προς τιμήν των επιστημόνων που κατάφεραν να δημιουργήσουν το πρώτο εμβόλιο.
    Η τεχνητή ανοσοποίηση είναι ένα προληπτικό μέτρο και δεν προστατεύει πλήρως από ασθένειες. Δεν υπάρχει πλέον αποτελεσματική μέθοδος προστασίας αυτή τη στιγμή.
    Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης επιτρέπει:

    • Σημαντική μείωση του αριθμού των ασθενειών μεταξύ των παιδιών
    • Αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου (μηνιγγίτιδα, διαδεδομένη φυματίωση).

    Στη Ρωσία, σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού, τα παιδιά BCG κάνουν τρεις φορές:

    • Τα νεογνά (στην πρώτη εβδομάδα της ζωής)
    • Στα 7 χρονών
    • Σε ηλικία 14 ετών.

    Ο πρώτος εμβολιασμός του BCG

    Ο εμβολιασμός του παιδιού από τη φυματίωση ξεκινάει το πρώτο έτος της ζωής του μωρού. Το εμβόλιο BCG, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, γίνεται στο νεογέννητο στο νοσοκομείο. Κατόπιν αιτήματος των γονέων, είναι πιθανό να αναβληθεί ο εμβολιασμός σε μεταγενέστερη ημερομηνία, αλλά οι γιατροί συστήνουν να εμβολιαστεί το μωρό στις πρώτες ημέρες της ζωής. Τα μέτρα αυτά επιτρέπουν στο παιδί να αποφύγει τη μόλυνση αμέσως μετά τη γέννηση και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών μορφών ασθένειας, οι οποίες σε ποσοστό σχεδόν 100% των περιπτώσεων σε παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι θανατηφόρες.

    Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης αντενδείκνυται εντελώς όταν ένα μωρό διαγνωσθεί με ανοσοανεπάρκεια ή κακοήθη νεοπλάσματα. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες προσωρινές αντενδείξεις, στην παρουσία των οποίων τα νεογνά δεν εμβολιάζονται στις πρώτες ημέρες:

    • Βάρος σώματος μικρότερο από 2 κιλά (για πρόωρα βρέφη)
    • Σοβαρή βλάβη του τοκετού
    • Κάθε οξεία λοίμωξη
    • Νόσοι του δέρματος
    • Ασθενείς-σηπτικές ασθένειες
    • Βρεφικό ζελέ.

    Αν το εμβόλιο δεν γίνει στο νοσοκομείο, τότε μετά την εξάλειψη των αντενδείξεων, ο εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο μηνών δεν απαιτείται να προετοιμαστούν για το BCG.
    Όταν ένα παιδί είναι ηλικίας άνω των δύο μηνών, το Mantoux πρέπει να δοκιμαστεί πριν από τον εμβολιασμό. Μόνο μια αρνητική αντίδραση του δείγματος θα επιτρέψει την ανοσοποίηση.

    Μαζί με το BCG είναι αδύνατο να τοποθετηθούν και άλλοι εμβολιασμοί! Μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης έως τον επόμενο εμβολιασμό πρέπει να είναι τουλάχιστον 1-1,5 μήνες.

    Η αντίδραση των παιδιών στον εμβολιασμό

    Με τη σωστή εισαγωγή και τήρηση των κανόνων εμβολιασμού, το εμβόλιο κατά της φυματίωσης μεταφέρεται στο νεογέννητο πηγάδι και δεν προκαλεί επιπλοκές. Κάντε το υποδόρια στο άνω τρίτο του αριστερού ώμου. Το πρώτο ζεύγος ημερών μετά την ανοσοποίηση στα παιδιά, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, αλλά αν δεν υπερβαίνει τα 38C, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
    Συνήθως η αντίδραση στο εμβόλιο αρχίζει να αναπτύσσεται 30-45 ημέρες μετά την ένεση. Στη θέση της εισαγωγής του BCG, εμφανίζεται ένας σωλήνας με εσωτερικό υγρό που μοιάζει με ένα δάγκωμα κουνουπιού. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν εξαπλήρωση, η οποία είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα. Μέχρι τον τέταρτο μήνα το κυστίδιο εκρήγνυται και σχηματίζεται μια κρούστα στη θέση του. Ένα μήνα αργότερα, σχηματίζεται μια μικρή ουλή, η οποία υποδεικνύει το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι μικροβίων που προκαλούν ασθένειες.
    Όλη αυτή τη φορά δεν υπάρχει λόγος να αλλάξουμε τον συνήθη τρόπο ζωής του μωρού. Μπορείτε να βυθίσετε τον ώμο σας με νερό και δεν χρειάζεται να θεραπεύσετε το σημείο της ένεσης.
    Στις αντιδράσεις εντός των ορίων του κανόνα είναι οι εξής:

    • Ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης
    • Ένα απόστημα και εξαφάνιση του BCG
    • Φλεγμονή και διόγκωση του τόπου εμβολιασμού
    • Επιθυμία να γρατσουνίστε και τρίψτε το πάνω μέρος του ώμου.

    Πόσο καιρό θα διαρκέσει η αντίδραση στο εμβόλιο BCG σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και όταν σχηματίζεται η ουλής δεν μπορεί να δηλωθεί με ακρίβεια. Τα παιδιά με όλες τις αλλαγές πρέπει να επιβλέπονται από τον παιδίατρο της περιοχής. Ο γιατρός μπορεί να διακρίνει τη φυσιολογική ανταπόκριση του σώματος από την παθολογική διαδικασία.
    Οι περισσότερες επιπλοκές του BCG (90%) καταγράφονται σε παιδιά με επίμονη μείωση της ανοσίας. Το υπόλοιπο 10% πέφτει σε ένα υποβαθμισμένο εμβόλιο ή σφάλματα όταν χορηγείται το φάρμακο.
    Πιθανές επιπλοκές μετά την ανοσοποίηση:

    • Ψυχρό απόστημα. Εμφανίζεται όταν υποδόρια (εσφαλμένη) χορήγηση του φαρμάκου μετά από 30-40 ημέρες. Αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
    • Εκτεταμένο έλκος στο σημείο της ένεσης. Εμφανίζεται σε παιδιά με υπερευαισθησία στα συστατικά του εμβολιασμού. Ο έλκος σε διάμετρο υπερβαίνει το 1 cm. Η θεραπεία είναι τοπική, συμπτωματική.
    • Λεμφαδενίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται όταν το βακτήριο εισέρχεται στους λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
    • Φυματίωση των οστών (οστεΐτιδα). Αναπτύσσεται συνήθως κατά το δεύτερο έτος μετά την εισαγωγή του εμβολίου. Σήματα σχετικά με προβλήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.
    • Κελλοειδής ουλή. Μια δερματική αντίδραση στο εμβόλιο, η οποία είναι η προεξοχή του δέρματος στο σημείο της ένεσης με έντονο κόκκινο χρώμα.

    Εάν ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό δεν έχει ίχνος στο σημείο της ένεσης, τότε δεν σχηματίζεται ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εμβόλιο δεν λειτουργεί σε 5-10% των περιπτώσεων. Κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού, μπορείτε να επαναλάβετε την ένεση (επανεμβολιασμός), αφού κάνετε μια δοκιμή Mantoux. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να βιαστείς, η επόμενη προγραμματισμένη ανοσοποίηση θα πραγματοποιηθεί στα 7 χρόνια.

    Επανεμφάνιση

    Στη Ρωσία, το εμβόλιο BCG επαναχορηγείται σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών. Ο επανεμβολιασμός είναι δυνατός μόνο με αρνητικό τεστ Mantoux. Μετά από 14 χρόνια, κατά κανόνα, δεν γίνεται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δεύτερη επανεμφάνιση προστατεύει ένα άτομο για 10-15 χρόνια, και πιθανώς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όλα ξεχωριστά και εξαρτώνται από το πόσο θα παραμείνουν τα αντισώματα των παθογόνων της φυματίωσης στο ανθρώπινο αίμα.
    Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης τοποθετείται για ενήλικες έως 30 ετών. Συνήθως, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην ηλικία των 23-29 ετών.
    Υποχρεωτικές προϋποθέσεις:

    • Αρνητική δοκιμή Mantoux
    • Απουσία αντενδείξεων.

    Το εμβόλιο BCG μετά από 30 χρόνια σπάνια γίνεται, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, λόγω αντικειμενικής ανάγκης - ένα άτομο δεν εμβολιάστηκε σε παιδική ηλικία ή σε επιδημικές ενδείξεις.
    Οι κύριες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό των ενηλίκων:

    • Φυματίωση στην ιστορία
    • Σοβαρές ασθένειες του δέρματος
    • Προσοχή στις αλλεργίες
    • Επιληψία
    • Εγκεφαλικό
    • Σοβαρές καρδιακές παθήσεις
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής
    • Κακοήθη νεοπλάσματα
    • Κίρρωση του ήπατος
    • Παγκρεατίτιδα.

    Πριν από τον εμβολιασμό, είναι υποχρεωτική μια φθιαισθητική συμβουλή! Μόνο εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να λάβει απόφαση σχετικά με τον εμβολιασμό.

    Ονομασία της νόσου: Φυματίωση

    Παραλλαγές εμβολίων

    BCG, το μόνο που υπάρχει σήμερα εμβόλιο κατά της φυματίωσης (TB), παρέχει προστασία κατά της φυματιώδους μηνιγγίτιδας και διάδοση της φυματίωσης σε βρέφη και μικρά παιδιά. Είναι ένα ζωντανό εμβόλιο, δηλ. που περιέχουν ζωντανά στελέχη εμβολίου. Υπάρχουν δύο παραλλαγές: Παιδιατρική BCG και BCG-Μ για απαλό πρωτογενή ανοσοποίηση (BCG το μισό του βάρους της κανονικής δόσης, με ένα παρόμοιο ποσό των ζωντανών βακτηρίων).

    Αρχές και στόχοι του εμβολιασμού

    εμβόλιο BCG, παρόλο που μπορεί να αποτρέψει τα παιδιά έως και 80% των σοβαρή λοίμωξη, όχι ένα μέσο ελέγχου των λοιμώξεων της φυματίωσης, καθώς δεν εμποδίζει την αρχική μόλυνση ή την επανενεργοποίηση της λανθάνουσας ΤΒ, η οποία είναι η κύρια πηγή του πληθυσμού μυκοβακτηριδίων. Ελλείψει θεραπείας, και οι δύο αυτές καταστάσεις οδηγούν συνήθως σε θάνατο. Είναι γενικά αποδεκτό ότι το εμβόλιο παρέχει τη μεγαλύτερη προστασία από σοβαρές μορφές φυματίωσης - που διαδίδονται και με εγκεφαλική βλάβη. Έτσι, τα τελευταία χρόνια, ο εμβολιασμός BCG έχει σώσει χιλιάδες ζωές. Αυτό το εμβόλιο είναι σχετικά ασφαλές. Παρά τις ελλείψεις, το εμβόλιο BCG στις περισσότερες ενδημικές χώρες θεωρείται ως ένα σημαντικό στοιχείο της διάσωσης και συμβατικά μέτρα για την καταπολέμηση της φυματίωσης.

    Αποτελεσματικότητα των εμβολίων

    Η προστασία κατά των θανάτων που σχετίζονται με τη φυματίωση ήταν περίπου 65%, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα 64% και η διαδεδομένη φυματίωση 78%. Γενικά, τα υψηλότερα επίπεδα προστασίας λαμβάνονται από επιβεβαιωμένες περιπτώσεις στα εργαστήρια, τα οποία παρέχουν τις πιο ακριβείς εκτιμήσεις της αποτελεσματικότητας του BCG. Ο ιδιαίτερα αποτελεσματικός εμβολιασμός προστατεύει από σοβαρές μορφές φυματίωσης. Εάν το εμβολιασμένο άτομο αρρωστήσει, η ασθένεια προχωρά πολύ πιο εύκολα και οι υπολειπόμενες μεταβολές στο προσβεβλημένο όργανο μετά από τη θεραπεία είναι λιγότερο έντονες. Η ανοσία που αποκτάται μετά τον εμβολιασμό με BCG διατηρείται για μέσο όρο 5 έτη. Για να διατηρηθεί η επίκτητη ανοσία, ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός (επανεμβολιασμός) διεξάγεται επί του παρόντος σε 6-7 έτη με αρνητική αντίδραση Mantoux. Στην τρέχουσα έκδοση του Εθνικού Χρονοδιαγράμματος προληπτικών εμβολιασμών της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Μαρτίου 2014, ακυρώνεται ο επανεμβολιασμός εφήβων σε ηλικία 14 ετών.

    Postvaccinal αντιδράσεις

    Το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά, οπότε οι μεταγευματικές επιδράσεις αντιπροσωπεύονται κυρίως από τοπικές αντιδράσεις. Στο μηχανισμό της δράσης ενός εμβολίου που ενσωματώνεται τοπική φλεγμονή με το σχηματισμό των ελκών και στρίφωμα (3-10 mm), έτσι θεωρούν αυτά ως παρενέργειες που δεν είναι απολύτως δίκαιη. Επιπλέον, τέτοιες αντιδράσεις δεν απαιτούν θεραπεία και περνούν ανεξάρτητα. Οι αντιδράσεις στην BCG καθυστερούν - σε νεογέννητα, η τοπική αντίδραση εμφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες, σε επανεμβολιασμένους ασθενείς - σε μια εβδομάδα.

    Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό

    Γενικευμένη BCG-λοίμωξη - συνέπεια της ακαθάριστης συγγενών διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος του μοσχεύματος, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με BCG, και η διαδικασία από τις τοπικές περάσματα από κοινού. Θα πρέπει να πούμε ότι οι ακαθάριστες συγγενείς ανοσοανεπάρκειες είναι οι ίδιες απειλητικές για τη ζωή, έτσι ώστε το BCG, στην πραγματικότητα, απλώς αποκαλύπτει μια παραβίαση, αλλά όχι η αιτία της. Κατηγορώντας το εμβόλιο BCG σε ότι άθελά «βοήθησε» την αναγνώριση αυτή παραβίαση δεν έχει νόημα - στο χώρο της BCG μπορεί να είναι οποιεσδήποτε άλλες πιο συχνές λοιμώξεις (E. coli, Streptococcus pneumoniae), η οποία θα οδηγήσει σε ακριβώς το ίδιο αποτέλεσμα. Η γενικευμένη λοίμωξη BCG συμβαίνει σε λιγότερο από 1 περίπτωση 300.000 εμβολιασμών με θνησιμότητα χωρίς αγωγή με 1/2 εκατομμύριο εμβολιασμένα.

    Η μόλυνση BCG (οστεΐτιδα) που απομακρύνεται από το σημείο εμβολιασμού καταγράφεται 7-24 μήνες αργότερα. μετά τον εμβολιασμό. Αυτή η επιπλοκή είναι επίσης το αποτέλεσμα σοβαρών παραβιάσεων στο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν το σώμα αδυνατεί να αντιμετωπίσει τα βακτήρια στο BCG. Συχνότητα - λιγότερο από 1 ανά 100.000 εμβολιασθέντα.

    Αντενδείξεις

    Οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό είναι οι εξής: πρόωρο (βάρος γέννησης μικρότερο από 2500 g για BCG, μικρότερο από 2000 g για BCG-M). οξεία ασθένεια (ο εμβολιασμός αναβάλλεται μέχρι το τέλος των οξειών εκδηλώσεων της νόσου και επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών). ενδομήτρια μόλυνση. πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες. αιμολυτική νόσος νεογνών μέτριας και βαριάς μορφής. σοβαρές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος, πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια. κακοήθη νεοπλάσματα, ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών, ακτινοθεραπεία (ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας). Γενικευμένη φυματίωση σε άλλα παιδιά της οικογένειας. HIV λοίμωξη στη μητέρα.

    Πότε πρέπει να εμβολιάσω;

    Νεογέννητα - για 3-7 ημέρες ζωής. Ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται σε 6-7 έτη.

    Εμβολιασμός BCG - συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

    Το εμβόλιο BCG είναι το πρώτο εμβόλιο στην ανθρώπινη ζωή. Μόλις γεννηθεί το μωρό, την πρώτη ημέρα εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης. Δυστυχώς, στη χώρα μας υπήρξε μια αρνητική κατάσταση με την εξάπλωση της φυματίωσης που μεταδίδεται εύκολα μέσω του αέρα σταγονίδια - κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, χειραψία ή την εφαρμογή των πιάτων. Το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού έχει εγκριθεί στη χώρα και το εμβόλιο BCG είναι υποχρεωτικό.

    Σημασία της ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης

    Η φυματίωση είναι μια κατηγορία κοινωνικά επικίνδυνων ασθενειών. Ο αιτιολογικός παράγοντας (microbacterium) κυκλοφορεί στον ανθρώπινο πληθυσμό σε πολλές χώρες. Φορείς αυτού του μικροβακτηρίου είναι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων, ωστόσο, η ενεργός μορφή μολύνεται με το πολύ 10% του αριθμού τους.

    Σε ποιες περιπτώσεις ο βακίλος του φυματιδίου προκαλεί μια ενεργό μορφή της νόσου; Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση:

    • μη ισορροπημένη (κατώτερη) διατροφή.
    • ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες.
    • κατάχρηση αλκοόλ / ναρκωτικών.

    Όλοι οι αναφερόμενοι λόγοι μειώνουν ενεργά την ασυλία και δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ευημερία και την αναπαραγωγή μικροβίων. Τι βοηθά το εμβόλιο BCG; Σε αυτή την περίπτωση, αποτρέπει την οξεία πορεία της νόσου και δημιουργεί ένα άβολο περιβάλλον για τη δραστηριότητα των μικροβίων. Σε μικρά παιδιά (έως δύο ετών) το εμβόλιο BCG εμποδίζει:

    • ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.
    • ανάπτυξη επικίνδυνων θανατηφόρων μορφών φυματίωσης.

    Το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση στον κόσμο είναι το υψηλότερο. Οι περιπτώσεις θανάτου ατόμων έως 50 ετών υπερβαίνουν το ποσοστό θνησιμότητας από καρδιαγγειακές και κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις.

    Για τα παιδιά, η φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη: η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και παίρνει τις πιο σοβαρές μορφές που οδηγούν σε θάνατο. Μετά τον εμβολιασμό ακόμα και τα άρρωστα παιδιά έχουν την πιθανότητα διόρθωσης και την απουσία σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή μηνιγγίτιδας.

    Σημαντικό! Ο εμβολιασμός έχει περιορισμένη διάρκεια δράσης - έως 15/20 χρόνια. Ο επαναπροσδιορισμός του BCG είναι σχεδόν άχρηστος.

    Σχέδιο εμβολιασμού

    Το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμού ξεκινά με εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Εμβολιάστε όλα τα νεογέννητα (εξαίρεση - πρόωρα μωρά) κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ύπαρξης. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 7 χρόνια, ο δεύτερος σε 14 χρόνια. Οι πιο συχνές εμβολιασμοί δεν έχουν νόημα. Το πρόγραμμα άλλων εμβολιασμών πραγματοποιείται ανάλογα με τον εμβολιασμό BCG - σε ένα μήνα.

    Μεταξύ των εμβολιασμών, έχει οριστεί ένα πρόγραμμα ανιχνευτών Mantoux, οι όροι του οποίου καθορίζονται από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Το πρόγραμμα εμβολιασμών και δοκιμών πρέπει να τηρείται αυστηρά. Εάν το δείγμα έδειξε μια θετική αντίδραση, απαιτείται μια ακτινογραφία και η απαραίτητη θεραπεία.

    Σημαντικό! Το εμβόλιο BCG και η δοκιμή Mantoux είναι διαφορετικά πράγματα. Το εμβόλιο παράγει τεχνητή ανοσία στη φυματίωση, ο μανδύας αποκαλύπτει τον αριθμό των κολλητών Koch στο σώμα. Η δοκιμή Mantoux είναι η εισαγωγή της φυματίνης για τη διάγνωση της φυματίωσης.

    Η σημασία του εμβολιασμού και του επανασχηματισμού έχει την ακόλουθη εξήγηση: ο εμβολιασμός είναι η πρωταρχική χορήγηση νεκρών ή αδρανοποιημένων παραγόντων του ιού για την παραγωγή αντισωμάτων προς αυτά από τον οργανισμό. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται για την ενίσχυση της αναπτυγμένης ανοσίας.

    Εάν, μετά την εισαγωγή του εμβολίου, δεν έχει σχηματιστεί μια χαρακτηριστική ουλή και η δοκιμή του μανδύα είναι αρνητική, τότε δεν έχει επιτευχθεί ανοσοποίηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε μη προγραμματισμένο εκ νέου εμβολιασμό.

    Αντενδείξεις

    Πριν από τον εμβολιασμό (επανεμβολιασμός) είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έρευνα. Σε περίπτωση υποψίας της νόσου πρέπει να υποβληθούν δοκιμές. Ο εμβολιασμός θα πρέπει να διεξάγεται σε υγιή κατάσταση, ελλείψει θερμοκρασίας (άνω των 36.6C) και αδιαθεσίας. Εάν βρεθούν, η ανοσοποίηση αναβάλλεται μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική κατάσταση.

    Ποιος δεν μπορεί να χορηγήσει το εμβόλιο; Κατάλογος ατόμων που δεν συνιστώνται για εμβολιασμό:

    • πρόωρα βρέφη με σωματικό βάρος μέχρι 2,5 kg.
    • Νεογέννητα μωρά με σοβαρή παθολογία - το εμβόλιο καθυστερεί.
    • παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και HIV.
    • παιδιά με όγκους διαφορετικών τύπων.
    • με λεμφαδενίτιδα από προηγούμενο εμβολιασμό.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εμβόλιο με μικρότερο κλάσμα μικροοργανισμών τοποθετείται - BCG-M. Εμφανίζεται στο πρόωρο νεογέννητο.

    Η απόλυτη απαγόρευση της ανοσοποίησης περιλαμβάνει άτομα:

    • με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
    • Έχουν ανοσολογική ανεπάρκεια μεταξύ συγγενών?
    • έχοντας συγγενείς με επιπλοκές του τομέα αυτού του εμβολίου.
    • με σοβαρές κληρονομικές παθολογίες.
    • με ζελατίνη.
    • με σοβαρές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
    • μωρά με επιπλοκές μετά τον τοκετό.

    Σε μη σοβαρές περιπτώσεις, το εμβόλιο αναβάλλεται (περιλαμβάνει ένα ημερολόγιο εμβολιασμού). Η ανοσοποίηση μεταφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • μολυσματικές διαδικασίες οποιασδήποτε σοβαρότητας ·
    • βαθιά πρόωρη βρεφική ηλικία.
    • διαφορά του παράγοντα Rh στη μητέρα και στο βρέφος.

    Ο επανεμβολιασμός απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • λοίμωξη από τη φυματίωση.
    • θετική αντίδραση Mantoux.
    • σοβαρές επιπλοκές μετά την ένεση.
    • την παρουσία κακοήθων όγκων.

    Παρενέργειες και επιπλοκές

    Ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων παρενεργειών από τον εμβολιασμό είναι εξαιρετικά χαμηλός, αλλά εμφανίζονται επιπλοκές. Μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται διήθηση στο σημείο διάτρησης (περίπου στο δεύτερο μήνα), παρόμοια με τη σφράγιση μετά από δάγκωμα κουνουπιού. Το μέγεθος της σφραγίδας πρέπει να είναι μικρό - έως 10 εκατοστά. Συχνά εμφανίζεται κρούστα στο σημείο της διήθησης. Ο σχηματισμός του διηθήματος είναι μια φυσιολογική αντίδραση στον εμβολιασμό, που δείχνει την ανάπτυξη ανοσίας στο εμβόλιο.

    Σημαντικό! Αφαιρέστε το φλοιό και το επεξεργαστείτε με ιώδιο / zelenka δεν μπορεί. Ο ίδιος ο φλοιός θα εξαφανιστεί με τον καιρό.

    Οι δυσάρεστες συνέπειες οδηγούν:

    • ερυθρότητα και συμπύκνωση στη θέση παρακέντησης.
    • ενδομυϊκά / υποδόρια αποστήματα.

    Τα απολείμματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ακατάλληλου εμβολιασμού, όταν η νοσοκόμα έβαλε το εμβόλιο όχι στη δερματική μάζα αλλά στον μύτη ή πήρε κάτω από το δέρμα. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένα απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, προκαλώντας τους να αυξηθούν.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μια ανακάλυψη στην διείσδυση και η εξάπλωση λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί λοίμωξη. Εάν ξεσπάσει το διήθημα, μπορεί να εμφανιστεί ένα πυώδες συρίγγιο.

    Εξαιρετικά σπάνια είναι η ασθένεια με οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί λόγω της διάσπασης της λοίμωξης από την περιοχή του εντοπισμού της. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί μετά από ένα έτος / εξάμηνο εμβολιασμού. Μια τέτοια επιπλοκή οφείλεται στην ασθενή ανοσία.

    Αν υπάρχει υπερθερμία μέχρι + 38C, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα - θα περάσει από μόνη της. Εάν η στήλη του θερμόμετρου ξεπεράσει αυτό το επίπεδο, είναι απαραίτητο να λάβετε αντιπυρετικά.

    Εμβόλιο BCG και τεστ Mantoux για παιδιά

    Η φυματίωση (το παλιό όνομα - κατανάλωση) θεωρείται ένας από τους παλαιότερους ανθρώπους συντρόφους. Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο είναι άρρωστοι με φυματίωση, με περίπου έναν στους πέντε από αυτούς να πεθαίνουν. Είναι αλήθεια ότι οι φθισιολόγοι ελπίζουν ότι λόγω των προληπτικών μέτρων που λαμβάνονται σήμερα, η ανάπτυξη της φυματίωσης στον κόσμο μπορεί να αποφευχθεί.

    Ο εμβολιασμός BCG στο νεογέννητο είναι το πρώτο εμβόλιο που τίθεται στο νοσοκομείο, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να αποτρέψει τη μόλυνση του παιδιού με φυματίωση. Ωστόσο, με βάση την κατάσταση της παγκόσμιας νόσου, πολλοί γονείς ρωτούν την ερώτηση: γιατί πρέπει να χορηγηθεί το εμβόλιο BCG εάν δεν μπορεί ακόμα να προστατεύσει 100% το μωρό από μια ασθένεια; Τι είναι λοιπόν ο εμβολιασμός του BCG και γιατί χρειάζεται;

    Ποιος είναι ο κίνδυνος της φυματίωσης;

    Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, το παθογόνο της οποίας είναι το Mycobacterium tuberculosis (γνωστό ως ραβδί του Koch). Η φυματίωση εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω των μικρότερων σταγονιδίων του σάλιου του μολυσμένου προσώπου.

    Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες (σπάνια - οστό, έντερο, δέρμα, κλπ), έτσι ώστε το πρώτο σημάδι της φυματίωσης είναι μεγάλη (πάνω από τρεις εβδομάδες) βήχας, οι οποίες δεν μπορούν να θεραπευθούν με τα συμβατικά φάρμακα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αιμόπτυση, η εξάντληση και οι πολλαπλές βλάβες άλλων οργάνων ενώνουν τα συμπτώματα.

    Το πιο δύσκολο τρέχει φυματίωσης σε νεογέννητα και βρέφη μέχρι ένα έτος, όπως στην προκειμένη περίπτωση, εκτός από το πνευμονικό ιστό επηρεάζεται συχνά και ο εγκέφαλος (ΤΒ μηνιγγίτιδα). Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση οπουδήποτε, επειδή πολλοί φορείς φυματίωσης δεν υποψιάζονται ακόμη την παρουσία της νόσου. Οι αγορές μέσω μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ο εμβολιασμός με BCG, ΤΒ εμβολιασμό.

    Περισσότερες λεπτομέρειες για τη νόσο είναι η φυματίωση εδώ.

    Εμβολιασμός του BCG

    Τι είναι το εμβόλιο BCG;

    Το εμβόλιο BCG (διεθνώς γνωστό ως BCG) είναι ένα φάρμακο που περιέχει μικροοργανισμούς που μολύνουν τη φυματίωση, η οποία δεν μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια, αλλά παράγει μόνιμη ανοσία σε αυτήν.

    Ποιο εμβόλιο εμβολιάζεται σε μητρότητες και κλινικές;

    Για την ανοσοποίηση της φυματίωσης σε ιδρύματα δημόσιας υγείας, ξηρά εμβόλια BCG (σε ορισμένες περιπτώσεις BCG-M) χρησιμοποιούνται κυρίως στην εγχώρια παραγωγή.

    Πώς και πού εισάγεται το εμβόλιο;

    Ο εμβολιασμός του BCG πρέπει να πραγματοποιείται ξεχωριστά από όλους τους άλλους εμβολιασμούς από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο πρέπει να αραιώνεται με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα, το οποίο συνήθως περιλαμβάνεται στο κιτ. Το εμβολιασμό BCG για παιδιά χορηγείται μόνο ενδοδερμικά με τη βοήθεια ειδικής σύριγγας στο όριο μεταξύ του μεσαίου και του ανώτερου τρίτου του ώμου. Μια ένδειξη ότι το εμβόλιο χορηγείται σωστά είναι ένα μικρό λευκό πρήξιμο (papule), το οποίο σύντομα εξαφανίζεται περίπου.

    Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες

    Οι περισσότεροι εμβολιασμοί BCG στο νοσοκομείο μητρότητας μεταφέρονται πολύ καλά από τα μωρά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατές κάποιες επιπλοκές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από αυτές συνδέονται με παραβίαση της τεχνικής χορήγησης φαρμάκων - μερικές φορές δεν παίρνει ενδοδερματικά, αλλά υποδόρια. Επίσης, τα παιδιά με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια ή που γεννιούνται από μητέρες με HIV λοίμωξη δίνουν μια κακή ανταπόκριση στην ανοσοποίηση. Ο εμβολιασμός με BCG μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

    • Μεγάλο (με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm) ή πολλά μικρά έλκη στο σημείο της ένεσης. Παρουσιάζεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του παιδιού σε αυτό ή εκείνο το συστατικό του εμβολίου.
    • Ψυχρό απόστημα. Δημιουργείται μετά από λίγο (περίπου ένα μήνα) μετά τον εμβολιασμό λόγω ακατάλληλης χορήγησης του εμβολίου.
    • Φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων (συνήθως μασχαλιαία) λόγω της κατάποσης των μυκοβακτηρίων από το δέρμα στους λεμφαδένες.
    • Κελλοειδής ουλή. Ατομική αντίδραση δέρματος με BCG, η οποία μοιάζει με ένα διογκωμένο, φλεγμονώδες έμπλαστρο δέρματος στο σημείο της ένεσης.
    • Οστεΐτιδα ή φυματίωση οστών. Ορίζεται σε μία περίπτωση από 200 χιλιάδες εμβολιασμένους.
    • Γενικευμένη μόλυνση με BCG. Επιπλοκή, η οποία προκύπτει από την ύπαρξη σοβαρής ανοσίας στο παιδί και σταθεροποιείται σε μία περίπτωση για 1 εκατομμύριο εμβολιασμούς.

    Δηλαδή, αν οι γονείς παρατηρήσουν σοβαρό οίδημα στο σημείο της ένεσης, εκτεταμένη ερυθρότητα, φλεγμονή ή μεγάλο ανοιχτό έλκος, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί σε ειδικό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με οποιεσδήποτε επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG, άλλοι ρουτίνοι εμβολιασμοί στο παιδί μπορεί να καθυστερήσουν έως ότου εξομαλυνθεί η κατάσταση της υγείας του.

    Κανονική αντίδραση στο BCG και φροντίδα της θέσης χορήγησης

    Περίπου 2 μήνες μετά το BCG, εμφανίζεται μια μικρή σφράγιση (διήθηση) στο σημείο της ένεσης, που μοιάζει με το τσίμπημα των κουνουπιών. Μπορεί να γίνει κόκκινο, μπλε ή ακόμα και μαύρο. Αργότερα στο κέντρο της διήθησης σχηματίστηκε ένα μικρό σπυράκι με πύον ή διαυγές υγρό περιεχόμενο. Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και, στο τέλος της ένεσης, σχηματίζεται μια μικρή αλλά αρκετά αισθητή ουλής 2-10 mm σε διάμετρο στο σημείο της ένεσης. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στο BCG, οπότε δεν πρέπει να φοβόμαστε.

    Το απόστημα δεν πρέπει να λιπαίνεται με αντισηπτικό ή επίδεσμο. Εάν το πύο ρέει έντονα από το τραύμα, θα πρέπει να καλύπτεται με ένα καθαρό πανί, αλλάζοντας περιοδικά. Επίσης, το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να χτενιστεί ούτε να τρίβεται με ένα πλέγμα, καθώς και να σχίζεται από τη φλούδα που σχηματίζεται - το τραύμα θα πρέπει να θεραπεύεται.

    Εάν η ουλή δεν σχηματιστεί, αυτό σημαίνει ότι ο κύριος στόχος του εμβολιασμού δεν έχει επιτευχθεί, και δεν υπάρχει ανοσία στο παιδί (παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται στο 5-10% των εμβολιασμένων παιδιών). Επιπλέον, περίπου το 2% των ανθρώπων έχουν αντίσταση στα μυκοβακτηρίδια, η οποία προκαλείται γενετικά, δηλαδή δεν μπορούν κατ 'αρχήν να μολυνθούν από τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, μια χαρακτηριστική κρούστα θα απουσιάζει επίσης.

    Σχετικά με τις ενέργειες μετά τον εμβολιασμό, διαβάστε εδώ.

    Πρόγραμμα εμβολιασμού

    Στη Ρωσία και στην ΚΑΚ, χρησιμοποιείται το ακόλουθο πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της φυματίωσης:

    • I εμβολιασμός - 4-7 ημέρες ζωής.
    • II εμβολιασμός - 7 έτη (εάν είναι απαραίτητο) ·
    • III εμβολιασμός - 14 έτη (αν είναι απαραίτητο).

    Όλα τα παιδιά υποβάλλονται κάθε χρόνο σε ειδική δοκιμασία με το όνομα Mantoux ή Pirke. Με βάση το αποτέλεσμα αυτών των δειγμάτων, λαμβάνεται απόφαση για την επανάληψη του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόγραμμα επανασχηματισμού BCG μπορεί να μετατοπιστεί. Επίσης, θα πρέπει να διενεργείται δοκιμασία Mantoux για παιδιά που εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης μετά το 2ο μήνα της ζωής τους.

    Δοκιμή φυματίωσης Mantoux

    Το Mantoux είναι δοκιμασία φυματίνης, που διεξάγεται για τη διάγνωση της φυματίωσης ή την αναγνώριση της ανοσίας αυτής της ασθένειας. Για να γίνει αυτό, το παιδί εγχέεται ενδοδερμικά με πρωτεΐνη του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, η οποία ονομάζεται φυματίνη. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η παλμία - μια πυκνή και ελαφρώς αυξημένη περιοχή του δέρματος, η οποία είναι μια τοπική αντίδραση στη φυματίνη.

    72 ώρες μετά το Mantou, το χαρτί μετράται με ένα ειδικό χάρακα, βάσει του οποίου γίνεται συμπέρασμα σχετικά με αυτή ή εκείνη την αντίδραση του οργανισμού. Μία αρνητική αντίδραση (απουσία παλμών) υποδηλώνει ότι η ανοσία στην φυματίωση είναι πιθανότατα απούσα. Τα παιδιά που μετά τον πρώτο εμβολιασμό με BCG δεν αποτελούν ένα διακριτικό σημάδι, και τεστ Mantoux για δύο συναπτά έτη είναι αρνητική, ο επαναληπτικός εμβολιασμός όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μπροστά από το χρονοδιάγραμμα.

    Εάν η διάμετρος του μύκητα μετά το Mantoux είναι πολύ μεγάλη (από 17 mm), καθώς και παρουσία κυστιδίων ή νέκρωσης στο σημείο της ένεσης φυματίνης, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί έναν φτιανοθεραπευτή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το μέγεθος του χαρουπιού είναι πολύ διαφορετικό από την προηγούμενη αντίδραση Mantoux.

    Θεωρείται θετική δοκιμασία φυματίνης όταν σχηματίζεται η κεφαλή από διάμετρο περίπου 5 έως 17 mm. Αυτό σημαίνει ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι οικείο στο σώμα και αντιδρά κανονικά σε αυτό.

    Εμβόλια κατά της φυματίωσης

    Σήμερα υπάρχουν περίπου 40 παρασκευαστές εμβολίου BCG, ωστόσο στις χώρες της ΚΑΚ χρησιμοποιούνται συχνότερα εμβόλια ρωσικής και δανικής προέλευσης. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, τα καλύτερα εμβόλια για το BCG είναι τα ακόλουθα:

    • Εμβολίου κατά της φυματίωσης (BCG). Ο κατασκευαστής είναι Microgen, Ρωσία. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί στη Ρωσία για περίπου 70 χρόνια, και περιέχει μια πιο ήπια ποικιλία μυκοβακτηριδίων. Ωστόσο, ορισμένες πηγές αναφέρονται στο χαμηλό (λίγο περισσότερο από 50%) σε σύγκριση με ορισμένα άλλα εμβόλια αποτελεσματικότητας.
    • Η φυματίωση των εμβολίων (BCG-M). Ο κατασκευαστής είναι Microgen, Ρωσία. Περιέχει λιγότερα βακτήρια, επομένως συστήνεται για τον εμβολιασμό των αποδυναμωμένων παιδιών.
    • Εμβόλιο BCG SSI. Κατασκευαστής - Δανία. Το εμβόλιο θεωρείται λιγότερο αντιδραστικό από το φάρμακο της εγχώριας παραγωγής, οπότε πρόσφατα συστήνεται συχνά για εμβολιασμό σε δημόσιες εγκαταστάσεις υγείας.
    • Vaccine Inoculum Merier. Κατασκευαστής - Γαλλία. Θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά εμβόλια που χρησιμοποιούνται στην Ευρώπη.
    • Γλουταμινικό στεγνωμένο με κατάψυξη εμβόλιο. Κατασκευαστής -Japan BCG Laboratory, Ιαπωνία. Η τελευταία εξέλιξη των ιαπωνικών επιστημόνων, η αποτελεσματικότητα των οποίων, σύμφωνα με την έρευνα, είναι πάνω από το 90%. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι μάλλον δύσκολο να αγοραστεί αυτό το φάρμακο στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

    Ασφάλεια εμβολίων BCG

    Οι παρενέργειες του εμβολίου BCG εξαρτώνται από τόσους πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα όσον αφορά την κατάσταση της υγείας του παιδιού κατά τον χρόνο της ανοσοποίησης και την αυστηρή τήρηση της τεχνικής από το προσωπικό της φαρμακευτικής αγωγής. Εάν το μωρό έχει συμπτώματα ασθένειας ή εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα ανοσοποίησης.

    Η αποτελεσματικότητα του BCG

    Γιατί χρειάζομαι BCG εμβολιασμό για το μωρό μου; Πρέπει να σημειωθεί ότι πραγματικά δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως το παιδί από τη μόλυνση, αλλά ταυτόχρονα εμποδίζει τη μεταφορά λανθάνουσας λοίμωξης σε ασθένεια πλήρους εμφύσησης και αποτρέπει επίσης τις σοβαρές μορφές της, ιδιαίτερα τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα.

    Ανοσολογική απόκριση στον εμβολιασμό BCG

    Μετά την ανοσοποίηση σχηματίζεται ανοσία σε περίπου 90% των εμβολιασμένων παιδιών μετά την πρώτη ένεση. Ένα σαφές, καλά διαμορφωμένο στρίφωμα είναι η κύρια ένδειξη ότι ο εμβολιασμός ήταν αποτελεσματικός. Στην άλλη περίπτωση, η αντίδραση του σώματος ελέγχεται καλύτερα με την εκτέλεση ενός τεστ Mantoux.

    Πόσο διαρκεί η ανοσία μετά τον εμβολιασμό;

    Μετά την ανοσοποίηση σχηματίζεται ανοσοποίηση δύο μήνες μετά την ανοσοποίηση και διαρκεί περίπου 10 έτη ή περισσότερο.

    Προετοιμασία για BCG εμβολιασμό

    Πριν από τον εμβολιασμό με BCG, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νεογνότροπο ή παιδίατρο και να αξιολογηθεί επαρκώς από την υγεία του. Εάν υπάρχει υποψία οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με παραβίαση της ασυλίας, είναι προτιμότερο να αναβληθεί ο εμβολιασμός και να διεξαχθούν οι κατάλληλες εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση αντιισταμινικών για αρκετές ημέρες πριν και μετά τον εμβολιασμό.

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία για εμβολιασμό, διαβάστε εδώ.

    Αντενδείξεις στον εμβολιασμό

    Στο απόλυτες αντενδείξεις στον εμβολιασμό με BCG είναι:

    • Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη ανοσία (π.χ. κοκκιωματώδη νόσο), καθώς και περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας στην οικογένεια.
    • Υποδοχή ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
    • Περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών μετά από αυτόν τον εμβολιασμό σε στενούς συγγενείς του παιδιού.
    • Σοβαρές κληρονομικές ασθένειες.
    • Διάφορες ζυμωνοπάθειες είναι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από την έλλειψη ή ανεπάρκεια της λειτουργίας ενός από τα ένζυμα.
    • Σοβαρό τραύμα γέννησης και βλάβη του ΚΝΣ.

    Εμβολιασμός BCG μπορεί να αναβληθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Κάθε μολυσματική διαδικασία.
    • Βαθύς βαθμός πρόωρου τοκετού (αν η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, αλλά το βάρος του είναι μικρότερο από 2,5 κιλά, συνιστάται ανοσοποίηση με BCG-M εμβόλιο, που περιέχει 2 φορές λιγότερους μικροοργανισμούς που προκαλούν την ασθένεια).
    • Αιμολυτική ασθένεια λόγω ασυμβατότητας του αίματος του παιδιού και της μητέρας.

    Αντενδείξεις για τον επανεμβολιασμό

    Η εξαίρεση για τον εμβολιασμό του BCG είναι τα παιδιά με τις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

    • Λοίμωξη φυματίωσης ή ιστορικό της νόσου.
    • Θετικό τεστ Mantoux στα παιδιά.
    • Ισχυρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στην ιστορία.
    • Κακοήθη νεοπλάσματα.

    Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, καθώς και σε ARI και άλλες μολυσματικές ασθένειες, ο επαναληπτικός έλεγχος BCG εκτελείται μετά από πλήρη ανάκτηση του μωρού (όχι νωρίτερα από ένα μήνα).

    Βίντεο - "TB και εμβολιασμός του BCG. Ο γιατρός Komarovsky »

    Βίντεο - "Δοκιμή Mantoux. Ο γιατρός Komarovsky »

    Βίντεο - εμβολιασμός BCG

    Είχατε εσείς ή το παιδί σας θετική ή αρνητική εμπειρία με τον εμβολιασμό BCG; Μοιραστείτε τα σχόλια παρακάτω.

    Εμβολιασμός BCG για ενήλικες: ενδείξεις, προετοιμασία και εμβολιασμός κατά της φυματίωσης

    Σε σχέση με την επικράτηση της φυματίωσης, Το ζήτημα του πλήρους ελέγχου του συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα, το κύριο των οποίων είναι έγκαιρου εμβολιασμού.

    Σε περίπτωση που δεν είχε γίνει για παιδική ηλικία, για κάποιον λόγο ή για άλλο λόγο, ή υπάρχει ανάγκη επανεμβολιασμού σύμφωνα με τις ενδείξεις, Συνιστάται η εφαρμογή του BCG στους ενήλικες.

    Εμβολιασμός BCG για ενήλικες - επισημάνσεις

    Είναι γενικά αποδεκτό ότι η επιδημία φυματίωσης έχει συλλάβει όχι μόνο τη χώρα μας, αλλά και τα κράτη της πρώην ΕΣΣΔ. Στο άρθρο αυτό συνέβαλε η έλλειψη του εμβολίου BCG σε ορισμένες χώρες για πολλά χρόνια, για να τον ακολουθήσει «εμβολιασμού κατά της εταιρείας» (εντελώς εφηύρε και εισήγαγε στη μάζα των δημοσιογράφων), καθώς και η ανεπάρκεια των προληπτικών μέτρων είναι στον ενήλικο πληθυσμό.

    Πολλοί δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι με φυματίωση, και να συνεχίσει να διατηρεί την κοινωνική δραστηριότητα: να πηγαίνει στην εργασία, να σπουδάζει, να ταξιδεύει στις δημόσιες συγκοινωνίες, εκθέτοντας τον κίνδυνο μόλυνσης των γύρω ανθρώπων.

    Γιατί χρειαζόμαστε εμβολιασμό κατά της φυματίωσης για ενήλικες;

    Σε σχέση με την επικράτηση της φυματίωσης, το ζήτημα του πλήρους ελέγχου της τήρησης των προληπτικών μέτρων γίνεται επίκαιρο, το κυριότερο είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός.

    Στην περίπτωση της φυματίωσης, αυτό είναι το εμβόλιο BCG, το οποίο γίνεται ήδη από την παιδική ηλικία, και τα δεδομένα για την ανοσοπροφύλαξη διατηρούνται στα ιατρικά αρχεία.

    Λαμβάνοντας υπόψη την ερώτηση σχετικά με τους προληπτικούς εμβολιασμούς είναι ο ενήλικος πληθυσμός (σε σχέση με τη φυματίωση) που πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ειδικές δυσκολίες (με την προϋπόθεση ότι οι ενήλικες θεωρούνται ηλικίας άνω των 18 ετών).

    Ο λόγος είναι πολύ απλός - σε μια εποχή που αυτή η ηλικιακή ομάδα έπρεπε να εμβολιαστεί, διακοπές, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού (και ακόμα περισσότερο, με ένα τόσο σημαντικό εμβόλιο) πρακτικά δεν υπήρχαν, μόνο εκτός από σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις κάνουν ιατρικές καταστήματα. Ωστόσο, εξακολουθείτε να πρέπει να αντιμετωπίζετε καταστάσεις όπου ένας ενήλικας δεν εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης, και στην περίπτωση αυτή, χρειάζεται έναν εμβολιασμό BCG. Οι πραγματικές αντενδείξεις σε αυτό είναι μονάδες, έτσι οι μη εμβολιασμένοι άνθρωποι πρέπει να υποβληθούν σε ανοσοπροφύλαξη.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του BCG σε ενήλικες

    Οι κύριοι ανοσολόγοι και φθισιοθεραπευτές συστήνουν εμβολιασμό κατά της φυματίωσης για ενήλικες ηλικίας έως 30-35 ετών, ο οποίος συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού της ανοσολογικής άμυνας. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση είναι δίκαιη όχι για όλους - υπάρχει κατάλογο των περιπτώσεων στις οποίες είναι υποχρεωτικός ο πρόσθετος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (εκτός από καταστάσεις με σοβαρές ιατρικές αντενδείξεις):

    Ασθενείς που δεν έχουν καμία πληροφορία σχετικά με τον εμβολιασμό. Δυστυχώς, τέτοιοι άνθρωποι είναι η πλειοψηφία - αυτό το φαινόμενο ήταν το αποτέλεσμα μιας ατελούς οργάνωσης του συστήματος υγείας, διότι όλες οι πληροφορίες που υπήρχαν στα ιατρικά αρχεία ενός ατόμου πριν από την ηλικία των 18 ετών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων χάνονται. Με αυτόν τον τρόπο Το BCG πρέπει να χορηγείται σε όλους τους ενήλικες, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν συμβαίνει, καθώς ο πληθυσμός δίνει πολύ λίγη προσοχή στην ανοσοποίηση.

    Εάν η έλλειψη στοιχείων στην ιατρική τεκμηρίωση σχετικά με την εισαγωγή εμβολίου κατά της φυματίωσης προκαλεί επανεμβολιασμό, αυτό πιθανότατα οφείλεται στην ανάγκη για ιατρική επιτροπή να πάει στη δουλειά. Μια ακόμη στιγμή είναι πραγματική - τα δεδομένα σχετικά με τον εμβολιασμό που πραγματοποιείται είναι πολύ δύσκολο να παραποιηθούν, όσον αφορά την καταγραφή του γεγονότος της εφαρμογής του, προστίθενται πληροφορίες σχετικά με τη σειρά και τον αριθμό του εισαχθέντος εμβολίου, καθώς και τη συσκευασία του.

    Συνεχής επαφή με κοινωνικά μειονεκτούσες ομάδες του πληθυσμού. Πιθανότατα, αυτό είναι ένα συγκεκριμένο τρόπο σχετίζεται με τη φύση της εργασιακής δραστηριότητας ενός ατόμου. Για παράδειγμα, για το καθήκον πρέπει να έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς ανοικτή και κλειστή μορφή φυματίωσης ή απλά με πολλούς ανθρώπους κάθε μέρα (εκπαιδευτικοί, ιατροί, πωλητές, οδηγοί). Αυτές οι κατηγορίες του πληθυσμού, ακόμη και μετά από ένα παιδί, σύμφωνα με τους κανόνες της BCG και την ασφάλεια όλων των πληροφοριών που θα πρέπει ακόμα να κάνει ο επαναληπτικός εμβολιασμός BCG και να εκτελέσει τεστ Mantoux (για την ανίχνευση της νόσου)?

    Η έλλειψη εμβολιασμού BCG στην παιδική ηλικία για έναν ή άλλο λόγο.

    Φωτογραφία 1. Το υπόλοιπο ίχνος από τον εμβολιασμό, το οποίο έγινε στην παιδική ηλικία. Βάζουν έξω από τον αριστερό ώμο. Η ένεση διεξάγεται ενδοδερμικά μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου του ώμου.

    Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα εμβολιασμού ενός ενήλικα που υπόκειται στην τρέχουσα κατάσταση του, δεδομένου ότι δεν αποκλείεται ότι ο λόγος της ιατρικής απόσυρσης θα είναι σημαντικός κατά τη στιγμή της ανάγκης για BCG στην ενηλικίωση.