Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία, σημεία σε ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες μεταξύ του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη. Το άσθμα αντιμετωπίζεται ή δεν υπάρχει ανοικτή ερώτηση. Ακόμα και αν θεωρείτε ότι αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο και χρησιμοποιεί τοπικές μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι το άσθμα; Αυτή είναι μια διαρκώς παρούσα φλεγμονώδης ασθένεια των αεραγωγών, η οποία συνοδεύεται πάντα από υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος - είναι το άσθμα ή αναπνευστική δυσφορία με τη μορφή παροξυσμικού βήχα και / ή συριγμό και δύσπνοια. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννης, φλεγμονώδους πρήξιμου και σπασμού, το τοίχωμα του βρόγχου διογκώνεται και ο αυλός στενεύει. Μέσω ενός τέτοιου στενού βρόγχου δεν υπάρχει αρκετή ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον, γεγονός που οδηγεί σε χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος.

Περισσότεροι από 250 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στον πλανήτη μας υποφέρουν από βρογχικό άσθμα και κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός τους. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Στις βιομηχανικές χώρες, η επίπτωση είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις υποανάπτυκτες χώρες.

Η νόσος αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία. Περίπου το 50% των παιδιών με σωστή θεραπεία ξεφορτώνεται το άσθμα μέχρι την ενηλικίωση. Η κατανόηση του τρόπου θεραπείας του άσθματος θα σας επιτρέψει, με τη βοήθεια του γιατρού σας, να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά της σε καθημερινή βάση.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Τι είναι αυτό; Οι λόγοι για τους οποίους ένας ενήλικας ή παιδί έχει βρογχική ασθένεια άσθματος δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Στην καρδιά της εξέλιξης του αλλεργικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός άμεσου τύπου υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσολογική απόκριση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται λόγω υπερευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η αιτία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά άνω των 3 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα εισπνεόμενο αλλεργιογόνο.

Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η χρόνια φλεγμονώδης φύση αυτής της ασθένειας, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, διαταράσσονται ορισμένες βιολογικώς δραστικές ουσίες. Ένας άλλος σημαντικός λόγος - συχνές λοιμώξεις και φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων, που αναπτύσσονται υπό την επήρεια ιών, βακτηριδίων, κλπ.

Περίπου το 1/3 των άρρωστων παιδιών έχει προέλευση από άσθμα. Η εμφάνιση αλλεργικών μορφών προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γύρη φυτού, βακτήρια, ιούς, μύκητες. Συχνά, οι ασθενείς είναι αλλεργικοί σε διάφορα διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Έντυπα και βαθμοί

Το άσθμα διαιρείται σε μορφές ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης και επίσης από το βαθμό, ανάλογα με την κλινική συμπτωματολογία.

  1. Αλλεργικό - η εμφάνισή του συνδέεται με ένα καθιερωμένο αλλεργιογόνο.
  2. Μη αλλεργικός - σχετίζεται με μη αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα, με ορμονικές αλλαγές.
  3. Μικτή (συνδυάζει τα σημάδια των δύο παραπάνω μορφών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

  1. Ήπιος βαθμός - τα συμπτώματα της επιδείνωσης της νόσου παρατηρούνται περίπου μία έως δύο φορές το μήνα και εξαφανίζονται γρήγορα, συχνά χωρίς θεραπεία.
  2. Ο μέσος όρος (έξαρση κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας, επιληπτικές κρίσεις όχι συχνότερες από πέντε φορές το χρόνο, συνοδευόμενες από αόριστα εκφρασμένα συμπτώματα).
  3. Ένας σοβαρός βαθμός ασθένειας προβλέπει την άμεση λήψη μέτρων έκτακτης ανάγκης. Η συχνή έξαρση της νόσου, η συνεχής παρουσία συμπτωμάτων, η ικανότητα εργασίας είναι σοβαρά περιορισμένη, οι διαταραχές ύπνου, οι σημαντικές παραβιάσεις της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σύμφωνα με τη σπιρομετρία.

Ανάλογα με τον βαθμό στον οποίο βρίσκεται η νόσος, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Για μια κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως οι αναπνευστικές δυσκολίες με τη μορφή δύσπνοιας και βήχα. Αυτά τα σημάδια σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης παίρνει μια συγκεκριμένη θέση, σαν να χαλαρώνει για τον εαυτό του μια οδυνηρή αναπνοή και ειδικά την εκπνοή.

Η επίθεση άσθματος ξεκινά με ένα αίσθημα δύσπνοιας και ένα ξηρό, οδυνηρό βήχα, η αναπνοή γίνεται βουητό, η εκπνοή παρατείνεται. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης.

Κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, η επίθεση είναι αναστρέψιμη. Οι μορφές φωτός μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα. Ελλείψει θεραπείας, οι επιθέσεις είναι συχνές και παρατεταμένες. Η μακρά εγκατάλειψη της παθολογίας χωρίς προσοχή καθίσταται η αιτία του μη αναστρέψιμου άσθματος.

Τα κύρια σημεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά:

  • σοβαρή δύσπνοια
  • σφίξιμο στο στήθος.
  • Επιθέσεις ασφυξίας - μια αίσθηση ότι δεν έχετε αρκετό αέρα.
  • ένας πολύ συχνός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα.
  • Πολλοί συριγμοί συριγμού σημειώνονται σε πολλούς ασθματικούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα άσθματος σε μικρή ηλικία: περίπου οι μισοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών και περίπου το ένα τρίτο έως 40 έτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι άνθρωποι δεν έχουν το ίδιο προφανές βρογχικό άσθμα - τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τις αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Επί του παρόντος, η θεραπεία των ασθενών με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία στην οξεία φάση, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για βεντούζα, και τη θεραπεία στην άφεση φάση.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τέτοιων ομάδων:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή στη μορφή εισπνοής.
  • Κοromony ("Intal", "Tayled").
  • ανταγωνιστές υποδοχέων τύπου λευκοτριενίου ("Acolat", "Singular").
  • ξανθίνες (euphyllin);
  • μονοκλωνικά αντισώματα ("Xolar").
  • αδρενομιμητικά.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα αποβολής και άλλα βοηθητικά.

Ως θεραπεία χρησιμοποιούμενα φάρμακα των βασικών θεραπείας, επενεργεί επί του μηχανισμού της ασθένειας, μέσω του οποίου οι ενήλικες έλεγχο της ασθένειας, καθώς και συμπτωματική φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μύες του βρογχικού δένδρου και ανακουφίζει κρίση άσθματος.

Διατροφή για το άσθμα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τις διαιτητικές τροφές που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, επικεντρώνονται στη χρήση των φρέσκα λαχανικά, κρέας, ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα (αν όχι αλλεργία).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, ακολουθήστε το προγραμματισμένο σχέδιο δράσης. Για τη σύλληψη μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί, με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής, ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο και να εξασφαλιστεί η εισροή φρέσκου αέρα στους πνεύμονες. Εάν η εισπνοή δεν λειτούργησε και η επίθεση δεν πάει μακριά - πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Προς το παρόν, η ιατρική έχει κάνει ένα βήμα προς τα εμπρός στις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος, το οποίο ίσως στο μέλλον θα βοηθήσει να θεραπεύσει το άσθμα για πάντα.

Πώς να θεραπεύσει το βρογχικό άσθμα με λαϊκές θεραπείες

Αντιμετωπίστε πλήρως μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, ενώ είναι αδύνατο, αλλά για να μειώσετε τις επιληπτικές κρίσεις, να τις κάνετε πιο σύντομες, είναι εντελώς εντός της εξουσίας κάθε πάσχοντος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες μπορεί να αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, επομένως είναι σκόπιμο να λάβετε ιατρική συμβουλή προτού τα εφαρμόσετε στην πράξη.

  1. Τρίψτε τη ρίζα του τζίντζερ, για να πάρει περίπου 400 γραμμάρια σκόνης, θα πρέπει να εγχύεται 2 εβδομάδες σε 1 λίτρο αλκοόλ, κουνώντας περιστασιακά. Αποκτήστε στέλεχος βάμματος και πάρτε 2 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
  2. Καταστρέψτε την πρόπολη και ρίξτε την με αλκοόλη σε αναλογία 1: 4. Αφήστε να μαγειρέψετε για 7 ημέρες, μην ξεχνάτε να ανακατεύετε 1 φορά την ημέρα. Το έτοιμο μίγμα φιλτράρεται και μετά από μια ημέρα αρχίζουν να παίρνουν 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν το γεύμα. Μάθημα: 2 μήνες εισόδου, 1 ανάπαυση, στη συνέχεια επαναλάβετε.
  3. Χρειάζεστε ένα ισορροπημένο χορτάρι βοτάνων, θα πρέπει να χύνεται σε ένα θερμοσίφωνα και να ρίχνει βραστό νερό. Σε ένα λίτρο νερό πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια υσόπ. Μια ώρα αργότερα μπορείτε να πιείτε, αφού στριμώξετε. Πάρτε την τραπεζαρία πριν πάτε για ύπνο, και το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες, και στη συνέχεια γίνεται ξανά.
  4. Πάρτε το βάζο στο οποίο αξίζει να βάζετε 250 γραμμάρια αλόης, στη συνέχεια προσθέστε 500 γραμμάρια κρασί και 350 γραμμάρια μέλι. Ανακατέψτε και αφήστε να εγχυθεί για 9-10 ημέρες στο ψυγείο. Αφού το λαμβανόμενο βάμμα διηθείται και τα φύλλα συμπιέζονται. Τις πρώτες 3 ημέρες παίρνετε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια χαμηλώστε τη δόση σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Σημαντικό σημείο - τα φύλλα της αλόης δεν μπορούν να ποτίζονται για 14 ημέρες, πριν τα κόψετε, τότε απλά σκουπίστε τη σκόνη, όχι τη δική μου κάτω από τη βρύση.

Τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές ενάντια στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου, ωστόσο, η εναλλακτική ιατρική δεν απαντά επίσης στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει πλήρως το άσθμα.

Πρόληψη του άσθματος

Η προληπτική συντήρηση της νόσου πρέπει να αρχίσει από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργίας, τότε η πρόληψη του βρογχικού άσθματος είναι απλά απαραίτητη. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία. Επίθεση του άσθματος αναπτύσσεται συχνά μετά από τις πρόδρομες και χαρακτηρίζεται από μικρή, απότομη ανάσα και θορυβώδη παρατεταμένη εκπνοή. Συνήθως συνοδεύεται από βήχα με πτύελα παχύρρευστο και δυνατά συριγμό. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα και πνευμονική καρδιοπάθεια, την εμφάνιση asthmaticus κατάσταση.

Βρογχικό άσθμα

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος έχει αυξηθεί και μέχρι σήμερα υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που πάσχουν από αυτό. Πρόκειται για μια από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις στις οποίες εκτίθενται όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι αρκετά υψηλή. Το γεγονός ότι η συχνότητα του άσθματος αυξάνεται σε παιδιά τα τελευταία είκοσι χρόνια, καθιστώντας το άσθμα δεν είναι απλώς μια ασθένεια και ένα κοινωνικό πρόβλημα, ο αγώνας κατά της οποίας στρέφεται η πιο δύναμης.

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία.

Οι επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα, τα ακόλουθα συστατικά είναι:

  • παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω οιδήματος της βλεννογόνου τους.
  • βρογχική απόφραξη από την έκκριση υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους.
  • αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό στην μακρά πορεία της νόσου, η οποία προκαλεί σκληρολογικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα.

Παρά την πολυπλοκότητα, το βρογχικό άσθμα είναι καλά θεραπευμένο, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να επιτευχθεί επίμονη και μακροχρόνια ύφεση. Ο συνεχής έλεγχος της κατάστασής τους επιτρέπει στους ασθενείς να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση κρίσεων άσθματος, να μειώσουν ή να αποκλείσουν τη χρήση ναρκωτικών για να σταματήσουν τις επιληπτικές κρίσεις, καθώς και να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας πρόκλησης για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος είναι εξωγενή αλλεργιογόνα, εργαστηριακές δοκιμές στις οποίες επιβεβαιώνεται υψηλό επίπεδο ευαισθησίας σε ασθενείς με άσθμα και σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι οικιακά αλλεργιογόνα - ένα σπίτι και το βιβλίο της σκόνης, ζωοτροφές για τα ψάρια ενυδρείου και οργή κατοικίδιων ζώων, αλλεργιογόνα και τα αλλεργιογόνα τροφών φυτικής προέλευσης, επίσης γνωστή ως θρεπτική. Σε 20-40% των ασθματικών ασθενών απεκάλυψε μια παρόμοια αντίδραση στα φάρμακα, και 2% της ασθενείας που επιτυγχάνεται λόγω της λειτουργίας σε επικίνδυνες εργασίες ή, για παράδειγμα, στα καταστήματα αρωματοποιία.

Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι επίσης ένα σημαντικό κρίκο στην παθογένεια του άσθματος, όπως μικροοργανισμοί, μεταβολικά προϊόντα τους μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, που προκαλούν ευαισθητοποίηση. Επιπλέον, σε συνεχή επαφή με τη μόλυνση υποστηρίζει φλεγμονή του βρογχικού δένδρου στην ενεργό φάση, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε εξωγενή αλλεργιογόνα.

Οι λεγόμενες απτένιο αλλεργιογόνα, δηλαδή αλλεργιογόνα είναι δομή μη-πρωτείνη, να πάρει μέσα στο ανθρώπινο σώμα και των πρωτεϊνών σύνδεσης αυτού ενεργοποιούν επίσης αλλεργικών προσβολών και να αυξήσει τον κίνδυνο του άσθματος. Παράγοντες όπως η υποθερμία, το οικογενειακό ιστορικό και το άγχος συνθήκες κατέχουν επίσης σημαντική θέση στην αιτιολογία του άσθματος.

Η αλλαγή αυτή βασίζεται επί της βρογχικής σώμα ευαισθητοποίηση όταν σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που συμβαίνουν ως αναφυλαξία, παράγονται αντισώματα και για την εκ νέου συνάντηση με αλλεργιογόνο λαμβάνει χώρα στιγμιαία απελευθέρωση της ισταμίνης, η οποία οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση αδένες. Ανοσολογική καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις και αντιδράσεις ευαισθησίας είναι παρόμοια, αλλά λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Η αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα κατά τα τελευταία χρόνια θεωρείται επίσης ως προδιαθεσικός παράγοντας, όπως η περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, συμπεριλαμβανομένων σπασμούς των βρογχικών μυών.

Κατά μετά θάνατον εξέταση των νεκρών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της δύσπνοιας σημειώνεται μερική ή πλήρη απόφραξη των βρόγχων παχύρρευστο παχιά βλέννα και εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων λόγω της δυσκολίας την εκπνοή. Μικροσκοπία ιστός συχνά έχει μια παρόμοια εικόνα - παχύνεται μυϊκής στιβάδας hypertrophied βρογχικού τοιχώματος αδένα διηθητική βρογχικό επιθήλιο από απολέπιση.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

  • βρογχικό άσθμα αλλεργικό
  • βρογχικό άσθμα μη αλλεργικό
  • βρογχικό άσθμα αναμεμειγμένο
  • βρογχικό άσθμα, απροσδιόριστο

Ανά σοβαρότητα:

  • διαλείπουσα, δηλαδή επεισοδιακή
  • επίμονη
  • επίμονη μέτρια
  • επίμονη σοβαρή
  • επιδείνωση
  • ύφεση
  • ασταθής ύφεση
  • σταθερή ύφεση

Στο επίπεδο ελέγχου:

  • ελέγχονται
  • μερικώς ελεγχόμενο
  • ανεξέλεγκτη

Δηλαδή, η διάγνωση ασθενούς με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, στο στάδιο της σταθερής ύφεσης".

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Άσθμα επίθεση βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε τρεις περιόδους: τις πρόδρομες ουσίες, καθώς και το ύψος της περιόδου της αντίστροφης ανάπτυξης. πρόδρομοι της περιόδου ήταν πιο έντονη σε ασθενείς με μολυσματικές-αλλεργικής φύσης του άσθματος, φαίνεται αγγειοκινητικές αντιδράσεις των ρινικών οργάνων (άφθονη υδαρής απαλλαγή, αδιάκοπη φτέρνισμα). Η δεύτερη περίοδος (μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά) χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, η οποία δεν επιτρέπει να αναπνέει ελεύθερα. Η αναπνοή γίνεται αιχμηρή και μικρή, και η εκπνοή είναι μακρά και θορυβώδης. Η αναπνοή συνοδεύεται από δυνατά δύσπνοια, ο βήχας με ιξώδες πτύελα απόχρεμψη δύσκολο, γεγονός που καθιστά την αναπνοή αρρυθμίας.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θέση του ασθενούς είναι αναγκασμένη, συνήθως προσπαθεί να κάνει μια καθιστή θέση με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός, να βρει ένα υπομόχλιο ή να κλίνει τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και κατά τη διάρκεια της εκπνοής οι αυχενικές φλέβες διογκώνονται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, μπορείτε να παρατηρήσετε τη συμμετοχή των μυών που βοηθούν να ξεπεραστεί η αντίσταση στην εκπνοή.

Με το κτύπημα, ο ήχος είναι σαφώς εγκλωβισμένος λόγω της υπερβολικής ευελιξίας των πνευμόνων, η κινητικότητα των πνευμόνων είναι πολύ περιορισμένη και τα όριά τους μετατοπίζονται προς τα κάτω. Κατά την ακρόαση στους πνεύμονες, η κυψελιδική αναπνοή εξασθενεί, εξασθενεί με παρατεταμένη εκπνοή και με μεγάλο αριθμό ξηρών συριγμάτων. Λόγω της αύξησης των πνευμόνων στον όγκο, το σημείο της απόλυτης θολότητας της καρδιάς μειώνεται, οι ήχοι της καρδιάς είναι μπερδεμένοι με έμφαση του δεύτερου τόνου πάνω από την πνευμονική αρτηρία.

Στην περίοδο της ανάστροφης ανάπτυξης, ξεκινά η φλεγματική απόσυρση του φλέγματος, ο αριθμός των συριγμών μειώνεται και η επίθεση της ασφυξίας σταδιακά εξασθενεί.

Εκδηλώσεις στις οποίες είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία βρογχικού άσθματος.

  • έντονη συριγμό όταν εκπνέει, ειδικά στα παιδιά.
  • επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα χειρότερα τη νύχτα.
  • εποχικότητα της επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας από τα αναπνευστικά όργανα
  • την παρουσία εκζέματος, αλλεργικών ασθενειών στην αναμνησία.
  • επιδείνωση ή εμφάνιση των συμπτωμάτων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, τη λήψη φαρμάκων, σε επαφή με τον καπνό σε απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οξεία αναπνευστική νόσος, φυσική άσκηση, και συναισθηματική πίεση.
  • συχνές καταρροϊκές ασθένειες "κατεβαίνοντας" στην κάτω αναπνευστική οδό.
  • βελτίωση μετά από λήψη αντιισταμινικών και αντιαισθητικών.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ένταση των επιθέσεων της δύσπνοιας βρογχικού άσθματος μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα και επισυνάπτοντας δευτερογενή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια. Υπερβολική δόση των β-αγωνιστές, ή ταχεία μείωση στη δόση των κορτικοστεροειδών, καθώς και την επαφή με μια τεράστια δόση του αλλεργιογόνου μπορεί να οδηγήσει σε asthmaticus κατάστασης όταν κρίσεις άσθματος έρχονται το ένα μετά το άλλο, και είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση συνήθως τίθεται από τον πνευμονολόγο με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον καθορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

Σπιρομέτρηση. Βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού απόφραξης των βρόγχων, στην αποσαφήνιση της μεταβλητότητας και στην αναστρεψιμότητα της απόφραξης, καθώς και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με την ΒΑ, η αναγκαστική εκπνοή μετά από εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό αυξάνεται κατά 12% (200ml) και περισσότερο για 1 δευτερόλεπτο. Αλλά για να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες, πρέπει να εκτελείτε σπιρομέτρηση αρκετές φορές.

Η μέτρηση κορυφής ή η μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής δραστηριότητας (PSV) επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς, συγκρίνοντας τους δείκτες με εκείνους που λήφθηκαν νωρίτερα. Μία αύξηση του PSV μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών κατά 20% ή περισσότερο από PSV πριν από την εισπνοή σαφώς υποδεικνύει την παρουσία βρογχικού άσθματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις περιλαμβάνουν δοκιμές με αλλεργιογόνα, αξιολόγηση της σύνθεσης αερίων του αίματος, ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία πνεύμονα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος έχουν μεγάλη σημασία για την επιβεβαίωση της αλλεργικής φύσης του βρογχικού άσθματος, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

  • μια γενική εξέταση αίματος. Ηωσινοφιλία και ελαφρά αύξηση του ESR κατά την έξαρση.
  • γενική ανάλυση πτυέλων. Όταν μικροσκοπία πτύελα μπορεί να ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (γυαλιστερό διαφανείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ηωσινοφίλων και έχοντας τη μορφή ρόμβους ή οκταέδρων) Kurshmana έλικα (που σχηματίζεται λόγω του μικρού σπαστική βρογχικό συσπάσεις και μοιάζουν με καλούπια διαφανή βλέννα υπό μορφή σπείρες). Ουδέτερη λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς με μολυσματικές-εξαρτώμενο βρογχικού άσθματος υπό ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Σημειώνεται, επίσης, την κατανομή των κυττάρων Creole κατά τη διάρκεια της επίθεσης - μια ολοκληρωμένη εκπαίδευση, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα.
  • Η βιοχημική ανάλυση αίματος δεν είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης, καθώς οι αλλαγές είναι γενικές και παρόμοιες μελέτες έχουν ανατεθεί για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.
  • μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης. Με το βρογχικό άσθμα, η ποσότητα και η δραστικότητα των καταστολέων Τ μειώνεται απότομα και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται. Η χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του αριθμού των ανοσοσφαιρινών Ε είναι σημαντική σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να διεξαχθούν αλλεργιολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Από το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια νόσος, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των επιθέσεων, η θεμελιώδης για τη θεραπεία είναι η απομάκρυνση των πιθανών επαφή με αλλεργιογόνα, δίαιτες εξάλειψη της συμμόρφωσης και την ορθολογική απασχόληση. Αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, η ειδική θεραπεία hyposensitization βοηθά στη μείωση αντίδραση του οργανισμού σε αυτό.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος, τα β-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή αεροζόλ, προκειμένου να αυξηθεί γρήγορα η κάθαρση των βρόγχων και να βελτιωθεί η εκροή των πτυέλων. Αυτό το υδροβρωμίδιο φενοτερόλας, σαλβουταμόλη, ορθοπρεναλίνη. Η δόση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Τα παρασκευάσματα της ομάδας των m-χολινολυτικών - αεροζόλ βρωμιούχου ιπρατρόπιο και ο συνδυασμός του με την φενοτερόλη - επίσης σταματούν τις επιθέσεις.

Τα παράγωγα ξανθίνης είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Διορίζονται για την πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας υπό μορφή δισκίων παρατεταμένης δράσης. Τα τελευταία χρόνια, φάρμακα που εμποδίζουν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι κετοτιφένιο, χρωμογλυκικό νάτριο και ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου.

Στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος συνδέουμε ορμονοθεραπεία, σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών που έχουν ανάγκη από ένα γλυκοκορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη 15-20 mg λαμβάνεται το πρωί μαζί με αντιόξινα, τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Στο νοσοκομείο ορμονικά σκευάσματα μπορούν να χορηγηθούν με ένεση.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και να επιτευχθεί ακόμη μεγαλύτερη μείωση της δοσολογίας. Για καλύτερο διαχωρισμό των πτυέλων, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα παρουσιάζονται. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών - χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχοπνευμονίας, και τότε ενδείκνυται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Προφύλαξη και πρόγνωση για βρογχικό άσθμα

Για το άσθμα αποτελείται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, όταν η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί βιώσιμη και μακροχρόνια ύφεση, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο στενά τον ασθενή για την υγεία τους και να συμμορφώνονται με τις εντολές του γιατρού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η πρόληψη του βρογχικού άσθματος, που συνίσταται στην αποκατάσταση των εστιών χρόνιας λοίμωξης, στην καταπολέμηση του καπνίσματος, καθώς και στην ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν κληρονομική επιβάρυνση.

Επίθεση βρογχικού άσθματος: πρώτη βοήθεια

Οι ασθενείς με άσθμα μοιάζουν με εντελώς υγιείς ανθρώπους, μέχρι να υποστούν επίθεση. Το άσθμα είναι μια ασθένεια με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ασφυξίας, που προκαλούνται από τη στένωση των βρόγχων.

Αιτίες βρογχοσυστολής:

  1. σπασμός των μυών των βρόγχων.
  2. οίδημα του βλεννογόνου.
  3. αυξημένη παραγωγή βλέννας.

Οι ασθματικοί έχουν πολύ ευαίσθητες αναπνευστικές οδούς. Η επίθεση μπορεί να συμβεί εξαιτίας οποιουδήποτε ερεθιστικού παράγοντα: καπνός, σκόνη, αλλεργιογόνος παράγοντας, μολυσματικός παράγοντας, νεφελοποιημένα χημικά.

Συχνά οι σπασμοί εμφανίζονται τη νύχτα, είναι διαφορετικές ως προς τη σοβαρότητα. Αυτό συμβαίνει ταχεία ανάπτυξη, μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά - σε λίγες ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση μπορεί να συνεχιστεί ανεξάρτητα χωρίς τη χρήση ειδικών μέτρων και κονδυλίων. Μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία λόγω της απειλής της ζωής.

Ακόμα και στις ήπιες περιπτώσεις, κάποιος δεν πρέπει να προσεγγίζει ελαφρώς την επίθεση, είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ένα σαφές σχέδιο δράσης. Για τους ασθματικούς ή τους ανθρώπους που έχουν στενούς συγγενείς με αυτή την ασθένεια, είναι χρήσιμο να γράψετε τις ενέργειες στην κάρτα και να τις κρατήσετε πάντα κοντά.

Συμπτώματα

  • βήχας;
  • συριγμός στους βρόγχους.
  • αίσθημα βαρύτητας στους αεραγωγούς.
  • αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.
  • τρόμος, εφίδρωση?
  • ασφυξία;
  • μια αίσθηση φόβου, μερικές φορές σύγχυση.
  • ενεργή συμμετοχή των κοιλιακών μυών στην αναπνοή.

Ενέργειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

  1. Μην πανικοβληθείτε (ο πανικός επιδεινώνει την πορεία της επίθεσης). Κρατήστε ήρεμη, δροσερή.
  2. Δώστε στον ασθενή καθιστή θέση - διευκολύνοντας έτσι σημαντικά την αναπνοή.
  3. Δώστε στον ασθενή ένα φάρμακο. Οι γιατροί συστήνουν την αύξηση της δόσης του αεροζόλ λόγω της πολυπλοκότητας της λήψης της φαρμακευτικής ουσίας στην περιοχή δράσης (οι βρόγχοι είναι σπασμωδικοί). Ο νεφελοποιητής θα επιτρέψει τη χορήγηση μίας μεγάλης δόσης στον ασθενή. Ο βήτα-αδρενομιμητικός παράγοντας με τη μορφή αεροζόλ (σαλβουταμόλη, αλβουπένιο, τερβουταλίνη, φενοτερόλη, κλπ.) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε 3-4 ώρες για επίθεση. Επιπλέον, όταν επιβάλλονται σοβαρές επιθέσεις, τα κορτικοστεροειδή (ορμονικά φάρμακα που ανακουφίζουν την φλεγμονή), αλλά μόνο με τη μορφή δισκίων - πρεδνιζολόνης, για παράδειγμα.
  4. Σε περίπτωση που 15 λεπτά μετά την εφαρμογή της πρώτης δόσης αεροζόλ, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί, μπορείτε να εισπνεύσετε μια επιπλέον δόση. Μετά από 10 λεπτά δεν υπάρχει βελτίωση - καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  5. Ο ασθενής δεν μπορεί να ταξιδέψει ανεξάρτητα στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο αποστολέας ασθενοφόρων πρέπει να ενημερώνεται ότι ο ασθενής έχει σοβαρή επίθεση άσθματος.

Όταν απαιτείται ασθενοφόρο

  • Εάν δεν υπάρχει δράση αερόλυμα βρογχοδιασταλτικού ή η διάρκειά του είναι μικρότερη από 2 ώρες.
  • Το αίσθημα της έλλειψης αέρα είναι πολύ ισχυρό.
  • Νωρίτερα υπήρξαν σοβαρές επιθέσεις με νοσηλεία.
  • Υψηλός ρυθμός ανάπτυξης επίθεσης.
  • Ο ασθενής έχει κυάνωση του δέρματος, των χειλιών, της μύτης (κυάνωση).
  • Κάποια σημάδια σε μια επίθεση δεν συνέβησαν νωρίτερα, έντονα ενοχλημένα.

Στο ασθενοφόρο

Πιθανότατα, οι εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης θα χρησιμοποιούν το euphyllin. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια ορμονικά φάρμακα. Στο ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιούνται εισπνοές οξυγόνου, το αίμα αναλύεται για το περιεχόμενο οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα προκειμένου να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της επίθεσης και να προσδιοριστεί η περαιτέρω τακτική της δράσης.

Συμπέρασμα

Η ακριβής συμμόρφωση με την ακολουθία δράσεων για επίθεση άσθματος, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες συστάσεις του θεράποντος ιατρού, θα βοηθήσει αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της επίθεσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι συριγμός στους βρόγχους κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων μπορεί να απουσιάζει. Αν έχετε αμφιβολίες, μη διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η αναβολή σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Εκτός από το άρθρο αυτό, μπορώ να πω ότι δεν είναι λιγότερο σημαντικό να είναι εξοικειωμένοι με τη χρήση της τεχνικής της συσκευής εισπνοής σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ακόμη καλύτερα να μάθουν αυτό χωριστά με ένα γιατρό ή ειδικά υλικά: http://myastma.ru/Pervaya_pomosh_simptomy. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, ο αριθμός των επιθέσεων και των παροξύνσεων σταγόνα υφίστανται σημαντικά θεραπεία με κατάλληλα ταιριάζει με το γιατρό σας, καθώς και ισχύουν πρόσθετες εναλλακτικές θεραπείες, όπως ασκήσεις αναπνοής, κ.λπ. Με αεροζόλ Foster έφτασα μια σταθερή κατάσταση, δεν επιθέσεις για περίπου έξι μήνες.

Έχω ενδογενές άσθμα μέσης βαρύτητας για 16 χρόνια. Προσπαθώ να επικεντρωθώ τη στιγμή μιας επίθεσης, σχεδόν μια εγκατάσταση για βελτίωση. Ευχαριστώ για το άρθρο, πολλά νέα πράγματα για τον εαυτό μου.

Ανάπτυξη βρογχικής επίθεσης

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος μπορεί να προκύψει από τη δράση εξωτερικών και εσωτερικών ερεθισμάτων, η επαφή με τα οποία συμβάλλει στην οξεία ανάπτυξη της νόσου.

Πιο συχνά, η επίθεση έχει αλλεργική ανάπτυξη, όταν η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων προκαλεί την ανάπτυξη σπασμών, εμποδίζοντας την κανονική διέλευση οξυγόνου στο πνευμονικό σύστημα. Το αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης είναι ο σοβαρός βήχας και η ανάπτυξη ασφυξίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι στο σπίτι, μια επίθεση από βρογχικό άσθμα μόνο δεν θα περάσει. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας όλες τις μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της εισπνοής, για να αποφευχθεί η ασφυξία.

Αιτίες μιας επίθεσης

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την εμφάνιση μιας ασθματικής επίθεσης μπορεί να είναι το κάπνισμα (παθητικό και ενεργό), και το άσθμα μπορεί επίσης να προκαλέσει χημικά οικιακής χρήσης και άμεση φαρμακευτική αγωγή.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι λόγοι μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί, αλλά όλοι τους προκαλούν οξεία συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά, τόσο έγκαιρη προ-νοσοκομειακή περίθαλψη είναι σημαντική.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας ασθματικής επίθεσης χαρακτηρίζεται από αλλεργικές αντιδράσεις ενός καθυστερημένου τύπου, όταν, ως αποτέλεσμα της δράσης εξωτερικών και εσωτερικών ερεθισμάτων, ενεργοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία του βρογχικού συστήματος, η οποία προκαλεί επίθεση ασφυξίας.

Ο μηχανισμός σκανδάλης των εξωτερικών ερεθισμάτων (γύρη, σκόνη, προϊόντα, φάρμακα, παυσίπονα κλπ.) Εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας του άσθματος και την ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Επιπλέον, ένας εξωτερικός ερεθισμός είναι μερικοί ιοί και βακτηρίδια που, σε συνδυασμό με την κληρονομικότητα, μπορούν να ενεργοποιήσουν τον μηχανισμό του άσθματος και να προκαλέσουν μια νέα επίθεση.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της κατάσχεσης μπορεί να εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Κατά κανόνα, στα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, από την ηλικία της εφηβείας μπορεί να υπάρξει μια επίμονη ύφεση. Εάν ο αρχικός μηχανισμός ανάπτυξης ασθματικών νόσων εμφανιστεί σε μια ώριμη ηλικία, μια βρογχική επίθεση μπορεί να προχωρήσει απρόβλεπτα. Σε ορισμένους ασθενείς, το άσθμα μπορεί να προχωρήσει με αυξανόμενη σοβαρότητα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, ασθματική κατάσταση. Σε άλλες, η επίθεση είναι ικανή να ρέει κυματιστή, εναλλασσόμενη με ύφεση και παροξυσμό.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσει τις αιτίες της νόσου, ο ασθενής διαγνωσθεί με μια κλινική εικόνα που εκδηλώνεται ως αναπνευστική ανεπάρκεια. Η παλίνδρωση καθορίζει την αύξηση του ήπατος (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η οποία εξηγείται από την εκτόπιση του ήπατος από τους διευρυμένους πνεύμονες. Η διάγνωση αποκαλύπτει την επέκταση των ορίων τους και, με ακρόαση, ακούγεται μια μακριά μακρά εκπνοή και ακούνε κωφάδες διαφορετικής φύσης.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η διάγνωση της καρδιακής δραστηριότητας καθορίζει την ταχύτητα του παλμού, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώνει τα δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη διενέργεια εξετάσεων αίματος. Εάν υπάρχει αυξημένη ποσότητα ηωσινοφίλων, τότε ο μηχανισμός ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος είναι αλλεργικός στη φύση.

Η διάγνωση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται με χρήση μετρητή αιχμής, ο οποίος καθορίζει το μέγιστο ρυθμό εκπνοής. Κατά κανόνα, ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας ασθματικής επίθεσης χαρακτηρίζεται από μια τριάδα (βήχας, δύσπνοια, συριγμός). Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Προσδιορίστε τον μηχανισμό και το στάδιο της βρογχικής απόφραξης, τις μεταβολές του και τη δυνατότητα αναστρεψιμότητας με τη βοήθεια της σπιρομέτρησης με επακόλουθη αξιολόγηση του αποτελέσματος πριν και μετά την εισπνοή με β-αδρενομιμητικά.

Συμπτωματολογία

Ο μηχανισμός της βρογχικής προσβολής χαρακτηρίζεται από οξεία ανάπτυξη, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, υπάρχει δύσπνοια, βήχας, συριγμός. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται:

  • αιφνίδια κρίση ή σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Δεν υπάρχουν πρακτικά αρνητικά συμπτώματα μεταξύ των επιθέσεων, μόνο περιστασιακά ακουστικές εξετάσεις αποκαλύπτουν ασθενή συριγμό στο αναπνευστικό σύστημα.
  • μια επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι αρκετά δύσκολο να συγχέεται με άλλες συνθήκες. Με μια ξαφνική ανάπτυξη, η δύσπνοια εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, ένας δυνατός συριγμός και ένας ξηρός, οδυνηρός βήχας συνοδευόμενος από μια έκπληξη.
  • ένας βήχας που εμφανίζεται με άσθμα αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Μπορεί να είναι ξηρό και υγρό. Εάν το αρχικό στάδιο του άσθματος δεν είναι εφοδιασμένο με θεραπεία έκτακτης ανάγκης, τα συμπτώματα προχωρούν δραματικά και η δύσπνοια μπορεί να γίνει άσθμα.
  • ο ασθενής αισθάνεται αυξημένη αδυναμία, πονοκεφάλους και καρδιακές διαταραχές (ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τα 140 κτύπους ανά 1 λεπτό). Μπορεί να υπάρχει κνησμός του δέρματος, συχνές φτάρνισμα και άλλα δευτερεύοντα συμπτώματα.
  • σε nekupiruyuschemsya (παρατεταμένη) τακτοποίηση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστούν αυξανόμενη κυάνωση, βήχας, νηματώδης παλμό. Μπορούν να επισημαίνουν κατάσταση άσθμα (η πιο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), κατά την οποία η ανάπτυξη της απαιτούμενης πρώτων βοηθειών σε οποιαδήποτε μορφή (εισπνοή, από του στόματος φάρμακα, ενέσεις), προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Για να μειωθεί ο πνιγμός, ο ασθενής παίρνει την πιο άνετη θέση. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε ελαφρώς τα συμπτώματα της νόσου.

Τα στάδια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος

Η ασθματική επίθεση χαρακτηρίζεται από τρία στάδια:

  • I στάδιο σοβαρότητας - μια παρατεταμένη επίθεση, μη υποκείμενη σε θεραπεία με βήτα μιμητικά.
  • ΙΙ στάδιο σοβαρότητας - σε αυτό το στάδιο υπάρχει μια ακουστική εκδήλωση των "σιωπηρών" περιοχών στους πνεύμονες.
  • ΙΙΙ στάδιο σοβαρότητας - ο δυσκολότερος βαθμός, όταν τα συμπτώματα δεν υποβάλλονται σε θεραπεία. Ταυτόχρονα, παρατηρείται απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαπνικός κώμας.

Η θνησιμότητα από μια ασθματική επίθεση συμβαίνει πολύ σπάνια και, κατά κανόνα, οι άμεσες αιτίες της εξαρτώνται από την πιθανότητα επιπλοκών. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας ασφυξίας ανέλαβε (ως αποτέλεσμα της απόφραξης της βλέννας βρογχικών οδού) και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας. Επιπλέον, η αύξηση της δύσπνοιας οδηγεί στον σχηματισμό διοξειδίου του άνθρακα. Αυτές οι συνέπειες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά, επομένως χρειάζονται προετοιμασίες έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της επίθεσης

Ανάπτυξη μιας επίθεσης στα παιδιά

Ο αλγόριθμος ανάπτυξης βρογχικών εκδηλώσεων σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες, προϋποθέτει την εμφάνιση πρόδρομων ουσιών πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει από 2-3 ώρες έως αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή το παιδί είναι υπερκινητικό, ευερέθιστο, ο ύπνος του διαταράσσεται.

Η επίθεση συμβαίνει συχνά τη νύχτα. Οι λόγοι για αυτό είναι η αυξημένη δραστηριότητα των βιολογικών ουσιών που προκαλούν βρογχοσυστολή, ακριβώς τη νύχτα. Μπορεί να υπάρχει έντονος νυχτερινός βήχας, ο οποίος είναι σχεδόν αδύνατος να σταματήσει. Στην αιχμή του βήχα, μπορεί να συμβεί εμετός με ιξώδη βλεννώδη πτύελα, υγρή απόρριψη από τη μύτη. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας η διάγνωση είναι δύσκολη.

Κατά κανόνα, στο στάδιο της ανάπτυξης, η επίθεση μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια της εισπνοής φαρμάκων (για καλύτερη εκκένωση των πτυέλων), μετά την οποία το παιδί γίνεται υποτονικό και παρεμποδίζεται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών η τυπική ανάπτυξη μιας επίθεσης συμβαίνει πολύ σπάνια. Κατά κανόνα, υπάρχει η εμφάνιση του επίμονου αγωνιώδους βήχα, το οποίο διαταράσσει τον νυκτερινό ύπνο του παιδιού.

Ανάπτυξη μιας επίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμπτωματικές εκδηλώσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε προδιάθετες κατηγορίες ασθενών, σχεδόν καθόλου διαφορετικές από τις συνηθισμένες και δεν εξαρτώνται από τις μορφές διήθησης.

Αρχικά, υπάρχει ένα προ-τραύμα με τη μορφή χρόνιας ανάπτυξης βρογχικών ασθενειών ή πνευμονίας σε συνδυασμό με βρογχόσπασμο, αλλά χωρίς επίθεση ασφυξίας. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η επίθεση συμβαίνει αρκετά σπάνια, που εκδηλώνεται με ξηρό βήχα. Επιπλέον, η επίθεση αυξάνεται τη νύχτα, συνοδεύεται από έναν οδυνηρό βήχα, ρινίτιδα και έλλειψη οξυγόνου. Η επιτάχυνση μιας επίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι γρήγορη και απρόβλεπτη. Εκτός από τον βήχα, η δύσπνοια είναι προσαρτημένη και στη συνέχεια γίνεται πνιγμός.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας) είναι η ασθματική κατάσταση. Εμφανίζεται όταν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται και μια μακρά επίθεση ασφυξίας με πλούσια πτύελα, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον πλακούντα, προκαλώντας πρόωρη μαιευτική. Επιπλέον, τα αρνητικά συμπτώματα προκαλούν επιπλοκές στην ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Για να αποφευχθεί αυτό, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείται τακτικά με έναν γιατρό.

Έκτακτη ανάγκη (σύλληψη) μιας επίθεσης

Σε περίπτωση οξείας βρογχικής επίθεσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή πριν από την άφιξη ιατρικής ομάδας.

  • Η επείγουσα θεραπεία στοχεύει στη σύλληψη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για να σταματήσετε μια επίθεση είναι δυνατό να κάνετε ή να κάνετε ζεστά περιτυλίγματα (δίσκους ή λεκάνες) στην περιοχή των πεπερασμένων, είναι δυνατόν να επιβάλλετε ένα γύψινο γύψο στις στάσεις του ασθενούς.
  • Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης είναι να μεγιστοποιηθεί η πρόσβαση στο οξυγόνο. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον αλγόριθμο συμπεριφοράς: αφαιρέστε τα ρούχα που εμποδίζουν την ελεύθερη αναπνευστική δραστηριότητα. Για να μειωθεί η δύσπνοια, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια άνετη θέση (στέκεται, ακουμπώντας σε σκληρή επιφάνεια με τα χέρια του). Τέτοιες ενέργειες προωθούν τη συμμετοχή επιπλέον μυών στην αναπνοή.
  • Κατά κανόνα, κάθε ασθματικά έχετε πάντα μαζί σας νεφελοποιητή, αλλά όχι πάντα κατά τη διάρκεια της επίθεσης ένα άτομο είναι σε θέση να εκτιμήσει επαρκώς τη δύναμή τους, γι 'αυτό μερικές φορές είναι απαραίτητο για να τον βοηθήσουν στην εκτέλεση της εισπνοής για να αφαιρέσετε το πνιγμού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε εισπνοές αντί για τον ασθενή, επαναλαμβάνοντας τους κάθε 30 λεπτά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πρώτη βοήθεια βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα και είναι αδύνατο να εξουδετερωθούν πλήρως και να επιτεθεί το καρδιακό άσθμα χωρίς επαγγελματική ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει όλα τα συμπτώματα της νόσου και να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει τον ασθενή για να αποτρέψει διάφορες επιπλοκές της νόσου.

Επείγουσα ιατρική βοήθεια

Παρά το γεγονός ότι πραγματοποιήθηκε η πρώτη προ-ιατρική θεραπεία, ο αλγόριθμος των μέτρων προβλέπει ότι οι ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλούνται χωρίς διακοπή. Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ακόλουθα φάρμακα για να εξουδετερώσει μια οξεία ασθματική επίθεση.

Αδρεναλίνη

Επιτρέπει την απομάκρυνση του σπασμού των αναπνευστικών μυών και τη μείωση του σχηματισμού βλέννας στους βρόγχους. Εισήχθη sc (0,1% - 0,7 ml). Η επίδραση εμφανίζεται εντός 5-10 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει και τα συμπτώματα αυξάνονται, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να αντιγραφεί. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες (επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, κεφαλαλγία, τρόμος των άκρων), και αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η αδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη, δεδομένου ότι, για παράδειγμα, μια επίθεση των καρδιακό άσθμα, κατάσταση μετά το έμφραγμα, και καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια αντένδειξη για επινεφρίνη.

Εφεδρίνη

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για να σταματήσει μια οξεία επίθεση βήχα. Η εφεδρίνη έχει μικρότερη περίοδο δράσης σε σύγκριση με την αδρεναλίνη (20-30 λεπτά). Πίνετε 1 / ml διαλύματος 1%. Πολύ συχνά ανεπαρκή εφαρμογή της εφεδρίνη, επινεφρίνη τόσο εφεδρίνη και συνδυάστηκε με ένα διάλυμα 1% ατροπίνης (0.5 mL), για να παρέχουν ένα πιο σταθερό αποτέλεσμα.

Eufillin

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το άσθμα δεν μπορεί να αποκατασταθεί με άλλα μέσα. Για την απομάκρυνση του βήχα και δύσπνοια, γενικά απαιτείται επείγουσα παρέμβαση, ωστόσο Eufillin ένεση πολύ αργά, γιατί μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς σε αυτό το φάρμακο. Εάν μια επίθεση άσθματος μικτής μορφής δεν πάει μακριά, συνιστάται να κάνετε ένα φαρμακευτικό μείγμα που περιλαμβάνει Eufillin και καρδιακές γλυκοσίδες.

Pipolphen

Πολύ συχνά, οι αιτίες της νόσου είναι αλλεργικοί. Επομένως, εκτός από τα αντι-ασθματικά φάρμακα, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά προκειμένου να απομακρυνθούν αποτελεσματικότερα τα συμπτώματα του άσθματος. Το Pipolphen (2,5% και 0,5%) χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια (αργά), όταν αυξάνεται η αλλεργική κατάσταση.

Αλλά-spa και Papaverin

Η χρήση ενός συνδυασμού αυτών των φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη χαλάρωση του μυϊκού μυός. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ενέσεις διαλύματος 2% (1: 1). Εάν η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων δεν βοήθησε να σταματήσουν τα οξέα συμπτώματα, η νοσηλεία του ασθενούς είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών.

Μερικές φορές η Pantopone, μαζί με την Atropine ή Promedol, συνταγογραφείται για την απομάκρυνση της ασφυξίας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, παρουσία του θεράποντος ιατρού.

Σημαντικό! Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μορφίνη, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι ναρκωτικό και μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη (μέχρι και μια πλήρη διακοπή) και να ενισχύσει τον βήχα.

Επιπλοκές

Η μακροχρόνια πορεία της νόσου, καθώς και η κακή διάγνωση και θεραπεία (ειδικά κατά την εγκυμοσύνη) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

  • ελλείψει πρόληψης και θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί ασθματική κατάσταση.
  • ενδεχομένως την εμφάνιση πνευμο-σκλήρυνσης και εμφυσήματος.
  • συχνά εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας και βρογχεκτασίες.
  • μια επίθεση καρδιακού άσθματος.
  • κατά κανόνα, η επίθεση συνοδεύεται από αφυδάτωση, και με εξαιρετική σοβαρότητα υποογκαιμία, είναι δυνατή η οξέωση και η υπερκαπνία.

Η πιο σοβαρή είναι η ασθματική κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής βρογχικών περιεχομένων. Η κατάσταση αναπτύσσεται με παρατεταμένη ασθματική επίθεση, η οποία δεν αφαιρείται με τη βοήθεια εισπνοών και φαρμάκων από το στόμα. Η ασθματική κατάσταση στα παιδιά είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί. Σε αυτή την περίπτωση, δύσπνοια, κυάνωση, φόβο πανικού και ταχυκαρδία.

Η ασθματική κατάσταση στα παιδιά αντιμετωπίζεται με αφαίρεση του βρογχόσπασμου και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Η σειρά της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Πολύ συχνά σωστά καταγεγραμμένη θεραπεία επείγουσας ανάγκης, μπορεί να σώσει μια ζωή στον ασθενή.

Πρόληψη

  1. Η πρόληψη είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας οξείας επίθεσης, χρησιμοποιώντας, πρώτα απ 'όλα, εισπνοή και να μην την θεραπεύσετε. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες και, ιδιαίτερα, από το κάπνισμα, οπότε και ο καπνός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επίθεση, ειδικά σε ένα παιδί.
  2. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό στις εγκαταστάσεις, καθώς αποδεικνύεται ότι τα αλλεργιογόνα (σκόνη, φυτά εσωτερικού χώρου και ζώα) είναι οι πιο κοινές αιτίες άσθματος. Η πρόληψη περιλαμβάνει την απαλλαγή από τα εσωτερικά λουλούδια (ειδικά τα γεράνια) και τον περιορισμό της επαφής με τα ζώα.
  3. Ένα άλλο μέτρο πρόληψης είναι η συμμόρφωση με τη διατροφή. Για την προστασία του μωρού, τα τρόφιμα που περιέχουν οξεία αλλεργική επίθεση θα πρέπει να περιορίζονται. Επιπλέον, συνιστάται η εκτέλεση διαδικασιών σκλήρυνσης.

Λαϊκές θεραπείες για μια επίθεση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για βήχα. Πιο συχνά, για να ανακουφιστεί ο βήχας και ο πνιγμός, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

  • μια αποδεδειγμένη μέθοδος αφαίρεσης μιας ασθματικής επίθεσης είναι η εισπνοή πατάτας με την ταυτόχρονη χρήση του καυτού τσαγιού lingonberry. Η διαδικασία είναι η εξής: Όταν εμφανιστεί πνιγμός, θα πρέπει να ξετυλίξετε τα σφιχτά ρούχα και, καλύπτοντας το κεφάλι σας με μια πετσέτα, εισπνέετε τις πατάτες στον ατμό σε μια κατσαρόλα. Τα ζεστά ζευγάρια διαστέλλουν τους βρόγχους, παρέχοντας τη μέγιστη βοήθεια στον ασθενή. Ταυτόχρονα, συνιστάται να λαμβάνετε ένα ζεστό ζωμό από φύλλα ή μούρα, χρησιμοποιώντας τα για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
  • με την οξεία ανάπτυξη μιας επίθεσης, μπορείτε να καταπιείτε μερικά κομμάτια πάγου, να μυρίζετε βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία και να παίρνετε μουστάρδα και να τα βάζετε στην περιοχή των μοσχαριών.
  • ένα καλό αποχρεμπτικό και μαλακτικό αποτέλεσμα της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες παρατηρείται όταν ο καπνός εισπνέεται κατά τη διάρκεια της καύσης των ξηρών μητέρων και των μητέρων μητέρων. Ο καπνός τους βοηθάει στην αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών.
  • σε περίπτωση οξείας προσβολής για την υγροποίηση των πτυέλων, συνιστάται να παίρνετε λίγο σόδα ψησίματος (στην άκρη μιας κουταλιάς) ή να πίνετε 20 ml. ξινό ξηρό κρασί?
  • είναι συχνά πιθανό να συναντήσετε λαϊκές συνταγές με ένα βάλερ που ανακουφίζει από το βήχα. Για να γίνει αυτό, αραιώστε 20 σταγόνες βάμματος σε ένα ποτήρι νερό και πιείτε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε στάδιο της νόσου απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Διορίζεται από το γιατρό, παρέχοντας την προετοιμασία βασικής και συμπτωματικής θεραπείας. Και, βεβαίως, ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζει η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι λαϊκές συνταγές, καθώς και τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν γιατρό, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα αποτρέψει τις αρνητικές συνέπειες.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.

Επίθεση συμπτωμάτων βρογχικού άσθματος και επείγουσας περίθαλψης

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων αλλεργικής φύσης, που συνδέεται με την αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορες φυτικές, ζωικές, μικροβιακές ή ανόργανες ουσίες. Μια επιδείνωση της νόσου είναι μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα και η πρώτη βοήθεια γι 'αυτό το φαινόμενο είναι το θέμα αυτού του άρθρου. Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί επίθεση άσθματος όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα να καλέσετε γιατρό;

Επίθεση του βρογχικού άσθματος - συμπτώματα του φαινομένου

Η επίθεση είναι μια οξεία επιδείνωση του άσθματος του ασθενούς, που εκδηλώνεται από δύσπνοια, βήχα, συριγμό, που απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία. Η επιδείνωση της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλές αιφνίδιες επιθέσεις ή βαθμιαία επιδείνωση της κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, συνήθως δεν υπάρχουν παράπονα, μερικές φορές με ακρόαση, μικρό συριγμό των αναπνευστικών οργάνων.

Κατά κανόνα, το βρογχικό άσθμα επίθεση έρχεται ξαφνικά σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, συνήθως τη νύχτα: ο ασθενής ξυπνά με ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος και την οξεία έλλειψη αέρα. Ο ίδιος δεν ήταν σε θέση να ωθήσει τον αέρα που ξεχειλίζει το στήθος, και να ενισχύσει την αναπνοή, να καθίσει στο κρεβάτι, ακουμπά τα χέρια του πάνω της, ή στα γόνατά της μείωσε τα πόδια ή τα άλματα, ρίχνει ανοίξει το παράθυρο και στέκεται, ακουμπά πάνω στο τραπέζι, καρέκλα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον πράξη της αναπνοής δεν είναι μόνο αναπνοή, αλλά και τα δικαιολογητικά μύες της ωμικής ζώνης και το στήθος.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι πολύ δύσκολο να συγχέεται με κάτι, προχωρά πολύ γρήγορα και γρήγορα. Κυριολεκτικά, για λίγα δευτερόλεπτα, εμφανίζεται δύσπνοια, υπάρχει έντονη συριγμός στους πνεύμονες, ξηρός βήχας με επιθέσεις. Ένας ασθενής με συμπτώματα μιας επίθεσης αισθάνεται περιορισμένη στο στήθος, είναι εξαιρετικά δύσκολο γι 'αυτόν να εκπνεύσει. Ενστικτωδώς στηρίζονται σε κάτι με τα χέρια τους για αναζήτηση υποστήριξης και για τους μύες για να τους βοηθήσει να αναπνεύσουν εύκολα. Μια από τις πιο κατάλληλες θέσεις για μια επίθεση άσθματος είναι η οδήγηση σε μια καρέκλα που βλέπει πίσω.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από:

βήχας με μικρή ποσότητα σαφούς ("γυαλιστερού") πτυέλων.

συριγμός (σύντομη αναπνοή και παρατεταμένη εκπνοή).

ένα αίσθημα δυσκολίας στην εκπνοή.

αυξημένη αναπνοή (μέχρι 50 ανά λεπτό και συχνότερα).

πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα (ειδικά με παρατεταμένη κρίση).

συριγμό στα αναπνευστικά όργανα, ακουστικά από απόσταση,

αναγκαστική θέση (συνεδρίαση, κρατώντας τα χέρια στο τραπέζι)?

Μπορεί επίσης να είναι ένα αίσθημα κόπωσης, ευερεθιστότητα, άγχος, πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών (καρδιακή συχνότητα - 140 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο), κνησμός, ερεθισμός του λαιμού, φτάρνισμα, και άλλα μη ειδικά συμπτώματα.

Ο βήχας είναι η κύρια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό, με διαφορετική ποσότητα βλεννογόνου ή πυώδους πτύελου.

Αν δεν παρέχεται επείγουσα φροντίδα στα πρώτα στάδια της επίθεσης, τα συμπτώματα συνεχίζουν να προχωρούν: δύσπνοια και βήχα, συριγμός κατά την αναπνοή και συριγμός, φωνή, χρώμα, αλλαγή συμπεριφοράς.

Τα στάδια της επίθεσης κατά του άσθματος και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν τρία στάδια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

I στάδιο - μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος χωρίς αποτέλεσμα από βήτα μιμητικά,

ΙΙ στάδιο της επίθεσης του βρογχικού άσθματος - η εμφάνιση των "σιωπηρών" ζωνών στην ακρόαση των πνευμόνων,

ΙΙΙ στάδιο επίθεσης βρογχικού άσθματος - κώμα υπερκαπνίας, που εμπίπτει στο AD.

Η θανατηφόρα κατάπτωση του βρογχικού άσθματος είναι ένα κλάσμα ενός ποσοστού. Η άμεση αιτία θανάτου μπορεί να είναι η παρεμπόδιση της βλέννας ή των πτυέλων των βρόγχων που οδηγούν σε οξεία ασφυξία. οξεία αποτυχία της δεξιάς καρδιάς και κυκλοφορία του αίματος γενικά. σταδιακά αυξανόμενη ασφυξία ως συνέπεια έλλειψης οξυγόνου, συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, προκαλώντας υπερέκφραση και μείωση της ευαισθησίας του αναπνευστικού κέντρου.

Η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών της επίθεσης άσθματος, τα συμπτώματα της οποίας μπορούν να χρησιμεύσουν ως αυξανόμενη κυάνωση, εμφάνιση ρηχή αναπνοή, αναπνοή εξασθένηση και μείωση στην ποσότητα του ξηρού ρόγχους κατά τη στηθοσκόπηση, η εμφάνιση του παλμού νηματοειδών διάταση των φλεβών του λαιμού, πρήξιμο, και αιχμηρά ήπατος πόνο - ιδιαίτερα πιθανό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης (η λεγόμενη nekupiruyuschemsya) επίθεση και ιδιαίτερα στην ασθματική κατάσταση.

Διαγνωστικά συμπτώματα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος

Η κλινική εικόνα της επίθεσης άσθματος είναι πολύ χαρακτηριστική. Το πρόσωπο του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος κυάνωσης, πρησμένες φλέβες. Ήδη στο βάθος θα μπορούσε να ακουστεί συριγμό στο φόντο των θορυβωδών δυσκολίας εκπνοή. Thorax σε μια επίθεση άσθματος καθώς στερεοποιείται στην θέση της μέγιστης έμπνευσης με τα υψωμένα νευρώσεις, αυξημένο χώρο προσθιοπίσθια διάμετρο vybuhaet μεσοπλεύρια.

Όταν το φως κρουστά με την επίθεση άσθματος ορίζεται ηχείο, τα όριά τους επεκτάθηκε, ακρόαση αποκαλύπτει μια δραματική επιμήκυνση της εκπνοής και εξαιρετικά πλούσια ποικιλία (σφύριγμα, τραχύ και μουσική) συριγμό. Ακρόαση της καρδιάς είναι δύσκολη λόγω του εμφυσήματος και της αφθονίας των συριγμό. Η κανονική συχνότητα παλμών ή επιταχυνθεί, πλήρη, συνήθως χαλαρή, ρυθμική. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί. Μερικές φορές ανιχνεύσιμη με ψηλάφηση εμφανή διόγκωση του ήπατος μπορεί να οφείλεται σε (υπό την απουσία της στασιμότητας) παραμερισμό το φουσκωμένο προς τα κάτω δεξιό πνεύμονα. Συχνά, οι ασθενείς είναι θυμωμένοι, αισθάνονται τον φόβο του θανάτου, γκρίνια? σε σοβαρές επιθέσεις ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει μερικές λέξεις στη σειρά, λόγω της ανάγκης να πιάσει την αναπνοή μου. Μπορεί να παρατηρηθεί σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας. Αν η επίθεση συνοδεύεται από βήχα, δύσκολα αφήνει μια μικρή ποσότητα παχύρρευστου υαλώδη βλεννογόνων απόχρεμψη. Η μελέτη του αίματος και πτυέλων σε κρίση άσθματος αποκαλύπτει ηωσινοφιλία.

Βρογχικό κρίσεις άσθματος ακόμη και σε ένα και τον ίδιο ασθενή μπορεί να είναι διαφορετικό από το «σβήνονται» (ξηρό βήχα, συριγμό με σχετικά εύκολο για έναν ασθενή αίσθηση πνιγμού) και μικρής (επίθεση διαρκεί 10-15 λεπτά, μετά την οποία η ίδια ή μετά την εφαρμογή εκτείνεται δόσεων εισπνεόμενων βήτα-μιμητικά) σε πολύ σοβαρή και παρατεταμένη, περνώντας στην ασθματική κατάσταση.

Η ασθματική κατάσταση διαρκεί από αρκετές ώρες έως πολλές ημέρες. Η επίθεση δεν σταματάει ή "ελαφρά διαστήματα" όταν η αναπνοή είναι κάπως χαλαρή, πολύ σύντομη και μία επίθεση ακολουθεί μια άλλη. Ο ασθενής δεν κοιμάται, συναντά μια νέα μέρα συνεδρίαση, εξαντληθεί, χαμένη ελπίδα. Η αναπνοή είναι πάντα θορυβώδης, συριγμός, δεν υπάρχει πτύελα, και αν το κάνει, δεν φέρνει ανακούφιση. Τα βήτα-αδρενομιμητικά, τα οποία χρησιμοποιούσαν για να σταματήσουν γρήγορα την επίθεση, δεν λειτουργούν ούτε δίνουν μια πολύ βραχυπρόθεσμη και ασήμαντη βελτίωση. Υπάρχουν ταχυκαρδία (συνήθως έως και 150 κτύπους ανά λεπτό διατηρώντας το σωστό ρυθμό), ερυθροκυανοτική χροιά, το δέρμα καλύπτεται με σταγόνες ιδρώτα.

Συχνά, η επίθεση του άσθματος υπάρχει μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στην καρδιά. Χαρακτηριστικά αναντιστοιχία εμφανή επιδείνωση του ασθενούς και ακροαστικά δεδομένα: στηθοσκόπησις αξιοσημείωτη μείωση ή πλήρη εξαφάνιση του συριγμού λόγω απόφραξη των μικρών και μεσαίων βρόγχων βλεννώδη βύσματα ( «dumb φως»). Σταδιακά ο ασθενής ασθενέστερη, η αναπνοή γίνεται ρηχή, λιγότερο συχνά, μια αίσθηση ασφυξίας - λιγότερο επώδυνη, μειώνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει την καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει απειλή ανάπτυξης κώματος και διακοπή της αναπνοής. μπορεί να προηγηθεί απώλεια συνείδησης από τον ενθουσιασμό του ασθενούς soporous κατάσταση, σπασμοί.

Τα κλινικά κριτήρια της ασθματικής κατάστασης είναι επομένως μια ταχεία αύξηση της βρογχικής απόφραξης, η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας και η έλλειψη δράσης από τα βήτα μιμητικά.

Η κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος με χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων (αναπνευστική διαταραχή, βήχας, συριγμός) συνήθως δεν δημιουργεί διαγνωστικές δυσκολίες.

Διαφορική διάγνωση του βρογχικού άσθματος

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με καρδιακό άσθμα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα του άσθματος - δύσπνοια στο φόντο των θορυβωδών δυσκολία εκπνοή - μπορεί να οφείλεται σε οίδημα και βρογχόσπασμο συνέβη στο φόντο της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, υπερτασική κρίση, κλπ, δηλαδή, στις περιπτώσεις που.. μπορείτε να σκεφτείτε για την προέλευση της ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας και καρδιακή άσθμα, συνοδευόμενη από βρογχόσπασμο και οίδημα του βλεννογόνου.

Στη χρόνια πνευμονοπάθεια, π.χ., χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, και πνευμονική καρδιά pnevmoskleroze συχνά οι περίοδοι απότομη αύξηση της δύσπνοιας? διάκριση τους από την επίθεση του άσθματος βοηθά κανένα φωτεινά σημάδια τελευταία (αιφνίδια έναρξη, ενεργητικός μέρος των βοηθητικών μυών κατά τη φάση της εκπνοής, σφύριγμα, «μουσική» συριγμό στο παρασκήνιο παρεμποδίζεται δραματικά εκπνοή). Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχει ηωσινοφιλία στο αίμα και στα πτύελα.

Μερικές φορές μπορεί να είναι αναγκαίο διαφοροποίηση επίθεση του άσθματος και των λεγόμενων στενωτική άπνοια συμβαίνει όταν ουλώδες στένωση του φάρυγγα ή βρογχική στένωση του αυλού λόγω έξωθεν όγκου, ανεύρυσμα, να εισέλθουν στην τραχεία ή τους βρόγχους ξένο σώμα: όπως δύσπνοια έχει εισπνευστική φύση (μακρύ θορυβώδη αναπνοή, συνοδευόμενη από οπισθοχώρηση των μεσοπλεύρια χώρων, suprasternal και υπερκλείδιους λάκκους), δεν υπάρχει οξεία εμφύσημα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος. Τέλος, κρίσεις άσθματος έχουν νευρωτικό ( «υστερική δύσπνοια») να προχωρήσει χωρίς ορθόπνοιας (ασθενείς μπορεί να βρίσκεται), συχνές ρηχή αναπνοή δεν συνοδεύεται από συριγμό και δραματικά επιμηκυνθεί εκπνοή, η γενική κατάσταση των ασθενών παραμένει ικανοποιητική.

Επίθεση βρογχικού άσθματος - βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Σε περίπτωση δύσπνοιας, ένας ασθενής με νόσο του αναπνευστικού συστήματος θα πρέπει να έχει μια ημι-καθιστή θέση, να ανοίγει ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο και να απελευθερώνει το στήθος από σφιχτά ρούχα και βαριές κουβέρτες. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι οξυγόνου.

Ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και ο θωρακικός πόνος, διευκολύνεται με την τοποθέτηση κονσερβών ή μουστάρδων, η χρήση των οποίων πρέπει να εναλλάσσεται.

Με χοντρή, κακώς αποχρωματισμένη πτύελα, μπορείτε να προτείνετε να πίνετε ζεστό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή ζεστό γάλα με σόδα (0,5 κουταλάκι σόδας ανά φλιτζάνι γάλα) ή μέλι.

Με άφθονο υγρό πτύελα των ασθενών με άσθμα ή άλλη αναπνευστική ασθένεια θα πρέπει να δώσει λιγότερα υγρά, και για να του δώσει για 20-30 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα, μια κατάσταση στην οποία υπάρχει απομακρυνθεί η συσσωρευμένη βήχας και πτύελα αιμόπτυση μέσο τυπικά δεν απαιτεί οποιαδήποτε Οποιαδήποτε επείγοντα μέτρα, αλλά είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό.

Εάν η υπερβολική βήχας με αίμα ή ξαφνική πνευμονική αιμορραγία θα πρέπει αμέσως να καλέσετε «ασθενοφόρο». Αυτός ο ασθενής ασφυκτιά, και το αίμα κύλησαν δεν περιλαμβάνονται στις γειτονικές περιοχές των βρόγχων και των πνευμόνων, πριν να τεθεί η άφιξη του γιατρού ασθενή στην κοιλιά, τα πόδια του κρεβατιού αυξάνεται σε 40-60 εκατοστά, και τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να συνδέεται με το πίσω μέρος του κεφαλάρι, γι 'αυτό δεν Ανίχνευση, πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι σας στο βάρος.

Με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πονοκέφαλο, άγχος, ακόμη και παραλήρημα. Σε αυτή την περίπτωση, βάλτε ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι σας, χρησιμοποιήστε κρύες κομπρέσες. Με μια απότομη ψύχρα ένας ασθενής πρέπει να καλύπτεται και να καλύπτεται με θερμαντήρες. Με μια ταχεία μείωση της θερμοκρασίας και την αυξημένη εφίδρωση, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα πιο συχνά, για να δώσετε στον ασθενή ισχυρό ζεστό τσάι.

Τα παιδιά που πάσχουν από άσθμα, μια επίθεση μπορεί να προσπαθήσει να ηρεμήσει το χαϊδεύοντας στην πλάτη και να διαβεβαιώσει ότι όλα είναι καλά και σύντομα όλα θα περάσουν - το κύριο πράγμα χωρίς πανικό.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας με μια επίθεση του βρογχικού άσθματος;

Εάν εσείς ή κάποιος έχετε ξεκινήσει μια επίθεση κατά του άσθματος, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε και να ομαλοποιήσετε την αναπνοή σας, προσπαθώντας να αναπνεύσετε το μέγιστο αέρα από τους πνεύμονες.

Πρέπει να διασφαλίσουμε μια εισροή καθαρού αέρα.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια μιας βρογχικό κρίση άσθματος χρησιμοποιήσει αμέσως μετρημένης εισπνοής (θα πρέπει να είναι πάντα στο χέρι) με ένα από τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα όπως είναι η σαλβουταμόλη, η τερβουταλίνη. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην γρήγορη απογείωση της επίθεσης πνιγμού, που επηρεάζει τους ομαλός μύες των βρόγχων. Κάνετε δύο εισπνοές, περιμένετε, αν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, μετά από 10 λεπτά, επαναλάβετε. Η αύξηση της δόσης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερδοσολογίας.

Επίσης, για γρήγορη ανακούφιση από την επίθεση ασφυξίας, η ευφιλίνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως - ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Διαλύστε σε σόδα για την κατανάλωση ζεστού νερού (2-3 κουτάλια σε ένα ποτήρι) και προσθέστε μερικές σταγόνες ιωδίου. Αναπνεύστε τη λύση και, στη συνέχεια, πάρτε μερικές γουλιές. Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοήθησε αμέσως, τότε μην συνεχίσετε. Ελλείψει βελτιώσεων, ζητήστε ένα ασθενοφόρο.

Ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση επίθεσης του βρογχικού άσθματος εγκαίρως για να πάρει το φάρμακο που συστήθηκε από το γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε εισπνεόμενα, συνήθως αρκούν 1-2 αναπνοές. Η μακρύτερη χρήση του φαρμάκου στο άσθμα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καλέστε έναν γιατρό.

Εάν η επίθεση δεν εμφανίζονται για πρώτη φορά και ο ασθενής λαμβάνει ήδη φαρμακολογική θεραπεία που κατευθύνεται έναντι του άσθματος - λαμβάνουν αμέσως το φάρμακο (συνήθως εισπνέεται) στη δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό για βεντούζα. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, μπορείτε να επαναλάβετε τη φαρμακευτική αγωγή μετά από 20 λεπτά. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκε για πρώτη φορά ή διαφορετικά σοβαρή επίθεση - επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσουν με το νοσοκομείο ή καλέστε το ασθενοφόρο.

Σε ήπιες επιθέσεις του βρογχικού άσθματος φάρμακα χορηγούνται σε μορφή δισκίου και εισπνοή αγωνιστές όπως εφεδρίνη, Euspiran, alupenta, Teofedrin και άλλοι. Σε περίπτωση απουσίας τέτοιων παρασκευασμάτων χορηγούνται 0,5-1,0 ml από 5% εφεδρίνη ή υποδορίως 1 ml ενός διαλύματος 1% της διφαινυδραμίνης.

Στην περίπτωση σοβαρής επίθεσης κατά του άσθματος, τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικώς. Παραδείγματα αδρενομιμητικών απεικονίζονται επίσης: Αδρεναλίνη - 0,2-0,5 ml διαλύματος 0,1% υποδόρια με διάστημα 40-50 λεπτά. Alupent - 1-2 ml διαλύματος 0.05% είτε υποδόρια είτε ενδομυϊκά. Συνήθως, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιισταμινικά, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, όπως το Demidrol ή το Suprastin.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια επείγουσας περίθαλψης κατά τη διάρκεια επίθεσης άσθματος, πραγματοποιούνται εισπνοές υγρανθέντος οξυγόνου και σε σοβαρές προσβολές χορηγούνται ενδοφλεβίως 50-100 mg υδροκορτιζόνης. Ο όγκος της επείγουσας περίθαλψης για τους ασθενείς σε άσθμα εκτός των περιπατητικών συνθηκών εξαρτάται από το στάδιο του άσθματος.

Η παθογένεση μιας προσβολής από βρογχικό άσθμα καθορίζει την πρωταρχική σημασία της χρήσης της θεραπείας έκτακτης ανάγκης που ανακουφίζει τους σπασμούς των βρόγχων. Η σταδιακή και συνεπής αυτή θεραπεία είναι απαραίτητη. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς γνωρίζουν ποια από τα μέσα, με ποια δόση και με ποια μέθοδο χορήγησης βοηθούνται και που δεν είναι, το οποίο διευκολύνει το έργο του γιατρού. Σε κάθε περίπτωση, ενώ η εισπνοή είναι αποτελεσματική, οι ενέσεις δεν θα πρέπει να καταφεύγουν.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια κρίσεις άσθματος ξεκινήσει με μια δοσολογία των εισπνεόμενων βραχείας-βητα-αγωνιστές. Ταχύτητα δράσης, ένα σχετικά απλό τρόπο για να χρησιμοποιήσετε και λίγες παρενέργειες κάνουν εισπνεόμενα β-αδρενεργικών αγωνιστών φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση του βρογχικού κρίση άσθματος. Όταν έκτακτης ανάγκης ασθενή με βρογχικό άσθμα επίθεση προτιμάται εκλεκτικοί βήτα-2-αγωνιστές (βέλτιστα χρησιμοποιούν berotek, σαλβουταμόλη, ανεπιθύμητα χρησιμοποιούν μη εκλεκτικό φάρμακα όπως Ipradola και Astmopenta). Η διαδρομή εισπνοής ενισχύει επίσης την εκλεκτικότητα της δράσης των φαρμάκων επί των βρόγχων, που επιτρέπει να επιτευχθεί ένα μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα με ελάχιστες παρενέργειες. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή επιπλοκή της θεραπείας με δοσομετρημένα αερολύματα. Η διέγερση και η ταχυκαρδία είναι σπάνιες. Το ξέπλυμα του στόματος μετά από την εισπνοή μπορεί να μειώσει περαιτέρω τις συστημικές επιδράσεις των β-αδρενομιμητικών.

Επείγουσα φροντίδα για επίθεση άσθματος με συσκευή εισπνοής

Προκειμένου ο ασθενής να θεραπεύει ανεξάρτητα μη σοβαρά περιστατικά βρογχικού άσθματος, πρέπει να διδάσκεται η σωστή τεχνική χρήσης της συσκευής εισπνοής. Η εισπνοή γίνεται καλύτερα καθιστή ή στέκεται, ελαφρώς κλίνοντας το κεφάλι του πίσω στην άνω αναπνευστική οδό και το φάρμακο έχει φτάσει στους βρόγχους. Μετά από έντονη ανάδευση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να γυριστεί ανάποδα με ένα δοχείο. Ο ασθενής παίρνει μια βαθιά ανάσα, τα χείλη του καλύπτει σφιχτά το επιστόμιο και στην αρχή της εισπνοής πιέζει την κασέτα, και στη συνέχεια να συνεχίσει να εισπνεύσουν τόσο βαθιά όσο το δυνατόν. Στο ύψος της έμπνευσης θα πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα (για να θεραπεύσει εγκαταστάθηκαν στον τοίχο του βρόγχου), στη συνέχεια, ήρεμα, εκπνεύστε.

Ο ασθενής πρέπει πάντα να φέρει μαζί του μια συσκευή εισπνοής (παρόμοια με τη νιτρογλυκερίνη στη στηθάγχη). μόνο μια αίσθηση εμπιστοσύνης και μια μείωση του φόβου μιας πιθανής επίθεσης ασφυξίας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις βεντούζα αρκετά 1-2 δόσεις, η επίδραση αυτή παρατηρήθηκε μετά 5-15 λεπτά και διαρκεί για περίπου 6 ώρες. Σε περίπτωση αποτυχίας του πρώτου δύο αναπνοές εισπνοή αερολύματος μπορεί να επαναλάβει 1-2 δόσεις κάθε 20 λεπτά μέχρι να βελτίωση ή έως ότου πλευρά (συνήθως όχι περισσότερο από 3 φορές μέσα σε μία ώρα). Θα πρέπει να τονιστεί ότι η μικρή-β-αγωνιστές είναι το μέσο επιλογής για την ανακούφιση, αλλά όχι για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος - Η συχνή χρήση μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα.

Τι να κάνετε εάν έχετε μια βρογχική επίθεση άσθματος ως αποτέλεσμα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης

Εάν η ασθματική κατάσταση που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο της αναφυλακτικής αντίδρασης (σοβαρή βρογχόσπασμο και ασφυξία κατά τη στιγμή της έκθεσης στο αλλεργιογόνο), το φάρμακο της επιλογής είναι η αδρεναλίνη. Η υποδόρια χορήγηση του 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης σταματά συχνά μια επίθεση για αρκετά λεπτά μετά την ένεση. Ταυτόχρονα, η χρήση επινεφρίνης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές εγκέφαλο και την καρδιά, και οργανικές βλάβες των μυοκαρδίου, υπέρταση, νόσος του Parkinson, υπερθυρεοειδισμό, έτσι πρέπει να εισάγετε μόνο μια μικρή δόση με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία αρχίζει με 0,2-0,3 ml ενός διαλύματος 0,1%, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλήφθηκε μετά από 15-20 λεπτά (έως τρεις φορές). Όταν επαναλαμβανόμενες ενέσεις, είναι σημαντικό να αλλάξει τη θέση του φαρμάκου από την επινεφρίνη προκαλεί τοπική αγγειοσυστολή, η οποία επιβραδύνει την απορρόφηση του.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές η ενδοδερμική (μέθοδος της «φλούδα λεμονιού») επινεφρίνης ως μέτρο έκτακτης ανάγκης το αποτέλεσμα σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η ίδια δόση της χορηγούμενης υποδορίως φάρμακο έφερε καμία ανακούφιση. Ικανότητα παράδοξος βρογχόσπασμος αντί των αναμενόμενων επιδράσεων κέρδος βρογχοδιασταλτικό σε συχνή επαναλαμβανόμενη χορήγηση επινεφρίνης περιορίζει την εφαρμογή του σε περιπτώσεις παρατεταμένης nekupiruyuschegosya επίθεσης βρογχικού άσθματος και ασθματικών καταστάσεων.

Ως εναλλακτική λύση adrainomimetiki όταν δυσανεξίες, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, με τη μορφή των μετρούμενων αερολυμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν holinoblokatory - βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) και Troventol. Τα μειονεκτήματά τους είναι αργότερα από την ανάπτυξη βήτα-αδρενομιμητικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων και σημαντικά μικρότερη δραστηριότητα βρογχοδιασταλτικών. πλεονέκτημα - η απουσία παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, holinoblokatory και βήτα-αγωνιστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα, δυναμικοποίηση δράση βρογχοδιασταλτικό σε αυτή την περίπτωση δεν συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Συνδυασμένη Berodual φάρμακο περιλαμβάνει μία εφάπαξ δόση των 0,05 mg και 0,02 mg της φενοτερόλη βρωμιούχου Ipratropium.

Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου μετά από 30 δευτερόλεπτα, η διάρκεια -. 6 ώρες Flomax Με απόδοση δεν είναι κατώτερη berotek, αλλά σε σύγκριση με αυτόν περιέχει ένα 4 φορές χαμηλότερη δόση των φενοτερόλη.

Σε σοβαρές επίθεση άσθματος (όταν πρησμένα και αποφρακτική μηχανισμών απόφραξης υπερισχύσει της βρογχοσπαστική συστατικό), κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας ασθματικής κατάστασης και ελλείψει των εισπνεόμενων φαρμάκων ή αδυναμία χρήσης τους (π.χ., ένας ασθενής αποτυγχάνει να διδάξει τεχνική εισπνοής) την αναφορά «της διάσωσης» σημαίνει έκτακτης ανάγκης Η ευφθυλίνη παραμένει. Τυπικά, 10 ml 2,4% διάλυμα του φαρμάκου αραιώνεται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγήθηκε ενδοφλεβίως επί 5 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της χορήγησης του αμινοφυλλίνη κατά προτίμηση οριζόντια θέση του ασθενούς. Η ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να σχετίζεται με παρενέργειες (αίσθημα παλμών, τον πόνο της καρδιάς, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, επιληπτικές κρίσεις), ιδιαίτερα πιθανή σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Με αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως - 10-20 ml 2,4% διαλύματος του παρασκευάσματος αραιώθηκε σε 100-200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου? ο ρυθμός έγχυσης είναι 30-50 σταγόνες ανά λεπτό. Η μέση ημερήσια δόση των αμινοφυλλίνη - 0.9 g, max - 1,5-2 Εάν ο ασθενής στο παρελθόν ήταν έλαβαν θεραπεία παρατεταμένη θεοφυλλίνη φάρμακα (retafil, teopek, teotard και τα παρόμοια), η δόση του αμινοφυλλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ. Παραμένει αρκετά αμφιλεγόμενο ζήτημα αν η εφαρμογή της αμινοφυλλίνη μετά από επαρκή θεραπεία με εισπνεόμενα βήτα-αγωνιστές (3 εισπνοής για 60 λεπτά)? σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, ο κίνδυνος των παρενεργειών από ένα τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων είναι μεγαλύτερο από το δυνητικό όφελος της εισαγωγής του αμινοφυλλίνη.

Τι να κάνετε αν μια επίθεση από βρογχικό άσθμα δεν πάει μακριά

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι παρατεταμένη η επίθεση, εισέρχεται ασθματική κατάσταση, και η ανωτέρω περιγραφείσα θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 1 h, μία περαιτέρω εφαρμογή της αγωνιστών αντενδείκνυται λόγω των πιθανών παράδοξο επιδράσεις - σύνδρομο της «αναπήδησης» (ενίσχυση του βρογχοσπασμού λόγω λειτουργικά προϊόντα βήτα αποκλεισμό αγωνιστές μεταβολισμό) και το σύνδρομο «κλειδώματος» (πνευμονική αποστράγγιση διαταραχές λειτουργίας λόγω αγγειοδιαστολής βρογχική στρώμα υποβλεννογόνιο).

Σε μια τέτοια κατάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη. παραδοσιακό σύστημα για την ανακούφιση του άσθματος επίθεση - Πρεδνιζόνη 90-120 mg ενδοφλέβια bolus ή έγχυση σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλα κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη) σε ισοδύναμη δόση. Κορτικοστεροειδή εμποδίζουν ή αναστέλλουν την ενεργοποίηση και μετανάστευση των φλεγμονωδών κυττάρων, να μειώσει τη βρογχική οίδημα τοίχο, παραγωγή βλέννας, και την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξάνουν την ευαισθησία του βητα-υποδοχέα των λείων μυών των βρόγχων.

Μετά την εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών, η επαναλαμβανόμενη χρήση της euphyllin και των β-αδρενομιμητικών μπορεί και πάλι να καταστεί αποτελεσματική. Η χορήγηση κορτικοστεροειδών επαναλαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε 4 ώρες, για τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης δεν υπάρχει όριο στη μέγιστη δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Αν καμία επίδραση κατά τη διάρκεια μιας ημέρας στην επίθεση της θεραπείας άσθματος από του στόματος χορήγηση των ορμονών προστίθεται σε ποσοστό 30-45 mg πρεδνιζολόνης σε 1-2 δόσεις (2 /3 η δόση πρέπει να είναι για την πρωινή λήψη). Μετά την ανακούφιση από την ασθματική κατάσταση, η δόση των κορτικοστεροειδών μπορεί να μειωθεί καθημερινά κατά 25%, η συνολική διάρκεια της πορείας της ορμονικής θεραπείας είναι συνήθως 3-7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε ορμονικές συσκευές εισπνοής.

Για την αντιμετώπιση της υποξαιμίας, καθώς και για την εξάλειψη του άγχους του ασθενούς, εκτελείται οξυγονοθεραπεία. Το υγροποιημένο οξυγόνο τροφοδοτείται μέσω του ρινικού σωληνίσκου ή μέσω μίας μάσκας με ρυθμό 2-6 l / λεπτό.

Το ζήτημα της νοσηλείας αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική πορεία της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια των χρονικών διαστημάτων. Όταν nekupiruyuschemsya επίθεση και asthmaticus κατάσταση θα πρέπει να εισάγεται αμέσως σε νοσοκομείο του ασθενούς, αφού μόνο σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης μπορεί να εφαρμοστεί το πλήρες ποσό, συμπεριλαμβανομένου ενός ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μηχανικός αερισμός (μετάφραση στην αναπνοή hardware). Η μέθοδος μεταφοράς (θέση ασθενούς, υποστήριξη) εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.