Αιτίες φυματίωσης

Αιτίες της φυματίωσης - αυτοί είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν στο έργο του σώματος και του επιτρέπουν να μολύνει μυκοβακτηρίδια πιο γρήγορα. Είναι γνωστό ότι μερικοί άνθρωποι, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο ισχυρή που εξαλείφει ασθενειών και παθολογικών διαδικασιών στους πνεύμονες. Πιθανή αιτία της φυματίωσης είναι πολύ περισσότερο από αυτό μπορεί να φαίνεται.

Οι κύριοι λόγοι

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου του πνευμονικού συστήματος και της φυματίωσης πρέπει να θεωρούνται παράγοντες όπως:

  • κακές συνθήκες διαβίωσης από κοινωνική και περιβαλλοντική άποψη ·
  • ανεπαρκής διατροφή, μη ισορροπημένη διατροφή.
  • τον εθισμό στο αλκοόλ, το κάπνισμα και την τοξικομανία, που προκαλούν αναγκαστική επιδείνωση της ανοσίας.
  • αγχωτικές καταστάσεις.

Μεταξύ των λόγων είναι απαραίτητο να εξαφανιστεί η παρουσία προκλητικών νόσων, οι οποίες αποδυναμώνουν την ασυλία και την εργασία του οργανισμού.

Αυτοί είναι σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2, ελκώδης νόσος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες.

Το πιο εύκολα και γρήγορα μπορείτε να πάρετε φυματίωση από ένα άρρωστο άτομο. Ταυτόχρονα, πρέπει να μιλήσει, κατά τη διαδικασία του φτάρνισμα ή του βήχα, να εξαπλωθεί μαζί με ένα σημαντικό αριθμό ράβδων του Koch. Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη του σώματος σημειώνεται στο πλαίσιο της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων ως τροφή, τα οποία παρήχθησαν από άρρωστα φυματίωσης ζώα.

Η πιθανότητα σχηματισμού της πνευμονικής φυματίωσης προσδιορίζεται από δύο κύριους παράγοντες. Η πρώτη από αυτές είναι η επαφή με ένα άτομο με ανοιχτή μορφή της νόσου, το δεύτερο - ένας αυξημένος βαθμός ευαισθησίας του οργανισμού σε μολυσματικές αλλοιώσεις.

Πρόσθετοι παράγοντες πρόκλησης

Για την εμφάνιση της νόσου, οι παράγοντες που παρουσιάζονται παραπάνω δεν επαρκούν πάντοτε. Οι σοβαρές χρόνιες εκδηλώσεις, οι ογκολογικές παθολογίες αποδυναμώνουν περαιτέρω τη δραστηριότητα του σώματος, επιβραδύνουν το μεταβολισμό και άλλες λειτουργίες. Η φυματίωση συχνά σχηματίζεται ακριβώς κάτω από την επιρροή τους, επειδή επιδεινώνουν τον φυσικό βαθμό αντίστασης, μειώνοντάς την σε ελάχιστους δείκτες.

Προκειμένου να αποφευχθούν πρόσθετοι παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δική σας υγεία και να μην επικοινωνείτε με άτομα που έχουν υποστεί πνευμονική νόσο.

Ομάδα κινδύνου

Στην κατηγορία κινδύνου για τη λοίμωξη από φυματίωση βρίσκονται άνθρωποι που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Μιλάμε για καθημερινές επαφές, δηλαδή πρέπει να είναι μέλη της ίδιας οικογένειας, φοιτητές που ζουν σε συνθήκες ξενώνα. Η ακόλουθη κατηγορία περιλαμβάνει τα άτομα που κακοποιούν τα συστατικά του αλκοόλ και των φαρμάκων.

Δεν είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει μια παθολογική κατάσταση σε όσους βρίσκονται στη φυλακή ή είναι υπάλληλος παρόμοιων ιδρυμάτων. Στην κατηγορία κινδύνου είναι οι ιατροί και οι άνθρωποι που δεν έχουν μόνιμο τόπο διαμονής. Βάσει αυτού, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι:

  • οι παράγοντες της ταυτοποίησης της πνευμονικής φυματίωσης αναγνωρίζονται από την παρουσία ενός επεισοδίου μόλυνσης και επιδείνωσης των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος.
  • όλες οι κατηγορίες ατόμων με πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εμπίπτουν αυτόματα στην κατηγορία των ατόμων με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης παθολογικής κατάστασης ·
  • για τον σχηματισμό της νόσου, απαιτείται μία από τις υποχρεωτικές προϋποθέσεις, η οποία είναι να επιδεινώσει το έργο της ασυλίας.

Εκτός από την κύρια ομάδα κινδύνου, για την οποία οι λόγοι για τη δημιουργία της νόσου θα είναι 100% της νόσου, θα πρέπει να προσδιοριστούν πρόσθετα μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λοίμωξη θα είναι αποτέλεσμα εξασθένησης του σώματος.

Εκτός από την ομάδα κινδύνου

Έτσι, για μια πρόσθετη κατηγορία των ατόμων με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού των πνευμόνων παθολογικής κατάστασης είναι εκείνοι που τον τελευταίο καιρό υπέστη λοίμωξη (2 πρώτα χρόνια μετά τη μόλυνση). Οι άνθρωποι είχαν υποψίες φυματική αλλοίωση στο παρελθόν, και όσοι πάσχουν από τον ιό HIV και το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 είναι επίσης σε κίνδυνο.

Μην ξεχνάτε τέτοιες πρόσθετες κατηγορίες στην ανάπτυξη της ασθένειας και της πνευμονικής νόσου, όπως οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τον βαθμό δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν συνεχώς την κακή και πενιχρή διατροφή είναι επίσης επιρρεπείς στην ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης.

Τα αίτια της παρουσιαζόμενης ασθένειας έχουν κοινωνικές ρίζες και επομένως, με την εξάλειψη των παραγόντων που παρουσιάζονται, δεν μπορεί κανείς να φοβάται την εξάπλωση της παθολογικής κατάστασης. Για να το αποκλείσετε, πρέπει να ξέρετε τα πάντα όχι μόνο για τις αιτίες της λοίμωξης, αλλά και για τους τρόπους με τους οποίους διαμορφώνεται η διαδικασία.

Τρόποι μόλυνσης

Για την καλύτερη κατανόηση των αιτιών του σχηματισμού της νόσου, θα πρέπει να σημειωθούν τρόποι μόλυνσης της παρουσιαζόμενης ασθένειας.

Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα από την αερομεταφερόμενη οδό, την οποία αναγνωρίζουν οι φθιισατρικοί ως κύριος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης.

Mycobacterium αρχίζουν να σταθεί στον αέρα με mokrotnymi συστατικά υπολείμματα σάλιο στο στόμα, όταν μιλάμε, εφαρμογή προτρέπει βήχετε ή φτερνίζεστε.

Στην περίπτωση αυτή, ο τύπος της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς πρέπει να αναφέρεται σε μια ανοικτή μορφή, στην οποία σημειώνεται η έκκριση παθογόνων στο περιβάλλον. Ο επόμενος τρόπος μόλυνσης είναι η καθημερινή επαφή, στην οποία γίνεται μόλυνση με τη χρήση σκευών, αντικειμένων που σχετίζονται με την προσωπική υγιεινή και το πλύσιμο του προσβεβλημένου ατόμου.

Ούτε λιγότερο κοινό θα πρέπει να θεωρείται ως μέθοδος μόλυνσης, ως τροφή ή τρόφιμο. Στην περίπτωση αυτή, θα είναι αρκετό να καταναλώνετε τροφή που έχει ληφθεί από μολυσμένα ζώα. Ο τελευταίος τρόπος μόλυνσης είναι ενδομήτρια, δηλαδή η μετάδοση μιας παθολογικής κατάστασης εμφανίζεται από τη μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τριμήνου της εγκυμοσύνης ή κατά την παράδοση.

Φυματίωση: αιτίες και θεραπεία

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) - Σήμερα, η φυματίωση είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον κόσμο, η οποία αφαιρεί τη ζωή πιο συχνά από ό, τι οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια.
Η φυματίωση - είναι μια χρόνια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια, η οποία ανακαλύφθηκε από τον Robert Koch πίσω στο 1882 και από τότε ονομάστηκε «φυματίωσης βάκιλο». Αυτό το είδος των βακτηρίων είναι πολύ ανθεκτικό σε διάφορες επιρροές, και είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητα των διαφόρων αντικειμένων μέχρι και έξι μήνες μετά την πρωτοπαθή νόσο μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί μέσω των ετών, και σε ορισμένες περιπτώσεις, δεκαετίες. Επομένως, εάν η νόσος ανιχνευθεί σε παιδιά ή νέους, αυτό σημαίνει ότι προήλθε από μια μόλυνση εκτός μόλυνσης. Αν η φυματίωση άρρωστος ηλικιωμένα άτομα, είναι δυνατό να διεκδικήσει με μεγάλη πιθανότητα ότι η μόλυνση τέθηκε το σώμα του ως έφηβος και ως συνέπεια της ηλικιακής εκφύλισης της παρακμής ενταθεί ασυλία.
Το πιο κοινό είναι η φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος. Λιγότερο συχνή είναι η φυματίωση των λεμφαδένων, των οφθαλμών, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων

Αιτίες της νόσου

Η μόλυνση από φυματίωση οφείλεται κυρίως σε αερομεταφερόμενα σταγονίδια που οφείλονται σε άμεση επαφή με ένα άτομο με φυματίωση των πνευμόνων. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μετά τη χρήση της κλειστής θερμικής επεξεργασίας του γάλακτος από έναν ασθενή φυματίωσης με αγελάδα. Οι κύριες αιτίες που συμβάλλουν στη φυματίωση είναι: ο υποσιτισμός, η εξασθενημένη ανοσία, η σωματική ή νευρική εξάντληση του σώματος, η τοξικομανία, το κάπνισμα, η μόλυνση από τον ιό HIV

Σημάδια και συμπτώματα φυματίωσης

Εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- Η εκδήλωση της γενικής αδυναμίας και δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως ταχεία κόπωση?
- Αυξημένη εφίδρωση στο άνω μέρος του κορμού.
- Απώλεια βάρους λόγω μειωμένης ή πλήρους έλλειψης όρεξης.
- εμφάνιση δύσπνοιας ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση,
- Πυρετός να λάμψει στα μάτια.
- Βήχας ή βήχας, με υποχρεωτική εκφόρτιση των πτυέλων, συχνά με αίμα

Θεραπεία

Η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης. Η χημειοθεραπεία είναι το κύριο συστατικό της θεραπείας της φυματίωσης και η απόδοσή της είναι μεγάλης σημασίας η σωστή επιλογή του συνδυασμού των αντιμικροβιακών, και της πολλαπλότητας τους βέλτιστη ημερήσια δόση, η διάρκεια της θεραπείας και τον τρόπο χορήγησης.
Η φυματίωση αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά όταν εντοπίζονται στα πρώιμα στάδια, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν αρχίζει νωρίτερα από ένα έτος, αλλά πιο συχνά διαρκεί περίπου δύο με τρία χρόνια ή και περισσότερο.
Στις περιπτώσεις που η συνήθης συντηρητική θεραπεία δεν επιτυγχάνει θεραπεία - πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να αφαιρέσει εν μέρει ή ακόμη και εντελώς ένα έως πολλά πνευμονικά τμήματα.
Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ενός ασθενούς με φυματίωση διαδραματίζει η σωστή διατροφή και η αυστηρή τήρηση του καθεστώτος. Πλήρης άνεση αποδίδεται μόνο στην περίπτωση της κατάστασης σοβαρή ασθενούς - όταν αιμόπτυση ή μετά από χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς ανάλογα με τον τρόπο που εμπλέκονται εργοθεραπεία και η θεραπεία της άσκησης. Η κατανάλωση ενός ασθενούς με φυματίωση θα πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών, είναι εύκολο να αφομοιωθεί από το σώμα και να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας.

Εν κατακλείδι, θέλω να τονίσω ότι λόγω των υποχρεωτικών εμβολιασμών BCG - σε περίπτωση μόλυνσης, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται με πολύ μαλακότερη μορφή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίπτωση της φυματίωσης μεταξύ των μη εμβολιασμένων ανθρώπων είναι δεκαπλάσια από εκείνη των εμβολιασμένων.

Τι είναι η φυματίωση

Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά η περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον γιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος γιατρός της αρχαιότητας - η Avicenna ανακάλυψε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Στον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της ασθένειας, ανοίγοντας το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch φέρει το όνομα του ανακαλύπτω του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, πολλές περιπτώσεις λοίμωξης από τη φυματίωση καταχωρούνται κάθε χρόνο στον κόσμο - περίπου 9 εκατομμύρια. Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι παίρνουν φυματίωση κάθε χρόνο. Το ποσοστό θανάτων από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερο από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι αυτή η ασθένεια πάντα επικίνδυνη; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως η ΤΒ; Ας συζητήσουμε αυτά τα θέματα λεπτομερώς.

Τι νόσος είναι η φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ένας βακίλος φυματίωσης μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της επαφής, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, καταστρέφοντας το ραβδί του Koch στους αεραγωγούς. Πολύ μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει νόσο ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

Η περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ήπιο βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί γιατί η φυματίωση είναι επικίνδυνη για το μολυσμένο άτομο. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να ληφθούν για αναπνευστικά νοσήματα. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, πηγαίνει σε πνευμονική μορφή. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη παίρνει πνευμονική μορφή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

  • βήχα με φλέγμα για 2-3 εβδομάδες.
  • περιοδικά αυξημένη θερμοκρασία στους 37,3 ° C.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • παρουσία αίματος στα πτύελα.
  • γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
  • πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Στο αρχικό στάδιο ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε μια ετήσια φθορογραφία που θα εντοπίζει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης στην κλινική πορεία

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Το πρωτεύον αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με το ραβδί Kocha μη μολυσμένου ατόμου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της νόσου στους ηλικιωμένους σημαίνει ενεργοποίηση των λεμφαδένων που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία στη φυματίωση.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει το ποσοστό ή ακόμα και το τμήμα του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας έως 40,0 ° C και πόνους στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από την αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

  1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια μικρή βλάβη στους πνεύμονες, διευρυμένους λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα.
  2. II στάδιο της απορρόφησης. Σε αυτή την περίοδο, η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες μειώνεται.
  3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπύκνωση των υπολειπόμενων εστιών στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στο ροδοντογράφημα είναι ορατά μικρά σημεία των ασβεστούχων κοιλοτήτων.
  4. Στο στάδιο IV, το πρώην διήθημα ασβεστοποιείται στους πνευμονικούς και λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες ασβεστοποιημένες θέσεις ονομάζονται εστίες του Gon και βρίσκονται στην φθορογραφία.

Η πρωτογενής φυματιώδης διαδικασία σε παιδιά και ενήλικες συχνά λαμβάνει χώρα σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Αυτή η πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές μόλυνσης από φυματίωση

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται σε ανοικτή μορφή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτηρίδια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με σπορά ή μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με τα σωματίδια του σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 cm, και όταν ο βήχας - φτάνει τα 3 μέτρα. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος μόλυνσης για παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία είναι εξαιρετικός. Ο όρος "ανοιχτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η έκκριση των βακτηρίων βρίσκεται επίσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης στους λεμφαδένες, το ουροποιητικό σύστημα και άλλα όργανα.

Συμπτώματα μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης:

  • ξηρό βήχα περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  • πόνος στο πλάι.
  • αιμόπτυση.
  • χωρίς πρόκληση απώλειας βάρους.
  • διεύρυνση των λεμφαδένων.

Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους γύρω του. Γνωρίζοντας πόσο εύκολη είναι η μετάδοση φυματίωσης ανοιχτού τύπου, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με έναν ασθενή, πρέπει να υποβληθείτε σε μια έρευνα.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν ανιχνεύει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι αυτή; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντοτε ένα ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium σε καλλιέργεια για σπορά. Και αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής, ο οποίος δεν έχει βακτήρια, μπορεί πρακτικά να τα διαθέσει.

Μπορώ να πάρω φυματίωση από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 μπορεί να μολυνθεί. Στον ασθενή με κλειστή μορφή σε οποιαδήποτε στιγμή η διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο μπορεί να γίνει πιο ενεργή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοικτή μορφή αρχίζει εκ των προτέρων ασυμπτωματικά και είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Στην περίπτωση αυτή, η φυματίωση κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοιχτή, με άμεση επαφή κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης είναι σχεδόν απουσία. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται καν αίσθημα κακουχίας.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση την έκταση της φυματίωσης, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση πρωτογενούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στους πνεύμονες πολλαπλών αλλοιώσεων. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή εκτείνεται είτε με τη ροή του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Τις περισσότερες φορές, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται αιματογόνα από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εγκαθίσταται στο σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη διαδικασία φυματίωσης.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως πυρετός, απότομη αδυναμία, κεφαλαλγία, γενική σοβαρή κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει μια σταθερή ήττα άλλων οργάνων.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της λεμφικής οδού είναι από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Όταν η διαδικασία διμερούς φυματίωσης στους πνεύμονες εμφανίζει δύσπνοια, κυάνωση, βήχα με φλέγμα. Μετά από μια παρατεταμένη πορεία, η νόσος περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, εμφύσημα των πνευμόνων.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης από αιματογενή οδό προς όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν ακολουθούν τη θεραπευτική αγωγή. Μερικοί ασθενείς δεν καταφέρνουν να επιτύχουν την επίδραση της θεραπείας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας γίνεται κυματοειδή. Κάθε νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου οργάνου. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση, εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται ως μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες που έχουν υποστεί την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στην αποσύνθεση της δύναμης, της εφίδρωσης, του ξηρού βήχα, του πόνου στην πλευρά. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Η νωπή εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται με το σχηματισμό κάψουλας.

Διεισδυτική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης και της χρόνιας μορφής στους ενήλικες. Σχηματίζονται περιστροφικές εστίες γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, το περιττό περιεχόμενο λιώνει και εισέρχεται στον βρόγχο, και η απελευθερωμένη κοιλότητα γίνεται πηγή νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία του εξιδρώματος μέχρι το τέλος δεν επιλύει, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά σκέλη του συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από το βαθμό επικράτησης της διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν ασυμπτωματικά, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία πυρετός. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Σε ανθρώπους που δεν υποβάλλονται σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή μορφή. Πιθανή θανατηφόρο έκβαση κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.

Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση

σύμπτωμα φυματίωσης ινώδους-σπηλαίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση των πνευμόνων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των σπηλαίων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από έναν ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια, υπάρχουν εστίες σποράς. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στην αρχή της νόσου εκδηλώνονται με αδυναμία, απώλεια βάρους. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας με πτύελα, αύξηση της θερμοκρασίας. Η πορεία της φυματίωσης είναι συνεχείς ή περιοδικές εστίες. Είναι η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία της θανατηφόρου έκβασης. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυτταρική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συνταγογράφησης της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Τα ηλικιωμένα άτομα πάσχουν από κυστώδη φυματίωση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνουν βήχα με φλέγμα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Επιπλοκές συμβαίνουν με τη μορφή πνευμονικής καρδιάς με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες, είναι η αιτία της θανατηφόρου έκβασης της νόσου. Η θεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας σειράς αντιβιοτικών με αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτελείται η εκτομή ή η αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Η ύποπτη λοίμωξη από φυματίωση άλλων οργάνων μπορεί να είναι αν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός της νόσου διακρίνει τέτοιες εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης όπως:

Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αυξημένους λεμφαδένες, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, υπάρχει ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, άλλοι κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία, και σχηματίζεται ένα στερεό συσσωμάτωμα που συγκολλάται στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μέσω του οποίου προϊόντα συγκεκριμένης φλεγμονής των κόμβων εκκρίνονται προς τα έξω. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του τσιμπήματος του συριγγίου, το μέγεθος των λεμφαδένων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιθανότερο να επηρεάσει τις νέες γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς διαταράσσονται από μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2 ° C και εφίδρωση των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια μελέτη ακτίνων Χ και μια μέθοδος για τη σπορά εκκρίσεων από τη μήτρα. Στο ροδοντογράφημα παρατηρείται μετατόπιση της μήτρας λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, σωλήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Στην έρευνα, τα πτωματικά βρίσκονται στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται σε πολυκλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Δίνεται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθοριογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και χρόνιες εστίες με τη μορφή διήθησης, εστίες ή σπηλαίων.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος. Οι μετρήσεις αίματος είναι πολύ διαφορετικές για διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της λοίμωξης. Όταν φρέσκες εστίες υπάρχει ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική κοκκιότητα ουδετερόφιλων. Οι δείκτες του ESR αυξάνονται στην οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος ελέγχου για την ανίχνευση της ράβδου του Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια στην καλλιέργεια ανιχνεύονται σχεδόν πάντοτε, αν μια κοιλότητα είναι ορατή στο ροδογονικόγραμμα. Όταν διεισδύει στους πνεύμονες, η ράβδος του Koch βρίσκεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων που σπέρνονται. Πιο ενημερωτική είναι μια τριπλή καλλιέργεια πτυέλων.

Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) βασίζεται στην δερματική αντίδραση μετά από ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Η δοκιμασία Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητική, εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Όταν η διείσδυση είναι 2-4 mm, το δείγμα είναι αμφίβολο. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίου στην ανοσία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

Μπορώ να θεραπεύσω τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πρέπει να λάβω ιατρική περίθαλψη; Το αν η ασθένεια θα θεραπευθεί ή όχι εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας αλλά και από το στάδιο της νόσου. Η ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχει μεγάλη σημασία στην επιτυχία της θεραπείας. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Με την ευαισθησία του σώματος σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Με αντοχή στα φάρμακα, η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί μέχρι και 24 μήνες.

Το σύγχρονο σχήμα θεραπείας της λοίμωξης από φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με ευαισθησία στα φάρμακα, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής στο 90% των περιπτώσεων. Με ακατάλληλη θεραπεία, μια εύθραυστη μορφή λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή φυματίωση.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μεθόδους φυσιοθεραπείας και αναπνευστική γυμναστική. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα 3 συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηριδίων οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων συστατικών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

  • "Ισονιαζίδη" ή "φουτασιζίδη".
  • "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
  • "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
  • "Ριφαμπικίνη" ή "Ριφαμπουτίνη".

Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό στην ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της έλλειψης βιταμινών C, B, A και ορυκτών.

Η σύνθεση της διατροφής για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

  1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της ταχείας αποσύνθεσης τους. Προτιμούνται εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, τα μοσχαράκια και τα αυγά. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
  2. Τα χρήσιμα λίπη συνιστώνται να λαμβάνονται από ελαιόλαδο, κρέμα και φυτικό έλαιο.
  3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Συνιστώμενο μέλι, προϊόντα αλευριού. Εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και να σερβίρονται φρέσκα. Η διατροφή αποτελείται από 4 γεύματα την ημέρα.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, πέρα ​​από αυτό, οι γιατροί προτείνουν:

  • να οδηγήσει έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος στον καθαρό αέρα.
  • τα τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά) ·
  • μην τρώτε προϊόντα fastfood?
  • χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι για την πρόληψη της μόλυνσης δεν θα πρέπει να έρχονται σε στενή επαφή με τον ασθενή. Ακόμα και η βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ασθενή σε ανοικτή μορφή μπορεί να τους προκαλέσει μόλυνση.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και την πρόληψη της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας για το νεογέννητο την 3η-7η μέρα. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.

Ποιο είναι το όνομα του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης; Τα νεογνά υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα προστατευτικό εμβόλιο κατά της φυματίωσης BCG-M. Ο εμβολιασμός κατά τον επανασχηματισμό γίνεται με εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και αποτελεί κίνδυνο για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της και συχνά τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και μέσα. Η βαριά και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι ο εμβολιασμός.

Φυματίωση - συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια, αιτίες, διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια ειδική μολυσματική διαδικασία που συμβαίνει σε δύο κύριες μορφές: πνευμονική και εξωπνευμονική. Η αιτία της νόσου είναι το mycobacterium tuberculosis - ένα μικρόβιο που είναι ανθεκτικό στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και ταχέως μεταλλάσσεται στο σώμα του ασθενούς.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τη φυματίωση. Αυτό σημαίνει ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι ήδη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να "κοιμάται". Κάθε χρόνο, 8-9 εκατομμύρια ασθένειες γίνονται οξείες. Το ποσοστό θνησιμότητας από τις επιπλοκές της φυματίωσης φτάνει τα 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως.

Τι είναι η φυματίωση;

Φυματίωση - είναι μια μεταδοτική μολυσματική ασθένεια, η κύρια αιτία είναι μία μόλυνση με έναν οργανισμό ο οποίος κολλά Koch (Mycobacterium tuberculosis συμπλόκου). Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης, με την κλασική ροή του - βήχας (συχνά με αίμα), αδυναμία, πυρετός, σημαντική απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις και άλλα.

Η κύρια βλάβη - τους αεραγωγούς (βρόγχους, πνεύμονες), αλλά μερικές φορές μυκοβακτηρίδια προκαλούν φλεγμονή στο λεμφικό, νευρικό και ουρογεννητικού συστήματος, μυοσκελετικό σύστημα, το δέρμα, ή ακόμα και επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο (κεγχροειδής μορφή).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ένας βακίλος φυματίωσης μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της επαφής, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, καταστρέφοντας το ραβδί του Koch στους αεραγωγούς. Πολύ μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει νόσο ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

  • Υψηλή αντοχή σε οξέα, αλκοόλες, αλκάλια
  • Ταχύτερη αναπαραγωγή και προτιμά σκοτεινά, μη αεριζόμενα, υγρά δωμάτια
  • Αντοχή στο κρύο
  • Άμεσο ηλιακό φως, θερμότητα δεν ανέχεται
  • Οι ουσίες που περιέχουν χλώριο είναι επιβλαβείς.

Η περίοδος επώασης της φυματίωσης, δηλ. η περίοδος από τη στιγμή που η ράβδος του Koch παίρνει την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου είναι από 2 έως 12 εβδομάδες, κατά μέσο όρο - 6-8 εβδομάδες, μερικές φορές ένα χρόνο ή περισσότερο.

Τύποι και μορφές

Η ταξινόμηση της φυματίωσης έχει ως εξής:

Με τον εντοπισμό της νόσου:

Πνευμονική μορφή - φυματίωση των πνευμόνων, των βρόγχων, του υπεζωκότα, της τραχείας και του λάρυγγα, η οποία μπορεί να προχωρήσει σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο:

  • πρωτεύον σύμπλεγμα φυματίωσης (πνευμονία της φυματίωσης + λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα)
  • βρογχοειδίτιδα από φυματίωση, απομονωμένη λεμφαδενίτιδα.
  • Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων.
  • δέρμα;
  • το πεπτικό σύστημα.
  • ουρογεννητικό σύστημα.
  • το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα μηνίγγια.

Η πιο συχνή μορφή φυματίωσης είναι η πνευμονική φυματίωση. Πριν από την έναρξη της μόλυνσης από τον ιό HIV, η πνευμονική φυματίωση αντιπροσώπευε το 80% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης. Η εκφρασμένη μείωση της ανοσίας στο AIDS προάγει τον σχηματισμό εξωπνευμονικών εστιών μιας λοίμωξης

  1. Πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται αμέσως μετά τη διείσδυση του παθογόνου στο αίμα και το σχηματισμό μικρών κοκκιωμάτων ότι η αυτο θεραπεύει και μεταμορφώνεται σε ένα σπήλαιο. Από την κοιλότητα γεμάτη με αίμα, τα μικρόβια απλώνονται σε όλο το σώμα με το σχηματισμό νέων φλόγας φλεγμονής. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για μια σοβαρή πορεία της παθολογίας, ένα άτομο πεθαίνει.
  2. Σχετικά με δευτερογενή φυματίωση πει όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί ανακτήσει από ένα διαφορετικό είδος Mycobacterium tuberculosis και πάλι αρρώστησε ή όταν ύφεση είχε μετατραπεί σε επιδείνωση. Αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες ασθενείς. Στην ήπια μορφή νέων εστιών φλεγμονής, μερικές φορές τόσο κοντά μεταξύ τους ώστε οι κοιλότητες συγχώνευση, και υπάρχουν τεράστιες κοιλότητα με εξίδρωμα. Ένα άτομο που υποφέρει από δευτερογενή πνευμονική φυματίωση είναι πολύ μεταδοτικό σε άλλους. Όταν βήχετε με φλέγμα, τα βακτήρια απελευθερώνονται συνεχώς στον αέρα.

Κατά την ανάπτυξη της φυματίωσης είναι απομονωμένη φάση διήθησης, αποσάθρωση, σπορά, επαναρρόφηση, σφραγίδες, ουλές και ασβεστοποίηση. Κατά την κατανομή των βακτηρίων διακρίνονται ανοικτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηριδίων, ILO-θετικοί) και έκλεισε (χωρίς απομόνωση, η ILO-αρνητικό).

Ανοικτή μορφή φυματίωσης

Η φυματίωση θεωρείται σε ανοικτή μορφή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτηρίδια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με σπορά ή μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με τα σωματίδια του σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 cm, και όταν ο βήχας - φτάνει τα 3 μέτρα.

Κλειστή φυματίωση

Με μια κλειστή μορφή παθολογίας, δεν υπάρχει μικροβιακή απομόνωση, τα συμπτώματα της νόσου είναι ασαφή, θυμίζουν ψυχρά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί το γεγονός της φυματίωσης.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Όταν τα βακτήρια έχουν όλες τις συνθήκες αναπαραγωγής, επηρεάζουν αρχικά τον πνευμονικό ιστό. Σταδιακά εισάγετε στο αίμα και αρχίστε να μολύνετε τα εσωτερικά όργανα. Η περίοδος επώασης διαρκεί μέχρι δύο χρόνια, ενώ ο ασθενής δεν μολύνει άλλους. Με προκλητικούς παράγοντες, η διαδικασία ενεργοποιείται στους πνεύμονες, πηγαίνει σε ανοιχτή μορφή. Ποια σημάδια φυματίωσης εμφανίζονται σε αυτή την περίοδο, ποια είναι η εκδήλωσή τους;

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης είναι:

  1. Αίσθημα αδυναμίας, γρήγορη κόπωση, αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας.
  2. Δύσπνοια, σταθερός χαμηλός πυρετός και βήχας με φλέγμα.
  3. Άφθονο εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, ξαφνική απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, πρήξιμο των λεμφαδένων, πόνος στο στήθος.
  4. Ένα άτομο που είναι άρρωστος με φυματίωση έχει μια κουρασμένη εμφάνιση, αιχμηρά χαρακτηριστικά, μια ανθυγιεινή λάμψη παίζει στα μάγουλά του.

Το πρώτο σημάδι, το οποίο κάνει έναν ύποπτο ότι κάτι είναι άστοχο, είναι μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων των μασχαλιαίων, υπερκλειδιούχων ή τραχηλικών ομάδων. Αξίζει να τονιστεί ότι η διεύρυνση των λεμφαδένων συχνά περιορίζεται σε μία μόνον ζώνη. Οι κόμβοι δεν είναι συγκολλημένοι μαζί και με τον περιβάλλοντα ιστό, δεν είναι ανώδυνοι.

Ταυτόχρονα, η ολική εξέταση αίματος παραμένει χωρίς έντονες αλλαγές, χαρακτηριστικές της φλεγμονής. Αντίθετα, η αναιμία και η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταροπενία) προσδιορίζονται στο αίμα.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι το μικροβιοκτόνο Koch, το οποίο μετά τη διείσδυσή του στο σώμα, ένα άτομο δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ενεργοποίηση του βακτηρίου συμβαίνει όταν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν διαθέτει επαρκείς πόρους για να σκοτώσει τον παθογόνο μικροοργανισμό.

Η ιδιαιτερότητα της μολυσματικής νόσου είναι ότι εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν το καταστρέψει αμέσως, ο παθογόνος οργανισμός ζει για πολλά χρόνια. Η περίοδος επώασης με την κλειστή μορφή διαρκεί αρκετά χρόνια.

Η δεξαμενή μόλυνσης και η πηγή της λοίμωξης από φυματίωση είναι άρρωστα άτομα (συνήθως η μόλυνση συμβαίνει σε επαφή με ασθενείς με πνευμονική φυματίωση σε ανοιχτή μορφή - όταν τα βακτήρια φυματίωσης εκκρίνονται με φλέγμα). Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διασκορπισμένα βακτήρια).

Ένας ασθενής με ενεργή απελευθέρωση μυκοβακτηρίων και έντονο βήχα μπορεί να μολύνει πάνω από δώδεκα ανθρώπους εντός ενός έτους.

Τα σημάδια της φυματίωσης εμφανίζονται εξίσου συχνά σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, τόσο στα νεογνά όσο και στους ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά κανόνα, οι κύριες πηγές διάδοσης της μόλυνσης είναι ασθενείς, καθώς και κρέας και γάλα από ζώα που είναι άρρωστα με φυματίωση. Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε εξαρτάται από την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου. Μεταξύ των μολυσμένων, η επίπτωση της φυματίωσης είναι υψηλότερη στη νεαρή και νεαρή ηλικία. Στις γυναίκες, η πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25 και 34 ετών, σε αυτήν την ηλικία οι γυναίκες είναι πιθανότερο να είναι οι άνδρες.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Συχνές επισκέψεις σε δημόσιους χώρους, μεταφορές, ιατρικά ιδρύματα,
  • Μειωμένη ανοσία,
  • ARVI,
  • Συναισθηματική υπερφόρτωση,
  • Η βιταμίνη,
  • Cachexia,
  • Υπερβολική εργασία,
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης,
  • Κληρονομική προδιάθεση,
  • Η μακροχρόνια θεραπεία με ορμόνες, κυτταροστατικά και άλλους ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες,
  • Το κάπνισμα.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης:

  1. Από άνθρωπο σε άνθρωπο φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή, μπορείτε να πάρετε ακόμη και χωρίς άμεση επαφή με τον ασθενή, και απλά να είναι μαζί του στο ίδιο δωμάτιο.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω τροφίμων και άλλων αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με chopsticks Koch.
  3. Εάν τα μικρόβια φυματίωσης είναι στη δίαιτα, τότε φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, και δεν είναι εύκολο, όπως συμβαίνει όταν εισπνέεται του μολυσμένου αέρα.

Ο πραγματικός κίνδυνος να γίνει φυματίωση είναι συνήθως μόνο άτομα με μειωμένη ανοσία.

  • Μικρά παιδιά.
  • HIV-μολυσμένο.
  • Οι άνθρωποι δεν αρκούν για φαγητό, βιώνουν συχνή υποθερμία.
  • Οι άνθρωποι που ζουν σε υγρά, κακώς θερμαινόμενα και αεριζόμενα δωμάτια.

Επιπλέον, ο κίνδυνος συρρίκνωσης αυξάνεται συνεχώς με στενή και παρατεταμένη επαφή με ασθενείς με ενεργές μορφές φυματίωσης.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στους ανθρώπους

Η φυματίωση μπορεί να έχει πολλές μάσκες και, όπως ήδη αναφέρθηκε, δείχνει ότι οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, εξαιτίας αυτού που μπορούμε να υποθέσουμε τη συνάφεια μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας. Τα συμπτώματα της φυματίωσης καθορίζονται με βάση την περιοχή συγκέντρωσης της παθολογικής μολυσματικής διαδικασίας.

Τα κλινικά συμπτώματα δεν εκδηλώνονται ταυτόχρονα, αλλά μόνο όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας έχει διεισδύσει στη ροή του αίματος ή χτυπήσει την πλειονότητα των πνευμόνων. Αρχικά, τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι ήπια, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, καθίστανται πιο έντονα. Τα κύρια συμπτώματα στην οξεία περίοδο είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βήχα με πτύελα, που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  • μια ακαθαρσία στο αίμα στα πτύελα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στο υποφθάλμιο.
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • αυξημένη κόπωση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απότομες αλλαγές διάθεσης?
  • αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • μείωση της απόδοσης.

Οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της φυματίωσης εξαρτώνται άμεσα από το πού εισάγονται τα μυκοβακτήρια στο σώμα, από τις επιπλοκές ή από άλλους παράγοντες. Η φυματίωση αναπτύσσεται αρκετά αργά, μερικές φορές η πάθηση μπορεί να διαρκέσει ακόμα και για δεκαετίες.

Σημαντικό! Συμπτωματικά σύνθετα που απαιτούν άμεση εξέταση για φυματίωση

Συμπτώματα φλεγμονώδους βρογχοπνευμονικής νόσου:

  • Βήχα με πτύελα για περισσότερο από 3 εβδομάδες
  • Αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία
  • Πόνος στο στήθος που αναδύεται από την αναπνοή

Συμπτώματα τοξικομανίας (που εκδηλώνονται περισσότερο από 3 εβδομάδες):

  • Υπερθερμία;
  • αυξημένη εφίδρωση, ειδικά νυχτερινές εφιδρώσεις
  • Αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • Απώλεια βάρους

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια εξωπνευμονικής φυματίωσης

Τα συμπτώματα της εξωπνευμονικής φυματίωσης εξαρτώνται από τον εντοπισμό της νόσου και του προσβεβλημένου οργάνου:

  1. Φυματίωση του πεπτικού συστήματος - χαρακτηρίζεται από περιοδικές σκαμνί παραβίαση, κοιλιακή διάταση, εντερική πόνο στην περιοχή, στην αιματηρή κόπρανα, μία υψηλή θερμοκρασία σώματος έως 40 μοίρες.
  2. Φυματίωση των οστών. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει τους άνδρες στις γυναίκες, αλλά μπορεί να συμβεί και στην παιδική ηλικία. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της επικέντρωσης της μόλυνσης, η οποία υπάρχει ήδη στο σώμα. Αρχικά, η παθολογία προχωρά ως απομονωμένη οστική εστίαση, και στη συνέχεια καταστρέφει τους περιβάλλοντες ιστούς.
  3. Κεντρική φυματίωση. Εδώ, επηρεάζεται το περίβλημα του εγκεφάλου, δηλαδή αναπτύσσεται η φυματιώδης μηνιγγίτιδα και το φυματίωση μπορεί επίσης να σχηματιστεί στην εγκεφαλική ουσία. Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, ιδιαίτερα είναι ένας πονοκέφαλος, παραβίαση ευαισθησίας, συνείδησης, ψυχής, παραβιάσεις στις κινήσεις των ματιών, κλπ.
  4. Φυματίωση του δέρματος. Σε αυτή τη μορφή της νόσου συνοδεύεται από σφιχτό κόμβους και σφραγίδες, εντοπισμένη κάτω από το δέρμα, θα σπάσει μέσω του δέρματος, απελευθερώνοντας έτσι πηγμένο υπόλευκο μάζα. Ωστόσο, επιτρέπονται ορισμένες αποκλίσεις από τη γενική εικόνα αυτής της μορφής της νόσου, επομένως μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους.
  5. Φυματίωση μηνιγγίτιδα. Η σπάνια εμφανιζόμενη μορφή φυματίωσης, η οποία εμφανίζεται συχνά σε παιδιά σε νεαρή ηλικία. Αρχικά, το παιδί αρχίζει να αλλάζει τη συμπεριφορά του, εκδηλώνει διάφορα συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας, υπογλυκαιμικό πυρετό. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου το παιδί πάσχει από φωτοφοβία, κεφαλαλγία, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις. Αργότερα τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται, αναπτύσσεται ένα κώμα.
  6. Ουρογεννητικό φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από θολό ούρα με την παρουσία αίματος σε αυτό, συχνή και επώδυνη ούρηση, πόνος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κηλίδες αίματος, επώδυνη διόγκωση του οσχέου με εξίδρωμα?

Επιπλοκές

Οι πιο τρομερές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης είναι:

  • πνευμονική αιμορραγία,
  • αυθόρμητο πνευμοθώρακα (έξοδος αέρα στην πλευρική κοιλότητα),
  • πνευμονική καρδιά (μια συγκεκριμένη αλλαγή στη δεξιά καρδιά, αντλώντας αίμα μέσω των πνευμόνων).

Η εξωπνευμονική φυματίωση έχει τις επιπλοκές της:

  • στειρότητα,
  • νεφρική ανεπάρκεια,
  • αγκύλωση (πλήρης ακινησία των αρθρώσεων), κλπ.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης - ένα πολύ σημαντικό συστατικό των δημόσιων εκδηλώσεων που στοχεύουν στη μείωση της μόλυνσης, της νοσηρότητας, αναπηρίας, η θνησιμότητα από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να υποψιαστεί με βάση ορισμένα συμπτώματα που, αν και δεν είναι συγκεκριμένα, θα ωθήσουν την εξέταση προς τη σωστή κατεύθυνση και θα επιτρέψουν έγκαιρη θεραπεία.

  1. Δοκιμή Mantoux, είναι δοκιμασία φυματίωσης. Ο σκοπός της δοκιμής είναι να προσδιοριστεί η ένταση της ανοσίας στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Η εισαγωγή ενός μικροσκοπίου (0,1 ml) μερίδας φυματίνης κάτω από το δέρμα μας επιτρέπει να πούμε αν υπάρχουν μυκοβακτήρια στο σώμα. Μετά από μια-δυο ημέρες στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται «ένα κουμπί» - ένα μικρό δέρματος σφράγιση με ερυθρότητα, δερματικές βλάβες μέγεθος εξαρτάται από τον αριθμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, «εξοικειωμένοι» με την μυκοβακτηριδίων.
  2. Η φθορογραφική εξέταση των πνευμόνων είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ, η οποία εκτελείται σε ενήλικες για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης. Επίσης, η φθοριογραφία διεξάγεται σε εφήβους, αρχίζοντας από την ηλικία των 15 ετών. Στην περίπτωση μιας ασθένειας ακτίνων Χ, προσδιορίζονται εστίες ή διεισδυτικές αλλαγές.
  3. Η ανάλυση των πτυέλων για την παρουσία μυκοβακτηρίων είναι μια σημαντική εργαστηριακή μέθοδος που καθορίζει την ανοιχτή ή κλειστή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης.

Υποψία φυματίωση βοηθά γενική αίματος, οπότε η μολυσματική διεργασία λαμβάνει χώρα μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και την αύξηση της ESR (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Θεραπεία της φυματίωσης

Στην καρδιά της θεραπείας υπάρχουν αρκετοί κανόνες. Πρώτον, πέραν των χημικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το καθεστώς, ανάλογα με τη γενική κατάσταση.

  • Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, δηλαδή, υπάρχουν επιπλοκές (αιμορραγία στους πνεύμονες), τότε το καθεστώς είναι κρεβάτι.
  • Εάν η κατάσταση της υγείας είναι μέτριας σοβαρότητας, τότε δημιουργείται ένα περιορισμένο καθεστώς: αποφυγή άγχους, σωματική άσκηση.
  • Εάν η συνολική κατάσταση βελτιωθεί, τότε ο γενικός τρόπος λειτουργίας έχει ρυθμιστεί.

Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 6 έως 8 μήνες. Η διάρκεια της ασθένειας επηρεάζεται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Συχνά απαιτείται πολύς χρόνος για τη θεραπεία. Εκτός από άλλους παράγοντες, το ίδιο το βακτήριο μπορεί να επηρεάσει τη μακροπρόθεσμη θεραπεία. Είναι καλά ανθεκτικό στα διάφορα φάρμακα, τότε δεν θα είναι δυνατό να θεραπεύσουμε γρήγορα τη φυματίωση.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της φυματίωσης διαδραματίζει η λεγόμενη πρώτη γραμμή φαρμάκων κατά της φυματίωσης:

  • στρεπτομυκίνη - αναστέλλει τη σύνθεση της βακτηριακής πρωτεΐνης.
  • ισονιαζίδη - αναστέλλει τη σύνθεση των μυκολικών οξέων.
  • αιθαμβουτόλη - αναστέλλει τη σύνθεση των ουσιών που παράγονται από βακίλους του φυτού στους πνεύμονες.
  • ριφαμπικίνη - σταματά την εξάπλωση της λοίμωξης σε υγιείς ιστούς.
  • πυραζιναμίδιο - επιταχύνει την ανάκτηση των πνευμόνων

Συνδυάζοντας αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός κάνει το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Στο δεύτερο στάδιο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • καπερομυκίνη.
  • παραμαμινοσαλικυλικό οξύ.
    κυκλοσερίνη;
  • αμικακίνη.
  • κινολόνες;
  • καναμυκίνη.
  • αιθιοναμίδιο.

Η βέλτιστη θεραπευτική αγωγή (φάρμακα, δόσεις, οδός χορήγησης, πολλαπλότητα διαδικασιών, διάρκεια) επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη μολυσματικότητα του ασθενούς (είτε εκκρίνει μυκοβακτηρίδια είτε όχι).
  • τη φύση της ασθένειας (ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά ή ο ασθενής ανέπτυξε υποτροπή της νόσου) ·
  • επικράτηση και σοβαρότητα της διαδικασίας της φυματίωσης ·
  • προηγούμενη θεραπεία.
  • ανθεκτικότητα φαρμάκου (εμβολιασμός) βακτηρίων του φυτού.

Αντιφυματικά θεραπεία διεξάγεται από εγκεκριμένο τρόπους που περιλαμβάνουν το σύνολο των φαρμάκων, που είναι η καταλληλότερη υπό ορισμένες μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, η φυματίωση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για το πέμπτο μέρος όλων των υποθέσεων. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο σε σοβαρά στάδια της νόσου, αλλά και σε περίπτωση επιπλοκών. Μια τέτοια παρέμβαση αποτρέπει μια θανατηφόρο έκβαση. Η ενδοληματική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο όλο αναπνευστικό σύστημα, γεγονός που θα καταστήσει αδύνατο το άτομο να αναπνεύσει.

Υπάρχουν οι εξής κύριοι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

  • εκτομή - αφαίρεση μέρους του οργάνου.
  • Λοπεκτομή - απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα.
  • πνευμονεκτομή - απομάκρυνση των πνευμόνων.
  • καβερνεκτομή - αφαίρεση παθολογικής καταστροφικής περιοχής - σπηλαίων.
  • Η Pleuralectomy είναι ένας αποκαταστατικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, ο πνευμονικός ιστός απελευθερώνεται από το "κέλυφος" του πυκνωμένου υπεζωκότα.

Κατά την επιλογή των ασθενών για χειρουργική θεραπεία λαμβάνεται υπόψη το μήκος της πληγείσας περιοχής, η φάση της διαδικασίας της φυματίωσης και η λειτουργική κατάσταση των οργάνων και συστημάτων.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, η θνησιμότητα από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, τους μολυσμένους με HIV και τους διαβητικούς.

Η σωστή επιλογή της θεραπείας της φυματίωσης και η απουσία διακοπών κατά τη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης καθιστούν δυνατή την επίτευξη σημαντικής επιτυχίας στη διαδικασία της αποκατάστασης. Η επιτυχής αντιμετώπιση της πνευμονικής φυματίωσης θα βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση και θα αποτρέψει την εμφάνιση νέων κρουσμάτων.