Αιτίες και συμπτώματα της εμφάνισης της φυματίωσης

Πνευμονική φυματίωση - μολυσματική παθολογία που προκαλείται από τον βακίλο του Koch, που χαρακτηρίζεται από κλινικά διαφορετικές μορφολογικές παραλλαγές βλάβης του πνευμονικού ιστού. Η ποικιλία μορφών πνευμονικής φυματίωσης καθορίζει τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό των πνευμονικών αναπνευστικών προβλημάτων (βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια), και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (συνεχής χαμηλό πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία). Ακτινοβολία, εργαστηριακές εξετάσεις, διαγνωστικές εξετάσεις φυματίωσης χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Χημειοθεραπεία για πνευμονική φυματίωση πραγματοποιείται με ειδικά φυματιωτικά φάρμακα. με καταστροφικές μορφές, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πνευμονική φυματίωση

loading...

Πνευμονική φυματίωση - Ασθένεια λοιμώδους αιτιολογίας, που συμβαίνουν στους πνεύμονες για να σχηματίσουν ειδικά φλεγμονωδών εστιών και obscheintoksikatsionnym σύνδρομο. Η επίπτωση της πνευμονικής φυματίωσης έχει αρχαία ιστορία: η λοίμωξη από φυματίωση ήταν γνωστή στους εκπροσώπους των πρώιμων πολιτισμών. Η προηγούμενη ονομασία της νόσου «rhtisis» στα ελληνικά σημαίνει «κατανάλωση, εξάντληση,» και το δόγμα της φυματίωσης έχει κληθεί «TB». Μέχρι σήμερα, η πνευμονική φυματίωση δεν είναι μόνο ιατρο-βιολογικό, αλλά και σοβαρό κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η φυματίωση έχει προσβληθεί από κάθε τρίτο κάτοικο του πλανήτη, το ποσοστό θνησιμότητας από τη μόλυνση πάνω από 3 εκατομμύρια. Ανά έτος. Η πνευμονική φυματίωση είναι η πιο κοινή μορφή μόλυνσης από φυματίωση. Ειδικό βάρος της φυματίωσης σε άλλους δικτυακούς τόπους (αρθρώσεις, τα οστά και στη σπονδυλική στήλη, τα γεννητικά όργανα, του εντέρου, ορώδης μεμβράνες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα μάτια, το δέρμα) είναι πολύ χαμηλότερο στη δομή της νοσηρότητας.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Ειδικοί παράγοντες υπεύθυνοι για τη λοιμώδη φύση της ασθένειας είναι το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (MBT). Το 1882 ο Robert Koch περιέγραψε για πρώτη φορά τις κύριες ιδιότητες του παθογόνου και αποδείχθηκε η ειδικότητά του, οπότε το βακτήριο έλαβε το όνομα του ανακαλύπτω του, το ραβδί του Koch. Μικροσκοπικά, το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης είναι μια ευθεία ή ελαφρώς καμπύλη ράβδος, πλάτους 0,2-0,5 nm και μήκους 0,8-3 nm. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ΜΒΤ είναι η υψηλή αντοχή τους στις εξωτερικές επιδράσεις (υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, υγρασία, οξέα, αλκάλια, απολυμαντικά). Τα μικρότερα παθογόνα αντοχής της πνευμονικής φυματίωσης αποδεικνύουν το φως του ήλιου. Για ένα άτομο, βακτήρια φυματίωσης ανθρώπινου και βόειου τύπου είναι επικίνδυνα. οι περιπτώσεις μόλυνσης με τον τύπο των μυκοβακτηριδίων είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η κύρια οδός μόλυνσης σε πρωτοπαθή πνευμονική φυματίωση - αερογενής: ο ασθενής μια δραστική μορφή της ανθρώπινης Mycobacterium εφαρμόζονται με σωματίδια της βλέννας που εκκρίνεται στο περιβάλλον μιλώντας, φτέρνισμα, βήχας? μπορεί να στεγνώσει και να εξαπλωθεί με σκόνη σε μεγάλες αποστάσεις. Στην αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου, η λοίμωξη συχνά γίνεται αερομεταφερόμενη ή σκονισμένη. Ένα μικρότερο ρόλο στην μόλυνση του πεπτικού παιχνιδιού (κατά τη χρήση των μολυσμένων προϊόντων), πείρος (χρησιμοποιώντας τη γενική υγιεινή και σκεύη) και διαπλακούντια (ενδομήτρια) διαδρομή. Η αιτία της δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης είναι η εκ νέου ενεργοποίηση μίας προηγούμενης μόλυνσης ή επανεμφάνισης.

Ωστόσο, η είσοδος MBT στο σώμα δεν οδηγεί πάντοτε στην ασθένεια. Παράγοντες κατά της οποίας φυματίωσης αναπτύσσεται συχνότερα θεωρούνται: αντίξοες κοινωνικές συνθήκες, το κάπνισμα, η κακή διατροφή, ανοσοκαταστολή (HIV, θεραπεία με στεροειδή, κατάσταση έπειτα από μεταμοσχεύσεις οργάνων), πυριτίαση, διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καρκίνο, κλπ Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης είναι μετανάστες, φυλακισμένοι, άνθρωποι που πάσχουν από την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Επίσης, η λοίμωξη της λοίμωξης και η διάρκεια της επαφής με ένα άρρωστο είναι σημαντικές.

Με τη μείωση της τοπικής και γενικής παράγοντες προστασίας Mycobacterium ελεύθερα διεισδύσει στα βρογχιόλια και στη συνέχεια στις κυψελίδες, προκαλώντας συγκεκριμένες φλεγμονή με τη μορφή μονών ή πολλαπλών βλαβών ή φυμάτια τυρώδης νέκρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει θετική αντίδραση στη φυματίνη - η στροφή της δοκιμασίας φυματίνης. Οι κλινικές εκδηλώσεις πνευμονικής φυματίωσης σε αυτό το στάδιο συχνά παραμένουν μη αναγνωρισμένες. Οι μικρές εστίες μπορούν να διαλυθούν, να ξενιστούν ή να ασβεστοποιηθούν ανεξάρτητα, ωστόσο παραμένουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η «αφύπνιση» της μόλυνσης σε παλιές εστίες φυματίωσης συμβαίνει σε σύγκρουση με εξωγενή υπερφίνδυνη ή υπό την επίδραση δυσμενών ενδο- και εξωγενών παραγόντων. Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε εξιδρωματική ή παραγωγική μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, γύρω από την αρχική εστίαση αναπτύσσεται φλεγμονή στο περιφερικό σημείο. Στο μέλλον, τα διηθήματα μπορούν να υποβληθούν σε αποσάθρωση, να λιώσουν με την απόρριψη των τυφλών μαζών και το σχηματισμό σπηλαίων. Με παραγωγικές μορφές της διαδικασίας της φυματίωσης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στους πνεύμονες, ο οποίος οδηγεί σε πνευμονική ίνωση, βρογχικές παραμορφώσεις και σχηματισμό βρογχιεκτασίας.

Ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η πρωτογενής πνευμονική φυματίωση είναι η πρώτη ανεπτυγμένη διήθηση πνευμονικού ιστού σε άτομα χωρίς ειδική ανοσία. Διαγνωσμένη κυρίως κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. σπάνια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, οι οποίοι κατά το παρελθόν υπέφεραν μια πρωτογενή λοίμωξη που είχε ως αποτέλεσμα την πλήρη θεραπεία. Πρωτοπαθή πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει τη μορφή του συμπλέγματος πρωτογενούς φυματίωσης (PTC), φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής (VGLU) ή χρονίως τρέχουσα φυματίωση.

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη επαφή με το ΜΒΤ ή ως αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης της λοίμωξης στην κύρια εστίαση. Σημαντικές δευτερεύουσα κλινικές μορφές παρουσιάζονται εστιακή φυματίωση, διηθητικές, διαδίδονται, σπηλαιώδης (fibrocavernous) κιρρωτικό φυματίωση tuberkulomah.

Διακρίνεται ξεχωριστά η κονουρουμβούρωση (φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πνευμονοκονίας), η φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η τραχεία, οι βρόγχοι. φυματίωση pleurisy. Όταν απομονώνονται ασθενείς με ΜΒΤ στο περιβάλλον με πτύελα, μιλούν για την ανοικτή μορφή (VC +) της πνευμονικής φυματίωσης. σε απουσία βακίλλων, σε κλειστή μορφή (VC-). Είναι επίσης δυνατή η απελευθέρωση περιοδικών βακιλίων (BK ±).

Η πορεία της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζεται από διαδοχικές φάσεις μεταβολής της ανάπτυξης: 1) διεισδυτική, 2) αποσύνθεση και σπορά, 3) απορρόφηση της εστίασης 4) συμπύκνωση και ασβεστοποίηση.

Κλινικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης συνδυάζει τα σημάδια μιας συγκεκριμένης φλεγμονής στον πνεύμονα και την περιφερειακή βρογχοδερμαίτιδα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή κάτω από τα κρυολογήματα μάσκα, έτσι ταυτοποίηση του πνεύμονα πρωτογενούς φυματίωση προώθηση μάζα προβολές παιδιά (δοκιμή Mantoux) και ενήλικα (προφυλακτική φθοριογραφία).

Συχνά υπάρχει υποξεία: ο ασθενής διαταράσσεται από ξηρό βήχα, κατάσταση υπογλυκαιμίας, κόπωση, εφίδρωση. Σε οξεία εκδήλωση, η κλινική μοιάζει με μη ειδική πνευμονία (υψηλός πυρετός, βήχας, θωρακικός πόνος, δύσπνοια). Ως αποτέλεσμα της θεραπείας υπάρχει επαναρρόφηση ή ασβεστοποίηση του PTC (εστία Gona). Σε δυσμενείς περιπτώσεις, μπορεί να περιπλεχθεί από τυρώδης πνευμονία, το σχηματισμό κοιλοτήτων, φυματιώδους πλευρίτιδα, κεχροειδούς φυματίωσης, Mycobacterium dissimination με νεφρική νόσο, τα οστά, μήνιγγες.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Με τη φυματίωση του VGLU, η συμπτωματολογία προκαλείται από τη συμπίεση των μεγάλων βρόγχων και των μεσοθωρακίων οργάνων με διευρυμένους λεμφαδένες. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα (όμοιο με κοκκύτη, bitonal), αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων κόμβων. Τα παιδιά μιας νεαρής ηλικίας αντιμετωπίζουν συχνά μια δύσκολη εκπνοή - ένα εκπνευσμένο στριφορέα. Η θερμοκρασία είναι υποφλέβια, μπορεί να υπάρχουν πυρεταίοι "κεριά".

Τα σημάδια της φυματικής δηλητηρίασης περιλαμβάνουν έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση, χλωμό δέρμα, μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια. Η φλεβική στάση στην κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδεικνύεται από την επέκταση του φλεβικού δικτύου στο δέρμα του θώρακα. Η μορφή αυτή συχνά περιπλέκεται από βρογχική φυματίωση, τμηματική ή λοβιακή ατελεκτάση των πνευμόνων, χρόνια πνευμονία, εξιδρωματική πλευρίτιδα. Με το ξεσπάσμα των περιττών μαζών από τους λεμφαδένες μέσω του τοιχώματος των βρόγχων, μπορούν να σχηματιστούν πνευμονικές εστίες φυματίωσης.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Η κλινική εικόνα της εστιακής φυματίωσης είναι χαμηλής συμπτωματικής. Ο βήχας απουσιάζει ή εμφανίζεται σπάνια, μερικές φορές συνοδεύεται από την κατανομή των ελαφρών πτύων, πόνο στην πλευρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις σημειώνεται η αιμόπτυση. Πολύ συχνά οι ασθενείς δίνουν προσοχή στα συμπτώματα της δηλητηρίασης: κατάσταση ασταθούς υπογλυκαιμίας, αίσθημα κακουχίας, απάθεια, μειωμένη αποτελεσματικότητα. Ανάλογα με τη συνταγογράφηση της διαδικασίας φυματίωσης, διακρίνεται η νωπή και η χρόνια πνευμονική φυματίωση των πνευμόνων.

Η πορεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι σχετικά καλοήθη. Σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσολογική αντιδραστικότητα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε καταστροφικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Η κλινική εικόνα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από το μέγεθος της διήθησης και μπορεί να κυμαίνεται από τα ελαφρώς εκφρασμένα συμπτώματα έως την οξεία εμπύρετη κατάσταση που μοιάζει με γρίπη ή πνευμονία. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει έντονη υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, γενική αδυναμία. Από την πλευρά των αναπνευστικών οργάνων διαταράσσεται ένας βήχας με πτύελα και ραβδώσεις αίματος.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία με τη μορφή της διηθητική πνευμονική φυματίωση συχνά εμπλέκονται τον υπεζωκότα, η οποία προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στο πλευρό του, πλευριτικό εξίδρωμα, υστερεί το προσβεβλημένο μέρος του θώρακα κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Οι επιπλοκές της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν την περιφερική πνευμονία, την ατελεκτάση των πνευμόνων, την πνευμονική αιμορραγία κλπ.

Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία (milarium), υποξεία και χρόνια μορφή. Η τυφοειδής μορφή μιμητικής πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζεται από τον επιπολασμό του συνδρόμου δηλητηρίασης έναντι των βρογχοπνευμονικών συμπτωμάτων. Ξεκινά οξεία, με την αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C, κεφαλαλγία, δυσπεψία, σοβαρή αδυναμία, ταχυκαρδία. Με αυξημένη τοξικότητα, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της συνείδησης, παραλήρημα.

Με την πνευμονική μορφή μολυσματικής πνευμονικής φυματίωσης, οι αναπνευστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του ξηρού βήχα, της δύσπνοιας, της κυάωσης, είναι πιο έντονες από την αρχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οξεία καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Η μηνιγγική μορφή αντιστοιχεί στα συμπτώματα των επηρεασμένων μηνιγγιών.

Η υποξεία πορεία της διαδεδομένης πνευμονικής φυματίωσης συνοδεύεται από μέτρια αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα, επιδείνωση της όρεξης, απώλεια βάρους. Επειρική αύξηση της θερμοκρασίας. Ο βήχας είναι παραγωγικός, δεν διαταράσσει πολύ τον ασθενή. Μερικές φορές το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η πνευμονική αιμορραγία.

Χρόνια διαδεδομένη πνευμονική φυματίωση απουσία επιδείνωσης ασυμπτωματικών. Κατά την έξαρση της διαδικασίας, η κλινική εικόνα είναι κοντά σε μια υποξεία μορφή. Η διάσπαση της πνευμονικής φυματίωσης είναι επικίνδυνη με την ανάπτυξη εξωπνευμονικής φυματίωσης, αυθόρμητου πνευμοθώρακα, σοβαρής πνευμονικής αιμορραγίας, αμυλοείδωσης εσωτερικών οργάνων.

Σπειροειδής και ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση

Η πορεία της σπηλαιώδους φυματίωσης είναι κυματοειδή. Στη φάση της αποσύνθεσης, συμπτώματα δηλητηρίασης, υπερθερμία, αυξημένος βήχας και πτύελα αυξάνεται η αιμόπτυση. Η βρογχική φυματίωση και η μη ειδική βρογχίτιδα συχνά ενώνουν.

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σπηλαίων με έντονο ινώδες στρώμα και ινώδεις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό γύρω από την κοιλότητα. Διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδικές παροξύνσεις γενικών λοιμογόνων συμπτωμάτων. Με συχνές εστίες αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ.

Επιπλοκές που σχετίζονται με την καταστροφή του πνευμονικού ιστού είναι άφθονη πνευμονική αιμορραγία, βρογχοπλευριτικά συρίγγιο, πυώδη πλευρίτιδα. Η εξέλιξη σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, καχεξία, νεφρική αμυλοείδωση, φυματιώδους μηνιγγίτιδας, καρδιαγγειακή νόσο, πνευμονική νόσο - γίνεται δυσμενή πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση.

Κυκλοτική φυματίωση των πνευμόνων

Πρόκειται για την έκβαση διάφορων μορφών πνευμονικής φυματίωσης με ελλιπή επανεμφάνιση μιας συγκεκριμένης διαδικασίας και την ανάπτυξη των ινωδο-σκληρολογικών αλλαγών στη θέση της. Με πνευμοκύστρωση, οι βρόγχοι παραμορφώνονται, ο πνεύμονας μειώνεται έντονα σε μέγεθος, ο υπεζωκότας παχύνεται και συχνά ασβεστοποιείται.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν σε κίρρωση πνευμονική φυματίωση, τα κορυφαία προκαλούν συμπτώματα: δύσπνοια, γκρίνια πόνο στο στήθος, βήχα με πυώδη πτύελα, αιμόπτυση. Με ενδείξεις παροξυσμού δηλητηρίασης από φυματίωση και βακίλλους προστίθενται. Χαρακτηριστικό εξωτερικό σημάδι πνευμοοσύρωσης είναι η ισοπέδωση του θώρακα στην πλευρά της βλάβης, η συστολή και η σύσπαση των μεσοπλεύριων χώρων. Με προοδευτική πορεία, αναπτύσσεται σταδιακά η πνευμονική καρδιά. Οι κυρτρικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι μη αναστρέψιμες.

Φυματίωση του πνεύμονα

Πρόκειται για μια εγκιβωτισμένη κασμιδοειδή εστίαση, που σχηματίζεται στο αποτέλεσμα μιας διεισδυτικής, εστιακής ή διάχυτης διαδικασίας. Με μια σταθερή πορεία των συμπτωμάτων δεν συμβαίνουν, ο σχηματισμός ανιχνεύεται με ακτινογραφία των πνευμόνων κατά λάθος. Στην περίπτωση του προοδευτικού πνευμονικού φυματίωσης, εμφανίζεται δηλητηρίαση, εμφανίζεται κατάσταση υπογλυκαιμίας, πόνος στο στήθος, βήχας με διαχωρισμό πτυέλων, πιθανώς αιμόπτυση. Με την αποσύνθεση της εστίασης, το φυματίωση μπορεί να μετατραπεί σε σπηλαιώδη ή ινώδη-σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση. Η πορεία συσπείρωσης του φυματίωσης σημειώνεται λιγότερο συχνά.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η διάγνωση αυτής ή μιας μορφής πνευμονικής φυματίωσης εκδηλώνεται από τον φθισιατρικό με βάση ένα σύνολο κλινικών, ακτινολογικών, εργαστηριακών και ανοσολογικών δεδομένων. Για την αναγνώριση της δευτερογενούς φυματίωσης, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε ένα λεπτομερές ιστορικό.

Ακτινογραφία απαιτείται διαγνωστική διαδικασία η οποία επιτρέπει να προσδιορίσει τη φύση των αλλαγών στο πνευμονικό ιστό (διηθητικές, εστιακή, σπηλαιώδης, διαδίδονται και t. D.), Για τον προσδιορισμό της θέση και την έκταση της παθολογικής διεργασίας. Η ανίχνευση των ασβεστοποιημένων εστιών υποδηλώνει μια προηγουμένως μεταφερθείσα διαδικασία φυματίωσης και απαιτεί αποσαφήνιση των δεδομένων με CT ή MRI των πνευμόνων. Μερικές φορές επιβεβαίωση της πνευμονικής φυματίωσης είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μια δίκη ενός αντι-TB φάρμακα για να εκτιμήσει τη δυναμική των εικόνων ακτίνων Χ.

Η ανίχνευση της ΜΒΤ επιτυγχάνεται με επανειλημμένη εξέταση των πτυέλων (συμπεριλαμβανομένης και της PCR), έκπλυση των βρογχικών σωλήνων, υπεζωκοτικό εξίδρωμα. Αλλά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν βακίλλους δεν αποτελεί βάση για την εξαίρεση της φυματίωσης από τη νόσο. Οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης περιλαμβάνουν τις δοκιμές του Pirke και του Mantoux, αλλά αυτές οι μέθοδοι από μόνες τους μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης διαφοροποιούνται πνευμονία, πνευμονική σαρκοείδωση, περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις ή μεταστατικών όγκων, pnevmomikozami, κύστεις των πνευμόνων, αποστήματα, πυριτίαση, πνευμονική δυσπλασίες και αγγειακή. Πρόσθετες μέθοδοι διαγνωστικής αναζήτησης μπορεί να περιλαμβάνουν τη βρογχοσκόπηση, την υπεζωκοτική παρακέντηση, τη βιοψία του πνεύμονα.

Θεραπεία και πρόληψη πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Στην πρακτική της φυματίωσης έχει αναπτυχθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, των μέτρων χειρουργικής παρέμβασης και αποκατάστασης. Η θεραπεία διεξάγεται σταδιακά: πρώτα σε μαιευτική, στη συνέχεια σε σανατόριο και τελικά σε εξωτερική περίθαλψη.

Οι στιγμές του καθεστώτος απαιτούν την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής, τη σωματική και συναισθηματική ανάπαυση. Ο ηγετικός ρόλος δίνεται σε συγκεκριμένη χημειοθεραπεία με φάρμακα με δράση κατά της φυματίωσης. Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών πνευμονικής φυματίωσης αναπτύσσονται και εφαρμόζονται σχήματα 3, 4 και 5 συστατικών (ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται). Με φυματιοστατικοί πρώτη γραμμή (δέσμευσης) περιλαμβάνουν παράγωγα αυτών και ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη? σημαίνει η δεύτερη σειρά (έξτρα) είναι αμινογλυκοσίδες, φθοριοκινολόνες, κυκλοσερίνη, αιθειοναμίδη, και άλλες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου είναι διαφορετικά :. στοματικά, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, ενδοβρογχικής, ενδοπλευρική, εισπνοή. Τα μαθήματα της θεραπείας κατά της φυματίωσης διεξάγονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο 1 έτος και περισσότερο).

Παθογενετική θεραπεία για πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει χορήγηση αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, βιταμίνες, ηπατική, θεραπεία με έγχυση, και ούτω καθεξής. Στην περίπτωση της ανθεκτικότητας στα φάρμακα, υπερευαισθησία αντιφυματικούς παράγοντες, όταν χρησιμοποιούνται collapsotherapy πνευμονική αιμορραγία. (. Καταστρεπτική μορφές φυματίωσης, εμπύημα, κίρρωση και πολλών άλλων) Όταν υποδεικνύεται χρησιμοποιούνται διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις: kavernotomiyu, θωρακοπλαστική, plevrektomy, εκτομή του πνεύμονα.

Η πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης είναι ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα και ένα καθήκον προτεραιότητας του κράτους. Το πρώτο βήμα κατά μήκος αυτής της πορείας είναι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός νεογνών, παιδιών και εφήβων. Στις μαζικές εξετάσεις σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται η χρήση ενδοδερμικών δειγμάτων φυματίνης του Mantoux. Ο έλεγχος του ενήλικου πληθυσμού πραγματοποιείται με τη διεξαγωγή προληπτικής φθορογραφίας.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια (ικανή να μεταδοθεί από άρρωστο σε υγιή) που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - βακτήριο του γένους Mycobacterium. Μαζί με ένα άτομο, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να υποφέρει και τα ζώα (βοοειδή, κοτόπουλα, τρωκτικά, κλπ.).

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανθρώπινης νόσου μπορεί να χρησιμεύσει ως εξής ποικιλίες βακτηρίων:

  1. Mycobacterium. tuberculosis humanus. Τα πιο κοινά υποείδη. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί την ασθένεια στο 85% των περιπτώσεων φυματίωσης.
  2. Mycobacterium. φυματίωσης βοοειδών. Αποτελεί την κύρια αιτία της φυματίωσης στα βοοειδή. Δεκαπέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων φυματίωσης στον άνθρωπο - αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το βακτήριο έγινε η πηγή για τη σύνθεση του εμβολίου BCG (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Σπάνια για έναν ανθρώπινο παράγοντα, αλλά αρκετά κοινό μεταξύ των τρωκτικών.
  4. Mycobacterium. tuberculosis africanus. Ένα περιφερειακό υποείδος που είναι σημαντικό μόνο για τις αφρικανικές χώρες, όπου γίνεται το αίτιο στο 90% των περιπτώσεων.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τη φυματίωση. Αυτό σημαίνει ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι ήδη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να "κοιμάται". Κάθε χρόνο, 8-9 εκατομμύρια ασθένειες γίνονται οξείες. Το ποσοστό θνησιμότητας από τις επιπλοκές της φυματίωσης φτάνει τα 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως.

Η διείσδυση του παράγοντα στο σώμα συμβαίνει σταγονίδια, επαφής οικιακοί (μέσω των πραγμάτων, από τον ασθενή) και τροφή (γάλα ασθενών αγελάδων, τα αυγά, κ.λ.π.). Τρόποι. Ο μικροοργανισμός είναι πολύ σταθερός στο περιβάλλον: σε ένα εύκρατο και υγρό κλίμα, παραμένει βιώσιμο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του mycobacterium tuberculosis είναι η εξαιρετικά μεταβλητή λοιμοτοξικότητα. Αυτό σημαίνει ότι ο μικροοργανισμός αντιδρά στην κατάσταση αντίστασης του ξενιστή.

Η ποικιλία αντιδραστικών αντιδράσεων ενός ατόμου στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης προκαθορίζει πολυάριθμες κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου.

Χωρίς να εκφράζεται στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο παράγοντας γρήγορα πολλαπλασιάζεται και εκδηλώνει επιθετικότητα στην παραμικρή μείωση του επιπέδου του. Από τη στιγμή της μόλυνσης, μέχρι τις πρώτες αναπτυγμένες κλινικές εκδηλώσεις, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα χρόνια.

Οι κύριες διεργασίες που εμφανίζονται στο προσβεβλημένο όργανο στο ιστικό (ιστολογικό) επίπεδο μετά τη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα:

  1. Διείσδυση. Άφιξη στον τόπο ανίχνευσης του "ξένου παράγοντα" των κυττάρων του αίματος (μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα), υπεύθυνος για την εξουδετέρωση του.
  2. Θάνατος μαλακών ιστών που περιβάλλουν μια συστάδα μυκοβακτηριδίων.
  3. Αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων και εξάπλωσή τους γύρω ή με τη ροή λεμφαδένων και αίματος σε μακρινά όργανα.
  4. Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού και αντικατάστασή του με ουλές (σκλήρυνση). Αυτή μπορεί να είναι η τελική διαδικασία της νόσου με το θάνατο όλων των μυκοβακτηρίων, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για τον περιορισμό των εναπομενόντων βακτηρίων από υγιή κύτταρα και ολόκληρο τον οργανισμό. Στη δεύτερη περίπτωση, η ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων διατηρείται και μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσει νέα επιθετικότητα.

Η αλληλουχία αυτών των διεργασιών στη φυματίωση διαταράσσεται συνεχώς. Μερικές φορές σε ένα όργανο παρατηρείται ταυτόχρονα ουλές και φρέσκες εστίες νέκρωσης ιστών.

Η κύρια και πιο κοινή μορφή ανθρώπινης βλάβης είναι η πνευμονική φυματίωση. Ιδιαίτερη σημασία αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι είναι η κύρια πηγή της εξάπλωσης της νόσου, λόγω της μόλυνσης του περιβάλλοντος χώρου από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια συνομιλίας, βήχα.

Μαζί με αυτό, πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια ιδιαίτερη εκδήλωση της ήττας ολόκληρου του οργανισμού. Και οι διακυμάνσεις του συνδυασμού των πνευμόνων και άλλων οργάνων και συστημάτων μπορεί να είναι διαφορετικές.

Η πρακτική αξία στην πρόβλεψη της σοβαρότητας των αλλαγών στους πνεύμονες γίνονται οι επιμέρους χαρακτηριστικά του παθογόνου (επιθετικότητα, ευαισθησία στα αντιβιοτικά), όγκος μικροβιακή μάζα μετά τη μόλυνση, το ανοσοποιητικό κατάσταση κατάσταση μολύνει ένα άλλο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης

loading...

1. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης:

  • χρόνιο στρες και κόπωση.
  • τον υποσιτισμό και τον υποσιτισμό.
  • την λήψη στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών και ανοσορυθμιστών λόγω της παρουσίας σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας (συστηματικές και ογκολογικές παθήσεις, καταστάσεις μετά τη μεταμόσχευση οργάνων).
  • HIV λοίμωξη.

2. Χαμηλοί δείκτες κοινωνικών και συνθηκών διαβίωσης και φύση της ζωής. Σε αυτή τη ζώνη κινδύνου, για παράδειγμα, τα θεσμικά όργανα εκτίουν μια ποινή. πόλεις με υψηλό βαθμό πυκνότητας πληθυσμού · ανθρώπους, οδηγώντας έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής που συνδέεται με την έλλειψη νοοτροπίας. μεταναστών · οι τοξικομανείς · ασθενείς με ψυχικές ασθένειες. Στην ίδια ομάδα κινδύνου βρίσκονται και οι ιατροί.

3. Χρόνιος αλκοολισμός.

4. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

5. Σακχαρώδης διαβήτης.

6. Χρόνιες καρδιακές παθήσεις.

Ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Αρχικά, χρησιμοποιείται η διάσπαση σε πρωτογενή και δευτερογενή πνευμονική φυματίωση.

Πρωτογενής φυματίωση

Η ασθένεια αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση και είναι αρκετά ενεργή κατά τη διάρκεια προκάλεσε σοβαρή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο. Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης στους πνεύμονες - εύκολα αεριζόμενους χώρους, όπως III, VIII, IX και Χ τμήματα του δεξιού πνεύμονα. Η ζώνη της ήττας είναι αμέσως νεκρωτική, λαμβάνοντας μια χαρακτηριστική ζαρωμένη εμφάνιση. Η πολύ περιοχή της νέκρωσης, φλεγμονωδών άξονα γύρω της και φυματιώδη λεμφαγγειίτιδα, εκδηλώνεται με τη μορφή ταινιών ακτίνων Χ από την εστία στην πυλαία λεμφαδένες του πνεύμονα - που ονομάζεται «πρωτεύον φυματιώδη επηρεάζουν.» Αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα ακτίνων Χ της πρωτοπαθούς πνευμονικής φυματίωσης εντοπίζεται πάντοτε.

Το αποτέλεσμα της πρωτοπαθούς πνευμονικής βλάβης είναι:

  1. Η ανάπτυξη νεκρωτικών και φλεγμονωδών διεργασιών που περιλαμβάνουν νέες περιοχές των πνευμόνων, ακολουθούμενη από λεμφογενή ή αιματογενή εξάπλωση της διαδικασίας σε άλλα εσωτερικά όργανα και συστήματα.
  2. Ολοκληρώστε την αποκατάσταση με ουλές της πρωταρχικής επίδρασης. Στην περιοχή της ουλής, τα άλατα ασβεστίου μπορούν να εναποτεθούν σε διάφορες ποσότητες, οι οποίες, σε σοβαρές περιπτώσεις, προσδιορίζονται ακτινολογικά - ως «αυτόγραφο» μίας προηγουμένως μεταφερθείσας λανθάνουσας μορφής φυματίωσης. Καλούνται επίσης οι εστίες του Gon.
  3. Χρόνια φυματίωση. Αυτό σημαίνει το σχηματισμό μιας κοιλότητας δίπλα στη διαδικασία, την περιοδική επιδείνωση της φυματίωσης με τη μορφή καζεϊνικής πνευμονίας, την επέκταση της ζώνης της πρωταρχικής επίδρασης και την ύπαρξη σταθερής δηλητηρίασης. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, προκαλώντας φυσαλιδώδη πλευρίτιδα. Η χρόνια πρωτογενής φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ήττα μόνο ενός πνεύμονα.

Η γενίκευση και η χρόνια αλλοίωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι συχνότερη στους ενήλικες ασθενείς.

Για την ηλικία ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από ανάκαμψη με σχηματισμό ουλών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Η ασθένεια προχωρεί σε παρόμοιες με τη γρίπη ή κάτω από τη μάσκα πνευμονικής βρογχίτιδας.

Δευτερογενής πνευμονική φυματίωση

Η μεταδιδόμενη ασθένεια δεν παρέχει μόνιμη και μόνιμη ανοσία, όπως μερικές άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μετά από λίγο, κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες και παράγοντες, για τους οποίους μιλήσαμε παραπάνω, τίποτα δεν εμποδίζει ένα άτομο να έχει μια λοίμωξη του αυτιού με φυματίωση. Η πηγή μπορεί να είναι και βιώσιμη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση αριστερά στον πνευμονικό ιστό στη θέση της κύριας εστίασης, καθώς και νέοι μικροοργανισμοί από το εξωτερικό. Αυτό θα είναι δευτερογενής πνευμονική φυματίωση.

Η διάδοση αυτού μέσω του πνεύμονα είναι βρογχογενής και λεμφογενής.

Η διαφορά μεταξύ της δευτερεύουσας διαδικασίας και της κύριας είναι η απουσία της πρωταρχικής επίδρασης που περιγράφηκε προηγουμένως.

Η πιο πρακτική εφαρμογή εντοπίστηκε στην ταξινόμηση, η οποία συνέβαλε τις αλλαγές στο ιστολογικό επίπεδο και αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Σχεδόν όλες οι περιγραφόμενες μορφές είναι χαρακτηριστικές της δευτερογενούς μορφής πνευμονικής φυματίωσης.

Κλινικομορφολογική ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης.

  1. Οξεία εξευτελιστική φυματίωση
  2. Αιματογενής διάχυτη πνευμονική φυματίωση
  3. Εστιακή πνευμονική φυματίωση
  4. Πνευμονική πνευμονική φυματίωση
  5. Φυματίωση των πνευμόνων
  6. Κνησμώδης πνευμονία
  7. Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση
  8. Πνευμονική φυματίωση ινώδης-σπέρματος
  9. Φυματίωση pleurisy
  10. Κυκλοτική φυματίωση
  11. Άλλες μορφές (φυματίωση σε συνδυασμό με επαγγελματικές πνευμονικές αλλοιώσεις κ.λπ.).

Απομονώστε την πορεία της νόσου της ήπιας, μέτριας και σοβαρής βαρύτητας.

Σε περίπτωση επιπλοκών, ανάλογα με τη δυνατότητα διόρθωσής τους, κατανέμουν μια αντισταθμισμένη, υποπληρωμένη ή μη αντιρροπούμενη διαδικασία.

Επιπλέον, ανάλογα με την παραγωγή πτυέλων από τη φυματίωση των μυκοβακτηρίων, απομονώνονται ανοιχτές, κλειστές μορφές της νόσου και σχηματίζονται με ασυνεπή απελευθέρωση μυκοβακτηριδίων.

Φυματίωση του πνεύμονα: συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα

loading...

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα κρυφά, με γενικές εκδηλώσεις και καταγγελίες για:

  • αδυναμία, χρόνια κόπωση.
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • (περίπου 37 ° C) θερμοκρασία χωρίς υπολείμματα.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • γενική ωχρότητα.

Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο μπορεί να αναγνωριστεί μόνο όταν εκτελείται φθορογραφία ή εκτελείται ακτινογραφία θώρακα για άλλες ενδείξεις.

Το πρώτο σημάδι, το οποίο κάνει έναν ύποπτο ότι κάτι είναι άστοχο, είναι μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων των μασχαλιαίων, υπερκλειδιούχων ή τραχηλικών ομάδων. Αξίζει να τονιστεί ότι η διεύρυνση των λεμφαδένων συχνά περιορίζεται σε μία μόνον ζώνη. Οι κόμβοι δεν είναι συγκολλημένοι μαζί και με τον περιβάλλοντα ιστό, δεν είναι ανώδυνοι. Ταυτόχρονα, η ολική εξέταση αίματος παραμένει χωρίς έντονες αλλαγές, χαρακτηριστικές της φλεγμονής. Αντίθετα, η αναιμία και η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταροπενία) προσδιορίζονται στο αίμα.

Η κλινική εικόνα των βλαβών της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλλει και εξαρτάται από την ποσότητα της βλάβης των ιστών.

Για όλες τις μορφές πνευμονικής φυματίωσης, τα ακόλουθα πρώτα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

1. Βήχας. Από ξηρό σε υγρό, με τεράστιο διαχωρισμό του φλέγματος. Τα πτύελα μπορούν να συσσωρευτούν, πυώδη. Με την προσθήκη αίματος - παίρνει τη μορφή μιας "σκουριασμένης" σε ένα υγρό ακαθαρσίας, αμετάβλητο (αιμόπτυση).

2. Δύσπνοια (αίσθημα έλλειψης αέρα). Προκαλείται από τη μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων λόγω φλεγμονής και σκληρύνσεως (ουλές).

3. Μέτρηση του ήχου κατά τη διάρκεια της κρούσης (χτύπημα) του θωρακικού τοιχώματος. Νωθρότητα του ήχου - πάνω στα πεδία της φλεγμονής ή του σχηματισμού των μεταβολών της μύτης, της έκχυσης στις πλευρικές κοιλότητες, της πλήρωσης των σπηλαίων με τα υγρά περιεχόμενα. Ο ήχος "κουτιού" βρίσκεται στην προβολή των σχηματισμένων κοίλων σπηλαίων.

4. Εμφάνιση του συριγμού στην ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων. Χαρακτηριστικά και ένταση της ποικιλίας τους. Ξεχωρίστε τις ξηρές και υγρές κουδουνίστρες. Πάνω από τις κοιλότητες μπορείτε να ακούσετε μια ειδική, "αμφορική" χροιά αναπνοής. Πάνω από ορισμένα πεδία, η αναπνοή μπορεί να εξασθενίσει σημαντικά.

5. Αύξηση της θερμοκρασίας. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 41 ° C με επιθετικές προοδευτικές μορφές. Ο πυρετός παίρνει ένα χαρακτήρα συνεχούς ή με σημαντικές διαφορές, μειούμενο για μικρό χρονικό διάστημα στους 35-36 ° C. Εκτός από την έξαρση, με μέτρια διαδικασία, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37-37,5 ° C και αυξάνεται, συνήθως μέχρι το βράδυ.

6. Απώλεια βάρους. Ο ασθενής μπορεί να χάσει βάρος σε 15 ή περισσότερα κιλά.

7. Πόνος στο στήθος. Συνυπάρχουν στα προχωρημένα στάδια της νόσου και κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φυματινής διαδικασίας στον υπεζωκότα.

Πρωτοπαθής πνευμονική φυματίωση:

  1. Επικράτηση γενικών συμπτωμάτων.
  2. Ο βήχας εμφανίζεται όταν η ασθένεια εξελίσσεται.

1. Πολλαπλές βλάβες στους πνεύμονες από τις δύο πλευρές.

2. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία, με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και σοβαρή σοβαρότητα. Επιπλέον, απομονώνονται υποξεία και χρόνια μορφές.

3. Εμφανίζεται σε άτομα με σημαντική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης.

4. Όσον αφορά το μέγεθος και τον τύπο των εστιών:

  • στρατιωτική (έως το μέγεθος ενός pinhead)?
  • (με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm).
  • σπηλαιώδης (με κοιλότητες).

5. Εκτός από τις πνευμονικές εκδηλώσεις της φυματίωσης φλεγμονής ανιχνεύεται στην καρδιά, τον εγκέφαλο και οι μεμβράνες της σε μεγάλες αρθρώσεις και τα οστά, σπλήνα, το συκώτι και τα νεφρά.

6. Οι φωτεινές μορφές μολυσματικής φυματίωσης μπορούν να λάβουν χώρα κάτω από τη μάσκα των καταρροϊκών ασθενειών. Η μόνη διαφορά είναι ότι, σε αντίθεση με την τελευταία, η κακή κατάσταση της υγείας επιμένει για πολύ καιρό.

7. Σε σοβαρές μορφές, μαζί με βήχα, δύσπνοια, πτυέλων και πόνο στο στήθος, στο προσκήνιο σταδιακά αναδυόμενη εκδηλώσεις άλλων οργάνων: σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη και κράμπες στο βλάβες του ΚΝΣ? ο περιορισμός της κίνησης και ο πόνος στις αρθρώσεις στην ήττα του οστεοαρθρωτικού συστήματος κ.λπ. Σε αυτό προστίθεται ένα σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης.

  1. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από μια ομάδα εστίες βλάβης του πνευμονικού ιστού σε μία διάμετρο φωτός από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό.
  2. Κλινικά μοιάζει με βρογχίτιδα ή πνευμονία, αλλά σε αντίθεση με αυτά - η ροή παρατείνεται και το αίμα εμφανίζεται στα πτύελα.

Πνευμονική πνευμονική φυματίωση:

  1. Αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας γύρω από την εστία που υπήρχε εκείνη την εποχή.
  2. Πρόκειται για δευτερογενή φυματίωση.
  1. Η ακτινογραφική εικόνα έχει ομοιότητα με τα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα - εξ ου και το όνομα.
  2. Υπήρχε ένα μικρό διηθήσεις να διαρκέσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προσφέρονται για αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, γεγονός που υποδηλώνει την προέλευση του όγκου.
  1. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία: οι κοινές περιοχές της φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα σε σύντομο χρονικό διάστημα συγχωνεύονται, σχηματίζοντας πεδία της πεπτικής νέκρωσης.
  2. Συχνά η πρώτη εκδήλωση είναι η αιμόπτυση, μετά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και συνυπάρχουν άλλα κοινά πνευμονικά συμπτώματα.
  3. Οι νεκρωτικές θέσεις αργότερα τήκονται γρήγορα, σχηματίζοντας κοιλότητες - σπήλαια.
  4. Μπορεί να εμφανιστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή φυματίωση.
  5. Χαρακτηρίζεται από συχνές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικής αιμορραγίας και αυθόρμητου πνευμοθώρακα (με μια ανακάλυψη στον υπεζωκότα).

Σωματική πνευμονική φυματίωση:

  1. Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης καταστροφικών μορφών πνευμονικής φυματίωσης.
  2. Ραδιολογικά καθορισμένες απλές ή πολλαπλές κοιλότητες με πυκνό τοίχωμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των σκληρωτικών διεργασιών. Επιπλέον, η κοιλότητα της κάψουλας, και υποβάλλεται σε διάχυτη ίνωση του περιβάλλοντος ιστού του πνεύμονα, που αντικαθιστά τις κυψελίδες πυκνά ουλές, μειώνοντας έτσι σημαντικά το επιφανειακό εμβαδόν του αναπνευστικού.
  3. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βρογχογενής εξάπλωση της λοίμωξης παρουσία της στην προσβεβλημένη περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρείται η εμφάνιση νέων αλλοιώσεων διαφόρων διαμέτρων και περιόδων ανάπτυξης σε περιβρογχικό χώρο.
  1. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή άλλων μορφών φυματίωσης με τη μορφή της εξάπλωσης της διαδικασίας στη serous μεμβράνη των πνευμόνων.
  2. Υπάρχει μια επαφή (με τη θέση εστίασης σε άμεση γειτνίαση), αιματογενείς και λεμφογενείς οδούς μόλυνσης.
  3. Φυματιώδης πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρό (με εναπόθεση ινώδους και ελάχιστη υγρό συστατικό) και εξιδρωματικό (με την παρουσία ορώδους ρευστού ή πυώδης φύση).

Κυκλοτική φυματίωση των πνευμόνων.

  1. Το αποτέλεσμα της τεράστιας καταστροφής των πνευμόνων ελλείψει κατάλληλης θεραπείας καταστροφικών μορφών.
  2. Ως αιτία του πρόσθετου κινδύνου της φυματιώδους κίρρωσης του πνεύμονα, εξετάζονται άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες.
  3. Σπάνια μορφή για το λόγο ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν για να το δουν.
  4. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής, μια σημαντική περιοχή του πνεύμονα αντικαθίσταται από ένα συνδετικό (ιστό ουλής).
  5. Ωστόσο, με όλα αυτά, στον πνευμονικό ιστό, αποκαλύπτονται επίσης οι εστίες της διατηρημένης φλεγμονώδους διαδικασίας του φυματιδίου.
  6. Συνοδεύεται από ενδείξεις σοβαρής αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσης

loading...
  1. Πνευμονική αιμορραγία. Η μαζική του φύση και οι τεχνικές δυσκολίες στην παύση της - συχνά προκαλούν θάνατο.
  2. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα σε σημαντική ποσότητα σε σπηλαιώδεις μορφές μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωράκιο και ένα αντανακλαστικό σταμάτημα της καρδιάς.
  3. Φυματίωση pleurisy. Οι εξιδρωματικές μορφές, με σταδιακή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οδηγούν επίσης στην πρόοδο αναπνευστικής και επακόλουθης καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Γενιτοποίηση της διαδικασίας μέσω της αιματογενής εξάπλωσης με την ανάπτυξη της σήψης της φυματίωσης.
  5. Ανάπτυξη μιας χρόνιας "πνευμονικής καρδιάς" αυξάνοντας την πίεση σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας με σημαντικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

loading...

Πολυκλινικό στάδιο χορήγησης φαρμάκων.

  1. Αναγνώριση της νόσου και των παραπόνων.
  2. Φυσική εξέταση (κρούση των πνευμόνων, ακρόαση, ψηλάφηση περιφερειακής, προσιτή ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων).

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα πρώιμα στάδια της νόσου και με μικρές βλάβες η αξία των φυσικών μεθόδων είναι χαμηλή.

  1. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  2. Εξέταση των εκκρινόμενων πτυέλων υπό μικροσκόπιο.

Ο χρωματισμός στη μέθοδο του Tsilya-Nelsen σας επιτρέπει να δείτε το παθογόνο παράγοντα στην παρουσία του. Η μελέτη αυτή, παρουσία αρνητικών αποτελεσμάτων, πραγματοποιείται τρεις φορές.

  1. Ακτινογραφία του θώρακα.

Για καλύτερες πληροφορίες, χρησιμοποιήστε μια ευθεία και πλευρική προβολή.

Με προγραμματισμένο τρόπο, παράγεται ετησίως ως μέθοδος ανίχνευσης διαγνωστικών για την προληπτική ιατρική εξέταση παιδιών και εφήβων. Ο ενήλικος πληθυσμός διορίζεται σύμφωνα με τη μαρτυρία.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων 72 ώρες μετά την ενδοδερμική ένεση στον αντιβραχίονα:

  • αρνητική αντίδραση - παρουσία σημειακής αντίδρασης στη θέση της ένεσης με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • Αναμφισβήτητη αντίδραση - όταν εντοπίζεται σαφώς καθορισμένη κυκλική κηλίδα με διάμετρο 2-4 mm ή διάχυτη ερυθρότητα του δέρματος οποιουδήποτε μεγέθους.
  • θετική αντίδραση - σημείο 5-17 mm σε διάμετρο σε παιδιά και εφήβους και 5-21 mm σε ενήλικες.
  • Υπερευρική αντίδραση - παπούτσι με διάμετρο μεγαλύτερη από 17 mm σε παιδιά και εφήβους και άνω> 21 mm στους ενήλικες.

Η μολυσμένη φυματίωση είναι:

  • η πρόσφατα ανακαλυφθείσα θετική αντίδραση (με άλλα λόγια: η στροφή της ευαισθησίας της φυματίνης).
  • άτομα με αύξηση σε αμφίβολο ή θετικό δείγμα κατά> 6 mm.
  • άτομα με υπερουρ- γική αντίδραση (στην περίπτωση αυτή η πιθανότητα πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι υψηλή).
  1. Σπέρμα σποράς σε θρεπτικά μέσα, με ταυτόχρονη έρευνα σχετικά με την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
  2. Έλεγχος πτυέλων σε PCR.

Ένας αρκετά γρήγορος τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων με αντίδραση σε ένα αντιγόνο.

  1. Ανοσοενζυματικές εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων κατά της φυματίωσης.
  2. Τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση για την εμφάνιση pleurisy και στην ανίχνευση των σχηματισμών που βρίσκονται εκτός της επιφανείας.

Στατική στάση

Οι μελέτες αυτές απαιτούνται για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση με μια συλλογή υλικού για κυτταρολογική και ιστολογική μελέτη για να διαφοροποιήσει τη διαδικασία με όγκους και νεοπλασματικών εξεργασιών-όπως, η ύπαρξη των οποίων μπορεί να συμβεί με φυματίωση, ή αντί της εκτιμώμενης φυματίωσης.

  1. Διεξαγωγή βρογχοσκόπηση βιοψία ή βρογχικό έκπλυμα (πλύση) για να μελετηθεί περαιτέρω το υγρό πλυσίματος (κυτταρολογία, εμβολιασμό μέσα καλλιέργειας).
  2. Διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας και της υπεζωκοτικής βιοψίας.
  3. Θωρακοσκόπηση (εξέταση από την οπτική συσκευή του περιεχομένου της υπεζωκοτικής κοιλότητας) με βιοψία του πνεύμονα.
  4. Διεγχειρητική ανοιχτή βιοψία πνευμόνων.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και συνεπάγεται την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, την ελαχιστοποίηση των σκληρολογικών φαινομένων και την πρόληψη των επιπλοκών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπευτικές (συντηρητικές) και χειρουργικές μεθόδους.

Ορισμένες δυσκολίες εισάγουν νέα στελέχη (ποικιλίες) μυκοβακτηρίων, τα οποία δεν παρουσιάζουν καμία αντίδραση στα αντιβιοτικά. Αυτό απαιτεί σταθερή διόρθωση της δοσολογίας και του συνδυασμού διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών. Είναι απαραίτητο να διεξάγονται συνεχώς διάφορες μελέτες ελέγχου για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η θεραπεία είναι μεγάλη (έως ένα έτος). Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι συνδυασμού των φαρμακευτικών ουσιών, λαμβανομένων υπόψη των δεδομένων ηλικίας και φύλου.

Επιπλέον, διακρίνονται δύο φάσεις αντιβακτηριδιακής θεραπείας:

  1. Η αρχική (εντατική) φάση της θεραπείας. Ο συνδυασμός αντιβιοτικών και δόσεων αποσκοπεί στην αποτελεσματική καταστολή της έντασης πολλαπλασιασμού των μυκοβακτηρίων με έναν κύκλο ταχείας ανάπτυξης και στην πρόληψη της ανάπτυξης αντοχής στα φάρμακα.
  2. Η φάση της συνεχούς θεραπείας. Επιδράσεις σε ενδοκυτταρικές και αδρανείς μορφές μυκοβακτηριδίων για την πρόληψη της αναπαραγωγής τους. Σε αυτή τη φάση, προστίθενται άλλες φαρμακευτικές ουσίες που διεγείρουν αναγεννητικές διεργασίες.

Η παρουσία σοβαρών μορφών φυματίωσης απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Το φαγητό περιλαμβάνει μια ειδική διατροφή, κορεσμένη με πρωτεΐνες. Ο σκοπός της θεραπευτικής διατροφής - διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.

Μια ειδική μορφή θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης, η οποία δεν εφαρμόζεται πλέον υπό οποιεσδήποτε ασθένειες, είναι η κολλαψοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου είναι η υποκίνηση ενός τεχνητού πνευμοθώρακα με σκοπό τη συμπίεση ασθενούς πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα αυτού - οι υπάρχουσες κοιλότητες αποσύνθεσης καταρρέουν, βελτιώνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης, μειώνουν τον κίνδυνο διάδοσης της μόλυνσης. Ανατίθεται σε ένα εντατικό στάδιο φαρμακοθεραπείας σε οποιοδήποτε σχήμα.

Ενδείξεις για κατάρρευση:

  1. Καταστροφικοί τύποι φυματίωσης, με την παρουσία σπηλαίων χωρίς σημάδια σκλήρυνσης.
  2. Πνευμονική αιμορραγία (με αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τον εντοπισμό).

Ο τεχνητός πνευμοθώρακας χρησιμοποιείται κυρίως στην εντατική φάση όλων των μορφών φαρμακοθεραπείας.

Χρησιμοποιεί επίσης πνευμοπεριτόναιο (αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα για την ανύψωση του διαφράγματος και περιορισμό της κινητικότητάς του για ακινητοποίηση των πνευμόνων).

Ενδείξεις για πνευμοπεριτοναίο:

  1. Σκωληκοειδής φυματίωση.
  2. Φλεγμονώδης φυματίωση με την εμφάνιση κοιλοτήτων αποσύνθεσης.

Θα χρησιμοποιούμε συχνότερα αυτή τη μέθοδο για τον εντοπισμό των διαδικασιών σε χαμηλότερο επίπεδο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης:

  1. Φυματίωση.
  2. Η παρουσία μοναδικών σπηλαίων.
  3. Οι κυρτωτικές και σπηλαιώδεις μεταβολές μέσα σε έναν (πολλούς) λοβούς ή μέσα σε έναν πνεύμονα.

Με την παρουσία φυματιώδους εμφυτεύματος του υπεζωκότα, της περιτοναϊκής πνευμονίας, της κακοήθους νεκρωτικής βλάβης των λεμφαδένων - ο διορισμός στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας είναι αυστηρά ατομικός.

Η απομάκρυνση των προσβεβλημένων από τη φυματίωση περιοχών του πνεύμονα δεν πραγματοποιείται με συνήθεις διαδικασίες, σοβαρούς βαθμούς αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρόγνωση πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η έλλειψη θεραπείας της ενεργού διαδικασίας οδηγεί σε θάνατο στο 50% των περιπτώσεων πνευμονικής φυματίωσης εντός δύο ετών.

Σε επιζώντες ασθενείς, η διαδικασία συνεχίζεται σε χρόνια μορφή, με συνεχή μόλυνση του περιβάλλοντος χώρου.

Πρόληψη πνευμονικής φυματίωσης

loading...

1. Εμβολιασμός (αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους πρόληψης).

Παράγεται με εξασθενημένο στέλεχος Mycobacterium tuberculosis (BCG) προκειμένου να αναπτυχθεί ανοσία. Σε περίπτωση μόλυνσης, αναπτύσσεται φυματίωση σε εμβολιασμένους, αν όχι εύκολη. Κατά μέσο όρο, το επίκτητο αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 5 χρόνια. Ο εμβολιασμός περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο προγραμματισμένων παιδικών εμβολιασμών και πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται σε ηλικία 7 και 14 ετών. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο εμβολιασμός BCG κάθε πέντε χρόνια μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ετών.

Μετά τον εμβολιασμό BCG για τα επόμενα 5-7 χρόνια, η κανονική αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι θετική, γεγονός που αντανακλά την παρουσία καλής ανοσίας μετά τον εμβολιασμό

Η αντίδραση Mantoux σε εμβολιασμένους ασθενείς χρησιμεύει ως δείκτης της συνεχιζόμενης ανοσίας στη φυματίωση. Μέχρι 7 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι θετική.

Λήψη αντιβιοτικών σύμφωνα με το σχήμα. Μπορεί να είναι πρωτογενής (πραγματοποιείται από μη μολυσμένα μυκοβακτήρια, αλλά σε επαφή με τον ασθενή) και δευτερογενή (μολυσμένα ή άρρωστα με φυματίωση).

  • την παρουσία οικογενειακών και επαγγελματικών επαφών με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης ·
  • τα άτομα που έδωσαν στροφή φυματίωσης και υπερεγρική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux.
  • παρουσία μετατραυματικών μεταβολών στους πνεύμονες κατά τη λήψη στεροειδών ορμονών και άλλων ανοσοδιαμορφωτών για άλλες ασθένειες.

Μέθοδος επιλογής ετήσιας έρευνας. Επιτρέπει, εκτός από τη φυματίωση, την ανίχνευση άλλων μη ειδικών πνευμονικών παθήσεων και όγκων του στήθους.

4. Μεταβολές των κοινωνικών παραγόντων που επηρεάζουν τη συχνότητα της φυματίωσης (συνθήκες στέγασης, πρόληψη επαγγελματικών ασθενειών, διατροφή, καταπολέμηση του αλκοολισμού κλπ.).

Τι προκαλεί τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά;

loading...

Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη νόσος που είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Παρά τα πολυάριθμα επιτεύγματα στην ιατρική, μέχρι τώρα δεν ήταν δυνατό να προληφθεί η ανάπτυξη της νόσου και να την νικήσουμε.

Αυτό που προκαλεί τη φυματίωση είναι δύσκολο να το πω. Κάθε χρόνο πολλά εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό. Μία λοιμώδης παθολογία, τα συμπτώματα της εμφάνισής της και προκλητικούς παράγοντες, θα εξετάσουμε παρακάτω.

Αιτίες φυματίωσης

loading...

Μόνο ο γιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση, από πού προέρχεται η φυματίωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ραβδί του Koch.

Άλλα παθογόνα μπορεί επίσης να προκληθούν από μυκοβακτήρια:

  1. Φυματίωση άνθρωπος - τα πιο συνηθισμένα βακτηρίδια. Αυτός ο τύπος εξετάσεων συχνά ανιχνεύεται κατά την εξέταση.
  2. Φυματίωση αφρικανός - εμφανίζεται στους κατοίκους της Αφρικής.
  3. Φυματίωση μικροτσίπ - ένα άτομο βρίσκεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Οι φορείς είναι τρωκτικά.
  4. Φυματίωση βοοειδών - η πιο επικίνδυνη μορφή της ασθένειας, το εμβόλιο BCG δημιουργείται από αυτό.

Μετά την αναπαραγωγή των μικροβίων υπάρχει ανοσολογική αντίδραση. Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν έως έξι μήνες.

Σημαντικό! Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να είναι μέχρι και πολλά χρόνια, το άτομο ταυτόχρονα δεν υποψιάζεται ότι έχει μια σοβαρή ασθένεια.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

loading...

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε τι προκαλεί φυματίωση, αλλά και πώς μεταδίδεται.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό:

Δυστυχώς, είναι εύκολο να εντοπιστεί η φυματίωση. Σύμφωνα με τα στοιχεία για την υγεία, περίπου δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν από φυματίωση. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια.

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η φυματίωση από ARI ή άλλη ασθένεια. Το άτομο αισθάνεται εξασθενημένο, σπασμένο, συνεχώς τείνει να κοιμάται.

Η όρεξη εξαφανίζεται, η διάθεση εξαφανίζεται, ακόμα και μια ελαφριά πίεση μπορεί να προκαλέσει βίαιη αντίδραση. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε περίπου 37 - 38 μοίρες, βήχας παροξυσμική, τη νύχτα και το πρωί, ανησυχεί ιδιαίτερα άσχημα. Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο μαζί όσο και ξεχωριστά.

Τα προοδευτικά συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. Η εμφάνιση αλλάζει - το πρόσωπο του άρρωστου γίνεται στραγγισμένο, η χροιά είναι απαλή. Η λάμψη στα μάτια δείχνει μια κακή κατάσταση υγείας. Ο ασθενής χαλαρώνει γρήγορα, στο πρώτο στάδιο της ασθένειας τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά, αλλά με χρόνια φυματίωση ανησυχούν συνεχώς. Η διάγνωση σε αυτό το στάδιο είναι εύκολη.
  2. Θερμοκρασία. Αυτό είναι ένα άλλο σημάδι της φυματίωσης - η θερμοκρασία διαρκεί για ένα μήνα, εκτός από αυτό μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ένα άτομο συχνά ιδρώνει, αλλά ακόμη και αυτό δεν βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας, επειδή η μόλυνση συνεχώς οδηγεί σε πυρετό. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, η θερμοκρασία γίνεται εμπύρετη, δηλαδή σε θερμόμετρο 39 ή υψηλότερο.
  3. Βήχας - ο ασθενής σχεδόν συνεχώς βήχει, αρχικά είναι ξηρός, μετά από τον οποίο αναπτύσσεται σε παροξυσμική. Μετά από λίγο υγρό, ο ασθενής αντιμετωπίζει σημαντική ανακούφιση αυτή τη στιγμή. Σημαντικό! Ένας βήχας που δεν περνάει για τρεις ή περισσότερες εβδομάδες είναι μια ευκαιρία να επισκεφτείτε έναν φθισικατρικό.
  4. Αιμόπτυση - ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, δείχνει την ανάπτυξη μολυσματικής μορφής φυματίωσης. Προκειμένου να γίνει η τελική διάγνωση, η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από την καρδιακή ανεπάρκεια και τους κακοήθεις όγκους, καθώς η αιμόπτυση συμβαίνει επίσης σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις. Με τη φυματίωση, το αίμα απελευθερώνεται μετά από βήχα, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να ρίχνει "σιντριβάνι", που δείχνει τη ρήξη του σπηλαίου. Για να σωθεί η ζωή ενός άρρωστου, απαιτείται άμεση βοήθεια από ειδικούς.
  5. Πόνος στο στήθος Είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά σε ένα χρόνιο ή οξύ στάδιο.

Στην παρακάτω φωτογραφία, ένα παράδειγμα του τρόπου εμφάνισης ενός άρρωστου όταν αναπτύσσεται φυματίωση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια;

Η φυματίωση είναι μια παθολογία που απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία, εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και άλλες αποχρώσεις.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • χημειοθεραπεία;
  • λήψη φαρμάκων.
  • επιχειρησιακή παρέμβαση ·
  • ξεκουραστείτε στα σανατόρια.

Ο πρώτος και κύριος στόχος της θεραπείας - να σταματήσει τη φλεγμονώδη διεργασία, αυτό θα αποφευχθούν περαιτέρω καταστροφή του ιστού, η διήθηση θα επιλύσει, μυκοβακτηρίδια παύουν να προέρχονται από το ανθρώπινο σώμα του ασθενούς προς τα έξω. Με άλλα λόγια, οι γιατροί θα κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν, ό, τι θα ήταν ο ασθενής δεν ήταν μεταδοτικός σε άλλους. Αυτή η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Το επόμενο θεραπευτικό σχήμα είναι τριών συστατικών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: ισονιαζιδίδη, στρεπτομυκίνη. Υπάρχει πρόσθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Ανοσοδιεγερτικά - το σώμα ενός άρρωστου θα είναι σε θέση να ξεπεράσει τα φυματίωση μυκοβακτηρίδια.
  2. Sorbents - που προδιαγράφονται για την ακύρωση της χημειοθεραπείας.
  3. Συμπλέγματα βιταμινών.
  4. Τα γλυκοκορτικοειδή - αυτό είναι το πιο ακραίο μέτρο στη θεραπεία, βοηθώντας στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων υποδεικνύονται από γιατρό, η πορεία της θεραπείας είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Speleotomy - εκτομή μεγάλων κοιλοτήτων συμβαίνει, συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικές.
  2. Βαλβίδα bronhoblokatsiya - βάλτε μικρές βαλβίδες, έτσι ώστε το στόμα των βρόγχων δεν κολλάει μαζί, αυτό παρέχει στον ασθενή με πλήρη αναπνοή.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί πνευμονική φυματίωση. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.