Τι είδους πτύελα είναι με το βρογχικό άσθμα και τη θεραπεία;

Οι στάσιμες διεργασίες στους βρογχικούς σωλήνες, που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του άσθματος ή της ανάπτυξης συναφών ασθενειών, αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για ένα άτομο λόγω έντονων παραβιάσεων της αναπνευστικής λειτουργίας.

Πτύελα βρογχικό άσθμα έχει βλεννώδεις συνοχή και διαθέτει ένα μεγάλο αριθμό ειδικών σχηματισμών εκπροσωπούνται Kurshmana σπείρες και κρύσταλλοι Charcot-Leyden.

Τι είναι πτύελα;

Πτυέλων - βιολογικό μείγμα που αποτελείται από συσσωρευμένα τραχειοβρογχικών εκκρίσεων, σάλιο, βλεννογόνου υγρά μύτη και παραρρινικών κόλπων. Το σάλιο και βλέννα που παράγεται στη ρινική κοιλότητα, η οποία χαρακτηρίζεται βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ενώ ο σχηματισμός της τραχείας και των βρογχικών εκκρίσεων κατευθύνεται προς τον καθαρισμό του σώματος των προϊόντων μεταβολισμού των κυττάρων.

Ο όγκος της σχηματισμένης τραχεοβρογχικής έκκρισης κυμαίνεται από 10 έως 100 ml ημερησίως. Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι ομαλοποιημένο, όλη η βλέννη που παράγεται καταπίπτει.

Η εμφάνιση της στασιμότητας της βλέννας σχετίζεται με:

  • αύξηση της ποσότητας του συνθετικού μυστικού.
  • αλλαγές στη σύνθεση της βλέννας λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στη βρογχική περιοχή (αλλεργία, μολυσματική μόλυνση).
  • μια παραβίαση του μηχανισμού εξόδου υγρού από τις τραχειοβρογχικές δομές.

Στην περίπτωση ανάπτυξης οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται εξασθένιση του ακτινωτού επιθηλίου, οδηγώντας στον σχηματισμό σταγόνων φαινομένων στους βρόγχους.

Τύποι και χαρακτηριστικά των πτυέλων στο άσθμα

Βήμα άσθμα και το σχήμα καθορίζεται από τις λειτουργικές ικανότητες των εξωτερική αναπνοή και η συχνότητα των κρίσεων, ενώ χαρακτηριστικά mokrotnyh μάζες μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία της σχετίζεται παθολογιών.

Ανάλογα με την έκταση της ανάπτυξης συγχορηγούμενων ασθενειών, τα πτύελα μπορεί να διαφέρουν ως εξής:

Αυτά τα κριτήρια, καθώς και η διεξαγωγή εργαστηριακών αναλύσεων, συμβάλλουν στη διάγνωση.

Χαρακτηριστικά των σχηματισμών πτυέλων:

  • το αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος: η αφρώδης βλέννα είναι διαφανής ή άσπρη εν απουσία ταυτόχρονης μολυσματικής νόσου.
  • ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων: η βλέννα έχει δυσάρεστη οξεία οσμή, παρατηρούνται πυώδη εγκλείσματα κιτρινωπού χρώματος.
  • διαδεδομένη φλεγμονή σε αναπνευστικά όργανα: πυώδη εγκλείσματα παρατηρήθηκε πρασινωπό βλέννα πηχτό, trudnootdelyaemoy (σε περίπτωση απότομης δυσάρεστης οσμής μπορεί να αναπτύξουν ογκολογικές διεργασίες)?
  • αιμορραγία στο αναπνευστικό σύστημα: παρατηρούνται καστανά ή κόκκινα μπαλώματα.
  • εσωτερικές ρήξεις αιμοφόρων αγγείων: ροζ σκιά της βλέννας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός των πτυέλων δεν αποτελεί σφραγίδα του βρογχικού άσθματος, ωστόσο, όταν φαίνεται, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης για τον προσδιορισμό της φύσης του βιολογικού υλικού και για τον προσδιορισμό της παρουσίας εξειδικευμένων σχηματισμών. Στην περίπτωση μίας απλής πορείας βρογχικού άσθματος, η εκκένωση των πτυέλων εμφανίζεται στο τέλος της επίθεσης, η ποσότητα του υγρού βλέννης είναι μικρή.

Οι εξειδικευμένοι σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

  1. Kurshman Spurs: λευκοί ή διαφανείς σχηματισμοί από τιρμπουσόν που παρατηρούνται στους βρογχικούς σωλήνες των ασθματικών.
  2. Κρύσταλλοι του Charcot-Leiden: λείοι κρύσταλλοι με τη μορφή οκταεδρών, δεν έχουν χρώμα.

Για την ανίχνευση σχηματισμών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ανάλυση χρησιμοποιώντας βακτηριακό εμβολιασμό.

Από τη συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους είναι επικίνδυνη

Ο σχηματισμός πτύων σε ασθενείς με άσθμα ενισχύεται σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού. Επιπλέον, η δυσκολία απελευθέρωσης βλέννας, που προκαλείται από την αύξηση της πυκνότητας του υγρού, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές:

  • επικαλύψεις των αναπνευστικών διόδων ·
  • δυσκολία στην αναπνοή, ασφυξία
  • η εμφάνιση συριγμού κατά τη διάρκεια των κρίσεων.
  • παραμόρφωση των βρογχικών κοιλοτήτων, βρογχική απόφραξη.
  • δομικές αλλαγές στους βρόγχους.

Η μελέτη της μικροβιολογικής φύσης των πτυέλων και η παρουσία μόλυνσης καθιστά δυνατή την εκπόνηση της σωστής στρατηγικής θεραπείας για πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα πτύελα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της στασιμότητας είναι η εξάλειψη του συσσωρευμένου υγρού από τους βρόγχους με τη βοήθεια διάφορων τεχνικών και ιατρικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της αποβολής.

Πιθανές μέθοδοι θεραπείας:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία.
  2. Θεραπευτικό μασάζ στην περιοχή του θώρακα.
  3. Αναπνευστική γυμναστική.
  4. Φυσιοθεραπεία.
  5. Εφαρμογή λαϊκών συνταγών.

Πριν από τη χρήση μεθόδων στο σπίτι, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • τόνωση η απόχρεμψη σημαίνει και βλεννολυτικά (διευκολυνθεί υγροποίησης και απέκκριση των πτυέλων) - Mucosolvan, Ambrobene, Ambroxol, Flyuditek, Muko-Libeksin?
  • αντιισταμινικά - Telfast, Tileed, Intal;
  • φυτικά παρασκευάσματα για την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.

Τα αντιισταμινικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη της ασφυξίας και της στασιμότητας των πτυέλων λόγω της αντίδρασης στο αλλεργιογόνο.

Επιπλέον, εάν η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη μιας μολυσματικής νόσου, αξίζει να θυμηθούμε ότι ο συνδυασμός θρομβοφλεβίων και αποκλειστών βήχα απαγορεύεται αυστηρά.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται ανάλυση πτυέλων

Η εργαστηριακή διάγνωση των μαζών των πτυέλων προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρατεταμένος βήχας με πτύελα.
  • υποψίες για την ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας και άλλων μολυσματικών μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας του αναπνευστικού συστήματος.
  • τους κινδύνους της πνευμονικής φυματίωσης.
  • υποψίες για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο αναπνευστικό σύστημα (με εμφάνιση εγκλεισμάτων αίματος, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση και υπολογισμένη τομογραφία).

Το αυξημένο ιξώδες της βλέννας είναι ένα επικίνδυνο πρόβλημα για άτομα με βρογχικό άσθμα. Η έγκαιρη διάγνωση δεν μπορεί μόνο να προστατεύσει ένα άτομο από την ανάπτυξη σοβαρής ασφυξίας λόγω της επικάλυψης των αεραγωγών, αλλά και να αντιμετωπίσει ταχύτερα την αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Συμπέρασμα

Οι στάσιμες διαδικασίες στους βρόγχους είναι μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται με βάση μια αλλεργική αντίδραση ή φλεγμονή της μολυσματικής φύσης. Η συσσώρευση των μαζών των πτυέλων στους βρόγχους είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση για τους ασθματικούς, αφού η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασφυξίας και σοβαρών αναπνευστικών διαταραχών. Η θεραπεία αποσκοπεί στην τόνωση της απόχρεψης, στην αποκατάσταση της αναπνοής και στην υγροποίηση της βλέννας με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών μεθόδων και φαρμάκων.

Τύποι πτύελα για άσθμα και τρόπους για να το αφαιρέσετε

Το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή παθολογία του φλεγμονώδους αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πρήξιμο της μύτης και του λαιμού, συσσωρεύονται πτύελα στον αυλό των βρόγχων, πράγμα που εμποδίζει την κανονική διέλευση του αέρα. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και στην εμφάνιση δύσπνοιας, η οποία αυξάνεται με σωματική άσκηση. Η υπερβολική συσσώρευση βλέννας είναι η αιτία των επιληπτικών κρίσεων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής βήχει βαριά και υποφέρει από ασφυξία.

Κανονικά, τα κύτταρα της βρογχικής επένδυσης παράγουν μια μικρή ποσότητα βλέννας. Σε ένα υγιές άτομο, σχηματίζονται 100-150 ml μυστικού ανά ημέρα. Είναι απαραίτητη για την προστασία των βρόγχων από τη διείσδυση σκόνης, μικροβίων και άλλων τοξικών ουσιών. Ο βρογχικός βλεννογόνος έχει μικρά βλεφαρίδες που προεξέχουν στον αυλό τους. Απλώνουν την περίσσεια βλέννας από τον βρογχικό αυλό στο φάρυγγα.

Κανονικά αυτό το μυστικό απορροφάται ανεπαίσθητα από ένα άτομο, χωρίς να προκαλείται ενόχληση. Αυτό συμβαίνει καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και θεωρείται φυσιολογικό. Τα πτύελα κατά τη διάρκεια του άσθματος αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο, καθώς όταν συσσωρεύονται, ο αυλός των βρόγχων στενεύει και η διέλευση του αέρα γίνεται δύσκολη.

Εάν δεν αρχίσει η έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Τύποι και χαρακτηριστικά των πτυέλων στο άσθμα

Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή βλέννας. Αυτό φουσκώνει τη βρογχική επένδυση. Η ασθματική βρογχίτιδα αναπτύσσεται. Ο ασθενής έχει καταγγελίες για εκκρίσεις πτυέλων κατά τη διάρκεια ενός βήχα και ένα αίσθημα συμφόρησης στο στήθος. Η βλέννα μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα, οσμή και συνέπεια.

Άσθμα και πτύελα

Φαίνονται διαφορετικά με διαφορετικούς τρόπους - εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Συχνά είναι ιξώδεις. Τα πτύελα στο βρογχικό άσθμα μπορεί να μοιάζουν με συνηθισμένη βλέννα, να περιέχουν πύον ή αίμα. Η μυρωδιά μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Ιδιαίτερα σοβαρά είναι αναγκαία η αντιμετώπιση δυσάρεστων οσμών εκπομπών. Μπορούν να υποδεικνύουν την παρουσία άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, για παράδειγμα όγκους που βρίσκονται στο στάδιο της αποσύνθεσης. Επιπλέον, μπορεί να είναι πυώδες πτύελο, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, αυξάνεται η ποσότητα των πτυέλων, οδηγώντας πρώτα σε κάμψη των μικρών βρόγχων, των βρόγχων, και αργότερα των μεγάλων βρόγχων. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή στον ασθενή. Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αρχίζει να πνιγεί. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Η κίτρινη ή κίτρινο-πράσινη εκφόρτιση δείχνει μόλυνση Με κρυολογήματα και αλλεργίες, είναι συχνά διαφανείς. Η εμφάνιση πτυέλων με αιμοφόρες φλέβες υποδεικνύει τη ρήξη ενός μικρού αγγείου στον πνευμονικό ιστό. Επίσης, αυτός ο τύπος έκκρισης μπορεί να εμφανιστεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, όπως φλεγμονή ή πνευμονικό οίδημα, φυματίωση. Από την άποψη αυτή, με δυσκολία στην αναπνοή και την απόσυρση αυτών των πτυέλων, πρέπει επειγόντως να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Το διαφανές πτύελο, που διακρίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτεί επίσης έναν ορισμό της αιτίας, σαν να αγνοείται, μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες σοβαρές ασθένειες. Μερικές φορές παρατηρείται πολύ υγρή βλέννα και βήχας σε άτομο που καπνίζει. Στην περίπτωση αυτή, η απαλλαγή από τα ενοχλητικά συμπτώματα είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά συχνά δεν αναπτύσσονται και δεν περιπλέκονται από άλλες ασθένειες.

Για να καθορίσετε τη φύση των πτυέλων, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μια ειδική μελέτη. Οι κατανομές για ανάλυση πρέπει να συλλέγονται κατά τις επιθέσεις βήχα, με την καλύτερη επιλογή να είναι η συλλογή του φλέγματος πρωινού.

Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σώματος. Κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα έκκρισης στον αυλό των βρόγχων. Για να το παραλάβετε στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε μια ειδική δεξαμενή. Οι αποκτηθείσες εκκρίσεις εξετάζονται στο εργαστήριο. Η ευκολία λήψης της βλέννας εξαρτάται από τη συνοχή της. Εάν οι βρόχοι είναι γεμάτοι με ιξώδη πτύελα, θα είναι δύσκολο να καθαρίσετε το λαιμό. Ένα άσχημα απόρρητο μυστικό πρέπει να αραιωθεί. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Να απαλλαγούμε από το φλέγμα στο άσθμα

Έτσι, η θεραπεία του άσθματος στοχεύει κυρίως στην αραίωση των πτυέλων. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να γίνει έλεγχος και να προσδιοριστεί ο τύπος του βήχα. Αυτό θα καθορίσει την επιλογή των ναρκωτικών. Υπάρχουν όμως γενικές συστάσεις που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης.

Ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αυτό είναι κατάλληλο για αυτό:

  • τσάι με λεμόνι?
  • γάλα με βούτυρο και μέλι ·
  • ποτά φρούτων.

Ένα θερμό υγρό προωθεί τη θέρμανση των βρόγχων, με αποτέλεσμα το πτύελο να γίνεται πιο υγρό και να αφήνει πιο εύκολα. Μεγάλη σημασία έχει το μικροκλίμα στην αίθουσα, όπου ο ασθενής ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο.

Η αύξηση της υγρασίας προάγει την αραίωση των βρογχικών εκκρίσεων. Ως εκ τούτου, η υγρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 60%.

Για την υγρασία του δωματίου μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή υπερήχων. Σε απουσία του, η μέθοδος του "παππού" θα έρθει να βοηθήσει, τοποθετώντας υγρές πετσέτες στο δωμάτιο. Επίσης, για να βελτιωθεί η κάθαρση της βλέννας, συνιστάται να ρίχνετε ζεστό νερό μέσα στη μπανιέρα και να εισπνεύσετε τους ατμούς της.

Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική χρήση φαρμάκων. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή σιροπιών.

Για να απαλλαγούμε από πτύελα στο βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αποχρεμπτικά - διεγείρουν τους λείους μυς του βρογχικού τοιχώματος, βοηθώντας στην απομάκρυνση του φλέγματος.
  • βλεννολυτικά - έχουν ένα υγροποιητικό αποτέλεσμα, αλλάζοντας τις φυσικοχημικές ιδιότητες των βρογχικών εκκρίσεων.
  • τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση που η αιτία του άσθματος είναι οποιοδήποτε αλλεργιογόνο.

Η δράση των δισκίων και των σιροπιών είναι η αλλαγή των ρεολογικών ιδιοτήτων του μυστικού που παράγεται από την επένδυση των βρόγχων. Επιπλέον, υπό την επήρεια ναρκωτικών, η παραγωγή βλέννας μειώνεται. Τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση του ιξώδους, της ελαστικότητας και της προσκόλλησης. Πριν από τη λήψη ενός από τα φάρμακα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης.

Επίσης, το βρογχικό άσθμα αντιμετωπίζεται με ιωδιούχο κάλιο και νάτριο. Συνήθως συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για να διευκολύνουν την απελευθέρωση του φλέγματος.

Επιπλέον, κατέχουν μυστική ιδιοκτησία. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Το Ambrobene, Mukodin, ATSTS, Ambroksol ανήκουν σε βλεννολυτικά παρασκευάσματα που βοηθούν στην αραίωση των πτυέλων. Διακόπτουν τους δισουλφιδικούς δεσμούς των βλεννοπολυσακχαριτικών ενώσεων, με αποτέλεσμα τη μείωση του ιξώδους των πτυέλων.

Εάν η βλέννα δεν ξεφεύγει από το άσθμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιθέρια έλαια. Η καλύτερη επιλογή θα είναι τα έλαια:

Χρησιμοποιούνται με τη μορφή εισπνοών. Οι ξηρές πρώτες ύλες προστίθενται σε διάφορες εγχύσεις. Επιπλέον, από την αρχαιότητα, ένα μίγμα ζεστού γάλακτος με μεταλλικό νερό χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση του βήχας του φλέγματος. Θα πρέπει να πιείτε σε μικρές γουλιές.

Τα οφέλη για τα άτομα με βρογχικό άσθμα θα φέρουν θεραπεία σανατόριο, ο θαλάσσιος αέρας βοηθά στη βελτίωση του αεραγωγού. Ταυτόχρονα, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί προστασίας της επένδυσης της ρινικής κοιλότητας, του φάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων, με αποτέλεσμα την ομαλοποίηση της παραγωγής βλέννας.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι ο βήχας, η δύσπνοια και η έκκριση βλέννας. Διάφορα φάρμακα, καθώς και λαϊκή ιατρική και φυσιοθεραπεία, βοηθούν στην παραγωγή φλέγματος. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρήξιμο στο βρογχικό άσθμα: χρώμα, φύση

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού αλλεργικής ή μη αλλεργικής φύσης, συνοδευόμενη από στένωση του βρόγχου του βρόγχου. Χαρακτηρίζεται από την παραγωγή πτύων, οι εργαστηριακές δοκιμές της οποίας σας επιτρέπουν να κρίνετε τη φύση της νόσου, να αξιολογείτε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που λαμβάνετε από τον ασθενή και επίσης να αναζητάτε τα αίτια των συχνών κρίσεων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί ενδιαφέρονται πάντα για τη φύση και το χρώμα των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα.

Περιεχόμενα

Τι είδους πτύελα προκαλεί το βρογχικό άσθμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός των πτυέλων είναι ένα σημάδι ενδογενούς βρογχικού άσθματος, που περιπλέκεται από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα. Σε όλους τους ασθενείς διαφέρει στο χρώμα, την οσμή και τη συνοχή, γεγονός που χρησιμεύει ως σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Έτσι, η φύση των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα είναι διαφορετική. Συνήθως είναι ιξώδης, βλεννώδης ή βλεννοπορώδης, άοσμος, αλλά συχνά περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Εάν η αποσπώμενη από τους βρόγχους παίρνει μια δυσάρεστη οσμή, μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη σχηματισμού και αποσύνθεσης όγκων ή άλλων ασθενειών. Κατά την έξαρση της νόσου, υπάρχει αύξηση στον όγκο των πτυέλων, επιπλέον γίνεται παχύτερο και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αεραγωγών.

Επίσης, το χρώμα της εκκρίσεως είναι διαφορετικό και ακόμη και ο σχηματισμός κίτρινου ή κίτρινου-πράσινου πτυέλου δεν αποτελεί αξιόπιστο σημάδι μόλυνσης, αλλά δείχνει μόνο την αποσάθρωση των ηωσινοφίλων.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Τυπικά, το υλικό για τη μελέτη συλλέγεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βήχα σε ένα ειδικό δοχείο. Το καλύτερο είναι να το κάνετε αυτό το πρωί, όταν οι βρόχοι γεμίζουν στο μέγιστο με αποσπώμενο. Προκειμένου η μελέτη να είναι ακριβής και η διαδικασία συλλογής του υλικού εύκολη, συνιστάται:

  • Πίνετε άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας την ημέρα πριν την ανάλυση.
  • Προκαταρκτικά ξεπλύνετε το στόμα σας με βραστό νερό και σόδα.
  • Αμέσως πριν από τη συλλογή του υλικού, πάρτε 3 βαθιές αναπνοές.
  • Συλλέξτε το φλέγμα στο δοχείο, όχι στο σάλιο.
  • Για μια πλήρη μελέτη, χρειάζονται 3-5 ml υλικού, αλλά μπορεί να γίνει με λιγότερα πτύελα.
  • Το δοχείο θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού, δεδομένου ότι η ανάλυσή του πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 2 ώρες μετά την απόποση.

Εάν το ίδιο το πτύελο δεν αναχωρήσει, η διαδικασία διεγείρεται με εισπνοές αλατούχου και κρουστικού μασάζ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αυτά τα μέτρα δεν έχουν δώσει αποτελέσματα, το υλικό λαμβάνεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα που εισάγεται στον αυλό της τραχείας. Αλλά επειδή οι χειρισμοί αυτοί είναι επικίνδυνοι για την αύξηση του βρογχόσπασμου, μπορείτε να συμφωνείτε με τη συμπεριφορά τους μόνο εντός των τειχών ενός ιατρικού ιδρύματος όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις πρώτων βοηθειών.

Μετά τη λήψη των δειγμάτων, τα επιχρίσματα ξηραίνονται και χρωματίζονται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα:

  • ουδετερόφιλα,
  • μακροφάγα,
  • ινώδες,
  • επιθηλιακά κύτταρα,
  • βλέννας,
  • βακτήρια.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Καθορίστε τον τύπο του άσθματος μπορεί να είναι ο λόγος του κροσσωτό επιθηλιακά κύτταρα, ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα, και η παρουσία της μόλυνσης υποδεικνύει την παρουσία των βακτηρίων στα πτύελα και υπερεκτιμήσει το επίπεδο των ουδετερόφιλων. Η επιδείνωση της νόσου υποδεικνύεται από την αύξηση του συνολικού αριθμού των κυττάρων στα πτυέια διατηρώντας παράλληλα μια συσχέτιση μεταξύ τους, αν και η εξωγενής μορφή της νόσου αυξάνει μόνο τον αριθμό των ηωσινοφίλων.

Έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω ότι η ανάλυση των πτυέλων επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται. Αυτό γίνεται με τη μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Επιπροσθέτως, καθιστά δυνατή, με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του σε διάφορα αντιβιοτικά λόγω της καλλιέργειας των πτυέλων.

Εντούτοις, μερικές φορές τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποδεικνύονται αναξιόπιστα, τα οποία μπορεί να οφείλονται:

  • παραβίαση της τεχνικής συλλογής.
  • άκαιρη παράδοση υλικού στο εργαστήριο ·

χρήση κατά την παραμονή των αντιβακτηριακών ή ανθελμινθικών φαρμάκων.

Πτύελα για βρογχικό άσθμα

Πτύελα για βρογχικό άσθμα

Στην καρδιά αυτής της νόσου είναι η βρογχική παρεμπόδιση, η οποία προκαλείται από τη δράση περιβαλλοντικών παραγόντων και χαρακτηρίζεται από τρία κύρια σημεία:

  • Μείωση των μυών των βρόγχων ή βρογχόσπασμος.
  • Πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.
  • Βουλωμένη βλεννώδης βλέννα με βρόγχους.

Ένας σημαντικός κρίκος στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι η αλλοιωμένη αντιδραστικότητα των βρόγχων.

Κατανομή δύο κύριες μορφές βρογχικού άσθματος - Λοιμώδης-αλλεργική και μη λοιμώδης-αλλεργική (ατοπική). Η ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος μπορεί να προηγηθεί από μια κατάσταση πόνου, δηλαδή την κατάσταση της απειλής της εμφάνισης του βρογχικού άσθματος. Η κατάσταση του προ-άσθματος μπορεί να παρατηρηθεί με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, που συμβαίνουν με τα φαινόμενα του βρογχόσπασμου, της ηωσινοφιλίας στο αίμα και τα πτύελα. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αγγειοκινητική ρινίτιδα, οίδημα του Quincke, κνίδωση, κεφαλαλγία και νευροδερματίτιδα.

Μια από τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος είναι μια επίθεση ασφυξίας. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η εκπνοή, η οποία συνοδεύεται από συριγμό. Η διάρκεια της επίθεσης ποικίλλει: από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες, ημέρες και ακόμη και εβδομάδες.

Η παρατεταμένη επίθεση του άσθματος, όταν η αντίσταση στη θεραπεία και την προοδευτική αύξηση της βρογχικής απόφραξης και αναπνευστική ανεπάρκεια παίρνει το χαρακτήρα της asthmaticus κατάσταση.

Κατάσταση βρόγχων και πτυέλων στο βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα ανιχνεύεται παθολογικά απόφραξη των μικρών βρόγχων κιτρινωπό ιξώδες βλεννώδη βύσματα. Οι πνεύμονες είναι τεντωμένοι, υπάρχει μια έντονη επιπλοκή της πνευμονίας. Μικροσκοπικά ανιχνευθεί απότομη αύξηση στον αριθμό των καλυκοειδών κυττάρων, βρογχικών αδένων, απολέπιση των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου, πάχυνση της βασικής μεμβράνης και μία πλειάδα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στα τοιχώματα των βρόγχων και στην βλέννα που περιέχονται σε αυτήν. Στα βρογχιόλια, δεν παρατηρούνται έντονες αλλαγές. Μπορούν να εμφανιστούν πεδία μεταπλασίας πολλαπλών στρωμάτων και ίνωση βρογχικού τοιχώματος. Μύες βρόγχοι ιστού σε μεγάλο βαθμό υπερτροφικές, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν περιοχές με ηωσινοφιλική διηθήσεις. Η βιοψία των βρόγχων αποκάλυψε subepithelial ηωσινοφιλική διηθήσεις.

Χονδροειδώς ορατούς κιτρινωπούς πτύελα plotnovata αποκόμματα μέρος ευθρυπτότητα, το οποίο με μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε ένα μεγάλο αριθμό ινώδους μερικώς αποσύνθεσης κοκκιοκύτταρα ηωσινοφιλική, κρύσταλλοι Charcot-Leyden, και σπιράλ Kurshmana.

Τα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων είναι στα πτύελα, με τη μορφή των συστάδων και στρωμάτων μπορεί να είναι metaplazirovannymi ή σε κατάσταση λιπαρών εκφύλιση. Μερικές φορές παρατηρούνται δομές σκωληκοειδούς. Παρόμοια στοιχεία μπορούν να βρεθούν στα πτύελα και αλλεργική βρογχίτιδα, ορονοσία, και οι αναπνευστικές παθήσεις διαφορετικής αιτιολογίας, που συμβαίνουν με μια αλλεργική συνιστώσα, ως εκ τούτου, για την ορθή εκτίμηση των πτυέλων αποτελεσμάτων εξέτασης πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα κλινικά δεδομένα, ιδιαίτερα η παρουσία του κύριου συνδρόμου του άσθματος - επίθεσης της δύσπνοιας.

Πτύελα για βρογχικό άσθμα

Για έναν ασθενή που πάσχει από άσθμα, είναι χαρακτηριστικό να βήχει βλέννα, που γεμίζει τις βροχίδες και στέκεται εκεί σε μεγάλες ποσότητες. Τα πτύελα στο βρογχικό άσθμα είναι συνήθως δύσκολο να καθαριστούν, αυτό συμβαίνει μετά από μια επίθεση. Για να παρακολουθήσετε την πορεία της νόσου, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και να εντοπίσετε τη σοβαρότητα της νόσου, εκτελείται ανάλυση πτυέλων.

Χαρακτηριστικά

Το χαρακτηριστικό της βλέννας δείχνει πάντα ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου. Γι 'αυτό είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια εργαστηριακή μελέτη.

Η βλέννα βήχα μπορεί να διαφέρει με διάφορους τρόπους:

  • Χρώμα (κίτρινο, πράσινο-κίτρινο, άχρωμο, καφέ).
  • Οσμή (κανονική, σήψη).
  • Συνάφεια (παχύρευστο, υγρό, παχύ).

Ανάλογα με το χρώμα και την οσμή, μπορείτε να καθορίσετε την πορεία της νόσου (ή των συγχορηγούμενων λοιμώξεων). Για παράδειγμα, ο βήχας που πρέπει να καθαριστεί μπορεί να γίνει πράσινος εάν το σώμα έχει μολυνθεί από την αναπνευστική οδό. Η οσφρητική μυρωδιά δείχνει επίσης μια φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους ή στους πνεύμονες. Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, τα πτύελα θεωρούνται ως τετηγμένο γυαλί και επομένως ονομάζεται υαλώδες. Ωστόσο, μόνο στην εμφάνιση δεν μπορεί να καθοριστεί ακριβής διάγνωση, γι 'αυτό χρησιμοποιείται έρευνα.

Μικροσκοπία

Για ανάλυση, το δείγμα ξηραίνεται και τοποθετείται σε ειδικό εργαστηριακό γυαλί. Μετά από αυτό, χρωματίζεται και η σύνθεση αναλύεται για την παρουσία των ακόλουθων δεικτών:

  • Βακτήρια - δείχνουν μια λοίμωξη στο σώμα, η οποία δίνει επιπλοκές για το βρογχικό άσθμα.
  • Κυψελιδικά μακροφάγα - με αποφρακτικό άσθμα, μπορείτε να αναγνωρίσετε μακροφάγα με σταγονίδια λιπιδίων.
  • Τα ουδετερόφιλα - η αυξημένη τους ποσότητα είναι χαρακτηριστική για τα πυώδη πτύελα, με την ενδογενή μορφή της νόσου, υπερισχύουν τα ουδετερόφιλα.
  • Fibrin - είναι παρούσα σε φλεγμονώδεις διεργασίες, δίνει ένα ιξώδες.
  • Τα ηωσινόφιλα - υπάρχουν σε πτύελα με εξωγενή (5-15%) και ενδογενή (5-20%) μορφή της νόσου. Αυτός ο αριθμός μειώνεται με τα κορτικοστεροειδή, πράγμα που μας επιτρέπει να αναλύσουμε το αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων στην πορεία της νόσου.
  • Επιθηλιακά κύτταρα - η παρουσία ενός κυλινδρικού επιθηλίου είναι ο κανόνας, καθώς βάζει τους βρόγχους. Όταν εντοπίζονται κύτταρα του επίπεδου επιθηλίου, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι μια μικρή ποσότητα σάλιου έχει εισέλθει στα πτύελα.

Επιπροσθέτως, στη δοκιμαστική ουσία μπορεί να υπάρχουν βλέννα, θρόμβοι αίματος και μη ειδικά συμπτώματα. Η μελέτη περιλαμβάνει ανάλυση όλων των δεικτών που είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του σχήματος και της πορείας της νόσου. Εάν η μικροσκοπία αποκάλυψε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη διάγνωση για ακριβή διάγνωση.

Όροι παράδοσης

Για να ληφθεί το υλικό που είναι πιο κατάλληλο για δοκιμή, το υγρό ελέγχου συλλέγεται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Στην αρχή μιας επίθεσης με βρογχικό άσθμα, τα πτύελα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο. Για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο δείγμα που χρειάζεστε:

  • Συλλέξτε πτυέλων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (αυτό είναι το πιο άνετο τρόπο για τον ασθενή. Εάν δεν είστε σε θέση να συλλέξει βιολογικό υλικό έτσι που πραγματοποιήθηκε την εισπνοή πριν από τη διαδικασία, η οποία διευκολύνει την απόχρεμψη ή μασάζ κρουστά).
  • Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να πάρετε πολλά υγρά (αραιώνει το πτύελο και διευκολύνει το βήξιμο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας).
  • Αμέσως πριν από την παράδοση είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στοματική κοιλότητα με ένα υδατικό διάλυμα σόδας (αυτό γίνεται με σκοπό να εμποδίζεται η είσοδος των μικροβίων στην βλέννα στόμα).
  • Πριν ξεκινήσετε τη δοκιμασία, πρέπει να πάρετε τρεις όσο το δυνατόν βαθύτερες (αυτό θα επιτρέψει στους βρογχικούς σωλήνες να ανοίξουν, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να συλλέξετε περισσότερο υλικό για τη μελέτη).

Συνήθως, η ανάλυση απαιτεί τρία έως πέντε χιλιοστόλιτρα πτυέλων. Ξεχωριστά αξίζει να σημειωθεί ότι το υλικό για τη μελέτη παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή.

Η ανάλυση των πτυέλων για το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις διαγνωστικές διαδικασίες. Η εξέταση των βρογχικών πτυέλων επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει το σωστό φάρμακο για θεραπεία. Μια ανάλυση που σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς να αντλήσετε μια φόρμουλα για γραμματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια παροξυσμών για τον προσδιορισμό των αιτίων που προκάλεσαν την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς (βρογχίτιδα, πνευμονία).

Με μια τέτοια ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, εξετάζονται τα πτύελα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Συγγραφέας της δημοσίευσης: Η Ιρίνα Ανάντσενκο

  • Σχόλια
  • Οι ερωτήσεις σας
  • nemat sadriddinov: Είναι δυνατόν για τα παιδιά, ο ασβός με λίπος, συνεπάγεται
  • pomsveta.ru: Το άσθμα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή και άλλη φυσική παρέμβαση. Σύγχρονη ιατρική στο.
  • Α. Ρούμπεν: Η βάση δεδομένων σίγουρα θα κλαπεί λόγω της πειρατείας μέσω του Διαδικτύου ή κρατικών αξιωματούχων.
  • ThomasGlorp: Τώρα είμαι ξεκάθαρος, ευχαριστώ για τις πληροφορίες που χρειάζεστε.
  • Ελπίδα: Badger-κατασταλτικό, ειδικά για τους ασθματικούς με την εμπειρία. Απλά πρέπει να συμβουλευτείτε.
  • Anthonybus: Γεια σας! Πρόκειται να κάνω αυτήν την αναθεώρηση για εκείνους στους οποίους θα είναι χρήσιμος επίσης.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν από την εφαρμογή οποιωνδήποτε συστάσεων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πτύελα για βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, για τη διάγνωση της οποίας εκτελούνται διάφορες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης των πτυέλων. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τον προσδιορισμό του αριθμού των ηωσινοφίλων που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος και την πιθανή προσκόλληση της λοίμωξης. Τα πτύελα στο βρογχικό άσθμα έχουν συνήθως πυκνή δομή και καθαρό χρώμα, οι αλλαγές στη βρογχική βλέννα υποδηλώνουν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η φύση των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα

Το λάσπη, το οποίο σχηματίζεται στους βρόγχους κατά τη διάρκεια του άσθματος, είναι ένα σημαντικό βιολογικό υλικό. Έχει ατομικά χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία και την παρουσία μολυσματικών ασθενειών. Η φύση του εξιδρώματος βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού και της μορφής της νόσου, καθώς και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Τα πτύελα στο άσθμα έχουν ένα χαρακτηριστικό χρώμα, δομή και οσμή που συμβάλλουν στην ακριβέστερη διάγνωση:

  • στο αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος, η βλέννα είναι διαφανής ή λευκή χωρίς μόλυνση.
  • αν ο πύος εμφανίζεται με κίτρινο χρώμα με πικρή μυρωδιά, μπορείτε να μιλήσετε για την προσκόλληση ενός μολυσματικού παράγοντα και τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αναπνευστικό τμήμα.
  • Το πυώδες πτύελο πράσινο, πυκνό και δύσκολο να διαχωριστεί είναι χαρακτηριστικό για ανεξέλεγκτες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, εάν υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, ο κίνδυνος της ογκολογίας δεν μπορεί να αποκλειστεί.
  • πολύ πυκνή βλέννα καφέ χρώματος ή με φλέβες αίματος μιλά για εσωτερική αιμορραγία στους αεραγωγούς?
  • το ροζ χρώμα του εξιδρώματος είναι χαρακτηριστικό της ταυτόχρονης ασθένειας ή της εσωτερικής ρήξης των αιμοφόρων αγγείων και η είσοδος του αίματος στην βλέννη που πρέπει να διαχωριστεί.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε διάφορες μελέτες, όχι όλες με άσθμα, πτύελα εκκρίνεται από τους βρόγχους. Αν ο ασθενής βήχει βλέννα, παίρνει για ανάλυση, είναι πολύ σημαντικό για τον ιατρό να καθορίσει ποια πτύελα είναι σε περίπτωση βρογχικού άσθματος στον ασθενή, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Ανάλυση πτυέλων για βρογχικό άσθμα

Η ανάλυση των πτυέλων στο άσθμα καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των βρόγχων και την παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα σε περίπτωση ανίχνευσης φλεγμονής. Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, η συλλογή υλικού για έρευνα πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες:

  • είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο με καπάκι στο φαρμακείο.
  • η συλλογή των πτυέλων εκτελείται το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο, οπότε οι βρόγχοι γεμίζονται στο μέγιστο με βλέννα.
  • μια ημέρα πριν από τη συλλογή του εξιδρώματος με άσθμα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η χρήση του υγρού για να διευκολυνθεί η αποβολή των πτυέλων.
  • Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή του υλικού, πρέπει να σταματήσουν τα αντιβιοτικά και τα αντιπαρασιτικά φάρμακα.
  • Συλλέξτε τη βλέννα με ένα βήξιμο.
  • αν το πτύελο δεν ξεφύγει από μόνο του, θα πρέπει να κρατάτε μια διεγερτική εισπνοή ή μασάζ.
  • πριν από τη συλλογή του εξιδρώματος συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα σόδας, στη συνέχεια τρεις φορές για να εισπνεύσετε βαθιά και να προσπαθήσετε να βήξετε τη μέγιστη ποσότητα πτύου.

Για εργαστηριακή ανάλυση, αρκούν 3-5 ml εκκρίματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν πρέπει να περάσουν περισσότερες από δύο ώρες μεταξύ της συλλογής υλικού και της μελέτης της, διαφορετικά το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να αλλοιωθεί.

Αξιολόγηση των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα

Πριν από την αξιολόγηση της σύνθεσης των πτυέλων, το προκύπτον υλικό ξηραίνεται και στη συνέχεια βάφεται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Μια τέτοια ανάλυση χαρακτηρίζει την κυτταρική δομή της βλέννας · για το βρογχικό άσθμα, τα πτύελα χαρακτηρίζονται από:

  1. αυξημένο αριθμό ερυθροκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την καταστροφή της δομής των ιστών.
  2. αυξημένο αριθμό σωματιδίων πηκτωμάτων επιθηλίου.
  3. εάν ανιχνευθεί τουλάχιστον ένα μακροφάγο, μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη η διάγνωση του βρογχικού άσθματος.
  4. μια αυξημένη ποσότητα ουδετεροφίλων υποδεικνύει την προσκόλληση μίας μόλυνσης από ιϊκή ή βακτηριακή αιτιολογία.
  5. αν ο αριθμός των ηωσινοφίλων είναι αυξημένος, είναι δυνατόν να διαγνωστεί με βεβαιότητα η εξωγενής (αλλεργική) μορφή του άσθματος.

Μελετώντας την ποσοτική αναλογία των στοιχείων που βρίσκονται στην βλέννα, μπορείτε να δημιουργήσετε πρόσθετες ασθένειες και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στεροειδών. Εάν εντοπιστεί κάποια λοίμωξη, πρέπει να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και να καθοριστεί η απαραίτητη θεραπεία. Αυτό γίνεται με τη μέθοδο του βακτηριολογικού εμβολιασμού.

Συνέπειες της συμφόρησης των πτυέλων

Η ποσότητα των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Εάν η βλέννα είναι παχύρευστη και πυκνή, πράγμα που καθιστά δύσκολη την απομάκρυνσή της, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές:

  • απόφραξη της αναπνευστικής οδού από βλέννα λόγω του ιξώδους της.
  • βήχας με συριγμό και συριγμό, προκαλώντας έλλειψη αέρα και ασφυξία.
  • σοβαρή στένωση των τοιχωμάτων των βρόγχων και παρεμπόδιση αυτών.
  • δομικές αλλαγές στο βρογχικό δέντρο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφούνται φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα και προωθούν την απελευθέρωσή τους έξω.

Η πυώδης βλέννα στο άσθμα υποδεικνύει φλεγμονή μολυσματικής φύσης και απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία, την οποία πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός, ώστε να μην προκαλέσει επιπρόσθετη επίθεση των φαρμακευτικών αλλεργιογόνων.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται ανάλυση πτυέλων;

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει άσθμα και ένας βήχας με φλέγμα παρατηρείται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση του εξιδρώματος και η ανάλυση γίνεται με τους ακόλουθους δείκτες:

  • αν ο βήχας διαρκέσει πολύ καιρό, τα πτύελα απελευθερώνονται.
  • εάν υπάρχει υπόνοια για την ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας ή άλλων αναπνευστικών ασθενειών.
  • να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη φυματίωση.
  • με άσθμα για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με στεροειδή.
  • με υποψία καρκίνου.

Εάν η βλέννα είναι άφθονη και έχει ιξώδη σύσταση, η αναπνευστική οδό μπορεί να φράξει, προκαλώντας βήχα και επίθεση ασφυξίας. Οι ασθματικοί πρέπει να κάνουν την ανάλυση των πτυέλων να συνταγογραφήσουν την απαραίτητη θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να μην είναι ακριβές μόνο σε δύο περιπτώσεις - εάν το βιοϋλικό δεν συλλέχθηκε σωστά ή δεν είχε παραδοθεί έγκαιρα στο εργαστήριο.

Τι παρουσιάζει η ανάλυση των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα;

Ένα χαρακτηριστικό σύμβολο που υποδηλώνει βρογχικό άσθμα είναι η παραγωγή πτύου. Η βλεννογόνος ουσία, που απελευθερώνεται με βήχα, γεμίζοντας τους βρόγχους, προκαλεί τη συστολή και τη φλεγμονή τους. Για το λόγο αυτό, τα πτύελα για το βρογχικό άσθμα θεωρούνται σημαντικό παράγοντα για τον εντοπισμό των αιτίων της χρόνιας αναπνευστικής νόσου, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που ελήφθησαν για θεραπεία. Η μελέτη των ιδιοτήτων της ουσίας που πρόκειται να διαχωριστεί καθιστά δυνατό τον καθορισμό του βαθμού εξέλιξης της παθολογίας.

Τι είναι πτύελα;

Πτυέλων - μια δομή καθιζάνει συνοδεύει βήχας άσθμα αντιπροσωπεύει βλεννογόνων σχηματισμό, που μπορεί να περιέχει ίχνη αίματος, κομμάτια του αναπνευστικού επιθηλίου, ορώδες υγρό. Το κύριο καθήκον του πτυέλων - δέσμευσης ξένα σωματίδια, σκόνη, μικρόβια για την άρση τους προς τα έξω, η οποία διευκολύνει τον καθαρισμό των αεραγωγών.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η έκκριση εντείνεται, η πυκνότητα και η αύξηση του ιξώδους της, εμφανίζονται ακαθαρσίες από ορό ή πυώδες εξίδρωμα. Η παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής υποδεικνύει την πιθανότητα ταυτόχρονων ασθενειών, μιας απειλής της διαδικασίας του όγκου.

Με βρογχικό άσθμα λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής στον αναπνευστικό σωλήνα, υπάρχει οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα. Το αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση πτυέλων στους βρόγχους, η οποία εμποδίζει την πρόσβαση στον αέρα. Για έναν άρρωστο, αυτό έχει ως αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή. Είναι η απέκκριση της βλεννώδους ουσίας που προκαλεί την εμφάνιση βήχα συνοδευόμενη από ασφυξία.

Είδη μιας διαχωρισμένης ουσίας

Σε κλινικές δοκιμές που έχουν διατεθεί για τη διάγνωση του άσθματος, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη απόχρωση της βρογχικής ύλης.

  • Η λευκή ή διαυγής ουσία που διαχωρίζει υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της διαδικασίας μόλυνσης.
  • Η εμφάνιση κίτρινου χρώματος και έντονης οσμής σηματοδοτεί την εμφάνιση πτύελου στο φλέγμα της λοίμωξης.
  • Η βαριά απόρριψη πράσινης απόχρωσης υποδηλώνει ανεξέλεγκτη φλεγμονή.
  • Τα πτύελα αυξημένης πυκνότητας με καφέ απόχρωση προειδοποιούν για αιμορραγία.
  • Η ρόδινη δομή υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών ή την εισχώρηση νωπού αίματος στα πτύελα λόγω αγγειακής ρήξης.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των ασθματικών και να διεξαχθεί επαρκής θεραπεία, η διαδικασία εξέτασης είναι σημαντική. Εξάλλου, το άσθμα δεν συνοδεύεται πάντα από μια αφθονία βλέννας με χαρακτηριστικές αποχρώσεις. Στο πρόγραμμα εξέτασης ασθενών, εκτός από ανάλυση αίματος, καθώς και ανοσολογικό χάρτη, περιλαμβάνεται μέθοδος κλινικής ανάλυσης της βλέννης που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια του βήχα.

Διαγνωστικές πληροφορίες

Για να συλλέξετε πτύελα πρέπει να είναι εκ των προτέρων για την προετοιμασία ενός δοχείου, την απολυμαίνουν. Η διαδικασία γίνεται μετά το πρωινό αφύπνισμα, όταν η πλήρωση του βρογχικού δένδρου με το εξίδρωμα είναι μέγιστη.

Κατάλογος βασικών κανόνων

Η ανάλυση των πτυέλων στο βρογχικό άσθμα επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της βρογχοπνευμονικής συσκευής, προκειμένου να εντοπιστούν οι δράστες της λοίμωξης. Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η συλλογή των βρογχικών εκκρίσεων πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τους κανόνες.

  1. Η δειγματοληψία βιοϊατρικών υλικών γίνεται κατά την επόμενη επίθεση ενός βήχα, αλλά την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ενισχύεται το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
  2. Με προβλήματα με την απόσυρση του εξιδρώματος, είναι απαραίτητο να τονωθεί η διαδικασία με εισπνοή, άφθονο ποτό, μασάζ (κρουστά).
  3. Σε ακραίες περιπτώσεις, για να διευκολυνθεί η διαδικασία, ένας καθετήρας εισάγεται στην τραχεία. Η εκδήλωση πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα.
  4. Αμέσως πριν από την ίδια τη διαδικασία, είναι σημαντικό να ξεπλύνετε το στόμα με βραστό νερό με την προσθήκη σόδα.
    Μετά από τρεις βαθιές αναπνοές, το παρασκευασμένο δοχείο γεμίζει με βλεννώδη μάζα, αλλά χωρίς σάλιο.

Για εργαστηριακές μελέτες, κατά τις οποίες εντοπίζονται τα στοιχεία που υπάρχουν στην εξίδρωση, αρκεί η συλλογή 3-5 ml βιομάζας. Αλλά η παράδοση του στο εργαστήριο θα πρέπει να διαρκέσει έως 2 ώρες, διαφορετικά η ανάλυση θα είναι αναξιόπιστη.

Χαρακτηριστικά της αξιολόγησης υλικού

Πριν από τη δοκιμή σε εργαστήριο, τα δείγματα του υλικού ξηραίνονται και στη συνέχεια κηλιδώνονται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση του άσθματος και σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε την κυτταρική σύνθεση των πτυέλων:

  • η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει μια καταστρεπτική διαδικασία στις δομές των ιστών.
  • η αύξηση του αριθμού των κυττάρων του ερυθροειδούς επιθηλίου υποδεικνύει το γεγονός του βρογχικού άσθματος ή της βρογχίτιδας.
  • η ανίχνευση ακόμη και ενός μακροφάγου επιβεβαιώνει τη διάγνωση της παθολογίας.
  • ένα αυξημένο ποσοστό ηωσινοφίλων υποδηλώνει μια εξωγενή (αλλεργική) μορφή άσθματος.

Από την αναλογία μεταξύ των συστατικών της βλέννας που εκκρίνεται εξακριβωθεί η φάση ανάπτυξης της παθολογίας, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών εμφανίζουν ταυτόχρονη ασθένειες. Εάν το βρογχικό άσθμα στα πτύελα αποκαλύπτει μια εξωτερική μόλυνση, συνιστάται η απόκτηση των αποτελεσμάτων του βακτηριολογικού εμβολιασμού.

Τι είναι η επικίνδυνη συσσώρευση του εξιδρώματος;

Κατά τη διάρκεια των περιόδων επιδείνωσης του άσθματος, ο όγκος της ουσίας που παράγεται από τους βρόγχους αυξάνεται σημαντικά. Με το άσθμα, η αύξηση του ιξώδους και της πυκνότητας των πτυέλων, καθώς και η στασιμότητα του, μπορούν να απειλήσουν τις ακόλουθες συνέπειες:

  • απόφραξη της αναπνευστικής οδού λόγω της αδυναμίας απομάκρυνσης των περιεχομένων του βλεννογόνου.
  • παροξυσμικό βήχα με συριγμό, έλλειψη αέρα με σημεία ασφυξίας,
  • απόφραξη των βρόγχων λόγω παραμόρφωσης των βρογχικών αγωγών.
  • επικίνδυνες αλλαγές στη δομή του βρογχικού δέντρου.

Οι σημαντικές μελέτες παράμετροι πτυέλων για το άσθμα είναι σπειροειδή Kurshmana αντιπροσωπεύουν επιλογές του «στιγμιότυπα» των βρογχιολίων και των κρυστάλλων Charcot-Leyden - κίτρινο συστάδες των επιθηλιακών κυττάρων. Σχετικά με το τι ενημερώνει την παρουσία των εγκλεισμάτων:

  • Οι σπείρες Kurshman μαρτυρούν σπασμούς μεγάλων βρόγχων λόγω της ιξώδους βλέννας.
  • οι κρύσταλλοι του Charcot-Leiden δείχνουν την πρόοδο της αλλεργικής διαδικασίας.

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για το άσθμα, δεν είναι μόνο το ιστορικό της ασθένειας που είναι σημαντικό. Είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθεί η κλινική εικόνα, καθώς η παθολογία συχνά συνοδεύεται από βακτηριακή εισβολή (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).

Πώς να αντιμετωπίσετε το φλέγμα;

Με το άσθμα, το καθήκον της θεραπείας είναι να αφαιρεθεί η βλέννα από τα κλαδιά του βρογχικού δένδρου, παρέχοντας συνθήκες που βελτιώνουν την ποιότητα της αποχρέωσης. Μεταξύ των φαρμάκων, τα ακόλουθα είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής:

  • αποχρεμπτικά σε δισκία ή σιρόπια, που δρουν αναστροφικά.
  • βλεννολυτικά, καταστέλλοντας την αυξημένη παραγωγή πτυέλων στο άσθμα.
  • φάρμακα αντιισταμινικό σειρά, αν οι επιληπτικές κρίσεις - το αποτέλεσμα της δράσης του αλλεργιογόνου?
  • φυτικά φαρμακευτικά βότανα που προωθούν την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.

Στις θέσεις των ασθματικών, είναι απαραίτητο να παρέχεται αυξημένη υγρασία. Μην ξεχνάτε τις μεθόδους για την καταπολέμηση των πτυέλων - εισπνοής ατμού με την προσθήκη ελαίου γλυκάνισου ή έλατου. Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε ζεστό γάλα αραιωμένο με μεταλλικό νερό (αλκαλικό). Η ταχεία απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού με ανακούφιση της αναπνοής συμβαίνει μετά από μερικά είδη μασάζ στο στήθος.

Πτύελα για βρογχικό άσθμα. Παράδειγμα φωτογραφία τι είναι

Το βρογχικό άσθμα είναι μια σύνθετη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις υποτίθεται ότι έχει χρόνια μορφή. Εάν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερά αποτελέσματα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για τον έλεγχο της διαδικασίας να γίνουν ορισμένες δοκιμές.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι υποχρεωτική κατά τη διάγνωση, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον αριθμό των ηωσινοφίλων. Ο δείκτης τους θα επιτρέψει την ακριβή εκτίμηση της βρογχικής κατάστασης και της παρουσίας λοίμωξης στο αναπνευστικό σύστημα.

Το ίδιο το πτύελο θα επιτρέψει τη μελέτη της βλέννας για την ανίχνευση βακτηριδίων, για την παρουσία ή την απουσία πύου. Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει συχνές και σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας, μπορεί να υπάρχει αίμα. Επίσης, η σοβαρότητα της ασθένειας υποδεικνύεται από την παρουσία βλέννης σε αυξημένη ποσότητα ουδετεροφίλων.

Η φύση του φλέγματος στο άσθμα

Η απομόνωση του πτυέλου του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι ένας σημαντικός δείκτης της παρουσίας βρογχικού άσθματος. Κάθε ασθενής έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όταν το μελετάτε, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία που θα διευκολύνει τα συμπτώματα και θα αποτρέψει τις επιληπτικές κρίσεις.

Η βρογχική βλέννα στη μελέτη έχει ένα ιδιαίτερο χρώμα, οσμή και συνοχή, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για το άσθμα. Μπορεί να είναι παχύρρευστο, να έχει βλεννώδη προσθήκη ή φλέβα αίματος. Εάν υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή - αυτό δείχνει προβλήματα με αναπνευστικά όργανα ή κακοήθεις σχηματισμούς. Εάν το πτύελο είναι αρκετά παχύ, υπάρχει υψηλός κίνδυνος απόφραξης των αεραγωγών.

Εάν το χρώμα της βλέννας είναι κίτρινες ή κίτρινες-πράσινες αποχρώσεις, μπορεί να υποστηριχθεί ότι υπάρχει αποσύνθεση στο σώμα των ηωσινοφίλων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διεξάγεται ανάλυση πτυέλων για την εξαίρεση οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος στον ασθενή. Τα δεδομένα που συλλέγονται θα επιτρέψουν στον ειδικό να επιλέξει θεραπευτική θεραπεία, καθώς και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του.

Έλεγχος πτυέλων

Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία του βρογχικού άσθματος στον ασθενή. Οι εργαστηριακές μελέτες της βλέννας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό των φυσικών συστατικών, της κυτταρολογίας και της βακτηριακής σύνθεσης.

Ένα υγιές άτομο μπορεί εύκολα να βήχει ή να καταπίνει πτύελα. Οι άνθρωποι που καπνίζουν, καθώς και ασθενείς με βρογχίτιδα ή πνευμονία, αποβάλλουν τα πτύελα. Πρόκειται για έναν φυσιολογικό δείκτη, ο οποίος δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχίες. Εάν η ποσότητα των εκκρίσεων δεν υπερβαίνει τα 100 ml την ημέρα - η κατάσταση των μεγάλων βρόγχων και της τραχείας είναι φυσιολογική.

Για το σώμα, η βλέννα είναι ένα σημαντικό στοιχείο. Εκτελεί όχι μόνο προστατευτική λειτουργία αλλά επίσης προάγει την απομάκρυνση μικρών σωματιδίων από το αναπνευστικό σύστημα που εισπνέει ένα άτομο και επίσης βοηθά στον καθαρισμό του βρογχικού συστήματος.

Εάν εντοπιστεί παθολογία σε εργαστηριακές μελέτες, ο ασθενής έχει προσβολές άσθματος με ασήμαντη ποσότητα πτυέλων, ο γιατρός διαγνώσει άσθμα. Επομένως, η ανάλυση των πτυέλων είναι ένας από τους κύριους δείκτες που υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία μιας νόσου.

Η ανάλυση μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής πάσχει από παρατεταμένο βήχα με απόρριψη πτυέλων.
  • εάν διαγνωστεί η βρογχίτιδα, η πνευμονία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα.
  • εάν υπάρχει υποψία για έναν ασθενή με φυματίωση.
  • εάν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη κακοηθών σχηματισμών.

Πώς γίνεται η ανάλυση: ένα παράδειγμα

Η συλλογή πτυέλων είναι απαραίτητη σε αποστειρωμένο δοχείο με βήχας. Το καλύτερο είναι να το κάνετε αυτό το πρωί, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στους βρόγχους συσσωρεύεται η μέγιστη ποσότητα βλέννας. Είναι απαραίτητο να συλλεχθούν περίπου 5 ml, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να μελετήσει με ακρίβεια όλες τις απαραίτητες παραμέτρους.

Αν το η βλέννα αναχωρεί άσχημα, είναι δυνατόν να διεγερθεί η έκκριση με χρήση μιας συσκευής εισπνοής ή να πραγματοποιηθεί ένα ειδικό κρουστικό μασάζ. Εάν αυτοί οι χειρισμοί δεν συμβάλλουν στην απέκκριση των αποβλήτων, ο ασθενής τοποθετείται σε καθετήρα. Εισάγεται με ένεση στην τραχεία για να ληφθεί η απαραίτητη ποσότητα βλέννης.

Υπάρχουν κανόνες που συνιστώνται για τη συλλογή των πτυέλων:

  1. Μια μέρα πριν τη λήψη της δοκιμής, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί μεγάλη ποσότητα υγρού.
  2. Πριν από τη συλλογή, οι διαδικασίες υγιεινής της στοματικής κοιλότητας είναι υποχρεωτικές.
  3. Πριν συλλέξετε τη βλέννα, κάντε όσο το δυνατόν βαθύτερα 3 αναπνοές.
  4. Συλλέγουν μόνο βλέννα χωρίς σάλιο.

Το δοχείο παραδίδεται το πολύ 2 ώρες μετά τη συλλογή. Υπάρχει αξιολόγηση της βλέννας. Μετράει την παρουσία ουδετερόφιλων, βακτηρίων, ινωδών και επιθηλιακών κυττάρων. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε από 5 έως 10 δείγματα, τα οποία εφαρμόζονται σε αντικειμενοφόρους πλάκες και στεγνώνονται πριν από την ανάλυση για περίπου 10 λεπτά χρησιμοποιώντας μεθυλική αλκοόλη. Τα δείγματα βάφονται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους των Gram και Romanovsky-Giemsa και μελετώνται.

Χαρακτηριστικά

Με υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων, μπορείτε να μιλήσετε για την παρουσία λοίμωξης. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 25 κύτταρα, είναι πιθανότερο ο ασθενής να έχει βρογχικό άσθμα. Εάν η ανάλυση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 50-90%, η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία του άσθματος σε ένα άτομο.

Ένα υγιές άτομο μπορείτε να βρείτε ένα κυλινδρικό πηλό επιθηλίου. Με το άσθμα, αυτός ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 25. Η ανίχνευση ακόμη και ενός μακροφάγου στην ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία της ασθένειας.

Αν οι κρύσταλλοι Kurshman και οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden, που είναι κιτρινωπές εκκρίσεις στη βλέννα, βρίσκονται στην ανάλυση, μπορούμε με βεβαιότητα να δηλώσουμε την παρουσία του άσθματος στον ασθενή.

Τι είναι πτύελα για βρογχικό άσθμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ιξώδη σύσταση με την παρουσία βλέννας, μια μικρή ποσότητα πύου ή τη διάδοση του αίματος. Τις περισσότερες φορές, έχει μια δυσάρεστη οσμή, η οποία σχετίζεται με την αποσύνθεση ή την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Σε σοβαρές μορφές ασθένειας το λάσπη είναι λίγο πολύ, ως αποτέλεσμα του οποίου προκαλεί παρεμπόδιση των αεραγωγών, προκαλώντας επίθεση. Εάν το κρύο έχει μια διαφανή απόχρωση, με άσθμα, είναι κίτρινες ή πρασινωπές αποχρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία θρόμβων αίματος.

Χρήσιμο βίντεο

Μάθετε τι είναι ο βήχας σας! Εάν έχετε έναν βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι δυνατό το άσθμα, ελέγξτε:

Η ανάλυση των πτυέλων είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τη διάγνωση του άσθματος. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ή το διορθώνει με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα.

Ανάλυση πτυέλων για βρογχικό άσθμα

Η ανάλυση των πτυέλων για το βρογχικό άσθμα είναι ένα από τα συστατικά του προγράμματος ελέγχου ασθενών. Οι συνήθεις μέθοδοι έρευνας έχουν σχετικά χαμηλό κόστος και είναι υποχρεωτικές για τη διάγνωση της νόσου.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου είναι αλλεργικοί και μη αλλεργικοί παράγοντες. Προχωρώντας από αυτό, το βρογχικό άσθμα είναι μολυσματικό-αλλεργικό, μη μολυσματικό-αλλεργικό ή ατοπικό.

Η φύση των πτυέλων της νόσου

Οι ανομβολιογράφοι νικήσαν το ΠΑΝΤΑ! Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, μια αβλαβής, με την πρώτη ματιά, αλλεργία φέρνει μακριά ΜΗΝΙΑΙΑ ζωές κάθε χρόνο. Ο λόγος για τέτοιες τρομερές στατιστικές είναι τα PARASITES, τα οποία σμήθουν μέσα στο σώμα! Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν άνθρωποι που υποφέρουν στη ζώνη κινδύνου.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι ο σχηματισμός πτυέλων. Η ανάλυσή της σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική προέλευση της νόσου, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, να διευκρινίσετε τις αιτίες των συχνών κρίσεων.

Κάθε ασθενής έχει τη δική του συνέπεια και παραγωγή πτυέλων. Επιπλέον, είναι διαφορετικό στο χρώμα και τη μυρωδιά. Συνήθως πρόκειται για μια ιξώδη ουσία χωρίς χαρακτηριστική οσμή. Η βλέννα μπορεί να περιέχει πύον και πολύ σπάνια φλέβα αίματος. Όταν εμφανιστεί μια δυσάρεστη οσμή, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία άλλων σημερινών ασθενειών. Μπορεί να προειδοποιήσει για τον σχηματισμό και την αποσύνθεση των όγκων.

Το χρώμα της βλέννας μπορεί να είναι κίτρινο, κίτρινο-πράσινο, αλλά δεν είναι άμεσος δείκτης μόλυνσης ή ανάπτυξης της νόσου. Απλά επισημαίνει τη διαδικασία της αποσύνθεσης των ηωσινοφίλων. Η έξαρση της νόσου οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας πτυέλων. Ωστόσο, η υπερβολική κάθαρση βλέννας είναι περισσότερο απόδειξη μιας διαφορετικής νόσου από ότι για το βρογχικό άσθμα. Η βλέννα γίνεται παχύτερη, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην αποτροπή των αεραγωγών.

Διαδικασία ανάλυσης

Το πρόγραμμα ελέγχου ασθενούς περιλαμβάνει:

  • γενική εξέταση αίματος: κλινική και βιοχημική.
  • ανοσολογική εξέταση ·
  • συλλογή ενός κογιουλώματος ·
  • κλινική ανάλυση των πτυέλων.

Τα πτύελα για τη μελέτη συλλέγονται σε ειδικό δοχείο. Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια ενός άλλου αγώνα βήχα. Οι γιατροί συστήνουν να εκτελέσουν τη διαδικασία το πρωί, καθώς κατά τη διάρκεια του ύπνου οι βρόγχοι γεμίζουν με βλέννα όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να μελετήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένους κανόνες:

  • μια ημέρα πριν από τη λήψη των εξετάσεων, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα νερού και σόδα.
  • εισπνέετε αρκετές φορές βαθιά.
  • Για να συλλέξει σε μια ικανότητα είναι απαραίτητο μόνο κατανομή του πτυέλου, το σάλιο δεν θα πλησιάσει.
  • απαιτείται η συλλογή 3-5 ml σε ένα ιδανικό, ωστόσο η επιθεώρηση γίνεται και με μικρότερο όγκο.
  • η ανάλυση θα πρέπει να παραδοθεί εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το φτύσιμο είναι δύσκολο. Βοηθά στην διευκόλυνση της εισπνοής με φυσιολογικό ορό ή κάνει κρουστικό μασάζ. Εάν τα μέτρα αυτά δεν λειτουργούν, το υλικό πριν τη μελέτη αποκτάται με τη βοήθεια ενός καθετήρα. Η συσκευή εισάγεται στον αυλό της τραχείας και αντλείται το σωστό ποσό. Ωστόσο, οι χειρισμοί αυτοί είναι γεμάτοι με βρογχικό σπασμό, οπότε πρέπει να πραγματοποιούνται αυστηρά εντός των τειχών του ιατρικού ιδρύματος. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχεται έκτακτη βοήθεια.

Το δείγμα πτύελου ξηραίνεται και πραγματοποιείται ανάλυση, μετά από την οποία είναι δυνατός ο προσδιορισμός της ποσότητας:

  • ουδετερόφιλα.
  • επιθηλιακά κύτταρα.
  • βακτήρια.
  • φιμπρίνες;
  • μακροφάγα.
  • βλέννα.

Για τη μελέτη, πάρτε 5-10 αντίγραφα. Χρησιμοποιήστε βελόνα και γυαλί. Ξήρανση με μεθυλική αλκοόλη για περίπου 10 λεπτά. Η χρώση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Gram ή Romanovsky-Giemsa.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Η μορφή του βρογχικού άσθματος καθορίζεται από την αναλογία των ουδετερόφιλων, των ηωσινοφίλων, του επιθηλίου του πηκτώματος. Τα βακτήρια και τα υψηλά επίπεδα ουδετερόφιλων υποδηλώνουν την παρουσία μόλυνσης. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων άνω των 25 υποδηλώνει λοίμωξη. Αυτό το πρότυπο παρατηρείται με τη βρογχίτιδα, την πνευμονία.

Σε πολύ μικρή ποσότητα, τα ηωσινόφιλα υπάρχουν σε πτύελα οποιασδήποτε φύσης και προέλευσης, αλλά ο αριθμός των 50-90% όλων των λευκοκυττάρων υποδεικνύει την παρουσία βρογχικού άσθματος.

Τα ερυθροκύτταρα προκύπτουν στη διαδικασία καταστροφής της βάσης ιστού των πνευμόνων, καθώς και στην πνευμονία, πνευμονικό έμφρακτο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο κυλινδρικό πηνίο επιθήλιο. Υπάρχει σε οποιαδήποτε πτύελα σε μικρές ποσότητες. Ο δείκτης άνω του 25 υποδηλώνει βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα. Το επίπεδο επιθήλιο για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος δεν έχει σημασία.

Εάν κατά την ανάλυση του υλικού βρέθηκε τουλάχιστον 1 μακροφάγος, μπορεί κανείς να μιλήσει για βρογχικό άσθμα.

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την αύξηση του συνολικού αριθμού των κυττάρων στα πτύελα. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ τους δεν παραβιάζεται. Η εξωγενής μορφή άσθματος συνεπάγεται αύξηση του αριθμού μόνο των ηωσινοφίλων.

Επιπλέον, οι δείκτες κατά την ανάλυση είναι σπειροειδείς Kurshman και κρύσταλλοι Charcot-Leiden. Αυτά είναι πυκνά κιτρινωπά αποκόμματα βλέννας. Η ύπαρξη του σπειροειδούς σπειρώματος (ίνες) Kurshman στο υπό μελέτη υλικό υποδηλώνει την ύπαρξη πνευμονικού σπασμού, ο οποίος απαντάται συχνότερα στο βρογχικό άσθμα. Ο βήχας προκαλεί έκκριση ιξώδους βλέννας. Μετακινείται σε ένα μεγάλο βρόχο και στροφές σε μια σπείρα. Εξ ου και το όνομα. Και ο Kurşman ανακάλυψε αυτό το φαινόμενο.

Κρύσταλλοι του Charcot-Leiden παρατηρούνται στα πτύελα κατά τη διάρκεια αλλεργικών διεργασιών, βρογχικού άσθματος.

Τα πτύελα δεν πρέπει να περιέχουν επιβλαβή βακτήρια και άλλα παθογόνα μικροοργανισμών. Η αναγνώριση τέτοιων δεικτών καθιστά δυνατή την καθιέρωση της προέλευσης της πνευμονικής εισβολής.

Έτσι, οι δείκτες του βρογχικού άσθματος μοιάζουν με αυτό:

  • Τα σπειράματα Kurshman βρέθηκαν.
  • υπάρχουν κρύσταλλα του Charcot-Leiden.
  • τα ηωσινόφιλα έχουν βαθμολογία 50 έως 90% όλων των λευκοκυττάρων.
  • περισσότερα από 25 ουδετερόφιλα, γεγονός που υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης.
  • 25 κύτταρα και πάνω από το επίπεδο επιθήλιο μιλά για μια ακαθαρσία που προέρχεται από τη στοματική κοιλότητα.
  • βρήκαν μακροφάγα.

Σφάλματα στη διάγνωση της νόσου

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι αναξιόπιστο για διάφορους λόγους:

  • παραβίαση των κανόνων συλλογής υλικού ·
  • την άκαιρη παράδοση του φλέγματος στο εργαστήριο.
  • λήψη φαρμάκων.

Στη διαδικασία λήψης κορτικοστεροειδών, η ποσότητα των ηωσινοφίλων μειώνεται σταδιακά και μπορεί κανείς να μιλήσει για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο, εάν υπάρχει μόλυνση, η διαδικασία γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Επιπλέον, πραγματοποιείται καλλιέργεια πτύελου για τον προσδιορισμό του παθογόνου και την αποκάλυψη της ευαισθησίας του σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Για να μην χάσετε τη νόσο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό για έγκαιρη βοήθεια, είναι απαραίτητο να διακρίνετε τη συνήθη βρογχίτιδα από το βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι:

  • βαρύ, δύσπνοια
  • ένα αίσθημα ανεπάρκειας οξυγόνου.
  • συχνός, παρεμβατικός βήχας.
  • παρουσία σφύριγμα κατά την αναπνοή?
  • συμπίεση του θώρακα.
  • παραγωγή πτυέλων.

Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η δύσπνοια. Ο ρυθμός αλλάζει, ο ρυθμός, η αναπνοή γίνεται μακρύτερη και βαθύτερη. Αυτό οφείλεται στη στένωση των αναπνευστικών διόδων. Χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια για να ωθήσει τον αέρα έξω. Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός, σοβαρός και παροξυσμικός. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να φαίνεται ότι ένα άτομο ασφυκτιά. Για να προκαλέσει την εμφάνιση ενός βήχα μπορεί να γελάσει, άσκηση, ενεργό λόγο, ενθουσιασμό.

Το σφύριγμα και η βραχνάδα είναι παρόντα σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Μπορούν να παρατηρηθούν όταν ένα άτομο κοιμάται, γελάνε, ασχολείται με σωματική εργασία. Κατά την εκπνοή, οι θωρακικές συμπιέσεις, και το άτομο δεν μπορεί να ανακάμψει πλήρως από τον αέρα στους πνεύμονες.

Τα πτύελα είναι σπάνια, λευκά και κίτρινα, άοσμο. Μπορεί να μην είναι καθόλου.

Σε οποιαδήποτε υποψία της νόσου πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στο εργαστήριο πρέπει να εκδίδεται ικανότητα συλλογής πτύελα και να εξηγούνται οι κανόνες συλλογής. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, γίνεται μια δεύτερη ανάλυση για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, γίνονται διορθώσεις στην τακτική της θεραπείας. Επίσης, διεξάγετε μια πρόσθετη μελέτη για να εντοπίσετε τα αίτια της νόσου.

Διαδικασίες εξέτασης για τους ασθματικούς

Προκειμένου να διευκολυνθούν οι γιατροί να αποφασίσουν ποιες δοκιμασίες θα λάβουν για το βρογχικό άσθμα, δόθηκε στον ασθενή ένα ειδικό πρόγραμμα για τα άτομα που διαγνώστηκαν με άσθμα. Περιλαμβάνει μια σειρά βασικών μελετών. Οι διεξαχθείσες διαδικασίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της εκδήλωσης της νόσου και επίσης να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Οι τυπικές διαδικασίες για το άσθμα περιλαμβάνουν:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει τον όγκο της αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων / λευκοκυττάρων, για να μετρήσει την ESR.
  2. Παράδοση του φλέγματος.
  3. Κογιόγραμμα.
  4. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  5. Ανοσολογική μελέτη.
  6. Ανάλυση της βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης.

Πρόσθετες εξετάσεις μπορούν να προστεθούν στις βασικές διαδικασίες, εάν ο θεράπων ιατρός δει σε αυτούς την σκοπιμότητα.

Προπαρασκευαστικό στάδιο έρευνας

Πριν από τη διεξαγωγή των εξετάσεων, κάθε ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Η προετοιμασία συνεπάγεται τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Δώστε αίμα σε άδειο στομάχι.
  • η παράδοση αίματος πραγματοποιείται το νωρίτερο 8 ώρες μετά το σνακ ·
  • η εξέταση αίματος δίνεται πριν από την έναρξη της χρήσης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή μετά από 12 ημέρες μετά τη λήξη της.
  • Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και να αποφευχθεί η φυσική υπερφόρτωση, καθώς και να αποκλειστούν λιπαρά και φρυγμένα πιάτα.

Αναλύοντας τα αποτελέσματα, ο ειδικός χρησιμοποιεί μια σύνθετη μέθοδο που συνδυάζει διάφορες διαδικασίες και δεδομένα.

Αποτελέσματα της εξέτασης αίματος: σκοπός και σημασία

Με έναν απλό τύπο βρογχικού άσθματος με σπάνιες επιθέσεις, μια γενική εξέταση αίματος αντανακλά τον κανόνα. Ωστόσο, μια απότομη αύξηση του όγκου των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης δείχνει την εμφάνιση επιθετικότητας από την ασθένεια και την ευημερία της ανεπάρκειας της εξωτερικής αναπνοής.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σχετικά με την αλλεργική προέλευση της νόσου λέει ένα απότομο άλμα στον αριθμό των ηωσινοφίλων επάνω. Η ηωσινοφιλία εκδηλώνεται πριν από την εμφάνιση επιθέσεων και παροξυσμών. Ιδιαίτερα, παίρνει μαζί με τις ασθένειες που προκαλούν ασφυξία επιθέσεις άσθματος. Στο στάδιο της "ηρεμίας" η ηωσινοφιλία έρχεται στο μηδέν.

Δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρείται αναιμία στην εικόνα, η οποία οφείλεται στον περιορισμό του πνευμονικού οξυγόνου.

Η ανάλυση ESR για το βρογχικό άσθμα έχει φυσιολογικές τιμές και τα αυξημένα χαρακτηριστικά του δείχνουν την παρουσία μολυσματικών ασθενειών. Εκτός από την αύξηση της ESR των μολυσματικών αλλοιώσεων στο άσθμα λένε σπανιότητα των ηωσινοφίλων, ουδετεροφίλων και αυξημένος όγκος μετατόπισης προς τα αριστερά των λευκοκυττάρων.

Μια εξέταση αίματος για βιοχημεία με βρογχικό άσθμα καθορίζει τη γενική κατάσταση του σώματος του ατόμου και χρησιμοποιείται με επιτυχία σε πολλές περιοχές της ιατρικής για να αναγνωρίσει διάφορες ασθένειες. Η παραμικρή απόκλιση οποιουδήποτε δείκτη και η παρουσία άλλων ασθενειών θα αντικατοπτρίζεται στη βιοχημεία.

Είναι με τη βοήθεια της βιοχημείας ότι οι ειδικοί επιτέλους διαγνώσουν, καθορίσουν την πορεία της νόσου και επιλέξουν την απαραίτητη θεραπεία για την ασθένεια. Για την ανάλυση αυτή, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Σε ακραίες περιπτώσεις, το τελευταίο σνακ πρέπει να είναι 7 ώρες πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας. Εάν ο απλός κανόνας σχετικά με τα τρόφιμα δεν τηρείται, οι βαθμολογίες των δοκιμών μπορεί να φέρουν παραμορφωμένες πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, απαγορεύεται η βιοχημεία του αίματος, η σωματική άσκηση, τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά και ψητά πιάτα, καθώς και το κάπνισμα.

Κατά την έρευνα της βιοχημείας αίματος συχνά ανιχνεύεται διακύμανση σιαλικά οξέα seromucoid, απτοσφαιρίνης, και πρωτεϊνικά συστατικά των κλασμάτων, πράγμα που συνεπάγεται διφορούμενη αγώνες μέχρι όγκο γάμμα και αλφα-δύο-σφαιρίνες.

Ανοσολογική μελέτη του αίματος σε άτομα με άσθμα εκδηλώνεται ανοσοσφαιρίνη G όγκος κούρσες όταν αναμειγνύονται μορφή του βρογχικού άσθματος και ατοπικών νόσων ανοσοσφαιρίνης τύπου Ε εκ τούτου, μια παρόμοια μελέτη σε ασθματικούς νόσο στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγονται με σκοπό την διάκριση τον τύπο της λοίμωξης και ατοπικής νόσου.

Ανοσοσφαιρίνη Ε - μια πρωτεΐνη που ανήκει έως Ε-αντισώματα και να επηρεάσουν την εμφάνιση και allergoreaktsy νόσο εν γένει. Απευθείας σύγκλιση με μέσο προκαλώντας διεγείρει την παραγωγή της ισταμίνης και επίσης και άλλων ενζύμων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διάφορες ασθένειες, αναφυλαξία και ασθματικά φλεγμονή.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η ανοσολογική εξέταση του αίματος αντανακλά την παρουσία λοιμώξεων και ανοσοανεπάρκειας. Με βάση τα δεδομένα του, οι γιατροί επιλέγουν τον τρόπο για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και ένα σχέδιο θεραπείας της νόσου.

Κατά την εξέταση ορού αίματος για ασθματική νόσο, ανιχνεύονται ειδικές ανοσοσφαιρίνες και ανιχνεύονται αλλεργιογόνα. Με το άσθμα, μια ανοσολογική εξέταση αίματος συχνά αντανακλά μια φουσκωμένη ποσότητα ανοσοσφαιρίνης και μια έλλειψη Τ-κατασταλτικών λευκοκυττάρων.

Βρογχικό άσθμα και ο ρόλος της χορήγησης φλέγματος

Ανάλυση πτυέλων - η εργαστηριακή μελέτη, η οποία όχι μόνο βοηθά στον καθορισμό του αριθμού των ηωσινοφίλων, η οποία καθορίζει την εμφάνιση ενός μολυσματικού φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, αλλά και σας δίνει τη δυνατότητα να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων, καθώς και για τον εντοπισμό των βακτηρίων.

Τα πτύελα είναι βλέννα που διαχωρίζεται από τα αναπνευστικά όργανα με βήχα και απόχρεμψη. Συνήθως το πτύελο είναι άοσμο και μπορεί να περιγραφεί ως βλεννώδες υγρό, αλλά υπάρχουν κλινικά περιστατικά της νόσου όταν υπάρχει πύον στο πτύελο. Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, συνιστάται ένα γενναιόδωρο ποτό, καθώς και ο καθαρισμός των δοντιών και η έκπλυση της στοματικής κοιλότητας. Το πτύελο συλλέγεται με άδειο στομάχι. Το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο μιας χρήσης, το οποίο πρέπει να κλείνει αμέσως σφικτά. Η διαδικασία συλλογής πρέπει να διεξάγεται μετά από μια βαθιά έμπνευση και βήχα τρεις φορές.

Με συχνά επαναλαμβανόμενες σοβαρές ασφυκτικές επιθέσεις, τα πτύελα ανιχνεύονται από μια μικρή ποσότητα αίματος. Εάν το βρογχικό άσθμα συνοδεύεται από σαφείς φλεγμονώδεις αντιδράσεις, θα υπάρξουν πολλά βακτήρια στα πτύελα και αυξημένη ποσότητα ουδετεροφίλων, η οποία είναι επίσης εγγενής στην επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ανάλυση της βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης και των αερίων αρτηριακού αίματος

Όταν αναλύεται η βρογχοκυψελιδική πλύση στο υλικό που έχει αναλυθεί, θα βρεθεί ένας σημαντικός αριθμός διαφορετικών λευκοκυττάρων. Αυτή η ανάλυση δείχνει τη σπανιότητα του όγκου των κυψελιδικών μακροφάγων (βασεόφιλα), μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων και των ουδετεροφίλων. Ιδιαίτερα έντονη είναι η ηωσινοφιλία.

Η αλλαγή της στάθμης πίεσης αερίων στο αρτηριακό αίμα είναι σημαντική, επειδή η σύνθεση του αερίου συμβάλλει στον σωστό προσδιορισμό της σοβαρότητας της πορείας της νόσου. Με βρογχικό άσθμα, αυτά τα συστατικά αίματος ποικίλλουν σε άμεση αναλογία με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Έτσι, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ο όγκος του οξυγόνου μειώνεται και ο όγκος του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται. Σε μια τέτοια εικόνα, ο ασθενής χρειάζεται εισπνοή οξυγόνου.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια δύσκολη για θεραπεία ασθένεια με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, η ειδικότητα του οποίου είναι το ατομικό σχέδιο θεραπείας και συνεχής έλεγχος της πορείας. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον θεράποντα γιατρό, να ενισχύσετε τις ανοσολογικές λειτουργίες του οργανισμού και να εξαλείψετε τα αλλεργιογόνα. Η απουσία επιληπτικών κρίσεων και ο πλήρης τρόπος ζωής με άσθμα - είναι εύκολο!

Περιγραφή του προβλήματος

Βρογχικό άσθμαείναι μια χρόνια νόσος που οδηγεί από τη διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από μία μείωση στο βρογχικό αυλό που πάσχει από αλλεργική φύση συνοδευτικό ή για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της διαταραχής, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διάκριση της από βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Ανάμεσα στα πιο τυπικά χαρακτηριστικά του άσθματος είναι: η παρουσία του συριγμό, δύσπνοια, βραχνάδα, ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στον κύκλο του αέρα εισπνοής και της εκπνοής παρεμποδίζεται, η παρουσία του ξηρού βήχα εκδηλώνεται με τη μορφή των επιθέσεων.

Πτύελα μυστικό κατανέμεται μέσω του μηχανισμού του βήχα ή απόχρεμψη στην περίπτωση της καταστροφής του αναπνευστικού συστήματος όπως το βρογχικό σωλήνες, τραχεία και οι πνεύμονες, και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Μια ασήμαντη ποσότητα εκκρίσεων είναι χαρακτηριστική για τη βρογχίτιδα στην οξεία φάση της πορείας και για διαταραχές χρόνιας φύσης, πνευμονία, τα αρχικά στάδια του βρογχικού άσθματος. Η ποσότητα της βλέννας μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης της νόσου, αλλάζοντας από ασήμαντο στην αρχή του κύκλου προς αύξηση. Η ποιοτική ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς και στην προσαρμογή των θεραπευτικών αποτελεσμάτων για τη διόρθωση της κατάστασης.

Έλεγχος πτυέλων

Για δείγματα χωρίς στρέβλωση του αποτελέσματος πριν από τη λήψη του δείγματος και κατά τη διάρκεια των διαδικασιών που απαιτούνται για να παρέχουν μια σειρά από προϋποθέσεις, η εφαρμογή τους θα παρέχουν υψηλό βαθμό αξιοπιστίας των δεδομένων που συγκεντρώθηκαν. Διεξαγωγή της έρευνας έχει ανατεθεί σε περίπτωση υποψίας για την παρουσία παθογόνων κυττάρων στην αναπνευστική οδό, ελέγξτε για παράσιτα που μολύνουν τους πνεύμονες, με την παρουσία μιας παρατεταμένης βήχα που έχει μια διφορούμενη φύση. Οι ειδικοί διακρίνουν το αλλεργικό άσθμα, το οποίο είναι μολυσματικό στη φύση του και η ατοπική εμφάνιση δεν σχετίζεται με λοίμωξη των αναπνευστικών οργάνων.

Προετοιμασία διάγνωσης και δειγματοληψίας

Η προετοιμασία του υλικού για τη μελέτη μπορεί να διεξαχθεί στο σπίτι ή σε εξειδικευμένα ιδρύματα, για παράδειγμα σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Συνιστάται η χρήση μεγάλου όγκου υγρού 8-12 ώρες πριν τη λήψη της δοκιμής, γεγονός που θα διευκολύνει την απομάκρυνση των πτυέλων από τους αεραγωγούς του ασθενούς. Πριν από τη λήψη δείγματος, η οποία πρέπει να γίνει το πρωί λόγω της συσσώρευσης πτυέλων στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της νύχτας, θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να καθαρίζετε το ρινοφάρυγγα. Η ποσότητα του υλικού που επαρκεί για την ανάλυση θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 3-5 ml, αλλά η μελέτη των πτυέλων γίνεται με μικρότερους όγκους της ουσίας.

Αξιολόγηση της κατάστασης της βλέννας και των τύπων της μελέτης της

Μετά πτυέλων παράδοσης που απελευθερώνεται από αναπνευστικές άσθμα, αξιολογεί κυρίως τα εξωτερικά χαρακτηριστικά της, όπως η υφή, η οσμή, παρουσία άτυπων εγκλεισμάτων π.χ. σωματίδια του αίματος. Με τη σύνθεση, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων δειγμάτων:

  1. πυώδης τύπος - λόγω της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα, είναι χαρακτηριστικό του αποστήματος των πνευμόνων και της βρογχιεκτασίας.
  2. με εγκλείσματα του αίματος - βήχας χαρακτηριστικό έχοντας συμπτώματα της δύσπνοιας, ανάλογα με τον αριθμό των κυττάρων του αίματος στον όγκο των πτυέλων μπορεί να είναι μία ένδειξη της παρουσίας ή πνευμονική εκεί κακοήθειες?
  3. η απόρριψη, που έχει τη συνοχή του βλεννογόνου τύπου, σχηματίζεται με πνευμονία, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα,
  4. συνδυασμένου τύπου.

Παράμετροι ενός τυπικού δείγματος πτυέλων και χαρακτηριστικών αποκλίσεων

  • Η χαρακτηριστική φύση των πτυέλων είναι μια ιξώδης δομή χωρίς χαρακτηριστική οσμή, η παρουσία της δεικνύει την ανάπτυξη ενός όγκου ή ασθένειας άλλων οργάνων. Η παρουσία της μυρωδιάς της σήψης στο δείγμα είναι ένα σύμπτωμα της σήψης βρογχίτιδας, ενός αποστήματος ή ογκολογικών διεργασιών που περιπλέκονται από το θάνατο των πνευμονικών δομών.
  • Ένα τυπικό δείγμα έχει ένα άχρωμο ή λευκό χρώμα, αν το χρώμα της βλέννας έχει ένα κίτρινο ή πρασινωπό-κίτρινο αποχρώσεις, γεγονός που δείχνει κατασκευαστικά στοιχεία βλέννα τερηδόνας ή παρουσία ηωσινοφίλων είναι μια ένδειξη της λοίμωξης. Το καφέ χρώμα της απόρριψης δείχνει ότι περιέχουν προϊόντα αποσύνθεσης αίματος. Οι διεργασίες χαρακτηρίζονται από πυώδεις απόκτηση δείγματος πρασινοκίτρινο χρώμα και πλούσια ιζήματα, είναι ένα σύμπτωμα της ηωσινοφιλική πνευμονία.
  • Υπερβολική έκκριση βλέννας στο υλικό συλλογής μπορεί να υποδεικνύει επιδείνωση της νόσου, η συνοχή των ιζημάτων μπορεί να γίνει πιο πυκνή. Αυτό είναι ένα κρίσιμο στάδιο της ασθένειας, αφού τα συσσωρευμένα βλέννα σε ένα ρυθμό που υπερβαίνει το χρόνο που απαιτείται για την ανάσυρση του, η οποία απειλεί να σχηματίσουν ένα πτύελα στασιμότητα σε αναπνευστικά όργανα ή να οδηγήσει σε λιμοκτονία οξυγόνο ασθενή λόγω απόφραξης των αεραγωγών.
  • Η δομή του δείγματος θα πρέπει να είναι ομοιόμορφη, και η πλαστικοποίηση αποκλείουν ετερογένεια συνήθως χαρακτηριστικό για το σχηματισμό του πυώδους και σάπιος τύπου. εμφάνιση πυώδους ενδεικτική πνευμονικό απόστημα και συνήθως εκπροσωπούνται από δύο στρώματα, ενώ σάπιος πτύελα, είναι ένα σημάδι της γάγγραινας, εκπροσωπούμενη από τρία δομικά στοιχεία.
  • Το δείγμα δεν πρέπει να περιέχει ξένες προσμίξεις, για παράδειγμα σάλιο, θρόμβους μιας ουσίας ή άλλα συστατικά. Ωστόσο, στην πράξη αυτό μπορεί να βρεθεί στα πτύελα συμπερίληψη μη ειδική βρογχικό άσθμα, μεταξύ των οποίων οι προνύμφες και τα αυγά των παρασίτων όπως η Ascaris ή αγκίστρου, θραύσματα νεκρών ιστών, ουσίες που παράγονται από την αποσύνθεση των βακτηρίων.

Μικροσκοπική εξέταση

Μετά από εξωτερική εξέταση, το παρασκεύασμα παρασκευάζεται για μικροσκοπική εξέταση. Το δείγμα ξηραίνεται για 10 λεπτά με χρήση μεθυλικής αλκοόλης, μετά από το οποίο το δείγμα χρωματίζεται και εφαρμόζεται σε μια διαφάνεια για να μελετηθεί η μικροδομή του σχηματισμού. Καταρχάς θεωρούνται αρχικά διακριτοί σχηματισμοί, όπως τμήματα ιξώδους βλέννας με τη μορφή των λεγόμενων σπειρών Kursman.

Στη συνέχεια, με μεγαλύτερη αύξηση, μελετάται το καθένα από τα συγκεκριμένα στοιχεία της σύνθεσης:

  • Τα λευκοκύτταρα, τα οποία υπάρχουν σε ελάχιστη ποσότητα στα πτύελα ενός υγιούς ατόμου, η απόκλιση είναι η υπέρβαση του κανονικού τους ποσού. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας ή την παρουσία μιας πηγής υπερχείλισης.
  • Τα ερυθροκύτταρα είναι μη χαρακτηριστικά στοιχεία της δομής, η παρουσία τους δεικνύει την πορεία αυτών των καταστροφικών διεργασιών όπως το έμφραγμα του πνεύμονα, η πνευμονία, ο θάνατος των ιστών.
  • Τα ηωσινόφιλα βρίσκεται σε μικρές ποσότητες σε υγιή δείγματα και αυξάνοντας την αντοχή τους στο επίπεδο του 50-90% του συνόλου των λευκοκυττάρων, μπορεί να είναι ενδεικτική ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα ή πνευμονική λοίμωξη από παρασιτικούς οργανισμούς. Η αύξηση του αριθμού αυτών των συστατικών στο δείγμα δείχνει έναν αλλεργικό τύπο της νόσου, συνοδευόμενο από παροξύνσεις και επιθέσεις.
  • Τα ουδετερόφιλα είναι παρόντα σε έναν αυστηρά περιορισμένο αριθμό σε οποιαδήποτε δείγματα, ωστόσο, υπερβαίνοντας τον αριθμό τους κατά περισσότερο από 25 τεμάχια στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, δεικνύει την παρουσία ενός παθογόνου περιβάλλοντος σε αυτό.
  • Τα μακροφάγα είναι δείκτες του βρογχικού άσθματος, καθώς η παρουσία ενός από αυτά τα στοιχεία στο δείγμα δείχνει την παρουσία αυτής της ασθένειας.
  • Επίπεδο επιθήλιο που περιέχεται στο δείγμα, ωστόσο, για τη διάγνωση της νόσου δεν έχουν καμία σημασία, χαρακτηρίζουν τη σύνθεση της ακαθαρσίας που προέρχεται από τη στοματική κοιλότητα.
  • Το κεκλιμένο κυλινδρικό επιθήλιο είναι ένα από τα συστατικά των αναλύσεων του υγιούς ατόμου. Ένα σημάδι της βρογχίτιδας ή του βρογχικού άσθματος του ασθενούς είναι η αύξηση του αριθμού αυτών των στοιχείων σε 25 αντίγραφα.

Εργαστηριακοί δείκτες για βρογχικό άσθμα

Ασθενείς με άσθμα μπορούν να λάβουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • γενική ανάλυση πτυέλων.
  • μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ολικής IgE.
  • δερματικές δοκιμές.
  • τον προσδιορισμό της IgE ειδικής για αλλεργιογόνα στο αίμα,
  • παλμική οξυμετρία;
  • δοκιμή αίματος για αέρια και οξύτητα.
  • προσδιορισμός του μονοξειδίου του αζώτου στον εκπνεόμενο αέρα.

Φυσικά, δεν εκτελούνται όλες αυτές οι δοκιμές σε κάθε ασθενή. Ορισμένες από αυτές συνιστώνται μόνο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης, άλλες - όταν ανιχνεύεται ένα σημαντικό αλλεργιογόνο και ούτω καθεξής.

Μια γενική εξέταση αίματος διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς. Στο βρογχικό άσθμα, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη αλλεργική πάθηση, υπάρχει αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων (EOS) πάνω από 5% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα. Η ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με το άσθμα. Ωστόσο, ο ορισμός αυτού του δείκτη στη δυναμική (και πάλι) συμβάλλει στην εκτίμηση της έντασης της αλλεργικής αντίδρασης, στον προσδιορισμό της εμφάνισης της επιδείνωσης, στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί μια ελαφρά λευκοκυττάρωση και μια αύξηση στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αλλά αυτά είναι προαιρετικά σημεία.

Η βιοχημική εξέταση αίματος σε ασθενή με άσθμα συχνά δεν αποκαλύπτει αποκλίσεις. Μερικοί ασθενείς έχουν αύξηση των επιπέδων των α2- και γ-σφαιρινών, των σεροουκλεοτιδίων, των σιαλικών οξέων, δηλαδή των μη ειδικών σημείων φλεγμονής.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι υποχρεωτική. Βρίσκει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων - κυττάρων που εμπλέκονται σε μια αλλεργική αντίδραση. Κανονικά, είναι λιγότερο από το 2% όλων των ανιχνευόμενων κυττάρων. Η ευαισθησία αυτής της δυνατότητας είναι υψηλή, δηλαδή, βρίσκεται στους περισσότερους ασθενείς με άσθμα, και η ειδικότητα της μέσης, δηλαδή, εκτός από την άσθμα, ηωσινόφιλα στα πτύελα συμβαίνουν σε άλλες ασθένειες.

Σε πτύελα, τα σπειράκια Kurshman ταυτοποιούνται συχνά - σπειροειδή σωληνάρια που σχηματίζονται από βρογχική βλέννα κατά τη διάρκεια του βρογχικού σπασμού. Διασπούν κρυστάλλους του Charcot-Leiden - το σχηματισμό, που αποτελείται από πρωτεΐνες, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης των ηωσινοφίλων. Έτσι, αυτά τα δύο σημάδια δείχνουν μείωση της βρογχικής διείσδυσης που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση, η οποία παρατηρείται συχνά στο άσθμα.

Επιπλέον, η παρουσία των άτυπων κυττάρων, χαρακτηριστικών του καρκίνου, και των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης εκτιμάται στα πτύελα.

Μια εξέταση αίματος για ολική IgE δείχνει το επίπεδο αίματος αυτής της ανοσοσφαιρίνης, το οποίο παράγεται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να αυξηθεί με πολλές αλλεργικές ασθένειες, αλλά η κανονική του ποσότητα δεν αποκλείει το βρογχικό άσθμα και άλλες ατοπικές διεργασίες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο ενημερωτικό να προσδιοριστούν στα συγκεκριμένα IgE αντισώματα αίματος σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.

Για την ανάλυση για συγκεκριμένη IgE χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα πάνελ - σύνολα αλλεργιογόνων με τα οποία αντιδρά το αίμα του ασθενούς. Το δείγμα στο οποίο η περιεκτικότητα της ανοσοσφαιρίνης θα είναι πάνω από τον κανόνα (στους ενήλικες είναι 100 μονάδες / ml), και θα παρουσιάσει ένα αιτιώδες σημαντικό αλλεργιογόνο. Τα πάνελ μαλλιού και το επιθήλιο διαφόρων ζώων, οικιακά, μυκητιακά, αλλεργιογόνα γύρης χρησιμοποιούνται, σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλεργιογόνα φαρμάκων και τροφίμων.

Για τον εντοπισμό των αλλεργιογόνων και των δερματικών εξετάσεων. Μπορούν να πραγματοποιηθούν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και σε ενήλικες, δεν είναι λιγότερο ενημερωτικά από τον προσδιορισμό της IgE στο αίμα. Οι δερματικές δοκιμές διεξήχθησαν καλά στη διάγνωση του επαγγελματικού άσθματος. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξία). Τα αποτελέσματα των δειγμάτων μπορούν να αλλάξουν υπό την επίδραση των αντιισταμινών. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν με δερματικές αλλεργίες (ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα).

Η παλμική οξυμετρία είναι μια μελέτη που εκτελείται με μια μικρή συσκευή που ονομάζεται παλμικό οξύμετρο, το οποίο συνήθως φοριέται στο δάκτυλο του ασθενούς. Καθορίζει τον κορεσμό του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο (SpO2). Αν το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 92%, θα πρέπει να γίνει μελέτη της σύνθεσης του αερίου και της οξύτητας (pH) του αίματος. Η μείωση του κορεσμού οξυγόνου μαρτυρεί τη σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και την απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η μείωση της μερικής πίεσης οξυγόνου και η αύξηση της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα που προσδιορίστηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης της σύνθεσης αερίου δείχνουν την ανάγκη για τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων.

Τέλος, ο προσδιορισμός του μονοξειδίου του αζώτου στον εκπεμπόμενο αέρα (FENO) σε πολλούς ασθενείς με άσθμα αποκαλύπτει αύξηση αυτού του δείκτη πάνω από τον κανόνα (25 ppb). Όσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονή στους αεραγωγούς και όσο υψηλότερη είναι η δόση του αλλεργιογόνου, τόσο υψηλότερος είναι ο δείκτης. Ωστόσο, η ίδια κατάσταση συμβαίνει σε άλλες πνευμονικές παθήσεις.

Έτσι, ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης του άσθματος - δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα και προσδιορισμός συγκεκριμένων επιπέδων αίματος στο αίμα IgE.

Μέσες έρευνες για το άσθμα

Μέθοδοι για τη λειτουργική διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

  • έρευνα της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων, δηλαδή την ικανότητα αυτού του οργάνου να παραδώσει την απαιτούμενη ποσότητα αέρα για ανταλλαγή αερίων.
  • προσδιορισμός της αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης, δηλαδή, μείωση της βατότητας των βρόγχων.
  • αποκαλύπτοντας την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την τάση τους προς σπασμό κάτω από τη δράση των εισπνεόμενων ερεθιστικών.

Η κύρια μέθοδος έρευνας στο βρογχικό άσθμα είναι η σπιρομετρία ή η μέτρηση των αναπνευστικών όγκων και των ρυθμών ροής του αέρα. Αρχίζει συνήθως μια διαγνωστική αναζήτηση πριν ο ασθενής ξεκινήσει τη θεραπεία.

Ο κύριος δείκτης που αναλύθηκε είναι ο FEV1, δηλαδή, ο όγκος της καταναγκαστικής εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο. Με απλά λόγια, αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει γρήγορα μέσα σε 1 δευτερόλεπτο. Με βρογχικό σπασμό, ο αέρας εγκαταλείπει την αναπνευστική οδό πιο αργά από ό, τι σε ένα υγιές άτομο, τον δείκτη FEV1 μειώνεται.

Εάν η κύρια διάγνωση του επιπέδου FEV1 είναι 80% ή περισσότερο από το κανονικό, αυτό δείχνει μια εύκολη πορεία άσθματος. Ο δείκτης, που αντιστοιχεί στο 60-80% του προτύπου, εμφανίζεται με άσθμα μέτριας σοβαρότητας, μικρότερο από 60% - σε σοβαρές περιπτώσεις. Όλα αυτά τα δεδομένα ισχύουν μόνο για την κατάσταση της πρωτογενούς διάγνωσης πριν από την έναρξη της θεραπείας. Στο μέλλον, δεν αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα του άσθματος, αλλά το επίπεδο του ελέγχου του. Τα άτομα με ελεγχόμενο άσθμα έχουν σπιρομετρία σε φυσιολογικά όρια.

Έτσι, οι φυσιολογικές παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής δεν αποκλείουν τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Από την άλλη πλευρά, παρατηρείται μείωση στη βρογχική βατότητα, για παράδειγμα, στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Εάν διαπιστωθεί μείωση στη βρογχική βατότητα, είναι σημαντικό να μάθετε πόσο είναι αναστρέψιμη. Η προσωρινή φύση του βρογχόσπασμου είναι μια σημαντική διαφορά άσθματος από την ίδια χρόνια βρογχίτιδα και ΧΑΠ.

Έτσι, με μείωση του FEV1 Για να προσδιοριστεί η αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης, πραγματοποιούνται φαρμακολογικές δοκιμές. Ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο μέσω μιας δοσιμετρικής συσκευής εισπνοής αερολύματος, συνήθως 400 μg σαλβουταμόλης και η σπιρομέτρηση πραγματοποιείται μετά από ορισμένο χρόνο. Εάν η ένδειξη FEV1 αυξήθηκαν μετά τη χρήση του βρογχοδιασταλτικού μέσου κατά 12% ή περισσότερο (σε απόλυτες τιμές 200 ml ή περισσότερο), μιλούν για θετικό δείγμα με βρογχοδιασταλτικό. Αυτό σημαίνει ότι η σαλβουταμόλη απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό των βρόγχων σε αυτόν τον ασθενή, δηλαδή, η βρογχική απόφραξη σε αυτή είναι ασταθής. Εάν η ένδειξη FEV1 αυξήθηκε κατά λιγότερο από 12%, είναι ένα σημάδι της μη αναστρέψιμης στένωση του αυλού των βρόγχων, και εάν μειώνεται, αυτό δείχνει παράδοξος βρογχόσπασμος σε απόκριση προς τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής.

Αύξηση FEV1 μετά την εισπνοή σαλβουταμόλης για 400 ml και περισσότερο δίνει σχεδόν πλήρη εμπιστοσύνη στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η δοκιμαστική θεραπεία με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (βεκλομεθαζόνη 200 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 μήνες ή ακόμα και σφαιρίδια της πρεδνιζολόνης (30 mg / ημέρα) μπορεί να χορηγηθεί μέσα σε 2 εβδομάδες. Εάν βελτιωθούν στη συνέχεια οι δείκτες της βρογχικής διαπερατότητας - αυτό μιλά υπέρ της διάγνωσης του βρογχικού άσθματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με κανονικό FEV1 η χρήση της σαλβουταμόλης συνοδεύεται από αύξηση της αξίας της κατά 12% ή περισσότερο. Αυτό υποδηλώνει μια λανθάνουσα βρογχική απόφραξη.

Σε άλλες περιπτώσεις, η κανονική τιμή FEV1 Για να επιβεβαιωθεί η υπερδραστικότητα των βρόγχων, χρησιμοποιείται μια δοκιμή εισπνοής με μεθχαχολίνη. Εάν είναι αρνητικό, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για τον αποκλεισμό της διάγνωσης του άσθματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής εισπνέει αυξανόμενες δόσεις της ουσίας και προσδιορίζεται η ελάχιστη συγκέντρωση, η οποία προκαλεί μείωση του FEV1 σε 20%.

Άλλοι προσδιορισμοί χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας, για παράδειγμα, με μαννιτόλη ή σωματική άσκηση. Πτώση του FEV1 ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτών των δειγμάτων κατά 15% ή περισσότερο με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας υποδηλώνει βρογχικό άσθμα. Μια δοκιμή με σωματική δραστηριότητα (που διαρκεί για 5 - 7 λεπτά) χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση του άσθματος στα παιδιά. Η χρήση προκλητικών δειγμάτων εισπνοής είναι περιορισμένη.

Μία ακόμα σημαντική μέθοδος για την οργανική διάγνωση του άσθματος και τον έλεγχο της θεραπείας του είναι η μέγιστη ροή της ροής. Ο μέγιστος μετρητής ροής πρέπει να είναι για κάθε ασθενή με αυτή τη νόσο, διότι η αυτο-παρακολούθηση αποτελεί τη βάση αποτελεσματικής θεραπείας. Με τη βοήθεια αυτής της μικρής συσκευής προσδιορίζεται ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής (PSV) - ο μέγιστος ρυθμός με τον οποίο ο ασθενής μπορεί να εκπνέει τον αέρα. Αυτός ο δείκτης, καθώς και ο FEV1, αντανακλά άμεσα τη βρογχική βατότητα.

Το PSV μπορεί να προσδιοριστεί σε ασθενείς ηλικίας από 5 ετών. Κατά τον προσδιορισμό του PSV, γίνονται τρεις προσπάθειες, καταγράφεται η καλύτερη ένδειξη. Μετρήστε την τιμή του δείκτη το πρωί και το βράδυ κάθε ημέρας, καθώς και την αξιολόγηση μεταβλητότητα του - τη διαφορά μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης τιμών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, που εκφράζεται ως ποσοστό της μέγιστης ανά ημέρα και κατά μέσο όρο σε 2 εβδομάδες τακτικές παρατηρήσεις. Για τα άτομα με βρογχικό άσθμα υπάρχει αυξημένη μεταβλητότητα στους δείκτες PSV - περισσότερο από 20% με τέσσερις μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η βαθμολογία PSV χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα με ήδη καθιερωμένη διάγνωση. Βοηθά να κρατήσει υπό έλεγχο το άσθμα. Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, προσδιορίζεται η μέγιστη καλύτερη βαθμολογία για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν σημειωθεί μείωση στο 50-75% του καλύτερου αποτελέσματος - αυτό δείχνει μια εξελισσόμενη επιδείνωση και την ανάγκη να ενταθεί η ένταση της θεραπείας. Με τη μείωση του PSV στο 33-50% των καλύτερων για τον ασθενή, το αποτέλεσμα διαγνωσθεί με σοβαρή έξαρση και με μια πιο σημαντική μείωση του δείκτη υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Καθορισμένο δύο φορές την ημέρα, η βαθμολογία PSV θα πρέπει να καταγράφεται σε ημερολόγιο, το οποίο φέρνεται σε κάθε ιατρικό ραντεβού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγονται επιπρόσθετες οργανικές εξετάσεις. Η ακτινογραφία των πνευμόνων εκτελείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • εμφάνιση εμφυσήματος των πνευμόνων ή του πνευμοθώρακα.
  • πιθανότητα πνευμονίας.
  • μια επιδείνωση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • την ανάγκη τεχνητού αερισμού.
  • μια ασαφή διάγνωση.

Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 ετών χρησιμοποιούν τη βρογχοφονογραφία του υπολογιστή - μια μέθοδος έρευνας που βασίζεται στην αξιολόγηση του αναπνευστικού θορύβου και επιτρέπει την ανίχνευση της μείωσης της βρογχικής διείσδυσης.

Εάν είναι απαραίτητο, η διαφορική διάγνωση άλλων ασθενειών λειτουργούν βρογχοσκόπηση (εξέταση του βρογχικού δένδρου μέσω του ενδοσκοπίου σε υποψία καρκίνου βρογχικό αεραγωγό ξένου σώματος) και αξονική τομογραφία του θώρακα.

Σχετικά με το πώς μελετάται η λειτουργία εξωτερικής αναπνοής:

Αναλύσεις για βρογχικό άσθμα

Μια τυποποιημένη εργαστηριακή μελέτη περιλαμβάνει μια σειρά αναλύσεων:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό σημαντικών δεικτών όπως το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και ο δείκτης ESR.
  2. Η κλινική εξέταση των πτυέλων βοηθά στην αναγνώριση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα.
  3. Βιοχημική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα δείχνουν το ορροουχοειδές, το σιαλικό οξύ, την απτοσφαιρίνη, την πρωτεΐνη και τα κλάσματά της.
  4. Coagullogram. Δείχνει τον συνολικό αριθμό των αιμοπεταλίων που καθορίζουν την πήξη του αίματος.
  5. Ανοσολογική εξέταση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια γενική εξέταση αίματος για βρογχικό άσθμα στο οξεικό στάδιο θα βοηθήσει στη διάγνωση της προσέγγισης μιας άλλης επίθεσης ασφυξίας, καθώς θα δείξει σαφώς αποκλίσεις από τον κανόνα. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου και της εξέλιξης της αναπνευστικής ανεπάρκειας, το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται. Μια απότομη αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα θα δείξει μια επικείμενη κρίση.

Κατά την έναρξη της ύφεσης, οι κυριότερες αιματολογικές μετρήσεις επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Εάν ένας ασθενής έχει αυξηθεί με ESR στο βρογχικό άσθμα ή όταν αποκαλυφθεί μια έντονη μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων, αυτό δείχνει την αλλεργική φύση της νόσου.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από την ανάλυση του αίματος, αλλά και από τα πτύελα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, πυώδεις και αιματηρές ακαθαρσίες, μπορεί να ανιχνευθεί μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων.

Ποιες πρόσθετες έρευνες πρέπει να πραγματοποιηθούν σε αυτή ή αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό.

Τα κύρια χαρακτηριστικά των πτυέλων του AD

Συχνά, τα πτύελα είναι το κύριο σύμπτωμα ανάπτυξης ενδογενούς βρογχικού άσθματος ή χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, βρογχίτιδα). Η βρογχική βλέννα σε κάθε ασθενή διαφέρει ως προς το χρώμα, τη συνοχή και την οσμή, η οποία θεωρείται πληροφοριακός δείκτης διάγνωσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η φύση των εκκρίσεων των βλεννογόνων στο βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι διαφορετική. Συχνά τα πτύελα είναι μάλλον παχύρρευστα με χαρακτηριστικά βλεννώδη προσθήματα ή φλέβες αίματος. Η παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής είναι ένα σαφές σημάδι της παρουσίας άλλων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Στο πλαίσιο της επιδείνωσης της ασθένειας, η βρογχική βλέννα αποκτά μια πιο πυκνή συνέπεια, είναι πιο εμφανής. Κατά συνέπεια, ένα τέτοιο πτύελο προκαλεί απόφραξη των αεραγωγών.

Το χρώμα των βρογχικών εκκρίσεων δεν είναι καθοριστικό σημάδι μόλυνσης, αλλά δείχνει μόνο τη διαδικασία αποσύνθεσης των ηωσινοφίλων.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Συλλέξτε το υλικό για εξέταση, συνιστάται για βήχα σε αποστειρωμένο δοχείο. Ο καλύτερος χρόνος για τη συλλογή των πτυέλων είναι το πρωί, αυτή τη στιγμή της ημέρας οι βρόχοι περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα βλέννας. Προκειμένου η ανάλυση να είναι ακριβής και η συλλογή των εκκρίσεων εύκολη, θα πρέπει να είναι:

  • Όσο περισσότερο μπορείτε να πίνετε υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αναμενόμενη παράδοση του τεστ
  • Φροντίστε για τη στοματική υγιεινή πριν συλλέξετε τη βλέννα
  • Πριν συλλέξετε τις βρογχικές εκκρίσεις, πραγματοποιήστε τρεις βαθιές αναπνοές
  • Συλλέξτε μόνο βλέννα, όχι σάλιο.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης απαιτούνται περίπου 5 ml εκκρίσεων, γεγονός που θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του υλικού για όλους τους τυπικούς δείκτες.

Η χωρητικότητα πρέπει να υποβληθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό μετά τη συλλογή, δεδομένου ότι η ανάλυση διενεργείται το πολύ δύο ώρες μετά την απόποση.

Η διέγερση της διαδικασίας διαχωρισμού της βρογχικής βλέννας είναι δυνατή λόγω της χρήσης διαδικασιών εισπνοής και ειδικού κρουστικού μασάζ. Εάν τέτοια μέτρα δεν επιτρέπουν τη συλλογή των πτυέλων για ανάλυση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας. Με την εισαγωγή του στην τραχεία, είναι δυνατόν να ληφθεί το αναγκαίο υλικό από τους βρόγχους για εξέταση.

Τα προκύπτοντα επιχρίσματα ξηραίνονται με ένα ορισμένο τρόπο. Στη συνέχεια, μπορούμε να εκτιμήσουμε την ποσότητα των κυττάρων βλέννας επιθηλίου, ινώδες, την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, και επίσης να γνωρίζουν το ποσοστό των ουδετερόφιλων και των μακροφάγων στο δείγμα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Καθορισμός του τύπου του άσθματος περνά με την αναλογία του αριθμού των ουδετερόφιλων και των ηωσινόφιλων, καθώς και βλεφαριδοφόρα επιθηλιακά κύτταρα. Αυξημένα επίπεδα ουδετερόφιλων και η παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας θα δείξουν την παρουσία μόλυνσης. Κατά την έξαρση της νόσου, ο αριθμός των κυττάρων στην βρογχική έκκριση αυξάνεται, ενώ η σχέση μεταξύ τους παραμένει. Η εξωγενής μορφή άσθματος χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ανάλυση των πτυέλων είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Τα αντίστοιχα συμπεράσματα μπορούν να γίνουν με μειωμένο αριθμό ηωσινοφίλων. Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το γένος του παθογόνου και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα έρευνας, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

  • Μη συμμόρφωση με τεχνικές συλλογής υλικού
  • Τελευταία υποβολή υλικού για ανάλυση
  • Η χρήση αντιβιοτικών και ανθελμινθικών φαρμάκων την προηγούμενη μέρα.

Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, συνταγογραφείται θεραπεία με βρογχικό άσθμα ή γίνεται η διόρθωσή του.