Φάρμακα στη θεραπεία του άσθματος

Τα φάρμακα για βρογχικό άσθμα αποτελούν τη βάση της θεραπείας για αυτή τη νόσο μεταξύ των ενηλίκων ασθενών και των παιδιών. Η χρήση τους διευκολύνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα, με την προϋπόθεση ότι η πρόληψη των επιπλοκών πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος (αποχρεμπτικό, αντιισταμινικά, κλπ.). Παρ 'όλα αυτά, αναπτύσσονται νεότερα φάρμακα που αποσκοπούν στη μεγιστοποίηση του αποτελέσματος με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Η μέθοδος θεραπείας σε ασθενείς διαφέρει ανάλογα με τον βαθμό της νόσου. Κατά κανόνα, κάθε ασθματικός άνθρωπος γνωρίζει ποια φάρμακα είναι απαραίτητα γι 'αυτόν όταν η ασθένεια επιδεινώνεται.

Βασικές αρχές θεραπευτικής αγωγής του άσθματος

Η σύγχρονη ταξινόμηση των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

  • έγκαιρη εφαρμογή της πρόληψης ·
  • τη μέγιστη μείωση της συμπτωματολογίας της νόσου.
  • την πρόληψη της εμφάνισης μιας ασθματικής επίθεσης κατά την έξαρση.
  • Δυνατότητα αποδοχής ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων χωρίς βλάβη στον ασθενή.
  • βοήθεια στην ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Το σχήμα θεραπείας που χρησιμοποιεί διαφορετικές ομάδες φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να αποφασίσει ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία για την αποτελεσματική θεραπεία του άσθματος. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων και εισπνοών, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν όλα τα όργανα του ασθενούς. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας ρυθμίζουν την αποτελεσματικότητα των συνεχιζόμενων διαδικασιών θεραπείας.

Κατάλογος βασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου

Βασικά

Τα βασικά μέσα με τα οποία συνιστάται η θεραπεία του βρογχικού άσθματος, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται καθημερινά από τους ασθενείς. Έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν και να αποτρέψουν ασθματικές επιθέσεις. Ως αποτέλεσμα του ορισμού της βασικής θεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Βασικές φάρμακα για την αγωγή του άσθματος είναι ικανά να εξουδετερώνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο βρογχικό σύστημα, μείωση του πρηξίματος, και τα συμπτώματα της αλλεργίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, αντιλευκοτριενικά μέσα, βρογχοδιασταλτικά, εισπνευστήρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη έκθεση σε θεοφυλλίνη μπορεί να χορηγηθούν σε ενήλικες ασθενείς, καθώς και οι χρωμόνες (μη-ορμονική φύση των ναρκωτικών). Ωστόσο, τα χρωμόνες και τα αντιλευκοτριόβη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, καθώς υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών.

Ορμονικές θεραπείες

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Beklazone, Salbutamol (συσκευές εισπνοής).
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek.
  • Ινγκάκορτ, Μπέκοτιτ.

Μη ορμονικά

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Singular, Serevent;
  • Οξείδιο, φορμοτερόλη.
  • Salmeter, Foradil.

Cromones

Η ταξινόμηση αυτής της ομάδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε κροτονικό οξύ:

  • Nedokromil, Κετοπροφαίνη.
  • Νατριούχο κρομολύνη, κετοτιφένιο,
  • Nedokromil Sodium, Intal;
  • Kromogeksal, Tileed, Kromolin.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμεύουν για τη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, έχουν αντι-ασθματικό αποτέλεσμα, επιβραδύνοντας την παραγωγή μαστοκυττάρων, προκαλώντας φλεγμονή και μειώνοντας τη διάμετρο των βρόγχων.

Χρωμόνες που χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία, αλλά δεν συνιστάται για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της έξαρσης, και διορίζει τα παιδιά κάτω των 6 ετών.

Αντιλεοκτριένιο

Τα αντιλεοκοτριενικά φάρμακα ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Τα αντιλεοκοτριενικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία για το βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, επιτρέπεται η ανακούφιση από επιθέσεις σε νήπια.

Αντιχολινεργικά

Χρησιμοποιείται για να σταματήσει η επίθεση του άσθματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

  • Θειική ατροπίνη.
  • Τεταρτοταγές αμμώνιο (μη προσροφημένο).

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές, έτσι στη βασική θεραπεία, τα παιδιά σπάνια χρησιμοποιούνται.

Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή

Η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη θεραπεία ασθματικών ασθενειών επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνουν:

Δεν συνιστάται η θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα (ιδιαίτερα τα παιδιά). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη, υπέρταση, καταρράκτη κ.λπ. Στην παιδική ηλικία χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση.

Βήτα-2-αδρενομιμητικά

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ενεργά για την ανακούφιση των επιθέσεων ασφυξίας.

Τα συνδυασμένα βήτα-2-αδρενομιμητικά περιλαμβάνουν:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Φορμοτερόλη, Βεντολίνη;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, κλπ.

Μερικά από αυτά τα φάρμακα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, αλλά χωρίς εξαίρεση, οι συνδυασμένοι παράγοντες εξουδετερώνουν τον βρογχόσπασμο και απομακρύνουν τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι σύγχρονες αρχές της θεραπείας για το βρογχικό άσθμα θεωρούν τα συνδυασμένα φάρμακα τη βάση της θεραπείας για παροξυσμό.

Αποχρεμπτικά

Αποχρεμπτικά διορίζονται κατά παρόξυνση της νόσου, όπως σχεδόν σε όλους τους ασθενείς οι βρογχικό περάσματα καλύπτονται με παχιά παχύρρευστο περιεχόμενο, εμποδίζοντας την κανονική αναπνευστική δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στον αυξημένο σχηματισμό βλέννας με ελάχιστη απέκκριση από τους βρόγχους. Η αναγκαστική απόσυρση φλέγματος μπορεί να χρησιμοποιεί αποχρεμπτικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αποκριτές είναι:

  • Ακετυλοκυστεΐνη (εμπορικές ονομασίες - ATSTS, Mukomist);
  • Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
  • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan).
  • Βρωμεξίνη (Bisolvon, Solvin);
  • Αλκαλικό μείγμα με όξινο ανθρακικό νάτριο.
  • Καρβοξυμεθυλοκυστεΐνη (βλενοπρωτόνη, βλενοδίνη, καρβοκυστεΐνη);
  • Ιωδιούχο κάλιο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικά αποχρεμπτικά που μπορούν να θεραπεύσουν το βρογχικό άσθμα είναι ελεύθερα, έτσι κάθε γιατρός έχει έναν κατάλογο που περιλαμβάνει οφέλη για τους ασθματικούς.

Οι αποχρεμπτικές ουσίες, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται για την επιταχυνόμενη απέκκριση των πτυέλων από τους βρόγχους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τρέχουσα άποψη ότι τα φάρμακα κατά του βήχα και τα αποχρεμπτικά φάρμακα έχουν τα ίδια φαρμακολογικά αποτελέσματα είναι λανθασμένη. Η θεραπεία του βήχα περιλαμβάνει, κατά πρώτον, τη χρήση αντι-ασθματικής θεραπείας. Μόλις εξουδετερωθεί η ασθματική συμπτωματολογία και παρέχεται η απαραίτητη βοήθεια, δεν θα υπάρξει βήχας. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μια ειδική ταξινόμηση του άσθματος σε συνδυασμό με βρογχίτιδα, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί εξαιρετικά σπάνια και θα απαιτήσει ξεχωριστή θεραπεία για το βήχα.

Παρασκευάσματα εισπνοής

Η απόσυρση των ασθματικών επιθέσεων με εισπνοή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, αφού όλα τα απαραίτητα φάρμακα εισέρχονται άμεσα στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι κατά τις επιθέσεις είναι απαραίτητο να γίνει η ταχύτερη ιατρική παρέμβαση και οι συσκευές εισπνοής χρησιμοποιούνται συχνότερα ακριβώς για την επιδείνωση του άσθματος. Μεταξύ περιόδων παροξύνωσης μπορείτε να θεραπεύσετε με άλλα μέσα: δισκία, σιρόπια, ενέσεις.

Αποτελεσματική βοήθεια παρέχεται από συσκευές εισπνοής με γλυκοκορτικοστεροειδή, επηρεάζοντας θετικά και μειώνοντας το οίδημα των βλεννογόνων με τη βοήθεια της αδρεναλίνης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Fliksotid, Budesonide;
  • Bekotid, Flunisolide;
  • Φλουτικαζόνη, βεκλομεθαζόνη;
  • Τα Benacort, Ingakort, Beclomet, κλπ.

Τα παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών για εισπνοές χρησιμοποιούνται ενεργά για την ανακούφιση οξείας κρίσης άσθματος. Μία τέτοια δοσολογική μορφή επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της δοσολογίας χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας.

Μέχρι σήμερα, με τη βοήθεια εισπνοών, μπορούν να αντιμετωπιστούν παιδιά - ασθματικά ηλικίας μέχρι 3 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται προσεκτικά η δοσολογία και η επίβλεψη του γιατρού. Όταν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστη.

Παρασκευές για οξεία επίθεση άσθματος

Το άσθμα είναι επικίνδυνο με αιφνίδιες επιθέσεις άσθματος, η σύλληψη των οποίων συνεπάγεται τη χρήση ναρκωτικών από διάφορες ομάδες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Συμπαθομιμητικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ανατεθεί για την παροχή επείγουσας περίθαλψης, η οποία διευκολύνει την ταχεία ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την απομάκρυνση των οξείων επιθέσεων.

Για το σκοπό αυτό μπορούν να διοριστούν τα εξής:

Τα ληφθέντα φάρμακα επεκτείνουν τους βρογχικούς τρόπους μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή, επομένως συνιστάται οι ασθματικοί να τους έχουν πάντοτε μαζί τους. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες στην ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας σε ένα παιδί.

Αναστολείς της Μ-χολινοϋποδοχέα

Το M-holinoretseptory διευκολύνει τη χαλάρωση των βρογχικών μυών, εμποδίζοντας την παραγωγή ειδικών ενζύμων.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

  • Atrovent
  • Ipratropium;
  • Θεοφυλλίνη;
  • Αμινοφυλλίνη, κλπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή η χρήση του Μ-χολινεργικών υποδοχέων περιορίζεται στην παιδική ηλικία, ώστε να πάρει το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο παιδί, που συνοδεύεται από καρδιακές παθήσεις, και ελλείψει έγκαιρη βοήθεια μπορεί να έρθει ο θάνατος του ασθενούς.

Πνιγμός απαραίτητο να σταματήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, εφ 'όσον το διάστημα μεταξύ των περιόδων αυξάνει την δυνατότητα μείωσης της χρήσης ναρκωτικών. Συνιστάται να λάβει κατά τη διάρκεια επιθέσεων στεροειδή για εισπνοή (bekotid, Ingakort, Beklomet). Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Brikail ή το Ventolin. Αυτό αποτρέπει το διορισμό των ενέσεων.

Εκτός από τις εισπνοές, τα αντι-ασθματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μικρά παιδιά μπορούν να χορηγηθούν σε σιρόπι. Αυτή η φόρμα είναι πιο κατάλληλη για μικρά παιδιά.

Αντιισταμινικά

Το πιο συχνά βρογχικό άσθμα ρέει με αλλεργικά συμπτώματα, γι 'αυτό συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων:

  • Loratadine;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Τερφεναδίνη;
  • Σετιριζίνη, κλπ.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή κατασταλτική δράση, που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργία φάρμακα που λαμβάνονται, έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο περιορισμός της απασχόλησης συνδέεται με αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση. Πρέπει να προστεθεί ότι πολλά αντιισταμινικά, υπάρχουν ορισμένα οφέλη για τη θεραπεία του άσθματος, καθώς αυτά τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον ελεύθερο κατάλογο. Ποιες προετοιμασίες περιλαμβάνονται στα οφέλη για τους ασθματικούς, θα πρέπει να διευκρινιστούν από το γιατρό.

Ο κατάλογος, ο οποίος παρέχει οφέλη στους ασθματικούς, είναι αρκετά μεγάλη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί με βρογχικό άσθμα δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια.

Ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζει η πρόληψη σε συνδυασμό με τη βασική θεραπεία και τη συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Εάν πληρούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.

JMedic.ru

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για βρογχικό άσθμα. Ποιος είναι ο κύριος αλγόριθμος που χρησιμοποιείται τώρα για αυτό: θεραπεία του άσθματος σύμφωνα με το στάδιο της ασθένειας.
Τώρα όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από βρογχικό άσθμα. Από την άποψη αυτή, οι μέθοδοι θεραπείας και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτό, υπόκεινται σε αλλαγές. Ορισμένα φάρμακα εξαφανίζονται εντελώς από τον κανονικό κατάλογο συνταγών, ενώ άλλοι, αντίθετα, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους, καταλαμβάνουν σταθερά μια θέση στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα.

Κάθε ένας από τους ενήλικες ασθενείς πρέπει να γνωρίζει ποιες ομάδες φαρμάκων κατά του άσθματος είναι πλέον πιο απαιτητικές για να προσαρμόσουν σωστά τη σύνθεση του σπιτιού του φαρμάκου στο σπίτι τους.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Ουσιαστικά όλες οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο βρογχικό άσθμα έχουν επιβραδυντική επίδραση σε μία ή την άλλη σχέση του ολιστικού μηχανισμού της ανάπτυξης της νόσου. Ας μεριμνήσουμε για το τελευταίο σε κάπως περισσότερες λεπτομέρειες.

Το διάγραμμα δείχνει τους κύριους συμμετέχοντες στη βρογχική αντίδραση στο βρογχικό άσθμα

Στην καρδιά της εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου είναι η παροδική βρογχική απόφραξη διαφορετικού διαμετρήματος, δηλαδή η προσωρινή στένωση των διαφόρων τμημάτων του βρογχικού δένδρου, η οποία εκδηλώνεται σε ανόμοιο βαθμό.

Όλα αρχίζουν με το γεγονός ότι ο βρογχικός βλεννογόνος επηρεάζεται από έναν παράγοντα στον οποίο ο τελευταίος έχει υπερευαισθησία. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί και διατηρεί μια χρόνια φλεγμονή σε αυτό. Τα μικροβέλια της βλεννογόνου μεμβράνης είναι γεμάτα με αίμα, τα φλεγμονώδη κύτταρα μεταναστεύουν στη φλεγμονώδη εστίαση, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Στους κόκκους του ιστιοκυττάρου υπάρχουν μεσολαβητές φλεγμονής

Τα κύτταρα της φλεγμονής απελευθερώνουν ειδικές ουσίες, οι οποίες ονομάζονται μεσολαβητές φλεγμονής, για παράδειγμα, ισταμίνη, λευκοτριένια. Αυτές οι ουσίες οδηγούν στην εμφάνιση σπασμών των λείων μυϊκών κυττάρων στα τοιχώματα των βρόγχων, η οποία συνοδεύεται από στένωση του αυλού του τελευταίου. Τα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως για το βρογχικό άσθμα, εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία.

Σύστημα ελέγχου της νόσου

Τώρα ο ιατρικός κόσμος έχει υιοθετήσει μια πρόσφατα αναπτυγμένη αντίληψη για τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος. Προτείνει ότι τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται για το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν πέντε στάδια βρογχικού άσθματος. Με κάθε νέο βήμα, το κιβώτιο πρώτων βοηθειών του ασθενή είναι γεμάτο με περισσότερα για ένα φάρμακο. Εάν η ασθένεια δεν είναι υπερβολικά σοβαρή, αρκεί ο ασθενής να χρησιμοποιεί τα φάρμακα κατά απαίτηση, δηλαδή μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Ο καθοριστικός κρίκος για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου σε ενήλικες ασθενείς είναι η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιθέσεων άσθματος.

  • Το στάδιο παίρνει την λεγόμενη διαλείπουσα πορεία της νόσου, με άλλα λόγια, το άσθμα στην περίπτωση αυτή ονομάζεται επεισοδιακό. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου, όπως η δύσπνοια, ο βήχας και ο συριγμός, που μοιάζουν με σφυρίχτρα, εμφανίζονται στον ασθενή όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Ταυτόχρονα, οι επιληπτικές κρίσεις δεν εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα τη νύχτα. Μεταξύ των επιθέσεων, τα συμπτώματα της νόσου δεν ενοχλούν καθόλου τον ασθενή. Οι πνεύμονες, σύμφωνα με τη σπιρομετρία και τη φθοριοφθορισμό, λειτουργούν κανονικά.
  • Το στάδιο ΙΙ αντιστοιχεί στο ήπιο επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου ξεπερνιούνται από τον ασθενή μία φορά την εβδομάδα ή ακόμη πιο συχνά, αλλά όχι καθημερινά. Οι επιθέσεις παρατηρούνται τη νύχτα συχνότερα από 2 φορές το μήνα. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού η συνηθισμένη δραστηριότητα του ασθενούς μπορεί να διακοπεί. Τα δεδομένα της πυλωφωμετρίας είναι τέτοια που δείχνουν μια ορισμένη αύξηση της ευαισθησίας των βρόγχων του ασθενούς.
  • III στάδιο αντιστοιχεί σε επίμονο άσθμα μέτριας σοβαρότητας. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της ασθένειας του ασθενούς σημειώνονται κάθε μέρα, οι παροξύνσεις διαταράσσουν σημαντικά τη συνήθη δραστηριότητα και την ειρήνη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται τη νύχτα περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Συνήθως ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ούτε μια μέρα, τουλάχιστον χωρίς φάρμακα βραχείας δράσης.
  • Το στάδιο IV αντιστοιχεί σε σοβαρό επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα συνοδεύουν τον ασθενή καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ασθένεια επιβάλλει σοβαρούς περιορισμούς στη συνήθη δραστηριότητα του ασθενούς. Σύμφωνα με τα δεδομένα σπιρομετρίας, όλοι οι δείκτες συνήθως μειώνονται σημαντικά και είναι μικρότεροι από το 60% των απαιτούμενων, δηλαδή φυσιολογικών για ένα άτομο με τις ίδιες παραμέτρους όπως ένας συγκεκριμένος ασθενής.
  • Β βήμα. Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά συχνές παροξύνσεις και σοβαρές αποκλίσεις. Συχνά εμφανίζονται σπασμοί, σαν να μην εμφανίζονται, περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Ο ασθενής χρειάζεται ενεργή θεραπεία συντήρησης.

Επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων

Τα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως στο βρογχικό άσθμα, έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, βαθμούς αποτελεσματικότητας και άμεσες ενδείξεις για το διορισμό. Εξετάστε τα βασικά μέσα με τα οποία πρέπει να παρουσιάζεται το κιτ πρώτων βοηθειών.

Τα βρογχοδιασταλτικά ενώνουν με το όνομά τους όλα εκείνα τα φάρμακα που διαστέλλουν τον αυλό των βρόγχων, αφαιρώντας τον βρογχόσπασμο. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Β-αδρενομιμητικά σύντομης δράσης.
      Διεγείρει τους μεσολαβητές των υποδοχέων αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Συνήθως χορηγούνται με εισπνοή. Έχουν ένα βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Παραδείγματα είναι η σαλβουταμόλη, η φενοτερόλη.
    • Β-αδρενομιμητικά μακράς δράσης.
      Επίσης χορηγείται εισπνοή. Παραδείγματα είναι η φορμοτερόλη, η σαλμετερόλη. Εφαρμόζεται ως βασική θεραπεία, που είναι συνεχώς.
    • Χολινολυτικά ή αναστολείς του Μ-holinoretseptorov.
      Τα χολινολυτικά είναι βρογχοδιασταλτικά που παρεμβαίνουν στην αλληλεπίδραση της μεσολαβητικής ακετυλοχολίνης με τους υποδοχείς της. Οι χολινολυτικές ουσίες συνταγογραφούνται επίσης για τη μείωση του σπασμού των μυών των βρόγχων.
      Οι χολινολυτικές ενώσεις μπορούν να εκπροσωπούνται από το παράδειγμα του βρωμιούχου ιπρατρόπιου (Spiriva), καθώς αυτό είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο μεταξύ αυτών.
    • Παρασκευάσματα ξανθίνης ή θεοφυλλίνης.
      Οι ξανθίνες είναι βρογχοδιασταλτικά, τα οποία είναι παράγωγα ξανθίνης.
  • GCS
    Γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ουσίες ορμονικής φύσης. Είναι αντιφλεγμονώδη. Επίσης έχουν αντι-αλλεργική και αντι-οίδημα επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο. Το SCS μπορεί να εισπνευσθεί, δηλαδή να λαμβάνεται από τον ασθενή με εισπνοή. Αυτά περιλαμβάνουν τη βεκλομεθαζόνη, τη βουδεσονίδη και τη φλουτικαζόνη.

Ωστόσο, συνήθως με μια σοβαρή πορεία της νόσου, το SCS ενίεται στο συστηματικό σύστημα του ασθενούς. Το συστηματικό GCS περιλαμβάνει πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη.

  • Σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.

Η παρασκευή του χρωμογλυκικού οξέος

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι επίσης αντιφλεγμονώδη. Έχουν επίδραση στα ιστιοκύτταρα, τα οποία λαμβάνουν ενεργό ρόλο στις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Οι σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων είναι φάρμακα όπως το χρωμογλυκικό οξύ, το nedocromil.

  • Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Τα λευκοτριένια είναι μεσολαβητές της φλεγμονής και οι αντιλευκοτριενικοί παράγοντες έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν Zafirlukast και Montelukast (Singular).

  • Μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Οι παρασκευές μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι σχετικά νέες. Ειδικά αντισώματα που δεσμεύονται στην ανοσοσφαιρίνη Ε και την απομακρύνουν από μια αλλεργική αντίδραση σε περίπτωση που το βρογχικό άσθμα είναι αλλεργικό. Προκειμένου να χρησιμοποιηθούν τέτοιου είδους παράγοντες, πρέπει να αποδειχθεί το γεγονός της αλλεργικής φύσης του άσθματος, δηλαδή επιβεβαιώνεται από μια πρόσθετη μελέτη του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα του ασθενούς.

Παράγονται στο εξωτερικό. Στο εργαστήριο, συνήθως σε ποντίκια.

Τα βλεννολυτικά, δηλαδή τα αποχρεμπτικά, είναι πιθανότερο να χρησιμοποιηθούν όχι για τη θεραπεία της ίδιας της νόσου, αλλά για κάποια ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς στο σύνολό του. Οι ασθματικοί ασθενείς Bronchi παράγουν πολύ πυκνή βλεννώδη βλέννα, διευκολύνοντας τον διαχωρισμό τους, φυσικά, θα συμβάλουν στην ευημερία και την ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς. Τα βλεννολυτικά απεικονίζουν φάρμακα όπως η ακετυλοκυστεΐνη, η αμβροξόλη.

Θεραπεία του άσθματος σε κάθε στάδιο της νόσου

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τα φάρμακα χρειάζονται μόνο περιστασιακά για να σταματήσουν την επίθεση, η οποία από καιρό σε καιρό μπορεί να τελειώσει μόνη της. Για τον σκοπό της σύλληψης μιας επίθεσης της νόσου, τα βραχείας δράσης β-αδρενομιμητικά, η σαλβουταμόλη ή η φενοτερόλη χρησιμοποιούνται εισπνευστικά.

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, το κιτ πρώτων βοηθειών του ασθενούς θα πρέπει ήδη να περιέχει ένα βασικό φάρμακο. Τα βασικά παρασκευάσματα λαμβάνονται συνεχώς. Είναι η βάση της θεραπείας. Συνήθως, αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα που επηρεάζουν ευνοϊκά τον βρογχικό βλεννογόνο, μειώνοντας τη χρόνια φλεγμονή σε αυτό. Βασικά παρασκευάσματα του δεύτερου σταδίου είναι συνήθως εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή ή αντιλευκοτριενικά μέσα. Επίσης, ο ασθενής συνεχίζει να χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης κατά τη ζήτηση για να σταματήσει τις επιθέσεις της νόσου.

Στο στάδιο III της νόσου, μαζί με β-αναστολέα βραχείας δράσης για τη σύλληψη μιας επίθεσης, χρησιμοποιούνται συνήθως 2 βασικά φάρμακα. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή, μπορούν να δοκιμαστούν διάφοροι συνδυασμοί αυτών. Ένας από τους καλύτερους είναι ο συνδυασμός χαμηλών δόσεων εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών με β-αναστολείς μακράς δράσης. Επίσης, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αντιλευκοτριενικά μέσα είναι καλά συνδυασμένα, όπως στο δεύτερο στάδιο. Επιπλέον, παρατεταμένες θεοφυλλίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε χαμηλές δόσεις, δηλαδή σε θεοφυλλίνες μακράς δράσης. Τέτοια φάρμακα όπως το teopek ή το teotard.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να τιτλοφορούνται προσεκτικά. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται από τις ελάχιστες δόσεις, προσαρμόζοντας τελικά τη δόση σε επαρκή δόση για συγκεκριμένο ασθενή. Συνήθως οι θεοφυλλίνες συνταγογραφούνται για τη νύχτα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πιο αυστηρή αντένδειξη στη χρήση των παρασκευασμάτων θεοφυλλίνης είναι η παρουσία μιας ακτινωτής ταχυαρρυθμίας στον ασθενή.

Οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ λυπηρό. Μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

Στο στάδιο IV της νόσου, το κιτ πρώτων βοηθειών του ασθενούς πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 3 βασικά παρασκευάσματα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι εκπρόσωποι της εισπνεόμενης ομάδας SCS, μιας ομάδας β-αναστολέων μακράς δράσης και αντιλευκοτριενικών φαρμάκων. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν επίσης παρατεταμένη θεοφυλλίνη τη νύχτα. Για να σταματήσει η επίθεση, μπορούν ακόμη να χρησιμοποιηθούν βήτα-αναστολείς βραχείας δράσης ή αντιχολινεργικά. Ωστόσο, τα τελευταία είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Στο στάδιο V της νόσου, η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών είναι η πιο πολυάριθμη και ποικίλη. Εφαρμόστε όλα τα είδη βασικών φαρμάκων. Εκτός από τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, συστηματικά ή από του στόματος GCS, τα οποία μπορεί να έχουν μάζα παρενεργειών, αρχίζουν επίσης να χρησιμοποιούνται. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν αποδειχθεί η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα και η σύνδεση του τελευταίου με το άσθμα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε

Όλοι οι ασθματικοί πρέπει να γνωρίζουν ποια οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των δωρεάν φαρμάκων, μπορούν να του παρασχεθούν σε σχέση με την ασθένεια.

Φυσικά, τα οφέλη του βρογχικού άσθματος συνδέονται όχι μόνο με την παράδοση φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης οφέλη για να έχετε δωρεάν ταξίδια και μερικά καταλύματα. Ο κατάλογος που συνθέτουν τα οφέλη ενός ασθματικού είναι αρκετά διαφορετικός.

Τα οφέλη που σχετίζονται με τη θεραπεία περιλαμβάνουν επίσης τα οφέλη για την απόκτηση αδειών θέρετρου. Ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε διάφορες ενισχυτικές διαδικασίες δωρεάν, γεγονός που συμβάλλει επίσης σε μια ευνοϊκότερη πορεία της ασθένειάς του.

Συμπέρασμα

Σήμερα, η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος έχει αποκτήσει έναν ορισμένο δομικό χαρακτήρα. Ορθολογική φαρμακοθεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι η θεραπεία της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, το οποίο καθορίζεται στη διαδικασία εξέτασης του ασθενούς. Τα νέα πρότυπα μιας τέτοιας θεραπείας προϋποθέτουν επαρκώς σαφείς αλγόριθμους για την ανάθεση ασθματικών σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι οι ενήλικες έχουν συχνά άσθμα IV ή ακόμα και V, συνήθως καταφέρνουν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες ασθενείς είναι επιλέξιμοι για παροχές λόγω της ασθένειας. Η σύνθεση αυτών των παροχών καθορίζεται από τους σχετικούς νόμους. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να μπορούν να λαμβάνουν δωρεάν φάρμακα. Ποιες προετοιμασίες μπορείτε να προμηθευτείτε, είναι απαραίτητο να ενημερωθείτε από τον θεράποντα γιατρό σας, γιατί συνήθως τα φάρμακα εκδίδονται βάσει ιατρικού ιδρύματος.

Φάρμακα για το άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες, τόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια πρέπει να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας φαρμάκων που θα εξαλείψει τα συνοδευτικά συμπτώματα. Οποιοδήποτε φάρμακο για βρογχικό άσθμα θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε πολύπλοκες διαγνώσεις και την αιτία αυτής της παθολογικής εξέλιξης.

Μέθοδοι θεραπείας

Κάθε ειδικός στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα, ειδικότερα φάρμακα νέας γενιάς που δεν έχουν πολύ σοβαρές παρενέργειες, είναι πιο αποτελεσματικά και καλύτερα ανεκτά από τους ασθενείς. Για κάθε ασθενή, ο αλλεργιολόγος επιλέγει ξεχωριστά ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει όχι μόνο τα δισκία άσθματος αλλά και τα φάρμακα που προορίζονται για εξωτερική χρήση.

Οι ειδικοί συμμορφώνονται με τις ακόλουθες αρχές στη φαρμακοθεραπεία του βρογχικού άσθματος:

  1. Μέγιστη ταχεία εξάλειψη της συνοδευτικής παθολογικής κατάστασης των συμπτωμάτων.
  2. Αποτρέψτε την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
  3. Βοηθώντας τον ασθενή στην ομαλοποίηση των αναπνευστικών λειτουργιών.
  4. Ελαχιστοποίηση του αριθμού των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν για την ομαλοποίηση της κατάστασης.
  5. Η έγκαιρη εφαρμογή προληπτικών μέτρων με στόχο την πρόληψη υποτροπών.

Βασικές προετοιμασίες για το άσθμα

Μια τέτοια ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται από τους ασθενείς για καθημερινή χρήση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν το βρογχικό άσθμα και για την πρόληψη νέων κρίσεων. Χάρη στη βασική θεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση.

Τα βασικά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τη φλεγμονή, να εξαλείψουν το πρήξιμο και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. Εισπνευστήρες.
  2. Αντιισταμινικά.
  3. Βρογχοδιασταλτικά.
  4. Κορτικοστεροειδή.
  5. Αντιληκοκορενικά φάρμακα.
  6. Θεοφυλλίνες, οι οποίες έχουν παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  7. Cromones.

Ομάδα αντιχολινεργικών

Τέτοια φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση από οξείες ασθματικές επιθέσεις. Οι ειδικοί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών:

  1. "Αμμώνιο", μη προσροφημένο, τεταρτογενές.
  2. "Θειική ατροπίνη".

Ομάδα ορμονών που περιέχουν φάρμακα

Ασθενείς ειδικοί συχνά συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα, στα οποία υπάρχουν ορμόνες:

  1. "Bekotid", "Inkakort", "Berotek", "Salbutamol".
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tileed", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Ομάδα Κρόμων

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που αναπτύσσουν φλεγμονώδεις διεργασίες κατά του βρογχικού άσθματος. Τα συστατικά που υπάρχουν σε αυτά μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή μαστοκυττάρων, τα οποία μειώνουν το μέγεθος των βρόγχων και προκαλούν φλεγμονή. Δεν εμπλέκονται στη διαχείριση ασθματικών επιθέσεων, ούτε χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των έξι ετών.

Οι ασθματικοί συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα φάρμακα από την ομάδα των χρωμονών:

  1. Intal.
  2. "Nedokromil."
  3. Κετοπροφένη.
  4. Κετοτιφένη.
  5. Cromglikat ή Nedocromil sodium.
  6. "Τάιλιντ".
  7. "Cromexal".
  8. "Κρομολίνη".

Ομάδα μη ορμονικών φαρμάκων

Όταν εκτελείται σύνθετη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, οι γιατροί συνταγογραφούν μη ορμονικά φάρμακα σε ασθενείς, για παράδειγμα, χάπια:

Ομάδα αντιλευκοτριενικών φαρμάκων

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες συνοδεύονται από σπασμούς στους βρόγχους. Οι ειδικοί συνταγογραφούν στους ασθματικούς τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων, ως πρόσθετη θεραπεία (μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από ασθματικές επιθέσεις σε παιδιά):

  1. Τα δισκία φορμοτερόλης.
  2. Τα δισκία Zafirlukast.
  3. Δισκία σαλμετερόλης.
  4. Τα δισκία "Montelukast".

Ομάδα συστηματικών γλυκοκορτικοειδών

Κατά τη σύνθετη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, οι ειδικοί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα πολύ σπάνια στους ασθενείς, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες. Κάθε φάρμακο για άσθμα από αυτή την ομάδα μπορεί να έχει ισχυρό αντιισταμινικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα συστατικά που υπάρχουν σε αυτά αναστέλλουν την παραγωγή πτυέλων, μειώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  1. Ενέσεις και δισκία Metipred, Dexamethasone, Celestone, πρεδνιζολόνη.
  2. Εισπνοή Pulmicort, Beklazone, Budesonide, Αλδεκίνη.

Ομάδα βήτα-2-αδρενομιμητικά

Τα ναρκωτικά που ανήκουν σε αυτή την ομάδα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν, κατά κανόνα, τη διαχείριση των ασθματικών επιθέσεων, ιδίως πνιγμού. Είναι ικανές να απομακρύνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και τους εξουδετερωτικούς σπασμούς στους βρόγχους. Συνιστάται η χρήση των ασθενών (ο πλήρης κατάλογος των ασθενών μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα γιατρό):

Ομάδα αποχρεμπτικών

Εάν ένα άτομο επιδεινώνει την παθολογία, τότε οι βρογχικοί τρόποι του είναι γεμάτοι με μάζες που έχουν μια πυκνή συνοχή που παρεμβαίνει στις φυσιολογικές αναπνευστικές διεργασίες. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να αποσύρουν γρήγορα και αποτελεσματικά το φλέγμα:

Εισπνοή

Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιούνται συχνά ειδικές συσκευές που προορίζονται για εισπνοή:

  1. Αναπνευστήρας - Μια συσκευή που έχει συμπαγείς διαστάσεις. Φορεί με σχεδόν όλους τους ασθματικούς, διότι με αυτό μπορείτε να σταματήσετε γρήγορα την επίθεση. Πριν από τη χρήση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να γυρνάσει ανάποδα έτσι ώστε το επιστόμιο να βρίσκεται στο κάτω μέρος. Ο ασθενής του θα πρέπει να εισαχθεί στην στοματική κοιλότητα και μετά να πιεστεί στην ειδική βαλβίδα, χορηγείται το φάρμακο χορήγησης. Μόλις το φάρμακο εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς, εμφανίζεται η ασθματική κρίση.
  2. Spacer - ένα ειδικό θάλαμο, το οποίο πρέπει να φοριέται πριν από τη χρήση σε ένα μπαλόνι με φαρμακευτικό αεροζόλ. Ο ασθενής πρέπει να εγχύσει αρχικά το φάρμακο στο διαχωριστικό, στη συνέχεια να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να τοποθετήσει μια μάσκα στην κάμερα μέσω της οποίας θα εισπνευστεί το φάρμακο.

Ομάδα εισπνεόμενων φαρμάκων

Επί του παρόντος, η ανακούφιση των επιπτώσεων άσθματος με εισπνοή θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αμέσως μετά την εισπνοή όλα τα ιατρικά συστατικά διεισδύουν κατευθείαν στο αναπνευστικό σύστημα, με αποτέλεσμα την καλύτερη και ταχύτερη θεραπευτική δράση. Για τους ασθματικούς, η ταχύτητα της πρώτης βοήθειας είναι εξαιρετικά σημαντική, αφού εάν δεν είναι διαθέσιμη γι 'αυτούς, μπορεί τελικά να έχει μοιραία.

Πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν στους ασθενείς τους την εισπνοή, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η επιλογή αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι τα συστατικά που υπάρχουν στα φάρμακα είναι σε θέση να έχουν θετική επίδραση στα βλεννογόνα όργανα του αναπνευστικού συστήματος μέσω της "Αδρεναλίνης". Συνήθως συνιστώμενη χρήση:

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ενεργά από ειδικούς στη διαχείριση οξειών επιθέσεων βρογχικού άσθματος. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή κατά δοσοποιημένο τρόπο, σε μορφή εισπνοής, αποκλείεται η πιθανότητα υπερδοσολογίας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να γίνει μια πορεία θεραπείας και παιδιών - ασθματικών, που δεν έχουν ακόμη φτάσει την ηλικία των τριών ετών.

Στη θεραπεία νεαρών ασθενών, οι γιατροί θα πρέπει να καθορίζουν προσεκτικότερα τη δοσολογία και να παρακολουθούν την πορεία της θεραπείας. Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν στα παιδιά τις ίδιες ομάδες φαρμάκων με τους ενήλικες. Αντιμετωπίζουν το έργο της παύσης της φλεγμονής και της εξάλειψης των συμπτωμάτων του άσθματος. Παρά το γεγονός ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη παθολογία, μέσω μιας καλά επιλεγμένης θεραπευτικής αγωγής, οι ασθενείς μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την κατάστασή τους και να μετατρέψουν την ασθένεια σε κατάσταση διαρκούς ύφεσης.

Φάρμακα για βρογχικό άσθμα: κατάλογος φαρμάκων, χαρακτηριστικά χρήσης

Τα φάρμακα για βρογχικό άσθμα αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία ασθενών με άσθμα όλων των ηλικιών. Η χρήση τους καθιστά δυνατή την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σήμερα, πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Παρ 'όλα αυτά, αναπτύσσονται πιο προηγμένα φάρμακα με στόχο την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος και τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, το θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή θα είναι ατομικό, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου. Κάθε ασθματικός πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα χρειάζονται για την επιδείνωση του άσθματος.

Ορισμός της ασθένειας

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδική στένωση των αεραγωγών. Προκαλεί δύσπνοια και συριγμό. Το άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά το 50% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και περισσότερο στο ανδρικό μισό της ανθρωπότητας. Βασικά, το άσθμα είναι μια οικογενειακή ασθένεια.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του άσθματος είναι το κάπνισμα. Οπωσδήποτε, δεν πρέπει να καπνίζετε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γονείς δεν πρέπει να είναι κοντά στα παιδιά. Το παθητικό κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για τα παιδιά.

Η ασθένεια συμβαίνει για 3 λόγους:

  • Κατάποση του αλλεργιογόνου.
  • Διείσδυση της αναπνευστικής οδού.
  • Ψυχοσωματική αντίδραση στην κατάσταση της ζωής.

Ο μηχανισμός είναι ένα από επιθέσεις: υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων τραχείας και των βρόγχων spazmiruyutsya, πρήζεται, αυξημένη παραγωγή βλέννας, αναπνευστική δίοδος στενεύει και γίνεται δύσκολη αναπνοή άτομο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της επίθεσης είναι η ταλαιπωρημένη εκπνοή. Τα ναρκωτικά εμποδίζουν ή σταματούν την εκδήλωση της νόσου.

Επίσης, η γενετική προδιάθεση και η ψυχοσωματική είναι σημαντικές, ως αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις. Υπό την επίδραση των αρνητικών παραγόντων, εμφανίζεται απόφραξη, η απελευθέρωση ενός μεγάλου όγκου ιξώδους υπερέκκρισης, που οδηγεί σε έλλειψη αναπνοής.

Χωρίς θεραπεία, οι επιθέσεις άσθματος αυξάνονται και τελικά γίνονται ασθματικές, μια περίπλοκη αντίδραση στην οποία μειώνεται σημαντικά η ευαισθησία στα φάρμακα από ασφυξία. Αυξημένος κίνδυνος θανάτου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του άσθματος μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, έτσι ένας άρρωστος μπορεί αρχικά να μην τους δώσει προσοχή μέχρι την πρώτη επίθεση άσθματος. Έτσι, η επαφή με μια αλλεργική ή αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αρχικά συμπτώματα, όπως:

  • Συριγμός;
  • Ασυνήθιστη σφίξιμο στο στήθος.
  • Δυσκολία στην εκπνοή.
  • Ξηρός επίμονος βήχας.
  • Μια αίσθηση πανικού.
  • Κατανόηση.

Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται έντονα τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες.

Με σοβαρό άσθμα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η πνιγμένη αναπνοή γίνεται ακούγεται, καθώς πολύς αέρας διέρχεται από την αναπνευστική οδό.
  • Ο ασθενής δεν μπορεί να ολοκληρώσει την πρόταση λόγω δύσπνοιας.
  • Τα χείλη, η γλώσσα, τα δάκτυλα και τα δάχτυλα γίνονται μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Σύγχυση και κώμα.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει σοβαρή επίθεση κατά του άσθματος ή εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν να επιδεινώνεται, πρέπει να ζητηθεί αμέσως φροντίδα έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία

Τα φάρμακα για άσθμα αποσκοπούν στα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Ελέγξτε τη φλεγμονή και αποφύγετε τα χρόνια συμπτώματα (βήχας και πνιγμός).
  • Ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος όταν εμφανίζονται (ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων).

Βασικές αρχές θεραπευτικής αγωγής του άσθματος:

  1. Συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα.
  2. Μειωμένα συμπτώματα της νόσου.
  3. Πρόληψη της ανάπτυξης μιας ασθματικής επίθεσης κατά τη διάρκεια της παροξυσμού.
  4. Η ικανότητα να λαμβάνεται ένας ελάχιστος αριθμός φαρμάκων χωρίς να βλάπτεται ο ασθενής.
  5. Η έγκαιρη βοήθεια στην εξομάλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Το θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιεί διαφορετικές ομάδες φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων και εισπνοών που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ασθενούς.

Προσφέρουμε μια λίστα με τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Βασικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν τα συμπτώματα του άσθματος και να αποτρέψουν τις επιληπτικές κρίσεις. Ως αποτέλεσμα της χρήσης βασικής θεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, αντιλευκοτριενικά μέσα, βρογχοδιασταλτικά, εισπνευστήρες. Στο Σε σπάνιες περιπτώσεις, στους ενήλικες μπορεί να συνταγογραφηθεί μακράς δράσης θεοφυλλίνη, καθώς και χρωμόνες (μη ορμονικά παρασκευάσματα).

Ορμονικά και μη ορμονικά μέσα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Beklazone, Salbutamol (συσκευές εισπνοής).
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek.
  • Ινγκάκορτ, Μπέκοτιτ.
  • Singular, Serevent;
  • Οξείδιο, φορμοτερόλη.
  • Salmeter, Foradil.

Cromones

Αυτή η ομάδα προβλέπει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν χρωμονικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμεύουν για τη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών. Έχουν ένα αντι-ασθματικό αποτέλεσμα, επιβραδύνουν την παραγωγή μαστοκυττάρων, που προκαλούν φλεγμονή και μειώνουν τη διάμετρο των βρόγχων. Ας απαριθμήσουμε τα κύρια μεταξύ τους:

  • Nedokromil, Κετοπροφαίνη.
  • Νατριούχο κρομολύνη, κετοτιφένιο,
  • Nedokromil Sodium, Intal;
  • Kromogeksal, Tileed, Kromolin.

Χρωμόνες που χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της έξαρσης, και δεν πρέπει να χορηγείται στα παιδιά τους κάτω από την ηλικία των 6 ετών.

Αντιληκοκορενικά φάρμακα

Αυτά τα κεφάλαια ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο στη φλεγμονώδη διαδικασία. Χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία για το βρογχικό άσθμα και επιτρέπεται να σταματήσουν τις επιθέσεις σε νήπια.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

Τα χρωμογόνα και τα αντιλεοκωριολικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, καθώς υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών.

Αντιχολινεργικά

Χρησιμοποιούνται με σκοπό την ταχεία ανακούφιση μιας επίθεσης κατά του άσθματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

  • Θειική ατροπίνη.
  • Τετραμερές αμμώνιο.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές, έτσι όταν η θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιείται σπάνια.

Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνουν:

Δεν συνιστάται η θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη, υπέρταση, καταρράκτη κ.λπ. Στην παιδική ηλικία διορίζονται μόνο ως έσχατη λύση.

Βήτα-2-αδρενομιμητικά

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιθέσεων ασφυξίας.

Τα συνδυασμένα βήτα-2-αδρενομιμητικά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Φορμοτερόλη, Βεντολίνη;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort.

Όλοι οι συνδυασμένοι παράγοντες εξουδετερώνουν τον βρογχόσπασμο και απομακρύνουν τις οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν συνδυασμένα φάρμακα για τα βασικά της θεραπείας για παροξυσμό.

Αποχρεμπτικά

Διορίζεται όταν η ασθένεια επιδεινώνεται. Σε όλους τους ασθενείς, οι βρογχικοί τρόποι εμποδίζονται από παχύρρευστα περιεχόμενα, τα οποία παρεμβαίνουν στην κανονική αναπνευστική δραστηριότητα. Η εξαναγκασμένη παραγωγή πτυέλων μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικές ουσίες.

Πιο συχνά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι αποχρεμπτικές ουσίες:

  • Ακετυλοκυστεΐνη (ΑΤδδδ, Mukomist);
  • Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
  • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan).
  • Βρωμεξίνη (Bisolvon, Solvin);
  • Αλκαλικό μείγμα με όξινο ανθρακικό νάτριο.
  • Καρβοξυμεθυλοκυστεΐνη (βλενοπρωτόνη, βλενοδίνη, καρβοκυστεΐνη);
  • Ιωδιούχο κάλιο.

Παρασκευάσματα εισπνοής

Η απόσυρση ασθματικών επιθέσεων με τη βοήθεια εισπνοών είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος θεραπείας της νόσου, καθώς το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι οι επιθέσεις πρέπει να αντιγραφούν το συντομότερο δυνατό. Οι εισπνεόμενοι από άσθμα χρησιμοποιούνται συχνότερα για παροξυσμό. Μεταξύ περιόδων παροξυσμού, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με χάπια, σιρόπια, ενέσεις.

Η αποτελεσματική φροντίδα παρέχεται από συσκευές εισπνοής με γλυκοκορτικοστεροειδή. Μειώνουν το οίδημα των βλεννογόνων με τη βοήθεια της Αδρεναλίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Fliksotid, Budesonide;
  • Bekotid, Flunisolide;
  • Φλουτικαζόνη, βεκλομεθαζόνη;
  • Τα Benacort, Ingakort, Beclomet, κλπ.

Με τη βοήθεια εισπνοών μπορούν να αντιμετωπιστούν παιδιά - ασθματικά ηλικίας μέχρι 3 ετών, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται προσεκτικά η δοσολογία και η επίβλεψη του ιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστη.

Παρασκευές για οξεία επίθεση άσθματος

Το άσθμα είναι επικίνδυνο με τις ξαφνικά αναπτυσσόμενες επιθέσεις ασφυξίας. Αμέσως σταματήσουν αυτές οι επιθέσεις να μπορούν να θεραπευτούν από διάφορες ομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συμπαθομιμητικά (Σαλβουταμόλη, Πιρβουτερόλη, Τερβουταλίνη, Λεβαλουτερόλη). Αυτά τα φάρμακα επεκτείνουν τους βρογχικούς τρόπους μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή, έτσι οι ασθματικοί συμβουλεύονται να τους έχουν πάντα μαζί σας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες στην ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας σε ένα παιδί.
  • Αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των βρογχικών μυών, εμποδίζοντας την παραγωγή ειδικών ενζύμων. Χρησιμοποιώντας τα Μ-χολινεργικών υποδοχέων είναι περιορισμένη σε παιδιά, γιατί αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με διαταραχές της καρδιάς, και ελλείψει έγκαιρη βοήθεια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός νεαρού ασθενή.

Η επίθεση του άσθματος πρέπει να απομακρυνθεί το συντομότερο δυνατόν, καθώς ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ των επιθέσεων μειώνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης των φαρμάκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προτείνουν για το σκοπό αυτό να παίρνουν κατά τη διάρκεια των παρασκευασμάτων στεροειδών για εισπνοή (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Brikail ή το Ventolin. Αυτό αποτρέπει το διορισμό των ενέσεων.

Εκτός από την εισπνοή, τα αντι-ασθματικά φάρμακα για μικρά παιδιά μπορούν να χορηγηθούν ως σιρόπι. Αυτή η φόρμα είναι πιο βολική για τα μωρά.

Αντιισταμινικά

Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται συχνά με αλλεργικά συμπτώματα, επομένως συνιστάται να παίρνετε φάρμακα όπως:

  • Loratadine;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Τερφεναδίνη;
  • Σετιριζίνη.

Μερικά αντιισταμινικά για ασθματικούς ασθενείς έχουν ορισμένα οφέλη. Για παράδειγμα, πολλά φάρμακα περιλαμβάνονται στον κατάλογο των δωρεάν φαρμάκων. Ποιες ακριβώς είναι τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στα οφέλη για τους ασθματικούς, θα πρέπει να διευκρινιστεί από το γιατρό.

Η θεραπεία του άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει τις ίδιες ομάδες φαρμάκων και παρόμοιες θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής. Οι δόσεις και τα φάρμακα είναι διαφορετικά, τα οποία προορίζονται για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Τα παιδιά διορίζει Intal, Tayled, Singulair, Akolat, Altsedin, Flixotide, Pulmicort, σαλβουταμόλη, Flomax, Eufillin, Tevakomb.

Κονιοπάθεια: Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Συστάσεις για χρήση

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κατηγορία ανίατων ασθενειών. Όλες αυτές οι ομάδες φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώνουν την αναπνευστική δραστηριότητα και να επιστρέφουν τον ασθενή στην κανονική ζωή. Εάν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις, η θετική δυναμική θα επιμείνει συνεχώς.

Ποιες είναι οι συστάσεις που μπορώ να δώσω στους ασθενείς ή στους γονείς παιδο-ασθματικών;

  1. Τα φάρμακα για το άσθμα είναι το κλειδί για τον σωστό έλεγχο της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να έχει πάντα ένα απόθεμα φαρμάκων.
  2. Επικοινωνήστε με ένα φαρμακείο ή έναν γιατρό που επισκέπτεται τουλάχιστον δύο ημέρες πριν εξαντληθεί το απόθεμα φαρμάκων. Έχετε πάντα κοντά στο χέρι τον αριθμό τηλεφώνου του φαρμακείου, τα ονόματα των φαρμάκων και τη δοσολογία, έτσι ώστε αν είναι απαραίτητο, να κάνετε γρήγορα μια νέα παραγγελία.
  3. Μελετήστε το σχήμα της θεραπείας: πώς και πότε να παίρνετε το φάρμακο. Το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί ειδικά για τον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων. Πρέπει να κατανοήσετε πλήρως την ουσία του συστήματος και να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.
  4. Πλύνετε τα χέρια σας πριν πάρετε φαρμακευτική αγωγή.
  5. Μην βιαστείτε. Ελέγξτε το όνομα και τη δοσολογία όλων των φαρμάκων πριν πάρετε.
  6. Φυλάξτε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και τις οδηγίες.
  7. Ελέγχετε πιο συχνά την κατάσταση των υγρών φαρμάκων. Αν έχουν αλλάξει χρώμα ή κρυσταλλωθεί, απορρίψτε τα και αγοράστε νέα.
  8. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα. Μερικά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη δράση των αντιαισθητικών, αν ληφθούν ταυτόχρονα.
  9. Οποιοδήποτε φάρμακο, ακόμα και το ασφαλέστερο, μπορεί να έχει παρενέργειες. Ρωτήστε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό σχετικά με τις παρενέργειες του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσατε μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζει η πρόληψη σε συνδυασμό με τη βασική θεραπεία και τη συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα γιατρό. Με όλες τις συστάσεις, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση της νόσου.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη χρόνια πάθηση. Με σωστή θεραπεία, μειώνεται σε σπάνιες και ήπιες εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, η χρήση ορισμένων βρογχοδιασταλτικών είναι υποχρεωτική, με συστηματική θεραπεία - αντιφλεγμονώδη, βρογχοδιασταλτικά, αντιλευκοτριένια και συνδυαστικά φάρμακα νέας γενιάς. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν προκύψουν συμπτώματα άσθματος. Ο γιατρός θα ορίσει μόνο τα κεφάλαια που είναι κατάλληλα για την περίπτωσή σας. Ακολουθήστε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα και το βρογχικό άσθμα θα είναι υπό έλεγχο.

Το άσθμα δεν είναι η μόνη ασθένεια που θεωρείται απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Υπάρχουν επίσης ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, οι μέθοδοι θεραπείας των οποίων περιγράφονται εδώ με τα ονόματα των φαρμάκων και των δοσολογιών. Επιπλέον, υπάρχει επίσης φυματίωση, η οποία αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία.

Παρασκευές για βρογχικό άσθμα - μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων για την αποτελεσματική θεραπεία της νόσου

Μεταξύ των χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συχνά διαγιγνώσκεται το βρογχικό άσθμα. Επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή ακόμα και θάνατο. Η ιδιαιτερότητα του άσθματος είναι ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ο ασθενής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του θα πρέπει να χρησιμοποιεί ορισμένες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα φάρμακα βοηθούν να σταματήσει η ασθένεια και να επιτρέψει σε ένα άτομο να οδηγήσει την κανονική του ζωή.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Τα σύγχρονα παρασκευάσματα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και άμεσες ενδείξεις για χρήση. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι εντελώς ανίατη, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τον σωστό τρόπο ζωής και τις συστάσεις του γιατρού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να μειωθεί ο αριθμός των επιθέσεων άσθματος. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας της νόσου είναι η διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει να επιλύσει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • μείωση συμπτωμάτων άσθματος.
  • πρόληψη επιθέσεων με επιδείνωση της νόσου.
  • ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • λαμβάνοντας μια ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων χωρίς να διακυβεύεται η υγεία του ασθενούς.

Ο σωστός τρόπος ζωής περιλαμβάνει την εγκατάλειψη του καπνίσματος και τη μείωση του σωματικού βάρους. Για την εξάλειψη αλλεργική παράγοντες μπορεί να συστήσει στον ασθενή να αλλάξουν εργασία ή κλιματική ζώνη, ύγρανση του αέρα στο υπνοδωμάτιο και ούτω καθεξής. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την ευημερία τους, κάνουν ασκήσεις αναπνοής. Ο θεράπων ιατρός εξηγεί τους κανόνες του ασθενούς για τη χρήση της συσκευής εισπνοής.

Μην περάσετε με τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Όλα τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες:

  • Βασικά. Αυτά περιλαμβάνουν αντιισταμινικά, εισπνευστήρες, βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδή, αντιλευκοτριένια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χρωμόνια και θεοφυλλίνες.
  • Μέσα για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για να σταματήσουν οι κρίσεις άσθματος. Η επίδρασή τους εκδηλώνεται αμέσως μετά τη χρήση. Λόγω του αποτελέσματος του βρογχοδιασταλτικού, τέτοια φάρμακα διευκολύνουν την ευημερία του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Τα βρογχοδιασταλτικά αποτελούν μέρος όχι μόνο βασικής θεραπείας, αλλά επείγουσας ανάγκης.

Το σχήμα βασικής θεραπείας και ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Όλοι αυτοί οι βαθμοί διακρίνονται από τέσσερις:

  • Το πρώτο. Δεν απαιτεί βασική θεραπεία. Οι επεισοδικές επιθέσεις σταματούν με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών - Σαλβουταμόλη, Φεντεροτερόλη. Χρησιμοποιούνται επίσης σταθεροποιητές κυττάρων μεμβράνης.
  • Το δεύτερο. Αυτός ο βαθμός βαρύτητας του βρογχικού άσθματος αντιμετωπίζεται με ορμόνες εισπνοής. Αν δεν λειτουργούν, τότε συνταγογραφούνται θεοφυλλίνη και χρωμόνα. Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα ένα βασικό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται συνεχώς. Μπορεί να είναι ένα αντιλευκοτριένιο ή ένα εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές.
  • Το τρίτο. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός ορμονικών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων. Χρησιμοποιούν ήδη 2 βασικά φάρμακα και Β-αδρενομιμητικά για την ανακούφιση των επιθέσεων.
  • Τέταρτον. Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο άσθματος, στο οποίο η θεοφυλλίνη χορηγείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται σε δισκία και σε εισπνοή. κουτί πρώτων βοηθειών είναι μια ασθματική έχει 3 βασικά φάρμακα, όπως αντι-λευκοτριένια, εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης.

Επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων στο βρογχικό άσθμα

Γενικά, όλα τα φάρμακα για το άσθμα χωρίζονται σε αυτά που χρησιμοποιούνται τακτικά και χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των οξέων επιθέσεων της νόσου. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • Συμπαθομιμητικά. Αυτά περιλαμβάνουν Salbutamol, Terbutaline, Levalluterol, Pirbuterol. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για επείγουσα ανακούφιση σε περίπτωση ασφυξίας.
  • Αναστολείς του M-holinoretseptorov (holinolitiki). Αποκλείστε την παραγωγή ειδικών ενζύμων, προωθήστε τη χαλάρωση των βρογχικών μυών. Μια τέτοια ιδιότητα κατέχει η Θεοφυλλίνη, η Atrovent, η Αμινοφυλλίνη.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του άσθματος είναι οι εισπνευστήρες. Απελευθερώνουν οξείες επιθέσεις εξαιτίας του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στο αναπνευστικό σύστημα. Παραδείγματα συσκευών εισπνοής:

Τα βασικά παρασκευάσματα με βρογχικό άσθμα αντιπροσωπεύονται από ένα ευρύτερο φάσμα φαρμακευτικών ομάδων. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

  • βρογχοδιασταλτικά ·
  • ορμονικά και μη-ορμονικά μέσα.
  • χρωμονες.
  • αντιλευκοτριένια;
  • αντιχολινεργικά;
  • β-αδρενομιμητικά.
  • αποχρεμπτικά (βλεννολυτικά);
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αντιαλλεργικά φάρμακα.
  • αντιβακτηριακά παρασκευάσματα.

Βρογχοδιασταλτικά με βρογχικό άσθμα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων από την κύρια δράση τους ονομάζεται επίσης βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται τόσο στην εισπνοή όσο και σε μορφή δισκίων. Το κύριο αποτέλεσμα όλων των βρογχοδιασταλτικών είναι η διεύρυνση του αυλού των βρόγχων, η οποία απομακρύνει την επίθεση της ασφυξίας. Τα βρογχοδιασταλτικά χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

  • βήτα-αδρενομιμητική (Σαλβουταμόλη, Φενετορόλη) - διεγείρουν τους μεσολαβητές των υποδοχέων αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, χορηγούνται με εισπνοή.
  • Χολινολυτικά (αποκλειστές του M-holinoretseptorov) - δεν δίνουν στον μεσολαβητή ακετυλοχολίνη να αλληλεπιδράσει με τους υποδοχείς του.
  • ξανθίνες (παρασκευάσματα θεοφυλλίνης) - αναστέλλουν τη φωσφοδιεστεράση, μειώνοντας την συσταλτικότητα των λείων μυών.

Τα παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών για το άσθμα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, καθώς η ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος σε αυτά μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από ασφυξία. Παραδείγματα φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών:

  • Σαλβουταμόλη. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 0,3-0,6 mg διαιρούμενη σε 3-4 δόσεις. Αυτό το φάρμακο με βρογχικό άσθμα χρησιμοποιείται με τη μορφή ψεκασμού: 0.1-0.2 mg που χορηγείται σε ενήλικες και 0.1 mg σε παιδιά. Αντενδείξεις: ισχαιμική καρδιοπάθεια, ταχυκαρδία, μυοκαρδίτιδα, θυρεοτοξίκωση, γλαύκωμα, επιληπτικές κρίσεις, εγκυμοσύνη, σακχαρώδης διαβήτης. Οι παρενέργειες δεν αναπτύσσονται όταν παρατηρείται η δοσολογία. Τιμή: αεροζόλ - 100 ρούβλια, ταμπλέτες - 120 ρούβλια.
  • Spiriva (βρωμιούχο ιπρατρόπιο). Η ημερήσια δόση είναι 5 mcg (2 εισπνοές). Αντενδείκνυται φάρμακο ηλικίας κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι παρενέργειες είναι δυνατόν κνίδωση, εξάνθημα, ξηροστομία, δυσφαγία, δυσφωνία, φαγούρα, βήχα, βήχας, ζάλη, βρογχόσπασμος, ερεθισμός του λαιμού. Τιμή 30 καψάκια 18 μικρογραμμάρια - 2500 r.
  • Θεοφυλλίνη. Η αρχική ημερήσια δόση είναι 400 mg. Με καλή ανοχή, αυξάνεται κατά 25%. Αντενδείξεις περιλαμβάνουν επιληψία φαρμακευτική αγωγή, σοβαρή ταχυαρρυθμίες, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, γαστρεντερική αιμορραγία, γαστρίτιδα, αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, την ηλικία μικρότερη των 12 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολυάριθμες, επομένως πρέπει να διευκρινιστούν στις λεπτομερείς οδηγίες του Teofillin. Τιμή 50 δισκία 100 mg - 70 σ.

Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων

Αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος. Η επίδρασή τους είναι η επίδραση στα ιστιοκύτταρα, εξειδικευμένα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Συμμετέχουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, η οποία αποτελεί τη βάση του βρογχικού άσθματος. Οι σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων παρεμβαίνουν στην είσοδο ασβεστίου σε αυτά. Αυτό οφείλεται στο να εμποδίζει το άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου. Αυτή η επίδραση στο σώμα παράγει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Nedokromil. Ισχύει από 2 ετών. Η αρχική δόση είναι 2 εισπνοές 2-4 φορές την ημέρα. Για την πρόληψη - την ίδια δόση, αλλά δύο φορές την ημέρα. Επιπρόσθετα, επιτρέπεται η διεξαγωγή 2 εισπνοών πριν την επαφή με το αλλεργιογόνο. Η μέγιστη δόση είναι 16 mg (8 εισπνοές). Αντενδείξεις: πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ηλικία κάτω των 2 ετών. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ο βήχας, η ναυτία, ο έμετος, η δυσπεψία, ο κοιλιακός πόνος, ο βρογχόσπασμος, η δυσάρεστη γεύση είναι δυνατά. Η τιμή είναι 1300 ρούβλια.
  • Χρωμογλυκικό οξύ. Εισπνοή του περιεχομένου της κάψουλας (σκόνη για εισπνοή) με τη βοήθεια του spinahaler - 1 κάψουλα (20 mg) 4 φορές την ημέρα: το πρωί, τη νύχτα, 2 φορές τη διάρκεια της ημέρας σε 3-6 ώρες. Διάλυμα για εισπνοή - 20 mg 4 φορές την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες: ζάλη, κεφαλαλγία, ξηροστομία, βήχας, βραχνάδα. Αντενδείξεις: γαλουχία, εγκυμοσύνη, ηλικία έως 2 ετών. Το κόστος των 20 mg είναι 398 ρούβλια.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα φαρμάκων με βρογχικό άσθμα βασίζεται σε ορμονικές ουσίες. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αφαιρώντας αλλεργικό οίδημα βρογχικού βλεννογόνου. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή παρουσιάζονται εισπνεόμενες ουσίες (Budesonide, βεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη) και δισκία (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη). Τα παρακάτω είναι καλές αναφορές:

  • Beclomethasone. Η δοσολογία για ενήλικες είναι 100 μg 3-4 φορές την ημέρα, για παιδιά 50-100 μg δύο φορές την ημέρα (για τη μορφή απελευθέρωσης, όπου 1 δόση περιέχει 50-100 μg beclomethasone). Με ενδορρινική εφαρμογή - σε κάθε ρινική διέλευση 50 mcg 2-4 φορές ημερησίως. Η βεκλομεθαζόνη αντενδείκνυται πριν από την ηλικία των 6 ετών, με οξεία βρογχόσπασμο, μη-ασθματική βρογχίτιδα. Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων μπορεί να είναι ο βήχας, το φτέρνισμα, ο πονόλαιμος, η βραχνάδα, η αλλεργία. Το κόστος της φιάλης είναι 200 ​​μg - 300-400 r.
  • Πρεδνιζολόνη. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι ορμονικό, έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Θα πρέπει να διευκρινίζονται στις λεπτομερείς οδηγίες για την πρεδνιζολόνη πριν από τη θεραπεία.

Αντιλεοκτριένιο

Αυτά τα αντι-ασθματικά φάρμακα της νέας γενιάς έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά αποτελέσματα. Στην ιατρική, τα λευκοτριένια είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν αλλεργική φλεγμονή. Προκαλούν αιφνίδιο σπασμό των βρόγχων, με αποτέλεσμα βήχα και επιθέσεις ασφυξίας. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα κατά των λευκοτριενίων με βρογχικό άσθμα είναι τα πρώτα φάρμακα επιλογής. Ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:

  • Zafirlukast. Η αρχική δόση για την ηλικία των 12 ετών είναι 40 mg διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Μέγιστη για μια ημέρα μπορείτε να πάρετε 2 φορές 40 mg το καθένα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, της κνίδωσης, του εξανθήματος, του πονοκέφαλου. Το Zafirlukast αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 800 ρούβλια.
  • Montelukast (Singular). Είναι πρότυπο να λαμβάνετε 4-10 mg ημερησίως. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται πριν πάτε για ύπνο 10 mg, παιδιά - 5 mg το καθένα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: ζάλη, πονοκεφάλους, δυσπεψία, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου. Αντενδείκνυται εντελώς η Montelukast για αλλεργία στη σύνθεσή της και σε ηλικία 2 ετών. Ένα πακέτο 14 δισκίων κοστίζει 800-900 ρούβλια.

Βλεννολυτικά

Το βρογχικό άσθμα προκαλεί συμφόρηση στους βρόγχους της παχύρευστης βλέννας, που παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή. Για να αποσύρετε το φλέγμα, πρέπει να το κάνετε πιο ρευστό. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά, δηλ. αποχρεμπτικά φάρμακα. Αραιώνουν τα πτύελα και αποσύρονται βίαια με διέγερση του βήχα. Δημοφιλή απογοητευτικά:

  • Ακετυλοκυστεΐνη. Λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα για 200 mg. Στην εφαρμογή αεροζόλ, 20 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται χρησιμοποιώντας υπερηχητικές συσκευές. Οι εισπνοές γίνονται καθημερινά 2-4 φορές για 15-20 λεπτά. Ακετυλοκυστεΐνη απαγορεύεται για χρήση σε έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, εγκυμοσύνη. Το κόστος των 20 πακέτων φαρμάκων είναι 170-200 ρούβλια.
  • Ambroxol. Συνιστάται η λήψη δόσης 30 mg (1 δισκίο) δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών δίνουν 1,2-1,6 mg / kg / ημέρα, διαιρούμενα σε 3 δόσεις. Εάν χρησιμοποιείται σιρόπι, η δόση σε ηλικία 5-12 ετών είναι 5 ml δύο φορές την ημέρα, 2-5 χρόνια - 2,5 ml 3 φορές την ημέρα, έως 2 έτη - 2,5 ml 2 φορές την ημέρα.

Αντιισταμινικά

Το βρογχικό άσθμα προκαλεί την αποσύνθεση των μαστοκυττάρων - μαστοκυττάρων. Εκτοξεύουν μια τεράστια ποσότητα ισταμίνης, η οποία προκαλεί τα συμπτώματα αυτής της νόσου. Τα αντιισταμινικά με βρογχικό άσθμα εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων: