Φάρμακα για τη φυματίωση

Κατά της φυματίωσης, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα που διαφέρουν ως προς την προέλευση, τη χημική σύνθεση και τον μηχανισμό με τον οποίο επηρεάζουν τη λοίμωξη. Ως χάπι κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Γενική ταξινόμηση

loading...

Η τρέχουσα ταξινόμηση βασίζεται στην κλινική αποτελεσματικότητα, καθώς και στην ανεκτικότητα των φαρμάκων.

  1. Μέσα υψηλής απόδοσης (Rifampicin, Isoniazid).
  2. Φάρμακα μέσης αποτελεσματικότητας ("Καναμυκίνη", "Στρεπτομυκίνη").
  3. Ταμπλέτες χαμηλής αποτελεσματικότητας ("Τιοακετάζον").

Η υψηλότερη δραστικότητα κατά της λοίμωξης από φυματίωση χαρακτηρίζεται από τα παρασκευάσματα "Rafampicin" και "Isoniazid".

Έτσι, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί κυρίως αυτά τα φάρμακα. Συνδυάζονται με άλλα φάρμακα, λόγω των οποίων είναι δυνατή η επίτευξη υψηλής αποτελεσματικότητας θεραπείας. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, την κλινική πορεία της και επίσης ανάλογα με την προηγούμενη θεραπεία.

Τα φάρμακα για λοίμωξη από τη φυματίωση, τα οποία περιλαμβάνονται στη δεύτερη κατηγορία, διατηρούνται. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα (ανθεκτικότητα σε φάρμακα).

Εγκαταστάσεις πρώτης γραμμής

loading...

Αυτά τα φάρμακα για πνευμονική φυματίωση έχουν χρησιμοποιηθεί από το 1952. Τα παράγωγά τους είναι "Ftivazid", "Izoniazid" και άλλα. Μπορείτε να εξετάσετε την αρχή της δράσης και τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο φαρμάκων, τα οποία είναι τα κύρια αυτής της ομάδας.

Isoniazid

Το έργο του φαρμάκου συνίσταται στην καταστολή στο τοίχωμα του κυττάρου της σύνθεσης του μυκολικού οξέος. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει βακτηριοκτόνο δράση στις μολύνσεις, αποτρέπει την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενεργού μορφής της ασθένειας. Εάν χρησιμοποιείτε μόνο αυτό το φάρμακο για θεραπεία, αναπτύσσεται αντίσταση σε αυτό.

Το "Ioniazide" είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, ικανό να αντιμετωπίσει τη νόσο σε ενήλικες και παιδιά. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, εισχωρεί σε κύτταρα και σωματικά υγρά.

Με τη χρήση του, υπάρχουν πιθανές αντιδράσεις από το συκώτι μέχρι την ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Βασικά, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής πίνει αλκοόλ κατά τη φάση της θεραπείας. Αλλεργικές εκδηλώσεις, νευρικές διαταραχές είναι δυνατές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα, μπορεί να συμβεί εμετός. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να πλένεται το στομάχι στον ασθενή. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σίτιση του μωρού. Μερικές φορές, εάν ένας πιθανός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας είναι υψηλότερος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Ραμπιμικίνη

Το φάρμακο παρουσιάζει δραστηριότητα στην καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων στη βλάβη, αλλά, λόγω της ταχείας σταθερότητας, η χρήση του είναι περιορισμένη. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, επικεντρώνεται στην εστίαση της μόλυνσης. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μετά την κατάποση. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρούνται στα πτύελα, τους πνεύμονες, το σάλιο, τα νεφρά και το ήπαρ. Λόγω της δυνατότητας εισαγωγής στο μητρικό γάλα, τα δισκία δεν συνταγογραφούνται για θηλασμό. Το φάρμακο εκκρίνεται από το σώμα με ούρα και χολή.

Εάν θεωρήσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, αξίζει να σημειωθεί μείωση της όρεξης. Οι διαταραχές προκαλούνται από το πεπτικό σύστημα και μπορεί να συμβεί εμετός. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την πρόσληψη αλκοόλ, ηπατική νόσο. Μερικοί ασθενείς έχουν πονοκεφάλους, αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Πυραζιναμίδιο

Το φάρμακο κατά της πνευμονικής φυματίωσης έχει ένα αδύναμο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αλλά έχει ένα "αποστειρωτικό" αποτέλεσμα. Εκδηλώνεται στη θετική πλευρά της λοίμωξης. Έχει αποτελέσματα στα μυκοβακτηρίδια, τα οποία πολλαπλασιάζονται αργά. Στο ανθρώπινο σώμα απορροφάται καλά, εκκρίνεται στα ούρα.

Η ναυτία και ο έμετος είναι κοινές εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Με παρατεταμένη θεραπεία, το ήπαρ υποφέρει, παρατηρείται πυρετός φαρμάκου. Συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, καθώς το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Ethambutol

Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δείχνει δραστηριότητα στο επίκεντρο της ανάπτυξης της λοίμωξης. Οι δραστικές ουσίες των δισκίων απορροφώνται τέλεια στο γαστρεντερικό σωλήνα, εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, υπάρχουν διαταραχές που εκδηλώνονται με τη μορφή κατάθλιψης, νευρίτιδας και τα παρόμοια. Η ναυτία και ο εμετός είναι δυνατά. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου η ένταση του βήχα αυξήθηκε στους ασθενείς, η ποσότητα των πτυέλων αυξήθηκε. Συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να μην χρησιμοποιούνται δισκία κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας. Οι ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία πρέπει να μειώσουν τη δοσολογία, καθώς υπάρχουν αλλαγές στην εργασία των νεφρών. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, συνιστάται να παρατηρήσετε το όραμά σας, ως αποτέλεσμα της επίδρασης του φαρμάκου που είναι σε θέση να μειώσει.

Παρασκευές 2 σειρών

loading...

Μέσα από πνευμονική φυματίωση των 2 σειρών περιλαμβάνουν «Κυκλοσερίνη», «Αιθιοναμίδιο» και τα παρόμοια.

Κυκλοσερίνη

Έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από μισό αιώνα. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία επιτυγχάνεται συνθετικά. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, και μόνο μετά από την περίοδο εισδοχής σε έξι μήνες.

Το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Παρατηρούνται αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει σε σωματικά υγρά και ιστούς. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται επίσης στα πτύελα, στον πνευμονικό ιστό, στους λεμφαδένες. Δεδομένης της δυνατότητας διείσδυσης στο μητρικό γάλα, οι γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τον θηλασμό του μωρού. Από το σώμα το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατηρούνται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία, καταθλιπτική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Μέτρα για την παροχή βοήθειας σε περίπτωση ανεπιθύμητων εκδηλώσεων: ο διορισμός αντισπασμωδικών και ηρεμιστικών. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα.

Η «κυκλοσερίνη» χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης όλων των μορφών και σε όλα τα στάδια ανάπτυξης. Δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιείτε με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδιά.

Αιθιοναμίδιο και Προτιναμίδιο

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης έχουν παρόμοια δομή. Το «πρωθιοναμίδιο» είναι ανεκτό από το σώμα πιο εύκολα. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση στη βλάβη. Σταματήστε ή μειώστε την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων, τα οποία έχουν καλή αντοχή στα φάρμακα αυτά. Το σώμα εκκρίνεται από τα νεφρά.

Αν λάβουμε υπόψη τις ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί ναυτία, άσχημη γεύση στο στόμα, υπνηλία, κατάθλιψη, παραισθήσεις. Μερικές φορές αναπτύσσεται η ηπατίτιδα. Τα παιδιά αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συνταγογραφηθεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από 14 χρόνια.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση φαρμάκων στο μητρικό γάλα. Εν πάση περιπτώσει, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση τους κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ώστε να μην προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Όταν τα φάρμακα εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται, επειδή έχουν την ιδιότητα να διεισδύσουν στον πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αλκοολούχα ποτά δεν επιτρέπονται.

Παρασκευές 3 της σειράς

loading...

Τα φάρμακα που αντιτίθενται στην πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνουν παραμαμινοσαλικυλικό οξύ, "θειοακεταζόνη" και άλλα. Έχουν αποτέλεσμα χαμηλής απόδοσης στην εστίαση της βλάβης.

PASK (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ)

Χρησιμοποιείται με τη μορφή ασβεστίου και νατρίου. Η χρήση του φαρμάκου είναι γνωστή από τη δεκαετία του 1940. Το PASK έχει επίδραση στους μικροοργανισμούς της βλάβης, οι οποίοι βρίσκονται σε εξέλιξη. Όσον αφορά τα μυκοβακτηρίδια κατά την περίοδο ανάπαυσης, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου δεν τις επηρεάζουν με κανέναν τρόπο. Υπάρχει ασθενής επίδραση στο παθογόνο, το οποίο βρίσκεται μέσα στο κύτταρο.

Κατά την παραλαβή ο παράγοντας απορροφάται αρκετά καλά σε έναν οργανισμό του ατόμου. Ωστόσο, υπάρχουν ερεθιστικές αντιδράσεις από την βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποβάλλεται από το σώμα με ούρα.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, επώδυνων αισθήσεων στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνήθως το PASK συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσανεξίας άλλων φαρμάκων από το ανθρώπινο σώμα. Κατά την εγκυμοσύνη σημαίνει ότι η χρήση είναι ανεπιθύμητη. Η ίδια προσοχή ισχύει και για τις γυναίκες που θηλάζουν.

Θειοακεταζόνη

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο ανήκει σε πολύ τοξικά φάρμακα, επομένως η χρήση του μέχρι σήμερα είναι περιορισμένη. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Είναι η ικανότητα να σχηματίζονται ενώσεις αλατιού με χαλκό. Ενεργεί ενεργά στα μυκοβακτηρίδια της βλάβης.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κοιλιακού πόνου, πεπτικών διαταραχών, ναυτίας, εμέτου. Μερικές φορές η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί. Μερικοί ασθενείς έχουν αλλεργικά εξανθήματα, ως αντιδράσεις στο φάρμακο. Η δερματίτιδα είναι επίσης δυνατή.

Οι αντενδείξεις αφορούν τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν συνιστάται η χρήση της θεραπείας για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή. Απαγορεύεται η χρήση των φαρμάκων με διαβήτη.

Συχνές παρενέργειες

loading...

Όλα τα χάπια χωρίς εξαίρεση, τα οποία συνταγογραφούνται κατά της πνευμονικής φυματίωσης, θεωρούνται ισχυρά. Ακόμη και φάρμακα που βρίσκονται στην τρίτη κατηγορία. Παρόλο που αναφέρονται σε φάρμακα χαμηλής αποτελεσματικότητας, αλλά μόνο σε σχέση με την επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο στην εστία της βλάβης. Στο ίδιο το σώμα, στα όργανα και στα συστήματά του είναι ένα μεγάλο βάρος.

Τα περισσότερα φάρμακα κατά της πνευμονικής φυματίωσης έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία τους. Η αρνητική επίδραση παρατηρείται στα νεφρά. Συχνά, η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Μέτρα σε περίπτωση τέτοιων παραβιάσεων - σταματήστε τη λήψη δισκίων.

Εάν παρατηρούνται ήπιες μορφές ανεπιθύμητων ενεργειών, κατά κανόνα τα φάρμακα δεν καταργούνται. Μερικές φορές είναι δυνατόν να μειωθεί η δοσολογία τους. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Και αν και ο κύριος στόχος είναι να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας στη βλάβη, πρέπει επίσης να διατηρηθεί η γενική υγεία.

Προληπτικά μέτρα

loading...

Σε χώρες όπου υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης ασθένειας, διεξάγονται αντιεπιδημικά μέτρα, τα οποία επιτρέπουν την καταπολέμηση με μια ύπουλη ασθένεια. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια ανοικτής μορφής πρέπει οπωσδήποτε να απομονωθεί από την κοινωνία.

Το κράτος πρέπει να φροντίσει όχι μόνο να του παράσχει όλα τα απαραίτητα χάπια, αλλά και να διαθέσει μια ξεχωριστή κατοικία.

Τα μέτρα κατά της επιδημίας συνδέονται επίσης με την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης, τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών. Είναι απαραίτητο να υποχρεωθούν οι άνθρωποι να υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, και μάλιστα προς το συμφέρον τους. Τα μέτρα κατά της επιδημίας προβλέπουν τη δημιουργία ελέγχου για την καταγραφή όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Είναι απαραίτητο να ενημερώνεται ο πληθυσμός για τον κίνδυνο διακοπής της πορείας της θεραπείας, γεγονός που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητά του.

Αν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού και προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, θεραπεύεται με επιτυχία. Σημαντικά μέτρα για την καταπολέμηση και την πρόληψη της φυματίωσης είναι η σωστή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης

loading...

Η δράση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης κατευθύνεται άμεσα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης - μυκοβακτηρίδια (stick Koch). Δυστυχώς, αυτός ο μικροοργανισμός είναι πολύ σταθερός όχι μόνο στο εξωτερικό περιβάλλον (για παράδειγμα, στο νερό παραμένει βιώσιμος έως 5 χρόνια), αλλά και στο ανθρώπινο σώμα.

Τα μυκοβακτηρίδια δεν πεθαίνουν μέσα στα μακροφάγα - τα κύτταρα των οποίων η εξειδίκευση είναι να απορροφούν και να «χωνεύουν» ξένους παράγοντες. Μπορούν να μετασχηματιστεί στο λεγόμενο σχήματος L, ή επίμονη μορφή, η οποία επιβραδύνει δραματικά το μεταβολισμό εντός του κυττάρου, και μπορεί να αποθηκευτεί σε ένα «ύπνου» μορφή μέσα στο σώμα για δεκαετίες για να αρχίσει και πάλι να πολλαπλασιάζονται όταν το περιβάλλον γίνεται ευνοϊκό (μειωμένη ανοσία για οποιαδήποτε λόγους).

Το Kokh κολλά πολύ γρήγορα από την αντοχή του φαρμάκου - γι 'αυτό δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία της φυματίωσης με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης. Τα «περιττά» μικρόβια όχι μόνο πολλαπλασιάζονται ξανά, αλλά και χάνουν την ευαισθησία σε εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία.

Αυτά τα χαρακτηριστικά του παθογόνου οδηγούν στο γεγονός ότι η θεραπεία, τόσο με πνευμονική φυματίωση όσο και με την ήττα άλλων οργάνων - η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη και απαιτεί συνδυασμό πολλών φαρμάκων.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να στραφεί στη μονοθεραπεία - δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και αντοχή στα φάρμακα.

Αρχές αντιμετώπισης της φυματίωσης

loading...

Η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης (χημειοθεραπεία) στοχεύει σε 3 κύριους στόχους:

  • να αποτρέψει την εμφάνιση αντοχής στα ναρκωτικά.
  • το συντομότερο δυνατό να σταματήσει η απομόνωση των βακτηρίων με πτύελα.
  • για να επιτευχθεί μια πλήρη θεραπεία.

Για το σκοπό αυτό, η πορεία της θεραπείας χωρίζεται σε δύο στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι η εντατική φροντίδα. Σε αυτή τη φάση της θεραπείας, προσπαθούν να εξαλείψουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου το συντομότερο δυνατόν, για να μειώσουν τον αριθμό των βακτηρίων το συντομότερο δυνατό ώστε να μην καταφέρουν να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα. Επίσης σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να μειωθούν οι διαδικασίες καταστροφής στους πνεύμονες που προκαλούνται από ένα ραβδί του Koch.
  2. Το δεύτερο στάδιο: συνέχιση της θεραπείας. Σε αυτή τη φάση της θεραπείας, προσπαθούν να καταστέλλουν τα εναπομείναντα βακτηρίδια, δημιουργώντας συνθήκες για το σώμα να αρχίσει να αναρρώνει. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να σταματήσει η φλεγμονή και οι εστίες φυματίωσης δεν εξαφανιστούν. Τα υπολειπόμενα φαινόμενα (ουλές, συμφύσεις) και ο βαθμός ανάκτησης των λειτουργιών του σώματος θα εξαρτηθούν από το πόσο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία.

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι μια κοινωνικά επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της είναι πλήρως τυποποιημένη. Υπάρχουν 4 θεραπείες χημειοθεραπείας, οι οποίες ποικίλλουν μεταξύ τους ως προς τον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, τη διάρκεια των φάσεων, τους συνδυασμούς φαρμάκων.

Η επιλογή αυτού ή του καθεστώτος καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο πήγε η διαδικασία της φυματίωσης και τις μορφές που χρειάστηκε. Ταυτόχρονα, η ατομική προσέγγιση διατηρείται: η θεραπευτική αγωγή προσαρμόζεται αφού διαπιστωθεί ποιο συγκεκριμένο φάρμακο από τη φυματίωση επηρεάζει περισσότερο τον συγκεκριμένο βακτηριακό πληθυσμό.

Σύμφωνα με την προτεραιότητα χρήσης, η ΠΟΥ διαιρεί τα φάρμακα κατά της φυματίωσης σε φάρμακα της 1ης και της 2ης σειράς ή βασικά και αποθεματικά.

Πιστεύεται ότι τα φάρμακα της σειράς 1 είναι πιο δραστικά, έχουν μικρότερο κίνδυνο πρόκλησης αντοχής στα φάρμακα και είναι καλύτερα ανεκτά. Τα αποθεματικά φάρμακα συνδέονται με αναποτελεσματικά βασικά.

Οι ρωσικές ομοσπονδιακές κλινικές οδηγίες από το 2014 χωρίζουν όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης σε 3 σειρές φαρμάκων. Εδώ είναι η ταξινόμηση:

  1. Basic, ή παρασκευάσματα μιας σειράς. Είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά.
  2. Reserve ή φάρμακα 2 σειρές. Χρησιμοποιούνται εάν η λήψη των κύριων φαρμάκων είναι αδύνατη: υπάρχει δυσανεξία από την πλευρά του ασθενούς ή αντίσταση από τον παθογόνο παράγοντα.

Οι προετοιμασίες είναι 3 σειρές. Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, κατά των οποίων δεν συγκεντρώθηκαν αρκετά πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα (τη διεξαγωγή όλους τους απαραίτητους ελέγχους - το γεγονός είναι πολύ μεγάλο και ακριβό), αλλά σε εμπειρικές παρατηρήσεις και τα πειράματα σε ζώα είναι αρκετά αποτελεσματική.

Χρησιμοποιούνται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να εφαρμοστούν τα κεφάλαια 1 και 2 σειρών.

Τόσο τα βασικά όσο και τα εφεδρικά φάρμακα περιλαμβάνουν συνθετικά φάρμακα

1-series φάρμακα

loading...

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε ασθενείς στους οποίους η νόσος εντοπίστηκε για πρώτη φορά και δεν περιπλέκεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Isoniazid

Καλά απορροφάται στο στομάχι και τα έντερα, εξαπλώνεται με διάμεση ρευστά (αίμα, λέμφωμα). Είναι βακτηριοκτόνο, ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των ταχέως αναπτυσσόμενων πληθυσμών μυκοβακτηριδίων. Αποβάλλεται μέσω των νεφρών.

Παρενέργειες: μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ, αιτία, εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις. Σε ασθενείς με υποσιταμίνωση, μπορεί να προκληθεί περιφερική νευρίτιδα, η οποία αντιμετωπίζεται εύκολα με υψηλές δόσεις βιταμίνης Β1.

Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να συνδυάσουμε το φάρμακο με τις μέσες θεραπευτικές δόσεις της θειαμίνης από την αρχή της θεραπείας. Λαμβάνεται καθημερινά για 300 mg. Δοσολογία για παιδιά 5 mg / kg.

Ριφαμπικίνη

Λειτουργεί αποτελεσματικά τόσο σε εξωκυτταρικές μορφές βακτηρίων, όσο και σε ενδοκυτταρικές μορφές. Επηρεάζει καλά τις αργά αναπτυσσόμενες μορφές που βρίσκονται μέσα στην κακοήθη νέκρωση. Γρήγορα απορροφάται, εκκρίνεται κυρίως μέσω χολής στο έντερο. Περιέχει βιολογικά υγρά (συμπεριλαμβανομένου του σάλιου, δακρύων) σε ροζ χρώμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εκδηλώνονται από το πεπτικό σύστημα:

  • μειωμένη όρεξη.
  • Εμφανίζεται ναυτία.
  • κοιλιακό άλγος;
  • πιο συχνή καρέκλα.

Επιπλέον, είναι δυνατές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της ταχείας καταστροφής τους (αιμόλυση), των λευκών αιμοσφαιρίων ή των αιμοπεταλίων. Σπάνια: φαγούρα, ερυθρότητα, εξάνθημα, θρόμβωση στις βαθιές φλέβες, όραση, αναφυλαξία. Αποδεκτό είτε καθημερινά:

  • παιδιά 10 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 450 mg
  • ενήλικες με βάρος 55 kg - 600 mg

Για 450 mg 2 ή 3 φορές την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατές οι παρενέργειες:

  • ρίγη, κεφαλαλγία, πόνους στα οστά
  • μια πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα
  • δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό στους πνεύμονες, μείωση της πίεσης
  • οξεία αιμόλυση ερυθροκυττάρων με την ανάπτυξη αναιμίας
  • αναφυλαξία
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Ethambutol

Λαμβάνεται προφορικά. Διακόπτει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αποτρέπει την εμφάνιση αντοχής σε άλλα φάρμακα, για το σκοπό αυτό, και διορίζεται. Μερικώς καταστρέφεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο αποβάλλεται με ούρα.

Παρενέργειες: μπορεί να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα και τύφλωση. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυται για όσους έχουν ήδη μειωμένο όραμα, αλλαγές στον αμφιβληστροειδή που προκαλούνται από διαβήτη, καταρράκτη. Απαγορεύεται η χρήση σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά που δεν μπορούν να πει για την υποβάθμιση της όρασης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει:

  • απώλεια της όρεξης.
  • πόνος στις αρθρώσεις (πιο συχνά στους ώμους, τα γόνατα, τα χέρια).
  • ηπατίτιδα.
  • κεφαλαλγία ·
  • κατασχέσεις της επιληψίας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι δόσεις είναι οι ίδιες και υπολογίζονται ανά kg βάρους για ενήλικες και παιδιά:

  • 1 r / ημέρα - 25 mg / kg
  • 3 r / εβδομάδα - 35 mg / kg
  • 2 r / εβδομάδα - 50 mg / kg
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Στρεπτομυκίνη

Το αντιβιοτικό εμποδίζει τη σύνθεση πρωτεϊνικών δομών σε βακτηριακά κύτταρα. Δραστηριοποιείται κυρίως σε σχέση με τις ράβδους του Koch, οι οποίες βρίσκονται σε κοιλότητες που σχηματίζονται από αποσύνθεση. Στην πεπτική οδό δεν απορροφάται, επομένως χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Η ένεση είναι πολύ οδυνηρή, οπότε προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε στρεπτομυκίνη για παιδιά. Αποβάλλεται από τα νεφρά.

  • βλάβη του αιθουσαίου και του ακουστικού νεύρου.
  • αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος.
  • αγγειοοίδημα, οίδημα,
  • αύξηση της ποσότητας των ηωσινοφίλων στο αίμα.

Μετά από 2-3 εβδομάδες χρήσης, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και δερματικά εξανθήματα. Σπάνια - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη - μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το παιδί θα γεννηθεί κωφοί.

ενήλικες, ηλικία 50 kg - 1 g.

  • ενήλικες, 40-60 έτη - 0,75 g.
  • ενήλικες> 60 έτη - 0,5 g;
  • παιδιά 15 mg / kg, που δεν υπερβαίνουν τα 0,75 g.
  • Πυραζιναμίδιο

    Βακτηριοκτόνο παρασκεύασμα. Αποδεκτό μέσα, απορροφάται εύκολα, εξαπλώνεται γρήγορα στα όργανα και τους ιστούς, απομακρύνονται από τα νεφρά. Αποτελεσματική κατά των ραβδίων Koch που βρίσκονται σε μακροφάγα, ενδοκυτταρικούς και εξωκυτταρικούς πληθυσμούς.

    Παρενέργειες: ηπατοτοξική. Ο αρθρικός πόνος είναι δυνατός λόγω της αύξησης των επιπέδων του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος (μια ουσία που προκαλεί πόνο στην ουρική αρθρίτιδα), αλλά δεν προκαλεί ίδια ουρική αρθρίτιδα.

    Δοσολογία: ενήλικες 1,5-2 g ημερησίως.

    Φάρμακα 2 σειρές

    loading...

    Είναι αποθεματικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μόνο με συνεχή παρακολούθηση τόσο των μικροβιολογικών παραμέτρων του πτυέλου όσο και της δυναμικής της διαδικασίας της φυματίωσης, προκειμένου να υπάρξει μια ιδέα της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Γενικά, οι παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης της 2ης γραμμής εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στα πάγια περιουσιακά στοιχεία. Ως εκ τούτου, οι οδηγίες των περισσότερων από αυτές δείχνουν ότι το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται μόνο με τη σταθερότητα του stick Koch σε άλλες δραστικές ουσίες.

    Θειοακετοσόνη

    Λειτουργεί βακτηριοστατικά (αναστέλλει τη διάσπαση των μικροβιακών κυττάρων). Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της αντίστασης. Καλά απορροφάται στο πεπτικό σύστημα, εκκρίνεται από τα νεφρά.

    • κυρίως από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος,
    • από το δέρμα - ένα σωρό, ξεφλούδισμα?
    • πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας.

    Αντενδείξεις: διαβήτης, ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων, συκώτι, νεφρά. Δοσολογία: 0,05 g 3 r / d

    Προτιναμίδιο, Αιθιοναμίδιο

    Οι αρχές της δράσης και της δοσολογίας σε αυτές είναι βασικά οι ίδιες, αλλά η Αιθιοναμίδη επινοήθηκε νωρίτερα και πιο τοξική. Βακτηριοστατικό αποτέλεσμα - διαταράσσει τον μεταβολισμό στο εσωτερικό του mycobacterium. Απορροφάται αργά, κατανέμεται ομοιόμορφα στο σώμα, το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος αδρανοποιείται. Δεν συνδυάζεται με αλκοόλ και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

    • ναυτία;
    • κοιλιακό άλγος;
    • εξασθενημένη πέψη.
    • νεφρική βλάβη.
    • ψυχικές διαταραχές.
    • λιγότερο συχνά - ακμή, μειωμένη ηπατική λειτουργία.

    Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες του ήπατος, ασθένειες του αίματος, ψυχώσεις, επιληψία, αλκοολισμός, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 15 mg / kg.

    Καναμυκίνη

    Αντιβιοτικό. Η αρχή της δράσης είναι παρόμοια με αυτή της Στρεπτομυκίνης. Ταυτόχρονα, παραμένει αποτελεσματική έναντι πληθυσμών μυκοβακτηριδίων που δεν είναι ευαίσθητα στη στρεπτομυκίνη. Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με αυτές της Στρεπτομυκίνης. Δοσολογία: 16 mg / kg ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα.

    Αμικακίνη

    Στις βασικές παραμέτρους είναι παρόμοια με την καναμυκίνη. Σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη, έτσι οι ράβδοι του Koch παραμένουν ανθεκτικοί σε αυτό, ανθεκτικοί στα υπόλοιπα φάρμακα.

    Καπερομυκίνη

    Όταν η κατάποση απορροφάται ελάχιστα, χρησιμοποιείται επομένως ενδομυϊκά.

    Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • μειωμένη νεφρική λειτουργία.
    • συκώτι.
    • αιματοποιητικό σύστημα.
    • πιθανή απώλεια ακοής, αλλεργικές αντιδράσεις.

    Δοσολογία: 20 mg / kg

    Κυκλοσερίνη

    Γρήγορα απορροφάται, κατανέμεται ομοιόμορφα από τους ιστούς, εκκρίνεται από τα νεφρά.

    • ζάλη;
    • κεφαλαλγία ·
    • ευερεθιστότητα.
    • διαταραχές ύπνου.
    • πιθανή ψύχωση, ψευδαισθήσεις.

    Δοσολογία: 10-20 mg / kg.

    Ριφαμπουτίνη

    Παράγωγο ριφαμπικίνης, παραδοσιακά πιστεύεται ότι παραμένει αποτελεσματικό έναντι των μυκοβακτηρίων, μη ευαίσθητο στη ριφαμυκίνη, αλλά τα σύγχρονα δεδομένα το διαψεύδουν: αποκαλύπτεται συχνά η έλλειψη ευαισθησίας στα δύο φάρμακα. Η φαρμακολογία, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες. Δοσολογία: 5-10 mg / kg από το στόμα.

    Παρά-αμινοσαλικυλικό οξύ

    Εφαρμόστε από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Αποβάλλεται από τα νεφρά.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνά:

    • δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα.
    • συκώτι.
    • νεφρό ·
    • δερματικές αντιδράσεις.

    Αντενδείξεις: ηπατική νόσος, γαστρεντερική οδός, νεφροσκλήρυνση, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραγμένος μεταβολισμός νερού-αλατιού. Δοσολογία: 150-200 mg / kg

    Φθοροκινολόνες

    Τα φάρμακα μιας φαρμακολογικής ομάδας διαθέτουν ευρύ φάσμα δράσης. Έχουν πολύ μικρό εύρος μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης ανεκτής δόσης. Κατά την κατάποση απορροφάται καλά. Τροπάζει στον πνευμονικό ιστό (συσσωρεύεται στους πνεύμονες), έτσι η κύρια ένδειξη είναι η πνευμονική φυματίωση, ανθεκτική σε άλλα φάρμακα.

    Η δοσολογία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη δραστική ουσία. Παρενέργειες:

    • ναυτία;
    • εμετός.
    • εντερικές διαταραχές.
    • πονοκεφάλους;
    • διαταραχές ύπνου.
    • άγχος.

    Μετά την έκθεση στο ηλιακό φως, είναι δυνατή η φωτοδερματίτιδα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

    Φάρμακα της τρίτης σειράς και φάρμακα πολλαπλών συστατικών

    loading...

    Η αποτελεσματικότητα κατά της φυματίωσης έχει αποδειχθεί σε πειράματα σε ζώα. Ωστόσο, τα συνθετικά φάρμακα κατά της φυματίωσης αυτής της σειράς δεν έχουν κλινικές ενδείξεις.

    Αυτά είναι τα μέσα:

    • Linezolid;
    • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.
    • Κλαριθρομυκίνη.
    • Ιμιπενέμη / σιλαστατίνη;
    • Meropenem.

    Ο κατάλογος αλλάζει διαρκώς, επειδή προστίθενται νέα φάρμακα σε αυτό.

    Δεδομένου ότι ο συνδυασμός 2 έως 6 φαρμάκων χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης, είναι πολύ πιο βολικό για τους ασθενείς και τους γιατρούς να χρησιμοποιούν φάρμακα από πνευμονική φυματίωση που περιέχουν ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα - συνδυασμένα.

    1. Δύο συστατικά. Ο συνδυασμός ισονιαζίδης με ριφαμπικίνη ονομάζεται Rifinach, με αιθαμβουτόλη - φθισιοαιθάμη, με πυραζιναμίδη - φθισιποπυράμη.
    2. Τριών συστατικών. Το ισονιαζίδιο σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδη ονομάζεται Tricox ή Rifater, ανάλογα με τις δόσεις στις οποίες συνδυάζονται τα φάρμακα. Εάν προσθέσετε ethambutol σε ισονιαζίδη, θα πάρετε Mairin. Το Isoprodian περιλαμβάνει τον συνδυασμό ισονιαζιδίου με προτοναμίδιο και δαψόνη.
    3. Τέσσερις συνιστώσες. Ο συνδυασμός ισονιαζιδίου, ριφαμπικίνης, αιθαμβουτόλης και πυραζιναμίδης ονομάζεται Combitub και το ισονιαζίδιο σε συνδυασμό με το Mairin ονομάζεται Mairin-P

    Χρησιμοποιώντας συνδυασμένα φάρμακα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοσολογία φαρμάκων κατά της φυματίωσης εξαρτάται από το βάρος. Συχνά, το σχήμα είναι σχεδιασμένο για ασθενείς με σωματικό βάρος 45-55 kg, αν το βάρος υπερβαίνει αυτά τα όρια, πρέπει να προσαρμόζεται το θεραπευτικό σχήμα.

    Από τη θεραπεία της φυματίωσης;

    loading...

    Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι θεραπεία για φυματίωση μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια. Σήμερα, η αγορά παρέχει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

    Η λοιμώδης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών βλαβών σε διάφορα όργανα, πιο συχνά στους πνεύμονες, ονομάζεται φυματίωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ακτινοβόλος μύκητας, ένα ραβδί του Koch. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά μέσω τροφής. Τα μικρόβια μεταδίδονται και μέσω του καθημερινού τρόπου μέσα από τα θέματα του ασθενούς: μια πετσέτα, πιάτα, είδη προσωπικής υγιεινής.

    Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

    loading...

    Η μόλυνση δεν παρουσιάζει πάντα μια κλινική εικόνα, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν αντίσταση στο σώμα ως αποτέλεσμα του πρώιμου εμβολιασμού και της επίκτητης ανοσίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο ελαφριά όσο και βαριά. Μερικές φορές ένας ασθενής δεν γνωρίζει καν για μια προοδευτική ασθένεια, και διαρκεί για χρόνια, αναπτύσσοντας αργά.

    Υπάρχουν 2 μορφές φυματίωσης: πνευμονικές και εξωπνευμονικές, οι οποίες επηρεάζουν τον οστικό ιστό, τα πυελικά όργανα, τον εγκέφαλο, τους λεμφαδένες.

    Οι αρχικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων χαρακτηρίζονται από δηλητηρίαση του σώματος:

    • πυρετός, συνοδεύεται από εφίδρωση, συχνή αίσθημα παλμών.
    • με πνευμονική μορφή βήχα και εκκρίσεις αίματος κατά τη διάρκεια της απόπλυσης.
    • πόνο στο στήθος όταν φτάρνισμα ή βήχας.
    • γενική εξάντληση του σώματος.
    • παραβίαση των λειτουργιών του προσβεβλημένου οργάνου (με εξωπνευμονική μορφή).

    Η διάγνωση είναι η διεξαγωγή δειγμάτων φυματίωσης, όπως το Mantoux και το Pirque. Μετά από 72 ώρες, μια θετική αντίδραση δείχνει την παρουσία του ιού. Μια εναλλακτική είναι η ανάλυση της ανοσοσφαιρίνης AMg κατά της φυματίωσης. Η εξέταση του πνεύμονα με τις ακτίνες Χ δίνει καλά αποτελέσματα ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου. Τα σύγχρονα διαγνωστικά περιλαμβάνουν αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η ανάλυση των πτυέλων επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία λοίμωξης με μεγάλη ακρίβεια.

    Σύγχρονα φάρμακα για τη φυματίωση

    loading...

    Η κύρια μέθοδος θεραπείας της φυματίωσης είναι η χημειοθεραπεία, η οποία εκτελείται σε νοσοκομείο, στη συνέχεια σε σανατόριο και μετά από εξωτερική επίσκεψη. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, βιταμίνες, αυξημένη διατροφή. Τα σύγχρονα φάρμακα λειτουργούν τόσο στα αρχικά στάδια όσο και στις καθυστερημένες μορφές, παρέχοντας μια πλήρη θεραπεία για την πλειονότητα των ασθενών. Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα από 9 έως 12 μήνες με τη χρήση σύνθετης θεραπείας. Η συνεχής λήψη φαρμάκων καταστέλλει την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα για να επηρεάσει τη μόλυνση με διαφορετική ευαισθησία και να αποτρέψει την αντοχή μικροοργανισμών.

    Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίζονται κατά κανόνα σε 3 ομάδες:

    • πολύ αποτελεσματικό: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
    • φάρμακα μέσης δράσης: αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη, προθειονάμίδιο, πυραζιναμίδιο, κυκλοσερίνη, καναμυκίνη, βιομυκίνη,
    • Μέτρια δράση: PASC, θειοακεταζόνη.

    Τα παρασκευάσματα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης περιέχουν αντιβιοτικά και συνθετικές ουσίες, είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς και οδηγούν σε θεραπεία σε σχέση με τη δοσολογία και την τακτική εισαγωγή. Διορίζει τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της φυματίωσης.

    Ορισμένα φάρμακα για τη φυματίωση

    loading...

    Το Isoniazid έχει καταστρεπτική επίδραση στη ράβδο του Koch, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή του. Ιδιαίτερα αποτελεσματική σε οξεία και πρωτογενή νόσο. Όταν μικτές λοιμώξεις συνδυάζονται με αντιβιοτικά. Γρήγορα απορροφάται και έχει διαρκή αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και εισπνοές, μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

    Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που παρέχει ευρύ φάσμα επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Ο στόχος του φαρμάκου είναι να εμποδίσει τον σχηματισμό ιών στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού. Γρήγορα απορροφάται στο πεπτικό σύστημα, εκκρίνεται από το σώμα με ούρα. Δεν συνιστάται η χρήση του Rifampicin σε άτομα που καταναλώνουν συχνά οινόπνευμα και σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

    Η πυραζινομίδη δρα σε μυκοβακτήρια και εστίες φυματιώδους φλεγμονής. Μία μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται σε ένα όξινο περιβάλλον. Με τη μακροχρόνια χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί η αντίσταση των βακτηρίων στο φάρμακο, έτσι ώστε να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα.

    Η αιμαμπουτόλη διεισδύει σε ενεργά κύτταρα μικροοργανισμών, δρα βακτηριοστατικά, προκαλώντας το θάνατο βακτηρίων, σταματά την αναπαραγωγή τους. Όταν η μονοθεραπεία σχηματίζει την αντίσταση της λοίμωξης στο φάρμακο. Σε περίπτωση σύνθετης εφαρμογής προκαλεί αύξηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Έχει παρενέργειες: αυξημένος βήχας, κεφαλαλγία, ζάλη.

    Το PASK χρησιμοποιείται μόνο σε σύνθετη θεραπεία, δρα μόνο σε μερικά παθογόνα της λοίμωξης, καταστέλλει το σχηματισμό μυκοβακτηρίου και μειώνει το σχηματισμό φολικού οξέος, το οποίο βοηθά στην καταστολή της αναπαραγωγής βακτηριδίων. Πιο συχνά, το PASC συνταγογραφείται σε ασθενείς με αντοχή φαρμάκων σε φάρμακα φυματίωσης. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

    Το σύμπλεγμα φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά. Μετά από 2-3 μήνες θεραπείας, ο ασθενής δίνει εξετάσεις. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση, τα φάρμακα αντικαθίστανται. Στην περίπτωση θετικής δυναμικής, δίνονται ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.

    Χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης και της κατάρρευσης

    loading...

    Η κολλαψοθεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση αντοχής μικροοργανισμών σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Η μέθοδος συνίσταται στη διοχέτευση αερίου στην περιοχή του υπεζωκότα υπό τη διόρθωση ενός μανόμετρου. Η διαδικασία αυτή οδηγεί σε μείωση του πνεύμονα και μείωση της ελαστικότητας, με αποτέλεσμα να περάσουν οι εστίες της διαδικασίας φυματίωσης. Η περαιτέρω ανάκτηση της πίεσης στους πνεύμονες οδηγεί σε φυσική αναγέννηση ιστών. Αυτή η μέθοδος είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα για 2-3 μήνες. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης λαμβάνονται συνολικά.

    Λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας, η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια. Αναθέστε τη χειρουργική επέμβαση για τις ακόλουθες επιπλοκές:

    • βλάβες στους κάτω λοβούς των πνευμόνων.
    • εστίες με ταχεία προοδευτική ανάπτυξη μεγαλύτερη από 2,5 cm.
    • παρατεταμένη εκκένωση βακτηρίων.
    • επιπλοκές της νόσου, απειλώντας τον θάνατο.

    Οι λειτουργίες εκτελούνται μετά από θεραπεία με φάρμακο και προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Δημοφιλής εκτομή των πνευμόνων, ενώ δεν αφαιρούνται όλοι οι πνεύμονες, αλλά μόνο μια μικρή περιοχή. Οι ενέργειες διεξάγονται στο στάδιο της ύφεσης. Αυτός ο χειρισμός επιτρέπει να σταματήσει η ανάπτυξη της διαδικασίας φυματίωσης και να συντομευτεί η περίοδος θεραπείας.

    Διατροφή, λαϊκές θεραπείες και πρόληψη

    loading...

    Συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν μόνο να μετριάσουν την ασθένεια και να ενισχύσουν την ασυλία. Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων, η δυνατότητα κοινής εφαρμογής θα πρέπει να διευκρινιστεί από το γιατρό σας. Συνιστάται να λαμβάνετε αφέψημα του πνεύμονα, της ρίγανης, του μαρουλιού, του βαλσαμόχορτο, της μητέρας και της μητριάς. Η χρήση του μελιού και του σκόρδου θα έρθει στην ενίσχυση. Όπως γνωρίζετε, το σκόρδο έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε χυμό αλόης. Το βάμμα παρασκευάζεται με ζάχαρη και μέλι και παραλαμβάνεται μέσα.

    Με τη φυματίωση, υπάρχει διαταραχή στις μεταβολικές διεργασίες και η ταχεία διάσπαση των πρωτεϊνών, έτσι στη διαδικασία της θεραπείας, συνταγογραφείται ενισχυμένη διατροφή, η οποία βασίζεται στην αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών. Ειδικά καλωσορίζουμε τα ψάρια, το γάλα, το άπαχο κρέας, τα αυγά. Τα φυτικά λίπη πρέπει να προτιμώνται. Στην οξεία μορφή της νόσου, απαγορεύεται να τρώτε αλμυρά τρόφιμα. Η ποσότητα του υγρού αυξάνεται, αυξάνεται η ούρηση και το υγρό διαλύεται γρήγορα, ως εκ τούτου η εστίαση της φλεγμονής υποχωρεί. Ο ασθενής πρέπει να λάβει 2 500 kcal ημερησίως. Στη θεραπεία των αντιβιοτικών, η ανάγκη για βιταμίνες αυξάνεται κατά περιόδους. Ως εκ τούτου, μια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα.

    Η προληπτική διατήρηση της νόσου έγκειται στον έγκαιρο εμβολιασμό και την προστασία των συνεργατών από μια λοίμωξη. Είναι απαραίτητο να ασχοληθεί με την ασυλία, την υγιεινή διατροφή, την άσκηση θα πρέπει να είναι μέτρια, καλά σκλήρυνση βοηθά. Είναι απαραίτητο να χωρίσετε με κακές συνήθειες.

    Οι ράβδοι του Koch μεταδίδονται στον αέρα και με συννεφιασμένο καιρό μπορούν να ζήσουν για 10 ημέρες. Αν δεν υπάρχει δυνατότητα ελαχιστοποίησης της επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να αερίζεστε συχνά το δωμάτιο, να απολυμαίνετε τα πιάτα και τα λευκά είδη των ασθενών, να τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας υγιής οργανισμός είναι λιγότερο επιρρεπής σε ασθένειες. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για συμβουλές και να διεξαγάγετε πλήρη εξέταση του σώματος.

    Τι δισκία και άλλες φαρμακευτικές μορφές φαρμάκων έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης;

    loading...

    Λίγοι γνωρίζουν ποια χάπια για τη φυματίωση είναι τα πιο αποτελεσματικά. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, όπου το ραβδί του Koch ενεργεί ως αιτιολογικός παράγοντας, ο οποίος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά την επαφή με τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις φυματίωσης των αρθρώσεων, του ουροποιητικού συστήματος, των οστών και άλλων οργάνων του σώματος. Τα συμπτώματα δεν αναγνωρίζονται αμέσως, γεγονός που επιδεινώνει το πρόβλημα με τη θεραπεία μέχρι το τέλος της νόσου. Η ενεργός μορφή δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ισχυρής ανοσίας, η οποία μπορεί να περιορίσει την ασθένεια αρκετά μακριά χωρίς ορατά σημεία.

    Συμπτώματα μόλυνσης από φυματίωση

    loading...

    Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί στην αρχική μορφή αμέσως μετά τη μόλυνση από τον φορέα της φυματίωσης, η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Οι ακόλουθες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να αποτελέσουν έναν ανησυχητικό παράγοντα:

    1. Χωρίς λόγο, μια ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους.
    2. Αυξημένη θερμοκρασία.
    3. Συχνός βήχας, έκκριση θραυσμάτων αίματος στα πτύελα.
    4. Αδικαιολόγητη υπερβολική εργασία.
    5. Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
    6. Πονοκέφαλοι, υπνηλία.

    Μέσα στο σώμα, η λοίμωξη δεν είναι πάντα σε θέση να ενεργοποιήσει τις καταστροφικές δράσεις της. Ο λόγος γι 'αυτό είναι ισχυρή ανοσία, η οποία εξουδετερώνει τον παθογόνο παράγοντα, εξουδετερώνοντας τον.

    Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη μετάβαση της νόσου στη σταδιακή φάση:

    1. Νευρικές βλάβες, αγχωτικές καταστάσεις, παρατεταμένη κατάθλιψη.
    2. Ανεπαρκής για την ποσότητα του σώματος του τροφίμου χαρακτήρα των πρωτεϊνών.
    3. Συστηματικός υποσιτισμός, λιμοκτονία.
    4. Η παρουσία κακών συνηθειών: η συστηματική πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα.
    5. Ασθένειες που μειώνουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

    Προηγουμένως ασθένειες που μεταδίδονται σε σοβαρή μορφή μπορεί να βλάψει σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, αυτός ο παράγοντας είναι ζωτικής σημασίας, αν το σώμα θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πλήρως την ασθένεια ή μόλυνση θα εισέλθει σε ενεργό φάση της ανάπτυξης.

    Μέθοδοι ανίχνευσης σε πρώιμο στάδιο

    loading...

    Η ακτινογραφία είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η εικόνα δείχνει τις περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια, με τη μορφή σκουρόχρωσης στους πνεύμονες του ασθενούς. Ένας άλλος τρόπος ανίχνευσης της λοίμωξης είναι να δοκιμάσετε μια αντίδραση Mantoux, σε μια τριήμερη δοκιμή, μια δοκιμή μπορεί να κάνει μια παραδοχή για την παρουσία της ασθένειας.

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης αναφέρεται σε σύγχρονους τύπους διάγνωσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η ανάλυση των πτυέλων με τη βοήθεια της διάγνωσης DNA επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία της νόσου με μεγάλη ακρίβεια.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τα δισκία για θεραπεία

    Η λοιμώδης νόσος, η οποία έχει περάσει σε χρόνια μορφή, επηρεάζεται περισσότερο από τους άνδρες στη μέση και την ηλικία. Τα μυκοβακτήρια είναι κυρίως δραστικά σε βλάβη των ιστών του πνεύμονα. Εάν τα φάρμακα φυματίωσης δεν εντοπιστούν και εφαρμοστούν εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να καταστρέψει θανάσιμα την υγεία ενός ατόμου.

    Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου χωρίζονται σε 3 κατηγορίες. Η ομάδα 1 περιλαμβάνει φάρμακα που παρέχουν υψηλό αποτέλεσμα θεραπείας και πρόληψης της νόσου. Τα δισκία από τη φυματίωση είναι τα πιο δημοφιλή:

    1. Ριφαμπικίνη.
    2. Isoniazid.
    3. Tubazid.

    Η ομάδα 2 παρέχει έναν μέσο βαθμό επίδρασης:

    1. Θειική φλουμιμυκίνη.
    2. Θειική στρεπτομυκίνη.
    3. Κυκλοσερίνη και άλλα.

    Ομάδα 3. Τα φάρμακα αποσκοπούν στη θεραπεία της νόσου με μέτρια επίδραση.

    Η εγχώρια φθοριολογία χρησιμοποιεί μια διαφορετική τεχνική ταξινόμησης για τη θεραπεία μιας ασθένειας στην οποία παρέχεται ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης, διαιρούμενο σε δύο κατευθύνσεις. Κατά τη θεραπεία της νόσου με την πρώτη ομάδα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    Στην ομάδα αποθεματικών, η δεύτερη, τα ακόλουθα φάρμακα είναι κατά της φυματίωσης:

    1. Κυκλοσερίνη.
    2. Καναμυκίνη.
    3. Αιθιοναμίδιο και άλλα.

    Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με τη βοήθεια των ελεγχόμενων φαρμάκων με την τήρηση των κύριων μέτρων πραγματοποιείται αυστηρά σε ιατρικά ιδρύματα υπό την επίβλεψη ειδικών.

    Εγκαταστάσεις πρώτης γραμμής

    Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω είναι φάρμακα για πνευμονική φυματίωση. Το δισκίο περιέχει αντιβιοτικά και συνθετικούς παράγοντες. Παρακάτω παρατίθενται τα κύρια φάρμακα, τα οποία, όπως έχουν ήδη διαπιστωθεί στην πράξη, θεραπεύουν αποτελεσματικότερα τη νόσο και με κανονικά ανεκτές δόσεις είναι κανονικά ανεκτές από τους ασθενείς.

    Ριφαμπικίνη. Αναφέρεται στα αντιμικροβιακά Ansamycins, τα οποία παρέχουν ένα ευρύ φάσμα χρήσεων, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Διαταράσσει ενεργά τις εκδηλώσεις στα βακτήρια, παρέχοντας μια σύνδεση με την πολυμεράση RNA, ένα κύτταρο που διακόπτει την επανένωση με το DNA και καταστέλλει τη μεταγραφή. Το έργο της ριφαμπικίνης είναι να εμποδίσει το σχηματισμό των ιών ευλογιάς στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού. Το φάρμακο απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια ανακυκλώνεται.

    Η παρατεταμένη χορήγηση μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Κατά τη χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται η χρήση τροφίμων με υψηλό ποσοστό λιπών στα τρόφιμα, καθώς περιπλέκουν και επιβραδύνουν τη διαδικασία απορρόφησης. Το φάρμακο λαμβάνεται αφού ο γιατρός συνταγογράφησε μια ημερήσια δόση με άδειο στομάχι, πίνοντας ένα ποτήρι νερό, με ανεπαρκή ανοχή, η δοσολογία χωρίζεται σε δύο μέρη. Η ριφαμπικίνη λαμβάνεται σύμφωνα με δύο προγράμματα: είτε 3 φορές την εβδομάδα, είτε κάθε μέρα. Το φάρμακο απαγορεύεται να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε ασθενείς που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ.

    Το ισονιαζίδιο είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε ισονικοτινικό οξύ, που χρησιμοποιείται στην ιατρική βιομηχανία. Η αυξημένη βακτηριολογική δραστηριότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική της ισονιαζίδης, βοηθά στην αντοχή στα μυκοβακτηρίδια. Το φάρμακο δεν παρουσιάζει χημειοθεραπευτική επίδραση στους αιτιολογικούς παράγοντες άλλων μολυσματικών ασθενειών.

    Μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η ισονιαζίδη απορροφάται μέσω του σώματος και διαρκεί 24 ώρες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται στις πρώτες 4 ώρες μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης. Η συγκέντρωση που εξασφαλίζει την παύση της δράσης των βακίλων του φυματιδίου επιμένει εντός 24 ωρών μετά την εισαγωγή. Το φάρμακο παρέχει ένα διάλειμμα στο φράγμα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, που βρίσκεται μεταξύ του ιστού του εγκεφάλου και του αίματος.

    Η απόσυρση του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως μέσω των νεφρών κατά τη διάρκεια της ούρησης. Το φάρμακο έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των πρόσφατα εντοπισμένων εστιών ασθενειών, που εκδηλώνονται σε οξεία μορφή. Το φάρμακο συνταγογραφείται από ένα συνδυασμένο σχήμα σε συνδυασμό με φάρμακα κατά της φυματίωσης: φθοριοκινολόνες, σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Το φάρμακο έχει διαφορετική μορφή απελευθέρωσης: μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, με εισπνοή, ενδοφλέβια, με λήψη δισκίων και καψουλών.

    Πυραζιναμίδιο. Ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι να διεισδύσει και να δράσει καταστροφικά στον μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Αμέσως εισχωρεί στις εστίες που επηρεάζονται από την ασθένεια. Το όξινο μέσο συμβάλλει στη βελτίωση της επίδρασης της θεραπείας.

    Πιθανή αντίσταση, η οποία μειώνεται όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης. Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται μόνο με τη μορφή δισκίων, η ουσία περιέχει 250 και 500 mg του φαρμάκου.

    Η θεραπεία τέτοιων σοβαρών μολυσματικών ασθενειών όπως η φυματίωση αποκλείεται. Μόνο η διαρκής εποπτεία των ειδικών, οι επανειλημμένες εξετάσεις, οι δοκιμές και ο γενικός έλεγχος μπορούν να εγγυηθούν την πλήρη θεραπεία της νόσου. Όλα τα φάρμακα ανήκουν στις ιδιότητες των χημειοθεραπευτικών παραγόντων, τα οποία πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή.

    Χρήση φαρμάκων

    Όπως όλα τα φάρμακα, τα χάπια για τη φυματίωση έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες και τους περιορισμούς στην είσοδο για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

    1. Πυραζιναμίδιο. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο μόνο με τη μορφή δισκίων, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του πρωινού, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού. Μερικές φορές παρατηρείται μερική δυσανεξία του φαρμάκου, στην περίπτωση αυτή η δόση πρέπει να διαιρεθεί 2 ή 3 φορές. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ενοχλημένο στομάχι, ναυτία. Η αιθαμβουτόλη, η ριφαμπικίνη είναι συμβατά με το φάρμακο για τη μακροχρόνια χορήγηση χρόνιων μορφών της νόσου. Αυξάνει την πιθανότητα ηπατοτοξικών επιδράσεων σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη ενώ ανεπιθύμητες μετριάζει πλευρά, αλλά το αποτέλεσμα της θεραπείας εξασθενεί.
    2. Isoniazid. Μια διαφορετική μορφή απελευθέρωσης καθιστά δυνατή την ευρεία χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης. Για να αποφύγετε παρενέργειες, χρησιμοποιήστε Pyridoxine, η οποία χορηγείται ενδομυϊκά ταυτόχρονα ή αργότερα, 30 λεπτά μετά την κατάποση. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό, η απαιτούμενη περίοδος ανάκτησης κυμαίνεται από 1 μήνα έως 6 μήνες.
    3. Ριφαμπικίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται από τον ασθενή πριν τρώει και πλένεται με υγρό. Χορηγείται είτε στοματικά είτε ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου. Σε περίπτωση κακής ανοχής, το φάρμακο διαιρείται για να λαμβάνει ημερήσια δόση ανά τμήμα. Στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στα στάδια, διαιρώντας σε τρία σχήματα, συνδυάζοντας με άλλα φάρμακα.

    Παρενέργειες

    Τα παραπάνω φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, αλλά δεν πρέπει να σιωπάτε για τις παρενέργειες τους. Μόνο η άμεση εποπτεία των ιατρών είναι σε θέση να αποτρέψει τις ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών στο ανθρώπινο σώμα κατά την είσοδό τους και στο μέλλον.

    1. Ριφαμπικίνη. Απαγορεύεται η λήψη μολυσματικής ηπατίτιδας, ίκτερος, βαριάς μορφής πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στην παιδική ηλικία, η οποία μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από ένα χρόνο.
    2. Isoniazid. Απαγορευμένα χορηγείται σε ασθενείς οι οποίοι είχαν προηγουμένως πολιομυελίτιδα, με το ήπαρ και τα νεφρά διαταραχές, αθηροσκλήρωση, ροπή προς επιληπτικές κρίσεις, επιληψία. Είναι εξαιρετικά προσεκτική η συνταγογράφηση μιας μεθόδου εγκυμοσύνης, πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς με επιληψία, μπορεί να αυξηθούν περιπτώσεις κρίσεων. Με φλεγμονή των φλεβών, το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνδρες ενδέχεται να υποφέρουν από γυναικομαστία κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους, μπορεί να εμφανισθεί εμμηνόρροια στις γυναίκες. Στη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπια ευφορία, επιδείνωση της περιόδου ύπνου και μερικές φορές αναπτύσσονται ψύχωση.
    3. Πυραζιναμίδιο. Παρατηρούνται παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος: διάρροια, κακή υγεία, ναυτία, έμετος. Κατά τη διάρκεια της λήψης στο στόμα, αισθάνεται μια δυσάρεστη μεταλλική γεύση. Το φάρμακο διαταράσσει τη λειτουργία του ήπατος, επιδεινώνει την όρεξη, επιδεινώνει τα σηπτικά έλκη. Υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή ζάλης, πονοκεφάλων, νευρικότητας, καταθλιπτικής κατάστασης. Αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα των χεριών είναι δυνατές: ερυθρότητα, εξάνθημα.

    Μόνο οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης μετά από προσεκτικές περιεκτικές εξετάσεις ασθενών σε ιατρικά ιδρύματα, οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα αλλά και σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

    Φάρμακα για τη φυματίωση

    Η φυματίωση ανήκει στην ομάδα των μολυσματικών ασθενειών. Παθογόνο - ένας τύπος μυκοβακτηρίου με υψηλή βιωσιμότητα. Δεν εμφανίζονται για πολύ καιρό, ενεργοποιώντας υπό ευνοϊκές συνθήκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι ο κομιστής της ράβδου του Koch. Η παγκόσμια ιατρική για τη φυματίωση δεν έχει επινοηθεί και το πρόβλημα των επιδημιών σε ορισμένες χώρες παραμένει άλυτο. Ωστόσο, τα υπάρχοντα φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης συμβάλλουν στη μείωση του ποσοστού επίπτωσης.

    Η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης της ανοσίας. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από τις χαμηλές συνθήκες διαβίωσης, τον υποσιτισμό, τις χρόνιες παθολογίες. Συχνότερα τα μυκοβακτηρίδια επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Αλλά ισχύουν και για τα συστήματα του πεπτικού συστήματος, των οστών και άλλων συστημάτων σώματος. Ανάλογα με αυτό, συνταγογραφούνται τα κατάλληλα φάρμακα για τη φυματίωση.

    Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα;

    Η αποτελεσματικότητα της ανάκτησης καθορίζεται από ένα σύνολο μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει φάρμακα για τη φυματίωση. Αυτά τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη ασθενειών. Τα φάρμακα από τη φυματίωση διαιρούνται με βάση την κλινική τους αποτελεσματικότητα σε ομάδες:

    1. Τα κύρια μέσα υψηλής δραστηριότητας - κατά των μυκοβακτηρίων με χαμηλή τοξικότητα.
    2. Αποθεματικά κεφάλαια - φάρμακα για φυματίωση, για πολυανθεκτικά είδη ασθενειών.

    Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης παρεμποδίζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή βακτηρίων. Σε μια ορισμένη συγκέντρωση, ορισμένοι καταστρέφουν το παθογόνο. Το φάρμακο για πνευμονική φυματίωση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και την αντίσταση των μυκοβακτηριδίων σε ένα ή άλλο φάρμακο.

    Φωτογραφία 1. Το Mycobacterium tuberculosis έχει μια επιμήκη μορφή, γι 'αυτό ονομάζεται επίσης βακίλλος φυματίωσης.

    Τύποι φαρμάκων για φυματίωση

    Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει κεφάλαια που ανήκουν σε μία από τις ομάδες. Η διεθνής ταξινόμηση αναφέρεται στην πρώτη ομάδα αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Διορίζονται για την πρόληψη της επανάληψης, για την πρόληψη. Η εφαρμογή τους ξεκίνησε το 1952.

    Isoniazid

    Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι το φάρμακο εμποδίζει τη σύνθεση του μυκολικού οξέος, εμποδίζοντας τη διάδοση της λοίμωξης. Είναι δραστικό έναντι ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών βακτηρίων. Θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου σε οποιαδήποτε ηλικία, ζητώντας θεραπεία και πρόληψη. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με επιληψία, αρτηριοσκλήρωση και πολιομυελίτιδα.

    Ριφαμπικίνη

    Ένα δημοφιλές φάρμακο κατά της φυματίωσης, δείχνει υψηλή δραστηριότητα στην εστίαση της βλάβης. Μετά την πρόσληψη, η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως. Συγκεντρώνεται σε πτύελα, νεφρά, συκώτι, πνεύμονες. Ο κίνδυνος κατάποσης στο μητρικό γάλα δεν επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μην χρησιμοποιείτε το Rifampicin εάν ο ασθενής έχει άρρωστο συκώτι.

    Φωτογραφία 2. Η ριφαμπικίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος χρήσεων που χρησιμοποιούνται στην αντιβηχιακή θεραπεία.

    Πυραζιναμίδιο

    Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι λιγότερο έντονο. Ωστόσο, έχει ένα αποστειρωτικό αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται στο επίκεντρο της λοίμωξης. Επηρεάζει τα αργά πολλαπλασιαζόμενα βακτήρια, ανάλογα με την αντοχή τους. Είναι συνταγογραφείται για οποιαδήποτε μορφή της νόσου. Απαγορεύεται η ηπατική ανεπάρκεια.

    Ethambutol

    Αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης με βακτηριοστατική δράση. Η δραστική ουσία υδροχλωρική αιθαμβουτόλη απορροφάται από τον γαστρεντερικό σωλήνα και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Το πρόγραμμα θεραπείας διαρκεί 9 μήνες και αποτελείται από διάφορα στάδια. Η αρχική δόση είναι 15 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Πάρτε Etambutol μία φορά την ημέρα. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στα 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με φάρμακα με νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφούνται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Αντενδείξεις για χρήση είναι η ουρική αρθρίτιδα, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η εγκυμοσύνη. Η λήψη του Etambutol μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της όρασης, δεν συνιστάται για χρήση σε καταρράκτη, φλεγμονώδεις διεργασίες στα μάτια.

    Εικόνα 3. αιθαμβουτόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, επειδή έχει μια ισχυρή βακτηριοστατική δράση για την αιτιολογικός παράγοντας.

    Στρεπτομυκίνη

    Αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Διορίζεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου καθορίζεται σε ατομική βάση. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι 4 γραμμάρια. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακές παθήσεις, βαρεία μυασθένεια, εγκεφαλική βλάβη. Οι ασθενείς με φυματίωση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν στρεπτομυκίνη.

    Η σειρά φαρμάκων με φυματίωση, εισέρχεται στο δεύτερο, αποθεματικό, ομάδα, είναι ευρύτερη. Διορίζονται εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από την πρώτη ομάδα και όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

    Φωτογραφία 4. Η στρεπτομυκίνη, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθήσεων φυματίωσης με τη μορφή ενέσεων.

    Κυκλοσερίνη

    Χρησιμοποιήθηκε περισσότερο από μισό αιώνα. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία επιτυγχάνεται συνθετικά. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Έχει υψηλή απορρόφηση, που του επιτρέπει να φτάσει γρήγορα τη μέγιστη συγκέντρωση σε υγρά και ιστούς του σώματος. Δυνατότητα διείσδυσης στο μητρικό γάλα. Για το λόγο αυτό, αντενδείκνυται κατά την περίοδο του θηλασμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαγορεύεται στα παιδιά. Η λήψη φαρμάκων για τη φυματίωση σε ενήλικες προκαλεί πονοκεφάλους, υπνηλία, ευερεθιστότητα. Με ήπιες μορφές φυματίωσης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

    Φωτογραφία 5. Αντιβακτηριακός παράγων Η κυκλοσκερίνη επιβραδύνει την ανάπτυξη παθογόνων φυματίωσης ανθεκτικών σε άλλα φάρμακα.

    Καναμυκίνη

    Ένα δημοφιλές φάρμακο, είναι ιδιαίτερα δραστικό εναντίον βακτηρίων διαφόρων τύπων. Σχέδιο αίτησης για φυματίωση: για ενήλικες - 1 γραμμάριο ανά ημέρα για έξι ημέρες, για παιδιά - 15 mg ημερησίως. Την έβδομη ημέρα - ένα διάλειμμα. Η διάρκεια του μαθήματος και η διάρκειά του καθορίζονται από το γιατρό. Μην διορίζετε καναμυκίνη σε συνδυασμό με αντιβιοτικά με νεφροτοξική και ωτοτοξική δράση. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με προβλήματα ακοής, ασθένειες του πεπτικού συστήματος και έγκυες γυναίκες.

    Φωτογραφία 6. Το διάλυμα καναμυκίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου της φυματίωσης με ανθεκτικότητα του παθογόνου στο φάρμακο.

    Metazide

    Παράγωγο του υδραζιδίου του ισονικοτινικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του παράγοντα είναι η ικανότητα να βλάψει τη μεμβράνη των παθογόνων βακτηρίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Η ημερήσια δόση είναι 2 g του φαρμάκου για ενήλικες και 1 g για τα παιδιά. Είναι χωρισμένο σε 2-3 υποδοχές. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης. Απαγορεύεται στους ασθενείς που πάσχουν από νόσους του ΚΝΣ, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακές παθήσεις. Στη διαδικασία της διάβασης της θεραπείας για τη φυματίωση, ελέγξτε την κατάσταση της βάσης.

    Φωτογραφία 7. Το Metazide έχει βακτηριοκτόνο δράση ενάντια στον πολλαπλασιασμό της φυματίωσης των μυκοβακτηρίων.

    Αιθιοναμίδιο, Προτιναμίδιο

    Η δομή αυτών των φαρμάκων είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια. Έχοντας βακτηριοστατική δράση στη βλάβη, αναστέλλουν την αναπαραγωγή φυματιδιακών μυκοβακτηρίων. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 14 ετών. Η ικανότητα των ναρκωτικών να εισέρχονται στο μητρικό γάλα δεν έχει τεκμηριωθεί. Για την πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

    Φωτογραφία 8. Η προθειονάμη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

    Θειοακεταζόνη

    Συνθετικό αντιβιοτικό, αποτελεσματικό κατά της φυματίωσης. Πάρτε το μόνο μετά από ένα γεύμα, με άφθονο νερό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να παρακολουθείται η δραστηριότητα των νεφρών. Εάν εντοπιστεί η ακοκκιοκυτταραιμία, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο. Μην χρησιμοποιείτε το Thiotazone για τη θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας.

    Ο πίνακας δείχνει τις δοσολογίες φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς και την επιλεγμένη στρατηγική φυματίωσης.

    Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για φυματίωση

    Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα εξασφαλίσει πλήρη ανάκαμψη. Η φαρμακευτική αγωγή της φυματίωσης συνοδεύεται από μέτρα που αποσκοπούν στην ενίσχυση της ασυλίας. Το θεραπευτικό σύμπλεγμα συνεπάγεται ότι θα χρησιμοποιηθούν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη φυματίωση. Τα ναρκωτικά έχουν ορισμένες ενέργειες που βοηθούν στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου. Η λήψη φαρμάκων για φυματίωση δεν μπορεί να διακοπεί, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής του παθογόνου στο φάρμακο. Διεξάγεται μια πλήρης πορεία θεραπείας, στην οποία η συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική.

    Φωτογραφία 9. Για τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε αυστηρά το καθεστώς της λήψης αντι-φυματίωσης.

    Παρενέργειες φαρμάκων για φυματίωση

    Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι τοξικές. Οι περισσότερες από αυτές προκαλούν διάφορες παρενέργειες. Αυτό μπορεί να είναι τόσο τοξική επιπλοκή όσο και αλλεργική αντίδραση. Στην πρώτη περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι σημαντικά. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, τα εσωτερικά όργανα διαταράσσονται. Αλλεργικές εκδηλώσεις παρατηρούνται συχνότερα μετά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Εκφράζεται ως εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, ρινίτιδα, οίδημα Quincke. Το αναφυλακτικό σοκ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μια αλλεργική αντίδραση συμβαίνει σε απόκριση ενός προϊόντος αντιγόνου-φαρμάκου και μεταβολισμού. Η ανεξέλεγκτη χρήση αντι-ΤΒ φαρμάκων μπορεί να υπονομεύσει την υγεία ενός ατόμου.

    Φωτογραφία 10. Ο κνησμός του δέρματος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα αλλεργίας στο αντικαταθλιπτικό φάρμακο του ασθενούς.

    Αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες από τη λήψη φαρμάκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού που διενεργεί αναμνηστικό και πλήρη εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη εργαστηριακές εξετάσεις, φθοριογραφία. Είναι κατασκευασμένα από οποιοδήποτε νοσοκομείο πολυκλινικής ή κατά της φυματίωσης. Μετά από αυτό, καθορίζεται από ποια φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Με βάση την κλινική πορεία της νόσου, χτίζεται ένα θεραπευτικό σχήμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις, οι οποίες τελικά αυξάνονται. Ελαχιστοποίηση των παρενεργειών των χημικών φαρμάκων θα βοηθήσει κάποια λαϊκή θεραπεία για τη φυματίωση. Κατά την επιλογή του είναι υποχρεωτική η γνώμη του φτιαγματοθεραπευτή.