Φάρμακα για την πνευμονία στη λίστα ενηλίκων

Αρχική »Πνευμονία» Φάρμακα για πνευμονία στον κατάλογο ενηλίκων

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Αντιβιοτικά για την πνευμονία - το κύριο συστατικό της θεραπευτικής διαδικασίας. Η φλεγμονή του πνεύμονα αρχίζει έντονα, με πυρετό, έντονο βήχα με καφέ ή κιτρινωπά πτύελα, πόνο στο στήθος με βήχα και αναπνοή.

Η θεραπεία της πνευμονίας απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς στο θεραπευτικό τμήμα ή την κλινική ανάνηψης (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης). Αναφέρεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η διατροφή των βιταμινών και είναι επίσης σημαντικό να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού - τσαγιού, χυμού, γάλακτος, μεταλλικού νερού.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται πιο συχνά οφείλεται σε συγκεκριμένων μικροοργανισμών, είναι ο ασφαλέστερος τρόπος αντιμετώπισης παθογόνου - αντιβιοτικά ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Αυτή η μέθοδος χορήγησης καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας υψηλής συγκέντρωσης αντιβιοτικού στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην καταπολέμηση των βακτηριδίων. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία συνταγογραφείται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δράσης, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως ο παθογόνος παράγοντας και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ζωές.

Σε γενικές γραμμές, για τη θεραπεία της πνευμονίας που χρησιμοποιούνται συνήθως μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιντεκαμυκίνη, σπειραμυκίνη) και φθοροκινολόνη αντιβιοτικά (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη). Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Στο πρώτο στάδιο, το αντιβιοτικό χορηγείται παρεντερικά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, και στη συνέχεια τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε δισκία.

Παρά την ευρεία επιλογή των αντιβιοτικών στα φαρμακεία δεν πρέπει να αυτοθεραπείας, και είναι καλύτερο να ζητήσει βοήθεια από έναν έμπειρο, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά επιλέγονται αυστηρά ατομικά, με βάση την ανάλυση των δεδομένων σχετικά με πνευμονία παθογόνο. Επιπλέον, η θεραπεία της πνευμονίας βασίζεται όχι μόνο στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά περιλαμβάνει και διάφορα στάδια στο γενικό θεραπευτικό σχήμα.

Τι αντιβιοτικά για την πνευμονία θα είναι πιο αποτελεσματική καθιερωθεί εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, η βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων γίνεται σε ειδικό μέσο και ανάλογα με το ποια αποικία βακτηριδίων αρχίζει να αναπτύσσεται, δημιουργείται ο αιτιολογικός παράγοντας. Στη συνέχεια, πραγματοποιούν μια δοκιμή για την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά, και με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Όμως, δεδομένου ότι η διαδικασία ανίχνευσης παθογόνο μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες ή περισσότερο, κατά το αρχικό στάδιο της θεραπείας της πνευμονίας ασθενούς συνταγογραφείται αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Για να διατηρηθεί μια συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, χορηγείται τόσο ενδοφλεβίως και ενδομυϊκώς, συνδυάζοντας με αντιφλεγμονώδεις, απορροφήσιμο παράγοντες, βιταμίνες, κλπ, για παράδειγμα.:

  • Streptococcus pneumoniae. Όταν η βενζυλπενικιλλίνη antipnevmokokkovoy συνταγογραφηθεί θεραπεία και αμινοπενικιλλίνη, III παραγώγων κεφαλοσπορίνες γενιάς όπως κεφοταξίμη ή η κεφτριαξόνη, μακρολίδες.
  • Haemophilus influenzae. Με την ανιχνευμένη αιμοφιλική ράβδο, συνταγογραφούνται αμινοπεπικιλλίνες ή αμοξικιλλίνη.
  • Staphylococcus aureus. Αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά του Staphylococcus aureus - οξακιλλίνη, προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες, γενετικές κεφαλοσπορίνες Ι και ΙΙ.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας είναι μακρολίδια και αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, καθώς και φθοροκινολόνες.
  • Legionella pneumophila. Αντιβιοτικό, αποτελεσματικό έναντι της λεγιονέλλας - ερυθρομυκίνης, ριφαμπικίνης, μακρολιδίων, φθοροκινολονών.
  • Enterobacteriaceae spp. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την κλεψίλια ή το Ε. Coli είναι κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς.

Θεραπεία πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά

Η θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά μπορεί να είναι ο λόγος για την επιλογή αναποτελεσματικών φαρμάκων ή εάν η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων δεν λαμβάνεται σωστά - μια εσφαλμένη δοσολογία, μια παραβίαση του σχήματος. Κατά την κανονική πορεία, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία και έπειτα μετά από άλλες 3 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 εβδομάδες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η θετική δυναμική της ασθένειας δεν είναι σταθερή, τότε η αιτία είναι σε λάθος αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση στα βακτηρίδια, μετά την οποία διεξάγεται μια πορεία σωστής αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Μετά από πλήρη ανάκτηση και θετικά αποτελέσματα ακτινογραφίας, ενδείκνυνται η θεραπεία με spa, η διακοπή του καπνίσματος και η αυξημένη διατροφή των βιταμινών.

Στην επιπρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από πνευμονία, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί:

  • Ακατάλληλα επιλεγμένο αντιβιοτικό για θεραπεία.
  • Συχνή αλλαγή αντιβιοτικών.

Επίσης, η θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από πνευμονία μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση επανάληψης της νόσου. Ο λόγος για αυτό - μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, καταθλιπτικά την άμυνα του σώματος. Επίσης, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα προκύπτει από την αυτο-φαρμακευτική αγωγή και την ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών σε μη αναγνωρισμένες δόσεις.

Η θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, με συστηματική ακτινολογική παρακολούθηση. Αν μετά από 72 ώρες η κλινική εικόνα δεν αλλάζει, ή αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας η εστίαση της φλεγμονής στην εικόνα ακτίνων Χ δεν μειώνεται, παρουσιάζεται μία δεύτερη πορεία της θεραπείας, αλλά και άλλα αντιβιοτικά είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φυματίωσης.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πάθησης. Η πνευμονία συχνά προκαλείται από μια ποικιλία βακτηρίων, λιγότερο συχνά μύκητες και πρωτόζωα. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, έως ότου τα τελικά αποτελέσματα, συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, και επίσης να καθορίζει τον ασθενή, αν προηγουμένως πνευμονία, φυματίωση άρρωστος, διαβήτη, χρόνια βρογχίτιδα, δεν είναι καπνιστής. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς, τα παθογόνα διαφέρουν από παρόμοιες περιπτώσεις σε νεότερους ασθενείς.

Εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και μέχρι να ληφθεί η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων, το συνιστώμενο αντιβιοτικό δεν πρέπει να αλλάξει μέσα σε 3 ημέρες. Αυτό είναι το ελάχιστο χρονικό πλαίσιο για τη συγκέντρωση αντιβιοτικών στο αίμα για να φτάσει στο μέγιστο και άρχισε να δρα στο σημείο της βλάβης.

  • ασθενείς Πνευμονία έως 60 ετών με μέτρια πορεία συνταγογραφείται Aveloks 400 mg ανά ημέρα (ή Tavanik 500 mg ανά ημέρα) - 5 ημέρες, με αυτό δοξυκυκλίνη (2 δισκία ανά ημέρα - η πρώτη ημέρα, οι υπόλοιπες ημέρες - 1 δισκίο) - 10 -14 ημέρες. Μπορείτε να πάρετε το Avelox 400 mg και το Amoxiclav 625 mg * 2 φορές την ημέρα - 10-14 ημέρες.
  • Ο ασθενής είναι 60 ετών, όταν επιβαρύνεται με την υποκείμενη νόσο και άλλες ασθένειες στη χρόνια μορφή, και οι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 letnaznachayut Avelox 400 mg συν κεφτριαξόνης 1 g 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Σοβαρή πορεία πνευμονίας σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστάται ο συνδυασμός της λεβοφλοξασίνης ή tavanic ενδοφλεβίως συν κεφτριαξόνη 2 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα ή των Fortum, Cefepime στις ίδιες δόσεις ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως. Είναι δυνατό να χορηγηθεί το Sumamed ενδοφλέβια και το Fortum ενδομυϊκά.
  • Σε εξαιρετικά σοβαρή ροή πνευμονία, όταν ένας ασθενής εισάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθορίζονται: σύζευξη Sumamed και tavanic (Leflotsina), Fortum και tavanic, και Targotsida Meronema, Sumamed και Meronema.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά αρχίζουν να εισέρχονται αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Υποχρεωτική εισαγωγή στη θεραπεία ή σε σύνθετο ρεύμα στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι τα παιδιά, εάν:

  • Η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από δύο μήνες, ανεξάρτητα από το βαθμό σοβαρότητας και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.
  • Ένα παιδί ηλικίας έως τριών ετών, διαγνωσμένο με πνευμονία της λοβού.
  • Το παιδί είναι μέχρι πέντε ετών, η διάγνωση είναι η απώλεια περισσότερων από έναν λοβό του πνεύμονα.
  • Παιδιά με ιστορικό εγκεφαλοπάθειας.
  • Ένα παιδί ηλικίας έως ενός έτους, επιβεβαιωμένο γεγονός ενδομήτριας λοίμωξης.
  • Παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Παιδιά με χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, με σακχαρώδη διαβήτη και κακοήθες ασθένειες του αίματος.
  • Παιδιά από οικογένειες που είναι εγγεγραμμένες σε κοινωνικές υπηρεσίες.
  • Παιδιά από ορφανοτροφεία, από οικογένειες με ανεπαρκείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης.
  • Αναφέρεται η νοσηλεία των παιδιών με μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις και θεραπεία στο σπίτι.
  • Παιδιά με σοβαρή πνευμονία.

Όταν μη-σοβαρή βακτηριακή πνευμονία φαίνεται αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλινών, τόσο φυσικών όσο και συνθετικών. Φυσικά αντιβιοτικά :. Βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, κλπ Ημι-συνθετικά πενικιλίνες χωρίζονται γενικά σε izoksozolilpenitsilliny (οξακιλλίνη), αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) karboksipenitsilliny (καρβενικιλλίνης, τικαρκιλλίνη), ureidopenitsilliny (αζλοκιλλίνης, πιπερακιλλίνη).

Το περιγραφόμενο σχήμα αντιβιοτικής αγωγής της πνευμονίας στα παιδιά συνταγογραφείται μέχρι τα αποτελέσματα της βακτηριακής ανάλυσης και ανίχνευσης του παθογόνου. Μετά τον εντοπισμό του παθογόνου, η περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό αυστηρά ξεχωριστά.

Ονόματα αντιβιοτικών για πνευμονία

Ονόματα των αντιβιοτικών για την πνευμονία, ας πούμε, σε ποια ομάδα ένα συγκεκριμένο φάρμακο: αμπικιλλίνη - οξακιλλίνη, ampioks, πιπερακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, η τικαρκιλλίνη, κεφαλοσπορίνες - οι klaforan, tsefobid κλπ Για τη θεραπεία της πνευμονίας στη σύγχρονη φάρμακο που χρησιμοποιείται ως συνθετικά και ημισυνθετικά ομοειδή. και φυσικά αντιβιοτικά. Ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών δρουν εκλεκτικά μόνο σε έναν ορισμένο τύπο των βακτηριδίων, και μερικά σε ένα αρκετά ευρύ φάσμα παθογόνων. Είναι ένα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και αποφάσισε να αρχίσει αντιβακτηριακή θεραπεία πνευμονίας.

Κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την πνευμονία:

Ένα αντιβακτηριακό παρασκεύασμα με ένα ευρύ φάσμα δράσης συνταγογραφείται, προχωρώντας από την πορεία της ασθένειας, το χρώμα των αποχρεμπωμένων πτυέλων.

  • Διεξάγετε ανάλυση BAC πτύελου για να προσδιορίσετε το παθογόνο, δοκιμάστε την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά.
  • Να συνταγογραφηθεί ένα σχήμα αντιβιοτικής θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Την ίδια στιγμή, να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, την αποτελεσματικότητα, την πιθανότητα επιπλοκών και των αλλεργιών, πιθανές αντενδείξεις, ρυθμός απορροφητικότητας του φαρμάκου στο αίμα, ενώ απομάκρυνσης από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, μια ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών και φθοροκινολονών.

Η νοσοκομειακή πνευμονία αντιμετωπίζεται με αμοξικιλλίνη, κεφταζιδίμη, με αναποτελεσματικότητα - τικαρκιλλίνη, κεφοταξίμη. Επίσης ένας συνδυασμός αντιβιοτικών είναι δυνατός, ειδικά σε σοβαρές καταστάσεις, μικτή μόλυνση, ασθενή ανοσία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ορίστε:

  • Cefuroxime και γενταμικίνη.
  • Αμοξικιλλίνη και γενταμικίνη.
  • Λινκομυκίνη και αμοξικιλλίνη.
  • Κεφαλοσπορίνη και λινκομυκίνη.
  • Κεφαλοσπορίνη και μετρονιδαζόλη.

Με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, συνταγογραφείται αζιθρομυκίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, φθοροκινολόνη, σε έντονες καταστάσεις - κεφοταξίμη, κλαριθρομυκίνη. Συνδυασμοί των απαριθμούμενων αντιβιοτικών είναι δυνατοί.

Δεν είναι απαραίτητο να αλλάξει ανεξάρτητα η γραμμή θεραπείας με αντιβιοτικά, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων, ως αποτέλεσμα - της αναποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Πορεία αντιβιοτικών για πνευμονία

Η πορεία των αντιβιοτικών για πνευμονία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, τη φύση του παθογόνου και την ανταπόκριση του σώματος στην αντιβακτηριακή θεραπεία.

Σε σοβαρή πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:

  1. Αμινοπεπικιλλίνες - αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία συνταγογραφούνται με αμινογλυκοσίδες.
  2. Πιθανές επιλογές θεραπείας:
    • Αντιβιοτικά τικαρκιλλίνης
    • Κεφαλοσπορίνες γενεών II-IV.
    • Φθοροκινολόνες

Με βακτηριακή πνευμονία αναρρόφησης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. Αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό (Augmentin) ενδοφλεβίως + αμινογλυκοσίδη.
  2. Πιθανές παραλλαγές του θεραπευτικού σχήματος, σκοπός:
    • Μετρονιδαζόλη + κεφαλοσπορίνες III στυλό.
    • Μετρονιδαζόλη + κεφαλοσπορίνες III η-γ + αμινογλυκοσίδες.
    • Λινοσαμίδες + κεφαλοσπορίνες III στυλό.
    • Καρβαπενέμη + βανκομυκίνη.

Με νοσοκομειακή πνευμονία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. Με μια εύκολη πορεία πνευμονίας, τη χρήση προστατευμένων αμινοπεπικιλλίνων (Augmentin).
  2. Πιθανές παραλλαγές του θεραπευτικού σχήματος είναι ο διορισμός των κεφαλοσπορινών II-III n-th.
  3. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία:
    • προστατευτικές με αναστολείς καρβοξυπενικιλίνες (τικαρκιλλίνη / κλαβουλανική) και αμινογλυκοσίδια.
    • κεφαλοσπορίνες III η-ι, κεφαλοσπορίνες IV η-γ με αμινογλυκοσίδες.

Θεραπεία της πνευμονίας μακρά και σοβαρή διαδικασία και απόπειρες αυτο αντιβιοτικά μπορεί όχι μόνο να οδηγήσει σε επιπλοκές, αλλά επίσης να οδηγήσει στην αδυναμία ορθής αντιβιοτική θεραπεία λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του παθογόνου στο φάρμακο.

Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά που προκαλείται από την Klebsiella

Όταν βρίσκεται σε πτύελα η θεραπεία με πνευμονία Klibsiella με αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος της παθολογικής θεραπείας. Η Klebsiella - ένας παθογόνος μικροοργανισμός, εμφανίζεται κανονικά στο ανθρώπινο έντερο και με υψηλή συγκέντρωση και μια μείωση της ανοσίας μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις των πνευμόνων. Περίπου το 1% των περιπτώσεων βακτηριακής πνευμονίας προκαλούνται από την Klebsiella. Πιο συχνά, τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται σε άνδρες άνω των 40 ετών, ασθενείς με αλκοολισμό, διαβήτη, χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

Η κλινική πορεία της πνευμονίας που προκαλείται από klibsiellami παρόμοια με πνευμονιοκοκκική πνευμονία είναι συχνά το επίκεντρο της φλεγμονής εντοπίζεται στο δεξιό άνω λοβό του πνεύμονα, μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλες μετοχές. Αναπτύσσει κυάνωση, δύσπνοια, ίκτερο, έμετο, διάρροια. Συχνά, η πνευμονία περιπλέκεται από το απόστημα και το πνεύμονα του έμπημα, ο λόγος είναι ότι οι κλισσέλλα είναι η αιτία της καταστροφής των ιστών. Με πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα, τα Klebsiella, Serratia και Enterobacter βρίσκονται στα πτύελα.

Klebsiella, Serratia και Enterobacter έχουν διαφορετικούς βαθμούς ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, ωστόσο, η θεραπεία αρχίζει με το σκοπό της κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών 3ης γενιάς, μεζλοκιλλίνη, αποτελεσματική κατά του στελέχους Serratia αμικακίνη.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πνευμονία που προκαλείται από την κλεψίλια, χωρίς επιπλοκές, θεραπεύεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.

Θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται klibsiellami συνταγογραφήσει αμινογλυκοσίδες (tombramitsin, γενταμυκίνη από 3 έως 5 mg / kg ανά ημέρα) ή αμικασίνη 15 mg / kg ανά ημέρα για να κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, από 4 έως 12 γραμμάρια ημερησίως. Θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται klibsiellami συνταγογραφήσει αμινογλυκοσίδες (tombramitsin, γενταμυκίνη από 3 έως 5 mg / kg ανά ημέρα) ή αμικασίνη 15 mg / kg ανά ημέρα για να κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, από 4 έως 12 γραμμάρια ημερησίως.

Θεραπεία με αντιβιοτικά μυκοπλασματική πνευμονία

Εάν ανιχνευθεί μυκρόπλασμα στα πτύελα, η πνευμονία αντιμετωπίζεται για την καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Μόλις στο σώμα, Mycoplasma εισάγεται στο βλεννογόνο της άνω αναπνευστικής οδού, όπου κατανομής πρώτη ειδική μυστικό αιτίες σοβαρή φλεγμονή, και στη συνέχεια αρχίζει η καταστροφή των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, επιθηλιακό ιστό που τελειώνει νεκρωτικό εκφυλισμό ιστού.

Στα πνευμονικά κυστίδια, το μυκοπλάσμα πολλαπλασιάζεται γρήγορα, αυξάνεται η κυψελίδα και, ενδεχομένως, τα διασωληνωτά διαφράγματα. Η μυκοπλασματική πνευμονία αναπτύσσεται αργά, η εμφάνιση της νόσου μοιάζει με κρύο, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς, αρχίζει ένας βίαιος βήχας. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου 5 ημέρες, κατόπιν μειώνεται απότομα, σταθεροποιώντας περίπου 37-37,6 μοίρες και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζονται σαφώς σκοτεινές εστίες, εκφυλισμός σε διάφραγμα συνδετικού ιστού.

Η πολυπλοκότητα της επεξεργασίας των μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι ότι το παθογόνο είναι μέσα στο ουδετερόφιλων, αλλά αυτό κάνει τα πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες αναποτελεσματική. Κατά κύριο λόγο χορηγούνται μακρολίδια: αζιθρομυκίνη (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), κλαριθρομυκίνη εφαρμόζονται στοματικά 2 φορές ημερησίως, όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, δυνατόν υποτροπής σε χαμηλότερες τιμές.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για τη συμφορητική πνευμονία ορίζουν ένα μάθημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, σε ηλικιωμένους, αποδυναμωμένη, καθώς και επιπλοκή μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις. Η ροή της συμφορητικής πνευμονίας είναι αργή, ασυμπτωματική, δεν υπάρχει ψύχωση, πυρετός, βήχας. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί μόνο από δύσπνοια και αδυναμία, υπνηλία, αργότερα υπάρχει βήχας.

Αντιμετωπίστε συμφορητική πνευμονία μπορεί να είναι στο σπίτι, αλλά ακολουθώντας όλους τους κανονισμούς, και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τόσο συχνά ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο. Εάν ανιχνεύεται στα πτύελα είναι επίσης μια βακτηριακή λοίμωξη (πνευμονία, συμφορητική όχι πάντα βακτηριακή στη φύση), τότε συνταγογραφήσει αντιβιοτικά - κεφαζολίνη, tsifran ή προστατευμένο πενικιλλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Όταν στάσιμη πνευμονία, την ανάπτυξη στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας, γλυκοζίτες και επιπροσθέτως συνταγογραφηθεί διουρητικό σύμπλοκα δοσολογίας, μαζί με αντιβακτηριακή, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά. Επιπλέον, παρουσιάζεται θεραπευτική άσκηση, μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες. Με την πνευμονία της αναρρόφησης, η βρογχοσκόπηση είναι υποχρεωτική.

Σε γενικές γραμμές, αν μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αντιβιοτικά, πρόληψης υψηλής ποιότητας και τη διατήρηση του σώματος του ασθενούς, επιπλοκές της συμφορητικής πνευμονίας δεν αναπτύσσεται, και να ανακτήσει εντός 3-4 εβδομάδων.

Συνδυασμός αντιβιοτικών στην πνευμονία

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών στην πνευμονία εισάγεται από το γιατρό στο θεραπευτικό σχήμα υπό ορισμένες συνθήκες που επιδεινώνουν την κλινική. Στην κλινική δεν έχει εγκριθεί η χρήση δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών λόγω του υψηλού βάρους του σώματος - το συκώτι και τα νεφρά ενός αποδυναμωμένου ατόμου δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τόσες πολλές τοξίνες. Επομένως, στην πράξη, η θεραπεία της πνευμονίας με ένα μόνο αντιβιοτικό, του οποίου η επίδραση στην παθογόνο χλωρίδα είναι πολύ υψηλή, είναι αποδεκτή.

Συνδυασμοί αντιβιοτικών για πνευμονία είναι αποδεκτοί όταν:

  • Σοβαρή πορεία πνευμονίας, με δευτερογενή πνευμονία.
  • Μικτή λοίμωξη.
  • Λοιμώξεις με καταπιεσμένη ασυλία (με καρκίνο, λεμφογρονουλωμάτωση, χρήση κυτταροστατικών).
  • Κίνδυνοι ή ανάπτυξη αντοχής στο επιλεγμένο αντιβιοτικό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα που βασίζεται στην χορήγηση αντιβιοτικών δρουν έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών - πενικιλλίνες κεφαλοσπορίνες + αμινογλυκοσίδες ή αμινογλυκοσίδες +.

Δεν είναι απαραίτητο να αυτο, εφόσον η απαραίτητη δόση του φαρμάκου μπορεί να εκχωρήσει μόνο τον ιατρό, και σε δόσεις ανεπαρκείς απλά αναπτύσσουν αντιβιοτική αντίσταση των μικροοργανισμών στο φάρμακο, ενώ μία πολύ υψηλή δόση μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος, της νεφρικής λειτουργίας, βρογχοκήλη, σοβαρή αναιμία. Επιπλέον, ορισμένα αντιβιοτικά σε πνευμονία, συνδυάζοντας απλά να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του άλλου (π.χ., αντιβιοτικά, βακτηριοστατικά παρασκευάσματα +).

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία είναι εκείνο στο οποίο τα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις - διεξάγεται βακτηριολογική βλάστηση των πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου και στη συνέχεια τίθεται η δοκιμή στην ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Μέχρις ότου ταυτοποιηθεί ο παθογόνος παράγοντας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δράσης. Όταν χορηγούνται πνευμονία της κοινότητας: πενικιλλίνη προς κλαβουλανικό οξύ (amoxiclav et αϊ.), Μακρολίδια (rulid, Rovamycinum et αϊ.), Κεφαλοσπορίνες 1η γενιά (kefzon, κεφαζολίνη, tsufaleksin et al.).

Όταν χορηγούνται νοσοκομειακή πνευμονία: κλαβουλανικό οξύ από πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (klaforan, tsefobid, Fortum et αϊ.), Οι φθοροκινολόνες (peflatsin, tsiprobay, taravid et αϊ.), Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη), καρβαπενέμες (θειενυλ).

Πλήρης σύμπλοκο θεραπεία δεν είναι μόνο ένας συνδυασμός αντιβιοτικών (τύπου 2-3), αλλά κατευθύνεται και βρογχική ανάκτηση αποστράγγισης (εισαγωγή αμινοφυλλίνη, Berodual) για την υγροποίηση των πτυέλων απέκκρισης και των βρόγχων. Επίσης εισήχθη αντιφλεγμονώδη, απορροφήσιμο φάρμακα, βιταμίνες, και τα συστατικά που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα - φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ενδοφλεβίως antistaphylococcal και antigrippozny ανοσοσφαιρίνης, ιντερφερόνη, και άλλοι.

Σύγχρονα αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για την πνευμονία συνταγογραφούνται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα:

  • Με την επικράτηση των gram-θετικών κόκκων - ενδοφλεβίως και ενδομυϊκώς παρασκευάσματα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης του 1ου, 2ου γενιάς - κεφαζολίνη, κεφουροξίμη, tsefoksin.
  • Με την κυριαρχία των Gram-αρνητικών βακτηριδίων, οι κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, η κεφοταξίμη, η κεφτριαξόνη, η κεφταζιδίμη, συνταγογραφούνται.
  • Η άτυπη πορεία της πνευμονίας διορίζει μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, καθώς και κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς - κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κλπ.
  • Με την επικράτηση των gram θετικών κόκκων, εντερόκοκκοι, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι ή χορηγούνται κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς - tsefipin, karbapinemy - θειενυλο Meronem et αϊ.
  • Με την επικράτηση του πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά βακτήρια χορηγείται κεφαλοσπορίνες 3ης Γενιάς - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, περαιτέρω χορηγούνται αμινογλυκοσίδες.
  • Με την επικράτηση μυκητιασικής λοίμωξης, οι κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς συν φλουκοναζόλη συνταγογραφούνται.
  • Με την κυριαρχία των ενδοκυτταρικών οργανισμών - μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας κλπ., Συνταγογραφούνται μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη κλπ.
  • Σε περίπτωση αναερόβιας μόλυνσης, συνταγογραφούνται προστατευτικές με αναστολείς πενικιλλίνες-λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη και άλλα.
  • Με penvmotsistnoy πνευμονία διορίσει cotrimoxazole και μακρολίδες.
  • Με πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού, συνταγογραφούνται ganciclovir, aciclovir και cytotect.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, συχνά μια συνέπεια ή επιπλοκή της βρογχίτιδας. Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται με αντιβιοτικά σε υποχρεωτική βάση, επειδή οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι βακτηριολογικές λοιμώξεις.

Ανάλογα με το καθεστώς θεραπείας, επιλέγονται διαφορετικά σχήματα αντιβιοτικών.

Κανόνες συνταγογράφησης:

  1. Επιλέξτε ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Αυτό θα είναι θεραπεία πρώτης γραμμής με αντιβιοτικά. Η αιτία της ασθένειας θεωρείται ότι βασίζεται στο χρώμα των πτυέλων που διαχωρίζονται από τους πνεύμονες και στη φύση της πορείας της πνευμονίας.
  2. Διεξάγετε μια ανάλυση για να εντοπίσετε τα βακτηρίδια που προκάλεσαν την ασθένεια, καθώς και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.
  3. Διορθώστε το σχήμα θεραπείας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης κηλίδας του πτυέλου που πρόκειται να διαχωριστεί.

Όταν επιλέγετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνετε σε οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία, θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη:

  • σοβαρότητα της ασθένειας ·
  • αντενδείξεις
  • πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • την τοξικότητα των ναρκωτικών.
  • η τάση ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.
  • η ταχύτητα διείσδυσης του φαρμάκου στα σωματικά υγρά.
  • η ταχύτητα με την οποία επιτυγχάνεται η θεραπευτική δόση στις εστίες φλεγμονής.
  • φάσμα δράσης του φαρμάκου.
Η έλλειψη αποτελεσματικότητας του αντιβιοτικού στην πνευμονία

Τέτοιες καταστάσεις είναι αρκετά σπάνιες. Βασικά προκύπτουν λόγω προηγούμενης αυτο-θεραπείας του ασθενούς με τη βοήθεια βακτηριοκτόνων ή βακτηριοστατικών παραγόντων. Αιτίες της έλλειψης αποτελεσματικότητας των φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι:

  • συχνή χρήση και αλλαγή των αντιβιοτικών.
  • ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών στο επιλεγμένο φάρμακο.
  • εσφαλμένη επιλογή δοσολογίας και διάρκεια θεραπείας.

Η λύση στο πρόβλημα αντικαθιστά το φάρμακο με ένα άλλο, ή συνδυάζει πολλά φάρμακα.

Τι αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας;

Ο νοσοκομειακός τύπος πνευμονίας περιλαμβάνει τη συνεχή εύρεση ασθενούς σε νοσοκομειακό νοσοκομείο και την επίβλεψη από γιατρό.

Η πρώτη γραμμή. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αμοξικιλλίνη.
  2. Πενικιλλίνη.
  3. Cefepime.
  4. Κεφταζιδίμη.
  5. Κεφοπεραζόνη.

Όταν η ανοχή των παραπάνω αντιβιοτικών ή η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικοί παράγοντες:

  1. Τικαρκαλιλίνη.
  2. Πιπερακιλλίνη.
  3. Cefotaxime.
  4. Κεφτριαξόνη.
  5. Ciprofloxacin.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ένας συνδυασμός αντιβιοτικών για να βελτιωθεί γρήγορα η κατάσταση του ασθενούς και να επιτευχθεί η απαραίτητη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα.

Η βάση για τη χρήση του είναι:

  • σοβαρή πορεία της νόσου ·
  • μικτή μόλυνση;
  • ταχεία ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής σε μία μορφή αντιβιοτικού.
  • η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της καταπιεσμένης ανοσίας.
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ένας συνδυασμός μικροοργανισμών που δεν εμπίπτουν στο φάσμα της έκθεσης οποιουδήποτε φαρμάκου.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται μαζί:

  1. Cefuroxime και γενταμικίνη.
  2. Αμοξικιλλίνη και γενταμικίνη.
  3. Λινκομυκίνη και αμοξικιλλίνη.
  4. Κεφαλοσπορίνη και λινκομυκίνη.
  5. Κεφαλοσπορίνη και μετρονιδαζόλη.

Η δεύτερη γραμμή. Εάν το αρχικό θεραπευτικό σχήμα είναι αναποτελεσματικό ή σύμφωνα με τη διόρθωση σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης παθογόνων παραγόντων:

  1. Cefepime.
  2. Τικαρκαλιλίνη.
  3. Φθοροκινολόνη.
  4. Imipenem.
  5. Meropenem.
Αντιβιοτικά κατά της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα

Σε ήπιο και μέτριο στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται τέτοια αντιβιοτικά:

  1. Clartromycin.
  2. Αζιθρομυκίνη.
  3. Φθοροκινολόνη.
  4. Δοξυκυκλίνη.
  5. Αμινοπενικιλλίνη.
  6. Βενζυλοπενικιλλίνη.

Ονόματα αντιβιοτικών στο σοβαρό στάδιο της πνευμονίας:

  1. Cefotaxime.
  2. Κεφτριαξόνη.
  3. Κλαριθρομυκίνη.
  4. Αζιθρομυκίνη.
  5. Φθοροκινολόνη.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί των ανωτέρω φαρμάκων.

Για να επιλέξετε το καλύτερο κατάλληλο αντιβιοτικό για πνευμονία, σίγουρα, θα πρέπει να το γιατρό. Αυτό θα αποτρέψει την επιδείνωση της πορείας της νόσου και την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων στο σώμα.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Η καταιγίδα της περιόδου φθινοπώρου-άνοιξης είναι η βρογχίτιδα. Συχνά αρχίζει με ένα κοινό κρυολόγημα και άλλες αναπνευστικές παθήσεις - πονόλαιμος ή ιγμορίτιδα. Πώς να θεραπεύσει σωστά τη βρογχίτιδα, μόνο ο γιατρός θα πει. Πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν τη χρήση ισχυρών φαρμάκων και αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Συχνά αυτός είναι ο λόγος για τη μετάβαση των εκδηλώσεων βρογχίτιδας στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνα τους - φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Πρόγραμμα θεραπείας βρογχίτιδας και πνευμονίας με αντιβιοτικά

Η θεραπεία της φλεγμονής της αναπνευστικής οδού διεξάγεται σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Η ελαφρά βρογχίτιδα εξαλείφεται με επιτυχία στο σπίτι, οι χρόνιες ή οξείες εκδηλώσεις απαιτούν νοσηλεία. Η βρογχίτιδα και η πνευμονία είναι ύπουλες ασθένειες, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Για ενήλικες και παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικά αντιβιοτικά και εφαρμόζουν διαφορετικές διαδικασίες επούλωσης. Έτσι, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτώνται από:

  • ηλικία ·
  • που έχουν την τάση να αλλεργίες?
  • τη φύση της ασθένειας (οξεία, χρόνια) ·
  • τύπος παθογόνου παράγοντα.
  • (ταχύτητα και φάσμα δράσης, τοξικότητα).

Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν έντονα το ανθρώπινο σώμα και η ανυποψίαστη χρήση τους μπορεί να βλάψει, όχι να βοηθήσει. Για παράδειγμα, η χρήση ισχυρών φαρμάκων στην πρόληψη της βρογχίτιδας μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η σταθερή πρόσληψη αντιβιοτικών αναστέλλει την ανοσία, προάγει την εμφάνιση δυσβολίας, την προσαρμογή των στελεχών της νόσου στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα αντιβιοτικά είναι το καλύτερο φάρμακο για τη βρογχίτιδα. Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας με αντιβιοτικά συνταγογραφείται στην περίπτωση:

  • εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 μοίρες), η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
  • πυώδες πτύελο.
  • παρατεταμένη φύση της νόσου - η θεραπεία για περισσότερο από ένα μήνα δεν φέρνει την ανάκτηση.
  • που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού.
  • αν η ανάλυση των πτυέλων αποκάλυψε παθογόνα, βακτηριακή ή άτυπη φύση.

Σε ενήλικες

Ποια αντιβιοτικά πίνουν σε ενήλικες με βρογχίτιδα; Χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την πορεία της και την ηλικία του ασθενούς. Με βρογχίτιδα οξείας μορφής, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης - Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη. Με χρόνια είναι δυνατή η χρήση του Amoxiclav, Augmentin. Εάν αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν βοηθήσει, αλλάζουν τη χρήση της Ροβαμυκίνης, της Sumamed και άλλων.

Για τους ηλικιωμένους, συνταγογραφούνται το Flemoxin, η Αζιθρομυκίνη, το Suprax, η Ceftriaxone. Εάν η ανάλυση πτυέλων δεν διεξήχθη, τότε δίνεται προτεραιότητα αντιβιοτικά ευρέως-φάσματος :. Αμπικιλλίνη, Streptotsillin, Tetratsikin κ.λπ. Μετά την ανάλυση του γιατρό να συνταγογραφήσει φάρμακα κατεύθυνσης. Η απόφαση σχετικά με το τι πρέπει να λάβει αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα σε ενήλικες παίρνει ένα γιατρό. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές θεραπείας:

  1. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες (δοσολογία, πρόγραμμα) σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  2. Είναι απαράδεκτο να παραλείψετε τη λήψη δισκίων.
  3. Εάν τα συμπτώματα της βρογχίτιδας έχουν εξαφανιστεί - δεν μπορείτε να σταματήσετε αυθαίρετα τη θεραπεία.

Παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και επικίνδυνη. Επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών μόνο εάν υπάρχει υποψία μολυσματικού τύπου ασθένειας. Τα παιδιά πρέπει να παίρνουν φάρμακα πενικιλλίνης. Για τα παιδιά με άσθμα, επιτρέπεται η χρήση αζιθρομυκίνης, ερυθρομυκίνης. Στα υπόλοιπα το θεραπευτικό σχήμα του παιδιού είναι στάνταρ και αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εκχώρηση:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι, φροντίδα παιδιών?
  • φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας.
  • μέσα για την εξάλειψη του βήχα και του πονόλαιμου,
  • εφαρμογή παραδοσιακής ιατρικής.

Ομάδες αντιβακτηριακών της νέας γενιάς

Πενικιλλίνες (οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη). Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει φάρμακα, όπως η «Amoksiklav», «Augmentin», «Panklav» και ούτω καθεξής. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, επηρεάζουν το σχηματισμό του τοιχώματος πρωτεΐνης κακόβουλο βακτήρια, με αποτέλεσμα να πεθάνει. Οι προετοιμασίες μαζί του θεωρούνται οι πιο ασφαλείς. Το μόνο αρνητικό είναι η ικανότητα να διεγείρουν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν η νόσος έχει ξεκινήσει, και παρασκευάσματα με πενικιλλίνη δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε να προχωρήσουμε σε ισχυρότερα φάρμακα.

Μακρολίδες. Μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, μιντεκαμυκίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη. Εξαιρετική εκπροσώπους των μακρολιδικών φαρμάκων «Η ερυθρομυκίνη» βρίσκονται στην φαρμακολογική αγορά, «Klaritsin» «Sumamed». Ο μηχανισμός δράσης κατευθύνεται στη διατάραξη της ζωτικής δραστηριότητας του μικροβιακού κυττάρου. μακρολίδες επίπεδο ασφαλείας είναι λιγότερο επιβλαβές από τετρακυκλίνες, φθοροκινολ, επικίνδυνη πενικιλίνες, αλλά καλά προσαρμοσμένη για άτομα με αλλεργίες. Σε συνδυασμό με πενικιλίνες μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Φθοροκινολόνες (πεφλοξακίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, ημιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Στην αγορά, τα φάρμακα παρουσιάζονται από τα «Afelox», «Afenoxin» και τα φάρμακα που έχουν το ίδιο όνομα με την κύρια δραστική ουσία, για παράδειγμα «Moxifloxacin». Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη βρογχίτιδα. Προβλέπεται μόνο εάν οι προηγούμενες δύο ομάδες αντιβιοτικών δεν επηρέασαν τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Κεφαλοσπορίνες (δραστικές ουσίες - κεφαλεξίνη, cefaclor, κεφοπεραζόνη, κεφεπίμη). Σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί "Cefalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Περιορίζεται στην επίδραση ορισμένων παθογόνων παραγόντων. Για παράδειγμα, τέτοια αντιβιοτικά απολύτως δεν επηρεάζουν πνευμονόκοκκους, χλαμύδια, μικροπλακίδια, λιστέρια. Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς ουσιαστικά δεν απορροφώνται στο αίμα και συνεπώς χορηγούνται με τη μορφή ενέσεων.

Ποια αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά;

Αμοξικιλλίνη. Απελευθέρωση της μορφής - κάψουλες και κόκκοι. Οι ενήλικες λαμβάνουν 500 mg (1-2 κάψουλες) 3 φορές την ημέρα, εάν η βρογχίτιδα σε σοβαρή μορφή διπλασιαστεί στα 1000 mg. Το παιδί συνταγογραφείται από 100 έως 250 mg την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία. Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή παιδιών, παρασκευάζεται ένα εναιώρημα - σε μισό ποτήρι νερό, το αντιβιοτικό αραιώνεται και αναταράσσεται. Η μέθοδος χορήγησης είναι μόνο από του στόματος, με ένεση το φάρμακο δεν χορηγείται.

Συνοψίζοντας. Χρησιμοποιείται για βρογχίτιδα και πνευμονία. Δεν χρησιμοποιείται από ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Παράγεται από δισκία, κάψουλες, σκόνη για εναιωρήματα. Δοσολογία για ενήλικες - 500 mg ημερησίως, διάρκεια 3-5 ημέρες. Η δόση των παιδιών προσδιορίζεται κατά βάρος - 5-30 mg φαρμάκου ανά 1 kg. Η ακριβέστερη και σωστή δοσολογία θα πρέπει να αναφέρεται μόνο από έναν ειδικό, μην παραμελούν ιατρική άποψη.

Τη λεβοφλοξασίνη και τη μοξιφλοξασίνη. Τοποθετούνται ως αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες (άνω των 18 ετών). Πολύ αποτελεσματικό στην πνευμονία, την ιγμορίτιδα, την πυελονεφρίτιδα, τις λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού συνοδεύεται από ένα πλούσιο ποτό. Αποφύγετε την άμεση επαφή με υπεριώδες φως οποιασδήποτε προέλευσης. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία. Δοσολογία - 1-2 φορές την ημέρα για 500 mg.

Cefazolin. Παράγεται από σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων και ενέσεων. Μέθοδοι χορήγησης - μόνο ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Για ενήλικες, 3-4 ενέσεις ανά ημέρα για 0,25-1 g. Θεραπευτική πορεία - 7-10 ημέρες. Η δόση του παιδιού καθορίζεται αναλογικά με το βάρος του παιδιού - 25-50 mg ανά 1 kg. Συρρίκνωση - 3-4 φορές την ημέρα. Εάν οι ασθενείς έχουν νεφρική δυσλειτουργία, πραγματοποιείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά εξαιτίας της φύσης τους έχουν εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Από τη γαστρεντερική οδό - είναι διάρροια, έμετος, δυσβολία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, μετεωρισμός, ξηροστομία. Από τα ουρογεννητικά όργανα - κνησμός, ανικανότητα, νεφρική ανεπάρκεια, αίμα στα ούρα. Από την πλευρά του κινητικού συστήματος - ζάλη, αρθρίτιδα, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, παράλυση. Οι δερματικές αντιδράσεις είναι κυψέλες, φαγούρα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πνευμονία;

Αντιβιοτικά - αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσετε σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση, σχεδόν σε κάθε άτομο. Παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα θεωρούνται σοβαρά, δυστυχώς, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτά, ειδικότερα, στη θεραπεία της πνευμονίας. Ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά και γιατί είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, θα συζητήσουμε στο άρθρο.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για πνευμονία;

Στην ιατρική, η πνευμονία αναφέρεται σε μια ομάδα σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή παθήσεων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου μπορεί να είναι και οι ιοί και οι μύκητες. Αλλά πιο συχνά η βάση της νόσου είναι βακτηριακή λοίμωξη - πνευμονιόκοκκους, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλπ Το οικόπεδο είναι ελαφρύ ταυτόχρονα σταματά λειτουργεί σωστά, προκαλώντας μια σειρά από σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό...

Όχι πολύ καιρό πριν, τα κύρια αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής των πνευμόνων ήταν εύκολο να ταυτοποιηθούν, αφού αυτή η πάθηση αντιμετωπίστηκε μόνο με φάρμακα πενικιλίνης. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, τα βακτηρίδια είναι σε θέση να αναπτύξουν αντοχή στα ναρκωτικά. Τώρα, αυτά τα αντιβιοτικά μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά, οι ερευνητές έπρεπε να αναπτύξουν νέα φάρμακα. Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς εμφανίστηκε, κάτι που είναι καλό και ταυτόχρονα είναι δύσκολο για τον γιατρό, δεδομένου ότι τώρα πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες για να βρει μια κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία θα διοριστεί, και τώρα εξαρτάται από πολλά πράγματα: να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την ασθένεια, αλλά η αιτία της ευαισθησίας του στο φάρμακο, καθώς και ποια φάρμακα σε αυτή την ομάδα των ασθενών που ήδη είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως.

Πώς θεραπεύεται η θεραπεία για την πνευμονία;

Για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, η σύνθεση του πτυέλου του ασθενούς καθορίζει τον εργαστηριακό τύπο βακτηρίων που πυροδότησε την ασθένεια. Στην ανάλυση της ανάλυσης, κατά κανόνα, αναφέρεται η φαρμακολογική ομάδα και μεταξύ των παρασκευασμάτων της ο γιατρός επιλέγει εκείνο που έχει τις λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες. Πρόκειται κυρίως για τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • κεφαλοσπορίνες (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, κτλ.).
  • φθοροκινολόνες ("Levofloxacin", "Avelox", "Moximak", "Moxifloxacin", κλπ.).
  • μακρολίδες («Αζιθρομυκίνη», «Χημομυκετίνη», «Sumamed», κλπ.),
  • ομάδα τετρακυκλινών (Δοξυκυκλίνη, Τετρακυκλίνη, Υδροχλωρική Οξυτετρακυκλίνη, κλπ.).

Κάθε μία από αυτές περιέχει δραστικές ουσίες που επιτρέπουν στον ειδικό να επιλέξει με ακρίβεια τι πρέπει να θεραπεύσει η πνευμονία. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση μια συγκεκριμένη περίπτωση και, προκειμένου να επεκταθεί το πεδίο εφαρμογής των φαρμάκων, είναι συχνά απαραίτητο να προσδιορίζονται πόροι από δύο ομάδες ταυτόχρονα.

Η χρήση αντιβιοτικών ανάλογα με το παθογόνο

Δεν είναι τόσο δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι κάθε μια από τις εισηγμένες σειρές αντιμετωπίζει καλύτερα με ορισμένους τύπους παθογόνων παραγόντων της πνευμονίας. Έτσι, τα μακρολίδια δρουν καλύτερα στη δραστηριότητα των πνευμονοκόκκων, που προκάλεσαν πνευμονία. Η θεραπεία με αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και στα παρασκευάσματα των σειρών τετρακυκλίνης, αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι πρακτικά μη ευαίσθητοι.

Για Haemophilus influenzae είναι οι πιο δραστικά φάρμακα της φθοριοκινολόνες, και εάν η νόσος προκαλείται από Enterobacteriaceae - φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Κατά τη θεραπεία της μυκόπλασμα και χλαμύδια πνευμονίας επιλέγονται συνήθως μακρολιδίου και ομάδος των τετρακυκλινών αντιβιοτικών.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πιο συχνά

Φυσικά, στην ιατρική πράξη, την ίδια στιγμή, υπάρχουν αντιβιοτικά σε πνευμονία απολαμβάνουν οι γιατροί πιο δημοφιλή. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι κάτω των 60 ετών, που δεν έχουν διαβήτη ή παθολογικών καταστάσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, για τη θεραπεία της τμηματικής ή εστιακή επαγγελματίες πνευμονία προτιμούν καλά-αποδεδειγμένη ναρκωτικά «Avelox» και «Tavanic» (η οποία, παρεμπιπτόντως, αντί του φθηνότερο αναλογικό "Loksof" ή "Levofloxacin"). Όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με amoxiclav των χαπιών ή "Augmentin», η θετική επίδραση μπορεί να επιτευχθεί σε δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί και η θερμοκρασία δεν πέσει ακόμα και την τέταρτη ημέρα, τότε θα πρέπει να επιλέγονται άλλα αντιβιοτικά έναντι πνευμονίας. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα "Azitro-Sandoz" ή "Sumamed" αντί για "Augmentin".

Καλός συνδυασμός θεωρείται επίσης να χρησιμοποιεί δισκία «Sumamed» (1 tab. 1 φορά την ημέρα) σε συνδυασμό με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση «Fortum» φαρμάκου (2 mg 2 φορές την ημέρα).

Δημοφιλείς ενέσεις: αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πορεία της έγχυσης αντιβιοτικών για πνευμονία συνήθως διαρκεί επτά έως δέκα ημέρες. Σε καμία περίπτωση όμως αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, χωρίς τον διορισμό και την επίβλεψη ενός γιατρού, ή να διακόψει την καθορισμένη πορεία, έχοντας αποφασίσει ότι η κατάσταση της υγείας έχει ήδη βελτιωθεί. Όλα αυτά στο τέλος θα προκαλέσουν την αντίσταση των βακτηρίων που επιβιώνουν στα φάρμακα και η μη θεραπευμένη ή επιστρεφόμενη παθολογία θα είναι πιο περίπλοκη και θα είναι χειρότερη.

Πιο συχνά με τη μορφή ενέσεων, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πνευμονία:

  • "Κεφτριαξόνη" (ενίεται κάθε 12 ώρες, αραιώνοντας προηγουμένως σε διάλυμα νεοκαΐνης).
  • "Αμοξικιλλίνη" σε συνδυασμό με το φάρμακο "Sulbaktam" (3 ρούβες την ημέρα).
  • Η «αζιθρομυκίνη» χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό γίνεται αργά, στάγδην, επειδή αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να εγχυθεί ενδομυϊκά.

Με την ευκαιρία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι με το διορισμό των αντιβιοτικών, υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά. Έτσι, το συμπέρασμα ότι πρέπει να αντικαταστήσετε αυτό το φάρμακο, μπορείτε να το κάνετε μόνο 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ο λόγος αυτής της απόφασης μπορεί να είναι ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών ή υπερβολικής τοξικότητας οποιουδήποτε αντιβιοτικού που δεν θα τους επιτρέψει να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Βασικοί κανόνες για έγχυση από πνευμονία

Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία μπορούν να επιλεγούν μόνο από γιατρό. Αλλά εάν ο ασθενής έχει εμφανιστεί θεραπεία ασθενούς, τότε κάποιος θα πρέπει να τον ενέσει. Στην περίπτωση αυτή, προκειμένου να μην δημιουργηθούν περιττές επιπλοκές, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί κανόνες.

  1. Θυμηθείτε ότι η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά για πνευμονία δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 10 ημέρες.
  2. Όταν συνταγογραφείτε φάρμακα για ένεση, τα οποία είναι διαθέσιμα με τη μορφή σκονών, θυμηθείτε: μπορούν να αραιωθούν μόνο αμέσως πριν από τη διαδικασία. Μην το κάνετε αυτό εκ των προτέρων!
  3. Για την αραίωση των αντιβιοτικών χρησιμοποιήστε φυσιολογικό ορό, νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή ενέσιμο ύδωρ. Λαμβάνεται σύμφωνα με την τυπική αναλογία: 1 g του φαρμάκου - 1 ml υγρού.
  4. Πριν από την πρώτη ένεση, κάντε μια δοκιμή δέρματος. Για να το κάνετε αυτό, γρατσουνίστε με μια αποστειρωμένη βελόνα μίας χρήσης από το δέρμα της σύριγγας και εφαρμόστε μερικές σταγόνες της συνταγογραφούμενης θεραπείας πάνω στο τραύμα. Εάν μετά από 15 λεπτά δεν κοκκινίζει και αρχίζει να φαγούρα, τότε δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτό το φάρμακο. Διαφορετικά, πρέπει να αντικατασταθεί.
  5. Εάν μετά από τις ενέσεις παραμένει μια οδυνηρή διείσδυση - εφαρμόζεται στο πλέγμα ιωδίου για να επιταχύνει την απορρόφηση.

Ποια αντιβιοτικά θεωρούνται ως αποθεματικά

Στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, ο ασθενής λαμβάνει τα λεγόμενα εφεδρικά φάρμακα. Δηλαδή, ισχυρά αντιβιοτικά, τα οποία «αφέθηκαν» από τους γιατρούς για μια ακραία περίπτωση (όλα αυτά γίνονται λόγω της εύκολα αναπτυγμένης αντοχής των βακτηρίων στα φάρμακα).

Ως εκ τούτου, αξίζει να θυμόμαστε το όνομά τους. Αντιβιοτικά για την πνευμονία με σοβαρή - μια "Κεφταζιδίμη", "Timentin", "σπαρφλοξασίνη", "Tientam", "Grimipenem". Δεν προβλέπονται σε περίπτωση ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας της νόσου, επειδή κανείς δεν είναι ασφαλισμένος στο μέλλον από χειρουργικές παρεμβάσεις και παρόμοια προβλήματα υγείας, όταν η εφαρμογή τους είναι ιδιαίτερα αναγκαία.

Ποια αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν

Λόγω της προαναφερθείσας υψηλής αντοχής στα φάρμακα μικροοργανισμών που προκάλεσαν πνευμονία, η θεραπεία με τα αντιβιοτικά που αναφέρονται παρακάτω δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε τέτοια μέσα μεταφέρουν:

  • απλές πενικιλίνες ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin", κλπ.),
  • κεφαλοσπορίνες της πρώτης και της δεύτερης γενεάς ("Cefazolin", "Cefalexin", "Cefamizin"),
  • φθοριοκινολόνες πρώτης και δεύτερης γενιάς ( «ναλιδιξικό οξύ», «Norfloxacin», «Ofloxacin» και «σιπροφλοξασίνη»).

Μην συνταγογραφείτε αντιβακτηριακή θεραπεία!

Τέλος, θέλω να τονίσω ότι η αυτοδιαχείριση των αντιβιοτικών είναι πολύ επικίνδυνη, αλλά όχι μόνο επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.

Ανεξάρτητα από τα αντιβιοτικά που αντιμετωπίζονται για την πνευμονία, οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν πολύ γρήγορα ανθεκτικότητα σε αυτά. Έτσι, κάθε νέα περίπτωση, που θα πρέπει να πάρει αυτά τα φάρμακα, απειλεί ότι η αναμενόμενη δράση δεν θα συμβεί. Αυτό, φυσικά, θα παρατείνει την πορεία της νόσου και θα προκαλέσει διάφορες δυσκολίες. Επομένως, για να μην βρεθείτε στο μέλλον σε μια δύσκολη κατάσταση, μην προβαίνετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Και να είσαι υγιής!

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια κοινή ονομασία για μολυσματικές και φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις που συνοδεύεται από την ήττα των αναπνευστικών τμημάτων και το σχηματισμό του εξιδρώματος στον αυλό των κυψελίδων.

Οι φλεγμονώδεις μέθοδοι διαφέρουν στην αιτιολογία, τις κλινικές εκδηλώσεις, τη φύση και την έκταση των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς.

Το φάρμακο για την πνευμονία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, βάσει των δεδομένων διάγνωσης. Η αυτοθεραπεία αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για την υγεία λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης επιπλοκές και τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Είδη πνευμονίας

Σύμφωνα με κλινικές και ανατομικές ενδείξεις, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

  • Εστίαση (η φλεγμονή δεν υπερβαίνει το ένα μέρος του πνεύμονα).
  • Παρεγχυματική (η φλεγμονή εξαπλώνεται στην περιοχή ενός λοβού ή διέρχεται σε γειτονικούς λοβούς του πνεύμονα).
  • Ενδιάμεση διαφήμιση (ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης εντοπίζεται στον συνδετικό ιστό, οι κυψελίδες δεν επηρεάζονται).

Η διάμεση πνευμονία δεν αναγνωρίζεται από όλους τους πνευμονολόγους λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών ενδείξεων χαρακτηριστικών αυτής της ομάδας ασθενειών.

Η θέση της εστίασης και ο επιπολασμός του πνευμονικού ιστού διακρίνουν την μονόπλευρη και τη διμερή πνευμονία. Με τη σειρά τους, οι δύο προαναφερθείσες μορφές είναι κοινές, τμηματικές, υπο-λοβικές και ριζικές.

Με τη σοβαρότητα ταξινομούνται πνεύμονες, μέτρια σοβαρότητα και σοβαρές μορφές.

Από τη φύση της ανάπτυξης - οξείες και παρατεταμένες ασθένειες.

Με τον τύπο του παθογόνου - βακτηριακό, ιικό, μυκητιασικό, μυκοπλασμικό, ρικετσιακό.

Η πιο κοινή μορφή της ασθένειας είναι βακτηριακή πνευμονία που προκαλείται από παθογόνα (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) και την υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Με εξασθενημένη ανοσία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μη παθογόνα μικρόβια (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans).

Η ιική πνευμονία προκαλείται από ιούς γρίπης, αδενοϊούς, ρεοϊούς και άλλα παθογόνα.

Οι μύκητες του γένους Candida προκαλούν συχνά την ανάπτυξη μυκητιακής πνευμονίας, με μυκοπλάσμα να αποτελεί τον αιτιολογικό παράγοντα Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsionnaja μια πνευμονία προκύπτει σε χτύπημα σε υφάσματα των πνευμόνων rikketsij - μικροοργανισμοί που έχουν σημάδια βακτηρίων και ιών.

Η μεικτή πνευμονία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από δύο (και περισσότερα) παθογόνα (πιο συχνά διαγνωσμένα από ενώσεις ιών-βακτηρίων).

Αιτιολογία της πνευμονίας

Τα τυπικά συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας είναι ένας ανώμαλος βήχας με κώφωση, υψηλός πυρετός, πόνος στο στήθος, αυξανόμενη αδυναμία.

Μυκητιασικές και ιογενείς μορφές μπορεί να συμβεί χωρίς τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και συχνά το μόνο σημάδι της νόσου είναι δύσκολη επικίνδυνα συνολική (εφίδρωση, δύσπνοια, αϋπνία, λήθαργος, απώλεια της όρεξης, κλπ).

Τα παθογόνα πέφτουν στον ιστό του πνεύμονα, συνήθως από την άνω αναπνευστική οδό, παρουσία εστίας μόλυνσης. Η σοβαρή οξεία πνευμονία, όπως οι παρατεταμένες χρόνιες μορφές της νόσου, δεν αναπτύσσεται στην κανονική κατάσταση της χυμικής και ιστικής ανοσίας.

Σημαντικό! Ο γρήγορος πολλαπλασιασμός του παθογόνου περιβάλλοντος στους αεραγωγούς, η αντοχή του αιτιολογικού παράγοντα σε φαρμακευτικά προϊόντα υποδηλώνουν την αποτυχία των προστατευτικών μηχανισμών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας και της βρογχίτιδας είναι η έντονη αβιταμίνωση, η υποθερμία, οι μεταβολικές διεργασίες ή η παρουσία παθολογιών που προδιαθέτουν.

Τα συμπτώματα και η φύση της πορείας της νόσου προσδιορίζονται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο του παθογόνου και τον βαθμό επικράτησης του μορφολογικού υποστρώματος στους πνευμονικούς ιστούς.

Νοσοκομειακή και κοινοτική πνευμονία

Η θεραπεία της φλεγμονής των πνευμόνων και της βρογχίτιδας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.

Η πνευμονία, που αναπτύσσεται εκτός του νοσοκομείου, ονομάζεται εκτός νοσοκομείου ή αποκτηθεί από την κοινότητα.

Η ενδοκοιλιακή (νοσοκομειακή) μορφή είναι πιθανότερο να αναπτυχθεί στους ενήλικες, λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή σε άλλη νόσο και μετά από χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Η διαταραχή της ανταλλαγής αερίων και των στάσιμων φαινομένων στους πνεύμονες συμβάλλει στην ενεργοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών. Η πνευμονία του νοσοκομείου είναι ιδιαίτερα δύσκολη και δύσκολη για θεραπεία.

Ο ορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας ως θέμα επείγοντος

Η απόφαση για επείγουσα ή προγραμματισμένη νοσηλεία πραγματοποιείται από το γιατρό μετά από εξέταση του ασθενούς ή μετά από διαγνωστική εξέταση (ακτινογραφία, εργαστηριακά συμπεράσματα).

Εάν ο ασθενής ή να παραδοθούν σε θεραπευτικές Πνευμονολογικά διαχωρισμό με ασθενοφόρα, και η κατάστασή του είναι κρίσιμη, οι γιατροί έχουν να συνταγογραφήσει φάρμακα εμπειρικά, δηλ βάσει των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη για σημεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (αναπνευστική συχνότητα άνω των 40 ανά λεπτό), σύγχυση, συμπτώματα αυξανόμενης δηλητηρίασης.

Ο βαθμός διείσδυσης και καταστροφής του πνευμονικού ιστού καθώς και οι αιμοδυναμικές διαταραχές ανιχνεύονται με μεθόδους ιατρικής διάγνωσης στο νοσοκομείο (ακτινογραφία, εξέταση αίματος).

Με βάση τη φύση των συμπτωμάτων και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι αντιβακτηριακά φάρμακα, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα του κύκλου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ακρίβεια της ταυτοποίησης του μικροοργανισμού-παθογόνου. Στην περίπτωση υψηλής ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιφλεγμονώδη αντιβιοτικά, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα και ο κίνδυνος επιπλοκών εξαλείφεται.

Ώρα να περιμένουμε τα αποτελέσματα των μικροβιολογικών αναλύσεων των ιατρών σε τέτοιες περιπτώσεις δεν υπάρχει (εργαστήριο οι εκθέσεις που εκδίδονται 24-48 ώρες), δεδομένου ότι σε σοβαρές μορφές της πνευμονίας είναι ο κίνδυνος της συνολικής σήψη ή πνευμονικό οίδημα, η οποία οδηγεί στο θάνατο.

Ιδιαίτερη δυσκολία στην ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος είναι η μικτή πνευμονία που προκαλείται από τυπικά και άτυπα παθογόνα.

Οι γιατροί εκχωρήσει πριν από οποιαδήποτε φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή, με βάση το γεγονός ότι οι πιο συχνές αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι πνευμονιόκοκκου, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, morasella. Τα τελευταία χρόνια, κρούσματα σταθεροποίηση της νόσου των πνευμόνων που προκαλείται από χλαμύδια και Legionella.

Ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας

Η ανάγκη ανάπτυξης νέων αντιβιοτικών προκαλείται από τα εθιστικά (ανθεκτικά) παθογόνα στα αποτελέσματα των ναρκωτικών.

Στα θεραπευτικά σχήματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας:

  • Ημισυνθετικές πενικιλίνες (Αμοξικιλλίνη, Η αμπικιλλίνη, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampiox, Flemoxin Solutab). Τα φάρμακα έχουν σχετικά χαμηλή τοξικότητα, επομένως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παιδιών.
  • Κεφαλοσπορίνες (4 γενεές αντιβιοτικών). Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η γενιά της ομάδας IV (Cefepime (Maxipim), αλλά στην ιατρική πρακτική, τα φάρμακα τρίτης γενιάς (Cefotaxime, Κεφτριαξόνη, Κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη).
  • Καρβαπενέμες Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι στελεχών Gram-αρνητικών βακτηριδίων ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες γενεών III-IV (Imipenem, Tienam, Meropenem).
  • Μακρολίδες - ο μηχανισμός δράσης, όπως στις τετρακυκλίνες, αλλά τα φάρμακα αυτής της σειράς είναι λιγότερο τοξικά (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, μινδεκαμυκίνη).
  • Φθοροκινολόνες - αποτελεσματικό έναντι πνευμονόκοκκων (Levofloxacin, Moxifloxacin)
  • Αμινογλυκοσίδες - να ενεργεί κατά gram-αρνητικών παθογόνων (Amikin).
  • Μονοβακτάμες - παρόμοια στον μηχανισμό δράσης με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες (Azactam, Azrethra)
  • Τετρακυκλίνες (Δοξυκυκλίνη, Vibramycin).

Η αποτελεσματικότητα της πορείας θεραπείας με αντιβιοτικά εκτιμάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

Με τη σωστή επιλογή των αντιβιοτικών αντιφλεγμονωδών δοκιμαστικών αποτελεσμάτων θα πρέπει να βελτιωθεί εντός δύο έως τριών ημερών. Η αλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν πραγματοποιείται, καθώς τα σημάδια της νόσου επιμένουν για 2-4 ημέρες (πυρετός, πυρετός) και η υψηλή περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα διαρκεί έως 5 ημέρες.

Η εξαίρεση είναι όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί ραγδαία, παρά την εντατική θεραπεία.

Η επιλογή της αντιβακτηριακής θεραπείας σύμφωνα με τη σύσταση της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας