Ποιες είναι οι συνέπειες της φυματίωσης;

Η σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία, την υγιεινή και τη διατροφή, τη χειρουργική θεραπεία, τη θεραπεία κατάρρευσης και τη θεραπεία του σανατόριου. Ωστόσο, οποιαδήποτε επίδραση στο ανθρώπινο σώμα παράγει όχι μόνο θετικό αλλά και αρνητικό αποτέλεσμα.

Συνέπειες της φυματίωσης μετά τη θεραπεία με χημειοθεραπεία είναι αμφότερα θετικά αποτελέσματα της (θεραπεία της φυματίωσης) και αρνητικό (η εμφάνιση των παρενεργειών κατά την χρήση φαρμάκων).

Συνήθως, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε φάρμακα κατά της φυματίωσης αναπτύσσονται μόνο σε 10-15% των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διακόπτεται η περαιτέρω χρήση φαρμάκων που προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν δύο μορφές ανεπιθύμητων ενεργειών: αλλεργικές και τοξικές. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση αυτών των αντιδράσεων, είναι μια τοξικο-αλλεργική μορφή. Η δυσβαστοραιμία με τις συνέπειές της εξετάζεται ξεχωριστά.

Με αλλεργικές πλευρικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν αλλαγές στο δέρμα και τα παράγωγά του, αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, σύνδρομο hyperthermal, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, και αναφυλακτικής αντίδρασης.

Σε τοξικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, η επιλεκτική επίδραση στις λειτουργίες των διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Η βαρύτητά τους εξαρτάται άμεσα από τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και από τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό του πριν από την έναρξη της θεραπείας. Συνήθως οι τοξικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις διαιρούνται σε νευροτοξικές, ηπατοτοξικές, νεφροτοξικές και αιματοτοξικές.

Ορισμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχουν όλο και συγκεκριμένα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, αμινογλυκοζίτη φάρμακα μερικές φορές να προκαλέσει βλάβη του ακουστικού νεύρου, αιθαμβουτόλη - την επιδείνωση της λειτουργίας του οπτικού αναλυτή, PAS - ερεθισμό των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων, καθώς και απομονώνονται ηωσινοφιλία, πυραζιναμίδη - υπερουριχαιμία και την παραβίαση των αιμοπεταλίων αιμοποιητικών βλαστικών.

Οι εκδηλώσεις παράπλευρες αντιδράσεις αντιφυματικά φάρμακα προκαλείται από πολλούς παράγοντες. Απαιτούν ιδιαίτερη θεραπεία προσοχή των ασθενών σε κίνδυνο: τους ηλικιωμένους, το υπερβολικό βάρος, η χρόνια νεφρική ή ηπατική νόσο, μια τάση να αλλεργικών αντιδράσεων, μια ομάδα κινδύνου και οι ασθενείς είναι χρόνιοι αλκοολικοί.

Από την άποψη αυτή, η θεραπεία της φυματίωσης θα πρέπει να διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο. Παράλληλα με την αντιυπερτροφική θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν ηπατοπροστατευτικά μέσα, παράγοντες αποτοξίνωσης, θεραπεία με βιταμίνες κλπ.

Η θεραπεία της φυματίωσης μετά την επέμβαση έχει τη δική του ιδιαιτερότητες και κανονική πορεία, και σε περίπτωση επιπλοκών. Συνήθως, μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με πυρετό, αλλά ασθενών με φυματίωση πυρετός διαρκεί πολύ περισσότερο από αυτό που λειτουργεί για μη ειδική ή όγκου κακοφορμισμένο. Αυτό προκαλείται από την επιδείνωση της φυματίωσης που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως ικανοποιητική γενική κατάσταση των ασθενών, και η θερμοκρασία σιγά-σιγά επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Αλλά στην περίπτωση των υπερ-αντιδραστικότητας σε έναν ασθενή μπορεί να αναπτύξει μια μόλυνση στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Θεραπεία ασθενών ΤΒ μετά από εκτομή διακρίνει συγκεκριμένες αντιβιοτική θεραπεία, και μακρά διάρκεια νοσηλείας.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων μετά την επέμβαση εξαρτάται από το πώς προχωράει η μετεγχειρητική περίοδος και από τις υπολειπόμενες μεταβολές στους πνεύμονες.

Σανατόριο της αποκατάστασης μετά τη θεραπεία της φυματίωσης είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις εκτομή του πνεύμονα, και μετά από άλλες λειτουργίες. Κατά τον καθορισμό της διάρκειας της νοσηλείας μετά από ελάχιστη εκτομή του πνεύμονα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις μήνες, των οποίων το ένα με δύο μήνες θα πρέπει να αντιπροσωπεύουν την παραμονή του ασθενούς στο χειρουργικό τμήμα, καθώς και από δύο έως τρεις μήνες - σε ένα σανατόριο.

Η εγκυμοσύνη μετά από τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να προχωρήσει με απόλυτη ασφάλεια και να οδηγήσει στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού λόγω των επιτευγμάτων της σύγχρονης ιατρικής. Ωστόσο, πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί από κοινού με έναν ειδικό για τη φυματίωση και έναν γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί τουλάχιστον δύο χρόνια μετά την ανάρρωση, δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σοβαρή πίεση στο σώμα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρατηρείται στον φτιασιοθεραπευτή, σχετικά με την κατάσταση των πνευμόνων και τον γυναικολόγο, σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου.

Κίνδυνος επιπλοκών στη φυματίωση

Όταν οι καταγγελίες του ασθενούς βήχα, παραγωγή πτυέλων, περίπλοκη αναπνοή και άλλα συμπτώματα της φυματίωσης βακίλλων, συχνά δεν ανταποκρίνονται σε τέτοιες λοιμώξεις, όπως η φυματίωση. Θεωρείται συνήθως ότι η συμπτωματολογία προκαλείται από βρογχίτιδα, φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων ή οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Όταν η πνευμονική φυματίωση είναι σημαντική για να γίνει ακριβής διάγνωση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Γενικές πληροφορίες

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την κατάποση ενός μικροβιακού παθογόνου (μπακίλλος του Koch). Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό σύστημα (Κώδικας ICD-10 A15-A19, ICD - Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών). Επίσης, η παθολογία επηρεάζει τα πεπτικά όργανα, τις οστικές αρθρώσεις και ούτω καθεξής. Εάν η ασθένεια δεν προσδιοριστεί έγκαιρα και δεν αρχίσει η θεραπεία, είναι πιθανές επιπλοκές της φυματίωσης των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Γι 'αυτό είναι σημαντικό στα αρχικά στάδια να τεθεί η σωστή διάγνωση.

Τα συμπτώματα ενός βακίλου του φυματιδίου μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

  • Chryps στα όργανα των πνευμόνων?
  • Σοβαρή κόπωση.
  • Χρόνια ρινίτιδα.
  • Βήχας με πτύελα.
  • Άφθονο εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα?
  • Αυξημένη θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Πόνος στο στήθος, ειδικά όταν εισπνέεται.

Εάν παρουσιαστεί αυτό το σύμπτωμα, επικοινωνήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση και ακριβή διάγνωση.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας της πνευμονικής νόσου ή λανθασμένης διάγνωσης, εμφανίζονται επιπλοκές της νόσου. Η παθολογία επιδεινώνεται από την απελευθέρωση αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα, καθώς και από την αιμορραγία στη ζώνη του πνευμονικού ιστού - την ατελεκτασία. Υπάρχουν επιπλοκές, όπως το συρίγγιο, η νεφρική ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες παθολογίες.

Επίσης, η μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί σε:

  • Pleurisy (ξηρό, εξιδρωματικό);
  • Φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φάρυγγα, λάρυγγα).
  • Λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας, υπερκλειδιούχος;
  • Φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • Φυματίωση του οστού ή του αρθρικού συστήματος.
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα.

Αιμοπληγία και αιμορραγία

Η αιμόπτυση με φυματίωση αποτελεί ένδειξη επιπλοκών της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει πνευμονική αιμορραγία με ενεργό φυματίωση. Η αιμόπτυση αρχίζει στα καθυστερημένα, παραμελημένα στάδια, όταν η θεραπεία γίνεται σχεδόν αδύνατη. Με αυτή την επιπλοκή εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το αίσθημα της συμπίεσης στο στήθος.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίθεση ασφυξίας.
  • Από το στόμα, μαζί με φλέγμα με συγκεκριμένους ήχους, υπάρχουν αιματηρές θρόμβοι, κόκκινο με αφρό.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν θρόμβοι. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την αρτηριακή προέλευση της μάζας. Απομονώνεται από πενήντα έως εκατό χιλιοστόλιτρα αίματος. Εάν υπάρχει περισσότερο ρευστό, οι αιτίες αυτού καλύπτονται από αιμορραγία. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Με αυτή την εκδήλωση της παθολογίας, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα τελειώσει. Προκειμένου να μην οδηγήσει σε επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης με τη μορφή αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία σε νοσοκομείο.

Σε ασθενείς με φυματίωση παραμελημένης φύσης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον πνευμονικό ιστό. Είναι υποδιαιρείται σε τύπους, ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται: μικρό - 100 - 300 χιλιοστόλιτρα, ο μέσος όρος - 300 - 700 χιλιοστόλιτρα, ακατάσχετη - από επτακόσιες χιλιοστόλιτρα ή περισσότερα. Οι αιτίες της αιμορραγίας βρίσκονται στα ακόλουθα:

  1. Βλάβη της μετάδοσης μικρών sosudikov και των τριχοειδών του πνευμονικού οργάνου. Στους ιστούς υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, τα τοξικά στοιχεία επηρεάζουν τα τοιχώματα των αγγείων.
  2. Βλάβη της ακεραιότητας των σκαφών, δηλαδή, ρήξη τους. Οι λόγοι βρίσκονται στην πληγή ή μηχανική ρήξη του τοιχώματος του αγγείου των μεγάλων, η οποία συχνά μετασχηματίζεται στην εμφάνιση του ανευρύσματος ή φλεβίτιδα.

Η εμφάνιση αιμορραγίας στον ιστό του πνεύμονα συχνά αποτελεί έκπληξη για ένα μολυσμένο άτομο κατά τη διάρκεια φυσιολογικού βήχα ή αργότερα την ημέρα. Αυτή η παθολογία είναι η πιο επικίνδυνη. Υπάρχει μια αστραπιαία αποδυνάμωση ολόκληρου του οργανισμού και παραβίαση της λειτουργίας του στο σύνολό του. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Μετά τη διάγνωση, θα διορίσει την απαραίτητη θεραπεία και θα αποφασίσει για την τοποθέτηση του ασθενούς σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τον βήχα με φυματίωση.

Αιτίες αιμόπτυσης και αιμορραγίας

  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος.
  • Επιδείνωση της πήξης του αίματος.
  • Αυξημένη ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος.
  • Αυξήστε τη μεταδοτικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσετε την αιμορραγία ανεξάρτητα. Χρειαζόμαστε ειδική ιατρική περίθαλψη. Μόλις υποπτευθείτε για εσωτερική αιμορραγία στους πνεύμονες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Atelectasis

Με αυτή την επιπλοκή παρατηρείται συμπίεση των τοιχωμάτων του πνευμονικού οργάνου, εξαιτίας των οποίων ο αέρας από τη ζώνη αυτή εξέρχεται χωρίς να συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Με την ατελή κατάρρευση των κυψελίδων, η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - dislektaz.

Η επιπλοκή με τη μορφή της ατελεκτάσης είναι χαρακτηριστική:

  • Συχνός παλμός ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Σοβαρή δύσπνοια.
  • Υψηλή θερμοκρασία.
  • Πόνος στο στήθος, ειδικά στην πληγείσα περιοχή.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης μαζί με ένα από τα οριζόμενα συμπτώματα.
  • Μπλε σκιά του δέρματος.

Η σοβαρότητα της επιπλοκής εξαρτάται άμεσα από το βαθμό της βρογχικής εμπλοκής. Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αναπτύξετε πνευμονία με διαπερατό πνευμο-σκλήρυνση και βρογχεκτασίες.

Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση

Hallmark fibrocavernous φυματίωση είναι η εμφάνιση των ινωδών κοιλοτήτων, ιστών παραμόρφωση που περιβάλλουν τους πνεύμονες, την εμφάνιση των εστιών των διαφόρων βρογχογενούς παραγραφής σπορά, σταθερή ή συχνή λοίμωξη επιλογής. Η ασθένεια έχει έναν χρόνιο κυματισμό της πορείας.

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε άλλες μορφές της νόσου, με αποτέλεσμα επιπλοκές. Διεισδυτική, διάχυτη και εστιακή φυματίωση. Αυτός είναι ένας πολύ δυσμενής, τελικός στην πορεία της καταστροφής της χρόνιας μορφής.

Όταν η ασθένεια παρουσιάζει δυσλειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, η ήττα των πιο σημαντικών οργάνων. Στους πνεύμονες ακούγονται ισχυρές ραβδώσεις διαφόρων τύπων. Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην αιμογραφία, μια ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η εξέταση με ακτίνες Χ δείχνει μεγάλα σπήλαια πάνω στη φωτογραφία, για τα οποία συνήθως υπάρχουν πολλές εστίες λοίμωξης, συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού και των μεμβρανών.
Οι επιπλοκές της σοβαρής φύσης της ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονία αναρρόφησης και ακόμη και στο θάνατο.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Η επιπλοκή οφείλεται σε ελάττωμα στην ακεραιότητα του σπλαγχνικού υπεζωκότα και την ταυτόχρονη επαφή της πλευρικής ζώνης με τους αεραγωγούς. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας είναι πολύ σπάνιος και δύσκολος στη θεραπεία.

Τα συμπτώματα αυθόρμητου πνευμοθώρακα προκύπτουν εξαιρετικά απροσδόκητα, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δράσης στο θώρακα, όπως το γέλιο. Υπάρχει απότομη αιχμή. Εάν η φυσαλίδα αερίου έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, ο ασθενής υποφέρει από σοβαρή δύσπνοια. Ο ασθενής έχει μια επίμονη κυμάτωση (στη συνέχεια, ταχεία, στη συνέχεια επιβραδύνθηκε), την ωχρότητα του δέρματος, την αυξημένη κόπωση και τη μειωμένη αποτελεσματικότητα. Επίσης σε αυτό το φόντο μπορεί να μειώσει την πίεση του αίματος, διόγκωση η οποία χαρακτηρίζει τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του λαιμού και παντελόνι.

Η πορεία της θεραπείας για αυθόρμητο πνευμοθώρακα διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Φιστούλα

Το συρίγγιο είναι κατώτερο κανάλι που συνδέει διάφορα στοιχεία. Έχει δύο ποικιλίες: βρογχικό και θωρακικό. Μια τέτοια επιπλοκή, κατά κανόνα, προκύπτει μετά από χειρουργική θεραπεία. Η εμφάνιση σημείων εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η θέση και το μέγεθος του συριγγίου.
  • Η ποσότητα του χρόνου που έχει παρέλθει μετά τη χειρουργική θεραπεία.
  • Η παρουσία λοίμωξης και η σοβαρότητα της στην περιοχή του υπεζωκότα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ενός συριγγίου μπορεί να απουσιάζει ή μπορεί να εκδηλωθεί βήχας. Συνήθως αυτό είναι χαρακτηριστικό της ποικιλίας βρογχολεφαρίδας του συριγγίου στην ξηρή υπεζωκοτική ζώνη. Ο βήχας μπορεί να είναι απολύτως ξηρός ή με χαμηλή έκκριση πτυέλων.

Παρουσία βρογχικού συριγγίου σχημάτισε empyema empyema του υπεζωκότος, κατά τη διάρκεια αυτής είναι δηλητηρίαση. Ο βήχας σε αυτή την περίπτωση προκαλεί την εξάπλωση της νόσου σε υγιείς περιοχές του πνευμονικού ιστού, που προκαλεί πνευμονία (πνευμονία) ή βρογχίτιδα. Παράλληλα υπάρχει παραβίαση του αερισμού του πνευμονικού οργάνου και εκδηλώνεται η υποξία.

Αμυλοείδωση

Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής έχει προβλήματα με τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, χαρακτηρίζονται από την αναβολή και τη διατήρηση ορισμένων στοιχείων της πρωτεΐνης. Παθολογία συμβαίνει σε ορισμένες φυσικές και χημικές ανωμαλίες, σταματώντας αυτή τη διαδικασία είναι μόνο χημειοθεραπεία.

Οι ακόλουθοι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής:

  1. Η παρουσία τοξικών ουσιών στο σώμα.
  2. Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.
  3. Υπόξουσα κρίση.
  4. Νεφρωσικό σύνδρομο: πρωτεϊνουρία και δυσπροϊναιμία.

Καρδιακές και νεφρικές ανεπάρκειες

Μια τέτοια επιπλοκή, όπως η ανεπάρκεια, δεν έχει έντονη συμπτωματολογία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα. Εάν έχετε γενική δυσφορία, πόνο στην οσφυϊκή και ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πρέπει να πάτε σε μια ιατρική μονάδα για διάγνωση.

Για τον εντοπισμό επιπλοκών με τη μορφή καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

  • Urography;
  • Εξαιρετική εξέταση του νεφρικού οργάνου.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Αναδημιουργία ουρητηροπυελλογραφίας.
  • Μέθοδος διαγνωστικής χορήγησης σωληναρίων.

Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται νεφροσκινογραφία, νεφρεκτομή και σπηλαιεκτομή.

Με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Δύσπνοια;
  2. Συχνές προσβολές βήχα.
  3. Επιθέσεις ασφυξίας.
  4. Chryps.

Για τη διάγνωση αυτής της επιπλοκής, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα του καρδιακού οργάνου και του καρδιακού συστήματος. Όταν αυξάνεται η ικανότητα των εγκεφαλικών αγγείων, αρχίζει η αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και εγκεφαλοπάθεια. Ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζει πρωινή ημικρανία και ζάλη. Χαρακτηρίζεται από μια ισχυρή διέγερση, επιθετικότητα. Ένα σύνολο διαδικασιών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μια επιπλοκή από κάτι.

Φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυματίωση και η εγκυμοσύνη είναι ένας μάλλον επικίνδυνος συνδυασμός, τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το μωρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εγκαίρως για να εντοπιστεί η ασθένεια και να αρχίσει η θεραπεία της στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν αδύνατη. Όταν είναι έγκυες, οι υγιείς γυναίκες έχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα ενός βακίλου του φυματιδίου:

  • Δύσπνοια;
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Ναυτία;
  • Σοβαρή κόπωση.

Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο δεν υπόκεινται σε υποχρεωτικές ετήσιες δοκιμές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση στις γυναίκες "σε μια θέση", αποκαλύπτεται πολύ αργά.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

  • Πρόωρη παράδοση.
  • Προεκλαμψία;
  • Αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να αναπτύξει συγγενή φυματίωση. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για το νεογέννητο. Το ανοσοποιητικό σύστημα του δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρό για να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια τόσο σοβαρή θεραπεία. Σε 50% των περιπτώσεων, η συγγενής φυματίωση οδηγεί σε θάνατο τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Συνθήκες έκτακτης ανάγκης

Οι επείγουσες συνθήκες είναι μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Όλες οι παθογόνες παθήσεις που προκύπτουν στο σώμα χωρίζονται σε δύο ομάδες: επείγουσες και "προγραμματισμένες". Ο κύριος δείκτης για τον διαχωρισμό τους είναι η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης στο εγγύς μέλλον. Με επείγουσες συνθήκες, ο κίνδυνος θανάτου είναι πάντα παρών.

Στη φυματίωση, επιπλοκές όπως αιμορραγία στον πνευμονικό ιστό, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, αυθόρμητο πνευμοθώρακα θεωρούνται επείγουσες παθήσεις. Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Γι 'αυτό χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία κάτω από την επίβλεψη ειδικών.

Όλες αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνονται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων "Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης των αναπνευστικών οργάνων και της μη προσδιοριζόμενης φυματίωσης στο ICD-10 - B90.9".

Αναβολή της φυματίωσης: συνέπειες

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα. Λοίμωξη (stick του Koch), η οποία μπορεί να επηρεάσει και τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα. Μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Οι χαρακτήρες φυματίωσης έχουν παρατεταμένο βήχα και πτύελα. Μερικές φορές η αιμόπλα προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται κυρίως στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο. Μπορεί επίσης να υπάρχει αδυναμία, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση και σοβαρή απώλεια βάρους. Η φυματίωση έχει δύο μορφές: ανοιχτή και κλειστή. Εάν ο ασθενής εκτίθεται σε βλέννα και άλλες φυσικές εκκενώσεις του ασθενούς, υπάρχουν μυκοβακτήρια αυτής της ασθένειας, τότε δεν υπάρχουν κλειστά. Στο κλειστό στάδιο του ασθενούς κατά την επαφή με υγιείς ανθρώπους, δεν θα μολυνθούν από τη λοίμωξη. Φυσικά, η επιδημία είναι επικίνδυνη σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά κλειστή - πιο ασφαλής.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι δυνατόν με τη βοήθεια ενός ροδοντίνης ή μιας φθορογραφίας των οργάνων που εκπλαγούν. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει με μικροβιολογικές μελέτες του υλικού. Η τρίτη μέθοδος επαλήθευσης είναι η αντίδραση Mantoux. Και η τελευταία μέθοδος είναι η μοριακή γενετική ανάλυση. Εάν επιβεβαιωθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί σε μακρά πορεία θεραπείας, η οποία θα διαρκέσει τουλάχιστον έξι μήνες. Αλλά αυτό είναι στην καλύτερη περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της φυματίωσης. Θα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η φυματίωση εάν υπάρχει αντίσταση του παθογόνου στα ειδικά φάρμακα που ο γιατρός συνταγογραφεί για την καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Συχνά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εντελώς απαρατήρητη και χωρίς συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένας ξηρός βήχας που θα ενοχλεί περιστασιακά. Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε προσοχή σε αυτό εγκαίρως, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις. Αυτό πρέπει να γίνει έτσι ώστε εάν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, θα είναι ευκολότερο να θεραπευτεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα άτομο θεραπεύεται πλήρως από μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αισθητές. Έτσι, μετά από να υποστεί μια φυματίωση, ο άρρωστος που έχει αναρρώσει μπορεί ασφαλώς να είναι στην κοινωνία, χωρίς φόβο ότι θα μολύνει κάποιον. Αυτό δεν θα συμβεί, καθώς όλα τα μολυσματικά μυκοβακτήρια στο σώμα θα καταστραφούν εντελώς.

Πολύ συχνά υπάρχουν παρενέργειες μετά τη θεραπεία της φυματίωσης με χημειοθεραπεία. Δυστυχώς, η μεταδιδόμενη φυματίωση συνεπάγεται πολλά προβλήματα. Για παράδειγμα - αυτή είναι η γέννηση ενός παιδιού. Δεν υπάρχει εγγύηση ότι μετά τη θεραπεία μιας γυναίκας, θα έχει ένα υγιές παιδί. Εκτός αυτού, ίσως δεν μπορεί να έχει παιδιά καθόλου. Εάν μια τέτοια γυναίκα μπορεί ακόμα να μείνει έγκυος, είναι πολύ πιθανό το γεννημένο μωρό να έχει διανοητικές ή φυσικές αποκλίσεις. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που τα παιδιά στη μήτρα πάγωμα, ή να πεθάνουν κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν παρατηρήθηκε μία φορά ότι μια γυναίκα που είχε φυματίωση μπορεί να έχει παιδί - ένα "φυτό": δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό της. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι μπορώ να λάβω τέτοιες συνέπειες θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αν καταργηθούν, μπορεί να προκύψει μια γενικευμένη μορφή, η οποία τελικά οδηγεί σε θάνατο, αφού ενεργοποιηθούν ξανά μολυσματικά μικρόβια και με ακόμα μεγαλύτερη δύναμη από ό, τι πριν από τη θεραπεία. Με αυτή τη μορφή, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσετε ένα άτομο.

Μετά από μια περίοδο φυματίωσης, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς για λίγο. Αυτές είναι οι επιδράσεις ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, που ονομάζεται πυραζιναμίδιο ή linezolid. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματος και να μειωθεί η ηπατική λειτουργία. Είναι γνωστό ότι το συκώτι από μόνο του φιλτράρει τα πάντα που εισέρχονται στο σώμα: τρόφιμα, υγρά, φάρμακα και ούτω καθεξής. Επίσης. Εάν μετά από τη θεραπεία έχουν εμφανισθεί παρενέργειες, τότε πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στην υποδοχή του φτιαγματοθεραπευτή. Αυτός ο γιατρός συμβουλεύει άτομα που έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Πολύ συχνά μετά τη χημειοθεραπεία (αν συνέβαινε αυτό), είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί όχι μόνο το συκώτι, αλλά και πολλά άλλα όργανα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών παραβιάζεται η αρμονική εργασία τους. Για παράδειγμα - είναι τα έντερα, το στομάχι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης και χημειοθεραπεία, το έργο του εντέρου διαταράσσεται, ο ασθενής έχει πάντα ένα χαλαρό σκαμνί. Αυτό οδηγεί στην αφυδάτωση του σώματος, οπότε μετά τη θεραπεία θα πρέπει να αποκαταστήσετε το σώμα το συντομότερο δυνατό χρησιμοποιώντας βιταμίνες στη φυσική του μορφή.

Εν κατακλείδι, μπορούμε να προσθέσουμε ότι σε πολλές χώρες η επιδημία της φυματίωσης έχει γίνει εθνικό πρόβλημα, καθώς έχει μετατραπεί σε ένα δύσκολο στάδιο ελέγχου. Προς το παρόν, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου επτακόσιες χιλιάδες ανθρώπους.

συνέπειες της φυματίωσης

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις της φυματίωσης

Η τυχαία επαφή με τον φορέα ενός βακίλου του φυματιδίου είναι ασφαλής: δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης. Αλλά με την παρατεταμένη και τακτική επικοινωνία με τον ιδιοκτήτη μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης, μπορείτε να μολυνθείτε σίγουρα. Η πρόληψη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ασθένειας.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η φαρμακοεπαγρύπνηση είναι μια επιστήμη και κλάδος της πρακτικής δραστηριότητας, οι οποίες συνδέονται με την ανίχνευση, την αξιολόγηση, την ερμηνεία και την πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών της φαρμακοθεραπείας.

Στο μυαλό πολλών γενεών ιατρών, η έννοια της σηψαιμίας συνδέεται με μια σοβαρή ασθένεια που έχει θανατηφόρες συνέπειες.

Η αδενίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται στη φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας - των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια στις παρθένες, που συνδέονται συχνά με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η μηνιγγίτιδα, ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί την ασθένεια, απειλεί πάντα όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς, αφού στην περίπτωση αυτή ο φάκελος του κεφαλιού και μερικές φορές ο νωτιαίος μυελός γίνεται ο στόχος της επίθεσης των παθογόνων.

Η θεραπεία της τσίχλας είναι εξαιρετικά επείγουσα σήμερα. Μετά από όλα, σχεδόν κάθε γυναίκα είναι εξοικειωμένο με αυτό το πρόβλημα. Για να αντιμετωπιστεί ελαφρά σε αυτή την ασθένεια δεν αξίζει τον κόπο.

Χωρίς αντιβιοτικά, η σύγχρονη ιατρική είναι αδιανόητη. Οι σύγχρονοι άνθρωποι τις χρησιμοποιούν σε τόνους, μερικές φορές χωρίς να σκεφτόμαστε τις συνέπειες. Μάθετε πότε πραγματικά να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά και πότε τα οφέλη της αντιβιοτικής θεραπείας είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα: ασυνήθιστη κολπική απαλλαγή, φαγούρα και κάψιμο, διαταραχές ούρησης, πόνος στον κόλπο ή το περίνεο - Είστε ανησυχούν για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα; Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε σωστά τη νόσο και να αποφεύγετε επιπλοκές

Τα ζητήματα της προστασίας των παιδιών και των ενηλίκων από λοιμώδη νοσήματα έχουν από καιρό ενοχλήσει την ανθρωπότητα. Από την ανακάλυψη των πρώτων εμβολίων, η αναζήτηση μέσων προστασίας από θανατηφόρες ασθένειες έχει διεξαχθεί αμείλικτα.

Μετά την περίοδο φυματίωσης - αποκατάστασης

Μέχρι τις αρχές του περασμένου αιώνα, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν προσβληθεί από φυματίωση, καταδικάστηκαν σε θάνατο. Αυτή η σοβαρή μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων προτού θεραπευτεί ήταν αδύνατη. Και η φυματίωση, η οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας Mycobacterium φυματίωσης βάκιλο μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα. νόσος Guile είναι ότι φυματίωσης βάκιλο - πολύ ανθεκτικό μικροοργανισμός ο οποίος είναι ικανός μακρά περίοδο παραμένουν λανθάνουσα (αδρανής) κατάσταση, και στη συνέχεια ταχέως ενεργοποιηθεί και μορφή εστιών στους πνεύμονες (και μερικές φορές πολλαπλάσιο) βλάβη. Εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι το προσβεβλημένο συστατικό παραμένει ακόμη και σε αποξηραμένα πτύελα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της φυματίωσης κατά την επανεμφάνιση της νόσου: αδυναμία, εφίδρωση, πυρετός, βήχας με πτύελα, απώλεια βάρους. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου προστίθεται αιμόπτυση. Σήμερα, η φυματίωση είναι θεραπευτική. Πρόκειται για μια πολύ μακρά διαδικασία, αλλά ακόμη και με μια επιτυχή έκβαση πριν από το άτομο που είχε αυτή την ασθένεια, ανακύπτει το φυσικό ερώτημα: πώς να ζήσουμε μετά τη φυματίωση;

Αρνητικές συνέπειες

Μετά τη θεραπεία, ένας άρρωστος αντιμετωπίζει συνήθως σοβαρά προβλήματα. Οι αρνητικές συνέπειες της μεταφερόμενης φυματίωσης σχετίζονται κυρίως με τη μακροχρόνια χημειοθεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Λίγο καιρό μετά τη θεραπεία, ένα άτομο παρουσιάζει μυϊκούς, αρθρικούς, πονοκεφάλους, υπήρξαν περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας. Αλλά ιδιαίτερα το ήπαρ υποφέρει. Αυτό το όργανο φιλτραρίσματος περνά μέσα από το ίδιο όχι μόνο υγρό και τρόφιμο, αλλά και φάρμακα. Ως εκ τούτου, η δυσλειτουργία του ήπατος είναι μια πολύ συχνή συνέπεια της θεραπευτικής διαδικασίας. Επίσης, φάρμακα κατά της φυματίωσης συμβάλλουν στη διάσπαση του εντέρου, η οποία προκαλεί μόνιμη διάρροια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση του σώματος. Εκτός από την εξάλειψη όλων αυτών των προβλημάτων, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα προκειμένου να αποκλειστούν υποτροπές επαναλαμβανόμενης μόλυνσης και φλεγμονής των φυσαλίδων φυματίωσης.

Γενικές συστάσεις

Το άτομο που έχει υποβληθεί σε φυματίωση, πρώτα απ 'όλα, θα χρειαστεί να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Εάν ασχολείται με δραστηριότητες που σχετίζονται με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, μόνιμη παρουσία σε μολυσμένες εγκαταστάσεις, τότε οι εργασίες αυτές θα πρέπει να αντικατασταθούν. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο χρόνος της νυκτερινής ανάπαυσης σε 8-9 ώρες, να συμπεριληφθεί σε καθημερινή λειτουργία ένας 3ωρος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας, να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα, να είναι σε εξωτερικούς χώρους κάθε μέρα, για να αποφευχθούν οι αγχωτικές καταστάσεις.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και να αρχίσετε να σταματάτε βαθμιαία το σώμα για να προστατέψετε την αναπνευστική οδό από κρυολογήματα. Ωστόσο, είναι αυστηρά απαγορευμένο να παραμείνετε στον ανοιχτό ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι καμένες ακτίνες μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι σημαντικό να κάνετε μια παραπομπή (ή να αγοράσετε ανεξάρτητα) ένα ταξίδι σε ένα σανατόριο που ειδικεύεται στην αποκατάσταση ασθενών που πάσχουν από φυματίωση. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να περάσετε διακοπές κάπου στα βουνά ή στην ακτή (απλά μην κάνετε ηλιοθεραπεία!). Συνιστώμενες βόλτες στον καθαρό αέρα, ελαφριά γυμναστική, κολύμπι.

Διαιτοθεραπεία

Αφού υποστεί μια φυματίωση, μια δίαιτα συνταγογραφείται σε ένα άτομο. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα και να αυξηθεί η ενεργειακή αξία των τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς μια σοβαρή ασθένεια και η παρατεταμένη θεραπεία οδηγούν σε αυξημένη καταστροφή πρωτεϊνών, παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Όταν λαμβάνεται υπόψη η διατροφή, η ηλικία, το φύλο, το ύψος, το αρχικό σωματικό βάρος, ο βαθμός απώλειας βάρους του ασθενούς και το πόσο το όργανο επηρεάστηκε από τη φυματίωση. Η διατροφική θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της περιόδου αποκατάστασης, οπότε ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την προδιαγεγραμμένη διατροφή.

Η ημερήσια ενεργειακή αξία του φαγητού μετά από φυματίωση πρέπει να είναι 3600-4.400 kilocalories. Η προτεραιότητα στη διατροφή είναι η αυξημένη πρόσληψη εύπεπτων πρωτεϊνών λόγω των σημαντικών απωλειών στο σώμα. Η πρωτεΐνη συμβάλλει στην αποκατάσταση των ιστών στη βλάβη, στην αναπλήρωση της ενέργειας που καταναλώνεται κατά την περίοδο της ασθένειας. Ταυτόχρονα, απαιτείται περιορισμός της κατανάλωσης λιπών (ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης) και υδατανθράκων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ζωή μετά τη φυματίωση συνεχίζεται. Σταδιακά, όλες οι λειτουργίες του σώματος θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Το κυριότερο είναι να αποφύγετε υποτροπές αυτής της σοβαρής ασθένειας. Φροντίστε τον εαυτό σας!

Οι συνέπειες της θεραπείας της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια (ικανή να μεταδοθεί από άρρωστο σε υγιή) που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - βακτήριο του γένους Mycobacterium. Μαζί με ένα άτομο, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να υποφέρει και τα ζώα (βοοειδή, κοτόπουλα, τρωκτικά, κλπ.).

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανθρώπινης νόσου μπορεί να χρησιμεύσει ως εξής ποικιλίες βακτηρίων:

  1. Mycobacterium. tuberculosis humanus. Τα πιο κοινά υποείδη. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί την ασθένεια στο 85% των περιπτώσεων φυματίωσης.
  2. Mycobacterium. φυματίωσης βοοειδών. Αποτελεί την κύρια αιτία της φυματίωσης στα βοοειδή. Δεκαπέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων φυματίωσης στον άνθρωπο - αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το βακτήριο έγινε η πηγή για τη σύνθεση του εμβολίου BCG (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Σπάνια για έναν ανθρώπινο παράγοντα, αλλά αρκετά κοινό μεταξύ των τρωκτικών.
  4. Mycobacterium. tuberculosis africanus. Ένα περιφερειακό υποείδος που είναι σημαντικό μόνο για τις αφρικανικές χώρες, όπου γίνεται το αίτιο στο 90% των περιπτώσεων.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τη φυματίωση. Αυτό σημαίνει ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι ήδη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να "κοιμάται". Κάθε χρόνο, 8-9 εκατομμύρια ασθένειες γίνονται οξείες. Το ποσοστό θνησιμότητας από τις επιπλοκές της φυματίωσης φτάνει τα 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως.

Η διείσδυση του παράγοντα στο σώμα συμβαίνει σταγονίδια, επαφής οικιακοί (μέσω των πραγμάτων, από τον ασθενή) και τροφή (γάλα ασθενών αγελάδων, τα αυγά, κ.λ.π.). Τρόποι. Ο μικροοργανισμός είναι πολύ σταθερός στο περιβάλλον: σε ένα εύκρατο και υγρό κλίμα, παραμένει βιώσιμο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του mycobacterium tuberculosis είναι η εξαιρετικά μεταβλητή λοιμοτοξικότητα. Αυτό σημαίνει ότι ο μικροοργανισμός αντιδρά στην κατάσταση αντίστασης του ξενιστή.

Η ποικιλία αντιδραστικών αντιδράσεων ενός ατόμου στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης προκαθορίζει πολυάριθμες κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου.

Χωρίς να εκφράζεται στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο παράγοντας γρήγορα πολλαπλασιάζεται και εκδηλώνει επιθετικότητα στην παραμικρή μείωση του επιπέδου του. Από τη στιγμή της μόλυνσης, μέχρι τις πρώτες αναπτυγμένες κλινικές εκδηλώσεις, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα χρόνια.

Οι κύριες διεργασίες που εμφανίζονται στο προσβεβλημένο όργανο στο ιστικό (ιστολογικό) επίπεδο μετά τη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα:

  1. Διείσδυση. Άφιξη στον τόπο ανίχνευσης του "ξένου παράγοντα" των κυττάρων του αίματος (μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα), υπεύθυνος για την εξουδετέρωση του.
  2. Θάνατος μαλακών ιστών που περιβάλλουν μια συστάδα μυκοβακτηριδίων.
  3. Αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων και εξάπλωσή τους γύρω ή με τη ροή λεμφαδένων και αίματος σε μακρινά όργανα.
  4. Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού και αντικατάστασή του με ουλές (σκλήρυνση). Αυτή μπορεί να είναι η τελική διαδικασία της νόσου με το θάνατο όλων των μυκοβακτηρίων, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για τον περιορισμό των εναπομενόντων βακτηρίων από υγιή κύτταρα και ολόκληρο τον οργανισμό. Στη δεύτερη περίπτωση, η ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων διατηρείται και μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσει νέα επιθετικότητα.

Η αλληλουχία αυτών των διεργασιών στη φυματίωση διαταράσσεται συνεχώς. Μερικές φορές σε ένα όργανο παρατηρείται ταυτόχρονα ουλές και φρέσκες εστίες νέκρωσης ιστών.

Η κύρια και πιο κοινή μορφή ανθρώπινης βλάβης είναι η πνευμονική φυματίωση. Ιδιαίτερη σημασία αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι είναι η κύρια πηγή της εξάπλωσης της νόσου, λόγω της μόλυνσης του περιβάλλοντος χώρου από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια συνομιλίας, βήχα.

Μαζί με αυτό, πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια ιδιαίτερη εκδήλωση της ήττας ολόκληρου του οργανισμού. Και οι διακυμάνσεις του συνδυασμού των πνευμόνων και άλλων οργάνων και συστημάτων μπορεί να είναι διαφορετικές.

Η πρακτική αξία στην πρόβλεψη της σοβαρότητας των αλλαγών στους πνεύμονες γίνονται οι επιμέρους χαρακτηριστικά του παθογόνου (επιθετικότητα, ευαισθησία στα αντιβιοτικά), όγκος μικροβιακή μάζα μετά τη μόλυνση, το ανοσοποιητικό κατάσταση κατάσταση μολύνει ένα άλλο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης

1. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης:

  • χρόνιο στρες και κόπωση.
  • τον υποσιτισμό και τον υποσιτισμό.
  • την λήψη στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών και ανοσορυθμιστών λόγω της παρουσίας σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας (συστηματικές και ογκολογικές παθήσεις, καταστάσεις μετά τη μεταμόσχευση οργάνων).
  • HIV λοίμωξη.

2. Χαμηλοί δείκτες κοινωνικών και συνθηκών διαβίωσης και φύση της ζωής. Σε αυτή τη ζώνη κινδύνου, για παράδειγμα, τα θεσμικά όργανα εκτίουν μια ποινή. πόλεις με υψηλό βαθμό πυκνότητας πληθυσμού · ανθρώπους, οδηγώντας έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής που συνδέεται με την έλλειψη νοοτροπίας. μεταναστών · οι τοξικομανείς · ασθενείς με ψυχικές ασθένειες. Στην ίδια ομάδα κινδύνου βρίσκονται και οι ιατροί.

3. Χρόνιος αλκοολισμός.

4. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

5. Σακχαρώδης διαβήτης.

6. Χρόνιες καρδιακές παθήσεις.

Ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης

Αρχικά, χρησιμοποιείται η διάσπαση σε πρωτογενή και δευτερογενή πνευμονική φυματίωση.

Πρωτογενής φυματίωση

Η ασθένεια αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση και είναι αρκετά ενεργή κατά τη διάρκεια προκάλεσε σοβαρή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο. Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης στους πνεύμονες - εύκολα αεριζόμενους χώρους, όπως III, VIII, IX και Χ τμήματα του δεξιού πνεύμονα. Η ζώνη της ήττας είναι αμέσως νεκρωτική, λαμβάνοντας μια χαρακτηριστική ζαρωμένη εμφάνιση. Η πολύ περιοχή της νέκρωσης, φλεγμονωδών άξονα γύρω της και φυματιώδη λεμφαγγειίτιδα, εκδηλώνεται με τη μορφή ταινιών ακτίνων Χ από την εστία στην πυλαία λεμφαδένες του πνεύμονα - που ονομάζεται «πρωτεύον φυματιώδη επηρεάζουν.» Αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα ακτίνων Χ της πρωτοπαθούς πνευμονικής φυματίωσης εντοπίζεται πάντοτε.

Το αποτέλεσμα της πρωτοπαθούς πνευμονικής βλάβης είναι:

  1. Η ανάπτυξη νεκρωτικών και φλεγμονωδών διεργασιών που περιλαμβάνουν νέες περιοχές των πνευμόνων, ακολουθούμενη από λεμφογενή ή αιματογενή εξάπλωση της διαδικασίας σε άλλα εσωτερικά όργανα και συστήματα.
  2. Ολοκληρώστε την αποκατάσταση με ουλές της πρωταρχικής επίδρασης. Στην περιοχή της ουλής, τα άλατα ασβεστίου μπορούν να εναποτεθούν σε διάφορες ποσότητες, οι οποίες, σε σοβαρές περιπτώσεις, προσδιορίζονται ακτινολογικά - ως «αυτόγραφο» μίας προηγουμένως μεταφερθείσας λανθάνουσας μορφής φυματίωσης. Καλούνται επίσης οι εστίες του Gon.
  3. Χρόνια φυματίωση. Αυτό σημαίνει το σχηματισμό μιας κοιλότητας δίπλα στη διαδικασία, την περιοδική επιδείνωση της φυματίωσης με τη μορφή καζεϊνικής πνευμονίας, την επέκταση της ζώνης της πρωταρχικής επίδρασης και την ύπαρξη σταθερής δηλητηρίασης. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, προκαλώντας φυσαλιδώδη πλευρίτιδα. Η χρόνια πρωτογενής φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ήττα μόνο ενός πνεύμονα.

Η γενίκευση και η χρόνια αλλοίωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι συχνότερη στους ενήλικες ασθενείς.

Για την ηλικία ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από ανάκαμψη με σχηματισμό ουλών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Η ασθένεια προχωρεί σε παρόμοιες με τη γρίπη ή κάτω από τη μάσκα πνευμονικής βρογχίτιδας.

Δευτερογενής πνευμονική φυματίωση

Η μεταδιδόμενη ασθένεια δεν παρέχει μόνιμη και μόνιμη ανοσία, όπως μερικές άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μετά από λίγο, κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες και παράγοντες, για τους οποίους μιλήσαμε παραπάνω, τίποτα δεν εμποδίζει ένα άτομο να έχει μια λοίμωξη του αυτιού με φυματίωση. Η πηγή μπορεί να είναι και βιώσιμη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση αριστερά στον πνευμονικό ιστό στη θέση της κύριας εστίασης, καθώς και νέοι μικροοργανισμοί από το εξωτερικό. Αυτό θα είναι δευτερογενής πνευμονική φυματίωση.

Η διάδοση αυτού μέσω του πνεύμονα είναι βρογχογενής και λεμφογενής.

Η διαφορά μεταξύ της δευτερεύουσας διαδικασίας και της κύριας είναι η απουσία της πρωταρχικής επίδρασης που περιγράφηκε προηγουμένως.

Η πιο πρακτική εφαρμογή εντοπίστηκε στην ταξινόμηση, η οποία συνέβαλε τις αλλαγές στο ιστολογικό επίπεδο και αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Σχεδόν όλες οι περιγραφόμενες μορφές είναι χαρακτηριστικές της δευτερογενούς μορφής πνευμονικής φυματίωσης.

Κλινικομορφολογική ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης.

  1. Οξεία εξευτελιστική φυματίωση
  2. Αιματογενής διάχυτη πνευμονική φυματίωση
  3. Εστιακή πνευμονική φυματίωση
  4. Πνευμονική πνευμονική φυματίωση
  5. Φυματίωση των πνευμόνων
  6. Κνησμώδης πνευμονία
  7. Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση
  8. Πνευμονική φυματίωση ινώδης-σπέρματος
  9. Φυματίωση pleurisy
  10. Κυκλοτική φυματίωση
  11. Άλλες μορφές (φυματίωση σε συνδυασμό με επαγγελματικές πνευμονικές αλλοιώσεις κ.λπ.).

Απομονώστε την πορεία της νόσου της ήπιας, μέτριας και σοβαρής βαρύτητας.

Σε περίπτωση επιπλοκών, ανάλογα με τη δυνατότητα διόρθωσής τους, κατανέμουν μια αντισταθμισμένη, υποπληρωμένη ή μη αντιρροπούμενη διαδικασία.

Επιπλέον, ανάλογα με την παραγωγή πτυέλων από τη φυματίωση των μυκοβακτηρίων, απομονώνονται ανοιχτές, κλειστές μορφές της νόσου και σχηματίζονται με ασυνεπή απελευθέρωση μυκοβακτηριδίων.

Φυματίωση του πνεύμονα: συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα κρυφά, με γενικές εκδηλώσεις και καταγγελίες για:

  • αδυναμία, χρόνια κόπωση.
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • (περίπου 37 ° C) θερμοκρασία χωρίς υπολείμματα.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • γενική ωχρότητα.

Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο μπορεί να αναγνωριστεί μόνο όταν εκτελείται φθορογραφία ή εκτελείται ακτινογραφία θώρακα για άλλες ενδείξεις.

Το πρώτο σημάδι, το οποίο κάνει έναν ύποπτο ότι κάτι είναι άστοχο, είναι μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων των μασχαλιαίων, υπερκλειδιούχων ή τραχηλικών ομάδων. Αξίζει να τονιστεί ότι η διεύρυνση των λεμφαδένων συχνά περιορίζεται σε μία μόνον ζώνη. Οι κόμβοι δεν είναι συγκολλημένοι μαζί και με τον περιβάλλοντα ιστό, δεν είναι ανώδυνοι. Ταυτόχρονα, η ολική εξέταση αίματος παραμένει χωρίς έντονες αλλαγές, χαρακτηριστικές της φλεγμονής. Αντίθετα, η αναιμία και η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταροπενία) προσδιορίζονται στο αίμα.

Η κλινική εικόνα των βλαβών της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλλει και εξαρτάται από την ποσότητα της βλάβης των ιστών.

Για όλες τις μορφές πνευμονικής φυματίωσης, τα ακόλουθα πρώτα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

1. Βήχας. Από ξηρό σε υγρό, με τεράστιο διαχωρισμό του φλέγματος. Τα πτύελα μπορούν να συσσωρευτούν, πυώδη. Με την προσθήκη αίματος - παίρνει τη μορφή μιας "σκουριασμένης" σε ένα υγρό ακαθαρσίας, αμετάβλητο (αιμόπτυση).

2. Δύσπνοια (αίσθημα έλλειψης αέρα). Προκαλείται από τη μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων λόγω φλεγμονής και σκληρύνσεως (ουλές).

3. Μέτρηση του ήχου κατά τη διάρκεια της κρούσης (χτύπημα) του θωρακικού τοιχώματος. Νωθρότητα του ήχου - πάνω στα πεδία της φλεγμονής ή του σχηματισμού των μεταβολών της μύτης, της έκχυσης στις πλευρικές κοιλότητες, της πλήρωσης των σπηλαίων με τα υγρά περιεχόμενα. Ο ήχος "κουτιού" βρίσκεται στην προβολή των σχηματισμένων κοίλων σπηλαίων.

4. Εμφάνιση του συριγμού στην ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων. Χαρακτηριστικά και ένταση της ποικιλίας τους. Ξεχωρίστε τις ξηρές και υγρές κουδουνίστρες. Πάνω από τις κοιλότητες μπορείτε να ακούσετε μια ειδική, "αμφορική" χροιά αναπνοής. Πάνω από ορισμένα πεδία, η αναπνοή μπορεί να εξασθενίσει σημαντικά.

5. Αύξηση της θερμοκρασίας. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 41 ° C με επιθετικές προοδευτικές μορφές. Ο πυρετός παίρνει ένα χαρακτήρα συνεχούς ή με σημαντικές διαφορές, μειούμενο για μικρό χρονικό διάστημα στους 35-36 ° C. Εκτός από την έξαρση, με μέτρια διαδικασία, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37-37,5 ° C και αυξάνεται, συνήθως μέχρι το βράδυ.

6. Απώλεια βάρους. Ο ασθενής μπορεί να χάσει βάρος σε 15 ή περισσότερα κιλά.

7. Πόνος στο στήθος. Συνυπάρχουν στα προχωρημένα στάδια της νόσου και κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φυματινής διαδικασίας στον υπεζωκότα.

Πρωτοπαθής πνευμονική φυματίωση:

  1. Επικράτηση γενικών συμπτωμάτων.
  2. Ο βήχας εμφανίζεται όταν η ασθένεια εξελίσσεται.

1. Πολλαπλές βλάβες στους πνεύμονες από τις δύο πλευρές.

2. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία, με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και σοβαρή σοβαρότητα. Επιπλέον, απομονώνονται υποξεία και χρόνια μορφές.

3. Εμφανίζεται σε άτομα με σημαντική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης.

4. Όσον αφορά το μέγεθος και τον τύπο των εστιών:

  • στρατιωτική (έως το μέγεθος ενός pinhead)?
  • (με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm).
  • σπηλαιώδης (με κοιλότητες).

5. Εκτός από τις πνευμονικές εκδηλώσεις της φυματίωσης φλεγμονής ανιχνεύεται στην καρδιά, τον εγκέφαλο και οι μεμβράνες της σε μεγάλες αρθρώσεις και τα οστά, σπλήνα, το συκώτι και τα νεφρά.

6. Οι φωτεινές μορφές μολυσματικής φυματίωσης μπορούν να λάβουν χώρα κάτω από τη μάσκα των καταρροϊκών ασθενειών. Η μόνη διαφορά είναι ότι, σε αντίθεση με την τελευταία, η κακή κατάσταση της υγείας επιμένει για πολύ καιρό.

7. Σε σοβαρές μορφές, μαζί με βήχα, δύσπνοια, πτυέλων και πόνο στο στήθος, στο προσκήνιο σταδιακά αναδυόμενη εκδηλώσεις άλλων οργάνων: σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη και κράμπες στο βλάβες του ΚΝΣ? ο περιορισμός της κίνησης και ο πόνος στις αρθρώσεις στην ήττα του οστεοαρθρωτικού συστήματος κ.λπ. Σε αυτό προστίθεται ένα σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης.

  1. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από μια ομάδα εστίες βλάβης του πνευμονικού ιστού σε μία διάμετρο φωτός από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό.
  2. Κλινικά μοιάζει με βρογχίτιδα ή πνευμονία, αλλά σε αντίθεση με αυτά - η ροή παρατείνεται και το αίμα εμφανίζεται στα πτύελα.

Πνευμονική πνευμονική φυματίωση:

  1. Αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας γύρω από την εστία που υπήρχε εκείνη την εποχή.
  2. Πρόκειται για δευτερογενή φυματίωση.
  1. Η ακτινογραφική εικόνα έχει ομοιότητα με τα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα - εξ ου και το όνομα.
  2. Υπήρχε ένα μικρό διηθήσεις να διαρκέσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προσφέρονται για αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, γεγονός που υποδηλώνει την προέλευση του όγκου.
  1. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία: οι κοινές περιοχές της φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα σε σύντομο χρονικό διάστημα συγχωνεύονται, σχηματίζοντας πεδία της πεπτικής νέκρωσης.
  2. Συχνά η πρώτη εκδήλωση είναι η αιμόπτυση, μετά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και συνυπάρχουν άλλα κοινά πνευμονικά συμπτώματα.
  3. Οι νεκρωτικές θέσεις αργότερα τήκονται γρήγορα, σχηματίζοντας κοιλότητες - σπήλαια.
  4. Μπορεί να εμφανιστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή φυματίωση.
  5. Χαρακτηρίζεται από συχνές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικής αιμορραγίας και αυθόρμητου πνευμοθώρακα (με μια ανακάλυψη στον υπεζωκότα).

Σωματική πνευμονική φυματίωση:

  1. Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης καταστροφικών μορφών πνευμονικής φυματίωσης.
  2. Ραδιολογικά καθορισμένες απλές ή πολλαπλές κοιλότητες με πυκνό τοίχωμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των σκληρωτικών διεργασιών. Επιπλέον, η κοιλότητα της κάψουλας, και υποβάλλεται σε διάχυτη ίνωση του περιβάλλοντος ιστού του πνεύμονα, που αντικαθιστά τις κυψελίδες πυκνά ουλές, μειώνοντας έτσι σημαντικά το επιφανειακό εμβαδόν του αναπνευστικού.
  3. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βρογχογενής εξάπλωση της λοίμωξης παρουσία της στην προσβεβλημένη περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρείται η εμφάνιση νέων αλλοιώσεων διαφόρων διαμέτρων και περιόδων ανάπτυξης σε περιβρογχικό χώρο.
  1. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή άλλων μορφών φυματίωσης με τη μορφή της εξάπλωσης της διαδικασίας στη serous μεμβράνη των πνευμόνων.
  2. Υπάρχει μια επαφή (με τη θέση εστίασης σε άμεση γειτνίαση), αιματογενείς και λεμφογενείς οδούς μόλυνσης.
  3. Φυματιώδης πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρό (με εναπόθεση ινώδους και ελάχιστη υγρό συστατικό) και εξιδρωματικό (με την παρουσία ορώδους ρευστού ή πυώδης φύση).

Κυκλοτική φυματίωση των πνευμόνων.

  1. Το αποτέλεσμα της τεράστιας καταστροφής των πνευμόνων ελλείψει κατάλληλης θεραπείας καταστροφικών μορφών.
  2. Ως αιτία του πρόσθετου κινδύνου της φυματιώδους κίρρωσης του πνεύμονα, εξετάζονται άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες.
  3. Σπάνια μορφή για το λόγο ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν για να το δουν.
  4. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής, μια σημαντική περιοχή του πνεύμονα αντικαθίσταται από ένα συνδετικό (ιστό ουλής).
  5. Ωστόσο, με όλα αυτά, στον πνευμονικό ιστό, αποκαλύπτονται επίσης οι εστίες της διατηρημένης φλεγμονώδους διαδικασίας του φυματιδίου.
  6. Συνοδεύεται από ενδείξεις σοβαρής αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσης

  1. Πνευμονική αιμορραγία. Η μαζική του φύση και οι τεχνικές δυσκολίες στην παύση της - συχνά προκαλούν θάνατο.
  2. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα σε σημαντική ποσότητα σε σπηλαιώδεις μορφές μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωράκιο και ένα αντανακλαστικό σταμάτημα της καρδιάς.
  3. Φυματίωση pleurisy. Οι εξιδρωματικές μορφές, με σταδιακή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οδηγούν επίσης στην πρόοδο αναπνευστικής και επακόλουθης καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Γενιτοποίηση της διαδικασίας μέσω της αιματογενής εξάπλωσης με την ανάπτυξη της σήψης της φυματίωσης.
  5. Ανάπτυξη μιας χρόνιας "πνευμονικής καρδιάς" αυξάνοντας την πίεση σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας με σημαντικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Πολυκλινικό στάδιο χορήγησης φαρμάκων.

  1. Αναγνώριση της νόσου και των παραπόνων.
  2. Φυσική εξέταση (κρούση των πνευμόνων, ακρόαση, ψηλάφηση περιφερειακής, προσιτή ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων).

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα πρώιμα στάδια της νόσου και με μικρές βλάβες η αξία των φυσικών μεθόδων είναι χαμηλή.

  1. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  2. Εξέταση των εκκρινόμενων πτυέλων υπό μικροσκόπιο.

Ο χρωματισμός στη μέθοδο του Tsilya-Nelsen σας επιτρέπει να δείτε το παθογόνο παράγοντα στην παρουσία του. Η μελέτη αυτή, παρουσία αρνητικών αποτελεσμάτων, πραγματοποιείται τρεις φορές.

  1. Ακτινογραφία του θώρακα.

Για καλύτερες πληροφορίες, χρησιμοποιήστε μια ευθεία και πλευρική προβολή.

Με προγραμματισμένο τρόπο, παράγεται ετησίως ως μέθοδος ανίχνευσης διαγνωστικών για την προληπτική ιατρική εξέταση παιδιών και εφήβων. Ο ενήλικος πληθυσμός διορίζεται σύμφωνα με τη μαρτυρία.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων 72 ώρες μετά την ενδοδερμική ένεση στον αντιβραχίονα:

  • αρνητική αντίδραση - παρουσία σημειακής αντίδρασης στη θέση της ένεσης με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • Αναμφισβήτητη αντίδραση - όταν εντοπίζεται σαφώς καθορισμένη κυκλική κηλίδα με διάμετρο 2-4 mm ή διάχυτη ερυθρότητα του δέρματος οποιουδήποτε μεγέθους.
  • θετική αντίδραση - σημείο 5-17 mm σε διάμετρο σε παιδιά και εφήβους και 5-21 mm σε ενήλικες.
  • Υπερευρική αντίδραση - παπούτσι με διάμετρο μεγαλύτερη από 17 mm σε παιδιά και εφήβους και άνω> 21 mm στους ενήλικες.

Η μολυσμένη φυματίωση είναι:

  • η πρόσφατα ανακαλυφθείσα θετική αντίδραση (με άλλα λόγια: η στροφή της ευαισθησίας της φυματίνης).
  • άτομα με αύξηση σε αμφίβολο ή θετικό δείγμα κατά> 6 mm.
  • άτομα με υπερουρ- γική αντίδραση (στην περίπτωση αυτή η πιθανότητα πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι υψηλή).
  1. Σπέρμα σποράς σε θρεπτικά μέσα, με ταυτόχρονη έρευνα σχετικά με την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
  2. Έλεγχος πτυέλων σε PCR.

Ένας αρκετά γρήγορος τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων με αντίδραση σε ένα αντιγόνο.

  1. Ανοσοενζυματικές εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων κατά της φυματίωσης.
  2. Τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση για την εμφάνιση pleurisy και στην ανίχνευση των σχηματισμών που βρίσκονται εκτός της επιφανείας.

Στατική στάση

Οι μελέτες αυτές απαιτούνται για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση με μια συλλογή υλικού για κυτταρολογική και ιστολογική μελέτη για να διαφοροποιήσει τη διαδικασία με όγκους και νεοπλασματικών εξεργασιών-όπως, η ύπαρξη των οποίων μπορεί να συμβεί με φυματίωση, ή αντί της εκτιμώμενης φυματίωσης.

  1. Διεξαγωγή βρογχοσκόπηση βιοψία ή βρογχικό έκπλυμα (πλύση) για να μελετηθεί περαιτέρω το υγρό πλυσίματος (κυτταρολογία, εμβολιασμό μέσα καλλιέργειας).
  2. Διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας και της υπεζωκοτικής βιοψίας.
  3. Θωρακοσκόπηση (εξέταση από την οπτική συσκευή του περιεχομένου της υπεζωκοτικής κοιλότητας) με βιοψία του πνεύμονα.
  4. Διεγχειρητική ανοιχτή βιοψία πνευμόνων.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και συνεπάγεται την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, την ελαχιστοποίηση των σκληρολογικών φαινομένων και την πρόληψη των επιπλοκών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπευτικές (συντηρητικές) και χειρουργικές μεθόδους.

Ορισμένες δυσκολίες εισάγουν νέα στελέχη (ποικιλίες) μυκοβακτηρίων, τα οποία δεν παρουσιάζουν καμία αντίδραση στα αντιβιοτικά. Αυτό απαιτεί σταθερή διόρθωση της δοσολογίας και του συνδυασμού διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών. Είναι απαραίτητο να διεξάγονται συνεχώς διάφορες μελέτες ελέγχου για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η θεραπεία είναι μεγάλη (έως ένα έτος). Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι συνδυασμού των φαρμακευτικών ουσιών, λαμβανομένων υπόψη των δεδομένων ηλικίας και φύλου.

Επιπλέον, διακρίνονται δύο φάσεις αντιβακτηριδιακής θεραπείας:

  1. Η αρχική (εντατική) φάση της θεραπείας. Ο συνδυασμός αντιβιοτικών και δόσεων αποσκοπεί στην αποτελεσματική καταστολή της έντασης πολλαπλασιασμού των μυκοβακτηρίων με έναν κύκλο ταχείας ανάπτυξης και στην πρόληψη της ανάπτυξης αντοχής στα φάρμακα.
  2. Η φάση της συνεχούς θεραπείας. Επιδράσεις σε ενδοκυτταρικές και αδρανείς μορφές μυκοβακτηριδίων για την πρόληψη της αναπαραγωγής τους. Σε αυτή τη φάση, προστίθενται άλλες φαρμακευτικές ουσίες που διεγείρουν αναγεννητικές διεργασίες.

Η παρουσία σοβαρών μορφών φυματίωσης απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Το φαγητό περιλαμβάνει μια ειδική διατροφή, κορεσμένη με πρωτεΐνες. Ο σκοπός της θεραπευτικής διατροφής - διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.

Μια ειδική μορφή θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης, η οποία δεν εφαρμόζεται πλέον υπό οποιεσδήποτε ασθένειες, είναι η κολλαψοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου είναι η υποκίνηση ενός τεχνητού πνευμοθώρακα με σκοπό τη συμπίεση ασθενούς πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα αυτού - οι υπάρχουσες κοιλότητες αποσύνθεσης καταρρέουν, βελτιώνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης, μειώνουν τον κίνδυνο διάδοσης της μόλυνσης. Ανατίθεται σε ένα εντατικό στάδιο φαρμακοθεραπείας σε οποιοδήποτε σχήμα.

Ενδείξεις για κατάρρευση:

  1. Καταστροφικοί τύποι φυματίωσης, με την παρουσία σπηλαίων χωρίς σημάδια σκλήρυνσης.
  2. Πνευμονική αιμορραγία (με αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τον εντοπισμό).

Ο τεχνητός πνευμοθώρακας χρησιμοποιείται κυρίως στην εντατική φάση όλων των μορφών φαρμακοθεραπείας.

Χρησιμοποιεί επίσης πνευμοπεριτόναιο (αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα για την ανύψωση του διαφράγματος και περιορισμό της κινητικότητάς του για ακινητοποίηση των πνευμόνων).

Ενδείξεις για πνευμοπεριτοναίο:

  1. Σκωληκοειδής φυματίωση.
  2. Φλεγμονώδης φυματίωση με την εμφάνιση κοιλοτήτων αποσύνθεσης.

Θα χρησιμοποιούμε συχνότερα αυτή τη μέθοδο για τον εντοπισμό των διαδικασιών σε χαμηλότερο επίπεδο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης:

  1. Φυματίωση.
  2. Η παρουσία μοναδικών σπηλαίων.
  3. Οι κυρτωτικές και σπηλαιώδεις μεταβολές μέσα σε έναν (πολλούς) λοβούς ή μέσα σε έναν πνεύμονα.

Με την παρουσία φυματιώδους εμφυτεύματος του υπεζωκότα, της περιτοναϊκής πνευμονίας, της κακοήθους νεκρωτικής βλάβης των λεμφαδένων - ο διορισμός στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας είναι αυστηρά ατομικός.

Η απομάκρυνση των προσβεβλημένων από τη φυματίωση περιοχών του πνεύμονα δεν πραγματοποιείται με συνήθεις διαδικασίες, σοβαρούς βαθμούς αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρόγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η έλλειψη θεραπείας της ενεργού διαδικασίας οδηγεί σε θάνατο στο 50% των περιπτώσεων πνευμονικής φυματίωσης εντός δύο ετών.

Σε επιζώντες ασθενείς, η διαδικασία συνεχίζεται σε χρόνια μορφή, με συνεχή μόλυνση του περιβάλλοντος χώρου.

Πρόληψη πνευμονικής φυματίωσης

1. Εμβολιασμός (αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους πρόληψης).

Παράγεται με εξασθενημένο στέλεχος Mycobacterium tuberculosis (BCG) προκειμένου να αναπτυχθεί ανοσία. Σε περίπτωση μόλυνσης, αναπτύσσεται φυματίωση σε εμβολιασμένους, αν όχι εύκολη. Κατά μέσο όρο, το επίκτητο αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 5 χρόνια. Ο εμβολιασμός περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο προγραμματισμένων παιδικών εμβολιασμών και πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται σε ηλικία 7 και 14 ετών. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο εμβολιασμός BCG κάθε πέντε χρόνια μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ετών.

Μετά τον εμβολιασμό BCG για τα επόμενα 5-7 χρόνια, η κανονική αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι θετική, γεγονός που αντανακλά την παρουσία καλής ανοσίας μετά τον εμβολιασμό

Η αντίδραση Mantoux σε εμβολιασμένους ασθενείς χρησιμεύει ως δείκτης της συνεχιζόμενης ανοσίας στη φυματίωση. Μέχρι 7 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι θετική.

Λήψη αντιβιοτικών σύμφωνα με το σχήμα. Μπορεί να είναι πρωτογενής (πραγματοποιείται από μη μολυσμένα μυκοβακτήρια, αλλά σε επαφή με τον ασθενή) και δευτερογενή (μολυσμένα ή άρρωστα με φυματίωση).

  • την παρουσία οικογενειακών και επαγγελματικών επαφών με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης ·
  • τα άτομα που έδωσαν στροφή φυματίωσης και υπερεγρική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux.
  • παρουσία μετατραυματικών μεταβολών στους πνεύμονες κατά τη λήψη στεροειδών ορμονών και άλλων ανοσοδιαμορφωτών για άλλες ασθένειες.

Μέθοδος επιλογής ετήσιας έρευνας. Επιτρέπει, εκτός από τη φυματίωση, την ανίχνευση άλλων μη ειδικών πνευμονικών παθήσεων και όγκων του στήθους.

4. Μεταβολές των κοινωνικών παραγόντων που επηρεάζουν τη συχνότητα της φυματίωσης (συνθήκες στέγασης, πρόληψη επαγγελματικών ασθενειών, διατροφή, καταπολέμηση του αλκοολισμού κλπ.).