Αφαίρεση πνευμόνων και χειρουργική επέμβαση πνευμόνων με καρκίνο

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των βρόγχων. Αυτή είναι η συχνότερη ογκολογία, η οποία είναι η αιτία πολλών θανάτων στον κόσμο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου είναι η αφαίρεση του πνεύμονα. Δεδομένης της ικανότητας του καρκίνου του πνεύμονα να ταχεία μετάσταση, η απομάκρυνση των πνευμόνων είναι μικρή και στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός μέρους του οργάνου. Η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο (πνευμονεκτομή) είναι μια επέμβαση με σημαντικό κίνδυνο περιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου αριθμού χειρουργικών επεμβάσεων.

Τύποι παρεμβάσεων

Η επιλογή του ιατρικού χειρισμού εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος. Αρχικά, πραγματοποιείται θωρακοτομή (ανοίξτε τον θώρακα), κατόπιν ανάλογα με τις ενδείξεις:

  • εκτομή σφήνας (απομάκρυνση μέρους του πνευμονικού λοβού).
  • λοβεκτομή (ολόκληρος πνευμονικός λοβός).
  • πνευμονεκτομή (ο πνεύμονας αφαιρείται εντελώς).

Περαιτέρω απαιτεί στερέωση και την προστασία των σκαφών (κάψιμο και firmware), ένα διασταυρούμενης σύνδεσης βρογχικό κούτσουρο, ρίζες εύκολη επιλογή, αν είναι αναγκαίο απομάκρυνση του λιπώδους ιστού και των λεμφαδένων εγκατάσταση αποστράγγισης (λεμφαδενεκτομή) στήθος ανάκτηση, την ανάκτηση και τη μείωση το υπόλοιπο συρραφής κοιλότητα.

Σκοπιμότητα της λειτουργίας

Το ζήτημα της σκοπιμότητας των περίπλοκων επεμβάσεων στους βρόγχους με καρκίνο του πνεύμονα παραμένει ανεπίλυτο, λόγω της υψηλής μετεγχειρητικής θνησιμότητας - 7-16%, τα τελευταία χρόνια υπάρχει τάση να μειωθεί σε 3-5%. Ως εκ τούτου, με κάθε υποψία της ανακρίβειας στη διάγνωση, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε μερικούς ειδικούς και να διεξαγάγετε μια συνεχή εξέταση.

Ο ογκολόγος θα πρέπει να καθοδηγείται από τις αρχές της ατομικής προσέγγισης. Ως εκ τούτου, πριν από μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί προσεκτικά τόσο η σωματική όσο και η διανοητική κατάσταση ενός ατόμου, καθώς και οι πιθανές συνέπειες της παρέμβασης. Για παράδειγμα: η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο μικροκυττάρων δεν είναι πρακτική λόγω της ταχείας εξέλιξης του όγκου και της εξάπλωσης μεταστάσεων.

Αντενδείξεις

Η αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες: αναπνευστικές διαταραχές, πυώδεις και σηπτικές επιπλοκές, σχηματισμό συρίγγων στο βρογχικό κολόβωμα κλπ.
Συνεπώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση βρογχογονικού καρκίνου:

  • μια ισχυρή εξάπλωση του νεοπλάσματος στο σώμα.
  • ηλικία άνω των 65 ετών ·
  • κακή κατάσταση ασθενούς και παθολογία: στεφανιαία μορφή καρδιοσκληρύνσεως, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πνευμονικό εμφύσημα,
  • κακές αντισταθμιστικές δυνατότητες των αναπνευστικών και κυκλοφορικών συστημάτων,
  • παχυσαρκία.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη λειτουργία

Η προεγχειρητική περίοδος αποτελείται από δύο στάδια: διάγνωση και προετοιμασία. Αυτά τα μέτρα έχουν σχεδιαστεί για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων χειρουργικής επέμβασης, για τη μείωση της σοβαρότητας των επιπλοκών.

Η εκπαίδευση των βοηθών, η προετοιμασία της λειτουργίας και η οργάνωση πρέπει να γίνουν. Πριν από τη λειτουργία, να κάνετε μια επιγραφή, να συνταγογραφήσετε φάρμακα, να καθορίσετε τη φύση και την έκταση της αναγκαίας παρέμβασης, τον τύπο της αναισθησίας. Ο ασθενής (ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του) δίνει γραπτή συγκατάθεση για τη λειτουργία.


Προετοιμασία του νευρικού συστήματος
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση νευρικής υπερέκθεσης. Η πρόληψη αυτών των φαινομένων είναι επίσης πρόληψη σοκ.
Προετοιμασία του καρδιαγγειακού συστήματος
Μεγάλες λειτουργίες - πάντα έντονη απώλεια αίματος, έτσι ώστε να έχουν συχνά μετάγγιση αίματος (ορισμένες φορές επαναλαμβάνονται).
Προετοιμασία του αναπνευστικού συστήματος
Ο ασθενής εξηγείται η τεχνική σωστής βαθιάς αναπνοής και απόχρεμψης του φλέγματος. Εφαρμοσμένα αποχρεμπτικά, αντιβιοτικά κλπ. Όλα αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στη μείωση της πιθανότητας μετεγχειρητικών πνευμονικών επιπλοκών που απειλούν το θάνατο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα σε καρκίνο αναπόφευκτα αλλάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο διαρκεί μέχρι δύο χρόνια.

Ο ασθενής έχει ανατομική σχέση μεταξύ οργάνων. Η αναπόφευκτη μείωση της κινητικής δραστηριότητας δημιουργεί προβλήματα βάρους, κάτι που είναι απαράδεκτο: η αύξηση του βάρους αυξάνει το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο μετά την εκτομή. Η υπερκατανάλωση προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης, λόγω της συμπίεσης του διαφράγματος και του πνεύμονα, συμβάλλει στην καούρα, στην εξασθένιση της πέψης. Το κάπνισμα πρέπει να ελαχιστοποιείται (ακόμη και παθητικό), υποθερμία και ούτω καθεξής.

Εάν η κοιλότητα, το υπόλοιπο του πνεύμονα, συσσωρευμένη εξίδρωμα περάσουν μια παρακέντηση, το υγρό αποστέλλεται για ιστολογική μελέτη για να δείξει φλεγμονή, μόλυνση ή μια νέα διαδικασία καρκίνου. Για τον ασθενή μετά την ανάκτηση είναι πιθανότερο να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα με καρκίνο, την προφύλαξη των στάσιμων φαινομένων σε όλο το ήμισυ και στο χειρουργικό κούτσουρο. Για να γίνει αυτό, καταφεύγουν σε:

  • Θεραπευτικό και φυσικό συγκρότημα, το οποίο αποσκοπεί στην ενίσχυση των τοίχων του στήθους.
  • Αναπνευστικές ασκήσεις για την τόνωση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος και της αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των πνευμόνων στον καρκίνο.
  • μια υγιεινή διατροφή για να αποφευχθεί η πίεση στα κοιλιακά όργανα.

Όσον αφορά το πόσοι άνθρωποι ζουν με έναν πνεύμονα μετά από έναν απομακρυσμένο καρκίνο, τα σύγχρονα στατιστικά στοιχεία αναφέρουν τα δεδομένα - 5 ή περισσότερα χρόνια, αλλά όλα ξεχωριστά.

Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι εύκολη, ειδικά σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο είναι μια ευκαιρία να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αυτό είναι δυνατό με την προσεκτική προετοιμασία της λειτουργίας, τη βέλτιστη πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα και τον αποκλεισμό αρνητικών εξωτερικών παραγόντων στο σώμα.

Λειτουργίες στους πνεύμονες: εκτομή, πλήρης αφαίρεση - ενδείξεις, αγωγή, αποκατάσταση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

  • Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα).
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση);
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία.
  • Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα αποδίδουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Ανώτερο όριο η πρόσβαση σημαίνει μια τοξοειδή τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, ξεκινώντας ελαφρώς πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή, που εκτείνεται στο πίσω μασχαλιαίο. Πίσω πλευρά να οδηγεί από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Πλευρικό τμήμα Εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή μέχρι το σπονδυλικό, στο επίπεδο της πέμπτης έκτης πλευράς.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα γίνεται υπό γενική αναισθησία, είναι υποχρεωτικό να εισάγετε μυοχαλαρωτικά και διασωλήνωση της τραχείας για να εξαερώσετε το παρέγχυμα του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Πότε extrapulural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Ενσωματωμένο η ανατομή των συγκολλήσεων πραγματοποιείται με διείσδυση στο πλευρικό υπεζωκότα. Εξαιρετικό Η μέθοδος είναι τραυματική και δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο του πνεύμονα: μια πλήρη αναθεώρηση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στις ασθένειες του καρκίνου διεξάγονται αρκετά συχνά, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση του ασθενούς και στη διατήρηση της ζωής του. Η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν επεκτείνει τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν πάντοτε εξετάσεις για να εντοπίσουν τη δυνατότητα πραγματοποίησης μιας πράξης στο όργανο αυτό, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς να το μεταφέρει. Υπάρχει μια άποψη ότι με ένα εύκολο άτομο θα είναι δύσκολο να αναπνεύσει, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Με έναν πνεύμονα, ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει καθώς και με δύο, αλλά αν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιδεινωθεί.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση, όταν ένας όγκος είναι μικρός και δεν δίνει μεταστάσεις. Η λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα συμβαίνει συνήθως στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο γιατρός συνταγογράφει έρευνα για όλες τις πρόσθετες μελέτες προκειμένου να βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειες της θεραπείας θα είναι καλές. Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα είναι κατά μέσο όρο 40%, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει τοπικός όγκος που αναπτύσσεται αργά.
  2. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου μετά από χειρουργική επέμβαση.
  3. Υπάρχει πάντα κίνδυνος επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, επομένως δεν είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς. Δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • η εξάπλωση των μεταστάσεων σε ολόκληρο το σώμα.
  • η παρουσία σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλλα ζωτικά όργανα.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • υπέρβαρα.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για πνευμονικό καρκίνωμα εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου και το μέγεθος του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανοίγει το στήθος του ασθενούς και στη συνέχεια εκτελείται η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών χρησιμοποιούνται στην ογκολογία:

  1. Κλεοειδής εκτομή, στην οποία αφαιρείται το τμήμα του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα. Ο σκοπός της εκτομής είναι η απομάκρυνση του παθολογικού ιστού του οργάνου με τέτοιο τρόπο ώστε να αφήσει άθικτο μέρος της υγιούς περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει το σώμα και να εκλάβει τη διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο.
  2. Η λεβεκτομή χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τους λεμφαδένες στο στήθος. Μετά το τέλος της διαδικασίας στο στήθος του ασθενούς, εγκαθίστανται σωλήνες αποστράγγισης, μέσω των οποίων το υγρό συσσώρευσης θα εγκαταλείψει τη θωρακική κοιλότητα. Στη συνέχεια, η τομή είναι κλειστή με ραφή ή συρραπτικά.
  3. Η πνευμονεκτομή προκαλείται από την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση επικράτησης της παθολογίας και με μεγάλο μέγεθος όγκου.
  1. Η segmentectomy είναι η αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο όγκος του καρκίνου έχει μικρό μέγεθος και δεν υπερβαίνει το τμήμα του πνεύμονα.

Δώστε προσοχή! Η πνευμονεκτομή είναι η πιο σημαντική πράξη στην ογκολογία των πνευμόνων, καθώς το άτομο στην περίπτωση αυτή χάνει ολόκληρο το όργανο.

Όταν χρησιμοποιείτε τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, και μετά την επέμβαση, να τον παρακολουθήσετε για μερικές ακόμη εβδομάδες ή μήνες. Οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης αναπτύσσονται από τον θεράποντα ιατρό.

Περίοδος αποκατάστασης

Η αφαίρεση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες, από διαταραχές της αναπνοής έως την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Πιο συχνά σε ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει αδυναμία, αναπνοή από τον πόνο, δύσπνοια, αναπνευστικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία και διάφορες επιπλοκές μετά την αναισθησία.

Η περίοδος ανάκτησης του αναπνευστικού συστήματος διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο έχει μια ανατομική διαταραχή των οργάνων. Η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία με τη σειρά του αυξάνει το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, υπάρχει ένας συνεχής βήχας.

Όταν συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία παρέμεινε μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, υγρό, αφαιρείται με διάτρηση. Στη συνέχεια, η βιοψία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία άσκησης για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του στήθους, ασκήσεις αναπνοής. Επίσης, μια δίαιτα συνταγογραφείται μετά τη λειτουργία.

Δώστε προσοχή! Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολη, αλλά η αφαίρεση του πνεύμονα δίνει την ευκαιρία για επιβίωση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την σωστή προετοιμασία για τη λειτουργία, καθώς και με τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και την αποφυγή της επίδρασης αρνητικών παραγόντων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να εκτελείτε βαριές σωματικές ασκήσεις για την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες

Η επέμβαση συνεπάγεται πάντοτε τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, δευτερογενείς μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία. Με την ανάπτυξη οξείας πυώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, σοβαρή μολυσματική βρογχίτιδα σε ενήλικες, γάγγραινα του πνεύμονα, μπορεί τελικά να εμφανιστεί σηψαιμία, η οποία θα οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση, εάν δεν έχει επιτευχθεί η σταθερή κατάσταση του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επείγουσα εξέταση.

Η αναπηρία μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα αναπτύσσεται στους μισούς ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί πνευμονεκτομή. Μετά από μια μακρά περίοδο ανάκαμψης, οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Δώστε προσοχή! Η υποτροπή του καρκίνου δεν είναι καθόλου συνήθης επιπλοκή. Ο γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εκ νέου σχηματισμού του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη της παθολογίας

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σχεδόν δεν αφήνει την ευκαιρία για κανονική ζωή. Συνήθως ένα άτομο βιώνει έντονους πόνους που του προκαλούν βασανισμό, συχνά ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται στο 7% των χειρουργημένων ασθενών.

Η προφύλαξη από την ασθένεια πρέπει να ξεκινήσει με την απόρριψη των εθισμών, ιδίως του καπνίσματος, αφορά το παθητικό κάπνισμα, το οποίο είναι επίσης επικίνδυνο. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η έκθεση σε ραδιενέργεια, η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι γιατροί επιμένουν στο ετήσιο πέρασμα της φθορογραφίας, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στους πνεύμονες κατά τα πρώτα στάδια της παθολογίας.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση σε πνεύμονα

Δυστυχώς, οι περισσότερες φορές οι εργασίες στους πνεύμονες συνδέονται με εξαιρετικά σοβαρές ασθένειες, γι 'αυτό απαιτούν ευρεία πρόσβαση και μεγάλη παρέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά τραυματικές και συχνά οδηγούν στην απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του πνευμονικού ιστού. Σε σχέση με αυτό, παραβιάζεται μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες, η λειτουργία της αναπνοής. Επομένως, η αποκατάσταση μετά από πνευμονική επέμβαση δεν είναι εύκολη υπόθεση.

Ωστόσο, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Φυσικά, η αποκατάσταση είναι μακρά και ο ασθενής θα πρέπει να καταβάλει πολλές προσπάθειες, αλλά το πιο τρομερό και επικίνδυνο έχει τελειώσει. Και η συστηματική εργασία στον εαυτό του είναι σε θέση να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία και την ποιότητα ζωής αυτών των ανθρώπων. Φυσικά, μετά από μια πράξη για μια εύκολη αποκατάσταση δεν έχει γίνει αμέσως, ωστόσο, αυτή η διαδικασία θα δώσει σίγουρα αποτελέσματα σε κανονικές τάξεις.

Τι συμβαίνει με το σώμα μετά την παρέμβαση;

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης των πνευμόνων και ολόκληρο το σώμα βιώνει μια πολύ άγχος, αφού η λειτουργία τους θα μειωθεί, οδηγώντας σε μια χρόνια έλλειψη οξυγόνου, η οποία ονομάζεται υποξία.

Εξαιτίας αυτού, οι λειτουργίες άλλων οργάνων και συστημάτων μειώνονται. Το ίδιο το αναπνευστικό σύστημα υφίσταται ένα χτύπημα - εξαιτίας της εξάντλησης και του στρες, των φλεγμονωδών διεργασιών, των τραυματικών παραγόντων και των διαφόρων χημικών ουσιών, μειώνεται η λειτουργία του φραγμού. Επομένως, αναπτύσσεται συχνά σοβαρή μετεγχειρητική πνευμονία. Λόγω της στασιμότητας του αίματος στα πνευμονικά αγγεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος

Ως εκ τούτου, μετά την επέμβαση του πνεύμονα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερα για να ξεκινήσει η διαδικασία της αποκατάστασης, σκοπός της οποίας είναι η καταπολέμηση αναπνευστική ανεπάρκεια, την ανάκτηση της αναπνευστικής λειτουργίας και την κανονική ξετύλιγμα του υπόλοιπου ιστού των πνευμόνων. Μόλις μία ημέρα μετά την παρέμβαση, οι ασθενείς κάθονται στο κρεβάτι και ο σωλήνας αποστράγγισης αφαιρείται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Μετά από αυτό, οι ασθενείς μπορούν ήδη να αρχίσουν να περπατούν.

Ακόμα και τέτοια απλά πράγματα όπως η καθιστική στάση και η ταραγμένη πορεία είναι καλές ασκήσεις για να αρχίσουμε. Επιτρέπουν στους πνεύμονες να αναπνεύσουν βαθιά, αφού σε μια τέτοια θέση το διάφραγμα πέφτει κάτω. Επίσης, βελτιώστε την αποχώρηση του φλέγματος.

Κλινική θεραπεία ασθενών

Περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο για εξωτερική θεραπεία. Εκεί πρέπει να κάνει τακτικά μια ακτινογραφία του στήθους και να δείξει τον εαυτό του στον τοπικό γιατρό. Χάρη σε αυτό, η κατάστασή του θα είναι υπό συνεχή έλεγχο. Η διάγνωση ακτινοβολίας θα καθορίσει τη λειτουργία και την κατάσταση όλων των περιοχών του πνευμονικού ιστού και θα εντοπίζει εγκαίρως μια ποικιλία επιπλοκών και ασθενειών.

Ο θεράπων ιατρός, με βάση τις καταγγελίες, τα αντικειμενικά δεδομένα και τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών, θα αποφασίσει για το διορισμό των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, τη διάρκεια και την έντασή τους. Ωστόσο, όλα ανεξαιρέτως, οι ασθενείς συνιστώνται ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Αλλαγή του τρόπου ζωής ενός ατόμου μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες

Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς μετά από τέτοιες πράξεις είναι σε διάφορους βαθμούς της υποξίας, και αναχωρεί από την επέμβαση, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αλλάξουν τις συνήθειες της ζωής τους, για να βοηθήσετε το σώμα σας να ανακτήσει. Τέτοιες συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Άρνηση του καπνίσματος.
  • Απόρριψη από τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
  • Μέτρια κατανάλωση, συχνά - δίαιτα.
  • Κανονικοποίηση του ύπνου.

Μην υπερφορτώνετε το πεπτικό σύστημα με βαριά τροφή, καθώς απορροφάται για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί πολλή ενέργεια για επεξεργασία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς καλούνται να αρνηθούν λιπαρά, αλεύρια, καπνιστά, υπερβολικά πιπέρι και αλμυρά. Ενθαρρύνονται να καταναλώνουν μέτριες ποσότητες κρέατος με χαμηλά λιπαρά, ψάρια, λαχανικά, φρούτα και δημητριακά. Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ άφθονη.

Αν είναι απαραίτητο, πηγαίνετε σε ένα κλασματικό φαγητό - 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από εντερική αναισθησία τα έντερα αποκαθίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως τέτοιοι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε μια ποικιλία πεπτικών διαταραχών, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα. Συνεπώς, η σίτιση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες είναι ένα σημαντικό στοιχείο της αποκατάστασης.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι αυτοί οι ασθενείς είναι πολύ ευαίσθητοι σε μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, είναι πολύ πιο σοβαρά γι 'αυτούς, καθώς συνήθως αποδυναμώνεται από την ασυλία τους. Συνεπώς, η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα πρέπει να λαμβάνει υπόψη αυτόν τον παράγοντα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τα ρεύματα, την παρατεταμένη έκθεση στο κρύο, την υγρασία ή τον εξαγνισμένο αέρα.

Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν το υπερβολικό άγχος και τις σοβαρές κρίσεις. Θα πρέπει επίσης να ομαλοποιήσει τον ύπνο, καθώς η παρατεταμένη αϋπνία εξαντλεί το σώμα και επηρεάζει ελάχιστα την υγεία του.

Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να ελέγχουν την υγεία τους. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής υγείας. Μετά από μια επέμβαση στον πνεύμονα, ακόμη και μια μικρή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και στην επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Επομένως, οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση ή άλλες χρόνιες καρδιακές παθήσεις πρέπει να επισκέπτονται τον καρδιολόγο και να λαμβάνουν τακτικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να παρακολουθούν το επίπεδο πίεσης.

Γυμναστικές ασκήσεις για ασθενείς

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες θα πρέπει να περιλαμβάνει μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην ομαλοποίηση του έργου της αποχέτευσης των βρόγχων και την αύξηση του αερισμού του πνευμονικού ιστού, αυξάνοντας έτσι την οξυγόνωση του αίματος.

Ειδικές ασκήσεις αναπνοής μετά την επέμβαση στους πνεύμονες πραγματοποιούνται καθημερινά για 3-6 επαναλήψεις για αρκετούς μήνες. Η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, ωστόσο, δεν συνιστάται να εγκαταλείπετε μόνιμα. Είναι καλύτερα να μειώσετε απλά την ένταση - στο μέλλον, οι ασθενείς συμβουλεύονται να πραγματοποιούν 1-2 επαναλήψεις την ημέρα για προληπτικούς σκοπούς.

Αναπνευστικές ασκήσεις μετά την επέμβαση στους πνεύμονες μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο - ακόμη και ασθενείς κλινήρης ενθαρρύνονται για να πάρουν βαθιά «διαφραγματική» ανάσες, αυξάνοντας έτσι ξεδίπλωμα του ιστού των πνευμόνων. Μερικοί γιατροί συστήνουν κρεβάτι-ασθενείς να φουσκώνουν μπαλόνια, όμως, αυτό θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε ενεργές κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια σας μέσα στο κρεβάτι. Αυτό ενεργοποιεί τη ροή του αίματος και εκκενώνει έναν μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης και οιδήματος. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μασάζ στο στήθος και στην πλάτη. Αφού ο ασθενής αρχίσει να σηκώνεται, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε μικρές ασκήσεις 10 λεπτών, τελικά γυρίζοντας σε ασκήσεις 20 λεπτών. Συνιστάται οι ασθενείς να γυρίζουν από την πλευρά τους και να μιμούνται το περπάτημα με τα πόδια τους.

Η πρώτη άσκηση - τα χέρια πρέπει να εξαπλωθούν ώστε η λεπίδα να κλείσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να εκτελεστεί μια σειρά από βαθιές και ήσυχες αναπνοές και εκπνοές. Είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε με το στήθος, όχι με την κοιλιά. Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Οι ασθενείς μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους στο σπίτι, χρησιμοποιώντας επίσης ελαφρούς αλτήρες και γυμναστήριο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυμναστικό ραβδί. Απευθείας τα χέρια θα πρέπει να αρθεί, κρατώντας στα άκρα του και κάνοντας έτσι μια αναπνοή. Κατά την εκπνοή, το ραβδί πρέπει να χαμηλώσει. Τροποποίηση της άσκησης - όταν σηκώνετε ένα ραβδί, κάνετε το σώμα να γυρίζει στην πλευρά ταυτόχρονα με την εισπνοή. Είναι δυνατή η χρήση της μπάλας. Ο ασθενής κατέρχεται, βάζει την μπάλα στο πάτωμα, ισιώνει και παίρνει μια ανάσα. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται με αντίστροφη σειρά.

Μια άλλη άσκηση - όταν σηκώνετε το πόδι και το λυγίζετε στο γόνατο, θα πρέπει να εισπνεύσετε, με επέκταση και κατέβασμα στο έδαφος - εκπνοή. Εναλλακτικά αλλάξτε το πόδι σας. Έτσι επιτυγχάνεται η εργασία αρκετών μυϊκών ομάδων, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και η αναπνοή.

Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για το πώς να ανακάμψουν από μια πράξη σε πνεύμονα μπορούν επίσης να συμβουλεύονται να κάνουν τη συνήθη καθημερινή άσκηση. Αυτό το σύνολο ασκήσεων είναι ιδανικό για την «αναπνοή» των πνευμόνων, ενώ στερείται υπερβολικής σωματικής άσκησης και ασφαλούς για την καρδιά.

Λειτουργίες του πνεύμονα και οι συνέπειές τους

Καρκίνος πνεύμονα

Με τα αίτια του καρκίνου του πνεύμονα, τα πάντα είναι απλά: όσο περισσότερο επηρεάζονται οι βρόγχοι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου. Οι αιτίες βλάβης των βρογχικών ιστών δεν είναι τόσο πολλές και το πιο σημαντικό από αυτά είναι το κάπνισμα. Είναι γνωστό ότι το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές ανιχνεύεται, και είναι αυτοί που δίνουν το μεγαλύτερο και πιο πρόωρη θνησιμότητα: σχεδόν το 90% των θανάτων θα είναι μετά από ένα πολύ 2 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Ο δεύτερος λόγος είναι η έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες και παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου, όπως η εργασία στην παραγωγή αμιάντου ή στα ανθρακωρυχεία.

Ο καρκίνος που δεν έχει υποστεί αγωγή είναι πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις πρώιμης ανίχνευσης, διάγνωσης πριν από την έναρξη της ενεργού διαδικασίας όγκου, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευθεί με ακτινολογική μέθοδο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πνευμονεκτομή ή πνευμονεκτομή - απομάκρυνση των πνευμόνων. Μερικές φορές ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία είναι η φυματίωση ή η σοβαρή βρογχεκτασία.

Αφαίρεση του πνεύμονα

Έτσι, η αφαίρεση των πνευμόνων είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του βρογχογονικού καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, δίνεται η δυνατότητα του καρκίνου του πνεύμονα σε μετάσταση γρήγορα, ειδικά limofogennym τρόπο, αφαιρώντας ένα τμήμα ή λοβού του πνεύμονα δεν μπορεί να κάνει - εκτελεστεί συνολικού σωματικού εκτομή με αφαίρεση των λεμφαδένων και λιπώδη ιστό στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωράκιο.

Πνευμονεκτομή είναι μια επέμβαση με υψηλό κίνδυνο ενδο-εγχειρητική (π.χ., βλάβη στην πνευμονική αρτηρία), και μετεγχειρητικές επιπλοκές, απαιτεί μία μεγάλη ποσότητα χειρουργικών εργασιών, συμπεριλαμβανομένης της θωρακοπλαστική, πρόσβαση στην ιστοσελίδα της παθολογίας, το σχηματισμό των βρογχικών κούτσουρο.

Κατά τη λειτουργία, ο θώρακας ανοίγεται - αυτό ονομάζεται μια θωρακοτομή, στη συνέχεια σταθεροποιήθηκαν και προστατεύονται σκάφη κατανέμονται σκάφη ρίζα πνεύμονα καυτηριάζω και ραμμένα απομακρύνθηκε πνεύμονα, σχηματίζεται βρόγχο κούτσουρο, η απομάκρυνση πραγματοποιείται λίπους και οι λεμφαδένες με αναπροσαρμογή μεσοθωράκιο.

Στη συνέχεια, αποκαθίσταται η κοιλότητα που απομένει μετά τον πνεύμονα, αποκαθίσταται η αποστράγγιση, αποκαθίσταται η ακεραιότητα του θώρακα και των μαλακών ιστών και εφαρμόζονται ραφές. Πριν από την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών και την πλήρη απόσυρση από την αναισθησία, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου διεξάγεται εντατική θεραπεία, υποστήριξη ζωής, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι οι αναπνευστικές διαταραχές, οι πυώδεις και σηπτικές επιπλοκές, η ανικανότητα του σχηματισθέντος βρόγχου και ο σχηματισμός του βρογχικού συριγγίου.

Σχεδόν αμέσως μετά την αφύπνιση από την αναισθησία, ένα άτομο αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, ζάλη, αίσθημα παλμών. Αυτά είναι σημάδια έλλειψης οξυγόνου που θα συνοδεύει έναν ασθενή με απόντα πνεύμονα για 6-12 μήνες μετά από πνευμονεκτομή.

Λίγο μετά τη λειτουργία, γύρω στο δεύτερο μήνα, έως ότου σχηματιστεί ο ινώδης ιστός που γεμίζει το κενό στην θέση του πρώην πνεύμονα, θα υπάρξει αισθητή ροή του θώρακα στην πλευρά που λειτουργεί. Στο μέλλον, αυτό το ελάττωμα θα μειωθεί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαφανίζεται μέχρι το τέλος.

Σε γενικές γραμμές, η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη λειτουργία διαρκεί μέχρι δύο χρόνια, κατά την οποία παρουσιάζονται μέτρια σωματική δραστηριότητα, ελαφριά εργασία, προσεκτική εκτέλεση ιατρικών διορισμών.

Υπάρχει ζωή μετά τη λειτουργία;

Η εργασία που εκτελείται για την απομάκρυνση του πνεύμονα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η αμοιβαία ανατομική-τοπογραφική σύνδεση των οργάνων, για παράδειγμα, το στομάχι και ο οισοφάγος, το διάφραγμα και ο υπόλοιπος πνεύμονας είναι σπασμένα. Μετά την απαλλαγή για την ταχεία ανάκαμψη, την πρόληψη των στασιμότητα στους πνεύμονες και τη λατρεία, την ενίσχυση της θωρακικό τοίχωμα, η διέγερση των αντισταθμιστικών ευκαιρίες, την αποκατάσταση και την βελτίωση της συνολικής σωματικής δραστηριότητας έχουν ανατεθεί:

  • ένα ειδικό σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων (LFK).
  • ασκήσεις αναπνοής
  • δίαιτα.

Αναπόφευκτα, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας - και ως εκ τούτου ένα πρόβλημα με το σωματικό βάρος. Αυτό πρέπει να αποφευχθεί: η αύξηση του σωματικού βάρους θα αυξήσει αναπόφευκτα το φορτίο του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο δεν είναι απολύτως απαραίτητο για τον ασθενή μετά την εκτομή του πνεύμονα.

Θα χρειαστεί να αναθεωρήσουμε τη διατροφή του - υπό την ιδιότητα αυτή σε σχέση με το προηγούμενο πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η υγιεινή διατροφή, όχι λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, τρόφιμα σχηματισμού αερίου για να αποφευχθεί η άσκοπη φορτίο σχετικά με τα όργανα του πεπτικού συστήματος, και μέσω αυτών με την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η υπερκατανάλωση τροφής, η αύξηση της πίεσης και η σύσφιξη του διαφράγματος και των πνευμόνων, επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και καούρα, μειωμένο ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχο κύστη.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η κανονική λειτουργία του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι όπως η υποθερμία, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, το κάπνισμα, η παραμονή σε βουλωμένους, καπνιστούς χώρους, σε συνθήκες υψηλής υγρασίας.

Αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις ή καταστάσεις, ο σπασμός των βρόγχων προκαλεί δύσπνοια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η μείωση της φυσικής δραστηριότητας και ο γιατρός επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο, συνήθως σε μορφή εισπνοής. Αυτό σημαίνει ότι η συσκευή εισπνοής με το φάρμακο θα πρέπει να είναι πάντα διαθέσιμη.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ, ανθυγιεινό τρόπο ζωής - παράγοντες κινδύνου, όχι μόνο οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έλλειψη του φωτός, αλλά και να συνεχίσουν καταστροφική δράση τους, προκαλώντας - πολύ πιθανόν - ένας νέος γύρος της παθολογίας του καρκίνου διαδηλώσεις.

Υγρό στους πνεύμονες μετά από χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές στην κοιλότητα στη θέση του πρώην πνεύμονα συσσωρεύεται υγρό. Το νερό στους πνεύμονες είναι εξίδρωμα, εξιδρώματα. Κατά κανόνα, η συλλογή σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής. Μερικές φορές, η συσσώρευση υγρών δείχνει μια συνεχιζόμενη διαδικασία όγκου, η οποία απαιτεί επαναλαμβανόμενη προσεκτική διάγνωση.

Για τη διεξαγωγή υγρό παρακέντησης εκχύλιση, το υγρό εξόδου και πραγματοποιήθηκε ιστολογική μελέτη του να δείξει την παρουσία φλεγμονής, μόλυνσης ή να απαιτούν συνέχισε διάγνωση για τον αποκλεισμό της διαδικασίας καρκίνου.

Βίντεο

Για λόγους σαφήνειας, σας συνιστούμε να παρακολουθείτε βίντεο σχετικά με αυτή τη λειτουργία, τα οποία μπορούν να είναι πολύ ενημερωτικά και κίνητρα.

Αφαίρεση του δεξιού πνεύμονα.

Εκπαιδευτική και εκπαιδευτική ταινία στα αγγλικά.

Δεν ξέρω πώς να σταματήσω το κάπνισμα;

Πάρτε το σχέδιό σας να σταματήσετε το κάπνισμα. Κάντε κλικ στο παρακάτω κουμπί.

Συνέπειες της απομάκρυνσης του πνεύμονα στον καρκίνο του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Η κακοήθη πνευμονική εμπλοκή - το καρκίνωμα, σχηματίζεται συχνότερα από τον επιθηλιακό ιστό. Η παθολογία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, η οποία βασίζεται, κατά κανόνα, στη χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο είναι, κατά καιρούς, η μόνη ευκαιρία για ένα άτομο να αναρρώσει.

Μια τέτοια τεχνική ασκείται από ειδικούς για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων ή άλλων επιπλοκών, πολύ πιθανόν διαφορετικά. Η υψηλή απόδοση της λειτουργίας οφείλεται στην άμεση επίπτωση στην προβληματική περιοχή. Ωστόσο, είναι πιθανό να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές και συνέπειες. Ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Επείγουσα ανάγκη παρέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται παραδοσιακά όσο το δυνατόν πληρέστερα για να αφαιρεθεί η σχηματισμένη καρκινική εστίαση. Φαίνεται σκόπιμο σε συνθήκες μικρού μεγέθους και να μην εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια της διαδικασίας οργάνων.

Κατά την προετοιμασία για την παρέμβαση του ασθενούς υποβάλλεται σε μια ολοκληρωμένη έρευνα, ακόμη και με επανάληψη στη δυναμική της ορισμένες μελέτες, όχι μόνο για να καθιερώσει μια ακριβή διάγνωση, αλλά και να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες της κατάργησης του καρκίνου του πνεύμονα.

Ο ειδικός σίγουρα δίνει προσοχή σε τέτοιους παράγοντες:

  • την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  • παρουσία άλλων παθολογιών ικανών να επιδεινώσουν την κατάσταση ·
  • δομή κακοήθους νεοπλάσματος.
  • παρουσία μεταστάσεων.
  • τη διάθεση του ασθενούς για αποκατάσταση.

Η απλή αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα είναι σπάνια επιτυχής. Διεξάγεται μια πλήρη εκτομή, με εκτομή των λεμφογαγγλίων όπου μπορεί να υπάρχουν μικρομεταστάσεις, καθώς και λιπώδης ιστός.

Τύποι παρεμβάσεων

Σε άμεση εξάρτηση από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε το κακόηθες νεόπλασμα στον πνεύμονα και την αρχική κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατόν να εκτελεστούν διάφορες παραλλαγές χειρουργικής επέμβασης.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση ενός όγκου:

  • η εκτομή του λοβού ονομάζεται λοβεκτομή.
  • σφηνοειδούς εκτομής - εξαλείφει το ίδιο άμεσο όγκου, έχουν καταφύγει σε τέτοια διαδικασία σε ηλικιωμένους, και τα άτομα με σοβαρή συννοσηρότητα, όταν η αφαίρεση ενός μεγάλου ποσού ιστού απειλεί σοβαρές επιπλοκές?
  • όταν η διάγνωση του περιφερικού καρκίνου στα στάδια 2-3 ή ένας κεντρικός όγκος απαιτεί πνευμονεκτομή, απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα.
  • Στα τελευταία στάδια της ογκολογίας πραγματοποιούνται συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όταν αφαιρούνται γειτονικοί ιστοί και όργανα μαζί με τις προσβεβλημένες πνευμονικές δομές.

Η απόφαση για την ανάγκη για αυτή ή εκείνη την παραλλαγή της χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από έναν ειδικό ειδικώς λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες.

Επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Παρέμβαση, η οποία έχει πάντα υψηλό κίνδυνο ενδοεγχειρητικής, για παράδειγμα, ανατομής της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και μετεγχειρητικών επιπλοκών - πνευμονεκτομής. Η εξήγηση είναι το γεγονός ότι θέλετε να εκτελέσετε ένα τεράστιο ποσό των χειρουργικών εργασίας - θωρακοτομή, αφαίρεση του όγκου και το ελαφρύτερο, το σχηματισμό των βρογχικών κούτσουρο, αναπροσαρμογή του μεσοθωρακίου.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι η δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, ο ασθενής αισθάνεται οξεία έλλειψη αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη. Όλα αυτά είναι συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου, τα οποία θα παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες, απαραίτητα για να προσαρμοστεί ο οργανισμός σε μια νέα κατάσταση γι 'αυτό.

Επιπλέον, η επιπλοκή είναι η εμφάνιση πυώδους και σηπτικής βλάβης. Η πνευμονεκτομή είναι μια επέμβαση μεγάλης κλίμακας, στην οποία δεν είναι πάντοτε δυνατό να αποτραπεί η διείσδυση παθογόνων παραγόντων. Λιγότερο συχνά, η μεταφορά προέρχεται από εσωτερικές εστίες μόλυνσης.

Σημαντικό! Μερικές φορές, στην κοιλότητα του θώρακα, συσσωρεύεται ένα παθολογικό υγρό στη θέση του απομακρυσμένου πνεύμονα. Συνήθως, αυτό είναι συνέπεια της πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής αιτιολογίας. Ο όρος απαιτεί υποχρεωτική επαναλαμβανόμενη προσεκτική διάγνωση για να αποκλειστεί η υποτροπή της ογκοφατολογίας.

Στις σπάνιες επιπλοκές της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνονται η ασυνέπεια του κνήκου του βρόγχου, καθώς και η εμφάνιση του βρογχικού συριγγίου.

Πώς είναι το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης;

Μετά την ταλαιπωρία μιας χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται όταν αυτό δεν θα είναι μόνο πολύ ελαφριά, αλλά επίσης την επόμενη limfostruktury, καθώς και λιπώδη ιστό, ο ασθενής παρατηρείται οπτικά αισθητή εμπίπτουν στην περιοχή του θώρακα. Η κατάσταση παραμένει για αρκετούς μήνες, μέχρι να σχηματιστεί ένας ινώδης ιστός, γεμίζοντας το κενό στο σημείο του απομακρυσμένου πνεύμονα ή του μέρους του.

Στο μέλλον, οι συνέπειες μπορεί να συμβούν μέσα σε 2-3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στις πνευμονικές δομές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στο άτομο να διορθώσει τη φυσική δραστηριότητα, να τρώει, να παίρνει ειδικά φάρμακα.

Λόγω της μείωσης της φυσικής δραστηριότητας, το βάρος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που επηρεάζει την υγεία. Η επιβάρυνση των πνευμονικών και των καρδιαγγειακών συστημάτων αυξάνεται. Τέτοιες επιπλοκές αποφεύγονται με την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Από τη διατροφή αποκλείονται τα λιπαρά, βαριά γεύματα, τα αλεύρια και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής, γεγονός που συμβάλλει στην ανύψωση του διαφράγματος και στην τοποθέτηση των υπόλοιπων πνευμόνων. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στη δύσπνοια και την πείνα με οξυγόνο γενικά.

Παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας προκαλεί βλάβη στη λεπτομέρεια του πεπτικού συστήματος - δεν υπάρχει καούρα, επηρεάζει ηπατοκύτταρα και τα παγκρεατικά κύτταρα. Λόγω της αυξημένης μετεωρισμού, των κοιλιακών πόνων, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Η πρόληψη είναι η διαιτοθεραπεία και η εφαρμογή ειδικά σχεδιασμένων συγκροτημάτων ασκήσεων.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Με την επιτυχή επέμβαση και την απουσία σοβαρών επιπλοκών, καθώς και την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, η πρόγνωση για την πλειονότητα των ασθενών είναι ευνοϊκή. Φυσικά, δεν μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο μετά την αφαίρεση των πνευμονικών δομών. Ωστόσο, είναι δυνατή η υψηλή ποιότητα ζωής και η επιστροφή σε ορισμένους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων.

Προκειμένου να τονωθεί η αντισταθμιστική ικανότητα του σώματος του ασθενούς, να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αυξηθεί η συνολική σωματική δραστηριότητα, ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη παραλλαγή της θεραπείας άσκησης. Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση του κορεσμού των οργάνων με οξυγόνο, αποφεύγοντας την αύξηση του σωματικού βάρους. Η άσκηση γυμναστική πιθανότατα θα διαρκέσει το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θα πρέπει να αναθεωρηθεί η δίαιτα - για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη σε αυτό πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν τα λαχανικά και μια ποικιλία φρούτων. Η δίαιτα χωρίς λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, συντηρητικά και προϊόντα αρτοποιίας θα αποφύγει τη μετεωρισμός, η οποία προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη υποθερμίας, κρυολογήματος, για παράδειγμα, ARVI. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η απόρριψη κακών συνηθειών - η κατάχρηση καπνού και οινοπνευματωδών ποτών.

Μια πλήρης ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση στις δομές του πνευμονικού συστήματος είναι αρκετά δυνατή. Είναι απαραίτητο μόνο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.