Τι δείχνει η εξέταση αίματος για πνευμονία;

Πνευμονία - μία από τις πιο συχνές σοβαρές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς και μύκητες. Για την επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αναλύσεις με την πνευμονία θα βοηθήσουν τον ειδικό να θέσει μια ακριβή διάγνωση και να ορίσει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Υποχρεωτική ανάλυση και έρευνα

Φλεγμονή των πνευμόνων - μια επικίνδυνη παθολογία, συνοδεύεται από μια μάζα δυσάρεστα συμπτώματα όπως βήχας, πόνος στο στήθος, υψηλή θερμοκρασία του σώματος, επιδείνωση της γενικής υγείας. Δεν μπορείτε να ανεχτείτε αυτές τις εκδηλώσεις και να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και έναν πνευμονολόγο.

Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια σειρά από υποχρεωτικές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε πρόσθετη έρευνα. Για να διαγνώσετε πνευμονία, θα χρειαστείτε:

  • Δοκιμές αίματος με μέτρηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων με προσδιορισμό ευαισθησίας.
  • Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε δύο προβολές.
  • Βγάζετε από τη μύτη και το λαιμό στο ραβδί της διφθερίτιδας.
  • Δοκιμή αίματος για HIV και σύφιλη (είναι υποχρεωτικά για εισαγωγή στο νοσοκομείο).

Αυτές οι μελέτες δείχνουν την παρουσία, τη θέση και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, καθώς επίσης και βοηθώντας να καθοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες, η οποία θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρόσθετες δοκιμές και δοκιμές για πνευμονία

Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονία είναι μια σημαντική μελέτη για κάθε ασθενή. Με την πνευμονία, οι ειδικοί συνδέουν μια ειδική διαγνωστική αξία με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, τη λευκοκυτταρική φόρμουλα και την ESR.

Στη γενική εξέταση αίματος για πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Μεταβολή του αριθμού των λευκοκυττάρων - αύξηση άνω των 9 * 10 9 / l ή μείωση κάτω από 4 * 10 9 / l. Αυτό δείχνει μια γενική φλεγμονή στο σώμα και υποδηλώνει πνευμονία. Ειδικά οι γιατροί ανησυχούν για τον μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου, μια μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, καθώς και παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Τμήμα-πυρηνική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Αυτός ο όρος εμπειρογνώμονες καλούν μια αύξηση στο αίμα του αριθμού των wraplones μαχαιριών περισσότερο από 5%. Η αύξηση του αριθμού τους, καθώς και η εμφάνιση νέων μορφών κυττάρων στο περιφερικό αίμα, μαρτυρούν την αυξημένη κατανομή αυτού του φύτρου της αιματοποίησης και στη συνέχεια τη φλεγμονή.
  • Αυξημένη ESR. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων με πνευμονία είναι 20-30 mm / h. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 50 mm / h.
  • Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι σπάνια στη βακτηριακή πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, ηωσινοφιλία συνοδεύει αλλεργικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με πνευμονία. Επίσης, ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξάνεται στην ελμινθική εισβολή και μπορεί να παρατηρηθεί με την αναρρίχηση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πνευμονικών συμπτωμάτων.
  • Η βασεόφιλη μπορεί να υποδεικνύει ένα αλλεργικό συστατικό της νόσου.
  • Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει τη ιογενή φύση της πνευμονίας (γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ιλαρά).
  • Τα ερυθροκύτταρα - συνήθως παραμένουν φυσιολογικά, αλλά με χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι στην πνευμονία, οι εξετάσεις αίματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η πιο έντονη λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και η βαρύτερη κατάσταση του ασθενούς. Για την ερμηνεία της ανάλυσης του αίματος του παιδιού θα πρέπει να είναι παιδίατρος, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πώς να πάρετε το τεστ;

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες προετοιμασίας για την παράδοση ενός γενικού τεστ αίματος:

  • Για να δώσει το αίμα είναι απαραίτητο το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μερικοί ειδικοί προτείνουν να μην πίνετε νερό και να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.
  • Την παραμονή πριν από την παράδοση του UAC συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.
  • Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, καπνίστε πριν δώσετε τη δοκιμή.
  • Σε περίπτωση που πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα, είναι σημαντικό να περιορίσετε τη φυσική δραστηριότητα (τρέξιμο, εντατικές σκάλες αναρρίχησης, γρήγορο περπάτημα). Πριν πάρετε το υλικό για τη μελέτη, πρέπει να καθίσετε για 10 λεπτά.
  • Πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία συννοσηρότητας μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
  • Η εξέταση αίματος προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Είναι σημαντικό να γίνονται δοκιμές στο ίδιο εργαστήριο, επειδή διαφορετικά ιδρύματα μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης.

Η αποκρυπτογράφηση των εργαστηριακών δεδομένων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας και την κλινική εικόνα, επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Δοκιμή αίματος κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Οι μελέτες πρέπει να διεξάγονται στην αρχή της θεραπείας, κατά τη διάρκεια ασθένειας, προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και να αναρρώνεται. Αυτό θα βοηθήσει, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμοστεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία και Προσδιορίστε τις επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο.

Οι μετρήσεις αίματος μετά από πνευμονία αποκαθίστανται σταδιακά. Αρχικά, ο συνολικός αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται σε φυσιολογικό επίπεδο και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο τύπος λευκοκυττάρων. Σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, μοιάζει με αυτό:

  • Ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 4 έως 9 * 10 9/1.
  • Τα ουδετερόφιλα αιχμής είναι 1-6%.
  • Η κατάτμηση είναι 47-72%.
  • Τα λεμφοκύτταρα είναι 19-37%.
  • Βασόφιλα 0-1%.
  • Ηωσινόφιλα 0,5-5%.
  • Τα μονοκύτταρα είναι 3-11%.

Είναι πολύ σημαντικό να μετρήσουμε τον συνολικό αριθμό των κοκκιοκυττάρων σύμφωνα με τον τύπο: κοκκιοκύτταρα = ολικός αριθμός λευκοκυττάρων - (λεμφοκύτταρα + μονοκύτταρα). Ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 50-75. Ένας αυξημένος δείκτης δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Πρόσθετη έρευνα

Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι δοκιμασίες γίνονται ακόμα για πνευμονία. Για μια ολοκληρωμένη έρευνα, θα απαιτηθεί βιοχημική ανάλυση, μικροσκοπία πτυέλων και ακτίνες Χ.

Σε βιοχημική ανάλυση αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της πρωτεΐνης C-reactive, το οποίο χρησιμεύει ως δείκτης για την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τον δείκτη του, είναι δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η παρακολούθηση των φλεγμονωδών επιπλοκών που έχουν προκύψει. Οι υπόλοιπες παράμετροι αυτής της ανάλυσης για την πνευμονία συνήθως παραμένουν αμετάβλητες. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει την ύπαρξη συναφών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Στην ανάλυση των πτυέλων, τα λευκοκύτταρα ανιχνεύονται, καθώς και τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων. Έχοντας κάνει τη σπορά τους, μπορείτε να αποκαλύψει την ευαισθησία τους σε ορισμένα αντιβιοτικά και να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο στην περίπτωση αυτή. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο στο σπίτι ή στο νοσοκομείο το πρωί με άδειο στομάχι να συλλέγει φλέγμα σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και να το στείλει το συντομότερο δυνατόν για εξέταση σε τεχνικούς εργαστηρίου.

Σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς προσδιορίζονται από τη σύνθεση αερίων του αίματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει τον κορεσμό του αίματος - το επίπεδο του κορεσμού με οξυγόνο. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι 95-100%. Ωστόσο, με αναπνευστική ανεπάρκεια που συνοδεύει σοβαρή πνευμονία, μπορεί να μειωθεί. Με απότομη μείωση του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα των ασθενών που μεταφέρθηκαν σε τεχνητό αερισμό.

Σημασία κοινής εξέτασης αίματος

Μαζί με την ακτινολογία, μια γενική εξέταση αίματος είναι η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς με πνευμονία. Σε αυτό μπορείτε:

  • Καθιέρωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  • Με τον καιρό, εντοπίστε πιθανές επιπλοκές.
  • Ελέγξτε τη διαδικασία ανάκτησης.
  • Διαφοροποιούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού από άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχικό άσθμα, φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καρκίνο.

Η διάγνωση της πνευμονίας είναι μια σύνθετη διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Μια κλινική εξέταση αίματος είναι μια από τις σημαντικότερες μελέτες που αποδίδεται σε κάθε ασθενή με υποψία πνευμονίας.

Συγγραφέας της δημοσίευσης: Η Ιρίνα Ανάντσενκο

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

KLA δείκτες για την πνευμονία

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις στις τιμές της γενικής δοκιμασίας αίματος:

  • Λευκοκυττάρωση
  • Επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR)
  • Λευκόγραμμα με μετακίνηση προς τα αριστερά.

Η γνώση των κανόνων των δεικτών UAC θα σας επιτρέψει να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα και να κάνετε το σωστό συμπέρασμα.

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων πρέπει να είναι μεταξύ 4-9 g / l. Με φλεγμονή των πνευμόνων, η τιμή αυτή αυξάνεται σημαντικά, μπορεί να φτάσει τα 40-60, καθώς το σώμα αρχίζει να αγωνίζεται με τον παθογόνο οργανισμό. Μια παρόμοια κλίμακα εκτός των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευκοκυττάρωση.

Επίσης στη διάγνωση της πνευμονίας, ένας δείκτης ESR ή μια πρώην ROE (αντίδραση καθίζησης) είναι σημαντική.

Στο πρότυπο ESR στο θηλυκό όχι περισσότερο από 15 mm / h, στους άνδρες - όχι περισσότερο από 10 mm / h. Για τις εγκύους, τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, καθορίζονται άλλα όρια. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, οι τιμές της αυξάνονται, πράγμα που υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου.

Εάν η παθολογία προκαλείται από ιούς, θα υπάρξει λεμφοκύτταρα (αύξηση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων), καθώς αυτά τα κυτταρικά στοιχεία έρχονται σε επαφή με ιικούς παράγοντες. Με βάση τις αλλαγές στο UAC στην πνευμονία (ουδετεροφιλία ή λεμφοκύτταρα), ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιοι μικροοργανισμοί είναι ο παθογόνος παράγοντας της νόσου: βακτήρια ή ιοί.

Leukogram και την παραβίαση της

Η κοινή ονομασία για τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία καταπολεμούν τη φλεγμονή, καλούνται λευκοκύτταρα στην ιατρική. Ανάμεσά τους υπάρχουν πολλές ομάδες, καθένα από τα οποία εκτελεί συγκεκριμένη λειτουργία. Για παράδειγμα, ανάλογα με την εμφάνιση, διαχωρίζονται άχρωμα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων, τα βασεόφιλα σκούρου πορφυρού χρώματος και ροζέτα ηωσινόφιλα. Με πνευμονία, παρατηρείται ουδετεροφιλία (αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων).

Με τη σειρά τους, τα ουδετερόφιλα κύτταρα διαφέρουν ανάλογα με το κριτήριο ηλικίας: νεαρά (μαχαίρια) και ώριμα (κατά τμήματα). Για έναν υγιή οργανισμό, το ποσοστό τους στο συνολικό όγκο των λευκοκυττάρων είναι 1-4% και 40-60%, αντίστοιχα. Με φλεγμονή των πνευμόνων, αλλάζει δραματικά. Η αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων υποδεικνύει αντίσταση στο ανοσοποιητικό σύστημα της λοίμωξης. Τέτοιες παραβιάσεις ονομάζονται μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Τα ανώριμα κύτταρα του πίνακα βρίσκονται στα αριστερά των κατακερματισμένων πυρήνων.

Αυξημένη ESR: ως κανόνας και σημάδι φλεγμονής

ESR επιτάχυνση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε παθολογίες φλεγμονώδους φύσης, και είναι ο κανόνας για αυτό. Για παράδειγμα, ένα παιδί μέχρι ενός έτους μειώθηκε τιμές ΕΣΡ, ακόμη και μικρή αύξηση τους μπορεί να είναι ένα σημάδι της πνευμονίας. Αντιστρόφως, σε ποσοστό εγκυμοσύνης σε ESR III εύρη τριμήνου εντός 30-35 mm / h, οι ηλικιωμένοι μπορεί να φτάσει σε επίπεδο 50 mm / h και περισσότερο.

Η ανάπτυξη της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό τμήμα της συγκέντρωσης στο αίμα (πλάσμα) αυξάνεται κατά τη διάρκεια πρωτεΐνες φλεγμονής όπως ινωδογόνο και σφαιρίνη, εκτελεί λειτουργίες προστασίας. Για το λόγο αυτό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία σε ένα υγιές άτομο έχει ένα αρνητικό φορτίο, και δεν κολλάνε μεταξύ τους, αρχίζουν να σχηματίζονται πυλώνες, παραμένουν προσκολλημένοι ο ένας στον άλλο, και γρήγορα να εγκατασταθούν.

KLA δείκτες για ανάκτηση

Μετά την αποκατάσταση της κατάστασης, το αιμογράφημα αίματος αλλάζει προς το καλύτερο, αλλά οι διαταραχές παραμένουν σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη ανοσοαπόκρισης. Η απόλυτη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), κατά κανόνα, επανέρχεται στο φυσιολογικό, το ESR μπορεί να διατηρήσει ένα υψηλό επίπεδο.

Το λευκογράφημα είναι ομαλά ισορροπημένο: τα νεαρά κύτταρα ωριμάζουν, περνώντας μέσα στην κατακερματισμένη πυρηνική μορφή και οι αλλαγές σταδιακά εξαφανίζονται. Υπάρχει επίσης μια μικρή αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων για τη διαδικασία αναρρώσεως, γεγονός που αποτελεί ένδειξη θετικής δυναμικής. Και, αντίθετα, αν μετά την μεταφερόμενη φλεγμονή των πνευμόνων οι τιμές των ηωσινοφίλων έφτασαν στο μηδέν, αυτό δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά του UAC σε παιδιά με πνευμονία

Στα παιδιά, τα επίπεδα αίματος τείνουν να αλλάζουν συνεχώς. Για παράδειγμα, μέχρι 3-4 χρόνια, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των ουδετεροφίλων. Αν αυτό βρεθεί σε έναν ενήλικα, ήταν δυνατό να διαγνωστεί η πνευμονία μιας ιογενούς αιτιολογίας, αλλά για ένα παιδί είναι χαρακτηριστική.

Μετά από πέντε χρόνια, αντίθετα, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να κυριαρχούν. Στα 14-15 χρόνια η εικόνα του αίματος των παιδιών, συμπεριλαμβανομένης της αξίας του ESR, πλησιάζει τα πρότυπα των ενηλίκων. Για να αποκρυπτογραφήσετε σωστά την αιμογραφία του παιδιού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ο παιδίατρος θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την ευημερία του ασθενούς.

Ποιοι είναι οι δείκτες αίματος και ούρων για την πνευμονία;

Η γενική ανάλυση του αίματος (UAC) και των ούρων (ΟΑΜ) είναι τυποποιημένες μελέτες για όλες τις παθολογίες, με πνευμονία. Παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τις υποψίες πνευμονίας.

Αναμφισβήτητα, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει μόνο με γενική ανάλυση. Στην επιβεβαίωση της πνευμονίας, η ακτινογραφία, η μικροσκοπία των πτυέλων και η βιοχημική ανάλυση διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο. Αλλά σε συνδυασμό με αυτές τις μεθόδους, μια γενική εξέταση αίματος για την πνευμονία συμπληρώνει τη συνολική εικόνα της νόσου.

Τι δείχνει το JAB;


Με τη βοήθεια αυτής της στοιχειώδους μελέτης, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και να αξιολογηθεί η έντασή της. Επίσης, από τις αποκλίσεις της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να υποθέσει κατά προσέγγιση την αιτιολογία της νόσου (βακτηριακή ή ιική).

Το αίμα στην πνευμονία εξετάζεται τουλάχιστον δύο φορές: κατά την είσοδο στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών και κατά την απόρριψή του για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας. Αλλά είναι ακόμη καλύτερο να έχουμε ενδιάμεσους δείκτες σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας για να αξιολογήσουμε τη δυναμική της ανάρρωσης.

Μεταβολές στο αίμα σε βακτηριακή πνευμονία

Οι κύριες αλλαγές στην UAC στην πνευμονία είναι:

  • λευκοκυττάρωση;
  • επιτάχυνση του ESR ·
  • μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.

Οι αποκλίσεις στις τιμές του ΟΑΚ αφορούν πρωτίστως τα μικρόβια λευκοκυττάρων. Αλλά για να παραχθεί μια αποκωδικοποίηση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες των παραμέτρων των κυττάρων του αίματος.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται από 4 έως 9 g / l. Με την πνευμονία, ο δείκτης αυτός σβήνει την κλίμακα, μερικές φορές αυξάνεται στα 40-60, καθώς το σώμα αρχίζει να αντιστέκεται στη μόλυνση. Μια τέτοια αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευκοκυττάρωση.

Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης UAC στην πνευμονία είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή καθίζησης (ROE), όπως προηγουμένως ονομάστηκε.

Ο κανόνας του ESR δεν υπερβαίνει τα 15 mm / h στις γυναίκες και τα 10 mm / h στους άνδρες. Εξαιρέσεις είναι μόνο έγκυες γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένοι. Κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, όπως και σε άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, η ESR αυξάνεται δραματικά, πράγμα που υποδηλώνει φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του

Όπως είναι γνωστό, τα λευκοκύτταρα είναι μόνο ένα κοινό όνομα για στοιχεία αίματος που καταπολεμούν τη φλεγμονή. Ανάμεσά τους υπάρχει μια ολόκληρη ποικιλία κυτταρικών ποικιλιών, κάθε μία από τις οποίες εκπληρώνει τη συγκεκριμένη λειτουργία της.

Συνεπώς, ανάλογα με το χρώμα των λευκοκυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, διακρίνονται άχρωμα ουδετερόφιλα, ιώδη βασεόφιλα και ροζ ηωσινόφιλα. Με την πνευμονία, παρατηρείται αύξηση στα ουδετερόφιλα κύτταρα (ουδετεροφιλία).

Τα ουδετερόφιλα διαφέρουν ως προς την ηλικία. Τα νεογνά (κύτταρα μαλακίας) αποτελούν συνήθως το 5% όλων των λευκοκυττάρων, ενώ κυριαρχούν ώριμα (πυρήνα κατά τμήματα), που αντιπροσωπεύουν περίπου το 60%. Αυτή η αναλογία είναι χαρακτηριστική για έναν υγιή οργανισμό. Με πνευμονία, είναι σοβαρά μειωμένη.

Προκειμένου το ανοσοποιητικό σύστημα να αντισταθεί στη λοίμωξη, απαιτείται αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων και ο αριθμός των μαχαιριών αρχίζει να αυξάνεται έντονα. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αφού τα νεαρά κύτταρα του πίνακα βρίσκονται στα αριστερά του ώριμου.

Επιτάχυνση του ESR σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Μια αύξηση στην ESR μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με φλεγμονώδεις αλλαγές, αλλά επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, το ESR φτάνει μερικές φορές σε τιμές 30-40 mm / h, σε άτομα άνω των 60 ετών - 20-30 mm / h. Στα βρέφη, αντίθετα, ο δείκτης του ESR μειώνεται σημαντικά. Και ακόμη και μια μικρή αύξηση σε αυτό θα πρέπει να θεωρηθεί ως ένα σημάδι της φλεγμονής.

Η επιτάχυνση του ESR οφείλεται στο γεγονός ότι στο πλάσμα του αίματος με πνευμονία αυξάνεται η συγκέντρωση των προστατευτικών πρωτεϊνών (ινωδογόνο και σφαιρίνες). Εξαιτίας αυτού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι συνήθως αρνητικά φορτισμένα και δεν κολλάνε μαζί, αρχίζουν να κολλάνε μαζί και γρήγορα να εγκατασταθούν στον πυθμένα του σωλήνα. Προσδιορίστε την ακριβή ποσότητα των πιθανών φλεγμονωδών πρωτεϊνών χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση.

Αλλαγές στο UAC στην ιική πνευμονία

Όχι πάντα η συνολική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην πνευμονία προκαλείται από την αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων. Εάν η ασθένεια προκαλείται από έναν ιικό παράγοντα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα) θα αυξηθεί, καθώς είναι αυτοί που αγωνίζονται με τους ιούς πιο αποτελεσματικά. Με βάση αυτή τη διαφορά στη δοκιμή κλινική αίματος για πνευμονία (λευκοκυττάρωση ή ουδετεροφιλία), και μπορείτε να μαντέψετε ποια ήταν τα γεννητικά παθογόνο: βακτήρια ή ιούς.

Αίμα μετά από ασθένεια

Μετά την αποκατάσταση, η εικόνα του αίματος βελτιώνεται, αλλά οι μεταβολές σε αυτό παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας. Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων σχεδόν φτάνει στο όριο (9 G / L), το ESR μπορεί να παραμείνει στο ίδιο αυξημένο επίπεδο.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων εξισορροπείται σταδιακά: τα νεαρά κύτταρα ωριμάζουν, μετατρέποντάς τους σε πυρήνα με τμήματα και η μετατόπιση εξαφανίζεται ομαλά. Μια ορισμένη αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι ενδεικτική μιας περιόδου ανάκαμψης, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ευνοϊκής έκβασης. Αντίθετα, αν εμφανιστούν επιπλοκές μετά από πνευμονία, τα ηωσινόφιλα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Χαρακτηριστικά των δοκιμών σε παιδιά με πνευμονία

Στα παιδιά, η εικόνα του αίματος τείνει να αλλάζει διαρκώς. Για παράδειγμα, μέχρι 3-4 χρόνια, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υπερισχύει έντονα έναντι του αριθμού των ουδετερόφιλων. Αν οι αποκλίσεις αυτές βρεθούν σε έναν ενήλικα, θα μπορούσε να υπάρχει υποψία για ιική πνευμονία, αλλά για παιδιά αυτής της ηλικίας η εικόνα αυτή είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια, αντίθετα, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να υπερισχύουν. Και από την ηλικία των 14-15 ετών, τα παιδιά KLA, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη EER, πλησιάζουν τα πρότυπα των ενηλίκων. Για να μην σφάλλει με την ανάλυση του παιδιού, είναι καλύτερο να αναθέσει τον παιδίατρο του, ο οποίος θα συγκρίνει με ακρίβεια τα αποτελέσματα με την ηλικία και την κατάστασή του.

Ανάλυση ούρων

Για να κρίνουμε για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των στους πνεύμονες, και το έργο των νεφρών, το οποίο εμφανίζεται στο ΟΑΜ. Όταν η πνευμονία στα ούρα εμφανίζεται συχνά ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικρογατατουρία), καθώς και πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία), η οποία δεν είναι φυσιολογική. Μετά την αποκατάσταση, αυτές οι αλλαγές, κατά κανόνα, εξαφανίζονται αμέσως.

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες. Ο γιατρός εκτελεί τη διάγνωση με βάση τα παράπονα και τα φυσικά δεδομένα του ασθενούς. Αφού ορίσετε μια προκαταρκτική διάγνωση, συνταγογραφείτε φάρμακα. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος. Είναι απαραίτητα για την τελική διάγνωση και την επιλογή των περαιτέρω τακτικών θεραπείας. Στο υλικό του άρθρου θα σας ενημερώσουμε για την εξέταση αίματος για πνευμονία.

Τι συμβαίνει στο περιφερικό αίμα σε περίπτωση ασθένειας;

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι τα βακτηρίδια και, σε μικρότερο βαθμό, οι ιοί. Περαιτέρω, με περισσότερες λεπτομέρειες, εξετάστε ποιες αλλαγές συμβαίνουν στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή πνευμονία:

  1. Κατανεμημένη πυρηνική λευκοκυττάρωση με κυριαρχία νέων μορφών λευκοκυττάρων. Ο αριθμός αυτός υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επηρεάζουν την πλήρη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα του αίματος συμμετέχουν στην ανοσολογική απάντηση στην κατάποση ξένων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Τα λευκοκύτταρα υπάρχουν σε τρεις μορφές: νέοι, ενδιάμεσοι και ώριμοι. Εάν στον αναπτυγμένο τύπο λευκοκυττάρων παρατηρήσουμε την κυριαρχία των νέων μορφών λευκοκυττάρων, αυτό δείχνει αύξηση του αριθμού αυτών των στοιχείων στο σπέρμα της αιματοποίησης. Η αυξημένη κατανομή των λευκοκυττάρων συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών σε οξεία πνευμονία.

Είτε είναι δυνατόν να κατανοήσουμε με την αλλαγή αυτού του δείκτη για να καταλάβουμε πού υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία; Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε την πνευμονική ή εξωπνευμονική θέση των παθολογικών διεργασιών. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει μόνο φλεγμονή. Με το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εκτός εάν πραγματοποιείται περιοδικά γενική εξέταση αίματος για πνευμονία.

Εάν ένα άτομο είναι σε μια πολύ σοβαρή κατάσταση και τη θεραπεία θετική δυναμική στο αίμα δεν παρατηρείται, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία των μη φυσιολογικών δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού ή αιμοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, παρατηρήθηκε η σχέση μεταξύ του επιπέδου των νέων μορφών λευκοκυττάρων και της διάρκειας της νόσου. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η ασθένεια.

  1. Επιταχυνόμενο ESR. Το ανώτατο όριο του κανόνα αυτού του δείκτη για τους άνδρες είναι 10 mm / h, και για τις γυναίκες 15 mm / h. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, η τιμή αυτού του σημείου μπορεί να φθάσει τα 20 mm / h. Σε σοβαρή πνευμονία, η ένταση αυτού του δείκτη αυξάνεται στα 40 mm / h ή περισσότερο. Εάν το ESR αυξάνεται 5-7 φορές, αυτό είναι πιθανό ενδεικτικό της παρουσίας αυτοάνοσης διαδικασίας ή κακοήθους νεοπλάσματος. Το ESR μπορεί να αυξηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
  2. Πολύ σπάνια υπάρχει αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων. Αυτοί οι αριθμοί αίματος ανταποκρίνονται στις ταυτόχρονες παθολογικές διεργασίες. Η αύξηση των ηωσινοφίλων μπορεί να υποδεικνύει την ελμινθική εισβολή και το βρογχικό άσθμα.
  3. Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει μια ιογενή αιτιολογία της ασθένειας. Εάν υπάρχει λεμφοκύτταρα στο αίμα του ασθενούς, αυτό μπορεί ακόμη να υποδηλώνει ότι μια βακτηριακή λοίμωξη δεν έχει ακόμη ενταχθεί. Η πνευμονία που προκαλείται από τους ιούς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία με αιθοτροπίνη.
  4. Τα ερυθροκύτταρα σε ασθενείς με πνευμονία είναι φυσιολογικές ή παρατηρείται ελαφρά αύξηση της έντασης αυτού του δείκτη. Εάν σημειωθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη. Αυτό θα δείξει τη σοβαρότητα της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Επιπλέον, η πολυκυταιμία είναι πολύ συχνή σε παιδιά με σοβαρή αφυδάτωση.

Γενική ανάλυση αίματος σε παιδιά με πνευμονία

Κανονικά, ένα γενικό εργαστηριακό τεστ αίματος για ενήλικες είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό ενός παιδιού. Ένα παρόμοιο πρότυπο συμβαίνει επίσης στην πνευμονία. Για παράδειγμα, σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι πολύ μεγαλύτερος από το επίπεδο των ουδετεροφίλων.

Τέτοιοι δείκτες στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού μπορούν να ερμηνευθούν ως η παρουσία πνευμονικής βλάβης των πνευμόνων, αλλά σε παιδιά αυτής της ηλικίας, ένας τέτοιος δείκτης είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια, υπάρχει ένας λεγόμενος σταυρός στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Έτσι, στα παιδιά, όπως στον ενήλικο πληθυσμό, τα ουδετερόφιλα υπερισχύουν στα λεμφοκύτταρα. Κατά την αποκωδικοποίηση του αίματος για φλεγμονή, αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και ως εκ τούτου η ερμηνεία της μελέτης είναι καλύτερα ανατεθεί σε έναν αρμόδιο γιατρό παιδιού.

Βιοχημεία αίματος στην πνευμονία

Εκτός από την κλινική ανάλυση του αίματος, στους ασθενείς με πνευμονία αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν περιέχει συγκεκριμένους δείκτες. Στην ανάλυση του αίματος παρατηρείται παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Σύμφωνα με τη μελέτη, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια σε ποιο σύστημα συμβαίνουν οι αλλαγές.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό στη βιοχημική μελέτη ορισμένων αλλαγών δεν παρουσιάζεται, όπως και με όλα οξείες φλεγμονώδεις ανέκυψαν δείκτες οξείας φάσης όπως: ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, seromucoid, σερουλοπλασμίνη και άλλα. Μία αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων παρατηρείται επίσης.

Βάση οξύ-βάσης

Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τη σχέση Ο2 και CO2 στο σώμα. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση με πνευμονία, μπορεί να εμφανιστεί η πείνα με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Εάν η διόρθωση της ισορροπίας όξινης βάσης και του επιπέδου των ηλεκτρολυτών αρχίσει εγκαίρως, μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών.

Μπορούν τα αποτελέσματα των δοκιμών για φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες να είναι δυνατά

Δεν υπάρχει καλή εξέταση αίματος για πνευμονία. Όταν προκύψει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα πρέπει να σκεφτούμε το λάθος στην πραγματοποίηση της εργαστηριακής ανάλυσης. Με απολύτως όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει απαραίτητα να εμφανιστούν αλλαγές που θα υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας:

  • Με μια εύκολη πορεία πνευμονίας, παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση και μια αυξημένη παράμετρος ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  • Η φλεγμονή των πνευμόνων μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ESR και σημαντική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  • Όταν μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς παρατηρείται στην λευκοκυττάρωση αίμα (σε βάρος των νέων μορφών) αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, και την επικράτηση των νέων μορφών των λευκοκυττάρων στον τύπο λευκοκυττάρων. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Εάν το επίπεδο των ηωσινοφίλων υπερβαίνει το 4,5%, τότε αυτό δείχνει την παρουσία αλλεργιογόνου.
  • Η επιτυχία της θεραπείας κρίνεται από το επίπεδο των ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων. Εάν τα επίπεδα αυτών των δεικτών αυξηθούν, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επίλυση της διαδικασίας.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση αίματος για πνευμονία στερείται λευκοκυττάρωσης. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι δυσμενές όσον αφορά την πρόβλεψη. Είναι πολύ συνηθισμένο στους ηλικιωμένους, καθώς και στους εξαντλημένους.

JMedic.ru

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη λοιμώδης νόσος που συνδέεται με την ήττα των τμημάτων του κάτω αναπνευστικού και του παρεγχύματος του πνεύμονα. Εμφανίζεται με βάση τα φυσικά δεδομένα, την αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης του ασθενούς και των καταγγελιών που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Αμέσως αναγκαίο να ξεκινήσει εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία (δηλαδή χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος). Μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Βεβαίως, η ανάλυση της πνευμονίας είναι απαραίτητη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναδρομική. Δηλαδή, επιβεβαιώνει μόνο την σωστά επιλεγμένη τακτική διαχείρισης της νόσου. Ωστόσο, μερικές φορές λόγω της εφαρμογής των διαγνωστικών τεχνικών εργαστηρίου (όχι εργαλεία - αυτό είναι ζωτικής σημασίας), μπορείτε να κάνετε μια διαφορική διάγνωση και να εντοπίσει τυχόν συνοδά νοσήματα ή για τον εντοπισμό συνοδά νοσήματα, τα οποία δεν είναι λιγότερο πνευμονία δυσμενείς προγνωστικοί σχέδιο.

Τι πρέπει να γίνει κατ 'ανάγκη

Λοιπόν, ποιος είναι ο κατάλογος των αναγκαίων πρόσθετων μεθόδων εργαστηριακής έρευνας για τη διάγνωση της πνευμονίας σε ενήλικες; Πιο συχνά (ως πρότυπο), εκχωρούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Δοκιμή αίματος για πνευμονία. Χρειαζόμαστε μια γενική εξέταση αίματος (αναπτυχθείσα, όχι "τρία", με έκκριση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας).
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • Ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα και τη μύτη για να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριδίου διφθερίτιδας.

Αυτές είναι οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις που δίνει ένας ενήλικας όταν μπαίνει στο θεραπευτικό (ή παιδιατρικό) τμήμα ενός νοσοκομείου. Ήδη, ανάλογα με τα αποτελέσματα που θα καθοριστούν στις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν, θα είναι δυνατόν να μιλήσουμε (περίπου) για τη φύση του παθογόνου και την ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Επιθυμητές έρευνες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να αποδοθεί με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Νεφρικό και ηπατικό σύμπλεγμα.
  2. Προσδιορισμός της ανάλυσης θυμόλης (ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί).
  3. Προσδιορισμός του επιπέδου των ηλεκτρολυτών.

Αυτές οι εξετάσεις συνιστώνται για σοβαρή ασθένεια.

Δείκτες, η αλλαγή των οποίων υποδηλώνει την παρουσία πνευμονίας

Πρώτα απ 'όλα, για την πνευμονία της βακτηριακής αιτιολογίας (την οποία συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις), θα ειπωθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  1. Έχοντας τμήμα-πυρηνικών τύπου μετατόπισης λευκοκυττάρωση, με αυξανόμενες ποσότητες ανώριμων (μπαστούνια-πυρηνικών) σχηματίζει περισσότερο από πέντε τοις εκατό του συνόλου. Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα που ευθύνονται για ανοσία. Δηλαδή, υπάρχουν ανώριμες, ενδιάμεσες και ώριμες μορφές λευκοκυττάρων. Ο μεγάλος αριθμός των νέων μορφών θα δείξει τι συμβαίνει ενίσχυση του τμήματος (διέγερση του πολλαπλασιασμού) του συγκεκριμένου φύτρο αιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Και πάλι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ποσοστό αυτό δεν αναφέρει τη θέση της φλεγμονής, αλλά απλώς στο γεγονός της ύπαρξής του. Τα λευκοκύτταρα δεν υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν οι δοκιμές δεν διεξάγονται σε δυναμική). Επιπλέον, πρέπει να υπενθυμιστεί ότι σε σοβαρές γενική κατάσταση των ανθρωπίνων έλλειψη δεικτών αλλαγής στην καταμέτρηση λευκοκυττάρων δείχνει παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος και τα προβλήματα με την αιματοποίηση. Επιπλέον, όσο υψηλότερο είναι ο δείκτης των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Τι δείχνει η εξέταση αίματος για πνευμονία σε ενήλικες;

Περιεχόμενα

Ο ασθενής συστήνεται εξέταση αίματος για πνευμονία, εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας.

Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης μιας τέτοιας διαδικασίας, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής παραπέμπεται για ακτινογραφία, δίδεται κατεύθυνση για εξέταση αίματος και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ο ασθενής έχει την κατεύθυνση να διεξάγει δύο τύπους εξετάσεων αίματος, οι οποίοι είναι κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις.

Κλινική ανάλυση

Εάν επισκεφθείτε έναν ειδικό για μια προκαταρκτική επίσκεψη, εξετάζονται ο ασθενής και τα δεδομένα ακτίνων Χ. Επιπλέον, ο γιατρός όρισε άλλες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς αίματος. Η μελέτη του βιολογικού υλικού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της ασθένειας και, σε σχέση με αυτό, να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Αρχικά, η παρουσία φλεγμονής των πνευμόνων θα βοηθήσει τα λευκοκύτταρα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων υποδηλώνει την εμφάνιση πνευμονίας. Έχοντας μελετήσει τις παραγόμενες παραμέτρους αίματος, ο ειδικός είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία, την περιοχή της πνευμονίας του πνεύμονα.

Ο αποδεκτός αριθμός λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 g / l.

Η αλλαγή στα δεδομένα αυτά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο αριθμός των στοιχείων αίματος φθάνει τα 60 g / l - αυτό δείχνει την παρουσία πνευμονίας.
  • η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στους πνεύμονες με προφανή φλεγμονή, η οποία είναι σαφώς ορατή στις ακτίνες Χ.
  • η πνευμονία, που λαμβάνει χώρα σε οξεία μορφή, χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στον αριθμό των λευκοκυττάρων μέσω αύξησης του επιπέδου των μυελοκυττάρων, των μεταμυελοκυττάρων.
  • μια μεταβολή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων με μια αύξηση στα μυελοκύτταρα και ανάπτυξη ουδετερόφιλων υποδεικνύει μία βλάβη ορισμένης αναλογίας του πνεύμονα.

Ένας άλλος δείκτης της ανάλυσης αίματος για τη φλεγμονή είναι το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Το αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από αύξηση των πυρκαγιών της πνευμονίας. Το επιτρεπτό επίπεδο ESR θεωρείται όταν φθάνει μέχρι 10 mm / h στους άνδρες και μέχρι 20 mm / h στις γυναίκες. Σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, οι δείκτες αυτοί φτάνουν τα 30 mm / h, ενώ στις εγκύους - 20-30 mm / h. Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό δεν ισχύει για τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά της σύνθεσης του ιξώδους και της πυκνότητας του αίματος.

Τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος για πνευμονία στα παιδιά διαφέρουν από αυτά ενός ενήλικα. Η αποκωδικοποίηση ασχολείται με έναν παιδίατρο. Στην παιδική ηλικία, οι αναλύσεις αυτές υπόκεινται σε αλλαγές. Η πνευμονία σε έναν ενήλικα δεν σημαίνει ότι έχει την ίδια διάγνωση σε ένα παιδί. Όταν ένα παιδί φτάσει τα 5 έτη, παρατηρούνται αλλαγές στις τιμές του κανόνα. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να μελετηθούν μεμονωμένα οι αναλύσεις αυτές ανάλογα με την ηλικία των παιδιών.

Βιοχημική ανάλυση και συλλογή βιολογικών υλικών

Η διεξαγωγή ερευνών είναι ικανή να αποκαλύψει αποκλίσεις και ένα υπάρχον στάδιο φλεγμονής των πνευμόνων. Το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα.

Με την ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από σημεία ασφυξίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος πείνας με οξυγόνο των ιστών, καθώς και κύτταρα του εγκεφάλου και των πνευμόνων.

Οι εξετάσεις αίματος πρέπει να είναι αντικειμενικές, δεδομένου ότι οποιοδήποτε λάθος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών λόγω έλλειψης απαραίτητης θεραπείας.

Ως εκ τούτου, η παράδοσή τους απαιτεί κάποια προετοιμασία:

  1. Πριν από τη λήψη του υλικού, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Αξίζει να μην παίρνετε φάρμακα την ημέρα πριν από τη δοκιμασία - αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
  3. Αποκλείστε λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ από τη διατροφή την ημέρα πριν από την αιμοδοσία.

Εκτός από το αίμα, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η διαθέσιμη βρογχική απόρριψη. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να δείξει την αιτία της εμφάνισης της πνευμονίας και να επιλέξει την κατάλληλη αποτελεσματική θεραπεία για την έγκαιρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Περίοδος θεραπείας

Στη διαδικασία ανάκαμψης, η κατάσταση της υγείας είναι ομαλοποιημένη.

Κατά συνέπεια, τα εμφανή σημάδια της ασθένειας εξαφανίζονται σταδιακά:

  • η θερμοκρασία επαναφέρεται.
  • η αναπνοή δεν είναι πλέον δύσκολη.
  • Μην ενοχλείτε το βήχα και το συριγμό στο στήθος.
  • να περάσει μια ναυτία, πόνο στο στήθος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της θεραπείας σε αυτή την χρονική περίοδο είναι η αύξηση των ηωσινοφίλων, αλλά αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας ορισμένων προκλητών παραγόντων. Για σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για ανάλυση. Αυτό θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν ο ασθενής έχει πνευμονία. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος με δύο μεθόδους - κλινική και βιοχημική ανάλυση. Η επιτυχής ανάκαμψη παρατηρείται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 9 στους 10 ασθενείς αναρρώνουν πλήρως ανακαινισμένο μετά από να υποστεί πνευμονία), αλλά θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις της.

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ήττα διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων. Η εξέταση αίματος για πνευμονία θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την ανακάλυψη αυτής της ασθένειας.

Κλινικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε:

  • εστιακή πνευμονία που πλήττει ορισμένα μέρη των πνευμόνων (κυψελίδες και βρόγχους).
  • κροσσώδης - στην οποία συμμετέχει ένας παλλόμενος πνεύμονας στην παθολογική διαδικασία.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Μελέτες δείχνουν ότι από τον πληθυσμό των 100.000 είναι άρρωστο περίπου 400 άτομα.

Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Ένα από τα πιο ενδεικτικά στάδια της διάγνωσης αυτής της ασθένειας είναι οι γενικές κλινικές μέθοδοι εξέτασης. Αυτές περιλαμβάνουν την εξέταση και την προετοιμασία μιας αναμνησίας του ασθενούς. Εκτός από μια γενική αντικειμενική εξέταση, η διάγνωση θα απαιτήσει δεδομένα εργαστηριακής έρευνας. Οι αναλύσεις για αυτή τη νόσο θα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων και πτυέλων. Ο σημαντικότερος και υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος είναι μια γενική εξέταση αίματος. Μερικές φορές στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές. Η έλλειψη αντίδρασης αίματος σε αυτή την ασθένεια υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, το οποίο δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στη φλεγμονή.

Αποτελέσματα αναλύσεων

Εξετάστε τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος για πνευμονία. Κανονικά, τα λευκά κύτταρα του αίματος σε άνδρες και γυναίκες πρέπει να είναι 4-9 × 10 9 Λευκοκυττάρωση, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, είναι τυπικό για τους περισσότερους ασθενείς και θεωρείται ένα από τα πρώτα δείκτες της παρουσίας φλεγμονή στους πνεύμονες. Μια εξαίρεση είναι η πνευμονία, που προκαλείται από χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Στην ανάλυση του αίματος σε οξεία εστιακή φάση, παρατηρείται μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση και σε οξεία λοβοϊκή πνευμονία παρατηρείται σοβαρή λευκοκυττάρωση. Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων.

  1. Μυελοκύτταρα.
  2. Μεταμυελοκύτταρα.
  3. Στατιστικά ουδετερόφιλα: 1-5%
  4. Τα ουδετερόφιλα είναι κατά τμήματα: 40-70%.
  5. Λεμφοκύτταρα: 20-45%.
  6. Μονοκύτταρα: 3-8%.
  7. Ηωσινόφιλα: 1-5%.
  8. Βασόφιλα: 0-1%.
  9. Πλασμοκύτταρα.

Είδη τύπων λευκοκυττάρων

Με διάφορες ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 3 κύριοι τύποι αλλαγών στον τύπο των λευκοκυττάρων:

  1. Μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά (υπάρχουν μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα).
  2. Μια στροφή προς τα αριστερά με λευκοκυττάρων αναζωογόνηση (εμφανίζονται μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, Μυελοβλάστες, και ερυθροβλάστες).
  3. Η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα δεξιά (ο αριθμός των ουδετερόφιλων σταματήσεως μειώνεται σε συνδυασμό με την παρουσία υπερυπεριστατωμένων ουδετερόφιλων πυρήνων).

Στην οξεία εστιακή πνευμονία, παρατηρείται μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μετατοπίζοντας τη λευκοκυτταρική φόρμουλα προς τα αριστερά. Σε οξεία λοβική μορφή, παρατηρείται μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά πριν από την εμφάνιση μυελοκυττάρων και μεταμυελοκυττάρων, την τοξική κοκκιότητα των ουδετεροφίλων.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης της φλεγμονής είναι ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Κανονικά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στους άνδρες είναι 1-10 mm για μία ώρα, για τις γυναίκες - 2-15 mm για μία ώρα. Στην οξεία εστιακή πνευμονία, το ESR αυξάνεται μετρίως, αλλά με κλασματική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση της ESR μέχρι 50-60 mm σε μία ώρα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, εφιστάται η προσοχή στην παρουσία ινωδογόνου και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Ο κανόνας του ινωδογόνου στο σώμα σε έναν ενήλικα διατηρείται εντός των ορίων των 2 έως 4 g ανά λίτρο και ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι 5 mg / l. Η αύξηση της ποσότητας του ινωδογόνου και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι ένας δείκτης της φλεγμονής στο σώμα. Έτσι, στην οξεία πνευμονία, υπάρχει αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, καθώς και των σιαλικών οξέων.

Με τη χρόνια πνευμονία, οι εργαστηριακοί δείκτες μπορεί να διαφέρουν Στη φάση της ύφεσης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της αποδυνάμωσης της νόσου, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι ικανοποιητική, επομένως δεν μπορούν να εμφανιστούν εργαστηριακοί δείκτες, καθώς δεν υπάρχει καμία φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν εκδηλωθούν εργαστηριακοί δείκτες, χαρακτηρίζονται από ελαφρά αύξηση του ESR, καθώς και μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Υπάρχει επίσης μια αύξηση του ινωδογόνου και των α-2 και γ-σφαιρινών.

Μία από τις όχι λιγότερο σημαντικές μελέτες είναι η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος. Στην σοβαρή νόσο, λόγω αναπνευστικής δυσχέρειας, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, έτσι η μελέτη σύνθεση του αερίου υποξαιμία παρατηρήθηκε (μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα) και υπερκαπνία (αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα). Σε αυτή τη μελέτη, λύνεται το ζήτημα του διορισμού της οξυγονοθεραπείας για την εξάλειψη της έλλειψης οξυγόνου.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος σε περίπτωση πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια οξεία εστιακή φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία είναι μολυσματικής φύσης. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και του άκαιρου διορισμού αντιβιοτικών, η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων στην ιογενή πνευμονία οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα σε μικροοργανισμούς.

Αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακρόαση, υποκλοπή, ακτινολογική εξέταση του πνευμονικού ιστού. Με την πνευμονία, μια γενική εξέταση αίματος δίνει στους γιατρό τέτοιες ευκαιρίες:

  • να διαπιστωθεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας ·
  • Αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
  • καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • πρόβλεψη της έκβασης της νόσου.

Κλινική ανάλυση

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. σε επανειλημμένες έρευνες - πάντα ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, δώστε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • επίπεδο λευκοκυττάρων.
  • ESR - ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • λευκοκυττάρων.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες στο σώμα. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να μεταναστεύσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε ιστούς και να απορροφήσουν ξένα, επιβλαβή σωματίδια. Τα λευκοκύτταρα προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής - την κύρια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Στο κέντρο της φλεγμονής υπάρχει οίδημα, πόνος, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.

Ένα ενήλικα υγιές άτομο περιέχει 4 έως 9 * 109 / L λευκών αιμοσφαιρίων. Με έναν ήπιο βαθμό βακτηριακής πνευμονίας, η ανάλυση δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των κυττάρων - λευκοκυττάρωση, η οποία είναι μέτριας φύσης. Η τιμή της ESR, η οποία κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2-15 mm / h, αυξάνεται πάνω από την ένδειξη 30 mm / hour. Η αύξηση του δείκτη οφείλεται σε μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Άγνωστες μορφές λευκοκυττάρων εμφανίζονται στο αίμα (ουδετερόφιλα, μυελοκύτταρα). Κατά τον προσδιορισμό της συνταγής αίματος, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερ-γενετική μετατόπιση προς τα αριστερά. Η μετατόπιση οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες ανανέωσης των κυττάρων αυξάνονται δραματικά στον μυελό των οστών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε σοβαρή πνευμονία υποδεικνύει σημαντική λευκοκυττάρωση (20-25 * 109 / l), η επικράτηση των ουδετερόφιλων στο αίμα και δραματική μετατόπιση των λευκοκυττάρων αριστερά. Αναδυόμενες τοξίνες αλλάζουν τη δομή του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων και όταν μικροσκοπία του επιχρίσματος αίματος αποκαλύπτουν τοξικό κοκκίωμα. Η τιμή του ESR υπερβαίνει τα 50 mm / h.

Η ιογενής και άτυπη πνευμονία που προκαλείται από τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, δίνουν αρκετά άλλα αποτελέσματα της μελέτης.

Έτσι, το συνολικό επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, να παραμείνει κανονικό ή ακόμη και να πέσει κάτω από το όριο των 4 * 109 / L. Η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται μετρίως. Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων έναντι εμφανών κλινικών σημείων μπορεί να υποδηλώνει ασθενή αντίσταση του σώματος του ασθενούς. Πολύ χαμηλά και υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων δίνουν το λόγο για νοσηλεία ενός ατόμου με πνευμονία στο νοσοκομείο.

Βιοχημικοί δείκτες

Για τη βιοχημική ανάλυση, χρησιμοποιήστε ορό αίματος, απομονωμένο από το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, διεξάγεται μια σειρά μελετών με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών: αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη δυναμική της νόσου. Σε περίπτωση πνευμονίας, ενδιαφέρουν οι ακόλουθοι βιοδείκτες:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  • ινωδογόνο.
  • απτοσφαιρίνη;
  • neopterin;
  • αμυλοειδής πρωτεΐνη Α.
  • ceruloplasmin;
  • προκαλιτονίνη.

Αυτές είναι ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, οι οποίες σε ένα υγιές άτομο συντίθενται σε μικρές ποσότητες από ηπατικά κύτταρα. Με τραύματα, χειρουργική παρέμβαση, εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, η σύνθεση αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται δραματικά. Οι πρωτεϊνικές ουσίες είναι απαραίτητες για την εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας και την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών, επομένως καλούνται επίσης πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής.

Ο πρώτος δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive.

Η πρωτεΐνη C-reactive είναι ικανή να εισέλθει σε βιοχημικές αντιδράσεις με βακτηρίδια (πνευμονόκοκκοι), προκαλώντας πνευμονία. Εάν η κανονική συγκέντρωση είναι κατά μέσο όρο 0,8 mg / l, τότε με φλεγμονή, αυτό το επίπεδο αυξάνεται κατά 100 και ακόμη και 1000 φορές. Μια αύξηση στο επίπεδο της πρωτεΐνης παρατηρείται ήδη στις πρώτες 6 ώρες φλεγμονής, όταν το επίπεδο των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει φυσιολογικό. Μετά από 2 ημέρες η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει στο μέγιστο της.

Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην περιοχή των 50-150 mg / l υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας ιικής ή άτυπης μορφής πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να καθυστερήσετε το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive πάνω από 150-160 mg / l υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας και αποτελεί τη βάση για τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης δεν σταθεροποιηθεί μετά από 4-5 ημέρες χορήγησης αντιβακτηριακών παραγόντων, αυτό δείχνει ότι τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Ένας άλλος πρώτος δείκτης φλεγμονής είναι αμυλοειδής πρωτεΐνη Α. Στο τέλος της φλεγμονώδους αντίδρασης, η περίσσεια ουσίας καταστρέφεται από μακροφάγα. Οι μακράς κυκλοφορίας υψηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης υποδεικνύουν μια παράταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόσθετη έρευνα

Από την κατάσταση του ασθενούς και από τα εντοπισμένα συμπτώματα της νόσου, εξαρτάται από ποιες άλλες αιματολογικές εξετάσεις θα απαιτηθούν. Στο πλαίσιο μιας αιφνίδιας παραβίασης της ούρησης, εξετάζεται το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης. Η αύξηση αυτών των βιοχημικών δεικτών υποδεικνύει ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών.

Επί της ισχυρής δηλητηρίασης μπορεί να κριθεί από το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης. Με την εξασθένηση του σώματος, την αφυδάτωση, την έλλειψη διατροφής (ειδικά πρωτεΐνης) στο αίμα, το επίπεδο της αλβουμίνης αυξάνεται.

Στα φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας διεξάγεται η ανάλυση αερίων του αρτηριακού αίματος. Η μείωση της μερικής πίεσης οξυγόνου είναι μικρότερη από 60 mm Hg. Art. είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι και υποδεικνύει μείωση του όγκου της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να κάνει θεραπεία οξυγόνου.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι πολύ μεγάλες, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθούν αποτελέσματα. Στην κλινική πρακτική, διεξάγονται σπάνια, χρησιμεύουν για τον εντοπισμό άτυπων παθογόνων παραγόντων και την αξιολόγηση της επιδημιολογικής κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα ενός εργαστηριακού τεστ αίματος δεν μπορούν να εξεταστούν μεμονωμένα από την κλινική εικόνα της νόσου.

Η έννοια και οι τύποι των δοκιμών για την πνευμονία

Μια τέτοια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια όπως η πνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες, είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για πνευμονία.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα στατιστικά στοιχεία, δυστυχώς, μαρτυρούν ότι σχεδόν κάθε δεύτερο κάτοικος του πλανήτη αντιμετώπισε αυτή την ασθένεια. Ακόμη και πριν από τη λήψη των εξετάσεων για πνευμονία, η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί από τέτοια σημεία:

  • Ο ασθενής ρίχνει σε θερμότητα, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα σε 39-40 βαθμούς?
  • Συχνός βήχας με άφθονο φλέγμα, στον οποίο μπορούν να φαίνονται αιματηρές και πυώδεις μάζες.
  • Σε χαμηλή σωματική άσκηση και ακόμη και σε ηρεμία, η δύσπνοια είναι οδυνηρή.
  • Το στήθος είναι άβολο.
  • Γενική αδυναμία, εφίδρωση, κακή όρεξη και ύπνος λόγω φλεγμονής και δηλητηρίασης.

Μερικές φορές η πνευμονία συμβαίνει σχεδόν ασυμπτωματικά, υπάρχει μόνο ένας ξηρός βήχας, αδυναμία και πόνος στο κεφάλι.

Ποιες δοκιμές χρειάζονται για υποψία πνευμονίας;

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Αλλά ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε γρήγορα την ασθένεια και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα προκαλούν υποψία στον γιατρό, τότε σίγουρα θα στείλει:

  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Δοκιμή πτυέλων.
  • Δοκιμή ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Φθοριογραφία.

Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι η εξέταση αίματος. Όχι πάντοτε μια τέτοια δοκιμή αντανακλά το πρόβλημα. Εάν η ανοσία είναι αδύναμη, τότε δεν θα υπάρξουν σημαντικές αλλαγές στο αίμα.

Πρόσθετη έρευνα

Συχνά διορίζει (εκτός από τη βασική ανάλυση) υπερηχογράφημα της καρδιάς, όπως και με την πνευμονία που υποφέρει η καρδιά. Παραβιάσεις στο έργο αυτού του σώματος μπορεί να είναι συνέπεια πνευμονίας ή ανεξάρτητης νόσου που απαιτεί θεραπεία. Δεδομένου ότι η παρουσία περισσότερων και πνευμονία θα οδηγήσει σε φθορά.

Μια άλλη πρόσθετη μέθοδος είναι η βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο, λόγω της οποίας είναι δυνατό να ανιχνευθούν ξένα αντικείμενα στους πνεύμονες, πρήξιμο και φλεγμονή, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πνευμόνων, βρόγχοι.

Τι είδους πνευμονία είναι

Η πνευμονία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Επομένως, διακρίνετε:

  • Κοινοτική μορφή. Εμφανίζεται συχνότερα.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει εάν πριν από την είσοδο στο νοσοκομείο ο ασθενής δεν είχε σημάδια της νόσου αυτής.
  • Πνευμονία αναρρόφησης. Αυτή η μορφή μιας πάθησης σχηματίζεται όταν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα - πιο συχνά οι ιοί και τα βακτηρίδια, λιγότερο συχνά το Ε. Coli.
  • Η άτυπη πνευμονία είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Δημιουργείται με βάση την άτυπη μικροχλωρίδα (διάφορους μύκητες, χλαμύδια, μυκοπλάσματα και ούτω καθεξής).

Οποιαδήποτε μορφή πνευμονίας απαιτεί ολοκληρωμένη κατάλληλη θεραπεία, με βάση ακριβείς αναλύσεις.

Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη;

Η πνευμονία συνήθως προκαλείται από παθολογικούς μικροοργανισμούς όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμόφιλος. Πολύ σπάνια η ασθένεια προκαλεί Klebsiella, Ε. Coli. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης και πράγματα που, μαζί με το φλέγμα, τα βακτηρίδια έχουν περάσει από τα χέρια, από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αλλά μιλάμε μόνο για τους τρόπους μετάδοσης - όχι τη φλεγμονή των πνευμόνων, αλλά μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Και να αναπτύξει περαιτέρω την ασθένεια ή όχι, εξαρτάται από την ανθρώπινη ανοσία.

Γενική εξέταση αίματος για πνευμονία

Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει μερικές σημαντικές παραμέτρους ταυτόχρονα.

Ερυθροκύτταρα

Αυτά τα συστατικά του αίματος μεταφέρουν οξυγόνο μέσα από τα κύτταρα του σώματος. Με καταρροϊκές ασθένειες, ο αριθμός τους πέφτει. Και με την πνευμονία, μπορεί να αυξηθεί λίγο για να αντισταθμίσει τους παθογόνους παράγοντες και τους ιούς.

Τα δικτυοερυθροκύτταρα

Αυτά είναι κύτταρα που σχηματίζονται από τον μυελό των οστών. Από αυτά, τα πραγματικά ερυθροκύτταρα γεννιούνται στη συνέχεια. Αν τα προβλήματα του σώματος, δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα γίνεται μεγαλύτερη, ώστε να ξαναγεννηθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να ενταχθούν στις τάξεις των «μαχητές» με βακτήρια και ιούς. Μαζικός θάνατος ερυθροκυττάρων - κυττάρων αίματος, η εναπόθεση ερυθροκυττάρων από την ανάλυση δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα αιμοπετάλια

Ακόμη και με φλεγμονή, η ποσότητα τους θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη, η ποσότητα είναι σημαντική μόνο με πήξη αίματος.

Λευκοκύτταρα

Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία καταπολεμούν άμεσα ξένα βακτήρια και απομακρύνουν τα προϊόντα των ζωτικών λειτουργιών τους. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα προτείνει ότι σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μία φλεγμονώδης διεργασία με την παρουσία των βακτηρίων, π.χ., πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

Λεμφοκύτταρα

Η αύξηση τους δείχνει την ιική προέλευση της πνευμονίας. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση των παθογόνων «νεοεισερχομένων», καθώς και για την παραγωγή αντισωμάτων.

Μονοκύτταρα

Αυτά είναι μεγάλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τη μόλυνση. Εάν υπάρχουν πολλά, η δοκιμή δείχνει άμεσα την παρουσία φλεγμονής στους πνεύμονες. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν παθογόνους μικροοργανισμούς και επίσης εξουδετερώνουν τα νεκρά κύτταρα του σώματος.

Αιμοσφαιρίνη

Είναι ένα συστατικό των ερυθροκυττάρων, το οποίο προάγει την απορρόφηση του οξυγόνου στους πνεύμονες και την απελευθέρωσή του στους ιστούς. Εάν πέσει η αιμοσφαιρίνη, υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία και μια μείωση στην ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Αυτό είναι ένας δείκτης του ρυθμού κατακρήμνισης των ερυθροκυττάρων. Ο ρυθμός με τον οποίο καθιζάνουν τα ερυθροκύτταρα είναι ενδεικτικός της έκτασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το ESR μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους κύριους δείκτες κατά τη συλλογή δοκιμών για πνευμονία. Υπάρχουν κανόνες της ESR για παιδιά, ενήλικες, έγκυες γυναίκες, οι δείκτες είναι διαφορετικοί.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι ένας από τους κύριους δείκτες από τους οποίους αρχίζουν. Δείχνει τις μεταβολικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα:

  • Αποτυχίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.
  • Παρουσία παθολογικής χλωρίδας, καθώς και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Και αυτό, με τη σειρά του, δείχνει το βαθμό της ασθένειας.

Πάρτε αυτό το τεστ από τη φλέβα. Και με τη μορφή του αποτελέσματος μιας βιοχημικής εξετάσεως αίματος υποδεικνύονται τρεις στήλες: ο κανόνας, η πραγματική θέση, ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα. Εάν το έντυπο συμπληρώθηκε χειροκίνητα με έναν τεχνικό εργαστηρίου, τότε οι αναλύσεις δόθηκαν με το χέρι, αν αυτόματα - τότε το σύστημα ανάλυσης είναι επίσης αυτόματη.

Οι καλύτεροι δείκτες είναι αυτοί που εκτελούνται σε συνδυασμό - χειροκίνητα και αυτόματα. Το μηχάνημα δεν μπορεί να δώσει μια πραγματική εικόνα: σύνθεση του αίματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις αλλαγές που σχετίζονται με ορμονικές ανεπάρκεια, η αλλαγή της διατροφής, του ύπνου και ανάπαυσης, και ούτω καθεξής. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αλλάξει ακόμα και με οδοντοφυΐα.

Έλεγχος πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων δείχνει το βαθμό βλάβης του σώματος από πνευμονία, καθώς και την αιτία της φλεγμονής. Εάν μια βιοχημική εξέταση αίματος, και μια γενική ένδειξη ενός προβλήματος, καλλιέργεια πτυέλων γίνεται απαραίτητα. Και επισημαίνει συγκεκριμένους μύκητες και βακτήρια, καθώς και την αντίδρασή τους σε αυτά ή σε άλλα φάρμακα. Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες:

  • Αν υπάρχουν αιματηρές κηλίδες στην εκκένωση, αυτό δείχνει μια εστιακή ή κροσσική πνευμονία - μια βλάβη ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.
  • Εάν το πτύελο είναι λαμπερό κίτρινο, τότε, πιθανότατα, μιλάμε για την αλλεργική πορεία της νόσου.
  • Οι χρωστικές χολής στα πτυέια δείχνουν μια πολύ σοβαρή βλάβη, όταν ορισμένοι από τους πνεύμονες έχουν ήδη αρχίσει να γεμίζουν σταδιακά με αίμα.

Είναι δύσκολο να ληφθεί φλέγμα για ανάλυση σε νήπια. Τείνουν να το καταπιούν. Ως εκ τούτου, συνήθως λαμβάνουν βλέννα από τη μύτη στις εξετάσεις.

Γενική ανάλυση των ούρων

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι μια γενική ανάλυση ούρων. ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι διαυγές και χωρίς ίζημα, με ένα χαρακτηριστικό κίτρινο-καφέ χρώμα (το χρώμα μπορεί να διαφέρει λόγω της χρήσης ορισμένων προϊόντων, αλλά αυτό δεν σημαίνει μια παθολογία). Με πνευμονία και πνευμονία, παρατηρείται ιζήματα στα ούρα, το ίδιο το υγρό είναι θολό. Αυτό υποδεικνύει την παρουσία πρωτεΐνης και υποδεικνύει φλεγμονή.

Ακτινογραφική εξέταση

Αν κάποιος είναι ύποπτος για πνευμονία, στέλνεται επίσης για εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εμφάνιση βλαβών των πνευμόνων με πνευμονία. Αυτές οι παθολογικές περιοχές αντικατοπτρίζονται από το σκοτεινό φως στην εικόνα.

Υπάρχει επίσης μια τομογραφία υπολογιστή. Σας επιτρέπει να δείτε την παθολογία με λεπτομέρεια, στην ίδια την εμφάνιση. Αυτή είναι μια ακριβέστερη εξέταση - ακόμη και μικρές ουλές από μια προηγούμενη ασθένεια δεν θα περάσουν απαρατήρητες.

Όλες αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι δίνουν μαζί μια πραγματική εικόνα των διεργασιών στο σώμα, μπορεί να καθορίσει τα αίτια της ασθένειας, το βαθμό της βλάβης στους πνεύμονες και το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία;

Δεν είναι πάντοτε ασθενής με την πνευμονία που αποστέλλεται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά, καθώς και για τις έγκυες γυναίκες. Οι υπόλοιποι ασθενείς μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι. Αλλά όλα εξαρτώνται από το κράτος. Οι νοσηλεία είναι οι ασθενείς που:

  • Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Παραβίαση της συνείδησης.
  • Ο αερισμός των πνευμόνων είναι απαραίτητος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.
  • Το κράτος επιδεινώνεται ταχύτατα.
  • Αρκετοί λοβοί των πνευμόνων επηρεάζονται.
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η ποσότητα των ούρων μειώθηκε απότομα.

Παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημεία, ο ασθενής αναφέρεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομείο. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης, η υιοθέτηση κατάλληλων μέτρων θα συμβάλει στην ταχεία αντιμετώπιση της κρίσιμης κατάστασης και στην πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια. Η ανοσία κατά της πνευμονίας δεν σχηματίζεται. Ωστόσο, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης αυξάνει το γενικό επίπεδο ανοσίας, το οποίο θα προστατεύσει από τη μόλυνση με πνευμονία.