Συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί

Η ρύπανση του περιβάλλοντος και η συνεχής αύξηση των αναπνευστικών λοιμώξεων έχουν αρνητική επίδραση στην ασυλία των παιδιών. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά υποφέρουν από διάφορες αλλεργίες και βρογχικό άσθμα.

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες της αναπνευστικής οδού, με αποτέλεσμα βρογχικούς σπασμούς με άφθονη έκκριση βλέννας. Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια και η βλεννογόνος ίδια προλαμβάνει την κανονική διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Το βρογχικό άσθμα είναι 2 τύπων: αλλεργιογόνο και μη αλλεργιογόνο.

Το αλλεργιογόνο άσθμα εκδηλώνεται με παρατεταμένη παρουσία συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Τα πιο κοινά από αυτά είναι η σκόνη, η γύρη, τα τρόφιμα, τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων και το άρωμα. Το 90% των παιδιών πάσχουν από τον πρώτο τύπο άσθματος. Ο δεύτερος τύπος άσθματος είναι πολύ λιγότερο κοινός και η εκδήλωσή του σχετίζεται με τη μεγάλη ευαισθησία του μωρού σε διάφορες λοιμώξεις.

Περίληψη του άρθρου

Παιδιατρικό βρογχικό άσθμα: τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

loading...

Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε έναν εύκολο, μεσαίο και σοβαρό βαθμό. Ανάλογα με το βαθμό, οι γιατροί συνταγογραφούν συγκεκριμένα φάρμακα. Συχνά, το βρογχικό άσθμα μεταδίδεται γενετικά. Εκτός από την κληρονομικότητα, τα γονίδια του παιδιού επηρεάζονται αρνητικά από το περιβάλλον.

Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  1. Εξάντληση της υδαρής βλέννας, συχνό φτάρνισμα μετά τη νύχτα ή τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Λίγες ώρες αργότερα, εμφανίζεται ένας ασθενής ξηρός βήχας.
  3. Το απόγευμα, ο βήχας εντείνεται και γίνεται ελαφρώς υγρός.

Τα πρώτα σημάδια βρογχικού άσθματος στα παιδιά πριν από το έτος εκδηλώνονται τη δεύτερη ημέρα, όταν ο βήχας χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις. Τα κυριότερα είναι:

  • Σοβαρές βήχες όπως ο βήχας πριν ή μετά τον ύπνο.
  • καταθλιπτική κατάσταση λόγω συμφόρησης της μύτης πριν από την επίθεση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • διαλείπουσα συριγμό με συχνές και ελλιπείς αναπνοές.

Εάν το παιδί είναι περισσότερο από ένα χρόνο, τότε τα παραπάνω σημεία ενώνονται με άλλους:

  1. Πίεση στο στήθος, που δεν αναπνέει πλήρως.
  2. Ένας σοβαρός ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα.
  3. Κνησμός, ορατά εξανθήματα που σχετίζονται με αλλεργίες.
  4. Οι επιθέσεις προκαλούνται από ορισμένες προϋποθέσεις: η μητέρα μου χρησιμοποίησε αρώματα, ένα μπουκέτο λουλουδιών εμφανίστηκε στο σπίτι, κλπ.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν αμέσως προσοχή και να διορθώσουν αυτά τα σημάδια, καθώς και να μετρήσουν περιοδικά τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού. Αυτό θα βοηθήσει να καθοριστεί αν ένας βήχας συνδέεται με ένα κοινό κρυολόγημα ή όχι. Εάν ένα παιδί υποφέρει από σοβαρό άσθμα, οι κρίσεις μπορεί να συμβούν όχι μόνο μετά τον ύπνο, αλλά και οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Οι βασικές αιτίες του άσθματος στα παιδιά

Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση επιθέσεων άσθματος στα παιδιά είναι η υπερδραστηριότητα των βρόγχων, οι οποίες αντιδρούν πολύ έντονα στην εμφάνιση αλλεργιογόνου.

Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

1) Η επίδραση των γονιδίων και η κατάσταση της ανοσίας:

  • το φύλο του παιδιού. Λόγω της στενότητας του βρογχικού άσθματος του άσθματος, τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα.
  • παχυσαρκία. Τα πλήρη παιδιά είναι πιο επιρρεπή στο άσθμα, επειδή το διάφραγμα είναι υψηλότερο και η αναπνοή είναι περιορισμένη.
  • κληρονομικότητα.

2) Εξωτερικοί παράγοντες:

  • διατροφικές συνήθειες. Οι επιθέσεις υποφέρουν από παιδιά που συχνά χρησιμοποιούν ξηρούς καρπούς, εσπεριδοειδή, σοκολάτα και άλλα αλλεργιογόνα τρόφιμα.
  • παρουσία στο σπίτι των ζώων, λουλούδια με γύρη, μούχλα?
  • ο σπάνιος καθαρισμός στο σπίτι και η παρουσία σκόνης.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που προωθούν την ανάπτυξη αλλεργιών.

3) Παράγοντες που προκαλούν σπασμούς των βρόγχων:

  • η παρουσία στον αέρα καυσαερίων ή αρωμάτων ·
  • σωματικό στρες, που οδηγεί σε δύσπνοια.
  • ψυχρός ή ξηρός αέρας.
  • χρήση διαφόρων χημικών παραγόντων στην καθημερινή ζωή.
  • συχνή κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο μωρό για να προσδιορίσουν την αρχή της επίθεσης εγκαίρως και να την εξαλείψουν γρήγορα. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακούτε και να αναλύετε την αναπνοή του παιδιού ανεξάρτητα, επειδή τα παιδιά συχνά φοβούνται, κλείνουν και κρύβουν ανεξήγητα για τον εαυτό τους νέες οδυνηρές αισθήσεις. Είναι επίσης σημαντικό να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση του παιδιού - εάν η περιοχή του τριγωνικού χείλους γίνει μπλε, το παιδί χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, επειδή υπάρχει έντονη έλλειψη οξυγόνου.

Φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά

Δυστυχώς, κανένα σύγχρονο φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει ένα παιδί με χρόνιο βρογχικό άσθμα. Υπάρχουν φάρμακα που εξαλείφουν τις επιληπτικές κρίσεις και απομακρύνουν το αλλεργιογόνο από το σώμα. Και χορηγούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων και τη σταδιακή αύξηση των δόσεων. Η δοσολογία θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, και οι γονείς θα πρέπει να τηρούν με ακρίβεια. √ Καλό να γνωρίζετε ⇒ Δωρεάν φάρμακα για το άσθμα

Τα σύγχρονα φάρμακα για το άσθμα χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  1. Συμπτωματική - βοηθά στην ανακούφιση του σπασμού και διευκολύνει τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Λαμβάνεται σε επιθέσεις ως άμεση βοήθεια, απαγορεύεται να τις εφαρμόζουμε για πρόληψη.
  2. Βάση - ανακουφίστε τη φλεγμονή και αφαιρέστε τα αλλεργιογόνα. Χρησιμοποιούνται για μόνιμη θεραπεία και πρόληψη, αλλά δεν έχουν άμεση επίδραση. Ανατίθεται για τη μείωση και την εξάλειψη της φλεγμονής στους βρόγχους, καθώς και για την πλήρη εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.

Τα βασικά παρασκευάσματα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν εκδηλώνονται νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, οι οποίες έχουν πολλές παρενέργειες: επιδείνωση της ανοσίας και ορμονικού υποβάθρου, αύξηση βάρους, γαστρεντερικές παθήσεις και άλλες. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αποτελεσματικά φάρμακα γλυκοκορτικοειδών με ελάχιστες παρενέργειες, που απελευθερώνονται με τη μορφή νεφελοποιητών και είναι καλά ανεκτά από τα περισσότερα παιδιά.

Εκτός από τις συσκευές εισπνοής, υπάρχουν και άλλες θεραπείες για το άσθμα. Αυτές περιλαμβάνουν τη σωματική άσκηση, διάφορες αντανακλαστικές θεραπείες, καθώς και ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες είναι πολύ αποτελεσματικές στα παιδιά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τώρα οργανώνουν εξειδικευμένες σχολές για παιδιά που θεραπεύουν το άσθμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παιδιά παρακολουθούν αυτά τα σχολεία, όπου τους λένε για προληπτικά μέτρα και φάρμακα, διδάσκουν την κατάλληλη αναπνοή και επιλέγουν ατομική δίαιτα και φάρμακα για θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα για παιδιά με άσθμα

loading...

Για την εξάλειψη των επιθέσεων άσθματος, εκτός από τη χρήση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη. Συγκεκριμένα, για να αυξηθεί η ανοσία και να βελτιωθεί η υγεία του μωρού. Εάν το άσθμα είναι γενετικού χαρακτήρα, η πρόληψη πρέπει να καταστεί υποχρεωτικό μέτρο.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για την πρόληψη αυτής της ασθένειας σε μικρά παιδιά;
Ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικός. Συνιστάται να το παρατείνετε όσο το δυνατόν περισσότερο, ελάχιστα - για να δώσετε στο μαστό το πρώτο έτος. Εάν δεν υπάρχει γάλα ή η μητέρα αναγκάζεται να σταματήσει τη σίτιση, τότε το μείγμα πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά και να δοθεί στο μωρό μόνο μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο.

Η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων είναι δυνατή μόνο μετά από έγκριση του γιατρού και σε αυστηρή σειρά. Τα νέα προϊόντα πρέπει να εισαχθούν σταδιακά, αποφεύγοντας τα αλλεργιογόνα τρόφιμα.

Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε αντικείμενα στο σπίτι που συλλέγουν σκόνη - χαλιά, ταπετσαρίες, σφιχτές κουρτίνες και κουρτίνες. Είναι επίσης σημαντικό να αερίζετε το δωμάτιο πιο συχνά και να κάνετε υγρό καθαρισμό χωρίς καθαριστικά. Είναι καλύτερο να μην ξεκινούν τα ζώα στο σπίτι, επειδή το μαλλί τους είναι το πιο κοινό αλλεργιογόνο. Αξίζει να εγκαταλείψουμε ακόμη και το ενυδρείο, επειδή τα τρόφιμα ψαριών περιέχουν πολλές αρνητικές ουσίες.

Στο σπίτι θα πρέπει να είναι μόνο υποαλλεργικά προϊόντα οικιακής χρήσης, μαξιλάρια και κουβέρτες. Επίσης αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι η σκλήρυνση του παιδιού - βελτιώνει τέλεια και ενισχύει την ασυλία.
Επιπλέον, το παιδί πρέπει να αισθάνεται τη φροντίδα, την αγάπη και την υποστήριξη της οικογένειας και των γονέων. Για να γίνει αυτό, δημιουργήστε μια ευχάριστη ατμόσφαιρα στην οικογένεια και στη συνέχεια οι ασθένειες θα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν στο σπίτι σας.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

loading...

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που συνδέεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά κυρίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά προϊόντα, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια παραμένει συχνά αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να καλυφθεί για άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και κυρίως για την επιδείνωση χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών (COPD).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

loading...

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
  • παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες-προκάτοχοι που προκαλούν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο των βρόγχων και οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά είναι:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ατμοσφαιρικοί ρύποι, για παράδειγμα θείο ή οξείδιο του αζώτου.
  • β-αδρενο-μπλοκ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλγην, παρακεταμόλη, νουροφαίνη κλπ.) ·
  • αιχμηρές οσμές.
  • σημαντικό φυσικό φορτίο.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση της φλεγμονής ηγετικό ρόλο των λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων και ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από μια ασφυξία ή δύσπνοια.

Μορφές της νόσου

loading...

Σχετικά με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • μη αλλεργική;
  • μικτή;
  • μη καθορισμένο.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  1. Εύκολο επεισόδιο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
  2. Φως επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες φορές μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο, η κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας επιδεινώνεται. Η σπιρομετρία είναι φυσιολογική.
  3. Μεσαίου βάρους. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών υποφέρουν σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι παράμετροι σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
  4. Βαρύ. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ορίου ηλικίας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Επιθέσεις ασφυξίας ή εργασιακής αναπνοής σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  • μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δύσπνοια) ή ασφυξίας.
  • μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη σκληρά-αποσπώμενα πτύελα.
  • καρδιακές παλμούς?
  • σφυρίζοντας ξηρό (βουητό) συριγμό, εντείνεται κατά τη στιγμή της έμπνευσης? ακούγονται όχι μόνο σε ακρόαση, αλλά και σε απόσταση και ως εκ τούτου ονομάζονται απόσταση κουδουνίστρες.
  • boxed κρουστά ήχου, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στον υπερ-αέριο ιστό των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά κατά τη στιγμή μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

  • η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
  • η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αναπτύσσεται.
  • παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά τη διάρκεια της εκπνοής και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της έμπνευσης).
  • συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός.
  • την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης (συνεδρίαση, ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, το πίσω μέρος μιας καρέκλας ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από περίοδο παρεκτροπών (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και ιξώδη φύλλα πτυέλων, που οδηγούν στην ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλμένο, υποτονικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται.

Σε περιόδους εντατικής προσβολής, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

loading...

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργιολογικής αναισθησίας, εργαστηριακών, φυσικών και μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης για το ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια συνηθισμένη εξέταση αίματος (που συχνά αποκάλυψε ηωσινοφιλία).
  • μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρα Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
  • μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

  • εξέταση πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών για την ανίχνευση αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία ·
  • ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο, σωματική άσκηση, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια).

Απαιτούνται διαφορικά διαγνωστικά με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • βρογχογενείς κύστεις.
  • τραχείας και βρογχομαλακίας.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • bronchiolitis obliterans;
  • κυστική ίνωση;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

loading...

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

  • την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης.
  • βασική υποαλλεργική διατροφή.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αναστολείς των λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ένα βασικό φάρμακο. Το πρόγραμμά της καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ελαφρύ διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
  • ήπιο επίμονο άσθμα - ημερήσια νάτριο kromalin ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών συν ένα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά, εάν είναι απαραίτητο, ένας βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα?
  • μέτριο άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα)
  • σοβαρό άσθμα - χορήγηση ημερησίως γλυκοκορτικοειδή εισπνοής (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθεί μια σύντομη πορεία στην μορφή δισκίων ή ενέσεις), μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά? για τη σύλληψη μιας επίθεσης - βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Η θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη) με εισπνοή.
  • υδροχλωρική επινεφρίνη υποδόρια.
  • Eufillin ενδοφλεβίως.
  • γλυκοκορτικοειδή μέσα.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ανάρτηση του ασθενούς στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
  • σοβαρή έξαρση (ο όγκος της αναγκαστικής λήξης σε 1 δευτερόλεπτο είναι μικρότερος από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, υπάρχει συχνά η ανάγκη να αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργικό ζωής, αλλαγή κατοικίας, χωρίστρα με ένα κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά μακρά πορεία.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την επαφή με αυτό εξαιτίας κάποιων ή άλλων λόγων, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην χορήγηση σε έναν ασθενή (παρεντερικά, στοματικά ή υπογλωσσίως) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις της αλλεργιογόνου, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, εμφανίζεται δηλαδή η απευαισθητοποίηση.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί.

Στην περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα εμφανίζονται φυσιοθεραπεία:

  • σπεκτροθεραπεία;
  • αναπνευστική γυμναστική
  • acupressure;
  • μασάζ στο στήθος.
  • υδροθεραπεία;
  • υπερφανοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία;
  • DMV-θεραπεία;
  • inductothermy;
  • αεροηλεκτροθεραπεία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

loading...

Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:

  • ασθματική κατάσταση.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με σοβαρή νόσο, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα οστικού ιστού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών,
  • αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία ·
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

loading...

Η πρόγνωση της ζωής σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην αναμνησία περισσότερες από τρεις νοσηλείες ετησίως.
  • στην ιστορία της νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπήρχαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός εξαερισμός).
  • η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:

  • θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής ·
  • σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
  • έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
  • διατηρώντας την κατοικία καθαρή (υγρός καθαρισμός, άρνηση χαλιών και μαλακών παιχνιδιών).
  • άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εφόσον έχουν πλήρη τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
  • αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού από τα παιδιά (παθητικό κάπνισμα) ·
  • τακτική άσκηση ·
  • ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.

Ατοπικό (αλλεργικό) βρογχικό άσθμα - θεραπεία

loading...
  • Ατοπικό (αλλεργικό) βρογχικό άσθμα
  • Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος
  • Ποιες δοκιμές θα πρέπει να γίνουν αν υποψιάζεστε αλλεργικό βρογχικό άσθμα
  • Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα
  • Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά
  • Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη
  • Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος, πρόγνωση και πρόληψη

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι αναστρέψιμη (μόνη ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) βρογχική απόφραξη, που εκδηλώνεται με ασφυξία.

Η πρώτη πλήρης περιγραφή της νόσου έγινε από τον συμπατριώτη μας GI. Sokolovsky το 1838. Τώρα, όμως, η παλάμη στην ανάπτυξη θεραπειών του αλλεργικού άσθματος έχασε και τώρα χρησιμοποιείται στη Ρωσία (ή θα πρέπει να χρησιμοποιούν) Πρακτικά χρεώνεται με τις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, όπως η GINA.

Ο επιπολασμός του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι περίπου 6%. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ο τεράστιος αριθμός μη αναγνωρισμένων μορφών της νόσου. Κατά κανόνα, αυτές είναι ελαφρές μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες μπορούν να κρυφτούν κάτω από τις διαγνώσεις «αποφρακτική βρογχίτιδα» ή απλά «χρόνια βρογχίτιδα». Η επίπτωση στα παιδιά είναι ακόμη υψηλότερη και σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 20%. Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των ασθενών που δεν έχουν διαγνωσθεί είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η αιτία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Στην καρδιά της εξέλιξης του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός άμεσου τύπου υπερευαισθησίας (ανοσοαπόκριση εξαρτώμενη από IgE). Ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς των αλλεργικών ασθενειών. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν ότι από τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι μερικά λεπτά. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα και με αλλεργία στη γούνα της γάτας μπαίνει στο διαμέρισμα όπου ζει η γάτα και υποφέρει από ασφυξία.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος παίζει ένα κληρονομικό βάρος. Επομένως, μεταξύ των εγγύτερων συγγενών ασθενών, ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μεταδίδεται το ίδιο το βρογχικό άσθμα, αλλά η ικανότητα ανάπτυξης γενικά αλλεργικών αντιδράσεων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του αλλεργικού άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία χρόνιας εστιών μολύνσεως (ή συχνές λοιμώξεις) αεραγωγών δυσμενείς οικολογία, επαγγελματικό κίνδυνο, το κάπνισμα τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, μακροχρόνια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Μερικοί συγγραφείς για να προκαλέσει παράγοντες περιλαμβάνουν παρατεταμένη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα, όπως ζουν στο διαμέρισμα, οι τοίχοι του οποίου χτύπησε καλούπια.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια, στην επιδείνωση της οποίας ο ηγετικός ρόλος παίζει η επαφή με τα αλλεργιογόνα. Τις περισσότερες φορές, η νόσος προκαλείται από αλλεργιογόνα που προέρχονται από εισπνοή: νοικοκυριού (διάφορα είδη των ακάρεων οικιακής σκόνης, οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλιοθήκη, φτερό μαξιλάρια), γύρη, επιδερμική (μαλλί και το τρίχωμα των ζώων, φτερά, τροφή για τα ψάρια, κ.λπ.), μυκήτων.

Η τροφική αλλεργία, ως αιτία του βρογχικού άσθματος, είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι επίσης δυνατή. Για τις τροφικές αλλεργίες στην περίπτωση αυτή είναι πιο χαρακτηριστικές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Τι σημαίνει αυτό; Έτσι συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή. Για παράδειγμα, αλλεργιογόνα γύρης από σημύδα και μήλα. Και αν ένας ασθενής με άσθμα και μια αλλεργία στη γύρη σημύδας θα φάει μερικά μήλα τότε μπορεί να αναπτύξει μια επίθεση ασφυξίας.

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι: περιόδους δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης. Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σημάδι αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια παραλλαγή βήχα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο έως σοβαρό βρογχικό άσθμα, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια με σωματική άσκηση. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να υποβαθμίζεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα επεισόδια "νύχτας" είναι "κλασικά". Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με τα ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Μέρος των ασθενών, ειδικά αυτό είναι τυπικό για την παιδική ηλικία, οι κρίσεις συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για άσθμα σωματικού στρες (παλαιό όνομα) ή για βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση (ένας νέος όρος).

Κατά την περίοδο της οξείας ασθενής αρχίζει να ανταποκριθεί στις λεγόμενες μη-ειδικά ερεθίσματα: διαπεραστική μυρωδιές, τη θερμοκρασία και τη μυρωδιά του καπνού, κλπ Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από το είδος του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά το έρχεται σε επαφή ο ασθενής. Για παράδειγμα, με αλλεργίες στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Auscultation (ακούγοντας τον ασθενή μέσω στηθοσκόπιο) σημειώνονται εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, και την εμφάνιση των υψηλών (σφύριγμα) συριγμός. Χωρίς επιδείνωση, η ωαγωγική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του άσθματος είναι καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινικά (tsetrin, zirtek, erius κλπ), και ειδικά μετά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα εισπνοής (σαλβουταμόλη Berodual, κλπ).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εντοπίζονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου.

1) εύκολο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Peak εκπνευστική ταχύτητα (PSV) πάνω από> 80% της ηλικιακής νόρμες ταλαντώσεις PSV ανά ημέρα λιγότερο από το 20% (περισσότερα σχετικά με αυτή τη μέθοδο της έρευνας στο τμήμα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων, ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) τη μέση σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Απαιτείται καθημερινή πρόσληψη β2 αγωνιστών (σαλβουταμόλη) βραχείας δράσης. PSV 60-80% του κανόνα ηλικίας. Ταλαντώσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Σταθερά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επιθέσεις ασφυξίας 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά κάθε δύο ημέρες και πιο συχνά). Η καθημερινή κίνηση είναι αισθητά δύσκολη.

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του βρογχικού άσθματος για τη ζωή είναι η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ο πνιγμός από έναν εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή ένας ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει θεραπείας, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Τι δοκιμές θα πρέπει να λάβετε αν υποψιάζετε αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι στη σφαίρα ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως ασκούν ήπια μορφή (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Αλλά είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό αμέσως. Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα είναι η ανίχνευση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Αρχίστε να δοκιμάζετε με τον ορισμό της ευαισθησίας σε εγχώρια, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Λεπτομερής λίστα με τις δοκιμασίες που πρέπει να γίνουν αν υποψιάζεστε αλλεργικό βρογχικό άσθμα

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων. Οι δόσεις, οι συνδυασμοί και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, στη συνέχεια να αποφασίσει αν θα μειωθεί η δοσολογία, εάν όχι, την αύξηση της δόσης ή προσχώρησης φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Περιγραφή και δόσεις φαρμάκων για τη θεραπεία αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η διεξαγωγή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας (θεραπεία SIT). Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ανοσία σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν στον ασθενή αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, συνήθως το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη του στόχου, στον ασθενή χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή. Η επίδραση της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από την έναρξη της προηγούμενης θεραπείας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή είναι η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας από ατοπικό άσθμα, θα πρέπει να παρακινήσει τους ασθενείς να όσο το δυνατόν έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυτής.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες.

Αλλεργικές ασθένειες - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου βρήκα έναν τεράστιο αριθμό παροξύνσεων προκληθέντων από αυτές τις μεθόδους. Εάν κάποιος τρόπος να βοηθήσουμε τους φίλους σας (όχι ένα γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Κάνετε αθλητικές ασκήσεις ή ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Η τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής και η δημιουργία υποαλλεργικού περιβάλλοντος (χωρίς αλλεργιογόνα) είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν ιδρύσει λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς εκπαιδεύονται ακριβώς σε αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, συνιστούμε να αναζητήσετε ένα σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής, διδάσκονται να παρακολουθούν την κατάστασή τους, να προσαρμόζουν την ίδια τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν ένα νεφελοποιητή κ.ο.κ.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανακούφισης της πορείας του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά.

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με κληρονομική κληρονομήσει από αλλεργικές παθήσεις και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές παθήσεις στο παρελθόν.

Συχνά, το βρογχικό άσθμα μπορεί να κρύβεται κάτω από τη μάσκα αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, αν το παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική παρεμπόδιση) ανά έτος - πηγαίνετε επειγόντως στον αλλεργιολόγο.

Παρασκευές και δόσεις για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των αλλεργιογόνων και για τη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται το ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αλλεργικού βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη ζωή με σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη απόσυρση φαρμάκων - ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης είναι υψηλός. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου ανεξέλεγκτου βρογχικού άσθματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την εμφάνιση εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Δεν υπήρξαν, δυστυχώς, αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή για την πρόληψη της νόσου. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Η αναπνευστική γυμναστική βοηθά τη Strelnikova και Buteyko στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος;

Διαγνωρίζουν το βρογχικό άσθμα. Ο γιατρός πρότεινε μια πορεία θεραπείας με εισπνευστήρες (fliksotid) για τρεις μήνες. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν την πέμπτη ημέρα της θεραπείας. Γιατί να παίρνετε φάρμακα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα αν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πλέον;

Στο νοσοκομείο είχε συνταγογραφηθεί μια συσκευή εισπνοής για το becluzone. Στις οδηγίες διάβασα ότι αναφέρεται σε ορμονικά φάρμακα. Είναι επικίνδυνο να το χρησιμοποιήσετε; Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Πώς μπορούν να αποφευχθούν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες;

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι: περιόδους δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης. Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σημάδι αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια παραλλαγή βήχα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο έως σοβαρό βρογχικό άσθμα, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να υποβαθμίζεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα επεισόδια "νύχτας" είναι "κλασικά". Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με τα ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Μέρος των ασθενών, ειδικά αυτό είναι τυπικό για την παιδική ηλικία, οι κρίσεις συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για άσθμα σωματικού στρες (παλαιό όνομα) ή για βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση (ένας νέος όρος).

Κατά την περίοδο της οξείας ασθενής αρχίζει να ανταποκριθεί στις λεγόμενες μη-ειδικά ερεθίσματα: διαπεραστική μυρωδιές, τη θερμοκρασία και τη μυρωδιά του καπνού, κλπ Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από το είδος του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά το έρχεται σε επαφή ο ασθενής. Για παράδειγμα, με αλλεργίες στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Auscultation (ακούγοντας τον ασθενή μέσω στηθοσκόπιο) σημειώνονται εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, και την εμφάνιση των υψηλών (σφύριγμα) συριγμός. Χωρίς επιδείνωση, η ωαγωγική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του άσθματος είναι καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινικά (tsetrin, zirtek, erius κλπ), και ειδικά μετά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα εισπνοής (σαλβουταμόλη Berodual, κλπ).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εντοπίζονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου.

1) εύκολο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Peak εκπνευστική ταχύτητα (PSV) πάνω από> 80% της ηλικιακής νόρμες ταλαντώσεις PSV ανά ημέρα λιγότερο από το 20% (περισσότερα σχετικά με αυτή τη μέθοδο της έρευνας στο τμήμα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων, ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) τη μέση σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Απαιτείται καθημερινή πρόσληψη β2 αγωνιστών (σαλβουταμόλη) βραχείας δράσης. PSV 60-80% του κανόνα ηλικίας. Ταλαντώσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Σταθερά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επιθέσεις ασφυξίας 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά κάθε δύο ημέρες και πιο συχνά). Η καθημερινή κίνηση είναι αισθητά δύσκολη.

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του βρογχικού άσθματος για τη ζωή είναι η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ο πνιγμός από έναν εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή ένας ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει θεραπείας, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Τι δοκιμές θα πρέπει να λάβετε αν υποψιάζετε αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι στη σφαίρα ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως ασκούν ήπια μορφή (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Αλλά είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό αμέσως.

Όταν η πρώτη ανίχνευση της νόσου, και στη συνέχεια 1-2 φορές το χρόνο στο ιατρείο παρατήρησης χρησιμεύει για να περάσουν τις ακόλουθες δοκιμές: μια εξέταση αίματος κλινικά ούρων γενική ανάλυση, το σάκχαρο του αίματος, βιοχημεία αίματος (ολική χολερυθρίνη και άμεση, ALT, AST, ουρία, κρεατινίνη ). Να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία της καρδιάς - ΗΚΓ. Απαιτείται ετήσια φθοριογραφία.

Εάν υπάρχει παραγωγική, δηλαδή, με εκκρίσεις πτυέλων, βήχας - η ανάλυση των πτυέλων είναι κοινή. Με τάση συχνών μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ανάλυση πτυέλων στη μικροχλωρίδα με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Με παροξυσμικό ξηρό βήχα - ένα επίχρισμα από το φάρυγγα στα μανιτάρια.

Είναι υποχρεωτική μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (spirography). Για να το κάνετε αυτό, θα σας ζητηθεί να αναπνέει σε ένα σωλήνα που συνδέεται με ένα ειδικό μηχάνημα. Είναι επιθυμητό να απέχουν από τη λήψη δισκίων βρογχοδιασταλτικά παραμονή (eufilina παρόμοια) και τη συσκευή εισπνοής (όπως σαλβουταμόλη, Berodual, berotek κλπ). Αν σας κατάσταση δεν σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς αυτά τα φάρμακα, στη συνέχεια, ενημερώστε το γιατρό σας τη διεξαγωγή της μελέτης, έτσι έκανε τις κατάλληλες προσαρμογές στο συμπέρασμα. Δεν συνιστούμε το κάπνισμα πριν από την έρευνα (κατ 'αρχήν, οι ασθενείς με βρογχο-πνευμονοπάθεια το κάπνισμα δεν συνιστάται να μην). Η σπειρογραφία χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας από 5 ετών.
Για υποψία δοκιμασία άσθματος εκτελείται με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, κάντε spirography, στη συνέχεια, μερικές εισπνοές σαλβουταμόλη ή ένα παρόμοιο φάρμακο και πάλι spirography. Ο στόχος - για να μάθετε πώς βατότητα των βρόγχων κυμαίνεται κάτω από τη δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Όταν μία αλλαγή στην FEV1 (βίαιος εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) είναι μεγαλύτερη από 12% ή 200 mL διάγνωση του άσθματος είναι σχεδόν βέβαια.

Πιο απλουστευμένη, αλλά και πιο προσιτή και βολική για τους ασθενείς, είναι η διεξαγωγή αιχμήςflowmetry. Αυτή είναι η συσκευή που καθορίζει το μέγιστο (μέγιστο) ρυθμό εκπνευστικής ροής. Το κόστος της συσκευής είναι εξαιρετικά μικρό (από 400-500 ρούβλια), δεν απαιτεί αναλώσιμα, γεγονός που το καθιστά πολύ βολικό για την καθημερινή παρακολούθηση της νόσου. Οι δείκτες που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις τιμές αναφοράς (ο πίνακας με τα πρότυπα για διαφορετικές ηλικίες και ανάπτυξη συνήθως συνδέεται με τη συσκευή). Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ. Το πλεονέκτημα της συσκευής είναι ότι επιτρέπει την πρόβλεψη της έναρξης της έξαρσης, όπως αιχμής ρυθμός ροής εκπνοής αρχίζει να μειώνεται για αρκετές ημέρες πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται επιδείνωση. Επιπλέον, αποτελεί αντικειμενικό τρόπο παρακολούθησης της πορείας της νόσου.

Λόγω της μεγάλης επικράτησης των συναφών ασθενειών του ρινοφάρυγγα συνιστάται ετήσια εξέταση του γιατρού ΟΝT και της ακτινογραφίας των παραρινικών ιγμορείων.

Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα είναι η ανίχνευση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Αρχίστε να δοκιμάζετε με τον ορισμό της ευαισθησίας σε εγχώρια, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών:

1) τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών (prik-tests). Ένας από τους πιο ενημερωτικούς τύπους αλλεργιοδιαγνωστικών. Δεν φοβάται τη διαδικασία. Ο ασθενής κάνει αρκετές τομές (γρατσουνιές) στο δέρμα και 1-2 σταγόνες από ένα ειδικά παρασκευασμένο αλλεργιογόνο στάζουν από ψηλά. Ή σταγόνα 1-2 σταγόνες του αλλεργιογόνου, και μέσα από αυτό κάνει μια γρατσουνιά. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Το αποτέλεσμα είναι γνωστό μετά από 30 λεπτά. Υπάρχει όμως μια σειρά αντενδείξεων: επιδείνωση της νόσου, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Η βέλτιστη ηλικία για αυτό το είδος μελέτης είναι από 4 έως 50 έτη. Τουλάχιστον 3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα αντιισταμινικά (tavegil, claritin, κλπ.) Ακυρώνονται.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει - τότε αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε ένα αιτιώδες σημαντικό αλλεργιογόνο.

2) εξέταση αίματος για ειδικές ανοσοσφαιρίνες Ε (εξειδικευμένη για IgE). Αυτή είναι η ανίχνευση αλλεργιογόνων με ανάλυση αίματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό το είδος έρευνας. Μειονεκτήματα: πολύ υψηλότερο κόστος και αρκετά μεγάλο ποσοστό ψευδών αποτελεσμάτων.
Μερικές φορές δίνονται επίσης εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες G4 (IgG4-ανοσοσφαιρίνες ειδικές). Αλλά ο ενημερωτικός χαρακτήρας αυτής της ανάλυσης δημιουργεί αμφιβολίες και, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, είναι σπατάλη χρημάτων και αίματος.
Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή EGD (ινο-γαστρο-duodenoscopy), βρογχοσκόπηση, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα, PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) από τις φαρυγγικά επιχρίσματα σε τέτοιες ως πνευμονία λοίμωξη από χλαμύδια, μυκόπλασμα πνευμονίας, εξέταση αίματος για αντισώματα (IgG) για Aspergillus fumigatus, κ.λπ.. Πλήρης κατάλογος των αναλύσεων που καθορίζεται από τον ιατρό, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

loading...

Στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων. Οι δόσεις, οι συνδυασμοί και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, στη συνέχεια να αποφασίσει αν θα μειωθεί η δοσολογία, εάν όχι, την αύξηση της δόσης ή προσχώρησης φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

1) Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β2 αγωνιστές). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ασφυξίας. Μην έχετε θεραπευτική δράση, απλώς ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Παρασκευάσματα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, βενκολίνη, φενοτερόλη, berrotek.
Παρόμοιο αποτέλεσμα υπάρχει στα παράγωγα του βρωμιούχου ιπρατροπίου. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα: atrovent, troventol. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορεί να απελευθερωθεί σε αερολύματα μετρημένης δόσης και υγρή μορφή για εισπνοή χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή (εκνεφωτή - μία συσκευή η οποία μετατρέπει το υγρό σε ατμό, η οποία αυξάνει σημαντικά την ικανότητά του να διεισδύει στους βρόγχους).
Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι ανεπιθύμητες για συχνότερη χρήση 4 φορές την ημέρα. Εάν η ανάγκη για τη χρήση τους είναι μεγαλύτερη - είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η «θεραπευτική», αντιφλεγμονώδης συνιστώσα της θεραπείας.

2) Παράγωγα του χρωμογλυκικού οξέος. Παρασκευάσματα: εσωτερικά, τσιγαρισμένα. Παράγεται με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή, σκόνης για εισπνοή σε κάψουλες, διαλύματος για εισπνοή με εκνεφωτή. Το φάρμακο έχει θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δηλαδή, δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα αυτή τη στιγμή, δηλαδή έχει θεραπευτική επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία στο σύνολό της, η οποία οδηγεί (ή θα πρέπει να οδηγήσει), τελικά, στη σταθεροποίηση της νόσου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μάλλον αδύναμο, χρησιμοποιείται για ήπιες μορφές της νόσου. Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της βρογχοσυστολής που προκαλείται από σωματική άσκηση (άσθμα σωματικής πίεσης). Οι περισσότερες φορές τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παιδιών.

3) Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων. Εκφρασμένο θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χαμηλές, μεσαίες και υψηλές δόσεις (βλέπε Πίνακα 1 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενήλικες). Αυτά εκδίδονται συνήθως με τη μορφή μετρημένων αερολυμάτων για εισπνοή ή ως διαλύματα (φαρμάκου φαρμάκου) για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή.

Πίνακας 1 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενήλικες.

φάρμακο Χαμηλή δόση, μg Μέση δόση, μg Υψηλή δόση, μg
Beclomethasone (παρασκευάσματα: becotide, беклазор) 200-500 500-1000 Περισσότερα από 1000
Budesonide (παρασκευάσματα: benacort, budesonite, pulmicort) 200-400 400-800 Περισσότερο από 800
Flunisolide (παρασκευή Ingaksort) 500-1000 1000-2000 Περισσότερο από 2000
Φλουτικαζόνη (παρασκευή φλεξοσιδίου) 100-250 250-500 Περισσότερο από 500
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο από αυτή τη φαρμακολογική ομάδα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να χορηγήσετε σωστά την εισπνοή. Περάστε την πρώτη εισπνοή στην παρουσία του. Η μη σωστή εκτέλεση της διαδικασίας μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Μετά από εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα.

4) Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά (β2 αγωνιστές) μακράς δράσης. Χρησιμοποιείται ως συστατικό της θεραπείας με μέση σοβαρότητα της νόσου και σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, ενισχύοντας την επίδρασή τους. Παρασκευάσματα: θειικό οξύ, φορμαϋλ, οξυ.
Παρόμοιο αποτέλεσμα είναι επίσης τα παράγωγα βρωμιούχου τιοτροπίου (σπειροειδές παρασκεύασμα).

5) Συνδυασμένα παρασκευάσματα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής μορφής της νόσου. Περιέχετε αυτό που ονομάζεται σε μια φιάλη, ένα εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές και ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης. Παρασκευάσματα: sertid, simbikort.

6) κορτικοστεροειδή για στοματική χορήγηση. Χρησιμοποιούνται μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία εισπνοής δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα σύντομα μαθήματα, όχι περισσότερο από 5 ημέρες στη σειρά, είναι δυνατά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του άσθματος. Το πιο ασφαλές φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι το Metipred.
Η χρήση δισκιοποιημένων κορτικοστεροειδών είναι δυνατή μόνο εάν έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας. Η παρατεταμένη λήψη δισκίων με κορτικοστεροειδή συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την ανάπτυξη επιπλοκών: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση του σακχάρου στο αίμα και δυνατότητα ανάπτυξης διαβήτη κλπ.

7) αντιισταμινικά. Σχετικά πρόσφατα, υπήρχαν συστάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, πέραν των τριών μηνών, η χρήση δισκίων αντιισταμινών της τρίτης γενιάς (ειδικότερα, το φάρμακο zirtek) στα σχήματα αντιφλεγμονώδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Αυτή η σύσταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα.

8) ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου. Μια αρκετά νέα ομάδα φαρμάκων, αλλά ήδη κατάφερε να αποδείξει την υψηλή της αποτελεσματικότητα. Ένα παράδειγμα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι ένα μοναδικό σε δισκία των 5 και 10 mg. Είναι συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Συνιστάται για τη θεραπεία παραλλαγών βήχα του βρογχικού άσθματος, βρογχοσυστολή, που προκαλείται από σωματική άσκηση.

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η διεξαγωγή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας (θεραπεία SIT). Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ανοσία σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν στον ασθενή αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, συνήθως το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη του στόχου, στον ασθενή χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή. Η επίδραση της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από την έναρξη της προηγούμενης θεραπείας. Θεωρώντας ότι αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για τη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, είναι απαραίτητο να παρακινηθούν οι ασθενείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες.

loading...

Αλλεργικές ασθένειες - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου βρήκα έναν τεράστιο αριθμό παροξύνσεων προκληθέντων από αυτές τις μεθόδους. Εάν κάποιος τρόπος να βοηθήσουμε τους φίλους σας (όχι ένα γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Κάνετε αθλητικές ασκήσεις ή ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Η τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής και η δημιουργία υποαλλεργικού περιβάλλοντος (χωρίς αλλεργιογόνα) είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν ιδρύσει λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς εκπαιδεύονται ακριβώς σε αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, συνιστούμε να αναζητήσετε ένα σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής, διδάσκονται να παρακολουθούν την κατάστασή τους, να προσαρμόζουν την ίδια τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν ένα νεφελοποιητή κ.ο.κ.

Αποδεικνύεται ότι η πορεία της νόσου σε ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει τέτοια εκπαίδευση είναι πολύ καλύτερη από εκείνη που δεν παρακολούθησε το σχολείο.

Ένα σημαντικό ζήτημα είναι η διακοπή του καπνίσματος. Ούτε το ενεργό ούτε το παθητικό κάπνισμα για ασθενείς με βρογχικό άσθμα είναι απαράδεκτο. Μην επιλέγετε εργασία σε οργανισμούς όπου υπάρχουν διάφοροι βιομηχανικοί κίνδυνοι: η παραγωγή σκόνης, η επαφή με χημικά, κλπ.

Η πιο αποτελεσματική και δαπανηρή θεραπεία φαρμάκων δεν θα είναι αποτελεσματική εάν η περιεκτικότητα των αλλεργιογόνων στο περιβάλλον δεν εξαλειφθεί πλήρως ή τουλάχιστον δεν μειωθεί. Πριν από τη διεξαγωγή των ενεργειών είναι απαραίτητη η αλλεργιολογική επιθεώρηση για την αποκάλυψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων που είναι ικανά να προκαλέσουν παροξυσμούς της νόσου.

Αλλεργίες σε οικιακά αλλεργιογόνα.

Αρχική ακάρεα σκόνης

Τα πιο κοινά οικιακά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ακάρεα της οικιακής σκόνης, ακάρεα σκόνης, σκόνη βιβλίο, πουπουλένια μαξιλάρια. Μέσα αγώνας: συχνές υγρό καθαρισμού, γενικό καθαρισμό τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα, η χρήση του καθαρισμού του αέρα σε όλα τα δωμάτια και, κυρίως, στα υπνοδωμάτια, αντικατάσταση perosoderzhaschih κρεβάτι σε συνθετικά, η χρήση των ακαρεοκτόνο (άκαρι-θανάτωση) φάρμακα. Από το δωμάτιο που θέλετε να διαγράψετε τα πράγματα, τα οποία συχνά κατακαθίσει η σκόνη και ότι η ίδια είναι η πηγή του: ένα μεγάλο μαλακά παιχνίδια, ταπετσαρίες, μακρομόριο, κ.λπ. Αντικαταστήστε τις κουρτίνες στα blinds, απαλλαγείτε από τα χαλιά..

Αλλεργία σε επιδερμικά αλλεργιογόνα.

Τα κύρια επιδερμικά αλλεργιογόνα: το μαλλί και τα οστά των ζώων, τα φτερά και τα χνούδια των πουλιών. Μέθοδοι εξάλειψης: οι ασθενείς με αυτό το είδος αλλεργίας στα ζώα δεν πρέπει να κρατούνται στο σπίτι. Μετά την εξάλειψη του ζώου, απαιτείται δύο έως τρεις φορές ένας γενικός καθαρισμός για την πλήρη εξάλειψη των υπόλοιπων αλλεργιογόνων από το περιβάλλον.

Αλλεργία στα αλλεργιογόνα της γύρης.

Η αλλεργία στη γύρη των φυτών είναι αρκετά συχνή αιτία αλλεργικών ασθενειών. Σε διαφορετικούς μήνες ανθίζουν διαφορετικά φυτά και ακόμη και χωρίς αλλεργιολογική εξέταση, αλλά γνωρίζοντας τον χρόνο της επιδείνωσης μπορεί κανείς να πιστέψει με βεβαιότητα ότι προκαλεί συμπτώματα.
Για τις κεντρικές περιοχές της Ρωσίας είναι χαρακτηριστικό το ακόλουθο ημερολόγιο ανθοφορίας:

Πίνακας №2 Χρονολόγιο ανθοφορίας στις κεντρικές περιφέρειες της Ρωσίας

Η περίοδος της ανθοφορίας Τα κύρια φυτά ανθοφορίας
Απρίλιος 15-30 σέλινο, φουντουκιά, ιτιές, φτερά, ασβέστη, λεύκα
1-20 Μαΐου σημύδα, σφενδάμι
25 Μαΐου - 5 Ιουνίου πεύκο
5-15 Ιουνίου πικραλίδα
5-26 Ιουνίου φωτιά, αλεπού
20 Ιουνίου - 5 Ιουλίου, το τριαντάφυλλο
15-24 Ιουλίου δρυς
5-25 φεστούκα Ιούλιο, bluegrass, σκαντζόχοιρος, Timothy, bluegrass
1-15 Σεπτεμβρίου, αψιθιά, αμβροσία, quinoa
Λύση αλλεργιογόνα και ως εκ τούτου το άσθμα: το πιο ριζοσπαστικό και καλύτερη επιλογή - αφήνοντας την άλλη κλιματική ζώνη κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών στα οποία απαντάτε. Αν αυτό είναι αδύνατο, να προσπαθήσουμε να βγούμε έξω μετά τις 11 η ώρα το πρωί, χρησιμοποιήστε καθαρισμού του αέρα στο σπίτι, μην αφήνετε χωρίς μεγάλη ανάγκη να «φύση» δεν κολυμπούν στο ανοικτό νερό, σκεπάζουμε με τα παράθυρα γάζα και μην ξεχάσετε να το υγράνετε πιο συχνά. Ξεχάστε τα φυτικά παρασκευάσματα, τα προϊόντα μελισσοκομίας, τα καλλυντικά και τα φυτικά φάρμακα.

Αθλητικές δραστηριότητες είναι δυνατές και συνιστώμενες, αλλά μόνο πέρα ​​από την επιδείνωση. Αθλητισμός, παιχνίδια με μπάλα, ποδηλασία, κολύμπι (αν δεν υπάρχει αντίδραση στη χλωρίνη, προστίθενται στο νερό για απολύμανση), τρέχει - αυτά είναι τα αθλήματα που παραδοσιακά συνιστάται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Για διάφορα είδη πολεμικών τεχνών, οδηγώντας σε σκι (λόγω της έκθεσης στο κρύο αέρα) είναι συνήθως αντιμετωπίζονται με προσοχή. Εάν το παιδί έχει αυτή την τάση, δώστε το παιδί στη μουσική σχολή στην τάξη να παίζει τα πνευστά όργανα.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από την αναπνευστική γυμναστική, για παράδειγμα, ασκήσεις αναπνοής στην Strelnikova.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά.

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με κληρονομική κληρονομήσει από αλλεργικές παθήσεις και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές παθήσεις στο παρελθόν.

Συχνά, το βρογχικό άσθμα μπορεί να κρύβεται κάτω από τη μάσκα αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, αν το παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική παρεμπόδιση) ανά έτος - πηγαίνετε επειγόντως στον αλλεργιολόγο.

Η θεραπεία προσπαθεί να ξεκινήσει με τα παράγωγα του χρωμογλυκικού οξέος (κρομολογικός, ενδογενής, τεντωμένος). Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς τους - μεταβαίνουν σε εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή. Ο Πίνακας 3 δείχνει τις δόσεις φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας. Συνιστάται η εισαγωγή φαρμάκων με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και διευκολύνει τη διαδικασία της εισπνοής.

Πίνακας №3 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για παιδιά.

φάρμακο Χαμηλή δόση, μg Μέση δόση, μg Υψηλή δόση, μg
Beclomethasone (παρασκευάσματα: becotide, беклазор) 100-400 400-800 Περισσότερο από 800
Budesonide (παρασκευάσματα: benacort, budesonite, pulmicort) 100-200 200-400 Περισσότερο από 400
Flunisolide (παρασκευή Ingacort) 500-750 750-1250 Περισσότερο από 1250
Φλουτικαζόνη (παρασκευή fliksotid) 100-200 200-500 Περισσότερο από 500
Το συντομότερο δυνατό (μετά από 5 χρόνια) προσπαθήστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ειδικά αλλεργιογόνα (SIT). Σε αυτή την ηλικία, δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα και συχνά σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς την ασθένεια.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο στάδιο της επίμονης ύφεσης της νόσου, υπό την κάλυψη των αντιισταμινών (zirtek, cetrine, erius). Στο ημερολόγιο εμβολιασμού, συνιστάται να συμπεριληφθεί ένα πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των αλλεργιογόνων και για τη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται το ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

1) ήπια επεισοδιακή πορεία βρογχικού άσθματος. Διορισμένα βρογχοδιασταλτικά κατά παραγγελία. Το Atrovent προτιμάται.

2) μια ήπια επίμονη πορεία βρογχικού άσθματος. Εισπνοή χρωμογλυκικού νατρίου (intal, tayled). Αν η ανεπάρκεια αντικαθίσταται από τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή γλυκόζης σε χαμηλές δόσεις (Πίνακας 1). Για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προτιμώνται τα παράγωγα μπεκλομεθαζόνης και βουδεσονίδης. Αλλά μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε άλλα κορτικοστεροειδή σε ασθενείς, εφόσον ελέγχεται με επιτυχία το άσθμα πριν από την εγκυμοσύνη.

3) μέτρια πορεία βρογχικού άσθματος. Εισπνοή κορτικοστεροειδών σε μεσαίες δόσεις.

4) σοβαρή πορεία βρογχικού άσθματος. Εισπνοή κορτικοστεροειδών σε υψηλές δόσεις. Εάν υπάρχει ανάγκη για υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να προτιμάται η βουδεσονίδη και τα παράγωγά της. Πιθανή χορήγηση δισκιοποιημένων κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη) με διακοπτόμενα σχήματα.
Μόνο σε νοσοκομείο. Η ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου εκτελείται από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο μητρότητας, αν και εάν το βρογχικό άσθμα είναι καλά ελεγχόμενο και ο ασθενής δεν κινδυνεύει, δεν απαιτείται σταθερή παρακολούθηση του εμβρύου. Η λειτουργία της αναπνοής (σπιρογραφία, αιχμή ροής) αξιολογείται από την έναρξη της εργασίας και στη συνέχεια κάθε 12 ώρες πριν από την παράδοση. Μια καλή αναλγησία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασφυξίας κατά την παράδοση. Εάν είναι απαραίτητο, η καισαρική αναισθησία προτιμάται με καισαρική τομή, ως αναλγητικό χρησιμοποιείται φεντανύλη. Προτιμάται η παροχή μέσω του φυσικού διαύλου γέννησης, δεδομένου ότι η καισαρική τομή συνδέεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου επιδείνωσης της νόσου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η αντι-ασθματική θεραπεία συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεοφυλλίνη και τα παράγωγά της δεν είναι επιθυμητά λόγω των άμεσων τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη ζωή με σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη απόσυρση φαρμάκων - ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης είναι υψηλός. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου ανεξέλεγκτου βρογχικού άσθματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την εμφάνιση εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Δεν υπήρξαν, δυστυχώς, αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή για την πρόληψη της νόσου. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Η αναπνευστική γυμναστική βοηθά στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος;

Ναι, σίγουρα. Με τις ήπιες μορφές της νόσου, μόνο αυτές οι μέθοδοι είναι σε θέση να σταθεροποιήσουν πλήρως την πορεία της νόσου, με μεσαίες και βαριές παραλλαγές της πορείας - για να τη διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό. Πολλοί από τους ασθενείς μου ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις αποκλειστικά με αναπνευστική γυμναστική, χωρίς να χρησιμοποιούν φάρμακα. Παρόλο που είναι καλύτερα να κρατάτε τα φάρμακα στο χέρι.

Διαγνωρίζουν το βρογχικό άσθμα. Ο γιατρός πρότεινε μια πορεία θεραπείας με εισπνευστήρες (fliksotid) για τρεις μήνες. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν την πέμπτη ημέρα της θεραπείας. Γιατί να παίρνετε φάρμακα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα αν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πλέον;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια. Τα συμπτώματα δεν συμβαίνουν, επειδή λαμβάνετε θεραπεία. Εάν σταματήσετε την πορεία στο μισό, τότε ο κίνδυνος της επιδείνωσης είναι υψηλός. Μετά από τρεις μήνες, ο θεράπων ιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάσταση και θα αποφασίσει εάν θα συνεχίσει τη θεραπεία. Το βρογχικό άσθμα είναι μια ύπουλη ασθένεια, επομένως τα μακρά αυτά μαθήματα είναι δικαιολογημένα.

Στο νοσοκομείο είχε συνταγογραφηθεί μια συσκευή εισπνοής για το becluzone. Στις οδηγίες διάβασα ότι αναφέρεται σε ορμονικά φάρμακα. Είναι επικίνδυνο να το χρησιμοποιήσετε; Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Πώς μπορούν να αποφευχθούν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες;

Ναι, είναι ένα ορμονικό φάρμακο. Αλλά δρα στις βλεννώδεις μεμβράνες, απομακρύνοντας την φλεγμονή εκεί. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές σε ημερήσια δόση μικρότερη από 1800 μg δεν έχει συστηματική επίδραση στο σώμα. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε αυτά τα φάρμακα. Αλλά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αφαιρεθεί, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα στην ασθματική κατάσταση.
Αλλά με ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου - μπορεί να υπάρχει μια λοίμωξη (πιο συχνά μυκητιακή) στις βλεννογόνες του στόματος. Αυτή είναι η συχνότερη παρενέργεια αυτών των φαρμάκων. Για να το αποφύγετε, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από εισπνοή. Η χρήση ενός αποστάτη, ο οποίος είναι ένας πλαστικός σωλήνας (προσαρμογέας), επίσης βοηθά. Η συσκευή εισπνοής με το φάρμακο συνδέεται με ένα άνοιγμα ενός τέτοιου σωλήνα, η έμπνευση γίνεται μέσω ενός άλλου. Ως αποτέλεσμα, μεγάλα τμήματα του φαρμάκου, τα οποία είναι ακριβώς ικανά να προκαλέσουν προβλήματα, αποκαθίστανται στους τοίχους του διαχωριστικού χωρίς να φτάνουν στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Αλλεργολόγος-ανοσολόγος, Ph.D. Mayorov R.V.


Η αιτία του ατοπικού άσθματος

loading...

Βρογχικό άσθμα - μια χρόνια νόσος, η οποία βασίζεται σε σταθερή μη-μολυσματική φλεγμονή των αεραγωγών. Στην ανάπτυξη της νόσου παίζουν ρόλο εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες. Εξωτερικοί παράγοντες - αλλεργιογόνα, λοίμωξη (ιοί, μύκητες, ορισμένοι τύποι βακτηρίων), χημικά και μηχανικά ερεθίσματα, μετεωρολογικούς παράγοντες, το στρες και σωματικής υπερφόρτισης. Αλλεργία στη σκόνη είναι η πιο κοινή μορφή. Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι ελαττώματα των ανοσοποιητικό και το ενδοκρινικό σύστημα, παραβίαση της ευαισθησίας και βρογχική αντιδραστικότητα, η οποία μπορεί να μεταφέρει ένα κληρονομικό χαρακτήρα, και άλλοι.

Στην καρδιά της εξέλιξης του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός άμεσου τύπου υπερευαισθησίας (ανοσοαπόκριση εξαρτώμενη από IgE). Ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς των αλλεργικών ασθενειών. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν ότι από τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι μερικά λεπτά. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι: περιόδους δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης. Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σημάδι αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια παραλλαγή βήχα του βρογχικού άσθματος.
Η εταιρεία "Mol Bulak Finance" παρέχει πληροφορίες από ανοικτές και προσιτές πηγές.
Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν αντανακλούν απαραίτητα τις απόψεις της εταιρείας.
Η εταιρεία δεν ευθύνεται για το περιεχόμενο των παρεχόμενων πληροφοριών

Πώς να θεραπεύσει το αλλεργικό βρογχικό άσθμα με τη λαϊκή μέθοδο;

Αλλεργικές ασθένειες - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι μέθοδοι λαϊκής θεραπείας προκάλεσαν επιδείνωση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Εάν κάποιος τρόπος να βοηθήσουμε τους φίλους σας (όχι ένα γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές. Κάνετε αθλητικές ασκήσεις ή ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Τα πιο κοινά οικιακά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ακάρεα της οικιακής σκόνης, ακάρεα σκόνης, σκόνη βιβλίο, πουπουλένια μαξιλάρια. Μέσα αγώνας: συχνές υγρό καθαρισμού, γενικό καθαρισμό τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα, η χρήση του καθαρισμού του αέρα σε όλα τα δωμάτια και, κυρίως, στα υπνοδωμάτια, αντικατάσταση perosoderzhaschih κρεβάτι σε συνθετικά, η χρήση των ακαρεοκτόνο (άκαρι-θανάτωση) φάρμακα. Από το δωμάτιο που θέλετε να διαγράψετε τα πράγματα, τα οποία συχνά κατακαθίσει η σκόνη και ότι η ίδια είναι η πηγή του: ένα μεγάλο μαλακά παιχνίδια, ταπετσαρίες, μακρομόριο, κ.λπ. Αντικαταστήστε τις κουρτίνες στα blinds, ξεφορτωθείτε τα χαλιά.

Τα κύρια επιδερμικά αλλεργιογόνα: το μαλλί και τα οστά των ζώων, τα φτερά και τα χνούδια των πουλιών. Μέθοδοι εξάλειψης: οι ασθενείς με αυτό το είδος αλλεργίας στα ζώα δεν πρέπει να κρατούνται στο σπίτι. Μετά την εξάλειψη του ζώου, απαιτείται δύο έως τρεις φορές ένας γενικός καθαρισμός για την πλήρη εξάλειψη των υπόλοιπων αλλεργιογόνων από το περιβάλλον.

Αλλεργία στα αλλεργιογόνα της γύρης

Η αλλεργία στη γύρη των φυτών είναι αρκετά συχνή αιτία αλλεργικών ασθενειών. Σε διαφορετικούς μήνες ανθίζουν διαφορετικά φυτά και ακόμη και χωρίς αλλεργιολογική εξέταση, αλλά γνωρίζοντας τον χρόνο της επιδείνωσης μπορεί κανείς να πιστέψει με βεβαιότητα ότι προκαλεί συμπτώματα.

Πώς να θεραπεύσει το αλλεργικό βρογχικό άσθμα στο σπίτι;

Αναπνευστική γυμναστική στη Strelnikova

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Κανόνας 1. Η κύρια αρχή της αναπνευστικής γυμναστικής Strelnikova, όπως είναι γνωστό, εισπνέεται. Είναι αυτό το στοιχείο που θα πρέπει πρώτα να εκπαιδευτεί. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων συνιστάται η εισπνοή έντονα και έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή θα πρέπει να είναι σύντομη, αλλά αρκετά ισχυρή. Πρέπει να εισπνεύσετε, τραβώντας τον αέρα μέσα από τη μύτη σας θορυβώδη και ενεργά.

Το Ketotifen Sopharma παράγεται στη Βουλγαρία στο εργοστάσιο του ομίλου εταιρειών SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Ο επίσημος διανομέας της Ketotifen Sopharma στη Ρωσία είναι ένας όμιλος εταιρειών INTER-C GROUP

Η Kototifen Sopharma παράγεται στη Βουλγαρία. Κατασκευαστής: Sopharma AD

Αριθμός καταχώρισης της Ketotifen Sopharma
Π N012663 / 02

Ημερομηνία καταχώρισης του φαρμάκου Ketotifen Sopharma
17.03.09

Φαρμακοκινητική. Το κετοτιφένη ανήκει στην ομάδα των κυκλοεπταθειοφαινονών και έχει έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Το κετοτιφέν ανήκει στην ομάδα των μη βρογχοδιασταλτικών αντιαστατικών. Ο μηχανισμός δράσης της κετοτιφένης σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης της ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών από τα σιτευτικά κύτταρα, μπλοκάρισμα της ισταμίνης Η1-υποδοχείς, και αναστολή των ενζύμων PDE, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων του cAMP σε ιστιοκύτταρα. Η κετοτιφένη καταστέλλει τις επιδράσεις ενός παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων. Σε ανεξάρτητη κετοτιφένης εφαρμογή δεν καταστέλλει τις κρίσεις άσθματος, και αποτρέπει την εμφάνιση τους και μειώνει τη διάρκεια και την ένταση, και εξαφανίζονται εντελώς σε ορισμένες περιπτώσεις.