Βρογχοσκόπηση

Φωτογραφία: Βρογχοσκόπηση
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (το πλήρες όνομα της διαδικασίας) είναι μια σύγχρονη θεραπευτική και διαγνωστική μέθοδος για την απεικόνιση των εσωτερικών επιφανειών της τραχείας και των βρόγχων.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική οπτική συσκευή - ινωδοβρωσκόπιο. Στην ουσία, πρόκειται για ένα πολυλειτουργικό ενδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα εύκαμπτο καλώδιο με πηγή φωτός και ένα βίντεο / κάμερα στο τέλος και ένα κουμπί ελέγχου με έναν επιπλέον χειριστή.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

loading...

Η απόφαση για τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης λαμβάνεται από πνευμονικό ιατρό. Καθορίζει επίσης τον όγκο και τη συχνότητα της εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη την προκαταρκτική διάγνωση και την ηλικία του ασθενούς.

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σκουρόχρωση (εστίες διάχυσης) σε εικόνες με ακτίνες Χ.
  • Υποψία της ογκολογίας.
  • Υποψία της παρουσίας ξένου σώματος.
  • Χρόνια δύσπνοια, που δεν σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή βρογχικό άσθμα.
  • Αιμόπτυση;
  • Αποστήματα ή κύστεις στους πνεύμονες.
  • Παρατεταμένη υποτροπιάζουσα πνευμονία.
  • Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.
  • Βρογχικό άσθμα (για τον προσδιορισμό της αιτίας).
  • Μη φυσιολογική μεγέθυνση ή στένωση του αυλού των βρόγχων.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Χειρισμοί που μπορούν να εκτελεστούν επιπρόσθετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • επιλογή παθολογικού περιεχομένου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
  • Βιοψία - δειγματοληψία βιοϋλικών για ιστολογική ανάλυση.
  • την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που απαιτείται για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
  • έξαψη των βρόγχων από παθολογικά περιεχόμενα (πτύελα, αίμα).
  • στοχευμένη ένεση φαρμάκων (απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής) ·
  • εξάλειψη αποστημάτων (εστίες με πυώδες περιεχόμενο) με αποστράγγιση (αναρρόφηση ρευστού) και μετέπειτα εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φλεγμονώδη κοιλότητα.
  • endoprosthetics - την εγκατάσταση ειδικών ιατρικών προϊόντων για την επέκταση του αυλού του ανώμαλου στενότερου αναπνευστικού συστήματος,
  • τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας και τη διακοπή της.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται ακόμη και για τα νεογέννητα παιδιά, αλλά σε αυτή την περίπτωση εκτελείται μόνο για εξέταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μόνο υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

loading...

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, οι απόλυτες από τις οποίες είναι:

  • στένωση του λάρυγγα και της τραχείας των 2 και 3 βαθμών.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια 3 μοιρών.
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Αυτές οι τρεις συνθήκες σχετίζονται με κίνδυνο βρογχικής βλάβης όταν εισάγεται το ενδοσκόπιο.

  • Ένα ανεύρυσμα της αορτής - ένα νευρικό υπερφόρτωμα του ασθενούς και χειρισμός με ένα ενδοσκόπιο μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος.
  • Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο με χρονικό περιορισμό μικρότερο από 6 μήνες.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, ψύχωση κ.λπ.). Το άγχος και η έντονη έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας μια άλλη κρίση της νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στη φαρμακευτική αγωγή του πόνου. Η αντίδραση σε αυτά μπορεί να προκαλέσει αλλεργία σε οποιοδήποτε βαθμό της εκδήλωσής της, μέχρι το πιο σοβαρό - αναφυλακτικό σοκ και ασφυξία.

Από τις σχετικές αντενδείξεις - οι όροι υπό τους οποίους είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι οι εξής:

  • οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία (λόγω μειωμένης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).
  • μια ασθματική επίθεση.
  • 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάνηψης (έκτακτης ανάγκης), η βρογχοσκόπηση εκτελείται ανεξάρτητα από την παρουσία αντενδείξεων.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

loading...

Πριν από τη βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορους διαγνωστικούς ελέγχους:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων,
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα),
  • εξετάσεις αίματος (γενικά, για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη),
  • κοαλογόγραμμα (αίμα για θρόμβωση)
  • και άλλες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Φωτογραφία: Τι βλέπει ο γιατρός στο βρογχοσκόπιο

Τη νύχτα πριν να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά.

Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Την ημέρα της μελέτης, το κάπνισμα απαγορεύεται (ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών).

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Το πρωί για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού (πρόληψη της ακούσιας εκκένωσης του εντέρου λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης)?

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ήπιο ηρεμιστικό και την ημέρα της διαδικασίας. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να έχουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.

Για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακή παθολογία, η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα.

Μέθοδος διεξαγωγής

loading...

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι 30-40 λεπτά.

Υποδόρια ή με ψεκασμό στον ασθενή χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα για τον πόνο που διευκολύνουν την κίνηση του σωλήνα και εξαλείφουν τη δυσφορία.

Η θέση του σώματος του ασθενούς κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.

Δεν συνιστάται να μετακινείτε το κεφάλι σας και να μετακινείτε. Για να καταπνίξετε τα εμετικά ωθήματα, πρέπει να αναπνέετε συχνά και όχι βαθιά.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή της ρινικής διόδου.

Στη διαδικασία της μετακίνησης προς τα κάτω τμήματα, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες της τραχείας, του φωνητικού κυκλώματος και των βρόγχων.

Μετά από εξέταση και αναγκαίους χειρισμούς, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά και ο ασθενής αποστέλλεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού (για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία).

Αίσθημα μετά τη βρογχοσκόπηση

loading...

Οι αισθήσεις του μούδιασμα, των θρόμβων στο λαιμό και της ρινικής συμφόρησης θα παραμείνουν για έως και 30 λεπτά. Αυτή τη στιγμή και μετά από άλλη ώρα δεν συνιστάται να καπνίζετε και να παίρνετε στερεά τρόφιμα. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστώνται να οδηγούν το αυτοκίνητο αυτήν την ημέρα, καθώς τα ενέσιμα καταπραϋντικά φάρμακα μπορούν να διαταράξουν τη συγκέντρωση.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά, δεδομένου ότι η εικόνα από το βίντεο / κάμερα σε σύγχρονα όργανα πολύ υψηλής ποιότητας. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να δει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή σε πραγματικό χρόνο και να την εκτυπώσει σε χαρτί. Το αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης αξιολογείται από έναν πνευμονικό γιατρό και στη συνέχεια, εάν απαιτείται, ορίζει επίσης μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

loading...

Ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος, αλλά πιθανός. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμόπτυση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος.
  • ακουστικές κουδουνίστρες.
  • αίσθηση ασφυξίας
  • ναυτία και έμετο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια πνευμοθώρακα, βρογχικές βλάβες, βρογχόσπασμος, πνευμονία, αλλεργίες, αιμορραγία κλπ.

Η βρογχοσκόπηση θεωρείται σχετικά ασφαλής, η πλέον σύγχρονη και πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διαδικασία, η κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης σε 100% και την κατάλληλη θεραπεία. Ή να αντικρούσει τις υποθέσεις σχετικά με την παρουσία της ασθένειας, αποφεύγοντας έτσι το ιατρικό λάθος και να κρατήσει την υγεία του ασθενούς, και μερικές φορές, τη ζωή.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και πώς γίνεται

loading...

Η βρογχοσκόπηση - μια έρευνα του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος (μύτη, λάρυγγα, της γλωττίδας, τραχεία, βρόγχους) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκόπιο (bronchofiberscope). Παρά το γεγονός ότι σήμερα πιο σωστό να μιλάμε όχι βρογχοσκόπηση και βίντεο Βρογχοσκόπιο ( «ινο» πρέπει να αντικατασταθεί από «βίντεο»). Βρογχοσκόπηση θεωρείται ένα από τα πιο κατατοπιστική μεθόδους διάγνωσης των όγκων του αναπνευστικού συστήματος. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα ιστού από ένα αμφίβολο μέρος. Μια τέτοια βιοψία εκτελείται για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.

Βρογχοσκόπηση - είναι επώδυνη;

Το βράδυ την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής παίρνει ένα καταπραϋντικό που διορίζεται από το γιατρό. Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση του γιατρού χρησιμοποιεί ένα ειδικό σπρέι που καταστέλλει το αντανακλαστικό για το λαιμό άρδευση. Στο βρογχικό βλεννογόνο δεν αλγοϋποδοχέων, ωστόσο κίνημα βρογχοσκόπιο προκαλεί πόνο στον ασθενή. Οι γιατροί προσφέρουν κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής συσκευής προώθησης συχνά επιφανειακή και θυμηθείτε - η συσκευή είναι τόσο λεπτός σωλήνας που δεν παρεμβαίνει με την αναπνοή. Σε μια μελέτη του σωλήνα bronhoskopabudet κίνηση, μπορεί να αισθάνονται άβολα, αλλά ακόμη και βιοψία δεν βλάπτει. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς και των ενδείξεων του γιατρού, μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση σε ένα όνειρο. Συνήθως ύπνο φάρμακα χορηγούνται σε παιδιά και άτομα με συναισθηματικές labilnostyu.No στα γερμανικά νοσοκομεία βρογχοσκοπικά συνήθως έχουν από καιρό γίνεται με γενική αναισθησία. Ως εκ τούτου, η διαδικασία για τον ασθενή είναι ανώδυνη και καλά ανεκτή.

Προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

Η προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση χωρίζεται σε γενικές και άμεσες.

Αλγόριθμος για γενική προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

1. Ψυχολογική προετοιμασία ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ουσία της επικείμενης χειραγώγησης και να δώσει τη συγκατάθεσή του στη συμπεριφορά του. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σε προσιτή μορφή λέει για την ακολουθία των ενεργειών κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης και ο ασθενής ζητά από όλες τις ανησυχίες του, ιδίως, αν θα κάνει μια κακό βρογχοσκόπηση, ποια θα είναι η αναισθησία, πώς να προετοιμαστεί, πόσο χρόνο διαρκεί η βρογχοσκόπηση, είναι αδύνατο να κάνουμε μετά τη μελέτη; Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός και έχει συν-νοσηρότητας, που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή ινσουλίνη, θα πρέπει να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας.

2. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορισμένες εξετάσεις (ακτινογραφία των πνευμόνων, αποκαλύπτουν δείκτες coagulogram, δωρίσουν αίμα για εξετάσεις, ΗΚΓ)

3. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πάρετε αλκοόλ.

4. Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση, αλλά η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

5. Την παραμονή της νύχτας για το διορισμό ενός γιατρού πρέπει να πάρει ένα ηρεμιστικό.

6. Τα ρούχα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να είναι άνετα και δωρεάν.

Αλγόριθμος άμεσης προετοιμασίας του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

1. Δεν πρέπει να καπνίζετε πριν από τη βρογχοσκόπηση.

2. Για 1-1,5 ώρες πριν από την έναρξη της βρογχοσκόπησης, εκτελείται προμεραπεία με ηρεμιστικά.

3. Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα body piercing κοσμήματα, οδοντοστοιχίες, ορθοδοντική πλάκες για διόρθωση δάγκωμα για τη διόρθωση των δοντιών, φακούς επαφής.

4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Πού κάνουν βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται στον χώρο ενδοσκόπησης, στον οποίο παρατηρούνται όλες οι προδιαγραφές ενός αποστειρωμένου χειρουργείου. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

1. Ο ασθενής καλείται να καθίσει σε μια καρέκλα, να χαμηλώσει τα χέρια του ανάμεσα στα πόδια του και να ανασηκώσει ελαφρώς το κεφάλι του.

2. Πριν τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε ένα σπρέι για τοπική αναισθησία του φάρυγγα (εν απουσία αλλεργία σε αυτό), χάρη σε τέτοιες αναισθησία κατέστειλε ένα αντανακλαστικό κατά τη διέλευση βίντεο Βρογχοσκόπιο.

3. Μετά την άρδευση, οι λαιμοί του ασθενούς μπορούν να τοποθετηθούν στον ενδοσκοπικό πίνακα-μετασχηματιστή οριζόντια στην πλάτη. Το κεφάλι πρέπει να πεταχτεί ελαφρώς πίσω. Μη λυγίζετε και κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Πρέπει να χαλαρώσουμε και να αναπνέουμε ελεύθερα.

4. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να χορηγηθεί ένα ναρκωτικό φάρμακο βραχείας δράσης ενδοφλεβίως, έτσι ώστε να μην αισθάνεται τίποτε καθόλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά βρίσκεται σε κατάσταση εγρήγορσης.

5. Ο γιατρός εισέρχεται στο βρογχοσκόπιο μέσω του κάτω ρινικού περάσματος στο ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια στην τραχεία. Εάν οι ρινικές δίοδοι στενεύουν, πρησμένοι, ο ασθενής συχνά συχνά ρινική αιμορραγία του σωλήνα βρογχοσκόπησης εγχέεται μέσω του στόματος. Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο εισάγεται μόνο μέσω του στόματος, αλλά τα βρογχοσκόπια χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια από τα βρογχοσκόπια Zhetka.

6. Ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, την οποία μπορείτε να φανταστείτε ως «βρογχικό δέντρο» με κλαδιά - διακλάδωση. Ο ενδοσκόπτης εξετάζει όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους βρόγχους. Το επίπεδο εξέτασης εξαρτάται από το πάχος του βρογχοσκοπίου και την κατάσταση του βρογχικού δέντρου. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει όχι μόνο τους μεγάλους βρόγχους αλλά και τους κλάδους τους. Οι αναπνευστικές οδούς δεν είναι ευαίσθητες στον πόνο, επομένως η διαδικασία βιοψίας είναι ανώδυνη.

7. Εάν απαιτείται βρογχική πλύση, ο γιατρός εισάγει περίπου 20-100 χιλιοστόλιτρα αποστειρωμένου υγρού στην κατώτερη αναπνευστική οδό και στη συνέχεια το απορροφά. Οπότε παίρνει βακτήρια και κύτταρα από την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού για μεταγενέστερη έρευνα στο εργαστήριο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης με ιξώδη πτύελα, μπορείτε να ξεπλύνετε τους βρόγχους και να κάνετε ενέσεις με φάρμακα.

Πόσο διαρκεί η βρογχοσκόπηση;

Ο χρόνος κατά τον οποίο πραγματοποιείται η βρογχοσκόπηση εξαρτάται από το σκοπό της θεραπευτικής ή διαγνωστικής διαδικασίας. Η βρογχοσκόπηση συνήθως διαρκεί από 10-15 λεπτά έως μισή ώρα.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από μια βρογχοσκόπηση;

Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει μέχρι να περάσει σταδιακά η αναισθησία του φάρυγγα. Τυπικά, το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου δύο ώρες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος πνιγμού. Ακόμα και να φτύνετε πρέπει να φτύνετε, αλλά μην καταπιείτε. Πριν από το πρώτο γεύμα, συνιστάται να πίνετε λίγο νερό και να ελέγξετε αν υπάρχει δυσφορία. Δεν μπορείτε να καπνίσετε για 2 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ηρεμιστικό ή βραχύ αναισθητικό και η βρογχοσκόπηση εκτελείται εξωτερικά, τότε εκείνη την ημέρα δεν πρέπει να οδηγεί αυτοκίνητο. Πριν από το τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό όταν μπορεί να ξαναρχίσει τη λήψη του φαρμάκου.

Οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης είναι γρήγορες. Η επιθυμία να καθαρίσετε το λαιμό σας μερικές φορές διατηρείται την επόμενη μέρα. Η φλυαρία και το πνιγμό στο λαιμό μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή για αρκετές ημέρες μετά τη βρογχοσκόπηση. Τότε τα δυσάρεστα αυτά φαινόμενα περνούν.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση, πώς το κάνουν και δεν είναι επικίνδυνο;

loading...

Η βρογχοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής του, ο εμπειρογνώμονας έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει επιθεώρηση των βλεννογόνων των τραχεών και των βρογχικών σωλήνων, να πάρει υλικό για έρευνα και να κάνει ιατρικούς χειρισμούς. Ένα τέτοιο ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων παρέχει μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο. Η βρογχοσκόπηση έχει υψηλό βαθμό ενημέρωσης, επιτρέπει τη διάγνωση αναπνευστικών ασθενειών, εάν άλλες μέθοδοι εξετάσεων δεν έχουν δημιουργήσει μια ολοκληρωμένη εικόνα.

Τύποι βρογχοσκόπησης

loading...

Για να διευκρινιστούν τα αίτια της εμφάνισης της νόσου, προσδιορίστε την επικράτηση της διαδικασίας, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, λαμβάνει χώρα δειγματοληψία υλικού κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης - μια βιοψία. Η μελέτη διεξάγεται με διάφορους τρόπους, καθεμία από τις οποίες παρουσιάζεται για ορισμένους τύπους ασθενειών. Μετά τη διαδικασία, το υλικό αποστέλλεται για εξέταση στην κυτταρολογία και στην ιστολογία. Πόσο να περιμένετε τα αποτελέσματα εξαρτάται από το ποια εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα αποδίδονται για το προκύπτον τεμάχιο ιστού. Τύποι βιοψίας:

  1. Endobronchial. Στους βρόγχους εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του οποίου επιτρέπεται ειδική ιατρική λύση. Αφού εξαντληθεί, το υγρό αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο για εξέταση.
  2. Γλώσσες. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ευέλικτου βρογχοσκοπίου. Οι ενδοσκοπικοί χειριστές περνούν τις λαβίδες μέσω του καναλιού του οργάνου και κόβουν ένα κομμάτι νεοπλάσματος. Η διαδικασία διεξάγεται μετά από προκαταρκτική εξέταση του παθολογικού ιστότοπου. Όταν η συσκευή κάνει τσίμπημα, απομακρύνεται τακτικά από το βρογχοσκόπιο. Το λαμβανόμενο τεμάχιο ιστού χρησιμοποιείται ως υλικό για ιστολογική εξέταση και επίσης καθιστά κηλίδες για να δοκιμαστεί για κυτταρολογική εξέταση.
  3. Βούρτσα βιοψία. Για αυτόν τον τύπο φράχτη χρησιμοποιείται μια ειδική βούρτσα, η οποία κάνει αρκετές κινήσεις του χαρακτήρα απόξεσης. Μετά τη χειραγώγηση, η συσκευή αποσύρεται αμέσως, οι κινήσεις της βούρτσας αφαιρούνται από την επιφάνεια της βούρτσας για περαιτέρω έρευνα.
  4. Καθετήρα. Μια βιοψία έχει σχεδιαστεί για να πάρει ένα υγρό υλικό για τη διάγνωση. Ο καθετήρας εισάγεται στον βρόγχο, το περιεχόμενο αναρροφάται με αναρρόφηση. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε ειδικό γυαλί.
  5. Endobronchial. Ενδείξεις για τη συμπεριφορά του - διάχυτες παθολογικές βλάβες του βρογχικού δένδρου, καταγραφή των διηθημάτων του περιφερειακού τύπου στο πνευμονικό ιστό. Οι λαβίδες εισάγονται στην πληγείσα περιοχή πιό έντονα, μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται ένα ελαφρύ τσίμπημα. Ο φράκτης εμφανίζεται κατά την εκπνοή.
  6. Διάτρηση. Εκτελείται με όγκους, βλάβες λεμφαδένων. Μέσω του βρογχοσκοπίου, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική βελόνα, η οποία δεν είναι περισσότερο από μισό εκατοστόμετρο βυθισμένη στη βρογχική μεμβράνη. Εκτελείται μια αραίωση, λόγω της οποίας αναρροφάται το περιεχόμενο του λεμφαδένου. Η διαδικασία εκτελείται αρκετές φορές μέχρις ότου ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα βιοϋλικού.
  7. BAL. Βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα είναι μια εισαγωγή μέσω ενός καθετήρα εντός του βρόγχου με αλατούχο οξύτητα 7.2-7.4, προθερμασμένο στους 40 βαθμούς, σε ποσότητα 100-200 ml. Το υγρό παρέχεται στους βρόγχους κατά μερίδες. Μέχρι το τέλος της διαδικασίας το διάλυμα αναρροφήθηκε μαζί με συμπαρασυρόμενο υγρό και περνά βρογχικό άμεση εργαστηριακή μελέτη.

Μαζί με την παραδοσιακή ενδοσκόπηση, μερικές φορές πραγματοποιείται μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση της βρογχοσκόπησης των βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εξεταζόμενες περιοχές του βρογχικού δένδρου γεμίζουν με μέσο αντίθεσης, μετά τις οποίες οι εικόνες λαμβάνονται στην ύπτια θέση στην πλάτη και στην πλευρά. Μετά τις ακτίνες Χ, η αντίθεση απομακρύνεται μέσω του καθετήρα και ο υπόλοιπος ασθενής βήχει ανεξάρτητα. Η βρογχογραφία εμφανίζεται όταν πνευμονικές κοιλότητες άγνωστης προέλευσης ανιχνεύονται στους πνεύμονες, το αναπνευστικό όργανο μειώνεται και φλεγμονώδεις διεργασίες χρόνιας φύσης.

Επίσης, σε ασθενείς με αναπνευστικές ασθένειες αποδίδεται μη επεμβατική εικονική βρογχοσκόπηση. Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτες τομογραφίας υπολογιστή, το οποίο, χάρη στην εικόνα της οθόνης των αναπνευστικών οργάνων σε λειτουργία τριών διαστάσεων, το μητρώο είναι σε θέση να δυσμενείς αλλαγές στο βρογχικό δέντρο. Η διαδικασία βοηθά να προσδιοριστεί ακριβώς όπου η τοπική παθολογία, αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα θεραπευτικής παρέμβασης, συλλογή υλικού για περαιτέρω έρευνα.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

loading...

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στους ασθενείς για διαφορετικές ενδείξεις. Έρευνα διεξάγεται η τελειοποίηση της προκαταρκτική διάγνωση, αν υπάρχουν συμπτώματα των παθολογικών διαδικασιών στους βρόγχους και στην περίπτωση όπου τα αποτελέσματα ακτίνων-Χ έδειξε την πιθανή καταστροφή των αναπνευστικών οργάνων. Οι κύριες ενδείξεις για βρογχοσκόπηση για κλινικά συμπτώματα:

  • Παρατεταμένος βήχας, που είναι το μόνο σημάδι της νόσου.
  • Βήχας που διαρκεί πολύ καιρό, η εμφάνιση του οποίου δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια διαγνωσθείσα ασθένεια.
  • Συνεχής φλεγμονή των βρόγχων - για παράδειγμα, με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
  • Οποιεσδήποτε βλάβες της αναπνευστικής οδού, οι προκαταρκτικές μελέτες των οποίων δεν επέτρεψαν την τελική διάγνωση ή τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης χρειάστηκαν για να την διευκρινίσουν.
  • Αιμόπτυση;
  • Πνευμονική αιμορραγία.
  • Υποψία φυματίωσης και συρίγγιου.
  • Ισχυρές ποσοτικές μεταβολές στο φλέγμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Βρογχοσκόπηση γίνεται επίσης σε περιπτώσεις όταν απαιτείται να ερευνήσει το βιολογικό υλικό (υγρό, ένα κομμάτι του ιστού ή βρογχική όγκοι) για κυτταρολογία και ιστολογία. Ακτινολογική σημεία που απαιτούν βρογχοσκόπηση: βρογχόσπασμος, μείωση ή αλλαγή στο σχήμα των αναπνευστικών οργάνων, πνευμοθώρακα, κακός αερισμός, παρατεταμένη πνευμονία, σκιές στην εικόνα της άγνωστης προέλευσης, οι αλλαγές στην ενδοπνευμονική κοιλότητες σε μέγεθος - μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ενός αποστήματος ή η φυματίωση, πλευρίτιδα, κάθε είδους η φυματίωση, η γενικευμένη ήττα του αναπνευστικού συστήματος, οι όγκοι των πνευμόνων.

Η ιατρική βρογχοσκόπηση διεξάγεται με σκοπό την απομάκρυνση ενός ξένου σώματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή πνευμοθώρακα. Η κατεύθυνση για τη διαδικασία δίνεται για τη θεραπεία της πυώδους βρογχίτιδας, σταματώντας την εκροή αίματος στους βρόγχους με τη βοήθεια ενός ταμπόνα. Η ιατρική βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς, όταν ο ασθενής έχει χάσει το φτύσιμο, το φλέγμα, το πύλο και άλλα υγρά που συσσωρεύονται στα αναπνευστικά όργανα.

Ένας σημαντικός διαγνωστικός και θεραπευτικός ρόλος διαδραματίζει η βρογχοσκόπηση έκτακτης ανάγκης, η οποία είναι απαραίτητη σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω της εξασθένισης της βρογχικής διαπερατότητας. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στους πνεύμονες, ένα μεγάλο μέγεθος ξένο σώμα, υποαερισμού, πυώδης απόφραξη των διόδων στο φόντο του άσθματος, βλάβης λόγω τραυματισμών αναπνευστικής στήθος. Η βρογχοσκόπηση αποκαλύπτει τον εντοπισμό και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψή της.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση: αλγόριθμος

loading...

Η προετοιμασία του ασθενούς είναι ένα υποχρεωτικό προκαταρκτικό στάδιο πριν από τη βρογχοσκόπηση. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών από την επεμβατική έρευνα, θα καταστήσουν τα αποτελέσματά της πιο πληροφοριακά. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να περάσουν από μια σειρά πρόσθετων δοκιμασιών - Roentgen spirography, ηλεκτροκαρδιογράφημα, χημεία του αίματος και ούρων, δοκιμασίες πήξης σε επίπεδα οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα, αζώτου και ουρίας στο αίμα.

Σχετικά με το διορισμό ενός γιατρού, μπορεί να προτείνονται άλλα διαγνωστικά μέτρα. Ο ενδοσκοπικός θα πρέπει να αποκλείει την παρουσία αντενδείξεων, αλλεργίας στα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για έρευνα μετά την ολοκλήρωση των απαραίτητων εξετάσεων:

  1. Τη νύχτα πριν, αν ο ασθενής είναι ανήσυχος, παίρνουν ηρεμιστικά - Elenium, Seduxen. Σε περίπτωση αϋπνίας, οι υπνωτικοί συνταγογραφούνται για το άγχος.
  2. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι και πιο συχνά το πρωί, οπότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει πριν από τον ύπνο. Για 8 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν υπάρχει τίποτα για φαγητό και ποτό.
  3. Μερικές ώρες πριν από τη μελέτη πρέπει να αδειάσετε τα έντερα με κλύσματα ή ειδικά κεριά.
  4. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της βρογχοσκόπησης απαγορεύεται - αυτό θα μειώσει το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας.
  5. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε μια καθαρή πετσέτα, η οποία μπορεί να χρειαστεί όταν υπάρχει μη παρατεταμένη αιμόπτυση μετά τη βρογχοσκόπηση, καθώς και για την απόχρωση ενός ειδικού διαλύματος απολυμαντικού κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Οι ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις χρειάζονται λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία λήψης φαρμάκων εναντίον τους. Με το διαβήτη, το πρωινό πείραμα το πρωί λείπει. Μέρος του αλγορίθμου για την προετοιμασία για βρογχοσκόπηση μπορεί να είναι η χρήση ενός ηρεμιστικού το πρωί, εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονο ενθουσιασμό.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

loading...

Η συνεδρία βρογχοσκόπησης διεξάγεται στο γραφείο του ειδικού σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Ο ενδοσκόπτης επικουρείται από νοσοκόμα. Νοσηλευτική είναι συσκευές απολύμανσης για την έρευνα στο φως επιθεώρησης, ο ειδικός για την εξασφάλιση όλων των απαραίτητων υλικών για τη διαδικασία - επιχρίσματα, σύριγγες, φάρμακα.

Πώς η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι ένα ευέλικτο εργαλείο:

  1. Υπάρχει μια εισαγωγή φαρμάκων. Σε ασθενείς με μειωμένη βατότητα αεραγωγών χορηγείται διάλυμα Euphyllin και αμέσως πριν από την έναρξη της μελέτης ο ασθενής παίρνει μια δόση ενός βρογχοδιασταλτικού αερολύματος (Salbutamol ή άλλο). Επίσης διεξάγεται ατροπίνη, χορηγείται διφαινυδραμίνη.
  2. Πριν από τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Για να ανακουφίσετε τον πόνο από τα βρογχοσκόπια στους βρόγχους, χρησιμοποιήστε Novokain, Lidocaine και άλλα μέσα. Εάν το όργανο διέλθει από τη ρινική κοιλότητα, το φάρμακο εγχέεται σε μικρές δόσεις σε μία ρινική δίοδο. Με από του στόματος βρογχοσκόπηση, το αναισθητικό ψεκάζεται πάνω στη ρίζα της γλώσσας και στο στοματοφάρυγγα. Η αναισθησία σε άλλες περιοχές συμβαίνει καθώς το βρογχοσκόπιο κινείται κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.
  3. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας είναι ότι ο εύκαμπτος σωλήνας του βρογχοσκοπίου εισάγεται στην αναπνευστική οδό μέσω της μύτης ή του στόματος. Η χρήση του οργάνου στην transnasal παραλλαγή της μελέτης είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει αρκετά ευρύ ρινικό πέρασμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής έχει αισθήσεις μούδιασμα στο λαιμό, κώμα, ρινική συμφόρηση. Όταν το βρογχοσκόπιο κινείται κατά μήκος της αναπνευστικής οδού, ένα άτομο πρέπει να αναπνέει ρηχά και γρήγορα για να καταστείλει το αντανακλαστικό του βήχα και του εμετού. Ο γιατρός εξετάζει την τραχεία, τους βρόγχους στην οθόνη με μια διευρυμένη εικόνα, καθορίζει τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών, εφιστά την προσοχή στο χρώμα των τοιχωμάτων των βρόγχων, την εμφάνιση και τη δομή των πτυέλων. Η διαδικασία καταγράφεται.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός παίρνει το βιοϋλικό για περαιτέρω εξέταση με ειδικά εργαλεία ή μέσω καθετήρα.
  5. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί με προσοχή το βρογχοσκόπιο από την αναπνευστική οδό, διευκρινίζει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, κάνει μια περιγραφή της βρογχικής κατάστασης με ένα αντίγραφο και ένα συμπέρασμα σχετικά με την υποτιθέμενη διάγνωση.

Η μικρή διάμετρος του βρογχοσκοπίου με έναν εύκαμπτο σωλήνα επιτρέπει την τοπική αναισθησία. Η μέθοδος της άκαμπτης βρογχοσκόπησης υποχρεώνει τους γιατρούς να εκτελούν τη διαδικασία μόνο υπό αναισθησία. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ένα ισχυρό αναισθητικό, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως ή εισπνέεται ως εισπνοή. Η τεχνική της μελέτης είναι πιο περίπλοκη, απαιτεί επιπλέον αερισμό των πνευμόνων, τη χρήση λαρυγγοσκοπίου για την ανίχνευση της γλωττίδας και την αύξηση της γνάθου. Για να εξεταστούν μικρές περιοχές των βρόγχων, εισάγεται ένα ινωδοβρογχοσκόπιο μέσω του σωλήνα οργάνων. Στο τέλος της μελέτης, ο ασθενής παραδίδεται στον θάλαμο για αρκετές ώρες για παρατήρηση.

Μετά την ινωδοβρωμοσκόπηση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια ακόμη ώρα. Δεν είναι επιθυμητό να επιστρέψετε στο σπίτι μόνοι σας, καθώς η συγκέντρωση της προσοχής μπορεί να μειωθεί λόγω ενέσεων. Για τον ίδιο λόγο, είναι επικίνδυνο να οδηγείς ένα αυτοκίνητο. Το κάπνισμα, το πόσιμο και η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύονται για αρκετές ώρες μετά τη βρογχοσκόπηση για να αποφευχθεί η αιμορραγία και η λήψη υγρού ή τροφής στην αναπνευστική οδό. Μετά την βιοψία, η φυσιολογική αντίδραση του σώματος είναι μια μικρή ποσότητα αίματος.

Είναι σημαντικό για πολλούς ασθενείς να γνωρίζουν πόσο διαρκεί η διαδικασία. Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, η εισαγωγή του σωλήνα διαρκεί από 10 έως 30-40 λεπτά. Είναι καλύτερα να κατανοήσουμε πώς εκτελείται η βρογχοσκόπηση, η γνωστική ταινία θα βοηθήσει, στην οποία υπάρχει ένα σημείωμα για την προετοιμασία της διαδικασίας, την περιγραφή της και μια σύντομη επίδειξη. Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη μεθοδολογία της έρευνας:

Πλεονεκτήματα

loading...

Η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ή άκαμπτο αναπνευστικό χειρουργικό βρογχοσκόπιο. Η επιλογή του οργάνου εξαρτάται από το σκοπό της βρογχοσκόπησης, υπό την προϋπόθεση του ασθενούς. Ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένας κοίλος σωλήνας μικρής διαμέτρου, ο οποίος είναι εφοδιασμένος με ένα φως LED και ένα οπτικό σύστημα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από το κανάλι όργανο μπορεί να πραγματοποιηθεί καθετήρας προσαρμόζεται για την απομάκρυνση μικρών ξένων σωμάτων, χορήγηση φαρμάκων ή δειγματοληψία μίας μικρής ποσότητας των πτυέλων, πλύνετε το νερό, υγρά των βρόγχων. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Η διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει να αποκαλύπτεται η παθολογία ακόμη και στα κάτω τμήματα του βρογχικού δέντρου - αυτό παρέχει ένα ινοβρωμονοσκόπιο μικρής διαμέτρου.
  • Ο κίνδυνος βλάβης στους τοίχους των βρόγχων, η τραχεία είναι ελάχιστη.
  • Δεν απαιτεί γενική αναισθησία.

Η διαδικασία με ένα άκαμπτο όργανο ονομάζεται άκαμπτη βρογχοσκόπηση. Η συσκευή αποτελείται από πολλούς άκαμπτους σωλήνες με εξοπλισμό για φωτογραφία ή βίντεο, με πηγή φωτός. Μέσω του βρογχοσκοπίου, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ποικιλία οργάνων για θεραπευτικό χειρισμό, συμπεριλαμβανομένου ενός καθετήρα.

Τα πλεονεκτήματα της αυστηρής μεθόδου έρευνας:

  • Επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει θεραπεία με απολύμανση του βρογχικού δέντρου, χορηγώντας αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα απευθείας στις βλάβες των βρόγχων και των βλεννογόνων ιστών της τραχείας.
  • Σε μια άκαμπτη μελέτη, τέτοιου είδους χειρισμούς όπως η αφαίρεση των νεοπλασμάτων, η βελτίωση της βατότητας στους βρόγχους, η πιθανή εξάλειψη παθολογικών διεργασιών που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης,
  • Είναι δυνατόν να εξεταστούν μικρά βρόγχοι χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα.
  • Η υποχρεωτική πλήρης αναισθησία αποκλείει τα δυσάρεστα συναισθήματα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Ένα δύσκαμπτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται στην επείγουσα ανάνηψη, για τα υγρά που απορροφούν τη μυκοβακτομή, την αιμορραγία, το πνίξιμο και άλλες σοβαρές καταστάσεις.

Αντενδείξεις

loading...

Απόλυτες αντενδείξεις για βρογχοσκόπηση είναι ασθένειες όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια βήμα 2-3, των μεταφερόμενων όχι περισσότερο από έξι μήνες πριν, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία φάση του άσθματος, λαρυγγικού στένωση 2-3 μοίρες. Είναι αδύνατο να πραγματοποιήσει τη διαδικασία σε πολύ υψηλή πίεση, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η σχιζοφρένεια και η μετα-τραυματική βλάβη του εγκεφάλου. Η βρογχοσκόπηση αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας παυσίπονων, βρογχοδιασταλτικών, ηρεμιστικών και άλλων φαρμάκων που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Υπάρχει επίσης μια σχετική αντένδειξη για την έρευνα, στην οποία είναι δυνατή η εφαρμογή της διαδικασίας, εάν οι κίνδυνοι για την υγεία είναι χαμηλότερη από την εξέταση επείγοντα χαρακτήρα της τραχείας και των βρόγχων. Η βρογχοσκόπηση συνήθως δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, διαβήτης στο σοβαρό στάδιο, κατά τη διάρκεια οξείας πνευμονικής νόσου, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Είναι ανεπιθύμητο να διεξάγεται έρευνα σε ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό. Άκαμπτα διαδικασία έχει τις ίδιες αντενδείξεις όπως βρογχοσκόπηση, αλλά είναι συμπληρώνονται με τις ακόλουθες παθολογίες: στοματική ασθένεια, αορτικό ανεύρυσμα, του τραχήλου της μήτρας τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.

Πιθανές επιπλοκές

loading...

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα μπορούν να συσχετιστούν με διαφορετικά στάδια βρογχοσκόπησης των πνευμόνων. Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή με την παρουσία αλλεργίας ή την εμφάνιση μιας απροσδόκητης αντίδρασης σε ένα αντιβιοτικό, την αναισθησία, τα ηρεμιστικά. Εάν χορηγηθεί ανεπαρκής ποσότητα αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοβαρή βρογχοσυστολή. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας μετά από σοβαρή βρογχοσκόπηση και είναι επίσης δυνατό να γίνει μόλυνση εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς απαιτήσεις υγιεινής. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να συνοδεύσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Σοβαρή δυσφορία στο στήθος, πόνο.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  3. Πυρετός.
  4. Ο συριγμός στο στήθος.
  5. Η εμφάνιση ναυτίας.
  6. Απομόνωση μεγάλων ποσοτήτων αίματος με βήχα.

Παρατηρώντας τουλάχιστον μερικά από αυτά τα σημεία, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως βοήθεια για να ελέγξει την κατάσταση των πνευμόνων και να σταματήσει πιθανές επιπλοκές. Άλλες, πιο σπάνιες συνέπειες μετά τη διαδικασία, μπορεί να είναι η υποξία, η αρρυθμία, ο πνευμοθώρακας, το εμφυσήμα του μεσοθωρακίου, ο βρογχόσπασμος.

Βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση

loading...

Επεμβατική μελέτη της πνευμονικής φυματίωσης σε ορισμένες περιπτώσεις, να γίνει η μόνη επιλογή για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά πιο συχνά γίνεται για να βελτιώσετε και να επεκτείνει την κλινική εικόνα της νόσου. Η λοίμωξη από φυματίωση συχνά συνοδεύεται από παθολογίες όπως η ΧΑΠ, το άσθμα, η βρογχεκταμία και άλλες χρόνιες διεργασίες στους πνεύμονες. Οι εκδηλώσεις της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων οίδημα, υποξία, σπασμούς, επηρεάζουν δυσμενώς την διαπερατότητα των βλεννογόνων στα φάρμακα κατά της νόσου, την πρόληψη παροχέτευση του πύου, δεν επιτρέπουν να διαλύσει παθολογικές οντότητες.

Η βρογχοσκόπηση είναι ένα σύγχρονο διαγνωστικό εργαλείο για την ανίχνευση της φυματίωσης και τον έλεγχο των αλλαγών που προκαλούν τη νόσο. Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα και να προσαρμόσετε τη θεραπεία.

Ενδείξεις για τη διερεύνηση της φυματίωσης:

  • Έλλειψη δυνατότητας να ληφθεί υλικό πτυέλων για ανάλυση με άλλο τρόπο.
  • Αιμορραγία και αιμόπτυση.
  • Όντας στην κοιλότητα των πνευμόνων, η οποία δεν είναι κλειστή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Δεν σταματούν και δεν μειώνουν τον έντονο βήχα.
  • Υποψία του τύπου φυματίωσης που δεν προσφέρεται στα φάρμακα που αναπτύχθηκαν κατά της παθολογίας.
  • Σοβαρή εμπειρία του καπνίσματος.
  • Πολύτιμο πύον.
  • Ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • Άλλοι.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, προσδιορίζεται πού εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία, στην οποία τμήμα της τραχείας ή του βρογχικού δένδρου. Αξιολογείται η φάση της φλεγμονής, η φύση της (παραγωγική ή μη παραγωγική), η μορφή προσδιορίζεται - διεισδυτική ή ελκώδης. Επίσης, ο ενδοσκόπτης μπορεί να ανιχνεύσει επιπλοκές - μειώνοντας τη βατότητα των βρόγχων, του συριγγίου, της δυσκινησίας. Όλα αυτά σημειώνονται στο διάγραμμα του ασθενούς. Ο οδηγός ταξινόμησης επιτρέπει στον γιατρό να διατυπώσει σωστά τη διάγνωση, η οποία είναι απαραίτητη για τον καθορισμό ενός μεμονωμένου θεραπευτικού σχήματος.

Με τη φυματίωση, η βρογχοσκόπηση διαδραματίζει θεραπευτικό ρόλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να αφαιρεθούν τα συρίγγια, να καθαριστούν οι βρόγχοι από τα υγρά του καβάλου, να απομακρυνθούν οι κοκκώδεις θέσεις, να σταματήσει η αιμορραγία. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς ως μια προληπτική ή θεραπευτική μέτρα μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου, μερικές φορές τα φάρμακα κατά της φυματίωσης τέθηκε άμεσα μέσω βρογχοσκοπίου απευθείας στην πληγείσα περιοχή των αναπνευστικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά της βρογχοσκόπησης στα παιδιά

loading...

Για τη βρογχοσκόπηση στα παιδιά, υπάρχουν πολλές ενδείξεις, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απαιτείται διαφορετική προσέγγιση από ό, τι για τους ενήλικες. Ένα παιδί κάτω των 10 ετών λαμβάνει μια διαδικασία με ένα σκληρό βρογχοσκόπιο υπό αναισθησία. Είναι επιθυμητό τα μεγαλύτερα παιδιά να υποβληθούν σε έρευνα σε ένα καλό διαγνωστικό κέντρο με ευνοϊκή ατμόσφαιρα. Μετά τη διαδικασία, να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ο γιατρός θα πρέπει να προετοιμάσει τα απαραίτητα εργαλεία για τον εξαερισμό, δεδομένου ότι τα παιδιά συχνά εμφανίζονται οίδημα και βρογχόσπασμο.

Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για μια επεμβατική εξέταση των πνευμόνων είναι η είσοδος μικρού αντικειμένου ή φαγητού στους βρόγχους. Ξένα σώματα χωρίς μεταλλικά μέρη δεν ανιχνεύονται από την ακτινογραφία, επομένως η βρογχοσκόπηση είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει να εντοπίζετε ξένα αντικείμενα και να τα αφαιρείτε. Η συμπτωματολογία κατά την είσοδο στην αναπνευστική οδό μοιάζει με πνευμονία. Αν δεν δώσετε επίπλευσης στους βρόγχους, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές, όπως στραγγαλισμού, απόστημα των βρόγχων, διακοπή της αναπνοής φραγμένο πνεύμονες, τον αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση: πνευμονική φυματίωση (έρευνα που διεξήχθη για βιοψία, διάγνωση, αιμόσταση), δυσμορφία των βρογχικών σωλήνων, και κατά συνέπεια - πνευμονική ατελεκτασία, πνευμονοπάθειες άγνωστης προέλευσης, muskovitsidoz, πνευμονική απόστημα.

Συχνές Ερωτήσεις

loading...
  1. Τι συμβαίνει? Η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της νόσου, να προσδιορίσετε την παρουσία και την έκταση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος της επεμβατικής μελέτης είναι η δυνατότητα να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού ή υγρού από τη βλάβη για ανάλυση για να διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής εργαστηριακή εξέταση.
  2. Είναι επώδυνο να το κάνουμε? Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου, εφόσον χορηγείται τοπική αναισθησία ή γίνεται γενική αναισθησία. Εντούτοις, είναι δυνατές δυσάρεστες αισθήσεις - ρινική συμφόρηση, αδυναμία κατάποσης, στύση στο λαιμό.
  3. Υπάρχει εναλλακτική λύση? Το ανάλογο της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης είναι η εικονική έρευνα στον υπολογιστή, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την επεμβατική μέθοδο, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικοί χειρισμοί.
  4. Πόσες φορές το χρόνο μπορώ να κάνω? Η βρογχοσκόπηση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, η οποία θα καθορίζει την ανάγκη επανειλημμένης εξέτασης μετά από λίγο και τη διάρκεια του διαλείμματος.

Κριτικές

loading...

Μιχαήλ, 35 ετών: "Ο γιατρός διόρισε βρογχοσκόπηση, καθώς υπήρξε ισχυρός βήχας που δεν προκλήθηκε από καμία ασθένεια. Αρχικά ήθελα να αρνηθώ, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών σχετικά με τη βρογχοσκόπηση στο φόρουμ, ήταν σαφές ότι το πράγμα είναι δυσάρεστο. Αλλά τα συνταγογραφούμενα συμπληρώματα βήχα δεν βοήθησαν, αποφάσισα. Διάγνωση των βλαβών της φυματίωσης, ενώ στο ροεντγέν δεν υπήρχε τίποτα. Χαίρομαι τώρα που διεξήγαμε τη μελέτη. Τώρα συνεχίζω τη θεραπεία, η ασθένεια είναι υπό έλεγχο ».

Татьяна, 29 χρονών: «Μου δόθηκε βρογχοσκόπηση για την πρώτη και τελευταία φορά περισσότερο από 5 χρόνια πριν, δεν θέλω να θυμηθώ αυτή τη μέρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, παρά τη βεβαιότητα του γιατρού, ένιωσα πόνο, το βράδυ μετά τη μελέτη, η θερμοκρασία αυξήθηκε, έκαναν εμετό. Στη συνέχεια πήγαμε στο ασθενοφόρο, πέρασα αρκετές μέρες στο νοσοκομείο με την ισχυρότερη λοίμωξη από τα αντιβιοτικά. Οι γιατροί πρότειναν να φέρονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ο ίδιος φταίει - η κλινική δεν δοκιμάστηκε, αλλά ακόμα και σε ένα καλό νοσοκομείο δεν είμαι έτοιμος για αυτό πάλι. "

Λυδία, 32 χρονών: "Κάπως πήρα ένα κομμάτι φαγητού στους βρόγχους μου! Δεν θυμάμαι τι ήταν - ένα καρύδι ή ένα σπόρο. Άρχισε να βήχει βαριά, ήταν δύσκολο να αναπνεύσει. Κατά τη μετάβαση στον γιατρό έγινε χειρότερη. Αμέσως, η βρογχοσκόπηση συνταγογραφήθηκε για εντοπισμό και αφαίρεση. Η διαδικασία δεν κράτησε πολύ, οι γιατροί έκαναν τα πάντα καλά, είναι ακόμα εξαιρετικά ευγνώμονες σε αυτούς. Ευτυχώς, όλα πήγαν καλά! "

Βρογχοσκόπηση. Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Τύποι και ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

loading...

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και τη διαδικασία

Διενέργεια ιατρικών εξετάσεων

Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ιατρική βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση

Εικονική βρογχοσκόπηση

Η διαγνωστική αξία είναι χαμηλότερη από τη συμβατική βρογχοσκόπηση - είναι αδύνατο να γίνει βιοψία (κομμάτι ερευνητικού υλικού).

Υψηλή ενημέρωση - η εικονική βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε βρόγχους μικρού διαμετρήματος, από 1 έως 2 χιλιοστά.

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικό σκοπό, δηλαδή δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ξένο αντικείμενο ή να εξαλείψετε την αιμορραγία.

Πολύ λιγότερες αντενδείξεις. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παχυσαρκία του τρίτου βαθμού και την εγκυμοσύνη.

Το κόστος της διαδικασίας είναι 2 - 3 φορές υψηλότερο από τη συνήθη βρογχοσκόπηση.

Η εικονική βρογχοσκόπηση περιορίζεται σε περίπτωση κλειστοφοβίας (ο φόβος των περιορισμένων χώρων) και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, η διάρκεια είναι από 5 έως 15 λεπτά (Η συνήθης διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά ή περισσότερο).

Όταν πραγματοποιείται εικονική βρογχοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων ακόμη και για σοβαρό ασθενή.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για τη βρογχοσκόπηση

Οι ασθενείς που έπρεπε να ζητήσουν συμβουλές από πνευμονολόγο γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι αποτελεί προετοιμασία για βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει τόσο διαγνωστικό όσο και θεραπευτικό σκοπό. Και η επιτυχία της χειραγώγησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της προκαταρκτικής εκπαίδευσης.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση: γενικές πληροφορίες, μέθοδοι, στόχοι, είδη και πρόοδος της επέμβασης

Βίντεο Βρογχοσκόπιο - είναι η ενδοσκόπηση και να ελέγξετε την κατάσταση του βλεννογόνου του λάρυγγα και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Μέσω του λάρυγγα στους αεραγωγούς εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο, εξοπλισμένο με ειδικό οπτικό εξοπλισμό και κάμερα.

Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει παθολογίες που εντοπίζονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Και επίσης το βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται συχνά για θεραπευτικούς σκοπούς. Για να γίνει αυτό, είναι επιπλέον εξοπλισμένο με ένα σύνολο ενδοσκοπικών οργάνων.

Είναι προφανές ότι κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι δυνατή η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι η ικανότητα να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για ιστολογία. Βρίσκονται στη διαδικασία της αναισθησίας, αναισθησίας, αναισθητικά, αναισθησία ορίζει ιατρό για την υγεία του ασθενούς.

Στη διάθεση των ενδοσκοπικών υπάρχουν 2 τύποι βρογχοσκοπίων. Τα μοντέλα έχουν τα πλεονεκτήματα και τις αδυναμίες τους. Τα ευέλικτα ινοσκόπια χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση των κατώτερων αεραγωγών, την αξιολόγηση του βλεννογόνου, την απόσπαση μικρών αντικειμένων ξένων. Και άλλοι τύποι (σκληροί) είναι ικανοί:

  • για τη δημιουργία στεντ για την επέκταση ή τη στένωση των βρόγχων.
  • αφαιρέστε ιστό ουλής, όγκους, θρόμβους πτύων.
  • να βρεθούν παθολογικές εστίες.
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • Εξαγωγή αρκετά μεγάλων ξένων αντικειμένων.
  • ξεπλύνετε τους βρόγχους ή ενέσετε φαρμακευτικά διαλύματα.

Συνήθως εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο μέσω του ανοίγματος στο στόμα. Μερικοί ειδικοί χρησιμοποιούν ένα λαρυγγοσκόπιο για αυτό. Αυτή είναι μια συσκευή η οποία αφ 'ενός να φωτίζει τη διαδρομή για fiberscopes, από την άλλη πλευρά πιέζει τη ρίζα της γλώσσας και το χόνδρο στην είσοδο του λάρυγγα που αποτρέπει την προώθηση ενός εύκαμπτου βρογχοσκοπίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται η διείσδυση του ενδοσκοπικού εξοπλισμού μέσω της μύτης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση:

  • παθολογία με διάδοση ακτίνων Χ (μετάσταση όγκων, γενικευμένες, πολυσυστηματικές παθήσεις, φυματίωση).
  • παρουσία σχηματισμών καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον αναπνευστικό λαιμό ή στα κλαδιά του.
  • παρουσία ξένων σωμάτων σε ξένους αεροπορικούς δρόμους.
  • συχνές καταγγελίες για ταχεία και δύσκολη αναπνοή (απουσία βρογχικού άσθματος ή καρδιακών προβλημάτων).
  • με βρογχική αιμορραγία.
  • χρόνια πνευμονική εξόντωση.
  • κυστώδεις σχηματισμοί στους πνεύμονες.
  • χρόνια φλεγμονή των κλάδων των αεραγωγών άγνωστης αιτιολογίας.
  • συχνές υποτροπές πνευμονικής φλεγμονής.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • εντοπίζοντας τα αίτια που προκάλεσαν την ασθματική κατάσταση.
  • δειγματοληψία φλέγματος για ανίχνευση βακτηριακής μικροχλωρίδας.
  • προπαρασκευαστική περίοδο πριν από την εγχείρηση.

Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα πνευμονικών παθήσεων, τότε οι βρογχοσκοπικές εξετάσεις συνιστώνται από τους πνευμονολόγους συχνότερα από άλλους διαγνωστικούς χειρισμούς οργάνου.

Αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

  1. Μερική ή πλήρης στένωση του αυλού του λάρυγγα ή του λαιμού (δεύτερος / τρίτος βαθμός). Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όταν εισάγετε ένα βρογχοσκόπιο ή ενεργοποιήσετε μια επίθεση ασφυξίας.
  2. Μία κατάσταση κατά την οποία δεν παρέχεται η κανονική σύνθεση αερίου του αίματος (τρίτος βαθμός). Για την ανάπτυξη παθολογιών ενός τέτοιου σχεδίου, είναι χαρακτηριστική η απότομη στένωση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού και κατά τη διάρκεια της έρευνας μπορεί να προκληθεί βλάβη.
  3. Εξάψεις επαναλαμβανόμενων προσβολών άσθματος στο υπόβαθρο του άσθματος. Εάν εκτελείτε αυτή τη στιγμή βρογχοσκόπηση, τότε η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά.
  4. Παθολογική τοπική επέκταση της κύριας αρτηρίας. Η νευρική ένταση κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος.
  5. Η ήττα του καρδιακού μυός ή των εγκεφαλικών αγγείων, που προκλήθηκε από μια αιφνίδια παραβίαση της προσφοράς αίματος, την οποία ο ασθενής υπέφερε λιγότερο από 6 μήνες πριν. Το στρες, ο αγγειόσπασμος και η μερική υποξία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης μπορούν να προκαλέσουν μια νέα περίπτωση κρίσιμης διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
  6. Διαταραγμένος δείκτης αιμοστατικών. Ακόμα και η παραμικρή βλάβη στα βλεννογόνα κλάδους του αναπνευστικού λαιμού, τα οποία είναι αναπόφευκτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προκαλέσει ασυμβίβαστη αιμορραγία με τη ζωή.
  7. Ο ασθενής είναι για λογαριασμό ψυχιάτρου λόγω σχιζοφρένειας, επιληπτικών κρίσεων, μετά από βλάβες κρανιοεγκεφαλικών. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μπορεί να προκληθεί μια ακούσια σύσπαση των μυών.

Εάν όμως παρουσιαστεί ιατρική βρογχοσκόπηση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προετοιμασία και χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη βρογχοσκόπηση: ένας αλγόριθμος για τη λειτουργία του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από την προετοιμασία της βρογχοσκόπησης περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Όλοι οι κανόνες προετοιμασίας για τη βρογχοσκόπηση και η διαδικασία για τον ασθενή πρέπει να εξηγούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Το παρασκεύασμα για ενδοσκόπηση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

  • λεπτομερή συνέντευξη με τον πνευμονολόγο
  • πλήρη ιατρική εξέταση ·
  • ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση.
  • καταστολή και επιλογή της αναισθησίας.
  • άμεση προετοιμασία στο διαγνωστικό δωμάτιο.

Προκειμένου ο διαγνωστικός χειρισμός να είναι επιτυχής, ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει καλά τον αλγόριθμό δράσης του κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για ενδοσκοπική έρευνα.

Διεξαγωγή ιατρικών και διαγνωστικών μελετών

Η προετοιμασία του ασθενούς για τη σχεδιαζόμενη βρογχοσκόπηση συνήθως δεν πραγματοποιείται χωρίς τέτοιες μελέτες:

  • εκτεταμένη κλινική εξέταση αίματος.
  • σύνθετη ανάλυση παραμέτρων πήξης αίματος ·
  • Ελέγξτε το αίμα για το συστατικό αερίου.
  • εξέταση του καρδιακού μυός.
  • ακτινογραφία θώρακα.

Εάν ο ασθενής έχει συνοδευτική παθολογία, τότε κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας μπορεί να χρειαστεί μια πρόσθετη εξέταση. Όταν ο ασθενής ετοιμάσει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα μπορεί να εξαλείψει όλες τις αντενδείξεις και να προγραμματίσει την τακτική της βρογχοσκόπησης.

Χαρακτηριστικά των εκπαιδευόμενων ασθενών με ταυτόχρονες παθολογίες

Μιλώντας στον ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του όλες τις ενδεχόμενες αντενδείξεις του σε βρογχοσκόπηση. Και επίσης κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του ασθενούς μπορεί να στείλει για διαβούλευση με τους σχετικούς ειδικούς, εάν υπέστη πρόσφατα ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, επίμονη υπέρταση ή αρρυθμία.

Οι ασθενείς που επέζησαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ένας καρδιολόγος αλλάζει τη δοσολογία των φαρμάκων που παίρνει σε τακτική βάση 14 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη βρογχοσκόπηση. Επίσης, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, λαμβάνουν αντιαρρυθμική θεραπεία σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από τη σωματική ασθένεια, πρέπει να κάνουν ορισμένες δοκιμές πριν από τη δοκιμή.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης για τα παιδιά

Στην παιδιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης πολλά στοιχεία για τη βρογχοσκόπηση. Η επιτυχία της διάγνωσης εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία, για την οποία η ευθύνη βαρύνει τους γονείς. Εάν το μωρό καταλαβαίνει όλα, τότε θα πρέπει να εξηγήσει εκ των προτέρων τι θα συμβεί σε αυτόν, έτσι ώστε να είναι συναισθηματικά έτοιμος για τη διαδικασία και να μην αρχίσει να πανικοβάλλεται αμέσως πριν από την αναισθησία.

Ο γιατρός μελετά λεπτομερώς το ιστορικό του παιδιού και πριν από τη βρογχοσκόπηση του αναθέτει μεμονωμένα όργανα και εργαστηριακές μελέτες (εξέταση αίματος, ακτίνες Χ, ΗΚΓ) για προετοιμασία. Για 6-8 ώρες πριν από τη διαγνωστική χειραγώγηση του μωρού δεν πρέπει να τροφοδοτηθεί, και για 3-4 ώρες πρέπει να σταματήσει να δίνει νερό. Grudnichkov πριν από την εξέταση επιτρέπεται να τρέφονται 4 ώρες πριν από την εξέταση.

Βρογχοσκόπηση με βιοψία - πώς να προετοιμαστείτε

Εάν η διάγνωση προγραμματιστεί με βιοψία (υλικό δειγματοληψίας για ιστολογική εξέταση), κατά τη διάρκεια της οποίας ο βρογχικός ιστός χτυπάει, ο ασθενής θα λάβει αναισθησία. Η προετοιμασία αυτού του χειρισμού απαιτεί τα εξής:

  1. Πρέπει να έρθετε στη μελέτη με άδειο στομάχι.
  2. Το πρωί είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τα έντερα με τη βοήθεια ενός παραδοσιακού κλύσματος ή με τη βοήθεια μικροκυμάτων φαρμακείων.
  3. Πριν εισέλθετε στο δωμάτιο διαγνωστικών εξετάσεων, πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα και να διορθώσετε μια μικρή ανάγκη.
  4. Το κάπνισμα αντενδείκνυται αυστηρά την ημέρα της ενδοσκοπικής εξέτασης της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Στο δωμάτιο χειραγώγησης πρέπει να έρθει με άδειο στομάχι, έτσι ώστε το τελευταίο φαγητό μπορεί να εισέλθει στο σώμα όχι αργότερα από 8-10 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση. Συνήθως η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί, οπότε μετά το δείπνο, την ημέρα πριν και μέχρι την ίδια τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγετε οποιαδήποτε τροφή. Και μπορείτε να φάτε το βράδυ μόνο ελαφρύ φαγητό, το οποίο απορροφάται γρήγορα και δεν προκαλεί μετεωρισμός.

Τι δείχνει η βρογχοσκόπηση;

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ενοχλητικά για λίγο στο λαιμό. Τις πρώτες ώρες μετά το διαγνωστικό χειρισμό, δεν συνιστάται να τρώτε ακατέργαστο φαγητό. Και αν χρησιμοποιείτε ηρεμιστικά, τότε αυτή την ημέρα είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε την οδήγηση ενός οχήματος.

Τι δείχνει η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι εμφανής από τη μεταγραφή των αποτελεσμάτων της μελέτης, την οποία οι ασθενείς μπορούν να λάβουν μόνο σε 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

  • φλεγμονή και οίδημα των ιστών.
  • επέκταση των υποβλεννογόνων λεμφαδένων.
  • ο σχηματισμός διαφόρων αιτιολογιών.
  • παρουσία χόνδρινου ιστού στον αυλό του αναπνευστικού λαιμού.

Επιπλέον, η στένωση των αεραγωγών, η συμπίεση, οι ανωμαλίες της διακλάδωσης των βρόγχων μπορούν να ανιχνευθούν στον αναπνευστικό λαιμό.

Εάν κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης έγινε βιοψία, είναι δυνατή η διάγνωση:

  • η ήττα των πνευμόνων, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το διάμεσο,
  • καρκίνο του πνεύμονα βρογχογόνου τύπου.
  • ασθένειες που προκαλούνται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

Για την τελική διάγνωση, όλα τα δεδομένα από ακτινογραφία, ενδοσκοπική εξέταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού και ιστολογία συνδυάζονται. Η βρογχοσκόπηση μπορεί να διαγνώσει αποτελεσματικά πολλές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος. Και παρόλο που αυτή η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, αλλά δεν επιτρέπει μόνο μια έρευνα, αλλά επίσης έχει αμέσως θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν είναι απαραίτητο.