Συμπτώματα πνευμοθώρακας βαλβίδας και μέθοδοι θεραπείας της

Βαλβίδα πνευμοθώρακα Είναι η διείσδυση οξυγόνου στην περιοχή του υπεζωκότα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταδιακά. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας της βαλβίδας. Οι διαταραχές στο έργο του συνδέονται με τη διέλευση του αέρα στον υπεζωκότα από τους πνεύμονες και αποτρέποντας την αντίστροφη κίνηση του. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, καθώς ο όγκος του πνεύμονα μειώνεται σημαντικά, εμποδίζοντας τη διαδικασία εισπνοής.

Ο πνευμοθώρακας της βαλβίδας είναι μια γνωστή ασθένεια, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της εμφάνισής της ήταν οι συνέπειες της πνευμονικής φυματίωσης. Ωστόσο, δεκαετίες αργότερα, μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά. Σήμερα, οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αυτήν την παθολογία παρουσία προβλημάτων αναπνοής που σχετίζονται με τη ρήξη του μπουλού.

Διάδοση

loading...

Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, ο πνευμοθώρακας της βαλβίδας είναι δύο τύπων:

  • Δύο όψεων - συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους και των δύο πνευμόνων,
  • μονόπλευρη - διαφέρει από την αμφίπλευρη ως προς το ότι ο ασθενής πάσχει μόνο από έναν πνεύμονα (όλοι εντελώς ή κάποιο μέρος του).

Το πρωταρχικό στάδιο παρατηρείται σε ένα ή το ανώτατο όριο των δεκαοκτώ περιπτώσεων ανά 100.000 άτομα το χρόνο.

Αρκετά σπάνια με καταγγελίες πνευμοθώρακα υπάρχουν άνθρωποι ηλικίας άνω των 40 ετών. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το κάπνισμα προκαλεί την εμφάνιση αυτής της νόσου (οι καπνιστές είναι άρρωστοι 20 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές).

Προέλευση

loading...

Η ανάπτυξη πνευμοθώρακα στο ανθρώπινο σώμα είναι διαφορετική. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στις ποικιλίες του:

  • Τραυματικός - εμφανίζεται λόγω εσωτερικών σφαλμάτων του στήθους, ενώ διατηρείται η ακεραιότητα του δέρματος, και επίσης ως αποτέλεσμα της διείσδυσης stab ή από πυροβολισμούς τραύματα, ρήξη πνεύμονα προκαλώντας?
  • τεχνητό - παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που επέζησαν τη λειτουργία για την εκκένωση της εισαγωγής του καθετήρα στήθος στην περιοχή κλείδα, δοκιμές υπεζωκότος (θεωρείται ότι είναι ένας από τους τύπους των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση)?
  • αυθόρμητη - εμφανίζεται για άγνωστους λόγους (οι πνεύμονες και ο θώρακος δεν έχουν υποστεί βλάβη). Είναι χωρισμένο σε:

■πρωτεύουσα - η προέλευση των της σε σχέση με τους τοίχους αδυναμία υπεζωκότα η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα: ως αποτέλεσμα της ανύψωσης, βήχα και βαθιά πηγή έμπνευσης. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει λόγω των σταγόνων εσωτερική πίεση (σε μεγάλο βάθος, ή αντιστρόφως, όταν ένα πτήσης του αεροπλάνου)?

■δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας των πνευμόνων. Οι αιτίες είναι αποστήματα, ρήξη φυσαλιδώδους σπηλαίου, γάγγραινα του πνεύμονα.

Μάθετε πώς η έκθεση σε ζεστό και κρύο αέρα μπορεί να προκαλέσει φαρυγγίτιδα.

Αιτίες της νόσου

loading...

Συνδέεται άμεσα με τις πνευμονικές αλλοιώσεις:

  • Κατάγματα των πλευρών.
  • ρήξη.
  • πληγές στήθος?
  • παραβίαση της ακεραιότητας των βρόγχων.
  • ρήξεις του πεπτικού συστήματος.
  • διαταραχή της λειτουργίας της τραχείας.
  • τροχαία ατυχήματα.
  • φυματίωση;
  • κυστική ίνωση;
  • πνευμονοκονίαση και άλλοι.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Συμπτώματα

loading...

Ο ασθενής με πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι συχνότερα σε σοβαρή κατάσταση. Παρατηρήθηκε:

  • Αυξημένη διέγερση.
  • ευερεθιστότητα.
  • οξύ, αφόρητο πόνο στο στήθος.
  • οι οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος συχνά προκαλούν δυσφορία στον ώμο, ωμοπλάτες.
  • συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
  • αδυναμία;
  • μπλε δέρμα και βλεννογόνους?
  • μερικές φορές υπάρχει απώλεια συνείδησης.

Οι οξείες εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από:

  • Αυξημένες φλέβες στο λαιμό.
  • πρήξιμο των φλεβών στα χέρια.
  • η επέκταση του χώρου μεταξύ των άκρων.
  • την εμφάνιση της ταχυκαρδίας.
  • μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • εσωτερική αιμορραγία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αέρας από τον υπεζωκότα διεισδύει στην υποδόρια κοιλιά του λαιμού, του προσώπου, της κοιλιάς, των χεριών και των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υποδόριο εμφύσημα. Ένας ασθενής με αυτή τη διάγνωση έχει διευρύνει σημαντικά, δυσανάλογα μέρη του σώματος, καθυστέρηση λόγου, στρογγυλό πρόσωπο.

Στα τελευταία στάδια της περιγραφόμενης ασθένειας, υπάρχει συσσώρευση πύου στον υπεζωκότα και την πλευρίτιδα.

Είδη ασθένειας

loading...

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι πνευμοθώρακα βαλβίδων:

  • Εσωτερικά. Συνοδεύεται από εσωτερική πληγή του πνεύμονα και παραβίαση των βρόγχων. Το οξυγόνο περνά μέσα στην κοιλότητα μέσω της οπής στα σπλαχνικά φύλλα του υπεζωκότα. Η βαλβίδα είναι ένα διακεκομμένο κομμάτι του υπεζωκότα που μπορεί να κλείσει την κοιλότητα κατά την εισπνοή και να το ανοίξει με την εκπνοή.
  • έντονος πνευμοθώρακας - συσσώρευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα υπό αυξημένη πίεση ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του θώρακα. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι τα εξής:

■ υψηλή εσωτερική πίεση στον υπεζωκότα.

■ Η καρδιά, οι βρόγχοι και η αορτή κινούνται ουσιαστικά από την κανονική τους θέση προς το αντίθετο.

■ επιδείνωση του αναπνευστικού συστήματος.

■ δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

  • ο ανοιχτός πνευμοθώρακας είναι η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω του ανοικτού καναλιού πληγής στο στήθος. Οι μύες που βρίσκονται στο στήθος λειτουργούν ως βαλβίδα.

Διαγνωστικά

loading...

Η βαλβίδα πνευμοθώρακας διαγιγνώσκεται σε τρεις λόγους:

  • Αδυναμίες της αναπνοής.
  • δυνατός ήχος με αναπνοή.
  • απουσία φωνητικού τρόμου.

Εξετάζοντας τον ασθενή, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει κατά την αναπνοή διαφορετικές δονήσεις του δεξιά και αριστερή πλευρά του σώματός του, μια μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ των πλευρών, και το εμφύσημα.

Ακτινογραφίες δείχνουν μείωση του μεγέθους των πνευμόνων, κίνηση της καρδιάς, της αορτής και των βρόγχων στην υγιή περιοχή του σώματος.

Ευχαριστώ υπεζωκοτική παρακέντηση, με τη χρήση της μανομετρίας είναι δυνατόν να γίνει διάκριση σε ποιο τύπο αναφέρεται η πνευμοθώρακα βαλβίδας. Οι δείκτες της εσωτερικής υπεζωκοτικής πίεσης διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο:

  • Με κλειστό πνευμοθώρακα η πίεση είναι σταθερή ή ελαφρώς αρνητική -1, -3 cm νερού. σ.
  • όταν η πίεση είναι ανοιχτή κυμαίνεται μέσα σε -1, 1 cm νερού. Art.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η εξέταση των αερίων αρτηριακού αίματος και η μέτρηση του όξινου αίματος.

Διαφορική διάγνωση

loading...

Με τη βοήθεια του υπεζωκοτική παρακέντηση είναι δυνατόν να γίνει διάκριση του πνευμοθώρακα βαλβίδας από:

Θεραπεία

loading...

Η υπερβολική πίεση στην πνευμονική κοιλότητα πρέπει να εξομαλυνθεί αμέσως, επειδή οδηγεί σε θάνατο. Για να γίνει αυτό, διάτρηση ή να επιβάλει ειδική αποστράγγιση.

Για να διευκολύνετε την κατάσταση του ασθενούς και να εξομαλύνετε την κατάσταση, ορίστε:

  • Αναλγητικά.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία.
  • εισπνοή με οξυγόνο.
  • φάρμακα που καταστέλλουν το βήχα.
  • αντιβιοτικά.

Το καθήκον των ιατρών, πρώτα απ 'όλα, είναι να μεταφέρουμε τη βαλβίδα στο στάδιο κλειστού πνευμοθώρακα. Για αυτό, το πύλο απομακρύνεται συνεχώς από το τραύμα.

Με τη βοήθεια της αποστράγγισης, είναι δυνατό να μεταφερθεί ο πνεύμονας σε κανονική κατάσταση εντός 48 ωρών, δίνοντάς του έναν αρχικό όγκο. Μπορεί να ελεγχθεί με ακτίνες Χ.

Εάν ο πνεύμονας δεν τελειώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξεκινούν μια χειρουργική επέμβαση - η ζημιωμένη περιοχή είναι ραμμένη.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με πνευμοθώρακα βαλβίδας

loading...

Η κατάσταση του ασθενούς με την περιγραφείσα ασθένεια δεν μπορεί να γίνει χωρίς άμεση ιατρική παρέμβαση. Απολύτως ο καθένας πρέπει να γνωρίζει τις βασικές συστάσεις που θα βοηθήσουν στη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου με πνευμοθώρακα:

  • Προσπαθήστε να ηρεμήσετε.
  • δημιουργούν τις πιο άνετες συνθήκες με πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
  • καλέστε αμέσως γιατρό.

Το πρώτο βοήθημα συνίσταται σε μια διάτρηση ενός τοιχώματος μιας πολύ πυκνής βελόνας του θώρακα. Λόγω τέτοιων ενεργειών, θα είναι δυνατή η πολύ γρήγορη μείωση της εξαιρετικά υψηλής πίεσης μέσα στον υπεζωκότα.

Πρόληψη

loading...

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο:

  • Αποφύγετε πολύπλοκους τραυματισμούς, που σχετίζονται με βλάβη στο στήθος.
  • να περάσει έγκαιρα τις εξετάσεις άτομα με παθολογίες των πνευμόνων.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

loading...

Ο πνευμοθώρακας της βαλβίδας οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών:

  • Σύνδρομο πνευμονικών παλμών.
  • εμφάνιση βρογχοπληρικών συρίγγων.
  • pyopneumothorax;
  • καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την παροχή έγκαιρης, ποιοτικής πρώτης βοήθειας στον ασθενή, μπορεί να σωθεί και να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη.

JMedic.ru

loading...

Σε σύγκριση με όλα τα άλλα είδη, η άποψη της βαλβίδας του πνευμοθώρακα αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ένας ασθενής που βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση χρειάζεται επείγουσα βοήθεια και επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Γιατί υπάρχει και πώς εκδηλώνεται η παθολογική κατάσταση

loading...

Η πνευμονολογία διακρίνει μεταξύ πνευμοθώρακα ανοικτού, κλειστού και βαλβίδας. Ο τελευταίος ονομάζεται κατάσταση στην οποία ο ακόλουθος μηχανισμός βαλβίδας αναπτύσσεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα:

  • Στο διάστημα μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, μέσω του ανοίγματος του συριγγίου, εισάγεται αέρας στην εισπνοή (φτάνει εκεί από τον πνεύμονα ή από το περιβάλλον).
  • Κατά την εκπνοή, ο αέρας δεν απελευθερώνεται, καθώς το άνοιγμα κλείνει.

Αυτή η κατάσταση αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς επηρεάζει τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής και της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Ο πνεύμονας δεν μπορεί να ισιώνει και να σβήνει από τη διαδικασία της αναπνοής, είναι πιθανό το πνευμοπνευμονικό σοκ.

Αυτό ή το σύμπτωμα, που υποδεικνύει μια παθολογική κατάσταση, εκδηλώνεται οξεία και έντονη. Με κάθε αναπνοή η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, επομένως, πόσο γρήγορα και επιδέξια δόθηκε η πρώτη βοήθεια έχει μεγάλη σημασία για την ανάρρωσή του.

Η άποψη της βαλβίδας του πνευμοθώρακα ταξινομείται με βάση τα αίτια της εμφάνισής του και τον μηχανισμό σχηματισμού συρίγγων στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό φύλλο του υπεζωκότα.

Για λόγους προέλευσης, ο αυθόρμητος και ο τραυματικός (τραυματισμένος) πνευμοθώρακ διακρίνεται από τον σχηματισμό μιας βαλβίδας.

  1. Ο λόγος για τον σχηματισμό του συριγγίου ανοικτής χάλυβα (διεισδυτική) ή κλειστή (συνοδεύεται από ρήξη ή πνεύμονα υπεζωκότα) πληγή. Τις περισσότερες φορές αυτό πυροβολισμούς και μαχαιριές, βρογχικό διαλείμματα σωλήνων ή διάτρηση των ξένων τραυματισμών φορέων σε περίπτωση ατυχήματος, πέφτει από ύψος, βλάβες του αναπνευστικού συστήματος διασωλήνωσης, κ.λπ. Με τέτοιους τραυματισμούς, όχι μόνο ο αέρας αλλά και το αίμα εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται ο αιμοθώρακας.
  2. Αυθόρμητη βαλβίδα πνευμοθώρακας αν η αλλαγή για κάποιο λόγο (φυματίωση, εμφύσημα, κυστική ίνωση) Το οικόπεδο είναι εύκολα σπασμένα οφείλεται σε υπερβολική προσπάθεια κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο βήχας, το γέλιο, παίζοντας πνευστά, κ.λπ.

Με τον μηχανισμό του σχηματισμού της βαλβίδας πνευμοθώρακας είναι εσωτερικός και εξωτερικός.

1. Εσωτερική συμβαίνει εάν οι βρόγχοι και οι πνεύμονες επηρεάζονται ταυτόχρονα. Μέσω του κατεστραμμένου μεγάλου βρόγχου και τσαλακωμένου τεμαχίου στον ιστό του πνεύμονα, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και το πτερύγιο του πνεύμονα ενεργεί ως ένα "καπάκι", το οποίο κλείνει ενώ εκπνέει. Το συρίγγιο, στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται στο σπλαχνικό φύλλο του υπεζωκότα.

Μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή του κλειστού πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι η τάση. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργείται υψηλή πίεση, ο μέσος όρος μετατοπίζεται στην υγιή πλευρά, ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται (καταρρέει).

2. Εάν το φύλλο του πλευρικού υπεζωκότα έχει υποστεί βλάβη, ο πνεύμονας έρχεται σε επαφή με το περιβάλλον, λέγεται για τον εξωτερικό πνευμοθώρακα βαλβίδας.

Κάθε σύμπτωμα, που υποδηλώνει την είσοδο αέρα στον υπεζωκότα με το σχηματισμό μιας βαλβίδας, ξεχωριστά και συνολικά, μιλά για την εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

  1. Ένας αιχμηρός πόνος στο στήθος. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως ραφή, στιλέτο. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του τραυματισμένου πνεύμονα και εξαπλώνεται στον ώμο, την ωμοπλάτη και την κοιλιά.
  2. Δύσπνοια, κυάνωση. Τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο σύμπτωμα μιλούν για την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  3. Πρήξιμο των φλεβών στα άνω άκρα και το λαιμό. Προκαλείται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
  4. Ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μάρτυρες της ανάπτυξης της καρδιακής ανεπάρκειας.
  5. Αδυναμία. Στο φόντο της, μπορεί να υπάρχει ένα άλλο σύμπτωμα - απώλεια συνείδησης.
  6. Υποδόριο εμφύσημα. Ο κλειστός πνευμοθώρακας με το σχηματισμό μιας βαλβίδας προκαλεί την είσοδο αέρα στον μεσοθωράκιο, τα ενδομυϊκά διαστήματα των άνω άκρων και της κοιλιάς, καθώς και τον υποδόριο ιστό του προσώπου ή του λαιμού. Ο ασθενής φαίνεται πρησμένος.

Διαγνωστικά

loading...

Χαρακτηριστικό της παθολογικής κατάστασης που προκαλείται από τον αέρα μέσα στον υπεζωκότα για την παραγωγή της βαλβίδας είναι συνδεδεμένη με το γεγονός ότι πρέπει να παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης πριν από την άφιξη στο νοσοκομείο και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Διαφορετικά, μια μεγάλη ποσότητα αέρα θα συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε σύντομο χρονικό διάστημα, λόγω πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία των πνευμόνων (η εικόνα παρουσιάζει πυκνό πνεύμονα και εκτοπισμένο μεσοθωράκιο).

Επίσης, πραγματοποιείται διαγνωστική υπεζωκοτική παρακέντηση για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στον υπεζωκότα. Εάν ο πνευμοθώρακας με τον σχηματισμό μιας βαλβίδας κλειστός, θα είναι ελαφρώς αρνητικός, εάν είναι ανοιχτός - συνεχώς αυξανόμενος θετικός.

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή

loading...

Μέσω του μεσοπλεύριου χώρου μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του οποίου απελευθερώνεται αέρας

Η πρώτη βοήθεια σε αυτή τη μορφή πνευμοθώρακα μειώνεται στην αποσυμπίεση του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου. Πριν από αυτό, απλά δεν μπορεί να μεταφερθεί για περαιτέρω θεραπεία στο θωρακικό τμήμα του χειρουργικού νοσοκομείου.

Οι γιατροί του ασθενοφόρου εκτελούν μια παρακέντηση εκφόρτωσης. Εάν απαιτείται, εφαρμόζεται παθητική αποστράγγιση.

Ήδη στο νοσοκομείο μέσω χειρουργικής επέμβασης, εξαλείφονται οι λόγοι για τους οποίους ο αέρας έχει συσσωρευτεί στον υπεζωκότα, δηλαδή το συρίγγιο εξαλείφεται.

Πρόγνωση: Ο ασθενής θα μπορέσει να αναρρώσει εάν του παρέχεται βοήθεια εγκαίρως.

Πνευμοθώρακας - τι είναι αυτό, τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του πνευμονικού πνευμοθώρακα

loading...

Πνευμοθώρακα των πνευμόνων - εμφάνιση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες, οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, η αναπνευστική λειτουργία έχει μειωθεί. Αυτή η κατάσταση είναι όλο και πιο κοινή σήμερα. Εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Ο τραυματίας πρέπει να αρχίσει να παρέχει επείγουσα περίθαλψη όσο το δυνατόν συντομότερα, δεδομένου ότι ο πνευμοθώρακας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Πιο αναλυτικά, τι είναι για την ασθένεια, ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα, καθώς και η πρώτη βοήθεια για τον πνευμοθώρακα και την αποτελεσματική θεραπεία - αργότερα στο άρθρο.

Pneumothorax: τι είναι αυτό;

loading...

Ο πνευμοθώρακας είναι μια υπερβολική συσσώρευση αέρα μεταξύ των πλευρικών φύλλων, οδηγώντας σε βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων και της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Όταν ο αέρας πνευμοθώρακας μπορεί να διαπεράσει μεταξύ των φύλλων των σπλαχνικού και τοιχωματικού υπεζωκότα μέσω οποιουδήποτε ελαττώματος στην επιφάνεια του πνεύμονα ή το στήθος. Διαπερνώντας στην πλευρική κοιλότητα του αέρα προκαλεί ενδοπλευρική πίεση αύξηση (συνήθως είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση) και οδηγεί σε κατάρρευση του μέρους ή του συνόλου του πνεύμονα (μερική ή πλήρη κατάρρευση του πνεύμονα).

Ο ασθενής με πνευμοθώρακας εμφανίζει έντονο πόνο στο στήθος, αναπνέει συχνά και επιφανειακά, με δύσπνοια. Αισθάνεται "έλλειψη αέρα". Υπάρχει μια ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, ιδιαίτερα του προσώπου.

  • Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το ICD 10 pneumothorax είναι: J93.

Ταξινόμηση της ασθένειας

loading...

Ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι δύο βασικά διαφορετικών τύπων ανάλογα με την προέλευση και την επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον:

  1. όταν το αέριο ή ο αέρας εισέρχονται στην κοιλότητα του υπεζωκότα από το περιβάλλον μέσω των ελαττωμάτων των θωρακικών τραυματισμών, ενώ υπάρχει αποσυμπίεση του αναπνευστικού συστήματος. Στην περίπτωση της ανάπτυξης ανοικτού πνευμοθώρακα, αλλάζει και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο πνεύμονας καταρρέει και δεν εκτελεί πλέον τις λειτουργίες του. Η ανταλλαγή αερίων σταματά σε αυτό και το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο αίμα.
  2. Κλειστά - καμία επαφή με το περιβάλλον. Δεν παρατηρείται περαιτέρω αύξηση της ποσότητας του αέρα και θεωρητικά αυτό το είδος μπορεί να επιλυθεί αυθόρμητα (είναι η ελαφρύτερη μορφή).

Ανά τύπο διανομής:

  • μονόπλευρη. Σχετικά με την εξέλιξή του μιλούν σε περίπτωση που υπάρχει μείωση μόνο σε έναν πνεύμονα.
  • διπλής όψης. Ο δεξιός και αριστερός λοβός των πνευμόνων πέφτει στο θύμα. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αρχίσει να παρέχει επείγουσα βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
  • Ο τραυματικός πνευμοθώρακας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός διεισδυτικού τραυματισμού στον θώρακα ή βλάβης στον πνεύμονα (για παράδειγμα, θραύσματα σπασμένων πλευρών).
  • Αυθόρμητος πνευμοθώρακας, ο οποίος εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη νόσο, ή ασθένεια που έχει συμβεί κρυφά.
  • Ένας τραυματισμένος πνευμοθώρακας είναι μια κατάσταση όταν ρέει αέρας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα εξόδου, η κοιλότητα γεμίζεται με αέριο. Υπάρχει πλήρης κατάρρευση του πνεύμονα και ο αέρας δεν εισέρχεται ούτε με βαθιά αναπνοή.
  • δευτερογενής - που προκύπτει ως επιπλοκή πνευμονικής ή εξωπνευμονικής παθολογίας,
  • τεχνητά ή ιατρογενικά - οι γιατροί δημιουργούν, αν χρειαστεί, χειρισμούς. Αυτό περιλαμβάνει: μια πλευρική βιοψία, την εισαγωγή ενός καθετήρα στις κεντρικές φλέβες.

Με τον όγκο του αέρα που εισέρχεται στην κοιλότητα μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα, αναγνωρίζονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμοθώρακας:

  • μερική (μερική ή περιορισμένη) - πνευμονική κατάρρευση ελλιπής.
  • σύνολο (πλήρης) - υπήρξε πλήρης κατάρρευση του πνεύμονα.

Με την παρουσία επιπλοκών:

  • Επιπλεγμένο (πλευρίτιδα, αιμορραγία, μεσοθωρακικό και υποδόριο εμφύσημα).
  • Απλό.

Αιτίες

loading...

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του πνευμοθώρακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • Τραυματισμοί.
  • Θεραπευτική χειραγώγηση.

Οι αιτίες του αυθόρμητου πνευμοθώρακα του πνεύμονα μπορεί να είναι (βρίσκονται σε φθίνουσα συχνότητα):

  • Κυτταρική ασθένεια των πνευμόνων.
  • Παθολογία της αναπνευστικής οδού (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κυστική ίνωση, ασθματική κατάσταση).
  • Λοιμώδη νοσήματα (πνευμονία πνευμονία, πνευμονική φυματίωση).
  • Διάμεσες πνευμονοπάθειες (σαρκοείδωση, ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση, Wegener granulomatoz, Λεμφαγγειολειομυομάτωση, οζώδη σκλήρυνση).
  • Ασθένειες συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, σκληροδερμία, σύνδρομο Marfan).
  • Κακοήθη νεοπλάσματα (σάρκωμα, καρκίνος του πνεύμονα).
  • Θωρακική ενδομητρίωση.
  • Ανοιχτό, ψιλοκομμένο, πυροβολισμό.
  • κλειστό - έλαβε κατά τη διάρκεια ενός αγώνα, που πέφτει από ένα μεγάλο ύψος.
  • ξαφνική εμφάνιση προφανής δυσκολίας στην αναπνοή,
  • μπλε μάτια,
  • ισχυρή αδυναμία ολόκληρου του σώματος.

Ένα άτομο ασυνείδητα αρχίζει να αισθάνεται φόβο, τα συμπτώματα της υπέρτασης ανακύπτουν.

Συμπτώματα πνευμοθώρακας των πνευμόνων

loading...

Κύρια συμπτώματα που προκαλούνται από την ξαφνική εμφάνιση του πνευμοθώρακα και σταδιακή συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και την συμπίεση των πνευμόνων και μετατόπισης μεσοθωράκιο σώματά τους.

Συχνά συμπτώματα σε ενήλικες:

  • ο ασθενής είναι δύσκολο να αναπνεύσει, έχει επιφανειακή, συχνή αναπνοή.
  • κρύος, κολλώδης ιδρώτας.
  • μια επίθεση ξηρού βήχα.
  • Το δέρμα γίνεται μια μπλε απόχρωση.
  • καρδιακές παλμούς? έντονο πόνο στο στήθος.
  • ο φόβος; αδυναμία;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • υποδόριο εμφύσημα.
  • το θύμα παίρνει μια αναγκαστική θέση - καθιστή ή μισή συνεδρίαση.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του πνευμοθώρακα εξαρτάται από την αιτία της νόσου και τον βαθμό συμπίεσης του πνεύμονα.

  • πόνος στο στήθος, που εμφανίζεται από την πλευρά του ελαττώματος,
  • απότομη αναπνοή.

Η ένταση των συνδρόμων πόνου διαφέρει από μικρό έως πολύ ισχυρό. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν τον πόνο πρώτα ως οξύ και στη συνέχεια ως πόνο ή θαμπό

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση διεγέρσεως,
  • παραπονιέται για έναν οξύ πόνο στο στήθος του.
  • Οι αισθήσεις του πόνου μπορεί να είναι ραφές ή στιλέτο,
  • ο πόνος δίνεται στο ωμοπλάτη, στον ώμο, στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Επί του παρόντος αναπτύσσονται αδυναμία, κυάνωση, δύσπνοια, πιθανό να λιποθυμήσει.

Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Επιπλοκές

Επιπλοκές του πνευμοθώρακα συμβαίνουν συχνά, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία - το ήμισυ όλων των περιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • έμφυμα του υπεζωκότα - πυώδης πλευρίτιδα, πυοτοράξ.
  • η ενδοπλευρική αιμορραγία ως αποτέλεσμα της διάσπασης του πνευμονικού ιστού, η σεροειδής-ινώδης πνευμοπνευμονία με το σχηματισμό ενός "άκαμπτου" πνεύμονα.

Με πνευμοθώρακα βαλβίδων, είναι δυνατός ο σχηματισμός υποδόριου εμφυσήματος - η συσσώρευση μικρής ποσότητας αέρα κάτω από το δέρμα στο υποδόριο λίπος.

Ο μακροχρόνιος πνευμοθώρακας συχνά τελειώνει με την αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό, με ρυτίδωση του πνεύμονα, απώλεια ελαστικότητας, ανάπτυξη πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας, θάνατο.

Διαγνωστικά

Ακόμη και όταν εξετάζεται ο ασθενής, αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά σημεία πνευμοθώρακας:

  • ο ασθενής αναλαμβάνει μια αναγκαστική καθιστή ή ημι-κάθουσα θέση.
  • το δέρμα καλύπτεται από κρύο ιδρώτα, δύσπνοια, κυάνωση,
  • η επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων και του θώρακα, ο περιορισμός της εκτροπής του θώρακα στην πληγείσα πλευρά.
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αλλάζοντας τα όρια της καρδιάς με υγιή τρόπο.

Από τις οργανικές μεθόδους εξέτασης, το "χρυσό πρότυπο" είναι η ακτινογραφία θώρακα σε καθιστή ή όρθια θέση. Για τη διάγνωση του πνευμοθώρακα με μικρή ποσότητα αέρα, χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία κατά την εκπνοή.

Η τελική διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας ή μιας τομογραφίας, βάσει της οποίας ο πνευμοθώρακας διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

Πρώτες Βοήθειες

Pneumothorax σε βαλβίδα ή ανοικτή μορφή ανήκει στον αριθμό των επειγόντων συνθηκών, όταν η έναρξη της οποίας είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • να σταματήσει η διαδικασία πλήρωσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας του προσβεβλημένου ατόμου με αέρα.
  • σταματήστε την αιμορραγία.

Η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για κάθε τύπο πνευμοθώρακα δεν είναι μόνο η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά και η τήρηση ενός ορισμένου σχήματος.

Οι ασθενείς με πνευμοθώρακα νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο (ει δυνατόν σε εξειδικευμένα τμήματα πνευμονολογίας). Η ιατρική βοήθεια συνίσταται στη διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, στην εκκένωση του αέρα και στην αποκατάσταση μιας αρνητικής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Θεραπεία του πνευμοθώρακα

Η θεραπεία του πνευμοθώρακα αρχίζει να γίνεται στο ασθενοφόρο. Οι γιατροί συμπεριφέρονται:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • αναισθησία (αυτή είναι μια σημαντική στιγμή της θεραπείας, τα παυσίπονα είναι απαραίτητα για τον ασθενή τόσο στο στάδιο της ύφεσης του πνεύμονα όσο και κατά την εξάπλωσή του).
  • ανακουφίστε το αντανακλαστικό βήχα.
  • εκτελέστε μια υπεζωκοτική παρακέντηση.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, η θεραπεία θα είναι ως εξής:

  1. Ένας μικρός κλειστός περιορισμένος πνευμοθώρακας - συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Αυξάνει αυθόρμητα σε μερικές ημέρες χωρίς να προκαλεί σοβαρές διαταραχές.
  2. όταν είναι κλειστός, αναρροφήστε τον εισερχόμενο αέρα με σύστημα διάτρησης.
  3. όταν είναι ανοιχτό - πρώτα μεταφέρετε το σε κλειστό, ράψιμο της οπής. Ο αέρας στη συνέχεια αναρροφάται μέσω του συστήματος διάτρησης.
  4. όταν βαλβίδα - μεταφράστε το σε μια ανοικτή άποψη με τη βοήθεια μιας παχιάς βελόνας και στη συνέχεια να χειρουργηθεί?
  5. με επαναλαμβανόμενη - χειρουργική αφαίρεση της αιτίας του. Ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, με υποτροπιάζοντα πνευμοθώρακα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται όχι μια απλή παρακέντηση του υπεζωκότα, και τη δημιουργία ενός σωλήνα παροχέτευσης και μια ενεργή αναρρόφηση αέρα.

Η θεραπεία και η αποκατάσταση διαρκούν από 1-2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, όλα εξαρτώνται από την αιτία.

Αποκατάσταση μετά από πνευμοθώρακα

  1. Αφού εγκαταλείψει το νοσοκομείο, ο ασθενής που υποβλήθηκε σε πνευμοθώρακα πνεύμονα θα πρέπει να απέχει από οποιαδήποτε σωματική άσκηση για 3-4 εβδομάδες.
  2. Απαγορεύεται η πτήση σε αεροπλάνο για 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
  3. Μην εμπλακείτε σε άλματα με αλεξίπτωτο, καταδύσεις - όλα αυτά προκαλούν πτώσεις πίεσης.
  4. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε, είναι σίγουρα αξίζει να ρίξετε αυτή την επικίνδυνη συνήθεια.
  5. Οι γιατροί συμβουλεύονται επίσης να υποβληθούν σε εξέταση για τη φυματίωση, HNZL.

Σε 20% των περιπτώσεων, οι ασθενείς παρουσιάζουν υποτροπή της παθολογίας, ειδικά εάν προκαλούνται από πρωτογενή νόσο. Επικίνδυνη είναι η κατάσταση ενός ατόμου όταν η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με αέρα και από τις δύο πλευρές. Αυτό συνήθως συνεπάγεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.

Η διμερής μορφή του πνευμοθώρακα χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή έκβαση μόνο στο 50% των περιπτώσεων.

Πρόβλεψη

Οποιοσδήποτε πνευμονικός πνευμοθώρακας απαιτεί άμεση νοσηλεία ενός ασθενούς σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο για χειρουργική θεραπεία. Όσο νωρίτερα ο ασθενής, ο οποίος διαγιγνώσκεται με τα συμπτώματα της νόσου, θα σταλεί στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Βαλβίδα πνευμοθώρακας - τι είναι, οι αιτίες, τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία

Στατιστικά λέει ότι το είδος του πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι η πιο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, σε σύγκριση με άλλες μορφές της νόσου. Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και χρειάζεται επείγουσα φροντίδα με περαιτέρω χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο πνευμοθώρακας της βαλβίδας θα είναι θανατηφόρος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εξοικειωθείτε με τη νόσο με περισσότερες λεπτομέρειες και να μάθετε τα χαρακτηριστικά της.

Τι είναι πνευμοθώρακα βαλβίδας;

πνευμοθώρακα βαλβίδα είναι μια ασθένεια στην οποία εισέρχεται αέρας και συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα που οφείλεται σε μια διαταραγμένη λειτουργία του μηχανισμού βαλβίδας. Ο αέρας περνά από ένα ελαφρύ ή περιβάλλοντος υπεζωκοτική κοιλότητα, η συσσώρευση του παρουσιάζεται επειδή η κίνηση είναι αποκλεισμένη στην αντίστροφη κατεύθυνση.

Σχέδιο και ακτινογραφία σε πνευμοθώρακα βαλβίδων

Χειρουργική θώρακος και πνευμονολογία διακρίνουν αυτό το είδος της πνευμοθώρακα, ως το πιο επικίνδυνο, προκαλεί σοβαρή παραβίαση της ανταλλαγής του φυσικού αερίου και του αναπνευστικού συστήματος. Κατά συνέπεια συρίγγιο το κλείσιμο της οπής αέρα, πιάστηκε στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εκπνοής δεν μπορεί να ξεφύγει. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας θα αυξήσει τον όγκο του αερίου με κάθε επόμενη αναπνοή, που οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση της υγείας του ασθενούς, το πέρασμα του χρόνου, το πρόβλημα αυτό θα είναι μόνο πρόοδος.

Αιτιολογία της νόσου

Οι κύριες αιτίες του πνευμοθώρακα βαλβίδας περιλαμβάνουν μηχανική βλάβη στο στήθος, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των μυών, είναι:

  • κάταγμα των πλευρών.
  • συνέπειες από το ατύχημα ·
  • Πυροβολισμοί και τραυματισμοί μαρασμού.
  • μηχανική επίδραση στο στήθος, για παράδειγμα, ισχυρή συμπίεση?
  • που πέφτει από ένα μεγάλο ύψος.
  • βλάβη του βρογχικού δένδρου μετά τη διείσδυση του ξένου αντικειμένου.
  • σφάλμα κατά τη διάρκεια της εγχείρησης

Κατά κανόνα, ο πνευμοθώρακας των βαλβίδων περιπλέκεται από τη συσσώρευση στη θωρακική κοιλότητα του αίματος - hemothorax. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά αυθόρμητα, η διαδικασία ενεργοποιείται από διάφορες χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα:

  • φυματίωση;
  • Εμφύσημα - είναι η αύξηση των κυψελίδων με περαιτέρω καταστροφή και η παρουσία μεγάλου όγκου αερίων στους πνεύμονες.
  • απόστημα του πνεύμονα - πυώδης βλάβη της περιοχής του οργάνου και σχηματισμός της κοιλότητας, η οποία περιβάλλεται από ινώδη ιστό.
  • πνευμονοκονίαση - μια επαγγελματική ανίατη ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συνδετικού ιστού στη θέση του πνευμονικού παρεγχύματος, ένα άλλο όνομα - ίνωση.
  • Σύνδρομο Burhave - αυθόρμητη ρήξη του οισοφάγου.
  • Κυστική ίνωση είναι μια επικίνδυνη κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες πνευμοθώρακα βαλβίδων, καθένα από τα οποία έχει μια σειρά χαρακτηριστικών και αποχρώσεων. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • Εσωτερική. Χαρακτηρίζεται από εσωτερική βλάβη στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα μέσω μιας οπής που βρίσκεται στα σπλαχνικά φύλλα του υπεζωκότα. Στο ρόλο της βαλβίδας προεξέχει ένα κατεστραμμένο τμήμα του φύλλου υπεζωκότα, κλείνει την κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και την κλείνει με την εκπνοή.
  • Ανοίξτε. Διαφέρει από τη συσσώρευση του αέρα ως αποτέλεσμα μιας ανοικτής, συνονθύλευμα τραύμα του θώρακα. Η βαλβίδα είναι ένας μυϊκός ιστός εντοπισμένος στο στήθος.
  • Δραστηριότητα. Ο αέρας συσσωρεύεται υπό υψηλή πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία είναι συνέπεια βλάβης στο στήθος. Στην περίπτωση αυτή, η αορτή, οι βρόχοι και η καρδιά του ασθενούς αλλάζουν τη θέση τους, συμπτύσσονται οι πνεύμονες, σταματά να λειτουργούν τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.

Αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων ασθένειας, πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρείο όπου ο ειδικός θα εκτελέσει τη διάγνωση και θα προχωρήσει στη θεραπεία του πνευμοθώρακα βαλβίδας.

Ταξινόμηση κατά προέλευση

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου έχουν έντονο και σκληρό χαρακτήρα. Με πολλούς τρόπους, η βοήθεια ενός ασθενούς εξαρτάται από την αιτία της παθολογικής κατάστασης. Σύμφωνα με αυτόν τον παράγοντα ο πνευμοθώρακας είναι τραυματικός και αυθόρμητος. Ας εξετάσουμε κάθε λόγο σε περισσότερες λεπτομέρειες:

  1. Ο σχηματισμός ενός συριγγίου μπορεί να είναι συνέπεια ενός ανοιχτού ή κλειστού τραύματος, στην πρώτη περίπτωση, η διάβρωση διεισδύει και στη δεύτερη περίπτωση συμβαίνει ρήξη του υπεζωκότα ή του πνεύμονα. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί περιλαμβάνουν τραυματισμό και τραυματισμό από πυροβολισμό, ρήξη των βρόγχων, καθώς και διάτρηση διαφόρων οργάνων. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έρχονται μετά από τροχαίο ατύχημα, πτώση από μεγάλο υψόμετρο, βλάβη του αναπνευστικού συστήματος λόγω διασωλήνωσης. Τέτοια τραύματα οδηγούν στη διείσδυση στην περιοχή του υπεζωκότα όχι μόνο του ρεύματος του αέρα, αλλά και του αίματος, με αποτέλεσμα τον αιμοθώρακα.
  2. Αιφνίδια πνευμοθώρακα βαλβίδα εμφανίζεται λόγω μιας παθολογικής διεργασίας, για παράδειγμα, λόγω της φυματίωσης, κυστική ίνωση, ή εμφύσημα, η οποία κατέληξε σε ένα ανοιχτό τμήμα έχει σπάσει σε υψηλή φυσική άσκηση, βήχα, αναπαραγωγή μουσικής (ορείχαλκος) μέσα, και ούτω καθεξής. D.
Ο πνευμοθώρακας της βαλβίδας μπορεί να παρουσιαστεί με κάταγμα των νευρώσεων

Ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισης, ο ασθενής χρειάζεται έγκαιρη βοήθεια, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο πόνος, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα σοκ του πόνου.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του πνευμοθώρακας των βαλβίδων περιλαμβάνουν αφόρητο πόνο στο στήθος, αναπνευστική ανεπάρκεια και σοβαρή δύσπνοια. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, η κατάσταση του ασθενούς με κάθε αναπνοή επιδεινώνεται μόνο. Η κατάσταση επιδεινώνεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, ενώ ο χαρακτήρας του πόνου αυξάνεται, συρραφή, παρατεταμένη. Στη θέση του εντοπισμού, οι αισθήσεις επηρεάζουν τον θώρακα και περνούν στην πλάτη, την κοιλιακή κοιλότητα και τους ώμους.

Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των πνευμόνων, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Κάθε λεπτό επιδεινώνει τη δύσπνοια, η εκπνοή είναι δύσκολη. Η αναπνοή γίνεται ταχεία και επιφανειακή, με βαθύτερη έμπνευση ο πόνος γίνεται ισχυρότερος. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί υποξία, τα σημεία της περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αλλαγή στη σκιά του δέρματος σε χλωμό και μπλε χρώμα.
  • κεφαλαλγία και ζάλη.
  • γενική κακουχία;
  • απώλεια συνείδησης.
Τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα των βαλβίδων μπορεί να είναι πονοκέφαλος και ζάλη

Η κατάσταση επιδεινώνεται από ταχυκαρδία, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση μειώνονται. Επιπλέον, αναπτύσσεται το υποδόριο εμφύσημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αερίου στην περιοχή του μαστού. Οι εκδηλώσεις της περιλαμβάνουν τέτοια σημεία:

  • αλλαγή φωνής.
  • οίδημα
  • Η ψηλάφηση συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο - κρύπτη.

Αυτή η παθολογική κατάσταση (εμφύσημα) δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά αυτός είναι ένας από τους δείκτες που δείχνουν μεγάλη πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Με πολλούς τρόπους, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Μια τεντωμένη μορφή πνευμοθώρακα συνοδεύεται από διόγκωση των τραχηλικών φλεβών και εμφάνιση αγγειακού δικτύου στους βραχίονες. Το στήθος παραμορφώνεται, οι ελεύθερες περιοχές μεταξύ των νευρώσεων αυξάνονται. Οπτικά, μπορείτε να προσδιορίσετε τη διάγνωση αυξάνοντας ορισμένα τμήματα του σώματος, αλλάζοντας την ομιλία και το ωοειδές σχήμα του φεγγαριού.

Πρώτες βοήθειες

Αν ο ασθενής δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε πνευμοθώρακα βαλβίδας, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλό, ακόμη και πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Στο κύριο μέτρο, συνίσταται στην πλήρη απομόνωση της περιοχής μέσω της οποίας εισέρχεται αέρας στο αναπνευστικό σύστημα. Στην τραυματισμένη επιφάνεια εφαρμόζεται ένα αποφρακτικό επίδεσμο, μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες στεγανότητας. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο των δράσεων πρώτων βοηθειών στον πνευμοθώρακα των βαλβίδων:

  1. Το θύμα τοποθετείται σε ημι-συνεδρίαση και εξηγεί τις περαιτέρω ενέργειες.
  2. Καθορίστε οπτικά τη θέση της διείσδυσης του αέρα.
  3. Το δέρμα σε αυτή την περιοχή αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό αντισηπτικό.
  4. Το τραύμα κλείνει με αντιβακτηριακές πετσέτες και στερεώνεται με συγκολλητικό γύψο.
  5. Από την κορυφή, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το πλαστικό φιλμ για να εξασφαλίσετε πλήρη στεγανότητα.
  6. Επίδεσμος, όχι σφιχτά.
  7. Μεταφέρετε αμέσως σε ιατρική μονάδα.
Το θύμα πρέπει να μεταφέρεται αποκλειστικά σε καθιστή θέση

Με την κλειστή ποικιλία, η οποία ήταν αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως και σωστά στο νοσοκομείο. Οι εκπρόσωποι των πρώτων βοηθειών πρέπει αναγκαστικά να μειώνουν τις οδυνηρές αισθήσεις με τη βοήθεια ειδικών μέσων που θα μειώσουν την πιθανότητα κλονισμού του πόνου. Το θύμα πρέπει να μεταφέρεται αποκλειστικά σε καθιστή θέση, καθώς σε άλλες θέσεις η αναπνοή γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται έντονη έλλειψη οξυγόνου.

Διαγνωστικά

Με την παρουσία των παραπάνω σημείων θα πρέπει να έρχεται αμέσως σε επαφή με το νοσοκομείο, όπου ο ειδικός θα είναι σε θέση να δώσει μια προκαταρκτική διάγνωση και να παρέχει πρώτες βοήθειες. Προσδιορίστε την παρουσία της ασθένειας μπορεί να είναι για εξωτερικούς λόγους:

  • ελαφρά ρηχή αναπνοή.
  • Τυμπαστικός ήχος, ο οποίος στις εκδηλώσεις του μοιάζει με κτυπήματα σε κοίλα αντικείμενα.
  • μη φυσιολογική θέση του στήθους κατά την αναπνοή.
  • εξομάλυνση των διακλαδικών χώρων.

Μετά από μια προκαταρκτική παραγγελία, ο τραυματίας πρέπει να αποσταλεί στην ακτινογραφία. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την περιοχή της βλάβης και να προσδιορίσετε τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας - χρόνιες παθήσεις, μηχανικές βλάβες κ.λπ.

Βαλβίδα πνευμοθώρακα

Βαλβίδα πνευμοθώρακα - αύξηση της διείσδυσης και αυξάνοντας τον όγκο του αέρα στην πλευρική κοιλότητα, που προκαλείται από την ανάπτυξη του μηχανισμού βαλβίδας, το πέρασμα του αέρα από το περιβάλλον ή στον πνεύμονα πλευρική κοιλότητα και αποτρέποντας την προς την αντίθετη κατεύθυνση της εξόδου. πνευμοθώρακας βαλβίδα χαρακτηρίζεται από μια απότομη πόνο στο στήθος, υποδόριο εμφύσημα, γρήγορη ρηχή αναπνοή, ωχρότητα του δέρματος με κυανωτική σκιά σοβαρή γενική κατάσταση. βαλβίδα Διάγνωση πνευμοθώρακα περιλαμβάνει αξιολόγηση φυσικές αλλαγές, πνεύμονα δεδομένα ακτινογραφία pleurocentesis με μέτρηση ενδοπλευρική πίεση. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης όταν η βαλβίδα είναι πνευμοθώρακας θωρακοστομίας σταθερή για αναρρόφηση αέρα. Στο μέλλον, εκτελείται μια ενέργεια για την εξάλειψη του μηχανισμού βαλβίδων.

Βαλβίδα πνευμοθώρακα

Δεδομένης της ύπαρξης μηνύματος υπεζωκοτική κοιλότητα προς το περιβάλλον, να γίνει διάκριση μεταξύ ανοικτών, κλειστή και η βαλβίδα (βαλβίδα) πνευμοθώρακα. Σε Θώρακα πνευμοθώρακας Χειρουργική βαλβίδα θεωρείται ως η πιο τρομερή είδος της παθολογίας, οδηγώντας σε σημαντική εξωτερική διαταραχή και αναπνευστική ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Όταν η βαλβίδα πνευμοθώρακας, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό του καναλιού πληγής έναν μηχανισμό βαλβίδας, ο αέρας στη στιγμή της εισπνοής εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και αυτή τη στιγμή δεν αφήνει κανένα εκπνοής, δηλ. Κ συριγγίου άνοιγμα είναι κλειστό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του αυξανόμενου όγκου του αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα με κάθε επόμενη αναπνοή, η οποία συνοδεύεται από προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Τύποι πνευμοθώρακα βαλβίδων

Ανάλογα με τον μηχανισμό σχηματισμού, διακρίνεται η εσωτερική και εξωτερική πνευμοθώρακα βαλβίδας.

Με τον πνευμοθώρακα της εσωτερικής βαλβίδας, κατά κανόνα, υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη στον μεγάλο βρόγχο και ένα τραύμα συνονθύλευμα του πνεύμονα. Ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω ενός ελαττώματος στον σπλαγχνικό υπεζωκότα. Ο ρόλος της βαλβίδας εκτελείται από ένα πτερύγιο του πνευμονικού ιστού: κατά την εισπνοή, περνάει αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την εκπνοή κλείνει το δρόμο για να διαφύγει το αέριο πίσω στον πνεύμονα.

Με ακραία εκδήλωση της κλειστής βαλβίδας είναι πνευμοθώρακα ένταση πνευμοθώρακα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή πίεση του αέρα στην πλευρική κοιλότητα, μια απότομη μετατόπιση του μεσοθωρακίου οργάνων με έναν υγιή τρόπο, kollabirovaniem εύκολη, ταχεία ανάπτυξη των υποδόριο εμφύσημα, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές.

Μια εξωτερική πνευμοθώρακα βαλβίδας ενδείκνυται εάν το κανάλι του τραύματος, μέσω του οποίου εισέρχεται αέρας στον πνεύμονα, επικοινωνεί με το περιβάλλον μέσω ελαττώματος του βρεγματικού υπεζωκότος. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαλακός ιστός του κατεστραμμένου θωρακικού τοιχώματος χρησιμεύει ως βαλβίδα. Κατά τη στιγμή της έμπνευσης, οι άκρες διευρύνουν, ο αέρας διεισδύει ελεύθερα στην κοιλότητα του υπεζωκότα και κατά τη διάρκεια της εκπνοής το άνοιγμα του τραύματος καταρρέει και δεν απελευθερώνει τον αέρα πίσω.

Με πνευμοθώρακα βαλβίδας, αναπτύσσεται ένα παθολογικό σύμπτωμα-σύμπλεγμα, το οποίο καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοπλευρικής πίεσης (γίνεται έντονα θετική), ο τραυματισμένος πνεύμονας συμπιέζεται και απενεργοποιείται από την αναπνοή. Αυτό συνοδεύεται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του υπεζωκότα, οι οποίες μαζί παρέχουν την ανάπτυξη του υπεζωκοποιητικού σοκ. Η μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς την αντίθετη κατεύθυνση προκαλεί διαταραχή της κεντρικής αιμοδυναμικής και η εμπλοκή των πνευμόνων οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αιτίες πνευμοθώρακας βαλβίδας

Λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς μηχανισμούς, μπορούμε να μιλήσουμε για πληγή (τραυματική) και αυθόρμητη πνευμοθώρακα βαλβίδας.

Αιτίες τραύματος πνευμοθώρακα βαλβίδα συνήθως είναι κλειστές τραύμα στο στήθος με ρήξη του ιστού των πνευμόνων ή διεισδυτική τραύματα στο στήθος στην οποία υπάρχει μια ταχεία «συγκόλλησης» του ανοίγματος τραύματος στο θωρακικό τοίχωμα του βρόγχου με συνεχιζόμενη πληγές ανοιχτό. Για αυτόν τον τύπο του τραυματισμού περιλαμβάνουν κατάγματα πλευρών, μαχαιριά και πυροβολισμό τραύματα στο στήθος, τους βρόγχους ρήξεις, διάτρηση του οισοφάγου ή βρόγχου βλάβη ξένο σώμα να τραχειακή διασωλήνωση, πέφτει από ύψος, τροχαία ατυχήματα και άλλα βαλβίδα τραυματική πνευμοθώρακας συνδυάζεται συχνά με ενδοπλευρική αιμορραγία -. Αιμοθώρακας.

Στην αυθόρμητη βαλβίδα πνευμοθώρακα συγκρατεί το αλλαγμένο τμήμα του διακένου πνευμονικού ιστού. Παθολογικές διαδικασίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του πνευμοθώρακα βαλβίδας μπορεί να ενεργεί φυματίωση, πνευμονικό απόστημα, πομφολυγώδη εμφύσημα, πνευμονοκονίαση, κυστική ίνωση, σύνδρομο Boerhaave, και άλλοι. Η ανάπτυξη του αυτόματου πνευμοθώρακα βαλβίδας προδιαθέτουν βήχα, σωματική άσκηση, καταδύσεις, παίζοντας πνευστά και ούτω καθεξής. Κ.λπ..

Συμπτώματα πνευμοθώρακα βαλβίδων

Αιτίες και σύνθετες λειτουργικές διαταραχές καθορίζουν τη φύση και τη σοβαρότητα της εκδήλωσης πνευμοθώρακα βαλβίδας. Συνήθως η κατάσταση του ασθενούς με πνευμοθώρακα βαλβίδας εκτιμάται ως εξαιρετικά σοβαρή. Εμφανίζεται το συναίσθημα του ασθενούς. έντονος πόνος στον θώρακα ενός στιλέτου ή διάτρηση που ακτινοβολεί στον ώμο, την ωμοπλάτη, την κοιλιακή κοιλότητα. Η ταχεία πρόοδος στην αναπνοή, η κυάνωση, η αδυναμία, μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης.

Με τη διόγκωση πνευμοθώρακας βαλβίδων που διόγκωσε τις αυχενικές φλέβες και τις φλέβες των άνω άκρων, την επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων, την αύξηση της πληγείσας πλευράς του θώρακα στον όγκο. Χαρακτηριστικό της ταχυκαρδίας, αρτηριακής υπότασης, ταχείας αναπνοής.

Μέσω των διάμεσων χώρων της πνευμονικού ιστού της ρίζας αέρα εισέρχεται στο μεσοθωράκιο, πηγαίνει στον υποδόριο ιστό του προσώπου, του λαιμού, την κοιλιά intermuscular διαστήματα άκρα - που αναπτύχθηκε πνευμομεσοθωράκιο και υποδόριο εμφύσημα. Τυπικές όψη ενός ασθενή με υποδόριο εμφύσημα χαρακτηρίζεται lunoobraznym αύξηση πρόσωπο του όγκου των μερών του σώματος, υποδόρια crepitus, ρινική ομιλία.

Η ταχεία και σημαντική συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Οι καθυστερημένες επιπλοκές του βαλβιδοειδούς πνευμοθώρακας περιλαμβάνουν αντιδραστική πλευρίτιδα και υπεζωκότα.

Διάγνωση πνευμοθώρακας βαλβίδας

Για τη βαλβιδική πνευμοθώρακα παθογνωμονική τριάδα φυσικών συμπτωμάτων: εξασθένηση της αναπνοής, τυμπανικός ήχος και απουσία φωνητικού τρόμου. Κατά την εξέταση, υστέρηση της πληγείσας πλευράς του στήθους κατά την αναπνοή, την ομαλότητα των μεσοπλεύριων χώρων, αποκαλύπτεται το υποδόριο εμφύσημα. Η ακτινογραφία των πνευμόνων με πνευμοθώρακα βαλβίδων υποδεικνύει μείωση στον πνεύμονα, μετατόπιση της σκιάς του μέσου του μεσοθωρακίου σε υγιή πλευρά. Η πλευρίτιδα καθορίζει το οριζόντιο επίπεδο υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η διαφοροποίηση μεταξύ κλειστού, ανοιχτού και πνευμοθώρακα βαλβίδας επιτρέπει τη διεξαγωγή διαγνωστικής υπεζωκοτικής παρακέντησης με μανομετρία. Με κλειστό πνευμοθώρακα, η τιμή της ενδοπλευρικής πίεσης είναι σταθερή, ελαφρώς αρνητική (-3-1 cm H2O). Όταν ανοικτή πνευμοθώρακας σημειωθεί vnturiplevralnogo διακύμανσης πίεσης κοντά στο μηδέν δείκτες (-1 έως 1 κ.μ. νερού. V.). Η πνευμοθώρακα της βαλβίδας υποδεικνύεται από μια έντονα θετική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα με τάση αύξησης.

Υπό την παρουσία υγρού, διεξάγεται αναρρόφηση και η επακόλουθη μελέτη της υπεζωκοτικής συλλογής στη μικροχλωρίδα και στην κυτταρική σύνθεση. Εξετάζεται η μελέτη των αερίων αρτηριακού αίματος, CBS. Για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του πλευρικού συριγγίου, διεξάγεται διαγνωστική θωρακοσκόπηση και πλευροσκοπία.

Θεραπεία πνευμοθώρακα βαλβίδων

Η πρώτη εργασία με πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι μια επείγουσα αποσυμπίεση του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται παρακέντηση αποστράγγισης ή διαστομαχική αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με εφαρμογή παθητικής αποστράγγισης σύμφωνα με το Bylau. Μόνο τότε ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία. Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, χορηγούνται ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά, καρδιαγγειακά φάρμακα, εισπνοή οξυγόνου, αντιβηχικά φάρμακα, αντιβιοτικά.

Το πιο σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι η μεταφορά του πνευμοθώρακα βαλβίδας στην κλειστή. Για το σκοπό αυτό, η πλευρική κοιλότητα είναι μονίμως στραγγισμένη. Ο τερματισμός της εισαγωγής αέρα μέσω της αποχέτευσης μαρτυρεί τη στεγανοποίηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Η αφαίρεση της αποστράγγισης από την υπεζωκοτική κοιλότητα πραγματοποιείται 1-2 ημέρες μετά την πλήρη εξάπλωση του πνεύμονα, επιβεβαιωμένη ακτινογραφικά.

Εάν δεν είναι δυνατή η επίτευξη πνευμονικών διαστολών με μικρή χειρουργική επέμβαση, γίνεται χειρουργική θεραπεία πνευμοθώρακας βαλβίδας. Εάν το θωρακικό τοίχωμα υποστεί βλάβη, πραγματοποιείται θωρακοτομή και συρραφή του ελαττώματος του τραύματος. Εάν επανεμφανιστεί αυθόρμητο πνευμοθώρακα βαλβίδας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Έτσι, ανάλογα με την παθολογία, μπορεί να εκτελεστεί σφηνοειδούς εκτομής του πνεύμονα, τμηματεκτομή, λοβεκτομή, bilobektomiya, pleurectomy με αποφλοίωση του πνεύμονα ηλεκτροπηξία ταύρο pleurodesis et al. Παρέμβαση.

Πρόγνωση και προφύλαξη πνευμοθώρακας βαλβίδων

επιπλοκές πνευμοθώρακα βαλβίδα που επηρεάζουν την έκβαση της νόσου, μπορεί να είναι ένα σύνδρομο σοκ πνεύμονα, ανάπτυξη των βρογχοπλευριτικά συριγγίων, pneumoempyema, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Με την έγκαιρη παροχή κατάλληλης φροντίδας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ανάκαμψη.

Η πρόληψη της πνευμοθώρακας των βαλβίδων απαιτεί προσπάθειες για την πρόληψη τραυματισμών, καθώς και την προληπτική ανίχνευση και την προγραμματισμένη θεραπεία ασθενών με πνευμονική παθολογία σε πνευμονολόγους, θωρακικούς χειρουργούς, φθισιατρικούς.

Αιτίες και συμπτώματα πνευμοθώρακας βαλβίδας

Η πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι η συσσώρευση αερίων και αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω του σχηματισμού ενός συστήματος βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια κίνηση αέρα μονής κατεύθυνσης. Προέρχεται από το περιβάλλον στον πνεύμονα όταν εισπνέεται και η βαλβίδα δεν αφήνει τον αέρα να ρέει προς τα πίσω. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση, όπως με κάθε κίνηση των κυττάρων στο στήθος, η πίεση σε αυτό αυξάνεται, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή των πνευμόνων.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι οι μηχανικοί τραυματισμοί του θώρακα, στους οποίους υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και του μυϊκού ιστού:

  • ανοικτά και κλειστά κατάγματα των πλευρών.
  • τραυματισμοί σε οδικά ατυχήματα ·
  • διεισδυτικά τραύματα (πυροβολισμός, μαχαίρι).
  • συμπίεση και παραμόρφωση του θώρακα ως αποτέλεσμα πτώσης από το ύψος.
  • ρήξη του οισοφάγου ή του βρογχικού δέντρου μετά την κατάποση ξένου σώματος.
  • παραβίαση της ακεραιότητας της τραχείας ως συνέπεια μη αντιεπαγγελματικού ιατρικού χειρισμού (διασωλήνωση).

Η πνευμοθωρακική τραυματική αιτιολογία της βαλβίδας είναι πάντα περίπλοκη από τον αιμοθώρακα - τη συσσώρευση αίματος στο στήθος.

Η κατάσταση αυτή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ξαφνικά, λόγω χρόνιων παθολογικών διεργασιών των οργάνων του θώρακα:

  • φυματίωση;
  • εμφύσημα του πνεύμονα (φυσαλιδώδης μορφή) - παθολογική επέκταση των κυψελίδων με επακόλουθη καταστροφή και αυξημένη περιεκτικότητα αερίων στους πνεύμονες.
  • πνευμονοκονίαση - ανίατη επαγγελματική ασθένεια με αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό (ίνωση).
  • απόστημα του πνεύμονα - πυώδη τήξη της θέσης του οργάνου και σχηματισμός μιας ή περισσοτέρων κοιλοτήτων, που περιβάλλεται από ινώδη μεμβράνη.
  • κυστική ίνωση - σοβαρή κληρονομική βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα (ίνωση, κύστη).
  • Το σύνδρομο Burkhave είναι μια αιφνίδια ρήξη όλων των στρωμάτων του οισοφάγου.

Στην ανάπτυξη του αυθόρμητου πνευμοθώρακα της βαλβίδας, παράγοντες όπως ο βαρύς βήχας, η εμβάπτιση στο βάθος, η βαριά σωματική άσκηση, το παιχνίδι σε όργανα με αέρα μπορεί να παίξει ρόλο.

Ο αέρας διεισδύει στο στήθος με δύο τρόπους. Με ανοιχτό τραύμα, διαμορφώνεται ένας επικοινωνιακός διάδρομος μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του θωρακικού χώρου. Επίσης, ο αέρας διεισδύει και συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα από τα εσωτερικά όργανα - τους πνεύμονες, τους βρόγχους, τον οισοφάγο, ως αποτέλεσμα κλειστών τραυματισμών ή ασθενειών. Όταν ο αέρας στο στήθος συσσωρεύεται, ο λόγος της εσωτερικής πίεσης αλλάζει.

Λόγω αυτής της ανισορροπίας, ο πνεύμονας από την κανονική φυσιολογική κατάσταση (επεκταμένος) μετατρέπεται σε συμπιεσμένο, συμπιεσμένο, καταρρέει απότομα. Κατά συνέπεια, αλλάζει η τοπογραφία όλων των οργάνων του ΜΕΣ. Μετατοπίζονται προς τους βρόγχους, την καρδιά και την αορτή. Ένας τέτοιος μηχανισμός εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλα αγγεία και στην καρδιά και με ταχεία ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, εμφανίζεται ερεθισμός και παραβίαση των νευρικών απολήξεων του υπεζωκότα. Αυτό προκαλεί έντονες οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες οδηγούν το θύμα σε υπεζωκοτική καταπληξία.

Κλινική εικόνα πνευμοθώρακας βαλβίδας

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια, σοβαρή δύσπνοια.

Η ανάπτυξη πνευμοθώρακας βαλβίδας εμφανίζεται ταχέως, ο τραυματίας είναι σε σοβαρή κατάσταση.

Στο πλαίσιο των ερεθισμών των νεύρων και των τελειών τους, ένα άτομο προκαλείται και βιώνει αιχμηρούς πόνους, που εντείνεται από την αναπνοή, τις μεταβαλλόμενες θέσεις. Η φύση των αισθήσεων του πόνου είναι ραφή, παρατεταμένη, αυξανόμενη. Με τον εντοπισμό τους, καλύπτουν ολόκληρο τον θώρακα και μπορούν να ακτινοβολούν στην πλάτη, την ωμοπλάτη, τον ώμο, την κοιλιά κάτω από την επιγαστρική περιοχή.

Λόγω της συστολής του πνεύμονα, η αναπνευστική ανεπάρκεια εξελίσσεται. Η δύσπνοια είναι πιο έντονη με κάθε λεπτό, είναι δύσκολο να εκπνεύσει. Αναπνοή ρηχή και συχνή, βαθιές αναπνοές προκαλούν αφόρητο πόνο.

Στο υπόβαθρο της έλλειψης οξυγόνου, αναπτύσσεται η υποξία. Τα σημάδια του:

  • μπλε σκιά του δέρματος, χρωματική?
  • ζάλη και πονοκεφάλους.
  • σοβαρή αδυναμία μέχρι την απώλεια της συνείδησης.

Βαρύτητα της γενικής κατάστασης της ταχυκαρδίας - γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Στο πλαίσιο όλων των συμπτωμάτων υπάρχει υποδόριο εμφύσημα - η συσσώρευση αερίου στον υποδόριο ιστό στην περιοχή του θώρακα. Εκδηλώσεις:

  • πρησμένο δέρμα.
  • φωνή φωνή?
  • όταν πιέζετε στις πληγείσες περιοχές μπορεί να ακουστεί η κρύπτη - ο ήχος της τραγάνισμα κάτω από τα πόδια του χιονιού.

Το υποδόριο εμφύσημα δεν απειλεί την ανθρώπινη ζωή, αλλά αποτελεί ένδειξη της σοβαρής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, η οποία απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Παράλληλα, αναπτύσσεται το πνευμο-μέτρο-μέντιουμ - η συσσώρευση αερίων και αέρος στον ιστό του μεσοθωρακίου.

Τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα βαλβίδας, η σοβαρότητα τους εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης. Ο συμπιεσμένος πνευμοθώρακας χαρακτηρίζεται από διόγκωση των τραχηλικών φλεβών και αγγειακό δίκτυο των χεριών. Ο θώρακος παραμορφώνεται, οι χώροι μεταξύ των πλευρών μεγεθύνονται.

Η εμφάνιση ενός σοβαρά ασθενούς ασθενούς είναι μια αύξηση σε μεμονωμένα μέρη του σώματος, το φεγγάρι σχήματος οβάλ του προσώπου, ρινική ομιλία.

Η ταχεία πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με τον αέρα προκαλεί οξεία πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια και σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Με πνευμοθώρακα βαλβίδας λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, το θύμα αισθάνεται έλλειψη αέρα. Αυτή η κατάσταση τον προκαλεί επιθέσεις φόβου πανικού. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι συμπεριφέρονται με ενθουσιασμό και δεν μπορούν να επικοινωνήσουν επαρκώς με τους ιατρούς έκτακτης ανάγκης ή τους συγγενείς, απαντώντας στα αιτήματά τους.

Διάγνωση της παθολογίας

Η προκαταρκτική διάγνωση βασίζεται σε εξωτερικές εξετάσεις και υποκειμενικές ενδείξεις:

  • ελαφρά ρηχή αναπνοή.
  • με τυμπανικό ήχο κρουστών - δυνατός ήχος τυμπάνου, χαρακτηριστικός για την απομάκρυνση κοιλοτήτων γεμισμένων με αέρα.
  • απουσία τρόμου των φωνητικών χορδών.
  • ομοιόμορφη κίνηση του θώρακα κατά την αναπνοή, υστέρηση της πληγείσας πλευράς.
  • οι ενδιάμεσοι χώροι εξομαλύνονται.

Οι τραυματίες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση ακτίνων Χ.

Στην πνευμοθώρακα βαλβίδας ακτινογραφίας επιβεβαιώνεται με βάση τα εξής χαρακτηριστικά:

  • η γραμμή υπεζωκότα είναι λεπτή, τα φύλλα της χωρίζονται από το στήθος?
  • τα όργανα του μεσοθωρακίου εκτοπίζονται.
  • Μία μικρή ποσότητα συλλογής (ρευστό) μπορεί να ανιχνευθεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • την εμβάθυνση της γωνίας του διαφράγματος των πλευρών και το σχηματισμό μιας βαθιάς αύλακας.

Επίσης, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί CT (υπολογιστική τομογραφία). Με τη βοήθειά του καθορίζει το μέγεθος του πνευμοθώρακα και ανακαλύπτει τις αιτίες του - τραύμα, διάμεση πνευμονοπάθεια (χρόνια φλεγμονή και διείσδυση των κυψελίδων, βρογχίλια).

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία έκτακτης ανάγκης

Η πρώτη βοήθεια στο θύμα με ανοιχτό μηχανικό τραύμα του θώρακα είναι να απομονώσει τον τόπο διαμέσου του οποίου διεισδύει ο αέρας. Για να γίνει αυτό, ένας αποφρακτικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο τραυματισμένο τμήμα του σώματος, το οποίο εξασφαλίζει στεγανότητα (δεν επιτρέπει την διέλευση του αέρα).

  1. Το θύμα έχει τη θέση της μισής συνεδρίασης και εξηγεί τις περαιτέρω ενέργειές σας.
  2. Καθορίστε οπτικά τον τόπο μέσω του οποίου εισέρχεται ο αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  3. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την πληγή με αντισηπτικό διάλυμα.
  4. Κλείστε την επιφάνεια του τραύματος με αποστειρωμένα χαρτοπετσέτες (ένα κομμάτι επίδεσμου) και στερεώστε με αυτοκόλλητο γύψο.
  5. Τοποθετήστε στην κορυφή ένα πλαστικό φιλμ, πετσέτα, που δεν επιτρέπει τον αέρα.
  6. Μην σφίγγετε σφιχτά.
  7. Απευθύνεται επειγόντως στο νοσοκομείο.

Με κλειστό πνευμοθώρακα, που είναι συνέπεια εσωτερικών πνευμονικών παθήσεων, ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα και σωστά σε ιατρικό ίδρυμα. Πριν από την παράδοση στο νοσοκομείο, το προσωπικό ασθενοφόρων πρέπει να κάνει ενέσεις αναισθησίας για να αποτρέψει την ανάπτυξη σοκ.

Ο τραυματίας νοσηλεύεται μόνο σε ημι-καθιστικό ή καθιστή θέση. Με μια οριζόντια διάταξη, η αναπνοή παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό και ένα άτομο υποφέρει από απότομη έλλειψη αέρα. Προσπαθεί ακούσια να σηκωθεί.

Στην πρώτη βοήθεια υπάρχει συνεχής παροχή οξυγόνου - οξυγονοθεραπείας ή μηχανικού αερισμού.

Ο πνευμοθώρακας της βαλβίδας απαιτεί επείγουσα αποσυμπίεση του πνεύμονα. Για το σκοπό της θεραπείας, πραγματοποιείται παρακέντηση, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του αέρα και των αερίων από το στήθος. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να μεταφέρετε το πνευμοθώρακα βαλβίδας σε κλειστή μορφή. Γι 'αυτό, απεικονίζεται η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Είναι ρυθμισμένο για 24-48 ώρες. Εάν ο αέρας σταματήσει να ρέει μέσω του συστήματος αποστράγγισης, αυτό δείχνει την αποτελεσματικότητά του (πλήρης σύσφιξη του θώρακα).

Εάν ο πνευμοθώρακας δεν μπορεί να εξαλειφθεί με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας και ο πνεύμονας συνεχίζει να συμπιέζεται, χρησιμοποιείται μια τεράστια χειρουργική διαδικασία. Ο ασθενής είναι θωρακοτομή - ανοίγοντας τη θωρακική κοιλότητα και συρραφής των τραυματισμένων περιοχών των μαλακών ιστών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια τεχνική είναι δύσκολη λόγω της μαλακής δομής του παρεγχύματος. Είναι δύσκολο να το συρράψετε και να το στερεώσετε, καθώς το νήμα διαπερνά συνεχώς το ύφασμα, προκαλώντας πρόσθετους τραυματισμούς. Με μια επιτυχημένη λειτουργία, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η στεγανότητα και να επαναληφθεί η φυσιολογική κατάσταση του πνεύμονα.

Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλη περιοχή, ενδείκνυται η εκτομή του πνεύμονα - αφαίρεση μέρους του οργάνου.

Το αποτέλεσμα της πνευμοθώρακα βαλβίδας επηρεάζει διάφορους παράγοντες, προϊστάμενος μεταξύ τους - είναι η ένωση των επιπλοκών - την ανάπτυξη ανθεκτικών καρδιαγγειακής νόσου, σχηματισμός συριγγίου, σύνδρομο του πνεύμονα σοκ. Πρόληψη της νόσου - έγκαιρη θεραπεία χρόνιων διεργασιών στους πνεύμονες, ελαχιστοποίηση των τραυματισμών στην εργασία και στο σπίτι.