Ο Δρ Komarovsky για την πνευμονία στα παιδιά

Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει σημασία πόσα χρόνια ή μήνες το παιδί, αυτή η ασθένεια μεταξύ των moms και dads θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα. Είτε αυτό είναι πραγματικά πώς να αναγνωρίσουμε την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών, ο συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών Eugene Komarovsky.

Σχετικά με τη νόσο

Η πνευμονία (αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν αυτό που ονομάζεται δημοφιλώς φλεγμονή των πνευμόνων) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με μια ιδέα, οι γιατροί σημαίνουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Εάν η φλεγμονή δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα, ο γιατρός θα γράψει στην κάρτα "πνευμονίτιδα". Εάν επηρεαστούν οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακουστεί διαφορετικά - "κυψελίτιδα", εάν επηρεάζεται ο βλεννογόνος του πνεύμονα - "πλευρίτιδα".

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό προκαλεί μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - για παράδειγμα, ιικά-βακτηριακά.

Ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της «πνευμονία» όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς παραπέμπουν στην κατηγορία των πολύ επικίνδυνη, δεδομένου ότι από τα 450 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο που τα αναπτύσσουν μέσα σε ένα χρόνο, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν εξαιτίας λάθος διάγνωση, λάθος ή να καθυστερήσει τη θεραπεία, και επίσης από την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 30% είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Στη θέση εστίασης της φλεγμονής, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής, εάν επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού. Σπάνια η πνευμονία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου - ιογενής ή βακτηριακή.

Η πιο επικίνδυνη πνευμονία θεωρείται για τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, μεταξύ των οποίων οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θανάτων.

Ο Eugene Komarovsky υποστηρίζει ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγα) τα περισσότερα από τα μικρόβια και οι ιοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού.

Εάν η ασυλία μωρό αποδυναμώνεται, εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες της περιοχής όπου ζει, αρνητικές, αν το μικρόβιο ή ιός είναι πολύ επιθετική, η φλεγμονή δεν μένουν μόνο στη μύτη ή το λαιμό, και πέφτει κάτω - στους βρόγχους. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Υπάρχει πνευμονία.

Ωστόσο, η αεροπορική οδός της λοίμωξης δεν είναι η μόνη. Αν λάβουμε υπόψη ότι το φως εκτός από την ανταλλαγή αερίων επιτελεί αρκετές πιο σημαντικές λειτουργίες, γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται απουσία ιογενούς μόλυνσης. Φύση που σε αποστολή ανθρώπινου πνεύμονα υγροποιείται και θερμαίνουμε το εισπνεόμενου αέρα, καθαρίστε το από διάφορες επιβλαβείς προσμίξεις (φως λειτουργούν λειτουργία φίλτρου), και παρομοίως διηθήθηκε κυκλοφορούν αίμα, διαχωρίζοντας το από πολλές επιβλαβείς ουσίες και την εξουδετέρωσή τους.

Αν το μωρό είχε τη χειρουργική επέμβαση, έσπασε το πόδι του, κάτι που δεν τρώγεται και ήταν μια ισχυρή τροφική δηλητηρίαση, έκαψαν, κομμένα, στο αίμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις παίρνει ένα ορισμένο ποσό των τοξινών, θρόμβους αίματος, και ούτω καθεξής. Δ Φως υπομονετικά την εξουδετέρωση ή την έξοδο προς τα έξω από το χρησιμοποιώντας έναν προστατευτικό μηχανισμό - ένα βήχα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα, τα οποία μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να απορριφθούν, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πλυθούν ή να αντικατασταθούν. Και αν μια μέρα κάποιο μέρος αυτού του "φίλτρου" καταρρεύσει, τα clogs, η ίδια η ασθένεια που οι γονείς αποκαλούν πνευμονία αρχίζει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριδίων και ιών. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο στο νοσοκομείο με άλλες ασθένειες, η μεγάλη πιθανό ότι θα έχουν βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται και νοσοκομειακές. Αυτό είναι το βαρύτερο από την πνευμονία, επειδή υπό συνθήκες νοσοκομειακής στειρότητας, τη χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολα καταστρεπτικά.

Το πιο συνηθισμένο στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία έχει εμφανιστεί ως επιπλοκή οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης (οξεία ιογενής λοίμωξη, γρίπη κλπ.). Για τέτοιες περιπτώσεις φλεγμονής, οι πνεύμονες αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδιατρικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται ούτε στο γεγονός ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι "τρομερές", αλλά επειδή είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και μερικά παιδιά αρρωσταίνουν έως και 10 φορές το χρόνο και ακόμη περισσότερο.

Συμπτώματα

Για να κατανοήσετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να ξέρετε πώς λειτουργεί το αναπνευστικό σύστημα. Το Bronchi εκκρίνει συνεχώς βλέννα, το καθήκον του οποίου είναι να μπλοκάρει τα σωματίδια σκόνης, τα μικρόβια, τους ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που πέφτουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η βλεννώδης βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει κάποιες από τις ιδιότητες, αντί να καταπολεμήσει την εισβολή ξένων σωματιδίων, η ίδια αρχίζει να αποδίδει πολλή "ταλαιπωρία".

Για παράδειγμα, πάρα πολλή βλέννα, εάν το παιδί αναπνέει υπερβολικό αέρα, φράζει τους βρόγχους, παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητα σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων - αναπτύσσεται πνευμονία.

Συχνά, η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει όταν ο οργανισμός χάνει γρήγορα τα ρευστά του, πυκνώνει τη βρογχική βλέννα. Αφυδάτωση ποικίλους βαθμούς μπορεί να συμβεί κατά την διάρκεια παρατεταμένης διάρροιας σε ένα παιδί με επαναλαμβανόμενη εμετό, υψηλή θερμότητα, πυρετό, ανεπαρκής ποσότητα πρόσληψης υγρών, ειδικά έναντι των ανωτέρω αναφερθέντων προβλημάτων.

Για να υποψιάζεται ότι το παιδί έχει πνευμονία, οι γονείς μπορούν για διάφορους λόγους:

  • Ο βήχας έγινε το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Τα υπόλοιπα, που ήταν παρόντα νωρίτερα, σταδιακά απομακρύνονται και ο βήχας εντείνεται μόνο.
  • Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση. Εάν η νόσος έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνεται και πάλι άσχημα, μπορεί να μιλάει για την ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Το παιδί δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Κάθε προσπάθεια να γίνει αυτό οδηγεί σε μια ισχυρή επίθεση βήχα. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
  • Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω της έντονης οσμής της επιδερμίδας σε συνάρτηση με τα προαναφερθέντα συμπτώματα.
  • Το παιδί είχε δύσπνοια, και οι αντιπυρετικοί παράγοντες, οι οποίοι προηγουμένως πάντα βοήθησαν γρήγορα, σταμάτησαν να ενεργούν.

Πνευμονία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η πνευμονία πρέπει να νοείται ως μια οξεία ή χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό και προκαλεί σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών.

Η πνευμονία αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά. Η συχνότητα εμφάνισης είναι σποραδική, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν εστίες μεταξύ των παιδιών σε μία ομάδα.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά αυτής της ηλικίας και σε παιδιά άνω των 3 ετών - περίπου 6 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια: διαφορετικά παθογόνα είναι πιο χαρακτηριστικά για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες αυτής της λοίμωξης. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και τις συνθήκες και τη θέση των παιδιών με την ανάπτυξη της πνευμονίας (σε νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Τα παθογόνα της πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • πνευμονόκοκκος - σε 25% των περιπτώσεων.
  • μυκοπλάσμα - έως 30%.
  • χλαμύδια - έως 30%.
  • Staphylococcus aureus (χρυσή και επιδερμική);
  • Ε. Coli;
  • μύκητες ·
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • πνευμονοκύτταρα.
  • legionella;
  • ιούς (ερυθρά, γρίπη, παραγρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά, απλό έρπη, αδενοϊός).

Επομένως, σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και μέχρι 5 ετών, που αρρώστησαν στο σπίτι, η πνευμονία συνήθως προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο και πνευμονόκοκκο. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της ηλικιακής πνευμονίας μπορεί να προκαλέσουν μυκόπλασμα, ειδικά στη μεταβατική περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Στην εφηβεία, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας έξω από το νοσοκομείο, η φυσική (ενδογενής) βακτηριακή χλωρίδα, που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, ενεργοποιείται συχνά. Αλλά ο πράκτορας μπορεί επίσης να ενεργεί από το εξωτερικό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των δικών τους μικροοργανισμών είναι:

  • ανάπτυξη του ARVI ·
  • υπέρψυξη;
  • Αναρρόφηση (εισχώρηση στην αναπνευστική οδό) εμετού με αναρρόφηση, τροφή, ξένο σώμα.
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα του παιδιού.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • ραχίτης;
  • αγχωτικές καταστάσεις.

Παρόλο που η πνευμονία είναι κυρίως μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς. Ειδικά είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Με συχνή παλινδρόμηση στα παιδιά και πιθανό εμετό στην αναπνευστική οδό, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει Staphylococcus aureus και Escherichia coli. Η αιτία της πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, μύκητες, σε σπάνιες περιπτώσεις - λεγιονέλλα.

Τα παθογόνα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και από έξω, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με εισπνεόμενο αέρα). Έτσι πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως κύρια παθολογική διεργασία (λοβώδη πνευμονία), και μπορεί να είναι δευτερεύουσα, ως επιπλοκή της φλεγμονής στους άνω αεραγωγούς (πνευμονία) και άλλα όργανα. Επί του παρόντος, η δευτερογενής πνευμονία είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Με τη διείσδυση της μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου, των βρογχικών σωλήνων, με αποτέλεσμα μια πιο δύσκολη παροχή αέρα στις κυψελίδες, που πέσει κάτω, διαταραχθεί ανταλλαγή αερίων, αναπτύσσει ανοξία σε όλα τα όργανα.

Υπάρχουν ακόμα νοσοκομειακές (νοσοκομειακά αποκτημένες) πνευμονίες που αναπτύσσονται σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδί άλλης ασθένειας. Ενεργοποιητές της πνευμονίας μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελεχών «νοσοκομείο» (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ή μικροοργανισμούς του παιδιού.

Η ανάπτυξη της νοσοκομειακής πνευμονίας συμβάλλει παιδιών που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά: είναι επιζήμια επίδραση στη φυσιολογική μικροχλωρίδα στους πνεύμονες, και αντ 'αυτού κατοικημένες ξένα προς τη χλωρίδα του σώματος. Υπάρχει νοσοκομειακή πνευμονία μετά από δύο ή περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο.

Η πνευμονία στα νεογνά τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής μπορεί να θεωρηθεί εκδήλωση νοσοκομειακής πνευμονίας, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποκλειστεί η ενδομήτρια μόλυνση.

Οι πνευμονολόγοι διακρίνουν ακόμη κροσσική πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και κατάσχεση αρκετών τμημάτων ή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα με τη μετάβαση στον υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη νηπιακή και σχολική ηλικία των παιδιών, σπάνια έως και 2-3 χρόνια. Χαρακτηριστική για την κρουστική πνευμονία είναι η βλάβη του αριστερού κάτω λοβού, σπάνια - του δεξιού κάτω και του άνω λοβού. Στην βρεφική ηλικία, εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις βρογχοπνευμονίας.

Η διάμεση πνευμονία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στον ενδιάμεσο συνδετικό ιστό. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Έχει ιδιαίτερη σοβαρότητα στα νεογνά και στα βρέφη. Είναι πιο συνηθισμένο κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Προκαλείται από ιούς, μυκόπλασμα, πνευμοκύστες, χλαμύδια.

Εκτός από τον βακτηριακό και τον ιό, η πνευμονία μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ελμινθικής εισβολής.
  • που συνδέονται με τη δράση των χημικών και φυσικών παραγόντων.

Γιατί τα μικρά παιδιά αρρωσταίνουν από πνευμονία;

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας και η σοβαρότητα της πορείας του. Η συχνή εμφάνιση της πνευμονίας και η χρονία της σε βρέφη προάγονται από τέτοια χαρακτηριστικά ενός οργανισμού:

  • το αναπνευστικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο.
  • οι αεραγωγοί είναι στενότεροι.
  • ο πνευμονικός ιστός είναι ανώριμος, λιγότερο αέρας, ο οποίος μειώνει επίσης την ανταλλαγή αερίων.
  • Οι βλεννογόνες μεμβράνες στην αναπνευστική οδό είναι ευάλωτες, έχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, διογκώνονται γρήγορα με φλεγμονή.
  • το επιθηλιακό μόσχευμα των βλεννογόνων μεμβρανών είναι πολύ ανώριμο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
  • κοιλιακή αναπνοή στα μωρά: οποιοδήποτε «πρόβλημα» στην κοιλιακή χώρα (φούσκωμα, κατάποση αέρα στο στομάχι κατά τη διάρκεια της σίτισης, διεύρυνση του ήπατος κλπ.) περιπλέκει περαιτέρω την ανταλλαγή αερίων.
  • ανυπαρξία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμβάλλετε στην εμφάνιση πνευμονίας στο ψίχουλο επίσης τέτοιους παράγοντες:

  • τεχνητή (ή μεικτή) διατροφή ·
  • Παθητικό κάπνισμα που συμβαίνει σε πολλές οικογένειες: έχει τοξική επίδραση στους πνεύμονες και μειώνει τη ροή του οξυγόνου στο σώμα.
  • υποτροπία, ραχίτιδα στο παιδί.
  • ανεπαρκής ποιότητα φροντίδας για το μωρό.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή. εστιακή (με περιοχές φλεγμονής 1 cm ή περισσότερο). (φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρο το τμήμα). Αποστράγγιση (η διαδικασία καταγράφει πολλά τμήματα). (η φλεγμονή εντοπίζεται σε έναν από τους λοβούς: ο άνω ή κάτω λοβός του πνεύμονα).

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού γύρω από τον φλεγμονώδη βρόγχο αντιμετωπίζεται ως βρογχοπνευμονία. Εάν η διαδικασία εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, διαγνωστεί η πλευροπνευμονία. εάν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτή είναι μια πολύπλοκη πορεία της διαδικασίας και η προκύπτουσα εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια έχει πιο ξεκάθαρες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, ενώ σε παιδιά με ελάχιστες εκδηλώσεις, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, λιπαρότητα οξυγόνου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Είναι μάλλον δύσκολο να μαντέψουμε πώς θα αναπτυχθεί η διαδικασία.

Στην αρχή, ένα μωρό μπορεί να έχει μια μικρή δυσκολία στην ρινική αναπνοή, τη δάκρυση, τη μείωση της όρεξης. Τότε ξαφνικά αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C) και κρατήθηκε για 3 ημέρες και πλέον, υπάρχει μια δυσκολία στην αναπνοή και του καρδιακού ρυθμού, ωχρότητα, εκφραζόμενη nasolabial τριγώνου κυάνωση, εφίδρωση.

Το παιχνίδι των βοηθητικών μυών της αναπνοής (ορατό με γυμνό μυς μεσοπλεύριο απόσυρση των ματιών, επιδομή και υποκλείδια pits κατά την αναπνοή), διογκώνονται ( «πανί») των φτερών της μύτης. Αναπνευστική συχνότητα της πνευμονίας σε νεογνά - πάνω από 60 σε 1 λεπτό, ένα παιδί κάτω των 5 ετών - άνω των 50.

Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί σε 5-6 ημέρες, αλλά μπορεί να μην είναι. Η φύση του βήχα μπορεί να είναι διαφορετική: επιφανειακή ή βαθιά, παροξυσμική μη παραγωγική, ξηρή ή υγρή. Τα πτύελα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των βρόγχων.

Αν μια ασθένεια που προκαλείται από Klebsiella (Friedlander ραβδί), τα συμπτώματα πνευμονίας εμφανίζονται μετά τις προηγούμενες εκδηλώσεις της δυσπεψίας (έμετος και διάρροια), και ο βήχας μπορεί να προκύψει από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδημική έκρηξη πνευμονίας στην ομάδα των παιδιών.

Εκτός από την αίσθημα παλμών της καρδιάς, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα εξωπνευμονικά συμπτώματα: μυϊκοί πόνοι, δερματικά εξανθήματα, διάρροια, σύγχυση. Σε νεαρή ηλικία του παιδιού, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε υψηλή θερμοκρασία είναι δυνατή.

Ο γιατρός, όταν ακούει ένα παιδί, μπορεί να ανιχνεύσει μια εξασθένηση της αναπνοής στην περιοχή της φλεγμονής ή του ασύμμετρου συριγμού στους πνεύμονες.

Με την πνευμονία, οι μαθητές και οι έφηβοι έχουν σχεδόν πάντα προηγουμένως μικρές εκδηλώσεις οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Στη συνέχεια, η κατάσταση είναι ομαλοποιημένη και μετά από λίγες ημέρες υπάρχει πόνος στο στήθος και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Ο βήχας εμφανίζεται εντός 2-3 διαδοχικών ημερών.

Με την πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, σημειώνονται καταρροϊκές εκδηλώσεις στο λαιμό και διευρυμένες λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας. Και με τη μυκοπλασματική πνευμονία, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και βραχνάδα της φωνής.

Με την λοβιακή πνευμονία και την εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα (δηλαδή, κρουστική πνευμονία) αναπνοή και βήχα που συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος. Η εμφάνιση μιας τέτοιας πνευμονίας είναι θυελλώδης, η θερμοκρασία αυξάνεται (με ρίγη) στους 40 ° C. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται: πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος, λήθαργος, μπορεί να υπάρχουν ανοησίες. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και διάρροια, φούσκωμα.

Συχνά εμφανίζονται στην πλευρά της ηττημένης ερπητικές εκρήξεις στα χείλη ή τα φτερά της μύτης, ερυθρότητα των μάγουλων. Μπορεί να υπάρχει ρινική αιμορραγία. Αναπνοή στενάζει. Ο βήχας είναι οδυνηρός. Ο λόγος αναπνοής και παλμού είναι 1: 1 ή 1: 2 (κανονικό, ανάλογα με την ηλικία 1: 3 ή 1: 4).

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, τα αδύνατα δεδομένα αποκαλύπτονται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης: εξασθενημένη αναπνοή, ασταθής συριγμός.

Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά διαφέρει από τις εκδηλώσεις της σε ενήλικες:

  • συνήθως δεν υπάρχει "σκουριασμένο" πτύελο.
  • ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα δεν επηρεάζεται πάντα, πιο συχνά η διαδικασία συλλαμβάνει 1 ή 2 τμήματα.
  • τα σημάδια πνευμονικής βλάβης εμφανίζονται αργότερα.
  • το αποτέλεσμα είναι πιο ευνοϊκό.
  • το συριγμό στην οξεία φάση ακούγεται μόνο στο 15% των παιδιών και πρακτικά σε όλα - στο στάδιο της ανάλυσης (υγρό, επίμονο, χωρίς εξαφάνιση μετά τον βήχα).

Ειδική αναφορά πρέπει να γίνει σταφυλοκοκκική πνευμονία, δεδομένης της τάσης της να αναπτύσσει επιπλοκές με τη μορφή σχηματισμού αποστήματος στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια παραλλαγή της νοσοκομειακής πνευμονίας και Staphylococcus aureus, η οποία προκάλεσε φλεγμονή, ανθεκτικό σε πενικιλλίνη (μερικές φορές στη μεθικιλλίνη). Έξω από το νοσοκομείο, καταχωρείται σε σπάνιες περιπτώσεις: σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και σε βρέφη.

Τα κλινικά συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι υψηλότερα (έως 40 ° C) και μεγαλύτερος πυρετός (έως 10 ημέρες), ο οποίος είναι δύσκολος στον έλεγχο αντιπυρετικών παραγόντων. Η αρχή, κατά κανόνα, οξεία, συμπτωματολογία (μια δύσπνοια, κυάνωση των χειλιών και των άκρων) αυξάνεται γρήγορα. Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν εμετό, φούσκωμα, διάρροια.

Όταν η καθυστέρηση με την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας στον πνευμονικό ιστό σχηματίζεται απόστημα (απόστημα), το οποίο είναι επικίνδυνο για τη ζωή του παιδιού.

Κλινική εικόνα διάμεση πνευμονία διαφέρει στο ότι το προσκήνιο είναι σημάδια βλάβης του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου, το παιδί είναι πρώτα ανήσυχο, και στη συνέχεια γίνεται αδιάφορη, ανενεργή.

Καρδιακός ρυθμός έως 180 ανά λεπτό, μπορεί να υπάρξει αρρυθμία. Εκφράζεται κυανό του δέρματος, δύσπνοια έως 100 αναπνοές ανά λεπτό. Ο βήχας, αρχικά ξηρός, γίνεται υγρός. Τα αφρώδη πτύελα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας. Αυξημένη θερμοκρασία στους 39 ° C, σαν κύμα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά (σε προσχολική και σχολική ηλικία), η κλινική είναι πενιχρή: μέτρια δηλητηρίαση, δύσπνοια, βήχας, θερμοκρασία υποφλοιρίου. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή. Στους πνεύμονες η διαδικασία τείνει να αναπτύξει ίνωση, να είναι χρόνια. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά αλλαγές στο αίμα. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  • Μια έρευνα σχετικά με το παιδί και τους γονείς σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο τα παράπονα, αλλά και να καθορίσετε τους όρους της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής της, να αποσαφηνίσετε τις μεταφερόμενες ασθένειες και την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο παιδί.
  • Η επιθεώρηση του ασθενούς παρέχει πολλές πληροφορίες στον γιατρό με πνευμονία: ανίχνευση σημείων δηλητηρίασης και αναπνευστικής ανεπάρκειας, παρουσία ή απουσία συριγμού στους πνεύμονες και άλλες εκδηλώσεις. Όταν αγγίζετε το στήθος, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τη μείωση του ήχου πάνω από τη βλάβη, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρείται σε όλα τα παιδιά και η απουσία του δεν αποκλείει την πνευμονία.

Στα μικρά παιδιά οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι μικρή, αλλά δηλητηρίαση και αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να βοηθήσει το γιατρό ύποπτο πνευμονία. Σε νεαρή ηλικία πνευμονία «μπορεί να δει καλύτερα από ό, τι ακούγεται»: δύσπνοια, ανάκληση των βοηθητικών μυών, κυάνωση των nasolabial τριγώνου, η άρνηση να φάνε μπορεί να υποδεικνύει πνευμονία, ακόμη και εν απουσία των αλλαγών στην ακρόαση του παιδιού.

  • Η ακτινογραφία (ακτινογραφία) συνταγογραφείται για υποψία πνευμονίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και την αποσαφήνιση του εντοπισμού και της απεραντοσύνης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία για το παιδί. Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη σημασία για την παρακολούθηση της δυναμικής της φλεγμονής, ειδικά στην περίπτωση επιπλοκών (καταστροφή του πνευμονικού ιστού, πλευρίτιδα).
  • Η κλινική ανάλυση του αίματος είναι επίσης ενημερωτική: με την πνευμονία, τον αριθμό των λευκοκυττάρων αυξάνεται, αυξάνεται ο αριθμός των σφήνων μαχαιριών, επιταχύνει το ESR. Αλλά η απουσία τέτοιων αλλαγών στο αίμα που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία δεν αποκλείει την παρουσία πνευμονίας στα παιδιά.
  • Η βακτηριολογική ανάλυση της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό, τα πτύελα (αν είναι δυνατόν) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η ιολογική μέθοδος καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της εμπλοκής του ιού στην εμφάνιση πνευμονίας.
  • Η ELISA και η PCR χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χλαμυδίων και μυκοπλασματικών λοιμώξεων.
  • Στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, στην ανάπτυξη επιπλοκών, προδιαγράφονται μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα ΗΚΓ κ.λπ. (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Θεραπεία

Η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται για μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) και σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού παρουσία σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι γονείς δεν πρέπει να αντιταχθούν στη νοσηλεία, καθώς η σοβαρότητα της πάθησης μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, όταν αποφασίζουν για την εισδοχή θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες στην κακή διατροφή του παιδιού, αναπτυξιακές ανωμαλίες, παρουσία συνοδών νοσημάτων, παιδί ανοσοανεπάρκειας χωρίς κοινωνική προστασία της οικογένειας και άλλοι.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι εάν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της πνευμονίας - αντιβιοτική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο "ένοχος" της φλεγμονής: ένα μικρό παιδί δεν καταφέρνει πάντοτε να αποκτά υλικό για έρευνα. Επιπλέον, τα αναμενόμενα αποτελέσματα της μελέτης και δεν αρχίσει η θεραπεία μέχρι την παραλαβή τους είναι αδύνατο, ως εκ τούτου, με το κατάλληλο εύρος της επιλογής της δράσης του φαρμάκου βασίζεται σε κλινικά χαρακτηριστικά και την ηλικία τους νέους ασθενείς, καθώς και η εμπειρία του γιατρού.

Η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου φαρμάκου αξιολογείται μετά από 1-2 ημέρες θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αντικειμενικά δεδομένα κατά την εξέταση, ανάλυση αίματος σε δυναμική (σε ορισμένες περιπτώσεις, και επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία).

Ελλείψει αποτελέσματος (διατήρηση της θερμοκρασίας και φθορά του ακτινολογικού σχεδίου στους πνεύμονες), το φάρμακο αλλάζει ή συνδυάζεται με ένα φάρμακο άλλης ομάδας.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά των 3 κύριες ομάδες: (. Αζιθρομυκίνης, Rovamycinum, ερυθρομυκίνη και άλλες) ημισυνθετική πενικιλίνη (Αμπικιλλίνη, Amoksiklav) κεφαλοσπορίνες των γενεών II και III, μακρολίδες. Στην σοβαρή νόσο μπορεί να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες imipinemy: συνδυασμένα παρασκευάσματα από διαφορετικές ομάδες ή σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή σουλφοναμίδες.

Για παράδειγμα, νεογέννητο για τη θεραπεία της πνευμονίας αναπτύχθηκε στις αρχές του νεογνική περίοδο (κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών μετά τη γέννηση) χρησιμοποιήθηκαν Αμπικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) σε συνδυασμό με ένα κεφαλοσπορίνη ή αμινογλυκοσίδης III γενιάς. Η πνευμονία σε μεταγενέστερη χρονική περίοδο αντιμετωπίζεται με συνδυασμό κεφαλοσπορινών και βακομυκίνης. Στην περίπτωση της απομόνωσης της Pseudomonas aeruginosa συνταγογραφηθεί κεφταζιδίμη, Κεφοπεραζόνης ή Imipinem (θειενυλ).

Τα παιδιά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση του φαρμάκου επιλογής είναι μακρολίδες (μιντεκαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, σπιραμυκίνη), για το μεγαλύτερο μέρος της άτυπης πνευμονίας σε βρέφη που προκαλούνται από χλαμύδια. Παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να δώσει και PCP, έτσι χωρίς αποτέλεσμα και για τη θεραπεία της HIV-μολυσμένα παιδιά ισχύουν Κοτριμοξαζόλη. Και με την τυπική πνευμονία, τα ίδια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όπως και για τα νεογνά. Αν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με πιθανό παθογόνο, συνιστώνται δύο αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.

Η πνευμονία που προκαλείται από τη λεγιονέλλα αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με ριφαμπικίνη. Στη μυκητιακή πνευμονία απαιτείται Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole για θεραπεία.

Για μη-σοβαρή πνευμονία της κοινότητας, και σε περίπτωση αμφιβολίας, έχουν το γιατρό η παρουσία της πνευμονίας έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να καθυστερήσει μέχρις ότου το αποτέλεσμα της εξέτασης με ακτίνες Χ. Σε μεγαλύτερα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εσωτερική χορήγηση σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις. Αν εγχύθηκαν αντιβιοτικά, τότε μετά την βελτίωση της κατάστασης και την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας, ο γιατρός μεταφέρει το παιδί στο εσωτερικό φάρμακο.

Επειδή τα παρασκευάσματα αυτά χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση υπό τη μορφή αντιβιοτικών Soljutab: Flemoksin (Amoxicillin) Vilprafen (Γιοσαμυκίνης) Flemoklav (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) JUnidoks (δοξυκυκλίνη). Soljutab μορφή είναι πολύ βολικό για τα παιδιά: το δισκίο μπορεί να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να καταπίνονται ολόκληρα. Αυτή η μορφή δίνει λιγότερες παρενέργειες, με τη μορφή της διάρροιας.

Οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

  • Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά ή μετά από θεραπεία, συνιστάται υποδοχή των βιολόγων για την πρόληψη της δυσβολίας (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, κλπ.).
  • Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για την περίοδο του πυρετού.
  • Είναι σημαντικό Απαιτούμενη ποσότητα υγρού με τη μορφή ποτών (νερό, χυμοί, ποτά φρούτων, τσάι βοτάνων, ζωμός λαχανικών και φρούτων, Oralit) - 1 λίτρο και περισσότερο, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για ένα παιδί έως ένα έτος, ο ημερήσιος όγκος υγρού είναι 140 ml / kg σωματικού βάρους, δεδομένου του μητρικού γάλακτος ή ενός μείγματος. Το υγρό θα εξασφαλίσει μια φυσιολογική πορεία μεταβολικών διεργασιών και, σε κάποιο βαθμό, την αποτοξίνωση: οι τοξικές ουσίες θα εξαλειφθούν από το σώμα με ούρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων με σκοπό την αποτοξίνωση χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας ή σε περίπτωση επιπλοκών.
  • Σε περίπτωση εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή του πνευμονικού ιστού τις πρώτες 3 ημέρες, αντιπροστασίες (Gordoks, Contrikal).
  • Όταν εμφανίζεται σοβαρή υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου) και σοβαρή ασθένεια θεραπεία οξυγόνου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστά ο γιατρός Παρασκευάσματα βιταμινών.
  • Αντιπυρετικά να συνταγογραφούν σε υψηλή θερμοκρασία σε παιδιά με απειλή επιληπτικών κρίσεων. Να δοθεί συστηματικά στο παιδί τους δεν πρέπει: πρώτον, ο πυρετός να διεγείρει τις δυνάμεις προστασίας και την ανοσολογική αντίδραση. Δεύτερον, πολλοί μικροοργανισμοί καταστρέφονται σε υψηλές θερμοκρασίες. τρίτον, τα αντιπυρετικά φάρμακα καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών.
  • Εάν εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πλευρίτιδας, κορτικοστεροειδή βραχείας πορείας, με επίμονο πυρετό - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Εάν το παιδί έχει επίμονο βήχα αντιμικροβιακούς παράγοντες και να διευκολύνει την απομόνωσή του. Όταν παχιά, ιξώδης πτύελα όρισε βλεννολυτικά: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon βρωμεξίνη.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την υγροποίηση των πτυέλων είναι ένα επαρκές ποτό, καθώς με την έλλειψη υγρού στο σώμα αυξάνεται το ιξώδες του πτύελου. Δεν είναι κατώτερο από αυτά τα φάρμακα για βλεννολυτική επίδραση της εισπνοής με θερμό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή 2% διάλυμα σόδα ψησίματος.

  • Για να διευκολυνθεί η αποχώρηση του πτυέλου αποχρεμπτικά, που ενισχύουν την απελευθέρωση υγρών πτυέλων και ενισχύουν τις κινητικές δεξιότητες των βρόγχων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φίλτρα με ρίζα αλτέα και ιωδιούχο κάλιο, σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου, Bronhicum, "Doctor Mom".

Υπάρχει επίσης μια ομάδα φαρμάκων (καρβοκυστεΐνες), τα οποία και αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την αναχώρησή τους. Αυτά περιλαμβάνουν: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση βρογχικού βλεννογόνου και αυξάνουν την τοπική ανοσία του βλεννογόνου.

Όπως αποχρεμπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εγχύσεις των φυτών (ρίζα ιπεκακουάνας, ρίζα γλυκόριζα, τσουκνίδα βότανο, πεντάνευρο, βήμα-μητέρα-και η μητέρα) ή σκευάσματα με βάση αυτά (Mukaltin, Evkabal). Οι παράγοντες που καταστέλλουν τον βήχα δεν εμφανίζονται.

  • Για κάθε συγκεκριμένο παιδί, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά. Gorchichniki και οι τράπεζες σε νεαρή ηλικία δεν ισχύουν για τα παιδιά.
  • Η χρήση ανοσορυθμιστικών και γενικών διεγερτικών ουσιών δεν επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Οι συστάσεις για το διορισμό τους δεν υποστηρίζονται από στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους.
  • Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση, επαγωγικό), παρόλο που ορισμένοι πνευμονολόγοι θεωρούν ότι είναι αναποτελεσματικοί στην πνευμονία. Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ περιλαμβάνονται στην θεραπεία νωρίς: μετά την εξαφάνιση του πυρετού.

Ο αέρας στο δωμάτιο (θάλαμος ή διαμέρισμα) με το άρρωστο παιδί πρέπει να είναι φρέσκο, υγραμένο και δροσερό (18 ° C -19 ° C). Μην αναγκάζετε ένα παιδί να τροφοδοτεί. Καθώς η ευημερία και η κατάσταση βελτιώνονται, η όρεξη θα εμφανιστεί, αυτό είναι ένα είδος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή για την πνευμονία: η διατροφή πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις ηλικίας, να είναι πλήρης. Η απαλή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση σκαμνίματος. Στην οξεία περίοδο της νόσου, είναι καλύτερο να δώσετε στο παιδί εύπεπτα τρόφιμα σε μικρές μερίδες.

Όταν η δυσφαγία στα βρέφη με πνευμονία της αναρρόφησης, πρέπει να επιλέξετε τη θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της σίτισης, την πυκνότητα των τροφίμων, το μέγεθος της οπής στη θηλή. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η τροφοδοσία ενός παιδιού μέσω ενός καθετήρα χρησιμοποιείται μερικές φορές.

Η περίοδος αποκατάστασης, συνιστάται να προβεί σε συγκρότημα βελτίωση των μέτρων (φυσικά αποκατάστασης) Συστηματική βόλτες στον καθαρό αέρα, χρησιμοποιήστε κοκτέιλ οξυγόνου με χυμούς και βότανα, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η κατανάλωση μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πλήρη σύνθεση.

Εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε εστίες λοίμωξης, πρέπει να αντιμετωπιστεί (carious δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.).

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, το παιδί παρακολουθείται από τον παιδίατρο της περιφέρειας για ένα χρόνο, περιοδικά μια εξέταση αίματος, εξετάσεις του γιατρού ΟΝΤ, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, ανοσολόγο. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας, συνταγογραφείται ακτινογραφία.

Όταν παρουσιάζεται υποτροπιάζουσα πνευμονία, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του παιδιού προκειμένου να αποκλειστεί η ανοσοανεπάρκεια, η ανωμαλία του αναπνευστικού συστήματος, οι συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.

Το αποτέλεσμα και οι επιπλοκές της πνευμονίας

Τα παιδιά τείνουν να αναπτύσσουν επιπλοκές και σοβαρή πνευμονία. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία για ανεπιθύμητη πνευμονία σε 2-3 εβδομάδες. Στην περίπτωση επιπλοκών, η θεραπεία διαρκεί 1,5-2 μήνες (μερικές φορές περισσότερο). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο ενός παιδιού. Τα παιδιά μπορεί να έχουν υποτροπιάζουσα πορεία πνευμονίας και να αναπτύξουν χρόνια πνευμονία.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • απόστημα του πνεύμονα (απόστημα στο πνευμονικό ιστό).
  • καταστροφή του πνευμονικού ιστού (ιστός τήγματος με σχηματισμό κοιλοτήτων).
  • pleurisy;
  • το σύνδρομο του βρογχοκλασμικού (εξασθένηση της βρογχικής διαπερατότητας λόγω της στένωσης τους, του σπασμού).
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα).

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός ή εσωτερικές και εξωτερικές μεμβράνες της καρδιάς).
  • σηψαιμία (διάδοση της μόλυνσης με αίμα, βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων) ·
  • μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή της εγκεφαλικής ουσίας με μεμβράνες).
  • Σύνδρομο DIC (ενδοαγγειακή πήξη αίματος).
  • αναιμία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, η πλευρίτιδα και η αύξηση της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Γενικά, αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν με πνευμονία προκαλούμενη από σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa.

Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από αύξηση της δηλητηρίασης, υψηλό επίμονο πυρετό, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και επιτάχυνση του ESR. Συνήθως αναπτύσσονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των επιπλοκών, είναι δυνατή με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης ακτινογραφίας.

Πρόληψη

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Σκλήρυνση του σώματος του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • ορθολογική διατροφή ·
  • ποιοτική φροντίδα για το παιδί ·
  • καθημερινή διαμονή στον καθαρό αέρα.
  • πρόληψη οξειών λοιμώξεων.
  • έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης.

Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας και της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Η δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών της πνευμονίας, στην πρόληψη της επαναμόλυνσης και στη μετάβαση της πνευμονίας σε χρόνια μορφή.

Συνέχιση για τους γονείς

Η πνευμονία είναι συχνά σοβαρή πνευμονική νόσο στα παιδιά, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Η επιτυχής χρήση των αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από πνευμονία. Ωστόσο, η άκαιρη επαφή με έναν γιατρό, η καθυστερημένη διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές (ακόμη και αναπηρικές) επιπλοκές.

Η φροντίδα για την υγεία του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία, η ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του μωρού, η σκλήρυνση και η σωστή διατροφή είναι η καλύτερη προστασία από αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση ασθένειας, οι γονείς δεν πρέπει να προσπαθούν να διαγνώσουν ένα παιδί, πόσο μάλλον να το θεραπεύσουν. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η σαφής εκτέλεση όλων των ραντεβού του θα σώσει το παιδί από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Συνήθως η πνευμονία σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται από έναν παιδίατρο. Εξετάζεται σε νοσοκομείο από πνευμονολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υπάρξει μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες και τον φθισιοθεραπευτή. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια προηγούμενη ασθένεια, θα ήταν χρήσιμο να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή, έναν φυσιοθεραπευτή και έναν αναπνευστικό γυμναστική. Με συχνή πνευμονία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Δίνουμε στην αντίληψή σας ένα βίντεο σχετικά με αυτή την ασθένεια:

5 σημεία και αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Η φλεγμονή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου το 80% όλων των παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως και να επιταχύνουν την ανάρρωση.

Αιτίες της νόσου

Παθογόνα - παθογόνοι ιοί, βακτήρια, διάφοροι μύκητες. Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, επιλέγεται ένα θεραπευτικό σχήμα.

  • Αδυναμία εξασθένησης.
  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Αναβαλλόμενη αναπνευστική ασθένεια.
  • Διείσδυση ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό.
  • Στρες.

Η σταφυλοκοκκική και η στρεπτοκοκκική πνευμονία μπορεί να σχετίζονται με άλλες ασθένειες και να εμφανίζονται μετά από προηγούμενη γρίπη, ιλαρά, βήχας κοκκίνου. Λόγω ανεπαρκώς ανεπτυγμένων αναπνευστικών μυών, ένας μικρός ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από τα πτύελα που συσσωρεύονται στους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός των πνευμόνων διαταράσσεται, εμφανίζεται καθίζηση παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδη διεργασία.

Τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν άλλες ασθένειες. Η πνευμονία του στρεπτόκοκκου στο λαιμό συχνά γίνεται η αιτία της οξείας αμυγδαλίτιδας.

Πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά εκδηλώνονται με κάποιο τρόπο. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, η πνευμονία της αναρρόφησης στα παιδιά αναπτύσσεται βαθμιαία, στο αρχικό στάδιο, μπορούν να αγνοηθούν τα σημάδια της. Μετά από λίγο, υπάρχει ένας βήχας, πόνος στο στήθος και άλλα συμπτώματα ανάλογα με τον τόπο της αναρρόφησης. Αυτή η μορφή της ασθένειας διακρίνεται από την απουσία ρίψεων και πυρετού. Με την άτυπη πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα - στον λαιμό υπάρχει ένα κομμάτι, τα μάτια είναι υδαρή, υπάρχουν πονοκέφαλοι, ξηρός βήχας.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, ο βήχας αυξάνεται και η θερμοκρασία της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C. Είναι δυνατό να ενταχθεί ρινίτιδα, τραχειίτιδα. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για τη θερμοκρασία που είναι φυσιολογική στην πνευμονία. Εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ορισμένοι τύποι πνευμονίας εμφανίζονται χωρίς καμία θερμοκρασία.

Στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας, τα συμπτώματα στα παιδιά μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

  • Κυάνωση του δέρματος, ειδικά στο ρινοκολικό τρίγωνο.
  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Δυσκολία στην αναπνοή λόγω συμφόρησης των πτυέλων στους πνεύμονες.
  • Βήχας.
  • Λήθαργος.

Ως εκδηλωμένη πνευμονία στα βρέφη, βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων σε 1 λεπτό. Σε ένα παιδί 2 μηνών ισούται με 50 αναπνοές. Καθώς ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται. Έτσι, το παιδί έχει ήδη 3 μήνες, είναι 40, και με το χρόνο μειώνεται σε 30 αναπνοές. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Με την πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικίες. Για τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πτυέλων, όταν η παθολογική διαδικασία φθάνει στους βρόγχους. Υποψία της πνευμονίας συμβαίνει όταν υπάρχουν συριγμό, κυανοειδή χείλη. Η αναγνώριση της φλεγμονής βοηθά το κύριο σύμπτωμα - δύσπνοια. Αν δεν εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη εξέταση.

Όπως βεβαιώνει ο γιατρός Evgenie Komarovsky, τα πρώτα συμπτώματα δεν προκαλούν τέτοια βλάβη, όπως τα επόμενα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε τα σημάδια της νόσου ακόμη και στο αρχικό στάδιο.

Ειδικά συμπτώματα της πνευμονίας

Κάθε τύπος ασθένειας εκδηλώνεται με τον δικό της τρόπο, ανάλογα με τη θέση της εστίας της φλεγμονής.

Πνευμονία αριστερά

Με παρόμοια μορφή της νόσου αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία στην αριστερή πλευρά. Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά είναι πολύ πιο επικίνδυνη από άλλα είδη λόγω της μη αναστρεψιμότητας των συνεπειών που μπορεί να προκύψουν. Ο πνεύμονας γίνεται φλεγμένος στο φόντο των μεταφερόμενων αναπνευστικών ασθενειών, όταν η εξασθενημένη ανοσία δεν μπορεί να αντισταθεί στις επιπτώσεις των παθογόνων. Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.

  • Πόνος στον αριστερό θώρακα.
  • Ναυτία.
  • Βήχας με πτύελα, ο οποίος μπορεί να περιέχει πυώδη εγκλείσματα.
  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας που συνοδεύεται από ρίγη.
  • Αίσθηση έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.

Συμβαίνει ότι η πνευμονία αριστερά εμφανίζεται χωρίς θερμοκρασία και άλλα προφανή σημεία. Η καθυστερημένη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Δεξιά πνευμονία

Η μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας βλάβης σε έναν από τους λοβούς του πνεύμονα - το άνω, το μέσο ή το χαμηλότερο. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από την αριστερή πνευμονία. Κάθε μία από τις πέντε περιπτώσεις είναι παιδιά κάτω των 3 ετών. Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται στα νεογνά και τα παιδιά κάτω των 2 ετών.

  • Βήχας, στον οποίο υπάρχει άφθονος διαχωρισμός των πτυέλων.
  • Ταχυκαρδία.
  • Κυάνωση του δέρματος, ειδικά στο ρινοκολικό τρίγωνο.
  • Λευκοκυττάρωση.

Συχνά, η μορφή δεξιάς όψης προχωρά με μια ασθενή συμπτωματολογία.

Πνευμονία δύο όψεων

Ασθένεια, όταν και οι δύο πνεύμονες φλεγμονώνονται. Τρέχει πολύ σκληρά, ειδικά σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Επομένως, η αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι χλωμό δέρμα, δύσπνοια, βήχας, αστενικό σύνδρομο, φούσκωμα, υπόταση. Κραυγή στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη της ασθένειας εμφανίζεται ταχέως, ένας μικρός άνθρωπος χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, τα συμπτώματα της φλεγμονής συχνά εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Στα παιδιά ηλικίας 3-5 ετών η πάθηση αναπτύσσεται συχνά μετά την οξεία αναπνευστική ασθένεια. Κατά τη θεραπεία, πρέπει να δώσετε προσοχή στην αυξημένη θερμοκρασία, η οποία διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.

Σε ηλικία άνω των 6 ετών, η πνευμονία εμφανίζεται με εναλλασσόμενη κυμαινόμενη πορεία και έξαρση.

Ανεξάρτητα από την ηλικία αναγνωρίζουν διμερείς πνευμονία σε ένα παιδί βοηθάει τα ακόλουθα σημεία: άνοδος της θερμοκρασίας σε 40⁰S, δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια της όρεξης, δύσπνοια, κυάνωση, βήχας, υπνηλία, αδυναμία. Ο ήχος κρουσμάτων κατά την ακρόαση συντομεύεται στην πλευρά της βλάβης, στα κάτω μέρη των πνευμόνων υπάρχει συριγμός.

Η πνευμονία δύο όψεων σε ένα παιδί απειλεί με την εμφάνιση επιπλοκών υπό μορφή ωτίτιδας, σηψαιμίας, μηνιγγίτιδας.

Με οποιαδήποτε ιική πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία διαφέρουν ελάχιστα από εκδηλώσεις ασθένειας και θεραπείας για ενήλικες.

Bronchopneumonia

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Αντιπροσωπεύει μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τους τοίχους των βρόγχων. Η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - υποτονική πνευμονία λόγω θολών συμπτωμάτων.

Έχουν τη μορφή σύντομης αναπνοής, βήχα, αρρυθμία, που εκδηλώνεται μερικές φορές χωρίς θερμοκρασία. Αργότερα εντατικοποιήθηκε, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C, πονοκεφάλους.

Βακτηριακή πνευμονία

Τα παθογόνα που προκαλούν βακτηριακή πνευμονία είναι οι πνευμονόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, τα αρνητικά κατά gram βακτήρια. Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα παιδιά παρατηρούνται νωρίτερα από ότι στους ενήλικες. Εκδηλώνονται με τη μορφή ταχείας αναπνοής, εμέτου, πόνου στην κοιλιακή περιοχή. Σε παιδιά με πυρετό στο κάτω μέρος των πνευμόνων, αισθάνεται μερικές φορές πυρετό.

Μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία

Η ήττα του μυκοπλάσματος, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, προκαλεί την εμφάνιση εξανθήματος στο λαιμό και τον πόνο. Η πνευμονία με χλαμύδια σε βρέφη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης μορφής επιπεφυκίτιδας. Με την πνευμονία που προκαλείται από αυτό το ενδοκυτταρικό βακτήριο, η ρινίτιδα και η τραχειοβρογχίτιδα συχνά διαγιγνώσκονται. Η πνευμονία των χλαμυδιών στα παιδιά εκδηλώνεται επίσης ως εξωπνευμονικά συμπτώματα - αρθραλγία, μυαλγία. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια καταλαμβάνει το 15% όλων των ασθενειών που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα. Σε επιδημικές εκδηλώσεις, ο δείκτης αυτός αυξάνεται στο 25%.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο οξεία όσο και βαθμιαία, λαμβάνοντας ένα παρατεταμένο χαρακτήρα. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ρινική συμφόρηση, η αναπνευστική διαταραχή, η βραχνή φωνή, η μικρή βλεννογόνος αποβολή από τη μύτη. Μετά την εμφάνιση αυτών των σημείων, η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί από 1 έως 4 εβδομάδες. Ο βήχας, η γενική αδιαθεσία επιμένει μερικές φορές για αρκετούς μήνες. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς θερμοκρασία.

Βίντεο

Κρυφή πνευμονία

Η ροή της ασθένειας χωρίς εκφρασμένα συμπτώματα είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τα νήπια που δεν έχουν μετατραπεί σε 2 χρονών. Σε αυτή την ηλικία δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν τι ακριβώς τους ενοχλεί. Η κρυφή πνευμονία στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει μια λεπτή δυσφορία. Παρατηρώντας τους, οι γονείς συχνά το γράφουν για ένα κρύο, οδοντοφυΐα. Μόνο όταν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί απότομα, αρχίζει η θεραπεία.

  • Ξήρανση του δέρματος.
  • Blush στα μάγουλα με τη μορφή κηλίδων.
  • Δύσπνοια, που εμφανίζεται με μικρό φορτίο.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Αναπνέοντας με ένα χαστούκι.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C.
  • Αρνήστε να φάτε.

Με την λανθάνουσα πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εμφανιστούν τόσο μία φορά όσο και μία κάθε φορά, μερικές φορές χωρίς θερμοκρασία. Αφού τα βρείτε, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το μωρό στον γιατρό.

Διαγνωστικά

Το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της πνευμονίας σε ένα παιδί είναι τώρα εύκολα επιλυμένο με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων. Όταν η συλλογή της ανωμαλίας καθορίζει το χρόνο ανίχνευσης των πρώτων σημείων αδιαθεσίας, ποιες ασθένειες προηγήθηκαν της εμφάνισης της φλεγμονής, εάν υπάρχει αλλεργία. Ο οπτικός έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει την υπάρχουσα αναπνευστική ανεπάρκεια, συριγμό, άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονία.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

  • Η βιοχημική ανάλυση προσδιορίζει δείκτες όπως ο αριθμός των λευκοκυττάρων, το ESR, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
  • Χάρη στις δύο καλλιέργειες αίματος, είναι δυνατόν να αποκλειστεί η βακτηριαιμία και η σηψαιμία.
  • Η ορολογική ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία ανοσοσφαιρινών.

Τα φυτεμένα φύλλα φυτεύονται επίσης, ξύνοντας το οπίσθιο φάρυγγα τοίχωμα.

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια πιο ακριβή διάγνωση για να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης των πνευμόνων (καθώς και βρογχίτιδα αναγνωρίζουν το παιδί και οποιαδήποτε άλλη βρογχοπνευμονική ασθένεια), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακτίνες Χ.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε στάσιμη κατάσταση. Πόσες βρίσκονται στο νοσοκομείο με πνευμονία, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το κύριο συστατικό της πορείας θεραπείας για τη φλεγμονώδη διαδικασία είναι τα αντιβιοτικά.

Η αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να ακολουθήσει αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού. Η αυτοθεραπεία με μια τόσο σοβαρή ασθένεια είναι απαράδεκτη. Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που καθορίζει ο γιατρός. Συνήθως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ενός δεδομένου φαρμάκου αξιολογείται μόνο μετά από 72 ώρες. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπτώσεις των αντιβιοτικών της εντερικής μικροχλωρίδας, επιπλέον, συνιστώνται προβιοτικά. Για τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών που παραμένουν μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται sorbents.

Δεν συνιστάται η μείωση της θερμοκρασίας με τη βοήθεια αντιπυρετικών, εάν δεν υπερβαίνει τους 39 ° C (για παιδιά πρώτου δεύτερου έτους ζωής 38 ° C).

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία θεραπείας είναι η σωστή διατροφή. Στη διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να αφομοιώνονται εύκολα τρόφιμα. Μπορεί να είναι σούπες λαχανικών, υγρό κουάκερ, βραστές πατάτες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ως ποτό, είναι καλύτερο να δώσετε στα μωρά μια έγχυση τριαντάφυλλου σκύλου, χυμών, τσαγιού με σμέουρα.

Πρόληψη

  • Μην αφήνετε το παιδί υποθερμικό.
  • Παρέχετε ποιοτικά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων βιταμινών.
  • Εκτελέστε διαδικασίες σκλήρυνσης.
  • Περισσότερα για να περπατήσετε με τα παιδιά στον καθαρό αέρα.
  • Αποφύγετε την επαφή με έναν άρρωστο που μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη.
  • Κατά την περίοδο των επιδημιών, μην παρευρεθείτε σε νηπιαγωγείο και χώρους συμφόρησης.
  • Διδάξτε το παιδί σας να πλύνει καλά τα χέρια, σαπουνάστε τα για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
  • Για την αντιμετώπιση λοιμωδών νόσων εγκαίρως.

Φροντίδα για την υγεία του μωρού, από τις πρώτες ημέρες της ζωής του - την καλύτερη προστασία από τη νόσο.

Η μείωση του κινδύνου μόλυνσης βοηθά τον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός δημιουργεί ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας. Ωστόσο, η διάρκεια της προστασίας αυτής δεν υπερβαίνει τα 5 έτη.

Πνευμονία στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών. Και τα παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση. Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση στον αριθμό των οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και η πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη από αυτές. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν τι είναι - πνευμονία, πώς να αναγνωρίσουμε αυτή την ασθένεια και τι πρέπει να κάνουμε αν εμφανιστεί στο παιδί.

Περιγραφή

Ο κίνδυνος της νόσου συνδέεται με τον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζουν οι πνεύμονες στο ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, οι πνεύμονες εκτελούν τη λειτουργία της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και, κατά συνέπεια, η ήττα ενός τόσο σημαντικού οργάνου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Στους πνεύμονες το οξυγόνο προέρχεται από την ανώτερη αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της έμπνευσης. Στα ειδικά κυστίδια των πνευμόνων - στις κυψελίδες, λαμβάνει χώρα η διαδικασία εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στις κυψελίδες από το αίμα, το οποίο απελευθερώνεται όταν εκπνέει. Η εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων έχει μεμβράνη βλεννογόνου, σκοπός της οποίας είναι η προστασία των πνευμόνων από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις.

Κάθε πνεύμονας αποτελείται από 10 τμήματα, τα οποία ομαδοποιούνται σε λοβούς - στον δεξιό τους πνεύμονα τρεις, στα αριστερά - δύο. Με την πνευμονία, η λοιμώδης διαδικασία επηρεάζει την εσωτερική δομή των πνευμόνων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία αναπνοής και ανταλλαγής αερίων. Και αυτό μπορεί να αντανακλάται σε άλλα όργανα, πρώτα απ 'όλα, στην καρδιά.

Η ανταλλαγή αερίων δεν εξαντλεί τη λειτουργία των πνευμόνων στο σώμα. Συμμετέχουν επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος,
  • διήθηση επιβλαβών ουσιών,
  • ρύθμιση της ποσότητας υγρών και αλάτων,
  • καθαρισμός του αίματος,
  • την εξάλειψη των τοξινών,
  • τη σύνθεση και την εξουδετέρωση πρωτεϊνών και λιπών.

Μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλητηρίαση, τραύματα και εγκαύματα πολλές φορές αυξάνει το φορτίο στο φως, και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αποβολή των τοξινών από το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μολυσματική διαδικασία στους πνεύμονες.

Είδη πνευμονίας

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, το ποσοστό των περιπτώσεων με καθαρά ιογενή αιτιολογία είναι μικρό. Περίπου το 80% των περιπτώσεων είναι πνευμονική βλάβη από διάφορα στελέχη βακτηριδίων. Στα παιδιά, το μεγαλύτερο μέρος της πνευμονίας που σχετίζεται με τρεις τύπους βακτηρίων - πνευμονιόκοκκου, μυκόπλασμα και χλαμύδια πνεύμονα. Ωστόσο, βακτήρια άλλων ειδών μπορούν επίσης να γίνουν πηγή της ασθένειας.

Αυτά περιλαμβάνουν Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, και άλλα. Πολύ λιγότερο συχνά οι πνεύμονες υποφέρουν από τις επιπτώσεις των παθογόνων μυκήτων, ακόμα πιο σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί πνευμονία που προκαλείται από ελμίνθους.

Ανά ηλικιακές ομάδες, οι παθογόνοι παράγοντες κατανέμονται επίσης ανομοιογενώς. Η πνευμονία στα βρέφη και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους. Σε παιδιά νεότερης σχολικής ηλικίας είναι πιθανότερο να έχουν μυκοπλασματική πνευμονία. Οι έφηβοι εμφανίζουν συχνότερα πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια.

Όσον αφορά το μέγεθος και το σχήμα της περιοχής της φλεγμονής, η πνευμονία χωρίζεται σε:

  • εστιακή,
  • κατά τμήματα,
  • αποστράγγιση,
  • κρουπιέρης,
  • αριστερά,
  • με το δεξί χέρι.

Με εστιακή πνευμονία, υπάρχουν μόνο ξεχωριστές εστίες φλεγμονής περίπου 1 cm σε μέγεθος, και όταν αποστραγγίζονται, αυτές οι εστίες συγχωνεύονται. Με την τμηματική πνευμονία, επηρεάζεται ένα από τα τμήματα των πνευμόνων. Με τον τύπο της πνευμονίας, η παθολογική διαδικασία καλύπτει ολόκληρη την αναλογία.

Βακτήρια στην αναπνευστική οδό. Φωτογραφία: Kateryna Kon

Όταν η βρογχοπνευμονία επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και την βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Συνήθως η βρογχοπνευμονία είναι συνέπεια της βρογχίτιδας.

Λιγότερο συχνή είναι η ιογενής πνευμονία. Τα παθογόνα αυτής της μορφής της νόσου μπορούν να είναι ιούς της γρίπης, παραγρίπη, αδενοϊοί. Η πνευμονία δύο όψεων προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους και αιμοφιλική ράβδο. Η άτυπη πνευμονία σε ένα παιδί προκαλείται συχνότερα από τα μυκόπλασμα και τα χλαμύδια. Αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Η νοσοκομειακή πνευμονία προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa και Klebsiella.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στην παιδική ηλικία

Η πνευμονία αριστεράς πλευράς σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνά βαρύτερα από την δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες έχουν μια ασύμμετρη δομή και η αριστερή πλευρά της αναπνευστικής οδού είναι στενότερη από τη σωστή. Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολη την απομάκρυνση της βλέννας και προάγει την ριζοβολία της λοίμωξης.

Είναι γνωστό ότι τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην πνευμονία από τους ενήλικες. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το γεγονός. Πρώτα απ 'όλα, τα μικρά παιδιά έχουν μάλλον ασθενή ανοσία σε σύγκριση με τους ενήλικες. Και ο δεύτερος λόγος είναι ότι τα αναπνευστικά όργανα του παιδιού δεν είναι τόσο ανεπτυγμένα όσο στον ενήλικα. Επιπλέον, η στενότητα της αναπνευστικής οδού στα παιδιά προκαλεί στασιμότητα της βλέννας και καθιστά δύσκολη την αφαίρεση.

Επίσης, τα βρέφη αναπνέουν συνήθως μέσω των κινήσεων του διαφράγματος, οι οποίες επηρεάζουν την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παραβίαση του έργου του, που εκφράζεται για παράδειγμα με φούσκωμα, επηρεάζει άμεσα τους πνεύμονες - δημιουργούν στάσιμα φαινόμενα, οδηγώντας σε αύξηση του αριθμού των παθογόνων παραγόντων. Τα βρέφη έχουν επίσης ένα σχετικά ασθενές αναπνευστικό μυϊκό σύστημα, το οποίο δεν τους επιτρέπει να βήξουν αποτελεσματικά το φλέγμα.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία; Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά διαφόρων ηλικιών διαφέρουν ελαφρώς. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι με όλους τους τύπους πνευμονίας, υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκφράζεται κυρίως στην ταχύτητα της αναπνοής στην πνευμονία, η οποία δεν συμβαίνει συνήθως με μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Κανονικά, ο λόγος της συχνότητας των παλμών και η αναπνοή είναι 3 προς 1. Ωστόσο, σε αναλογία πνευμονία μπορεί να φθάσει 2 προς 1 και 1 προς 1. Δηλαδή, εάν ο παλμός του παιδιού - 100, ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 50 αναπνοές ανά λεπτό. Παρά την αυξημένη αναπνευστική συχνότητα, είναι συνήθως επιφανειακή, ρηχή.

Πώς αλλιώς μπορείτε να προσδιορίσετε την αναπνευστική ανεπάρκεια; Υπάρχει μια σειρά από άλλα σημάδια που μαρτυρούν γι 'αυτό, για παράδειγμα, μπλε δέρμα, ειδικά στο nasolabial τρίγωνο. Μερικές φορές το χλωμό δέρμα μπορεί να παρατηρηθεί.

Δεύτερον, με την πνευμονία υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι - υψηλή θερμοκρασία. Το επίπεδο της υπερθερμίας με πνευμονία είναι συνήθως σημαντικά υψηλότερο από ό, τι με άλλες αναπνευστικές νόσους και μπορεί να φτάσει + 39-40 ° C. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί όχι σε όλους τους τύπους πνευμονίας. Τα συμπτώματα του SARS σε ένα παιδί περιλαμβάνουν μια θερμοκρασία subfebrile ή μια θερμοκρασία ελαφρώς μεγαλύτερη από + 38 ° C. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ένα σενάριο της νόσου, όταν η θερμοκρασία στις πρώτες ημέρες αυξάνεται σε υψηλές τιμές, και στη συνέχεια μειώνεται. Επιπλέον, σε παιδιά έως ένα έτος λόγω ατελειών στο ανοσοποιητικό σύστημα, η θερμοκρασία μπορεί επίσης να παραμείνει εντός του υποφθάλμιου χώρου ακόμη και σε σοβαρές μορφές πνευμονίας.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στο παιδί περιλαμβάνουν άλλα αναπνευστικά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας βήχας. Κατά κανόνα, μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση που μία λοίμωξη που επηρεάζονται όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά επίσης και τους βρόγχους, κάτι που συμβαίνει συχνά στην πράξη, καθώς και αν η πνευμονία είναι μια επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής νόσου. Ο βήχας μπορεί να ποικίλει, αλλά κατά κανόνα δεν είναι εντελώς ξηρός, αλλά σχετίζεται με το φτύσιμο του φλέγματος. Ή στις πρώτες ημέρες της ασθένειας υπάρχει ένας ξηρός βήχας, και στη συνέχεια μετατρέπεται σε βήχα με απόχρωση από αποχρωματισμό. Μια ποικιλία εκδηλώσεων χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρη κρουστική πνευμονία. Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου δεν περιλαμβάνει μόνο το βήχα, αλλά το «σκουριασμένο» πτύελα, συμπεριλαμβανομένων ερυθρών αιμοσφαιρίων από βλάβη στα μικρά τριχοειδή.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν σημεία δηλητηρίασης - πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη. Σε ορισμένους τύπους πνευμονίας στα παιδιά, η συμπτωματολογία μπορεί να περιλαμβάνει πόνο στο στήθος, μερικές φορές στο υποχωρούν.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα βρέφος μπορεί να μην είναι τόσο έντονα όπως στα μεγαλύτερα παιδιά. Συχνά τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη περιλαμβάνουν μόνο χαμηλό πυρετό και βήχα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απουσιάζουν). Ως εκ τούτου, η αναγνώριση της νόσου σε ηλικία έως ενός έτους είναι δύσκολη. Δώστε προσοχή στα έμμεσα συμπτώματα - χαμηλό μυϊκό τόνο, λήθαργο, απόρριψη του μαστού, άγχος, συχνή παλινδρόμηση.

Αιτίες

Για λόγους εμφάνισης, η πνευμονία χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής πνευμονία αναφέρεται σε περιπτώσεις ασθένειας που προκύπτουν άμεσα από μόλυνση από παθογόνα. Η δευτερογενής πνευμονία περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου, οι οποίες είναι επιπλοκές άλλων αναπνευστικών ασθενειών - ARVI, βρογχίτιδα, γρίπη, πονόλαιμος κλπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε για δευτερογενείς ασθένειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες πολύ συχνά προκαλούν την εμφάνιση της πνευμονίας και να προετοιμαστούν για το έδαφος τους, έτσι ώστε να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό προστατευτικές ιδιότητες και μειωμένη βακτηριοκτόνο πτύελα που παράγονται στους πνεύμονες.

Πολύ συχνά η πνευμονία μεταφέρεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου ζουν ήδη στο σώμα πολύ πριν ξεκινήσει και περιμένουν την ώρα τους για να ξεκινήσουν την επίθεση τους στους πνεύμονες. Μια σκανδάλη είναι ικανά να προκαλούν την ενεργοποίηση των παθογόνων οργανισμών μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της γρίπης, εξασθενημένο ανοσοποιητικό, π.χ., ως αποτέλεσμα της υποθερμίας.

Μια ειδική ομάδα περιπτώσεων πνευμονίας περιλαμβάνει λεγόμενες νοσοκομειακές λοιμώξεις. Εμφανίζονται σε νοσοκομεία, σε περίπτωση που οι ασθενείς θεραπευτούν για άλλες ασθένειες. Η νοσοκομειακή πνευμονία προκαλείται από ειδικά, νοσοκομειακά στελέχη βακτηρίων που έχουν αυξημένη αντοχή στα παραδοσιακά αντιβιοτικά.

Έτσι, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει και συμφόρηση στους πνεύμονες που σχετίζονται με μια μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε μικρά παιδιά, η συμφόρηση στους πνεύμονες μπορεί επίσης να προκληθεί από εντερικές μολυσματικές ασθένειες, στις οποίες υπάρχει φούσκωμα και ο φυσιολογικός αερισμός των πνευμόνων διακόπτεται. Επίσης, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να συμβάλλει στη συχνή φθορά τροφής από ένα παιδί, όπου οι έμετοι με εντερικούς παθογόνους μικροοργανισμούς που περιέχονται σε αυτά μπορούν να εισέλθουν εν μέρει στους πνεύμονες.

Εάν εμφανιστεί πνευμονία στα νεογέννητα, μπορεί να υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι γι 'αυτό - είτε το παιδί έχει συμβεί απευθείας στο νοσοκομείο είτε έχει μολυνθεί ήδη στη μήτρα.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο:

  • άγχος,
  • beriberi,
  • τον υποσιτισμό,
  • παθητικό κάπνισμα γύρω.

Διαγνωστικά

Σε ένα παιδί, η οξεία πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί μόνο από γιατρό. Κατά το πρώτο σημάδι της πνευμονίας, το παιδί πρέπει να ονομάζεται θεραπευτής. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει την εστία της φλεγμονής ακούγοντας θόρυβο και συριγμό στους πνεύμονες και χτυπώντας το στήθος. Επίσης για την αναγνώριση της νόσου, χρησιμοποιούνται και άλλα διαγνωστικά σημεία: αναπνευστική ανεπάρκεια, η φύση της υπερθερμίας, η ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ωστόσο, προκειμένου να διαγνωστεί σαφώς και να εντοπιστεί η εστίαση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ακτινογραφία. Στην ακτινογραφία, ο βαθμός βλάβης των πνευμόνων και η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι σαφώς ορατά. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι το πιο σημαντικό στη διάγνωση.

Παρόλα αυτά, η ακτινογραφία δεν επιτρέπει πάντα τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Ωστόσο, η στρατηγική της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτές τις πληροφορίες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές δοκιμασίες - η απομόνωση αντισωμάτων στο παθογόνο ή τα ίδια τα παθογόνα από τα σταγονίδια αίματος και πτύων. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι πάντοτε εφικτό να αναγνωριστεί ξεκάθαρα ο παθογόνος παράγοντας, δεδομένου ότι αρκετοί δυνητικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να περιέχονται στα πτύελα. Επιπλέον, η παραβίαση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, η αύξηση του επιπέδου ESR (20 mm / h και περισσότερο), λαμβάνεται υπόψη μια μείωση της αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων δεν συνοδεύεται από όλους τους τύπους πνευμονίας. Η μέγιστη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων παρατηρείται στις λοιμώξεις από χλαμύδια (30.000 ανά μL).

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας στα παιδιά, με την έγκαιρη κλήση προς τον γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή είναι η πνευμονία στα νεογνά και στα βρέφη, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Επίσης επικίνδυνες είναι οι σοβαρές επιπλοκές της πνευμονίας που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, καθώς και από Pseudomonas aeruginosa. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι χαμηλή.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή του πνεύμονα σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών μπορεί να πάρει σοβαρές μορφές και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών είναι το απόστημα των πνευμόνων, η καταστροφή του πνευμονικού ιστού, η πλευρίτιδα, η είσοδος αέρα στην περιοχή του υπεζωκότα.

Επιπλοκές πνευμονίας στα παιδιά που επηρεάζουν άλλα όργανα:

  • καρδιακή ανεπάρκεια,
  • σηψαιμία και σηπτικό σοκ,
  • μηνιγγίτιδα,
  • μυοκαρδίτιδα,
  • ενδοκαρδίτιδα,
  • περικαρδίτιδα,
  • αιμορραγική διαταραχή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Η επιλογή αυτής ή εκείνης της παραλλαγής γίνεται από το γιατρό, προχωρώντας από αυτούς τους παράγοντες:

  • την ηλικία του παιδιού,
  • μια κατάσταση του ασθενούς,
  • το φερόμενο είδος ασθένειας,
  • την ικανότητα των γονέων να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα για το παιδί,
  • την παρουσία καπνιστών στην οικογένεια.

Εάν δεν θεραπεύσετε την οξεία πνευμονία, τότε μπορεί να πάει σε μια χρόνια, διάρκειας μέχρι έξι μήνες.

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας στο παιδί πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Φυσικά, κατά την πρώτη εξέταση με γιατρό, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Επομένως, αρχικά ορίζονται αντιβιοτικά γενικής δράσης ή επιλέγεται ένα αντιβιοτικό με βάση κατά προσέγγιση παραδοχές. Στη συνέχεια, καθώς συσσωρεύονται τα διαγνωστικά δεδομένα, αυτή η αντιστοίχιση μπορεί είτε να ακυρωθεί είτε να επιβεβαιωθεί. Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού αξιολογείται τις πρώτες ημέρες μετά το ραντεβού, συνήθως μετά από 2-3 ημέρες. Πώς ξέρετε εάν το φάρμακο δούλεψε; Εάν, στο πλαίσιο της αποδοχής του, η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί - μια μείωση της θερμοκρασίας, μια εξασθένηση των συμπτωμάτων ενδεικτικά της πνευμονικής ανεπάρκειας, τότε η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται με αυτό το φάρμακο. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση, τότε χρησιμοποιείται ένα άλλο φάρμακο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί ήδη να έχει πληροφορίες σχετικά με τη φύση της λοίμωξης, η οποία μπορεί να τον βοηθήσει να κάνει τη σωστή επιλογή.

Δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά. Μεταξύ των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά για την πνευμονία και επιτρέπονται στην παιδιατρική πρακτική, χρησιμοποιήθηκαν ευρέως τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών και των μακρολίδων. Ωστόσο, είναι δυνατό και η επιλογή άλλων φαρμάκων - πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, αμοξικιλλίνες. Οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, μόνο σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών και ανεπάρκειας άλλων παραγόντων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού, για παράδειγμα, σε 3 χρόνια ένα φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί, και σε ένα χρόνο - δεν είναι πλέον.

Η επιλογή του φαρμάκου - δεν είναι ένα απλό θέμα, και δεν θα πρέπει να γίνεται τυχαία, οι άνθρωποι που δεν έχουν στοιχεία σχετικά με αντιβιοτικές ιδιότητες, καθώς και ειδικευμένους εμπειρογνώμονες με πρακτική εμπειρία και την ικανότητα να λαμβάνουν υπόψη όλους τους παράγοντες, όπως οι αντενδείξεις, την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες του φαρμάκου, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, τα χαρακτηριστικά της νόσου. Διαφορετικά, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Φωτογραφία από τον Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Εάν ένα παιδί έχει πνευμονία, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από του στόματος. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή αν τα αντιβιοτικά προκαλούν ναυτία ή έμετο στο παιδί, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση των φαρμάκων.

Η δοσολογία που υποδεικνύεται από το γιατρό πρέπει να τηρείται αυστηρά. Η παρατυπία λήψης μπορεί να εμποδίσει το σύνολο της θεραπευτικής επίδρασης των φαρμάκων, λόγω του γεγονότος ότι το αίμα δεν θα έχει επαρκή συγκέντρωση της ουσίας. Επίσης, αν ο ασθενής εμφανίσει σημάδια βελτίωσης, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, πρέπει να φέρετε τη θεραπεία στο τέλος.

Μεταξύ των αρνητικών παραγόντων που σχετίζονται με τη λήψη αντιβιοτικών, πρέπει να σημειωθεί ότι επηρεάζουν αρνητικά την ευεργετική μικροχλωρίδα του σώματος, ιδιαίτερα του εντέρου. Ως εκ τούτου, παράλληλα με τη χορήγηση αντιβιοτικών πρέπει να ληφθούν και ναρκωτικά, προβιοτικά.

Πρέπει να χρησιμοποιώ αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε περίπτωση πνευμονίας σε ένα παιδί; Αυτό μπορεί να γίνει σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού. Καταρρίψουν τη θερμοκρασία κατά αντιπυρετικά με πνευμονία δεν συνιστάται για το λόγο ότι η υπερθερμία είναι μία προστατευτική απόκριση του σώματος και έχει σχεδιαστεί για να κινητοποιήσει όλες τις δυνάμεις της για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το πόσο υψηλή είναι η θερμοκρασία. Εάν υπερβαίνει τους + 39 ° C, τότε αυτή η υπερθέρμανση του σώματος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς. Στα μικρά παιδιά, ο υψηλός πυρετός μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε επιληπτικές κρίσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αξίζει να δώσετε στο παιδί ένα φυγόκεντρο όταν το θερμόμετρο φτάσει στο σημάδι στους + 37,5 ° C. Σε αντίθετη περίπτωση, αν το παιδί είναι πολύ ανεκτική της θερμοκρασίας και δεν έχει κανένα ταυτόχρονη ασθένειες στις οποίες η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι επικίνδυνη, είναι καλύτερα να μην μειωθεί η θερμοκρασία τεχνητά. Ως αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα παρακεταμόλη και άλλα μη στεροειδή φάρμακα.

Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο ποτό. Όταν πνευμονία σε ένα παιδί, το σώμα χάνει πολύ υγρό - αυτό οφείλεται, πάνω απ 'όλα, στην άφθονη απελευθέρωση του ιδρώτα. Επιπλέον, άφθονο ποτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τοξίνες από το σώμα. Ωστόσο, με σημεία πνευμονικού οιδήματος η λήψη υγρών είναι περιορισμένη.

Κατά κανόνα, η πνευμονία σε ένα παιδί συνδυάζεται με το σχηματισμό βλέννας στους βρόγχους και έναν βήχα, στον οποίο αυτή η βλέννα απομακρύνεται από το αναπνευστικό σύστημα. Ως εκ τούτου, μια σημαντική κατηγορία φαρμάκων είναι φάρμακα για την ανακούφιση του βήχα. Διαχωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες - βλεννολυτική, αποχρεμπτική και βρογχοδιασταλτική. Οι βλεννολυτικοί παράγοντες μειώνουν το ιξώδες της βρογχικής βλέννας και τα αποχρεμπτικά διευκολύνουν την απόσυρσή της. Μεταξύ των αποχρεμπτικών και των βλεννολυτικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα βρωμοεξίνη, αμφιβλησική, ακετυλοκυστεΐνη. Μεταξύ των βρογχοδιασταλτικών που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου, η συχνότερη χρήση είναι η ουσία euphyllin.

Τα αντιβηχικά φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κέντρου του βήχα αντενδείκνυνται, καθώς οδηγούν σε στασιμότητα των πτυέλων στους πνεύμονες.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω λαϊκές θεραπείες;

Πρέπει να χρησιμοποιήσω παραδοσιακή ιατρική για την πνευμονία που ανιχνεύεται σε ένα παιδί και μπορούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά; Όπως γνωρίζετε, πολλοί γονείς είναι προσεκτικοί στα αντιβιοτικά. Και αυτή η ανησυχία είναι σαφής - τελικά, τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσβολία και είναι ικανές να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά στη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων με κάποια εναλλακτική λύση. Αξίζει να πούμε ότι αυτή η προσέγγιση στην περίπτωση βακτηριδιακής πνευμονίας είναι ανεύθυνη επιδεξιότητα.

Η πνευμονία σε ένα παιδί δεν είναι πονόλαιμος, η οποία διαρκεί επτά ημέρες σε περίπτωση θεραπείας και μία εβδομάδα απουσία θεραπείας. Είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που δεν έχει άλλες αποτελεσματικές θεραπείες, εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίκεντρο της φλεγμονής είναι πολύ βαθιά, συχνά στο κάτω μέρος των πνευμόνων, και δεν ξέπλυμα εγχύσεις λαιμό των βοτάνων και ακόμη και εισπνοή δεν θα είναι σε θέση να τον επηρεάσει. Όσοι επιθυμούν να αντιμετωπίζουν τις παραδοσιακές μεθόδους του παιδιού τους θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών επιβίωση των μικρών παιδιών ήταν περίπου 30% στην περίπτωση της πνευμονίας. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν σαφώς την αποτελεσματικότητα των λαϊκών φαρμάκων σε σύγκριση με τη σύγχρονη αντιβιοτική θεραπεία. Φυσικά, εάν ένα παιδί δεν ανέχεται άσχημα ένα αντιβιοτικό, θα πρέπει να το πείτε στο γιατρό και πιθανόν να βρει αντικατάσταση.

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία

Ως υποστηρικτικά μέτρα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ και φυσιοθεραπεία. Εκτελούνται με πνευμονία, όταν το παιδί αρχίζει να μειώνει τη θερμοκρασία.

Είναι αυτονόητο ότι όταν θεραπεύεται στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται δεν πρέπει να είναι ούτε πολύ ζεστός ούτε πολύ κρύος. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 19-20 μοίρες. Επίσης, πρέπει να προσέξετε να εξασφαλίσετε επαρκή υγρασία αέρα, καθώς ο ξηρός αέρας ερεθίζει τις βλεννώδεις μεμβράνες των αεραγωγών. Εκτός από πολλά ποτά, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να τροφοδοτείται με βία εάν δεν υπάρχει όρεξη σε υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια πρέπει να λάβει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων, έτσι ώστε το τρόφιμο να είναι γεμάτο. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και υποαλλεργικά.

Σε στάσιμες συνθήκες, σε σοβαρές καταστάσεις, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα).

Περίοδος ανάκτησης

Με τη σωστή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού, μια πλήρη ανάκτηση μπορεί να συμβεί σε 10-14 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ανάκτηση του παιδιού να πηγαίνουν στο σχολείο για μερικούς μήνες (1,5 έως 3), θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη σωματική άσκηση και η σωματική άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική και σωματική εξάντληση παιδιά που αναρρώνουν από πνευμονία. Βρίσκονται σε αρχεία ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για περίοδο έως και ενάμιση χρόνο. Αυτή τη στιγμή, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνιστάται η χρήση αναπνευστικής γυμναστικής.

Μετά την ανάκτηση, μπορούν να παρατηρηθούν παρατεταμένα συμπτώματα της νόσου για κάποιο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, ένας ξηρός βήχας που σχετίζεται με ανεπαρκή ανάκτηση του βλεννογόνου. Για την ταχεία αποκατάσταση της λειτουργίας των πνευμόνων, συνιστάται η θεραπεία με σπα, συνιστάται η εισπνοή θαλάσσιου αέρα.

Πρόληψη

Η πνευμονία σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια ασθένεια χαμηλής ανοσίας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει μέτρα για την αύξηση της θωράκισης, της σωστής καθημερινής ρουτίνας, της σωματικής δραστηριότητας, της επαρκούς διατροφής, της πρόσληψης συμπλόκων βιταμινών. Ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το παιδί να μην έχει υποθερμία, καθαριότητα και επαρκή υγρασία στο διαμέρισμα.

Και, φυσικά, θα πρέπει να έχετε χρόνο για τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, οι οποίες μπορεί να είναι η άμεση αιτία της πνευμονίας - οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, και κυρίως βρογχίτιδα.

Οικουμενική εμβολιασμός κατά της πνευμονίας αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει, αλλά είναι δυνατόν να εμβολιάζονται κατά ορισμένων παθογόνων της πνευμονίας, όπως πνευμονιόκοκκου και του Haemophilus influenzae. Αυτοί οι εμβολιασμοί δεν είναι υποχρεωτικοί και διεξάγονται κατόπιν αιτήματος των γονέων.

Η τάση για πνευμονία στην παιδική ηλικία είναι ένας λόγος για εμπεριστατωμένη εξέταση και αποκάλυψη των αιτιών της κατάστασης. Είναι πιθανό ότι το παιδί έχει κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων και των χρόνιων ασθενειών, όπως η μυκοκοιδίδωση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.