Είδη πνευμονίας: επαναλαμβανόμενα, επαναλαμβανόμενα, τυπικά και άτυπα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο φόντο μολυσματικής αλλοίωσης των κυψελίδων και του ιστού. Ομάδα των ασθενειών του σώματος, καθένα από τα οποία έχει μια συγκεκριμένη αιτιολογία, παθογένεση, τα συμπτώματα, ραδιολογικών σημάδια, εργαστηριακές παραμέτρους, θεραπεία ειδικότητα συνδυάζονται ιατρικός όρος «πνευμονία». Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές της νόσου, οι οποίες έχουν θεμελιώδεις διαφορές και χαρακτηριστικά.

Τι είναι η άτυπη πνευμονία;

loading...

Πριν δώσουμε τον ορισμό μιας άτυπης κατηγορίας πνευμονίας, πρέπει να καταλάβουμε τι είναι μια τυπική ομάδα. Ένα σύνολο παθολογιών διαφορετικής προέλευσης, που αναπτύσσονται σύμφωνα με τις γενικές αρχές, ονομάζεται τυπική πνευμονία. Η βάση της διάγνωσής του είναι μια ακτινολογική εξέταση που προσδιορίζει την εστίαση των πνευμόνων με τη μορφή μιας συγκεκριμένης διήθησης. Για αυτή τη μορφή χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα, ένα συγκεκριμένο σύνολο των παθογόνων όπως πνευμονιόκοκκου, Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Staphylococcus και άλλων βακτηριακών coccal χλωρίδας.

SARS - ένωση της πνευμονικής νόσου που προκαλείται από ασυνήθιστη παθογόνα και διαδικασίας σύμφωνα με τις αρχές που είναι σημαντικά διαφορετική από την τυπική μορφή της ανάπτυξης. Άτυπες περιπτώσεις της φλεγμονής που προκαλείται από ιούς, Bacillus, μυκόπλασμα και άλλους μικροοργανισμούς ανθεκτικά στο αντιβιοτικό πενικιλλίνη. Αν η πορεία της δεν σχετίζεται με ταυτόχρονες ασθένειες, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής άτυπη πνευμονία (PAP).

Διαχωρισμός των φλεγμονωδών διαδικασιών με τα κλασικά συμπτώματα του αναπνευστικού και των μη τυποποιημένων παραλλαγές της κλινικής παθολογίας επέτρεψε όχι μόνο να ρυθμίσετε την ακριβή διάγνωση, αλλά και να αναπτύξουν μια σωστή ασθενείς θεραπεία σχήματος. Μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία της πνευμονίας συμβάλλει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και στην πρόληψη των επιπλοκών της νόσου.

Αιτίες

Η πηγή των άτυπων βλαβών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι μολυσματικοί παράγοντες που έχουν διαφορές στην επιδημιολογική, μικροβιολογικά χαρακτηριστικά και κλινικές παθολογικές φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά ανθεκτικά σε β-λακτάμες, πενικιλίνες συνδυάστηκαν και διαγνωστικών επαλήθευσης ενιαία μεθοδολογία. Για να το παθογόνο των άτυπων μορφών της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Μόλυνση με μυκόπλασμα.
  • χλαμύδια.
  • legionella;
  • koksiella (αιτία του κα-πυρετού);
  • Klebsiella;
  • ιούς (parainfluenza 1,2,3, AiB, αδενοϊός, ιός ιλαράς, κυτταρομεγαλοϊός, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός).
  • βακτήρια του γένους Leptospira.
  • hantaviruses;
  • κοροναϊό;
  • μανιτάρια ·
  • πρωτόζωα.

Η μόλυνση της νόσου συμβαίνει σε επαφή με τον νοικοκυριό σε μέρη μαζικής συμφόρησης, συλλογικής ή οικογενειακής, η κύρια διαδρομή μετάδοσης - αερομεταφερόμενη. Η υψηλή ευαισθησία στην άτυπη μορφή παθολογίας είναι χαρακτηριστική όλων των ηλικιακών κατηγοριών ασθενών. Η διάρκεια της περιόδου επώασης με άτυπη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού κυμαίνεται από 3 έως 10 ημέρες.

Τύποι και σημεία του SARS

loading...

Σε αντίθεση με την πνευμονιοκοκκική νόσο, η άτυπη κατάσταση συνοδεύεται από μια ιδιόμορφη πορεία. Διακρίνεται από την ομαλότητα της συμπτωματικής εκδήλωσης και την απουσία έντονων δυναμικών στη σύνθεση του αίματος. Η ακτινολογική εξέταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού αποκαλύπτει σκίαση με ασαφή όρια. Συχνές ενδείξεις του SARS σε ένα παιδί και έναν ενήλικα:

  • μέση ποσότητα πτυέλων που πρέπει να διαχωριστούν.
  • αυξημένη λευκοκυττάρωση.
  • πονοκεφάλους;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • ρίγη?
  • Δίωξη στον λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • μυαλγία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απουσία πνευμονικής ενοποίησης.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομείται η άτυπη πνευμονική βλάβη ανάλογα με τους τύπους των μικροβιακών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξή της. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι άτυπης φλεγμονής, που διαφέρουν στα συμπτώματα, την ένταση της πορείας, τις μεθόδους διάγνωσης, τις προσεγγίσεις στη θεραπεία. Περιλαμβάνουν: μυκοπλάσμωση και χλαμύδια των πνευμόνων, πνευμονία λεγιονέλλεως, σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο. Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι άτυπης πνευμονίας είναι η πνευμονοκυστική, η ορνιθική, η φλεγμονή των ταλαρεμιών, η επεμβατική αναπνευστική ασπεργίλλωση.

Mycoplasmic

Η μόλυνση της κεντρικής αναπνευστικής συσκευής αυτού του είδους προκαλείται από τα μικρόβια που προέρχονται από την οικογένεια μυκοπλασμάτων που παρασιτοποιούνται σε ανθρώπινα κύτταρα. Αυτή η μορφή πνευμονίας μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδας, τραχείτιδας, βρογχίτιδας. Ο κίνδυνος μόλυνσης με μυκοπλάσμωση περιλαμβάνει παιδιά και εφήβους που παρακολουθούν εκπαιδευτικά ιδρύματα, τμήματα αθλητισμού και ανάπτυξης (μέχρι 30-40% όλων των αλλοιώσεων των πνευμόνων). Στους ενήλικες, σπάνια διαγνωρίζεται μια άτυπη παθολογία - το ποσοστό επίπτωσης δεν ξεπερνά το 2-3%.

Η περίοδος επώασης της μυκοπλασματικής πνευμονίας διαρκεί 3-11 ημέρες, μετά την οποία το προδρομικό στάδιο της νόσου. Μέσα σε 1-2 ημέρες ο ασθενής έχει ξηρούς βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αίσθημα κακουχίας, πονοκέφαλο. Περαιτέρω, η κλινική της πνευμονίας μυκοπλάσματος γίνεται πιο έντονη. Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας είναι, κατά κανόνα, εύκολης ή μέτριας φύσης και συνοδεύεται από τέτοια σημεία:

  • παροξυσμικό μη παραγωγικό βήχα.
  • θερμοκρασία υποφθαλίου, που δεν αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C.
  • ρίγη?
  • Δίωξη στον λαιμό.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μυαλγία.

Στο σοβαρό στάδιο της πνευμονίας, η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και η σειρά κλινικοεπιδημιολογικών κριτηρίων γίνεται ευρύτερη. Στις γενικές εκδηλώσεις της πνευμονικής μυκοπλάσμωσης συνδέονται:

  • πυρετός.
  • δηλητηρίαση ·
  • αυχενική λεμφαδενοπάθεια;
  • αλβουμινουρία;
  • αρθραλγία;
  • ρινική αιμορραγία.
  • πολυμορφικά δερματικά εξανθήματα.
  • μικροεγατία ·
  • ηπατοσπληνομεγαλία.
  • μυοκαρδιακή δυστροφία.

Χλαμύδια

Οι μικροβιακοί παράγοντες του γένους Chlamydophila διακρίνονται από τον τροπισμό τους στα κύτταρα του επιθηλίου των αναπνευστικών, ουρογεννητικών και οπτικών κέντρων, προκαλώντας σοβαρές διαταραχές στην εργασία τους. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των τύπων πνευμονικής φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα είναι ασυμπτωματική. Η ασυμπτωματική πνευμονία του Chlamydial είναι πιο συχνή σε παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους.

Η πνευμοχλαμιδίωση αρχικά εκδηλώνεται με τη μορφή ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας. Λίγες μέρες αργότερα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C, η εμφάνιση αρθρώσεων, μυϊκός πόνος, ξηρός βήχας με μικρά πτύελα. Ένα τρίτο των μολυσμένων ασθενών παραπονέθηκε για τραχηλική λεμφαδενίτιδα. Η ασθένεια σπάνια έχει σοβαρή μορφή ανάπτυξης, αλλά χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με αμφίπλευρη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρατεταμένη επιμονή του παθογόνου μπορεί να προκαλέσει έναν αλλεργικό οργανισμό και να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή βρογχικού άσθματος.

Legionella

Αυτός ο τύπος πνευμονίας συνοδεύεται από την ήττα της αναπνευστικής οδού. Η πηγή μόλυνσης είναι η αρνητική κατά gram αερόβια ράβδος Legionella pneumophila. Ένας κοινός βιότοπος των βακτηρίων - η παροχή νερού και το σύστημα κλιματισμού, που εισέρχονται στους πνεύμονες είναι αερόλυμα. Τα Legionnelles επηρεάζονται κυρίως από μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι μαζικές εστίες και οι σποραδικές περιπτώσεις παθολογίας καταγράφονται τους καλοκαιρινούς μήνες.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόοδο της νόσου είναι το κάπνισμα, η νεφρική ανεπάρκεια, η ανοσοκαταστολή. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σοβαρό κλινικό χαρακτήρα με εκτεταμένη εξίδρωση, οίδημα του ενδιάμεσου ιστού, εμπλοκή στη μολυσματική διαδικασία τερματικών βρογχιολών και κυψελίδων. Μεταξύ των επικίνδυνων επιπλοκών της λεγιονέλλας η πνευμονική φλεγμονή ονομάζεται αναπνευστική και δευτερογενής νεφρική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε θάνατο. Συμπτώματα του SARS σε ενήλικες:

  • υψηλή θερμοκρασία φτάνοντας τους 40 ° C ή υψηλότερη.
  • ρίγη?
  • σοβαρή κεφαλαλγία.
  • ξηρός βήχας με βλεννοπυρήνωση ·
  • αιμόπτυση.
  • αδυναμία;
  • έλλειψη όρεξης.
  • πλευρική νευραλγία.
  • κοιλιακό σύνδρομο.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • ταχυκαρδία.

Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο

Στην ιατρική κοινότητα, μια άτυπη παραλλαγή της πνευμονίας θεωρείται μια κακώς κατανοητή μορφή οξείας λοίμωξης της αναπνευστικής οδού, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο κορωναϊός. Προς το παρόν, αυτός ο μικροοργανισμός παραμένει εντελώς άγνωστος στον εκπρόσωπο του γένους Soronaviridae. Ο κύριος μηχανισμός της μόλυνσης είναι ο αερομεταφερόμενος, αλλά η παρουσία μόλυνσης στα κόπρανα δεν αποκλείει την πιθανότητα μετάδοσης από το στόμα σε κόπρανα.

Η μεγαλύτερη προδιάθεση για σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS) καταγράφεται σε άτομα ηλικίας 25-70 ετών, βρέφη σπάνια μολύνονται. Η περίοδος επώασης είναι από 2 έως 7 ημέρες. Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις είναι χαμηλής ειδικότητας και έχουν ομοιότητες με τη γρίπη, την ιλαρά, παρωτίτιδα. Την ημέρα 3-7 η νόσος αποκτά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ρίγη?
  • μυαλγία;
  • πόνος στο κεφάλι.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (έμετος, χαλαρά κόπρανα, ναυτία).
  • ξηρός βήχας;
  • πρόοδος στην υποξαιμία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα).
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • υπόταση;
  • κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.

Ο ήπιος και μέτριος βαθμός της νόσου συνεπάγεται βελτίωση της υγείας του ασθενούς την 6-7η ημέρα. Η βαρεία φάση μπορεί να συνοδεύεται σύνδρομο δυσφορίας (απειλητικές για τη ζωή φλεγμονώδεις βλάβη του αναπνευστικού κέντρου) ζητώντας μετάβαση σε μηχανικό αερισμό ή τοξικές-μολυσματικών σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, και άλλες συνοδός επιπλοκές.

Διαγνωστικά

loading...

Ένας σημαντικός ρόλος στον προσδιορισμό της άτυπης πνευμονίας δίνεται σε μια βαθιά μελέτη των επιδημιολογικών και κλινικών χαρακτηριστικών κάθε περίπτωσης της νόσου. Για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του πνευμονικού ιστού, οι ακτίνες Χ του θωρακικού σώματος συνταγογραφούνται. Κάποιες άτυπες παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται ενάντια στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας, επομένως οι ασθενείς παρουσιάζουν υπολογιστική τομογραφία.

Στο πλαίσιο της εργαστηριακής έρευνας, μελετάται η προέλευση της νόσου, η σοβαρότητα και οι ιδιαιτερότητες της πορείας της. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • βιοχημική μελέτη του αίματος για θρομβοπενία, αύξηση των ηπατικών ενζύμων, λεμφοπενία, δυναμική της σύνθεσης του αερίου,
  • βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων για την ανίχνευση του παθογόνου και αξιολόγηση της αντοχής του στα αντιβιοτικά.
  • μέθοδος αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).
  • εξέταση της καλλιέργειας αίματος με δειγματοληψία από τις φλέβες του δεξιού και του αριστερού χεριού με ένα διάστημα 30-60 λεπτών.

Κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής εξέτασης, εξασθενισμένης αναπνοής, της παρουσίας λεπτής φουσκώματος, κρύπτης. Όταν αγγίζετε τον θώρακα, ακούγονται αλλαγές κρουστών με τη μορφή αμβλύνσεως του πνευμονικού ήχου. Η μελέτη της αιτιολογίας αυτού ή του τύπου του SARS έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες:

  1. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση του μυκοπλάσματος ορίζουν περαιτέρω δοκιμή ραδιοανοσοδοκιμασία έξαψη ρινοφαρυγγικό χλωρίδα, ανοσοφθορισμού (IFA) της μεθόδου Coons. Η ακτινογραφία εκτελείται σε δύο προβολές.
  2. Η παρουσία του χλαμυδίων στην φλεγμονή ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής, μελέτες καλλιέργειας βιοϋλικό δοκιμασία για τις κατηγορίες αντισωμάτων IgA, IgG, IgM αντιγόνα πρωτεϊνών εξωτερικής μεμβράνης.
  3. Η ανάπτυξη πνευμονίας λεγιονέλλας μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια της τραχειακής αναρρόφησης, της υπεζωκοτικής παρακέντησης, της βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης (μελέτη του υποστρώματος των αναπνευστικών διαύλων).

Θεραπεία του SARS

loading...

Η φλεγμονή των πνευμόνων μιας άτυπης μορφής αντιμετωπίζεται αυστηρά σε σταθερή κατάσταση. Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων, των τετρακυκλινών και των φθοροκινολονών χρησιμοποιούνται ως κύριο συστατικό της θεραπείας. Η δοσολογία, η διάρκεια της λήψης φαρμάκου προσδιορίζονται ξεχωριστά από ειδικό. Η θεραπεία ορισμένων μορφών του SARS έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, έτσι ώστε να περιλαμβάνει etiotropic και συμπτωματική κατεύθυνση, συμβάλλοντας στην καταστροφή και την εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων των αρνητικών συμπτωμάτων της νόσου.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες της κατηγορίας μακρολίδης (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη) προορίζονται για τον έλεγχο της πνευμονίας της άτυπης μορφής σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Στην περίπτωση ιικής προέλευσης της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, τα οποία βασίζονται στη ριμπαβιρίνη. Είναι ενεργός κατά των κοροναϊών. Τα κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη) προστίθενται στη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάγγιση πλάσματος ανθρώπινου αίματος μετά από έντονο οξύ αναπνευστικό σύνδρομο ενδείκνυται.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, πραγματοποιείται πρώτα συμπτωματική θεραπεία με σκοπό την πρόληψη σημείων δηλητηρίασης και εξασθένισης του σώματος. Το σύμπλεγμα παρασκευασμάτων περιλαμβάνει:

  1. Αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα σε υψηλή θερμοκρασία, σύνδρομο εκφρασμένου πόνου (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, Panadol, Efferalgan).
  2. Αντιβιοτικά, βλεννολυτικά μέσα για τη βελτίωση της έκλυσης πτυέλων, εξαλείφοντας επιθέσεις βήχα (Mukaltin, Ambroxol, Kodelak, διάλυμα Rengalin).
  3. Διουρητικά για την πρόληψη του πνευμονικού οιδήματος (Φουροσεμίδη, Ινδαπαμίδη, Μαννιτόλη).
  4. Παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών με μεταβολή του ρυθμού αναπνοής, δύσπνοια (ριμπαβιρίνη).
  5. Ανοσοδιεγερτικά (Immunal, Cycloferon, Lycopid).
  6. Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της υγείας και την ενίσχυση της ανοσίας (Vitrum, Complivit).

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού για τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τον τύπο του μικροβιακού παράγοντα που προκάλεσε τη διαταραχή και την ευαισθησία του στα συστατικά του φαρμάκου. Ο ήπιος, μέτριος βαθμός ροής επιτρέπει την από του στόματος χορήγηση φαρμάκου και για σοβαρούς ασθενείς, το φάρμακο χορηγείται ως ενδομυϊκές ενέσεις και σταγόνες. Για κάθε τύπο SARS, επιπλέον της συμπτωματικής θεραπείας, παρέχεται ξεχωριστό αντιβακτηριακό σχήμα:

  • Όταν μολύνουν το μυκόπλασμα, χρησιμοποιούνται μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη), λινκοσαμίνες (Κλινδαμυκίνη). Η τυπική πορεία διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες και επιπλέον 2 ημέρες μετά τη μείωση των σημείων. Εάν η βλάβη συνοδεύεται από βρογχιολίτιδα, τότε διορίζετε γλυκοκορτικοστεροειδή (Beclomethasone, Budesonitis).
  • Από SARS προκάλεσε μάχες χλαμύδια χρησιμοποιώντας τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη), και μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη). Η διάρκεια της πρόσληψης αντιβιοτικών είναι 10-14 ημέρες, ένας συντομότερος θεραπευτικός κύκλος μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια και επανεμφάνιση πνευμοκλαδιοειδούς. Λιγότερο συχνά καταφεύγουν στη χρήση φθοροκινολονών (Ofloksatsina, Sparfloxacin).
  • Legionellosis πνεύμονα θεραπεύσιμη μακρολίδιο αντιμικροβιακά (ερυθρομυκίνη), τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), φθοριοκινολόνες (tsiprinol) και ριφαμπικίνη Presotsilom. Προοδευτική κατάσταση ασθένειας απαιτεί τη χορήγηση ενός μείγματος οξυγόνου μέσω ρινικού καθετήρα ή τη μεταφορά του ασθενή σε μηχανικό αερισμό. Για να διατηρηθεί η λειτουργία των πνευμόνων, οι γιατροί ορίζονται ως Strofantin, Corligon. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ή περισσότερες εβδομάδες.

Πρόληψη

loading...

Σήμερα, οι ειδικοί εργάζονται ενεργά στην ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού εμβολίου και εξειδικευμένων εξετάσεων για την έγκαιρη διάγνωση των άτυπων παθολογικών φαινομένων στο αναπνευστικό σύστημα. Για να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης, η νόσος πρέπει να αποκλειστεί από την επαφή με δυνητικά άρρωστα άτομα και επισκέψεις σε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών.

Προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση του SARS, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) συνιστά να καθιερώσει αυστηρό έλεγχο των προσώπων που προέρχονται από επιδημιολογικά μειονεκτικές περιοχές, για την απολύμανση των χώρων, των μέσων μεταφοράς. Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης, οι ακόλουθες δραστηριότητες θα βοηθήσουν:

  • τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • χρήση ιατρικής μάσκας μίας χρήσης σε χώρους μαζικής συμφόρησης ·
  • η χρήση ναρκωτικών και βιταμινών που διεγείρουν τους μηχανισμούς άμυνας του σώματος.
  • την ενσωμάτωση στη διατροφή των λαχανικών, των φρούτων και των τροφίμων, πλούσια σε χρήσιμα μικρο- και μακροοικονομικά στοιχεία ·
  • εκπλήρωση των διαδικασιών σκλήρυνσης ·
  • ενεργό τρόπο ζωής
  • την άρνηση να καπνίζει, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Ατυπική πνευμονία

loading...

Ατυπική πνευμονία - ένας γενικός όρος που συνδυάζει μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες των πνευμόνων που προκαλούνται από μη χαρακτηριστικά (παθογόνα) παθογόνα - χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα, ιούς. Η άτυπη πνευμονία εμφανίζεται με συμπτώματα γενικής δυσφορίας, υψηλό πυρετό, ρίγη, εφίδρωση, μυϊκούς και πονοκεφάλους, βήχα, δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική καρδιακή νόσο και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η διάγνωση της άτυπης πνευμονίας απαιτεί την εξέταση των επιδημιολογικών δεδομένων, την ταυτοποίηση του παθογόνου (με ELISA, RIF, PCR, σπορά καλλιέργειας κ.λπ.), ακτινογραφία πνεύμονα. Όσον αφορά την αιτιολογία, η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας διεξάγεται με αντιμικροβιακά (μακρολίδια, φθοροκινολόνες, τετρατικικλάμη) και αντιιική χημειοθεραπεία. Η κύρια δυσκολία της θεραπείας είναι ότι μέχρι σήμερα δεν έχουν βρεθεί αποτελεσματικά φάρμακα κατά ορισμένων ιικών παθογόνων της άτυπης πνευμονίας.

Ατυπική πνευμονία

loading...

Ο όρος «άτυπης πνευμονίας» από το τέλος της δεκαετίας του '30 ΧΧ αιώνα στην κλινική ιατρική άρχισε να ονομάζεται διάμεση πνευμονία που προκαλείται ασυνήθιστη παράγοντες που έχουν κλινικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και θεραπεία. Σε αντίθεση με «τυπικό» πνευμονίας που προκαλείται από coccal βακτηριακής χλωρίδας, άτυπες περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να προκληθεί από μυκόπλασμα, χλαμύδια, koksiellami, klebsielami, Salmonella, και ιούς.

Μια πανδημία του SARS ξέσπασε στον κόσμο το 2002-2003, προκλήθηκε από έναν ιό κορόνα, και κάλυψε την ΛΔΚ, το Βιετνάμ, το Χονγκ Κονγκ, τις ΗΠΑ, τον Καναδά και 30 άλλες χώρες. Στη συνέχεια, τα θύματα της επιδημίας ήταν 8,5 χιλιάδες άνθρωποι που αρρώστησαν και περισσότεροι από 900 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους. Για να υποδείξει αυτό το είδος των SARS σε όρος πνευμονολογία «σύνδρομο οξείας αναπνευστικής νόσου έχει εισαχθεί (SARS) και» σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο «(SARS). η πολυπλοκότητα της εξεύρεσης θεραπείας συνάφεια και την πρόληψη του SARS κοροναϊού είναι σε συνεχή μετάλλαξη, η οποία δεν απομακρύνει τα επείγοντα προβλήματα του SARS στις μέρες μας.

Αιτίες του SARS

loading...

Μέχρι σήμερα, οι λεγόμενες άτυπες μικροοργανισμών - αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα μολυσματικών παραγόντων. Άτυπης πνευμονίας μπορεί να προκληθεί από μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae) και χλαμύδια (Chlamydophila pneumoniae) λοίμωξη, Legionella (Legionella spp.), Koksielloy (Coxiella burnetti), ιούς (αναπνευστικούς ιούς παραγρίπης 1, 2 και 3, της γρίπης Α και ο ιός EpsteinBarr Β, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό), ο αιτιολογικός παράγοντας της λεπτοσπείρωσης (Leptospira spp.), τουλαραιμία (Francisella tularensis), Hantavirus, SARS κοροναϊού (SARS-CoV), και άλλοι. παρά τις σημαντικές διαφορές επιδημιολογικές και μικροβιολογικά χαρακτηριστικά των παθογόνων, καθώς και η παθολογική εικόνα της λοιμώδους διαδι ca, αυτοί οι μικροοργανισμοί συνδυασμένη αντίσταση σε αντιβιοτικά πενικιλίνη και άλλα β-λακτάμες, καθώς και γενικές προσεγγίσεις για την επαλήθευση εργαστήριο.

Η μόλυνση με άτυπη πνευμονία συμβαίνει συνήθως με στενή επαφή σε ομάδες. η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Η ευαισθησία στο SARS είναι υψηλή ανεξάρτητα από την ηλικία: στους ασθενείς με άτυπη πνευμονία, υπερισχύουν τα άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών με ισχυρή υγεία. Η περίοδος επώασης για την άτυπη πνευμονία διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες.

Ανάλογα με το παθογόνο είναι απομονωμένη ακόλουθες βασικές μορφές του SARS: μυκόπλασμα της πνευμονίας, πυρετός Q, πνευμονία λεγιονέλλα, τα χλαμύδια της πνευμονίας, το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, και άλλα.

Ατυπική μυκοπλασματική πνευμονία

loading...

Συμπτώματα της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

Η άτυπη μυκοπλασματική πνευμονία αντιπροσωπεύει περίπου το 10-20% όλων των περιπτώσεων φλεγμονής των πνευμόνων σε παιδιά και εφήβους και το 2-3% των περιπτώσεων σε ενήλικες. Στις παιδικές ομάδες είναι πιθανές εστίες επιδημικής επιδημίας μυκοπλασματικής πνευμονίας. Κλινικά, η αναπνευστική μυκοπλάσμωση μπορεί να εμφανιστεί υπό τη μορφή ρινοφαρυγγίτιδας, τραχείτιδας, βρογχίτιδας και άτυπης πνευμονίας.

Η πορεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας, συνήθως ελαφρού ή μεσαίου βάρους. Μετά από μια περίοδο επώασης (3-11 ημέρες) έρχεται σύντομο πρόδρομη περίοδο (1-2 ημέρες), κατά την οποία διαταράσσει ξηρούς βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος, ξηρό βήχα, κεφαλαλγία, κακουχία και ασήμαντο. Κλινική πραγματικά άτυπη μυκοπλασματική πνευμονία που χαρακτηρίζεται από θερμοκρασία subfebrile δεν υψώνονται πάνω από 38 ° C? παροξυσμικό μη παραγωγικό βήχα που ανησυχεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Σε 20-30% των περιπτώσεων η μυκοπλασματική πνευμονία είναι διμερής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, άτυπα μυκόπλασμα πνευμονίας συμβαίνει με υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, αρθραλγία, μυαλγία, επίσταξη, πολύμορφη δερματικό εξάνθημα, του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενίτιδα, λευκωματουρία και μικροσκοπική αιματουρία, ηπατοσπληνομεγαλία, εκφυλιστικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου. Τυπικά, ωστόσο, σε σύγκριση με βακτηριακές φλεγμονές μυκοπλασματικής πνευμονίας έχει πιο υποτονική και κατά τη διάρκεια διαγράφονται.

Οι επιπλοκές της μυκοπλασματικής πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν παραμορφωτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, βρογχιεκτασία, πνευμο-σκλήρυνση.

Διάγνωση και θεραπεία μυκοπλασματικής πνευμονίας

Μια ιδιαιτερότητα της άτυπης πνευμονίας της μυκοπλασματικής αιτιολογίας είναι η ασυνέπεια των φυσικών δεδομένων με τα ραδιογραφικά σημεία, η απουσία αντιβακτηριδιακής θεραπείας με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες.

αλλαγές Auscultation με μυκόπλασμα πνευμονίας συμβαίνουν 3-5 ώρες και χαρακτηρίζονται από την εξασθένηση της αναπνοής, μία ελάχιστη ποσότητα υγρής συριγμό. Οι δυσλειτουργικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι ασθενείς. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του SARS διαχειρίζεται μόνο σε πνεύμονα δεδομένα ακτινογραφία σε 2 προβολές: ούτως προσδιορισθείσα χαμηλής ή υψηλής έντασης μέσου μη ομοιόμορφη διείσδυση των πνευμονικών ιστών ( «θολή» σκιά), η απότομη μεταβολή στο βρογχικό και αγγειακό μοτίβο της εμφάνισης της διάχυτης και βρόχου σχήματος στοιχεία πλέγματος.

Για την επακριβή επαλήθευση του παθογόνου καταφεύγουν σε εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας: βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων, εκπλύσεις από το ρινοφάρυγγα σε θρεπτικά μέσα, IFA, RSK, ραδιοανοσοπροσδιορισμός, RIF, PCR.

Η έγκαιρη και επαρκής αιμοτροπική θεραπεία προάγει την ταχεία υποχώρηση των κλινικών εκδηλώσεων της άτυπης μυκοπλασματικής πνευμονίας. Εν τω μεταξύ, οι αλλαγές ακτίνων Χ μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι 4-6 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από Mycoplasma χρησιμοποιείται μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη), linkozaminy (κλινδαμυκίνη) βασικό ποσοστό όχι λιγότερο από 7 ημέρες και κατόπιν - 2 ημέρες μετά τα συμπτώματα υποχώρησαν. Ταυτόχρονα, συμπτωματική (αντιπυρετική, βλεννολυτικό, βρογχοδιασταλτικό) θεραπεία, οι γλυκοκορτικοειδή εκχωρηθεί με βρογχιολίτιδα.

Ατυπική πνευμονία από χλαμύδια

loading...

Συμπτώματα της πνευμονίας του Chlamydia

Μικροοργανισμοί του γένους Chlamydophila (C. trachomatis, S.pneumoniae) έχουν συγγένεια για επιθηλιακά κύτταρα του ουροποιητικού συστήματος, επιπεφυκότα, τους βρόγχους, πνεύμονες, προκαλώντας την ανθρώπινη ουρογεννητικό χλαμύδια, χλαμύδια επιπεφυκίτιδα, οξεία βρογχίτιδα, pneumoclamidiosis. Το μερίδιο των χλαμυδίων πνευμονία τουλάχιστον 10% του συνόλου των περιπτώσεων πνευμονίας. Η συχνότητα εμφάνισης της άτυπης πνευμονίας χλαμύδια πιο συχνά επηρεάζονται τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς και τα άτομα ηλικίας και ηλικιωμένους. Chlamydophila pneumoniae μερικές φορές υπάρχει μεγάλη στο σώμα χωρίς να προκαλεί λοιμώδη εκδηλώσεις.

SARS προκαλείται από λοίμωξη χλαμύδια μπορεί να ξεκινήσει με τον τύπο του SARS φαινομένων ρινίτιδας και φαρυγγίτιδα. Αυτό ακολουθείται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 ° C, την εμφάνιση των μυών και πόνους στις αρθρώσεις, δύσπνοια, ξηρό βήχα μερικές φορές με διαχωρισμό πενιχρό ποσό βλεννώδεις πτυέλων. Το ένα τρίτο των ασθενών με άτυπο πνευμονία από χλαμύδια έχει την λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας. Σε 80% των περιπτώσεων η φλεγμονώδης διαδικασία είναι διμερής. Η άτυπη πνευμονία που σχετίζεται με τη μόλυνση από χλαμύδια έχει μια ήπια αλλά συχνά παρατεταμένη πορεία.

Μακροπρόθεσμες επιμονή του χλαμύδια μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθητοποίηση των αντιγόνων οργανισμού του παθογόνου με την ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και άσθματος.

Διάγνωση και θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας

Οι φυσικές μεταβολές στην άτυπη πνευμονία των χλαμυδίων διαρκούν για 7-10 ημέρες και οι ακτινολογικές αλλαγές για 12-30 ημέρες. Η στετοακουστική εξέταση αποκαλύπτει ξηρούς και υγρούς τύπους στους πνεύμονες. Οι μεταβολές των ακτίνων Χ χαρακτηρίζονται συχνότερα από δυο πλευρές με μικρές εστιακές και / ή διάμεσες διηθήσεις.

Η παρουσία στο σώμα των χλαμυδίων προσδιορίζεται μέσω καλλιέργειας, μικροσκοπικής, ELISA, PCR, μελετών βιολογικών μέσων. Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία για την άτυπη πνευμονία από χλαμύδια ορίζεται από τα IgA, IgG, IgM στα αντιγόνα των πρωτεϊνών της εξωτερικής μεμβράνης.

Τα φάρμακα που προκαλούν ετυμοτροπική δράση στην άτυπη πνευμονία των χλαμυδίων είναι τετρακυκλίνες και μακρολίδες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-14 ημέρες, καθώς οι σύντομοι κύκλοι μπορούν να συμβάλλουν στη χρόνια και επανεμφάνιση της πνευμοκλαμιδίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στο διορισμό των φθοροκινολονών (σπαρφλοξασίνη, οφλοξακίνη, κλπ.), Δοξυκυκλίνη.

Ατροφική πνευμονία της λεγεωνέλλας

loading...

Τα συμπτώματα της λεγιονέλλας πνευμονίας

Η άτυπη πνευμονία της λεγιονέλλας αποτελεί το 8-10% όλων των περιπτώσεων πνευμονικής φλεγμονής. Legionella πνευμονία, ή «ασθένεια των λεγεωνάριων» ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών - λεγεωναρίων συμβαίνουν με αλλοιώσεις των διαφόρων τμημάτων της αναπνευστικής οδού. Ο αιτιολογικός παράγοντας του SARS - Gram-αρνητικών αερόβιων ραβδόμορφο βακτηρίδιο Legionella pneumophila, συχνά κατοικούν σε συστήματα κλιματισμού και νερό (κλιματιστικά, συστήματα υπερήχων υγραντήρες εξαερισμού νεφελοποιητές νερού, σωλήνες νερού, κλπ...). Η διείσδυση του παθογόνου στους πνεύμονες γίνεται με αεροζόλ.

Η άτυπη πνευμονία της λεγιονέλλεσης εμφανίζεται κυρίως μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Στην εμφάνισή του προδιαθέτει το κάπνισμα, την ανοσοκαταστολή, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μόλυνση συχνά αναπτύσσεται τους καλοκαιρινούς μήνες και καταγράφεται ως σποραδικά κρούσματα ή μαζικές εστίες. Αυτή η μορφή της άτυπης πνευμονίας προχωρά όπως λοβώδη πνευμονία, με τη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της τελικά βρογχιόλια και κυψελίδες, μαζική εξίδρωση και επισημαίνονται οίδημα των διάμεσο ιστό στην πληγείσα περιοχή.

Η άτυπη πνευμονία της λεγιονέλλας έχει σοβαρή κλινική πορεία. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέσα σε 24-48 ώρες στους 40 ° C και πάνω, με σοβαρή ρίγη και κεφαλαλγία. Ταυτόχρονα, συνδέεται ένας βήχας: αρχικά ξηρός, κατόπιν με τον διαχωρισμό των βλεννογόνων ή των βλεννογόνων πυώδους πτύελου. Σε 20% των περιπτώσεων σημειώνεται η αιμόπτυση. Η συνολική εικόνα επιδεινώνεται από δυσκολία στην αναπνοή, των μυών και του υπεζωκότα πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, αίσθημα παλμών, κοιλιακό άλγος.

Οι πιο τρομερές επιπλοκές της άτυπης πνευμονίας λεγιονέλλας είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η δευτερογενής νεφρική ανεπάρκεια, οδηγώντας στο θάνατο των ασθενών.

Διάγνωση και θεραπεία πνευμονίας λεγιονέλλας

Στη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας λεγιονέλλας, επιδημιολογικά δεδομένα, σοβαρή κλινική πορεία πνευμονίας, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μελετών οργάνου και εργαστηρίου. Όταν ακούγεται στον πνεύμονα, ακούγονται υγρές ραβδώσεις. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας (CT, MRI των πνευμόνων), εντοπίζονται στρογγυλά διηθήματα που καταλαμβάνουν τουλάχιστον έναν λοβό του πνεύμονα και τείνουν να συγχωνεύονται. Το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζουν πλευρίτιδα με μικρή ποσότητα υπεζωκοτικής συλλογής.

Κατά κανόνα, η σπορά του αίματος και των πτυέλων για την παρουσία λεγιονέλλας έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Η διάγνωση της άτυπης πνευμονίας της λεγιονέλλας μπορεί να επιβεβαιωθεί με σπορά σε ειδικά μέσα τραχειακού αναρροφήματος, υγρού πλύσης, υπεζωκοτικής συλλογής. Προκειμένου να ληφθεί το απαραίτητο βιολογικό υλικό, πραγματοποιείται τραχειακή αναρρόφηση, βρογχοσκόπηση με συλλογή πτυέλων, βρογχοκυψελιδική πλύση, υπεζωκοτική παρακέντηση. Χρησιμοποιήθηκε επίσης διαγνωστικό έλεγχο RIF, ELISA.

Η προοδευτική φθορά του SARS που προκαλείται από τη λεγιονέλλα συχνά υπαγορεύει την ανάγκη μεταφοράς του ασθενούς στον αναπνευστήρα. Η κλινική βελτίωση εμφανίζεται συνήθως σε 4-5 ώρες μετά την έναρξη της εντατικής χρήσης των αντιβιοτικών (ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, δοξυκυκλίνη, σιπροφλοξασίνη).

Ο πυρετός με άτυπη πνευμονία λεγεωνέρωσης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο. η ανίχνευση των διηθήσεων στον ιστό του πνεύμονα διαρκεί μέχρι 1 μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιοχές με περιορισμένη πνευμονική σκλήρυνση στους πνεύμονες παραμένουν μετά από το SARS. Η ανάκαμψη προχωρά αργά, και η αδυναμία και η κόπωση παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ατυπική πνευμονία (σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο)

loading...

Συμπτώματα του SARS

Η άτυπη πνευμονία είναι μια ελάχιστα γνωστή μορφή οξείας αναπνευστικής λοίμωξης που επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό. Είναι γνωστό ότι τα παθογόνα της άτυπης πνευμονίας είναι το SARS-coronavirus, το οποίο είναι μέρος της οικογένειας Coryonaviridae. Επί του παρόντος συνεχίζεται η επιδημιολογική, εργαστηριακή και κλινική μελέτη του SARS coronavirus.

Η πλειοψηφία των ασθενών με άτυπη πνευμονία κατά την περίοδο 2002-2003. ήταν άτομα ηλικίας 25-70 ετών. παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισης παιδιών κάτω των 15 ετών. Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης κοροναϊό - στον αέρα, αλλά η ταυτοποίηση του παθογόνου στα ούρα και τα περιττώματα δεν αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης κοπράνων-στόματος.

Η περίοδος επώασης για την άτυπη πνευμονία είναι 2-7, σε μερικές περιπτώσεις 10 ημέρες. Αρχικά συμπτώματα SARS δεν είναι ειδικό: νόσος εκδηλώνεται υψηλό πυρετό (πάνω από 38 ° C), η οποία συνοδεύεται από ρίγη, εφίδρωση, πονοκέφαλο, μυαλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμετός και η διάρροια εμφανίζονται στο ύψος της εμπύρετης κατάστασης.

Στις 3-7 ημέρες της άτυπης πνευμονίας αναπτύσσεται ένας ξηρός βήχας, δύσπνοια, προοδευτική υποξαιμία. Η επιτάχυνση της υποξίας συνοδεύεται από κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, ταχυκαρδία, κώφωση των καρδιακών τόνων, υπόταση. Στις επόμενες 6-7 ημέρες, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν βελτίωση στην ευημερία τους και στασιμότητα των συμπτωμάτων. σε άλλες περιπτώσεις - αναπτύσσει σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας, το οποίο απαιτεί μετάβαση σε μηχανικό αερισμό. Στην τελευταία ομάδα ασθενών υπάρχει μεγάλη θνησιμότητα από τοξικό-μολυσματικό σοκ, οξεία αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, ταυτόχρονες επιπλοκές.

Διάγνωση και θεραπεία του SARS

Η έλλειψη αξιόπιστων διαγνωστικών συστημάτων δοκιμών του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου και την πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης της νόσου κατά την αρχική περίοδο, απαιτεί υποθέσουμε ασθενείς με SARS παρακολούθησαν μέσα σε 10 ημέρες από επιδημιολογική μειονεκτικές περιοχές, καθώς και άτομα που πάσχουν από μια πυρετώδη κατάσταση με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η ακουστική στην άτυπη πνευμονία, η αποδυνάμωση της αναπνοής, η κρύπτη, οι υγρές, οι μικρές βρογχοκυψελίδες καθορίζονται. Κατά τη διάρκεια της κρούσης, αποκαλύπτεται η αδράνεια του πνευμονικού ήχου. Ακτινολογικά στη μέση της άτυπης πνευμονίας, διμερείς διάμεσες διήθησης εντοπίζονται στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, λεμφοπενία, θρομβοπενία, αύξηση ηπατικών ενζύμων, αποκαλύπτονται μεταβολές στη σύνθεση αερίων αίματος (μείωση του κορεσμού αίματος 02). Για τον εντοπισμό του παθογόνου του SARS, ELISA, RIF, χρησιμοποιούνται μοριακές εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η άτυπη πνευμονία είναι μια νέα και ελάχιστα μελετημένη ασθένεια, η αποτελεσματική αιτιολογική θεραπεία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, με SARS πρέπει να περιλαμβάνονται στην θεραπευτική αγωγή διαφόρων αντιμικροβιακών (φθοριοκινολόνες, SS-λακτάμες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες). Αυτά τα μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εναπόθεση βακτηριακής λοίμωξης.

Η βάση της αντιιικής θεραπείας για την άτυπη πνευμονία είναι η χρήση της ριμπαβιρίνης, η οποία έχει δράση έναντι των κοροναϊών. Στο μέλλον, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στη θεραπεία. Υπάρχουν αναφορές από πνευμονολόγους του Χονγκ Κονγκ για την επιτυχή εμπειρία της θεραπείας του SARS με τη βοήθεια της μετάγγισης αίματος ασθενών που υποβλήθηκαν σε ΣΟΑΣ.

Όταν SARS αναγκαστικά μεταφέρουν οξυγόνο, θεραπεία με έγχυση για την αφαίρεση τοξικών, διουρητικά για την πρόληψη πνευμονικό οίδημα αντιβηχικό συμπτωματική θεραπεία και αποχρεμπτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη της άτυπης πνευμονίας

loading...

Η πρόγνωση της άτυπης πνευμονίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου: με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία, είναι συνήθως ευνοϊκή για τη ζωή. με μόλυνση από λεγιονέλλα και ειδικά από SARS - πολύ σοβαρή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξάπλωση του ΣΟΑΣ, η ΠΟΥ συστήνει την αποφυγή της επίσκεψης σε επιδημιολογικά δυσμενείς περιοχές. να καθιερώσουν αυστηρό επιδημιολογικό έλεγχο των ατόμων που φθάνουν από αυτές τις περιοχές · Εκτελέστε απολύμανση των οχημάτων. Χρησιμοποιήστε μεμονωμένες μάσκες μίας χρήσης όταν είναι απαραίτητη η επαφή με ασθενείς που είναι ύποπτοι για μόλυνση. Επί του παρόντος συνεχίζονται οι εργασίες για τη δημιουργία αποτελεσματικού εμβολίου και οι ειδικές δοκιμασίες για την έγκαιρη διάγνωση του SARS.

Ατυπική πνευμονία

loading...

Ατυπική πνευμονία - ένα πλήθος κοινό όνομα των λοιμωδών και φλεγμονωδών αλλοιώσεων της πνευμονικής ιστού που είναι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των άτυπων για τη διαδικασία αυτή μικροοργανισμούς, όπως ιούς, Legionella, Mycoplasma, και Chlamydia. Αυτός ο όρος έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική πρακτική ενός γιατρού μόνο από τον περασμένο αιώνα. Όλες οι αξιώσεις άτυπη μορφή της πνευμονίας η οποία χαρακτηρίζεται από μια μοναδική κλινική πορεία, εμφανίζουν συμπτώματα και να εκχωρήσει θεραπεία.

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες εκδηλώνονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως όταν διαγνωσθεί η παθολογία στα παιδιά και μερικές φορές είναι ακόμα πιο δύσκολη. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης του SARS είναι δυνατή μόνο μετά από ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Τα αντιβιοτικά για την άτυπη πνευμονία είναι τα κύρια συνταγογραφούμενα φάρμακα για όλες τις αναπτυγμένες μορφές της ασθένειας.

Ιοί παθογόνων παραγόντων άτυπης πνευμονίας

loading...

Άτυπης πνευμονίας προκαλώντας παθογόνα που ως κύρια πηγή αυτής της νόσου δεν είναι χαρακτηριστικές. Η ύπαρξη αυτού του τύπου της νόσου έγινε δεν είναι γνωστή πριν από λίγο καιρό, δεδομένου ότι υπήρχε η πεποίθηση ότι η πνευμονία, ως παθολογία, μπορεί να προκύψει μόνο εάν μια βακτηριακή λοίμωξη και coccal χλωρίδα. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης του φαρμάκου προσδιορίζονται και τον ιό SARS, και τους μικροοργανισμούς αιτιολογικός, όπως Mycoplasma, Legionella, Klebsiella, Chlamydia, και κάποιο άλλο ασυνήθιστη για αυτή την ασθένεια μολυσματικούς παράγοντες.

Οι πιο συχνά διαγιγνώσκεται άτυπων μορφών πνευμονίας που προκαλείται από τέτοιους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα (μυκόπλασμα SARS), Legionella (legionelloznaya SARS), χλαμύδια (Chlamydia SARS), καθώς και πνευμονία, που προκαλούνται από ιογενή παθογόνα, όπως οι ιοί κοροναϊό, Hantavirus, παραγρίπης 1 και 2, καθώς και 3 τύπους και διάφορα άλλα.

Ο άμεσος μηχανισμός μόλυνσης με αυτή τη μολυσματική ασθένεια είναι δυνατός με την στενή επαφή ενός υγιούς ατόμου με έναν ασθενή και η κύρια διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Επίσης, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει η δυνατότητα προσβολής από τον ιό SARS μέσω είδη οικιακής χρήσης, οφείλεται στο γεγονός ότι το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει για πάνω από έξι ώρες στο περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές, για άγνωστους λόγους, ο μέσος όρος ηλικίας του πληθυσμού είναι χτυπημένος με 40 χρόνια, και ένα μεγάλο ποσοστό των υποθέσεων μεταξύ ανήκει σε μια κατηγορία προσώπων, όπως τα παιδιά και τους εφήβους.

Φυσικές ιδιότητες, δομικά, μικροβιολογικές και επιδημιολογικές λόγους, όλα αυτά τα παθογόνα είναι αρκετά διαφορετικό από κάθε άλλο, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από ένα κοινό στοιχείο - είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά είναι πρακτικά όλες οι ομάδες. Μόνο σε ένα είδος αντιβιοτικά δεν έχουν τη σταθερότητα - αυτό μακρολίδες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο ιός SARS απαιτεί ειδική επεξεργασία με αντι-ιικά φάρμακα σε συνδυασμό με αντιβακτηριακές. Είναι επίσης ένα από τα κοινά χαρακτηριστικά όλων των παραγόντων της άτυπης πνευμονίας περιλαμβάνουν την αδυναμία τους να υπάρχουν έξω από τα ανθρώπινα κύτταρα του σώματος, επειδή όλες οι διαδικασίες της αναπαραγωγής τους είναι ικανές να ρέουν μόνο μέσα στα κύτταρα. Όλα άτυπη πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή λόγω της αποδυνάμωσης του σώματος που εκτίθενται στον ιό της γρίπης.

Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης είναι σύνηθες να διακρίνουμε δύο κύριες περιόδους, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης περιόδου πραγματοποιείται ως συνήθως λοίμωξη καταρροϊκού, και η δεύτερη περίοδος γίνεται τα κλασικά συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης.

Συμπτώματα και σημεία του SARS

loading...

Η περίοδος επώασης αυτής της παθολογίας, η οποία αντιπροσωπεύει το χρόνο από την αρχική μόλυνση μέχρι την έναρξη της εκδήλωσης της πρώτης συμπτωματολογίας, διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχει σαφώς μια εικόνα του κοινού κρυώματος στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά μετά από λίγες μέρες, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη βλάβη των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας αναπτύσσονται.

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά είναι πολύ παρόμοια με την κλινική εικόνα της νόσου σε ενήλικες, και παρουσιάζει τα ακόλουθα σημάδια: βήχα, αυξημένη θερμοκρασία αντίδρασης στους 39 ° C και πιο έντονη σύνδρομο δηλητηρίαση, με τη μορφή της αδυναμίας, πονοκεφάλων. Επίσης, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για πόνο αίσθηση του μαστού, ισχυρή, ιδιαίτερα τη νύχτα, εφίδρωση, δύσπνοια. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από το προστατευτικό του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και την ηλικία του.

Η άτυπη πνευμονία προκαλεί διάφορα παθογόνα και η κλινική κάθε μορφής πνευμονίας θα είναι κάπως διαφορετική.

1. Χλαμύδια SARS. Για τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της παθολογίας, τα χλαμύδια, ο τροπισμός είναι χαρακτηριστικός για τα κύτταρα του επιπεφυκότος του οφθαλμού, των βρόγχων, των κυττάρων του ουρογεννητικού συστήματος του ανθρώπου. Επιπλέον, διαπιστώνεται ότι αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εκδηλώνεται.

Συχνότητα εγγραφή χλαμύδια περιπτώσεις πνευμονίας δεν υπερβαίνει το 10% του πληθυσμού της φλεγμονής πνευμονικού ιστού. Για χλαμυδίων SARS μοιάζει αρχικά ένα συνηθισμένο ιικής παθολογίας με κυρίαρχη συμπτώματα της φαρυγγίτιδας ή ρινίτιδα, ωστόσο, μερικές μέρες αργότερα η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετη ψηφία, ανάπτυξη πόνος στους μύες, πόνους στο σώμα, ξηρό βήχα, δύσπνοια, διόγκωση των λεμφαδένων στο περιοχή του λαιμού.

Η πορεία της χλαμυδιακής πνευμονίας συχνά παρατείνεται και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων με το σχηματισμό αποφρακτικής βρογχίτιδας και στη χειρότερη περίπτωση βρογχικού άσθματος.

2. Mycoplasma SARS. Αυτή η μορφή άτυπου τύπου πνευμονίας προχωρεί κάπως ευκολότερα, σε σύγκριση με άλλες, χαρακτηρίζεται επίσης από μια πιο διαγραμμένη και χαλαρή ροή. Στην αρχή της νόσου εμφανίζονται συμπτώματα όπως πονόλαιμος, αδυναμία, ξηρός βήχας. Η θερμοκρασία για αυτή την παθολογία δεν υπερβαίνει τους 38 ° C και αυξάνεται, κατά κανόνα, την 2η ημέρα. Βήχα ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει ένα χαρακτηριστικό του μη παραγωγικού, παροξυσμικού.

Συχνά, η άτυπη πνευμονία μυκοπλάσματος μπορεί να είναι σοβαρή με αντίδραση υψηλής θερμοκρασίας, μυϊκούς πόνους, εμφανές σύνδρομο δηλητηρίασης, αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.

3. Λεμφονέλωση SARS. Αυτός ο τύπος SARS καταγράφεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής είναι το βακτήριο λεγιονέλλας, το οποίο ανήκει σε gram-αρνητικά αερόβια. Ένας συνηθισμένος τόπος κατοικίας του θεωρούνται διάφορα συστήματα κλιματισμού και ύδρευσης.

Χαρακτηρισμένη λεγιονέλλωση άτυπη πνευμονία μάλλον έντονο ρεύμα, συνοδευόμενο από ξηρό βήχα, υψηλό πυρετό, σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Όχι μόνο ο πνευμονικός ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά και οι τερματικές κυψελίδες και τα βρογχιόλια. Δεδομένου ότι οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι συχνά μείωση της ανθρώπινης ανοσίας, του καπνίσματος, της παρουσίας ιστορικού χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

4. Ο ιός της άτυπης πνευμονίας, ο οποίος είναι επίσης ικανός να επηρεάσει τον πνευμονικό ιστό, ονομάζεται κορωναϊός. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά δεν συμπεριλαμβάνεται η πιθανότητα μόλυνσης από το στόμα μέσω του στόματος. Αρχικά, μετά το τέλος της περιόδου επώασης, που διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες, μια παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται κλινικά παρόμοια με την πορεία μιας φυσιολογικής ιογενούς λοίμωξης με υψηλό πυρετό, πόνους στο σώμα, πονοκεφάλους. Ωστόσο, μετά από 5 ημέρες κατά μέσο όρο ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για ξηρό βήχα, ταχυκαρδία, δύσπνοια.

Η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού: είτε ο ασθενής ανακάμπτει, είτε επιδεινώνεται η υγεία του, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας. Δεν αποκλείεται ότι ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας οφείλεται σε αυτή την παθολογία.

Ατυπική πνευμονία στα παιδιά

loading...

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά μπορεί συχνά να συμβεί αρκετές ασυνήθιστη για τη νόσο αυτή, για παράδειγμα, η θερμοκρασία της αντίδρασης μπορεί να εκφραστεί απαλά και εμφανίζουν χαμηλό πυρετό, ωστόσο, η γενική κατάσταση του παιδιού υποφέρει σε μεγάλο βαθμό. Τα παιδιά προφέρεται συνήθως σύνδρομο δηλητηρίαση: αδυναμία, ανορεξία, μπορούν να αναπτύξουν τη διάρροια, ακόμη και εμετό, υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία και υπνηλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η νόσος άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από μυκοπλάσματα, στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να εμφανισθεί εξάνθημα κυρίως πολυμορφική φύση, και μία διευρυμένη ήπατος και του σπλήνα.

Όταν εξετάζεται το παιδί, παρατηρείται αύξηση της επιφανειακής αναπνοής και με το ανοιχτό μάτι μπορεί κανείς να παρατηρήσει πως στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα το δέρμα κάπως αποσύρεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Επιπλέον, αρκετά συχνά μπορεί να σημειωθεί ότι το παιδί προσπαθεί να βρεθεί μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Συχνά αναπνέεται ο αναπνευστικός ρυθμός, αλλάζει η συχνότητα και το βάθος του και είναι ακόμη δυνατό να καταγράψει περιοδικό ξεθώριασμα της αναπνοής.

Άτυπα μορφή πνευμονίας σε παιδιά που συνοδεύεται όχι μόνο από τα κύρια χαρακτηριστικά της μορφής του βήχα, της θερμοκρασίας της αντίδρασης, αδυναμία, πόνος στο στήθος, αλλά συχνά την αμυγδαλίτιδα κλινική, φαρυγγίτιδα, η οποία μπορεί να εμποδίσουν την έγκαιρη σωστή διάγνωση. Επιπλέον, λόγω της ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ανοσοποιητικού συστήματος, αυτή η παθολογία μπορεί να δράσει ως επιπλοκή της γρίπης ή ένα κοινό ιογενή λοίμωξη.

Σε περίπτωση μόλυνσης νεογνών, η κλινική αναπτύσσει εμφύσημα των πνευμόνων και συχνά το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρκετά δυσμενές.

Τα συμπτώματα του SARS στα παιδιά εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Πιο συχνά ως παθογόνο είναι τέτοιοι μικροοργανισμοί όπως τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα. Η άτυπη πνευμονία της λεγεωνέλλας μεταξύ των παιδιών σχεδόν δεν έχει καταχωρηθεί. Κατά κανόνα, η έκβαση των παθολογιών είναι ευνοϊκή εφόσον προβλέπεται η σωστή παθογενετική θεραπεία.

Ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη των άτυπης πνευμονίας σε παιδιά δεν είναι μόνο μια μειωμένη ανοσοαπόκριση, αλλά επίσης και με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, νεφρική νόσο, καθώς και απ 'ευθείας στους πνεύμονες, και διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες του αίματος.

Σημαντικό σημείο στην πορεία του ΣΟΑΣ στα παιδιά είναι η έγκαιρη πρόσβαση στον γιατρό, η διεξαγωγή όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μελετών, η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Ατυπική πνευμονία σε ενήλικες

loading...

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες είναι αρκετά διαφορετικά και παρόμοια με τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου στα παιδιά, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι στους ενήλικες αυτή η παθολογία είναι πολύ πιο δύσκολη. Συχνά, μεταμφιέζεται με επιτυχία ως συνηθισμένες μολυσματικές ασθένειες του ιού και συνοδεύεται από βήχα, πυρετό, αδυναμία, πόνους στο σώμα, πόνοι στο στήθος. Επιπλέον, συχνά αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με παραβίαση του στομάχου και των εντέρων με την ανάπτυξη υγρού σκαμνιού, ναυτίας και εμέτου. Παρόλα αυτά, ορισμένες φορές διαγιγνώσκονται παραλλαγές της πορείας της άτυπης πνευμονίας χωρίς υψηλή θερμοκρασία, αλλά μόνο με την άνοδό της σε υποφλοιώδη στοιχεία.

Στους ενήλικες, καταγράφονται οι περισσότερες μορφές άτυπης πνευμονίας, όπως οι ιοί, η λεγιονέλλα. Λιγότερο συχνά στην πρακτική του γιατρού είναι η άτυπη πνευμονία σε έναν ενήλικα, που προκαλείται από χλαμύδια και μυκοπλάσματα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα από τα μεγαλύτερα λάθη σε ενήλικες ασθένεια είναι αργά έκκληση για ιατρική βοήθεια, η προσφυγή σε αυτοθεραπεία, ραντεβού περιττές ή ακόμα και επικίνδυνα ναρκωτικά. Αρκετά συχνά τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες επιδεινώνεται στρώματα των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων και η παρουσία ταυτόχρονης χρόνιας νόσου συχνά αρχίζει παρόξυνση τους λόγω της εξασθένισης του σώματος, και η οποία ανέπτυξαν κλινικά άτυπης πνευμονίας γίνεται σοβαρή πορεία.

Υπάρχουν οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της άτυπης πνευμονίας που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη μόλυνση των ενηλίκων:

- Η ασθένεια αρχίζει έντονα εκδηλώνεται με τη μορφή της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, και χαμηλό πυρετό, τότε ενταχθούν τα συμπτώματα της ρινικής συμφόρησης, καθώς και στην ανάπτυξη στοματοφάρυγγα βλάβη, με τη μορφή ενός πονόλαιμο?

- Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται πολύ γρήγορα και αναπτύσσεται ταχέως, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C, ένα κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μετά από λίγο, η ασθένεια περιπλέκεται από την προσθήκη πόνου στο λαιμό, βήχας.

- Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται περιπτώσεις σοβαρών SARS με καρδιαγγειακή νόσο με εμφάνιση δύσπνοιας, ο ρυθμός της αναπνοής του ασθενούς διαταράσσεται.

Το πιο παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν την παρουσία των ανοσοανεπαρκειών, το κάπνισμα, ένα ιστορικό παθολογιών καρκίνου, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρική νόσο, μακροπρόθεσμη και μόνιμη παρουσία σε περιοχές με συχνή χρήση των κλιματιστικών, συσκευές για ύγρανση του αέρα.

Διάγνωση του SARS

loading...

Άτυπης πνευμονίας προκαλεί αυτά τα είδη των μικροοργανισμών, για τον προσδιορισμό της παρουσίας των οποίων στον άνθρωπο είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από μικροβιολογικές, ανοσολογικές και βακτηριολογικές την έρευνα, και να είστε βέβαιος να πραγματοποιήσει ακτινογραφία των πνευμόνων.

Αξίζει πάντα να θυμηθούμε ότι είναι αλήθεια η διάγνωση του SARS μόνο με βάση την ύπαρξη ενοχλητικών συμπτωμάτων ασθενών όπως ο βήχας, ο πυρετός, ο θωρακικός πόνος, είναι αρκετά δύσκολο. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πιθανό να υποψιαζόμαστε ακριβώς μια τυπική παραλλαγή της πνευμονίας, και αν η διάγνωση είναι λανθασμένη, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και η διαδικασία επούλωσης θα διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι κύριες εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιούνται για ύποπτα οποιοδήποτε είδος άτυπης πνευμονίας είναι στήθος φως ακτίνων Χ, ανοσοδοκιμασία ενζύμου, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή πτυέλων επιχρίσματα καλλιέργειας από τον ρινοφάρυγγα στο μέσο καλλιέργειας.

Η διάγνωση του Mycoplasma SARS βασίζεται στο γεγονός ότι σε αυτή την παθολογία να τεθεί η σωστή διάγνωση συχνά γίνεται με τη βοήθεια του συνόλου ακτινογραφία των πνευμόνων, πάντα σε δύο προβολές. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίζεται μια εικόνα από θολές σκιές ασθενούς ή μέτριας έντασης, η ανάπτυξη δικτυωτών στοιχείων που μοιάζουν με βρόχο στη διαδικασία αλλαγής του αγγειακού σχεδίου. Εξωραϊστικός σε αυτήν την ασθένεια, είναι δυνατόν να εντοπιστούν μεμονωμένες υγρές ραβδώσεις, αποδυνάμωση της αναπνοής. Αυτές οι αλλαγές αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο στη μέση της νόσου, συνήθως πιο κοντά σε 4-5 ημέρες.

Όταν η υποψία της χλαμυδιακής μορφής του SARS είναι ένα σημαντικό επιβεβαιωτικό σύμπτωμα είναι οι ακούσιες υγρές και συχνά στεγνές ραβδώσεις. Στις ακτινογραφίες του ασθενούς αποκαλύπτεται, κατά κανόνα, από τις δύο πλευρές, η διάμεση ή η μικρή εστιακή διείσδυση.

Η διάγνωση του SARS παθογόνο είναι ένας ιός που είναι μια επιπλοκή, γιατί αξιόπιστο σύστημα ελέγχου που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Ως εκ τούτου, να προτείνει την ανάπτυξη αυτής της μορφής μπορεί να είναι στην περίπτωση μιας παρατεταμένης πυρετό με χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης, καθώς και η επιδείνωση της επιδημιολογικής κατάστασης της λοίμωξης ή τις επισκέψεις των ασθενών οι περιοχές των χωρών στις οποίες αυτή τη στιγμή φαίνεται να εξαπλώνεται η ασθένεια.

Στη διαδικασία εξέτασης ενός ασθενούς με ιογενή άτυπη πνευμονία, ακούγεται υγρός συριγμός, η αναπνοή εξασθενεί στη θέση της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, εντοπίζονται περιοχές που εντοπίζονται στο πνευμονικό πεδίο. Στα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος σε αυτή την παθολογία, προσδιορίζεται μια μείωση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Legionelloznaya SARS χαρακτηριζόμενη επίσης στηθοσκόπησις υγρό ρόγχους στους πνεύμονες, αλλά το διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση κατά τη διάρκεια της ακτινολογική εξέταση στρογγυλεμένες διηθήσεις, οι οποίες συχνά διατάσσονται σε πολλαπλά μέρη και μπορεί να συγχωνεύσει μαζί. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί πλευρίτιδα με το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό στην ασθένεια legionelloznoy SARS είναι η ανάγκη που έχουν σπαρεί σε θρεπτικό μέσο όπως βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή, όπως το υγρό έκπλυσης, πλευριτικό εξίδρωμα, τραχειακή αναρρόφηση. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή όταν σπάζετε πτύελα ή αίμα, ακόμα και σε ορισμένα μέσα, παίρνετε πάντοτε ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία του SARS

loading...

Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας αποτελείται από δύο κύρια στάδια: την αφαίρεση του συνδρόμου δηλητηρίασης, την ανακούφιση των αναπτυγμένων συμπτωμάτων και παραπόνων και την άμεση επίπτωση στην παθολογική παθογένεια. Και τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να βρίσκονται στην πρώτη θέση σε περίπτωση άτυπης πνευμονίας, τα οποία είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τυπικά, η ομάδα έχει εκχωρηθεί ακόλουθες αντιμικροβιακές ουσίες: κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, κινολόνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά για άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από μόλυνση Mycoplasma που πρόκειται να θεραπευτεί μακρολιδίου σκοπό, δεδομένου ότι αυτό το είδος του φαρμάκου να είναι σε θέση να εξαλείψει αυτό το παθογόνο. Η ίδια ομάδα συνιστάται να ορίσει όταν ανιχνεύεται ως αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδιών. Ωστόσο, μερικές φορές ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται η ομάδα τετρακυκλίνη, και φθοριοκινολόνες.

Με την ανάπτυξη του SARS legionelloznoy συνιστάται να διορίσει κάποιο από τα προτεινόμενα κατηγορίες αντιβιοτικών, ωστόσο, είναι καλύτερο να επικεντρωθεί στην προκύπτουσα καλλιέργεια είναι ότι σε ένα θρεπτικό μέσο.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της άτυπης πνευμονίας, η οποία προκαλείται από τον ιό, πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος προσκόλλησης δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας.

Η διάρκεια λήψης μιας αντιβακτηριακής ομάδας φαρμάκων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αντίδρασή του στη θεραπεία και την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά περίπου είναι περίπου 7 έως 14 ημέρες.

Ως μέσο συμπτωματικής θεραπείας συνιστάται να χρησιμοποιείτε:

- Σε υψηλή θερμοκρασία - αντιπυρετικά φάρμακα.

- Βλεννολυτικά ή αποχρεμπτικά συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του βήχα, να βελτιώσουν την έκλυση των πτυέλων.

- Συνιστάται να λαμβάνετε βιταμίνες, να συνταγογραφήσετε ανοσορρυθμιστές για να βελτιώσετε την άμυνα του σώματος.

- Σε περίπτωση εμφάνισης δύσπνοιας, αναπνευστικές διαταραχές προδιαγράφονται τα κορτικοστεροειδή παρασκευάσματα.

- Όταν εμπλέκεται το κεντρικό νευρικό σύστημα στη διαδικασία της νόσου, συνιστάται η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Κατά τη θεραπεία της άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από έναν ιό, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιιικά φάρμακα. Το πιο εδραιωμένο στην παθολογία αυτή είναι η ριμπαβιρίνη.

Με την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, η ταχεία επιδείνωση της κατάσταση του ασθενούς πρέπει να μεταφράζεται απαραιτήτως τον ασθενή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με μια σύνδεση με τον αναπνευστήρα και με τον διορισμό των φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που ανέπτυξε ξαφνικά.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για ολόκληρη την περίοδο της ανάπτυξης της νόσου για να συμμορφωθούν με την ξεκούραση στο κρεβάτι, τουλάχιστον, η σύσταση αυτή είναι δεσμευτική για την περίοδο των υψηλών θερμοκρασιών. Συμμόρφωση με επαρκή καθεστώς πόσιμο - είναι μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις προκειμένου να αποτραπεί η ενίσχυση του συνδρόμου δηλητηρίασης, για την ταχεία αποβολή των τοξινών από το σώμα του ασθενούς, μειώνοντας τον κίνδυνο αφυδάτωσης και ανισορροπία ηλεκτρολυτών λόγω της παρατεταμένης πυρετό.

Συχνά, πολλοί ασθενείς καταφεύγουν στη χρήση των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας του SARS και επιπλέον θεραπείες για την κύρια θεραπεία, που προβλέπονται από τον γιατρό, δεν απαγορεύεται. Τα πιο κοινά προϊόντα των παραδοσιακών φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία είναι το μέλι, τη μητέρα-και-μητριά, τα φύλλα, τα σμέουρα για εγχύσεις ζυθοποιίας, Φλαμουριά, σταφίδα, καθώς και το σκόρδο και τα κρεμμύδια.

Είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση ασθένειας της εγκύου γυναίκας σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές του SARS, και ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα προτείνουμε νοσηλεία στο γραφείο για μια πλήρη εξέταση, παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός των επιπλοκών που μπορεί να επηρεάσει την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Πρόληψη της άτυπης πνευμονίας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά εμβόλια που να μπορούν να προστατεύσουν ένα άτομο και να αποτρέψουν πιθανή παραλλαγή της λοίμωξης του με οποιαδήποτε μορφή αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, η έρευνα συνεχίζεται και, πιθανότατα, στο εγγύς μέλλον το φάρμακο θα εφευρεθεί και θα εισαχθεί στη φαρμακευτική βιομηχανία για ανάπτυξη και εφαρμογή στο μέλλον.

Ως εκ τούτου, οι βασικοί μηχανισμοί της πρόληψης παραμένει εγρήγορση απευθείας κάθε άτομο κατά τη διάρκεια της περιόδου του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιογενών λοιμώξεων, η οποία περιλαμβάνει επίσης ειδικές αντι-ιική υποδοχής και ανοσορυθμιστικά φάρμακα σε προφυλακτικές δόσεις, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη χρήση βιταμινών και ισορροπημένης διατροφής. Εξίσου σημαντική μέθοδος προστασίας είναι να περιορίσει τις επισκέψεις σε χώρους με πολύ κόσμο κατά τη διάρκεια επιδημιών, η χρήση των επιδέσμων γάζας και μάσκες όταν έρχονται σε επαφή και επικοινωνία με τους ασθενείς με SARS, καθώς και με τους ασθενείς με τις ιογενείς λοιμώξεις. Η έγκαιρη χέρια επεξεργασία και το πλύσιμο μετά έρχονται πίσω από το δρόμο, πηγαίνοντας στο κατάστημα είναι επίσης πολύ σημαντική και απαραίτητη, όπως σε κάποιο μέτρο για να αποφευχθεί η διαδικασία της μόλυνσης από SARS.

Στο επίπεδο των κρατικών θεσμικών οργάνων είναι επίσης σημαντικό να εφαρμόζουν τα κατάλληλα μέτρα για την αποτροπή της πιθανής εξάπλωσης της νόσου, όπως, για παράδειγμα, την επεξεργασία των οχημάτων που φθάνουν από περιοχές με υψηλό κίνδυνο επιδημίας, καθώς και μια λεπτομερή εξέταση και έρευνα κατά το χρόνο της διαθεσιμότητας των καταγγελιών από άτομα που επιστρέφουν από τις περιοχές αυτές.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το κοινό σχετικά με την καταγραφή των εστιών αυτής της νόσου, να ενημερώσετε για τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία, τις πιθανές παραλλαγές της πορείας και τις επιπλοκές.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η δυνατότητα της εφευρέσεως των δοκιμών για ταχεία διάγνωση ή έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας στο σώμα ενός ύποπτου ασθενούς ενός από τους μολυσματικούς παράγοντες του SARS.

Η έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια όταν τα συμπτώματα είναι παρόμοια εξέλιξη της νόσου είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόληψη των παθολογικών επιπλοκών είναι συχνά αναπόφευκτη σε περίπτωση ασθένειας legionelloznoy SARS, ή άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από έναν ιό. Αυτές οι μορφές αυτής της ασθένειας είναι αρκετά επικίνδυνο για την υγεία των ενηλίκων, καθώς και για το παιδί και συχνά έχουν μια αρνητική έκβαση για τη ζωή, ειδικά για καθυστερημένη διάγνωση.

Εγγραφή περιπτώσεις μυκόπλασμα και χλαμύδια SARS SARS προς το γενικό συμφέρον είναι ασυνήθιστη ήττες μικροοργανισμών είναι αρκετά μεγάλο, και η πρόγνωση για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών, είναι γενικά ευνοϊκές.

Κατά τη διάγνωση του SARS ασθενή, το σημαντικό σημείο είναι να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για νοσηλεία, όπως, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ιογενούς ασθενής SARS αρκετά είναι επικίνδυνο για τους άλλους, και ειδικά για τα μέλη της οικογένειας, με τον οποίο ζει. Η θεραπεία άλλων μορφών άτυπης πνευμονίας μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Εκχύλισμα ανακτάται τους ασθενείς είναι μόνο δυνατή μετά από 1 εβδομάδα μετά τη μείωση της θερμοκρασίας της αντιδράσεως, εν απουσία διαταραχών από τους πνεύμονες για ακτινογραφίες, και με την πλήρη αποκατάσταση της διαταραγμένης αναπνευστικής λειτουργίας.

Ατυπική πνευμονία - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Στην παραμικρή υποψία της εξέλιξης αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ιατρούς αυτούς ως θεραπευτής, ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες.