Κριτήρια ανάκτησης, περιόδους ανικανότητας προς εργασία, αποτελέσματα και πρόγνωση της πνευμονίας

Κριτήρια ανάκτησης πνευμονία είναι πλήρη εξαφάνιση των φυσικών και ραδιολογικών συμπτώματα, τη θερμοκρασία του σώματος και τη γενική εξομάλυνση, εξαφάνιση των διαταραχών αερισμού. Οι ασθενείς που είχαν μια κανονική πνευμονία, βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 6 μήνες: η πρώτη έρευνα που πραγματοποιήθηκε μετά από 1 μήνα, και η δεύτερη - 3, και η τρίτη - μετά από 6 μήνες. Εξέταση περιλαμβάνει κλινική εξέταση, πλήρη τεστ γενική αίματος και ούρων, αίματος βιοχημική ανάλυση (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, το ινωδογόνο, σιαλικό οξύ). Εάν είναι απαραίτητο, κατά την τρίτη επίσκεψη έγινε στο στήθος ακτινογραφία. Στην απουσία παθολογικής άρρωστος με πνευμονία διαγραφεί από το μητρώο και θεωρείται σχεδόν υγιή. Άτομα με ιστορικό παρατεταμένης πνευμονία που παρατηρείται για 1 χρόνο: 1, 3, 6 και 12 μηνών με πλήρη κλινικό και εργαστηριακό και ακτινογραφία. Σύμφωνα με τη μαρτυρία της διαβούλευσης του ογκολόγου και της φυματίωσης.

Εκτιμώμενες περίοδοι προσωρινής ανικανότητας προς εργασία για ήπια, μέτρια και σοβαρή πνευμονία ακόλουθα: 17-20 ημέρες, 20-23 ημέρες και 40-48 (συμπεριλαμβανομένων ενδονοσοκομειακή θεραπεία 30-35 ημέρες), αντιστοίχως. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών της πνευμονίας (πνευμονικό απόστημα, σταφυλοκοκκική καταστροφή) οι όροι αυτοί επεκταθεί. Σε γενικές γραμμές, η προσωρινή πνευμονία αναπηρίας εξαρτάται από τη χρονική στιγμή της αγοραπωλησίας, η έγκαιρη διάγνωση και νοσηλεία, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της πνευμονίας, της παρουσίας των ασθενειών φόντο.

Αποτελέσματα πνευμονίας τα ακόλουθα:

  • ανάκτηση,
  • παρατεταμένο ρεύμα,
  • περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση,
  • μεταπνευμονική χρόνια βρογχίτιδα,
  • πνευμονική υπερφόρτωση (απόστημα),
  • σύνδρομο μετά την τοξικότητα (σοβαρή αδυναμία, κατάσταση υπογλυκαιμίας κλπ.).

Πρόβλεψη Εξαρτάται από την παθογένεση της πνευμονίας, ο τύπος παράγοντα (π.χ., υψηλότερη θνησιμότητα όταν klebsiellnoy πνευμονία, σταφυλόκοκκος μετά γρίππης και κάτω - σε SARS), η παρουσία αίματος θετική καλλιέργεια (αυτό είναι ένα κακό προγνωστικό σημείο, αυξάνει την θνησιμότητα 3 φορές), η ηλικία του ασθενούς (τα μεγαλύτερα θνησιμότητα επίσης ανωτέρω), η σοβαρότητα της ασθένειας που συνοδεύουν, άνοση αντιδραστικότητα που λαμβάνεται επιπλοκές (πνευμονικό απόστημα, εμπύημα). Ο γιατρός είναι σημαντικό να προσδιοριστούν αμέσως ασθενείς με σοβαρή πνευμονία, την παρουσία πολλών κακών δεικτών πρόγνωσης, και εκείνοι που χρειάζονται εντατική θεραπεία και παρακολούθηση. Η πρόγνωση της πνευμονίας προσδιορίζεται αλληλεπίδραση όλων αυτών των παραγόντων.

Μπορείτε να διαβάσετε το εγχειρίδιο για την πνευμονία, που γράφτηκε από τον καθηγητή BSMU Α.Ε. Makarevich.

Ο χρόνος ανάκτησης του σώματος μετά από ιστορικό πνευμονίας

loading...

Η ανάκτηση από ιστορικό πνευμονίας είναι μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Όσο σκληρότερη είναι η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος ανάκαμψης, και μερικές φορές διαρκεί περισσότερο από δύο έως τρεις μήνες.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε για τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας, καθώς και για τις μεθόδους αποκατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη αυτής της νόσου.

Ορισμός της ασθένειας

loading...

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει μολυσματική φλεγμονή των ιστών. Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν εκεί στην αναπνευστική οδό ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βακτήρια όπως πνευμονόκοκκου, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, legionely και ούτω καθεξής, καθώς και ιών γρίππης και παραγρίππης, αδενοϊοί, μύκητες και πρωτόζωα.

Η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας αυξάνεται με εισπνοή τοξικών ουσιών, αερίων και άλλων επιβλαβών χημικών ουσιών.

Η πνευμονία συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με υποθερμία, ιικές λοιμώξεις, λήψη ορισμένων φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • Άτομα προχωρημένης ηλικίας.
  • Άτομα που έχουν χρόνια πνευμονικές παθήσεις.
  • Διαβητικοί.
  • Πυρήνες.
  • Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
  • Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.
  • Άτομα με συγγενείς διαταραχές των βρόγχων και των πνευμόνων, με εξασθενημένη ανοσία.

Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο άρρωστος φτάρνει στα βακτηρίδια και τους μικροοργανισμούς που περιέχονται στις εκκρίσεις του, εισέρχεται στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία εκεί. Επίσης, διαβάστε πώς διαδίδεται ο ιός της γρίπης και πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία λόγω της ενεργοποίησης βακτηρίων που βρίσκονται στη μύτη και στο λαιμό. Όταν μειώνεται η ανοσία, ο οργανισμός δεν μπορεί να αντισταθεί σε αυτούς τους ιούς και αμέσως αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, εισέρχονται στους πνεύμονες και προκαλούν φλεγμονή. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω υποθερμίας ή ιικών λοιμώξεων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι: δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης οξυγόνου, ρίγη, πυρετό, βήχα, πόνο στο στήθος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι ή μπορεί να απουσιάζει: αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους και άλλα.

Δια της βαρύτητος πνευμονία μπορεί να έχουν ήπια, μέτρια, σοβαρή, και διαιρείται με το μήκος της οξείας μορφής παρατεταμένη, απλό και πολύπλοκο. Η μέση διάρκεια της νόσου, η οποία εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές στο φόντο ενός κατάλληλου μεγέθους θεραπείας είναι τρεις με τέσσερις εβδομάδες.

Στάδια του

loading...

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της πνευμονίας:

  1. Στάδιο της παλίρροιας. Διαρκεί από δώδεκα ώρες έως τρεις ημέρες και χαρακτηρίζεται από αιχμηρή πλήρωση των αγγείων των πνευμόνων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες.
  2. Στάδιο κόκκινου σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο διαρκεί από μία έως τρεις μέρες. Οι ιστοί των πνευμόνων συμπιέζονται και μοιάζουν με ένα ήπαρ σε δομή. Στο κυψελιδικό εξίδρωμα υπάρχει μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων.
  3. Το στάδιο της γκρίζας σκλήρυνσης. Διαρκεί από δύο έως έξι ημέρες και χαρακτηρίζεται από αποσύνθεση ερυθροκυττάρων και μαζική απελευθέρωση λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
  4. Το στάδιο της ανάλυσης. Η κανονική δομή του πνευμονικού ιστού αποκαθίσταται.

Αποκατάσταση

loading...

Η αποκατάσταση είναι ένα συγκρότημα εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών που αποσκοπούν στην επιτάχυνση της ανάκαμψης και είναι απαραίτητες για την ανάκτηση της καλής υγείας και της ικανότητας για εργασία.

Όσο νωρίτερα αρχίζει η αποκατάσταση ενός ασθενούς που είχε πνευμονία, τόσο μικρότερη είναι η περίοδος αποκατάστασης και τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ανάπτυξη επιπλοκών.

  • Εξάλειψη οξείας φλεγμονής και εντοπισμός του παθογόνου του.
  • Αποκατάσταση του ιστού των πνευμόνων και του ίδιου του οργάνου.
  • Πρόληψη επιπλοκών.
  • Αποκατάσταση της άμυνας του σώματος.

Περίοδοι

Το πρώτο στάδιο της αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινήσει ήδη την τρίτη ημέρα της νόσου χωρίς να διαταραχθεί το καθεστώς και διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες, αλλά μόνο αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί και η θερμοκρασία μειωθεί σε τιμές υποφλοιώσεως.

Η δεύτερη περίοδος συνίσταται στο διορισμό και τήρηση ειδικής δίαιτας, στη διόρθωση ηλεκτρολυτών και μικροβιολογικής ισορροπίας, φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, ιατρικής και αναπνευστικής γυμναστικής. Όλος αυτός ο ασθενής μπορεί να περάσει στο κέντρο αποκατάστασης, στο σανατόριο ή στο σπίτι. Αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των συνεπειών της νόσου και της θεραπείας με ισχυρά φάρμακα (αντιβιοτικά).

Αποκατάσταση σε νοσοκομείο

  1. Φυσιοθεραπεία (εισπνοές, ηλεκτροφόρηση, UHF φλεγμονώδη ακτινοβολία).
  2. Φυσικές μέθοδοι θεραπείας (γυμναστική).
  3. Φαρμακευτική θεραπεία (προβιοτικά για δυσβαστορία, παρασκευάσματα καλίου με ανεπάρκεια).
  4. Ειδική διατροφή (το διορισμό τροφίμων με πολλές πρωτεΐνες, αυξάνοντας τις καθημερινές θερμίδες).

Υγιεινής και Υγείας

Η αποκατάσταση και η αποκατάσταση υγείας συνιστώνται στα τοπικά θέρετρα, καθώς και στα παραθαλάσσια σανατόρια της Κριμαίας, του Καυκάσου και της ζώνης του Βλαδιβοστόκ. Διεξάγεται από τον Μάιο έως τον Οκτώβριο. Εκεί παρέχονται διάφορα θεραπευτικά και αποκαταστατικά μέτρα (ειδική διατροφή, φυτοθεραπεία, μασάζ).

Για την πρόληψη των στασιμότητα στους πνεύμονες έχουν ανατεθεί διαδικασία χρησιμοποιώντας ρεύματα παλμό που βελτιώνουν λεμφική και την κυκλοφορία του αίματος στον πνεύμονα και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Αν η πλευρίτιδα εμφανίστηκε μαζί με την πνευμονία, τότε στο σανατόριο συνιστάται να υποβληθεί σε μια ηλεκτροδιέγερση του διαφράγματος. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει την απορρόφηση της παθολογικής διαδικασίας και είναι μια καλή πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων. Μπορείτε επίσης να πάρετε μια πορεία υπέρυθρης ακτινοβολίας, η οποία έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Με σοβαρή δηλητηρίαση και αλλεργίες, χρησιμοποιείται αυτομετάγγιση του αίματος ακτινοβολημένου με υπεριώδη ακτινοβολία. Στα σανατόρια υπάρχουν ειδικά λουτρά υδραργύρου-χαλαζία και εξοπλισμός για ενδοφλέβια ακτινοβολία λέιζερ αίματος.

Μπορείτε επίσης να υποβληθούν σε παραφίνη και οζοκηρίτη εφαρμογές στην περιοχή του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα. Οι βαλβιολογικές διαδικασίες είναι πολύ αποτελεσματικές. Αυτή η αποκατάσταση περιλαμβάνει την άσκηση της άσκησης και την παροχή ψυχοθεραπευτικής αρωγής.

Γυμναστική

Η θεραπευτική γυμναστική είναι πολύ απαραίτητη για την ανάκτηση του σώματος μετά από πνευμονία. Πρώτον, επιτρέπονται μόνο ασκήσεις αναπνοής, τότε, καθώς αναρρώνετε, προστίθεται άσκηση.

Ένα καλό αποτέλεσμα είναι ένα σχήμα γυμναστικής: δύο ασκήσεις αναπνοής και δύο σωματικές ασκήσεις το πρωί, τότε το βράδυ εξίσου καλά, αλλά οι ίδιες οι ασκήσεις αλλάζουν. Επειδή οι διαφορετικές ασκήσεις έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, η προσέγγιση αυτή κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο.

Κατά την ομαλοποίηση της κατάστασης της υγείας, συνιστάται να περπατάτε καθημερινά σε εξωτερικούς χώρους.

Εξετάστε ένα κατά προσέγγιση συγκρότημα σωματικών ασκήσεων στην πνευμονία:

  1. Κάθισαν σε μια καρέκλα, εναλλάσσουν βαθιές αναπνοές με ρηχά (οκτώ έως δέκα φορές). Στη συνέχεια, απλώστε τα χέρια σας στις πλευρές σε συνδυασμό με ήρεμες αναπνοές και εκπνοές (πέντε έως έξι φορές). Μετά από το περπάτημα επί τόπου (δώδεκα έως δεκαέξι φορές), η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
  2. Μόνιμη, χαλαρώστε τους ώμους σας. Το αργό περπάτημα είναι δύο έως τρία λεπτά, η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Στη συνέχεια σηκώστε τα χέρια σας και κάντε μια στροφή στο πλάι (τέσσερις έως έξι φορές) σε συνδυασμό με βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, ανυψώνοντας τα δάχτυλα των ποδιών του (επτά έως οκτώ φορές), χωρίς αναπνοή.
  3. Κρατώντας ομοιόμορφα, μπορείτε να χαμηλώσετε τα χέρια σας ελεύθερα. Λυγίστε κάτω, ενώ προσπαθείτε να πάρετε το δεξί χέρι του αριστερού ποδιού και αντίστροφα (επτά έως οκτώ φορές). Το βάθος της αναπνοής είναι αυθαίρετο.
  4. Καθίστε σε μια καρέκλα, σηκώστε εναλλάξ τα χέρια σας, στη συνέχεια χαμηλώστε τα με χαλάρωση (έξι έως οκτώ φορές) σε συνδυασμό με ρηχή αναπνοή. Αφού συμπιέσετε τα χέρια σε γροθιές και ταυτόχρονα συμπιέζετε τα δάκτυλα των ποδιών (οκτώ έως δέκα φορές), είναι απαραίτητο να σταματήσετε σταδιακά την αναπνοή.

Τροφοδοσία ρεύματος

Η δίαιτα συνιστάται όχι μόνο κατά την πνευμονία, αλλά και μετά την αποκατάσταση. Πριν ξεκινήσετε τη διατροφή, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με καθαρτικό. Είναι χρήσιμο να πίνετε ζεστό ή θερμό λιωμένο γάλα με λιωμένο βούτυρο - είναι πολύ χρήσιμο για το φως και την αναπλήρωση του επιφανειοδραστικού μέσα σε αυτά.

Δεν μπορείτε να φάτε με δύναμη, δεν είναι πολύ χρήσιμο.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει ζωμούς και γάλα. Για να μειωθεί η θερμοκρασία χρήσιμο να πίνουν νερό με χυμό λεμονιού ή μούρων.

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Άπαχο κρέας ή ψάρι, ζωμός.
  • Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα.
  • Χυμοί, ποτά φρούτων, τσάγια, ζωμός άγριου τριαντάφυλλου.
  • Δημητριακά, ζυμαρικά.
  • Γαμώτο, γλυκό.

Ειδική διατροφή για πνευμονία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ανοσίας. Με αυτή τη δίαιτα, η πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών μειώνεται αρκετές φορές. Η κατανάλωση αλάτων μειώνεται σε έξι έως επτά γραμμάρια.

Συνιστώμενα κλασματικά γεύματα - πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Το φαγητό είναι καλύτερα μαγειρεμένα με ατμό ή βραστά λαχανικά και κρέας, το φαγητό είναι καλύτερο να πάρει ψιλοκομμένο ή χυλό. Κάθε ποτό πρέπει να είναι ζεστό και άφθονο.

Προληπτικές μέθοδοι

loading...

Η πρόληψη της πνευμονίας είναι ειδική και μη ειδική.

  • Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και αναψυχής.
  • Κανονικός αερισμός.
  • Κανονικός υγρός καθαρισμός.
  • Απομόνωση ασθενών με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Υψηλής ποιότητας τρόφιμα.
  • Σκλήρυνση.
  • Προστασία του σώματος από υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
  • Αναπνευστικές και σωματικές ασκήσεις.
  • Έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών.

Η ειδική πρόληψη συνεπάγεται εμβολιασμό από ορισμένους τύπους παθογόνων παραγόντων της πνευμονίας.

Πρόληψη μετά από πνευμονία είναι η λήψη βιταμινών, βιολογικά ενεργών προσθέτων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συμπεράσματα

loading...

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Οποιοσδήποτε μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή σε νοσοκομείο. Ο τόπος θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή της και ούτω καθεξής. Η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ σημαντική. Η τήρηση όλων των συστάσεων του ιατρού σε συνδυασμό με ένα καλά σχεδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε την πνευμονία και να αποκαταστήσετε το σώμα.

Πνευμονία: συμπτωματολογία και χρόνος θεραπείας

loading...

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, ο χρονισμός της θεραπείας και οι τρόποι ταυτοποίησης αμέσως είναι αρκετά δύσκολος. Αυτό το θέμα ενθουσιάζει πολλούς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με μια τόσο κοινή, αλλά πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η παράλειψη της αρχής της αποτελεσματικής αντίληψης μιας λοίμωξης σημαίνει να περιπλέξει όλη τη διαδικασία θεραπείας και ακόμη και να οδηγήσει την ασθένεια σε χρόνια μορφή γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αντισταθούν στην ασθένεια και να βάλουν γρήγορα τα πόδια του ασθενούς με διάφορους τύπους αλλοιώσεων και την παρουσία διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Όταν διαγνωσθεί πνευμονία, ο χρονισμός της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, τόσο εξωτερικούς όσο και αυτούς που καθορίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Αλλά σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό η θεραπεία να είναι έγκαιρη και να διαρκεί μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

loading...

Η πνευμονία συνδυάζει έναν αριθμό πνευμονικών παθήσεων, που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μόλυνσης με βλάβη στις κυψελίδες και στο διάμεσο ιστό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως ως ανεξάρτητη διαδικασία (πρωτογενής τύπος) ή να γίνει μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου (δευτερογενής τύπος).

Ο χρόνος και το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό και τον εντοπισμό της βλάβης:

  1. Συνολική μορφή: η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρο το σώμα.
  2. Εστιακή ποικιλία: η ήττα εντοπίζεται ως ξεχωριστή εστίαση.
  3. Η μορφή μεριδίου: ένας πνευμονικός λοβός έχει υποστεί βλάβη.
  4. Παρουσία κατά τμήματα: επηρεάζονται ένα ή περισσότερα τμήματα του οργάνου.
  5. Μονοπλευρική πνευμονία: η φλεγμονή καλύπτει έναν πνεύμονα.
  6. Δύο όψεων: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Λόγω της φύσης της νόσου υποδιαιρείται σε τυπικό πνευμονία (αποτελεσματική τυπική θεραπευτική αγωγή) άτυπο (οι ατομικές αγωγές θεραπείας που απαιτείται λαμβάνοντας υπόψη το συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα) ποικιλία, καθώς στέκεται στάσιμη τύπου. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι οι ακόλουθοι ιοί: χλαμύδια, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος και μυκόπλασμα.

Η σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου χωρίζεται σε ελαφρύ, μεσαίο και σοβαρό βαθμό. Η παθογένεια της πνευμονίας μπορεί να είναι οξεία, παρατεταμένη και χρόνια. Η οξεία μορφή, κατά κανόνα, διαρκεί 3-7 ημέρες, ένας παρατεταμένος τύπος μπορεί να εμφανιστεί 2-3 εβδομάδες, και η χρόνια μορφή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Επιπλέον, κάθε ποικιλία είναι περίπλοκη και απλή.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

loading...

Για να καθοριστεί το θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο τύπος της πνευμονίας σύμφωνα με τις παραπάνω ταξινομήσεις. Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και την κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται σε συγκεκριμένες παραλλαγές:

  1. Lobar πνευμονία (Lobar) απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 ° C, ρίγη, αδυναμία, πόνος στο στήθος, βήχας (αρχικά ξηρή, στη συνέχεια με πτύελα).
  2. Εστιακός τύπος: η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά, αλλά τα σημεία, αν και αναπτύσσονται πιο αργά, είναι παρόμοια.
  3. Οι ανεπτυγμένες lobular πνευμονία: ένα SARS ξεκινά (οξεία ρινίτιδα, αδυναμία, πόνος, βήχας, πόνος, η θερμοκρασία ανέρχεται στους 39ºS) για 3-4 ημέρες και στη συνέχεια αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C, αυξημένος βήχας και αίσθημα κακουχίας.
  4. Υπερβολική αύξηση από ARVI: μετά από ένα κρύο, που διαρκεί για 7-10 ημέρες, η πνευμονία αναπτύσσεται με εξασθενημένα συμπτώματα.

Γενικά, η πνευμονία στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ υψηλή θερμοκρασία, βήχας (μερικές φορές με ίχνη αίματος).
  • πυρετό κατάσταση?
  • κεφαλαλγία ·
  • άφθονη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  • δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια, ρίγη.
  • πόνος στο στήθος, χειρότερο όταν βήχει.
  • αδυναμία;
  • ναυτία, μέχρι να γίνει έμετος.
  • διάρροια;
  • ταχυκαρδία της καρδιάς.

Στην άτυπη μορφή της νόσου, η εκδήλωση των συμπτωμάτων δεν είναι πολύ προφανής και αυξάνεται σταδιακά. Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι απαραίτητη ήδη στις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.

Θεραπεία της νόσου

loading...

Η θεραπευτική στρατηγική για την πνευμονία έχει διάφορες κατευθύνσεις:

  • ενίσχυση της διατροφής, κορεσμένη με βιταμίνες και πρωτεΐνες.
  • αποτελεσματική αντιβακτηριακή και αντιιική θεραπεία.
  • δραστηριότητες αποτοξίνωσης ·
  • συμπτωματική θεραπεία.

Με ήπια μορφή της νόσου, η ενεργός θεραπεία με φαρμακευτικά σκευάσματα διαρκεί έως και 5 ημέρες, και για πιο σοβαρές περιπτώσεις - όχι λιγότερο από 10 ημέρες. Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί όσο εμφανίζονται τα συμπτώματα και η διαδικασία στο ροδογένη είναι αισθητή. Μετά την εξάλειψη των κύριων σημείων θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά εντός 2-3 ημερών. Το τέλος της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τα αποτελέσματα σύνθετων εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων.

Αντιβιοτική θεραπεία

loading...

Η κύρια θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται με την εισαγωγή ισχυρών αντιβιοτικών, τα οποία καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, απαιτείται χρόνος: βακτηριακή καλλιέργεια, δείγματα, διάφορες μελέτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανίχνευση λοίμωξης μπορεί να διαρκέσει για 7-10 ημέρες και η καθυστέρηση της έναρξης της θεραπείας επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Με αυτό το πνεύμα, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης (Suprax, Ceftriaxone) συνταγογραφούνται την πρώτη ημέρα της ανίχνευσης των συμπτωμάτων της νόσου για να παρέχουν τη συγκέντρωση του αντιβακτηριακού συστατικού στο αίμα. Όταν υπάρχει υποψία για άτυπη μορφή για ενήλικες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αρκετών φαρμάκων: Suprax με κλαριθρομυκίνη ή Ceftriaxone με Sumamed.

Εφόσον οι πρώτες ημέρες της θεραπείας ενισχύονται από την επιπρόσθετη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, απορροφητικών και συμπλόκων βιταμινών και χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Αμέσως μόλις προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος παράγοντα, εφαρμόζεται στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία (συνήθως 3-7 ημέρες μετά την εύρεση των πρώτων σημείων). Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον της προηγουμένως αποδεκτής πορείας θεραπείας ή σε αντάλλαγμα. Συνιστώνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • πνευμονιοκοκκική λοίμωξη: βενζυλοπενικιλλίνη, αμινοπενικιλλίνη, κεφοταξίμη, μακρολίδιο,
  • Hemophilus influenzae: Αμοξικιλλίνη ή Αμινοπεπικιλλίνη.
  • Staphylococcus aureus: Οξακιλλίνη, κεφαλοσπορίνες 1ης και 2ης γενιάς.
  • Χλαμυδιακές λοιμώξεις: Μακρολίδες, Τετρακυκλίνες, Φθοροκινολόνη.
  • Legionella: Ερυθρομυκίνη, Ριφαμπικίνη.
  • Ε. Coli: Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

loading...

Ακόμα κι αν το επιλεγμένο ευρείας βάσης αντιβιοτικό δεν δίνει αμέσως θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 3 ημέρες για να δημιουργηθεί το επιθυμητό περιεχόμενο αίματος. Σε μερικές περίπλοκες παραλλαγές συνιστάται η ακόλουθη θεραπεία:

  1. Πνευμονία του μεσαίου σταδίου σε άτομα κάτω των 60 ετών: Avelox για 5 ημέρες σε συνδυασμό με Δοξυκυκλίνη, η οποία συνταγογραφείται για 2 εβδομάδες.
  2. Επιδεινωμένη νόσο και για άτομα άνω των 60 ετών: Avelox σε συνδυασμό με Ceftriaxone για περίοδο όχι μικρότερη των 10 ημερών.
  3. Μια σοβαρή μορφή πνευμονίας, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς: ο συνδυασμός με λεβοφλοξασίνη κεφτριαξόνη ή κεφεπίμης Fortum για την περίοδο έως σημάδια ανάκαμψης.
  4. Με περίπλοκη σοβαρή μορφή: Περίληψη με Tavanik, Fortum με Tavanik, Targotsid με Meronem, Sumamed με Meronem.

Θεραπεία της συμφορητικής μορφής της νόσου

loading...

Η συμφορητική πνευμονία χαρακτηρίζεται από σιωπηρά συμπτώματα και παρατεταμένη πορεία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο σώμα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτού του τύπου ασθένειας διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες. Λαμβάνονται τα ακόλουθα αντιβιοτικά: Cefazolin, Cyphran ή Penicillin προστατευμένου τύπου. Η πορεία αυτού του φαρμάκου συνεχίζεται για 15-20 ημέρες.

Εάν η συμφορητική μορφή προχωρήσει με καρδιακή ανεπάρκεια στο παρασκήνιο, τότε συνιστάται πρόσθετη πρόσληψη γλυκοσιδίων και διουρητικών. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά, καθώς και πολυβιταμίνες.

Γενικά, με κατάλληλη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, η ανάρρωση λαμβάνει χώρα μετά από 20-25 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και τη σοβαρότητα της νόσου. Η οξεία μορφή με κατάλληλη θεραπεία θεραπεύεται μέσα σε 7-10 ημέρες. Οι ασθενέστεροι ασθενείς, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά κάτω των 3 ετών πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Πόσο καιρό θεραπεύεται η πνευμονία στους ενήλικες;

loading...

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα είναι αρκετά δύσκολη και απαιτεί κάποιο χρόνο για θεραπεία. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Περίπου το 6% του πληθυσμού πεθαίνει κάθε χρόνο στον κόσμο. Για να αντιμετωπίσετε επιτυχώς μια ασθένεια, πρέπει να ξέρετε περισσότερα γι 'αυτήν, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία;

loading...

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που έχει κυρίως βακτηριολογικό χαρακτήρα και επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Ωστόσο, υπάρχει πνευμονία και ιογενής αιτιολογία, επηρεάζει συχνά τα παιδιά. Η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή των πνευμόνων και μπορεί να επηρεάσει την τεράστια περιοχή του αναπνευστικού συστήματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  1. Βήχας με έκκριση φλέγματος.
  2. Chryps.
  3. Σκληρή αναπνοή.
  4. Παραβίαση της συνείδησης.
  5. Σοβαρή δύσπνοια.
  6. Έλλειψη αέρα.
  7. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από σοβαρή εφίδρωση.
  8. Αυξημένη αναπνοή.
  9. Παράβαση της αρτηριακής πίεσης.
  10. Οι αιχμηρές κινήσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο στην περιοχή του στήθους και ενισχύονται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε τα χέρια σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ανώδυνα και χωρίς σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε εξετάσεις αίματος για πνευμονία, το επίπεδο ESR και λευκοκυττάρωσης θα αλλάξει.

Τι καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία

loading...

Ακόμα και ο πιο έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να καθορίσει το χρονοδιάγραμμα της ανάκτησης στην αρχή της νόσου.

Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στους ενήλικες η πνευμονία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσο νωρίτερα ένα άτομο μεταβαίνει σε νοσοκομείο με υποψία πνευμονίας, τόσο νωρίτερα θα αρχίσει η θεραπεία και η διαδικασία αποκατάστασης θα είναι πιο πιθανή. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος όλων των πιθανών επιπλοκών μειώνεται σημαντικά. Όσο περισσότερο καθυστερεί η εξέταση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών.

Ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου καθορίζεται από το γιατρό με βάση τις δοκιμές, τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου είναι η ακτινογραφία του στήθους στήθους σε δύο προβολές. Δύο προβολές είναι απαραίτητες, καθώς στην ευθεία δεν μπορεί κανείς να δει πάντα την εστία της φλεγμονής.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

  1. Φωτεινή μορφή. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, τα συμπτώματά της δεν εκφράζονται πολύ καθαρά. Σχεδόν καθόλου ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης. Ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι, ενώ βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως δύο εβδομάδες.
  2. Ο μέσος βαθμός σοβαρότητας της νόσου. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι καλά σημειωμένα. Ο ασθενής πρέπει να σταλεί στο θεραπευτικό τμήμα του νοσοκομείου για θεραπεία σε νοσοκομείο. Η θεραπεία διαρκεί 15-20 ημέρες.
  3. Σοβαρή μορφή της νόσου. Ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της πνευμονίας θα είναι τουλάχιστον ένα μήνα, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί.

Οι έγκυες γυναίκες νοσηλεύονται ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η παρουσία παρόμοιων ασθενειών όπως ο διαβήτης, ο HIV, η παρουσία καρκίνου, τα προβλήματα με την αρτηριακή πίεση περιπλέκουν τη θεραπεία και μπορούν να παρατείνουν σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

Η θεραπεία και η διάρκειά της εξαρτώνται άμεσα από την κλινική ομάδα στην οποία ανήκει το θύμα.

  • 1 ομάδα. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με ήπια μορφή πνευμονίας που δεν έχουν λάβει αντιβιοτικά τους τελευταίους τρεις μήνες και οι οποίοι δεν έχουν ταυτόχρονα παθολογίες ή σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
  • 2 ομάδα. Ασθενείς με ήπια πορεία της νόσου που είχαν λάβει αντιβιοτική θεραπεία τους τελευταίους τρεις μήνες.
  • 3 ομάδα. Νοσηλευόταν στο θεραπευτικό τμήμα με μέση σοβαρότητα της νόσου.
  • 4 ομάδα. Ασθενείς που έχουν σοβαρή μορφή της νόσου.

Ο γιατρός καθορίζει την ιδιότητα του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη ομάδα.

Το μήκος της πορείας της θεραπείας και ο ρυθμός ανάκαμψης εξαρτώνται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων:

  1. Η ορθότητα και η επικαιρότητα της διάγνωσης.
  2. Η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  3. Συμμόρφωση με τις συνθήκες θεραπείας που συνιστά ο γιατρός.
  4. Η ηλικία του ασθενούς.
  5. Παρουσία χρόνιων ασθενειών στο θύμα.
  6. Γενική υγεία του ασθενούς.

Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια σοβαρή ασθένεια απαιτεί πολύ χρόνο για θεραπεία. Εάν μετά από μια προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς για διακοπή της θεραπείας, η ασθένεια θα αναπτυχθεί με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

Συχνά η θεραπεία με φάρμακα αυτής της νόσου σε ενήλικες μπορεί να διαρκέσει δύο μήνες. Είναι επιθυμητό η θεραπεία να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού. Επιπλέον, το νοσοκομείο θα οργανωθεί κατάλληλα για τον ασθενή. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη σωστή διατροφή. Αν η θεραπεία έχει εκχωρηθεί σωστά και δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να είναι σε ένα νοσοκομείο για 10 έως 15 ημέρες, και στη συνέχεια η άδεια του γιατρού για να την αντιμετωπίσουμε στο σπίτι με ένα υποχρεωτικό μέρος της μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Εάν προκύψει οποιαδήποτε παθολογία, ο ασθενής μπορεί να επανειδητοποιηθεί για να αποφύγει επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η επαναλαμβανόμενη θεραπεία στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Σε περίπτωση πνευμονίας, η ενεργή δραστηριότητα θα πρέπει να διακόπτεται, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και οι εξειδικευμένες συνεδριάσεις πρέπει να εκτελούνται αυστηρά.

Ακόμη και αν ο ασθενής έχει υποστεί αισθητή βελτίωση με την πάροδο του χρόνου, έχουν εμφανιστεί σαφή σημάδια ανάκαμψης στην πνευμονία και η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για ταχεία ανάκαμψη

loading...

Είναι καλύτερα, εάν σε ένα νοσοκομείο ο ασθενής θα τοποθετηθεί σε ξεχωριστό θάλαμο, αλλά όχι σε κοινό χώρο.

Εάν η θεραπεία συνεχίζεται στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται καθαρό. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται καθημερινός υγρός καθαρισμός του χώρου και επίσης να αερίζεται τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, αποφεύγοντας τα ρεύματα). Στο δωμάτιο, η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20-21 βαθμούς, διαφορετικά ο ασθενής θα υπερθερμανθεί και θα ιδρωθεί, κάτι που δεν θα συμβάλει στην ανάκτηση.

Εάν ο γιατρός συστήσει μετά το νοσοκομείο να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι, είναι πολύ σημαντικό το σπίτι να έχει κάποιον να φροντίσει τον άρρωστο. Πρέπει να είναι γνωστό ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανιστούν τα υπολείμματα της νόσου, συνοδευόμενα από ευερεθιστότητα στον ασθενή. Το άτομο εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο, τόσο πολλές διαδικασίες φροντίδας από μόνο του δεν μπορούν ακόμα να εκτελέσουν. Ως εκ τούτου, γι 'αυτόν, τόσο σημαντική είναι η βοήθεια των στενών ανθρώπων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οργανώνοντας τη συνέχιση της θεραπείας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα φάρμακα, την ημερήσια αγωγή, την σωστή διατροφή, τους γενικούς κανόνες φροντίδας για τον ασθενή. Η αποκατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες.

Σε έναν ενήλικα, η ασθένεια μπορεί να εξασθενήσει έως το τέλος των 4 ημερών, μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης πλησιάζει στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Μέχρι την πλήρη ανάκτηση, ο ασθενής απαγορεύεται από σωματικές δραστηριότητες και εργασία. Αν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, μπορεί να προκληθεί περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Ακόμη και με ενεργό ανάκαμψη, ο ασθενής μπορεί να έχει αδυναμία για λίγο, έλλειψη όρεξης, ελαφρά αλλαγή θερμοκρασίας, καθώς οι άμυνες του σώματος είναι σε χαμηλό επίπεδο. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να προσέχετε τις πιθανές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Μετά την αποκατάσταση, είναι υποχρεωτικό ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει αποκαταστατικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών κατόπιν σύστασης ενός ειδικού. Μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπευτική γυμναστική υπό την επίβλεψη ειδικών, μασάζ, διάφορα φυσιοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες σε κάθε περίπτωση δεν είναι γρήγορη, θα χρειαστεί χρόνος και προσπάθεια.

Οι κακές συνήθειες του θύματος δυσκολεύουν επίσης τη θεραπεία και εμποδίζουν τη διαδικασία ανάκαμψης.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να επηρεαστεί από άλλους παράγοντες:

  • υπέρψυξη;
  • άγχος;
  • υπερβολική εργασία ·
  • νευρική και σωματική εξάντληση.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας μπορεί να παραταθεί, σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτό.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε πνευμονία. Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πνευμονία ως κοινή ασθένεια αναπνευστικής προέλευσης. Η θεραπεία πρέπει να διορίζεται αποκλειστικά από ειδικό. Η αυτοθεραπεία ή η αδράνεια σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Είναι καθήκον του καθενός μας να προστατεύσουμε την υγεία μας και την υγεία των αγαπημένων μας.

Διάρκεια της θεραπείας και της θεραπείας της πνευμονίας σε ενήλικες

loading...

Η πνευμονία είναι μια ευρέως γνωστή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι αρκετά υψηλή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και η αδύναμη γενική και τοπική ανοσολογική άμυνα παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη διάρκεια της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας σε ενήλικες καθορίζεται από τη φύση της προέλευσης, τον βαθμό σοβαρότητας, τους εξωτερικούς παράγοντες και τις δυνατότητες θεραπείας αυτής της πάθησης.

Από αυτή την άποψη, η χρονική στιγμή της νόσου κυμαίνεται από επτά έως πενήντα ημέρες. Για να αποφευχθεί η παρατεταμένη πνευμονία, δεν προκάλεσε επιπλοκές που την συνοδεύουν, δεν οδήγησε σε θάνατο, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα συμπτώματα της νόσου και να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Συμπτώματα πνευμονίας, αιτίες, τύποι και σοβαρότητα της νόσου

loading...

Η πνευμονία αναπτύσσεται εξαιτίας των παθογόνων βακτηριδίων που εισέρχονται και αναπτύσσονται στον πνευμονικό ιστό.

Σταματώντας να λειτουργήσει πλήρως, το σώμα αναφέρει την ασθένεια με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία και κόπωση.
  • δύσπνοια και συμπιεσμένη αναπνοή.
  • πόνος στο στήθος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχα.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και στη μεγαλύτερη ροή της:

  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών ουσιών,
  • δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • την παρουσία συγχρόνων χρόνιων ασθενειών.

Η διάγνωση της πνευμονίας περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακα και ανάλυση εργαστηριακών πτυέλων, η οποία μπορεί να καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται σε ενήλικα καθορίζεται από το γιατρό βάσει της διάγνωσης και του αιτιολογικού παράγοντα.

Διακρίνουμε μεταξύ βακτηριακής και ιικής πνευμονίας. Τα τελευταία είναι πιο συνηθισμένα στα παιδιά. Η βακτηριακή πνευμονία που προκαλείται από πνευμονιόκοκκου, σταφυλοκοκκική λοιμώξεις, Haemophilus influenzae, και Mycoplasma, Chlamydia και άλλα. Τα είδη των βακτηρίων.

Η φύση των βακτηρίων που επηρέασαν τους πνεύμονες, το μέγεθος της επικέντρωσης της εξάπλωσής της καθορίζει τη διάρκεια και τη φύση της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βακτηριολογική ανάλυση διεξάγεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και η πορεία θεραπείας φαρμάκου και η διάρκειά της ποικίλουν ανάλογα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

  • ένας εύκολος βαθμός στον οποίο ένα μέρος των συμπτωμάτων δεν εκφράζεται ή απουσιάζει, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 ° C, η γενική κατάσταση δεν περιπλέκεται από σημεία δηλητηρίασης, καρδιακή δραστηριότητα εντός των ορίων του κανόνα,
  • μέσου βαθμού, όπου τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι πολύ έντονα, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 39 ° C, εφίδρωση, ρίγη, πονοκεφάλους, δύσπνοια, καρδιακό μυϊκό έργο αυξάνεται.
  • σοβαρό βαθμό με σοβαρή δηλητηρίαση, θερμοκρασία έως 40 ° C, συνακόλουθες επιπλοκές, διαταραχές των πνευμόνων και της καρδιάς, θόλωση της συνείδησης.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Ανάγκη σε νοσοκομείο

Η απόφαση για τη νοσηλεία ενός ενήλικου ασθενούς με πνευμονία λαμβάνεται από γιατρό με βάση μια κύρια διάγνωση.

Ασθενείς με ήπια βαρύτητα της νόσου συνήθως αντιμετωπίζονται επιτυχώς στο σπίτι για 10-14 ημέρες, εάν έχουν εκχωρηθεί το σύμπλοκο θεραπεία (αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη, ανοσορυθμιστική και άλλοι. Drugs). Σε άλλες περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και η διάρκεια της θεραπείας σε ένα νοσοκομείο εξαρτάται από την κλινική εικόνα και είναι από 10 έως 21 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία θώρακος (τουλάχιστον δύο φορές) ανιχνεύεται παθογόνο της πνευμονίας, διορίζονται κοινές δοκιμασίες σύμπλοκο θεραπεία, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία.

Παράγοντες που αυξάνουν τον χρόνο της πνευμονίας στους ενήλικες

loading...

Τέτοιοι παράγοντες όπως η κατάσταση της υγείας, η ηλικία και άλλοι μπορούν να αλλάξουν σημαντικά την πορεία της νόσου, καθιστώντας την ταχύτερη ή, αντίθετα, πιο εκτεταμένη. Εξετάστε τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, μετά από 70 χρόνια, έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε οι εστίες πνευμονίας σε αυτήν την ηλικία να είναι συχνές και η διαδικασία αποκατάστασης να είναι μεγαλύτερη.
  2. Προηγούμενες ιογενείς ασθένειες που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό. Στους εξασθενημένους βρογχικούς σωλήνες και τα βακτήρια των πνευμόνων είναι εύκολο να εγκατασταθούν και να προκαλέσουν επιπλοκές. Ακόμη και ήδη υπάρχει στο σώμα ενός ενήλικα και "κοιμάται" πριν από την εργασία του ιού της χλωρίδας, μπορεί να γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας που οδήγησε στην πνευμονία.
  3. Τύπος λοίμωξης, τα πιο ανθεκτικά από τα οποία είναι εντεροβακτήρια, πνευμοκύστες, λεγιονέλλα και κάποιες άλλες. Όταν ανιχνεύεται βακτηριολογική πνευμονία, ρυθμίζεται η πορεία της θεραπείας (για παράδειγμα συνδυάζονται δύο τύποι αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων).
  4. Παρουσία χρόνιων παθήσεων, ιδιαίτερα της νεφροπάθειας, παθολογία της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένου του HIV, διαβήτης, ογκολογία, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος φλεγμονής σε ολόκληρο τον ιστό του πνεύμονα, η ταυτόχρονη καρδιακή ανεπάρκεια και η παράταση του χρόνου θεραπείας είναι υψηλά.
  5. Η παρουσία κακών συνηθειών, καθιστώντας τους βρόγχους και τους πνεύμονες ιδιαίτερα ευάλωτους. Έτσι, στους πνεύμονες ενός καπνιστή με βλάβη του βλεννογόνου, τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εύκολα ριζώνουν και η διαδικασία ανάκαμψης σε αυτούς τους ασθενείς είναι πιο παρατεταμένη.
  6. Παράγοντες του περιβάλλοντος και η προκύπτουσα κόπωση, άγχος, νευρική και σωματική εξάντληση, υποθερμία - αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου και καθορίζουν μια μεγαλύτερη περίοδο θεραπείας.
  7. Αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν βρογχική δραστηριότητα και στασιμότητα των πτυέλων, στα οποία πολλαπλασιάζονται τα παθογόνα βακτήρια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όχι μόνο παρατείνεται, αλλά η περίοδος θεραπείας προσαρμόζεται, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση αντιισταμινικών.
  8. Η ενδονοσοκομειακή πνευμονία είναι μια ειδική μορφή πνευμονίας που προκαλείται από μια μακρά παραμονή στο νοσοκομείο, όπου τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στην απολύμανση. Αυτή είναι η πιο δύσκολη και δύσκολη για θεραπεία μορφή πνευμονίας, η διάρκεια της οποίας φτάνει τις 56 ημέρες.

Τι θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάκτησης για την πνευμονία;

Βοήθεια θεραπεία της πνευμονίας στάση θετική ζωή, η έλλειψη κακές συνήθειες που επιδεινώνουν την ασθένεια, η έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό με την εμφάνιση της κατάστασης της νόσου, η παρουσία καλή τοπική και γενική ασυλία, η επιθυμία να ακολουθήσει το διορισμό ενός γιατρού μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Από την πλευρά του γιατρού - έγκαιρη διάγνωση πνευμονίας και διορισμός μιας συνολικής θεραπείας που συνδυάζει τη χρήση αντιβιοτικών, βλεννολυτικών, αντιικών, αντιπυρετικών και άλλων φαρμάκων.

Οι μη-φαρμακευτικοί τρόποι θεραπείας της πνευμονίας δεν είναι λιγότερο σημαντικοί στη διαδικασία ανάκαμψης. Αυτό το μασάζ, η άσκηση θεραπεία, η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, τα οποία συνοδεύουν την κύρια θεραπεία.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία συμβάλει στην κανονική εξαερισμού, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, βελτιώνουν την απόχρεμψη των πτυέλων, να μειώσει τον κίνδυνο της κόλλας διαδικασιών και την επιτάχυνση της απορρόφησης των φλεγμονώδη εστία.

Με ένα μασάζ, με μια τακτική προσέγγιση στις ασκήσεις η φυσική θεραπεία ενισχύει τους αναπνευστικούς μύες, γεγονός που αποτελεί καλή πρόληψη της επαναλαμβανόμενης πνευμονίας και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.

Μπορείτε να ξεκινήσετε απλές σωματικές ασκήσεις ήδη στην κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένη. Καθώς η γενική κατάσταση βελτιώνεται, το σύμπλεγμα ασκήσεων διευρύνεται, προστίθενται ασκήσεις καθιστικού και όρθιου. Το μασάζ συνιστάται στα τελικά στάδια της θεραπείας της πνευμονίας, όταν υπάρχει θετική δυναμική από τη θεραπεία με φάρμακα.

Εκτός από τα ιατρικά ραντεβού, αξίζει να δοθεί προσοχή στα εξής:

  1. Υπνοδωμάτιο ανάπαυσης, αλλά όχι σταθερή, αλλά κυλιόμενη από πλευρά σε πλευρά για να αποφευχθεί η στασιμότητα του φλέγματος στους πνεύμονες. Είναι σημαντικό να συνδυάσουμε ορθά την ειρήνη του ασθενούς με την ανάγκη για κίνηση για χάρη της ανάκαμψης.
  2. Αγώνα με το βήχα, το οποίο εκτός από ιατρικές συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση του ζεστού πόσιμου νερού αλκαλικό (π.χ. γάλα με Borjomi), εισπνοή, αφεψήματα, η χρήση αλοιφών με αιθέρια έλαια, χαλαρωτικό βήχα (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
  3. Η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, που θα εξαλείψει την αφυδάτωση και θα βοηθήσει στη μείωση και απομάκρυνση του φλέγματος. Φρέσκα φρούτα καρυκευμάτων και βακκίνιων, τριαντάφυλλο σκύλου, φραγκοστάφυλο και αποξηραμένα φρούτα, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια και τσάι βοτάνων θα διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς.
  4. Φροντίδα για την μικροχλωρίδα του εντέρου, η οποία υπό την επήρεια αντιβιοτικών αντιμετωπίζει σοβαρή ταλαιπωρία (δυσθυμία). Τα ζωντανά βακτηρίδια που περιέχονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τα προβιοτικά, θα βοηθήσουν στη διόρθωση της θεραπείας, καθιστώντας την ακόμα πιο αποτελεσματική.
  5. Διατήρηση μιας πλήρους διατροφής, η οποία περιλαμβάνει την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, καθώς και όλες τις απαραίτητες βιταμίνες. Δεν είναι απαραίτητο να τρώτε λιπαρά τρόφιμα επειδή καθυστερούν τα πτύελα και έτσι επιβραδύνουν την αποκατάσταση.

Πόσο φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται εξαρτάται όχι μόνο από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία του γιατρού, αλλά και σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, τη στάση του απέναντι στον εαυτό του και την ασθένειά του. Με την πάροδο του χρόνου να ζητηθεί ιατρική βοήθεια, χωρίς να αναμένεται σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης - είναι ευθύνη ενός ενήλικα που είναι αυτο-υπεύθυνος για την υγεία του.

Πόσο φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται και τι επηρεάζει το χρόνο της ανάρρωσης

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, συνήθως οξεία, που προκαλείται από διάφορες ομάδες παθογόνων. Κατατάσσεται ανάλογα με τη σοβαρότητα, το παθογόνο, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης, καθώς και εξωτερικά και νοσοκομειακά.

Αιτιολογία της νόσου

Η πνευμονία εμφανίζεται σε διάφορες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, η μέση συχνότητα εμφάνισης στη Ρωσία είναι 3,9 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών και σε ηλικιωμένους (20-45 περιπτώσεις ανά χιλιάδες πληθυσμούς).

Οι λοιμώδεις παράγοντες που προκαλούν πνευμονία είναι διάφοροι ιοί, βακτηρίδια, μύκητες, πρωτόζωα. Ο πιο χαρακτηριστικός και συχνός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι το βακτήριο Streptococcus pneumoniae. Η άτυπη πνευμονία περιλαμβάνει χλαμύδια, λεγιονέλλωση, μυκοπλασματικά και ιικά. Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η μείωση της ανοσίας - τόσο τοπική (αναπνευστική οδός) όσο και γενική.

Παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ανάκτησης

  1. Τύπος λοιμογόνου παράγοντα. Η πιο επίμονη και παρατεταμένη πορεία της διαδικασίας, αντίσταση σε αντιβιοτικά που χαρακτηρίζεται από πνευμονία που προκαλείται από Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella και Pneumocystis. Επιπλέον, οποιαδήποτε βακτηριακή πνευμονία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν τα βακτήρια έχουν πολλαπλή αντίσταση στα αντιβιοτικά.
  2. Κατάσταση υγείας, χρόνιες ασθένειες. Η μεγαλύτερη και βαρύτερη πνευμονία εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ιστορικό διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, συγγενή παθολογία ανοσίας. Η πνευμονία σε τοξικομανείς, σε ασθενείς με HIV, χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερα μακρά και επίμονη πορεία, έντονη δύσπνοια, συμμετοχή στη βλάβη σχεδόν όλου του πνευμονικού ιστού.
  3. Ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι ιδιαίτερα σύνθεση κυττάρων του αίματος - είναι μεταξύ λευκοκυττάρων κυριαρχείται από λεμφοκύτταρα, η ανοσοαπόκριση προς το παθογόνο δεν είναι τέλεια, επιπλέον, υπάρχουν ανατομικά χαρακτηριστικά (αδυναμία των αναπνευστικών μυών, ο σχηματισμός ενός παχύρρευστου βρογχικών εκκρίσεων, μια μικρή περιοχή του πνευμονικού ιστού σε σύγκριση με τους ενήλικες), αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι η φλεγμονή στην παιδική ηλικία εμφανίζεται πιο συχνά και είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες. Μέχρι ένα έτος είναι πιο κοινή ιογενή πνευμονία, που χαρακτηρίζονται από ορμητικά, και η δυνατότητα σπασμός των αεραγωγών απειλητική για τη ζωή. Η επόμενη αύξηση της νοσηρότητας παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
  4. Επιπλοκή προηγούμενης ιογενούς μόλυνσης. Πολλαπλασιάστε στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, ο ιός πιο εύκολο για τον καθορισμό βακτήρια σε αυτά και την ανάπτυξη των επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία μπορεί να είναι η ανθρώπινη χλωρίδα, που συνήθως υπάρχει στην αναπνευστική οδό και δεν προκαλεί την ασθένεια.
  5. Οξεία και μακροχρόνια άγχος, υποθερμία, εξάντληση του σώματος, υποσιτισμός, υπερβολική εργασία.
  6. Μακρά διαμονή σε νοσοκομείο. Πολλά νοσοκομειακά τμήματα έχουν τη δική τους νοσοκομειακή χλωρίδα, όπου τα στελέχη των βακτηρίων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στη δράση των απολυμαντικών και των αντιβιοτικών και είναι σε θέση να επιβιώσουν για πολύ καιρό. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας νοσοκομειακής πνευμονίας σε ένα άτομο που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία και σύνθετη θεραπεία.
  7. Αλλεργικές ασθένειες, συνοδευόμενες από βρογχική υπερκινητικότητα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη έκκριση στους βρόγχους, σμίκρυνση του αυλού τους, στασιμότητα πτυέλων στους πνεύμονες, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.
  8. Χρόνια φλεγμονή των βρόγχων (βρογχίτιδα του καπνιστή, ΧΑΠ). Η σταθερή φλεγμονή του βλεννογόνου δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Ταξινόμηση της νόσου από έναν μολυσματικό παράγοντα

  1. Βακτηριακή πνευμονία

Τυπικά πνευμονία, οι κύριοι εκπρόσωποι των: Streptococcus pneumonia (πνευμονιόκοκκου), Haemophilus influenzae, διάφορα είδη σταφυλόκοκκων. θεραπεία Term των μη επιπλεγμένη ήπιας 5-7 ημέρες - ανάλογα με την πορεία που επιλέγεται αντιβιοτικό και την επίδρασή του. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει πνευμονία βακτήρια όπως η Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma. Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι από 15-20 ημέρες έως 1,5 μήνες (με απόστημα), η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Οι μολυσμένοι με τον ιό HIV άνθρωποι συχνά εμφανίζουν πνευμονία.

  1. Ιογενής πνευμονία

Χαρακτηριστικό για νεογέννητα και παιδιά ενός έτους ζωής. Συχνά είναι μια εκδήλωση συγγενούς ενδομήτριας λοίμωξης. Τυπικοί εκπρόσωποι: αδενοϊός, μόλυνση CMV και RS, ιούς γρίπης, παραγρίπη. Η διάρκεια των απλών μορφών είναι 3-7 ημέρες, αλλά πολύ συχνά η μόλυνση από τον ιό περιπλέκεται από βακτηριακή σύνδεση και ο χρόνος θεραπείας επεκτείνεται σε 15 ημέρες. Η νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι επιθυμητή, τα μικρά παιδιά έχουν συχνά επιθέσεις ασφυξίας στο παρασκήνιο των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.

Διαφορές που είναι απαραίτητες για τη νοσηλεία

  1. Μην απαιτείτε νοσηλεία. Μέχρι το 75% όλων των ασθενών ανήκουν σε αυτή την ομάδα, μεταφέρουν πνευμονία σε ήπια μορφή και χρειάζονται μόνο εξωτερική θεραπεία σε πολυκλινική.
  2. Απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα άτομα άρρωστος με πνευμονία μέτριας σοβαρότητας, με έντονα συμπτώματα της νόσου, οι ασθενείς με ήπια, αλλά με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, τα παιδιά είναι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, τα άτομα με χαμηλή κοινωνική θέση, ηλικιωμένοι μετά από 70 χρόνια, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αναρρόφησης και κάποια άλλα κατηγορία ασθενών. Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Ο χρόνος θεραπείας είναι περίπου 10-21 ημέρες, ανάλογα με την ακτινολογική δυναμική και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
  3. Η κατηγορία των ατόμων που χρειάζονται νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Περιλαμβάνει ασθενείς με σοβαρές μορφές πνευμονίας, παιδιά κάτω του ενός έτους, άτομα με απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Σοβαρότητα της πνευμονίας

  1. Ελαφρύς βαθμός σοβαρότητας. Θερμοκρασία σώματος έως 38 C, αναπνευστικό ρυθμό μέχρι 25 κινήσεις ανά λεπτό. Η τοξικότητα δεν εκφράζεται, ο παλμός βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκφράζονται ελάχιστα, μερικά από αυτά απουσιάζουν.
  2. Η μέση σοβαρότητα. Η θερμοκρασία είναι έως και 39 C, δύσπνοια μέχρι 30 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό στα 100 ανά λεπτό. Η τοξίκωση είναι σοβαρή, υπάρχουν πονοκέφαλοι, σοβαρή αδυναμία, ρίγη, πρωινή και νυχτερινή εφίδρωση.
  3. Βαρύ βαθμό. Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η θερμοκρασία έως 40 ° C, εκφρασμένη odyshkaa (> 30), συστολή των μεσοπλεύριων χώρων μπορεί υστερούν ασθενή μισό πνεύμονες στην αναπνοή. Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού (> 100), σοβαρή δηλητηρίαση, δυνατόν απώλεια των αισθήσεων, παραλήρημα, την ανάπτυξη των επιπλοκών (πλευρίτιδα, πυώδη απόστημα, πνευμοθώρακας, σήψη, τοξικό σοκ).

Το πτύελο άσχημα αναχωρεί;

Για ταχεία ανάκαμψη είναι σημαντικό το ότι τα πτύελα βήχνονται και εκκρίνονται από το σώμα, όπως και ο πνευμονολόγος-ιατρός Tolbuzina EV.

Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

Προς το παρόν (2015) για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και πρόγνωση χρησιμοποιείται συχνά κλίμακες (το PSI - η πρόβλεψη αξιολόγησης, BTS, ATS, κριτήρια EPO, συγκράτηση-65 - εκτίμηση των ενδείξεων για νοσηλεία και νοσηλεία στη ΜΕΘ).

Χαρακτηριστικά της ανοσίας που επηρεάζουν την πορεία της νόσου

Το σώμα μας έχει ένα καλά ανεπτυγμένο και καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα που μας προστατεύει από την πλειοψηφία των συνεχών επαφών με ξένους παράγοντες. Τα βακτήρια και τα πρωτόζωα που προκαλούν πνευμονία βρίσκονται στον αέρα και στους πνεύμονες όλη την ώρα, αλλά δεν έχουν όλοι που έρχονται σε επαφή μαζί τους για να αναπτύξουν την ασθένεια.

Οι πιο ευάλωτες ομάδες είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Έχουν μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας.

Υπάρχουν συγγενείς ασθένειες που μειώνουν την ανοσία, - πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες (νόσος του Bruton, σύνδρομο Di Georgi, διάφορες υπογαμμασφαιριναιμία). Η συχνότητα εμφάνισης αυτών των ασθενειών είναι εξαιρετικά μικρή και όλα αυτά εκδηλώνονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που είναι HIV-θετικά. Πολλοί από αυτούς αρρωσταίνουν με άτυπες μορφές πνευμονίας (μυκοπλασμικές, πνευμονοκυστικές). Η θεραπεία τέτοιων πνευμονιών είναι πολύ μεγάλη, συχνά οι ασθενείς βρίσκονται σε εντατική θεραπεία και το αποτέλεσμα της νόσου είναι δυσμενές.

Η πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών ορμονών και η κυτταροστατική θεραπεία προκαλεί επίσης έντονη μείωση της ανοσίας και αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων.

Κοινωνικά μειονεκτούντα τμήματα του πληθυσμού. Η συχνότητα μεταξύ αυτών είναι υψηλότερη από τον μέσο όρο για την ηλικιακή ομάδα. Αυτό εξηγείται από την κακή διατροφή, τις ανεπαρκείς συνθήκες στέγασης, τις ανήθικες συνθήκες, τον πληθυσμό, την έλλειψη κεφαλαίων για τα αντιβιοτικά.

Αυτό που καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας

Η διάρκεια της νόσου επηρεάζεται από:

  1. την ηλικία του ασθενούς.
  2. κατάσταση ανοσίας, χρόνιες ασθένειες.
  3. Η επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.
  4. τη σωστή διάγνωση και το διορισμό ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας ή αντιιικής θεραπείας.

Προετοιμασίες για την επιλογή της θεραπείας με αντιβιοτικά

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ήπιων μορφών θεραπείας χωρίς επιπλοκές πνευμονίες θα πρέπει να αρχίσει με προστατευμένα πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, amoxiclav). Στην περίπτωση αλλεργιών σε πενικιλίνες ή σε ύποπτη άτυπη πνευμονία, η έναρξη της θεραπείας είναι η χορήγηση μακρολιδίων (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη). Αντί των προστατευμένων πενικιλλίνων, η χρήση των κεφαλοσπορινών (cefuroxime axetil) είναι αποδεκτή. Μια εναλλακτική λύση είναι η λεβοφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη.

Στην περίπτωση ήπιας πνευμονίας, είναι δυνατή μόνο η στοματική χορήγηση του αντιβιοτικού. Για πνευμονία μέτριας σοβαρότητας, η χορήγηση αντιβιοτικών είναι παρεντερική ενδομυϊκή, ακολουθούμενη από μεταφορά σε στοματική χορήγηση. Για σοβαρή πνευμονία, τα αντιβιοτικά χορηγούνται κυρίως παρεντερικά ενδοφλεβίως. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονίας μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας

  1. Μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων (μείωση της θερμοκρασίας, εξαφάνιση της δύσπνοιας, αδυναμία, εξομάλυνση της ευεξίας, μείωση της έντασης του βήχα).
  2. Αλλάξτε την εικόνα του αίματος σύμφωνα με την ανάλυση. Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, εξαλείφοντας τη μετατόπιση του leukoformula.
  3. Μείωση της εστίας της φλεγμονής στους πνεύμονες σύμφωνα με την ακτινογραφία.

Κριτήρια για την αλλαγή του αντιβιοτικού

  1. Έλλειψη κλινικού αποτελέσματος 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας (γενική κατάσταση, καμπύλη θερμοκρασίας, αναπνευστικός ρυθμός, παλμός).
  2. Λήψη δεδομένων αντιβιοτικογράμματος, που δείχνουν την ευαισθησία των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά.
  3. Απουσία θετικών αλλαγών στο ροδογονικόγραμμα, αρνητική ακτινολογική δυναμική στους πνεύμονες.