Πλευρίτιδα του πνεύμονα - Συμπτώματα και Θεραπεία, τα είδη, τις αιτίες, τις επιπτώσεις και την πρόληψη

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη σεροειδή μεμβράνη που καλύπτει το στήθος και την επιφάνεια των πνευμόνων. Η αιτιολογία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τα αίτια και τη θεραπεία. Συχνά συνοδεύεται από άλλα φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, ή αποτελεί συνέπεια του σχηματισμού των κακοηθών όγκων. Η πλευρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία (ειδικά μεταξύ των ανδρών) με ένα παρατεταμένο χαρακτήρα που μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Τι είναι η πλευρίτιδα και τι είναι επικίνδυνο;

Η serous μεμβράνη σχηματίζει μια κλειστή κοιλότητα στο θώρακα. Ένα μέρος (σπλαχνικός) καλύπτει τους πνεύμονες και είναι στενά συνδεδεμένο μαζί τους, και το άλλο - το βρεγματικό - παραμένει στο διάφραγμα, στις νευρώσεις, στα όργανα του μεσοθωρακίου. Η πλευρική κοιλότητα είναι γεμάτη με μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία εξασφαλίζει την ολίσθηση των τοιχωμάτων της μεταξύ τους. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η προστασία των πνευμόνων και της αναπνευστικής διαδικασίας.

Η φλεγμονή της serous membrane - pleurisy - έχει έναν κωδικό για το ICD-10 R09.1, αλλά ορισμένοι τύποι παθολογίας ορίζονται διαφορετικά. Για παράδειγμα, A15-A16 σε περίπτωση φυματικής προέλευσης. Μια πλευρίτιδα με έκχυση (συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα) έχει τη δική της κωδικοποίηση J90.

Η εικόνα δείχνει πλευρική συλλογή με αριστερή όψη

Ο κίνδυνος της οποιασδήποτε μορφής της ασθένειας αυτής είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει σε μια περιοχή των ζωτικών οργάνων. Πυώδη πλευρίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα σκληρά, και θραυσμάτων καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σε εξιδρωματική. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες της παρατεταμένης ασθένειας - εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας, διαταραγμένη κινητικότητα διάφραγμα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η καρκινική εστιακή ή μεταστατική πλευρίτιδα έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση για την ανάρρωση.

Ταξινόμηση της πλευρίτιδας

Για περισσότερα από 30 χρόνια, η ταξινόμηση του καθηγητή Ν. Β. Πούτοφ έχει χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης μορφής της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή να πάει σε χρόνια μορφή, αντίστοιχα, ο βαθμός των συμπτωμάτων σε κάθε στάδιο εξασθενεί σταθερά. Εάν ο υπεζωκότας επηρεάζεται μόνο προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, πρόκειται για δεξιά ή αριστερή πλευρίτιδα, και όταν το κέλυφος και των δύο πνευμόνων εμπλέκεται στη διαδικασία - περίπου διμερής.

Σύμφωνα με την αιτία της παθολογίας, η πλευρίτιδα των πνευμόνων είναι:

  • μολυσματικούς, προκληθέντες μύκητες, βακτήρια, ιούς, παράσιτα ή ιούς.
  • μη μολυσματικά, που προκαλούνται από ασθένεια (αυτοάνοση, ογκολογική, κ.λπ.) ·
  • Idiopathic όταν η αιτιολογία είναι ασαφής.

Η ξηρή πλευρίτιδα, που ονομάζεται ακόμα ινώδης, από το εξιδρωτικό, διακρίνεται από την απουσία ρευστού στο πλευρικό κοιλότητα. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει μια έκκριση της πυώδης, serous, hemorrhagic, chyle, χοληστερόλης ή μικτή. Συλλογή μπορεί να εντοπίζεται σε μια ορισμένη περιοχή ή να διανεμηθεί σε όλη την υπεζωκοτική επιφάνεια, έτσι ώστε το φως είναι εγκυστωμένα πλευρίτιδα (βρεγματικό, μεσολόβιοι, κορυφαία, διαφραγματοκήλη και t. D.) ή διάχυτη.

Αιτίες

Η πλευρίτιδα σπάνια διαγνωρίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Συνήθως συνοδεύει ή είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη πλευρίτιδας μετά από πνευμονία παρατηρείται σε όχι λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων και ονομάζεται μεταπνευμονική. Η παραπνευμονική πλευρίτιδα συμβαίνει με μεγαλύτερη συχνότητα, η οποία προηγείται και στη συνέχεια συνοδεύει την πνευμονία.

Τα αίτια της μολυσματικής φλεγμονής είναι:

  • Σταφυλοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
  • μυκητιακές αλλοιώσεις (βλαστομυκητίαση, καντιντίαση).
  • λοίμωξη του σώματος με ιούς, παράσιτα ή πρωτόζωα.
  • σύφιλη, βρουκέλλωση, τύφος ή τυφοειδής πυρετός, ταλαρεμία,
  • τραύμα ή θωρακική χειρουργική?
  • φυματίωση.

Η τελευταία ανιχνεύεται σε ένα πέμπτο των ασθενών με υπεζωκοτική φλεγμονή και περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από εξιδρωματική μορφή φλεγμονής. Από την άποψη αυτή, υπάρχει μια φυσική ερώτηση: είναι η φυματίωση pleurisy μεταδοτική ή όχι; Δεδομένου ότι η αιτία της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η πνευμονική φυματίωση και ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η παρατεταμένη επαφή με τον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Ο μέγιστος κίνδυνος μόλυνσης παρατηρείται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθολογίες κ.λπ.

Η άσηπτη ή μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται για άλλους λόγους:

  • Οι κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται τόσο στον υπεζωκότα (μεσοθηλίωμα) όσο και σε άλλα όργανα. Στη δεύτερη περίπτωση, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον υπεζωκότα στον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, των ωοθηκών και του δέρματος. Η ογκολογία είναι η αιτία της πλευρίτιδας στο 25% των ασθενών.
  • Έμφραγμα του πνεύμονα ή του μυοκαρδίου, ΡΕ.
  • Η πνευμονοπάθεια των πνευμόνων μπορεί να είναι αποτέλεσμα συστηματικής εμπλοκής του συνδετικού ιστού - ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, SLE, σκληροδερμία.

Άλλες πιθανές αιτίες φλεγμονής του υπεζωκότα περιλαμβάνουν λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση, παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Η λοιμώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται λόγω της εισόδου παθογόνων ουσιών απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα με αίμα ή λέμφωμα ή μέσω οδού επαφής από τις εστίες φλεγμονής. Αυτή είναι η περίπτωση της φυματίωσης, της πνευμονίας, των κύστεων, των αποστημάτων, της βρογχιεκτασίας. Η άμεση μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας (χειρουργική επέμβαση, πληγές και άλλοι τραυματισμοί).

Η πλευρίωση με ογκολογία, παγκρεατίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα μπορεί να συμβεί λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Μια ελαφριά συλλογή μπορεί να αντισταθμιστεί με την απορρόφηση του πίσω υγρού στον υπεζωκότα, στην επιφάνεια του οποίου σχηματίζεται ένα στρώμα ινώδους λόγω αυτού. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η ξηρή πλευρίτιδα και η εξιδρωματική μορφή διαγιγνώσκεται εάν η συλλογή συσσωρεύεται γρηγορότερα από την εκροή της.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμα και κατά την αρχική εξέταση: στήθος ασύμμετρη χώρους μεσοπλεύριο στην πάσχουσα πλευρά προεξέχει, εξάλλου, ότι υστερεί σε σχέση με το ρυθμό της διαδικασίας της αναπνοής. Όταν χτυπάτε (κρούση), ο ήχος πάνω από το εξίδρωμα είναι τεντωμένος και η αναπνοή κατά τη διάρκεια της ακρόασης δεν ακούγεται εκεί ή είναι πολύ αδύναμη.

Για να διευκρινιστούν τα όρια της συλλογής, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα και ακτινογραφική εξέταση. Διεξάγεται παρακέντηση του υπεζωκότα, η σύνθεση, η πυκνότητα και ο όγκος του οποίου μπορούν να κριθούν από την αιτία της παθολογίας. Η βακτηριολογική ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο παράγοντα και μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωσης. Μια θωρακική βιοψία εκτελείται επίσης με τη χρήση της τοπογραφίας.

Pleurisy των πνευμόνων - συμπτώματα και θεραπεία

Η συμπτωματολογία της φλεγμονής του υπεζωκότα εξαρτάται από την ποικιλία - ξηρή ή εξιδρωματική, αιτίες της παθολογίας, εντοπισμός της συλλογής. Η θεραπεία ορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της διαγνωστικής εξέτασης και μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες (με φυματίωση, για παράδειγμα).

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας

Που ορίζει τα χαρακτηριστικά των πλευρίτιδα σε ενήλικες που ρέει σε ινώδη μορφή - έπιασε ένας έντονος πόνος εντοπίζεται στο στήθος που αυξάνει όταν βήχετε, πέφτουν και μόλις αναπνευστικές κινήσεις. Ο ασθενής στη συνέχεια αναγκάζεται να ξαπλώνει στην πληγείσα πλευρά του σώματος για να περιορίσει τη μέγιστη κινητικότητα του θώρακα. Για τον ίδιο λόγο, η αναπνοή γίνεται ρηχή, υπάρχει ένα κενό από το αναπνευστικό ρυθμό ενός από τα μισά του μαστού. Η θερμοκρασία αυξάνεται στις τιμές υπογλυκαιμίας, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ρίγη τη νύχτα. Κατά την ακρόαση, προσδιορίζεται το χαρακτηριστικό ρήγμα - το αποτέλεσμα της τριβής των φύλλων υπεζωκότα μεταξύ τους.

Σημάδια εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Αρχίζει ακριβώς όπως οξεία (πόνος, βήχας), αλλά ως συσσώρευση στην κοιλότητα του εξιδρώματος, τα ακόλουθα συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων εμφανίζονται στους ενήλικες:

  • αίσθημα βαρύτητας από την πληγείσα πλευρά.
  • λείανση, και στη συνέχεια διαστήματα προεξοχή μεταξύ των νευρώσεων?
  • μέτρια κυάνωση του δέρματος και αύξηση της δύσπνοιας.
  • η επίμονη πυρετική θερμοκρασία (και με το έμμεσο έμβρυο, με σημαντικές διαφορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).
  • ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αδυναμία, εφίδρωση, απώλεια όρεξης.

Ορισμένες μορφές φλεγμονής έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι serous μπορούν να συνοδεύονται από αιμόπτυση, και με ένα καπάκι paramediastenal το λαιμό και το πρόσωπο φούσκωμα, η φωνή αποκτά κραταιότητα, δυσφαγία εμφανίζεται. Με ΣΕΛ, στοργή αρθρώσεων και νεφρών, περικαρδίτιδα. Η ροή της πλευρίτιδας χωρίς θερμοκρασία και άλλα εκφρασμένα σημεία είναι χαρακτηριστική της μεταστατικής ποικιλίας της ογκολογίας.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων φλεγμονής, με σκοπό την εξάλειψη της αιτίας τους και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μαζί με την ιατρική, θεραπεία της εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει ένα παρακέντηση (παρακέντηση), ή για την απομάκρυνση παροχέτευση εξιδρώματος, ξέπλυμα της κοιλότητας με αντισηπτικό εμπύημα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις μιας χρόνιας πορείας της νόσου (ιδιαίτερα της ποικιλίας της φυματίωσης), πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - πλευριοκετομία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα στο σπίτι

Όλη η θεραπεία θα πρέπει να διορίζεται αποκλειστικά από ειδικό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής διαθέτει ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Στην ξηρή μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, στενής επίδεσμος και θέρμανση του θώρακα, εμφανίζεται η ρύθμιση κονσερβών ή μουστάρδων. Η ιατρική θεραπεία είναι υποχρεωτική, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά για πλευρίτιδα μολυσματικής προέλευσης, που επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα ·
  • αντιβηχικά φάρμακα με την κατάλληλη μορφή πλευρίτιδας (στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη).
  • ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοστεροειδή - με ρευματική φλεγμονή.
  • η θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση αντιβηχικών φαρμάκων στην ινώδη ποικιλία της παθολογίας.
  • Τα αντιπυρετικά υποδεικνύονται με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Ειδική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε περίπτωση ογκολογικής αιτίας της νόσου.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις μετά την πλευρίτιδα συμπεριλαμβάνονται σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων με ινώδη ποικιλία. Μόλις μειωθούν τα συμπτώματα της ξηρής φλεγμονής, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ειδικές ασκήσεις για να αποφευχθεί η κολπική πλευρίτιδα - κόλληση και εξάλειψη του βρεγματικού και σπλαγχνικού υπεζωκότα.

Θεραπεία της πλευρίδας των πνευμόνων με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής για οποιαδήποτε ασθένεια είναι δυνατή μόνο μετά τη διάγνωση και με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Η χρήση φυτικών εγχύσεων, ζωμών, θερμαινόμενων συμπιεσμάτων, αλοιφών, εισπνοών συνιστάται μόνο ως βοηθητικό, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η κύρια θεραπεία για την πλευρίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Είναι ακόμη πιο απαράδεκτο να βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες εάν η αιτία της νόσου είναι κακοήθης όγκος.

Pleurisy των πνευμόνων με την ογκολογία

Όπως αναφέρθηκε ήδη, σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων φλεγμονής της οροειδούς μεμβράνης του πνεύμονα, η αιτία είναι ο καρκίνος. Το μεσοθηλίωμα του ίδιου του υπεζωκότα δεν είναι τόσο συνηθισμένο, αλλά η δευτερογενής βλάβη - μεταστατική ή δεύτερη πλευρική πλευρίτιδα - είναι ένα κοινό φαινόμενο. Οι μεταστάσεις του πρωτογενούς όγκου, με οποιονδήποτε από τους εντοπισμούς του, επηρεάζουν κυρίως το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Βάση πλευρίτιδα θεραπεία του πνεύμονα στην ογκολογία - χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, και η χειρουργική επέμβαση, για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση με την αιτία της ασθένειας. Παράλληλα, λαμβάνονται φάρμακα για να σταματήσουν τα επώδυνα συμπτώματα της φλεγμονής. Η πρόβλεψη για ανάκτηση εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Συνέπειες της πλευρίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε οξεία μορφή και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας βοηθούν στην ταχεία αντιμετώπιση της φλεγμονής. Ωστόσο, η διάρκεια και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή και τη φύση της ασθένειας. Έτσι, με ινώδη ποικιλία θα χρειαστούν περίπου 2 εβδομάδες, και η θεραπεία της πλευρίτιδας των πνευμόνων φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο.

Οι αρνητικές συνέπειες της νόσου συνήθως εκδηλώνονται όταν μεταφέρεται σε χρόνια μορφή. Συχνότερα υπάρχει μια συγκολλητική διαδικασία που οδηγεί στη σύντηξη των διασωληνωδών ρωγμών, της εξάλειψης της κοιλότητας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, αντίστοιχα. Μία ιδιαίτερα επικίνδυνο σε ηλικιωμένους πλευρίτιδα πνεύμονα: σοβαρά συμπτώματα και θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα συχνά οδηγούν σε χρόνιες διαδικασία, συχνές υποτροπές, γενικά κακή υγεία.

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται στους γιατρούς να ενισχύσουν την ασυλία, να αντιμετωπίσουν εγκαίρως τις λοιμώδεις νόσους. Ιδιαίτερη σημασία έχει η τακτική διεξαγωγή δοκιμών για δείκτες καρκίνου για άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι περιοδικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της ογκολογίας στο αρχικό στάδιο.

Αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε μια συνάντηση για τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα θέσει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να πάρετε μια έκπτωση μέχρι 65% για την είσοδο.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα αρχείο στον ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Πνευμονία με πλευρίτιδα

Ξηρή και εξιδρωτική πλευρίτιδα των πνευμόνων: τι είναι και πώς εκδηλώνεται η νόσος;

Δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η επικίνδυνη πλευρίτιδα των πνευμόνων, ποια είναι και πώς να τα αντιμετωπίσουμε. Οι ανθρώπινοι πνεύμονες βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα. Έξω καλύπτονται με υπεζωκότα. Ο υπεζωκότας είναι μια οροειδής μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό στρώμα της θωρακικής κοιλότητας και περιβάλλει και τους δύο πνεύμονες. Η βάση του υπεζωκότα είναι τα μεσοθηλιακά κύτταρα.

Ακριβώς ανάμεσα στο βρεγματικό και το βρεγματικό φύλλο είναι ο χώρος στον οποίο βρίσκεται το υγρό. Η τελευταία διευκολύνει την αναπνοή, μειώνοντας την τριβή μεταξύ των φύλλων. Με φλεγμονή του υπεζωκότα, η παραγωγή αυτού του υγρού διακόπτεται, η οποία στο μέλλον προκαλεί εμφάνιση βήχα. Ποια είναι η αιτιολογία, η κλινική και η θεραπεία για την πλευρίτιδα;

Χαρακτηριστικά της πλευρίτιδας

Το Pleurisy είναι μια φλεγμονή των serous μεμβρανών με τις οποίες οι πνεύμονες καλύπτονται από το εξωτερικό. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Αυτή είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη παθολογία των πνευμόνων. Στη συνολική δομή της επίπτωσης του πληθυσμού, το ποσοστό της πλευρίτιδας είναι 5-15%. Η επίπτωση κυμαίνεται από 300 έως 320 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια εξίσου συχνά. Η Pleurisy στα παιδιά διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες συχνά διαγνώσουν τη λεγόμενη πλευρίτιδα του όγκου. Αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων νεοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων και του θώρακα. Όσο για τους άνδρες, η εξιδρωτική πλευρίτιδα συμβαίνει συχνά στην παθολογία του παγκρέατος και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διμερής ή μονομερής πλευρίτιδα είναι δευτερεύουσα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της παθολογίας. Απομόνωση λοιμώδους και μη μολυσματικής πλευρίτιδας. Σε περίπτωση που οι αιτίες της φλεγμονής του υπεζωκότα είναι άγνωστες, υπάρχει ιδιοπαθής πλευρίτιδα. Ανάλογα με την παρουσία εξιδρώματος εξιδρώματος και ξηρού πλευρίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, το εξίδρωμα μπορεί να είναι σερικός, αιμορραγικός, ηωσινοφιλικός, serous-ινώδης, πυώδης, σαθρός, χυτός ή μικτός. Με τη φύση του ρεύματος διακρίνει οξεία, υποξεία και χρόνια φλεγμονή του υπεζωκότα. Ανάλογα με τη θέση της συλλογής, διακρίνονται διάχυτα και περιορισμένα pleurisies. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι η μεταστατική πλευρίτιδα, καθώς σχηματίζεται λόγω της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από την εστίαση σε ασθένειες όπως πνεύμονες, μαστού, ωοθηκών και λέμφωμα.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Οξεία και χρόνια πλευρίτιδα συμβαίνουν για διάφορους λόγους. Εάν η ασθένεια έχει μολυσματικό χαρακτήρα, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • βακτηριακές ασθένειες (στρεπτοκοπικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, φυματίωση, πνευμονία).
  • μυκητιακές ασθένειες (καντιντίαση) ·
  • ελμινθική εισβολή (εχινοκοκκίαση);
  • πρωτοζωικές λοιμώξεις (αμειβιάση).
  • μυκοπλάσμωση;
  • σύφιλη;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • βρουκέλλωση;
  • Τουλαρεμία;
  • λοίμωξη των πνευμόνων και του υπεζωκότα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Η υπερβολική πλευρίτιδα αναπτύσσεται συχνά με τη φυματίωση. Στη μολυσματική μορφή φλεγμονής του υπεζωκότα, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, αφού οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εκκριθούν με βήχα. Όσον αφορά τη μη μολυσματική μορφή της νόσου, σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανοί λόγοι είναι:

  • την παρουσία κακοήθων όγκων.
  • συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σκληρόδερμα).
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • απόφραξη θρόμβου πνευμονικής αρτηρίας.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • λευχαιμία;
  • παγκρεατίτιδα.
  • αλλεργικές παθήσεις (διάθεση);
  • τραυματικό τραυματισμό.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Πρόσφατα παρατηρείται συχνά καρκινωματώδης πλευρίτιδα. Οι κύριες αιτίες της εμφάνισής του είναι το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα και ο καρκίνος άλλων οργάνων. Διμερής φλεγμονώδης διαδικασία σπάνια διαγιγνώσκεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι μια λοίμωξη από φυματίωση. Η ανάπτυξη πλευρίτιδας στην αριστερή πλευρά συχνά οφείλεται σε καρδιακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου). Πώς ο μολυσματικός παράγοντας φλεγμονής του υπεζωκότα διεισδύει στους ιστούς; Υπάρχουν οι εξής τρόποι διείσδυσης των παθογόνων μικροβίων:

  • μέσω λεμφικών αγγείων.
  • μέσω του αίματος?
  • pin?
  • Ευθεία (με ανοιχτό τραύμα στο στήθος).

Παράγοντες που συμβάλλουν για την ασθένεια αυτή είναι: αλκοόλη (μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα και αντιδραστική πλευρίτιδα), χαμηλή ανοσία, η κακή διατροφή (είναι ο συντελεστής έναυσμα για αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένης της έμφραγμα του μυοκαρδίου), το κάπνισμα.

Παθογένεια της νόσου

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τι είναι η πλευρίτιδα, αλλά και ο μηχανισμός της ανάπτυξής της. Στην περίπτωση μολυσματικής φλεγμονής στον ιστό του υπεζωκότα, διεισδύουν παθογόνα μικρόβια. Το τελευταίο προκαλεί φλεγμονή. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει σε σχέση με την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Στην περιδίνηση περιέχεται πρωτεΐνη ινώδες. Συσσωρεύεται στα φύλλα του υπεζωκότα. Αν το υγρό αναρροφηθεί, σχηματίζεται ξηρή πλευρίτιδα. Συχνά διαγιγνώσκεται συπνευμονική πλευρίτιδα. Αναπτύσσεται με φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Το εξίδρωμα μπορεί να είναι αιμορραγικό ή ινώδες-πυώδες.

Ο μηχανισμός της φλεγμονής του υπεζωκότα της μη μολυσματικής γένεσης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Η αιμορραγική πλευρίτιδα σχηματίζεται όταν επηρεάζονται τα μικρά αγγεία (τριχοειδή αγγεία) του υπεζωκότα. Αυτό συμβαίνει με αγγειίτιδα ή συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος). Η τραυματική πλευρίτιδα σχετίζεται άμεσα με την αντίδραση του σώματος ως απάντηση σε αιμορραγία. Εάν ένα άτομο αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια, το αίμα συσσωρεύει μεταβολικά προϊόντα και διάφορες τοξικές ουσίες, οι οποίες οδηγούν σε φλεγμονή του υπεζωκότα. Στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, ο υπεζωκότας μπορεί να επηρεάζεται από ένζυμα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του υπεζωκότα καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το εάν η πλευρίτιδα είναι ξηρή ή εκκρίνεται. Ο ινώδης τύπος πλευρίτιδας (ξηρός) εμφανίζεται πιο συχνά σε οξεία μορφή. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι τα εξής:

  • πόνος στο στήθος.
  • ξηρός βήχας;
  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • πυρετός.

Ο πόνος μπορεί να είναι διάτρηση, έντονος. Το σύνδρομο του πόνου τείνει να αυξάνεται με βήχα, φτέρνισμα ή βαθιά αναπνοή. Το σύνδρομο του πόνου εξασθενεί όταν ένα άτομο ξαπλώνει στην άρρωστη πλευρά. Ο πόνος στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων εντοπίζεται αφ 'ενός. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται λόγω ερεθισμού των φύλλων υπεζωκότα με ινώδες. Η οξεία φλεγμονή που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα συμβαίνει πάντα με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Συχνά φθάνει τα 38º. Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν ρίγη, πόνο στο υποχωρόνιο ή στην κοιλιά, αυξημένη εφίδρωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Τα αντικειμενικά σημάδια ξηρής πλευρίτιδας περιλαμβάνουν τον θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα, την εξασθένιση της αναπνοής όταν ακούει τους πνεύμονες.

Η ζελατίνα διάμεση πλευρίτιδα προχωρεί διαφορετικά. Συχνά γίνεται με διαγραφή. Η ιδιαιτερότητά της είναι ότι συχνότερα ανιχνεύεται στην εφηβεία. Σε αυτή την περίπτωση, το εξίδρωμα συσσωρεύεται μεταξύ των λοβών των πνευμόνων και δεν φθάνει στην προαγωγική κοιλότητα. Αυτή η μορφή της νόσου προχωρά πιο εύκολα από τη μέση. Συχνά, ανιχνεύεται μόνο με ακτίνες Χ. Όταν μεσοθωρακίου υπεζωκότα, όταν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν θαμπό πόνο από βλάβες, ξηρό βήχα, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, απώλεια της όρεξης, εφίδρωση. Με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο του πόνου αντικαθίσταται από ένα βάρος στο στήθος, δύσπνοια. Με πρωτογενή εξιδρωματική φλεγμονή, ο πόνος είναι σπάνιος. Με ορμητικό τύπο φλεγμονής στο φόντο του καρκίνου του πνεύμονα, είναι δυνατή η αιμόπτυση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται να αποκλειστεί η φυματίωση.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να προσδιοριστεί η πλευρίτιδα στην αριστερή ή στην δεξιά πλευρά, απαιτείται διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • μια συνέντευξη ασθενούς.
  • εξωτερική επιθεώρηση ·
  • ακούγοντας την καρδιά και τους πνεύμονες.
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση του υπεζωκοτικού υγρού.
  • ανάλυση των πτυέλων.

Κατά την επιθεώρηση, οι ακόλουθες αλλαγές: η μετατόπιση της τραχείας, αποχρωματισμός του δέρματος, εξομαλύνοντας τα κενά μεταξύ των νευρώσεων με μια πληγή χέρι, η κλίση του σώματος στην προσβεβλημένη πλευρά, ανομοιόμορφη κίνηση του θώρακα κατά την αναπνοή. Ασθένειες των πνευμόνων και του υπεζωκότα μπορούν να ανιχνευθούν μετά από ακτινολογική εξέταση. Η ανύψωση του θόλου του διαφράγματος και η μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού υποδηλώνουν ξηρό πλευρίτιδα. Εάν η γωνία του διαφράγματος είναι πεπλατυσμένο, υπάρχει μια μετατόπιση του μεσοθωρακίου οργάνων προς τη λάθος κατεύθυνση, η οποία δεν επηρεάζεται, και το μπλακάουτ, αυτό δείχνει πλευριτική συλλογή. Εάν η κόλλα πλευρίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη επιπλοκή ήταν πνευμονία, ή φυματίωση, δείχνει σημάδια αυτών των ασθενειών (αποχρώσεις διαφορετικών μεγεθών). Η ανίχνευση των εστιών ασβεστοποίησης δείχνει τον τύπο πλευρίτιδας της πλευρίτιδας.

Μια μεγάλη διαγνωστική αξία είναι τα αποτελέσματα μιας μελέτης υγρού μετά από υπεζωκοτική παρακέντηση. Κανονικά, το υπεζωκοτικό υγρό είναι διαυγές, άχυρο-κίτρινο χρώμα, άοσμο, μη ιξώδες. Η αντίδραση του μέσου είναι 7.2. Η μείωση της γλυκόζης σε αυτό μπορεί να υποδηλώνει μεσοθηλίωμα, φυματίωση ή πνευμονία. Αν καθορίσει το αίμα, τότε η αιτία μπορεί να είναι αιμοθώρακα, τραύμα, εμβολή, πρήξιμο. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται το περιεχόμενο των στοιχειωδών στοιχείων, η πυκνότητα, η ποσότητα πρωτεΐνης και τα ένζυμα. Στην περίπτωση μολυσματικής φλεγμονής απαιτείται μικροβιολογική εξέταση πτυέλων.

Θεραπευτική τακτική

Η θεραπεία καθορίζεται από τη μορφή της πλευρίτιδας. Θεραπεία των λοιμωδών φλεγμονής τύπου υπεζωκότα περιλαμβάνει τη χρήση των αντιβιοτικών και άλλων αντιμικροβιακών παραγόντων, διουρητικά, αναισθητικά. Στην περίπτωση της εξιδρωτικής φλεγμονής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης, αλλά μόνο μετά την εξάλειψη της έκλουσης. Αν η αιτία του υπεζωκότα φλεγμονής εμφανίστηκε πνευμονική φυματίωση, οι παράγοντες της φυματίωσης έχουν ανατεθεί ( «στρεπτομυκίνη», «ριφαμπικίνη», «Ethambutol», «ΙΝΗ»). Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Θεραπεία της πλευρίτιδα στο φόντο των εξωνοσοκομειακή πνευμονία μεταφορικό έργο προστατεύεται πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συμπτωματικών παραγόντων. Εάν υπάρχουν υπεζωκοτικές υπερκείμενες πλευρές (ξηρή πλευρίτιδα), ο ασθενής θα πρέπει να διαθέτει πλήρη ανάπαυση. Στην περίπτωση του βήχα, συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει τοποθέτηση δοχείων, μουστάρδων, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ("Ασπιρίνη", "Ibuprofen"), αναπνευστική γυμναστική.

Εάν υπάρχει συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού, μπορεί να χρειαστεί να γίνει υπεζωκοτική παρακέντηση.

Μετά την παρακέντηση, ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Η ινώδης πλευρίτιδα προχωρά ευνοϊκότερα και τελειώνει με ανάκτηση (με εξαίρεση τη φυματίωση). Μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία για χρόνιο πυώδη πλευρίτιδα.

Η διατροφή για την πλευρίτιδα πρέπει να είναι πλήρης και να ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές ανάγκες. Πρέπει να συμπεριληφθεί στη διατροφή περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνες. Η δίαιτα στην πλευρίτιδα περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων και αλατιού. Απαιτείται επίσης να μειωθεί ο όγκος του υγρού στα 500-600 ml. Όσον αφορά τη μη μολυσματική πλευρίτιδα, η θεραπεία του προϋποθέτει την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Στην περίπτωση ενός όγκου, μπορεί να γίνει χημειοθεραπεία. Για τις ρευματικές νόσους, η πρεδνιζολόνη ενδείκνυται. Η προφύλαξη της πλευρίδας στοχεύει στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών (φυματίωση, πνευμονία, έμφραγμα, συστηματικές ασθένειες). Έτσι, η πλευρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Pleurisy: χαρακτηριστικά της νόσου, αιτιολογία και παθογένεια

  • Συμπτώματα
  • Διαγνωστικά
  • Γενική ταξινόμηση
  • Χρόνια πλευρίτιδα
  • Οξεία πλευρίτιδα

Η πλευρίτιδα, που ονομάζεται επίσης πλευρίτιδα, είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα που είναι μια "υγρή" διπλή μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες και την επένδυση του θώρακα.

Στην Αγιουρβέδα, η πλευρίτιδα είναι γνωστή ως shool, που σημαίνει «πόνο» και είναι μια σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να κάνει την αναπνοή εξαιρετικά οδυνηρή.

Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε μια άλλη κατάσταση που ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή, στην οποία η περίσσεια υγρού γεμίζει την περιοχή μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης. Το τοίχωμα του υπεζωκότα έχει δύο καλύμματα. Η πρώτη επίστρωση για τους πνεύμονες, και η δεύτερη - για το θωρακικό τοίχωμα.

Με άλλα λόγια, η μεμβράνη του υπεζωκότα είναι στο άκρο μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πλευρίτιδας των πνευμόνων;

Η ασθένεια είναι τόσο επικίνδυνη που ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από αυτό.

Pleura - μια μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες "από" και "πριν". Μεταξύ αυτών υπάρχει ένας τριχοειδής χώρος που γεμίζει με υγρό και επιτρέπει την εύκολη κίνηση ελεύθερα στο στήθος.

Αποτελείται από:

  • μια βρεγματική μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό μέρος των πνευμόνων.
  • μια μεμβράνη που ανακλάται από το θωρακικό τοίχωμα για να καλύψει την άνω επιφάνεια του διαφράγματος.
  • Το μεσοθωράκι είναι μια υποδιαίρεση στη μέση που διαχωρίζει τις δύο πλευρές του στήθους και της καρδιάς.

Το υπεζωκότα είναι υπό την επήρεια μικροοργανισμών που εισέρχονται στο σώμα μέσω των ακόλουθων οδών:

  • άλλες ταυτόχρονες ασθένειες.
  • αιματογενής.
  • λεμφικό ·
  • τραυματισμούς ·
  • υποπληθυσμός (απόστημα, πνευμονία, κυστίδιο με φλεξογραφία, διαστολή βρογχίων, φυματίωση).

Η υπεζωκότα δύο στρώσεων προστατεύει και λιπαίνει την επιφάνεια των πνευμόνων κατά τη στιγμή που φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν τον αέρα μέσα στο θώρακα. Τυπικά, ένα λεπτό, κενό γεμάτο υγρό - υπεζωκοτική κοιλότητα - επιτρέποντας δύο στρώματα υπεζωκότα μεμβράνη ολισθαίνουν απαλά ένα μετά το άλλο. Αλλά όταν αυτά τα στρώματα γίνει φλεγμονή, με κάθε αναπνοή, βήχα ή το φτέρνισμα επιφάνειά τους, η οποία έχει εκτραχυνθεί φλεγμονή, τρίβετε ένας εναντίον του άλλου ως δύο «χαρτί σμύριδα.»

Περισσότερα για την πλευρίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις πλευρίτιδας, το υπερβολικό υγρό βγαίνει στον υπεζωκότα, οδηγώντας σε υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η συσσώρευση υγρού συνήθως προχωρεί με λίπανση, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο που σχετίζεται με την πλευρίτιδα, καθώς μειώνει τη διαφωνία μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης. Αλλά ταυτόχρονα, το πρόσθετο υγρό ασκεί πίεση στους πνεύμονες, μειώνοντας την ικανότητά τους να κινούνται ελεύθερα. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπεζωκοτικής συλλογής, αυτό το υπερβολικό υγρό μπορεί να μολυνθεί.

Τι προκαλεί πλευρίτιδα;

Η ιογενής λοίμωξη είναι ίσως η πιο κοινή αιτία της πλευρίτιδας.

Μερικοί από τους άλλους λόγους περιλαμβάνουν:

  • Πνευμονικές λοιμώξεις, όπως η πνευμονία και η φυματίωση.
  • Άλλες ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (λύκος), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος, η ηπατική νόσος και η πνευμονική εμβολή.
  • Τραυματισμοί στο στήθος.
  • Αντίδραση του φαρμάκου.

Προσοχή

Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πλευρίτιδα. Η νεφρική νόσο, η καρδιακή ανεπάρκεια και η ηπατοπάθεια μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτική συλλογή χωρίς φλεγμονή ή πόνο.

Πνευρίτιδα των πνευμόνων: συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση και συνέπειες

Τα συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς πόνος στο στήθος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή μιλάμε.
  2. Σοβαρός πόνος στο στήθος που σβήνει όταν καθυστερεί η αναπνοή.
  3. Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή το στομάχι.
  4. Γρήγορη, ρηχή αναπνοή σε απόκριση στον πόνο.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως, ακόμα και αν έχετε έναν ήπιο πυρετό με τα παραπάνω συμπτώματα. Ο πυρετός μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας λοίμωξης των πνευμόνων.

Ορισμός της πλευρίτιδας

Τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνουν:

Ενώ η πλευρίτιδα εξελίσσεται, το υγρό συχνά συσσωρεύεται στο σημείο της υπεζωκοτικής φλεγμονής. Η τοπική συλλογή του υγρού διαχωρίζει τον υπεζωκότα του πνεύμονα από τον υπεζωκότα του θωρακικού τοιχώματος, προκαλώντας τον πόνο στο στήθος να εξαφανιστεί ακόμα και αν η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί.

Μεγάλη συσσώρευση υγρού μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την αναπνοή και μπορεί να προκαλέσει βήχα, δύσπνοια με ταχεία αναπνοή, κυάνωση και συσπάσεις.

Διάγνωση της πλευρίτιδας των πνευμόνων

Το πρωταρχικό καθήκον στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι να εντοπίσει τη θέση και την αιτία της φλεγμονής ή του όγκου. Για τη διάγνωση, ο γιατρός μελετά λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιεί μια πρώτη εξέταση του ασθενούς.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης της πλευρίτιδας των πνευμόνων:

  1. Ακτινογραφία θώρακα θα καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων. Επίσης, μπορεί να γίνει μια ακτινογραφία θώρακα σε μια θέση ύπτια, επιτρέποντας στο ελεύθερο υγρό στους πνεύμονες να σχηματίσει ένα στρώμα. Μια ακτινογραφία της καμπύλης θέσης του θώρακα θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρού.
  2. Δοκιμές αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν έχετε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει ακριβώς την ανάπτυξη της πλευρίτιδας. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  3. Κατά τη διάρκεια του pleurocentesis ο γιατρός θα εισαγάγει τη βελόνα στην περιοχή του θώρακα, μέσω της οποίας θα διεξαχθούν δοκιμές ανίχνευσης υγρού. Στη συνέχεια, το υγρό απομακρύνεται, αναλύεται για την παρουσία λοιμώξεων. Λόγω της επιθετικής φύσης και των συναφών κινδύνων, αυτή η δοκιμή σπάνια γίνεται για μια τυπική περίπτωση πλευρίτιδας.
  4. Υπολογιστική Τομογραφία πραγματοποιείται ήδη σε περίπτωση που διαπιστωθούν αποκλίσεις στην ακτινογραφία θώρακα. Αυτή η ανάλυση παρουσιάζει μια σειρά από λεπτομερείς, εγκάρσιες μερικές εικόνες του στήθους. Οι εικόνες που παράγονται με υπολογιστική τομογραφία δημιουργούν μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού μέρους του μαστού, που θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να λάβει μια πιο λεπτομερή ανάλυση του ερεθισμένου ιστού.
  5. Με τη βοήθεια του υπερήχων τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού μέρους της θωρακικής κοιλότητας, η οποία θα επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή ή συσσώρευση υγρών.
  6. Βιοψία Είναι χρήσιμο στην ανάπτυξη πλευρίτιδας με ογκολογία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες διαδικασίες και γίνονται μικρές τομές στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία μπορούν να επιβεβαιώσουν την ακριβή θέση της βιοψίας. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαδικασίες για να εισαγάγει μια βελόνα βιοψίας πνεύμονα μεταξύ των πλευρών στον πνεύμονα. Κατόπιν λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του ιστού του πνεύμονα, αφαιρείται η βελόνα. Ο ιστός στέλνεται σε ένα εργαστήριο όπου τα ανώμαλα κύτταρα που είναι συμβατά με τον καρκίνο θα αναλυθούν για μόλυνση.
  7. Κατά τη διάρκεια του θωρακοσκόπηση γίνεται μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα και έπειτα ένας μικροσκοπικός θάλαμος προσαρτημένος στον σωλήνα εισάγεται στην κοιλότητα του θώρακα. Η κάμερα εντοπίζει την ερεθισμένη περιοχή, η οποία θα πάρει ένα δείγμα ιστού για ανάλυση.

Μόλις προσδιοριστούν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας, η θεραπεία χορηγείται αμέσως. Στην πρώτη θέση της θεραπείας υπάρχουν αντιβιοτικά κατά της μόλυνσης. Εκτός αυτού, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα παυσίπονα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μείγμα βήχα.

Προσοχή

Στην περίπτωση της υπεζωκοτικής συλλογής, η θεραπεία της πλευρίτιδας έχει ως στόχο τη βασική αιτία της εμφάνισης του υγρού. Σε περίπτωση που το υπεζωκοτικό υγρό μολυνθεί ή ο όγκος του υπερβαίνει την επιτρεπόμενη, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για την άντληση του.

Οι επιλογές για τη θεραπεία της πλευρίτιδας εξαρτώνται από τα συμπτώματα και την υποκείμενη αιτία της νόσου.

  • Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
  • Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
  • Ενάντια στον πόνο στην πλευρίτιδα χρησιμοποιούν φάρμακα με ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη.

Αν πλευρίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, η βασική αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένα θρόμβο αίματος (πνευμονική εμβολή), ή λύκο, που χρειάζονται προσοχή και σοβαρή αντιμετώπιση.

Ταξινόμηση της πλευρίδας: συμπτωματολογία, παθογένεση, θεραπεία

Η ταξινόμηση της πλευρίδας επηρεάζει την αιτιολογία, τη φύση του εξιδρώματος, τη φάση της πορείας και τον επιπολασμό.

Τύποι Pleurisy

Ορισμός της πυώδους πλευρίτιδας, των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Αιτιολογία. πλευρίτιδα πυώδη μπορεί να προκύψει μέσω του θωρακικού τοιχώματος, του διεισδυτική πληγές των σπασμένα πλευρά ή βελόνες αναλύσεις μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, λόγω μιας πνευμονοπάθεια απειλητική για τη ζωή ή τον οισοφάγο, και πολύ συχνά από το ήπαρ απόστημα ή τερηδόνας πλευράς ή της σπονδυλικής στήλης.

Πυώδης ασθένεια πλευρίτιδα συχνά συμβαίνει λόγω της φυματίωσης, η οποία ακολουθεί τα λοιμώδη νοσήματα, μεταξύ των οποίων είναι η πνευμονία, διφθερίτιδα και οστρακιά, μια σπάνια τύφο, ιλαράς και κοκκύτη. Ακολούθησε περιτονίτιδα και κατάσταση μητρότητας.

Τα παιδιά είναι πολύ περίεργα σε αυτή τη μορφή. Ο αριθμός των εστιών της νόσου στα παιδιά είναι περίπου το ένα τρίτο όλων των υπεζωκοτικών συλλογών. Το συχνότερα ευρισκόμενο στο πυώδες υγρό είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, ο μπακίλλος του φυματιδίου.

Παθολογία. Ο υπεζωκότας είναι πάρα πολύ παχύς, αν η εκροή είναι πρόσφατη, αν η υπεζωκοτική συλλογή έχει συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μεμβράνες γίνονται πλούσιες και δερματικές σε χαρακτήρα. Μερικές φορές εμφανίζεται νέκρωση των τοιχωμάτων των πνευμόνων. Η φύση του πύου ποικίλλει.

Συμπτώματα. Τα σημάδια της πυώδους πλευρίτιδας ποικίλλουν σημαντικά και εξαρτώνται από διάφορους λόγους. Εάν πυώδη πλευρίτιδα χρόνιας φύσης γίνεται μια συνέπεια της οξείας πλευρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από τη θερμοκρασία του υψηλό πυρετό, πόνο στην πλευρά με το μολυσμένο υγρό, δύσπνοια και βήχα, απόχρεμψη μιας μικρής ποσότητας βλεννοπυώδους υλικού.

Προσοχή

Εάν η πλευρίτιδα σχετίζεται με σήψη, τα σημάδια είναι τυφοειδή, η γλώσσα γίνεται ξηρή και καφέ, θόλωση του νου, κώμα. Τέτοιες περιπτώσεις συνήθως τελειώνουν θανατηφόρες.

Χαρακτηριστικά της κολλητικής μορφής της χρόνιας πλευρίτιδας

Οι κύριες συνθήκες της χρόνιας μορφής σχεδόν κάθε νόσου είναι η μεγάλη διάρκεια και η απουσία προφανών σημείων. Με χρόνια pleurisy της κολλητικής μορφής, υπάρχει μια αίσθηση συστολής στην περιοχή της νόσου με σχεδόν σταθερό αμβλύ πόνο.

  • Αναπνέοντας αναμιγνύεται, στη συνέχεια στεγνώνει, και μετά αιχμηρά.
  • Συχνός ξηρός βήχας, τον οποίο ο ασθενής προσπαθεί να ελέγξει.
  • Η κίνηση αυξάνει τον πόνο.
  • Η μυϊκή προσπάθεια αυξάνει τον βήχα.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Εάν υπάρχει βήχας, συχνά συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία αυτής της μορφής πλευρίτιδα, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει ήδη υποστεί άλλες μορφές της νόσου, θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή και να αποσκοπούν στην αποκατάσταση των ζωτικών τον τόνο του ασθενούς, βελτίωση στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, η διέγερση της πρόσληψης τροφής, καθώς και την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Χρόνια πλευρίτιδα με έκχυση και χωρίς αυτό

Αιτιολογία. Χρόνια πλευρίτιδα με εκχυλίσματα μπορεί να ακολουθήσει ένα επεισόδιο οξείας ορού-ινώδους πλευρίτιδας ή μιας πυώδους μορφής της νόσου.

Η χρόνια πλευρίδα μπορεί να ακολουθήσει πλευρίτιδα με αναβλύσεις όπου το υγρό έχει είτε απορροφηθεί είτε αποσυρθεί, όταν υπάρχει μείωση στην πληγείσα πλευρά. Συχνά αυτή η μορφή αναπτύσσεται μετά από οξεία πυώδη πλευρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από πνευμονία.

Παθολογία. Σε περιπτώσεις όπου η πλευρίτιδα είναι συνέπεια της έρπητος-ινώδους συλλογής, οι υπεζωκοτικές επιφάνειες καλύπτονται με μια κολλώδη έκκριση ινώδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νέος συνδετικός ιστός σχηματίζει διεργασίες που κατευθύνονται προς τα διαφραγματικά διαφράγματα του πνεύμονα. Αυτές οι εκτεταμένες αλλαγές ιστού εμποδίζουν την επέκταση του πνεύμονα, η οποία, τελικά, μπορεί να οδηγήσει σε ινώδη όγκο. Οι κύστες που περιέχουν ορρό υγρό ή συμπυκνωμένο πύον, στο οποίο έχουν εναποτεθεί άλατα ασβεστίου, μερικές φορές βρίσκονται στα κολλώδη υπεζωκοειδή τοιχώματα.

Είναι ενδιαφέρον

Όταν η πλευρίτιδα είναι πρωταρχική, χωρίς ταυτόχρονες ασθένειες, οι μεμβράνες γίνονται κολλώδεις από το εξίδρωμα ινώδους. Αλλά ο συνδετικός ιστός είναι πιθανότερο να περιορίζεται από τις υπεζωκοτικές επιφάνειες, οπότε ο πνεύμονας παραμένει ελεύθερος.

Όταν η πλευρίτιδα αποτελεί δευτερογενή νόσο της φυματίωσης, υπάρχουν μικρές μάζες φυματίωσης στα τοιχώματα του υπεζωκότα. Σε μερικές περιπτώσεις, το κολλητικό στρώμα του υπεζωκότα πυκνώνει εκεί, περιορίζοντας την επέκταση του πνεύμονα.

Συμπτώματα. Η χρόνια pleurisy εκδηλώνεται καθώς και οξεία, μόνο τα συμπτώματα είναι πιο κορεσμένα.

  • Μια επίθεση από τον πόνο εμφανίζεται όταν εξετάζεται το τμήμα του πνεύμονα που επηρεάζεται από την πλευρίτιδα, μετά από μια μακρά συνομιλία, βήξιμο, φτάρνισμα.
  • Ο πόνος είναι οξύς, έντονος, με υψηλή ευαισθησία, που ονομάζεται "βελονιά στο πλάι".
  • Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται όταν η πίεση στην περιοχή αυξάνεται ή το χέρι μετακινείται στην άλλη πλευρά.
  • Η αναπνοή είναι συχνότερη από το συνηθισμένο και κάπως δύσκολη.
  • Συχνές ξηρό βήχα, μερικές φορές με βήχα.

Συνολική υγεία επηρεάζεται αισθητά: απώλεια βάρους και τη δύναμη στο πρόσωπο, λιγοστά όρεξης, ακανόνιστη κόπρανα, εντερικές διαταραχές είναι μόνιμες, το δέρμα είναι ξηρό, παλμός 96 έως 100, ευερεθιστότητα.

Συνήθως, η χρόνια πλευρίτιδα συνοδεύεται από ανήσυχο πυρετό με νυχτερινές και νυκτερινές εφιδρώσεις.

Αιτιολογία, παθογένεια και συμπτώματα ξηρής, ινώδους πλευρίτιδας

Αιτιολογία. Αυτή η φόρμα μπορεί να είναι είτε βασική είτε δευτερεύουσα. Διάφοροι μικροοργανισμοί που βρέθηκαν σε όλες αυτές τις μορφές της πλευρίτιδας, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν το βάκιλο της φυματίωσης, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος και μικρόκοκκοι καμία συγκεκριμένη μικρόβιο έχει βρεθεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Οι πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες - είναι κρύο ή ξαφνικές αλλαγές της ατμοσφαιρικής. Μηχανικές βλάβες είναι εμφανή όπως οι αιτιολογικοί παράγοντες. Χειμώνα και την άνοιξη μήνες είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εξάπλωση της νόσου. Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Πιθανές ενεργοποιητές αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι φυματιώδη μόλυνση και ρευματικές.

Παθολογία. Μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες, η φλεγμονώδης μεμβράνη γίνεται κόκκινη, ξεχειλίζει.

Η μεμβράνη στεγνώνει πρώτα, κατόπιν χάνει την γυαλιστερή επιφάνεια και καλύπτεται με μια έκχυση ινώδους με κιτρινωπό ή κοκκινωπό γκρι χρώμα. Αυτή η συλλογή αποτελείται από ινώδες, λευκοκύτταρα, κύτταρα αίματος και ορό σε μικρές ποσότητες.

Πρόβλεψη. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να είναι ασαφής και να έχει σαν αποτέλεσμα τον θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία. Σε πρώιμα στάδια, η ασθένεια προσφέρεται στη λαϊκή θεραπεία. Εάν η γλώσσα του ασθενούς έχει μια χλωμό επικάλυψη, τότε για θεραπεία:

  • Aconite - ένα καταπραϋντικό μέσο, ​​το λουλούδι μπορεί να αναπαρασταθεί σε πέντε αποχρώσεις.
  • Watovnik μαζί με aconite. Κατάλληλο για σοβαρό, ασταθές πόνο, αν η θερμοκρασία του δέρματος είναι σημαντικά αυξημένη.
  • Bryonia - ένα φάρμακο με δύσπνοια με πόνο στο στήθος. Μπορεί να απαιτηθεί ένεση μορφίνης με χαρακτηριστικό έντονο πόνο.

Οξεία πλευρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι η κύρια αιτία αυτής της πάθησης του ασθενούς, στην περίπτωση αυτή η πλευρίτιδα εκδηλώνεται ως ιδιοπαθή νόσο. Η οξεία πλευρίτιδα εμφανίζεται από το κρύο, ξαφνική αλλαγή από ζεστό καιρό σε ψυχρή και αιχμηρή αλλαγή της υγρασίας του αέρα, ως αποτέλεσμα άμεσου χτυπήματος στα τοιχώματα του θώρακα ή άλλων μηχανικών κρουσμάτων.

Η οξεία πλευρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε συνδυασμό με άλλες οξείες ασθένειες των πνευμόνων, των βρόγχων ή άλλων συναφών οργάνων.

Τα κύρια συμπτώματα οξείας πλευρίτιδας:

  • πόνος στο στήθος.
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Ένας σοβαρός βήχας που επιδεινώνει σημαντικά τον πόνο.

Σημάδια οξείας πλευρίτιδας:

  1. Ο πόνος είναι αρχικά ασταθής, εμφανίζεται μόνο στην έμπνευση ή στην κίνηση.
  2. Ο ασθενής είναι διατεθειμένος να συγκρατεί την πληγείσα πλευρά με το χέρι του και να κλίνει προς την πλευρά αυτή για να αποτρέψει την κίνηση και τη μυϊκή ένταση.
  3. Η αναπνοή είναι μικρή, ακανόνιστη, συντομευμένη από τον πόνο.
  4. Υπάρχει ένας ξηρός βήχας που περιορίζεται από κάθε δυνατή προσπάθεια, επειδή αυξάνει τον πόνο.
  5. Το πρόσωπο είναι χλωμό και ανήσυχο.
  6. Ο παλμός είναι μικρός, σκληρός και αρκετά γρήγορος: από 100 έως 125.

Η ξαφνική εμφάνιση οξέος πόνου, που αναμιγνύεται σαφώς με ένα στεναγμό, είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας αυτής της μορφής της νόσου. Το κρύο και ο πυρετός θα διακρίνουν αυτή τη μορφή από τις νευρολογικές ασθένειες.

Η νόσος διαρκεί 3-20 ημέρες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, με χαμηλή ασυλία.

Από την παραδοσιακή ιατρική ως τοπική θεραπεία, ένα μπαχαρικό είναι καλό. Για την παρασκευή του, η πρόσφατα αλεσμένη μουστάρδα πρέπει να αναμιχθεί με ζεστό νερό και να σχηματιστεί μια λεπτή πάστα. Το μείγμα εφαρμόζεται πάνω σε κομμάτι λεπτού ιστού αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρη την πληγείσα πλευρά. Όταν το δέρμα είναι πλήρως βαμμένο με κόκκινο χρώμα, ο ιστός με μουστάρδα πρέπει να αφαιρεθεί και η περιοχή δράσης να εφαρμοστεί στη βαζελίνη, στη συνέχεια να τυλιχτεί σε ζεστά ρούχα ή να εφαρμοστεί ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Όταν η οξεία έναρξη της νόσου είναι πολύ νευρικό ευερεθιστότητα, ανησυχία με ξηρό, θερμό δέρμα, λαμπερά μάτια, και εναλλασσόμενα συμπτώματα ευκολία ακόνιτο Bryony.

Ξηρή πλευρίτιδα

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορού του πνεύμονα με το σχηματισμό ινώδους πλάκας στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων.

Οι πνεύμονες στο εξωτερικό καλύπτονται με μια λεπτή ομαλή serous μεμβράνη - το σπλαχνικό φύλλο του υπεζωκότα. Τα τοιχώματα του θώρακα, όπου βρίσκονται οι πνεύμονες, είναι επίσης επενδεδυμένα με ένα ομαλό serous φύλλο του βρεγματικού υπεζωκότος. Μεταξύ των τοιχωμάτων του θώρακα και των πνευμόνων σχηματίζεται μια υπεζωκοτική κοιλότητα - ένας κλειστός χώρος σε σχήμα σχισμής με μικρή ποσότητα υγρού μέσα σε αυτό. Αυτά τα χιλιοστόλιτρα υγρού παρέχουν κανονικά κινήσεις ολίσθησης των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Αιτίες ξηρής πλευρίτιδας

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών. Η λοιμώδης πλευρίτιδα διαιρείται από τον τύπο του παθογόνου, άσηπτου (μη μολυσματικού) - από τη φύση της ασθένειας, της οποίας είναι εκδήλωση.

Πιο συχνά προκαλεί ορώδες και ινώδη πλευρίτιδα serous- γίνει μολυσματική ασθένεια φλεγμονώδους πνεύμονα: φυματίωση, πνευμονία (παραπνευμονικές, πλευρίτιδα metapnevmonichesky) οριοθετείται εστία διαπύηση πνεύμονα (απόστημα).

Μερικές φορές η ξηρά πλευρίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ενεργού φάσης των ρευματισμών ή άλλων συστηματικών αλλοιώσεων του συνδετικού ιστού (ρευματικός, υπεζωκότος του λύκου).

Η ουραιμία είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται επίσης από φλεγμονή των πνευμόνων. Ουραιμικό ξηρό πλευρίτιδα προκύπτει ως αποτέλεσμα των φύλλων ερεθισμού υπεζωκοτικής αζωτούχα σκωριών που απελευθερώνονται μέσω των ορώδης μεμβράνες για νεφρική ανεπάρκεια.

Παθογένεια - ο μηχανισμός ανάπτυξης ξηρής πλευρίτιδας

Διείσδυση των μικροβιακών παθογόνων στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε μολυσματικές πλευρίτιδα εμφανίζεται απευθείας από εστίες φλεγμονής, διατεταγμένα κάτω από το κέλυφος του πνεύμονα.

Οι επώδυνες αλλαγές στον υπεζωκότα αντιπροσωπεύονται από το φλεγμονώδες οίδημα των υπεζωκοτικών φύλλων και τη συσσώρευση λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρων. Μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα φλεγμονώδους ρευστού - εξίδρωμα ή έκκριση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ελαττώνεται μια μικρή ποσότητα σερίνης. Εάν το φλεγμονώδες εξίδρωμα είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, τότε στα φύλλα του υπεζωκότα η ινώδης πλάκα αποκαθίσταται. Στο μέλλον, αυτές οι ινώδεις επικαλύψεις βλασταίνουν με στοιχεία συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ινώδη ουλές-αγκυροβόλια στα πλευρικά φύλλα και τα φύλλα αναπτύσσονται μαζί. Ως αποτέλεσμα, η υπεζωκοτική κοιλότητα εξαντλείται πλήρως ή εν μέρει. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της φλεγμονής του υπεζωκότα ονομάζεται κολπική πλευρίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας

Τα σημάδια πλευρίτιδας συμπληρώνουν τα συμπτώματα της υποκείμενης πνευμονικής νόσου (φυματίωση, πνευμονία, απόστημα) ή οδηγούν στην κλινική της νόσου. Η γενική κατάσταση του ασθενούς με ξηρή πλευρίτιδα είναι ασήμαντη. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική, υποφλοιώδης ή ανυψωμένη, ανάλογα με τη δραστηριότητα της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό. Οι ρίγος, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η γενική έντονη αδυναμία συνοδεύουν τη φλεγμονή του υπεζωκότα.

Ο ασθενής ανησυχεί για οξύ πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με το βήχα, τη βαθιά έμπνευση και επίσης την κλίση του σώματος σε μια υγιή πλευρά. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται ταχεία, επιφανειακή. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση στην πληγή. Αυτό που θέτει ανακουφίζει από τον πόνο περιορίζοντας τις αναπνευστικές κινήσεις του στήθους.

Η κινητικότητα του μισού του θώρακα κατά τη διάρκεια της αναπνοής μειώνεται αισθητά. Ελλείψει μαζικής φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, ο ήχος κρούσης στην πληγείσα περιοχή δεν αλλάζει. Λόγω της κούρασης του ασθενούς από την πλευρά του ασθενούς, η αναπνοή ενδέχεται να αποδυναμωθεί όταν ακούτε. Επίσης, πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής, υπάρχει ένας υπεζωκοτικός θόρυβος τριβής που μοιάζει με το χτύπημα του χιονιού ή το νέο δέρμα στο μαστίγιο.

Συμπτώματα διαφραγματικής ξηρής πλευρίτιδας

Με ινώδη φλεγμονή του υπεζωκότα που διαχωρίζει το διάφραγμα, αναπτύσσεται διαφραγματική ξηρή πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να ακουστεί ο θόρυβος του τριβήματος των φλεγμονωδών φυλλιδίων του υπεζωκότα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο διαφραγματικό νεύρο στο λαιμό, κατά μήκος των μεσοπλευρικών νεύρων - στην κοιλιά. Μερικές φορές, με ξηρό διάφραγμαμα pleurisy, η ένταση της κοιλιακής πρέσας προσδιορίζεται, προσομοιάζοντας μια οξεία ασθένεια των κοιλιακών οργάνων. Μπορεί να υπάρχει επώδυνος hiccough, πόνος κατά την κατάποση.

Οι ασθενείς με ξηρό πλευρίτιδα διαφραγματική επικρατεί θωρακική τύπο της αναπνοής με το άνω μέρος του θώρακα και αυξημένη πόνο στο κάτω μέρος αυτού με ένα βαθιά αναπνοή. Όταν πιέζεται μεταξύ των σκελών του στερνοκλειδομαστοειδούς, στα πρώτα μεσοπλεύρια χώρους κοντά στο στέρνο, στη θέση της προσάρτησης του διαφράγματος στα πλευρά, σχετικά με την ακανθώδη απόφυση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου ταυτοποιούνται σημεία πόνου.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει συμπτώματα διαταραχών της λειτουργίας του διαφράγματος: υψηλή στέρηση θόλου, περιορισμό της κινητικότητάς της στην πληγείσα πλευρά. Ελλείψει έντονης φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος είναι ελάχιστες.

Πώς να θεραπεύσετε την ξηρή πλευρίτιδα

Η θεραπεία για την πλευρίτιδα θα πρέπει να είναι περιεκτική και να έχει δραστική επίδραση στην υποκείμενη νόσο. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το ημι-κρεβάτι ή την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Τα αντιβηχικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ξηρό βήχα, που ενισχύει τον θωρακικό πόνο.
Προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονή σε αυτοάνοσες νόσους του συνδετικού ιστού χρησιμοποιούνται στεροειδών ορμονών (metipred, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).

Ο σοβαρός πόνος μειώνεται επίσης με ενδομυϊκή ένεση φαρμάκου για τον πόνο. Διατηρημένες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας: συμπιεστές για θέρμανση, ιατρικά βάζα, εφαρμογή πλέγματος ιωδίου στο δέρμα. Ελλείψει μαζικής εστίας φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, επιτρέπεται η θεραπεία του ασθενούς με ξηρή πλευρίτιδα στο σπίτι. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στην ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) ασθενούς μισού του θώρακα με στενή επίδεση.

Οι ασθενείς χρειάζονται διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτική αναπνευστική γυμναστική.

Η θεραπεία της ανεπιθύμητης ξηρής πλευρίτιδας διαρκεί από λίγες ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία, καθώς και μετάβαση σε εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορούν να παρατηρηθούν στον φυματιώδη χαρακτήρα της διαδικασίας.

Πρόγνωση και προφύλαξη της πλευρίτιδας

Η πρόγνωση της νόσου με ξηρή πλευρίτιδα είναι γενικά ευνοϊκή και εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Η πρόληψη της φλεγμονής του υπεζωκότα συνίσταται στην πρόληψη και την αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών που περιπλέκονται από την πλευρίτιδα.

Για την έγκαιρη διάγνωση πνευμονίας και πνευμονικών αποστημάτων, είναι απαραίτητη η έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής των αεραγωγών. Μια απλή και προσιτή μέθοδος διάγνωσης αυτών των ασθενειών είναι η χρήση ακτίνων Χ των πνευμόνων. Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη διαγνωστική ακτινογραφία, που ορίζονται από το γιατρό για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Η προληπτική ετήσια φθοριογραφία είναι μια αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης.