Πνευμονία

Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων) - είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια της κατώτερης αναπνευστικής οδού, στην οποία υπάρχει φλεγμονή των δομών των πνευμόνων με διαφορετικές δεσμευτικές συμμετοχή του ιστού του πνεύμονα (βρογχιόλια, βρόγχους, κυψελίδες).

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής και την ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων, η πνευμονία είναι μια εξαιρετικά κοινή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, για να μειωθεί η επίπτωση της νοσηρότητας δεν λαμβάνεται για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία καταγράφονται κάθε χρόνο περισσότερες από 400 χιλιάδες νέες περιπτώσεις, αν και σύμφωνα με ανεπίσημα στοιχεία, αυτό το ποσοστό είναι 1 εκατομμύριο άνθρωποι.

Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή μιας νόσου.

Είδη πνευμονίας

loading...
  • Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία (εξωτερική, οικιακή) είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  • Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) πνευμονία. Αναπτύσσεται σε ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για περισσότερο από 3 ημέρες και δεν είχαν κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου κατά την εισαγωγή.
  • Πνευμονία της αναρρόφησης (με αλκοολισμό, επιληψία, διαταραχές κατάποσης, έμετος κλπ.). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου νερού, τροφίμων ή ξένων αντικειμένων στην αναπνευστική οδό.
  • Ατυπική πνευμονία. Ο λόγος είναι μια άτυπη μικροχλωρίδα (λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια). Χαρακτηρίζεται από άτομα με σοβαρή ανοσολογική ελαττώματα: αλκοολισμός, κατάχρηση ναρκωτικών, μόλυνση από HIV, ανοσοανεπάρκειας, εκ γενετής, νεοπλασματικών ασθενειών, η χρήση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, κλπ

Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν: οξεία πνευμονία, παρατεταμένη και χρόνια, καθένα από τα οποία μπορεί να είναι απλή ή περίπλοκη.

Ανάλογα με τη συμμετοχή των πνευμόνων, υπάρχουν:

  • μονόπλευρη πνευμονία (με φλεγμονή μόνο ενός πνεύμονα).
  • διμερής πνευμονία (όταν εμπλέκονται και οι δύο πνεύμονες στη διαδικασία).

Αιτίες πνευμονίας

loading...

Λόγω, πρώτα απ 'όλα, πνευμονίας - μια βακτηριακή ασθένεια, κύριος αιτιολογικός παράγοντες της είναι: Staphylococcus aureus (χρυσίζων σταφυλόκοκκος), πνευμονιόκοκκου (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).

Οι άτυπες λοιμώξεις περιλαμβάνουν: Legionella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydya pneumoniae.

Η αιτία της οξείας πνευμονίας μπορεί να είναι: Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

Σύμφωνα με επιστήμονες, στο 50% των περιπτώσεων δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της πνευμονίας. Σε 30-40% ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πνευμονόκοκκος, σε 15-20% - μυκοπλάσμα, σε 10% - ιούς.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας στα παιδιά είναι συνήθως οι σταφυλόκοκκοι, οι αδενοϊοί, οι μικροί ιοί και το μυκόπλασμα.

Ο "αρχικός" παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι συνήθως οι ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για βακτηριακά παθογόνα.

Η πιο επικίνδυνη είναι μια μικτή ιογενών και μικροβιακή μόλυνση στην οποία οι ιοί που επηρεάζουν την βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος, ανοικτή πρόσβαση μικροβιακή χλωρίδα επιδεινώνοντας συμπτώματα της πνευμονίας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • σταθερή πίεση, εξάντληση του σώματος.
  • εξασθενημένη ανοσία (μειώνει τις λειτουργίες φραγμού του σώματος) ·
  • υποσιτισμός ·
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα (ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των κυψελίδων και των βρόγχων καλύπτονται από επιβλαβείς ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία των πνευμόνων).
  • χρόνιες παθήσεις, ιδιαίτερα καρδιακή ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο,
  • ογκολογικές παθήσεις και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ιδιαίτερα, επιληψία).
  • τεχνητή αναπνοή.
  • ηλικία άνω των 60 ετών.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας στα παιδιά:

  • ψύξη ή υπερθέρμανση.
  • χρόνιες εστίες μόλυνσης στα όργανα της ΟΝT.
  • ανεπαρκής φυσική αγωγή και σκλήρυνση.
  • το παράλογο καθεστώς της ημέρας (μικρός χρόνος διασκέδασης στον ύπνο, ανεπαρκής ύπνος).
  • μη τήρηση του επιδημιολογικού καθεστώτος.

Συμπτώματα της πνευμονίας

loading...

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 - 39,5 ° C.
  • βήχα με άφθονη εκφόρτιση των πτυέλων.
  • δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος.
  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (μερικές φορές ακόμη και σε ηρεμία).

Τα έμμεσα συμπτώματα της πνευμονίας, στα οποία διαμαρτύρονται οι ασθενείς, είναι:

  • γενική αδυναμία.
  • γρήγορη κόπωση;
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • μειωμένη όρεξη.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • εφίδρωση.

Κατά την ακρόαση ακούγονται ραβδώσεις πάνω από την περιοχή της φλεγμονής και με κρούση του θώρακα υπάρχει ένας θαμπός ήχος πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοια. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση δύσπνοιας και στη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων. Η απειλητική παθολογία της ζωής είναι η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων πάνω από 40 / λεπτό (σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους).

Θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Για αρχάριους, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν έχετε τις πρώτες υποψίες, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές μετά από πνευμονία. Η θεραπεία των μη ολοκληρωμένων μορφών της ασθένειας μπορεί να αντιμετωπίσει τους γενικούς ιατρούς: οικογενειακούς ιατρούς, παιδίατροι, θεραπευτές. Η οξεία πνευμονία και η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς απαιτούν νοσηλεία.

1. Η βάση για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της εφαρμογής του προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία ταυτόχρονης νόσου και στην πραγματικότητα η κλινική εικόνα της πνευμονίας.

Κοινά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας:

  • πενικιλλίνη και τα παράγωγά της (π.χ., ampiox, augmentin, flemoxin, amoxiclav, κλπ.) ·
  • μακρολίδια (βιλπραφένη, αιμομυκίνη, αθροισμένη, αζιθρομυκίνη, απόλιλίδες, μακροπένια, κλαριθρομυκίνη).
  • κεφαλοσπορίνες (παρασκευάσματα: κεφτριαξόνη, κλαφοράνη, κεφταζιδίμη, κεφαταξίμη, κεφαλεξίνη, χρονίνη, suprax).
  • αναπνευστικές φθοριοκινολόνες (σπαρφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη).

Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

2. Με την παρουσία του βήχα που συνοδεύεται από πτύελα, η βλέννα-λέπτυνση επιπροσθέτως χορηγηθούν φάρμακα και αποχρεμπτικά: βρωμεξίνη, Mucosolvan, FLUIMUCIL, ACC.

3. Κατά την αναπνοή, υποδεικνύονται τα παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών, κατά προτίμηση τα παρασκευάσματα εισπνοής: berodual, salbutamol, berotek.

4. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με αλατούχα διαλύματα ή διάλυμα γλυκόζης.

5. Σε σοβαρές καταστάσεις και οξεία πνευμονία, είναι δυνατή η ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία με ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες (ενδογλοβίνη, πενταγλοβίνη, οκταγέμη).

6. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από τους 38 ° C, συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες.

7. Όλοι οι ασθενείς με πνευμονία συστήνονται λαμβάνοντας πολυβιταμίνες.

Είναι πολύ σημαντικό και μετά από την πνευμονία να βιταμίνη το σώμα για τουλάχιστον τρεις μήνες (βιταμίνες Α, Β και Ε).

Ένα ολόκληρο έτος μετά την πνευμονία, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αιτίες πνευμονίας

loading...

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία έχει μελετηθεί καλά ως παθολογία, έχουν βελτιωθεί οι μέθοδοι διάγνωσης, ο εντοπισμός των παθογόνων, η θεραπεία της ασθένειας έχει καταστεί αποτελεσματική, από την οποία οι ασθενείς είχαν πεθάνει πριν, αλλά η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και μερικές φορές εκδηλώνεται σε σύνθετες μορφές.

Οι κύριοι παράγοντες της εμφάνισης της νόσου

loading...

Η πνευμονία συχνά επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια, Ως εκ τούτου, στην ομάδα κινδύνου μπορεί να υπάρχει όχι μόνο ο ασθενής, αλλά και οι γύρω άνθρωποι στην εργασία, στο σπίτι, στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Η φλεγμονώδης εστίαση επηρεάζει τα ακόλουθα συστατικά:

Παράγοντες επιπτώσεων.

loading...

Ηλικία του ασθενούς. Με την πάροδο των ετών, η ανοσία αποδυναμώνεται σταθερά, έτσι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ευκολότεροι να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι οι νέοι και οι μεσήλικες. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου εμφανίζονται τα βρέφη, τα βρέφη, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα παιδιά σχολικής μέσης ηλικίας, δεδομένου ότι η ασυλία τους δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως.

Αλκοόλ - Η αιθυλική αλκοόλη αναγνωρίζεται ως τοξική ουσία, δηλητήριο. Μέσα στο αίμα, καταστρέφει τα λευκοκύτταρα και άλλα αντισώματα που μπορούν να εξουδετερώσουν τους παθογόνους παράγοντες της πνευμονίας. Επιπλέον, το αλκοόλ εκκρίνεται από το σώμα όχι μόνο μέσω του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και των πνευμόνων, βλάπτοντας τις βλεννογόνες μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος.

Άλλες αιτίες της νόσου

loading...

Άλλοι παράγοντες, όπως οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες ανωμαλίες, προκαλούν επίσης την ανάπτυξη πνευμονίας.

  • Ο κίνδυνος πνευμονίας συμβαίνει εάν υπάρχει

χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε στασιμότητα σε μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος.

  • εργασία σε επικίνδυνες επιχειρήσεις που συνδέονται με τη συνεχή εισπνοή τοξικών ουσιών. Χημικά εργοστάσια, μέταλλο, χυτηρίου, ιδιαίτερα σε εκείνες όπου παραβιάζονται οι όροι εργασίας, το σώμα υποβάλλεται σε μια μείωση του φραγμού προστατεύοντας τους πνεύμονες, έτσι ώστε το σώμα είναι εξασθενημένο και δεν μπορεί να αντισταθεί στην διείσδυση των λοιμώξεων στο σώμα?
  • χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, τραχεία του βρόγχου, που μετά από την έξαρση περνούν στον πνευμονικό ιστό, όπου σχηματίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Τα αίτια της μετάβασης των χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών στην πνευμονία μπορεί να είναι αλλαγές θερμοκρασίας, λανθασμένη ή πρόωρη θεραπεία.
  • ένας καθιστικός τρόπος ζωής ή η έλλειψη άσκησης είναι η επόμενη αιτία της πνευμονίας, λόγω του ανεπαρκούς αερισμού και της στασιμότητας του αέρα στο κάτω μέρος των πνευμόνων, παρατηρείται διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών.
  • Η λειτουργία εξασθενίζει σημαντικά την ανοσία του σώματος. Μια παρατεταμένη ακίνητη κατάσταση του ασθενούς μειώνει τον αερισμό των πνευμόνων, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο πνευμονίας. αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας και παρατεταμένο τεχνητό αερισμό.
  • Οι κύριοι τύποι πνευμονίας

    loading...

    Πνευμονία - μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διαφορετικούς τύπους παθογόνων παραγόντων. Ανάλογα με τα αίτια και τους παθογόνους οργανισμούς, σχηματίζεται η φύση της πορείας της νόσου.

    Νοσοκομειακή πνευμονία εμφανίζεται σε δημόσιους οργανισμούς (νοσοκομεία, κλινικές, εκπαιδευτικά ιδρύματα), όπου κυκλοφορεί το παθογόνο. Ο κλασικός αιτιολογικός παράγοντας είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι ιοί, οι στρεπτόκοκκοι, που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Για την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νοσοκομειακής πνευμονίας, αρκούν 3 ημέρες.

    Πνευμονία με αναπνευστήρα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες λαμβάνουν με τρόφιμα, νερό και άλλα προϊόντα που έχουν κύστεις μικροοργανισμών ή σωματίδια ιού που προκαλούν την ασθένεια.
    Κοινοτική μορφή - που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα επαφής με μολυσμένα παιδιά, ζώα σε συνθήκες κατοικίας ή στο δρόμο.

    Πνευμονία ανοσοκατασταλτικών. Η εστία βρίσκεται στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά παρέμεινε στον ύπνο. Μετά από μείωση της ανοσίας, τα παθογόνα ενεργοποιούν τη δραστηριότητά τους, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή τους, επηρεάζοντας τον πνευμονικό ιστό.

    Η άτυπη πνευμονία είναι μια μορφή της νόσου, οι αιτίες της οποίας μπορεί να διαφέρουν από αυτές που περιγράφονται παραπάνω.

    Χαρακτηριστικά της νόσου

    loading...

    Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με ενεργή ανάπτυξη στους πνεύμονες βακτηριακών, ιικών και μυκητιακών παθογόνων. Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, οι πνευμονολόγοι έχουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

    Παθογόνα βακτηριακά

    Τα βακτήρια συχνότερα από άλλους οργανισμούς επηρεάζουν τους πνεύμονες. Τα αίτια της φλεγμονής είναι οι ακόλουθες ομάδες βακτηρίων:

    • πνευμονόκοκκοι.
    • Staphylococci.
    • στρεπτόκοκκοι.
    • haemophilus influenzae;
    • moraxella.

    Αυτά είναι τα πιο κοινά παθογόνα. Αλλά πραγματικά. Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ουσιαστικά κάθε βακτήριο που εισέρχεται στους πνεύμονες, μπορεί, υπό ευνοϊκές συνθήκες, να δημιουργήσει φλεγμονώδεις εστίες στον πνευμονικό ιστό. Η πνευμονία συμβαίνει συχνά με τη βοήθεια διαφόρων ιών.

    Ιογενή παθογόνα

    Τα ιικά παθογόνα επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό σε 90% των περιπτώσεων σε παιδιά, μόνο το 10% των εκατό στους ενήλικες. Η ιική πνευμονία εμφανίζεται υπό την επίδραση του ιού της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς, του κυτταρομεγαλοϊού, που εκδηλώνεται εάν ο ασθενής πέσει έντονα ανοσία.

    Σε αντίθεση με τη βακτηριακή πνευμονία, η ιική πνευμονία είναι εποχιακή και παρατηρείται δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

    Μυκητιασικοί παθογόνοι οργανισμοί

    Οι μυκητιασικοί μικροοργανισμοί σπάνια επηρεάζουν τους πνεύμονες. Η αιτία της ταχείας ανάπτυξής τους στους πνεύμονες με βλάβη ιστών μπορεί να είναι μόνο ανοσοανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα, τα σαπροφύλια βρίσκονται σε ένα άτομο στην στοματική κοιλότητα, την GI οδό, στο δέρμα. Με την πτώση της ανοσίας, τότε το κρίσιμο σημάδι, αυτοί οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στους πνεύμονες και αναπτύσσονται εκεί.

    Φλεγμονωδών εστιών στους πνεύμονες συμβαίνει, και όταν συνδυάζεται με ιούς των βακτηρίων, τότε η αιτία της νόσου πιο δύσκολο να εγκατασταθούν, και πνευμονία γίνεται πολύπλοκο σχήμα.

    Ανάλογα με την αιτία και τον παράγοντα προέλευσης, εξαρτάται επίσης η μορφή της νόσου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τον ιό της γρίπης, η φλεγμονή θα προχωρήσει πιο πολύπλοκα από ό, τι όταν εκτίθεται σε αδενοϊούς. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός της γρίπης προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος στο σύνολό του.

    Πνευμονία

    loading...

    Πνευμονία - χαμαιλέοντας στους πνεύμονες

    loading...

    Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από τις πιο ποικίλες μορφές αυτής της νόσου, που διαφέρουν μεταξύ τους με μεθόδους θεραπείας και εκδηλώνονται συμπτώματα. Μια τέτοια τεράστια ποικιλία προκαλείται από διάφορα μικρόβια, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθε τύπο μόλυνσης η αντίδραση κάθε ατόμου είναι καθαρά ατομική. Ωστόσο, και μεμονωμένα την πορεία της ίδιας της νόσου. Η κατανόηση ενός τέτοιου λεπτού παράγοντα αποτελεί αποτελεσματικό κλειδί για τη θεραπεία του.

    Αιτίες εμφάνισης. Παθογόνα

    loading...

    Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια. Ανάμεσα στα κύρια παθογόνα της στον κατάλογο των υπόπτων, βρίσκονται σε: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae και άτυπες λοιμώξεις. Ο καθοριστικός παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι μια ποικιλία από ιογενείς λοιμώξεις, προκαλώντας φλεγμονή του ανθρώπινου ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, καθώς και την παροχή των αναγκαίων συνθηκών για την ανάπτυξη του βακτηριακού παθογόνου.

    Παρά τα όσα έχουν ειπωθεί, υπάρχει ακόμα πρόσθετους παράγοντες που οδηγεί σε πνευμονία:

    • καρδιακή, νεφρική, πνευμονική, μη αντιρροπούμενη;
    • ανοσοανεπάρκεια;
    • ογκολογικές ασθένειες ·
    • τεχνητό εξαερισμό ·
    • επιληψία ή ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
    • γενική αναισθησία.
    • άτομα άνω των 60 ετών.

    Μηχανισμοί ανάπτυξης πνευμονίας:

    loading...

    Μικροαπίστωση της έκκρισης του στοματοφάρυγγα.

    Θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο και παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου σε υγιείς ανθρώπους. Με τον όρο αυτό, ο φυσικός αερισμός των πνευμόνων, κατανοούν τον μηχανισμό αυτοκαθαρισμού των βρόγχων και της τραχείας, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται το μολυσμένο μυστικό χωρίς την ανάπτυξη της νόσου. Κατά κανόνα, τα αναερόβια βακτήρια εγκαθίστανται στα ρινοφάρυγγα, τις πλάκες και τα αυλάκια των ούλων.

    Το βάθος διείσδυσης των αναπνεύσιμων σωματιδίων στους πνεύμονες εξαρτάται άμεσα από το μέγεθός τους. Σωματίδια με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 μm. παραμείνετε στη μύτη, από 3 έως 5 μικρά. εύκολα βγαίνουν στους βρόγχους, τα βρογχιόλια και τις κυψελίδες. Αποτελούνται από τις σταγόνες αποξήρανσης και αποτελούνται από μία, την πτώση σπάνιων δύο, μικροβιακών κυττάρων. Στο μικρό τους μέγεθος δεν δρα βαρύτητα, έτσι ώστε να μην εγκατασταθούν, αλλά κρεμάστε τον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για την εμφάνιση της νόσου, αρκεί μόνο ένα σωματίδιο στις κυψελίδες.

    Η μόλυνση γίνεται μέσα στους πνεύμονες του λεγόμενου εξω-πνευμονική εστίαση και προκαλείται από σηψαιμία, λοιμώξεις που σχετίζονται με καθετήρα ή σηπτική θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο staphylococcus aureus. Ο ελάχιστος συνηθισμένος τρόπος είναι ακριβώς το "ταξίδι" από γειτονικά μολυσμένα όργανα. Τώρα υπάρχει.

    Παραβίαση του τοπικού συστήματος προστασίας βρογχοπνευμονίας.

    Ο εισπνεόμενος αέρας καθαρίζεται στο ρινοφάρυγγα, ωστόσο, δεν αφαιρούνται όλοι οι μικροοργανισμοί που εγκαθίστανται εκεί κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα. Καθιστώντας πίσω από το κατώφλι της ρινικής κοιλότητας, μεταφέρονται προς το ρινοφάρυγγα όπου καταπίνουν ή βήχουν. Στην πρώτη περίπτωση αρχίζει η ανάπτυξη της νόσου.

    Η ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί επίσης να συμβάλει:

    1. απουσία ή μείωση του αντανακλαστικού βήχα.
    2. βλάβη του επιθηλίου.
    3. στάσιμοι πνεύμονες ή οίδημα τους.
    4. συσσωρευμένο μυστικό στην αναπνευστική οδό.

    Συμπτώματα ή σημεία πνευμονίας

    Η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

    • πυρετός.
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος στους 38 ή 39 βαθμούς.
    • βήχας που συνοδεύεται από απόρριψη πτυέλων.
    • δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
    • δύσπνοια σε ηρεμία
    • δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα.

    Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, σημειώνεται:

    • γενική αδυναμία.
    • γρήγορη κόπωση;
    • μειωμένη όρεξη.
    • εφίδρωση.
    • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
    • διαταραχή του ύπνου.

    Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι τα παραπάνω συμπτώματα θα είναι κυρίαρχα για τους ηλικιωμένους λόγω της ταχείας δηλητηρίασης του αίματος. Κατά κανόνα, ακούγοντας τους πνεύμονες του ασθενούς ή, με άλλα λόγια, φλεγμονώδεις πνεύμονα ακρόαση τους στην περιοχή θα ακουστεί συριγμό melkopuzyristye, και κατά τη διαδικασία της υποκλοπή, ή με άλλα λόγια, θα υπάρξει ένα θαμπό ήχο κρουστών. Παρ 'όλα αυτά, παρά τα όσα είπαν, ένα στα πέντε τοπικά συμπτώματα δεν θα παρατηρηθούν καθόλου.

    Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η φυματίωση έχει επίσης συμπτώματα κοντά στην πνευμονία. Τα προειδοποιητικά του σήματα είναι:

    • Βήχα 3 εβδομάδων χωρίς φλέγμα ή με εκκρίσεις.
    • αιμόπτυση.
    • πόνος στο στήθος.
    • μακροπρόθεσμη θερμοκρασία από 37 έως 39 μοίρες.
    • υψηλή εφίδρωση (ειδικά νυχτερινές εφιδρώσεις).
    • εξαιρετικά γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους.

    Ταξινόμηση της πνευμονίας

    loading...

    Η πνευμονία ταξινομείται από:

    • στο σπίτι ή εκτός νοσοκομείου.
    • Νοσοκομείο, νοσοκομείο ή νοσοκομειακή?
    • που προκαλείται από κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

    κλινικές και επιδημιολογικές συνθήκες:

    • αναρρόφηση ·
    • νωρίς;
    • αργά?
    • μετατραυματική;
    • μετεγχειρητική;
    • σε φόντο κακοήθων νεοπλασμάτων.
    • ενάντια στο αλκοολισμό.
    • με βάση την ανοσολογική ανεπάρκεια.
    • σε άτομα κάτω των 25 ετών.
    • σε άτομα άνω των 60 ετών.

    κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά:

    • Βρογχοπνευμονία εστιακή - επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του πνεύμονα.
    • εστιακή απόρριψη - μικρές εστίες συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες εστίες αλλοίωσης.
    • κρούστα ή κλασματική - καλύπτει κάποιο μέρος του πνεύμονα.
    • μονόπλευρη ή διπλής όψης (με ένδειξη εντοπισμού).

    εντοπισμός και έκταση:

    • σύνολο - ισχύει για ολόκληρο τον πνεύμονα.
    • μετοχή με ένδειξη της μετοχής ·
    • με τον δείκτη του τμήματος - επηρεάζονται ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα.

    βαρύτητα του ρεύματος:

    Ομαδοποιώ - η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη, δεν παρατηρούνται παθολογίες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο πνευμονόκοκκος, οι αιμοφιλικοί ράβδοι και οι αναπνευστικοί ιοί. Οι ασθενείς δεν χρειάζονται συνηθισμένη μικροβιολογική διάγνωση.

    Ομάδα II - δεν απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο. Παθολογία είναι παρόν με τη μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, του διαβήτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, διάχυτη ηπατική νόσο και / ή νεφρική παραβίαση των λειτουργιών τους, χρόνιο αλκοολισμό, ψυχιατρικές διαταραχές, όγκους. Πνευμονία που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών, είναι εξαιρετικά σπάνιο - Staphylococcus aureus. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Εξαιρετικά σπάνια.

    β) μέσης βαρύτητας.

    ΙΙΙ-νοσηλεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται στο πνευμονολογικό ή θεραπευτικό τμήμα βάσει ιατρικών ενδείξεων. Η ασθένεια προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο, ιούς, πνευμονόκοκκο, gram-αρνητικά enterobacteria ή άτυπα παθογόνα.

    Ομάδα IV - βαριές ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία. Η ασθένεια προκαλείται από πνευμονόκοκκο, Legionella, Haemophilus influenzae, είναι εξαιρετικά σπάνια - Staphylococcus aureus, gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων.

    Είδη πνευμονίας. Πνευμονία στα νεογνά. Πνευμονία στα παιδιά.

    loading...

    Κροψική πνευμονία

    Προκαλείται κυρίως σε παιδιά σχολικής και προσχολικής ηλικίας, παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά ηλικίας από ένα έως τρία έτη. Ως εξαιρετικά σπάνια εξαίρεση - σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Οι αιτίες στα μωρά δεν έχουν καθιερωθεί. Υπάρχει μια άποψη ότι η νόσος εμφανίζεται με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού του παιδιού. Η απόδειξη είναι η σύγκριση των παθομορφολογικών αλλαγών στις αλλεργικές αντιδράσεις και την κρουστική πνευμονία.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ένα κυκλικό ρεύμα: μια οξεία αρχή με πιθανό κρίσιμο τερματισμό. Διάρκεια της ασθένειας από 2 έως 3 ημέρες - δηλώνει πνευμονία αποβολής και για 2 εβδομάδες - για μετανάστευση πνευμονίας.

    Συμπτώματα:

    • περίοδο επώασης από 12 έως 24 ώρες.
    • κυψέλες του έρπητα στη μύτη και στα χείλη.
    • λαμπερά μάτια?
    • ένα λαμπερό ρουζ και στα δύο μάγουλα.
    • ξηρά χείλη?
    • η μικρή αδιαθεσία περνά σε υψηλή θερμοκρασία 39-40 βαθμών.
    • ο βήχας δεν είναι συχνός, σύντομος, επώδυνος (στις πρώτες ημέρες της νόσου).
    • πιθανή αρχική δηλητηρίαση: πονοκέφαλος, έμετος,
    • μη καθορισμένα παράπονα του πόνου κοντά στον ομφαλό, στο στήθος (υποχονδρίου).
    • αύξηση της δύσπνοιας
    • πυρετός.
    • σπασμωδικά φαινόμενα.

    Θεραπεία:

    Η θεραπεία βασίζεται σε κοινές δραστηριότητες:

    • υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι.
    • επαρκή αερισμό.
    • βιταμίνες ·
    • άφθονο ποτό.

    Επιτυχής θεραπεία με σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά. Η θερμοκρασία πέφτει την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της θεραπείας. Τα συμπτώματα της κερατοειδούς στηθάγχης είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της πολυεστιακής. Πολύ συχνά δεν επιτυγχάνεται η χρήση αντιβιοτικών εάν παρατηρηθεί βελτίωση στη γενική κατάσταση και μείωση της θερμοκρασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αδιάκριτη θεραπεία ενός παιδιού με σουλφοναμίδες, ακόμη και στην απαιτούμενη δοσολογία, είναι αναποτελεσματική. Πολύ σημαντικό είναι οι σωστοί τρόποι θεραπείας.

    Τοπική πνευμονία

    Η πιο τυπική παιδική ασθένεια. Σε νεαρή ηλικία ξεκινά από την καταρροϊκή κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μετά την οποία περνάει σε μια έντονη χαρακτηριστική πνευμονία με δύσπνοια και βήχα. Αρχικά, είναι ξηρό, ενοχλητικό και τελικά μετατρέπεται σε υγρό. Η δυσκολία στην αναπνοή, κατά κανόνα, είναι σταθερή κατά τη διάρκεια της κραυγής του μωρού ή του παιδιού. Η θεραπεία είναι η ίδια. Δεν υπάρχουν ειδικές αλλαγές. Με τη σωστή πορεία θεραπείας με σουλφανιλαμίδιο, η νόσος διαρκεί μέχρι τρεις ημέρες. Διαφορετικά, μπορεί να κινηθεί γρήγορα σε ένα τμήμα με μια συγκεκριμένη βλάβη ορισμένων τμημάτων (τμημάτων) των πνευμόνων.
    Ξεχωρίστε:

    1) πολυσυμμετρικά:

    2) μονοσθενές:

    Τα πρώτα δύο (a, b) είναι ιδιαίτερα δύσκολα. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το παιδί έχει αποκλειστικά αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

    Μονοπλευρική πνευμονία

    Καταστρέφεται αποκλειστικά από τον αριστερό ή δεξιό πνεύμονα. Η συμπτωματολογία παραμένει αμετάβλητη. Η θεραπεία παραμένει αμετάβλητη.

    Πνευμονία δύο όψεων

    Και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται. Η συμπτωματολογία παραμένει αμετάβλητη. Η θεραπεία παραμένει αμετάβλητη.

    Τοξική πνευμονία

    Περιέχει ειδικές φόρμες, ανάλογα με τα προσβεβλημένα όργανα:

    1. καρδιαγγειακά - επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα.
    2. εμμηνόρροια - επηρεάζει τον εγκέφαλο.
    3. Atonic - επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα.
    4. Γαστρεντερικό - επηρεάζει την πεπτική οδό.

    Από μόνη της, αυτή η μορφή πνευμονίας δεν είναι τρομερή. Διαταράσσει τις συνέπειές της. Εξαιρετικά επικίνδυνη είναι η εκδήλωσή της από την ήττα διαφόρων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Σε νεαρή ηλικία, αυτός ο τύπος πνευμονίας δρα ως αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία του πνεύμονα υποχωρεί και το δεύτερο σχέδιο και δίνεται περισσότερη προσοχή στην διαταραχή άλλων ανθρώπινων οργάνων. Η θεραπεία αποδίδεται στον γιατρό βάσει ειδικής κλινικής περίπτωσης.

    Χαρακτηρίζεται από μια ειδική, ειδική και εξαιρετικά άρρωστη πορεία της νόσου. Παρατηρήθηκε προηγουμένως στα παιδιά μόνο τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Κατά τη διάρκεια της πορείας, οι πνεύμονες ή οι "καψίματος" κυψελίδων τροποποιούνται δομικά. Κατά κανόνα, τώρα όλοι είναι άρρωστοι σε αυτήν κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης. Η θεραπεία είναι καθαρά ατομική. Προχωρώντας από την κλινική περίπτωση.

    Πνευμονία αναρρόφησης

    Η αιτία είναι η αναρρόφηση αμνιακού υγρού ή η μόλυνση του. Μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται ακόμα λήθαργος ή χαμηλή συμπτωματική. Αυτή η ασθένεια απειλεί συχνά πρόωρα ή νεογέννητα στις πρώτες μέρες της ζωής τους. Κατά κανόνα, συνδέεται με το παιδί με παραβίαση της τεχνικής της διατροφής. Στις πρώτες ημέρες των κλινικών συμπτωμάτων απουσιάζουν. Ίσως η ανίχνευσή τους σε μια ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως παραβίαση της αναπνοής. Η θεραπεία είναι καθαρά ατομική. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι ή φάρμακα.

    Πνευμονία της γρίπης

    Προκαλείται από ιούς της γρίπης του στελέχους Α2 ή Β. Βγαίνει σε μεγάλο βαθμό. Έχει τοξικές επιδράσεις.

    • υψηλή θερμοκρασία;
    • καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Θεραπεία:

    Τα μοτίβα δεν επιτρέπονται. Λαμβάνει υπόψη την παθογένεια, την ετυμολογία και τη σοβαρότητα της νόσου με βάση την κατάσταση του νευρικού κεντρικού συστήματος. Εφαρμόζεται πολύπλοκη θεραπεία. Το παιδί πρέπει να έχει την κατάλληλη φροντίδα:

    • Μην αφήνετε για πολύ καιρό σε μια θέση που βρίσκεται.
    • στοιβάζονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε το άνω μέρος του σώματος να είναι υψηλότερο από το χαμηλότερο.
    • αλλάζει συνεχώς τη θέση: δεξιά πλευρά, αριστερή πλευρά, στη συνέχεια τοποθετείται στην πλάτη σας.
    • πιο συχνά για να πάρει στα χέρια?
    • αναρροφήστε την αναπνευστική οδό από τις εκκρίσεις.
    • δώστε στο άρρωστο μωρό καθαρό αέρα.

    Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό.

    Σταφυλοκοκκική πνευμονία

    Αυτό οδηγεί σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές. Ειδικά είναι επικίνδυνο για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής. Μεταξύ των ποικιλιών στελεχών Staphylococcus είναι εξαιρετικά τοξικές. Αυτή η ασθένεια μεταβάλλει σημαντικά τον πνευμονικό ιστό: από αποστήματα έως πνευμοθώρακα. Λόγω της απενεργοποίησης ενός μέρους του πνεύμονα κατά την αναπνοή, συμβαίνει μια αποκαλούμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Θεραπεία:

    Χρησιμοποιήστε, κατά κανόνα, τετρακυκλίνη με στρεπτομυκίνη και την προσθήκη σουλφοναμιδίων. Σε κάθε περίπτωση, το μάθημα επιλέγεται από το γιατρό.

    Πνευμονία σε ενήλικες

    Δεν υπάρχουν ειδικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου στους ενήλικες. Υπάρχουν τα ίδια συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες όπως και στα παιδιά. Η μόνη διαφορά είναι ότι η ασθένεια προχωρά ευκολότερα, αφού ένας ενήλικας θα παρατηρήσει ταχύτερα ότι κάτι είναι κακό με το σώμα του. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία προκαλεί θανατηφόρο έκβαση ή σοβαρές επιπλοκές. Κατασκευάστε μια πορεία θεραπείας, καθώς και να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για την πνευμονία θα πρέπει να είναι μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός.

    Παραδοσιακή ιατρική

    Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τον άνθρωπο, καθώς βλάπτει τις κυψελίδες. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά. Εάν το μάθημα είναι λάθος, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση. Οι επιπλοκές εκφράζονται σε κώφωση, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών. Με τη σειρά του, η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς την τρίτη ημέρα. Ο στόχος του γιατρού είναι να επιλέξει φάρμακα και το καθήκον των γονέων είναι να ζητήσουν βοήθεια εγκαίρως. Από τα όσα ειπώθηκαν, δεν μπορούμε να προσφέρουμε τρόπους αντιμετώπισης της πνευμονίας ή των φαρμάκων που πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

    Θεραπεία πνευμονίας με λαϊκές θεραπείες

    Μια πολύ επικίνδυνη κατοχή σε σχέση με τον απίστευτο κίνδυνο από την ασθένεια.

    Συνταγή # 1

    1 κουταλιά της σούπας. Μια κουταλιά της ρίγανης χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για 20 λεπτά. Στέλεχος. Το αφέψημα παίρνει 3 ή 4 φορές την ημέρα για 1/4 φλιτζάνι.

    Συνταγή αρ. 2

    2 κουταλιές της σούπας. Ρίχνουμε μερικές κουταλιές ψιλοκομμένο γογγύλι με ένα ποτήρι βραστό νερό. Εισάγετε 2 ώρες. Αποδοχή; γυαλί 4 ή 5 φορές την ημέρα.

    Συνταγή # 3

    1 κουταλιά της σούπας. τα κουτάλια φύλλα της μητέρας και της μητέρας βάζετε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε μία ώρα. Στέλεχος. Πάρτε 4 ή 5 φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι.

    Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

    loading...

    Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

    Τι είναι η πνευμονία;

    loading...

    Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

    Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

    • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

    Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

    Αιτίες

    loading...

    Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

    Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

    Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

    • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
    • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
    • μυκοπλάσμα (6%);
    • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
    • μυκητιασικές λοιμώξεις.

    Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

    • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
    • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
    • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
    • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
    • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
    • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
    • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

    Ταξινόμηση

    loading...
    1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
    2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
    3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
    4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

    Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

    • ιός ·
    • μυκητοκτόνο;
    • βακτηριακή;
    • mycoplasmal;
    • αναμειγνύονται.

    Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

    Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

    • αριστερά;
    • Δεξιά πλευρά.
    • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
    • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

    Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

    • φως;
    • μέτρια σοβαρότητα.
    • βαρύ.

    Πρώτα σημάδια

    Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

    Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

    Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

    • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
    • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
    • ξηρός βήχας;
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

    Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

    Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

    Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

    Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

    Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
    • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
    • πόνος στο στήθος.

    Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

    • κεφαλαλγία ·
    • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
    • μυϊκός πόνος?
    • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
    • πυρετός.

    Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

    • μπλε χείλη, δάκτυλα?
    • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
    • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
    • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
    • έλλειψη όρεξης.

    Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

    • αυξημένη θερμοκρασία.
    • αδυναμία;
    • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
    • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
    • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
    • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
    • απουσία βρογχικής απόφραξης.
    • πνευμονική υπέρταση;
    • απότομη απώλεια βάρους?
    • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • βήχας;
    • σύγχυση της συνείδησης.
    • αδυναμία;
    • Σκουριασμένο πτύελο.
    • πόνος στο στήθος.

    Επιπλοκές

    Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

    Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

    • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
    • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
    • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
    • Πνευμονικό οίδημα.
    • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

    Διαγνωστικά

    Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

    Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

    • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
    • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

    Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

    • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
    • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
    • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
    • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

    Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

    Θεραπεία της πνευμονίας

    Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

    Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

    1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
    2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
    3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
    4. η άσκηση της άσκησης?
    5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

    Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

    Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ασθενή άνω των 60 ετών ·
    • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
    • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
    • την εγκυμοσύνη;
    • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

    Αντιβιοτικά

    Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

    • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
    • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
    • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

    Άλλα φάρμακα

    Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

    Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

    Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

    Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

    • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
    • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
    • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
    • UHF-θεραπεία?
    • μαγνητοφόρηση;
    • UV ακτινοβολία.
    • μασάζ στο στήθος.

    Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

    Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

    Σεβασμός του καθεστώτος

    1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
    2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
    3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

    Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

    • inductothermy;
    • τη μικροκυματική θεραπεία.
    • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
    • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

    Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

    Διατροφή και διατροφή

    Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

    • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
    • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
    • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
    • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
    • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
    • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
    • δημητριακά και ζυμαρικά.
    • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
    • μέλι, μαρμελάδα.

    Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

    Αποκατάσταση και αποκατάσταση

    Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

    Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

    Πρόληψη

    Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

    1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
    2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
    3. Άρνηση του καπνίσματος.
    4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

    Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.

    Ανάπτυξη της πνευμονίας της νόσου

    Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων μιας κατά κύριο λόγο μολυσματικής γένεσης που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000, και σε ηλικιωμένους, ηλικίας άνω των 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

    Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, η συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι σήμερα, όπως και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κυριότερων αιτιών θανάτου του πληθυσμού. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αποτελεί το 15% όλων των θανάτων παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

    Αιτιολογία της πνευμονίας

    Η πνευμονία διαφέρει ως προς την πολυθειολογική της φύση, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή προχωρά μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιογενή) λοίμωξη.

    Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

    • Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
    • Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. κ.λπ. - μέχρι 4,5%.
    • Το Mycoplasma pneumoniae είναι 6% έως 20%.
    • Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, που αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
    • Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

    Τα αίτια των μη-μολυσματικών φύση, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της πνευμονίας:

    • Εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, πετρέλαιο).
    • Τραύμα του στήθους (συμπίεση συμπίεσης, χτυπήματα, μώλωπες).
    • Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια στα ζώα, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
    • Κάψιμο της αναπνευστικής οδού.
    • Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας.

    Οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πρωτογενή παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας, κατά της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα άνθρακα, ιλαρά, οστρακιά, λεπτοσπείρωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

    Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

    Σε μικρά παιδιά:

    • κληρονομική ανοσοανεπάρκεια.
    • ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία εμβρύου.
    • συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων ή της καρδιάς.
    • κυστική ίνωση;
    • υποτροφία ·
    • τραύμα στη διαδικασία της έντονης εργασίας ·
    • πνευμοπάθεια.
    • νωρίς το κάπνισμα.
    • χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους της μύτης, ρινοφάρυγγα;
    • τερηδόνα ·
    • κυστική ίνωση;
    • καρδιακές παθήσεις που έχουν αποκτηθεί
    • εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
    • χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρόγχοι, πνεύμονες,
    • το κάπνισμα;
    • Αλκοολισμός.
    • μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
    • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • εθισμό, ιδίως εισπνοής φαρμάκου μέσω της μύτης?
    • ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV και του AIDS.
    • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε ύπτια θέση, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • ως επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.

    Μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονίας

    Η διείσδυση των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

    Η βρογχογονική διαδρομή θεωρείται η πιο κοινή. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης των χρόνιων κέντρα, που βρίσκεται στο λαιμό, τη μύτη, τα ιγμόρεια, αμυγδαλές, στα χαμηλότερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Πνευμονία διευκολύνει επίσης αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές χειραγώγηση, π.χ. διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση.

    Η αιματογενής διαδρομή ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον ιστό του πνεύμονα με ροή αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια ένεση ναρκωτικών φαρμάκων.

    Η λεμφογενής διαδρομή είναι η πιο σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισέρχονται πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με το ρεύμα της λεμφαδένες μεταφέρονται γύρω από το σώμα.

    Ένας από τους παραπάνω τρόπους παθογόνων παραγόντων σε βλεννογονικές αναπνευστικά βρογχιόλια όπου καθιζάνουν και να αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας bronhioloita ή βρογχίτιδα. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα αμφοτέρων των πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

    Παραβίαση βρογχικό αγωγιμότητα άκρα ανάπτυξη του εμφυσήματος - παθολογικών αλλοιώσεων διαστολής θύλακες αέρα άπω βρογχιόλια και την ατελεκτασία - spadenie βλάβη ή λοβό. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με πείνα με οξυγόνο, και σε σοβαρή φυσιολογική - καρδιακή ανεπάρκεια.

    Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης συχνά οδηγεί σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός για την πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Σε αυτή την πυώδη-νεκρωτική εστία περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερρωδών και ινωδών εκκρίσεων χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της serous φύσης με την εξάπλωση των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στη ζώνη φλεγμονής είναι χαρακτηριστική για πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

    Ταξινόμηση της πνευμονίας

    Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορα είδη, μορφές, στάδια.

    Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

    • ιός ·
    • μυκητοκτόνο;
    • βακτηριακή;
    • mycoplasmal;
    • αναμειγνύονται.

    Ξεκινώντας από επιδημιολογικά δεδομένα:

    • νοσοκομειακή:
    • κυτταροστατικό.
    • εξαερισμός ·
    • αναρρόφηση ·
    • στον αποδέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
    • Κοινότητα:
    • αναρρόφηση ·
    • με ανοσοανεπάρκεια.
    • χωρίς να θίγεται η ασυλία.

    Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

    • παρεγχυματική:
    • εστιακή;
    • κροσώδης?
    • παρενθετική;
    • αναμειγνύονται.

    Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

    Με βάση την εξάπλωση της διαδικασίας:

    • κατακερματισμένη.
    • εστιακή;
    • αποστράγγιση ·
    • μετοχή ·
    • sublobular;
    • ριζική;
    • συνολικά ·
    • μονόπλευρη.
    • διπλής όψης.

    Όσον αφορά τον μηχανισμό ανάπτυξης πνευμονίας συμβαίνει:

    • πρωτογενές.
    • δευτερογενής?
    • αναρρόφηση ·
    • έμφραγμα-πνευμονία.
    • μετεγχειρητική;
    • μετατραυματικό.

    Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

    Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

    • φως;
    • μέτρια σοβαρότητα.
    • βαρύ.

    Συμπτώματα της πνευμονίας

    Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

    Κροψική πνευμονία ξεκινά ξαφνικά και απότομα. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο μοιάζει περίεργο με την κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω τους. Εμφανίζεται φλεγμονή πυρετού στα μάγουλά του. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα που κατοικούν στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται έρπης στα φτερά της μύτης ή στην άκρη των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας αρχικά στεγνώσει, "γαβγίζει" και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα αρχίζει να αποσύρει την υαλώδη πτύελα παχύρρευστο συνέπεια με ραβδώσεις του αίματος, και στη συνέχεια, ίσως ακόμη και το λεκέ αίματος, γι 'αυτό γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα των αποσπώμενων αυξάνει, τα πτύελα αραιώνονται.

    Κατά την έναρξη της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού των αναπνευστικών κινήσεων του ατόμου και της ήττας του υπεζωκότα. Περίπου 2-3 ​​ημέρες κατά την ακρόαση ακούγονται διάφορες ποικιλίες ξηρού και υγρού συριγμού, η δεξαμενή είναι δυνατή. Στο μέλλον, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών ερεθίζεται, ο κροσσός εξαφανίζεται, η βρογχόνοια εντείνεται, η βρογχική αναπνοή εμφανίζεται. Η υγροποίηση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχιά. Η καταστολή της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σοβαρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ουλές.

    Σε σοβαρές συνθήκες, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει γρήγορη ταχεία αναπνοή, κωφούς θορύβους της καρδιάς, συχνό αρρυθμικό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού δεν διαρκεί περισσότερο από 10-11 ημέρες.

    Γιατί εστιακή πνευμονία μια διαφορετική κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η δυσδιάκριτη εκδήλωση της νόσου με μια σταδιακή κυματική πορεία οφείλεται στα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εστίες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Σε ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, η φλεγμονώδης θερμοκρασία είναι υψηλότερη - 38,7-39,0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει και εισπνοή. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

    Κατά την ακρόαση, η αναπνοή είναι σκληρή, ακούγονται έντονες ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ραβδώσεις. Με μια κεντρική θέση εστίασης της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του σώματος, δεν μπορεί να καθοριστεί αυξημένος φωνητικός τρόμος και θαμπή κρουστά.

    Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με τη διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών γνωρισμάτων έχει αυξηθεί.

    Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

    Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αναπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

    Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

    • βρογχίτιδα.
    • πνευμο-σκλήρυνση;
    • ατελεκτασία του πνεύμονα.
    • παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
    • απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα.
    • παρεμπόδιση ·
    • pleurisy.

    Στη σοβαρή μορφή οξείας πνευμονίας με εκτεταμένη βλάβη και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται τα αποτελέσματα της έκθεσης σε τοξίνες:

    • οξεία καρδιακή, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια ·
    • έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
    • Το σοκ είναι μολυσματικό-τοξικό.
    • θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
    • αποτυχία των νεφρών.

    Διάγνωση της πνευμονίας

    Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), μια κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων και μεθόδων μελετών.

    Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

    • Βιοχημική και κλινική ανάλυση του αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
    • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης βλαβών των πνευμονικών στοιχείων. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψει διάχυτη ή εστιακή θολερότητα διαφορετικό μέγεθος και τον εντοπισμό, διάμεση μεταβολή με αυξημένη μοτίβο των πνευμόνων λόγω της διήθησης, άλλες ακτινολογικά σημεία πνευμονίας.

    Μια ακτίνων Χ γίνεται στην αρχή της νόσου για τη διάγνωση, τον έλεγχο - την 10η ημέρα της θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην ημέρα ακτινογραφία 21-30 είναι η τελευταία φορά για το σκοπό της ακτινολογική ένδειξη επαναρρόφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εξάλειψη επιπλοκές.

    • Βακτηριολογική μελέτη της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή άλλα φάρμακα.
    • Σύνθεση αερίου του αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
    • Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος για τον υπολογισμό του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
    • Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην αναγνώριση των θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης - ορίστεΜελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Tsiol-Nielsen.
    • Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
    • Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υπεζωκοτική βιοψία.
    • Βιοψία πνεύμονα.
    • CT ή πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό του θώρακα.
    • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
    • Δοκιμή αίματος για στειρότητα και καλλιέργεια αίματος.
    • Διαγνωστικά PCR.
    • Γενική ανάλυση των ούρων.
    • Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικού και φαρυγγικού επιχρίσματος.
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
    • Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

    Θεραπεία της πνευμονίας

    Η μέτρια και σοβαρή πορεία της πνευμονίας απαιτεί εισαγωγή στο θεραπευτικό ή πνευμονολογικό τμήμα. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

    Η ανάπαυση στο κρεβάτι με άφθονο ποτό και μια ισορροπημένη, διατροφική διατροφή πρέπει να τηρούνται για όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή δηλητηρίαση. Το δωμάτιο ή το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνεται.

    Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία, με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι η πνευμονία της βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μία πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ενός συνδυασμού αυτού πραγματοποιείται από τον θεράποντα γιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, την αλλεργία φαρμάκου. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης ενός αντιβιοτικού επιλέγονται, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας, πιο συχνά αυτή είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

    Για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

    • ημισυνθετικές πενικιλλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβάλη, ampx, αμπικιλλίνη,
    • μακρολίδια - αθροιστική, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
    • Λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη;
    • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα,
    • φθοροκινολόνες - avelox, ciprobay, moxifloxacin;
    • αμινογλυκοσίδες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
    • carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, τιενάμη.

    Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται μεταξύ 7-14 ημερών, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων με άλλους.

    Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας της μυκητιακής γένεσης είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιογενή - αντιιικά φάρμακα.

    • Αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας.
    • βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά για την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.
    • αντιισταμινικά για αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης και αφαίρεση εκδηλώσεων αλλεργιογόνου;
    • βρογχοδιασταλτικά για βρογχική διαστολή, αποκατάσταση της αποστράγγισης και εξάλειψη της δύσπνοιας.
    • ανοσοτροποποιητική θεραπεία για την προστασία κατά της λοίμωξης και διέγερση ανοσογένεσης.
    • θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία απομακρύνει τη δηλητηρίαση.
    • βιταμίνες ·
    • κορτικοστεροειδή για την απομάκρυνση της φλεγμονής.

    Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

    • εισπνοή ·
    • UHF και μικροκυμάτων.
    • ηλεκτροφόρηση;
    • UFO;
    • πνευμομάζα;
    • οζοκερίτης;
    • θεραπεία με παραφίνη.
    • θεραπευτική γυμναστική.

    Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.