Πόσο φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται και τι επηρεάζει το χρόνο της ανάρρωσης

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, συνήθως οξεία, που προκαλείται από διάφορες ομάδες παθογόνων. Κατατάσσεται ανάλογα με τη σοβαρότητα, το παθογόνο, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης, καθώς και εξωτερικά και νοσοκομειακά.

Αιτιολογία της νόσου

Η πνευμονία εμφανίζεται σε διάφορες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, η μέση συχνότητα εμφάνισης στη Ρωσία είναι 3,9 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών και σε ηλικιωμένους (20-45 περιπτώσεις ανά χιλιάδες πληθυσμούς).

Οι λοιμώδεις παράγοντες που προκαλούν πνευμονία είναι διάφοροι ιοί, βακτηρίδια, μύκητες, πρωτόζωα. Ο πιο χαρακτηριστικός και συχνός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι το βακτήριο Streptococcus pneumoniae. Η άτυπη πνευμονία περιλαμβάνει χλαμύδια, λεγιονέλλωση, μυκοπλασματικά και ιικά. Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η μείωση της ανοσίας - τόσο τοπική (αναπνευστική οδός) όσο και γενική.

Παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ανάκτησης

1. Τύπος λοιμογόνου παράγοντα. Η πιο επίμονη και παρατεταμένη πορεία της διαδικασίας, αντίσταση σε αντιβιοτικά που χαρακτηρίζεται από πνευμονία που προκαλείται από Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella και Pneumocystis. Επιπλέον, οποιαδήποτε βακτηριακή πνευμονία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν τα βακτήρια έχουν πολλαπλή αντίσταση στα αντιβιοτικά.
2. Κατάσταση υγείας, χρόνιες ασθένειες. Η μεγαλύτερη και βαρύτερη πνευμονία εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ιστορικό διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, συγγενή παθολογία ανοσίας. Η πνευμονία σε τοξικομανείς, σε ασθενείς με HIV, χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερα μακρά και επίμονη πορεία, έντονη δύσπνοια, συμμετοχή στη βλάβη σχεδόν όλου του πνευμονικού ιστού.
3. Ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι ιδιαίτερα σύνθεση κυττάρων του αίματος - είναι μεταξύ λευκοκυττάρων κυριαρχείται από λεμφοκύτταρα, η ανοσοαπόκριση προς το παθογόνο δεν είναι τέλεια, επιπλέον, υπάρχουν ανατομικά χαρακτηριστικά (αδυναμία των αναπνευστικών μυών, ο σχηματισμός ενός παχύρρευστου βρογχικών εκκρίσεων, μια μικρή περιοχή του πνευμονικού ιστού σε σύγκριση με τους ενήλικες), αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι η φλεγμονή στην παιδική ηλικία εμφανίζεται πιο συχνά και είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες. Μέχρι ένα έτος είναι πιο κοινή ιογενή πνευμονία, που χαρακτηρίζονται από ορμητικά, και η δυνατότητα σπασμός των αεραγωγών απειλητική για τη ζωή. Η επόμενη αύξηση της νοσηρότητας παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
4. Επιπλοκή προηγούμενης ιογενούς μόλυνσης. Πολλαπλασιάστε στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, ο ιός πιο εύκολο για τον καθορισμό βακτήρια σε αυτά και την ανάπτυξη των επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία μπορεί να είναι η ανθρώπινη χλωρίδα, που συνήθως υπάρχει στην αναπνευστική οδό και δεν προκαλεί την ασθένεια.
5. Οξεία και μακροχρόνια άγχος, υποθερμία, εξάντληση του σώματος, υποσιτισμός, υπερβολική εργασία.
6. Μακρά διαμονή σε νοσοκομείο. Πολλά νοσοκομειακά τμήματα έχουν τη δική τους νοσοκομειακή χλωρίδα, όπου τα στελέχη των βακτηρίων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στη δράση των απολυμαντικών και των αντιβιοτικών και είναι σε θέση να επιβιώσουν για πολύ καιρό. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας νοσοκομειακής πνευμονίας σε ένα άτομο που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία και σύνθετη θεραπεία.
7. Αλλεργικές ασθένειες, συνοδευόμενες από βρογχική υπερκινητικότητα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη έκκριση στους βρόγχους, σμίκρυνση του αυλού τους, στασιμότητα πτυέλων στους πνεύμονες, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.
8. Χρόνια φλεγμονή των βρόγχων (βρογχίτιδα του καπνιστή, ΧΑΠ). Η σταθερή φλεγμονή του βλεννογόνου δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Ταξινόμηση της νόσου από έναν μολυσματικό παράγοντα

1. Βακτηριακή πνευμονία

Τυπικά πνευμονία, οι κύριοι εκπρόσωποι των: Streptococcus pneumonia (πνευμονιόκοκκου), Haemophilus influenzae, διάφορα είδη σταφυλόκοκκων. θεραπεία Term των μη επιπλεγμένη ήπιας 5-7 ημέρες - ανάλογα με την πορεία που επιλέγεται αντιβιοτικό και την επίδρασή του. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει πνευμονία βακτήρια όπως η Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma. Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι από 15-20 ημέρες έως 1,5 μήνες (με απόστημα), η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Οι μολυσμένοι με τον ιό HIV άνθρωποι συχνά εμφανίζουν πνευμονία.

1. Ιογενής πνευμονία

Χαρακτηριστικό για νεογέννητα και παιδιά ενός έτους ζωής. Συχνά είναι μια εκδήλωση συγγενούς ενδομήτριας λοίμωξης. Τυπικοί εκπρόσωποι: αδενοϊός, μόλυνση CMV και RS, ιούς γρίπης, παραγρίπη. Η διάρκεια των απλών μορφών είναι 3-7 ημέρες, αλλά πολύ συχνά η μόλυνση από τον ιό περιπλέκεται από βακτηριακή σύνδεση και ο χρόνος θεραπείας επεκτείνεται σε 15 ημέρες. Η νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι επιθυμητή, τα μικρά παιδιά έχουν συχνά επιθέσεις ασφυξίας στο παρασκήνιο των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.

Διαφορές που είναι απαραίτητες για τη νοσηλεία

1. Μην απαιτείτε νοσηλεία. Μέχρι το 75% όλων των ασθενών ανήκουν σε αυτή την ομάδα, μεταφέρουν πνευμονία σε ήπια μορφή και χρειάζονται μόνο εξωτερική θεραπεία σε πολυκλινική.
2. Απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα άτομα άρρωστος με πνευμονία μέτριας σοβαρότητας, με έντονα συμπτώματα της νόσου, οι ασθενείς με ήπια, αλλά με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, τα παιδιά είναι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, τα άτομα με χαμηλή κοινωνική θέση, ηλικιωμένοι μετά από 70 χρόνια, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αναρρόφησης και κάποια άλλα κατηγορία ασθενών. Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Ο χρόνος θεραπείας είναι περίπου 10-21 ημέρες, ανάλογα με την ακτινολογική δυναμική και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
3. Η κατηγορία των ατόμων που χρειάζονται νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Περιλαμβάνει ασθενείς με σοβαρές μορφές πνευμονίας, παιδιά κάτω του ενός έτους, άτομα με απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Σοβαρότητα της πνευμονίας

1. Ελαφρύς βαθμός σοβαρότητας. Θερμοκρασία σώματος έως 38 C, αναπνευστικό ρυθμό μέχρι 25 κινήσεις ανά λεπτό. Η τοξικότητα δεν εκφράζεται, ο παλμός βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκφράζονται ελάχιστα, μερικά από αυτά απουσιάζουν.
2. Η μέση σοβαρότητα. Η θερμοκρασία είναι έως και 39 C, δύσπνοια μέχρι 30 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό στα 100 ανά λεπτό. Η τοξίκωση είναι σοβαρή, υπάρχουν πονοκέφαλοι, σοβαρή αδυναμία, ρίγη, πρωινή και νυχτερινή εφίδρωση.
3. Βαρύ βαθμό. Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η θερμοκρασία έως 40 ° C, εκφρασμένη odyshkaa (> 30), συστολή των μεσοπλεύριων χώρων μπορεί υστερούν ασθενή μισό πνεύμονες στην αναπνοή. Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού (> 100), σοβαρή δηλητηρίαση, δυνατόν απώλεια των αισθήσεων, παραλήρημα, την ανάπτυξη των επιπλοκών (πλευρίτιδα, πυώδη απόστημα, πνευμοθώρακας, σήψη, τοξικό σοκ).

Το πτύελο άσχημα αναχωρεί;

Για ταχεία ανάκαμψη είναι σημαντικό το ότι τα πτύελα βήχνονται και εκκρίνονται από το σώμα, όπως και ο πνευμονολόγος-ιατρός Tolbuzina EV.

Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

Προς το παρόν (2015) για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και πρόγνωση χρησιμοποιείται συχνά κλίμακες (το PSI - η πρόβλεψη αξιολόγησης, BTS, ATS, κριτήρια EPO, συγκράτηση-65 - εκτίμηση των ενδείξεων για νοσηλεία και νοσηλεία στη ΜΕΘ).

Χαρακτηριστικά της ανοσίας που επηρεάζουν την πορεία της νόσου

Το σώμα μας έχει ένα καλά ανεπτυγμένο και καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα που μας προστατεύει από την πλειοψηφία των συνεχών επαφών με ξένους παράγοντες. Τα βακτήρια και τα πρωτόζωα που προκαλούν πνευμονία βρίσκονται στον αέρα και στους πνεύμονες όλη την ώρα, αλλά δεν έχουν όλοι που έρχονται σε επαφή μαζί τους για να αναπτύξουν την ασθένεια.

Οι πιο ευάλωτες ομάδες είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Έχουν μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας.

Υπάρχουν συγγενείς ασθένειες που μειώνουν την ανοσία, - πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες (νόσος του Bruton, σύνδρομο Di Georgi, διάφορες υπογαμμασφαιριναιμία). Η συχνότητα εμφάνισης αυτών των ασθενειών είναι εξαιρετικά μικρή και όλα αυτά εκδηλώνονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που είναι HIV-θετικά. Πολλοί από αυτούς αρρωσταίνουν με άτυπες μορφές πνευμονίας (μυκοπλασμικές, πνευμονοκυστικές). Η θεραπεία τέτοιων πνευμονιών είναι πολύ μεγάλη, συχνά οι ασθενείς βρίσκονται σε εντατική θεραπεία και το αποτέλεσμα της νόσου είναι δυσμενές.

Η πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών ορμονών και η κυτταροστατική θεραπεία προκαλεί επίσης έντονη μείωση της ανοσίας και αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων.

Κοινωνικά μειονεκτούντα τμήματα του πληθυσμού. Η συχνότητα μεταξύ αυτών είναι υψηλότερη από τον μέσο όρο για την ηλικιακή ομάδα. Αυτό εξηγείται από την κακή διατροφή, τις ανεπαρκείς συνθήκες στέγασης, τις ανήθικες συνθήκες, τον πληθυσμό, την έλλειψη κεφαλαίων για τα αντιβιοτικά.

Αυτό που καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας

Η διάρκεια της νόσου επηρεάζεται από:

1. την ηλικία του ασθενούς.
2. κατάσταση ανοσίας, χρόνιες ασθένειες.
3. Η επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.
4. τη σωστή διάγνωση και το διορισμό ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας ή αντιιικής θεραπείας.

Προετοιμασίες για την επιλογή της θεραπείας με αντιβιοτικά

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ήπιων μορφών θεραπείας χωρίς επιπλοκές πνευμονίες θα πρέπει να αρχίσει με προστατευμένα πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, amoxiclav). Στην περίπτωση αλλεργιών σε πενικιλίνες ή σε ύποπτη άτυπη πνευμονία, η έναρξη της θεραπείας είναι η χορήγηση μακρολιδίων (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη). Αντί των προστατευμένων πενικιλλίνων, η χρήση των κεφαλοσπορινών (cefuroxime axetil) είναι αποδεκτή. Μια εναλλακτική λύση είναι η λεβοφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη.

Στην περίπτωση ήπιας πνευμονίας, είναι δυνατή μόνο η στοματική χορήγηση του αντιβιοτικού. Για πνευμονία μέτριας σοβαρότητας, η χορήγηση αντιβιοτικών είναι παρεντερική ενδομυϊκή, ακολουθούμενη από μεταφορά σε στοματική χορήγηση. Για σοβαρή πνευμονία, τα αντιβιοτικά χορηγούνται κυρίως παρεντερικά ενδοφλεβίως. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονίας μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας

1. Μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων (μείωση της θερμοκρασίας, εξαφάνιση της δύσπνοιας, αδυναμία, εξομάλυνση της ευεξίας, μείωση της έντασης του βήχα).
2. Αλλάξτε την εικόνα του αίματος σύμφωνα με την ανάλυση. Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, εξαλείφοντας τη μετατόπιση του leukoformula.
3. Μείωση της εστίας της φλεγμονής στους πνεύμονες σύμφωνα με την ακτινογραφία.

Κριτήρια για την αλλαγή του αντιβιοτικού

1. Έλλειψη κλινικού αποτελέσματος 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας (γενική κατάσταση, καμπύλη θερμοκρασίας, αναπνευστικός ρυθμός, παλμός).
2. Λήψη δεδομένων αντιβιοτικογράμματος, που δείχνουν την ευαισθησία των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά.
3. Απουσία θετικών αλλαγών στο ροδογονικόγραμμα, αρνητική ακτινολογική δυναμική στους πνεύμονες.

Πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία.

Καρναουσκίννα Μαρία Αλεξαντροβνά

Διδάκτορας Ιατρικών Επιστημών, γιατρός-πνευμονολόγος, αναπληρωτής καθηγητής νοσοκομειακού νοσοκομείου № 2 MGMU. Sechenova, δάσκαλος της σχολής του EITI

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης πνευμονοπάθεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Το πιο σοβαρό πρόβλημα από την πνευμονία είναι για παιδιά και άτομα άνω των 65 ετών. Σημαντική επιδείνωση της πορείας της πνευμονίας υπάρχει ήδη σε ανθρώπους χρόνιες ασθένειες, όπως η στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD), ο διαβήτης και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD). Η μεγαλύτερη αύξηση της συχνότητας εμφανίζεται το χειμώνα και οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Καθώς ο αέρας εισπνέεται μέσω της μύτης και του στόματος, οι μικροοργανισμοί (ιοί, βακτηρίδια) που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία βρίσκονται συνεχώς στην αναπνευστική οδό. Ωστόσο, το σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι συνήθως σε θέση να αντισταθμίσει τη μόλυνση. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μύτης και του λαιμού, το ανοσοποιητικό σύστημα, η ικανότητα να βήχαι, καθώς και οι τριχοειδείς δομές που ονομάζονται ερυθροειδές επιθήλιο αποτελούν ένα ενιαίο σύμπλεγμα του συστήματος προστασίας των πνευμόνων. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί εάν η ανοσολογική άμυνα αποδυναμωθεί ή οι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα επιθετικοί.

Ομάδες κινδύνου

Ορισμένοι πληθυσμοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Είναι άνθρωποι:

• 65 χρόνια?
• Οι καπνιστές;
• Κακή κατανάλωση?
• Υποφέρουν από χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (κυστική ίνωση, άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)).
• Όσοι πάσχουν από διαβήτη και στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ).
• Έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV, μεταμοσχεύσεων οργάνων, χημειοθεραπείας ή παρατεταμένης χρήσης στεροειδών.
• Αλκοολικοί και τοξικομανείς.
• Πρόσφατα υπέστη ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ιών, των βακτηρίων και, σπανιότερα, των μυκήτων. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα - βακτήριο Streptococcus pneumoniae ή πνευμονόκοκκος. Ιοί (ιός της γρίπης), σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, είναι η αιτία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα σε ενήλικες σε σχεδόν 20% των περιπτώσεων. Μανιτάρια σπάνια προκαλούν πνευμονία σε ασθενείς με καλό ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια (δηλαδή με HIV, μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή μετά από χημειοθεραπεία) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μυκητιασικής λοίμωξης. Η πιο συνηθισμένη αιτία σοβαρής πνευμονίας μυκητιακής αιτιολογίας είναι Μυκόπλασμα.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα συνήθη συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος,
• δυσκολία στην αναπνοή,
• πόνος κατά την αναπνοή και κατά τον βήχα,
• καρδιακές παλμούς και αναπνοή,
• ναυτία,
• εμετός,
• βήχας με πτύελα πράσινο ή κίτρινο.
  

Μερικές φορές τα πτύελα είναι σκουριασμένα. Στους περισσότερους ανθρώπους, η πνευμονία προκαλεί πυρετό (θερμοκρασία άνω των 38ºC), αν και στους ηλικιωμένους η παρουσία πυρετού δεν είναι απαραίτητο σύμπτωμα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ρίγη και μια διαταραχή της συνείδησης.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η πνευμονία συνήθως διαγνωρίζεται βάσει κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφίας ή υπολογισμένης τομογραφίας του πνεύμονα (CT).

Ακτινογραφία θώρακα - τον πιο απλό και ενημερωτικό τύπο εξέτασης για πιθανολογούμενη πνευμονία.

Έλεγχος πτυέλων - βακτηριολογική και μικροσκοπική εξέταση δείγματος πτυέλων που συλλέγεται κατά τη διάρκεια του βήχα. Η εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται για την αναγνώριση των βακτηριδίων που προκάλεσαν πνευμονία και μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του προτιμούμενου αντιβιοτικού.

Δοκιμή αίματος - μια γενική κλινική εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, επιβεβαιώνοντας την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης σε έναν ασθενή με πνευμονία. Ένας αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων είναι ένας δείκτης της παρουσίας βακτηριακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Αιμοκαλλιέργεια - βακτηριολογική εξέταση δειγμάτων αίματος. Χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί από πνευμονία στην πνευμονία στην κυκλοφορία του αίματος. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται δείγματα αίματος από τη φλέβα και η καλλιέργειά του εκτελείται σε θρεπτικά μέσα. Συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος. Οι αιμοκαλλιέργειες χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση βακτηρίων - παθογόνων της πνευμονίας και για την επιλογή αντιβιοτικού.

Η πνευμονία μπορεί να μειώσει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Η στάθμη του οξυγόνου μετριέται γρήγορα και αποτελεσματικά με παλμικό οξύμετρο και σε σοβαρές συνθήκες μετριέται το οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Ο στόχος της θεραπείας των ασθενών με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα είναι η θεραπεία της λοίμωξης και η πρόληψη επιπλοκών.

Οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται αποτελεσματικά για πνευμονία στο σπίτι χρησιμοποιώντας στοματικά (δισκιοποιημένα) αντιβιοτικά. Τα άτομα σε κίνδυνο μπορούν να νοσηλευτούν. Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς λαμβάνουν συνήθως αντιβιοτική θεραπεία στα σχήματα ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης. Διάρκεια νοσηλείας για πνευμονίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των υφιστάμενων χρόνια πνευμονοπάθεια, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή πνευμονία σε περισσότερα από ένα τμήματα των πνευμόνων (πνευμονία multilobarnaya). Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη νοσηλεία.

Επιλέγοντας ένα αντιβιοτικό

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, διάφορα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά σχήματα. Τα κριτήρια για την επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η μέγιστη αντιβακτηριακή δράση στον βέλτιστο χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Η χρήση του ίδιου αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής (ανευθυντικότητα) στα βακτήρια που προκάλεσαν πνευμονία.

Αναμενόμενη ανάκτηση

Ένας ασθενής με πνευμονία, με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικού, συνήθως σημειώνει βελτίωση μετά από τρεις έως πέντε ημέρες θεραπείας με αντιβιοτικά. Τα κύρια σημεία βελτίωσης είναι η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και η μείωση του βήχα. Η κόπωση και ο επίμονος αλλά πιο ήπιος βήχας μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επαναλάβουν τη συνήθη δραστηριότητά τους μέσα σε μια εβδομάδα μετά την πτώση της πνευμονίας.

Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από τον τόπο θεραπείας (στο σπίτι ή το νοσοκομείο), πρέπει να φροντίζουν τον εαυτό τους κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει πλήρη ξεκούραση τη νύχτα και, εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν πολλά υγρά για να αποφύγουν την αφυδάτωση. Άκαμπτος συστάσεις σχετικά με τον όγκο των υγρών που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της πνευμονίας (νερό, τσάι, εμφιαλωμένο νερό) δεν υπάρχει, αλλά η δίψα - ένας καλός και αξιόπιστος δείκτης της ανθρώπινης ζήτηση για νερό.

Η πορεία των αντιβιοτικών θα πρέπει να ολοκληρωθεί με τη σύσταση ενός γιατρού και όχι με τις αισθήσεις ή τα συμπεράσματα του ασθενούς. Τέσσερις με έξι εβδομάδες μετά τη διάγνωση της πνευμονίας, πρέπει να επισκεφθεί κάποιος γιατρός. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Με μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας, είναι δυνατή μια επιτυχής αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών της πνευμονίας σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο.

• Pleurisy, συσσώρευση υδραθώρασης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Όταν η λοίμωξη αυτού του υγρού μπορεί να αναπτύξει πυώδη διαδικασία στον υπεζωκότα (empyema).
• Απουσία - συσσώρευση πύου στην περιοχή της πνευμονίας του πνεύμονα.
• Η βακτερεμία είναι η διαδικασία με την οποία η μόλυνση από τους πνεύμονες εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή, καθώς η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα.
• Θάνατος. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την πνευμονία, αλλά για μερικούς, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει μοιραία. Ο θάνατος από πνευμονία της κοινότητας είναι περίπου 3%.
  

Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια;

Όποιος υποψιάζεται πνευμονία πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Πνευμονία - μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά για τα άτομα άνω των 65 ετών πάσχουν από αλκοολισμό ή έχουν σοβαρές χρόνιες ασθένειες και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ο ασθενής έχει τα παρακάτω συμπτώματα πνευμονίας ή έναν συνδυασμό αυτών, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας:

• Υψηλός πυρετός, πυρετός.
• Διαρκής βήχας με φλέγμα.
• Δύσπνοια με φυσιολογική άσκηση.
• Πόνος στο στήθος με αναπνοή.
  

Επειδή η πνευμονία εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ένας ασθενής με πνευμονία θα πρέπει να περιορίζει την επαφή με άλλους και να χρησιμοποιεί προστατευτική μάσκα.

Εάν έχετε υποψία πνευμονίας (πνευμονία), φροντίστε να λάβετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Στο κέντρο μας μπορείτε να λάβετε μια on-line διαβούλευση με τους καλύτερους ειδικούς στον τομέα αυτό στις άνετες συνθήκες της πολυκλινικής μας βάσης ή στο σπίτι, καθώς και να περάσετε όλες τις απαραίτητες σπουδές.

Τρεις λόγοι για την επαφή με πνευμονία:

• μόνο οι πνευμονολόγοι μας συμβουλεύονται το Ινστιτούτο Πνευμονολογίας της Μόσχας
• μόνο με επαγγελματική και μεθοδική ακρίβεια διεξάγονται όλες οι αναπνευστικές εξετάσεις
• γνωρίζουμε ποια υπηρεσία υποστήριξης είναι

Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

• Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
• Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
• μυκοπλάσμα (6%);
• ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

• Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
• Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
• Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
• Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
• Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

• ιός ·
• μυκητοκτόνο;
• βακτηριακή;
• mycoplasmal;
• αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

• αριστερά;
• Δεξιά πλευρά.
• μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
• αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• φως;
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

• αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
• ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
• ξηρός βήχας;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
• πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

• κεφαλαλγία ·
• Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
• μυϊκός πόνος?
• γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
• πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

• μπλε χείλη, δάκτυλα?
• βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
• αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
• έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

• αυξημένη θερμοκρασία.
• αδυναμία;
• βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
• πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.

• Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
• απουσία βρογχικής απόφραξης.
• πνευμονική υπέρταση;
• απότομη απώλεια βάρους?
• απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχας;
• σύγχυση της συνείδησης.
• αδυναμία;
• Σκουριασμένο πτύελο.
• πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

• Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
• Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
• Πνευμονικό οίδημα.
• Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

• διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
• διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

• ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
• μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
• βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
• γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
4. η άσκηση της άσκησης?
5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθενή άνω των 60 ετών ·
• παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
• αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
• την εγκυμοσύνη;
• την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

• Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
• Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
• Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

• εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
• ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
• θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
• UHF-θεραπεία?
• μαγνητοφόρηση;
• UV ακτινοβολία.
• μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

• inductothermy;
• τη μικροκυματική θεραπεία.
• ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
• θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

• Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
• το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
• νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
• χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
• δημητριακά και ζυμαρικά.
• τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
• μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
3. Άρνηση του καπνίσματος.
4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.

Πνευμονία: συμπτωματολογία και χρόνος θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, ο χρονισμός της θεραπείας και οι τρόποι ταυτοποίησης αμέσως είναι αρκετά δύσκολος. Αυτό το θέμα ενθουσιάζει πολλούς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με μια τόσο κοινή, αλλά πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η παράλειψη της αρχής της αποτελεσματικής αντίληψης μιας λοίμωξης σημαίνει να περιπλέξει όλη τη διαδικασία θεραπείας και ακόμη και να οδηγήσει την ασθένεια σε χρόνια μορφή γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αντισταθούν στην ασθένεια και να βάλουν γρήγορα τα πόδια του ασθενούς με διάφορους τύπους αλλοιώσεων και την παρουσία διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Όταν διαγνωσθεί πνευμονία, ο χρονισμός της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, τόσο εξωτερικούς όσο και αυτούς που καθορίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Αλλά σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό η θεραπεία να είναι έγκαιρη και να διαρκεί μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η πνευμονία συνδυάζει έναν αριθμό πνευμονικών παθήσεων, που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μόλυνσης με βλάβη στις κυψελίδες και στο διάμεσο ιστό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως ως ανεξάρτητη διαδικασία (πρωτογενής τύπος) ή να γίνει μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου (δευτερογενής τύπος).

Ο χρόνος και το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό και τον εντοπισμό της βλάβης:

1. Συνολική μορφή: η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρο το σώμα.
2. Εστιακή ποικιλία: η ήττα εντοπίζεται ως ξεχωριστή εστίαση.
3. Η μορφή μεριδίου: ένας πνευμονικός λοβός έχει υποστεί βλάβη.
4. Παρουσία κατά τμήματα: επηρεάζονται ένα ή περισσότερα τμήματα του οργάνου.
5. Μονοπλευρική πνευμονία: η φλεγμονή καλύπτει έναν πνεύμονα.
6. Δύο όψεων: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Λόγω της φύσης της νόσου υποδιαιρείται σε τυπικό πνευμονία (αποτελεσματική τυπική θεραπευτική αγωγή) άτυπο (οι ατομικές αγωγές θεραπείας που απαιτείται λαμβάνοντας υπόψη το συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα) ποικιλία, καθώς στέκεται στάσιμη τύπου. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι οι ακόλουθοι ιοί: χλαμύδια, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος και μυκόπλασμα.

Η σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου χωρίζεται σε ελαφρύ, μεσαίο και σοβαρό βαθμό. Η παθογένεια της πνευμονίας μπορεί να είναι οξεία, παρατεταμένη και χρόνια. Η οξεία μορφή, κατά κανόνα, διαρκεί 3-7 ημέρες, ένας παρατεταμένος τύπος μπορεί να εμφανιστεί 2-3 εβδομάδες, και η χρόνια μορφή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Επιπλέον, κάθε ποικιλία είναι περίπλοκη και απλή.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Για να καθοριστεί το θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο τύπος της πνευμονίας σύμφωνα με τις παραπάνω ταξινομήσεις. Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και την κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται σε συγκεκριμένες παραλλαγές:

1. Lobar πνευμονία (Lobar) απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 ° C, ρίγη, αδυναμία, πόνος στο στήθος, βήχας (αρχικά ξηρή, στη συνέχεια με πτύελα).
2. Εστιακός τύπος: η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά, αλλά τα σημεία, αν και αναπτύσσονται πιο αργά, είναι παρόμοια.
3. Οι ανεπτυγμένες lobular πνευμονία: ένα SARS ξεκινά (οξεία ρινίτιδα, αδυναμία, πόνος, βήχας, πόνος, η θερμοκρασία ανέρχεται στους 39ºS) για 3-4 ημέρες και στη συνέχεια αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C, αυξημένος βήχας και αίσθημα κακουχίας.
4. Υπερβολική αύξηση από ARVI: μετά από ένα κρύο, που διαρκεί για 7-10 ημέρες, η πνευμονία αναπτύσσεται με εξασθενημένα συμπτώματα.

Γενικά, η πνευμονία στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πολύ υψηλή θερμοκρασία, βήχας (μερικές φορές με ίχνη αίματος).
• πυρετό κατάσταση?
• κεφαλαλγία ·
• άφθονη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
• δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια, ρίγη.
• πόνος στο στήθος, χειρότερο όταν βήχει.
• αδυναμία;
• ναυτία, μέχρι να γίνει έμετος.
• διάρροια;
• ταχυκαρδία της καρδιάς.

Στην άτυπη μορφή της νόσου, η εκδήλωση των συμπτωμάτων δεν είναι πολύ προφανής και αυξάνεται σταδιακά. Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι απαραίτητη ήδη στις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπευτική στρατηγική για την πνευμονία έχει διάφορες κατευθύνσεις:

• ενίσχυση της διατροφής, κορεσμένη με βιταμίνες και πρωτεΐνες.
• αποτελεσματική αντιβακτηριακή και αντιιική θεραπεία.
• δραστηριότητες αποτοξίνωσης ·
• συμπτωματική θεραπεία.

Με ήπια μορφή της νόσου, η ενεργός θεραπεία με φαρμακευτικά σκευάσματα διαρκεί έως και 5 ημέρες, και για πιο σοβαρές περιπτώσεις - όχι λιγότερο από 10 ημέρες. Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί όσο εμφανίζονται τα συμπτώματα και η διαδικασία στο ροδογένη είναι αισθητή. Μετά την εξάλειψη των κύριων σημείων θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά εντός 2-3 ημερών. Το τέλος της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τα αποτελέσματα σύνθετων εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται με την εισαγωγή ισχυρών αντιβιοτικών, τα οποία καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, απαιτείται χρόνος: βακτηριακή καλλιέργεια, δείγματα, διάφορες μελέτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανίχνευση λοίμωξης μπορεί να διαρκέσει για 7-10 ημέρες και η καθυστέρηση της έναρξης της θεραπείας επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Με αυτό το πνεύμα, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης (Suprax, Ceftriaxone) συνταγογραφούνται την πρώτη ημέρα της ανίχνευσης των συμπτωμάτων της νόσου για να παρέχουν τη συγκέντρωση του αντιβακτηριακού συστατικού στο αίμα. Όταν υπάρχει υποψία για άτυπη μορφή για ενήλικες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αρκετών φαρμάκων: Suprax με κλαριθρομυκίνη ή Ceftriaxone με Sumamed.

Εφόσον οι πρώτες ημέρες της θεραπείας ενισχύονται από την επιπρόσθετη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, απορροφητικών και συμπλόκων βιταμινών και χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Αμέσως μόλις προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος παράγοντα, εφαρμόζεται στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία (συνήθως 3-7 ημέρες μετά την εύρεση των πρώτων σημείων). Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον της προηγουμένως αποδεκτής πορείας θεραπείας ή σε αντάλλαγμα. Συνιστώνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• πνευμονιοκοκκική λοίμωξη: βενζυλοπενικιλλίνη, αμινοπενικιλλίνη, κεφοταξίμη, μακρολίδιο,
• Hemophilus influenzae: Αμοξικιλλίνη ή Αμινοπεπικιλλίνη.
• Staphylococcus aureus: Οξακιλλίνη, κεφαλοσπορίνες 1ης και 2ης γενιάς.
• Χλαμυδιακές λοιμώξεις: Μακρολίδες, Τετρακυκλίνες, Φθοροκινολόνη.
• Legionella: Ερυθρομυκίνη, Ριφαμπικίνη.
• Ε. Coli: Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ακόμα κι αν το επιλεγμένο ευρείας βάσης αντιβιοτικό δεν δίνει αμέσως θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 3 ημέρες για να δημιουργηθεί το επιθυμητό περιεχόμενο αίματος. Σε μερικές περίπλοκες παραλλαγές συνιστάται η ακόλουθη θεραπεία:

1. Πνευμονία του μεσαίου σταδίου σε άτομα κάτω των 60 ετών: Avelox για 5 ημέρες σε συνδυασμό με Δοξυκυκλίνη, η οποία συνταγογραφείται για 2 εβδομάδες.
2. Επιδεινωμένη νόσο και για άτομα άνω των 60 ετών: Avelox σε συνδυασμό με Ceftriaxone για περίοδο όχι μικρότερη των 10 ημερών.
3. Μια σοβαρή μορφή πνευμονίας, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς: ο συνδυασμός με λεβοφλοξασίνη κεφτριαξόνη ή κεφεπίμης Fortum για την περίοδο έως σημάδια ανάκαμψης.
4. Με περίπλοκη σοβαρή μορφή: Περίληψη με Tavanik, Fortum με Tavanik, Targotsid με Meronem, Sumamed με Meronem.

Θεραπεία της συμφορητικής μορφής της νόσου

Η συμφορητική πνευμονία χαρακτηρίζεται από σιωπηρά συμπτώματα και παρατεταμένη πορεία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο σώμα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτού του τύπου ασθένειας διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες. Λαμβάνονται τα ακόλουθα αντιβιοτικά: Cefazolin, Cyphran ή Penicillin προστατευμένου τύπου. Η πορεία αυτού του φαρμάκου συνεχίζεται για 15-20 ημέρες.

Εάν η συμφορητική μορφή προχωρήσει με καρδιακή ανεπάρκεια στο παρασκήνιο, τότε συνιστάται πρόσθετη πρόσληψη γλυκοσιδίων και διουρητικών. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά, καθώς και πολυβιταμίνες.

Γενικά, με κατάλληλη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, η ανάρρωση λαμβάνει χώρα μετά από 20-25 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και τη σοβαρότητα της νόσου. Η οξεία μορφή με κατάλληλη θεραπεία θεραπεύεται μέσα σε 7-10 ημέρες. Οι ασθενέστεροι ασθενείς, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά κάτω των 3 ετών πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Πόσο καιρό θεραπεύεται η πνευμονία στους ενήλικες;

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα είναι αρκετά δύσκολη και απαιτεί κάποιο χρόνο για θεραπεία. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Περίπου το 6% του πληθυσμού πεθαίνει κάθε χρόνο στον κόσμο. Για να αντιμετωπίσετε επιτυχώς μια ασθένεια, πρέπει να ξέρετε περισσότερα γι 'αυτήν, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που έχει κυρίως βακτηριολογικό χαρακτήρα και επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Ωστόσο, υπάρχει πνευμονία και ιογενής αιτιολογία, επηρεάζει συχνά τα παιδιά. Η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή των πνευμόνων και μπορεί να επηρεάσει την τεράστια περιοχή του αναπνευστικού συστήματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

1. Βήχας με έκκριση φλέγματος.
2. Chryps.
3. Σκληρή αναπνοή.
4. Παραβίαση της συνείδησης.
5. Σοβαρή δύσπνοια.
6. Έλλειψη αέρα.
7. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από σοβαρή εφίδρωση.
8. Αυξημένη αναπνοή.
9. Παράβαση της αρτηριακής πίεσης.
10. Οι αιχμηρές κινήσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο στην περιοχή του στήθους και ενισχύονται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε τα χέρια σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ανώδυνα και χωρίς σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε εξετάσεις αίματος για πνευμονία, το επίπεδο ESR και λευκοκυττάρωσης θα αλλάξει.

Τι καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία

Ακόμα και ο πιο έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να καθορίσει το χρονοδιάγραμμα της ανάκτησης στην αρχή της νόσου.

Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στους ενήλικες η πνευμονία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσο νωρίτερα ένα άτομο μεταβαίνει σε νοσοκομείο με υποψία πνευμονίας, τόσο νωρίτερα θα αρχίσει η θεραπεία και η διαδικασία αποκατάστασης θα είναι πιο πιθανή. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος όλων των πιθανών επιπλοκών μειώνεται σημαντικά. Όσο περισσότερο καθυστερεί η εξέταση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών.

Ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου καθορίζεται από το γιατρό με βάση τις δοκιμές, τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου είναι η ακτινογραφία του στήθους στήθους σε δύο προβολές. Δύο προβολές είναι απαραίτητες, καθώς στην ευθεία δεν μπορεί κανείς να δει πάντα την εστία της φλεγμονής.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

1. Φωτεινή μορφή. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, τα συμπτώματά της δεν εκφράζονται πολύ καθαρά. Σχεδόν καθόλου ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης. Ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι, ενώ βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως δύο εβδομάδες.
2. Ο μέσος βαθμός σοβαρότητας της νόσου. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι καλά σημειωμένα. Ο ασθενής πρέπει να σταλεί στο θεραπευτικό τμήμα του νοσοκομείου για θεραπεία σε νοσοκομείο. Η θεραπεία διαρκεί 15-20 ημέρες.
3. Σοβαρή μορφή της νόσου. Ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της πνευμονίας θα είναι τουλάχιστον ένα μήνα, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί.

Οι έγκυες γυναίκες νοσηλεύονται ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η παρουσία παρόμοιων ασθενειών όπως ο διαβήτης, ο HIV, η παρουσία καρκίνου, τα προβλήματα με την αρτηριακή πίεση περιπλέκουν τη θεραπεία και μπορούν να παρατείνουν σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

Η θεραπεία και η διάρκειά της εξαρτώνται άμεσα από την κλινική ομάδα στην οποία ανήκει το θύμα.

• 1 ομάδα. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με ήπια μορφή πνευμονίας που δεν έχουν λάβει αντιβιοτικά τους τελευταίους τρεις μήνες και οι οποίοι δεν έχουν ταυτόχρονα παθολογίες ή σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
• 2 ομάδα. Ασθενείς με ήπια πορεία της νόσου που είχαν λάβει αντιβιοτική θεραπεία τους τελευταίους τρεις μήνες.
• 3 ομάδα. Νοσηλευόταν στο θεραπευτικό τμήμα με μέση σοβαρότητα της νόσου.
• 4 ομάδα. Ασθενείς που έχουν σοβαρή μορφή της νόσου.

Ο γιατρός καθορίζει την ιδιότητα του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη ομάδα.

Το μήκος της πορείας της θεραπείας και ο ρυθμός ανάκαμψης εξαρτώνται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων:

1. Η ορθότητα και η επικαιρότητα της διάγνωσης.
2. Η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
3. Συμμόρφωση με τις συνθήκες θεραπείας που συνιστά ο γιατρός.
4. Η ηλικία του ασθενούς.
5. Παρουσία χρόνιων ασθενειών στο θύμα.
6. Γενική υγεία του ασθενούς.

Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια σοβαρή ασθένεια απαιτεί πολύ χρόνο για θεραπεία. Εάν μετά από μια προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς για διακοπή της θεραπείας, η ασθένεια θα αναπτυχθεί με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

Συχνά η θεραπεία με φάρμακα αυτής της νόσου σε ενήλικες μπορεί να διαρκέσει δύο μήνες. Είναι επιθυμητό η θεραπεία να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού. Επιπλέον, το νοσοκομείο θα οργανωθεί κατάλληλα για τον ασθενή. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη σωστή διατροφή. Αν η θεραπεία έχει εκχωρηθεί σωστά και δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να είναι σε ένα νοσοκομείο για 10 έως 15 ημέρες, και στη συνέχεια η άδεια του γιατρού για να την αντιμετωπίσουμε στο σπίτι με ένα υποχρεωτικό μέρος της μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Εάν προκύψει οποιαδήποτε παθολογία, ο ασθενής μπορεί να επανειδητοποιηθεί για να αποφύγει επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η επαναλαμβανόμενη θεραπεία στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Σε περίπτωση πνευμονίας, η ενεργή δραστηριότητα θα πρέπει να διακόπτεται, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και οι εξειδικευμένες συνεδριάσεις πρέπει να εκτελούνται αυστηρά.

Ακόμη και αν ο ασθενής έχει υποστεί αισθητή βελτίωση με την πάροδο του χρόνου, έχουν εμφανιστεί σαφή σημάδια ανάκαμψης στην πνευμονία και η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για ταχεία ανάκαμψη

Είναι καλύτερα, εάν σε ένα νοσοκομείο ο ασθενής θα τοποθετηθεί σε ξεχωριστό θάλαμο, αλλά όχι σε κοινό χώρο.

Εάν η θεραπεία συνεχίζεται στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται καθαρό. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται καθημερινός υγρός καθαρισμός του χώρου και επίσης να αερίζεται τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, αποφεύγοντας τα ρεύματα). Στο δωμάτιο, η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20-21 βαθμούς, διαφορετικά ο ασθενής θα υπερθερμανθεί και θα ιδρωθεί, κάτι που δεν θα συμβάλει στην ανάκτηση.

Εάν ο γιατρός συστήσει μετά το νοσοκομείο να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι, είναι πολύ σημαντικό το σπίτι να έχει κάποιον να φροντίσει τον άρρωστο. Πρέπει να είναι γνωστό ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανιστούν τα υπολείμματα της νόσου, συνοδευόμενα από ευερεθιστότητα στον ασθενή. Το άτομο εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο, τόσο πολλές διαδικασίες φροντίδας από μόνο του δεν μπορούν ακόμα να εκτελέσουν. Ως εκ τούτου, γι 'αυτόν, τόσο σημαντική είναι η βοήθεια των στενών ανθρώπων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οργανώνοντας τη συνέχιση της θεραπείας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα φάρμακα, την ημερήσια αγωγή, την σωστή διατροφή, τους γενικούς κανόνες φροντίδας για τον ασθενή. Η αποκατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες.

Σε έναν ενήλικα, η ασθένεια μπορεί να εξασθενήσει έως το τέλος των 4 ημερών, μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης πλησιάζει στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Μέχρι την πλήρη ανάκτηση, ο ασθενής απαγορεύεται από σωματικές δραστηριότητες και εργασία. Αν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, μπορεί να προκληθεί περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Ακόμη και με ενεργό ανάκαμψη, ο ασθενής μπορεί να έχει αδυναμία για λίγο, έλλειψη όρεξης, ελαφρά αλλαγή θερμοκρασίας, καθώς οι άμυνες του σώματος είναι σε χαμηλό επίπεδο. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να προσέχετε τις πιθανές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Μετά την αποκατάσταση, είναι υποχρεωτικό ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει αποκαταστατικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών κατόπιν σύστασης ενός ειδικού. Μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπευτική γυμναστική υπό την επίβλεψη ειδικών, μασάζ, διάφορα φυσιοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες σε κάθε περίπτωση δεν είναι γρήγορη, θα χρειαστεί χρόνος και προσπάθεια.

Οι κακές συνήθειες του θύματος δυσκολεύουν επίσης τη θεραπεία και εμποδίζουν τη διαδικασία ανάκαμψης.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να επηρεαστεί από άλλους παράγοντες:

• υπέρψυξη;
• άγχος;
• υπερβολική εργασία ·
• νευρική και σωματική εξάντληση.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας μπορεί να παραταθεί, σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτό.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε πνευμονία. Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πνευμονία ως κοινή ασθένεια αναπνευστικής προέλευσης. Η θεραπεία πρέπει να διορίζεται αποκλειστικά από ειδικό. Η αυτοθεραπεία ή η αδράνεια σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Είναι καθήκον του καθενός μας να προστατεύσουμε την υγεία μας και την υγεία των αγαπημένων μας.