Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογέννητο στην μήτρα ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης των πνευμόνων τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Τα πρόωρα βρέφη πάσχουν από συγγενή πνευμονία.

Φλεγμονή των πνευμόνων των νεογνών

Από τη φύση της εμφάνισης της πνευμονίας, τα νεογνά διακρίνονται από τις ακόλουθες μορφές:

Συγγενής πνευμονία αναπτύσσονται in utero, προκαλούνται από μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα, μολυσμένο αμνιακό υγρό.

Η αναρρόφηση γίνεται με αναρρόφηση (αναρρόφηση στο ρευστό της κατώτερης αναπνευστικής οδού) αμνιακό υγρό, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η αποκτώμενη πνευμονία αναπτύσσονται στα νεογέννητα, είτε νοσοκομειακά είτε νοσοκομειακά, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών της νοσηλείας. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τους ενήλικες που περιβάλλουν.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μεταξύ των νεογνών με πλήρη νεογνά είναι 1%, ενώ σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης - 10%. Ακόμη υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης σε πρόωρα βρέφη (40%) που βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό.

Η ασθένεια έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - από 5 έως 10% των περιπτώσεων και υπάρχουν παράγοντες κινδύνου με τη μορφή καθυστερημένης αναγνώρισης, συγγενών συνθηκών ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση

Η πνευμονία στα νεογέννητα προκαλείται κυρίως από βακτηριακή λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στη μήτρα, όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, στις πρώτες ημέρες της ζωής.

Αυξήστε την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας στα νεογνά:

  • οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • νεογέννητο του βρέφους ·
  • ανάνηψη κατά τη γέννηση, παρατεταμένη υποξία σε νεογέννητο.

Η προϋπόθεση για μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να είναι η πρόωρη διέλευση του αμνιακού υγρού και η ύπαρξη άνυδρου διαστήματος πριν από την παράδοση, που διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Μεταξύ των παθογόνων φλεγμονών σε βρέφη παρατηρούνται Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, χλαμύδια, Proteus, πνευμονία, μυκόπλασμα.

Σχετικά με άλλα παθογόνα της πνευμονίας που διαβάζονται στο άρθρο Πώς μεταδίδεται η πνευμονία.

Τρόποι μόλυνσης

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι μια πρωταρχική ασθένεια και μπορεί να συμβεί ως δευτερεύουσα εστία λοίμωξης στη σήψη, μια ιογενή λοίμωξη.

Στην πρωτογενή πνευμονία στα νεογνά, οι κύριες μέθοδοι μόλυνσης είναι:

  • λοίμωξη μέσω του πλακούντα από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • διείσδυση αμνιακού υγρού στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης.
  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Συμβάλλει στην ανάπτυξη της ατελούς νόσου του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, της ανωριμότητας του πνευμονικού ιστού, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Μια κοινή αιτία συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά είναι η αναρρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και σήψη.

Η αναρρόφηση του αμνιακού υγρού στη μήτρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα των πρόωρων αναπνοών του μωρού στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης στο αμνιακό υγρό μπορεί να ανιχνευθεί από μηκώνιο - τα περιττώματα των φρούτων που, να πάρει στους πνεύμονες, καλύπτει εν μέρει τους αεραγωγούς, προκαλώντας υπερέκταση των κυψελίδων.

Ο κίνδυνος της αναρρόφησης του αμνιακού υγρού με μεκόνιο είναι ιδιαίτερα υψηλός στα γεννηθέντα παιδιά. Η πιθανότητα της υποξίας στην παρουσίαση γλουτών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για πνευμονία από εισρόφηση, και ένδειξη για καισαρική γέννα.

Αν ένα νεογέννητο γεννήθηκε με τη βοήθεια μιας καισαρικής, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, ως συνέπεια της υποξίας μετά από 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχολίου παρατηρείται στο 1,3% των νεογνών και ορισμένα από αυτά αναπτύσσουν πνευμονία τις πρώτες 2 ημέρες.

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει ερυθρά, έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, τα οποία διασχίζουν τον πλακούντα από τη μητέρα. Η ασθένεια του πνεύμονα μπορεί να είναι συνέπεια της φυματίωσης, της ελονοσίας, της λιστερίωσης, της σύφιλης, η οποία επηρεάζει τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φύση της πορείας της νόσου

Η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί να προχωρήσει ως μια διαδικασία δύο όψεων, μονόπλευρη, στην επικράτηση του εστιακού, του τμηματικού και του λοβισμού.

Εστιακή πνευμονία στα νεογνά προχωρεί σε καλής ποιότητας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επιτρέπεται για 4 εβδομάδες.

Πόσο αντιμετωπίζεται κρουστικής πνευμονίας το νεογέννητο εξαρτάται από την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Περιφερική πνευμονία προκαλείται από έναν ιό, συμβαίνει μετά από ARI, η ανάκτηση σημειώνεται σε 2-3 εβδομάδες. Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά διαπιστώνεται μόνο όταν επιβεβαιώνεται με ακτινογραφικά δεδομένα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένους τύπους φλεγμονής, όπως η μορφή τμηματική, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, και η ασθένεια διαγνωστεί μόνο για τις αλλαγές στην ακτινογραφία.

Σοβαρή, χαρακτηριζόμενη από υψηλή θνησιμότητα, αμφοτερόπλευρη πνευμονία στα νεογνά.

Η διμερής εμπλοκή των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί σε μωρά από πνευμοκύστες, χλαμύδια. Εκτός από τον πνευμονικό ιστό, η λοίμωξη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συμπτώματα

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων αναπνευστικής, καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύεται από:

  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • αναρρόφηση με πρόσμιξη χολής.
  • μαρμάρινη οσμή του δέρματος.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ταχυκαρδία, κωφούς ακούγοντας καρδιά ενώ ακούτε?
  • διαταραχή της πεπτικής οδού ·
  • διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
  • αδύναμη αναπνοή με μικρού μεγέθους φυσαλίδες.

Ο βήχας και ο πυρετός για νεογνά με ενδομήτρια μόλυνση με πνευμονία δεν είναι συνηθισμένοι, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.

Η νεογνική πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε στις πρώτες ημέρες της ζωής, χαρακτηρίζεται από:

  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • την εμφάνιση δύσπνοιας.
  • συχνή αναπνοή.
  • βήχας;
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία

Όταν ανιχνεύεται μενκώνιο στο αμνιακό υγρό και αυξάνεται ο κίνδυνος πνευμονίας, το νεογέννητο βοηθάται και χορηγείται μη-ναρκωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

  1. Ακόμη και πριν η κρεμάστρα αναρροφάται περιεχόμενα της μύτης και του στόματος, η οποία είναι το αμνιακό υγρό με μηκώνιο, μια λεπτή καθετήρας να μην αναρρόφημα συνέβη στο περιεχόμενο φως.
  2. Όταν ο μυϊκός τόνος είναι χαμηλός, η τραχεία διασωματίζεται με ένα λεπτό ενδοτραχειακό σωλήνα.
  3. Φέρτε θεραπεία οξυγόνου, κορεσμός του αίματος του μωρού με οξυγόνο.
  4. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, μεταφέρονται σε τεχνητό αερισμό για 1-2 ημέρες.

Η πρόγνωση των βρεφών με σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου περιπλέκεται όχι μόνο τον κίνδυνο της συγγενούς εμβρύου πνευμονίας, αλλά και νευρολογικές διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλική υποξία μεταφερθεί. Περίπου το ένα πέμπτο τέτοιων παιδιών καθυστερεί από τους συμμαθητές τους στην σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο με τη χρήση αντιβιοτικών και ανοσολογικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία - εισπνοή του θερμαινόμενου υγρού αέρα-οξυγόνου.

Ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης, χορηγούνται αντιβιοτικά:

  • με στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική, εντερόκοκκων λοίμωξη, λοίμωξη Klebsiella, Listeria εγχέεται αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη + klavulatat?
  • όταν μολυνθεί με ανοιχτό σπειροχέτη - πενικιλίνη.
  • κατά της Pseudomonas aeruginosa, των μυκήτων Candida, της αναερόβιας ράβδου Serratia - ceftazidime, της κεφεπεραζόνης,
  • όταν μολύνουν με μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια κάνουν την ερυθρομυκίνη ενδοφλεβίως.

Ταυτόχρονα με τη χρήση αντιβιοτικών παρακολουθείται η αντιμυκητιασική θεραπεία (Diflucan), η θεραπεία με βιταμίνες και η ισορροπία νερού-αλατιού.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η θεραπεία μολυσματικών νόσων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τήρηση των κανόνων περί παιδικής φροντίδας τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Σημαντική σημασία έχει ο έλεγχος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η χρήση του υλικού μίας χρήσης για τη φροντίδα του παιδιού.

Επιπλοκές

Υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων της συγγενούς ενδομήτριας πνευμονίας σε πρόωρα νεογνά με σοβαρή απώλεια βάρους. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση απειλείται με βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας στα νεογέννητα βρέφη πλήρους θητείας μπορεί να συνοδεύεται από ατελεκτασία - μείωση πνευμόνων. Με χαμηλή αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το αποτέλεσμα της φλεγμονής μπορεί να είναι πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σηψαιμία του νεογέννητου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σε βρέφη που έχουν υποστεί πνευμονία, που αναπτύχθηκε στην ουρική ή αποκτήθηκε τις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά δεν παραμένουν πίσω από τους συνομηλίκους, αναπτύσσονται κανονικά.

Σε πρόωρα βρέφη με σημαντικό έλλειμμα σε βάρος, η πρόγνωση είναι πολύπλοκη με μυκοπλασματική και βακτηριακή πνευμονία, την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας.

Σε συνέχεια αυτού του θέματος προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα νεογνά

Το νεογέννητο παιδί δεν έχει ακόμη σταθερή ανοσία, τα όργανα και οι ιστοί του προσαρμόζονται στις περιβαλλοντικές συνθήκες κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Οποιαδήποτε λοίμωξη που εισήλθε στο σώμα ενός μωρού αυτή τη στιγμή, μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή ασθένεια και συνέπειες, μερικές φορές με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η λοιμώδης διαδικασία στην πνευμονία, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας, είναι επικίνδυνη επειδή επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Γνωρίζοντας τα αίτια, τις εκδηλώσεις και τα μέτρα πρόληψης ασθενειών, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η πνευμονία των νεογνών;

Πνευμονία του νεογέννητου (πνευμονία) - μια μεταδοτική ασθένεια του πνευμονικού ιστού σε παιδιά στις πρώτες 28 ημέρες της ζωής με τυπικά συμπτώματα της δηλητηρίασης και τις αλλαγές από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος.

Με φλεγμονή των πνευμόνων, οι κυψελίδες γίνονται μυστικές και παύουν να λειτουργούν

Σε κίνδυνο είναι:

  • πρόωρα βρέφη (γεννήθηκαν λιγότερο από 38 εβδομάδες κύησης).
  • παιδιά με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 g) ·
  • παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή.

Επιπλέον, ένας αριθμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης ασθένειας σε ψίχουλα, για παράδειγμα:

  • υποξία του εμβρύου (πείνα με οξυγόνο). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα της μητέρας, της ανεπάρκειας του πλακούντα (έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μέσω των αγγείων του πλακούντα).
  • σύνδρομο αναρρόφησης, όταν κατά τη διάρκεια της εισπνοής το παιδί εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ένα μέρος του αμνιακού υγρού.
  • τραύμα γέννησης?
  • υποξία στην εργασία - μακρά άνυδρη περίοδος (περισσότερο από 24 ώρες)?
  • των μολυσματικών ασθενειών των ουρογεννητικών και αναπνευστικών συστημάτων της μητέρας ·
  • δυσπλασίες των πνευμόνων (βρογχοπνευμονική δυσπλασία).

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το ένα τρίτο της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι μια δευτερεύουσα συνυπάρχουσα κατάσταση στο φόντο του υποκείμενου. Για παράδειγμα, η συγγενής πνευμονία μπορεί να δράσει σε φόντο αιμολυτικής νόσου, σοβαρού τραύματος κατά τη γέννηση, σηψαιμίας. Μια τέτοια πνευμονία συχνά καθορίζει τη σοβαρότητα της πορείας της υποκείμενης νόσου, καθώς και την έκβασή της.

Είδη ασθένειας

  1. Συγγενής (ή ενδομήτρια) πνευμονία. Η μόλυνση μολύνει το έμβρυο στη μήτρα της μητέρας. Διαχωρίζονται σε διαπλακτήριο, όταν η μόλυνση φτάνει στο μωρό από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Αντέντα, όταν το έμβρυο μολυνθεί μέσω αμνιακού υγρού. Και intranatal, όταν το παιδί είναι μολυσμένο κατά τη διάρκεια της μετάβασης μέσω του καναλιού γέννησης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στην περίπτωση αυτή προέρχεται από το αμνιακό υγρό ή από το μολυσμένο γεννητικό σύστημα της μητέρας (γεννητική οδό).
  2. Μεταγεννητική πνευμονία που προκύπτει μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Χωρίζεται σε νοσοκομείο (νοσοκομειακή) πνευμονία, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στο τμήμα παθολογίας του νοσοκομείου ή νεογνά και εξωνοσοκομειακή όταν το νεογέννητο πιάνει ασθένεια μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Ένας τρόπος για να μολυνθεί το έμβρυο από τη μητέρα με μια λοίμωξη είναι μέσω του πλακούντα (η διαπλασιαστική οδός της λοίμωξης)

Επιπλέον, ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας συνήθως διαιρείται σε βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά.

Αιτίες

Σε βρέφη όρος, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η μόλυνση. Όλοι οι άλλοι παράγοντες (μολύνσεις στη μητέρα, υποξία κατά τον τοκετό, τραύμα κλπ.) Αυξάνουν μόνο την πιθανότητα πνευμονίας, αλλά δεν είναι η αιτία!

Στην προγεννητική μόλυνση, τα πιο κοινά παθογόνα είναι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, ο ιός απλού έρπητα και οι πνευμονοκύστες. Το τελευταίο γίνεται η πιο συχνή αιτία της νόσου σε πρόωρα βρέφη. Σε περίπτωση ενδορραχιαίας μόλυνσης, το παιδί εκτίθεται στους μικροοργανισμούς που κατοικούν στο κανάλι γέννησης της μητέρας, δηλαδή:

  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • ureaplasma;
  • στρεπτόκοκκοι.
  • Candida (μυκητιακή λοίμωξη).

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων στο 35% των βρεφών τον πρώτο μήνα της ζωής.

Η νοσοκομειακή μόλυνση, η οποία προκαλεί νοσοκομειακή πνευμονία, είναι klebsiella, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus.

Σε πρόωρα νεογνά, η κύρια αιτία πνευμονίας, εκτός από τη μόλυνση, είναι η υπανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος και του ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια παιδιά είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν μολυσματικούς παράγοντες, είναι ευκολότερο να μολυνθούν.

Στα παιδιά μετά την παράδοση με καισαρική τομή, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η απορρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού ή βλέννας του καρκίνου της γέννας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ατελεκτασία (πτώση του τμήματος του πνεύμονα), η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Τρόποι συμβολαίων πνευμονίας στα νεογνά:

  • Αιματογενής (με ροή αίματος). Αυτή είναι η συχνότερη οδός μόλυνσης στην προγεννητική πνευμονία. Από τις εστίες μόλυνσης μιας εγκύου γυναίκας με ένα αίμα, ένας ιός ή ένα βακτήριο φτάνει στο έμβρυο. Εξ ου και η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • Βρογχογόνο. Αυτή είναι η οδός μόλυνσης στη μεταγεννητική πνευμονία, όταν ένα παιδί συλλαμβάνει μια λοίμωξη από άρρωστη μητέρα ή συγγενείς. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στην κλινική εκδήλωση πνευμονίας σε νεογνά, διακρίνονται διάφορες ομάδες συμπτωμάτων:

  • Σύνδρομο τοξικότητας - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος του παιδιού με τοξίνες ιών ή βακτηρίων. Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζονται. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία του παιδιού, την άρνηση για φαγητό, την υπνηλία, την ωχρότητα ή την γκρίζα φύση του δέρματος. Μπορεί επίσης να υπάρξει συχνή υπνηλία ή δύσπνοια (άπνοια).
  • Διαταραχές από τα αναπνευστικά όργανα - προκύπτουν ως αποτέλεσμα της καταστροφής του πνευμονικού ιστού και ως εκ τούτου, έλλειψη οξυγόνου. Εκδηλώνονται με την ταχύτητα της αναπνοής, τη συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός (συστολή των μεσοπλεύριων χώρων, πρήξιμο των φτερών της μύτης). Η αναπνοή ενός νεογέννητου γίνεται γκρίνια, θορυβώδη, μερικές φορές συριγμός ακούγεται από απόσταση. Το δέρμα γύρω από τα χείλη και στα άκρα αποκτά κυανοειδή σκιά, γεγονός που αποτελεί ένδειξη πείνας με οξυγόνο.
  • Οι διαταραχές από το καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνονται με τη μορφή ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), μείωσης της αρτηριακής πίεσης, οιδήματος.
  • Παραβιάσεις από το νευρικό σύστημα - αυξημένη διέγερση του παιδιού, άγχος, παλινδρόμηση, μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • Εκδηλώσεις από άλλα όργανα και συστήματα - διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, πρώιμος ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος πριν από 3 ημέρες ζωής του παιδιού).

Συμπτώματα πνευμονίας στα νεογνά - φωτογραφική συλλογή

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα νεογνά με πνευμονία αποτελεί προαιρετικό χαρακτηριστικό. Τα παιδιά της πρώτης ημέρας της ζωής μπορεί να παρουσιάσουν υποθερμία (θερμοκρασία σώματος κάτω από 36 μοίρες). Αυτό δείχνει μειωμένη ανοσολογική δραστικότητα και ισχυρή δηλητηρίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής των πνευμόνων στα ιατρικά ιδρύματα είναι ο χρυσός σταφυλόκοκκος aureus. Η ιδιαιτερότητα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι ένα σύνδρομο ισχυρής δηλητηρίασης (θερμοκρασία σώματος πάνω από 38.5 ° C, αναπνευστική ανεπάρκεια). Το παιδί αναπτύσσει γρήγορα αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο σταφυλόκοκκος καταστρέφει τον ιστό του πνεύμονα, με αποτέλεσμα κοιλότητες και μπουλούς γεμάτες με πύον. Η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά αλλάζει στους γειτονικούς ιστούς και αναπτύσσεται η πλευρίτιδα. Συμπληρωμένο με απόστημα ή πλευρίτιδα, η σταφυλοκοκκική πνευμονία είναι συχνά η αιτία θανάτου νεογνών.

Ειδικότητα της συγγενούς πνευμονίας σε βρέφη:

  • Κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται στις πρώτες 72 ώρες της ζωής του παιδιού.
  • Η πηγή μόλυνσης είναι η μητέρα - σπέρνει την ίδια παθογόνο χλωρίδα με το μωρό.
  • Το παιδί έχει συχνά μολυσματικές εστίες στα γειτονικά των πνευμόνων.
  • Χαρακτηριστική αύξηση του ήπατος και του σπλήνα από την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού.
  • Στον πλακούντα μετά τον τοκετό, εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

  • Έναρξης με μη ειδικά συμπτώματα - κακή πιπίλισμα, ευερεθιστότητα παιδί, ωχρότητα ή μπλε χρώματος του δέρματος, χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, διαταραχές ύπνου, απώλεια σωματικού βάρους ή να αυξήσει την οφείλεται σε οίδημα.
  • Μεταγενέστερη εκδήλωση αναπνευστικών διαταραχών (σε 1-2 εβδομάδες της ζωής).
  • Πιο συχνή εμφάνιση επιπλοκών της πνευμονίας, σε σχέση με τα νεογνά με πλήρη νεογνό.
  • Αφρώδης απαλλαγή από το στόμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα στασιμότητας των πνευμόνων.
  • Τα πρόωρα βρέφη εμφανίζουν συχνότερα λοίμωξη αίματος στο υπόβαθρο της πνευμονίας.

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στα πρόωρα νεογνά είναι η πνευμονοκύστη. Η πορεία αυτής της πνευμονίας διαρκεί 4-8 εβδομάδες και διαιρείται σε διάφορα στάδια:

  1. Αρχικές εκδηλώσεις (τις πρώτες 1-2 εβδομάδες της νόσου). Χαρακτηριστικά μη ειδικά συμπτώματα με τη μορφή βραδείας απορρόφησης, χαμηλό κέρδος βάρους, γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, αναρρόφηση. Μερικές φορές υπάρχει ένας μικρός βήχας, ένα χαλαρό κόπρανο (διάρροια).
  2. Το ύψος της νόσου (2-4 εβδομάδες ασθένειας). Εκδηλώνεται με σοβαρή δύσπνοια (αύξηση του αριθμού αναπνοών σε 80-140 ανά λεπτό), παροξυσμικό βήχα, αλλαγή χρώματος δέρματος (μπλε, γκρι). Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια αυξάνεται.
  3. Το στάδιο της απορρόφησης (αποκατάσταση) χαρακτηρίζεται από μια αργή εξαφάνιση δύσπνοιας, βήχα, σημάδια δηλητηρίασης.

Βίντεο του σχολείου του Dr. Komarovsky για την πνευμονία στα παιδιά

Θεραπεία

Η θεραπεία των νεογνών συνεχίζεται μέχρι την ανακούφιση της οξείας περιόδου της νόσου (περίπου 2 εβδομάδες). Κατά την επίλυση της πνευμονίας χρησιμοποιείται θεραπεία συντήρησης και αποκατάστασης.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη νεογνολόγου!

Οι κύριες πτυχές της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  1. Λειτουργία ασφαλείας. Διατηρήστε τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία (+ 24... + 26 ° C στο δωμάτιο με υγρασία 60-70%). Για τα πρόωρα βρέφη με σωματικό βάρος έως 1,5 kg, η θερμοκρασία στο κουβέζε διατηρείται στους +34... + 36 ° C. Η υπερθέρμανση είναι ανεπιθύμητη, όπως και η υποψύλωση. Απαιτείται κανονικός αερισμός των χώρων. Δεν συνιστάται να σκύβετε τα μωρά και να περιορίζετε τις κινήσεις τους, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση τους κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Διατροφή. Εάν ένα παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση, ή σοβαρή προωρότητα, τροφοδοτείται διαμέσου ενός σωλήνα ή μιας μεθόδου στάλαξης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μητρικό γάλα ή προσαρμοσμένα μείγματα. Ενώ η βελτίωση της κατάστασης και τον σχηματισμό πιπίλισμα αντανακλαστικό παιδί τροφοδοτείται με ένα κουτάλι ή μαστού. Σε σοβαρή κατάσταση όλη η απαραίτητη ποσότητα του παιδιού ισχύος αδυνατούν να αφομοιώσουν, έτσι ώστε να εισάγεται μεταξύ του ρευστού τροφοδοσίας (γλυκόζη, από του στόματος), μέσω ενός σωλήνα ή σιφωνίου.
  3. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι η εισαγωγή θερμαινόμενου και υγρού οξυγόνου μέσα από μια μάσκα, καθετήρα, σε ένα κούβι.
  4. Αντιβακτηριακή θεραπεία - ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο της πνευμονίας.
  5. Ανοσοθεραπευτική θεραπεία - εισαγωγή ανοσοσφαιρινών, πλάσμα αίματος.
  6. Θεραπεία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - χρήση καρδιακών γλυκοσίδων για ενδείξεις ζωής, διουρητικά.
  7. Σε αποφρακτικό σύνδρομο (βρογχόσπασμος), χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά (για παράδειγμα, Alupent).
  8. Αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού - απομάκρυνση της βλέννας με ηλεκτρική αντλία.
  9. Δονητικό μασάζ - χαϊδεύοντας, ελαφρύ χτύπημα, θωρακικές συμπιέσεις από τις πλευρές.

Πνευμονία στα νεογνά

Home »Πνευμονία» Πνευμονία στα νεογνά

Συνέπειες και θεραπεία της ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογέννητα

Η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογνά, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ λυπηρή, είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Η αιτία της εμφάνισης αυτού του είδους της πνευμονίας είναι η κατάποση του μολυσμένου μολυσμένου αμνιακού υγρού τη στιγμή της γέννησης ή η αιματογενής διείσδυση του παθογόνου από την άρρωστη μητέρα.

Διάγνωση της ενδομήτριας πνευμονίας

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την ενδομήτρια πνευμονία:

  1. Τα σημεία πνευμονίας εμφανίζονται από 1 έως 3 ημέρες ζωής.
  2. Κατά την παράδοση ενός ροέντγκεν την τρίτη ημέρα της ζωής του παιδιού, οι ταινίες εστίασης ή διεισδυτικής σκίασης είναι ταινίες.
  3. Όταν η μικροχλωρίδα σπέρνεται στη μητέρα και το παιδί των πρώτων ημερών της ζωής, παρατηρούνται ταυτόσημες αναλύσεις.
  4. Σε μια θανατηφόρα έκβαση ενός νεογέννητου την 4η ημέρα, προσδιορίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες.

Βοηθητικά διαγνωστικά κριτήρια:

  1. Η ιστολογική εξέταση του πλακούντα μπορεί να αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα της μητέρας.
  2. Με αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, προσδιορίζεται η παθολογία στο σώμα του μωρού.
  3. Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν την παρουσία φλεγμονής.

Συμπτώματα ενδομήτριας πνευμονίας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση. Ήδη κατά τον τοκετό διαπιστώνεται ότι το παιδί είναι υποτονικό, αδύναμο και το δέρμα είναι κυανό. Μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά κατάποσης και αναρρόφησης, μυϊκή υπόταση.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • ξηρό δέρμα που συνοδεύεται από αιμορραγικό εξάνθημα.
  • άκρα οίδημα?
  • σε παιδιά πλήρους διάρκειας, η θερμοκρασία αυξάνεται, σε πρόωρα βρέφη, αντίθετα, μειώνεται σε 34-35 μοίρες.
  • δυσκολία στην αναπνοή που συνοδεύεται από δύσπνοια.
  • την 2η-3η μέρα οι κούρσες ακούγονται.
  • αναρρόφηση και έμετος.
  • έλλειψη σωματικού βάρους.
  • πιθανή ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • ασφυξία;
  • διεύρυνση του ήπατος.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη μήτρα.

Με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας διακρίνονται τρεις φάσεις της ανάπτυξής του:

  1. 1 βαθμός - ήπια συχνή αναπνοή, η παρασύρση των μεσοπλεύριων χώρων δεν εκφράζεται επαρκώς, η κυάνωση εκφράζεται ελάχιστα σε ήρεμη κατάσταση.
  2. 2 βαθμός - με τη βοήθεια βοηθητικών μυών, η κυάνωση είναι πιο έντονη.
  3. 3ος βαθμός - συχνή αναπνοή, αρρυθμία, άπνοια, κίνηση του κεφαλιού και πρόσθετο μυϊκό σύστημα κατά την αναπνοή. Η κυάνωση είναι σταθερή τόσο στον ενθουσιασμό όσο και σε μια ήρεμη κατάσταση.

Συνέπειες της ενδομήτριας πνευμονίας του νεογέννητου και της θεραπείας τους

Όχι πάντα η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί να δώσει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Συχνά οι συνέπειες της έγκαιρης θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τον σχηματισμό ατελεκτασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από τις περιοχές του συνδυασμένου ιστού των πνευμόνων και τον σχηματισμό συνδετικού ιστού στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων. Στο μέλλον, με τέτοιες παθολογίες, οι πνεύμονες δεν έχουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί στο εμφύσημα. Με μια τέτοια ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει τοξίκωση, το οποίο είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα της πνευμονίας και των συνεπειών της:

  1. Εξάλειψη της περιφερικής κυκλοφορίας και του αποκλεισμού της. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για την εξάλειψη της συγκέντρωσης της ροής του αίματος και τη μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία εμπλέκεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία.
  2. Αποτοξίνωση του σώματος. Διενεργήθηκε αυτή τη θεραπεία για να αφαιρέσει τις τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα, ρυθμίστε το νερό και ηλεκτρολύτη και οξύ-αλκαλική ισορροπία, κορέσει τις εσωτερικά όργανα μια καλή παροχή αίματος.
  3. Εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Πρόληψη της διάσπασης της πήξης του αγγειακού αίματος, και όταν εμφανίζεται - ποιοτική θεραπεία.
  5. Εξάλειψη των συμπτωμάτων της πνευμονίας.

Συνέπειες της πνευμονίας σε παιδιά με καθυστερημένη διούρηση.

Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα αυτής της νόσου εκδηλώνονται με δυσκολία στην ούρηση. Η καθυστερημένη διούρηση αντιμετωπίζεται με διουρητικά, τα οποία πρέπει να διορίζουν γιατρό. Συχνά απαιτεί τη βοήθεια καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.

Η καταναγκαστική διούρηση εκτελείται σε τρεις κατευθύνσεις, όπως:

  1. Εξάλειψη της αφυδάτωσης.
  2. Δημιουργία μεταβολισμού νερού-αλατιού.
  3. Πρόληψη υπερβολικού υγρού στο σώμα.

Βασική θεραπεία

Εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας, το παιδί απομονώνεται από τη μητέρα και μεταφέρεται στο τμήμα νεογνών. Εκεί τοποθετείται σε μια κυψελίδα, όπου παρέχεται μια παροχή υγρού οξυγόνου. Ένα μικρό παιδί έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός, η διαδικασία αυτή εκτελείται συχνότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μεταφέρεται το βαρύ μωρό. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε σωστά, τότε η πνευμονία μπορεί να πάει στο χρόνιο στάδιο.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας

Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι οι στρεπτόκοκκοι από την ομάδα Β, επίσης οι ιοί της γρίπης και της παραγρίπης, οι αδενοϊοί, το μυκοπλάσμα. Η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί εάν μια έγκυος γυναίκα με καθυστέρηση της κύησης είναι άρρωστη με τη γρίπη ή ARVI.

Άλλα αίτια της μόλυνσης περιλαμβάνουν:

  • χρόνιες λοιμώξεις της μητέρας.
  • χρήση στεροειδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • υποξία του εμβρύου στη μήτρα.
  • γενετικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από μια λοίμωξη που οδηγεί σε πνευμονία με δύο βασικούς τρόπους:

  1. Bronchogenic, όταν η λοίμωξη διεισδύει μέσα από τους πνεύμονες.
  2. Αιματογόνος, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα μέσω του μολυσμένου αίματος της μητέρας.

Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης μπορεί να είναι όταν το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης και καταπίνει το μολυσματικό αμνιακό υγρό. Υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης μετά τη γέννηση του μωρού.

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα

Τα προληπτικά μέτρα αυτής της ασθένειας προβλέπουν την προστασία του σώματος μιας εγκύου γυναίκας προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση από τη γρίπη ή από την οξεία αναπνευστική ασθένεια, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Άλλα προληπτικά μέτρα μιας εγκύου γυναίκας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Έγκαιρο άνοιγμα κάρτας εγγραφής, τακτική επίσκεψη σε πολυκλινική και παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων.
  2. Η διατροφή της μελλοντικής μητέρας πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  3. Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η απόρριψη κακών συνηθειών και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Κατά την παράδοση, οι γιατροί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να αποφευχθεί η ασφυξία του εμβρύου. Αφού γεννήθηκε το μωρό, μην επιτρέπετε τη μόλυνση να εισέλθει στο δωμάτιο όπου βρίσκεται. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερψυχθεί το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και η σημασία του μητρικού γάλακτος για την αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός παιδιού έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σχετικά με την πνευμονία σε ένα νεογέννητο παιδί

Χαρακτηριστικά του βρογχοπνευμονικού συστήματος στο έμβρυο και το νεογέννητο.

Δεν υπάρχει αέρας στους πνεύμονες του εμβρύου στη μήτρα. Αλλά αρχίζει να αναπνέει από την 23η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πριν από αυτή την περίοδο, η ανταλλαγή αερίων στους εμβρυϊκούς πνεύμονες δεν μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί λόγω ανατομικής και λειτουργικής ανωριμότητας.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι πνεύμονες του μωρού είναι γεμάτοι με αμνιακό υγρό. Κατά την πρώτη εισπνοή σε μωρό πλήρους θηλασμού, ο εισπνευστικός όγκος είναι περίπου 70 ml, με σχεδόν όλες τις κυψελίδες ανοικτές. Το αμνιακό υγρό απορροφάται ταχέως στο αίμα και στο διασωληνωτό χώρο. Σε πρόωρα βρέφη, η πρώτη εισπνοή είναι πιο δύσκολη, καθώς εκτός από την ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος, είναι ανεπαρκείς στο νευρικό καρδιαγγειακό σύστημα και σε πολλές μεταβολικές διεργασίες.

Η αναπνοή ενός γεννημένου παιδιού είναι διακεκομμένη, ανομοιογενής. Υπάρχουν παύσεις, σε παιδιά πλήρους διάρκειας που διαρκούν 1-6 δευτερόλεπτα, σε πρόωρα βρέφη - 5-12 δευτερόλεπτα.

Οι αιτίες ευαισθησίας των νεογνών στην πνευμονία:

  • η ανωριμότητα των πνευμονικών στοιχείων, λίγες μυϊκές ίνες στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού.
  • ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων και λεμφικών αγγείων, χαλαρός συνδετικός ιστός μεταξύ τους.
  • το πηκτωμένο επιθήλιο εξακολουθεί να λειτουργεί ασθενώς, μειώνεται το αντανακλαστικό βήχα.
  • οι αεραγωγοί σε όλο το μήκος τους είναι στενοί, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διέλευση του αέρα.
  • οι νευρώσεις τοποθετούνται οριζόντια, οι μεσοπλεύριοι μύες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, έτσι μειώνεται η εκτροπή του θώρακα.
  • η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος επιδεινώνει την ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτά τα χαρακτηριστικά, καθώς και μια μοναδική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, κάνουν τα νεογνά ιδιαίτερα ευάλωτα στην πνευμονία. Η ευαισθησία των μωρών υπάρχει, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη ήταν καλή, η γέννηση δεν ήταν περίπλοκη, δεν υπάρχει κληρονομική παθολογία.

Αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Η πνευμονία των νεογνών αντιμετωπίζεται από νεογνολόγους. Ορίζουν αυτή την ασθένεια ως μολυσματική, αν και μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αναρρόφησης, αλλά αργά ή γρήγορα η λοίμωξη εξακολουθεί να ενώνει.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια οξεία λοιμώδης πνευμονοπάθεια που μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή. Τρέχει πολύ σκληρά. Το ποσοστό θνησιμότητας από ασθένεια στα παιδιά 1 μήνα είναι 30-40%. Η συχνότητα εμφάνισης σε βρέφη όρος κυμαίνεται μεταξύ 0,5-1%, σε πρόωρα βρέφη - έως και 10%.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά κατατάσσεται στις ακόλουθες μορφές:

Με αιτιώδη παράγοντα:

Ανάλογα με τις συνθήκες της μόλυνσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

  • συγγενής πνευμονία (η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα).
  • ενδομητρίου (όταν μολυνθεί με αμνιακό υγρό στους πνεύμονες).
  • ενδογενή (βακτήρια πέφτουν κατά τη διάρκεια της εργασίας από το γεννητικό σύστημα της μητέρας).
  • μεταγεννητική (η νόσος αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Αιτίες πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάμικτη πνευμονία, για παράδειγμα, βακτηριακό-ιικό. Η συχνότητα μεταξύ των ιών κυριαρχείται από αδενοϊούς, ιούς της γρίπης και παραγρίπη. Μεταξύ των βακτηρίων - Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκος, άλφα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Το μερίδιο της Klebsiella, των βακτηρίων της εντερικής ομάδας και της πρωτεάσης στη δομή των παθογόνων έχει αυξηθεί σημαντικά.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο

Η πνευμονία στα νεογνά θα εκδηλωθεί διαφορετικά ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και τις συνθήκες μόλυνσης.

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της ασφυξίας κατά τη γέννηση. Ένα παιδί γεννιέται με μια γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος, φωνάζοντας ταυτόχρονα, λίγο ή καθόλου κραυγές, λίγο κινήσεις τα χέρια και τα πόδια, αδύναμα αντανακλαστικά. Όταν ταΐζετε σε τέτοια παιδιά, υπάρχει άφθονη παλινδρόμηση. Αναπνοή χαλαρή, εκπνεύστε ηχητικό βογγητό, μερικές φορές βήχας εμφανίζεται ομοιότητα. Εκτός από το αναπνευστικό σύστημα και επηρεάζει το καρδιαγγειακό, πεπτικό (φούσκωμα, κοιλιακός πόνος, διόγκωση του σπλήνα) σύστημα του παιδιού. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή μειωμένη. Σε παιδιά πλήρους διάρκειας μπορεί να υπάρχει πυρετός από τη δεύτερη ημέρα της νόσου. Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 3-4 εβδομάδες. Αυτός ο τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα.

Η πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, έχει μια μακρά κρυφή περίοδο. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν μόνο την 5η ημέρα της ζωής και αργότερα. Η σοβαρότητα της πορείας εξαρτάται από τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια.

Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας είναι δύσκολο να τεθεί, επειδή μια μικροβιακή λοίμωξη συνδέεται γρήγορα με αυτό. Η πνευμονία της γρίπης του νεογέννητου χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη αρχή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C ή περισσότερο, οι σπασμοί, το άγχος, η άρνηση κατανάλωσης, τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται. Είναι επίσης δυνατή η άτυπη ροή με θερμοκρασία μέχρι 38 ° C και χωρίς έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πνευμονικής φλεγμονής είναι η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και η αιμορραγία σε όλα τα όργανα του παιδιού. Τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν συνέπειες στη μορφή εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, αιμορραγίας σε ζωτικά όργανα, ωτίτιδας, πυελονεφρίτιδας.

Η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό παραγρίπης αναπτύσσεται παράλληλα με τη φλεγμονή του φάρυγγα. Κλινικά, προχωρά πιο εύκολα από τη γρίπη, η δηλητηρίαση είναι λιγότερο έντονη, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Αλλά η αδυναμία, η μείωση στα αντανακλαστικά, τα ανοιχτά άκρα εξακολουθούν να υπάρχουν.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σήψης ή να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ρίχνει έντονα με υψηλό πυρετό, σοβαρή τοξικότητα, αιμορραγίες, πλευρίτιδα. Η καρδιά, το νευρικό σύστημα, τα νεφρά επηρεάζονται επίσης.

Τα χλαμύδια και η μυκοπλασματική πνευμονία εμφανίζονται συχνότερα στη μήτρα. Δεν είναι μόνο δύσκολο να διαρρεύσουν, αλλά είναι επίσης δύσκολο να θεραπευτούν. Για αυτές τις πνευμονία χαρακτηρίζεται από βήχα, οίδημα, και μερικές φορές μια έκρηξη. Αυτές οι ασθένειες συχνά οδηγούν σε θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της πορείας της πνευμονίας σε όρο και των πρόωρων βρεφών; Σε πρόωρα βρέφη:

  • Συμπτώματα όπως η δύσπνοια, η κυάνωση του δέρματος, η αναπνευστική καταστολή υπερισχύουν.
  • η αυξημένη θερμοκρασία είναι σπάνια.
  • οι επιπλοκές τόσο από τους πνεύμονες όσο και από άλλα όργανα είναι πιο συχνές.
  • από το στόμα απελευθερώνεται ένα αφρώδες υγρό.
  • η πνευμονία συχνά προκαλεί σήψη.
  • η ασθένεια διαρκεί πολύ και αφήνει πίσω τις μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Το μεγαλύτερο μέρος του μολυσματικού παράγοντα τη στιγμή της συνταγογράφησης αντιβιοτικών δεν είναι ακόμη γνωστό, οπότε ο γιατρός κάνει τις υποθέσεις του. Εάν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά, τότε εντός 2-3 ημερών θα υπάρξει βελτίωση της κατάστασης. Διαφορετικά, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο για τους άλλους.

Τα νεογνά χρησιμοποιούν τρεις ομάδες αντιβιοτικών: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Τα αποτελεσματικότερα για την έναρξη της θεραπείας είναι οι προστατευμένες πενικιλίνες (amoksiklav, augmentin, fleumoclave, unazin). Εάν υπάρχει υποψία χλαμυδίων ή μυκοπλάσματος, η επιλογή πέφτει στα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη). Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά φάρμακα. Η θεραπεία ενός παιδιού με αντιβιοτικά πραγματοποιείται τουλάχιστον 10-14 ημέρες.

Όταν εντοπίζεται ο παθογόνος παράγοντας στη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι δυνατή η σύνδεση της θεραπείας με ειδικές ανοσοσφαιρίνες (αντισταφυλοκοκκική, αντιπηκτική, αντι-συγκοπτική, κλπ.).

Η εισπνοή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των παθήσεων των πνευμόνων. Το οξυγόνο εισπνέεται μέσω υδατικών διαλυμάτων, όξινου ανθρακικού νατρίου, φυσιολογικού ορού, ακετυλοκυστεΐνης, λαζολβάνης, τρυψίνης, χυμοθρυψίνης. Το οξυγόνο μειώνει την αναπνευστική ανεπάρκεια και τα βλεννολυτικά αραιώνουν τα πτύελα.

Η θέση του παιδιού έχει επίσης σημασία. Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μονόπλευρη, τότε το παιδί τίθεται σε υγιή πλευρά, και αν η διμερής - αλλάζει πλευρά κάθε 2 ώρες. Συνιστάται η μητέρα ή το ιατρικό προσωπικό να δώσουν στο παιδί ένα μασάζ στο στήθος, πατώντας. Αυτό θα διευκολύνει επίσης την απομάκρυνση της βλέννας. Από τη φυσιοθεραπεία στην οξεία φάση επιτρέπεται μόνο το φούρνο μικροκυμάτων στην περιοχή του θώρακα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας για ένα παιδί;

Ο χρόνος είναι εξαιρετικά σημαντικός. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για το παιδί. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει την πρώτη ημέρα, τότε η πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς ίχνος. Αν όμως η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινήσει αργά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές των πνευμόνων, στον υπεζωκότα, στη συνέχεια αναπτύσσεται η πλευρίτιδα. Η σηψαιμία είναι μια αρκετά συχνή και τρομερή επιπλοκή. Με την παρατεταμένη καταστροφή των ιστών στους πνεύμονες σχηματίζονται κοιλότητες. Χαρακτηριστικά του πνευμονικού ιστού των παιδιών προκαλούν ταχεία ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι μακροχρόνιες συνέπειες αναπτύσσονται μετά από μήνες και χρόνια μετά την ασθένεια. Αυτό μπορεί να είναι: η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή, οι συμφύσεις μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα, η διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των πνευμόνων, η συχνή πληγή σε μια πιο ενήλικη ηλικία.

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία στα νεογνά;

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που ένα μωρό μπορεί να προσβληθεί ενώ βρίσκεται στη μήτρα ή απευθείας στη διαδικασία γέννησης.

Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, αυτή η διάγνωση έθεσε σε κίνδυνο όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του παιδιού, αλλά σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει ριζικά. Φυσικά, το μωρό θα πρέπει να κάνει σύνθετη θεραπεία, αλλά οι πιθανότητες επιβίωσης του θα είναι πολύ υψηλότερες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονίας;

Κατά κανόνα, η πνευμονία των νεογέννητων διαγιγνώσκεται ακόμη και εντός των τειχών ενός ιατρικού ιδρύματος και ελέγχεται περαιτέρω από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Αν η ασθένεια έγινε αισθητή, όταν το μωρό ήταν ήδη στο σπίτι, οι γονείς απλά δεν θα μπορούν να παραβλέψουν το πρόβλημα! Το παιδί γίνεται ιδιότροπο, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται σημαντικά, συνοδεύεται από έντονο βήχα. Η προσπάθεια αντιμετώπισης της ασθένειας δεν συνιστάται κατηγορηματικά, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Μεταξύ των πιο κοινών τρόπων μόλυνσης μπορεί να εντοπιστεί:

  1. Διαπλαντικό. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο μολύνεται διεισδύοντας στον παθογόνο μέσω του πλακούντα της μητέρας. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, μια γυναίκα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική, αποφεύγοντας τους χώρους συμφόρησης, ειδικά στην περίοδο επιδείνωσης των επιδημιών μολυσματικών ασθενειών.
  2. Αντένα. Τα παθογόνα των βακτηρίων διεισδύουν στους αεραγωγούς του μωρού από το αμνιακό υγρό και προκαλούν ταχεία μόλυνση. Η θεραπεία ενός αγέννητου μωρού είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία, επομένως, ελλείψει έντονων ενδείξεων, οι γιατροί περιμένουν τη γέννησή του.
  3. Intranatal. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη των βρεφών συμβαίνει άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης, ειδικά εάν στο παιδί δοθεί μια καισαρική τομή. Η αιτία δεν είναι απαραιτήτως μια λοίμωξη στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Μπορεί επίσης να είναι αόρατα παρόν στο περιβάλλον.
  4. Μεταγεννητική. Αυτή η πορεία υποδηλώνει ότι η λοίμωξη επηρεάζει το ήδη γεννημένο μωρό, που βρίσκεται στο θάλαμο μητρότητας, καθώς και στο σπίτι. Ωστόσο, ο χρόνος για να μάθετε ποιος είναι υπαιτιότητάς του δεν συνιστάται για τους γονείς. Το κύριο καθήκον τους είναι να βρουν έναν ειδικευμένο γιατρό που μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποιοτική και αποτελεσματική θεραπεία για το μωρό.

Αυτό που είναι επικίνδυνο και τρομακτικό για τους γονείς δεν θα ήταν ενδομήτρια πνευμονία, δεν θα έπρεπε να εισάγει τους γονείς σε κατάσταση κατάπληξης. Το πρόβλημα μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί! Ωστόσο, αυτό θα πάρει χρόνο.

Πώς θεραπεύεται η πνευμονία;

Μόλις τα νεογέννητα διαγνωστούν με πνευμονία, ο γιατρός τα τοποθετεί αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση όπου θα τους παρέχεται ειδική φροντίδα. Προσπαθώντας να αμφισβητήσει την απόφαση του γιατρού και να τον πείσει ότι στο σπίτι θα διεξαχθεί η καλύτερη φροντίδα, θα είναι ένα αδικαιολόγητο λάθος! Ο ευπαθής οργανισμός των παιδιών βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης και απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια ισχυρή λοίμωξη. Σίγουρα θα πρέπει να βοηθηθεί, ωστόσο, μόνο με την προϋπόθεση ότι το φάρμακο δεν βλάπτει άλλα συστήματα του σώματος.

Στην περίπτωση αυτή, ένας βασικός ρόλος σε αυτό το ζήτημα διαδραματίζεται από μια σωστά καθορισμένη πορεία αντιβιοτικών, η οποία επιτρέπει την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και τη διακοπή της προοδευτικής φλεγμονής. Μια τέτοια πορεία συνταγογραφείται στα μωρά χωρίς αποτυχία, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητά της. Ταυτόχρονα, το παιδί θα λάβει μια ισχυρή θεραπεία με βιταμίνες, η οποία θα στηρίξει το σώμα και θα του δώσει τη δύναμη να καταπολεμήσει τη νόσο μόνος του.

Κατά κανόνα, ορατά σημάδια πνευμονίας περνούν σε μια εβδομάδα, ενώ η πλήρης ανάκαμψη διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Ένας μικρός ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί σπίτι για περαιτέρω αποκατάσταση σε περίπου 10 ημέρες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι στο σπίτι σε περίπτωση πνευμονίας στα νεογέννητα, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν στο μωρό μόνο φάρμακα!

Βασική βοήθεια μπορεί να παρέχεται με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής που αξιολογούνται ως ένας εναλλακτικός τρόπος θεραπείας. Ένας από αυτούς είναι γνωστός σε πολλούς γύψινους σοβάδες, οι οποίοι, σε συμφωνία με τον παιδίατρο, μπορούν να τοποθετηθούν και βρέφη. Ωστόσο, σε αυτό το θέμα, οι γονείς θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί, έτσι ώστε μετά την εφαρμογή τους στο λεπτό δέρμα των ψίχτων να μην υπάρχουν εγκαύματα.

Βοηθήστε στον αγώνα κατά της πνευμονίας και του μελιού, των οποίων οι θεραπευτικές ιδιότητες είναι γνωστές σε όλους σχεδόν. Θα πρέπει να αναμιγνύεται με μπουμπούκια σημύδας και βρασμένο για 10 λεπτά. Για να το νερό το παιδί με αυτό το μείγμα θα πρέπει να είναι αμέσως πριν πάτε για ύπνο. Ένα μείγμα μέλι και μπουμπούκια σημύδας είναι καλό επειδή δεν προκαλεί αλλεργίες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο όταν θεραπεύεται η φλεγμονή των πνευμόνων αλλά και για οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια. Ωστόσο, πριν από τη χρήση του, η διαβούλευση με έναν παιδίατρο είναι μια ολοκληρωμένη διαδικασία!

Πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά

Η ανάπτυξη της ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογέννητα δεν εξαρτάται με κανένα τρόπο από το μωρό και πέφτει εξ ολοκλήρου στη συνείδηση ​​των γονέων. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να είναι εξαιρετικά ακριβής και για άλλη μια φορά να μην προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών. Σε μια φτωχή ημέρα ή κατά τη διάρκεια της εξέλιξης των λοιμώξεων από επαφές με μεγάλο αριθμό ανθρώπων, είναι επιθυμητό να απέχετε! Μετά από όλα, είναι συχνά σε αυτά ότι οι αιτίες της λοίμωξης βρίσκονται. Ένα πραγματικά σημαντικό για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποκλειστικά η υγεία του παιδιού της. Όλες οι άλλες επιθυμίες μπορούν να περιμένουν.

Σε περίπτωση που οι γονείς υποφέρουν από μολυσματική ασθένεια, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσουν την επαφή με το παιδί και πρέπει να φορούν επίδεσμοι γάζας στα πρόσωπά τους!

Έτσι, με την πρώτη ματιά, απλές μέθοδοι προστασίας καθιστούν δυνατή την εξαίρεση της παρουσίας ενός παιδιού από μια τέτοια ασθένεια όπως η ενδομήτρια πνευμονία, η οποία δεν συνιστάται έντονα σε τόσο τρυφερή ηλικία!

Πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην υγεία ενός νεογέννητου παιδιού, διότι σε αυτήν την ηλικία είναι δυνατές πολλές εκπλήξεις. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι ήδη αισθητά, μην απελπίζεστε! Μετά από όλα, η έγκαιρη θεραπεία για έναν γιατρό σίγουρα θα λύσει όλα τα προβλήματα και θα δώσει στο μωρό μια υγιή και ευτυχισμένη παιδική ηλικία.

Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία των πνευμόνων στα νεογνά - μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού - είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο για οποιοδήποτε μωρό, ειδικά όταν πρόκειται για διμερή πνευμονία στα νεογνά. Δυστυχώς, τα στατιστικά στοιχεία σήμερα είναι τα εξής: η πνευμονία στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται σε 1% της πλήρους διάρκειας και 10-15% των πρόωρων βρεφών.

Τύποι και αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Στην ιατρική, οι παρακάτω τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία της νόσου:

  • (ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο μωρό μέσω του πλακούντα από τη μητέρα).
  • ενδομήτρια προγεννητική, προκαλείται από παθογόνα που έχουν διεισδύσει στους πνεύμονες του εμβρύου από το αμνιακό υγρό.
  • intranatal, συμβαίνει όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας, μολυνθεί με μικροοργανισμούς.
  • μεταγεννητική πνευμονία, στην οποία εμφανίζεται μόλυνση μετά από τη γέννηση σε νοσοκομείο μητρότητας, στο τμήμα νεογνικής παθολογίας (νοσοκομειακή) ή στο σπίτι.

Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  • λοιμώξεις τοξοπλάσμωσης, λιστερίωση, ερυθρά, έρπητα (με συγγενή πνευμονία της νεφρού).
  • στρεπτόκοκκοι ομάδων Β και Ο, κυτταροπλασματικά μυκοπλάσματα, φυματιώδεις και αιμοφιλικές ράβδοι (με προγεννητική και ενδορινική πνευμονία).
  • στρεπτόκοκκο ομάδα Β, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια, μύκητες του γένους Candida και ιό έρπη τύπου II (με ενδορινική πνευμονία).
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, εντερική yucca, πρωτεΐνες, σταφυλόκοκκοι (με πνευμονία νοσοκομειακής αναρρόφησης στα νεογνά).
  • μικτή βακτηριακή-βακτηριακή, ιική-βακτηριακή.

Η αποκτούμενη πνευμονία στο σπίτι εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο οξείας ιογενούς λοίμωξης που προκαλείται από αδενοϊούς.

Η δευτερογενής πνευμονία, η οποία είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή της σήψης, σύνδρομο αναρρόφησης, συχνά προκαλείται στα νεογνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή gram-αρνητική χλωρίδα.

Συμπτώματα πνευμονίας στα νεογνά

Τα σημάδια της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο στην περίπτωση των ενδομήτριων ιατρών μόλυνσης θα βρεθούν ακόμη και πριν από την απόρριψη, γιατί συχνά τα πρώτα σήματα πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια μητέρα με το παιδί πήρε εξιτήριο σπίτι μέσα στον πρώτο μήνα για να είστε σίγουροι ότι θα πρέπει να έρθει στο γιατρό σπίτι για προστασία. Θα παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού, και θα πρέπει να μιλήσουμε για όλα τα προειδοποιητικά σημάδια, όπως λήθαργο του παιδιού, συχνή παλινδρόμηση και χαλαρά κόπρανα, αρνείται το στήθος, κουραστικό εύκολα το πιπίλισμα.

Εάν το παιδί έχει πυρετό, μην περιμένετε να έρθει κάποιος άλλος γιατρός. Στείλτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο βήχας στα βρέφη μπορεί να είναι ήπιος, αλλά είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή αμέσως στον βήχα. Επίσης, προειδοποιήστε την εμφάνιση της απόρριψης από τη μύτη στο παιδί και τη δύσπνοια. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε συμπτώματα μπλε στα πόδια, στο πρόσωπο και στα χέρια. Το άρρωστο παιδί έχει ταχύτερη εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας.

Για να φοβάται να περάσει πνευμονία στο παιδί δεν είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα σημάδια ασθένειας ή ασθένειας σπάνια προκύπτουν χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Και πρέπει να μετράται περιοδικά για λόγους πρόληψης.

Ο γιατρός, ο οποίος εξετάζει και ακούει συχνά το παιδί, μπορεί εύκολα να εντοπίσει την πνευμονία.

Ποια θεραπεία προβλέπεται για την πνευμονία στα νεογνά;

Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης χρησιμοποιούνται πάντοτε για τη θεραπεία της πνευμονίας. Το παιδί χρειάζεται προσεκτική φροντίδα για να αποφύγει την υπερψύξη και την υπερθέρμανση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγιεινή του δέρματός του, να αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματός του, να ταΐζετε αποκλειστικά από τη κόρνα ή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Εφαρμόζοντας στο στήθος ενός άρρωστου βρέφους, οι γιατροί θα επιτρέπονται μόνο εάν είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, δηλαδή με την εξαφάνιση της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες θεραπείας συνταγογραφούνται ως φυσιοθεραπεία (μικροκυμάτων και ηλεκτροφόρηση), βιταμίνη C, Β1, Β2, Β3, Β6, Β15, τη χρήση των ανοσοσφαιρινών, μουστάρδα και ζεστά αναδιπλώνεται δύο φορές την ημέρα, μεταγγίσεις αίματος του πλάσματος.

Συνέπειες της πνευμονίας στα νεογνά

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία (ειδικά διμερή πνευμονία στα νεογνά) είναι επιρρεπή σε επανειλημμένες ασθένειες. Μετά την απόρριψη για αυτούς θα πρέπει να διεξάγονται επανειλημμένα μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες, δίνουν βιορυθμιστές (εκχύλισμα αλόης και eleutterococcus) για 3-4 μήνες. Σε διάστημα ενός έτους το παιδί θα βρίσκεται υπό κλινική επίβλεψη.

Όλα είναι καλά, και μετά τη διάγνωση της ενδομήτριας πνευμονίας. είναι επικίνδυνο, ποιες είναι οι συνέπειες;

Απαντήσεις:

Όλγα

Η PNEUMONIA INTRA-TREATMENT είναι μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων που συμβαίνει όταν το έμβρυο είναι προγεννητικό και εκδηλώνεται στις πρώτες ώρες και ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου. Είναι συχνότερη σε πρόωρα βρέφη.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας είναι ο Streptococcus ομάδας Β, οι ιοί γρίπης, η παραγρίπη, οι αδενοϊοί, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, το μυκοπλάσμα. Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει με την ασθένεια των εγκύων γυναικών με αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και λίγο πριν τον τοκετό.
Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα κατά τη γέννηση ή μέσα σε 24-48 ώρες μετά από αυτήν. Τα παιδιά γεννιούνται σε σοβαρή κατάσταση, μαλακά, χλωμό ή κυανό. Από τις πρώτες ώρες μετά τη γέννησή τους, υπάρχει μια απότομη μείωση των αντανακλαστικών (συμπεριλαμβανομένων των πιπίλισμα και την κατάποση), μυϊκή υποτονία. Φυσιολογικές ερύθημα είναι αδύναμη ή ανύπαρκτη, συχνά χαρακτηρίζεται από το ξηρό δέρμα, πορφύρα, πυόδερμα. Στα κάτω άκρα και την κοιλιά σε πολλά παιδιά με οίδημα του υποδόριου ιστού, λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών, μια αύξηση στην αγγειακή διαπερατότητα. Η θερμοκρασία του σώματος σε τελειόμηνα βρέφη ανυψώνεται στους 37-40 C, πρόωρα μειώνεται σε 34-35 ° C. Αναπνοή από την ίδρυσή της ταχείας και ρηχή, μερικές φορές αρρυθμίας, στενάζουν, δυσκολία στην αναπνοή συνοδεύονται από ανάκληση της συμβατό μέρη του θώρακα, κρίσεις αναπνευστική ανακοπή. Συχνά, νεογνά παρατηρείται παλινδρόμηση και έμετος. Η φυσιολογική απώλεια σωματικού βάρους υπερβαίνει το 15-30%. Με την αύξηση της σοβαρότητας της γενικής κατάστασης, εμφανίζονται εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή, αρρυθμική. Μαζί με τα πνευμονικά συμπτώματα στα νεογέννητα, υπάρχουν ενδείξεις καρδιαγγειακών διαταραχών. Για μια κακή προγνωστική σημεία περιλαμβάνουν αλλαγές στην καρδιά σύνορα (συστολή ή διαστολή), την εμφάνιση της συστολικό φύσημα, επιθέσεις κυάνωση, περιφερική κυκλοφορική συμπτώματα διαταραχών (ωχρότητα του δέρματος, ακροκυάνωση, ραβδώσεις, τα άκρα υποθερμία).
Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το ήπαρ διευρύνεται. Στο αίμα - λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία.
Με την ανάπτυξη πνευμονίας λόγω της αναρρόφησης μολυσμένου αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εργασίας, εμφανίζονται γρήγορα σημεία της νόσου. Υπάρχουν φουσκάλες και κυάνωση του δέρματος, δύσπνοια, ασφυξία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η πνευμονία συνδυάζεται συχνά με ατελεκτοματικές και αιματώδεις αιμορραγικές μεταβολές στους πνεύμονες.
Η πορεία της πνευμονίας που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Β διαφέρει σε ορισμένα χαρακτηριστικά. Η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα - ως αποτέλεσμα μιας ανερχόμενης λοίμωξης ή όταν το έμβρυο έρχεται σε επαφή με τους μολυσμένους ιστούς του καρκίνου γέννησης - κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται ταχέως, συχνά καταλήγει σε θάνατο σε 1-2 ημέρες.
Αναγνωρίζεται βάσει της ιστορίας της που προδιαθέτουν για πρώιμη εμβρυϊκή λοίμωξη (νόσος οξείες και χρόνιες μολυσματικές μητέρας, αιμορραγία της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη, κλπ) Factors πρώιμες κλινικές ενδείξεις της νόσου, τα αποτελέσματα ακτίνων-Χ, βακτηριολογικές, ιολογικές μελέτες των περιεχομένων των αεραγωγών, η ανίχνευση των παθογόνων σε αμνιακό υγρό.
Πνευμονία νεογνών.
Πρόβλεψη. Το αποτέλεσμα της ενδομήτριας πνευμονίας εξαρτάται από το βαθμό ωριμότητας και αντιδραστικότητας του σώματος του νεογέννητου, καθώς και από τον τύπο του παθογόνου και την έγκαιρη εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων.

Freya

Γιατί να μην ρωτήσετε αμέσως τον γιατρό; ; Στη μηχανή αναζήτησης πολλές πληροφορίες. Θεραπεύεται, όχι θανατηφόρα.

Πόσο καιρό μπορεί να πάρει η πνευμονία σε ένα νεογέννητο; Ποιες είναι οι συνέπειες της αποκατάστασης;

Απαντήσεις:

liza liza

Προφανώς, το μωρό βρίσκεται στο νοσοκομείο δηλαδή υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών, οπότε να είστε υπομονετικοί και σε καμία περίπτωση να μην διστάσετε να αναρρώσετε.
Γενικά, η πνευμονία αντιμετωπίζεται εντός 21 ημερών, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Μη σπεύδεις σπίτι. Μετά την απόρριψη, θα αρχίσει η περίοδος ανάκτησης. Βρείτε έναν καλό παιδίατρο και γαστρεντερολόγο (μετά από αντιβιοτικά εμφανίζεται συνήθως dizbakterioz).
Όλγα, όλα θα είναι καλά.

Γκίλνα Τσερνιάβσκαγια

Αυτό είναι πολύ δυσάρεστο, όταν το μωρό είναι άρρωστο, la ακόμα σε τόσο μικρή ηλικία, όταν η κόρη πέθανε στην ηλικία των 3 ετών, η αριστερή πνευμονία θεραπεύτηκε για 21 ημέρες. 4 μέρες, αυτό είναι λίγο περιμένει και μην ανησυχείτε, ελπίζετε για το καλύτερο, προσεύχεστε για το καλό, πηγαίνετε στην εκκλησία βάζετε ένα κερί για τον εαυτό σας και το μωρό, αν δεν μπορείτε να αδειάσετε για εσάς θα κάνει συγγενείς. Ελπίδα για το καλύτερο!

Olya Chef

τα αντιβιοτικά και ο χρόνος αν όχι αρκετά αντιβιοτικά μόνο, στη συνέχεια, προσθέστε ένα δεύτερο να δώσετε εκ νέου αίμα στη σόγια

Νεράιδα πτέρυγα

Η κόρη μου ήταν πάρα πολύ μονόπλευρη πνευμονία αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο μόλις 18 ημέρες, πρώτα μαχαίρωσε ένα αντιβιοτικό 7 ημέρες, στη συνέχεια, το δεύτερο, ισχυρότερο. Από τις συνέπειες είχαμε μόνο δυσβολία, θεραπεύσαμε γρήγορα. Εκεί στο νοσοκομείο μίλησε με τις μητέρες των παιδιών που έχουν πάρα πνευμονία (μονόπλευρη, μονόπλευρη), όλα θεραπευτεί και να αποφορτιστεί, και γενικά στατιστικά στοιχεία σχετικά με πνευμονία, εγώ σίγουρα δεν μιλούν. 4 ημέρες - χωρίς χρόνο, όλα θα είναι ωραία, αφήστε το μωρό να ανακάμψει.

Απλά LANA

Πρώτον, πολλά εξαρτώνται από την εμπιστοσύνη σας ότι το παιδί σας θα βελτιωθεί! Δεύτερον, αν το μωρό είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, νοσοκόμων, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ. Εάν το παιδί γεννήθηκε υγιές, δεν υπάρχουν παθολογίες, τότε οι πιθανότητες είναι ιδιαίτερα καλές. Συνέπειες: το παιδί μπαίνει στο μητρώο μετά από αυτή τη νόσο για κάποιο χρονικό διάστημα, το μειονέκτημα είναι ότι η ανοσία είναι πολύ εξασθενημένη. Ταχεία ανάκαμψη μωρό!

Απαιτείται! !! Τρίψτε τα χέρια και τα πόδια κάθε δύο ώρες. Επίσης, είναι απαραίτητο να τρίβετε - μασάζ πίσω και το στήθος 3-4 φορές την ημέρα. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, η ποσότητα τριβής των ποδιών - τα χέρια μπορούν να μειωθούν σε οκτώ.

Σεργκέι Μπαλανένκο

Σας ευχαριστώ για τα σχόλιά σας

Ενδομυϊκή πνευμονία στα νεογνά

Η ενδομήτρια πνευμονία είναι η πιο κοινή αιτία νεογνικής θνησιμότητας. Μετά τη γέννηση, οι πνεύμονες είναι το πιο σημαντικό όργανο που βοηθά το παιδί να προσαρμοστεί στη ζωή στο περιβάλλον. Η βλάβη των πνευμόνων διαταράσσει αυτή τη διαδικασία, τόσο συχνά τέτοια παιδιά από την αίθουσα αποστολής πηγαίνουν αμέσως σε μονάδες εντατικής θεραπείας για νεογνά για εντατική φροντίδα και τεχνητό αερισμό.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογνά

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της ενδομήτριας πνευμονίας είναι η παρουσία στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας ιών και βακτηριδίων που μπορούν να διεισδύσουν στο αιματοεπελευθερωτικό φράγμα στο έμβρυο και να επηρεάσουν τους πνεύμονες. Είναι πιθανό να υποθέσουμε την πιθανότητα ενδομήτριας πνευμονίας, εάν η έγκυος γυναίκα υπέστη ARVI ή άλλη μολυσματική ασθένεια στην πρόσφατη εγκυμοσύνη.

Η αιτία της πνευμονίας σε νεογέννητα μωρά μπορεί να αναρροφηθεί (κατάποση) του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας, παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι να μπουν στην αναπνευστική οδό του νεογέννητου μηκώνιο (κόπρανα πρωτότυπο). Ο κίνδυνος πνευμονίας στο έμβρυο είναι υψηλότερος στα πρόωρα βρέφη.

Σημάδια ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογνά

Τα πρώτα σημάδια ενδομήτριας πνευμονίας μπορεί να εμφανιστούν στις πρώτες ώρες ή ημέρες μετά τη γέννηση. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μπλε χρώμα του δέρματος.
  • ακούγοντας ήχους.

Θεραπεία της ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογνά

Υποπτευόμενος πνευμονία σε ένα νεογέννητο βρέφος, ο γιατρός-neonatologist πρέπει να μεταφράσει σε νεογέννητα και θέση σε έναν επωαστήρα με σταθερή παροχή υγραμένου οξυγόνου, διορίζουν αμέσως αντιβακτηριακή θεραπεία. Όταν είναι απαραίτητο, την υποβάθμιση και τη μετάφραση του παιδιού στο τεχνητό αερισμό των πνευμόνων του παιδιού μεταφέρεται στο νεογέννητο μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συνέπειες της ενδομήτριας πνευμονίας

Εάν υπάρχει έγκαιρη ιατρική βοήθεια και βοηθά το μωρό να επιβιώσει, μπορεί να αφήσει συνέπειες στη μορφή του σχηματισμού ατελεκτασίας (περιοχές πτυσσομένου πνευμονικού ιστού) ή την αντικατάσταση των θέσεων φλεγμονής με συνδετικό ιστό. Τα τροποποιημένα τμήματα του πνευμονικού ιστού ενός τέτοιου παιδιού δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία του και στη συνέχεια σε τέτοιους πνεύμονες μπορεί να αναπτύξει εμφύσημα (περιοχές αυξημένης ευελιξίας του πνευμονικού ιστού).

Η πρόληψη της ενδομήτριας πνευμονίας είναι η πρόληψη του ARVI και της γρίπης στη μητέρα, ειδικά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.