Αντιβιοτικά για πνευμονία

Πνευμονία - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, στην οποία πάσχουν οι πνεύμονες. Παρά τα αποτελεσματικά φάρμακα, σχεδόν το 10% όλων των περιπτώσεων πεθαίνουν από πνευμονία. Οι πιο επηρεασμένοι άνθρωποι είναι ηλικιωμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι, παιδιά.

Παθογόνα της πνευμονίας

loading...

Όταν η πνευμονία, το παθογόνο εισέρχεται στους πνεύμονες, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στις κυψελίδες, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη. Στη συνέχεια υπάρχει εξίδρωμα (ρευστό που απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία σε φλεγμονή), αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται, τελικά μπορεί να πάει στην καρδιά.

Η αιτία της λοιμώδους πνευμονίας μπορεί να είναι:

  1. Η βακτηριακή λοίμωξη, μεταξύ των παθογόνων παραγόντων της, αποκαλύπτει:
    • Πνευμονιοκόκκοι και σταφυλόκοκκοι.
    • Gram-αρνητικό μικροοργανισμών, αιμοφιλικό και Ε. coli, legionella.
    • Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι έρπης, αδενοϊούς.
    • Μανιτάρια.
  2. Μπορεί να εμφανιστεί μη μολυσματική ασθένεια:
    • Πώς η αντίδραση είναι αλλεργική;
    • Δηλητηρίαση από εξαιρετικά τοξικές ουσίες.
    • Λόγω τραυματισμού στον θώρακα.

Ατυπική πνευμονία - Άλλος τύπος πνευμονίας. Προέρχεται από την επίδραση των οργανισμών, οι οποίοι από τη φύση τους είναι παρόμοιοι με τους ιούς και τα βακτηρίδια.

Όλοι οι τύποι πνευμονίας έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα και υπάρχει πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ακατάλληλη θεραπεία. Τα συμπτώματα με ανεπαρκή θεραπεία θα αυξηθούν - ο βήχας θα αυξηθεί, η γενική κατάσταση θα επιδεινωθεί, ακόμη και θα είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Κατά κανόνα, ο ασθενής νοσηλεύεται και ορίζει αμέσως μια πορεία θεραπείας - βιταμίνες, αυξημένη διατροφή, αντιπυρετικά φάρμακα, αλλά η κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών.

Το αντιβιοτικό - μια ουσία που καταστέλλει την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης, της ηπατίτιδας, της ιλαράς, καθώς δεν δρα επί των ιών. Το αντιβιοτικό εμφανίστηκε το 1928, όταν ο Αμερικανός επιστήμονας Alexander Fleming ανακάλυψε τυχαία ένα καλούπι που παρήγαγε μια ουσία που σκότωσε βακτήρια - το ονόμασε "πενικιλίνη". Στην ΕΣΣΔ, η πενικιλίνη τελειοποιήθηκε από τη σοβιετική μικροβιολόγο Zinaida Ermolieva, ήταν 1,5 φορές πιο αποτελεσματική από την εισαγόμενη ανάλογη.

Σκοπός και σχήμα θεραπείας

loading...

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας, έχει αναπτυχθεί ένα σχήμα - στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Χρειαζόμαστε επαρκή συγκέντρωση του φαρμάκου για αποτελεσματικότερο έλεγχο της νόσου και κατόπιν μεταβείτε στη θεραπεία από το στόμα.

  1. Παρόλο που δεν υπάρχει εργαστηριακό συμπέρασμα σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, γεγονός που υποδηλώνει, για ορισμένους λόγους, την αιτία της ασθένειας-φλέγματος, της θερμοκρασίας.
  2. Διεξάγεται ανάλυση για τον προσδιορισμό των βακτηρίων. Κατά κανόνα, αυτό απαιτεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία ρυθμίζεται, ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί από το στόμα - δισκία ή σιρόπια (για παιδιά).

Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αισθητό μετά από 4 ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας, συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά.

Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα μέσα:

αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη, πενικιλλίνη G, κεφοταξίμη, tseftriakon και λεβοφλοξασίνης ή μοξιφλοξασίνη - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Μετά από 4 ημέρες, εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται (η θερμοκρασία εξομαλύνεται, ο βήχας και οι άλλες σημάδια μειώνονται) αλλάζονται στην από του στόματος χορήγηση των ίδιων φαρμάκων.

Θεραπεία σοβαρής πνευμονίας σε ενήλικες

loading...

Όταν απαιτείται σοβαρή μορφή πνευμονίας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς είναι δυνατές σοβαρές συνέπειες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
  • υπόταση με
  • pleurisy;
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • σήψη;
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων. Επίσης, η βάση για τη χρήση των συνδυασμών είναι:

  1. Σοβαρή μορφή πνευμονίας.
  2. Χαμηλή ανοσία.
  3. Υπάρχουν διάφορα παθογόνα, γεγονός που καθιστά ένα φάρμακο αναποτελεσματικό.
  4. Η εμφάνιση ανοσίας στο φάρμακο.

Ως εκ τούτου, ορίστε αμέσως μια εντατική θεραπεία, εισάγοντας ενδοφλεβίως ένα συνδυασμό φαρμάκων:

  • κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη με αντιβιοτικά:
  • αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό, cepefim, cefotaxime, ceftriaxone.

Εναλλακτικά φάρμακα - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin με cefotaxime ή ceftriaxone ενδοφλεβίως.

Επιπλέον, η θεραπεία είναι σταδιακή, μόνο ο ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα, εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, ο οποίος προσδιορίζεται εργαστηριακά από πτύελα και αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μια εβδομάδα, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται ένα ευρύτατο αντιβιοτικό.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 15-20 ημέρες.

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά

loading...

Αν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 3 ημερών, η θεραπεία αναποτελεσματικά - τα αντιβιοτικά επιλέγονται λανθασμένα. Διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για την αποσαφήνιση του παθογόνου, κατόπιν η θεραπεία ρυθμίζεται. Υπάρχουν και άλλοι πιθανοί λόγοι για την επανεπεξεργασία:

  • εσφαλμένη δοσολογία.
  • ο ασθενής είχε εμπλακεί σε αυτοθεραπεία.
  • μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, στην οποία αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ·
  • ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών, συχνές αλλαγές φαρμάκων.

Στην περίπτωση μιας κατάστασης, κάποια φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα - Τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

loading...

Η θεραπεία για παιδιά συνταγογραφείται αμέσως, μόλις εντοπιστούν σημεία της νόσου.

Φροντίστε να νοσηλευτείτε:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους, εάν επιβεβαιωθεί η ενδομήτρια λοίμωξη.
  • παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
  • παιδιά από ορφανοτροφεία, οικογένειες με κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης
  • παιδιά με εγκεφαλοπάθεια (βλάβη στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου).
  • παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, εάν έχουν επηρεαστεί περισσότεροι από ένας λοβός του πνεύμονα.
  • αν η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από δύο μήνες ·
  • παιδιά με σοβαρή ασθένεια, ανεξαρτήτως ηλικίας ·
  • παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών με λοβική (κρουστική) πνευμονία.
  • Τα παιδιά νοσηλεύονται εάν οι γονείς δεν ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Πρόγραμμα θεραπείας για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μετά από εργαστηριακές εξετάσεις και ανίχνευση του παθογόνου, κάθε παιδί έχει συνταγογραφηθεί για ατομική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Πώς τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τα παιδιά

Για τους ιατρικούς επαγγελματίες στη θεραπεία παιδιών, η ηλικία του παιδιού είναι σημαντική. Πρώτον, καθορίζει ποιοι παθογόνοι παράγοντες προκάλεσαν πνευμονία και, δεύτερον, όχι όλα τα φάρμακα συνιστώνται παιδιά.

  • Στα νεογνά, η συχνή αιτία της νόσου είναι ο Streptococcus Group Β, Ε. Coli Listeria.
  • Από 1 έως 3 μήνες - πνευμονόκοκκος, Staphylococcus aureus, αιμοφιλική ράβδος.
  • Από 3 μηνών έως 5 ετών - pneumococci και Haemophilus influenzae.
  • Από 5 χρόνια, ο πιό συχνά πνευμονόκοκκος, μυκόπλασμα, χλαμυδοφίλους.

Για τη θεραπεία παιδιών, λόγω της υψηλής αντοχής των παθογόνων στα φάρμακα, δεν χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα:

1. Πενικιλλίνη, Οξυκιλλίνη Βικιλλίνης, Αμπικιλλίνη
2. Κεφαλεξίνη Κεφαζολίνη Κεφαμεζίνη
3. Norfoxacin ofloxacin.

Από την άποψη αυτή, η θεραπεία των νεογέννητων μέχρι 3 μηνών πραγματοποιείται με αμοξυκιλλίνη με κλαβουαλικό οξύ. Από την ηλικία αυτή έως τα 5 έτη, είναι δυνατό να θεραπευθούν με δισκία ή σιρόπι - μακρολίδιο ή αμοξικιλλίνη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο.

Επιδράσεις της αντιβιοτικής αγωγής

loading...

Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη, μεταξύ άλλων σε ασθένειες όπως η πνευμονία. Αλλά η θεραπεία έχει παρενέργεια, η οποία εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής. Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • διαταραχές της πεπτικής οδού - ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα,
  • δυσβολία;
  • αλλεργική αντίδραση - κνησμός, εξανθήματα, σε σοβαρή περίπτωση - αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση,
  • καντιντίαση (τσίχλα);
  • αναιμία;
  • ηπατίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες των αντιβιοτικών, ειδικά αν έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι οι γιατροί πάντα προειδοποιούν:

Πρόληψη

loading...

Οι συνέπειες από τη χρήση αντιβιοτικών, φυσικά, δεν εκδηλώνονται πάντα, αλλά είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η ασθένεια, διότι υπάρχουν απλά προληπτικά μέτρα.

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα - τα φρούτα, τα λαχανικά, το κρέας και τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή.
  2. Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα, κατά προτίμηση σε πάρκο ή δάσος.
  3. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες - ειδικά το κάπνισμα
  4. Μην οδηγήσετε έναν καθιστό τρόπο ζωής, προχωρήστε περισσότερο, προχωρήστε σε φυσική αγωγή.
  5. Πίνετε νερό τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Προληπτικά μέτρα θα προστατεύουν από σοβαρή ασθένεια, αλλά αν η νόσος είναι ακόμα εκεί - δεν είναι απαραίτητο να διακινδυνεύσει την υγεία τους και εάν η διάγνωση - πνευμονία, να είστε βέβαιος να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Πρέπει να θεραπεύσω την πνευμονία χωρίς αντιβιοτικά;

loading...

Η πνευμονία θεωρείται μια ασθένεια που εμφανίζεται περίπλοκη: με εκδηλώσεις πυρετού, δηλητηρίαση και ταυτόχρονες παθολογίες. Συνεπώς, η θεραπεία απαιτεί πολύπλοκη, σοβαρή, αντιμικροβιακή χρήση. Παρ 'όλα αυτά, το ερώτημα αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πνευμονία χωρίς αντιβιοτικά, αυξάνεται συχνότερα, ειδικά μεταξύ των υποστηρικτών της φυτοθεραπείας και της ομοιοπαθητικής.

Τα αντιβιοτικά είναι μια σχετικά νέα ανακάλυψη της ανθρωπότητας, η οποία έγινε ευρέως διαδεδομένη τον 20ό αιώνα. Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, οι άνθρωποι υπέφεραν επίσης από σύνθετες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς πέθαναν από σοβαρή ασθένεια, αλλά υπήρχαν και αυτοί που θεραπεύτηκαν χωρίς αντιμικροβιακά φάρμακα.

Δυσκολίες της πορείας της νόσου

loading...

Οι φλεγμονώδεις παθολογίες του πνευμονικού συστήματος είναι μεταξύ των ιατρών με ασθένειες ικανές να προκαλέσουν επιπλοκές, χρόνιες αποτυχίες, συνδυασμένες διαταραχές της υγείας. Οι πνεύμονες και οι βρόχοι του ασθενούς υποφέρουν, πρώτα από όλα, και η διακοπή της λειτουργίας τους συνεπάγεται μια σειρά σοβαρών αποτυχιών στο σώμα του ασθενούς.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της φλεγμονώδους πνευμονικής διεργασίας είναι:

  • βήχας: τόσο ξηρός όσο και παραγωγικός.
  • σύνδρομο απόφραξης και σοβαρή δύσπνοια.
  • κυάνωση του δέρματος, κυάνωση της περιστοματικής ζώνης,
  • συμπτώματα ταχυκαρδίας.
  • φλεγμονώδεις καταστάσεις και σημεία δηλητηρίασης.
  • πόνος στο στήθος.

Τα επικίνδυνα συμπτώματα πνευμονικής φλεγμονής είναι:

  • έντονη δύσπνοια, συνοδευόμενη από ταχεία αναπνοή.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • υψηλή θερμοκρασία του σώματος για αρκετές ώρες, δύσκολο να διορθωθεί?
  • γρήγορος παλμός άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Με συμπτώματα που υποδηλώνουν μια επικίνδυνη και περίπλοκη πορεία πνευμονίας, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως για την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε στατικές συνθήκες περιλαμβάνει, πρώτον, τη χρήση αντιμικροβιακών ουσιών δεύτερης και τρίτης γενιάς, καθώς και το συνδυασμό δύο τύπων αντιβιοτικών για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Συνθήκες αποτελεσματικής θεραπείας της πνευμονίας

loading...

Η γρήγορη και απλή απόρριψη της φλεγμονώδους πνευμονικής διαδικασίας είναι δυνατή σε συνθήκες ταχείας, έγκαιρης και σωστής απόκρισης. Ευτυχώς, στα σύγχρονα ιατρικά άτομα, η πνευμονία θεωρείται μια σύνθετη αλλά όχι θανατηφόρα ασθένεια, χάρη στην διαθέσιμη σταδιακή θεραπεία της πνευμονίας.

  1. Η αντιμικροβιακή θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία ορισμένων αντιβιοτικών. Πριν από το διορισμό του φαρμάκου πιο αποτελεσματικό για αυτό το είδος της παθολογίας, Δρ μελέτη αναλύει την ιστορία και τη νόσο του ασθενούς, παράλληλα να διασφαλίσουμε ότι ο ασθενής είναι αλλεργικός σε κάποιο αριθμό των αντιβιοτικών. Στην περίπτωση υπάρχουσας αλλεργίας σε συγκεκριμένη σειρά φαρμάκων, οι γιατροί αντικαθιστούν το εγκεκριμένο φάρμακο. Σε σοβαρές ασθένειες, τα αντιμικροβιακά χορηγούνται με ένεση, με ήπιες μορφές παθολογίας υπό μορφή δισκίων.
  2. Ανάπαυση κρεβατιού για τον άρρωστο γιατρό του συνιστάται να παρατηρήσει σχολαστικά στις πρώτες ημέρες της νόσου, όπως το σώμα. Εξασθενημένος από πνευμονοκοκκικούς παράγοντες και υποξία οξυγόνου των ιστών, το σώμα χρειάζεται μέγιστη ανάπαυση για να διατηρήσει τη δύναμή του. Ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί όχι νωρίτερα από την τέταρτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου.
  3. Η απέκκριση των πτυέλων από τους βρόγχους θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί διορίζουν βλεννολυτικά φάρμακα και βρογχοδιασταλτικά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  4. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη θεραπεία της πρωταρχικής πηγής της παθολογίας, η οποία προκάλεσε επακόλουθη πνευμονική φλεγμονή.

Ο ασθενής λαμβάνει πολύ υγρό για να πιει, αποδυναμώνοντας έτσι τις επιβλαβείς επιδράσεις των τοξινών που απελευθερώνονται από τους πνευμονόκκους. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ασθενής λαμβάνει ανοσορυθμιστές και παρασκευάσματα βιταμινών.

Θεραπεία της πνευμονίας χωρίς αντιβιοτικά

loading...

Παρά την ηλικιακή εμπειρία της επούλωσης από πνευμονία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, οι ειδικοί κατηγορούν κατηγορηματικά τους ασθενείς τους από ένα τέτοιο κακόβουλο βήμα. Ερωτηθείς αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πνευμονία χωρίς να ληφθούν αντιβιοτικά, οι γιατροί ανταποκρίνονται με αδιαμφισβήτητα αρνητικά.

Παράγοντες που επιβεβαιώνουν την ορθότητα των ιατρών είναι πολλοί.

  1. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της πνευμονίας χωρίς αντιβιοτικά, που διεξήχθη πριν από εκατό χρόνια, συχνά έληξε με μοιραία έκβαση. Με τον αριθμό των ασθενών που πέθαναν, η πνευμονία καταλάμβανε μία από τις πρώτες θέσεις, τη δεύτερη μόνο σε λοιμώδη επιδημίες επιδημίας. Σπάνιες περιπτώσεις ανάκτησης δεν έχουν αφήσει συνταγές για την κύρια θεραπεία, αλλά μόνο συνταγές για συνοδευτική θεραπεία.
  2. Η πνευμονιοκοκκική πράκτορες και βακίλου που προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων, συνεχώς μεταλλάσσονται, γιατί ακόμα και οι συνήθεις αντιμικροβιακών φαρμάκων μπορεί να γίνει αναποτελεσματική για τη θεραπεία της πνευμονίας. Πρόσφατα, οι γιατροί προτιμούν να εκχωρούν στους ασθενείς τους όχι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο, αλλά δύο συμπληρωματικές και ενισχυτικές δράσεις μεταξύ τους.
  3. Η ασυλία της ανθρωπότητας τις τελευταίες δεκαετίες έχει υποστεί μια μεταβολή προς το χειρότερο στο πλαίσιο της οικολογικής κατάστασης, προβλήματα με τη διατροφή και την ενθουσιασμό με κακές συνήθειες. Οποιαδήποτε λοίμωξη, ακόμη και όχι πολύ επικίνδυνη, μπορεί να αποτελέσει πηγή απειλής για τον άνθρωπο και ο πνευμονοκόκιος είναι πηγή τερματισμού.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες υποδηλώνουν ότι η θεραπεία της πνευμονίας χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών είναι ένα επικίνδυνο και αδικαιολόγητο βήμα που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα του ασθενούς.

Διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας

loading...

Ένα άλλο αδικαιολόγητα επικίνδυνο βήμα είναι η ανεξάρτητη μείωση του χρονισμού της αντιμικροβιακής θεραπείας. Οι γιατροί λένε ότι τα αντιβιοτικά για πνευμονία θα πρέπει να ληφθούν για τουλάχιστον επτά ημέρες, και σε σοβαρές περιπτώσεις - μέχρι δύο εβδομάδες. Έχοντας αισθανθεί τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, ο ασθενής μπορεί να υπολογίσει ότι δεν χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία, θα ακυρώσει ανεξάρτητα τη θεραπεία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής απειλείται:

  • οξεία υποτροπή της παθολογικής κατάστασης του πνευμονικού συστήματος.
  • φλεγμονώδη βλάβη του κοντινού υγιούς πνευμονικού ιστού.
  • ανάπτυξη παθολογικών επιπλοκών που επηρεάζουν το καρδιακό σύστημα, βρογχοπνευμονικούς τρόπους.
  • ο σχηματισμός και η πρόοδος του πνευμονικού αποστήματος που ακολουθείται από την διάσπαση των πυώδους περιεχομένου στον ιστό του πνεύμονα.
  • σήψη;
  • μια σοβαρή φλεγμονώδης πορεία της νόσου, μετατρέποντας σε μια χρόνια μορφή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί επιμένουν στη συνεχή πρόσληψη ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου για αρκετές ημέρες, ενώ η θεραπευτική αγωγή ρυθμίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ταχύτητα της διαδικασίας αποκατάστασης.

Γενικοί κανόνες επιλογής φαρμάκων

loading...

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό και την ένταση της έκθεσης. Για σοβαρές παθολογίες που συμβαίνουν σε φόντο σοβαρών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ισχυρά αντιβιοτικά.

  1. Η πνευμονία της ανεμπόδιστης ροής στους νέους και τους μεσήλικες ασθενείς μπορεί να αντιμετωπιστεί με σειρά πενικιλλίνης ή μακρολίδες. Η φλεγμονή των πνευμόνων σε αυτή την κατηγορία ασθενών, προχωρώντας σε ένα εύκολο βαθμό, συχνά αντιμετωπίζεται στο σπίτι, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη επείγουσας νοσηλείας του ασθενούς.
  2. Ασθενείς ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών με «μπουκέτο» συννοσήσεων όπως διαβήτη, ψυχοπαθολογία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, θεραπεία της πνευμονίας διεξάγουν κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Λόγω της πιθανής σοβαρότητας της παθολογίας, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να προχωρήσουν ταυτόχρονα σε παθολογικές πνευμονικές καταστάσεις με διάφορους παθογόνους παράγοντες.
  3. Η κρουστική πνευμονία συνήθως αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, έτσι χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ορισμένων φθοροκινολονών.

Οι συνθήκες νοσηλείας για έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων και ένεση παρακολουθούνται από γιατρούς και η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι απαιτεί αυτο-παρακολούθηση του ασθενούς και έλεγχο από συγγενείς.

Προϋποθέσεις για θεραπεία στο σπίτι

loading...

Οι κύριες συνθήκες που συμβάλλουν στην αποτελεσματική ανάκτηση ενός ασθενούς με πνευμονία στο σπίτι είναι αρκετές σημαντικές πτυχές.

  1. Διατροφική και συντηρητική δίαιτα. Η λήψη αντιβιοτικών είναι ικανή να εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς και να προκαλέσει αποτυχίες στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Στη διατροφή του ασθενούς είναι απαραίτητο να εισάγονται γαλακτοκομικά προϊόντα με γαλακτοβακίλλες, υγρές πορφύρες, ζωμούς και σούπες.
  2. Πρέπει να επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Οι ειδικοί συστήνουν ότι στην αγωγή οποιασδήποτε ιικής μόλυνσης και βακτηριακών ασθενειών ο ασθενής πίνουν κάθε δεκαπέντε λεπτά, δίνοντας του ένα τέταρτο φλιτζάνι ζεστό ζωμό του σμέουρου, χυμός μούρων ή ένα γάλα με μέλι.
  3. Η αντιμικροβιακή πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διατηρείται από τον ασθενή μέχρι το τέλος, κατηγορηματικά δεν συνιστάται η ανεξάρτητη προσαρμογή της δοσολογίας και του χρονισμού της λήψης του φαρμάκου προς την κατεύθυνση της μείωσης.
  4. Στην αίθουσα όπου ο ασθενής πρέπει να είναι καθαρό και αεριζόμενο αέρα: αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εξαερισμό μέσω τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα μετά την απομάκρυνση του ασθενή από το δωμάτιο για λίγα λεπτά.

Ανεξάρτητα σταματήσετε τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονικής φλεγμονής γιατρού συνιστάται, όπως η ορατή ανακούφιση των συμπτωμάτων συμβαίνει με φόντο τον τερματισμό της αναπαραγωγής των βακτηριακών παραγόντων. Μόλις οι αντιμικροβιακοί παράγοντες σταματούν να φτάνουν στο σώμα, οι πνευμονόκοκοι επανεμφανίζονται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά προκαλώντας ένα νέο κύκλο φλεγμονώδους νόσου.

Η πνευμονία σκλήρυνσης χωρίς αντιβιοτικά είναι σχεδόν αδύνατη, εξάλλου, είναι μάλλον επικίνδυνη. Μια τέτοια θεραπεία όχι μόνο δεν θα δώσει το σωστό έγκαιρο αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να μεταφράσει την παθολογία σε μια χρόνια πορεία.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες

loading...

Σε βάθος μελέτη από επιστήμονες των μηχανισμών της πνευμονίας, επιτρέποντας τους παράγοντες και τις συνέπειες αποκάλυψε αυξημένη μολυσματικότητα (βαθμός του πόνου), τους μικροοργανισμούς αιτιολογικός και την εμφάνιση νέων στελεχών των γνωστών παθογόνων. Από την άλλη πλευρά, η αύξηση των παθογόνων ανθεκτικά στο αντιβιοτικό και ο ρόλος των δυσμενείς παράγοντες κινδύνου αποτέλεσμα σε ορισμένες ενδεχόμενες ανθρώπων που αναγκάζονται να ψάξουν για νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία της πνευμονίας.

Παθογενετική βάση της θεραπείας

loading...

Η παθογενετική χλωρίδα είναι μια "μη στείρα" χλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ρινοφάρυγγα, μύτη, στοματική κοιλότητα. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, αλλά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, μπορεί να γίνει πιο ενεργό και να γίνει αιτιολογικός παράγοντας πνευμονίας.

Η σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι ένα σύμπλεγμα γενικών, φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών μεθόδων.

Κανονική μικροχλωρίδα του σώματος

Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν την προσεκτική τήρηση του προβλεπόμενου σχήματος και μια ειδική ισορροπημένη διατροφή. Ένα ιδιαίτερο σημείο εδώ είναι η αυξημένη κατανάλωση ζεστού, βιταμινούχου ποτού.

Τα ιατρικά μέτρα συνίστανται στη λήψη φαρμάκων για διάφορους σκοπούς:

  • Αιτιοτροπικές (φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τον παθογόνο οργανισμό),
  • Παθογένεια (φάρμακα με στόχο την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, την αύξηση της μη ειδικής αντοχής και την ανοσολογική αντίδραση του σώματος),
  • Συμπτωματικά (φάρμακα για την εξάλειψη των δυσάρεστων και επώδυνων συμπτωμάτων).

Η παθογενετική θεραπεία στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η πλέον απαιτητική στην περίπλοκη και παρατεταμένη πορεία της νόσου. Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα σας επιτρέπουν να επηρεάζετε τον ίδιο τον μηχανισμό της προέλευσης της παθολογίας, καταστέλλοντάς την στη ρίζα. Τα μέσα παθογενετικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ανοσορυθμιστές: Ιντερφερόνη, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για παρατεταμένη και σοβαρή πορεία της νόσου,
  • Αντι-ιική: ριβοβιρίνη, ιντερφερόνη. Είναι φάρμακα πρώτης γραμμής στη ιογενή φύση της νόσου. Επιπροσθέτως, οι εισπνοές διεξάγονται με την προσθήκη ουσιών που περιέχουν φυτόνκο ως λαχανικά (χυμός κρεμμυδιού και σκόρδου) και προέλευσης ορυκτών (διάλυμα χλωριούχου νατρίου)
  • Βρογχοδιασταλτικά και βλεννολυτικά: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης και την υγροποίηση των βλεννογόνων εκκρίσεων.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών, φυσικών βιοδιεγερτών και προσαρμογών: ένα εκχύλισμα Eleutherococcus, προϊόντα που βασίζονται σε αμπέλι ginseng και magnolia, αλόη.

Χρόνος ανάκτησης

loading...

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά υγείας και την ορθότητα των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η μέση διάρκεια θεραπείας για μια τυπική νόσο πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα είναι από 1 έως 3 εβδομάδες (ανάλογα με τη σοβαρότητα των αρχικών συμπτωμάτων).

Σε περιπτώσεις με άτυπη ή νοσοκομειακή μορφή της νόσου, ο χρόνος ανάκτησης αυξάνεται κατά μέσο όρο 2 φορές και είναι 7-14 ημέρες με ήπια ασθένεια και σε σοβαρές περιπτώσεις 14-56 ημέρες. Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να αυξηθεί εάν οι ασθενείς είναι άτομα με ανοσοκαταστολή, μικρά παιδιά ή ηλικιωμένοι.

Σε μεγάλο βαθμό, η διάρκεια της πνευμονίας εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας. Υπάρχουν πολύ ύπουλες μορφές ασθένειας που συμβαίνουν χωρίς θερμοκρασία. Η απουσία του κύριου συμπτώματος μιας αδιαθεσίας συχνά οδηγεί σε καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας και, συνεπώς, στην αύξηση της διάρκειας της ανάρρωσης.

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να πάρετε μια εξέταση (ακτινογραφία και εξέταση αίματος):

  • Ένας ισχυρός βήχας,
  • Δύσπνοια, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, χλωμό δέρμα,
  • Επιδείνωση μετά από ένα κρύο,
  • Διάρκεια της καταρροϊκής νόσου είναι περισσότερο από 7 ημέρες.

Προφυλάξεις για άτομα που έχουν πνευμονία

Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η ορθότητα της θεραπείας από την αρχή της νόσου. Διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο μελέτη βακτηριακής μικροχλωρίδας που δείχνει τη μορφή του παθογόνου παράγοντα της πνευμονίας, και να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα (π.χ., αντιβιοτικά).

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, η θεραπεία της πνευμονίας ενδείκνυται σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο, αλλά ανεξάρτητα από αυτό, οι θεραπευτικές τακτικές πρέπει να προέρχονται μόνο από γιατρό. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, τότε κατά μέσο όρο τα αντιβιοτικά λαμβάνονται ακόμη και εντός 3-5 ημερών μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας.

Αρμόδια αίτηση

loading...

Μαζί με την παθογενετική και τη συμπτωματική θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να είναι έγκαιρη και δικαιολογημένη:

  • Κατά την έναρξη της νόσου, πριν από την ανίχνευση του παθογόνου, παρασκευάζονται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης (Ceftriaxone, Sufrax) για τον κορεσμό του αίματος του ασθενούς με ένα αντιβιοτικό στην απαιτούμενη συγκέντρωση,
  • Για υποψία άτυπη μορφή της πνευμονίας (που προκαλείται από μυκόπλασμα, χλαμύδια, και ούτω καθεξής. Ν) έχουν εκχωρηθεί σε εξειδικευμένα φάρμακα (Sumamed, κλαριθρομυκίνη). Ωστόσο, φάρμακα με ευρύ φάσμα δεν καταργούνται,
  • Η συνδυαστική θεραπεία δύο φαρμάκων είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τακτική για τη θεραπεία της πνευμονίας,
  • Το ίδιο σχήμα θεραπείας της νόσου χρησιμοποιείται επίσης όταν εξαπλώνεται η εστία της φλεγμονής σε περισσότερα από ένα τμήματα,
  • Η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε περίπλοκη χρήση με συμπτωματικά φάρμακα, ανοσορυθμιστές, βιταμίνες, προσαρμογείς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η χρήση αντιπυρετικών επιτρέπεται μόνο σε θερμοκρασία πάνω από + 38 ° C. Στο subfebril t το σώμα αντιδρά στην αύξηση με επιταχυνόμενο μεταβολισμό, προσπαθώντας να αποβάλει γρήγορα και αποτελεσματικά τη βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Γενικές αρχές διορισμού

loading...

Η αιτιοπαθολογική αγωγή, η βάση της οποίας είναι η χρήση αντιβιοτικών, είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική και ταχεία έκθεση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας γίνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • Η χρήση του φαρμάκου το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση,
  • Τα φάρμακα της πρώτης σειράς είναι αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης,
  • Μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα σε σοβαρή θεραπεία της νόσου, προστίθεται ισχυρότερη θεραπεία στο πρωτογενές φάρμακο. Ωστόσο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις νοσηλείας, είναι δυνατή η χρήση δύο φαρμάκων από την αρχή. Συνιστώμενοι συνδυασμοί: πενικιλλίνη με μονομυκίνη, ερυθρομυκίνη, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη με μονομυκίνη, ολεανδομυκίνη,
  • Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση περισσότερων από 2 φαρμάκων, λαμβάνοντας μικρές δόσεις του φαρμάκου (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή μικροβίων),
  • Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 7-10 ημέρες) προάγει την ανάπτυξη της δυσβολίας, συνεπώς όταν συνιστάται παρατεταμένη θεραπεία λαμβάνοντας προβιοτικά,
  • Εάν η λήψη φαρμάκων διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, συνταγογραφείται 7ήμερο διάλειμμα, ακολουθούμενη από τη χρήση σουλφοναμιδίων ή παρασκευασμάτων της σειράς νιτροφουρανίων,
  • Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, λαμβάνεται πλήρης πορεία χωρίς διακοπή της θεραπείας. Την ίδια στιγμή, αν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για 2 ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Μία από τις κύριες αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η επιλογή της δοσολογικής μορφής, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη συνεχή λήψη του φαρμάκου. Αυτή η ερώτηση είναι πιο σημαντική για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ενέσεις παρέχουν ταχύτερη απελευθέρωση του φαρμάκου στο επίκεντρο της φλεγμονής, παρέχοντας παράλληλα ένα πιο οικονομικό αποτέλεσμα στη γαστρεντερική οδό. Ταυτόχρονα, η στοματική χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο προσιτή. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων - 2 φορές ενέσεις, 2 - δισκία ή κάψουλες. Το κυριότερο είναι η συνεχής παροχή της απαιτούμενης συγκέντρωσης αντιβιοτικού στο αίμα.

Ενήλικες

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας σε ενήλικες είναι η επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου. Ταυτόχρονα, η ιδιαίτερη κατάσταση υγείας και η ανεκτικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου παίζουν σημαντικό ρόλο:

  • Avelox με δοξυκυκλίνη ή Amoxiclav. Αντιστοιχίστε με μια ήπια πορεία πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα για ενήλικες έως 60 ετών χωρίς χρόνιες σωματικές ασθένειες,
  • Avelox με Ceftriaxone. Εκχωρήστε απουσία δύσπνοιας και αίσθηση έλλειψης αέρα σε άτομα μετά από 60 ετών ή παρουσία χρόνιων ασθενειών σε άτομα κάτω των 60 ετών,
  • Levofloxacin ή Tavanik με Ceftriaxone ή Cefepime. Προβλέπονται με μέτρια σοβαρότητα της νόσου και χρησιμοποιούνται, κυρίως, για θεραπεία σε νοσοκομείο με συνδυασμό ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής ένεσης,
  • Συνδυασμοί: Sumamed ή Fortum και Tavanik, Meronem με Targotsidom ή Sumamed. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών μορφών πνευμονίας σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου, καθυστερήσεις στη λήψη ή την δόση του φαρμάκου μπορεί να έχουν τις πιο αρνητικές συνέπειες - από τη μετάβαση της ασθένειας σε ένα πιο σοβαρό στάδιο πριν από την εμφάνιση επιπλοκών και η εμφάνιση ανθεκτικών ειδών μικροοργανισμών ανοσία στα αντιβιοτικά.

Παιδιά

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά έχει το δικό αποχρώσεις του στην επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας με αντιβιοτικά, και αυτό έχει άμεση σχέση με την ηλικία τους, δηλαδή στην ανάπτυξη ενός παιδιού αλλάζει το φάσμα των παθογόνων πνευμονία..:

  • Στα νεογνά - Ε. Coli, Klebsiella, ομάδα Β Streptococcus, Listeria,
  • Σε νεογνά 1-3 μηνών - πνευμονόκοκκος, αιμοφιλική ράβδος, Staphylococcus aureus,
  • Σε ηλικία 3 μηνών. έως 5 έτη - αιμοφιλική ράβδος και πνευμονόκοκκος,
  • Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, το φάσμα των μικροοργανισμών-παθογόνων σχεδόν δεν διαφέρει από τα αίτια της νόσου σε ενήλικες: μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, χλαμυδοφίλους.

Η εμφάνιση πνευμονίας στα νεογνά είναι πάντα απειλητική για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Όταν η νόσος εμφανίζεται σε περισσότερα ενήλικα παιδιά, οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και παρακολουθούνται από τον παιδίατρο.

Ταξινόμηση των ναρκωτικών

loading...

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από διάφορες ομάδες που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία πνευμονίας διαφορετικής αιτιολογίας:

  • Πενικιλλίνες: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
  • Κεφαλοσπορίνες: Cefalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone,
  • Μακρολίδια: Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη,
  • Αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη, Στρεπτομυκίνη,
  • Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει ορισμένα ποιοτικά χαρακτηριστικά: τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, το εύρος του φάσματος δράσης, τις παρενέργειες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συγκρίνει όλες αυτές τις ιδιότητες με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Συμπεράσματα

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες πνευμονικές παθήσεις, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και ευρεία κατανομή ηλικίας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της θεραπείας και την ορθότητα της επιλογής των φαρμάκων.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η κύρια τακτική για την καταστολή της λοίμωξης στα πρώτα στάδια και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από την κατάλληλη προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων. Αλλά αυτο-θεραπεία για πνευμονία, καθώς και η αυθαίρετη επιλογή του αντιβιοτικού, μπορεί να βλάψει σοβαρά το ανοσοποιητικό απαντήσεις και να κάνει το σώμα ανυπεράσπιστο έναντι μικροβιακής προσβολής.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η πνευμονία ανταποκρίνεται επίσης καλά στην εναλλακτική θεραπεία μέσω της παραδοσιακής ιατρικής. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα λαϊκά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως βάση για τη θεραπεία της φλεγμονής των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ήδη ως πρακτική αποκατάστασης. Όσον αφορά την αποκατάσταση μετά από πνευμονία, πρόκειται για μια ολόκληρη δέσμη μέτρων για την ανάκτηση του αναπνευστικού συστήματος, η οποία μπορεί να βρεθεί εδώ.

Αντιβιοτικά για πνευμονία. Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά σε ενήλικες και παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε πολύ μικρά παιδιά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, βακτήρια, άλλοι μικροοργανισμοί. Ο κύριος κίνδυνος που μπορεί να αναμένεται από μια δεδομένη ασθένεια είναι μια εξαιρετικά δύσκολη φυσική κατάσταση και μάλιστα ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Γενικά, η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά εφαρμόζεται.

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία. Ταξινόμηση

Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά λόγω της εισπνοής των παθογόνων οργανισμών: Staphylococcus, Pneumococcus, Legionella, E. coli, και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, πνευμονία μπορεί να προκληθεί και ιογενείς λοιμώξεις, και ορισμένες τοξικές ουσίες, σπάνια πνευμονία είναι το αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου, οι οποίες εμπίπτουν οι καπνιστές, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, οι ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση μεγάλο κρεβάτι, καθώς και ειδικά οι ηλικιωμένοι. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνεται η βακτηριακή, η ιική, η μυκητιακή και η μικτή πνευμονία. Εάν επηρεάζεται ένας πνεύμονας, ενδείκνυται η φλεγμονή μίας όψης. Μπορεί επίσης να υπάρξει διμερής, συνολική, μερική, τμηματική πνευμονία. Ανάλογα με την επιδημιολογία των ασθενειών αυτών είναι νοσοκομειακή, εξωνοσοκομειακή άτυπο χαρακτήρα, καθώς και λόγω της ανοσοανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Ένα από τα κύρια συμπτώματα στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες είναι ο βήχας. Επίσης, όταν η αναπνοή μπορεί να αισθανθεί έναν χαρακτηριστικό πόνο, υπάρχει δύσπνοια. Ιδιαίτερα οξείες είναι οδυνηρές αισθήσεις με βαθιές αναπνοές, βήχα. Σε πνευμονία παρατηρείται η υψηλή θερμοκρασία ενός σώματος. Ωστόσο, όχι πάντα η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από την αύξηση της. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, κόπωση, μειωμένη όρεξη, ναυτία και ακόμη και εμετός. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι για να διευκολυνθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για πνευμονία. Αυτή η ασθένεια έχει ένα ειδικό χαρακτηριστικό: τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως, χωρίς να περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των πτυέλων, η θεραπεία ρυθμίζεται.

Στάδια της πορείας της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος. Το ήπιο στάδιο χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός των 38 ° C, η καρδιακή συχνότητα δεν επιταχύνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο διατηρεί μια σαφή συνείδηση. Στην εξέταση ακτίνων Χ, βρίσκεται μια μικρή πληγείσα περιοχή. Σε πιο σοβαρό βαθμό, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C, η δηλητηρίαση είναι πιο έντονη. Υπάρχει μέτρια ταχυκαρδία, υπάρχει δύσπνοια. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν σαφώς τη διείσδυση. Ο βαρύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την υψηλή θερμοκρασία (έως 40 ° C), αλλά και από τη θολερότητα του νου. Ένα άτομο μπορεί να είναι παραπλανητικό, η αναπνοή έρχεται ακόμα και σε μια ήρεμη κατάσταση. Ταυτόχρονα, η δηλητηρίαση του σώματος είναι σαφώς έντονη.

Αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ως στόχο την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ειδικός είναι να καταστείλει τα οξέα συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Στη συνέχεια ο γιατρός στέλνει ένα δείγμα φλέγματος στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των μελετών επηρεάζουν την περαιτέρω θεραπεία. Ένα συγκεκριμένο παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια καθιερώνεται. Ο ειδικός επιλέγει το απαραίτητο αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες, η δράση του οποίου θα κατευθυνθεί στην καταστροφή αυτού του μικροοργανισμού. Συνήθως απαιτείται ένας συνδυασμός φαρμάκων, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφορα παθογόνα. Για μια κατάλληλη επιλογή φαρμάκων, χρησιμοποιήστε ένα αντιβιοτικό.

Αντιβιοτικόγραμμα

Αυτή η ανάλυση βοηθά να προσδιοριστεί αν το σώμα του ασθενούς είναι ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Εξάλλου, η αγορά είναι κορεσμένη με όλα τα είδη φαρμάκων και συχνά τα βακτήρια παρουσιάζουν αντίσταση σε ένα είδος φαρμάκου, αλλά καταστρέφονται υπό την επιρροή άλλου. Για τη μελέτη, ο ασθενής χρειάζεται πτύελα. Το δείγμα εκτίθεται σε διαφορετικά παρασκευάσματα. Στην ανάλυση αυτή, επιλέγονται τα πλέον αποτελεσματικά αντιβιοτικά για πνευμονία για συγκεκριμένο ασθενή. Θα καταστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Τα ασθενέστερα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν την ανάπτυξή τους. Η ακρίβεια μιας τέτοιας έρευνας είναι υψηλή. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι διαρκεί πολύς χρόνος για να περιμένετε τα αποτελέσματα: θα είναι έτοιμα μετά από 2-5 ημέρες.

Ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας

Η πιο κοινή θεραπεία για την πνευμονία με αντιβιοτικά ξεκινά με φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτές περιλαμβάνουν πενικιλλίνες, μακρολίδια, τετρακυκλίνες, φθοροκινολίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες.

Οι πενικιλίνες είναι ένα από τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι φυσικά και ημισυνθετικά. Διεισδύστε καλά στα σωματικά υγρά και τους ιστούς. Μπορεί να προκαλέσει και μια σειρά ανεπιθύμητων φαινομένων: διάρροια, υπερευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις. Η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά αυτού του τύπου είναι αποτελεσματική εάν τα παθογόνα είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.

Οι τετρακυκλίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Επίσης, η ιδιαιτερότητα των φαρμάκων έγκειται στην ικανότητά τους να συσσωρεύονται στους ιστούς των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή των δοντιών. Επομένως, τέτοια αντιβιοτικά για πνευμονία δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες, σε γυναίκες κατά τη γαλουχία, σε μικρά παιδιά, αλλά και σε ασθενείς που έχουν προβλήματα με τα νεφρά. Εκπρόσωποι παρασκευασμάτων ομάδας τετρακυκλίνης - "Δοξυκυκλίνη", "Τετρακυκλίνη".

Ομάδα Κεφαλοσπορίνης

Υπάρχουν 4 γενιές αυτού του είδους του φαρμάκου. Στα φάρμακα της πρώτης γενιάς περιλαμβάνονται τα "Cefazolin", "Cefalexin", κλπ. Είναι ενεργά στα βακτήρια της ομάδας coccus (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος). Η δεύτερη γενιά φαρμάκων έχει καλές αντιβακτηριακές ιδιότητες σε σχέση τόσο με τη θετική κατά Gram όσο και με την αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Η περίοδος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ώρα. Οι κεφαλοσπορίνες, που ανήκουν στην τρίτη γενιά, έχουν εξαιρετική επίδραση στους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης («Cefotaxime», «Cefoperazone»). Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών λοιμώξεων. Cefepim - το όνομα των αντιβιοτικών για την πνευμονία της τέταρτης γενιάς. Είναι οι πιο δραστήριοι. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη λήψη των κεφαλοσπορινών, η αλλεργία εντοπίζεται συχνότερα. Περίπου το 10% των ασθενών σημειώνουν την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυτά.

Μακρολίδες. Αμινογλυκοσίδες

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση των κοκκίων, λεγιονέλλας, χλαμυδίων. Είναι καλά απορροφημένοι στο σώμα, αλλά η κατανάλωση κάπως επιβραδύνει τη διαδικασία. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι φάρμακα όπως η «Ερυθρομυκίνη», «Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη». Ο κύριος τομέας της εφαρμογής τους είναι οι μολυσματικές διεργασίες στην αναπνευστική οδό. Ωστόσο, μια αντένδειξη για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι παραβίαση στο ήπαρ.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά για την πνευμονία, τα οποία επηρεάζουν ενεργά τους αερόβιους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται όχι από έναν τύπο βακτηρίων και συνεπώς είναι απαραίτητο να συνδυαστούν αντιβακτηριακά φάρμακα για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι φάρμακα όπως η «γενταμικίνη», η «αμικακίνη». Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν παίρνετε τέτοια φάρμακα, χρειάζεστε έλεγχο στη σπειραματική διήθηση στα νεφρά.

Κλάση κινολών και φθοροκινολών

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χωρίζονται σε 4 γενεές. Μη φθοριωμένη (αυτή είναι η πρώτη γενιά) επηρεάζει ενεργά Legionella, Escherichia coli. Κάπως λιγότερο επηρεάζουν τα χλαμύδια, τα κοκκία. Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται για ελαφρές λοιμώξεις. Οι υπόλοιπες κινολικές ενώσεις (από την δεύτερη έως την τέταρτη γενιά) είναι φθοριωμένες. Όλα τα φάρμακα είναι καλά κατανεμημένα στο σώμα. Αποβάλλονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά. Οι κύριες αντενδείξεις για χρήση είναι η περίοδος αντοχής του παιδιού, αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιούνται μη φθοριωμένα φάρμακα σε ασθενείς που έχουν μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία. Οι φθοροκινολίνες δεν συνταγογραφούνται για παιδιά (κάτω των 18 ετών). Η μόνη εξαίρεση είναι η απουσία εναλλακτικής λύσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα όπως το "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Ενδοφλέβια, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μόνο σταγόνες.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων;

Εάν διαγνωστεί πνευμονία, ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρει, μόνο ο ειδικός αποφασίζει. Μετά την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών, μπορούν να αντικατασταθούν από άλλους. Ενδείξεις για αυτό είναι σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, η αντικατάσταση εμφανίζεται αν ο γιατρός δεν παρατηρήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα (και οι αλλαγές για το καλύτερο πρέπει να εμφανίζονται ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα). Ορισμένα αντιβιοτικά είναι αρκετά τοξικά. Ως εκ τούτου, η υποδοχή τους δεν μπορεί να είναι μεγάλη. Γενικά, η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες με αντιβιοτικά διαρκεί 10 ημέρες. Αλλά πιο σοβαρές λοιμώξεις απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο (περίπου ένα μήνα). Ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ορισμένων συνεπαγόμενων και χρόνιων παθήσεων, την ηλικία ενός ατόμου. Όταν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι επίσης σημαντικό να δημιουργηθεί μια δόση του φαρμάκου στο αίμα, η οποία θα είναι επαρκής ακριβώς για μια δεδομένη σοβαρότητα της ασθένειας.

Με ποιες μορφές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της πορείας της, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου. Βασικά, στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τα φάρμακα εγχέονται. Οι ενέσεις κεφαλοσπορίνης (αντιβιοτικά για πνευμονία) χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Αυτό είναι δυνατό λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι ότι συσσωρεύονται και συνεχίζουν να δρουν ακόμα και όταν σταματάει η φαρμακευτική αγωγή. Οι ήπιες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται εντός 10 ημερών. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πνευμονία σε δισκία. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η από του στόματος λήψη φαρμάκων δεν είναι τόσο αποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι δύσκολο να υπολογιστεί η ακριβής δοσολογία. Δεν συνιστάται η συχνή αλλαγή των παρασκευασμάτων, καθώς αυτό μπορεί να αναπτύξει την αντοχή των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία για τους νέους ασθενείς. Μια ασθένεια μπορεί να συμβεί ακόμη και στα μικρά παιδιά. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας σε μικρούς ασθενείς είναι συριγμός, βήχας, δύσπνοια και συχνή αναπνοή, υψηλός πυρετός (ο οποίος διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα). Αξίζει να δίνετε προσοχή στη συμπεριφορά του μωρού. Χάνει την όρεξή του, γίνεται υποτονική, ανήσυχη. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας στα μικρά παιδιά είναι το μπλε της περιοχής ανάμεσα στα χείλη και τη μύτη. Κατά κανόνα, υπάρχει πνευμονία ως επιπλοκή μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη και όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχει επίσης συγγενής πνευμονία (αιτιολογικός παράγοντας - ιός έρπητα, μυκόπλασμα), η μόλυνση μπορεί να συμβεί άμεσα κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Στα νεογνά, οι αεραγωγές είναι μικρές, η ανταλλαγή αερίων είναι λιγότερο έντονη. Ως εκ τούτου, η νόσος είναι πιο σοβαρή.

Αντιβιοτικά και παιδιά

Όσον αφορά τους ενήλικες, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας για την πνευμονία στα παιδιά. Όταν η πνευμονία στα παιδιά, χορηγούνται παρεντερικά. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών στη μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης δυνατή η λήψη φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων ή εισπνοών. Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο άνετη για μικρά παιδιά. Εάν η ηλικία του παιδιού δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες, τότε η θεραπεία εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, όπου το μωρό βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη ειδικών. Η πορεία της θεραπείας για τα παιδιά είναι 7 ημέρες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων από την ομάδα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μακρολίδες (αυτό μπορεί να είναι «Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη»), τότε η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σε 5 ημέρες. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά θα πρέπει να παρουσιάζουν αποτελεσματικότητα εντός 3 ημερών. Διαφορετικά, είναι δυνατή η αντικατάσταση του φαρμάκου.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Ακόμη και τα καλύτερα αντιβιοτικά για την πνευμονία, τα οποία βοήθησαν ένα παιδί, για ένα άλλο μπορεί να είναι αναποτελεσματικά και ακόμη και εντελώς επικίνδυνα. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων. Είναι αδύνατο να ληφθούν παράλληλα συνθετικές βιταμίνες και άλλοι ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία του σώματος, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τα κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μην ξεχάσετε τη σωστή ισορροπημένη διατροφή.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και σχήματα

Το P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή του δομικού ιστού του πνεύμονα. Εκδηλώνεται από συμπτώματα με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα συνοδευόμενου από έκλυση πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην πνευμονία στην οξεία φάση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας βάσης της ασθένειας, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων για τη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρι να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής: πριν από την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και της συνολικής υγείας, καθώς και δείκτες της εργαστηριακής, φυσικής και ακτινογραφικής έρευνας.

Για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών είναι δυνατή κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για έξι μήνες ακόμη. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες κάτω από τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε σοβαρή ασθένεια, η πορεία των αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκύπτουν και ο αιτιολογικός παράγοντας της πορείας της νόσου μπορεί να είναι μεγαλύτερος.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα της πνευμονίας. Μέχρι να συνισταται η εξάλειψη του πυρετού και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης:

  1. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Εισάγετε στην καθημερινή διατροφή των ασθενών τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα κλπ.
  3. Παρατηρήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα θερμού υγρού για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των τοξινών και του φλέγματος από το σώμα.
  4. Διατηρήστε ένα κανονικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική περιελίξεις άσκηση χωρίς σχέδια, καθημερινή υγρό καθαρισμού χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με μία διαπεραστική οσμή, ύγρανση με τη χρήση ειδικών αποσβεστήρες ή ένα συμβατικό ακροφύσιο νερού δίπλα στην πηγή θερμότητας.
  5. Συνιστάται από την τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 βαθμούς θερμότητας.
  6. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με αλλεργιογόνα.
  7. Εάν εντοπιστούν σημεία που υποδηλώνουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή ενός φαρμάκου μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών παραγόντων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, ιδιαίτερα, που προκαλείται από ιικές λοιμώξεις, συνιστάται στους ασθενείς να μην λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, Ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές ασθένειες απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
  • Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Φάρμακα με αποχρεμπτικές ιδιότητες.
  • Βλεννολυτικά με βάση τη βρωμοεξίνη, την αμβροξόλη (Lazolvan, Ambrobene), την ακετυλοκυστεΐνη (ACTS).
  • Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Μετά περνά πυρετό και γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης συνιστάται στοιχείων φυσιοθεραπείας (εφαρμογή elektoroforeza εισπνοή, UHF, μασάζ) και κινησιοθεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη.

Πορεία αντιβιοτικών για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του. Ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

  • Σε σοβαρές ασθένειες συνιστάται συνδυασμός Tavanic + Levofloxacin. το διορισμό της Ceftriaxone ή Fortum. Sumamed ή Fortum.
  • Στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, συνταγογραφείται η χρήση των Ceftriaxone και Avelox.
  • Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες για την ανεξάρτητη επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Στο μέλλον, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα στο σπίτι γίνεται με:

Οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.

Σε γενικές αίθουσες, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα επιλογής:

  • Πενικιλίνες.
  • Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Οι εναλλακτικές λύσεις είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και μετέπειτα τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ως φάρμακα επιλογής, ορίστε:

  • Ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμες.
  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Ως εναλλακτικά φάρμακα συνιστώνται Imipemen, υγροί άνθρακες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
  • Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεές.
  • Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας συνιστάται η χρήση του Augmentin.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, καρβοξυπενικιλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. κεφαλοσπορίνες 3 γενεές, κεφαλοσπορίνες 4 γενεές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Klebsiella - παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου τους στο πλαίσιο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι παλιές των 3 γενεών.
  • Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη ανάκτηση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση ταυτόχρονων επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
  • Κεφαπυρίνη, Κεφαλοθίνη με Αμικακίνη.

Μυκοπλάσμωση

Μυκόπλασμα της πνευμονίας (μυκόπλασμα πνευμονίας παθογόνο) είναι άτυπη πνευμονική λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ρινικής συμφόρησης, πονόλαιμος, παροξυσμική, ψυχαναγκαστική, μη παραγωγικό βήχα, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας για αυτόν τον τύπο πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν εμφανίζουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumameda).
  • Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά: κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση με μετέπειτα μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η στάσιμη πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας. Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, εμφύσημα και άλλες φυσικές ασθένειες βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων της δευτερογενούς γενεάς ορίζονται τα ακόλουθα: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Σε περίπτωση που εντοπιστεί ο επιπολασμός της μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
  • Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
  • Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών της 4ης γενιάς.
  • Με άτυπες φλεγμονές του πνεύμονα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν τον επιπολασμό της θετικής κατά Gram λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Η συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα είναι κατάλληλη σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram παθογόνων παραγόντων.

Συμπεριλάβετε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

  • Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
  • Πενικιλλίνη με αμινογλυκοσίδες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Εάν παρατηρηθεί ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και του αριθμού των λευκοκυττάρων στο πλάσμα αίματος, μετά από 24 ώρες ο ασθενής μεταφέρεται σε αντιβιοτικό από του στόματος, η χρήση του οποίου διακόπτεται μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Έχοντας εξοικειωθεί με τις πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που αντιμετωπίζονται για την πνευμονία, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Η αυτοθεραπεία απειλεί την έλλειψη κατάλληλης δράσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.