Συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες πνευμονίας εμφράγματος

Η πνευμονία του εμφράγματος είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται μετά από μια επίμονη τοπική κυκλοφορική διαταραχή στον ιστό του πνεύμονα.

Η κύρια αιτία είναι ο θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Με τη μαζική εξάπλωση συχνά οδηγεί σε άμεσο θάνατο, αλλά η ήττα μικρών κλάδων προκαλεί μόνο τοπικά εμφράγματα του πνευμονικού παρεγχύματος.

Πνευμονικό έμφραγμα και επακόλουθη φλεγμονή

Υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν την ανάπτυξη θρόμβων στη σωστή καρδιά. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • καρδιακά ελαττώματα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας.
  • φλεβίτιδα, διαστολή των φλεβών της λεκάνης και των κάτω άκρων.
  • φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.

Η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας δεν οδηγεί πάντοτε στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Με την παρουσία ταυτόχρονων επιβαρυντικών παραγόντων, η πιθανότητα ανάπτυξης πνευμονικού εμφράγματος και η επακόλουθη πνευμονία αυξάνεται πολλές φορές:

  • υπογλυκαιμία και αδυναμία.
  • υπερβολικό βάρος;
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων (οιστρογόνα).
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
  • υπέρ-πήξη;
  • συστηματικές ασθένειες.

Ωστόσο, ο διαχωρισμός των θρόμβων αίματος συμβαίνει μακριά από κάθε ασθενή. Υπάρχουν προκλητικές καταστάσεις που προκαλούν θρομβοεμβολή:

  • κηπευτικές επιχειρήσεις ·
  • μακρά διαμονή σε οριζόντια θέση - σε συνθήκες ανάνηψης, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, εγκαύματα, σε γήρας.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • καταγμάτων σωληνοειδών οστών.
  • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Ως αποτέλεσμα, μικρές συνιστώσες των θρόμβων αίματος απομακρύνονται και εγκαθίστανται σε μικρά αγγεία της πνευμονικής αρτηρίας, προκαλώντας την πλήρη εξουδετέρωση της. Η διαταραχή της αρτηριακής παροχής αίματος προκαλεί το έμφραγμα ενός μέρους του πνεύμονα.

Σε αντίθεση με την ατελεκτασία, όπου η βατότητα του βρόγχου είναι κλειστή και το πνευμονικό παρέγχυμα συνεχίζει να κυκλοφορεί ενεργά, σημειώνεται πλήρης απουσία ροής αίματος στην περιοχή του εμφράγματος. Η μόλυνση αυτής της περιοχής με παθογόνους ή υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς προκαλεί πνευμονία εμφράγματος.

Συμπτώματα και διάγνωση επιπλοκών

Έμφραγμα του πνεύμονα εκδηλώνεται με αιχμηρό πόνο στο στήθος. Βήχας εν ξηρώ, συνοδευόμενος από έντονη δύσπνοια. Μετά από λίγο, μπορεί να εμφανιστούν πτύελα με αιμοπετάλια. Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, πνευμονία, θα συνοδεύεται από πυρετό, ταχυκαρδία, αδυναμία. Ακόμα και μια μικρή θερμοκρασία υποφθαλμιού σε ασθενή με σοβαρές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία, καθώς αυτό μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα βλάβης των ιστών του πνεύμονα.

Κατά τη διάρκεια της κρούσης, υπάρχει ακανόνιστο ήχο πάνω από την πληγείσα περιοχή και μικρές ραβδώσεις με διαβροχή στην ακρόαση. Η προσθήκη ξηρής πλευρίτιδας θα δώσει ένα σύμπτωμα του «θορύβου της υπεζωκοτικής τριβής».

Η ακτινογραφία αποκαλύπτει ένα χαρακτηριστικό τριγωνικό σκουρόχρωμα με βάση στην περιφέρεια του πνεύμονα στα μεσαία και βασικά τμήματα. Ωστόσο, η έντονη φλεβική συμφόρηση και οίδημα του παρεγχύματος μπορεί να εξομαλύνει τις ακτινολογικές εκδηλώσεις.

Με τα διαγραμμένα όργανα και κλινικά συμπτώματα, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η πνευμονική εμβολή και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια τέτοια έννοια ως σύνδρομο μετά το έμφραγμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Το κυριότερο είναι να παρακολουθείται στενά η δυναμική του ΗΚΓ.

Η πνευμονία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • εμφανίζεται 2 εβδομάδες μετά την επίθεση.
  • βήχα ξηρό ή με μέτρια ποσότητα πτυέλων.
  • αιμόπτυση.
  • άτυπα παθογόνα.
  • ξηροδερμία, έρπης ή αιμορραγική.

Στη γενική ανάλυση του αίματος δεν θα υπάρξουν εκφρασμένες και τυχόν τυπικές εκδηλώσεις με τις οποίες να είναι δυνατή η διάκριση της πνευμονίας μετά από πνευμονικό έμφραγμα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θεραπεία πνευμονίας μετά την εμφύτευση

Εάν η αιτία της πνευμονίας μετά από έμφραγμα του πνεύμονα σε θρομβωτικές επιπλοκές, η θεραπεία ξεκινά με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει τον καθορισμό αντιβιοτικών ανάλογα με την ευαισθησία του παθογόνου.

Η αρχή της θεραπείας των καταστάσεων μετά από καρδιακή προσβολή είναι ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η χρήση στεροειδών ορμονών, που συμβάλλουν στην ταχεία βελτίωση της γενικής κατάστασης. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στα κορτικοστεροειδή, περιορίζονται στη λήψη ασπιρίνης.

Συνέπειες της μεταφερόμενης ασθένειας

Μια τρομερή επιπλοκή, επιδεινώνοντας την πρόγνωση, είναι το απόστημα των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης μαζικής νέκρωσης είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ο πυώδης χαρακτήρας του μεγάλου όγκου των πτυέλων. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση αποτελείται από ένα συνδυασμό αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η πιο αποτελεσματική είναι η πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, η οποία περιλαμβάνει:

  • παρακολούθηση της κατάστασης των περιφερικών φλεβών - τακτικές φλέβες UZDG των κάτω άκρων, εξέταση από φλεβολόγο, λήψη αντιπηκτικών και αντιπηκτικών, εάν είναι απαραίτητο.
  • αποκλεισμός ασθενειών του καρδιακού συστήματος - ρευματική καρδιοπάθεια, ενδοκαρδίτιδα, κακώσεις, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • φορώντας πλεκτά κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • όσο το δυνατόν νωρίτερα την ενεργοποίηση των αναποφάσιστων ασθενών.

Οι συνέπειες και τα αποτελέσματα ενός πνευμονικού εμφράγματος εξαρτώνται από το διαμέτρημα του επηρεαζόμενου αγγείου, τις λειτουργικές δυνάμεις του σώματος και την έγκαιρη παροχή της θεραπείας.

Έμφραγμα του πνεύμονα: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει, συνέπειες

Το έμφραγμα του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια θρομβοεμβολική διαδικασία στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων και οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο του ασθενούς σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Η αιμορραγική παγίδευση του πνευμονικού παρεγχύματος είναι συνέπεια της ΡΕ. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι οι θρόμβοι αίματος, που σχηματίζονται στα αγγεία των πνευμόνων ή καταγράφονται από τις περιφερειακές φλέβες. Οι φλεγμονώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στην πνευμονική αρτηρία και τα κλαδιά της συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη θρόμβωσης.

Ο θρόμβος εμποδίζει τον αυλό του αγγείου, δημιουργείται ισχαιμία του πνευμονικού ιστού, η πίεση στην πληγείσα αρτηρία φτάνει στο μέγιστο, πράγμα που οδηγεί σε αιμορραγία στον πνεύμονα. Η μόλυνση της πληγείσας περιοχής έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη πνευμονίας, εξοντώσεως, σχηματισμού αποστημάτων.

η κύρια αιτία εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας του θρόμβου

Έμφραγμα του πνεύμονα είναι συχνή σε άτομα με καρδιακές παθήσεις: συγγενή και επίκτητα ελαττώματα, αρρυθμία, ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιομυοπάθεια. Οι καρδιακοί θρόμβοι συνήθως σχηματίζονται στο δεξιό κόλπο, βγαίνουν και εισέρχονται στις πνευμονικές αρτηρίες. Μια καθυστερημένη ροή αίματος ή η συμφόρηση του στα πνευμονικά αγγεία οδηγεί επίσης σε θρόμβωση. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, ενώ η πληγείσα περιοχή πέφτει εκτός λειτουργίας.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να βιαστεί στο νοσοκομείο. Μετά από ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογραφία, θα του χορηγηθούν ινωδολυτικά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, γεγονός που θα βελτιώσει τον τροφισμό της πληγείσας περιοχής. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, μεταβείτε σε αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Αιτίες

Διάφορες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πνευμονικού εμφράγματος:

Η κάλυψη των πνευμονικών αρτηριών οδηγεί σε ισχαιμία του πνεύμονα. Αυτό διασπά τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, η ισχαιμική περιοχή είναι γεμάτη με αίμα. Η απόφραξη των πνευμονικών αγγείων και η αντανακλαστική αγγειοσύσπαση οδηγούν σε υπερφόρτωση των δεξιών θαλάμων της καρδιάς. Λόγω της στασιμότητας του αίματος, η υπέρταση συμβαίνει στον πνευμονικό λοβό. Η πληγείσα περιοχή αποκτά πλούσιο κόκκινο χρώμα, γίνεται πυκνή και υψώνεται πάνω από τον υγιή πνευμονικό ιστό. Τα πλευρικά φύλλα μεγαλώνουν βαρετά, αιμορραγικό εξίδρωμα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται εάν οι ασθενείς έχουν θρόμβους επίπλευσης. Η ανεπαρκής οξυγόνωση και ο τροφικός πνευμονικός ιστός οδηγούν στη δυστροφία του, και επιπλέον - στη νέκρωση.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Η παρατεταμένη ορμονοθεραπεία,
  2. Η πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό,
  3. Αφαίρεση της σπλήνας,
  4. Λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος,
  5. Χημειοθεραπεία,
  6. Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της φλεβικής διάτρησης,
  7. Το υπερβολικό βάρος,
  8. Μακροχρόνια ακινητοποίηση.

Συμπτώματα

Η συμπτωματική εμφάνιση ενός πνευμονικού εμφράγματος εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης του πνευμονικού ιστού και από τη γενική κατάσταση του σώματος. Με μικρό μέγεθος της εστίασης, ενδέχεται να μην υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και η νόσος ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών ακτίνων Χ. Σε ασυμπτωματικές περιπτώσεις, οι ακτινολογικές αλλαγές εξαφανίζονται μόνοι τους σε 7-10 ημέρες. Μικροσυστοιχία του πνεύμονα αποκαλύπτει τυχαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας των μολυσματικών επιπτώσεών της.

  • Σημάδια οξείας απόφραξης πνευμονικών αγγείων είναι τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με την εμφάνιση οξέος πόνου στο στήθος και εισπνευστικής δύσπνοιας στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας. Το σύνδρομο του πόνου είναι μια κλινική εκδήλωση της ισχαιμίας.
  • Ο βήχας στους ασθενείς είναι πρώτα ξηρός, κατόπιν γίνεται υγρός, αιμορραγικό, αφρώδες πτυέριο σκούρου καφέ χρώμα εκκρίνεται. Τα πτύελα με αιματηρές φλέβες είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αιμορραγικής μορφής της νόσου. Η αιτία της εμφάνισής της είναι η ρήξη των φραγμένων θρομβωτικών μαζών του αγγείου και ο εμποτισμός του πνευμονικού ιστού με αίμα.
  • Δύσπνοια συνοδεύεται από αγγειακή αντίδραση: χλωμό δέρμα, κολλώδες και κρύο ιδρώτα.
  • Η ισχαιμία του μυοκαρδίου συχνά συνοδεύει έμφραγμα του πνεύμονα. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της στεφανιαίας ροής αίματος. Μεταξύ άλλων, το σύμπτωμα της παθολογίας είναι: συχνή αναπνοή επιφανείας, παλμός με σπείρωμα, ρίγη, πυρετός, χλωμό ή γκρίζο δέρμα, ακροκυάνωση.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν υπόταση, εγκεφαλικές διαταραχές, ηπατομεγαλία, κοιλιακό σύνδρομο, κρίσεις άσθματος, κολπική μαρμαρυγή, κρίσεις πανικού, στη λευκοκυττάρωση του αίματος, αύξηση της ESR. Ο γιατρός, εξετάζοντας τους ασθενείς, αποκαλύπτει χαρακτηριστικά κρουστά, κρουστά και ωοθηκικά συμπτώματα.

Επιπλοκές

Το έμφραγμα του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες και απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

  1. Πνευμονία μετά την εμφύτευση αναπτύσσεται 10-14 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Οι ασθενείς υποφέρουν από εφίδρωση και δυσφορία στο λαιμό. Έχουν ξηρό ή βρεγμένο βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων, αιμόπτυση. Ο πόνος στο στήθος αυξάνεται με κάθε αναπνοή. Κατά τη διάρκεια μιας μικροβιολογικής μελέτης, το φλέγμα αποκαλύπτει άτυπα παθογόνα της πνευμονίας - μυκοπλάσματα, χλαμύδια, μύκητες.
  2. Φωτεινή πλευρίτιδα - αποτέλεσμα μόλυνσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Συνήθως, η νόσος είναι μία επιπλοκή της πνευμονίας, ενός πνευμονικού εμφράγματος, ενός αποστήματος. Οι ασθενείς αναπτύσσουν πυρετό, ρίγη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, κυάνωση, εφίδρωση, θωρακικό άλγος, βήχα. Η πρόγνωση της πυώδους πλευρίτιδας είναι πάντα σοβαρή. Η θνησιμότητα φθάνει το 20%.
  3. Απόστημα αποφλοίωσης του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα μετά από καρδιακή προσβολή. Ως αποτέλεσμα νέκρωσης και μόλυνσης της βλάβης, σχηματίζεται μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό. Το απόστημα του πνεύμονα διασπάται στην κοιλότητα του υπεζωκότα με την ανάπτυξη του υπεζωκοτικού εμφύμου. Με μια ευνοϊκή πορεία παθολογίας, ο πνευμονικός ιστός γίνεται ουλές.
  4. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας αναπτύσσεται όταν ο αέρας εισέρχεται στις κυψελίδες τους στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Οι ασθενείς εμφανίζουν οξύ πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ταχυκαρδία, φόβο θανάτου. Οι ασθενείς καταλαμβάνουν μια αναγκαστική θέση που τους ανακουφίζει. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Είναι πιθανές υποτροπές.
  5. Ουλές στον πνεύμονα αφού το μεταφερόμενο έμφραγμα μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη από τα οποία εξαρτάται η κλινική εικόνα μιας παθολογίας. Με διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση, όταν υπάρχουν πολλές ουλές στον πνεύμονα, οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, δύσπνοια, μυρμήγκιασμα στο στήθος. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, θα μετατραπεί σε καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.
  6. Πνευμονική αιμορραγία που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση σκοτεινού αίματος με πρόσμιξη πτύελου, θρόμβων και μαζών τροφίμων. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Το αίμα που φτάνει συνεχώς στην αναπνευστική οδό πρέπει να είναι βήχας. Δεδομένου ότι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της πνευμονικής αιμορραγίας είναι η ασφυξία. Το νοσοκομείο καθιερώνει την αιτία της αιμορραγίας και διεξάγει την κατάλληλη θεραπεία.
  7. Ρήξη του ανευρύσματος της αορτής εκδηλώνεται με τους ισχυρότερους πόνους ψησίματος και σκίσεως στο στήθος, με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και άλλα σημάδια καρδιογενούς σοκ. Εάν οι ασθενείς δεν γυρίσουν εγκαίρως για ιατρική βοήθεια, δύσκολα θα τους βοηθήσουν.
  8. Οι πνεύμονες γάγγραινας - καταστροφική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, που προκαλείται από την έκθεση σε σήψη βακτήρια. Ένα πρώιμο σημάδι της νόσου είναι μια φευγαλέα μυρωδιά από το στόμα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς παίρνουν αιμόπτυση, μεγάλη ποσότητα πτυέλων, πυρετό, ψύχωση, χάνουν γρήγορα το βάρος τους. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη. Εάν η γάγγραινα των πνευμόνων δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται σηψαιμία, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Διαγνωστικά

Πριν αρχίσει να θεραπεύει πνευμονικό έμφραγμα, ο ειδικός πρέπει να εντοπίσει την ασθένεια που έχει γίνει άμεση αιτία του. Η διάγνωση ενός πνευμονικού εμφράγματος συνίσταται στη διεξαγωγή εμπεριστατωμένης εξέτασης του ασθενούς, στην οργάνωση και στην εργαστηριακή εξέταση.

Στο ροδοντογράφημα - μια σπάνια σκιά σχήματος σφήνας στο μεσαίο πεδίο, συχνά στα δεξιά. Η ισχαιμική περιοχή έχει τη μορφή πυραμίδας, της οποίας η βάση είναι στραμμένη προς την περιφέρεια και η κορυφή - στη ρίζα του πνεύμονα. Το χαρακτηριστικό τριγωνικό σκουρόχρωμα βρίσκεται στα μεσαία και βασικά τμήματα του πνεύμονα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι τα ΗΚΓ, CT, MRI.

έμφραγμα του πνεύμονα σε μια διαγνωστική απεικόνιση

Θεραπεία

Ένα πνευμονικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου.

Η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πολύπλοκη και παρατεταμένη. Ο ασθενής λαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων, διαλύοντας θρόμβους και εξαλείφοντας τα συμπτώματα της παθολογίας.

  • Ξεκινήστε τη θεραπεία με την εισαγωγή ινωδολυτικών ασθενών. Ελλείψει σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι ινωδολυτικοί παράγοντες: στρεπτοκινάση, ουροκινάση και ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού. Αντενδείκνυε αυτά τα φάρμακα σε ανθρώπους που υπέφεραν πριν από ένα μήνα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και υποφέρουν από αιμορραγική διάθεση, έγκυες γυναίκες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πηγαίνετε από τη θρομβολυτική θεραπεία έως τη χειρουργική επέμβαση - θρομβοεκτομή.
  • Στους ασθενείς με έμφραγμα του πνεύμονα προβλέπονται άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Η "ηπαρίνη" είναι ένα φάρμακο που δεν διαλύει ένα θρόμβο, αλλά αποτρέπει την ανάπτυξή του και σταματά τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Αυτό το φάρμακο μειώνει τον σπασμό των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων, των κυψελίδων και των βρόγχων. Η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί δέκα ημέρες. Στη συνέχεια, προχωρούν σε θεραπεία με "Dicumarin", "Neodikumarinom", "Phenylinum". Τα αντιπηκτικά παρεμποδίζουν την περαιτέρω θρόμβωση και αποτρέπουν την επαναλαμβανόμενη εμβολή.
  • Η θεραπεία κατά της συσσωμάτωσης χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας θρόμβωσης. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί "Ασπιρίνη", "Trombo ACC", "Cardiomagnolo".
  • Τα ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για οξύ πόνο. Αδυνατίζουν το σύνδρομο του πόνου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, σταματούν την αναπνοή. Ενδοφλέβια έγχυση 1% διαλύματος "μορφίνης" Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται στην εμφάνιση του πλευρικού πόνου από την στιγμή της αναπνοής και του βήχα, με αλλαγή στη θέση του σώματος. Ενδοφλέβιο διάλυμα 50% του "Analgin" χορηγείται.
  • Για να αφαιρέσετε τον αντανακλαστικό σπασμό των αγγείων, εισάγετε ενδομυϊκά μεγάλες δόσεις αντισπασμωδικών φαρμάκων - Papaverina, Drotaverina.
  • Με την ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ασβεστίου.
  • Για τη θεραπεία της καταπληξίας χρησιμοποιήστε αγγειοκατασκευές - ντοπαμίνη, Dobutomin.
  • Το "Eufillin" χορηγείται ενδοφλέβια αργά παρουσία βρογχόσπασμου.
  • Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, ακολουθήστε αντιβακτηριακή θεραπεία και τυποποιημένη συμπτωματική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της πνευμονίας και της εξοντώσεως. Γενικά χρησιμοποιούν ευρέως φάσματος φαρμάκων των φθοριοκινολόνες - «σιπροφλοξασίνη» μακρολίδες - «αζιθρομυκίνη», κεφαλοσπορίνες - «Η κεφτριαξόνη» πενικιλλίνη - «Αμοξικιλλίνη».
  • Για να διευκολυνθεί η δουλειά της καρδιάς θα βοηθήσει στην ενδοφλέβια έγχυση καρδιακών γλυκοσίδων - "Στροφαντίνα", "Κοργλικόνα".
  • Για να βελτιώσετε τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης στους ιστούς, χρησιμοποιήστε τα Trental, Cavinton και Actovegin.
  • Με σοβαρή υπέρταση, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης. Το φάρμακο παρέχει ανακατανομή του αίματος και μείωση του όγκου του στους πνεύμονες. Εφαρμόστε επίσης "Lasix" ενδοφλέβια κοπίνη.
  • Όταν η υπόταση χορηγείται ενδοφλέβια, "πρεδνιζολόνη", "στροφορτίνη" και "ρεπολιγλυουκίνη". Στην περίπτωση αυτή απαγορεύονται όλα τα προαναφερθέντα ιατρικά μέτρα. Για την καταπολέμηση της κατάρρευσης, ενδοφλέβια στάγδην "ντοπαμίνη", "γλυκόζη" ή χλωριούχο νάτριο.
  • Με έμφραγμα του πνεύμονα, τοποθετείται φίλτρο cava στο κατώτερο κοίλωμα του φλεβικού κόλπου, το οποίο θα συγκρατεί τους θρόμβους και δεν θα τους αφήνει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.

Η ειδική θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου συνεχίζεται για 8-10 ημέρες. Η μακρύτερη θεραπεία με φάρμακα αυτών των ομάδων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης και θρομβοκυτταροπενίας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εμφράγματος του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι ασθένειες και οι παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό των πνευμονικών αγγείων. Ο κύριος στόχος των προληπτικών μέτρων είναι η καταπολέμηση της φλεβικής συμφόρησης στα πόδια, προκειμένου να προληφθεί η θρόμβωση των φλεβών. Για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά, ειδικά σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακές ανεπάρκειες.

Τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, ένα καλό θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα θα έχουν ένα μασάζ ποδιών. Οι ειδικοί προτείνουν:

  1. Να φορούν κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικό επίδεσμο, ειδικά σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στα πόδια τους,
  2. Μην παίρνετε φάρμακα που προκαλούν υπερπηξία,
  3. Για την πρόληψη των οξειών μολυσματικών ασθενειών,
  4. Πάρτε "Eufillin" για την πρόληψη της πνευμονικής υπέρτασης,
  5. Το συντομότερο δυνατό για την ενεργοποίηση των ασθενών με κλινοσκεπάσματα.
  6. Με τον προληπτικό σκοπό, οι χειρουργοί επιδέχονται τις φλέβες των ποδιών.

Ένα έμφραγμα του πνεύμονα δεν είναι μια θανατηφόρα παθολογία. Με το χρόνο που αφιερώνεται στη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μπορεί να εξαλειφθεί εάν, την κατάλληλη στιγμή, προσδιοριστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται, η ροή του αίματος και η τροφική ισχαιμία αποκαθίστανται, η αποκατάσταση έρχεται.

Πνευμονία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Σύνδρομο μετά την εμφύτευση

Σύνδρομο Dressler - φλεγμονώδεις και αλλεργικές ήττα ορισμένων οργάνων (περικάρδιο, υπεζωκότος των πνευμόνων, των αρθρώσεων, κλπ...) που εμφαίνονται στους 2-12 η εβδομάδα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. σύνδρομο μετεμφραγματική, προφανώς λαμβάνει χώρα ως αντίδραση με τα αντισώματα που παράγονται σε νεκρωτικές καρδιακό μυ. Συνήθως το σύνδρομο μετά την εμπλοκή εκδηλώνεται με περικαρδίτιδα με πυρετό. Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα. πνευμονία. η τελευταία συνοδεύεται συχνά από αιμόπτυση. Λιγότερο συχνά, το σύνδρομο postinfarction εκδηλώνεται ως απομονωμένη πολυαρθρίτιδα. Ένας έλεγχος αίματος δείχνει λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ROE. μερικές φορές - ηωσινοφιλία. Η πορεία του σύνδρομου postinfarction - από 1-2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, επειδή μπορεί να επαναληφθεί. Πρόβλεψη. κατά κανόνα, ευνοϊκές. Στη θεραπεία του χρησιμοποιούμενου ακετυλοσαλικυλικού οξέος, η αμιδοπιρίνη. αν είναι σοβαρή, υποτροπιάζουσα πορεία εμφανίζεται ορμόνες συνταγή κορτικοστεροειδή του γιατρού (κορτιζόνη, πρεδνιζόνη).

Βλ. Επίσης έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σύνδρομο Dressler - ένα σύνολο μη-ειδικών φλεγμονώδεις βλάβες σε διάφορα όργανα (περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονία, αρθρίτιδα, κλπ), με αποτέλεσμα το 2-12 η εβδομάδα, τουλάχιστον σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μετά την έναρξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και την έκτασή της, καθώς και τις συχνές επιπλοκές και τις αιτίες τους (καρδιακή ανεπάρκεια, εμβολή, λοίμωξη, κλπ.).

Η χαρακτηριστική εκδήλωση του συνδρόμου μετα-εμφράγματος - περικαρδίτιδα, η οποία ξεκινά με μια πολύ απότομη πόνος στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινώθηκε από βαθιά αναπνοή και να κινηθεί σε οριζόντια θέση? (Cm.) ο πόνος ακτινοβολεί στους ώμους, η επιγαστρική περιοχή. η θερμοκρασία αυξάνεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, ο ROE επιταχύνεται. Η περικαρδίτιδα είναι συχνότερα εξιδρωματική, λιγότερο συχνά ινώδης. Συχνά συνδέεται με πλευρίτιδα, λιγότερο συχνά με πνευμονία. Μερικές φορές οι περικαρδιακές και υπεζωκοτικές εκκρίσεις έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα. Η πνευμονία με σύνδρομο μετά τη διάγνωση είναι συνήθως άτυπη, συχνά με αιμόπτυση. P. με. συνοδεύεται από ταχυκαρδία, ο ΗΚΓ στο φόντο των αλλαγών που προκαλούνται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές χαρακτηριστικές της περικαρδίτιδας.

Μια πιο σπάνια παραλλαγή του συνδρόμου μετά τη φλεγμονή είναι η πολυαρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις του P. s. ή μεμονωμένα.

Η παθογένεση του συνδρόμου μετά τη διάγνωση δεν είναι απολύτως σαφής. Οι περισσότεροι από τους συγγραφείς υπέρ μιας αλλεργικής φύσης του συνδρόμου μετά το έμφραγμα και υποδηλώνει ότι προκύπτει ως αντίδραση του οργανισμού στο σχηματισμό σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου (βλ.) Αντισώματα προς νεκρωτικές καρδιακό μυ. Αντισώματα στο αντιγόνο του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου βρέθηκαν V. Ν Fatenkovym, GA Raevskaya και άλλα. Από την αλλεργική προδιάθεση των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να μιλήσει με φυσικό τρόπο και βρίσκεται σε αυτά μια αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων στο 7-12-ου ημέρα της ασθένειας, πιο έντονη σε ασθενείς με σύνδρομο μετά την εμφύτευση.

Η πορεία του συνδρόμου μετά την εμπλοκή χαρακτηρίζεται από μια τάση υποτροπής σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα.

Η πρόγνωση με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι γενικά ευνοϊκή. Ελλείψει θεραπείας, η έκβαση είναι δυνατή στην κολπική περικαρδίτιδα.

Το σύνδρομο postinfarction δεν αναγνωρίζεται πάντα σωστά. Συμπτώματα όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της περικαρδίτιδας, ταχυκαρδία, πυρετό, λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, αξιολογούνται ως παρατεταμένη ή υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου, και οι αλλαγές στους πνεύμονες, αιμόπτυση, πλευρίτιδα - όπως έμφραγμα πνεύμονες.

Περικαρδίτιδα επινενοκαρδίτιδα, με την οποία είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση της περικαρδίτιδας σε P. p. εμφανίζεται συνήθως κατά την περίοδο μεταξύ της 2ης και 4ης ημέρας της νόσου, εξαφανίζεται γρήγορα και κατά κανόνα δεν υπάρχει εξαγωγή στην περικαρδιακή κοιλότητα, δεν υπάρχει καμιά κλίση να επαναληφθεί.

Όταν πρέπει να ληφθεί υπόψη η διαφορική διάγνωση και η ιδιοπαθή περικαρδίτιδα, στην κλινική εικόνα της οποίας υπάρχουν πολλές ομοιότητες με τον P. s. Ωστόσο, η παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου σας επιτρέπει να εγκαταλείψετε εύκολα τη διάγνωση της ιδιοπαθούς περικαρδίτιδας.

Η βασική αρχή της αντιμετώπισης του συνδρόμου μετά τη φθορά είναι η χρήση της θεραπείας απευαισθητοποίησης, κυρίως των στεροειδών ορμονών, που βελτιώνουν γρήγορα την κατάσταση των ασθενών. Με την παρουσία αντενδείξεων για τη θεραπεία με στεροειδή, μπορεί να συνιστάται η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη). Με τον P. s. που ρέει με περικαρδίτιδα, η χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να θεωρείται αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου καρδιακής ταμπόνασης.

Έμφραγμα του πνεύμονα, θεραπεία, συμπτώματα, συνέπειες

Το έμφραγμα των πνευμόνων (αιμορραγικό έμφραγμα) είναι συχνότατα συνέπεια της εμβολής και λιγότερο συχνά θρόμβωσης των πνευμονικών αγγείων.

Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στην εμβολική ομάδα, το πνευμονικό έμφρακτο οδηγεί σε:

  1. Θρόμβωση των περιφερικών φλεβών, τις περισσότερες φορές βαθείας μηριαίας, λόγω της αργής και κακή κυκλοφορία και αυξημένη τάση για πήξη σε αυστηρή παρατεταμένη πιό bedrest εξασθενημένους ασθενείς-venotromboz (χωρίς στην πραγματικότητα φλεγμονώδεις μεταβολές των φλεβικών τοιχωμάτων) σε στένωση μιτροειδούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, με συμπίεση των φλεβών του όγκου, επίδεσμο, με θρόμβωση των κιρσών. eritremii κατά την επόμενη φορά μετά την απομάκρυνση της σπλήνας, στη θεραπεία των μέσων που αυξάνουν την πήξη του αίματος (έχουν αυτή την ιδιότητα, π.χ., δακτυλίτιδα, πενικιλλίνη), όταν χορηγείται ενδοφλεβίως φάρμακα που βλάπτουν το αγγειακό τοίχωμα (αλκοόλη).
  2. Θρομβοφλεβίτιδα φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένου του σηπτικού, σε διαφορετικές τοποθεσίες σε μια ποικιλία τοπικών και συστηματικών λοιμώξεων, συχνά μετά από τραυματισμούς, ειδικά με βλάβη στα οστά, μετά από χειρουργική ή άλλο τραύμα, μετεγχειρητική και μετά τον τοκετό στην παρατεταμένη πυρετό, με μαστοειδίτιδα (φλεβίτιδα της σφαγίτιδας φλέβας) σηπτική μητρίτιδας, προστάτη απόστημα, tifah και t. δ.
  3. Θρομβοενδοκαρδίτιδα και θρόμβωση στην καρδιά (δεξιά). όταν στο δεξιό οφθαλμό θρόμβων, μη βακτηριακή θρομβωτική ενδοκαρδίτιδα βρεγματικό μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκος (υποξεία σηπτική) ενδοκαρδίτιδα, ρευματική καρδίτιδα.

Λιγότερο έμφραγμα των πνευμόνων μπορεί να οφείλεται σε τοπική (οροαντική) θρόμβωση ή φλεγμονώδη θρομβοαγγείωση (ρευματικά, τραυματικά) πνευμονικά αγγεία.

Η παθογένεση του εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν περιορίζεται σε μηχανικό αποκλεισμό και μηχανική βλάβη της κυκλοφορίας. Τα σημαντικότερα είναι τα ανεπαρκώς μελετημένα νευροανακλαστικά αποτελέσματα, ειδικά από τα τεράστια πεδία υποδοχέων των πνευμονικών αγγείων. καθορίζουν, ειδικότερα, τα σοβαρότερα συμπτώματα από την πνευμονική κυκλοφορία. Καρδιακός πνευμονικός εμφράκτης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο μετά το έμφραγμα

πνευμονία μετά από έμφραγμα

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: πνευμονία μετά από έμφραγμα

Παρά το τόσο μακρύ ιστορικό μελέτης του προβλήματος, η θεραπεία της πνευμονίας εξακολουθεί να είναι σημαντική. Η πνευμονία εξακολουθεί να θεωρείται ως η πιο διαδεδομένη ασθένεια.

Επιστημονική-πρακτικό συνέδριο με θέμα «Θεραπεία 2004: Επιτεύγματα και Προοπτικές» πραγματοποιήθηκε στις 24 - 25 Μάρ στην πόλη της Vinnitsa. Ο ιδρυτής της εκδήλωσης ήταν παραδοσιακά ο επικεφαλής του Τμήματος Εσωτερικών Ασθενειών της Vinnytsia National Medical.

Η αλλεργία φαρμάκων περιλαμβάνει την ανάπτυξη διαφόρων αντιδράσεων όχι μόνο στα φάρμακα, αλλά και στις ουσίες που χρησιμοποιούνται στις διαγνωστικές διαδικασίες.

Ζυγομυκητίαση (phycomycosis) - mukoroz, Rizopoz, Absidioz, Konidioboloz κλπ -. Πολυμορφικό sapronotic ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες τάξη Phycomycetes (Zygomycetes). Ζυγομυκητίαση είναι κυρίως βλάβες της ρινός και των παραρρινίων κόλπων ή.

Ασπεργίλλωση - μυκητίαση που προκαλείται από μυκητοκτόνα μυκήτων του γένους Aspergillus. Πρώτα από τη συχνότητα της μυκητιάσεως των πνευμόνων. Τα Aspergillas βρίσκονται παντού. Απομονώνονται από πηγές εδάφους, αέρα και ακόμη και θείου και αποσταγμένο νερό. Πηγές ασπεργίλλων.

Ασπεργίλλωση - μυκητίαση που προκαλείται από μυκητοκτόνα μυκήτων του γένους Aspergillus. Πρώτα από τη συχνότητα της μυκητιάσεως των πνευμόνων. Τα Aspergillas βρίσκονται παντού. Απομονώνονται από πηγές εδάφους, αέρα και ακόμη και θείου και αποσταγμένο νερό. Πηγές ασπεργίλλων.

Lung ηωσινοφιλία είναι μια ομάδα ασθενειών των πνευμόνων οι οποίες βασίζονται σε υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο.

Το θέμα της επόμενης συνάντησης της νευρολογικής κοινωνίας του Κιέβου έχει γίνει ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της νευρολογίας και της ιατρικής γενικά - δευτερογενής πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στρογγυλό τραπέζι για την πνευμονική εμβολή.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή

Ειδήσεις σχετικά με το θέμα: πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή

Η ιστορία ενός κατοίκου των ΗΠΑ που πέθανε πρόσφατα σε μια από τις κλινικές της χώρας μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα διδακτικό παράδειγμα για το τι μπορεί να οδηγήσει η αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Προσπαθώντας να απαλλαγεί από την ασθένεια του δέρματος, ο Paul Carason το έκανε μπλε για ζωή και μετά την απελευθέρωση της ταινίας, ο Cameron κέρδισε το ψευδώνυμο "silver na'vi"

Οι γιατροί που οδηγεί ένα αδυσώπητο αγώνα κατά του καπνίσματος και των καπνιστών, γιορτάζουμε την πρώτη μεγάλη νίκη - μια μετάβαση από τον αντικαπνιστικό προπαγάνδα σε ευρεία αυστηρή απαγόρευση του καπνίσματος στα λεγόμενα δημόσιους χώρους άρχισε να παράγει αποτελέσματα. Στην καναδική πόλη του Τορόντο, μετά την εισαγωγή, το 2001 «δρακόντεια μέτρα» εναντίον τους λάτρεις του τσιγάρου, ο αριθμός των ασθενών που εισάγονται στο τοπικό νοσοκομείο με καρδιακή νόσο, τα αιμοφόρα αγγεία και τους πνεύμονες, μειώθηκαν κατά περισσότερο από 33%.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν μια τεράστια συλλογή πληροφοριών που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημικής γρίπης το 2009-2010. Μια νέα μελέτη των ποσοστών θνησιμότητας από τη γρίπη των χοίρων απροσδόκητα οδήγησε σε συγκλονιστικά συμπεράσματα.

Οι γιατροί επιμένουν στην νοσηλεία μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις - όταν χωρίς θεραπεία στην κλινική μπορεί να διακινδυνευτεί η ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, σύμφωνα με τους επιστήμονες από τις ΗΠΑ, την παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των άλλων ασθενειών.

Ακόμα και στις πιο σύγχρονες κλινικές, όπου υπάρχει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για λαπαροσκοπικές επεμβάσεις και εκπαιδευμένοι γιατροί, οι χειρουργοί συχνά απομακρύνουν το φλεγμονώδες προσάρτημα "με τον παλιό τρόπο". Ωστόσο, οι παχύσαρκοι ασθενείς είναι καλύτερα να λειτουργούν με μια νέα μέθοδο.

Επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

1. Διαταραχές καρδιακού ρυθμού, όλα ιδιαίτερα επικίνδυνες κοιλιακές αρτηρίας (κοιλιακή μορφή παροξυσμικής ταχυκαρδίας, κοιλιακής αρρυθμίας πολυτροπικά, κλπ) Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή (κλινικού θανάτου), καρδιακή ανακοπή. Απαιτούνται επείγοντα μέτρα αποκατάστασης, μπορεί να συμβεί κοιλιακή μαρμαρυγή κατά την περίοδο προ του εμφράγματος.

2. Παραβάσεις atrioventricular αγωγιμότητα: για παράδειγμα, από τον τύπο της πραγματικής ηλεκτρομηχανικής διάστασης. Συχνά εμφανίζεται με πρόσθια και οπίσθια μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

3. Οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας: πνευμονικό οίδημα, καρδιακό άσθμα.

4. Καρδιογενές σοκ:

α) Reflex - υπάρχει μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής είναι αργός, ανασταλεί, το δέρμα με γκριζωπό
σκιά, ψυχρό ιδρώτα. Ο λόγος είναι ένας οδυνηρός ερεθισμός.

β) Αρρυθμικός - σε φόντο διαταραχών του ρυθμού.

γ) Αληθινό καρδιογενές σοκ - το πιο δυσμενές, η θνησιμότητα σε αυτό φτάνει το 90%.

Η βάση της αληθινής καρδιογενούς σοκ είναι σοβαρή διατάραξη της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου με εκτεταμένη βλάβη που οδηγεί σε δραματική μείωση της καρδιακής παροχής, της καρδιακής παροχής πέφτει στο 2,5 l / min. Για να περιοριστεί η πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο αντισταθμιστικός σπασμός των περιφερικών αγγείων εμφανίζεται, ωστόσο, υποεκπροσωπείται για να διατηρηθεί η μικροκυκλοφορία και η φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Δραματικά επιβραδύνει τη ροή του αίματος στην περιφέρεια, obrazueyutsya microthrombuses (έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξημένη αργή ροή του αίματος πηκτικότητα +).
Η συνέπεια είναι microthrombogenesis kapillyarostaz εμφανίζονται ανοιχτά αρτηριοφλεβώδεις αναστομώσεις, αρχίζουν να υποφέρουν μεταβολικές διαδικασίες, υπάρχει μια συσσώρευση στο αίμα και τους ιστούς των μη οξειδωμένων προϊόντων που αυξάνουν δραματικά την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Αρχίζει η εφίδρωση του υγρού τμήματος του πλάσματος αίματος λόγω της οξέωσης των ιστών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της CBV, μειώνεται φλεβική επιστροφή στην καρδιά, καρδιακής παροχής πέφτει περαιτέρω - ένας φαύλος κύκλος. Στο αίμα υπάρχει οξείδωση, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω το έργο της καρδιάς.

Κλινική πραγματικού καρδιογενούς σοκ:

Αδυναμία, αναστολή - σχεδόν θαυμασμός. Η πίεση του αίματος πέφτει στα 80 mm Hg. και χαμηλότερα, αλλά όχι πάντα τόσο καθαρά. Η παλμική πίεση είναι απαραίτητα μικρότερη από 25 mm Hg. Το δέρμα είναι κρύο, γήινο-γκρι, μερικές φορές κηλιδωμένο, υγρό λόγω της κεφαλιαστόστασης. Ο παλμός είναι σπειροειδής, συχνά αρρυθμικός. Το Sharp πέφτει διουρητικά, μέχρι την ωρίμανση.

5. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: πάρεση του στομάχου και των εντέρων συχνότερα με καρδιογενές σοκ, γαστρική αιμορραγία. Σε συνδυασμό με την αύξηση του αριθμού των γλυκοκορτικοειδών.

Και οι 5 προηγούμενες επιπλοκές + επιπλοκές της περιόδου II είναι δυνατές.

1. Περικαρδίτιδα: συμβαίνει με την εμφάνιση νέκρωσης στο περικάρδιο, συνήθως 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Ενισχύστε ή επανεμφανίστε τους πόνους πίσω από τον κορμό του στήθους, σταθεροί, παλλόμενοι, ο πόνος εισπνοής εντείνεται, αλλάζει όταν η θέση του σώματος και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ταυτόχρονα υπάρχει θόρυβος τριβής του περικαρδίου.

2. Προληπτική θρομβοενδοκαρδίτιδα: παρουσιάζεται με διαθρησκευτικό έμφραγμα που περιλαμβάνει τη νεκρωτική διαδικασία του ενδοκαρδίου. Μακράς διαρκείας σημεία φλεγμονής ή εμφανίζονται και πάλι μετά από μερικές ήσυχες περιόδους. Το κύριο αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι ο θρομβοεμβολισμός στο
τα αγγεία του εγκεφάλου, τα άκρα και άλλα αγγεία του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος. Διαγνωρίζεται με κοιλιογραφία, σάρωση.

3. Ρήξεις του μυοκαρδίου, εξωτερικές και εσωτερικές.

α) Εξωτερικά, με ταμπόν του περικαρδίου. Συνήθως έχει μια συσσώρευση πρόδρομων ουσιών: υποτροπιάζον πόνο, μη υποκείμενο σε αναλγητικά. Το ίδιο το κενό συνοδεύεται από έντονο πόνο και μετά από μερικά δευτερόλεπτα ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Συνοδεύεται από την απότομη κυάνωση.

Εάν ο ασθενής δεν πεθάνει τη στιγμή της ρήξης, ένα σοβαρό καρδιογενές σοκ σχετίζεται με την καρδιακή ταμπόνα. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή του διαλείμματος υπολογίζεται σε λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις σε ώρες. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις καλυμμένης διάτρησης (αιμορραγία στο εμφυτευμένο τμήμα της περικαρδιακής κοιλότητας), οι ασθενείς ζουν για αρκετές ημέρες και ακόμη μήνες.

β) Εσωτερική ρήξη - η αποκόλληση του θηλώδους μυός, συνήθως με έμφραγμα του οπίσθιου τοιχώματος. Ο διαχωρισμός των μυών οδηγεί σε οξεία βαλβιδική ανεπάρκεια (μιτροειδής). Εξαιρετικός πόνος και καρδιογενές σοκ. Αναπτύσσει οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα), το περίγραμμα της καρδιάς είναι απότομα διευρυμένο προς τα αριστερά. Είναι χαρακτηριστικό ένα τραχύ συστολικό μούδιασμα με επίκεντρο στην κορυφή της καρδιάς, που διεξάγεται στην περιοχή της μασχάλης. Στην κορυφή, είναι συχνά δυνατό να ανιχνευθεί συστολική τρέμουλο. Στον τυποποιημένο θόρυβο FCG μεταξύ τόνων Ι και ΙΙ. Συχνά έρχεται ο θάνατος της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

γ) Εσωτερική ρήξη του διατοριακού διαφράγματος είναι σπάνιο. Ξαφνική κατάρρευση, ακολουθούμενη από ένα ταχέως αναπτυσσόμενο φαινόμενο οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας.

δ) Εσωτερική ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος: Μια ξαφνική κατάρρευση, δύσπνοια, κυάνωση, η διεύρυνση της καρδιάς προς τα δεξιά, διόγκωση του ήπατος, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, ένα τραχύ συστολικό φύσημα πάνω από το στέρνο + jitter + συστολική διαστολική φύσημα - σημάδια οξείας συμφορητικής ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Υπάρχουν συχνές παραβιάσεις του ρυθμού της καρδιάς και της αγωγής (πλήρης εγκάρσιος αποκλεισμός). Τα θανατηφόρα φαινόμενα είναι συχνά.

4. Οξεία καρδιακή ανεύρυσμα: σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις αντιστοιχεί σε ένα ή άλλο βαθμό οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο συχνότερος εντοπισμός των ανευρυσμάτων μετά τη διάγνωση είναι η αριστερή κοιλία, η
μπροστινό τοίχωμα και κορυφή. Η ανάπτυξη ενός ανευρύσματος διευκολύνεται από ένα βαθύ και εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια. Το οξεικό καρδιακό ανεύρυσμα συμβαίνει με διαθρησκευτικό έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της μυολαλακίας.

Συμπτώματα: αύξηση της αποτυχίας της αριστερής κοιλίας, αύξηση των ορίων της καρδιάς και του όγκου της. υπερ-εγκεφαλικός παλμός ή το σύμπτωμα της δέσμης (υπερ-εγκεφαλικός παλμός + κορυφαίος παλμός), αν σχηματιστεί ανεύρυσμα στο πρόσθιο τοίχωμα της καρδιάς. πρωτο-διαστολικό ρυθμό του καλπασμού, επιπλέον
ΙΙΙ τόνος; συστολικό φύσημα, μερικές φορές θόρυβος «κορυφή», αναντιστοιχία μεταξύ του ισχυρού και αδύναμο σφυγμό πλήρωση καρδιά παλμούς? όχι στο ΗΚΓ R-κύμα, υπάρχει μια Q, Τ κύμα αρνητικό - ότι είναι αποθηκευμένο prizhnaki νωρίς το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πιο αξιόπιστο ventriculography. Λειτουργική θεραπεία. Ένα ανεύρυσμα συχνά οδηγεί σε ρήξη, θάνατος από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να πάει σε ένα χρόνιο ανεύρυσμα.

1. Χρόνιο ανεύρυσμα της καρδιάς

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του τεντώματος μετά την εμφύτευση cicatrix. Εμφανίζονται ή επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σημάδια φλεγμονής. Αυξημένο μέγεθος καρδιάς, υπερ-εγκεφαλικός παλμός. Ακουστικός διπλός συστολικός ή διαστολικός θόρυβος - συστολικός-διαστολικός θόρυβος. Στο ΗΚΓ, το παγωμένο σχήμα της καμπύλης οξείας φάσης. Βοηθά μη ραδιολογική έρευνα.

2. Σύνδρομο Dressler ή σύνδρομο postinfarction.

Συνδέεται με την ευαισθητοποίηση του σώματος με προϊόντα αυτολύσεως νεκρωτικών μαζών, τα οποία στην περίπτωση αυτή δρουν ως αυτοαντιγόνα. Η επιπλοκή δεν συμβαίνει νωρίτερα από 2-6 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου, γεγονός που αποδεικνύει τον αλλεργικό μηχανισμό της εμφάνισής της. Υπάρχουν γενικευμένες αλλοιώσεις των serous μεμβρανών (polyserosites), μερικές φορές οι αρθρικές μεμβράνες που εμπλέκονται. Κλινικά, είναι η περικαρδίτιδα, η πλευρίτιδα, η βλάβη των αρθρώσεων, συνήθως η αριστερή άρθρωση του ώμου.

Περικαρδίτιδα αρχίζει να είναι ξηρό, μετά πηγαίνει στην εξίδρωμα. Χαρακτηριστικός πόνος πίσω από το στήθος, στην πλευρά (που σχετίζεται με βλάβες του περικαρδίου και του υπεζωκότα). αύξηση της θερμοκρασίας στους 4O ° C, πυρετός είναι συχνά κατά κύματα, πόνο και οίδημα στη sternocostal και ΣΤΕΡΝΟ-clavicular άρθρωσης. Συχνά επιταχύνθηκε το ESR, η λευκοκυττάρωση, η ηωσινοφιλία.

Αντικειμενικά σημεία της περικαρδίτιδας, της πλευρίτιδας

3. Θρομβοεμβολικές επιπλοκές: πιο συχνά σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Εμβολές στην περίπτωση αυτή στην πνευμονική αρτηρία πέφτουν από τις φλέβες με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, φλέβες της λεκάνης. Η επιπλοκή συμβαίνει όταν οι ασθενείς αρχίσουν να μετακινούνται μετά από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εκδηλώσεις θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας: κατάρρευση, πνευμονική υπέρταση με έμφαση ΙΙ τόνου πάνω στην πνευμονική αρτηρία, ταχυκαρδία, υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς, αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης Guiss. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει τα σημάδια εμφράγματος-πνευμονίας. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται αγγειο-πνευμονία, καθώς η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία απαιτεί ακριβή τοπική διάγνωση. Πρόληψη είναι η ενεργός διαχείριση του ασθενούς.

4. Στηθάγχη μετά την έγχυση.

Σχετικά με την ομιλία της σε περίπτωση που πριν από το έμφραγμα των επιθέσεων της stenocardia δεν ήταν, και για πρώτη φορά έχουν προκύψει μετά το μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κάνει τις προβλέψεις πιο σοβαρές.

IV περίοδο

Οι επιπλοκές της περιόδου αποκατάστασης σχετίζονται με τις επιπλοκές του IHD.

Καρδιοσκλήρωση μετά την εμπλοκή. Αυτό είναι το αποτέλεσμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, που σχετίζεται με το σχηματισμό της ουλή. Μερικές φορές καλείται επίσης ισχαιμική καρδιοπάθεια. Κύριες εκδηλώσεις: διαταραχή του ρυθμού, αγωγιμότητα, συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Ο συχνότερος εντοπισμός είναι η άκρη και ο μπροστινός τοίχος.

Διαφορική διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου:

1. Στηθάγχη. Πότε καρδιακή προσβολή οι πόνοι είναι όλο και πιο έντονοι, οι ασθενείς είναι νευρικοί, ανήσυχοι και με στηθάγχη - αναστέλλονται. Με ένα έμφραγμα, δεν υπάρχει επίδραση της νιτρογλυκερίνης, ο πόνος είναι μεγάλος, μερικές φορές ώρες. με ακτίνες ακτινοβολίας με πόνο στηθάγχης, με
μια καρδιακή προσβολή είναι εκτεταμένη. Η παρουσία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας είναι πιο χαρακτηριστική του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η τελική διάγνωση είναι το ΗΚΓ.

2. Οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια. Αυτή είναι μια παρατεταμένη επίθεση της στηθάγχης με τα φαινόμενα εστιακής δυστροφίας του μυοκαρδίου.
υπάρχει μια ενδιάμεση μορφή. Διάρκεια του πόνου από 15 λεπτά έως 1 ώρα, όχι περισσότερο: η επίδραση της νιτρογλυκερίνης, επίσης, όχι. Οι αλλαγές στο ΗΚΓ χαρακτηρίζονται από μια μετατόπιση
ST τμήματος ακόλουθες γραμμές περιγράμματος εμφανίζονται αρνητικά Τ οδόντα Σε αντίθεση με στηθάγχη, αλλαγές ECG μετά από την επίθεση κλείσιμο παραμένουν, και σε αντίθεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου αλλαγές κρατήσει μόνο 1-3 ημέρες και πλήρως αναστρέψιμη. Δεν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων, δεδομένου ότι δεν υπάρχει νέκρωση.

3. Περικαρδίτιδα. Το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ παρόμοιο με αυτό του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο πόνος είναι μακρύς, σταθερός, παλλόμενος, αλλά δεν υπάρχει αυξανόμενος, κυματιστός χαρακτήρας του πόνου. Δεν υπάρχουν πρόδρομοι (ασταθής στηθάγχη). Ο πόνος σχετίζεται σαφώς με την αναπνοή και τη θέση του σώματος.
Συμπτώματα φλεγμονής: πυρετός, λευκοκυττάρωση. Δεν εμφανίζονται μετά την εμφάνιση του πόνου, αλλά προηγούνται ή εμφανίζονται μαζί τους. Θορύβου θορύβου
το περικάρδιο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο ΗΚΓ, το τμήμα ST μετατοπίζεται πάνω από την ισόλινη, όπως στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά δεν υπάρχει διαταραχή και παθολογική Q-
κύριο χαρακτηριστικό έμφραγμα του μυοκαρδίου. η άνοδος του τμήματος ST εμφανίζεται σχεδόν σε όλα τα ηλεκτρόδια, καθώς οι αλλαγές στην καρδιά είναι διάχυτες και όχι εστιακές, όπως στο καρδιακή προσβολή. Με την περικαρδίτιδα, όταν το τμήμα ST επιστρέφει στην ισολίνο, το κύμα Τ παραμένει θετικό, ενώ το έμφραγμα είναι αρνητικό.

4. Εμβολισμός του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας (ως ανεξάρτητη ασθένεια και όχι ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου). Η κατάσταση του ασθενούς εμφανίζεται απότομα και επιδεινώνεται απότομα. Οξύ πόνοι στο στήθος, που καλύπτουν όλο το θώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια έρχεται στο προσκήνιο: μια επίθεση ασφυξίας, διάχυτη κυάνωση. Αιτία εμβόλων είναι η κολπική μαρμαρυγή, η θρόμβωση, η χειρουργική επέμβαση για τα όργανα της πυέλου, και άλλα. Οι περισσότεροι εμβολή παρατηρείται δεξιά πνευμονική αρτηρία, έτσι τόσο περισσότερο θα δώσω τον πόνο στη δεξιά αντί αριστερά.

Συμπτώματα οξείας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας στον τύπο της δεξιάς κοιλίας: δύσπνοια, κυάνωση, διόγκωση του ήπατος. Ο τόνος Accent II στη πνευμονική αρτηρία, μερικές φορές οίδημα των τραχηλικών φλεβών. Το ΗΚΓ μοιάζει με καρδιακό επεισόδιο στο δεξιό θώρακα Ι και ΙΙ, υπάρχουν σημεία υπερφόρτωσης της δεξιάς καρδιάς, μπορεί να υπάρχει αποκλεισμός του σκέλους της δέσμης του Guiss. Οι αλλαγές εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες.

Εμβολισμός συχνά οδηγεί σε έμφραγμα του πνεύμονα: συριγμός, θόρυβος υπερφόρτωσης, σημεία φλεγμονής, συχνότερη αιμόπτυση. Οι ακτίνες Χ μεταβάλλονται στο σφηνοειδές σχήμα, πιο συχνά στο κάτω δεξιά.

5. Διαχωρισμός ανευρύσματος αορτής. Συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή υπέρταση. Δεν υπάρχει περίοδος παρεξηγήσεων, ο πόνος έχει αμέσως οξύ χαρακτήρα, ένα στιλέτο. Ο μεταναστευτικός χαρακτήρας των πόνων είναι χαρακτηριστικός: καθώς οι πόνες απολέπισης εξαπλώνονται προς τα κάτω στην οσφυϊκή περιοχή, στα κάτω άκρα. Άλλες αρτηρίες αρχίζουν να συμμετέχουν στη διαδικασία - υπάρχουν συμπτώματα απόφραξης μεγάλων αρτηριών που απομακρύνονται από την αορτή.
Δεν υπάρχει παλμός στην ακτινική αρτηρία, μπορεί να υπάρχει τύφλωση. Δεν υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής προσβολής στο ΗΚΓ. Ο πόνος είναι άτυπο, μην αφαιρείτε τα ναρκωτικά.

6. Ηπατικός κολικός. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί με την κοιλιακή μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Πιο συχνά στις γυναίκες, υπάρχει μια σαφής σύνδεση με την πρόσληψη τροφής, οι πόνοι δεν έχουν ένα αυξανόμενο κυματιστό χαρακτήρα, ακτινοβολούν δεξιά προς τα πάνω. Συχνά επαναλαμβανόμενος έμετος. Τοπική πληγή, ωστόσο, συμβαίνει με έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω της αύξησης του ήπατος. Ο ΗΚΓ βοηθάει. Η δραστικότητα της LDH-5 αυξήθηκε και στο έμφραγμα LDH-1.

7. Οξεία παγκρεατίτιδα. Στενή σύνδεση με το φαγητό: λήψη λιπαρών τροφών, γλυκό, αλκοόλ. Έρπητα ζωστήρα, αυξημένη δραστηριότητα LDH 5. Επαναλαμβανόμενος, συχνά αδέσποτος εμετός. Βοηθά στον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ενζύμων (αμυλάση ούρων), ΗΚΓ.

8. Διάτρητο έλκος στομάχου. Στο ροδοντογράφημα, αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα (δρεπάνι στο ήπαρ).

9. Οξεία πλευρίτιδα. Σχέση του πόνου με την αναπνοή, τον θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα.

10. Οξεία ριζικός πόνος (καρκίνος, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, ισχιαλγία). Ο πόνος συνδέεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

11. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, κρουστικός ήχος κρούσης, έλλειψη αναπνοής κατά τη διάρκεια της ακρόασης (όχι πάντα).

12. Διαφραγματική κήλη. Συνοδεύει πεπτική οισοφαγίτιδα. Ο πόνος συνδέεται με τη θέση του σώματος, περισσότερο στην οριζόντια θέση του σώματος, την παλινδρόμηση, την αίσθηση καψίματος, την αυξημένη σιελόρροια. Ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό. Ναυτία, έμετος.

13. Κροψική πνευμονία. Σε περίπτωση εμφάνισης σπασμών στην παθολογική διαδικασία του μεσοεστιακού υπεζωκότα, ο πόνος μπορεί να βρίσκεται πίσω από το στήθος. Υψηλός πυρετός,
δεδομένα από τους πνεύμονες.

2. Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών.

3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου με ημερομηνία (από.) Και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας (ποιο τοίχος).

Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου

1. Πρόληψη επιπλοκών.

2. Περιορισμός της ζώνης εμφράγματος.

Είναι απαραίτητο η ιατρική πρακτική να αντιστοιχεί στην περίοδο της νόσου.

Η πιο έντονη περίοδος. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο περιορισμός της περιοχής της βλάβης του μυοκαρδίου. Αφαίρεση του συνδρόμου πόνου: να ξεκινήσει πιο σωστά με νευρολεταναλγησία, και όχι με φάρμακα, επειδή με λιγότερες επιπλοκές. Σε σχέση με τη δυνατότητα αυτών των επιπλοκών, η χρήση μορφίνης και των αναλόγων της σε έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Αναλγησία οξυγόνου-οξυγόνου. Η χρήση του στο έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί προτεραιότητα της σοβιετικής ιατρικής.

Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου .

Ο σκοπός της θεραπείας στην οξεία περίοδο είναι η πρόληψη επιπλοκών. Στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου παρατηρούνται δύο αιχμές διαταραχής του ρυθμού - στην αρχή και στο τέλος αυτής της περιόδου. Για την πρόληψη και θεραπεία των αντιαρρυθμικών φαρμάκων: πολωτικό μείγμα και άλλα φάρμακα. Αναβολικά
σημαίνει.

Από την 3η ημέρα της νόσου, το καθεστώς αρχίζει να επεκτείνεται αρκετά γρήγορα. Μέχρι το τέλος της 1 εβδομάδας ο ασθενής πρέπει να καθίσει, μετά από 2 εβδομάδες με τα πόδια. Συνήθως, μετά από 4-6 εβδομάδες ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα αποκατάστασης. Ένα μήνα αργότερα - σε ένα εξειδικευμένο καρδιολογικό ιατρείο. Περαιτέρω, οι ασθενείς μεταφέρονται για εξωτερική παρακολούθηση και θεραπεία στον καρδιολόγο.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, τα τρόφιμα περιορίζονται αυστηρά, προσδίδουν χαμηλή σε θερμίδες, εύπεπτα τρόφιμα. Το γάλα, το λάχανο, τα άλλα λαχανικά και τα φρούτα που προκαλούν μετεωρισμός δεν συνιστώνται. Ξεκινώντας από την 3η ημέρα της ασθένειας, είναι απαραίτητο να αδειάσετε ενεργά το έντερο, ένα έλαιο καθαρισμού ή καθαρισμού κλύσμα, δαμάσκηνα, κεφίρ, τα τεύτλα συνιστώνται. Τα καθαρτικά αλατούχα δεν μπορούν - λόγω του κινδύνου κατάρρευσης.

α) Φυσική - την ανάκτηση στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο καρδιαγγειακής λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια κατάλληλη αντίδραση στη σωματική δραστηριότητα, η οποία επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μετά από 2-6 εβδομάδες σωματικής άσκησης, η οποία αναπτύσσει παράπλευρη κυκλοφορία.

β) Ψυχολογική - σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, συχνά αναπτύσσεται φόβος επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων μπορεί να δικαιολογηθεί.

γ) Κοινωνική αποκατάσταση - ο ασθενής μετά το μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται ανίκανος για 4 μήνες, στη συνέχεια στέλνεται στο VTEK. Το 5% των ασθενών αυτή τη φορά πίσω στην εργασία, δηλαδή, η ικανότητα εργασίας είναι σχεδόν πλήρως αποκατασταθεί.

Πνευμονικό έμφρακτο

Έμφραγμα-πνευμονία: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, συνέπειες

Η πνευμονία του εμφράγματος είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται μετά από μια επίμονη τοπική κυκλοφορική διαταραχή στον ιστό του πνεύμονα.

Η κύρια αιτία είναι ο θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Με τη μαζική εξάπλωση συχνά οδηγεί σε άμεσο θάνατο, αλλά η ήττα μικρών κλάδων προκαλεί μόνο τοπικά εμφράγματα του πνευμονικού παρεγχύματος.

  • ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΓΝΩΡΙΜΙΑ Η μέθοδος της γιαγιάς για την αντιμετώπιση των πνευμονικών ασθενειών. Γρήγορα και αποτελεσματικά!

Πνευμονικό έμφραγμα και επακόλουθη φλεγμονή

Υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν την ανάπτυξη θρόμβων στη σωστή καρδιά. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • καρδιακά ελαττώματα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας.
  • φλεβίτιδα, διαστολή των φλεβών της λεκάνης και των κάτω άκρων.
  • φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.

Η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας δεν οδηγεί πάντοτε στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Με την παρουσία ταυτόχρονων επιβαρυντικών παραγόντων, η πιθανότητα ανάπτυξης πνευμονικού εμφράγματος και η επακόλουθη πνευμονία αυξάνεται πολλές φορές:

  • υπογλυκαιμία και αδυναμία.
  • υπερβολικό βάρος;
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων (οιστρογόνα).
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
  • υπέρ-πήξη;
  • συστηματικές ασθένειες.

Ωστόσο, ο διαχωρισμός των θρόμβων αίματος συμβαίνει μακριά από κάθε ασθενή. Υπάρχουν προκλητικές καταστάσεις που προκαλούν θρομβοεμβολή:

  • κηπευτικές επιχειρήσεις ·
  • μακρά διαμονή σε οριζόντια θέση - σε συνθήκες ανάνηψης, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, εγκαύματα, σε γήρας.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • καταγμάτων σωληνοειδών οστών.
  • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
  • ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Ο Γιατρός Γκάλινα Σαβίνα λέει την προσωπική ιστορία της νίκης επί της πνευμονίας! Για να νικήσουμε την PNEUMONIA είναι απαραίτητο να πίνουμε.

Ως αποτέλεσμα, μικρές συνιστώσες των θρόμβων αίματος απομακρύνονται και εγκαθίστανται σε μικρά αγγεία της πνευμονικής αρτηρίας, προκαλώντας την πλήρη εξουδετέρωση της. Η διαταραχή της αρτηριακής παροχής αίματος προκαλεί το έμφραγμα ενός μέρους του πνεύμονα.

Σε αντίθεση με την ατελεκτασία, όπου η βατότητα του βρόγχου είναι κλειστή και το πνευμονικό παρέγχυμα συνεχίζει να κυκλοφορεί ενεργά, σημειώνεται πλήρης απουσία ροής αίματος στην περιοχή του εμφράγματος. Η μόλυνση αυτής της περιοχής με παθογόνους ή υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς προκαλεί πνευμονία εμφράγματος.

Συμπτώματα και διάγνωση επιπλοκών

Έμφραγμα του πνεύμονα εκδηλώνεται με αιχμηρό πόνο στο στήθος. Βήχας εν ξηρώ, συνοδευόμενος από έντονη δύσπνοια. Μετά από λίγο, μπορεί να εμφανιστούν πτύελα με αιμοπετάλια. Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, πνευμονία, θα συνοδεύεται από πυρετό, ταχυκαρδία, αδυναμία. Ακόμα και μια μικρή θερμοκρασία υποφθαλμιού σε ασθενή με σοβαρές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία, καθώς αυτό μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα βλάβης των ιστών του πνεύμονα.

Κατά τη διάρκεια της κρούσης, υπάρχει ακανόνιστο ήχο πάνω από την πληγείσα περιοχή και μικρές ραβδώσεις με διαβροχή στην ακρόαση. Η προσθήκη ξηρής πλευρίτιδας θα δώσει ένα σύμπτωμα του «θορύβου της υπεζωκοτικής τριβής».

Η ακτινογραφία αποκαλύπτει ένα χαρακτηριστικό τριγωνικό σκουρόχρωμα με βάση στην περιφέρεια του πνεύμονα στα μεσαία και βασικά τμήματα. Ωστόσο, η έντονη φλεβική συμφόρηση και οίδημα του παρεγχύματος μπορεί να εξομαλύνει τις ακτινολογικές εκδηλώσεις.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας και της πνευμονίας, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς τη μέθοδο της Galina Savina. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Με τα διαγραμμένα όργανα και κλινικά συμπτώματα, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η πνευμονική εμβολή και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια τέτοια έννοια ως σύνδρομο μετά το έμφραγμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Το κυριότερο είναι να παρακολουθείται στενά η δυναμική του ΗΚΓ.

Η πνευμονία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • εμφανίζεται 2 εβδομάδες μετά την επίθεση.
  • βήχα ξηρό ή με μέτρια ποσότητα πτυέλων.
  • αιμόπτυση.
  • άτυπα παθογόνα.
  • ξηροδερμία, έρπης ή αιμορραγική.

Στη γενική ανάλυση του αίματος δεν θα υπάρξουν εκφρασμένες και τυχόν τυπικές εκδηλώσεις με τις οποίες να είναι δυνατή η διάκριση της πνευμονίας μετά από πνευμονικό έμφραγμα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θεραπεία πνευμονίας μετά την εμφύτευση

Εάν η αιτία της πνευμονίας μετά από έμφραγμα του πνεύμονα σε θρομβωτικές επιπλοκές, η θεραπεία ξεκινά με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει τον καθορισμό αντιβιοτικών ανάλογα με την ευαισθησία του παθογόνου.

Η μέθοδος του λαού για την καταπολέμηση της πνευμονίας! Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

Η αρχή της θεραπείας των καταστάσεων μετά από καρδιακή προσβολή είναι ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η χρήση στεροειδών ορμονών, που συμβάλλουν στην ταχεία βελτίωση της γενικής κατάστασης. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στα κορτικοστεροειδή, περιορίζονται στη λήψη ασπιρίνης.

Συνέπειες της μεταφερόμενης ασθένειας

Μια τρομερή επιπλοκή, επιδεινώνοντας την πρόγνωση, είναι το απόστημα των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης μαζικής νέκρωσης είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ο πυώδης χαρακτήρας του μεγάλου όγκου των πτυέλων. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση αποτελείται από ένα συνδυασμό αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η πιο αποτελεσματική είναι η πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, η οποία περιλαμβάνει:

  • παρακολούθηση της κατάστασης των περιφερικών φλεβών - τακτικές φλέβες UZDG των κάτω άκρων, εξέταση από φλεβολόγο, λήψη αντιπηκτικών και αντιπηκτικών, εάν είναι απαραίτητο.
  • αποκλεισμός ασθενειών του καρδιακού συστήματος - ρευματική καρδιοπάθεια, ενδοκαρδίτιδα, κακώσεις, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • φορώντας πλεκτά κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • όσο το δυνατόν νωρίτερα την ενεργοποίηση των αναποφάσιστων ασθενών.

Οι συνέπειες και τα αποτελέσματα ενός πνευμονικού εμφράγματος εξαρτώνται από το διαμέτρημα του επηρεαζόμενου αγγείου, τις λειτουργικές δυνάμεις του σώματος και την έγκαιρη παροχή της θεραπείας.

Τι είναι μια καρδιακή προσβολή;

Τι χαρακτηρίζει το έμφραγμα της πνευμονίας; Στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται «πνευμονικό έμφρακτο». Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που συνέβη λόγω της απόφραξης των κύριων πνευμονικών αγγείων από «νεκρά αιμοπετάλια», ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει ο θάνατος του πνευμονικού ιστού.

Αιτίες της νόσου

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν αυτήν την παραβίαση είναι:

  1. Ο σχηματισμός θρομβοεμβολικών μαζών σε ένα ορισμένο σημείο στον μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.
  2. Δευτερογενείς ασθένειες: καρδιακές παθήσεις, κοιλιακή ανεπάρκεια, συστηματικές παθήσεις του αίματος.
  3. Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, τραυματισμούς, καθώς και λόγω εξασθένισης της κυκλοφοριακής λειτουργίας.
  4. Υπερβολικό βάρος.
  5. "Ξαπλωμένος" τρόπος ζωής. Η νόσος επηρεάζει τους ηλικιωμένους.
  6. Λόγω της ανάπτυξης ενός "φραγμού αιμοπεταλίων" στα αγγεία του πνεύμονα, μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα. Τις περισσότερες φορές, δεν επηρεάζονται όλοι οι πνεύμονες, αλλά μόνο μικρά κλαδιά.
  7. Η νίκη σε μια συγκεκριμένη εστίαση οδηγεί σε τοπική μαρασμό του ιστού.

Αυτή η ασθένεια δεν προκύπτει από το μηδέν, επομένως είναι κυρίως σχετιζόμενη με την ηλικία.

Συμπτωματολογία της νόσου

Τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν την πνευμονία εμφράγματος είναι:

  • απότομη και αιχμηρή πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά στην περιοχή του θώρακα.
  • εντοπισμός του πόνου στο πλάι.
  • η εμφάνιση του βήχα, συχνά ξηρό?
  • γρήγορη αναπνοή.
  • Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, εμφανίζονται πτύελα με στοιχεία αίματος υπό μορφή φλεβών.
  • Χαρακτηριστικά μολυσματικά συμπτώματα (ρίγη, γενική αδυναμία και πυρετός).
  • πρησμένες φλέβες του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά.
  • κατάρρευση;
  • άφθονο διαχωρισμό ιδρώτα
  • λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, παρατηρείται βαθμιαία μείωση της πίεσης.
  • ασθενώς παλλόμενος παλμός.
  • στην ψηφιακή έρευνα, διαπιστώνεται σημαντική αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται ξαφνικά, είναι δυνατό να παρατηρήσετε εξωτερικά σημάδια μιας επίθεσης. Το πρόσωπο γίνεται απότομα μπλε (κυανοειδές νοραδοβιακό τρίγωνο), λόγω έλλειψης αερόσβελου που γίνεται κίτρινο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με βάση τις καταγγελίες και την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός κάνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση. Πολύ συχνά ορθά ερμηνευμένα συμπτώματα είναι το κύριο βήμα για τον εντοπισμό της νόσου.

Τι σημειώνεται κατά την κρουστά:

  1. Ελκυστικές αντηχεί στην περιοχή του τραυματισμού.
  2. Ως αποτέλεσμα της ακρόασης, μπορείτε να βρείτε μικρές ραβδώσεις φυσαλίδες. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα "θόρυβος τριβής του υπεζωκότα" αποκαλύπτεται.
  3. Κατά την εξέταση της ακτινογραφίας ασθενούς, μπορείτε να δείτε σκιασμένες περιοχές στις εικόνες, στην περιοχή του θώρακα, ανάλογα με τον πνεύμονα που επηρεάζεται, αριστερά ή δεξιά.

Ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να καθορίσει το βαθμό πίεσης στην καρδιά.

Στη γενική εξέταση αίματος θα αποκαλυφθεί λευκοκυττάρωση, η οποία δείχνει μια γενική φλεγμονή του σώματος.

Για πιο ακριβή διάγνωση, διεξάγεται μια πνευμονική αγγειακή μελέτη (αγγειοπλημμογραφία) για την ανίχνευση της απόφραξης μιας συγκεκριμένης αρτηρίας.

Αρχές θεραπείας

Ποια είναι η θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Δεδομένου ότι υπάρχει οξεία πόνος, πρέπει πρώτα να σταματήσετε με τα ναρκωτικά αναλγητικά, αφού έχετε θέσει τη σωστή διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, το όριο του πόνου θα μειωθεί και η δύσπνοια θα μειωθεί. Παράλληλα παρουσιάζεται η εισαγωγή μη ναρκωτικών αναλγητικών.

Εάν ο ασθενής ασφυκτιά, φορέστε μια μάσκα οξυγόνου.

Το πιο σημαντικό, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα αντιπηκτικό (ηπαρίνη) στο σώμα του ασθενούς. Δεν θα είναι σε θέση να διαλύσει πλήρως τον θρόμβο αίματος, αλλά είναι σε θέση να μειώσει την περαιτέρω διαδικασία σχηματισμού θρόμβου. Ίσως ακόμη και μια τέτοια μικροσκοπία μπορεί να αποτρέψει τρομερές συνέπειες.

Οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται για την επείγουσα φροντίδα. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Το νοσοκομείο συνεχίζει να λαμβάνει ηπαρίνη για αποτελεσματική διάλυση του θρόμβου. Η πορεία αυτής της θεραπείας θα είναι περίπου μια εβδομάδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας, όταν συνδέεται με μια φλεγμονώδη νόσο.

Εάν ο ασθενής έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, επιπλέον, χορηγείται η χορήγηση (ενδοφλέβιας, στάγδην) ντοπαμίνης ή νορεπινεφρίνης.

Για να απομακρυνθεί ο σπασμός των βρόγχων, ενδείκνυται η ενδοφλέβια ένεση ευουχλλίνης, καθώς είναι το πιο ισχυρό βρογχοδιασταλτικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της νόσου και προληπτικά μέτρα

Η κύρια και χειρότερη συνέπεια είναι το απόστημα του πνεύμονα. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου πνεύμονα και από αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα υπόλοιπα αποτελέσματα μπορεί να είναι λιγότερο επικίνδυνα, αλλά εξακολουθούν να βλάπτουν σοβαρά την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτό εξαρτάται κυρίως από το βαθμό της βλάβης, την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί και την έγκαιρη θεραπεία.

Για προληπτικούς σκοπούς, ενδείκνυται η τακτική θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η προσεκτική φροντίδα κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη. Για να αποτρέψετε τη θρομβοεμβολή των φλεβών στα κάτω άκρα, θα πρέπει να εφαρμόσετε σωστά τους ελαστικούς επίδεσμους.

Εάν υπάρχει κίνδυνος αυξημένης πήξης του αίματος, τότε αξίζει να χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά φάρμακα, με βάση την ηπαρίνη.

Οι ειδικοί συστήνουν να τηρούν τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ιδιαίτερα πρόκειται για δίαιτα. Στη διατροφή απαραιτήτως η παρουσία φρέσκων λαχανικών και φρούτων, διάφορα φρέσκα χυμοί (τα πιο χρήσιμα για τον καθαρισμό του αίματος είναι το γκρέιπφρουτ).

Είναι πολύ σημαντικό να περιοριστεί η λήψη φαρμάκων με ενδοφλέβια χορήγηση, εκτός από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Αδύνατη καθυστέρηση, αλλιώς όλα μπορούν να σταματήσουν για ένα άτομο θανατηφόρο. Ο στενός και εγγενής ασθενής θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την υγεία του και, εάν είναι απαραίτητο, να παράσχει ειδική βοήθεια.

Έμφραγμα του πνεύμονα και θεραπεία του

Το έμφραγμα του πνεύμονα δεν απαντάται συχνά στη μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, αλλά εάν γίνει αυτή η διάγνωση, η κατάσταση είναι σαφώς σοβαρή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται από το γεγονός ότι ένας από τους αυλούς στον κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας κλείνει με θρόμβο. Ένας θρόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πάχυνσης του αίματος σε ασθένειες όπως θρόμβωση ή εμβολή.

Συμπτώματα

Το έμφραγμα του πνεύμονα είναι διαφορετικό, καθώς η ανάπτυξή του γίνεται γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά ο ασθενής παρουσιάζει σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης. Εμφανίζεται με την πρώτη ματιά, βραχυκύκλωμα, και οξύ πόνο στο στήθος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει εμβολή.

Οι αισθήσεις του πόνου εκτείνονται πέρα ​​από το στέρνο και, πιθανότατα, προκαλούνται από τη διάταση της πνευμονικής αρτηρίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου, καθώς η καρδιακή παροχή μειώνεται σημαντικά, όπως και η στεφανιαία ροή αίματος. Οι ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς παρατηρούνται:

  • το δέρμα γίνεται κυανό, αχνό σκιά.
  • υπάρχουν ενδείξεις ταχυκαρδίας.
  • μεταβολή της αρτηριακής πίεσης σε κατώτερη πλευρά.
  • απώλεια συνείδησης που προκαλείται από υποξία του εγκεφάλου.

Ανάπτυξη της ασθένειας

Έμφραγμα πνεύμονες προκαλεί το κλείσιμο του αυλού στα κλαδιά πνευμονική αρτηρία και σε άλλους κλάδους σπασμό παρουσιάζεται επειδή η ισταμίνη απελευθερώνεται και σπασμένα κορεσμό οξυγόνου του φλεβικού αίματος. Αυτό είναι το αίμα που υπάρχει στα αγγεία του πνεύμονα, τα συμπτώματα ενός εμφράγματος, δείχνουν ένα υψηλό ποσοστό διοξειδίου του άνθρακα. Εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, η κυάνωση είναι πιθανή. Ταυτόχρονα με αυτή τη στένωση του καναλιού των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες, η πίεση στα αγγεία του λεγόμενου μικρού κύκλου, που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε πρόσθετη πίεση στις κοιλίες της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η παρουσία θρόμβων στην πνευμονική αρτηρία οδηγεί σε ισχαιμία της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η περιοχή αυτή γεμίζει με αίμα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η πνευμονία του εμφράγματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ιστός του πνεύμονα μπορεί ακόμη γρήγορα να καταρρεύσει, οδηγώντας σε απόστημα.

Διαγνωστικά

Το έμφραγμα του πνεύμονα προκαλεί εμφανή συμπτώματα, όπως: δύσπνοια.

  • παλλόμενες φλέβες στο λαιμό.
  • η περιοχή του στομάχου σφύζει, ενώ εντείνεται σε αναστεναγμό.
  • συστολικό μούδιασμα.
  • η διεύρυνση του ήπατος, με ψηλάφηση, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Για να δημιουργηθεί μια ακριβής διάγνωση, οι διαδικασίες όπως:

  • προηγμένη εξέταση αίματος.
  • ακτινογραφία ·
  • τομογραφία των πνευμόνων.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πνευμόνων.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • ηχοκαρδιογραφία.

Με την παρουσία ορισμένων ασθενειών είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, επομένως μια πρόσθετη εξέταση είναι υποχρεωτική εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • όλα τα είδη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας (στεφανιαίο σύνδρομο) ·
  • άσθμα.
  • προ-έμφραγμα, καρδιακή προσβολή.
  • μη-ιική μυοκαρδίτιδα.
  • ιική περικαρδίτιδα.
  • πνευμονία, όλους τους τύπους ·
  • pleurisy;
  • τραύμα του θώρακα ·
  • πνευμοθώρακας.
  • παρουσία ασθένειας που σχετίζεται με θρομβοφλεβίτιδα.

Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων σχετικά με το ΗΚΓ, εμφανίζονται τιμές που δείχνουν υπερφόρτωση στο έργο του δεξιού αίθριου.

Με μια τόσο απλή ασθένεια όπως μια καρδιακή προσβολή, οι συνέπειες είναι δυσάρεστες, για παράδειγμα, η αιμόπτυση. Οι κατανομές μπορούν να είναι εντελώς αιματηρές και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν μικρούς εμποτισμούς.

Εκδηλώσεις της νόσου

Ασθένειες των πνευμόνων, όπως καρδιακή προσβολή, πνευμονία, κυάνωση, δεν μπορούν πάντοτε να προσδιοριστούν κατά την αρχική εξέταση. Η κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις λίπανση ακόμα και ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν είναι ικανή μέχρι και 100% για να καθορίσει την πνευμονική του μυοκαρδίου, μη καθορισμένο συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί.

Με ακρόαση, μπορεί να ανιχνευθούν ραβδώσεις και ορισμένοι θόρυβοι κατά την υπεζωκοτική τριβή. Ο πόνος στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά επιδεινώνεται με βήχα και ακόμη και με αναπνοή, γεγονός που μπορεί να σημάνει ότι αναπτύσσεται ινώδης πλευρίτιδα.

Η θερμοκρασία του ασθενούς τις πρώτες μέρες αυξάνεται κατά 38 μοίρες. Εάν πρόκειται για ήπιο έμφραγμα, τότε οι λόγοι αυτής της διαδικασίας έγκεινται στην τοξίκωση του σώματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης του αίματος.

Ακτινογραφία

πνεύμονα μυοκαρδίου διαγνωστεί με Χ-ακτίνες, επειδή μόνο με τη βοήθειά του βρίσκεται η θέση του θόλου του διαφράγματος, όσον αφορά τις ρίζες ενός από τους επεκτάθηκε πνευμόνων, υπεζωκοτική συλλογή, και μερικές άλλες ανωμαλίες.

Αλλά αυτές οι μελέτες δεν εγγυώνται ότι η διάγνωση θα καθοριστεί με ακρίβεια. Η πλειοψηφία των ατόμων δεν έχει ανωμαλίες, οπότε είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η παρουσία της νόσου, η φλεγμονή είναι ή είναι ήδη σοβαρότερη περίπτωση της νόσου.

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής γνωρίζει τι είναι έμφραγμα του πνεύμονα, τότε είναι πιο προσεκτικός και στις πρώτες υποψίες για την παρουσία αυτής της ασθένειας θα δει έναν γιατρό. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να λαμβάνουν γρήγορα μέτρα και να εντοπίζουν τα συμπτώματα της πνευμονίας, αλλά και να αποτρέπουν τις επιπλοκές. Το ποσοστό θνησιμότητας σε περίπτωση καρδιακής προσβολής είναι μεγάλο αν δεν χρησιμοποιηθεί εγκαίρως για τη θεραπεία αντιπηκτικών. Η ηπαρίνη είναι καλά καθιερωμένη, χορηγείται ενδοφλεβίως. Δεν προλαμβάνει μόνο την ανάπτυξη της θρομβωτικής διαδικασίας, αλλά αποδυναμώνει τη αγγειοσυσταλτική δράση της σεροτονίνης και της ισταμίνης.

Λειτουργεί ως προληπτικό μέτρο, αποτρέπει την επανεμφάνιση καρδιακής προσβολής.

Μόνο σε ένα νοσοκομείο μπορεί να γίνει πλήρης εξέταση και συνεπώς η μεταφορά του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιηθεί χωρίς διακοπή. Είναι πιθανό και η χειρουργική επέμβαση, συχνά συνταγογραφούμενη αντιβιοτική θεραπεία, εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας καρδιακής προσβολής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με ενδοφλέβιες ενέσεις είναι πιο αποτελεσματική από την υποδόρια χορήγησή τους. Η ηπαρινική θεραπεία διαρκεί μια εβδομάδα, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατείνει το μάθημα σε 10 ημέρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με το APTT, (έλεγχος του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης). Θέστε ιδανικά ένα επίπεδο που θα ξεπερνούσε το διπλάσιο του αρχικού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια μορφή ηπαρίνης, η οποία έχει δομή χαμηλού μοριακού βάρους. Αυτό το φάρμακο είναι πιο βολικό για χορήγηση και άνετο για τον ασθενή, καθώς δεν απαιτεί συνεχή παρακολούθηση στο εργαστήριο.

Χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, αλλά τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα αυτής της θεραπείας. Ο σκοπός τους, να μειώσουν την πήξη του αίματος, εξαλείφοντας έτσι την εμφάνιση θρόμβωσης. Εάν υπάρχει αιμόπτυση, τότε δημιουργείται ένα ορισμένο παράδοξο, αλλά αυτό είναι μόνο ένα προφανές πρόβλημα. Αντίθετα, όταν το αίμα αποβάλλεται όταν βήχει, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με αιμοστατικούς παράγοντες.

Αναισθησία

Δεδομένου ότι το έμφραγμα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτά και να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου. Για αυτή τη χρήση φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικά αναλγητικά ενδοφλεβίως.

Με την ανάπτυξη σημάδια πνευμονίας συμβαίνει στη φύση του υπεζωκότα πόνο, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε analginum ενδοφλεβίως και δυσκολία στην αναπνοή που έρχεται σε επαφή με την πλήρη αναπνοή, το οξυγόνο.

Επιπλοκές

Με επιπλοκές, συνταγογραφείτε φάρμακα ντοπαμίνη και νοραδρεναλίνη. Για να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία, χρησιμοποιήστε Reopoliglyukin 400 ml ενδοφλεβίως με σταγονόμετρο. Πρέπει επίσης να αυξήσει την πίεση και να έχει επίσης δράση κατά της συσσωμάτωσης.

Εάν υπήρχε βρογχόσπασμος, χορηγήθηκε Euphallin, η οποία θα πρέπει να μειώσει την πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων.

Αιτίες

Η κύρια αιτία θεωρείται θρόμβος, ο οποίος, αποσπασμένος, εμποδίζει την πλήρη λειτουργία των πνευμόνων. Ο πόνος μπορεί να είναι μέρος του πνεύμονα και μια μεγάλη περιοχή του σώματος. Με την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής προσβολής αυξάνεται:

  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • νεφρική νόσο, νεφρολογικά προβλήματα.
  • όγκους, συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους.
  • μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
  • αγγειίτιδα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες, κατά μέσο όρο, δύο φορές πιο συχνά. Η θνησιμότητα είναι ένα χαμηλό ποσοστό και συνδέεται με το γεγονός ότι η νόσος δεν είναι έγκαιρα διαγνωσμένη και η θεραπεία δεν διεξάγεται.

Υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ήπιο έμφραγμα, οι λόγοι είναι οι εξής:

  • θρόμβωση;
  • διάφορους τραυματισμούς που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία.
  • κληρονομικότητα ·
  • παχυσαρκία ·
  • αφυδάτωση του σώματος.
  • αυτοάνοσες διαταραχές.
  • την εγκυμοσύνη;
  • αυξημένη πήξη του αίματος.

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος για την κατάσταση αυτή είναι η παρουσία θρόμβων στο αίμα, υπάρχουν πολλές ασθένειες, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση στον θρομβοεμβολισμό.

Αυτοί είναι παράγοντες όπως:

  • πραγματοποίησε σπηλαιολογικές εργασίες.
  • συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, οι ασθενείς που αναγκάζονται να προσκολληθούν στην ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην μετακινούνται,
  • καταγμάτων σωληνοειδών οστών.
  • κακή κυκλοφορία του αίματος.

Γενικές συστάσεις

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα εγκαίρως και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία. Ακόμη και χαμηλή θερμοκρασία, εάν συνοδεύεται από βήχα και γενική αδυναμία, πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, δεδομένου ότι η διαδικασία διάγνωσης είναι πολύπλοκη και δεν μεταδίδεται πάντα θετικά. Με τη λανθασμένη διάγνωση της θεραπείας, η ασθένεια ρέει σε μια χρόνια μορφή και μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας, ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Μετά από καρδιακή προσβολή, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί συχνά πνευμονία και είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά τέτοιοι ασθενείς.

Μια σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι ένα απόστημα του πνεύμονα, στο οποίο συμβαίνει ο θάνατος του πνευμονικού ιστού, χωρίς την επιλογή ανάκτησης. Στη συνέχεια, συνταγογραφήστε αντιβακτηριακά φάρμακα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι συνέπειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν η γενική κατάσταση του σώματος είναι καλή ή κανονική. Μόνο από τις δικές του εσωτερικές δυνάμεις εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Έμφραγμα του πνεύμονα

Όλοι γνωρίζουν σοβαρές ασθένειες όπως καρδιακή προσβολή και πνευμονία. Συχνά εντοπίζονται στον πληθυσμό και συγκαταλέγονται στις πέντε ασθένειες με την υψηλότερη θνησιμότητα. Ένα έμφραγμα είναι μια νέκρωση οργάνων ή ιστών που εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας στην κυκλοφορία του αίματος. Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή πνευμονικού ιστού μολυσματικής προέλευσης. Ο συνδυασμός αυτών των δύο παθολογιών προκαλεί πνευμονία εμφράγματος - μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί σοβαρή ιατρική παρέμβαση.

Τι είναι το έμφραγμα-πνευμονία;

Έμφραγμα - η πνευμονία είναι μολυσματική φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα λόγω παρατεταμένης διακοπής της τοπικής κυκλοφορίας. Η μικροκυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβους αίματος. Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου κατά προσέγγιση ως εξής: ο θρόμβος σπάει μακριά από το τοίχωμα του αγγείου, στην οποία είχε επισυναφθεί, τότε εισέρχεται στη συστημική κυκλοφορία μέσα στην πνευμονική αρτηρία και από εκεί σε ένα μικρότερο τριχοειδές αυλό είναι μικρότερη από τη διάμετρο του θρόμβου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Η αιτία εμφάνισης θρόμβων μπορεί να είναι:

  • καρδιακές παθήσεις;
  • ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • ρευματισμούς;
  • κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
  • ρευματική αγγειίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία σοβαρής παθολογίας για την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού δεν είναι απαραίτητη. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων:

  • καταγμάτων σωληνοειδών οστών.
  • μια μακρά περίοδο adynamia ή hypodynamia?
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • πράξεις στα εσωτερικά όργανα ·
  • με καισαρική τομή.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
  • υπέρβαρα.

Μια από τις αιτίες της νόσου, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα τραύμα στο στήθος. Μετά το φράξιμο του αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο, η περιοχή του πνεύμονα σταματά εντελώς να τροφοδοτείται με αρτηριακό αίμα. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, το οξυγόνο δεν εισέρχεται στον ιστό και αρχίζει να πεθαίνει. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει η πνευμονία.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του καρδιοπνευμονικού συστήματος, η πνευμονία εμφράγματος επηρεάζει πιο συχνά τον ορθό πνεύμονα.

Συμπτώματα

Η πνευμονία του εμφράγματος αναπτύσσεται απότομα και ξαφνικά, πολύ γρήγορα, υπάρχουν διακριτικά συμπτώματα που αυξάνονται με την ανάπτυξη της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, η συνολική κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή. Εάν ένας ασθενής με εμφανές σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας έχει πυρετό στο υποφλοιώδες, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.

Η εμφάνιση-πνευμονία εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

  • σοβαρό σοβαρό θωρακικό άλγος.
  • βήχας: αρχικά ξηρός, αργότερα με φλέγμα και θρόμβους αίματος.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • επιτάχυνση της αναπνοής
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • πόνος στην πλευρά κοντά στην αλλοίωση, η οποία επιδεινώνεται με βήχα.

Επιπλέον, υπάρχουν κοινά σημεία δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, ρίγη, πυρετός. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ: γίνεται μεγαλύτερο, εμφανίζονται σημάδια ίκτερου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Στη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, ο υπεζωκότας μπορεί να εμπλέκεται, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πλευρίτιδα, αρχικά ξηρό, και στη συνέχεια εκκρίνεται με απελευθέρωση του εξιδρώματος. Αυτό επιβαρύνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία ενός αποστήματος.

Διάγνωση της νόσου

Νεκρωμένο πνευμόνων πνευμονία διαγιγνώσκεται πιο συχνά στη συλλογή παράπονα από τον ασθενή και εξωτερική εξέταση του, καθώς η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετά έντονη. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, ακούγονται μικρές ραβδώσεις, η αναπνοή είναι δύσκολη. Με ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να υπάρχει "θόρυβος υπερφόρτωσης του υπεζωκότα". Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να την διακρίνετε από έμφραγμα του πνεύμονα και φυματίωση, εκτελούνται ακτίνες Χ και εξετάσεις αίματος. Στο ακτίνων Χ μπορεί να δει το χαρακτηριστικό πνευμονικό έμφραγμα τρίγωνο που είναι στραμμένο προς τα κάτω στις ρίζες των πνευμόνων, και στο πλευριτικό εξίδρωμα - η παρουσία του υγρού στην κοιλότητα. Εξέταση αίματος δείχνει τη χαρακτηριστική λευκοκυττάρωση πνευμονία με υψηλή περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων και μια στροφή προς τα αριστερά, αυξάνοντας ESR. Κατά τη λήψη του ιστορικού, είναι σημαντικό να καθοριστεί η παρουσία συνοδά νοσήματα και την καθίζηση παράγοντες, που θα σας βοηθήσουν να εφαρμόσουν μια διαφορική διάγνωση από φυματίωση, πνευμοθώρακα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, λοβώδους πνευμονία και μυοκαρδίτιδα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Για ακριβέστερη διάγνωση της νόσου, μπορείτε να πραγματοποιήσετε CT αξονική τομογραφία με αγγειογραφία, ώστε να εντοπιστεί η ακριβής θέση του θρόμβου αίματος στα αγγεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονίας εμφράγματος εξαρτάται από την περίοδο και αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Όταν ανιχνεύεται θρομβοεμβολή, εμφανίζονται αντιπηκτικά και ινωδολυτικά, τα οποία συμβάλλουν στην καταστροφή θρόμβων και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων. Αυτό θα βοηθήσει να ανοίξει ο αυλός του αγγείου και να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες. Για την εξάλειψη της βακτηριακής φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Αν υπάρχει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αποστράγγιση γίνεται. Στην οξεία περίοδο της νόσου, με έντονο πόνο στο στήθος, η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται με ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά. Με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία οξυγόνου. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει θεραπευτική δράση, μπορείτε να εκτελέσετε χειρουργικά αφαίρεση θρόμβων.

Η πνευμονία του εμφράγματος είναι μια σπάνια και σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια και σοβαρή θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων και να διατηρηθεί η υγεία, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό, κινητό τρόπο ζωής, να ελέγξετε το σωματικό βάρος και να θεραπεύσετε τις καρδιαγγειακές παθήσεις εγκαίρως.