Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά - αιτίες, συμπτώματα και είδη ασθενειών, διάγνωση και ενδείξεις νοσηλείας

Ένα άλλο 40-50 χρόνια πριν, η πνευμονία στην παιδική ηλικία ήταν συχνά θανατηφόρα. Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, τα νέα φάρμακα αντιμετωπίζουν με επιτυχία την ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια συμπτώματα χαρακτηρίζει αυτή η παθολογία στα παιδιά, η οποία είναι η αιτία της εξέλιξης της νόσου. Είναι χρήσιμο να μελετήσετε τα θεραπευτικά σχήματα, ομάδες φαρμάκων που βοηθούν στην υπερνίκηση της λοίμωξης.

Τι είναι η πνευμονία;

loading...

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια οξεία μορφή διήθησης. Η πνευμονία είναι μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στους πνεύμονες. Για την ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζονται από:

  • ήττα των κυψελίδων, συνδετικού ιστού ·
  • Διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • εστιακό σχήμα των βλαβών των πνευμόνων.
  • ενδοεγκεφαλική εξίδρωση - η έξοδος υγρού από το αίμα μέσω του αγγειακού τοιχώματος σε φλεγμονώδεις ιστούς.
  • παραβίαση της ανταλλαγής αερίων ·
  • διόγκωση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • πείνα οξυγόνου στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού.
  • αλλαγή θερμοκρασίας.

Στη θεραπεία μολυσματικής φλεγμονής, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Αυτό θα βοηθήσει στην επιλογή του σωστού θεραπευτικού σχήματος, στη μείωση της διάρκειας της θεραπείας για την πνευμονία. Συχνά η αιτία της παθολογίας είναι οι ιοί της ερυθράς, της ανεμοβλογιάς, της γρίπης, του απλού έρπητα, του αδενοϊού. Η λοίμωξη προκαλείται από:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • πνευμονόκοκκοι.
  • legionella;
  • haemophilus influenzae;
  • μύκητες ·
  • Staphylococci.
  • μυκοπλάσμα;
  • χλαμύδια.
  • Ε. Coli.

Αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

loading...

Οι ακατέργαστοι, κρύοι καιροί, οι αλλαγές θερμοκρασίας την άνοιξη και το φθινόπωρο οδηγούν σε κρυολογήματα, τα οποία μειώνουν την ασυλία του παιδιού. Αυτή τη στιγμή, οποιοσδήποτε προκλητικός παράγοντας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας, για παράδειγμα:

  • χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα,
  • ARVI;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • απόφραξη (παραβίαση του αεραγωγού) της αναπνευστικής οδού.
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Η εμφάνιση λοίμωξης στα παιδιά οδηγεί σε προχωρημένη βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα. Η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η εξάντληση του σώματος σε παιδιά με συχνό πόνο. Η παθολογία προκαλείται από:

  • σκόνη στο δωμάτιο.
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
  • έλλειψη βιταμινών.
  • εισπνοή χημικών ατμών.
  • υψηλή θερμοκρασία στο δωμάτιο.
  • ήττα των τοίχων με ένα μύκητα?
  • αναρρόφηση - είσοδος ξένου σώματος στο αναπνευστικό σύστημα.
  • σπάνιες βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • παθητικό κάπνισμα - όταν το μωρό αναγκάζεται να αναπνεύσει τον καπνό των τσιγάρων.

Υπάρχουν λόγοι για την εμφάνιση πνευμονίας που σχετίζεται με τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Τα πρόωρα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • η ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος.
  • υποανάπτυξη του ιστού του πνεύμονα, σπείρες του επιθηλίου,
  • αυξημένη ευαισθησία των βλεννογόνων.
  • κοιλιακή αναπνοή.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • ραχίτης;
  • τραύμα γέννησης?
  • να εισέλθει στην αναπνευστική οδό αμνιακού υγρού, να κάνει εμετό.
  • τεχνητή σίτιση ·
  • υπερθέρμανσης, υποθερμίας.

Σημάδια πνευμονίας

loading...

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου προκειμένου να στραφούν στον παιδίατρο εγκαίρως. Η πνευμονία είναι επικίνδυνη για τα νεογέννητα, χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:

  • θερμοκρασία έως 37,5 μοίρες λόγω της υποανάπτυξης της ανοσίας.
  • παρατεταμένες επιθέσεις βήχα, οι οποίες εντείνονται με το κλάμα, τη σίτιση.
  • αύξηση του αριθμού αναπνοών-εκπνοής.
  • coryza;
  • μπλε δέρμα μεταξύ της μύτης και του χείλους.
  • άγχος;
  • σύντομο ύπνο?
  • χαλαρά κόπρανα?
  • λήθαργος;
  • έλλειψη όρεξης.
  • εγκατάλειψη του μαστού.
  • αναταραχή;
  • εμετό.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται έως και 40 μοίρες, διαρκεί για αρκετές ημέρες. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  • επιδείνωση της αναπνοής.
  • παρατεταμένος βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • Κυάνωση του κυματοειδούς τριγώνου.
  • Διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς.
  • πρήξιμο των ποδιών.
  • διάρροια;
  • χλωμό δέρμα?
  • απόσυρση στήθους.
  • απροθυμία να φάει;
  • ευερεθιστότητα.
  • δάκρυ;
  • άγχος;
  • υπνηλία;
  • απώλεια βάρους?
  • την ανάγκη για εμετό.

Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, τα συμπτώματα της πνευμονίας αλλάζουν. Υπάρχει μια δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύεται από πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, πυρετό, αφυδάτωση του σώματος. Το παιδί παρατηρείται:

  • επιτάχυνση της αναπνοής
  • ξηρότητα, απολέπιση του δέρματος,
  • πόνος πίσω από το στέρνο.
  • φλέγμα με ακαθαρσίες πύου?
  • ανθυγιεινό ρουζ?
  • εξανθήματα στα χείλη.
  • στοματίτιδα;
  • πρόβλημα ούρησης.

Συμπτώματα του SARS

Αυτή η μορφή πνευμονίας προκαλείται από παθογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν μυκοπλάσματα, χλαμύδια, ιούς, λεγιονέλλα. Η άτυπη πνευμονία έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, απαιτεί την προσέγγισή της στη θεραπεία. Η ασθένεια αρχίζει, όπως το SARS, παρατηρείται το παιδί:

  • φτάρνισμα;
  • coryza;
  • πόνος στους μύες.
  • Δίωξη στον λαιμό.
  • αδυναμία;
  • απάθεια;
  • κεφαλαλγία ·
  • δακρύρροια.
  • ερυθρότητα των βλεννογόνων?
  • ξηρό βήχα με διαχωρισμό του ελαφρού φλέγματος.

Για μια άτυπη μορφή φλεγμονής χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39,5 μοίρες κατά την έναρξη της νόσου. Στη συνέχεια, μειώνεται σε τιμές υποφλοιώσεως, παραμένει η ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Είναι δύσκολη η διάγνωση της άτυπης πνευμονίας σε έναν ασθενή:

  • σημειώστε σπάνιο συριγμό στους πνεύμονες.
  • ο βήχας δεν παρατηρείται συνεχώς.
  • Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
  • στην ακτινογραφία, ετερογενής εστιακή διείσδυση, έντονο πνευμονικό πρότυπο.

Η ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξωπνευμονικών εκδηλώσεων. Οι ασθενείς παρατηρούνται:

  • παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος - μυαλγία (πόνος στους μύες), αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)
  • θρομβοπενία,
  • γαστρεντεροκολίτιδα.
  • δερματικά εξανθήματα
  • παγκρεατίτιδα.
  • αναιμία;
  • ηπατίτιδα.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • εγκεφαλίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα;
  • σήψη.

Είδη πνευμονίας

loading...

Οι γιατροί ταξινομούν τα είδη των ασθενειών ανάλογα με την αιτία και τον τόπο της λοίμωξης. Η πνευμονία διαφέρει στα συμπτώματα, τη σοβαρότητα των διαδικασιών. Οι παιδίατροι κατανέμονται:

  • Κοινοτική μορφή - καλά θεραπευμένη. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά την επαφή με τον φορέα της λοίμωξης.
  • Τύπος νοσοκομείου - Διαφέρει έντονο ρεύμα. Δευτερογενής λοίμωξη αναπτύσσεται στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μορφή αναρρόφησης. Εμφανίζεται όταν αναπνέετε ξένα αντικείμενα - σωματίδια τροφίμων, γάλα της μητέρας, εμετό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της πνευμονίας που συνδέεται με την εκτεταμένη εξάπλωση παθολογικών διεργασιών. Ανάλογα με αυτό, επιλέγεται θεραπευτική αγωγή. Οι γιατροί κατανέμουν:

  • μονόπλευρη φλεγμονή - επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας.
  • αμφίδρομη άποψη - περιοχές μόλυνσης και στις δύο πλευρές.
  • εστιακή πνευμονία - η παρουσία μιας ή περισσότερων μικρών εστειών μόλυνσης.

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε παιδιά και ενήλικες διαφέρει ως προς την έκταση της λοίμωξης. Οι γιατροί σημειώνουν τα εξής χαρακτηριστικά:

  • τμηματική πνευμονία - ένα τμήμα του πνεύμονα καλύπτεται από την ασθένεια.
  • αποτυχία αποστράγγισης - υπάρχει μια ομαδοποίηση αρκετών περιοχών σε μία μόνο εστίαση.
  • φλεγμονή του λοβού - επηρεάζεται ο άνω ή κάτω λοβός του πνεύμονα.
  • διάμεση πνευμονία - αναπτύσσεται φλεγμονή στους συνδετικούς ιστούς.
  • κροσσική λοίμωξη - επηρεάζει τμήματα του πνεύμονα, λοβού, περνάει στον υπεζωκότα,
  • πλευρίτιδα - υπάρχει συμφόρηση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Διαγνωστικά

loading...

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί σωστά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Αυτό θα βοηθήσει στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος, στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, στην εξάλειψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η διάγνωση αρχίζει με το διορισμό ενός γιατρού που παράγει:

  • την αμφισβήτηση του παιδιού και των γονέων σχετικά με τις καταγγελίες, τα συμπτώματα.
  • συλλογή πληροφοριών σχετικά με τις μεταφερόμενες ασθένειες ·
  • Εξέταση - ταυτοποίηση των εξωτερικών σημείων της νόσου.
  • ακούγοντας το μωρό για συριγμό, εξασθένιση της αναπνοής.
  • το χτύπημα στο στήθος - αποκαλύπτει τη μείωση του ήχου κρούσης.
  • μέτρηση θερμοκρασίας.

Πριν από τους παιδίατρους, στόχος είναι να διαφοροποιηθεί η πνευμονία από κυστική ίνωση, φυματίωση, βρογχίτιδα, ARVI, που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το παιδί λαμβάνει μια εξέταση ακτίνων Χ σε άμεση προβολή για τον προσδιορισμό φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες, στην πληγείσα περιοχή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση πραγματοποιείται:

  • βακτηριακή, ιολογική εξέταση των πτυέλων, βλέννα για τον καθορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα.
  • την αποσαφήνιση της ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών σε μια ορισμένη ομάδα αντιβιοτικών.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση δίνεται στη γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι δείκτες υποδεικνύουν την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη δύναμή της. Για την ανάπτυξη της πνευμονικής νόσου χαρακτηρίζονται από:

  • αυξημένο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) ·
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε κύτταρα που περιέχουν ράβδο.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
  • δραστηριότητα του συστήματος πήξης.
  • αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης.
  • αύξηση του ιξώδους του αίματος.
  • αύξηση της μεταβατικής δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Ενδείξεις νοσηλείας

loading...

Μόνο ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, καθορίζει εάν πρέπει να θεραπεύσει την πνευμονία στα παιδιά στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλικία λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη. Ενδείξεις για θεραπεία στην κλινική είναι:

  • ασθένεια σε ένα μωρό έως δύο μήνες.
  • η ηλικία του παιδιού είναι έως τρία χρόνια.
  • ήττα δύο ή περισσότερων λοβών.
  • σοβαρή μορφή παθολογίας.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παρουσία δευτερογενών λοιμώξεων.

Ο λόγος για τη θεραπεία στο νοσοκομείο είναι η μείωση της ανοσίας, των χρόνιων παθήσεων των νεφρών, των πνευμόνων στην αναμνησία. Ενδείξεις νοσηλείας γίνονται η αδυναμία να οργανωθεί η φροντίδα του παιδιού στο σπίτι, οι οδηγίες του παιδίατρου και οι κακές κοινωνικές συνθήκες. Παράγοντες υποχρεωτικής θεραπείας στην κλινική για την εξάλειψη των επιπλοκών:

  • κρουστικός τύπος πνευμονίας.
  • πτώση πίεσης;
  • μειωμένη συνείδηση.
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • σήψη;
  • σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

loading...

Εάν το μωρό είναι πυρετός, οι παιδίατροι συνταγογραφούν ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής των πνευμόνων, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ασθένεια ταχύτερα. Συνιστώμενο εντατικό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, το οποίο συνεπάγεται:

  • κατανάλωση φρούτων, τσαγιού, ορυκτών, νερού για την εξάλειψη των τοξινών,
  • λήψη βόθρων με αφαίρεση βοτάνων για βελτίωση της απόχρεψης.
  • βρέφη - συχνός θηλασμός.

Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται κανονικός υγρός καθαρισμός στο δωμάτιο, ώστε να οργανώνεται ο αερισμός. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει:

  • διαιτητικά τρόφιμα - ελαφρύ ζωμό, πούδρα, υγρό κουάκερ, φρούτα, λαχανικά, δεν συνιστάται να αναγκάσει το παιδί να φάει με βία.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου - βήχας, θερμοκρασία, πόνο,
  • χρήση πόρων για τη βελτίωση της ασυλίας ·
  • λήψη βιταμινών.
  • περπατά με βελτίωση.

Αντιβιοτική θεραπεία

Οι γιατροί αρχίζουν αμέσως τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Για να γίνει αυτό, αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας υπό τη μορφή εναιωρήματος, ενέσεων ή δισκίων. Μετά τον καθορισμό του παθογόνου, η θεραπευτική αγωγή χορηγείται στον ασθενή ξεχωριστά. Με μια ήπια μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης:

  • Αμοξικιλλίνη;
  • Amoxiclav;
  • Αμπικιλλίνη;
  • Διαλυμένη φλουμοξίνη.

Οι γιατροί καθορίζουν τη διάρκεια της θεραπείας, τη δοσολογία, τη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση, τη σοβαρότητα της νόσου. Ανάλογα με τον παθογόνο στην αντιμετώπιση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Πνευμονία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

loading...

Η πνευμονία πρέπει να νοείται ως μια οξεία ή χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό και προκαλεί σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών.

Η πνευμονία αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά. Η συχνότητα εμφάνισης είναι σποραδική, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν εστίες μεταξύ των παιδιών σε μία ομάδα.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά αυτής της ηλικίας και σε παιδιά άνω των 3 ετών - περίπου 6 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας

loading...

Η πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια: διαφορετικά παθογόνα είναι πιο χαρακτηριστικά για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες αυτής της λοίμωξης. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και τις συνθήκες και τη θέση των παιδιών με την ανάπτυξη της πνευμονίας (σε νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Τα παθογόνα της πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • πνευμονόκοκκος - σε 25% των περιπτώσεων.
  • μυκοπλάσμα - έως 30%.
  • χλαμύδια - έως 30%.
  • Staphylococcus aureus (χρυσή και επιδερμική);
  • Ε. Coli;
  • μύκητες ·
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • πνευμονοκύτταρα.
  • legionella;
  • ιούς (ερυθρά, γρίπη, παραγρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά, απλό έρπη, αδενοϊός).

Επομένως, σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και μέχρι 5 ετών, που αρρώστησαν στο σπίτι, η πνευμονία συνήθως προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο και πνευμονόκοκκο. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της ηλικιακής πνευμονίας μπορεί να προκαλέσουν μυκόπλασμα, ειδικά στη μεταβατική περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Στην εφηβεία, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας έξω από το νοσοκομείο, η φυσική (ενδογενής) βακτηριακή χλωρίδα, που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, ενεργοποιείται συχνά. Αλλά ο πράκτορας μπορεί επίσης να ενεργεί από το εξωτερικό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των δικών τους μικροοργανισμών είναι:

  • ανάπτυξη του ARVI ·
  • υπέρψυξη;
  • Αναρρόφηση (εισχώρηση στην αναπνευστική οδό) εμετού με αναρρόφηση, τροφή, ξένο σώμα.
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα του παιδιού.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • ραχίτης;
  • αγχωτικές καταστάσεις.

Παρόλο που η πνευμονία είναι κυρίως μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς. Ειδικά είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Με συχνή παλινδρόμηση στα παιδιά και πιθανό εμετό στην αναπνευστική οδό, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει Staphylococcus aureus και Escherichia coli. Η αιτία της πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, μύκητες, σε σπάνιες περιπτώσεις - λεγιονέλλα.

Τα παθογόνα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και από έξω, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με εισπνεόμενο αέρα). Έτσι πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως κύρια παθολογική διεργασία (λοβώδη πνευμονία), και μπορεί να είναι δευτερεύουσα, ως επιπλοκή της φλεγμονής στους άνω αεραγωγούς (πνευμονία) και άλλα όργανα. Επί του παρόντος, η δευτερογενής πνευμονία είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Με τη διείσδυση της μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου, των βρογχικών σωλήνων, με αποτέλεσμα μια πιο δύσκολη παροχή αέρα στις κυψελίδες, που πέσει κάτω, διαταραχθεί ανταλλαγή αερίων, αναπτύσσει ανοξία σε όλα τα όργανα.

Υπάρχουν ακόμα νοσοκομειακές (νοσοκομειακά αποκτημένες) πνευμονίες που αναπτύσσονται σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδί άλλης ασθένειας. Ενεργοποιητές της πνευμονίας μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελεχών «νοσοκομείο» (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ή μικροοργανισμούς του παιδιού.

Η ανάπτυξη της νοσοκομειακής πνευμονίας συμβάλλει παιδιών που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά: είναι επιζήμια επίδραση στη φυσιολογική μικροχλωρίδα στους πνεύμονες, και αντ 'αυτού κατοικημένες ξένα προς τη χλωρίδα του σώματος. Υπάρχει νοσοκομειακή πνευμονία μετά από δύο ή περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο.

Η πνευμονία στα νεογνά τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής μπορεί να θεωρηθεί εκδήλωση νοσοκομειακής πνευμονίας, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποκλειστεί η ενδομήτρια μόλυνση.

Οι πνευμονολόγοι διακρίνουν ακόμη κροσσική πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και κατάσχεση αρκετών τμημάτων ή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα με τη μετάβαση στον υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη νηπιακή και σχολική ηλικία των παιδιών, σπάνια έως και 2-3 χρόνια. Χαρακτηριστική για την κρουστική πνευμονία είναι η βλάβη του αριστερού κάτω λοβού, σπάνια - του δεξιού κάτω και του άνω λοβού. Στην βρεφική ηλικία, εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις βρογχοπνευμονίας.

Η διάμεση πνευμονία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στον ενδιάμεσο συνδετικό ιστό. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Έχει ιδιαίτερη σοβαρότητα στα νεογνά και στα βρέφη. Είναι πιο συνηθισμένο κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Προκαλείται από ιούς, μυκόπλασμα, πνευμοκύστες, χλαμύδια.

Εκτός από τον βακτηριακό και τον ιό, η πνευμονία μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ελμινθικής εισβολής.
  • που συνδέονται με τη δράση των χημικών και φυσικών παραγόντων.

Γιατί τα μικρά παιδιά αρρωσταίνουν από πνευμονία;

loading...

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας και η σοβαρότητα της πορείας του. Η συχνή εμφάνιση της πνευμονίας και η χρονία της σε βρέφη προάγονται από τέτοια χαρακτηριστικά ενός οργανισμού:

  • το αναπνευστικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο.
  • οι αεραγωγοί είναι στενότεροι.
  • ο πνευμονικός ιστός είναι ανώριμος, λιγότερο αέρας, ο οποίος μειώνει επίσης την ανταλλαγή αερίων.
  • Οι βλεννογόνες μεμβράνες στην αναπνευστική οδό είναι ευάλωτες, έχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, διογκώνονται γρήγορα με φλεγμονή.
  • το επιθηλιακό μόσχευμα των βλεννογόνων μεμβρανών είναι πολύ ανώριμο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
  • κοιλιακή αναπνοή στα μωρά: οποιοδήποτε «πρόβλημα» στην κοιλιακή χώρα (φούσκωμα, κατάποση αέρα στο στομάχι κατά τη διάρκεια της σίτισης, διεύρυνση του ήπατος κλπ.) περιπλέκει περαιτέρω την ανταλλαγή αερίων.
  • ανυπαρξία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμβάλλετε στην εμφάνιση πνευμονίας στο ψίχουλο επίσης τέτοιους παράγοντες:

  • τεχνητή (ή μεικτή) διατροφή ·
  • Παθητικό κάπνισμα που συμβαίνει σε πολλές οικογένειες: έχει τοξική επίδραση στους πνεύμονες και μειώνει τη ροή του οξυγόνου στο σώμα.
  • υποτροπία, ραχίτιδα στο παιδί.
  • ανεπαρκής ποιότητα φροντίδας για το μωρό.

Συμπτώματα της πνευμονίας

loading...

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή. εστιακή (με περιοχές φλεγμονής 1 cm ή περισσότερο). (φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρο το τμήμα). Αποστράγγιση (η διαδικασία καταγράφει πολλά τμήματα). (η φλεγμονή εντοπίζεται σε έναν από τους λοβούς: ο άνω ή κάτω λοβός του πνεύμονα).

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού γύρω από τον φλεγμονώδη βρόγχο αντιμετωπίζεται ως βρογχοπνευμονία. Εάν η διαδικασία εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, διαγνωστεί η πλευροπνευμονία. εάν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτή είναι μια πολύπλοκη πορεία της διαδικασίας και η προκύπτουσα εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια έχει πιο ξεκάθαρες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, ενώ σε παιδιά με ελάχιστες εκδηλώσεις, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, λιπαρότητα οξυγόνου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Είναι μάλλον δύσκολο να μαντέψουμε πώς θα αναπτυχθεί η διαδικασία.

Στην αρχή, ένα μωρό μπορεί να έχει μια μικρή δυσκολία στην ρινική αναπνοή, τη δάκρυση, τη μείωση της όρεξης. Τότε ξαφνικά αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C) και κρατήθηκε για 3 ημέρες και πλέον, υπάρχει μια δυσκολία στην αναπνοή και του καρδιακού ρυθμού, ωχρότητα, εκφραζόμενη nasolabial τριγώνου κυάνωση, εφίδρωση.

Το παιχνίδι των βοηθητικών μυών της αναπνοής (ορατό με γυμνό μυς μεσοπλεύριο απόσυρση των ματιών, επιδομή και υποκλείδια pits κατά την αναπνοή), διογκώνονται ( «πανί») των φτερών της μύτης. Αναπνευστική συχνότητα της πνευμονίας σε νεογνά - πάνω από 60 σε 1 λεπτό, ένα παιδί κάτω των 5 ετών - άνω των 50.

Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί σε 5-6 ημέρες, αλλά μπορεί να μην είναι. Η φύση του βήχα μπορεί να είναι διαφορετική: επιφανειακή ή βαθιά, παροξυσμική μη παραγωγική, ξηρή ή υγρή. Τα πτύελα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των βρόγχων.

Αν μια ασθένεια που προκαλείται από Klebsiella (Friedlander ραβδί), τα συμπτώματα πνευμονίας εμφανίζονται μετά τις προηγούμενες εκδηλώσεις της δυσπεψίας (έμετος και διάρροια), και ο βήχας μπορεί να προκύψει από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδημική έκρηξη πνευμονίας στην ομάδα των παιδιών.

Εκτός από την αίσθημα παλμών της καρδιάς, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα εξωπνευμονικά συμπτώματα: μυϊκοί πόνοι, δερματικά εξανθήματα, διάρροια, σύγχυση. Σε νεαρή ηλικία του παιδιού, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε υψηλή θερμοκρασία είναι δυνατή.

Ο γιατρός, όταν ακούει ένα παιδί, μπορεί να ανιχνεύσει μια εξασθένηση της αναπνοής στην περιοχή της φλεγμονής ή του ασύμμετρου συριγμού στους πνεύμονες.

Με την πνευμονία, οι μαθητές και οι έφηβοι έχουν σχεδόν πάντα προηγουμένως μικρές εκδηλώσεις οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Στη συνέχεια, η κατάσταση είναι ομαλοποιημένη και μετά από λίγες ημέρες υπάρχει πόνος στο στήθος και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Ο βήχας εμφανίζεται εντός 2-3 διαδοχικών ημερών.

Με την πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, σημειώνονται καταρροϊκές εκδηλώσεις στο λαιμό και διευρυμένες λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας. Και με τη μυκοπλασματική πνευμονία, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και βραχνάδα της φωνής.

Με την λοβιακή πνευμονία και την εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα (δηλαδή, κρουστική πνευμονία) αναπνοή και βήχα που συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος. Η εμφάνιση μιας τέτοιας πνευμονίας είναι θυελλώδης, η θερμοκρασία αυξάνεται (με ρίγη) στους 40 ° C. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται: πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος, λήθαργος, μπορεί να υπάρχουν ανοησίες. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και διάρροια, φούσκωμα.

Συχνά εμφανίζονται στην πλευρά της ηττημένης ερπητικές εκρήξεις στα χείλη ή τα φτερά της μύτης, ερυθρότητα των μάγουλων. Μπορεί να υπάρχει ρινική αιμορραγία. Αναπνοή στενάζει. Ο βήχας είναι οδυνηρός. Ο λόγος αναπνοής και παλμού είναι 1: 1 ή 1: 2 (κανονικό, ανάλογα με την ηλικία 1: 3 ή 1: 4).

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, τα αδύνατα δεδομένα αποκαλύπτονται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης: εξασθενημένη αναπνοή, ασταθής συριγμός.

Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά διαφέρει από τις εκδηλώσεις της σε ενήλικες:

  • συνήθως δεν υπάρχει "σκουριασμένο" πτύελο.
  • ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα δεν επηρεάζεται πάντα, πιο συχνά η διαδικασία συλλαμβάνει 1 ή 2 τμήματα.
  • τα σημάδια πνευμονικής βλάβης εμφανίζονται αργότερα.
  • το αποτέλεσμα είναι πιο ευνοϊκό.
  • το συριγμό στην οξεία φάση ακούγεται μόνο στο 15% των παιδιών και πρακτικά σε όλα - στο στάδιο της ανάλυσης (υγρό, επίμονο, χωρίς εξαφάνιση μετά τον βήχα).

Ειδική αναφορά πρέπει να γίνει σταφυλοκοκκική πνευμονία, δεδομένης της τάσης της να αναπτύσσει επιπλοκές με τη μορφή σχηματισμού αποστήματος στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια παραλλαγή της νοσοκομειακής πνευμονίας και Staphylococcus aureus, η οποία προκάλεσε φλεγμονή, ανθεκτικό σε πενικιλλίνη (μερικές φορές στη μεθικιλλίνη). Έξω από το νοσοκομείο, καταχωρείται σε σπάνιες περιπτώσεις: σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και σε βρέφη.

Τα κλινικά συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι υψηλότερα (έως 40 ° C) και μεγαλύτερος πυρετός (έως 10 ημέρες), ο οποίος είναι δύσκολος στον έλεγχο αντιπυρετικών παραγόντων. Η αρχή, κατά κανόνα, οξεία, συμπτωματολογία (μια δύσπνοια, κυάνωση των χειλιών και των άκρων) αυξάνεται γρήγορα. Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν εμετό, φούσκωμα, διάρροια.

Όταν η καθυστέρηση με την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας στον πνευμονικό ιστό σχηματίζεται απόστημα (απόστημα), το οποίο είναι επικίνδυνο για τη ζωή του παιδιού.

Κλινική εικόνα διάμεση πνευμονία διαφέρει στο ότι το προσκήνιο είναι σημάδια βλάβης του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου, το παιδί είναι πρώτα ανήσυχο, και στη συνέχεια γίνεται αδιάφορη, ανενεργή.

Καρδιακός ρυθμός έως 180 ανά λεπτό, μπορεί να υπάρξει αρρυθμία. Εκφράζεται κυανό του δέρματος, δύσπνοια έως 100 αναπνοές ανά λεπτό. Ο βήχας, αρχικά ξηρός, γίνεται υγρός. Τα αφρώδη πτύελα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας. Αυξημένη θερμοκρασία στους 39 ° C, σαν κύμα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά (σε προσχολική και σχολική ηλικία), η κλινική είναι πενιχρή: μέτρια δηλητηρίαση, δύσπνοια, βήχας, θερμοκρασία υποφλοιρίου. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή. Στους πνεύμονες η διαδικασία τείνει να αναπτύξει ίνωση, να είναι χρόνια. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά αλλαγές στο αίμα. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Διαγνωστικά

loading...

Για τη διάγνωση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  • Μια έρευνα σχετικά με το παιδί και τους γονείς σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο τα παράπονα, αλλά και να καθορίσετε τους όρους της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής της, να αποσαφηνίσετε τις μεταφερόμενες ασθένειες και την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο παιδί.
  • Η επιθεώρηση του ασθενούς παρέχει πολλές πληροφορίες στον γιατρό με πνευμονία: ανίχνευση σημείων δηλητηρίασης και αναπνευστικής ανεπάρκειας, παρουσία ή απουσία συριγμού στους πνεύμονες και άλλες εκδηλώσεις. Όταν αγγίζετε το στήθος, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τη μείωση του ήχου πάνω από τη βλάβη, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρείται σε όλα τα παιδιά και η απουσία του δεν αποκλείει την πνευμονία.

Στα μικρά παιδιά οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι μικρή, αλλά δηλητηρίαση και αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να βοηθήσει το γιατρό ύποπτο πνευμονία. Σε νεαρή ηλικία πνευμονία «μπορεί να δει καλύτερα από ό, τι ακούγεται»: δύσπνοια, ανάκληση των βοηθητικών μυών, κυάνωση των nasolabial τριγώνου, η άρνηση να φάνε μπορεί να υποδεικνύει πνευμονία, ακόμη και εν απουσία των αλλαγών στην ακρόαση του παιδιού.

  • Η ακτινογραφία (ακτινογραφία) συνταγογραφείται για υποψία πνευμονίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και την αποσαφήνιση του εντοπισμού και της απεραντοσύνης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία για το παιδί. Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη σημασία για την παρακολούθηση της δυναμικής της φλεγμονής, ειδικά στην περίπτωση επιπλοκών (καταστροφή του πνευμονικού ιστού, πλευρίτιδα).
  • Η κλινική ανάλυση του αίματος είναι επίσης ενημερωτική: με την πνευμονία, τον αριθμό των λευκοκυττάρων αυξάνεται, αυξάνεται ο αριθμός των σφήνων μαχαιριών, επιταχύνει το ESR. Αλλά η απουσία τέτοιων αλλαγών στο αίμα που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία δεν αποκλείει την παρουσία πνευμονίας στα παιδιά.
  • Η βακτηριολογική ανάλυση της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό, τα πτύελα (αν είναι δυνατόν) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η ιολογική μέθοδος καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της εμπλοκής του ιού στην εμφάνιση πνευμονίας.
  • Η ELISA και η PCR χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χλαμυδίων και μυκοπλασματικών λοιμώξεων.
  • Στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, στην ανάπτυξη επιπλοκών, προδιαγράφονται μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα ΗΚΓ κ.λπ. (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Θεραπεία

loading...

Η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται για μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) και σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού παρουσία σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι γονείς δεν πρέπει να αντιταχθούν στη νοσηλεία, καθώς η σοβαρότητα της πάθησης μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, όταν αποφασίζουν για την εισδοχή θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες στην κακή διατροφή του παιδιού, αναπτυξιακές ανωμαλίες, παρουσία συνοδών νοσημάτων, παιδί ανοσοανεπάρκειας χωρίς κοινωνική προστασία της οικογένειας και άλλοι.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι εάν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της πνευμονίας - αντιβιοτική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο "ένοχος" της φλεγμονής: ένα μικρό παιδί δεν καταφέρνει πάντοτε να αποκτά υλικό για έρευνα. Επιπλέον, τα αναμενόμενα αποτελέσματα της μελέτης και δεν αρχίσει η θεραπεία μέχρι την παραλαβή τους είναι αδύνατο, ως εκ τούτου, με το κατάλληλο εύρος της επιλογής της δράσης του φαρμάκου βασίζεται σε κλινικά χαρακτηριστικά και την ηλικία τους νέους ασθενείς, καθώς και η εμπειρία του γιατρού.

Η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου φαρμάκου αξιολογείται μετά από 1-2 ημέρες θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αντικειμενικά δεδομένα κατά την εξέταση, ανάλυση αίματος σε δυναμική (σε ορισμένες περιπτώσεις, και επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία).

Ελλείψει αποτελέσματος (διατήρηση της θερμοκρασίας και φθορά του ακτινολογικού σχεδίου στους πνεύμονες), το φάρμακο αλλάζει ή συνδυάζεται με ένα φάρμακο άλλης ομάδας.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά των 3 κύριες ομάδες: (. Αζιθρομυκίνης, Rovamycinum, ερυθρομυκίνη και άλλες) ημισυνθετική πενικιλίνη (Αμπικιλλίνη, Amoksiklav) κεφαλοσπορίνες των γενεών II και III, μακρολίδες. Στην σοβαρή νόσο μπορεί να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες imipinemy: συνδυασμένα παρασκευάσματα από διαφορετικές ομάδες ή σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή σουλφοναμίδες.

Για παράδειγμα, νεογέννητο για τη θεραπεία της πνευμονίας αναπτύχθηκε στις αρχές του νεογνική περίοδο (κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών μετά τη γέννηση) χρησιμοποιήθηκαν Αμπικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) σε συνδυασμό με ένα κεφαλοσπορίνη ή αμινογλυκοσίδης III γενιάς. Η πνευμονία σε μεταγενέστερη χρονική περίοδο αντιμετωπίζεται με συνδυασμό κεφαλοσπορινών και βακομυκίνης. Στην περίπτωση της απομόνωσης της Pseudomonas aeruginosa συνταγογραφηθεί κεφταζιδίμη, Κεφοπεραζόνης ή Imipinem (θειενυλ).

Τα παιδιά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση του φαρμάκου επιλογής είναι μακρολίδες (μιντεκαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, σπιραμυκίνη), για το μεγαλύτερο μέρος της άτυπης πνευμονίας σε βρέφη που προκαλούνται από χλαμύδια. Παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να δώσει και PCP, έτσι χωρίς αποτέλεσμα και για τη θεραπεία της HIV-μολυσμένα παιδιά ισχύουν Κοτριμοξαζόλη. Και με την τυπική πνευμονία, τα ίδια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όπως και για τα νεογνά. Αν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με πιθανό παθογόνο, συνιστώνται δύο αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.

Η πνευμονία που προκαλείται από τη λεγιονέλλα αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με ριφαμπικίνη. Στη μυκητιακή πνευμονία απαιτείται Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole για θεραπεία.

Για μη-σοβαρή πνευμονία της κοινότητας, και σε περίπτωση αμφιβολίας, έχουν το γιατρό η παρουσία της πνευμονίας έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να καθυστερήσει μέχρις ότου το αποτέλεσμα της εξέτασης με ακτίνες Χ. Σε μεγαλύτερα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εσωτερική χορήγηση σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις. Αν εγχύθηκαν αντιβιοτικά, τότε μετά την βελτίωση της κατάστασης και την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας, ο γιατρός μεταφέρει το παιδί στο εσωτερικό φάρμακο.

Επειδή τα παρασκευάσματα αυτά χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση υπό τη μορφή αντιβιοτικών Soljutab: Flemoksin (Amoxicillin) Vilprafen (Γιοσαμυκίνης) Flemoklav (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) JUnidoks (δοξυκυκλίνη). Soljutab μορφή είναι πολύ βολικό για τα παιδιά: το δισκίο μπορεί να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να καταπίνονται ολόκληρα. Αυτή η μορφή δίνει λιγότερες παρενέργειες, με τη μορφή της διάρροιας.

Οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

  • Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά ή μετά από θεραπεία, συνιστάται υποδοχή των βιολόγων για την πρόληψη της δυσβολίας (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, κλπ.).
  • Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για την περίοδο του πυρετού.
  • Είναι σημαντικό Απαιτούμενη ποσότητα υγρού με τη μορφή ποτών (νερό, χυμοί, ποτά φρούτων, τσάι βοτάνων, ζωμός λαχανικών και φρούτων, Oralit) - 1 λίτρο και περισσότερο, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για ένα παιδί έως ένα έτος, ο ημερήσιος όγκος υγρού είναι 140 ml / kg σωματικού βάρους, δεδομένου του μητρικού γάλακτος ή ενός μείγματος. Το υγρό θα εξασφαλίσει μια φυσιολογική πορεία μεταβολικών διεργασιών και, σε κάποιο βαθμό, την αποτοξίνωση: οι τοξικές ουσίες θα εξαλειφθούν από το σώμα με ούρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων με σκοπό την αποτοξίνωση χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας ή σε περίπτωση επιπλοκών.
  • Σε περίπτωση εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή του πνευμονικού ιστού τις πρώτες 3 ημέρες, αντιπροστασίες (Gordoks, Contrikal).
  • Όταν εμφανίζεται σοβαρή υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου) και σοβαρή ασθένεια θεραπεία οξυγόνου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστά ο γιατρός Παρασκευάσματα βιταμινών.
  • Αντιπυρετικά να συνταγογραφούν σε υψηλή θερμοκρασία σε παιδιά με απειλή επιληπτικών κρίσεων. Να δοθεί συστηματικά στο παιδί τους δεν πρέπει: πρώτον, ο πυρετός να διεγείρει τις δυνάμεις προστασίας και την ανοσολογική αντίδραση. Δεύτερον, πολλοί μικροοργανισμοί καταστρέφονται σε υψηλές θερμοκρασίες. τρίτον, τα αντιπυρετικά φάρμακα καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών.
  • Εάν εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πλευρίτιδας, κορτικοστεροειδή βραχείας πορείας, με επίμονο πυρετό - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Εάν το παιδί έχει επίμονο βήχα αντιμικροβιακούς παράγοντες και να διευκολύνει την απομόνωσή του. Όταν παχιά, ιξώδης πτύελα όρισε βλεννολυτικά: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon βρωμεξίνη.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την υγροποίηση των πτυέλων είναι ένα επαρκές ποτό, καθώς με την έλλειψη υγρού στο σώμα αυξάνεται το ιξώδες του πτύελου. Δεν είναι κατώτερο από αυτά τα φάρμακα για βλεννολυτική επίδραση της εισπνοής με θερμό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή 2% διάλυμα σόδα ψησίματος.

  • Για να διευκολυνθεί η αποχώρηση του πτυέλου αποχρεμπτικά, που ενισχύουν την απελευθέρωση υγρών πτυέλων και ενισχύουν τις κινητικές δεξιότητες των βρόγχων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φίλτρα με ρίζα αλτέα και ιωδιούχο κάλιο, σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου, Bronhicum, "Doctor Mom".

Υπάρχει επίσης μια ομάδα φαρμάκων (καρβοκυστεΐνες), τα οποία και αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την αναχώρησή τους. Αυτά περιλαμβάνουν: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση βρογχικού βλεννογόνου και αυξάνουν την τοπική ανοσία του βλεννογόνου.

Όπως αποχρεμπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εγχύσεις των φυτών (ρίζα ιπεκακουάνας, ρίζα γλυκόριζα, τσουκνίδα βότανο, πεντάνευρο, βήμα-μητέρα-και η μητέρα) ή σκευάσματα με βάση αυτά (Mukaltin, Evkabal). Οι παράγοντες που καταστέλλουν τον βήχα δεν εμφανίζονται.

  • Για κάθε συγκεκριμένο παιδί, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά. Gorchichniki και οι τράπεζες σε νεαρή ηλικία δεν ισχύουν για τα παιδιά.
  • Η χρήση ανοσορυθμιστικών και γενικών διεγερτικών ουσιών δεν επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Οι συστάσεις για το διορισμό τους δεν υποστηρίζονται από στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους.
  • Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση, επαγωγικό), παρόλο που ορισμένοι πνευμονολόγοι θεωρούν ότι είναι αναποτελεσματικοί στην πνευμονία. Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ περιλαμβάνονται στην θεραπεία νωρίς: μετά την εξαφάνιση του πυρετού.

Ο αέρας στο δωμάτιο (θάλαμος ή διαμέρισμα) με το άρρωστο παιδί πρέπει να είναι φρέσκο, υγραμένο και δροσερό (18 ° C -19 ° C). Μην αναγκάζετε ένα παιδί να τροφοδοτεί. Καθώς η ευημερία και η κατάσταση βελτιώνονται, η όρεξη θα εμφανιστεί, αυτό είναι ένα είδος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή για την πνευμονία: η διατροφή πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις ηλικίας, να είναι πλήρης. Η απαλή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση σκαμνίματος. Στην οξεία περίοδο της νόσου, είναι καλύτερο να δώσετε στο παιδί εύπεπτα τρόφιμα σε μικρές μερίδες.

Όταν η δυσφαγία στα βρέφη με πνευμονία της αναρρόφησης, πρέπει να επιλέξετε τη θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της σίτισης, την πυκνότητα των τροφίμων, το μέγεθος της οπής στη θηλή. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η τροφοδοσία ενός παιδιού μέσω ενός καθετήρα χρησιμοποιείται μερικές φορές.

Η περίοδος αποκατάστασης, συνιστάται να προβεί σε συγκρότημα βελτίωση των μέτρων (φυσικά αποκατάστασης) Συστηματική βόλτες στον καθαρό αέρα, χρησιμοποιήστε κοκτέιλ οξυγόνου με χυμούς και βότανα, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η κατανάλωση μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πλήρη σύνθεση.

Εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε εστίες λοίμωξης, πρέπει να αντιμετωπιστεί (carious δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.).

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, το παιδί παρακολουθείται από τον παιδίατρο της περιφέρειας για ένα χρόνο, περιοδικά μια εξέταση αίματος, εξετάσεις του γιατρού ΟΝΤ, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, ανοσολόγο. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας, συνταγογραφείται ακτινογραφία.

Όταν παρουσιάζεται υποτροπιάζουσα πνευμονία, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του παιδιού προκειμένου να αποκλειστεί η ανοσοανεπάρκεια, η ανωμαλία του αναπνευστικού συστήματος, οι συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.

Το αποτέλεσμα και οι επιπλοκές της πνευμονίας

loading...

Τα παιδιά τείνουν να αναπτύσσουν επιπλοκές και σοβαρή πνευμονία. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία για ανεπιθύμητη πνευμονία σε 2-3 εβδομάδες. Στην περίπτωση επιπλοκών, η θεραπεία διαρκεί 1,5-2 μήνες (μερικές φορές περισσότερο). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο ενός παιδιού. Τα παιδιά μπορεί να έχουν υποτροπιάζουσα πορεία πνευμονίας και να αναπτύξουν χρόνια πνευμονία.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • απόστημα του πνεύμονα (απόστημα στο πνευμονικό ιστό).
  • καταστροφή του πνευμονικού ιστού (ιστός τήγματος με σχηματισμό κοιλοτήτων).
  • pleurisy;
  • το σύνδρομο του βρογχοκλασμικού (εξασθένηση της βρογχικής διαπερατότητας λόγω της στένωσης τους, του σπασμού).
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα).

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός ή εσωτερικές και εξωτερικές μεμβράνες της καρδιάς).
  • σηψαιμία (διάδοση της μόλυνσης με αίμα, βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων) ·
  • μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή της εγκεφαλικής ουσίας με μεμβράνες).
  • Σύνδρομο DIC (ενδοαγγειακή πήξη αίματος).
  • αναιμία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, η πλευρίτιδα και η αύξηση της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Γενικά, αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν με πνευμονία προκαλούμενη από σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa.

Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από αύξηση της δηλητηρίασης, υψηλό επίμονο πυρετό, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και επιτάχυνση του ESR. Συνήθως αναπτύσσονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των επιπλοκών, είναι δυνατή με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης ακτινογραφίας.

Πρόληψη

loading...

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Σκλήρυνση του σώματος του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • ορθολογική διατροφή ·
  • ποιοτική φροντίδα για το παιδί ·
  • καθημερινή διαμονή στον καθαρό αέρα.
  • πρόληψη οξειών λοιμώξεων.
  • έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης.

Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας και της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Η δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών της πνευμονίας, στην πρόληψη της επαναμόλυνσης και στη μετάβαση της πνευμονίας σε χρόνια μορφή.

Συνέχιση για τους γονείς

loading...

Η πνευμονία είναι συχνά σοβαρή πνευμονική νόσο στα παιδιά, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Η επιτυχής χρήση των αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από πνευμονία. Ωστόσο, η άκαιρη επαφή με έναν γιατρό, η καθυστερημένη διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές (ακόμη και αναπηρικές) επιπλοκές.

Η φροντίδα για την υγεία του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία, η ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του μωρού, η σκλήρυνση και η σωστή διατροφή είναι η καλύτερη προστασία από αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση ασθένειας, οι γονείς δεν πρέπει να προσπαθούν να διαγνώσουν ένα παιδί, πόσο μάλλον να το θεραπεύσουν. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η σαφής εκτέλεση όλων των ραντεβού του θα σώσει το παιδί από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

loading...

Συνήθως η πνευμονία σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται από έναν παιδίατρο. Εξετάζεται σε νοσοκομείο από πνευμονολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υπάρξει μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες και τον φθισιοθεραπευτή. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια προηγούμενη ασθένεια, θα ήταν χρήσιμο να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή, έναν φυσιοθεραπευτή και έναν αναπνευστικό γυμναστική. Με συχνή πνευμονία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Δίνουμε στην αντίληψή σας ένα βίντεο σχετικά με αυτή την ασθένεια:

JMedic.ru

loading...

Τώρα στην παιδιατρική, το ζήτημα του τρόπου εκτέλεσης διαρθρωτικών και διαδοχικών ιατρικών μέτρων αν το παιδί είναι άρρωστο με πνευμονία είναι αρκετά οξύ. Είναι πολύ σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία της παιδικής πνευμονίας εγκαίρως και επίσης να αντιμετωπιστεί γρήγορα και αποτελεσματικά για να αποφευχθεί μια πολύπλοκη πορεία της νόσου. Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που είναι κατάλληλα για τη θεραπεία ασθενών παιδιών. Σε κάθε μία από αυτές τις ομάδες υπάρχουν πιο προτιμητέα μέσα για τη θεραπεία της παιδιατρικής πνευμονίας από άλλα. Όταν θεραπεύεται μια ασθένεια, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο ένας συγκεκριμένος παράγοντας που προκαλεί τον μικροοργανισμό και να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά και να ανακουφιστεί η γενική κατάσταση του μωρού χρησιμοποιώντας άλλα φάρμακα.

Εισαγωγή στο πρόβλημα

loading...

Η πνευμονία ή η πνευμονία στα παιδιά ονομάζεται οξεία μολυσματική διαδικασία, στόχος της οποίας είναι ο πνευμονικός ιστός του παιδιού. Ο μικροοργανισμός-αιτιολογικός παράγοντας της παιδιατρικής πνευμονίας είναι συνήθως ένα βακτηριακό κύτταρο, όπως ο πνευμονόκοκκος ή η αιμοφιλική ράβδος. Όταν η φλεγμονή των πνευμόνων επηρεάζει τα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων - τους κυψελιδικούς σάκους και τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί η έκκριση. Η εξίδρωση διαβρώνεται μέσω των τοιχωμάτων των αναπνευστικών σάκων στην κοιλότητα τους και περιβάλλει τον πνευμονικό ιστό ενός πλούσιου σε πρωτεΐνη υγρού μαζί με ορισμένα κυτταρικά στοιχεία του αίματος.

Η πνευμονία όλων των παιδιών χωρίζεται συνήθως σε νοσοκομειακό και νοσοκομειακό. Η μόλυνση του τελευταίου γίνεται απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα 72 ώρες μετά την εισαγωγή του παιδιού στο νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον όγκο του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού και την αντίστοιχη εικόνα στις εικόνες ακτίνων Χ του παιδιού, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας:

  • Εστιακά
  • Ochagovo-αποστράγγιση;
  • Κοινόχρηστο ή κρουαζιερό.
  • Κατακερματισμένη.
  • Διάμεση, η οποία επηρεάζει επίσης σοβαρά τον συνδετικό ιστό μεταξύ των κυψελιδικών σάκων ή του ενδιάμεσου τμήματος.

Με τη ροή, με τη σειρά του, είναι συνηθισμένο να κατανέμεται μια ειδική ομάδα παρατεταμένης πνευμονίας. Παρατεταμένη είναι μια ασθένεια στην οποία το παιδί δεν έχει ουσιαστικά καμία θετική δυναμική για 1,5-6 μήνες.

Πώς προχωρά η ασθένεια;

loading...

Συνήθως, η πνευμονία στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Βήχας. Κατά κανόνα, στην αρχή της νόσου ο βήχας είναι ξηρός και σχεδόν δεν φέρνει την ανακούφιση του μωρού. Με την πάροδο του χρόνου, ο βήχας αρχίζει να συνοδεύεται από απόρριψη πτυέλων.
  • Πυρετός. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε παιδιά μικρής ηλικίας με πνευμονία μπορεί να μην είναι πολύ σημαντική: έως 37-37,5 μοίρες. Αλλά στην εφηβεία, ένα σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια οξεία έναρξη με υψηλό πυρετό: η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού μπορεί να ανέλθει σε 38-40 μοίρες.
  • Δύσπνοια. Μέρος του πνεύμονα του παιδιού, που εκτίθεται σε φλεγμονή, απενεργοποιείται από την ανταλλαγή αερίων. Για να υποστηρίξει τον εμπλουτισμό του αίματος με το οξυγόνο στο σωστό επίπεδο, το μωρό πρέπει να αναπνέει πιο συχνά. Επιπλέον, το παιδί αναπνοή είναι πιο δύσκολο να κάνει ό, τι στην υγιή πνεύμονα: το λεγόμενο εισπνευστική δύσπνοια, δηλαδή, δυσκολία στην αναπνοή, στην οποία η μεγαλύτερη δυσκολία ο ασθενής κατά την εισπνοή.
  1. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών μπορεί να υπερβαίνει τα 60 ανά λεπτό.
  2. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σε παιδιά κάτω των 12 μηνών μπορεί να υπερβαίνει τα 50 ανά λεπτό.
  3. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σε παιδιά κάτω των 5 ετών μπορεί να υπερβαίνει τα 40 ανά λεπτό.
  • Ενδοτοξικότητα. Ο διεγέρτης μικροοργανισμών εκκρίνει διάφορα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας και ουσίες που είναι γνωστό ότι είναι τοξικές για το ανθρώπινο σώμα και ακόμη περισσότερο για τον οργανισμό του παιδιού. Από αυτή την άποψη, το μωρό αναπτύσσει αδυναμία. Το παιδί είναι υποτονικό, χυμώδες, νυσταγμένο.
  • Χαρακτηριστικό ηχητικό ή ακουστικό πρότυπο, που αποκαλύπτεται ακούγοντας το στήθος με ειδικό stetophonendoscope. Έως 50-70% των περιπτώσεων παιδικής πνευμονίας συνοδεύονται από συριγμό και αλλαγές στον πρωτογενή αναπνευστικό θόρυβο στην περιοχή πνευμονικής εμπλοκής.
  • Ενδείξεις ακτίνων Χ. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί διάγνωση με ακτίνες Χ της πνευμονίας στο παιδί, καθώς η ακτινογραφία μπορεί να είναι επαρκώς ενημερωτική για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η περιοχή της βλάβης του πνευμονικού ιστού εκδηλώνεται με ένα χαρακτηριστικό σκούρο χρώμα στην εικόνα.
  • Παθογόνο στα πτύελα. Εάν κάνετε μια ανάλυση του πτύελου του παιδιού, τότε, κατά κανόνα, μπορείτε να απομονώσετε τον μικροοργανισμό-δημιουργό της πνευμονίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Με την καλλιέργεια ενός βακτηρίου σε θρεπτικό μέσο, ​​είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια μελέτη σχετικά με την ευαισθησία του μικροοργανισμού σε συγκεκριμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά παίρνει μια σοβαρή μορφή, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές, μέχρι απειλητικές για τη ζωή. Οι πιο συχνές επιπλοκές της παιδιατρικής πνευμονίας πρέπει να θεωρούνται ως:

  1. Καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Στην περιοχή της βλάβης, όπου τα λευκά αιμοσφαίρια κινούνται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο ιστός των οργάνων μπορεί να λιώσει και να σπάσει. Κατά συνέπεια, σχηματίζονται οι αποκαλούμενες βούλες ή αποστήματα. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή συμβαίνει όταν ένα παιδί είναι άρρωστο με πνευμονιοκοκκική, στρεπτοκοκκική πνευμονία και εάν η ασθένεια προκλήθηκε από έναν τύπο αιμοφιλικής ράβδου β.
  2. Pleurisy. Η Pleuritis ονομάζεται φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης - του υπεζωκότα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα μπορεί να συνοδεύεται από την εναπόθεση ινώδους στα φύλλα της, αυξημένη έκκριση υγρής έκκρισης (εξιδρώματος) από τα φύλλα της. Το εξίδρωμα, αν είναι πολλά, μπορεί να συμπιέσει έντονα τον ιστό του οργάνου και να προωθήσει την ανάπτυξη ενός παιδιού με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί θα χρειαστεί μια παρακέντηση ή μια παρακέντηση, η οποία θα οδηγήσει στην απόκτηση και εξέταση του εξιδρώματος και ο πνεύμονας θα σπάσει και θα επανέλθει στη διαδικασία αναπνοής.

Διεξαγωγή υπεζωκοτικής παρακέντησης.

Δεν ήταν απαραίτητο για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών της παιδικής πνευμονίας, το παιδί πρέπει να νοσηλεύονται σε χρόνο - να θέσει σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου, το επόμενο βήμα, θα πρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να καταπολεμήσει αποτελεσματικά την ασθένεια.

Αρχές της διαδικασίας επεξεργασίας

Από τις μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακα, το καθεστώς έχει αξία. Για τα παιδιά που πάσχουν από πνευμονία, το σχήμα πρέπει να είναι αυστηρά ηρεμία στο κρεβάτι.

Η βασική κατεύθυνση της θεραπείας της παιδιατρικής πνευμονίας είναι η φαρμακευτική θεραπεία.

Η τελευταία διανέμεται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

  1. Αιθοτροπική θεραπεία. Η λέξη "ετιοτροπικό" σημαίνει ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το τμήμα θεραπείας κατευθύνονται απευθείας στον μικροοργανισμό-παθογόνο. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιβακτηριακά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να καταστρέψουν το ίδιο το βακτήριο και μπορούν επίσης να παρεμβαίνουν στη διαδικασία αναπαραγωγής του τελευταίου. Είναι με αντιβακτηριακή θεραπεία ότι είναι συνηθισμένο να αρχίσετε να θεραπεύετε ένα μωρό.
  2. Συνθετική και συμπτωματική θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το τμήμα θεραπείας προορίζονται για την ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού κατά τη στιγμή της εφαρμογής. Δηλαδή, καθένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται αποσκοπεί στη μείωση των εκδηλώσεων οποιουδήποτε παθολογικού συνδρόμου ή συμπτώματος, για παράδειγμα, ένα σύνδρομο διαταραχών μικροκυκλοφορίας ή ένα σύμπτωμα του πόνου.
  3. Χειρουργική θεραπεία. Το τελευταίο περιλαμβάνει μια υπεζωκοτική παρακέντηση, οι ενδείξεις στις οποίες συμβαίνουν συνήθως στην περίπλοκη πορεία της νόσου.
    Εξετάστε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια την αντιβακτηριακή και τη συμπτωματική θεραπεία της παιδιατρικής πνευμονίας.

Αντιβιοτική θεραπεία

Συνήθως πνευμονία σε παιδιά εκχωρούνται αντιβακτηριακά πενικιλλίνες ευρέος φάσματος: αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει τη χημική δομή του φαρμάκου - ένα δακτύλιο βήτα-λακτάμης - penitsillinustoychivymi από την καταστροφή από μικροοργανισμούς.

Ο συνδυασμός κλαβουλανικού με αμοξικιλλίνη ονομάζεται amoxiclav.

Επίσης, οι κεφαλοσπορίνες της δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται συχνά: κεφαζολίνη και κεφουροξίμη. Συχνά τα παιδιά με πνευμονία έχουν επίσης συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων: ροξιθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.

Εάν το παιδί σας έχει πνευμονία παίρνει αρκετά σκληρά ή ασθένειας που σχετίζεται με σοβαρές συνυπάρχουσες νόσους, το μωρό που αντιμετωπίζεται από τέτοιους συνδυασμούς των αντιβιοτικών ως αμοξικιλλίνης με αμινογλυκοσίδες ή συνταγογραφήσει κεφαλοσπορίνες III και IV γενιάς, όπως κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη ή κεφεπίμη.

Εναλλακτικά φάρμακα, που διορίζονται σε περιπτώσεις που ένα παιδί θα συμβεί σε καταστροφικές διεργασίες στον πνευμονικό ιστό μπορεί να χρησιμεύσει ως λινεζολίδη, βανκομυκίνη και καρβαπενέμες, όπως μεροπενέμη.

Μια κλινική ανάλυση των πτυέλων και ξεχωρίζουν από την τελευταία αιτιολογικός παράγοντας μικροοργανισμός της νόσου σε ένα συγκεκριμένο ασθενή, είναι δυνατόν να γίνουν καλλιέργειες σε ένα τρυβλίο petri και να κάνει διάγνωση, σε ορισμένα αντιβιοτικά ευαίσθητα αυτό το συγκεκριμένο παθογόνο. Για να γίνει αυτό σε ένα τρυβλίο Petri με τον παράγοντα τοποθετείται ειδικό γύρο πλάκες - δίσκους που περιέχουν διάφορα αντιβιοτικά. Όταν οι αποικίες μικροοργανισμών, μετά από δύο ή τρεις ημέρες, μεγαλώνουν, μπορεί να φανεί σαφώς και να μετρηθεί «άδειο» ζώνη γύρω από τα αντιβιοτικά στα οποία ο οργανισμός αποδείχθηκε ευαίσθητο.

Η μέθοδος μας επιτρέπει να συνταγογραφήσουμε μια εννοιολογικά αποτελεσματική αντιβακτηριακή θεραπεία. Ωστόσο, χρειάζεται χρόνος για να το χρησιμοποιήσετε και ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αμέσως αντιβιοτικό. Η πιο κοινή μέθοδος για τέτοιους δίσκους αντιβακτηριακή χρησιμοποιείται για την επικύρωση της συνταγογραφηθεί θεραπεία ή να βοηθήσει αντικαταστήσει το φάρμακο περισσότερο αποτελεσματική στην περίπτωση χαμηλής απόδοσης που έχει ήδη συνταγογράφηση αντιμικροβιακών παραγόντων.

Μια ειδική προσέγγιση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να εφαρμόζεται αν ένα παιδί έχει εμφανίσει νοσοκομειακή πνευμονία ή πνευμονία σε φόντο συγγενούς ανοσοανεπάρκειας.

Συμπτωματική και συνθετική θεραπεία της παιδιατρικής πνευμονίας

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την εξάλειψη παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων σε ένα παιδί με πνευμονία, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιπυρετικό. Για να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος σε ένα παιδί, όταν έχει υψηλό πυρετό, η παρακεταμόλη θα το κάνει. Αν η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού ξεπερνά τους 40 βαθμούς, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς λεγόμενη λυτική μίγμα χλωροπρομαζίνη σε ποσότητα 0,5-1,0 ml του 2,5% και προμεθαζίνη σε διάλυμα σε μία ποσότητα 0,5-1,0 ml. Το λυτικό μίγμα συνήθως χορηγείται μία φορά.
  2. Παυσίπονα. Για την απομάκρυνση του συνδρόμου του πόνου, για παράδειγμα, είναι αποτελεσματικά μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη. Το ibuprofen βοηθά επίσης στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  3. Βλεννολυτικό. Οι βλεννολυτικοί παράγοντες συμβάλλουν στην υγροποίηση και διευκολύνουν την αποστράγγιση του φλέγματος και επίσης μειώνουν τον βήχα. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ακετυλοκυστεΐνη, βρωμοεξίνη και αμφροξόλη.
  4. Θεραπεία με έγχυση. Μπορεί να αποδειχθεί για τον ασθενή, αν αυτός αναπτύσσει επιπλοκές όπως η κατάρρευση - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, exsicosis - αφυδάτωση ή, για παράδειγμα, μια παραβίαση του υπολοίπου των ιχνοστοιχείων στο πλάσμα του αίματος. Ενδοφλέβια έγχυση μπορεί να διεξαχθεί με γλυκόζη, αλατούχο rheopolyglucin, διάλυμα Ringer με διαταραχές ηλεκτρολυτών. Το διάλυμα Ringer περιείχε σαφώς ρυθμίζεται από την συγκέντρωση των ανόργανων αλάτων, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια των μεταλλικών ιόντων που απαιτούνται για τη λειτουργία του οργανισμού.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι, παρά τα έτοιμα σκευάσματα για τη θεραπεία της παιδικής πνευμονίας σε διάφορες πηγές πληροφοριών, δεν είναι σε καμία περίπτωση δυνατή η θεραπεία ενός παιδιού στο σπίτι. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον ιατρικό οργανισμό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία για τον συγκεκριμένο ασθενή. Για να πάρετε τη θεραπεία του μωρού στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού.