Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και συνέπειες

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Πνευμονία - τα πρώτα σημάδια της ασθένειας

Βαριά κοινή ασθένεια. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και οπουδήποτε στον κόσμο. Ειδικά είναι επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους, για άτομα με ταυτόχρονες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακές παθήσεις), στην μετεγχειρητική περίοδο, με ογκολογικές και αιματολογικές ασθένειες. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Πνευμονία (πνευμονία) - ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη, που φλεγμονεύει την κατώτερη αναπνευστική οδό, δηλαδή τους πνεύμονες με υποχρεωτική βλάβη στις κυψελίδες.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της πνευμονίας είναι τα βακτήρια:

  • Πρώτον, είναι πνευμονόκοκκος (στρεπτόκοκκος πνευμονία).
  • το δεύτερο σημαντικότερο παθογόνο είναιμια αιμοφιλική ράβδος.
  • Το Staphylococcus aureus προκαλεί συνήθως πνευμονία με γρίπη. Ο ιός της γρίπης δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εισαγωγή σταφυλόκοκκου aureus στο ανθρώπινο πνευμονικό σύστημα.
  • μικρά βακτήρια (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα) - να προκαλέσουν πνευμονία σε περιορισμένους χώρους (κοιτώνες, στρατώνες, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα).

Η δεύτερη ομάδα ονομάζεται νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή. Χαρακτηρίζεται κατά κανόνα από βαριά πορεία και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι κύριες πηγές είναι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Ε. Coli, Klebsiella, Proteus.

Μια άλλη αιτία της πνευμονίας είναι αναερόβια λοίμωξη, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ανάνηψη.

Ιοί - να δημιουργούν στην ανώτερη αναπνευστική οδό ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των παραπάνω βακτηρίων.

Μανιτάρια - προκαλούν κατά κανόνα μια σοβαρή πορεία, συνήθως σε συνδυασμό με μια βακτηριακή χλωρίδα. Είναι συχνότερη σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Ταξινόμηση

Κατά βαθμό διανομής

  • Μία όψη (επηρεάζεται ένας πνεύμονας).
  • διμερείς (και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται) ·
  • εστιακή πνευμονία (μολυσμένος μικρός χώρος).
  • κατακερματισμένο (ένα ή περισσότερα τμήματα μολύνονται).
  • (το μεγάλο μέρος του πνεύμονα επηρεάζεται) ·
  • αποστράγγιση (μικρές βλάβες συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες).
  • συνολικά (επηρεάζονται πλήρως όλοι οι πνεύμονες).

Σε αλληλεπίδραση με άλλες ασθένειες

  • Πρωτοπαθής (που εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη ασθένεια).
  • δευτερεύουσα (εμφανίζεται στο φόντο μιας άλλης μόλυνσης).

Κοινοτικά αποκτηθέντα - πρωτοβάθμια, κατ 'οίκον.

νοσοκομειακή - νοσοκομείο, νοσοκομείο.

ανοσοανεπάρκεια - μόλυνση από τον ιό HIV, συγγενής ανοσοανεπάρκεια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

Οι ενήλικες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά από τα παιδιά, αλλά οι παράγοντες που έχουν για τη νόσο είναι πολύ μεγαλύτεροι. Δηλαδή:

  • Υποψύχωση;
  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός.
  • καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αναισθησία.
  • το αέριο ή τη σκόνη που ερεθίζει την αναπνευστική οδό.
  • Δύσπνοια, βήχας με φλέγμα, πυρετός - μπορεί να έχετε πνευμονία, πολύ επικίνδυνη για το παιδί σας. Μάθετε ποια είναι τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα παιδιά.
  • Είναι δύσκολο να αναπνεύσει, να ξεπεράσει την αδυναμία και την εφίδρωση, να ρίξει τα ρίγη - φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο! Διαβάστε τον τρόπο ανίχνευσης της φυματίωσης εγκαίρως και να την θεραπεύσετε με επιτυχία.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα σε ενήλικες

Οξεία πνευμονία Είναι μια σοβαρή διαδικασία καταστροφής του πνευμονικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος και σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Διαχωρίστε ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας:

Με εύκολη ροή, τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση.
  • Βήχας με σκληρά-διαχωριζόμενα βλεννώδη πτύελα.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας φτάνει τους 38,5 ° C.
  • Ποσοστό αναπνοής όχι μεγαλύτερο από 20 ανά 1 λεπτό.
  • Μικρή ταχυκαρδία.
  • Ακτίνων Χ - διείσδυση του πνευμονικού ιστού σε 1, 2 τμήματα.
  • Στην ανάλυση του αίματος - μια ελαφρά λευκοκυττάρωση.

Σε σοβαρό ρεύμα:

  • Σοβαρή δηλητηρίαση - αδυναμία, κυάνωση, αποπροσανατολισμός, παραλήρημα.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39,0 C.
  • Μερική επιφανειακή αναπνοή, περισσότερο από 30 ανά λεπτό.
  • Αυξήστε τον ρυθμό καρδιακού ρυθμού στο 120.
  • Η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από τα 100/60 mm.. σ.
  • Ακτίνες Χ - εκτεταμένη βλάβη, περισσότεροι από ένας λοβός, πιθανή υπεζωκοτική συλλογή.
  • Στην ανάλυση αίματος - υψηλής λευκοκυττάρωσης.

Μέσος βαθμός - είναι μια ενδιάμεση σύνδεση μεταξύ του ελαφρού και του βαρύ ρεύματος.

Το χρυσό πρότυπο της διάγνωσης αποτελείται από 5 σημεία:

  1. Οξεία έναρξη της νόσου, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας.
  2. βήχα και εκφόρτιση βλεννοπολυδεμάτων.
  3. Η μείωση του ήχου πνευμονικού κρουστικού και η εμφάνιση ωθητικών φαινομένων πάνω από την πληγείσα περιοχή του πνεύμονα (εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής, βρογχική αναπνοή, κρύπτη).
  4. Λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλική μετατόπιση προς τα αριστερά.
  5. Η ακτινογραφία είναι μια διείσδυση στους πνεύμονες.

Χρόνια πνευμονία Είναι μια χρόνια φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας παραμόρφωση του βρογχικού δέντρου και αντικατάσταση του λειτουργικού ιστού με συνδετικό.

Σημάδια χρόνιας πορείας - Πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους, αδυναμία, εφίδρωση, βήχας με πτύελα, αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει αυτή την ασθένεια επίσημα, αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί στην εξέταση.

Διαγνωστικά

Εάν το κρύο είναι παρατεταμένο, αισθάνεστε αδυναμία, υποφέρετε από πόνο στο στήθος, μην περάσετε από βήχα με φλέγμα, διατηρήστε τον πυρετό, αισθανθείτε συνεχή δύσπνοια, τότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε πνευμονία.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης:

  • Auscultation - Νωθρότητα του κρουστικού ήχου, αλλαγή του χαρακτήρα της αναπνοής, υγρά συριγμό, μερικές φορές κρύπτη.
  • Πλήρες αίμα- έντονη λευκοκυττάρωση, αύξηση των ουδετερόφιλων p / y στο 30%, αύξηση της ESR,
  • Ακτινογραφία θώρακα- Καθορίζει το σκουρόχρωμα του πνευμονικού ιστού - το μερίδιο, το τμήμα, το πολυ-τμήμα.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - Διάγνωση, κατά την οποία μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τις ανάγκες του οργανισμού για μικροστοιχεία, την κατάσταση του μεταβολισμού.
  • Έλεγχος πτυέλων Διάγνωση ασθενειών πνευμονικών ιστών.
  • Αϋπνία, δύσπνοια, εφίδρωση - τι είναι, απλά κόπωση; Είναι καλύτερο να περάσετε τη διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων και να προστατευθείτε από σοβαρές επιπλοκές.
  • Επιδείνωση της κατάστασης, συχνές υποτροπές κρυολογήματος - ο γιατρός καθόρισε τη τραχείτιδα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες και τις λαϊκές θεραπείες για αυτή την ασθένεια.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

  1. Η πνευμονία αποκτάται από την κοινότητα, πνευμονιοκοκκική, στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα (τμήματα 9-10). Η πορεία της μέτριας βαρύτητας. Η φάση της διόγκωσης. Επιπλοκή: Εξιδρωματική οροειδής-πυώδης πλευρίτιδα. Αναπνευστική ανεπάρκεια 2 μοίρες.
  2. Η πνευμονία είναι κοινοτική, σταφυλοκοκκική, στον κάτω και μεσαίο λοβό του δεξιού και του ανώτερου λοβού του αριστερού πνεύμονα. Βαρύ ρεύμα. Η φάση της διόγκωσης. Επιπλοκές: Καταστροφή στον άνω λοβό στα αριστερά. Εξιδρωματική πυώδης πλευρίτιδα στα δεξιά. Οξεία πνευμονική καρδιά, αντισταθμισμένη. Βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας 3. Τοξική ηπατίτιδα, τοξική νεφρίτιδα.

Θα πρέπει να πραγματοποιήσει κλινική, οργάνωση και εργαστηριακή εξέταση και μόνο μετά την ολοκλήρωση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να πει ακριβώς αν έχετε πνευμονία.

Για την πρόληψη, τακτική άσκηση, υγιεινή ισορροπημένη διατροφή, αποχή από κακές συνήθειες, παρατήρηση από γιατρό είναι απαραίτητες.

5 συμπτώματα φλεγμονής των πνευμόνων, τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε ενήλικας

Παρά τα σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα στον τομέα της ιατρικής, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή την ασθένεια παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Αλλά για να είναι σε θέση να αυξήσει τον κώδωνα του κινδύνου στο χρόνο για να ξέρει πώς να προσδιορίσει μια φλεγμονή των πνευμόνων, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση της μετρίου βαθμού μπορεί ανά πάσα στιγμή να κινούνται μέσα στο κρίσιμο στάδιο, όταν το νομοσχέδιο θα πάει στο ρολόι, και επιλέξτε ένα αποτελεσματικό φάρμακο δεν είναι τόσο απλό.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων, στελεχών των ιών στα κύτταρα του σώματος. Λιγότερο συχνές είναι οι μορφές που προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, μύκητες σπόρων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση των παθογόνων παραγόντων γίνεται σύμπλεγμα συμπτωμάτων, χαρακτηριστικό της φλεγμονής των πνευμόνων. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να δυσκολεύεται να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε η τελική διάγνωση πρέπει να γίνει από έμπειρο ειδικό.

Αιτίες της φλεγμονής των πνευμόνων

Με τραγικά μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, κάθε παιδί και ενήλικας αντιμετωπίζει, σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των κοινών κρυολογημάτων υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

  1. Επιπλοκή των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Για κάποιο λόγο, η ανθρώπινη ανοσία δεν μπορεί να νικήσει τον ιό και "κατεβαίνει" χαμηλότερα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού. Συχνά η «αλυσίδα» αρχίζει με πονόλαιμο και ρινίτιδα, στη συνέχεια, προχωρεί προς το λαιμό, και στη συνέχεια έρχεται η σειρά του βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτή την φλεγμονή ιστό πνεύμονα.
  2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι βακτήρια από το γένος Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενο, οικιακό τρόπο.
  3. Προσάρτηση βακτηριακής λοίμωξης από ιικό υπόβαθρο. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται σε λίγες ημέρες μετά την οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή τον πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά εξασθενημένη ανοσία.
  4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για τους ασθενείς με εγκυμοσύνη. Μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί κάταγμα του μηριαίου λαιμού και άλλα άτομα που βρίσκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη κατάλληλου εξαερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
  5. Λοίμωξη με νοσοκομειακές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, καθώς οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερφίνδυνοι, κακώς επιδεκτικοί σε αντιβιοτική αγωγή.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων ασθένειας χρησιμοποιείται από τους γιατρούς προκειμένου να προσδιοριστεί η προέλευση της λοίμωξης, ο παθογόνος παράγοντας, ο τρόπος ανάπτυξης και ο βαθμός βλάβης του πνευμονικού ιστού. Σημαντικές πληροφορίες είναι η φύση του μαθήματος, συνοδευτικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, μια πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης της νόσου με φλεγμονή των πνευμόνων.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά όσον αφορά την πιθανή αντίσταση του αιτιολογικού παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους φλεγμονής των πνευμόνων.

  1. Ενδοφλέβιες λοιμώξεις - εμφανίζονται έξω από το νοσοκομείο. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά "ελαφρές" περιπτώσεις.
  2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επικίνδυνο ότι ο πράκτορας είναι σχεδόν πάντα μια υπερφίνδυνη. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Σύγχρονες γραμμές ιατρικής επιστήμης υποδεικνύουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
  3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Στις ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες - ασθενείς με εγκυμοσύνη, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία στην κατάσταση της ανοσολογικής ανεπάρκειας συνεπάγεται πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
  4. Ατυπική πνευμονία. Τρέξιμο με μια κλινική εικόνα, που προκλήθηκε από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Με παράγοντα αιτιολογίας

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Κατανομή των ακόλουθων τύπων λοιμώξεων:

  • βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • πρωτόζωα;
  • αναμειγνύονται.

Σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να καθορίσετε τη στρατηγική της θεραπείας. Προσδιορίστε αυτές τις μορφές ανάπτυξης:

  • πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτεροβάθμια - εμφανίζονται σε σχέση με άλλες ασθένειες.
  • μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη στον πνευμονικό ιστό και δευτερογενή μόλυνση.
  • μετεγχειρητική;
  • πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Με τον βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

  • μονόπλευρη φλεγμονή ·
  • διμερή ·
  • ολική ήττα - περιλαμβάνει ριζοσπαστικές μορφές, κοφτερή, τμηματική.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες

Η πνευμονία είναι μια ιογενής, βακτηριακή λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα διαφόρων προελεύσεων. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η μόλυνση των πνευμόνων με τη συμμετοχή ολόκληρης της δομής.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Όχι πάντα, αλλά κατά κανόνα η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες κρατιέται στους 37-37,3 °. Στο μέλλον - καθώς μεγαλώνει η αποικία των βακτηριδίων - επιδεινώνεται η υγεία του ασθενούς, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38,5-39 °.

Η φλεγμονή εκδηλώνεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Ψύχρανση.
  • Λήθαργος.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Πυρετός.
  • Πονοκέφαλος.
  • Νωθρότητα.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται στο τέλος της τρίτης ημέρας μετά την έναρξη της μόλυνσης.

Χαρακτηριστικό για το πρώιμο στάδιο της πνευμονίας, ένα σύμπτωμα είναι ένας οδυνηρός, μη παραγωγικός βήχας που εντείνεται τη νύχτα. Μην αποκλείετε την ανάπτυξη δύσπνοιας. Η αναχώρηση των βλεννογόνων πτυέλων με πυώδη εγκλείσματα αρχίζει σε 5-7 ημέρες. Η κατάσταση απαιτεί διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό, καθώς μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία εστίας μόλυνσης όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και στους βρόγχους.

Η κλινική εκδήλωση της νόσου γίνεται πόνος πίσω από τον κορμό του στήθους, ο οποίος σχηματίζεται με βαθιά έμπνευση. Το σύμπτωμα υποδηλώνει φλεγμονή του υπεζωκότα.

Απαλό δέρμα είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας και σας επιτρέπει να καθορίσετε την πνευμονία πριν από την ανάπτυξη μιας τυπικής εικόνας. Και επίσης υπάρχει μια αλλαγή στη σκιά των βλεννογόνων. Στη σοβαρή πορεία της φλεγμονής δείχνει την εμφάνιση των μπλε περιοχών.

Ο πονοκέφαλος αυξάνεται σταδιακά, εντείνεται με αιφνίδιες κινήσεις του σώματος. Το ανώτατο όριο βαθμολογείται την τρίτη - την τέταρτη ημέρα από την εμφάνιση της νόσου και σταδιακά έρχεται στο μηδέν μέχρι το τέλος της έβδομης ημέρας.

Η σύγχυση είναι εξαιρετικά σπάνια - όχι περισσότερο από το 4% όλων των περιπτώσεων - και αποτελεί ένδειξη κρίσιμου επιπέδου δηλητηρίασης. Ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία ή μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η διμερής φλεγμονή είναι μια σοβαρή κατάσταση που, ελλείψει θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ενός ατόμου. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι τα μπλε χείλη, τα χέρια και τα πόδια, υποδεικνύοντας παραβίαση της διαδικασίας του μεταβολισμού του αερίου, επιβράδυνση της ροής αίματος στους ιστούς του πνευμονικού συστήματος. Η υψηλή θερμοκρασία - σε αντίθεση με τη δεξιά ή την αριστερή όψη - σημειώνεται την πρώτη ημέρα.

Τα τυπικά σημάδια φλεγμονής που εμπλέκουν και τους δύο πνεύμονες είναι:

  • Ισχυρή δύσπνοια.
  • Πόνος στον βήχα.
  • Πόνος πίσω από το στέρνο.
  • Επιφανειακή αναπνοή.

Ένα πρόσωπο σε αυτή την κατάσταση χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Εάν ο ασθενής έχει αυτά τα συμπτώματα χωρίς πυρετό, τότε αυτό είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι: το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντισταθεί ανεξάρτητα από τη μόλυνση.

Ποικιλίες

Υπάρχουν 11 μορφές πνευμονίας:

  • Τυπικό. Χαρακτηρίζεται από έναν σαφή εντοπισμό της διαδικασίας. Η αιτία είναι μια εντερική, αιμοφιλική ράβδος. Εμφανίζεται συχνότερα στην ενηλικίωση.
  • Mycoplasmal. Διαγνωσμένες στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά ηλικίας 1 έως 15 ετών.
  • Χλαμύδια. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά.
  • Λεγιονέλλωση.
  • Μυκητιασικά.
  • Ο ιός. Αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης.
  • Στασιμότητα. Προκαλείται από παραβίαση της έκκρισης βλέννας. Συχνά σχηματίζεται με χρόνια φλεγμονή των βρόγχων (βρογχίτιδα).
  • Αναρρόφηση. Προκαλείται από τη διείσδυση των μικροοργανισμών των πνευμόνων στους ιστούς.
  • Μονόπλευρη και διπλής όψης.
  • Εστίαση. Συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας σαφούς περιοχής διαταραχής ακεραιότητας ιστού.
  • Κρόνος. Είναι μια επιπλοκή της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Τρόποι μόλυνσης, μεταδιδόμενοι ή μη

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μεταδοτική σε άλλους, η κύρια παραλλαγή της μεταφοράς λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη.

Όταν φτάνουμε μαζί με το σάλιο του ασθενούς, πολλά βακτήρια ρίχνονται στον αέρα. Αν το άτομο που εισπνέει αυτό το "κοκτέιλ" έχει καλή ανοσία, τότε η λοίμωξη δεν θα συμβεί. Διαφορετικά, η μόλυνση είναι αναπόφευκτη.

Η μολυσματικότητα της πνευμονίας αποδεικνύεται, αλλά η πηγή της νόσου δεν μπορεί να είναι:

  • Σεξουαλική επαφή (όμως, μεταδίδεται μέσω ενός φιλού).
  • Νερό.
  • Τρόφιμα και τρόφιμα.
  • Χειραψία.

Σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης από πνευμονία είναι οι ακόλουθες:

  • Λεμφοειδής ή αιματογενής οδός. Η ασθένεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των μικροοργανισμών στους ιστούς. Χαρακτηριστικό για σήψη.
  • Αναρρόφηση. Αυτό το είδος της κατάστασης προκαλείται από βρογχική παρεμπόδιση. Η έλλειψη εξαερισμού μιας συγκεκριμένης περιοχής δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη μίας υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • Συμφορητική πνευμονία. Λόγω της μακροχρόνιας θέσης του ασθενούς στην οριζόντια θέση, η οποία επιδεινώνει τη λειτουργία αποστράγγισης. Το συσσωρευμένο μυστικό γίνεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή των βακτηρίων.

Ακριβής διάγνωση

Η ανίχνευση της πνευμονίας απαιτεί ανάλυση και δοκιμαστικά όργανα.

Η εργαστηριακή έρευνα περιλαμβάνει:

  • UAC. Η φλεγμονή ενδείκνυται από την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Μελέτη της σύνθεσης των βρογχικών πτυέλων. Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη ράβδο, το βιοϋλικό λαμβάνεται από την άνω αναπνευστική οδό. Στη συνέχεια, τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα για τον εντοπισμό ποικιλίας παθογόνων παραγόντων. Το Bakopolv βοηθάει να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά και να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για τη θεραπεία.
  • Ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης της εστίας της φλεγμονής, της επικράτησης της διαδικασίας, της παρουσίας συνακόλουθων επιπλοκών. Δείχνει σκοτεινές περιοχές, παραβίαση του πνευμονικού σχεδίου, παρουσία συνδετικού ιστού.
  • Τομογραφία. Επιτρέπει την ταυτοποίηση όγκων ή παραμορφωμένων περιοχών.
  • Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του υγρού (εξιδρώματος) στο εσωτερικό του πνευμονικού ιστού.
  • Βρογχοσκόπηση.
  • Φθοριογραφία. Μια εναλλακτική λύση στην ροεντεγνολογία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει διάφορες μελέτες.

Θεραπεία σε ενήλικες

Η θεραπεία της φλεγμονής των πνευμόνων περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί φυσιοδιαγνωστικές διαδικασίες, συμμόρφωση με τη διατροφή.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου είναι σπάνια - μόνο με τη συσσώρευση του πύου.

Η σωστή φροντίδα

Η σωστή οργάνωση της φροντίδας του ασθενούς με την ανάπτυξη της πνευμονίας επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης και βελτιώνει την κατάσταση ενός ατόμου. Εκτελέστε τις ακόλουθες προτάσεις:

  • Μια αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.
  • Για να μειώσετε τη δυσκολία στην αναπνοή, πάρτε μια ημι-καθιστή θέση, αλλάζοντας τη θέση αρκετές φορές την ημέρα.
  • Κανονικός αερισμός των χώρων, πραγματοποίηση υγρού καθαρισμού με απολυμαντικά.
  • Χρησιμοποιήστε μια ξεχωριστή πετσέτα, ένα φλιτζάνι, ένα κουτάλι και ένα πιάτο.
  • Όταν βήχετε τον σπλήνα του φλέγματος σε ένα ειδικό δοχείο στο κάτω μέρος του οποίου χύνεται ένα απολυμαντικό διάλυμα.
  • Έλεγχος καρδιακού ρυθμού, θερμοκρασίας και αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της νόσου αποδίδονται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα. Η επιλογή των μέσων και του σχεδίου λήψης είναι ατομικές, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
  • Αποχρεμπτικά. Χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη παραγωγικού βήχα, όταν το φλέγμα είναι πολύ παχύρρευστο και ο διαχωρισμός του είναι δύσκολος.
  • Αποϊνωτικά. Διορίζεται για να λάβει σοβαρή μορφή παθολογίας.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Εμφανίζονται σε ασθενείς κατά την ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ.
  • Αντιπυρετικό. Χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Καρδιαγγειακά. Χρησιμοποιείται για σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια και σοβαρή υποξία.

Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της φλεγμονής (κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης), ένα άτομο συνταγογραφείται ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία και συνιστώνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Αυτό βοηθά το σώμα να ανακάμψει από την ασθένεια και να ενισχύσει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φυσιοθεραπεία

Για να βελτιωθεί η υγεία του ασθενούς, ορίζονται οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

  • Οξυγονοθεραπεία. Το άτομο εκπνέει τον αέρα με την αυξημένη συντήρηση του οξυγόνου. Είναι χρήσιμο για σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και εκτεταμένη βλάβη ιστών.
  • Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Διεξάγεται με μια σοβαρή μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Εισπνοές με φαρμακευτικά προϊόντα.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με μια ήπια πορεία της νόσου. Για να υποστηρίξετε το σώμα, συνιστώνται οι ακόλουθες συνταγές:

  • Αναμίξτε μέλι (750 ml) και μπουμπούκια σημύδας (100 γραμμάρια). Ζεσταίνουμε σε ένα λουτρό νερού για 10 λεπτά. Φιλτράρετε το προϊόν και πίνετε 1 κουτ. τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Σε βάζο με όγκο 3 λίτρων τοποθετήστε την ιατρική πίσσα (0,5 ml). Ρίξτε το με ζεστό νερό στο πάνω χείλος. Σφραγίστε το δοχείο με καπάκι και επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 9 ημέρες. Πιείτε την προκύπτουσα σύνθεση για 1 κουταλιά της σούπας. l. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα και ξεπλύνετε τους λαιμούς το πρωί και το βράδυ. Επιτρέπεται να πλένεται με καθαρό νερό, καθώς το φάρμακο έχει μια δυσάρεστη επίγευση.
  • Αντιμετωπίστε την περιοχή της φλεγμονής με μέλι. Βυθίστε τη γάζα σε έντονο αλκοόλ και εφαρμόστε ως συμπίεση. Θερμάνετε και αφήστε όλη τη νύχτα. Όταν προκύψουν επιπλοκές (εμφάνιση πυώδους περιεχομένου), δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συνταγή.

Για να διευκολυνθεί ο βήχας και η απόρριψη των πτυέλων, μπορείτε να βάλετε μουστάρδα, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις.

Ration

Η θεραπεία πνευμονίας χωρίς να τηρούνται οι αρχές της διαιτητικής διατροφής είναι αδύνατη. Η εκφόρτωση τροφίμων επιτρέπει στο σώμα να ανακατανείμει δυνάμεις και να αντιμετωπίσει γρήγορα τη λοίμωξη.

Επιτρέπει τα ακόλουθα προϊόντα να συμπεριληφθούν στο μενού του ασθενούς:

  • Ψάρια με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες - μπορούν να παρασκευαστούν και να ψηθούν.
  • Κοτόπουλο ζωμό.
  • Λαχανικά και ελαφρές σούπες βασισμένες σε αυτά - καρότα, τεύτλα, λάχανο, πατάτες, χόρτα.
  • Φρέσκα φρούτα - σταφύλια, καρπούζι, εσπεριδοειδή, αχλάδια.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα.
  • Χυμοί φρούτων, ποτά φρούτων, ζελέ.
  • Βούτυρο, κατσαρόλες.
  • Άπαχο κρέας - στον ατμό ή σε φούρνο σε φύλλο αλουμινίου.
  • Γεια σου.
  • Ζωμός των ισχίων.
  • Τσάι βοτάνων.

Η δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει γάλα και προϊόντα που βασίζονται σε αυτό: κεφίρ, τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, γιαούρτι. Τρόφιμα - ένα κλασματικό, και μερίδες είναι μικρά.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο κατάλογος μπορεί να επεκταθεί, προσφέροντας στον ασθενή τα γεύματα και τα τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Ταυτόχρονα, η αντίδραση του σώματος παρακολουθείται στενά: ένα εξασθενημένο πεπτικό σύστημα μπορεί να αρνηθεί να πάρει βαριά γεύματα για να αφομοιώσει. Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη των περιόδων ναυτίας, εμετός, είναι καλύτερα να επιστρέψετε σε μια διατροφή που συνιστάται για μια οξεία περίοδο φλεγμονής των πνευμόνων.

Μετά την πλήρη αποκατάσταση στο συνηθισμένο μενού, πρέπει να επιστρέψετε σταδιακά για να αποκλείσετε προβλήματα με το έργο του πεπτικού συστήματος.

Πρόληψη

Βοήθεια για την πρόληψη της νόσου θα είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Η προστασία από την πνευμονία θα βοηθήσει στον εμβολιασμό κατά της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και της Pseudomonas aeruginosa. Η ανοσοποίηση συνιστάται να διεξάγεται από τις αρχές Οκτωβρίου έως τα τέλη Νοεμβρίου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καταγράφονται οι εστίες της ARVI και της γρίπης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι καταρροϊκές νόσοι, τηρώντας αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις. Διαφορετικά, η ευαισθησία του οργανισμού σε ιούς και βακτηρίδια ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη πνευμονίας είναι σημαντικά αυξημένα.

Έκθεση γιατρού

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που δεν θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή, υπό την προϋπόθεση ότι ζητάτε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν αναπτύσσετε μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία.

Πνευμονία τι σημάδια

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων μιας κατά κύριο λόγο μολυσματικής γένεσης που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000, και σε ηλικιωμένους, ηλικίας άνω των 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, η συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι σήμερα, όπως και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κυριότερων αιτιών θανάτου του πληθυσμού. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αποτελεί το 15% όλων των θανάτων παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διαφέρει ως προς την πολυθειολογική της φύση, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή προχωρά μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιογενή) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

  • Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
  • Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. κ.λπ. - μέχρι 4,5%.
  • Το Mycoplasma pneumoniae είναι 6% έως 20%.
  • Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, που αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
  • Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Τα αίτια των μη-μολυσματικών φύση, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της πνευμονίας:

  • Εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, πετρέλαιο).
  • Τραύμα του στήθους (συμπίεση συμπίεσης, χτυπήματα, μώλωπες).
  • Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια στα ζώα, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
  • Κάψιμο της αναπνευστικής οδού.
  • Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας.

Οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πρωτογενή παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας, κατά της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα άνθρακα, ιλαρά, οστρακιά, λεπτοσπείρωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

  • κληρονομική ανοσοανεπάρκεια.
  • ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία εμβρύου.
  • συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων ή της καρδιάς.
  • κυστική ίνωση;
  • υποτροφία ·
  • τραύμα στη διαδικασία της έντονης εργασίας ·
  • πνευμοπάθεια.
  • νωρίς το κάπνισμα.
  • χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους της μύτης, ρινοφάρυγγα;
  • τερηδόνα ·
  • κυστική ίνωση;
  • καρδιακές παθήσεις που έχουν αποκτηθεί
  • εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
  • χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρόγχοι, πνεύμονες,
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • εθισμό, ιδίως εισπνοής φαρμάκου μέσω της μύτης?
  • ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV και του AIDS.
  • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε ύπτια θέση, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ως επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.

Μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονίας

Η διείσδυση των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Η βρογχογονική διαδρομή θεωρείται η πιο κοινή. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης των χρόνιων κέντρα, που βρίσκεται στο λαιμό, τη μύτη, τα ιγμόρεια, αμυγδαλές, στα χαμηλότερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Πνευμονία διευκολύνει επίσης αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές χειραγώγηση, π.χ. διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση.

Η αιματογενής διαδρομή ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον ιστό του πνεύμονα με ροή αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια ένεση ναρκωτικών φαρμάκων.

Η λεμφογενής διαδρομή είναι η πιο σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισέρχονται πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με το ρεύμα της λεμφαδένες μεταφέρονται γύρω από το σώμα.

Ένας από τους παραπάνω τρόπους παθογόνων παραγόντων σε βλεννογονικές αναπνευστικά βρογχιόλια όπου καθιζάνουν και να αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας bronhioloita ή βρογχίτιδα. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα αμφοτέρων των πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Παραβίαση βρογχικό αγωγιμότητα άκρα ανάπτυξη του εμφυσήματος - παθολογικών αλλοιώσεων διαστολής θύλακες αέρα άπω βρογχιόλια και την ατελεκτασία - spadenie βλάβη ή λοβό. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με πείνα με οξυγόνο, και σε σοβαρή φυσιολογική - καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης συχνά οδηγεί σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός για την πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Σε αυτή την πυώδη-νεκρωτική εστία περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερρωδών και ινωδών εκκρίσεων χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της serous φύσης με την εξάπλωση των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στη ζώνη φλεγμονής είναι χαρακτηριστική για πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορα είδη, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ξεκινώντας από επιδημιολογικά δεδομένα:

  • νοσοκομειακή:
  • κυτταροστατικό.
  • εξαερισμός ·
  • αναρρόφηση ·
  • στον αποδέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
  • Κοινότητα:
  • αναρρόφηση ·
  • με ανοσοανεπάρκεια.
  • χωρίς να θίγεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

  • παρεγχυματική:
  • εστιακή;
  • κροσώδης?
  • παρενθετική;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Με βάση την εξάπλωση της διαδικασίας:

  • κατακερματισμένη.
  • εστιακή;
  • αποστράγγιση ·
  • μετοχή ·
  • sublobular;
  • ριζική;
  • συνολικά ·
  • μονόπλευρη.
  • διπλής όψης.

Όσον αφορά τον μηχανισμό ανάπτυξης πνευμονίας συμβαίνει:

  • πρωτογενές.
  • δευτερογενής?
  • αναρρόφηση ·
  • έμφραγμα-πνευμονία.
  • μετεγχειρητική;
  • μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Κροψική πνευμονία ξεκινά ξαφνικά και απότομα. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο μοιάζει περίεργο με την κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω τους. Εμφανίζεται φλεγμονή πυρετού στα μάγουλά του. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα που κατοικούν στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται έρπης στα φτερά της μύτης ή στην άκρη των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας αρχικά στεγνώσει, "γαβγίζει" και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα αρχίζει να αποσύρει την υαλώδη πτύελα παχύρρευστο συνέπεια με ραβδώσεις του αίματος, και στη συνέχεια, ίσως ακόμη και το λεκέ αίματος, γι 'αυτό γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα των αποσπώμενων αυξάνει, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την έναρξη της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού των αναπνευστικών κινήσεων του ατόμου και της ήττας του υπεζωκότα. Περίπου 2-3 ​​ημέρες κατά την ακρόαση ακούγονται διάφορες ποικιλίες ξηρού και υγρού συριγμού, η δεξαμενή είναι δυνατή. Στο μέλλον, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών ερεθίζεται, ο κροσσός εξαφανίζεται, η βρογχόνοια εντείνεται, η βρογχική αναπνοή εμφανίζεται. Η υγροποίηση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχιά. Η καταστολή της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σοβαρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ουλές.

Σε σοβαρές συνθήκες, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει γρήγορη ταχεία αναπνοή, κωφούς θορύβους της καρδιάς, συχνό αρρυθμικό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού δεν διαρκεί περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Γιατί εστιακή πνευμονία μια διαφορετική κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η δυσδιάκριτη εκδήλωση της νόσου με μια σταδιακή κυματική πορεία οφείλεται στα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εστίες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Σε ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, η φλεγμονώδης θερμοκρασία είναι υψηλότερη - 38,7-39,0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει και εισπνοή. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά την ακρόαση, η αναπνοή είναι σκληρή, ακούγονται έντονες ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ραβδώσεις. Με μια κεντρική θέση εστίασης της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του σώματος, δεν μπορεί να καθοριστεί αυξημένος φωνητικός τρόμος και θαμπή κρουστά.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με τη διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών γνωρισμάτων έχει αυξηθεί.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αναπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • βρογχίτιδα.
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα.
  • παρεμπόδιση ·
  • pleurisy.

Στη σοβαρή μορφή οξείας πνευμονίας με εκτεταμένη βλάβη και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται τα αποτελέσματα της έκθεσης σε τοξίνες:

  • οξεία καρδιακή, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια ·
  • έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Το σοκ είναι μολυσματικό-τοξικό.
  • θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
  • αποτυχία των νεφρών.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), μια κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων και μεθόδων μελετών.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

  • Βιοχημική και κλινική ανάλυση του αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης βλαβών των πνευμονικών στοιχείων. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψει διάχυτη ή εστιακή θολερότητα διαφορετικό μέγεθος και τον εντοπισμό, διάμεση μεταβολή με αυξημένη μοτίβο των πνευμόνων λόγω της διήθησης, άλλες ακτινολογικά σημεία πνευμονίας.

Μια ακτίνων Χ γίνεται στην αρχή της νόσου για τη διάγνωση, τον έλεγχο - την 10η ημέρα της θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην ημέρα ακτινογραφία 21-30 είναι η τελευταία φορά για το σκοπό της ακτινολογική ένδειξη επαναρρόφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εξάλειψη επιπλοκές.

  • Βακτηριολογική μελέτη της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή άλλα φάρμακα.
  • Σύνθεση αερίου του αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
  • Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος για τον υπολογισμό του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
  • Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην αναγνώριση των θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης - ορίστεΜελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Tsiol-Nielsen.
  • Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
  • Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υπεζωκοτική βιοψία.
  • Βιοψία πνεύμονα.
  • CT ή πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό του θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Δοκιμή αίματος για στειρότητα και καλλιέργεια αίματος.
  • Διαγνωστικά PCR.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικού και φαρυγγικού επιχρίσματος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
  • Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία της πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πορεία της πνευμονίας απαιτεί εισαγωγή στο θεραπευτικό ή πνευμονολογικό τμήμα. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι με άφθονο ποτό και μια ισορροπημένη, διατροφική διατροφή πρέπει να τηρούνται για όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή δηλητηρίαση. Το δωμάτιο ή το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνεται.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία, με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι η πνευμονία της βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μία πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ενός συνδυασμού αυτού πραγματοποιείται από τον θεράποντα γιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, την αλλεργία φαρμάκου. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης ενός αντιβιοτικού επιλέγονται, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας, πιο συχνά αυτή είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

  • ημισυνθετικές πενικιλλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβάλη, ampx, αμπικιλλίνη,
  • μακρολίδια - αθροιστική, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
  • Λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη;
  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα,
  • φθοροκινολόνες - avelox, ciprobay, moxifloxacin;
  • αμινογλυκοσίδες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
  • carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, τιενάμη.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται μεταξύ 7-14 ημερών, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων με άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας της μυκητιακής γένεσης είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιογενή - αντιιικά φάρμακα.

  • Αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας.
  • βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά για την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.
  • αντιισταμινικά για αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης και αφαίρεση εκδηλώσεων αλλεργιογόνου;
  • βρογχοδιασταλτικά για βρογχική διαστολή, αποκατάσταση της αποστράγγισης και εξάλειψη της δύσπνοιας.
  • ανοσοτροποποιητική θεραπεία για την προστασία κατά της λοίμωξης και διέγερση ανοσογένεσης.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία απομακρύνει τη δηλητηρίαση.
  • βιταμίνες ·
  • κορτικοστεροειδή για την απομάκρυνση της φλεγμονής.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

  • εισπνοή ·
  • UHF και μικροκυμάτων.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • UFO;
  • πνευμομάζα;
  • οζοκερίτης;
  • θεραπεία με παραφίνη.
  • θεραπευτική γυμναστική.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.