Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και συνέπειες

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες. Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι

Η λοιμώδης πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που συχνά εξελίσσεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 ετών και άνω των 65 ετών. Τα άτομα με ανοσοκαταστολή έπεσαν στην ομάδα κινδύνου. Αν ανακαλύψετε πώς αναπτύσσεται η πνευμονία, τότε ένα άτομο θα φοβάται για την υγεία του και πρέπει να φροντίσει για την έγκαιρη πρόληψη, να αποτρέψει μια ασθένεια.

Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι η έγκαιρη διαφοροποίηση της χαρακτηριστικής πάθησης, αφού τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τα σημάδια γρίπης και κρυολογήματος. Αρχικά, ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στις αλλαγές στη γενική υγεία, αναφερόμενη στο κοινό κρυολόγημα. Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας χαρακτηρίζουν το στάδιο της παλίρροιας, το οποίο αντιπροσωπεύεται από επιθέσεις ημικρανίας και σοβαρές ρίξεις. Επιπλέον συμπτώματα παρουσιάζονται παρακάτω:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Συγκεκριμένα συμπτώματα πνευμονίας

Όταν ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο σε αλλαγές στη γενική κατάσταση, η πορεία της παθολογίας εντείνεται μόνο. Εάν τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ενήλικες μειώσουν την εργασιακή ικανότητα, αλλά επιτρέπουν την ασθένεια να μετακινηθεί στα πόδια της, τότε τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου γίνονται ένα έγκυρο επιχείρημα για την άμεση νοσηλεία του κλινικού ασθενούς. Αυτά είναι:

  • υψηλό πυρετό, πυρετό με πιθανές παραισθήσεις.
  • βήχας με φλέβες αίματος κατά τον διαχωρισμό των πτυέλων.
  • συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, διαταραχή της ανταλλαγής αερίων του πνευμονικού ιστού,
  • παρατεταμένο φτάρνισμα.
  • αυξανόμενο σύνδρομο πόνου κεφαλιού ·
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα, συνεχή κόπωση.

Εξωπνευμονικά σύνδρομα με πνευμονία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα της παθογόνου χλωρίδας. Μπορεί να είναι μια μυκητιακή, ιογενής, βακτηριακή, μικτή και μυκοπλασματική φύση της παθολογίας, αλλά οι γιατροί δεν αποκλείουν την αυξημένη δραστηριότητα άλλων επικίνδυνων παθογόνων που δεν έχουν μελετηθεί κλινικά. Παρατηρώντας τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, ο ασθενής μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη τέτοιων εξωπνευμονικών επιπλοκών όπως:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα,
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • συμπτώματα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
  • μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία με αμφίπλευρη φλεγμονή;

Όλοι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν πώς να προσδιορίσουν την φλεγμονή των πνευμόνων στο σπίτι, οπότε μην πειραματιστείτε με την υγεία σας και ακολουθήστε μια παθολογική διαδικασία. Διαφορετικά, οι γιατροί δεν αποκλείουν τη φλεγμονή ενός ζωτικού οργάνου και στις δύο πλευρές. Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Εάν προχωρήσει η αμφοτερόπλευρη πνευμονία - τα συμπτώματα σε ενήλικες ξεκινούν από υψηλή θερμοκρασία, η οποία υπερβαίνει τη βαθμολογία των 38,5 βαθμών. Ο ασθενής αρχίζει πυρετό, η ασθένεια εξελίσσεται, απαιτεί άμεση ανάνηψη. Η κλινική έκβαση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο σύντομα ο ασθενής και το άμεσο περιβάλλον του αντιδρούν σε σημεία πνευμονίας σε έναν ενήλικα.

Σύνδρομα με πνευμονία διαφόρων τύπων

Εάν τα σημάδια της πνευμονικής νόσου είναι προφανή, είναι προβληματικό να προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής μόλυνσης σε συνθήκες που βασίζονται στην κοινότητα. Η αργή παθολογική διαδικασία περιπλέκει μόνο την κλινική εικόνα και η νόσος μπορεί σύντομα να αποκτήσει μια ανίατη χρόνια μορφή. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την εκδήλωση της πνευμονίας για αυτή ή εκείνη την παθολογική διαδικασία.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες με ιική πνευμονία έχουν ως εξής:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • προοδευτική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
  • ξηρός βήχας;
  • πόνος στους λεμφαδένες.
  • ναυτία, έλλειψη όρεξης, λιγότερο συχνά - έμετος.

Τα συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας στους ενήλικες έχουν ως εξής:

  • πυρετός.
  • βήχας με τον διαχωρισμό του κίτρινου βλέννας.
  • πόνος στο στήθος.
  • συμπτώματα υπέρτασης σε ενήλικες.
  • έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα της μυκητιακής πνευμονίας κατά την ενηλικίωση είναι τα εξής:

  • ξηρός βήχας, μυαλγία.
  • την παρουσία φλεβών αίματος στα πτύελα.
  • το άνοιγμα του αποστήματος, η διάδοση του πύου στον υπεζωκότα,
  • πόνος στους λεμφαδένες.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Τα σημάδια της πνευμονίας στην ενήλικη μυκοπλασματική φύση είναι παρόμοια με τη μυκητιακή μορφή, απαιτούν άμεση ιατρική εμπλοκή, διάγνωση. Για μια μικτή εκδοχή της νόσου, τα συμπτώματα της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, της γρίπης και του κρυολογήματος είναι κοινά, αλλά εμφανίζονται σε περίπλοκη μορφή. Η ασθένεια απαιτείται πρώτα να προσδιοριστεί και, στη συνέχεια, να παραβιαστεί η άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας με διαφορετικές μορφές

Εάν υποπτεύεστε μια ασθένεια, πρώτα απ 'όλα χρειάζεστε διαφορική διάγνωση. Εάν ταξινομήσετε τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες, μπορείτε να διακρίνετε τις μορφές αυτής της πάθησης από άτυπη, διάμεση, κροταφική και εστιακή (βρογχοπνευμονία). Η κλινική έκβαση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ακριβή ορισμό της κλινικής εικόνας. Παρακάτω, λεπτομερώς, ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες με κάποια μορφή ασθένειας.

Στην άτυπη μορφή της πνευμονίας, τα ακόλουθα σημεία παθολογίας συμβαίνουν σε έναν ενήλικα:

  • συνήθης για τους ασθενείς εκδηλώσεις κρυολογήματος, ARVI, γρίπη?
  • Τα υπόλοιπα συμπτώματα εξαρτώνται από τη φύση και τη δραστηριότητα του παθογόνου παράγοντα.

Η εστιακή μορφή της νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα στο σώμα ενός ενήλικου ασθενούς:

  • χωριστά τμήματα των κυψελίδων και των παρακείμενων βρόγχων.
  • Λανθασμένη παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο, που θυμίζει τα συμπτώματα του ARI.
  • υψηλή θερμοκρασία από 38 μοίρες?
  • διαχωρισμός των πτυέλων με ακαθαρσίες χολής, πύου, βλέννας,
  • ακροκυάνωση, κυάνωση;
  • παροξυσμικοί θωρακικοί πόνοι.
  • έντονη δύσπνοια.

Η κρουστική πνευμονία στους ενήλικες εκδηλώνεται στον οργανισμό με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία σώματος έως 40 μοίρες.
  • κόβοντας τον πόνο πίσω από το στέρνο.
  • γενική αδυναμία, πόνους σε ολόκληρο το σώμα.
  • μη παραγωγικός βήχας με σκουριασμένο πτύελο.
  • λεπτές φυσαλίδες.
  • επίμονος πυρετός ·
  • Υπερεμία του δέρματος των δακτύλων, των χειλιών, των μάγουλων.

Η ενδιάμεση (λανθάνουσα) μορφή μιας χαρακτηριστικής ασθένειας εκδηλώνεται από τις ακόλουθες αλλαγές στη γενική ευημερία:

  • αυξάνεται η δύσπνοια και ο βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.

Πώς να καθορίσετε την πνευμονία

Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε μια επείγουσα διάγνωση σε ένα νοσοκομείο. Αυτή είναι μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος, πώς να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες και εγκαίρως για να δεσμευθείτε στην εντατική φροντίδα. Διαφοροποίηση της διάγνωσης είναι πολύ προβληματική, έτσι οι γιατροί καταφεύγουν σε μια ολοκληρωμένη κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Τα υποχρεωτικά ιατρικά μέτρα που απαιτούνται για τον ασθενή παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Η μέθοδος της ψηλάφησης για την εισαγωγή ενός γιατρού για την ψηλάφηση του συμπιεσμένου πνευμονικού ιστού. Από την πλευρά της βλάβης, η φωνή του ασθενούς αρχίζει να τρέμει, αλλάζοντας λίγο τον οικείο τόνο.
  2. Ακτινογραφική εξέταση. Η μέθοδος συμβάλλει στον προσδιορισμό των εστιών της βλάβης των πνευμόνων ιστών, του αριθμού τους, της ειδικότητας, της δομής και του επιπολασμού τους στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.
  3. Φιβροβρωνοσκοπία. Επιθετική μέθοδος διάγνωσης σε περίπλοκες κλινικές εικόνες, η οποία ασχολείται με τη μελέτη της έκκρισης που λαμβάνεται από τους αεραγωγούς του ασθενούς.
  4. Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ηχοκαρδιογραφία. Η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό του υπεζωκότα.
  5. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Επιπλέον, δεν βλάπτει να εκτελέσει εργαστηριακή εξέταση για τον ιό HIV.
  6. Έλεγχος πτυέλων. Αυτή η μέθοδος προσδιορίζει την ατομική ευαισθησία σε αντιβιοτικούς παράγοντες για τον ακριβή προσδιορισμό ενός ασφαλούς εντατικής θεραπείας.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Πνευμονία αρχίζει

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων μιας κατά κύριο λόγο μολυσματικής γένεσης που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000, και σε ηλικιωμένους, ηλικίας άνω των 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, η συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι σήμερα, όπως και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κυριότερων αιτιών θανάτου του πληθυσμού. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αποτελεί το 15% όλων των θανάτων παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διαφέρει ως προς την πολυθειολογική της φύση, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή προχωρά μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιογενή) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

  • Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
  • Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. κ.λπ. - μέχρι 4,5%.
  • Το Mycoplasma pneumoniae είναι 6% έως 20%.
  • Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, που αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
  • Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Τα αίτια των μη-μολυσματικών φύση, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της πνευμονίας:

  • Εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, πετρέλαιο).
  • Τραύμα του στήθους (συμπίεση συμπίεσης, χτυπήματα, μώλωπες).
  • Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια στα ζώα, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
  • Κάψιμο της αναπνευστικής οδού.
  • Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας.

Οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πρωτογενή παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας, κατά της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα άνθρακα, ιλαρά, οστρακιά, λεπτοσπείρωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

  • κληρονομική ανοσοανεπάρκεια.
  • ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία εμβρύου.
  • συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων ή της καρδιάς.
  • κυστική ίνωση;
  • υποτροφία ·
  • τραύμα στη διαδικασία της έντονης εργασίας ·
  • πνευμοπάθεια.
  • νωρίς το κάπνισμα.
  • χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους της μύτης, ρινοφάρυγγα;
  • τερηδόνα ·
  • κυστική ίνωση;
  • καρδιακές παθήσεις που έχουν αποκτηθεί
  • εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
  • χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρόγχοι, πνεύμονες,
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • εθισμό, ιδίως εισπνοής φαρμάκου μέσω της μύτης?
  • ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV και του AIDS.
  • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε ύπτια θέση, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ως επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.

Μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονίας

Η διείσδυση των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Η βρογχογονική διαδρομή θεωρείται η πιο κοινή. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης των χρόνιων κέντρα, που βρίσκεται στο λαιμό, τη μύτη, τα ιγμόρεια, αμυγδαλές, στα χαμηλότερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Πνευμονία διευκολύνει επίσης αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές χειραγώγηση, π.χ. διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση.

Η αιματογενής διαδρομή ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον ιστό του πνεύμονα με ροή αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια ένεση ναρκωτικών φαρμάκων.

Η λεμφογενής διαδρομή είναι η πιο σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισέρχονται πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με το ρεύμα της λεμφαδένες μεταφέρονται γύρω από το σώμα.

Ένας από τους παραπάνω τρόπους παθογόνων παραγόντων σε βλεννογονικές αναπνευστικά βρογχιόλια όπου καθιζάνουν και να αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας bronhioloita ή βρογχίτιδα. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα αμφοτέρων των πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Παραβίαση βρογχικό αγωγιμότητα άκρα ανάπτυξη του εμφυσήματος - παθολογικών αλλοιώσεων διαστολής θύλακες αέρα άπω βρογχιόλια και την ατελεκτασία - spadenie βλάβη ή λοβό. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με πείνα με οξυγόνο, και σε σοβαρή φυσιολογική - καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης συχνά οδηγεί σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός για την πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Σε αυτή την πυώδη-νεκρωτική εστία περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερρωδών και ινωδών εκκρίσεων χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της serous φύσης με την εξάπλωση των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στη ζώνη φλεγμονής είναι χαρακτηριστική για πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορα είδη, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ξεκινώντας από επιδημιολογικά δεδομένα:

  • νοσοκομειακή:
  • κυτταροστατικό.
  • εξαερισμός ·
  • αναρρόφηση ·
  • στον αποδέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
  • Κοινότητα:
  • αναρρόφηση ·
  • με ανοσοανεπάρκεια.
  • χωρίς να θίγεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

  • παρεγχυματική:
  • εστιακή;
  • κροσώδης?
  • παρενθετική;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Με βάση την εξάπλωση της διαδικασίας:

  • κατακερματισμένη.
  • εστιακή;
  • αποστράγγιση ·
  • μετοχή ·
  • sublobular;
  • ριζική;
  • συνολικά ·
  • μονόπλευρη.
  • διπλής όψης.

Όσον αφορά τον μηχανισμό ανάπτυξης πνευμονίας συμβαίνει:

  • πρωτογενές.
  • δευτερογενής?
  • αναρρόφηση ·
  • έμφραγμα-πνευμονία.
  • μετεγχειρητική;
  • μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Κροψική πνευμονία ξεκινά ξαφνικά και απότομα. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο μοιάζει περίεργο με την κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω τους. Εμφανίζεται φλεγμονή πυρετού στα μάγουλά του. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα που κατοικούν στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται έρπης στα φτερά της μύτης ή στην άκρη των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας αρχικά στεγνώσει, "γαβγίζει" και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα αρχίζει να αποσύρει την υαλώδη πτύελα παχύρρευστο συνέπεια με ραβδώσεις του αίματος, και στη συνέχεια, ίσως ακόμη και το λεκέ αίματος, γι 'αυτό γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα των αποσπώμενων αυξάνει, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την έναρξη της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού των αναπνευστικών κινήσεων του ατόμου και της ήττας του υπεζωκότα. Περίπου 2-3 ​​ημέρες κατά την ακρόαση ακούγονται διάφορες ποικιλίες ξηρού και υγρού συριγμού, η δεξαμενή είναι δυνατή. Στο μέλλον, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών ερεθίζεται, ο κροσσός εξαφανίζεται, η βρογχόνοια εντείνεται, η βρογχική αναπνοή εμφανίζεται. Η υγροποίηση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχιά. Η καταστολή της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σοβαρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ουλές.

Σε σοβαρές συνθήκες, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει γρήγορη ταχεία αναπνοή, κωφούς θορύβους της καρδιάς, συχνό αρρυθμικό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού δεν διαρκεί περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Γιατί εστιακή πνευμονία μια διαφορετική κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η δυσδιάκριτη εκδήλωση της νόσου με μια σταδιακή κυματική πορεία οφείλεται στα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εστίες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Σε ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, η φλεγμονώδης θερμοκρασία είναι υψηλότερη - 38,7-39,0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει και εισπνοή. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά την ακρόαση, η αναπνοή είναι σκληρή, ακούγονται έντονες ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ραβδώσεις. Με μια κεντρική θέση εστίασης της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του σώματος, δεν μπορεί να καθοριστεί αυξημένος φωνητικός τρόμος και θαμπή κρουστά.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με τη διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών γνωρισμάτων έχει αυξηθεί.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αναπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • βρογχίτιδα.
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα.
  • παρεμπόδιση ·
  • pleurisy.

Στη σοβαρή μορφή οξείας πνευμονίας με εκτεταμένη βλάβη και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται τα αποτελέσματα της έκθεσης σε τοξίνες:

  • οξεία καρδιακή, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια ·
  • έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Το σοκ είναι μολυσματικό-τοξικό.
  • θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
  • αποτυχία των νεφρών.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), μια κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων και μεθόδων μελετών.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

  • Βιοχημική και κλινική ανάλυση του αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης βλαβών των πνευμονικών στοιχείων. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψει διάχυτη ή εστιακή θολερότητα διαφορετικό μέγεθος και τον εντοπισμό, διάμεση μεταβολή με αυξημένη μοτίβο των πνευμόνων λόγω της διήθησης, άλλες ακτινολογικά σημεία πνευμονίας.

Μια ακτίνων Χ γίνεται στην αρχή της νόσου για τη διάγνωση, τον έλεγχο - την 10η ημέρα της θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην ημέρα ακτινογραφία 21-30 είναι η τελευταία φορά για το σκοπό της ακτινολογική ένδειξη επαναρρόφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εξάλειψη επιπλοκές.

  • Βακτηριολογική μελέτη της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή άλλα φάρμακα.
  • Σύνθεση αερίου του αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
  • Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος για τον υπολογισμό του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
  • Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην αναγνώριση των θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης - ορίστεΜελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Tsiol-Nielsen.
  • Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
  • Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υπεζωκοτική βιοψία.
  • Βιοψία πνεύμονα.
  • CT ή πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό του θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Δοκιμή αίματος για στειρότητα και καλλιέργεια αίματος.
  • Διαγνωστικά PCR.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικού και φαρυγγικού επιχρίσματος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
  • Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία της πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πορεία της πνευμονίας απαιτεί εισαγωγή στο θεραπευτικό ή πνευμονολογικό τμήμα. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι με άφθονο ποτό και μια ισορροπημένη, διατροφική διατροφή πρέπει να τηρούνται για όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή δηλητηρίαση. Το δωμάτιο ή το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνεται.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία, με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι η πνευμονία της βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μία πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ενός συνδυασμού αυτού πραγματοποιείται από τον θεράποντα γιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, την αλλεργία φαρμάκου. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης ενός αντιβιοτικού επιλέγονται, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας, πιο συχνά αυτή είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

  • ημισυνθετικές πενικιλλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβάλη, ampx, αμπικιλλίνη,
  • μακρολίδια - αθροιστική, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
  • Λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη;
  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα,
  • φθοροκινολόνες - avelox, ciprobay, moxifloxacin;
  • αμινογλυκοσίδες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
  • carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, τιενάμη.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται μεταξύ 7-14 ημερών, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων με άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας της μυκητιακής γένεσης είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιογενή - αντιιικά φάρμακα.

  • Αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας.
  • βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά για την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.
  • αντιισταμινικά για αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης και αφαίρεση εκδηλώσεων αλλεργιογόνου;
  • βρογχοδιασταλτικά για βρογχική διαστολή, αποκατάσταση της αποστράγγισης και εξάλειψη της δύσπνοιας.
  • ανοσοτροποποιητική θεραπεία για την προστασία κατά της λοίμωξης και διέγερση ανοσογένεσης.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία απομακρύνει τη δηλητηρίαση.
  • βιταμίνες ·
  • κορτικοστεροειδή για την απομάκρυνση της φλεγμονής.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

  • εισπνοή ·
  • UHF και μικροκυμάτων.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • UFO;
  • πνευμομάζα;
  • οζοκερίτης;
  • θεραπεία με παραφίνη.
  • θεραπευτική γυμναστική.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Σημάδια πνευμονίας σε ενήλικα

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και των κυψελίδων, που χαρακτηρίζεται από βλάβη των βλεννογόνων των πνευμόνων και τον σχηματισμό του εξιδρώματος. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια έχει μολυσματική φύση, αλλά μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή μετά την εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών ή την είσοδο στον αεραγωγό. Η πνευμονία διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά - αυτό οφείλεται στην ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος και στην έλλειψη δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες εμφανίζεται επίσης λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Τα βακτήρια που έρχονται σε επαφή με τους βλεννογόνους του ενός ή και των δύο πνεύμονες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και εκκρίνουν τα απόβλητα που προκαλούν οργανισμού γενική τοξικότητα και τα συμπτώματά της: πυρετός, αδυναμία, ρίγη. Μερικές φορές η νόσος είναι ήπια, χωρίς τη θερμοκρασία, βήχα και άλλα συμπτώματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν είναι σε αυτήν την περίπτωση θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της πνευμονίας στους ενήλικες.

Σημάδια πνευμονίας σε ενήλικα

Γιατί εμφανίζεται η πνευμονία;

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο είδη πνευμονίας: το νοσοκομείο και την κοινότητα. τύπος Νοσοκομείο της νόσου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, δεδομένου ότι προκαλείται από παθογόνα ανθεκτικά στα περισσότερα αντιβιοτικά και άλλα ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Αυτό στην πράξη είναι αδύνατον να εφαρμοστεί πλήρως καταστροφή ορισμένων τύπων παθογόνων (π.χ. Staphylococcus aureus), είναι απαραίτητη η διεξαγωγή «καθαρισμό» του νοσοκομείου κάθε δύο εβδομάδες.

Η μόλυνση εκτός του νοσοκομείου συμβαίνει επίσης επειδή τα βακτήρια εισέρχονται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από βλάβη των στρεπτόκοκκων. Πρόκειται για τον πιο επικίνδυνο παθογόνο παράγοντα, ο οποίος σε 10% των περιπτώσεων πολλαπλασιάζεται τόσο γρήγορα ώστε δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί έντονη επίδραση από τη χρήση παραδοσιακών θεραπευτικών αγωγών και συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς. Οι στατιστικές της μόλυνσης με άλλους τύπους παθογόνων βακτηρίων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Τι είναι η πνευμονία;

Θνησιμότητα και θνησιμότητα από πνευμονία

Σημαντικό! Μερικοί τύποι παθογόνων βακτηρίων (για παράδειγμα, λεγιονέλλα) είναι ανθεκτικά στα πρότυπα αντιβιοτικά, επομένως, για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, απαιτείται ο προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου. Χωρίς αυτό το μέτρο, μπορεί να υπάρξει έλλειψη αποτελεσμάτων από τη θεραπεία και το θάνατο του ασθενούς.

Πώς να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου: τα πρώτα σημάδια

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, οι περισσότεροι ασθενείς (περισσότερο από 40%) έχουν θερμοκρασία. Κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες, δεν μπορεί να αυξηθεί σε υψηλά σημάδια και να παραμείνει σε 37-37,3 °. Καθώς αναπτύσσονται οι βακτηριακές αποικίες, η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία σε αυτό το στάδιο μπορεί να φτάσει τους 38,5-39 ° και συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη?
  • λήθαργος;
  • αλλοίωση (ή ολική απουσία) όρεξης ·
  • πυρετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία.

Συμβουλές! Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και να επιταχυνθεί η ανάκτηση, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και να καταναλώσετε αρκετό νερό, κομπόστα και τσάι. Οι γιατροί συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν στη διατροφή ποτά φρούτων μούρων - συμβάλλουν στη μείωση της θερμοκρασίας και περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος που απαιτείται για να υποστηρίξει την εξασθενημένη ανοσία κατά την περίοδο της ασθένειας.

Το δεύτερο σύμπτωμα της πνευμονίας, που εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο, είναι ο βήχας. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, είναι υστερική, ξηρή και οδυνηρή. Η απέκκριση των πτυέλων δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο βήχας αγωνίζεται στον ασθενή οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, εντείνεται τη νύχτα, διαταράσσει την ποιότητα του ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, αλλά αυτή η συμπτωματολογία είναι τυπική, κατά κανόνα, για 3-4 ημέρες ασθένειας.

Συμπτωματική πνευμονία σε ενήλικες

Μέχρι το τέλος της τρίτης ημέρας της νόσου, τα συμπτώματα της πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται στον ασθενή, οπότε οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια αυτή τη στιγμή. Για να αναγνωρίσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό, πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας σε αυτό το στάδιο.

Βήχας

Ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα που προσδιορίζεται σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών με πνευμονική βλάβη. Λίγες μέρες μετά την εκδήλωση του βήχα νόσου βραχεί, αναπνευστικό βλεννογόνο απελευθερώνεται πτύελα, η οποία μπορεί να περιέχει πύον κίτρινο-πράσινο χρώμα. Για να επιταχυνθεί η αποβολή της βλέννας από την αναπνευστική οδό, ο γιατρός συνταγογραφεί βλεννολυτικά ή αποχρεμπτικά, αυξάνει το σχηματισμό βλεννώδους εκκρίσεως και διευκολύνει την απομάκρυνσή του από τους πνεύμονες.

Σημαντικό! Ο βήχας στην πνευμονία είναι συνήθως έντονος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει δυσφορία που σχετίζεται με αυτό το σύμπτωμα. Η διάρκεια του βήχα μπορεί να είναι από 7 έως 14 ημέρες. Μερικές φορές ο βήχας συνεχίζεται μετά την αποκατάσταση και διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να ελέγχεται από γιατρό, καθώς μπορεί να υποδεικνύει ανεπαρκή θεραπεία και παρουσία μολυσματικής εστίασης στους πνεύμονες ή στους βρογχικούς σωλήνες.

Κλινικές εκδηλώσεις πνευμονίας

Πόνος όταν αναπνέει

Εάν ο ασθενής προσπαθήσει να πάρει μια βαθιά αναπνοή, μπορεί να αισθανθεί τον πόνο πίσω από το στέρνο. Αυτή η συμπτωματολογία υποδηλώνει ότι η υπεζωκοτική οδός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Ο πλευρικός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε πλευρίτιδα - μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του υπεζωκότα. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή ή εξιδρωματική με σχηματισμό για να σχηματίσει υγρά περιεχόμενα.

Δύσπνοια

Η δύσπνοια συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα. Σε ανύπαρκτο στάδιο, αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί τους ασθενείς της ομάδας ενηλίκων σπάνια, αλλά δεν αποκλείεται μια τέτοια κατάσταση, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην αναπνοή και την ευημερία.

Απαλό δέρμα

Τα καλύμματα του δέρματος αρχίζουν να ξεθωριάζουν ήδη από τις πρώτες ημέρες της νόσου, επομένως είναι πιθανό να υποψιαστεί την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Εάν ο ασθενής πάσχει από πυρετό, η θερμοκρασία διατηρείται υψηλή, το απαλό δέρμα θα συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση μπλε περιοχές - αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σημείο που απαιτεί άμεση κλήση σε ειδικό.

Οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι επίσης απαλές, υπάρχει αυξημένη ξηρότητα των χειλιών και του στόματος.

Πονοκέφαλος

Η κεφαλαλγία με πνευμονία αυξάνεται και εντείνεται με απότομες κινήσεις ή στροφές του κεφαλιού. Η μέγιστη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου προσδιορίζεται την 3-4η ημέρα της νόσου. Ξεκινώντας από την πέμπτη ημέρα, οι οδυνηρές αισθήσεις ξεθωριάζουν και εξαφανίζονται στο τέλος της έβδομης ημέρας.

Ψευδαισθήσεις

Η παραβίαση της συνείδησης και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων συμβαίνουν μόνο στο 3-4% των περιπτώσεων και υποδεικνύουν ένα κρίσιμο επίπεδο δηλητηρίασης και μια μεγάλη περιοχή βλάβης. Εάν ο ασθενής είχε τουλάχιστον μία εφάπαξ διαταραχή της συνείδησης, αποφασίζεται η επείγουσα νοσηλεία, αφού οι ασθενείς αυτοί πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Διμερής πνευμονία: συμπτώματα

Η διμερής βλάβη είναι η πλέον δυσμενή κλινική μορφή της πνευμονίας, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Η θεραπεία αυτού του τύπου φλεγμονής διεξάγεται σε σταθερό περιβάλλον, οπότε το όφελος από μια πρόβλεψη ζωής εξαρτάται από την ταχύτητα της θεραπείας για τον γιατρό και την επικαιρότητα της παροχής ιατρικής περίθαλψης.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας είναι τα μπλε χείλη και τα άκρα. Αυτό το σημάδι προκύπτει, καθώς υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού του αερίου στους ιστούς του πνευμονικού συστήματος και η ροή του αίματος μέσω των αγγείων του βρογχικού δέντρου και των πνευμόνων επιβραδύνεται. Η θερμοκρασία για αυτή τη μορφή πνευμονίας είναι πάντα υψηλή: από την πρώτη ημέρα της ασθένειας, μπορεί να κρατήσει 38,5-39 ° και να αυξηθεί όσο προχωρά η ασθένεια.

Πνευμονία δύο όψεων σε ακτινογραφία

Άλλα συμπτώματα διμερούς πνευμονίας:

  • σοβαρή δύσπνοια
  • παρατεταμένος επώδυνος βήχας.
  • πόνος στο στήθος.
  • παρατεταμένο φτέρνισμα και άλλα συμπτώματα κρυολογήματος.
  • ασυνεπή και ρηχή αναπνοή.

Σημαντικό! Εάν υπάρχει μια τέτοια συμπτωματολογία, δεν πρέπει ποτέ να μείνετε στο σπίτι και να προσπαθείτε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας. Η θνησιμότητα από αμφοτερόπλευρες πνευμονικές βλάβες είναι περίπου 13% του συνόλου των περιπτώσεων, οπότε η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να διορθώσει τη θεραπευτική αγωγή, η οποία είναι αδύνατη στο σπίτι.

Συγχορηγούμενα συμπτώματα και επιπλοκές

Όχι πάντα συμπτώματα πνευμονίας ανήκουν στο πνευμονικό σύστημα. Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει συχνά μια μολυσματική φύση των ιών και των βακτηρίων μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να εισβάλουν σε άλλους ιστούς και όργανα, προκαλώντας τις επιπλοκές υπάλληλο που θεωρούνται από τους ειδικούς ως μια ποικιλία συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και αναφερόμενος σε αυτό το νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να ανακαλύψει ότι ο πνεύμονας έχει φλεγμονή.

Οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ασθενείς καθορίζονται από μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός. Η παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει θάνατο εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα. Καρδιακή ανεπάρκεια - άλλο ένα σύμπτωμα της προχωρημένης μορφής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία εμφανίζεται σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών, τόσο στο νοσοκομείο όλοι οι ασθενείς με πνευμονία υποχρεωτική εξέταση καρδιολόγο.

Άλλες ενδείξεις (επιπλοκές) μιας μακροχρόνιας βλάβης του πνευμονικού συστήματος:

  • ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού κελύφους της καρδιάς.
  • μηνιγγίτιδα - βλάβη των μηνιγγιών.
  • τοξικό σοκ (μολυσματικής προέλευσης).

Σημαντικό! Η παρατεταμένη δηλητηρίαση μπορεί επίσης να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς, οπότε η μόνη σωστή επιλογή θα ήταν να πάτε στο νοσοκομείο αν υπάρχουν συμπτώματα πνευμονίας.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη παθολογία με αρκετά υψηλή πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Μερικοί υποτιμούν τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά μια τέτοια προσέγγιση χωρίς υπερβολή μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Η συμπτωματολογία της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά τα κύρια σημεία προσδιορίζονται σε σχεδόν το 90% των ασθενών με πνευμονία, οπότε η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Από την έγκαιρη θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πρόγνωση της ζωής και της υγείας, ως εκ τούτου, για τη θεραπεία τυχόν σημάδια της νόσου θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.

Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

  • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
  • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
  • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
  • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

  1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
  3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
  4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

  • αριστερά;
  • Δεξιά πλευρά.
  • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
  • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
  • μυϊκός πόνος?
  • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
  • πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
  • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
  • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • αδυναμία;
  • Σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
  • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

  • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
  • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
  2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
  3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
  4. η άσκηση της άσκησης?
  5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

  • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
  • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
  • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

  • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
  • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
  • UHF-θεραπεία?
  • μαγνητοφόρηση;
  • UV ακτινοβολία.
  • μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
  3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
  • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
  • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
  • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
  • μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

  1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
  2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
  3. Άρνηση του καπνίσματος.
  4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.