Πνευμονία στα παιδιά: πώς να εντοπίζετε και να θεραπεύετε την πνευμονία στο σπίτι και στο νοσοκομείο

Η πνευμονία, μια πνευμονία, θεωρείται πάντοτε επικίνδυνη ασθένεια ακόμα και για τους ενήλικες. Τι μπορούμε να πούμε για το παιδί. Ακόμη και σήμερα, παρά την ανάπτυξη της φαρμακευτικής βιομηχανίας, την εφεύρεση των αντιμικροβιακών της νέας γενιάς, έχει υψηλό ποσοστό επιπλοκών και βρίσκεται στην 4η θέση μεταξύ άλλων αιτιών θανάτου του πληθυσμού μετά από καρδιακές παθήσεις, ογκολογία, δηλητηρίαση.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά δεν εκδηλώνονται πάντα αμέσως. Η ασθένεια είναι ύπουλη, μπορεί να κρυφτεί για λίγο, στη συνέχεια, να δηλώσει η ίδια ξαφνικά. Μερικές φορές καλύπτει για ένα συνηθισμένο κρυολόγημα.

Αλλά πολύ χειρότερα όταν δεν υπάρχουν αναπνευστικά σημεία (λανθάνουσα πνευμονία). Η απώλεια χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, επιπλοκές, θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς πρέπει απαραίτητα να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν την πνευμονία σε ένα παιδί, να έχουν μια ιδέα φωτεινών και σιωπηρών σημείων, ό, τι πρέπει να δώσετε προσοχή.

  1. Θερμοκρασία. Πολύ θολή, καθώς συχνά εκδηλώνεται σε άλλα προβλήματα υγείας. Η υπόνοια θα πρέπει να γίνεται εάν είναι πάνω από 38 ° C για περισσότερες από τρεις διαδοχικές ημέρες. Σε ορισμένες μορφές, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40-41 ° C.
  2. Βήχας. Συνήθως είναι βαθύ, βαρύ, εντατικοποιείται τη νύχτα.
  3. Οίδημα των κάτω άκρων, μπλε χρώματος του ρινοκολικού τριγώνου. Είναι συνέπεια των κυκλοφορικών διαταραχών.
  4. Άγχος, νευρικότητα, ιδιοτροπίες ή υπερβολική λήθαργος, υπνηλία. Εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το ΚΝΣ. Στην περίπτωση αυτή, δεν θα είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι κακοποιήσεις με την πονηρία ή άλλες ψυχολογικές προσεγγίσεις.
  5. Η ανάπαυλα. Υποψία πνευμονίας θα πρέπει να συμβαίνει εάν το παιδί grunts, αναπνέει συχνά, ενώ τεντώνοντας, οι μύες του προσώπου που εμπλέκονται. Συχνές σε παιδιά έως ένα έτος θεωρείται αναπνοή με συχνότητα άνω των 60 αναπνοών ανά λεπτό. Η αναπνευστική καταστολή σε ηλικία άνω των 1,5 ετών είναι περίπου 50 φορές σε 60 δευτερόλεπτα.
  6. Χαμηλότερο σωματικό βάρος, έλλειψη όρεξης. Τακτική άρνηση των τροφίμων. Μερικές φορές το βάρος μειώνεται ραγδαία.
  7. Ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

Σπάνια με την ασθένεια εμφανίζεται μόνο ένα από τα συμπτώματα. Σε στενή παρατήρηση είναι δυνατό να αποκαλυφθούν έως και 4-5 διαφορετικά σημεία, αλλά όλα είναι ατομικά. Εάν προκύψει η παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μπορεί ένα παιδί να έχει πνευμονία χωρίς πυρετό;

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν είναι πάντα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, συγχέεται συχνά με ένα κρύο. Στη συνέχεια, αυτό έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα. Επίσης, η απουσία θερμοκρασίας δείχνει την αδυναμία του σώματος, την αδυναμία να αντισταθεί στην ασθένεια.

Σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί χωρίς πυρετό:

  • παρατεταμένος βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μπλε, χλωμό πρόσωπο?
  • αλλαγή συμπεριφοράς.
  • απόρριψη τροφίμων.

Μερικές φορές με πνευμονία, η θερμοκρασία εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και ακόμη και εβδομάδες. Ο λόγος αυτής της αντίδρασης του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η παράλογη χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Φλεγμονή των πνευμόνων ή της βρογχίτιδας;

Τα συμπτώματα των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι παρόμοια. Αυτό οφείλεται κυρίως στο βήχα, σταθμισμένη αναπνοή, διαταραχές της όρεξης και αλλαγές στη συμπεριφορά. Επομένως, τίθεται συχνά το ερώτημα πώς να διακρίνουμε τη βρογχίτιδα από την πνευμονία.

Στην πραγματικότητα, στο σπίτι, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει, σχεδόν αδύνατο. Οι ειδικοί επίσης δεν μπορούν να κάνουν μια ακριβή διάγνωση αμέσως, θα κάνουν μόνο τις υποθέσεις τους και θα σταλούν σε νοσοκομείο ή σε έρευνα.

Τι πρέπει να προσέξετε:

  • ποια είναι η θερμοκρασία, πόσα κρατά, διακυμάνσεις;
  • ο χαρακτήρας του βήχα (επιφάνεια, βαθύ, ξηρό, υγρό, χρόνος ενίσχυσης)?
  • αναπνοή (βαθιά, ρηχή, με σφυρίγματα)?
  • κόπρανα (χρώμα, συνέπεια, κανονικότητα) ·
  • την παρουσία και το χρώμα των πτυέλων, εάν διατίθενται.

Είναι επιθυμητό να διορθώσετε όλα τα δεδομένα σε χαρτί, ώστε να μην συγχέουμε τίποτα. Με βάση αυτά τα αρχεία, θα είναι πιο βολικό για τον γιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική, να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία θα εξοικονομήσει χρόνο, θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας ταχύτερα.

Πόσο συνηθισμένο είναι για τα πρόωρα βρέφη;

Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), σε πρόωρα βρέφη, η συγγενής πνευμονία εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Και αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης των χωρών, την οικολογική κατάσταση. Καταρχήν, τα καταστροφικά στοιχεία εξηγούνται από την ασυνέπεια των εσωτερικών συστημάτων του σώματος. Τα βρέφη που γεννιούνται σε 32-36 εβδομάδες κύησης είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

Συμπτωματολογία συγγενή πνευμονία σε πρόωρα βρέφη εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης: προγεννητική, προγεννητική και μεταγεννητική καθώς και ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Η ενδομήτρια λοίμωξη συχνά προκαλεί αναπτυξιακές καθυστερήσεις, παθολογίες, αναπηρίες.

Διαγνωστικά

Η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης της πνευμονίας είναι οι ακτίνες Χ. Δείχνει τους τόπους συσκότισης, τη φύση των εστιών και τις πληγείσες περιοχές, τη σοβαρότητα της νόσου, αν υπάρχει. Αλλά η ακτινογραφία δεν είναι τέλεια. Η χρήση του περιορίζεται από το υψηλό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα των παιδιών.

Για τον προσδιορισμό της πνευμονίας σε ένα παιδί χρησιμοποιήστε επίσης:

  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανίχνευση του επιπέδου γλυκόζης, ηπατικά ένζυμα,
  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μικροβιολογική εξέταση αίματος ·
  • βρογχοσκόπηση των πτυέλων.

Οι μέθοδοι διάγνωσης επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα συμπτώματα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της πάθησης. Εάν η ασθένεια τρέχει χωρίς θερμοκρασία με βήχα, η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται, ο οργανισμός εξασθενεί, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για την εξέταση των πτυέλων.

Ταξινόμηση

Αναγνώριση της φλεγμονής των πνευμόνων είναι δύσκολη, αλλά ακόμη πιο δύσκολο να καθοριστεί η εμφάνισή της. Διαχωρίστε το σε διάφορους λόγους: την προέλευση, τον εντοπισμό, τη μορφή, την αιτιολογία και τη ροή. Ανάλογα με τη μορφή που ανιχνεύεται, το φάρμακο συνταγογραφείται.

Ανά τόπο προέλευσης

  • Αποκτηθείσα από την Κοινότητα

Υπάρχει μια πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα, ονομάζεται επίσης περιπατητική, σπίτι. Δηλαδή, η ασθένεια δεν εμφανίστηκε στα τείχη του ιατρικού ιδρύματος.

Και να διακρίνει μεταξύ νοσοκομειακής πνευμονίας (νοσοκομείο). Εμφανίζεται σε παιδιά σε ιατρικό ίδρυμα 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή.

Επίσης, αυτό περιλαμβάνει τη μορφή αναρρόφησης, η οποία είναι συνέπεια της εισόδου ξένων ουσιών στους πνεύμονες με παθογόνα. Για παράδειγμα, ο εμετός μπορεί να εισέλθει κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης ή με απώλεια συνείδησης.

Με τη μορφή της νόσου

  • Εστιακή πνευμονία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια επιπλοκή οξείας ή χρόνιας αναπνευστικής νόσου, που χαρακτηρίζεται από σκούρο πνεύμονα (εστίες). Μπορεί να εμφανιστεί κατά την μετεγχειρητική περίοδο με εξάντληση του σώματος. Αρχίζει με ψύξη, αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-38,5 ° C. Ο βήχας είναι ξηρός, μερικές φορές μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζεται πυώδης πτύελα. Υπάρχει πόνος στο στήθος.

  • Περιφερική πνευμονία

Επί τόπου, ουσιαστικά δεν διαφέρει από τα εστιακά είδη, αλλά έχει μεγάλες κλίμακες. Σε αυτή τη μορφή, επηρεάζεται ένας πνεύμονας ή τμήμα.

  • Κροψική πνευμονία

Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος νόσου επηρεάζει τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας. Σε 2-3 χρόνια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Για αυτό το είδος χαρακτηρίζονται από: υψηλή θερμοκρασία 39-40 ° C, κυκλική ροή, ρίγη, κεφαλαλγία, έμετος. Ο βήχας είναι σύντομος, προκαλώντας πόνο στο στήθος.

  • Ενδιάμεση διαφήμιση

Μία από τις πολύπλοκες και σοβαρές μορφές της νόσου. Χαρακτηρίζεται από προοδευτικές φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι: ιούς και μύκητες, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, δυσανεξία σε φάρμακα, ραδιενεργές επιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Αυτό καθορίζεται από τη διάρκεια και τη φωτεινότητα των συμπτωμάτων. Υπάρχουν μόνο δύο μορφές:

  • Οξεία πνευμονία

Η φλεγμονώδης διαδικασία με έντονες εκδηλώσεις και συμπτώματα έχει στις περισσότερες περιπτώσεις μολυσματική προέλευση. Τα κύρια παθογόνα είναι πνευμονόκοκκοι, μυκοπλάσμα, στρεπτόκοκκος. Σπάνια έχει άλλους λόγους. Διάρκεια μέχρι 4-6 εβδομάδες.

Μικρή μορφή, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με εστιακή ή τμηματική φλεγμονή των πνευμόνων. Διάρκεια μεγαλύτερης των 4-6 εβδομάδων.

Σύμφωνα με την αιτιολογία

Οι τύποι πνευμονίας διαιρούνται επίσης σύμφωνα με την αιτιολογία της προέλευσης. Είναι αυτή που έχει σημαντική επιρροή στην επιλογή του φαρμάκου. Υποθέστε ότι ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να είναι σύμφωνα με τον τρόπο που αρχίζει η πνευμονία στα παιδιά. Αλλά το ακριβές αποτέλεσμα θα είναι γνωστό μόνο μετά από εργαστηριακή εξέταση αίματος.

  • Ατυπική πνευμονία

Αυτό περιλαμβάνει χλαμυδιακή πνευμονία, μυκοπλασματική, λεγιονέλλα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον παθογόνο παράγοντα.

Τα χλαμύδια συχνά καλύπτονται για μέση ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή θερμοκρασία 37-38 ° C, μυϊκό πόνο, υπνηλία και γενική αδυναμία.
Στη φλεγμονή του μυκοπλάσματος, τα κύρια συμπτώματα είναι: πονόλαιμος, αδυναμία, ξηρός βήχας και κεφαλαλγία.
Η Legionella δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Οι πρώτες 10 ημέρες θεωρούνται επώαση. Εάν η ανοσία αποδυναμωθεί, ο όρος μειώνεται σε 2 ημέρες. Μέχρι αυτή την εποχή, αρχικά ασυμπτωματική πνευμονία είναι κατάφυτη με τα πρώτα σημάδια: πονοκέφαλος, αδυναμία. Στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 40-41 ° C.

Προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι κυψελιδικοί σάκοι φλεγμονώνονται, συσσωρεύονται ουλίτιδα, πύον και υγρό, τα οποία εμποδίζουν την πλήρη ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου.

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus (αποσυγκροτητική πνευμονία).
  • πνευμονόκοκκος.
  • Pseudomonas aeruginosa.

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον παθογόνο παράγοντα.

  • Ιογενής πνευμονία

Η ασθένεια προκαλεί: παραγρίππης ιό, κυτταρομεγαλοϊό, ροταϊό, ιό ιλαράς, ανεμοβλογιάς ζωστήρα, της γρίπης Α, Β Οι πρώτες τρεις ημέρες της ιικής μόλυνσης αναπτύσσει, τότε ενώνει μια βακτηριακή λοίμωξη. Η πολυπλοκότητα αυτής της μορφής είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα είναι καλυμμένα για κρύο: ρίγη, πυρετός, βήχας και ρινική καταρροή, κεφαλαλγία. Η εσφαλμένη θεραπεία και η παρατεταμένη διάγνωση συχνά οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης, επιπλοκές.

Αντί για τον εντοπισμό

  • Δεξιό χέρι

Αυτό το είδος βρίσκεται συχνότερα λόγω της εγγύτητας του κύριου βρόγχου. Η μόλυνση πέφτει γρήγορα, τα συμπτώματα είναι έντονα, φωτεινά, υπάρχει έντονη αναπνοή, βήχας, συριγμός, ο ασθενής δεν έχει αρκετό αέρα. Η βρογχική μορφή της πνευμονίας μπορεί να έχει θέσεις με διαφορετικά στάδια της νόσου.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από λεπτές συμπτώματα, μέτρια δηλητηρίαση. Η διάγνωση και η μελέτη των εστιών στο κάτω και οπίσθιο τμήμα του πνεύμονα περιπλέκεται από την εγγύτητα της καρδιάς. Επομένως, όταν υπάρχει υποψία αυτού του τύπου για εξέταση, χρησιμοποιείται συχνά τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή.

Μια πολύπλοκη μορφή της νόσου, η οποία συχνά υποδηλώνει μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Συχνά είναι αποτέλεσμα τεχνητού αερισμού. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη αναπνοή, συριγμό, δηλητηρίαση. Η ασθένεια απαιτεί άμεση νοσηλεία, επείγουσα θεραπεία, καθώς μειώνεται μέρος του υγιούς πνευμονικού ιστού.

  • Ριζική πνευμονία

Η εστίαση της φλεγμονής είναι στη βασική περιοχή του πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία στα παιδιά αυτής της μορφής προκαλεί πνευμονόκοκκους. Μπορεί να είναι δεξιά και αριστερά, η συμπτωματολογία είναι διαφορετική στην περίπτωση αυτή. Συχνές ενδείξεις: βήχας με άφθονο φλέγμα, εφίδρωση, πυρετό, αδυναμία.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται σε νοσοκομείο, καθώς απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση, καθεστώς, συνεχή παρακολούθηση.

Οι κύριες ενδείξεις για νοσηλεία:

  • ηλικία έως 3 ετών.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • παραβίαση της παροχής αίματος ·
  • χρόνια πνευμονία.
  • αναπτυξιακές αναπηρίες, αναπηρία,
  • επιπλοκές της νόσου.

Εδώ είναι δυνατόν να μεταφερθεί η δυσμενής κατάσταση της οικογένειας. Εάν ο παιδίατρος της περιοχής (ή άλλος γιατρός που έρχεται σε επαφή με το τηλέφωνο) αμφιβάλλει για την ικανότητα της οικογένειας να θεραπεύσει το παιδί, τότε είναι πιο συνετό να πάτε στο νοσοκομείο. Το γεγονός, πόσες βρίσκονται στο νοσοκομείο με πνευμονία, πρώτα απ 'όλα εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας, την πορεία, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά συνταγογραφούνται πάντα και στην πρώτη θέση. Μόλις ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, και δεν υπάρχουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο γιατρός, για να εξοικονομήσετε χρόνο, μπορεί να διορίζει αντιμικροβιακά ευρέος φάσματος (Sumamed, κεφτριαξόνη, Supraks).

Περαιτέρω, το αντιβιοτικό επιλέγεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τις λαμβανόμενες αναλύσεις. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον προτιμώνται οι ενέσεις. Επιλέξτε το πιο σύγχρονο και πιο αποτελεσματικό έναντι ενός συγκεκριμένου παράγοντα με ελάχιστες παρενέργειες. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μετά τη θεραπεία των φαρμάκων νέας γενιάς, ο παιδικός οργανισμός γίνεται λιγότερο ευαίσθητος στα αντιβακτηριακά φάρμακα των προηγούμενων εκδόσεων.

Προσοχή παρακαλώ! Μια αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά είναι πολύ συχνή, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Ως εκ τούτου, τα αντιισταμινικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει τις εκδηλώσεις της νόσου, να διευκολύνει την κατάσταση και να επιταχύνει την ανάρρωση.

  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • αντιισταμινικά ·
  • αποχρεμπτικό, βλεννολυτικά φάρμακα.
  • βρογχοδιασταλτικά ·
  • αναισθητικά.

Τα αδύναμα παιδιά μπορεί να απαιτούν πολυβιταμίνες, ανοσορρυθμιστές και άλλα προϊόντα αποκατάστασης.

Φυσιοθεραπεία

Κάθε ιατρός εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία ορίζει φυσιοδιαβροχές. Έχουν ως στόχο την επιτάχυνση της ανάρρωσης, τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Ποιες διαδικασίες διορίζονται:

  1. Εισπνοές. Σε ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούνται υπερηχητικοί νεφελοποιητές. Το Berodual, το Pulmicort διορίζεται για την εξάλειψη της δύσπνοιας και του συριγμού. Τα παρασκευάσματα πτυέλων, μεταλλικό νερό χρησιμοποιούνται για την εκτροπή των πτυέλων.
  2. Ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά και παρασκευάσματα άλλων ομάδων. Είναι συνταγογραφείται για την εξάλειψη του συριγμού, για να απαλλαγούμε από τα πτύελα.
  3. Παρηγορητική θεραπεία UHF. Είναι συνταγογραφημένο για να διεγείρει την παροχή αίματος, να μειώνει τη φλεγμονή, να μειώνει το πρήξιμο.
  4. Μασάζ στο στήθος. Προβλέπεται για αποστράγγιση των βρόγχων.
  5. Ασκήσεις φυσιοθεραπείας, αναπνευστική γυμναστική.

Οι φυσικοδιαδικασίες έχουν μια σειρά αντενδείξεων: την παρουσία κακοήθων όγκων, πυρετό, κακή πήξη του αίματος, νευροτοξίκωση. Επομένως, το συγκρότημα επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Πόσο καιρό παίρνει η πνευμονία;

Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στα παιδιά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον παθογόνο παράγοντα και την επάρκεια της θεραπείας. Η πρώτη βελτίωση στην κατάσταση παρατηρείται συνήθως την 3η ημέρα λήψης αντιβιοτικών: η θερμοκρασία μειώνεται, η αναπνοή εξομαλύνεται.

Η πλήρη ανάκτηση σε ήπια μορφή είναι δυνατή σε 3 εβδομάδες. Σε σοβαρές μορφές, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 48-60 ημέρες. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία είναι 2 έως 3 μήνες.

Αρχική θεραπεία

Το εάν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πνευμονία στο σπίτι, εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Η εστιακή μορφή σε πολλές περιπτώσεις δεν απαιτεί νοσηλεία, μπορεί να διαχειριστεί ανεξάρτητα, αλλά απαιτούνται τακτικές διαβουλεύσεις και εξετάσεις του γιατρού. Εάν η ασθένεια συνέβη σε ένα παιδί 3 ετών και νεότερο, τότε η νοσηλεία είναι υποχρεωτική.

Τα αντιβιοτικά, όταν θεραπεύουν την πνευμονία, παίρνονται αναγκαστικά με πρεβιοτικά για να διατηρήσουν την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας

Στο σπίτι, η θεραπεία των παιδιών συνίσταται επίσης σε αντιβιοτική θεραπεία και συμπτωματική. Όταν η εστιακή μορφή είναι συχνά αρκετά φάρμακα ομάδες πενικιλίνης (για παράδειγμα, Flemoxin Solutab). Επιπρόσθετα χορηγούνται αποχρεμπτικά, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά. Η αντιμετώπιση του παιδιού σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα καθορίσει τον παιδίατρο.

Σημαντικό! Κατά τη θεραπεία των παιδιών με αντιβιοτικά, προστίθενται επιπλέον προβιοτικά. Θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ραβδοβακτηρίωσης, στην παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας. Δημοφιλή φάρμακα: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol, Διφιλύση.

Προσοχή! Μην κάνετε κακό!

Η επιθυμία να βοηθηθεί το σώμα του παιδιού να αντιμετωπίσει την ασθένεια, οι συμβουλές από άλλους και οι μη επαληθευμένες πληροφορίες συχνά οδηγούν σε ανεπαρκή συμπεριφορά των γονέων. Ορισμένες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατηγορηματικά:

  1. Θέρμανση. Μιλάμε για κοινές μεθόδους σπιτιών: τράπεζες, μουστάρδες, τώρα υπάρχουν και ειδικά μπαλώματα. Συμπεριλαμβάνονται συμπιέσεις, τις οποίες πρέπει να συμβουλευτείτε με το γιατρό σας.
  2. Ανεξάρτητα ορίστε ή αλλάξετε μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων, χρησιμοποιήστε ανάλογα.
  3. Ανεξάρτητα συνταγογραφήστε φάρμακα για βήχα. Αβλαβής με την πρώτη ματιά Το Pertusin, κάποιο άλλο σιρόπι ή ταμπλέτες μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες.

Δεν είναι επιθυμητό να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να επισκεφθείτε δημόσιους χώρους, κήπους, παιδικές χαρές μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Για αναψυχή, χρησιμοποιούνται ήσυχα παιχνίδια. Η αυξημένη δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, συριγμό, σοβαρό βήχα.

Η πνευμονία είναι μεταδοτική;

Η ασθένεια μεταδίδεται, αλλά σε πολύ σπάνιες μορφές. Μπορείτε να πάρετε μια αναπνευστική λοίμωξη πιο συχνά, η οποία θα γίνει μια επιπλοκή. Από πρόσωπο σε άτομο, η φλεγμονή των πνευμόνων είναι σπάνια, συχνά μια δευτερογενής ασθένεια.

Πώς μεταδίδεται η πνευμονία:

  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • μέσα από αντικείμενα προσωπικής υγιεινής, παιχνίδια, άλλα πράγματα.

Η περίοδος επώασης στα μεγαλύτερα παιδιά διαρκεί αρκετές ημέρες. Ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές εβδομάδες.

Ανάκτηση

Δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση του παιδιού μετά από πνευμονία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι σοβαρές ασθένειες και η λήψη αντιβιοτικών θα αφήσουν το σημάδι τους. Είναι πολύ σημαντικό τους προσεχείς μήνες να μην επιτρέψουμε την υποθερμία του σώματος, για να αποφύγουμε τους πολυσύχναστους χώρους. Κάθε μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επανειλημμένη εστία ή σε επιπλοκή.

Οι βασικοί τομείς αποκατάστασης:

  • την εκπαίδευση και τη διατήρηση του ρυθμού της αναπνοής.
  • ενίσχυση της ασυλίας των πολιτών και των φαρμάκων.
  • επιτάχυνση της απορρόφησης του εξιδρώματος.

Ο βήχας μετά από πνευμονία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ακόμη εβδομάδες ακόμα και μετά την πλήρη ανάκαμψη. Αλλά δεν πρέπει να προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ένας ξηρός βήχας αποφλοίωσης με δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα θα πρέπει να προειδοποιεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Προληπτικά μέτρα

Υπάρχουν πολλοί τρόποι εμφάνισης πνευμονίας στα παιδιά. Προστατεύστε τους ανθρώπους από την επαφή με τους άλλους, αντικείμενα άλλων ανθρώπων, το έδαφος, το νερό αδύνατο. Αλλά όλη η δύναμη για να λάβει μια σειρά μέτρων που θα βοηθήσουν να μειωθεί η πιθανότητα της νόσου.

  1. Η πρόσληψη βιταμινών και ενισχυτικών παραγόντων που αποσκοπούν στη βελτίωση της ασυλίας.
  2. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, που αερίζεται το δωμάτιο.
  3. Απομόνωση ασθενών, χώρος στο σπίτι, συντήρηση του μικροκλίματος.
  4. Αναπνευστική γυμναστική. Συνίσταται σε βαθιές αναπνοές και εκπνοές, που διογκώνουν μπάλες. Αυτός ο τύπος πρόληψης είναι κατάλληλος για παιδιά άνω των τριών ετών.
  5. Μασάζ. Κατάλληλο για όλες τις ηλικίες. Αποτελείται από το χτύπημα της περιοχής του στήθους, το τρίψιμο.
  6. Προσωπική υγιεινή. Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι. Αφού επισκεφθείτε τους δημόσιους οργανισμούς, συνιστάται να ξεπλένετε ή να ρίχνετε τη μύτη με αλμυρό νερό, ειδικά μέσα (Aquamaris, Aqualor).
  7. Εμβολιασμός. Ενδείκνυται για παιδιά που είναι επιρρεπή σε συχνές βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

Είναι εξίσου σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά μέρη για βόλτες και παιχνίδια. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα παιδιά από τον καπνό του τσιγάρου, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τους πνεύμονες και το σώμα ως σύνολο. Αν η περιοχή είναι μολυσμένη, συνιστάται να πηγαίνετε στη φύση όσο πιο συχνά γίνεται, να περπατάτε στον καθαρό αέρα.

Πόσο διαρκεί η πνευμονία στα νεογνά. Θεραπεία των πρόωρων βρεφών: διάρκεια και αρχές

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα νεογνά. Σε σχέση με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του παιδιού, η ασθένεια έχει άλλους μηχανισμούς ανάπτυξης και απαιτεί, αντίστοιχα, άλλες προσεγγίσεις θεραπείας.

Παρά την εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, η πνευμονία εξακολουθεί να αποτελεί μάλλον συχνή αιτία βρεφικής θνησιμότητας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικά ιατρικά πρωτόκολλα, λαμβανομένων υπόψη των ηλικιακών χαρακτηριστικών.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία σε ένα νεογέννητο

Η θεραπεία της φλεγμονής στους νεότερους ασθενείς έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Όλα τα νεογνά με υποψία πνευμονίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κατάστασης, νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, διότι σε ένα περιβάλλον στο σπίτι, δηλ. για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι πιο δύσκολο να παρασχεθεί το απαραίτητο μικροκλίμα και να προστατευθεί από τα αλλεργιογόνα που είναι επικίνδυνα για έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

Το προσωπικό του νοσοκομείου παρακολουθεί το νεογέννητο όλο το εικοσιτετράωρο για να αποφύγει τις επιπλοκές. Το παιδί συχνά περιστρέφεται από τη μια πλευρά στην άλλη για να αποτρέψει τη στασιμότητα των υγρών στους πνεύμονες και την επιδείνωση της παθολογίας.

Φάρμακα μωρά χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, ως ένα παιδί είναι δύσκολο να καταπιεί ένα δισκίο ή έχουν δυσάρεστες διάλυμα γεύση του φαρμάκου.

Η θεραπεία των νεογνών περιλαμβάνει τα ακόλουθα τύπους θεραπείας:

  1. Αιτιολογική Θεραπεία. Για την καταπολέμηση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, συνηθέστερα από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η πορεία, η συχνότητα χορήγησης και η δόση που ορίζονται ξεχωριστά από το γιατρό. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων.
  2. Παθογενετική θεραπεία. Συνίσταται στην τοποθέτηση λύσεων αλατιού για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Συμπτωματική θεραπεία. Αυτό, ως ένα πρόσθετο στοιχείο, βελτιώνει την ευημερία των νεογνών (για παράδειγμα, αντιπυρετικό ή αποχρεμπτικό).

Μετά την πνευμονία, το σώμα του μωρού είναι πολύ εξαντλημένο και κάθε SARS μπορεί να προκαλέσει ένα νέο επεισόδιο (υποτροπή) πνευμονίας. Επομένως, ο θεράπων ιατρός δίνει στους γονείς συστάσεις σχετικά με την πρόληψη αυτής της νόσου και ένα σχέδιο για περαιτέρω δράση στο σπίτι.

Για να αντιμετωπιστεί σε ένα οικείο, εγχώριο περιβάλλον είναι σίγουρα πιο άνετα, ως εκ τούτου, κατά κανόνα, τα παιδιά γρήγορα να ανακάμψει μετά την απαλλαγή.

Το παιδί παρατηρείται επίσης στον παιδίατρο της περιοχής για την περίοδο που συνιστά ο νοσοκομειακός γιατρός. Η περίοδος αυτή εξαρτάται από το πόσο χρονικό διάστημα το παιδί ξοδεύτηκε στο νοσοκομείο και από τον κίνδυνο υποτροπής της πνευμονίας.

Σχετικά με τις αιτίες και τις συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας σε ένα νεογέννητο: διαβάστε εδώ

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτείς

Το οξύ στάδιο της πνευμονίας ήπιας μορφής χωρίς επιπλοκές και με σωστή θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι επόμενες 14 ημέρες θα δείξουν εάν η θεραπεία ήταν επαρκής και πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Στα νεογέννητα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, έτσι πολύ συχνά η διαδικασία θεραπείας καθυστερεί.

Στο η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από ασθένεια επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • μορφή πνευμονίας ·
  • αιτιολογικός παράγοντας ·
  • γενική υγεία ·
  • ζητώντας έγκαιρη ιατρική βοήθεια.
  • παρουσία παθολογιών ταυτόχρονα.
  • ποιότητα της θεραπείας ·
  • διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.

Όχι όλα τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα κάτω από τη δράση των αντιβιοτικών. Το Pseudomonas aeruginosa, η λεγιονέλλα ή ο πνευμονοκύστης έχουν μεγάλη αντοχή στα φάρμακα, έτσι αυτή η πνευμονία είναι δύσκολη και μακροχρόνια θεραπεία. Αργότερα, η θεραπεία ενός γιατρού απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που καθυστερεί επίσης τη διαδικασία επούλωσης.

Η σοβαρότητα της νόσου και ο τύπος διάγνωσης της πνευμονίας επηρεάζουν την ποσότητα της πνευμονίας που αντιμετωπίζεται στα νεογνά.

Για παράδειγμα, τυπική πνευμονία της κοινότητας Αντιμετωπίζονται 5-7 ημέρες (ήπια), 5-15 ημέρες (μέτρια), 10-21 ημέρες (σοβαρή). Ενδο-νοσοκομειακή και άτυπη πνευμονία ήπιος βαθμός - 7-15 ημέρες, μέτριος βαθμός - 10-21 ημέρες, βαριά - 14-56 ημέρες. Πνευμονία σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία η ελαφριά και μεσαία σοβαρότητα διαρκεί, κατά κανόνα, από 2 έως 3 εβδομάδες, βαριά - 21 ημέρες.

Όσο διαρκεί η ασθένεια, τόσο περισσότερο εξασθενεί ο οργανισμός. Στο νοσοκομειακό νοσοκομείο υπάρχει βακτηριακή μικροχλωρίδα. Είναι πολύ ανθεκτικά σε οποιαδήποτε φάρμακα λόγω της συνεχούς επίδρασης των απολυμαντικών. Αν τέτοια επίμονα παθογόνα εμπίπτουν σε έναν αποδυναμωμένο οργανισμό ενός νεογέννητου, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει με μια μακρά γραμμή.

Θεραπεία πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα μωρά παρέχονται με το σωστό καθεστώς. Βρίσκονται στον κλάδο του τμήματος της νεογνικής παθολογίας. Η βέλτιστη θερμοκρασία στο διαμέρισμα κυμαίνεται από 34 έως 36 ° C και η υγρασία του αέρα κυμαίνεται από 60-70%. Γυρίστε τα μωρά ελεύθερα, ώστε να μην παρεμβαίνουν στην κινητική δραστηριότητα.

Ένας σημαντικός παράγοντας για την αποκατάσταση είναι η επαρκής οξυγονοθεραπεία. Το οξυγόνο χρησιμοποιείται για διαταραχές της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της ομοιόστασης του αερίου.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούν ένα ευρύ φάσμα δράσης μαζί με διαλύματα κρυσταλλοειδών. Επιπλέον, τα πρόωρα βρέφη λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνες για την ενίσχυση της ανοσίας και του πλάσματος.

Στο πλαίσιο της θεραπείας της πνευμονίας, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για τη φροντίδα του πρόωρου νεογέννητου (νοσηλευτική διαδικασία).

Χρήσιμο βίντεο

Καθηγητής Ν.Α. Il'ina - Πνευμονία σε παιδιά και νεογνά:

Συμπέρασμα

Ο οργανισμός των νεογέννητων και των μεγαλύτερων παιδιών διαφέρει, επομένως η ανάπτυξη και η πορεία της πνευμονίας είναι διαφορετικές γι 'αυτούς. Οι όροι θεραπείας, κατά κανόνα, εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία, η σωστή θεραπεία και οι διαδικασίες αποκατάστασης αποκατάστασης θα εξασφαλίσουν την γρήγορη ανάρρωση του μωρού.

Πνευμονία στα παιδιά: αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία

Παρά τη βελτίωση των φαρμάκων, των διαγνωστικών μεθόδων και των μεθόδων θεραπείας, η παιδιατρική πνευμονία περιλαμβάνεται σε 10 ασθένειες που οδηγούν σε θάνατο. Στα παιδιά, η νόσος εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή σε σχέση με άλλες λοιμώδεις ασθένειες.

Αρχική θεραπεία και ενδείξεις νοσηλείας

Τα τελευταία 5 χρόνια, οι θάνατοι παιδιών από πνευμονία, λόγω των προσπαθειών των γιατρών, μειώθηκαν σημαντικά. Σήμερα, οι γιατροί είναι πιο επιλεκτικοί στην επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων, χωρίς τις οποίες δεν μπορεί να θεραπευθεί η πνευμονία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά επιτρέπεται στο σπίτι. Σύμφωνα με τους ιατρικούς κανόνες, ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται έναν τέτοιο ασθενή καθημερινά για να παρατηρεί αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, για να προσαρμόζει τη δόση των αντιβακτηριακών φαρμάκων ανάλογα με τις ανάγκες.

Με βάση τις εργαστηριακές εξετάσεις και την ακτινογραφία της πνευμονικής εικόνας, η πνευμονία στο παιδί επιτρέπεται να θεραπευτεί στο σπίτι:

  • εάν δεν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης και παθολογίας της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • εξασφαλίζοντας παράλληλα όλες τις υγειονομικές συνθήκες για οικιακή θεραπεία.
  • παιδιά μετά από 3 χρόνια.
  • με ήπιες μορφές της νόσου.
  • αν ο γιατρός είναι σίγουρος για τη συνείδηση ​​των γονέων και την αυστηρή τήρηση των οδηγιών.

Μερικές φορές η θεραπεία της πνευμονίας αρχίζει στο μολυσματικό τμήμα, αλλά το παιδί ανακάμπτει γρήγορα και μέχρι το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών, μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι για να ολοκληρώσει τη θεραπεία. Οι διφορούμενες ενδείξεις για νοσηλεία για πνευμονία είναι:

  1. Κροψική πνευμονία. Σε αντίθεση με την εστιακή πνευμονία, η κρουστική μορφή της νόσου επηρεάζει αρκετούς λοβούς του πνεύμονα, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.
  2. Σοβαρή πορεία της νόσου και συνακόλουθες επιπλοκές. Εάν ένα παιδί έχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, μειωμένη συνείδηση, απόστημα των πνευμόνων, πλευρίτιδα, πρέπει να παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο από ειδικούς.
  3. Ηλικία. Η πνευμονία στα βρέφη θεωρείται σοβαρή απειλή για τη ζωή. Σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής, σε παιδιά έως 3 ετών περιπλοκών, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή.
  4. Ανεπιθύμητες συνθήκες θεραπείας στο σπίτι. Σε κακές συνθήκες κατοικίας (έλλειψη ζεστού νερού, σίτιση δωματίων κ.λπ.), η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά είναι αδύνατη.
  5. Η κατάσταση της ασυλίας. Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, εάν υπάρχουν σοβαρές χρόνιες ασθένειες που απαιτούν επιτήρηση από το ιατρικό προσωπικό, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να επιμείνει στη νοσηλεία.

Εάν διαγνωστεί μια σοβαρή μορφή της νόσου, η μητέρα νοσηλεύεται επίσης. Το παιδί τοποθετείται μερικές φορές σε ξεχωριστό κουτί για να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων παιδιών.

Αρχή επιλογής φαρμάκων

Η επιλογή των αρχικών αντιβιοτικού εξαρτάται από την προοριζόμενη παθογόνα και το μικρό ηλικία του ασθενούς. Η φλεγμονώδης διεργασία στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει Haemophilus influenzae, μυκόπλασμα, πνευμονόκοκκο, Legionella, και άλλα παθογόνα.

Πώς να θεραπεύσει την πνευμονία σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών; Με βάση τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία και την ιατρική εμπειρία, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

  1. Παιδιά από 1 έως 6 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτή την ηλικία, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, τα Chlamydia γίνονται ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας. Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης είναι πιο αποτελεσματικά έναντι αυτών των μικροοργανισμών. Όταν εντοπίζεται ένα Ε. Coli, υπάρχει ανάγκη να εννοηθεί επιπλέον η γενταμυκίνη.
  2. Παιδιά από 6 μηνών έως 6 ετών. Μεταξύ των πνευμονιών πνευμονίας των παθογόνων οδηγούν πνευμονόκοκκους, λιγότερο μυκοπλάσμα. Ελλείψει επιπλοκών, το φάρμακο επιλογής είναι τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή μακρολίδες. Εάν υπάρχει αλλεργία στην πενικιλίνη, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες 1, 2 ή 3 γενεών.
  3. Παιδιά από 6 έως 15 ετών. Πιθανή αιτία της νόσου - πνευμονόκοκκος, μυκοπλάσμα και χλαμύδια. Η κλασική έκδοση του αντιβιοτικού: πενικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ασθένεια στα νεογνά. Σε αυτή την ηλικία, ο ένοχος της πνευμονίας είναι συνηθέστερα η Klebsiella, η ομάδα Β Streptococcus, η Listeria. Λόγω της απειλής της ζωής, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα 2 ή 3 αντιβακτηριακά φάρμακα.

Όταν SARS συνήθως αποδίδεται μακρολίδια (ιοσαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) ως παθογόνα μικρόβια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικού.

Με τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, παρατηρείται βελτίωση της υγείας 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η θετική δυναμική στην περίπλοκη μορφή της πνευμονίας παρατηρείται μετά από 72 ώρες:

  • οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος κανονικοποιούνται ή μειώνονται σε ένα σήμα υποφλοιώσεως.
  • η γενική κατάσταση σταθεροποιείται: η όρεξη βελτιώνεται, η απάθεια, η αδυναμία εξαφανίζεται.
  • μειώνει τον ρυθμό παλμών και αναπνοής.

Παρά την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών τετρακυκλίνη και φθοροκινολόνη, τα παιδιά κάτω των 12 ετών στην αντιμετώπιση της πνευμονίας αντενδείκνυνται.

Βασικά θεραπευτικά σχήματα

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύουμε την πνευμονία στα παιδιά, πρέπει να αναλύονται τα αρχικά δεδομένα του ασθενούς: ηλικία, βάρος, ταυτόχρονα νοσήματα, σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Σε ένα νοσοκομείο, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Οι ενέσεις γίνονται κάθε 6 ώρες. Για την αναπαραγωγή του φαρμάκου χρησιμοποιούνται νεοκοΐνη, φυσιολογικό ορό, ύδωρ για ενέσιμα. Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση των αιματοειδών μετά από ενέσεις, επιτρέπεται η εφαρμογή πλέγματος ιωδίου.

Παραδοσιακές θεραπείες:

Η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ για παιδιά κάτω των 12 ετών στα 40 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, διαιρείται σε 3 δόσεις.

Λαμβάνετε κάθε 8 ώρες με τη μορφή εναιωρήματος ή μέσω σταγονόμετρου ενδοφλεβίως.

  • Η κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg 2 φορές την ημέρα πρέπει να αραιώνεται με Novocaine ή Lidocaine.
  • Αμοξικιλλίνη και σουλβακτάμη μέσω ενδομυϊκής ένεσης στον υπολογισμό των 40-60 mg ανά kg σωματικού βάρους, 3 φορές την ημέρα.
  • Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε εναιώρημα, η πορεία σχεδιάζεται για 5 ημέρες και χρησιμοποιείται μία φορά σε 24 ώρες.
  • Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Εάν η θεραπεία είναι στο σπίτι, τα παιδιά συνταγογραφούνται φάρμακα σε εναιώρημα ή δισκία. Η διάρκεια της θεραπείας των απλών μορφών της ασθένειας είναι από 7 έως 10 ημέρες.

    Κλασσικά τριπλά φάρμακα Αμοξικλάβος, Φλαμοκλάβος και Αυγεντίν. Η σύνθεση του φαρμάκου, επιπλέον του αντιβιοτικού, περιλαμβάνει κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το δραστικό συστατικό από καταστροφή.

    Εάν παρουσιαστεί πνευμονία σε σοβαρές καταστάσεις, συνιστάται η κεφτριαξόνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και εξαλείφει την κυψελιδική έκκριση.

    Εκτός από την Ceftriaxone, ηγετική ομάδα της ομάδας των κεφαλοσπορινών, για τη θεραπεία της παιδιατρικής πνευμονίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

    Μεταξύ της ομάδας μακρολιδίων, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα βασίζονται στην αζιθρομυκίνη. Είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Ο ηγέτης αυτής της ομάδας είναι Sumamed.

    Κατά τη διάρκεια των αντιβιοτικών, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • ναυτία;
    • ζάλη;
    • εξάνθημα στο δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες.
    • διάρροια.

    Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της πνευμονίας. Η ιατρική γυμναστική, η ηλεκτροφόρηση και η φυσιοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

    Βήχας φάρμακο

    Στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας, τα παιδιά αναπτύσσουν ένα ξηρό, εξασθενητικό βήχα. Ένας υγιής παιδικός βήχας μετατρέπεται σε παραγωγικό μετά από 2-3 ημέρες. Ο βήχας θα ενοχλήσει μέχρι να αποχωρήσει ολόκληρο το πνευμονικό διήθημα από τους αυλούς των κυψελίδων.

    Δεν συνιστάται να μιλάτε επιθέσεις βήχα, επειδή είναι ένας τρόπος φυσικού αυτο-καθαρισμού των πνευμόνων. Ως βοηθητικά για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιούνται:

    1. Το Ambroben - λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα ανάλογα με τη δόση ηλικίας, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
    2. Lasolvan - παράγεται με τη μορφή σιροπιού και του διαλύματος για εισπνοή, για παιδιά μέχρι 2 έτη σταγόνες Lasolvan προστίθενται στο γάλα ή χυμό κατά τη διάρκεια των γευμάτων, βλεννολυτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου διατηρείται για 6 έως 12 ώρες. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών λαμβάνουν 25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, τα μεγαλύτερα παιδιά 50 σταγόνες 2 έως 3 φορές την ημέρα.
    3. Βρωμεξίνη - για παιδιά κάτω των 6 ετών, χορηγείτε το φάρμακο σε σιρόπι. Δοσολογία: 0,5 έως 2 κουταλάκια του γλυκού ανά ημέρα. Η βρωμπεξίνη έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα: ενισχύει τη δράση του αντιβιοτικού, γι αυτό συχνά συνταγογραφείται για πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα. Το μειονέκτημα είναι η επίδραση της θεραπείας - το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της εισαγωγής.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η δημοφιλής ACC πνευμονία δεν έχει εκχωρηθεί, λόγω δραστική ουσία ακετυλοκυστεΐνη του είναι ασύμβατη με πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Για να διευκολυνθεί η απελευθέρωση της περίσσειας ρευστού από τους πνεύμονες εφαρμόζονται φάρμακα με βάση μία ρίζα marshmallow, γλυκάνισο (Dr. Μαμά, Alteyka, Bronhikum).

    Για να διευκολυνθεί η αναχώρηση των πτυέλων μπορεί να γίνει μέσω αποδεδειγμένων λαϊκών συνταγών:

    • Μαύρη ραπανάκι με μέλι - στο κέντρο της καλλιέργειας ρίζας κόβεται μια τρύπα, όπου χύνεται μια κουταλιά της σούπας μέλι, ο χυμός που προκύπτει είναι μεθυσμένος 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
    • Τσουκνίδες - το φυτό χύνεται με βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας ανά 200 ml νερού) και δίνετε στα παιδιά μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

    Αντιβιοτικά φάρμακα για την πνευμονία παιδιά απαγορεύεται να δώσει. Ο βήχας με πνευμονία μπορεί να παραμείνει για περίπου 3 εβδομάδες. Εάν διαγνωστεί άτυπη πνευμονία, τα υπολειπόμενα φαινόμενα με τη μορφή βήχα και αδυναμία θα παρατηρηθούν μόλις πάνω από ένα μήνα.

    Η απόφαση για το διορισμό οποιουδήποτε αποχρεμπτικού, βλεννολυτικού φαρμάκου λαμβάνεται από το γιατρό με βάση τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου παιδιού.

    Θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία

    Όταν παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ακριβής πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία, το παιδί πηγαίνει στην τροπολογία μετά από 7 ημέρες. Με ήπια πνευμονία, το παιδί μπορεί να περπατήσει 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

    Δεν χρησιμοποιούνται βιταμίνες, φάρμακα για αλλεργίες, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, επειδή μπορούν να επιδεινώσουν τις συνθήκες υγείας, προκαλώντας παρενέργειες.

    Εκτός από τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα για το βήχα, οι γιατροί μπορούν να διορίσουν:

    1. Με την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας (pleurisy), πιθανώς ο διορισμός των κορτικοστεροειδών σε σύντομο χρονικό διάστημα.
    2. Προβιοτικά. Για να αποφευχθεί παιδιά dysbiosis όλων των ηλικιών δεικνύεται λαμβάνει biologics σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά ή μετά την πορεία (Bifiform, Γιαούρτι, Hilak Fort Bifidumbacterin).
    3. Εισπνοή με διάλυμα σόδας, αλκαλικού νερού. Χρησιμοποιούνται για την ενεργοποίηση της έκλυσης των πτυέλων σε περίπτωση εμμένουμενου βήχα σε μεγαλύτερα παιδιά.
    4. Αντιπυρετικά. Χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών σε θερμοκρασία άνω των 39 °, βρέφη σε θερμοκρασία άνω των 38 °. Ωστόσο, εάν η περίπτωση των εμπύρετων κρίσεων είναι σταθερή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία ήδη σε 37,5 °.

    Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη θερμοκρασία στην αίθουσα όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί. Η ημερήσια αίθουσα θα πρέπει να αερίζεται, να διατηρείται ένα καθεστώς θερμοκρασίας στους 18-19 °. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η καθημερινή πλύση των φύλων.

    Η άρνηση του φαγητού στην αρχή της νόσου είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε λοίμωξη, οπότε μην πιέζετε το παιδί. Το καθήκον των γονέων είναι να παρέχουν ένα καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: τα παιδιά θα πρέπει να πίνουν συνεχώς το νερό, την έγχυση του βρύου, το τσάι με τα σμέουρα, τα πιπεριά, την κομπόστα με αποξηραμένα φρούτα.

    Διατροφή εξοικονόμηση - ελαφριά λαχανικά, άπαχο κρέας, φρούτα, ξινόγαλα, λαχανικά. Στο στάδιο της επιδείνωσης της πνευμονίας, συνιστάται κλασματική διατροφή: σε μικρές μερίδες 6 φορές την ημέρα. Το θηλασμό των παιδιών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνεται τακτικά γάλα. Περιέχει αντισώματα που θα βοηθήσουν στην ταχύτερη αντιμετώπιση της λοίμωξης.

    Μετά την αποκατάσταση, τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά σε έναν ειδικό ΟΝT, πνευμονολόγο και να λαμβάνουν περιοδικά μια εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας πνευμονίας, ο γιατρός θα γράψει μια κατεύθυνση για μια φωτογραφία ακτίνων Χ.

    Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια σοβαρή παθολογία που αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν το παιδί έχει σημάδια πνευμονίας, θα πρέπει αμέσως να το δείξει στον γιατρό. Η πρόωρη θεραπεία ενός γιατρού συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές από την καρδιά και τα αναπνευστικά όργανα.

    Ο Δρ Komarovsky για την πνευμονία στα παιδιά

    Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει σημασία πόσα χρόνια ή μήνες το παιδί, αυτή η ασθένεια μεταξύ των moms και dads θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα. Είτε αυτό είναι πραγματικά πώς να αναγνωρίσουμε την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών, ο συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών Eugene Komarovsky.

    Σχετικά με τη νόσο

    Η πνευμονία (αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν αυτό που ονομάζεται δημοφιλώς φλεγμονή των πνευμόνων) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με μια ιδέα, οι γιατροί σημαίνουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Εάν η φλεγμονή δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα, ο γιατρός θα γράψει στην κάρτα "πνευμονίτιδα". Εάν επηρεαστούν οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακουστεί διαφορετικά - "κυψελίτιδα", εάν επηρεάζεται ο βλεννογόνος του πνεύμονα - "πλευρίτιδα".

    Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό προκαλεί μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - για παράδειγμα, ιικά-βακτηριακά.

    Ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της «πνευμονία» όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς παραπέμπουν στην κατηγορία των πολύ επικίνδυνη, δεδομένου ότι από τα 450 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο που τα αναπτύσσουν μέσα σε ένα χρόνο, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν εξαιτίας λάθος διάγνωση, λάθος ή να καθυστερήσει τη θεραπεία, και επίσης από την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 30% είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

    Στη θέση εστίασης της φλεγμονής, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

    Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής, εάν επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού. Σπάνια η πνευμονία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου - ιογενής ή βακτηριακή.

    Η πιο επικίνδυνη πνευμονία θεωρείται για τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, μεταξύ των οποίων οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θανάτων.

    Ο Eugene Komarovsky υποστηρίζει ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγα) τα περισσότερα από τα μικρόβια και οι ιοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού.

    Εάν η ασυλία μωρό αποδυναμώνεται, εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες της περιοχής όπου ζει, αρνητικές, αν το μικρόβιο ή ιός είναι πολύ επιθετική, η φλεγμονή δεν μένουν μόνο στη μύτη ή το λαιμό, και πέφτει κάτω - στους βρόγχους. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Υπάρχει πνευμονία.

    Ωστόσο, η αεροπορική οδός της λοίμωξης δεν είναι η μόνη. Αν λάβουμε υπόψη ότι το φως εκτός από την ανταλλαγή αερίων επιτελεί αρκετές πιο σημαντικές λειτουργίες, γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται απουσία ιογενούς μόλυνσης. Φύση που σε αποστολή ανθρώπινου πνεύμονα υγροποιείται και θερμαίνουμε το εισπνεόμενου αέρα, καθαρίστε το από διάφορες επιβλαβείς προσμίξεις (φως λειτουργούν λειτουργία φίλτρου), και παρομοίως διηθήθηκε κυκλοφορούν αίμα, διαχωρίζοντας το από πολλές επιβλαβείς ουσίες και την εξουδετέρωσή τους.

    Αν το μωρό είχε τη χειρουργική επέμβαση, έσπασε το πόδι του, κάτι που δεν τρώγεται και ήταν μια ισχυρή τροφική δηλητηρίαση, έκαψαν, κομμένα, στο αίμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις παίρνει ένα ορισμένο ποσό των τοξινών, θρόμβους αίματος, και ούτω καθεξής. Δ Φως υπομονετικά την εξουδετέρωση ή την έξοδο προς τα έξω από το χρησιμοποιώντας έναν προστατευτικό μηχανισμό - ένα βήχα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα, τα οποία μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να απορριφθούν, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πλυθούν ή να αντικατασταθούν. Και αν μια μέρα κάποιο μέρος αυτού του "φίλτρου" καταρρεύσει, τα clogs, η ίδια η ασθένεια που οι γονείς αποκαλούν πνευμονία αρχίζει.

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριδίων και ιών. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο στο νοσοκομείο με άλλες ασθένειες, η μεγάλη πιθανό ότι θα έχουν βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται και νοσοκομειακές. Αυτό είναι το βαρύτερο από την πνευμονία, επειδή υπό συνθήκες νοσοκομειακής στειρότητας, τη χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολα καταστρεπτικά.

    Το πιο συνηθισμένο στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία έχει εμφανιστεί ως επιπλοκή οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης (οξεία ιογενής λοίμωξη, γρίπη κλπ.). Για τέτοιες περιπτώσεις φλεγμονής, οι πνεύμονες αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδιατρικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται ούτε στο γεγονός ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι "τρομερές", αλλά επειδή είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και μερικά παιδιά αρρωσταίνουν έως και 10 φορές το χρόνο και ακόμη περισσότερο.

    Συμπτώματα

    Για να κατανοήσετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να ξέρετε πώς λειτουργεί το αναπνευστικό σύστημα. Το Bronchi εκκρίνει συνεχώς βλέννα, το καθήκον του οποίου είναι να μπλοκάρει τα σωματίδια σκόνης, τα μικρόβια, τους ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που πέφτουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η βλεννώδης βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει κάποιες από τις ιδιότητες, αντί να καταπολεμήσει την εισβολή ξένων σωματιδίων, η ίδια αρχίζει να αποδίδει πολλή "ταλαιπωρία".

    Για παράδειγμα, πάρα πολλή βλέννα, εάν το παιδί αναπνέει υπερβολικό αέρα, φράζει τους βρόγχους, παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητα σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων - αναπτύσσεται πνευμονία.

    Συχνά, η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει όταν ο οργανισμός χάνει γρήγορα τα ρευστά του, πυκνώνει τη βρογχική βλέννα. Αφυδάτωση ποικίλους βαθμούς μπορεί να συμβεί κατά την διάρκεια παρατεταμένης διάρροιας σε ένα παιδί με επαναλαμβανόμενη εμετό, υψηλή θερμότητα, πυρετό, ανεπαρκής ποσότητα πρόσληψης υγρών, ειδικά έναντι των ανωτέρω αναφερθέντων προβλημάτων.

    Για να υποψιάζεται ότι το παιδί έχει πνευμονία, οι γονείς μπορούν για διάφορους λόγους:

    • Ο βήχας έγινε το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Τα υπόλοιπα, που ήταν παρόντα νωρίτερα, σταδιακά απομακρύνονται και ο βήχας εντείνεται μόνο.
    • Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση. Εάν η νόσος έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνεται και πάλι άσχημα, μπορεί να μιλάει για την ανάπτυξη επιπλοκών.
    • Το παιδί δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Κάθε προσπάθεια να γίνει αυτό οδηγεί σε μια ισχυρή επίθεση βήχα. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
    • Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω της έντονης οσμής της επιδερμίδας σε συνάρτηση με τα προαναφερθέντα συμπτώματα.
    • Το παιδί είχε δύσπνοια, και οι αντιπυρετικοί παράγοντες, οι οποίοι προηγουμένως πάντα βοήθησαν γρήγορα, σταμάτησαν να ενεργούν.

    JMedic.ru

    Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, η οποία εκφράζεται από σύνδρομο υπερθερμίας, καταρροϊκές εκδηλώσεις, βήχα με πτυέλα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία στην παιδική ηλικία. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η παιδική θνησιμότητα από την πνευμονία ξεπέρασε όλες τις πιθανές τιμές, ωστόσο, στον σύγχρονο κόσμο, καταγράφονται περιοδικά περιπτώσεις θανάτου παιδιών (συνήθως σε ηλικία έως 1 έτους).

    Ένα παιδί με διάγνωση πνευμονίας είναι πολύ προβληματικό για τους λόγους για τους οποίους τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, μπορούν να χαρακτηρίσουν τις καταγγελίες. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που ένα παιδί φωνάζει και κραυγές, δεν απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του, δεν μπορεί να επικοινωνήσει μαζί του. Επιπλέον, τα παιδιά συχνά έχουν άτυπες μορφές που δεν προσφέρονται για αναγνωρισμένους διαγνωστικούς αλγορίθμους, αυτό επηρεάζει τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά. Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν πολλά επαρκώς αποτελεσματικά αντιβιοτικά σε ένα παιδί. Ποιες είναι οι τακτικές των γονέων, του παιδίατρου της περιοχής και του γιατρού στο νοσοκομείο του παιδικού νοσοκομείου προκειμένου να θεραπευθεί το παιδί της πνευμονίας όσο το δυνατόν συντομότερα; Και γιατί δεν πρέπει να γίνεται η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά στο σπίτι; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα παρασχεθούν παρακάτω.

    Τακτική της διαχείρισης ενός ασθενούς με πνευμονία

    Φυσικά, πριν συζητήσουμε την τακτική της διαχείρισης ενός παιδιού με πνευμονία, είναι απαραίτητο να το καταστήσουμε (ή τουλάχιστον απλά να υποψιαζόμαστε). Φυσικά, οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας θα παρατηρηθούν από τους γονείς (άλλους ενήλικες συγγενείς). Εάν το παιδί είναι μικρό, δεν πρόκειται να πει τίποτα (μέχρι δύο ή τριών ετών), το μεγαλύτερο παιδί θα μπορεί να διατυπώσει τις καταγγελίες του λίγο πολύ καθαρά. Πρώτα απ 'όλα, η κατάρρευση της δύναμης και η γενική λήθαργος του παιδιού θα πέσουν στα μάτια. Θα είναι απαθής, δεν θα τρέξει, θα πηδήσει, θα δείξει οποιαδήποτε δραστηριότητα. Θα μειώσει σημαντικά την όρεξη, πολύ θα κοιμηθεί. Με αυτή τη συμπτωματολογία, πρέπει πάντα να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος. Στην πνευμονία, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είναι υψηλή (φτάνοντας σε φλεγμονώδεις τιμές, ανεβαίνοντας σε 38 βαθμούς Κελσίου και πάνω). Είναι απαραίτητο να ακούσετε την αναπνοή - θα αποδυναμωθεί από την πνευμονία.

    Πώς να θεραπεύσει την πνευμονία στα παιδιά; Εν πάση περιπτώσει, η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη εδώ, ειδικά αν η ηλικία του παιδιού είναι έως δύο χρόνια, είναι οι γονείς που πρέπει να κατανοήσουν με μεγάλη ακρίβεια. Εάν ένα παιδί έχει αυτό το είδος συμπτωμάτων, πρέπει να καλέσετε τον τοπικό παιδίατρο ή την ομάδα ασθενοφόρων στο σπίτι. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αφήσετε το παιδί στο σπίτι, να ελπίζετε για βοήθεια από λαϊκές θεραπείες, αυτοθεραπεία.

    Κατ 'αρχήν, αν το παιδί δεν δείχνει υπερβολικά σοβαρά συμπτώματα (που εκφράζεται σε διαρκή υπερθερμία, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια), μπορείτε να περιορίσετε τον αριθμό των τοπικών παιδίατρο. Μετά από όλα, αυτός ο γιατρός αποτελούνται συνήθως σχέση εμπιστοσύνης όλη τη διάρκεια της συνεργασίας. Επιπλέον, γνωρίζει τη γέννηση του παιδιού, γνώστες της ιστορίας της ζωής, τις κοινωνικές συνθήκες, οι οικογενειακές σχέσεις, και ούτω καθεξής. Σε μια άλλη περίπτωση, όταν υπάρχει σοβαρή κατάσταση του παιδιού, να είστε βέβαιος να καλέσει το ασθενοφόρο ταξιαρχία (με το γιατρό, όχι μόνο με τον βοηθό ενός γιατρού) - η περιοχή παιδίατρος, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν παρασκευάσματα με επείγον ιατρικό περιστατικό.

    Μετά την άφιξη του ιατρικού προσωπικού, θα καθοριστούν περαιτέρω ενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα μιλήσει με τους γονείς του, θα προσπαθήσει να βρει καταγγελίες και αναμνησία. Πιθανότατα, οι γονείς του παιδιού θα επισημάνουν ήδη ότι έχει αρρωστήσει για αρκετές ημέρες και πρόσφατα έχει γίνει χειρότερη: η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, έχει γίνει ακόμα πιο αργή, συνεχώς κοιμάται και αναπνέει έντονα. Κατά κανόνα, το παιδί δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία (αντιβακτηριακή θεραπεία) στην περίπτωση αυτή. Ή παίρνει θεραπεία, αλλά όχι το σωστό (όχι το αντιβιοτικό, η λάθος δοσολογία). Η θεραπεία περιορίζεται στη λήψη αντιπυρετικών και σιροπιών βήχα (κυρίως φυτικής προέλευσης). Σημαντική θα είναι η αναφορά των γονέων για την επικοινωνία την παραμονή ενός άρρωστου παιδιού ή της μεταφερόμενης υποθερμίας (μπορείτε να αποκλείσετε τη δυνατότητα τοξικής ή τροφικής δηλητηρίασης).

    Στη συνέχεια θα γίνει μια εκτίμηση της αντικειμενικής κατάστασης του παιδιού. Χαρακτηριστικό σημάδια της πνευμονίας, καθώς και οποιαδήποτε άλλη μολυσματική διαδικασία θα χλωμό δέρμα, σοβαρή αδυναμία, το σώμα άνοδος της θερμοκρασίας να εμπύρετη τιμές. Μπορεί το παιδί να παραπονιέται για πόνο στο στήθος. Είναι πιθανό να είναι η συμφόρηση του στοματοφάρυγγα (χωρίς πλάκα - αν υπάρχει μια ταινία, είναι η διφθερίτιδα ή στηθάγχη), και η αύξηση του υπογνάθιους λεμφαδένες zadnesheynyh. Ακρόαση - η αναπνοή θα είναι δύσκολο (δηλαδή διάρκεια της εκπνοής είναι μεγαλύτερη από την αναπνοή), θα είναι μια αφθονία των auscultated υγρό λεπτά συριγμό στην παρεγχύματος του πνεύμονα φλεγμονή εστίαση.

    Για κρουστά - εκφράζεται νωθρότητα πάνω από την πληγείσα περιοχή. Η κοιλιακή χώρα είναι μαλακό και ανώδυνη, η καρέκλα δεν θα διαταραχθεί, ήπαρ και σπλήνα δεν μεγεθύνεται. Θα είναι πολύ σημαντικό να αξιολογείτε τα μηνιγγικά σημάδια - τους δύσκαμπτους μυς του λαιμού στην πρώτη θέση. Φέρνοντας όλα αυτά τα χαρακτηριστικά μαζί (με την προϋπόθεση ότι όλες οι παθογνωμονικό βλάβες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του αριστερού πνεύμονα), μπορείτε να βάλετε τα εξής διάγνωση: οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, οξεία εξωνοσοκομειακή αριστερής πλευράς πνευμονία λοβού εν λόγω. Γιατί στην ερώτηση - η τελική διάγνωση «πνευμονίας» μπορεί να τεθεί μόνο με την παρουσία των δεδομένων X-ray. Ωστόσο, εκτός από την οξεία κοιλία και δηλητηρίαση, μπορεί ήδη να προσδιοριστεί με την τακτική του ένα άρρωστο παιδί. Ακόμα και αν σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της «πνευμονία» ακτινολογικά επιβεβαίωσε (αν και ακόμα δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν είναι - ριζοσπαστική και άτυπη μορφή πνευμονίας δεν έχει ακυρωθεί), ασθενής τακτική διαχείρισης θα είναι περίπου το ίδιο.

    Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

    Όταν εκφράζεται σύνδρομο hyperthermal θα είναι απαραίτητο μείγμα λυτική ένεση (Analgin, διφαινυδραμίνη, παπαβερίνη σε αναλογία 1: 1: 1). Παρά το γεγονός ότι πριν από την μαχαίρωμα, θα πρέπει να καθορίσει τον τύπο του πυρετού - αν τα χέρια και τα πόδια σας είναι κρύο, σημαίνει «λευκό», παπαβερίνη είναι απαραίτητο, εκτός αν φυσικά το ζεστό - εξ ου και ο πυρετός «κόκκινο», παπαβερίνη δεν μπορεί να τεμαχίσει (το φάρμακο αυτό είναι ένα αγγειοδιασταλτικό, έχει Επέκταση της επίδρασης στα αιμοφόρα αγγεία, ξένο ανάλογο - όχι-shpa). Κατ 'αρχήν, είναι δυνατόν η θεραπεία αντιβιοτικό να προ-νοσοκομείο αντιβιοτικό (εμπειρική) ευρέος φάσματος.

    Το να αφήνεις ένα παιδί στο σπίτι σε αυτή την κατάσταση είναι πολύ, πολύ επικίνδυνο. Είναι επιτρεπτή (και ακόμα και τότε, με την γραπτή άδεια των γονέων) μόνο αν το παιδί δεν είναι μικρό - τουλάχιστον δέκα ή δώδεκα ετών, που εκφράζεται ασθενώς συμπτώματα, χωρίς συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας και έχουν συνάψει συμφωνία με το γιατρό σας σχετικά με τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - υποχρεωτική νοσηλεία σε νοσοκομείο σε επείγουσα τάξη.

    Φάση μεταφοράς

    Η μεταφορά ενός παιδιού με πνευμονία είναι απαραίτητη μόνο στην μεταφορά ασθενοφόρων, υπό την επίβλεψη ιατρού και ιατρικού βοηθού. Οι γονείς πρέπει επίσης να πάνε μαζί τους. Απαγορεύεται αυστηρά η μεταφορά ασθενούς παιδιού σε συνηθισμένο αυτοκίνητο.

    Κατά τη μεταφορά, πρέπει να παρακολουθείται ο έλεγχος του κορεσμού, ο οποίος δείχνει τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα. Αν είναι μικρότερη από το 95%, αυτό δείχνει την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας (δηλαδή, οι πνεύμονες δεν αντισταθμίζει την ανάγκη του σώματος για οξυγόνο) και το παιδί θα πρέπει να στραφούν προς την παροχή μάσκα οξυγόνου (από φορητή δεξαμενή, η οποία είναι σε κάθε ταξιαρχία ασθενοφόρο μηχάνημα). Χρειάζεται επίσης σταθερή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού και της θερμοκρασίας. Επιπλέον, τα πληρώματα ασθενοφόρων πρέπει να είναι εφοδιασμένο με φλεβική πρόσβαση (άπω καθετήρα εγκατασταθεί μέσα στο ακτινικό ή ωλένιας φλέβα) και κατά προτίμηση να αρχίσει ήδη Προνοσοκομειακή διαλύματα κρυσταλλοειδούς θεραπεία με έγχυση (αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, 5% διάλυμα γλυκόζης, reosorbilakt, ξυλόλιο).

    Όσο για το νοσοκομείο αυτού του ασθενούς. Αυτό το ζήτημα θα λυθεί, με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

    1. Η κατάσταση του παιδιού. Αν έχει υψηλό πυρετό, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια (αυτό το σύμπτωμα είναι θεμελιώδους σημασίας για τον καθορισμό της τακτικής) - πρέπει οπωσδήποτε να νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου λοιμωδών ή περιφερειακό παιδιών. Παρ 'όλα αυτά, όπως διασωλήνωση και σύνδεση σε ένα αναπνευστήρα μπορεί να απαιτείται. Εάν ένα παιδί είναι μέτριας σοβαρότητας, και η κατάστασή του είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερό, απέδωσε τους γονείς, οι οποίοι μπορεί να είναι αξιόπιστες, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι επιτρεπτό να το βάλετε σε τακτική σωματική λοιμώδη τμήμα (Urge).
    2. Διαθεσιμότητα. Φυσικά, με ένα τμήμα πλήρους απασχόλησης δεν υπάρχει πουθενά, θα είναι απαραίτητο, με τη βοήθεια της υγειονομικής αεροπορίας, να το μεταφέρουμε στο ιατρικό ίδρυμα της περιοχής όπου είναι δυνατή η παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην επιδημία των χοίρων ή της γρίπης των πτηνών.
    3. Υλικό και τεχνικό εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος.
    4. Μέγιστη εγγύτητα της θέσης του νοσοκομείου σε σχέση με τον τόπο κατοικίας του ασθενούς (αυτό βρίσκεται ήδη σε μια δύσκολη κατάσταση).
    5. Ηλικία του ασθενούς - παιδιά κάτω των 1 μηνών νοσηλεύονται στο τμήμα νεογνών.

    Θεραπεία στο νοσοκομείο

    Έχοντας νοσηλευτεί ένα παιδί, η προγραμματισμένη θεραπεία του αρχίζει αμέσως. Προτεραιότητα δίνεται στην ανάγκη για τεχνητό εξαερισμό. Εάν η ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία δεν (στις περισσότερες περιπτώσεις), ο γιατρός εξετάζει μια γραφείο εισαγωγών παιδί, εξοικειωθούν με την προϋπόθεση προ-νοσοκομειακή ποσό ιατρική περίθαλψη - αυτή είναι η περίπτωση, αν νοσηλεία εμφανίζεται τη νύχτα. Το φαινόμενο αυτό συμβαίνει πολύ συχνά, γιατί τη νύχτα δεν υπάρχει η απελευθέρωση γλυκοκορτικοειδών - ορμόνες που μειώνουν το ανοσοποιητικό του οργανισμού. Εάν το παιδί μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο κατά τις εργάσιμες ώρες της βάρδιας ημέρα, τότε η αίθουσα αναμονής αυτό ακριβώς κάνει έξω (την ιστορία των φυτών, είναι γραμμένο σε όλες τις γραφειοκρατικές χαρτί) και αποστέλλονται στο σωματικό τμήμα για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες.

    θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται, αλλά πολύ προσεκτικά - όγκος εγχυθεί διαλύματα θα πρέπει να αυστηρά υπολογίζεται από τον τύπο, ξεκινώντας από τις λειτουργικές απαιτήσεις ρευστό συν παθολογική απώλεια, μια αρχή που διέπει. Διορίστηκε αντιβακτηριακή θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά εμπειρικά όπως πτύελα με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά δεν είναι ακόμα έτοιμος. Είναι λογικό να εφαρμόζουμε το ίδιο αντιβιοτικό όπως στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας. Συνήθως, αυτό είναι ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

    1. Ceftriaxone, cefoperazone σε δόση 50 έως 80 mg / kg (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).
    2. Sulbactomax σε δόση 1,5 g έως 3 g (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).
    3. Zinatsef, cefuroxime σε δόση 30-100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του μωρού για 2-3 δόσεις (βάσει του σωματικού βάρους και της ηλικίας του παιδιού).
    4. Αμικακίνη σε δόση 5 mg / kg κάθε 8 ώρες (βάσει του σωματικού βάρους και της ηλικίας του παιδιού).
    5. Cefepime σε δόση 1 g IV (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).

    Όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται για 14 ημέρες.

    Σε σοβαρή συμπτωματολογία δυνατό συνδυασμό των δύο αντιβιοτικών, π.χ., προσκόλληση στη θεραπεία σχήματα αντιβιοτικά μακρολιδίου - κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη ή Rovamycinum (αν υπάρχει υποψία για την άτυπη μορφή της πνευμονίας που προκαλούν τα χλαμύδια και μυκόπλασμα). Μπορεί να συμβεί τα αντιβιοτικά που αναφέρονται παραπάνω να μην βοηθήσουν. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να συνδέσετε τα ισχυρότερα αντιβιοτικά που είναι διαθέσιμα σήμερα - thienam και βανκομυκίνη (ήδη με τη μορφή εγχύσεων). Σχέδιο - tienam, amikacin, βανκομυκίνη συν οποιαδήποτε μακρολίδη σε δισκία - το πιο ισχυρό για σήμερα και μπλοκάρει οποιαδήποτε παθολογική μικροχλωρίδα. Οι φθοροκινολόνες (levofloxacin, ciprofloxacin) για παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων δεν συνταγογραφούνται, λόγω της ωτοτοξικότητάς τους.

    Εδώ μια τέτοια αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά από το έτος έως 14 ετών, τις βασικές αρχές που καθορίζονται σε αυτό.
    Αφού το παιδί στο νοσοκομείο, διεξάγει πρόσθετες δοκιμές - γενική αίματος, γενική ούρων, πτυέλων με τον ορισμό της ευαισθησίας της χλωρίδας στα αντιβιοτικά και το σημαντικότερο - η απλή ακτινογραφία του θώρακα, που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μετά από όλες τις δοκιμές που έγιναν, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάξει μόνο αν είναι αναποτελεσματικό σε εκείνο στο οποίο προσδιορίζεται η ευαισθησία.

    Είναι υποχρεωτικό στην περίπτωση αυτή και ένα ισχυρό προβιοτικό θεραπείας - 1-2 τύποι προβιοτικών και πρεβιοτικών (enterozhermina), για την προστασία των εντερική μικροχλωρίδα των ισχυρών αντιβιοτικής θεραπείας.

    Είναι απαραίτητο να διοριστούν αποχρεμπτικά και αντικαταθλιπτικά. Ο πλέον βέλτιστος συνδυασμός είναι η αμβροξόλη και η κατάλληλη δόση, με τη μορφή σιροπιού.

    Σε έντονα εκφρασμένη ανοσολογική απάντηση παρουσιάζεται η απλή ένεση deksametazona, οι εισπνοές με βενζολίνη.

    Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς σε ένα νοσοκομείο χωρίς φυσιοθεραπεία:

    • Κάνετε εισπνοές με μεταλλικό νερό "Borjomi" (αντιβηχική φυσιοθεραπεία) για 5 λεπτά τρεις εισπνοές ημερησίως, 14 ημέρες, παιδιά μέχρι ενός έτους.
    • εισπνοή με υδροκορτιζόνη (αντιφλεγμονώδη) φυσιοθεραπεία) για 5 λεπτά, δύο εισπνοές ημερησίως, 10 ημέρες, παιδιά μέχρι ενός έτους.
    • εισπνοές με Dioxydinum (αντισηπτικό φυσιοθεραπεία), μέσα σε 5 λεπτά από δύο εισπνοές ανά ημέρα, 10 ημέρες δεν συνιστάται για παιδιά κάτω του ενός έτους, μόνο 2 χρόνια?
    • εισπνοή με αμβρόνο (αντιβηχική φυσιοθεραπεία) (διάλυμα) 5 λεπτά τρεις εισπνοές ημερησίως, 14 ημέρες, παιδιά έως ένα έτος.

    Ήδη στην περίοδο αποκατάστασης, εμφανίζεται μασάζ για πνευμονία στα παιδιά και είναι απαραίτητο να γίνει αναπνευστική γυμναστική, η εισπνοή να συνεχιστεί. Αυτοί οι τύποι φυσιοθεραπείας σε οξεία περίοδο (ειδικά στη γυμναστική) αντενδείκνυνται.

    Με την ευκαιρία, για τις ημέρες που είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια ή ασθένεια - κατά μέσο όρο, εάν χωρίς επιπλοκές, έως και 14 ημέρες. Οι ασκήσεις αναπνοής χρειάζονται άλλο μήνα.

    Συμπεράσματα

    Πνευμονία - η ασθένεια είναι σοβαρή και δεν πρέπει να προσπαθήσετε να την θεραπεύσετε μόνοι σας, χωρίς ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λυπηρό.