Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Πνευμονία

Πνευμονία Είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Η πνευμονία του πνεύμονα στην κλασσική εκδοχή της ροής δεν συνεπάγεται την ανάπτυξη φλεγμονώδους πνευμονικής βλάβης ως αποτέλεσμα της επίδρασης ενός φυσικού ή χημικού παράγοντα, των αλλεργιογόνων και της διάχυτης πνευμονίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικές σε όλο τον κόσμο, ως μέρος της επίπτωσης όλων των πνευμονικών παθολογιών, η διάμεση πνευμονία παίρνει ηγετική θέση. Επιπλέον, πνευμονία πνευμονία οφείλεται στην ανάπτυξη σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Κλινική πνευμονία διαιρείται σε επιμέρους σχήμα ανάλογα με τον επιπολασμό των διαφόρων παθολογικών μεταβολών των κλινικών συμπτωμάτων των ακτινογραφικών δεικτών ο επιπολασμός της νόσου skialogicheskih. Η ιογενής και / ή βακτηριακή πνευμονία πρέπει να διευκρινίσει τον αιτιολογικό παράγοντα που την προκάλεσε. Στο σπίτι, η επικρατούσα κοινώς αποκτημένη πνευμονία χαμηλού δαπέδου, ως επιπλοκή της πορείας οξείας ιογενούς λοίμωξης, επηρεάζει την αναπνευστική οδό. Στην περίπτωση που η πνευμονική πνευμονία είναι καταχωρημένη σε έναν ασθενή μετά από τρεις ημέρες διαμονής σε ιατρικό ίδρυμα, συνιστάται να χρησιμοποιείται ο όρος "νοσοκομειακή πνευμονία". Μια ξεχωριστή κατηγορία είναι η ενδομήτρια διάμεση πνευμονία, η ανάπτυξη της οποίας πέφτει στη φάση των πρώτων τριών ημερών μετά την παράδοση.

Αιτίες και αιτιολογικός παράγοντας πνευμονίας

Ως προβοκάτορας της ανάπτυξης φλεγμονωδών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα, που είναι ένα παθομορφολογικό υπόστρωμα πνευμονίας, μπορούν να δράσουν διάφοροι τύποι παθογόνων. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, πρέπει να υποψιαστείτε ότι ο ασθενής έχει μίξη.

Η ενεργή κλινική πνευμονία συχνά προκαλείται από την κατάποση ιών, μεταξύ των οποίων συνηθέστερα είναι οι ιοί της γρίπης και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η συχνή πνευμονία στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις έχει χαρακτήρα κυτταρομεγαλοϊού. Επιπλέον, η κατηγορία της πνευμονίας που αποκτάται από νοσοκομείο προκαλείται συχνότερα από ιούς παρά από βακτηριακή χλωρίδα.

Καθώς ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη του εμβρύου προεξέχει Klebsiella πνευμονία, Streptococcus Ομάδας Β, E. coli, Staphylococcus aureus, επειδή τα παθογόνα δεδομένων ικανή για την υπέρβαση εμβρυοπλακουντιακών φραγμού. Στην μόλυνση εξωνοσοκομειακή είναι πιο κοινή σε βακτηριακή πνευμονία που προκαλείται από ενεργοποίηση σε την ανθρώπινη εντερική χλωρίδα και Gram-αρνητικούς σταφυλόκοκκους. Το κύριο παθογόνο της άτυπης πνευμονίας, οι οποίες λαμβάνουν χώρα χωρίς την εκφρασμένη δηλητηρίαση είναι χλαμύδια του τραχώματος. Στο πλαίσιο της σοβαρής ανοσοανεπάρκειας ευνοϊκές συνθήκες για να αναπτυχθεί πνευμονία πνευμονία. Μεταξύ κατηγορία ενήλικο πληθυσμό ένα μεγάλο μερίδιο της πνευμονίας προκαλεί εισέρχονται στο pneumoniae σώμα, Mycoplasma και Haemophilus influenzae.

Η κύρια μέθοδος μόλυνσης από πνευμονία είναι αερόβια, στην οποία ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται απευθείας στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, όπου συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται και να συσσωρεύεται. Τα περισσότερα παθογόνα της πνευμονίας έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν το προστατευτικό φράγμα του επιθηλίου των βλεννογόνων, γεγονός που επιτρέπει περαιτέρω μεταφορά στα κατώτερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Η εντατική αναπαραγωγή των παθογόνων της πνευμονίας συμβαίνει στα τερματικά αναπνευστικά βρογχιόλια, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη ισχυρής τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης. Η ανάπτυξη μίας περιορισμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο πνευμονικό παρέγχυμα καθίσταται δυνατή με την παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας με την ανάπτυξη περιοχών υποαερισμού.

Παρατεταμένη βρογχική απόφραξη, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος αυξάνεται σε επίπεδο μικροκυκλοφορίας, η φλεγμονώδης διήθηση, διάμεσο οίδημα και η μείωση των πνευμονικό παρέγχυμα pnevmotizatsii παραβίαση παρουσιάζεται gazotransportirovochnoy πνευμονική λειτουργία και την ανάπτυξη των υποξαιμίας. Οι δείκτες που αναπτύχθηκαν υποξαιμία πνευμονία είναι η εμφάνιση των σημαδιών της αναπνευστικής οξέωσης, υπερκαπνία, αντισταθμιστικά δύσπνοια. Σε μακροχρόνια παραβίαση της πνευμονικής αιμάτωσης σε ασθενείς δείχνει σημάδια αναπνευστικής και κυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω υπερφόρτωσης της πνευμονικής κυκλοφορίας και την ανταλλαγή-δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Συμπτώματα και συμπτώματα πνευμονίας

Σχεδόν όλες οι etiopathogenic μορφές πνευμονίας κατά τη διάρκεια του κλασικού ρεύματα εκδοχή τους εκδηλώνεται το σύνδρομο έντονη μέθη όπως pireticheskoy εμπύρετη αντίδραση του σώματος τουλάχιστον τρεις ημέρες, ωχρότητα χρωματίζεται με μάρμαρο, λήθαργο, τον ύπνο τη νύχτα και δυσπεψίας διαταραχές.

Οι εκδηλώσεις εξασθένησης της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων είναι η εμφάνιση προοδευτικής δύσπνοιας, υγρού βήχα, κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου βραχείας και μη συστηματικής φύσης. Όταν ρωτάτε για τις καταγγελίες του ασθενούς, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι μπορεί να υπάρχει πνευμονία χωρίς βήχα, αλλά η διάγνωση σε αυτή την κατάσταση καθίσταται αδύνατη χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών έρευνας.

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Βήχας με πνευμονία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παθογνωμονολογικό σύμπτωμα, αφού η παρουσία γενικών τοξικών και φλεγμονωδών συμπτωμάτων στον ασθενή είναι η βάση για την καθιέρωση προκαταρκτικής διάγνωσης της «πνευμονίας».

Η ανάπτυξη ενός επικρατούμενου συμπλέγματος κλινικών συμπτωμάτων στην κλινική εικόνα της πνευμονίας καθιστά δυνατή τη διάσπαση αυτής της παθολογίας σε ξεχωριστές μορφές και είδη. Ταυτόχρονα, η βασική ταξινόμηση για έναν πνευμονολόγο είναι ο καταμερισμός της πνευμονίας ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Η ήπια μορφή πνευμονίας εκδηλώνεται από μια μέτρια έντονη πυρετική αντίδραση του οργανισμού, μικρές διαταραχές της ευημερίας του ασθενούς. Αντικειμενικά συμπτώματα μιας ήπιας πορείας πνευμονίας είναι η ανίχνευση στον ασθενή μόνο μίας βραχυπρόθεσμης περιτονικής κυάνωσης και συχνών αναπνευστικών κινήσεων με πλήρη απουσία αλλαγών στη σύνθεση του αερίου του αίματος. Η πνευμονία χωρίς βήχα είναι επίσης μια επιλογή για μια ήπια πορεία της νόσου.

Μέτρια έως σοβαρή μορφή πνευμονίας είναι η πιο συχνή και εκδηλώνεται με προοδευτική επιδείνωση της ευημερίας, ανησυχία ή λήθαργο του ασθενούς, μειωμένη όρεξη, μέτρια δυσπεψίας διαταραχές που δεν έχουν σχέση με την πρόσληψη τροφής. Όταν έως μέτρια πνευμονία πυρετός πάντα παρατηρηθεί εμπύρετη χαρακτήρα αντισταθμιστική φλεβοκομβική ταχυκαρδία, αύξηση της δύσπνοιας, και εργαστηριακά κριτήρια της παθολογικής κατάστασης είναι τα χαρακτηριστικά ανίχνευσης της αποζημιωθεί αναπνευστικής οξέωσης κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Η κύρια διαφορά της σοβαρής πνευμονίας είναι η εμφάνιση επιπλοκών από τη δραστηριότητα της καρδιάς και του εγκεφάλου, ο ακραίος βαθμός της οποίας είναι η ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο χαρακτηρίζεται ταραχώδη τύπο του πυρετού, οίδημα της κυάνωση του δέρματος, προοδευτική δύσπνοια του μεικτού χαρακτήρα, ψυχοκινητική διέγερση, αυξημένη σπασμωδικές ετοιμότητα. Με παρατεταμένη πορεία, αυτή η πνευμονία συνοδεύεται από την ανάπτυξη καταστροφικών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Μορφές και είδη πνευμονίας

Η σοβαρότητα και η ειδικότητα των κλινικών εκδηλώσεων της πνευμονίας εξαρτάται άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα της εμφάνισής της, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πνευμονικό παρέγχυμα και την επικράτησή του.

Η εστιακή πνευμονία χαμηλού λοβού αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο μιας παρατεταμένης πορείας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Κλινικοί δείκτες της εξέλιξής του είναι ένα κύμα πυρετού, μια αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και αναπνευστικών διαταραχών. Η ανάπτυξη της περιστοματικής κυάνωσης για αυτή τη μορφή πνευμονίας δεν είναι χαρακτηριστική. Η διάγνωση εστιακής πνευμονίας καθίσταται δυνατή μόνο εάν χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης ακτίνων όπως η ακτινογραφία. Τα κλινικά συμπτώματα της εστιακής μορφής της πνευμονίας είναι η ανίχνευση διεισδυτικών αλλαγών σε έναν από τους πνεύμονες μέχρι 1 cm στο υπόβαθρο ενός εντεινόμενου πνευμονικού σχεδίου.

Πιο σοβαρά κλινικά συμπτώματα διαφορετικών εστιακών-συρρέουσες πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της αυξανόμενης συνδρόμου δηλητηρίαση, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, υπάρχει μια τάση προς την καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος. Η διαφορά μεταξύ εστιακής και αποστράγγισης πνευμονίας σε ακτινογραφίες είναι μια εκτενέστερη θέση διείσδυσης της ετερογενούς δομής.

Όταν τμηματική πνευμονία, διηθητική αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα επηρεάζουν ένα σημαντικό μέρος των πνευμόνων και να προκαλέσει την ανάπτυξη των μεσαίων σοβαρά κλινικά συμπτώματα σε μια εμπύρετη πυρετός, δηλητηρίαση σύμπτωμα. Ο βήχας για την πνευμονία του τμηματοποιημένου εντοπισμού είναι συνήθως μη παραγωγικός και σπάνιος και η απουσία δεδομένων ακρόασης καθιστά δύσκολη την έγκαιρη επαλήθευση της διάγνωσης. Οι αναγωγικές διεργασίες στην τμηματική πνευμονία απαιτούν μακρά χρονική περίοδο και οδηγούν στο σχηματισμό υπολειμμάτων σε μορφή ινώδους-τηλεπλασίας και τοπικής βρογχεκτασίας. Συγκεκριμένα συμπτωματικά σημεία της τμηματικής πνευμονίας είναι η ανίχνευση ομοιογενών τμηματικών σκιών και διαταραχή της δομής της ρίζας του πνεύμονα στην πλευρά της βλάβης.

Στην πνευμονοκοκκική αιτιολογία, παρατηρείται συχνότερα η ανάπτυξη κρουστικής μορφής πνευμονίας που χαρακτηρίζεται από οξεία αδυναμία κλινικών εκδηλώσεων, έντονο πυρετό σύνδρομο και χαρακτηριστικές αναπνευστικές διαταραχές. Καταγγελίες του ασθενούς είναι η εμφάνιση της πρώτης ημέρας της νόσου εντατική βήχας συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας των πυώδη πτύελα σκουριασμένο χρώμα σε φόντο αστραπή αύξηση της δηλητηρίασης. Συχνές εκδηλώσεις κρουστικής πνευμονίας, που προσομοιώνουν τις παθολογικές καταστάσεις των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, είναι η εμφάνιση εμέτου, εκφρασμένου συνδρόμου κοιλιακού πόνου διάχυτης φύσης. Ένα άλλο παθογνωμονικό χαρακτηριστικό της κρουστικής πνευμονίας είναι η κυκλική ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου. Η περίοδος της φανταστικής βελτίωσης της κατάστασης εμφανίζεται την έβδομη ημέρα της νόσου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αντικαθίσταται από επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου όταν το ύψος των φλεγμονωδών αλλαγών στην Lobar πνευμονία οπτικοποιούνται ακτινογραφικά πολλαπλές διηθητική σκιά ομοιογενή χαρακτήρα με σαφή όρια, και συχνή εμπλοκή στη φλεγμονώδη διεργασία υπεζωκότα.

Η ανάπτυξη της διάμεσης πνευμονίας είναι περισσότερο εγγενής στα νεογέννητα παιδιά, ενώ μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ενάντια στο πρóβλημα της έντονης κατάστασης ανοσοανεπάρκειας. Οι προκλητές της ανάπτυξης της διάμεσης μορφής πνευμονίας είναι διάφορα είδη ιών και πρωτόζωων. Η πορεία της διάμεσης πνευμονίας χαρακτηρίζεται από έντονο βαθμό αναπνευστικών διαταραχών με ταχεία αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Μεταξύ ενήλικων ασθενών, η διάμεση πνευμονία έχει μια κυρίως μακρά πορεία, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πνευμονοβλάστωσης. Skialogicheskimi σημάδια πνευμονίας σε αυτή την κατάσταση είναι να απεικονίσει μια περιορισμένη μερίδα δικτυωτή-βρόχου παραμορφώσεις πνευμονική μοτίβο, αντιπροσωπευτικός εμφύσημα, κατά της οποίας αποκάλυψε πολλαπλές μεγάλες διηθήσεις.

Όταν προσλαμβάνεται ανθρώπινο Haemophilus influenzae, Klebsiella ή Pseudomonas aeruginosa παρατηρείται καταστρεπτική ροπής προς ανάπτυξη πνευμονία, σοβαρού συνδρόμου δηλητηρίαση εκδηλώνεται ως πυρετός ταραχώδη, σύμπλεξη κυκλοφορικό ανάπτυξη των λοιμωδών και τοξικού σοκ. Ακόμα και έγκαιρη θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά δεν συνοδεύεται από μια έντονη θετική επίδραση στην κατάσταση καταστροφική ροή της. Skialogicheskimi σημάδια καταστροφικές μορφές της πνευμονίας είναι η ανίχνευση σύνολο ή υποσύνολο διήθηση με σχηματισμό αποστήματος περαιτέρω και Bull. Συχνά νεκρωτική πνευμονία συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Μολυσματική ασθένεια και οι ειδικοί του πνεύμονα σε όλο τον κόσμο υπάρχει μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης της άτυπης πνευμονίας, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες διαφόρων μικροοργανισμών ενδοκυτταρικών τρόπος αναπαραγωγής (μυκόπλασμα, χλαμύδια). Η πνευμονία εμφανίζεται σε αυτή την κατάσταση χωρίς πυρετό, και η κλινική εικόνα κυριαρχείται από τα συμπτώματα της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων όπως ένα επίμονο βήχα, δύσπνοια, ελλείψει κρουστά και ακρόαση αλλαγές. Skialogicheskimi γνωρίσματα άτυπες μορφές πνευμονίας είναι ανομοιογενής απεικόνιση εστιακή διείσδυση των πνευμονικών πεδίων που αναπτύχθηκε σχετικά με την αύξηση του σωματικού φόντο εξέφρασε risunka.Tyazhest πνευμονοπάθεια είναι η έλλειψη έντονη αντιμικροβιακών φαρμακολογική δράση διεγέρτη πνευμονία.

Μια ειδική μορφή της πνευμονίας Pneumocystis είναι, η οποία είναι πιο συχνά καταγράφεται και νοσοκομειακές ομάδα κινδύνου αποτελείται από ανθρώπους που πάσχουν από σοβαρή μορφή της ανοσοανεπάρκειας (HIV οροθετικούς ασθενείς, πρόωρα βρέφη, και τα άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα). Το ντεμπούτο της κλινικής εικόνας έχει συμπτώματα παρόμοια με την οξεία αναπνευστική λοίμωξη, ωστόσο, μετά από δύο εβδομάδες, το άτομο αναπτύσσει σημάδια οξείας διάμεσης πνευμονίας.

Μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή είναι η πνευμονία των νεογνών, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να συμβεί στη μήτρα ή στην πρώιμη νεογνική περίοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες της συγγενούς πνευμονίας είναι παθογόνοι παράγοντες της λεγόμενης ομάδας TORCH που εισέρχονται στο σώμα του παιδιού in utero ή κατά τη στιγμή της απευθείας παράδοσης. Οι περισσότερες παθομορφικές φλεγμονώδεις μεταβολές περιορίζονται στον σχηματισμό εστίασης, ωστόσο, με πολύπλοκη πορεία, αναπτύσσουν ταχέως ατελεκτάση και διάμεσο πνευμονικό οίδημα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας προφέρεται σύνδρομο δηλητηρίαση, αναπνευστική δυσχέρεια και προοδευτική μεταβολικές βλάβες εμφανίζονται narusheniya.Naibolee σκληρά δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, εκδηλώνεται η αναστολή της υπερβολικής ή διέγερση, σπασμωδικές αυξημένη εύκολα. Οι εκδηλώσεις του αναπνευστικού συνδρόμου είναι παραβίαση του ρυθμού των αναπνευστικών κινήσεων με την παρουσία περιόδων άπνοιας. Ο βήχας με αυτή τη μορφή πνευμονίας, κατά κανόνα, απουσιάζει.

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο θνησιμότητας, που συνδέεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης τοξικής βλάβης στον εγκέφαλο και την καρδιά.

Στάδια πνευμονίας

Η οξεία πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων παθομορφικών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα. Η ειδικότητα της παθομοορφολογίας της πνευμονίας εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση και την εξειδίκευση του παθογόνου της. Επιπλέον, οι μορφολογικές αλλαγές στην πνευμονία αλλάζουν ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξής της. Επομένως, σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης πνευμονίας στο πνευμονικό παρέγχυμα, ο σχηματισμός πυρήνων συμπίεσης εμφανίζεται χωρίς εμφανή σημάδια φλεγμονής.

Στην κορυφή της φλεγμονώδους απόκρισης, οι εστίες στο πνευμονικό παρέγχυμα αποκτούν έναν πολλαπλό χαρακτήρα και ένα γκρι χρώμα. Στην τομή, η πνευμονική εστίαση έχει μια λεία επιφάνεια και το εξίδρωμα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ινώδους. Στην περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στο εξίδρωμα, όπως συμβαίνει με την αιμορραγική μορφή πνευμονίας, η επιφάνεια της εστίασης γίνεται σκούρο κόκκινο. Στο στάδιο της απορρόφησης της πνευμονικής εστίας, η επιφάνεια της πνευμονικής παρεγχυματικής τομής αποκτά ένα φυσιολογικό χρώμα, ωστόσο η επίμονη συνέπεια της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα επιμένει για πολύ καιρό.

Στην αρχή της βακτηριακής πνευμονίας στον πνεύμονα, σημειώνεται ο σχηματισμός δομικών πνευμονικών σχηματισμών, γεγονός που προάγει την ταχεία ανάπτυξη βακτηριδίων. Για αυτή την μορφή πνευμονίας χαρακτηρίζεται από την πρώιμη ανάπτυξη του εξιδρωματικού σταδίου φλεγμονής, συνοδευόμενο από εφίδρωση πλάσματος μέσω των κυψελίδων με μεγάλη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα.

Η κρουστική πνευμονία διαφέρει σε ορισμένα χαρακτηριστικά της παθογένειας. Κατά την έναρξη της νόσου στον πνεύμονα που παράγεται μικρό κέντρο ορώδες φλεγμονής με κυρίως διατεταγμένα mediobasal τμήματα. Η εκτεθειμένη περιοχή του σχηματιζόμενου πνευμονικού παρεγχύματος υπεραιμία, που εκφράζεται με αυτόν τον τρόπο την αναπαραγωγή τους πνευμονόκοκκους πολλαπλασιαστικού προς γειτονικές περιοχές του πνεύμονα που προωθεί φλεγμονής σε ένα σημαντικό τμήμα του πνεύμονα. Σε αυτό το στάδιο, εκτός από την πληθώρα, ο ιστός του πνεύμονα γίνεται οξεία οίδημα. Ένα χαρακτηριστικό της παθογένειας της κρουστικής πνευμονίας είναι η απουσία αυστηρής σταδιοποίησης. Έτσι, ήδη από τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας, παρατηρείται το στάδιο της γκρίζας «επιμέλειας» και η «κόκκινη θεραπεία» εμφανίζεται μόνο την έβδομη ημέρα.

Όταν σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές πνευμονία αιτιολογία της φλεγμονώδους κέντρου γίνεται ένα ζωνική δομή, το επίκεντρο του οποίου περιέχει ένα μεγάλο αριθμό παθογόνων, και στην περιφέρεια του νεκρωτικού ιστού βρίσκεται, που περιέχουν πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα. Γύρω από τη φλεγμονώδη εστίαση στις κυψελίδες περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ινωδών ή ορών εκκρίματος, στα οποία δεν υπάρχουν βακτήρια.

Οι πνευμονικές εστίες με σταφυλοκοκκική πνευμονία έχουν μικρές διαστάσεις με τάση σύντηξης και καταστροφής. Η σοβαρή πορεία της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας συνοδεύεται από την ανάπτυξη της υποσυνήθιστης καταστροφής του προσβεβλημένου πνεύμονα, ειδικά στην προβολή μιας μεγάλης συσσώρευσης βακτηρίων. Οι πνευμονικές εστίες έχουν σκούρο κόκκινο χρώμα με κίτρινο γκρίζο κέντρο που αντιστοιχεί στη θέση τήξης. Η σταφυλοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή pyopneuromotorax και ενδιάμεσου εμφυσήματος.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η προκαταρκτική διάγνωση του έμπειρου κλινικού ιατρού «πνευμονίας» μπορεί να επαληθεύσει ήδη την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, ωστόσο, για μια αξιόπιστη τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Μεταξύ των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που εντοπίζονται στους πνεύμονες, οι οποίες έχουν κλινική συμπτωματολογία παρόμοια με την πνευμονία, καταγράφεται συχνότερα η πνευμονική εμβολή. Κάθε κλινικός γιατρός δεν θα πρέπει να ξεχάσουμε αυτή την άσχημη κατάσταση της ζωής του ατόμου σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει παραγωγικός βήχας συνοδεύει τα συμπτώματα δηλητηρίασης, και ένα άτομο έχει τους παράγοντες κινδύνου υπόβαθρο για θρομβοεμβολή.

Τα πιο παθογνωμονικά συμπτώματα για πνευμονία είναι ακτινογραφικά με τη μορφή απεικόνισης, ακόμη και στις τυπικές ακτινογραφίες των μεταβολών του θωρακικού τοιχώματος σε διηθητικό χαρακτήρα. Παρά τον παθογνωμονικό χαρακτήρα των ραδιογραφικών δεικτών της πνευμονίας, δεν είναι δυνατόν να αναγνωριστεί αξιόπιστα η αιτιοπαθογενετική παραλλαγή της ασθένειας χωρίς τη χρήση ειδικών εργαστηριακών εξετάσεων. Μια ειδική θέση καταλαμβάνει η διάμεση πνευμονία, η ανάπτυξη της οποίας είναι χαρακτηριστική αποκλειστικά για την ιογενή αιτιολογία της πνευμονίας.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων για την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν οι ορισμοί των παραμέτρων αιμόγραμμα, η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών και η ουρία. Για να αποκλειστεί η πνευμονιοκοκκική γένεση της πνευμονίας και η σηπτική πορεία των κλινικών συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει δύο καλλιέργειες βακτηριακού αίματος. Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς αερίων των πνευμόνων, οπότε η δυναμική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς συνεπάγεται συστηματικό έλεγχο της σύνθεσης αερίων του αίματος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που υποδηλώνουν την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας, στην πρακτική χρήση, χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας και απόλυτης αντοχής στη φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξάγεται βακτηριοσκόπηση βαμμένων με Gram επιχρισμάτων-εκτυπώσεις αίματος και πτυέλων. Με σχετικά σπάνια διαγνωστικές εξετάσεις, επιτρέποντας, για παράδειγμα, για τη διάγνωση και η αιτιολογία της νόσου των λεγεωνάριων πνευμονίας αναφέρεται σε συστατικά των ούρων αντιγόνα Legionella, τα οποία εξακολουθούν να υφίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα του ασθενούς, ακόμη και αν η εφαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής. Διαγνωστικά σημαντική είναι η ανίχνευση τετραπλασιασμού των τίτλων ειδικών αντισωμάτων. Αυτή η τεχνική ανήκει στην κατηγορία ιδιαίτερα ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων, οπότε η επίτευξη ενός θετικού αποτελέσματος είναι ένας λόγος 100% για την καθιέρωση μιας διάγνωσης.

Λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι στην παιδιατρική πρακτική επικρατούν κυρίως οι ιογενείς μορφές πνευμονίας, μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων θα πρέπει να προτιμούνται ορολογικές εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικά PCR. Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας είναι ευρέως διαδεδομένες μόνο λόγω του υψηλού κόστους της συμπεριφοράς τους.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Η συχνή ή σοβαρή πνευμονία υπερτοξική για οξεία πνευμονία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, σημαντικά επιβαρυντικές περιστάσεις κατάσταση του ασθενούς και χρειάζεται άμεση ιατρική διόρθωση. Έτσι, η πλέον διαδεδομένη περιπλέκεται από πνευμονία αναπνευστική ανεπάρκεια, διαιρούνται με αρμοδιότητες ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών και εργαστηριακών ανωμαλιών. Αναπνευστική αποτυχία του πρώτου βαθμού, περιπλέκοντας πνευμονία, ο ασθενής έχει ακανόνιστο αυξανόμενη δύσπνοια, κυάνωση της nasolabial τριγώνου, εμφανίζονται μόνο μετά από υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Κατά την εξέταση της σύνθεσης αερίων του αίματος, οι παθολογικές μεταβολές δεν ανιχνεύονται ακόμη και στο ύψος της σωματικής δραστηριότητας. Για το δεύτερο βαθμό αναπνευστική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της δύσπνοιας του ασθενούς και περιστοματική κυάνωση, ταχυκαρδία μόνιμου χαρακτήρα, ακόμη και κατά την εισπνοή του 50% οξυγόνο. Επίδραση στην υποξική δομών του εγκεφάλου σε αυτή την κατάσταση συμβαίνουν συχνά μεταβαλλόμενες λήθαργο ασθενή σε ψυχοκινητική διέγερση. Ένα τυπικό εργαστηριακό προσωπικό του δεύτερου βαθμού είναι να ανιχνεύσει το επίπεδο κορεσμού σε οξυγόνο των 70-80% και το ρΗ του αίματος σε 7.34-7.25. Το ακραίο βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας που παρατηρείται σε παρατεταμένη και καταστροφική μορφές πνευμονίας εκδηλώνεται ταχύπνοια, την έλευση των παράδοξο τύπων αναπνοής, γενικευμένη κυάνωση, ωχρότητα και ραβδώσεις του δέρματος, λήθαργο και αυξημένης σπασμών. Ο κορεσμός οξυγόνου καταγράφεται σε επίπεδο κάτω από 70% και το pH του αίματος δεν υπερβαίνει το 7,2.

Ανάπτυξη των καρδιαγγειακών παθήσεων, ως παραλλαγή των επιπλοκών της πνευμονίας, τις περισσότερες φορές οφείλεται στην συγκέντρωση της κυκλοφορίας, ή τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ. Κλινική δείκτες της καρδιαγγειακής νόσου είναι εκδήλωση της ωχρότητα, ακροκυάνωση, κρύος ιδρώτας, αντισταθμιστική ταχυκαρδία, υπόταση. Η ανάπτυξη ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη μετάγγιση αίματος της καρδιάς. αναμιγνύεται περισσότερες φορές με πνευμονία αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα το οποίο εκδηλώνεται, την εμφάνιση του αφρού από το στόμα, υγρό ρόγχους διάχυτου χαρακτήρα, ήχους κώφωση καρδιά, ολιγουρία, ηπατομεγαλία και σύνδρομο γενικευμένο οίδημα.

Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με αντιβιοτικά της πνευμονίας ξεκίνησε καθυστερημένα, ο ασθενής αυξάνει τον κίνδυνο των επιπλοκών όπως τοξικό σύνδρομο που προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση των τοξικών ουσιών στο σώμα, φλεγμονώδεις μεσολαβητές και βιολογικά ενεργές ουσίες. Κλινική δείκτες τοξικό σύνδρομο είναι η ανίχνευση των αιμοδυναμικών διαταραχών μικροκυκλοφορίας, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και δομών καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δεύτερη πιο συχνή εμφάνιση επιπλοκών της πνευμονίας είναι η παραβίαση της όξινης βάσης υπό μορφή αυξανόμενης μεταβολικής οξέωσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της σοβαρής παθολογικής κατάστασης είναι ένα αυξανόμενο σώμα υπερθερμικής απάντηση, η εμφάνιση παθολογικών αναπνευστικού τύπου, υπόταση, υποογκαιμία, αρρυθμία, ολιγουρία. Με τη μακροχρόνια πορεία των μεταβολών στην κατάσταση της οξεοβασικής του ασθενούς συνοδεύεται από την ανάπτυξη των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, αγγειακή στάση, μυϊκή υποτονία, αδυναμία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, εμετός, εντερική πάρεση. Ταυτόχρονα, το βασικό στοιχείο για τον καθορισμό της διάγνωσης περίπλοκη πνευμονίας είναι ο προσδιορισμός των αερίων του αίματος και η αναλογία επίπεδο της κατάστασης οξέος-βάσεως.

Θεραπεία της πνευμονίας

μέτρα θεραπείας για ασθενείς που πάσχουν από πνευμονία, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, να καθιερώσει η διάγνωση της μέτρια πνευμονία είναι ο λόγος για νοσηλεία του ασθενούς στο προφίλ του νοσοκομείου. Οι κύριες ιατρικές ενδείξεις για ανθρώπινη μόλυνση νοσηλεία ή πνευμονική προφίλ είναι η ανίχνευση της πνευμονίας στο νεογέννητο παιδί, η παρουσία πολύπλοκων μορφών πνευμονίας, επιβαρύνεται από την ιστορία και η αδυναμία παροχής επαρκούς φροντίδας για τους αρρώστους άτομο στο σπίτι.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς με πνευμονία λοιμώδους προέλευσης είναι απαραίτητο να τηρούν όλα τα μέτρα και επιδημιολογικών ευημερία της αρχής της εφάπαξ θάλαμο πλήρωσης, τακτική μέτρα απολύμανσης και τη χρήση του ιατρικού προσωπικού της προστασίας του φράγματος.

Στην οξεία περίοδο της πνευμονίας στο ύψος του συνδρόμου δηλητηρίασης, το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι η οργάνωση αυστηρού περιορισμού με πλήρη περιορισμό οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Με την πνευμονία, δεν υπάρχει ανάγκη να διορθωθεί η διατροφική συμπεριφορά του ασθενούς, θα πρέπει να παρακολουθείται μόνο η ισορροπία του ημερήσιου μενού για το περιεχόμενο βασικών θρεπτικών ουσιών. Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης της συγγενούς και πρώιμης μεταγεννητικής πνευμονίας, ο θηλασμός δεν πρέπει να καταργηθεί, αρκεί μόνο να επεκταθεί το υδάτινο καθεστώς του παιδιού.

Και ταυτόχρονα, η προϋπόθεση για την ανάρρωση ενός ασθενούς που πάσχει από πνευμονία είναι η έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων. Έτσι, η ταυτοποίηση της βακτηριακής προέλευσης της πνευμονίας είναι η βάση για την άμεση χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας. Δεδομένου του γεγονότος ότι η ταυτοποίηση του παθογόνου με εργαστηριακές μεθόδους απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σκοπός ενός αντιβιοτικού για την πνευμονία στο αρχικό στάδιο είναι εμπειρικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώιμη χορήγηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου συνοδεύεται από την ανάπτυξη έντονου φαρμακολογικού αποτελέσματος και την έναρξη της ανάρρωσης. Η μόνη εξαίρεση είναι οι νοσοκομειακές μορφές πνευμονίας, που προκαλούνται από παθογόνα, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της οποίας είναι η αντοχή στα αντιβιοτικά.

Τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πνευμονίας είναι αντιβακτηριακά παρασκευάσματα της παραγωγής κεφαλοσπορίνης, καθώς και μακρολίδες. Οι προετοιμασίες αυτής της φαρμακολογικής ομάδας στην αρχή της θεραπείας χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία και, ελλείψει του κατάλληλου θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός αντιβιοτικών.

Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι η βάση για το διορισμό γλυκοπεπτιδίων, καρπενπενέμων μεροπενέμων, φθοροκινολονών, τετρακυκλινών στον ασθενή. Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου αξιολογείται εντός των πρώτων 48 ωρών.

Κριτήρια απόδοσης εφαρμόζεται θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς της υγείας, αγωγή των εκδηλώσεων του συνδρόμου δηλητηρίασης, αποκατάσταση των εργαστηριακών τιμών και την επίλυση των διηθητικών αλλαγές στην ακτινοσκόπηση. Όταν έως μέτρια θεραπεία με αντιβιοτικό πνευμονία θα πρέπει να αρχίσει με παρεντερική κεφαλοσπορίνες (Medakson έως 1 εκατομμύριο μονάδες δύο φορές την ημέρα ενδομυϊκώς) όχι λιγότερο από επτά ημέρες. Στην παιδιατρική πράξη χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος «βήμα» της χρήσης των αντιμικροβιακών, υπονοώντας ενδομυϊκή κεφτριαξόνη σε μια μέση ημερήσια δόση των 1 εκατομμύριο μονάδες πορεία των τριών ημερών, που ακολουθείται από μια μεταβολή στα από του στόματος φαρμακευτικό παρασκεύασμα της ίδιας ομάδας (Tsedeks 5 ml δύο φορές την ημέρα).

Πρόληψη της πνευμονίας

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα μη συγκεκριμένης σημασίας, θα πρέπει να εξεταστεί η διάδοση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μεταξύ του πληθυσμού διαφορετικών ηλικιών με την εφαρμογή διαφόρων ειδών τεχνικών σκλήρυνσης. Λόγω του γεγονότος ότι ένα σημαντικό μέρος της πνευμονίας είναι η περίπτωση της νόσου ως επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, επομένως, η χρήση αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων για την ασθένεια υποβάθρου θα πρέπει να θεωρείται ως πρόληψη της εμφάνισής της. Εάν υπάρχει υποψία για την πορεία της επιδημίας γρίπης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μαζικός εμβολιασμός, καθώς η αναλογία πνευμονίας μετά τη γρίπη στην ετήσια δομή νοσηρότητας είναι αρκετά μεγάλη.

Πρόσωπα που ανήκουν σε μια κατηγορία κινδύνου για την ανάπτυξη της πνευμονίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτική ομάδα φαρμάκων που δρουν για την αποτελεσματικότητα επιμηκύνσεως των διαφόρων μονάδων μη ειδική ανοσία (Proteflazid 2 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, Immunoflazidum 10 σταγόνες ανά ημέρα Bronhomunal 15 σταγόνες ανά ημέρα). Φαρμακολόγοι δεν αποκλείονται επίσης διαμεσολαβείται επίδραση του εμβολίου των ανωτέρω αναφερθέντων φαρμάκων, ωστόσο η χρήση τους μπορεί να αποδοθεί στις συγκεκριμένες μέσα πρόληψη πνευμονίας.

Πρόγνωση για την πνευμονία σε έναν ενήλικα ή σε ένα παιδί εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογένειας του παθογόνου, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς. Οι προγνωστικά ανεπιθύμητες μορφές πνευμονίας περιλαμβάνουν πυώδη-καταστρεπτικές, επιρρεπείς σε αναπτυξιακές επιπλοκές με τη μορφή pyopneumothorax και υπεζωκοτικού εμφύμου. Η σοβαρή σωματική παθολογία του ασθενούς του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ένα δυσμενή προγνωστικό σημάδι και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο της νόσου.

Πνευμονία - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Εάν υπάρχει ή υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη πνευμονίας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε συμβουλές από τέτοιους γιατρούς, όπως ειδικό για λοιμώδη νοσήματα, πνευμονολόγο, θεραπευτή, παιδίατρο.