Οι ερωτήσεις σας

Συχνά, μετά την επίσκεψη σε γιατρό, ο ασθενής βλέπει στο ιατρικό ιστορικό έναν ακατανόητο όρο - την πνευμοποίηση των κόλπων της μύτης. Λίγοι γνωρίζουν τι σημαίνει αυτό, τόσο πολλά ερωτήματα προκύπτουν. Αυτός ο όρος δεν μπορεί να θεωρηθεί διάγνωση, είναι απλώς μια περιγραφή της ακτινογραφίας της παραρινικής ρινικής κοιλότητας. Σε έναν τέτοιο δείκτη είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στα ρινικά παραρτήματα, η συσσώρευση πυώδους περιεχομένου, το οίδημα και ο σχηματισμός κύστεων. Η εξέταση ακτίνων Χ αποστέλλεται σε ασθενείς με διάγνωση της ιγμορίτιδας.

Πνευματισμός - τι είναι αυτό

Τα οστά του προσώπου δεν είναι μια συνεχής δομή, είναι σε όλες τις παχύτερες κοιλότητες τους, οι οποίες διαφέρουν σε μέγεθος και ανατομικό σχήμα. Όλες αυτές οι κοιλότητες βρίσκονται γύρω από τη μύτη και ονομάζονται παραρινικά ιγμόρεια. Τα εξαρτήματα είναι μετωπιαία, ανώμαλα, πλεγμένα και σφηνοειδή. Όλοι αυτοί οι ινοί είναι οι πιο σύνθετοι δομικοί σχηματισμοί, οι οποίοι εκτελούν ταυτόχρονα διάφορες σημαντικές λειτουργίες.

Σε κόλπους, ο εισπνεόμενος αέρας θερμαίνεται, υγραίνεται και καθαρίζεται από ακαθαρσίες σκόνης. Μόνο τότε εισέρχεται ο αέρας στα κάτω αναπνευστικά όργανα. Επιπλέον, τα ιγμόρεια, μαζί με τα φωνητικά καλώδια, επηρεάζουν το χρωματικό σήμα της φωνής.

Τα ρινικά παραρτήματα μπορούν να λειτουργούν κανονικά αν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή τους. Κάθε αποκομιδή είναι επενδεδυμένη με την λεπτότερη βλεννώδη μεμβράνη, η οποία παράγει λίγη βλέννα. Αυτή η βλέννα βοηθά στην υγρασία του αέρα που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα. Τα ρινικά παραρτήματα επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω μικρών αναστομάτων, οπότε ο αέρας των κόλπων αλλάζει συνεχώς.

Η πνευμονοποίηση είναι ένας ιατρικός όρος, δηλαδή η πλήρωση των ρινικών προσθηκών με αέρα σε ολόκληρο τον όγκο. Ταυτόχρονα, ο αέρας κυκλοφορεί ελεύθερα και ενημερώνεται συνεχώς.

Μόνο εάν οι παραρινικοί κόλποι είναι πνευματικά φυσιολογικοί, τα ιγμόρια μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Αν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αέρα στους παραρινικούς ιγμούς, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει κάποιο είδος ασθένειας.

Η αυξημένη ή, αντιθέτως, μειωμένη πνευμοποίηση είναι το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών.

Αιτίες βλάβης πνευματικοποίησης

Σε όλους τους ανθρώπους το σχήμα και το μέγεθος των προσαρτημάτων των ρινικών προσαρτημάτων είναι ατομικές, επομένως κάθε άτομο έχει διαφορετικό όγκο αέρα στους κόλπους. Ωστόσο, όταν ο ασθενής εξετάζεται, ο συνολικός όγκος του αέρα στα εξαρτήματα δεν μετριέται, η πνευματική στάθμη ενός ή του άλλου κόλπου καθορίζεται από άλλα κριτήρια.

Αυτό περιλαμβάνει την οργανική έρευνα, την αξιολόγηση των βλεννογόνων και των διαύλων αποστράγγισης. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στις εξωγενείς εκρήξεις στους κόλπους, καθώς και στις παραβιάσεις της δομής του οστικού ιστού.

Κατά την αξιολόγηση της πληρότητας του παραρινικού κόλπου, ο αέρας λαμβάνει κατ 'ανάγκη υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, στα παιδιά, οι παραρινικές κόλποι έχουν μια ειδική δομή. Μέχρι την ηλικία των δύο, παρατηρούνται μόνο στο άνω άκρο του τοιχώματος του παιδιού και μόνο τρία άλλα ζευγάρια παραρινικών εξαρτημάτων αναπτύσσονται καθώς ωριμάζουν. Μόλις 12 ετών, όλες οι παραρινικές κόλποι λειτουργούν πλήρως.

Εάν η μετωπική κόλπων σε ένα παιδί 8 ετών pneumatized ανεπαρκή βαθμό, μπορεί να θεωρηθεί ως φυσιολογική κατάσταση, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου. Βασικά, αν αποθηκεύεται το pneumatization του παραρρινικών κόλπων, αυτό υποδηλώνει την απουσία μιας παθολογικής διεργασίας σε προσαρτήματα.

Με τη διείσδυση των βακτηρίων και των ιών στα παραρινικά ιγμόρεια, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ φλεγμονώδης, η οποία διαχωρίζει τα ιγμόρεια. Τα τριχοειδή αγγεία διευρύνουν και γεμίζουν με αίμα. Αυτό τελικά οδηγεί σε σοβαρό οίδημα. Ο βλεννογόνος πυκνώνει σημαντικά σε μέγεθος και ήδη καταλαμβάνει περισσότερους κόλπους από ό, τι καταλαμβάνει στην φυσιολογική κατάσταση. Σε μια τέτοια περίπτωση, η φυσιολογική πνευμοποίηση συνεχίζεται για μερικές ημέρες, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται.

Η πνευμονοποίηση των γναθιαίων κόλπων και άλλων κόλπων είναι πάντα μειωμένη αν συσσωρεύουν πολλή βλέννα ή πύον. Σε αυτή την περίπτωση, η πληρότητα του αέρα μειώνεται, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της επιδιδυμίδας γεμίζει το εξίδρωμα. Σε αυτή την περίπτωση, όσο πιο βαριά η ασθένεια, τόσο πιο πυώδη περιεχόμενα ή βλέννα σχηματίζεται στον παραρινικό κόλπο. Όσο πιο έντονο είναι το οίδημα των αγωγών αποστράγγισης, τόσο χειρότερο είναι η συσσώρευση συσσωρευμένης βλέννας και πύου.

Αυτοί είναι οι κύριοι μηχανισμοί παραβίασης της πνευμοποίησης των παραρινικών ιγμορείων. Η πιο συνηθισμένη αιτία τέτοιων παραβιάσεων είναι οι μολυσματικές παθολογίες.

Παρόμοιες διαδικασίες συμβαίνουν σε αλλεργικές παθήσεις. Υπό την επίδραση ενός αλλεργιογόνου, η βλεννογόνος μεμβράνη που καταστρέφει τους κόλπους γίνεται φλεγμονή και τελικά οδηγεί σε παραβίαση της εκροής υγρού από τις κοιλότητες. Σε αλλεργικές παθολογίες στους παραρινικούς ιγμούς, σχηματίζεται μόνο βλεννώδες εξίδρωμα, το πύον μπορεί να είναι μόνο όταν συνδέεται μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη.

Καθορίστε το επίπεδο πνευμοποίησης και εντοπίστε την παρουσία παθολογικών διεργασιών μόνο με ακτίνες Χ.

Σε ποιες περιπτώσεις μειώνεται και αυξάνεται η πνευματικοποίηση

Στην φυσιολογική κατάσταση, οι παραρινικές κόλποι είναι πνευμονοποιημένες σε επαρκή όγκο. Παραβάσεις παρατηρούνται σε αιχμηρές και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε κόλπους μύτης. Επιπλέον, παραβιάσεις του αέρα που γεμίζουν τον κόλπο της μύτης μπορεί να είναι με πολύποδες, κύστεις ή υποανάπτυκτες κοιλότητες.

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ανθρώπους, αυτές οι ασθένειες μπορούν να διαγνωσθούν:

  • Η παραρρινοκολπίτιδα, εάν μειωθεί η πνευμοποίηση των άνω τοματικών κόλπων.
  • Frontite εάν η φλεγμονή αγγίξει τα μετωπιαία ιγμόρεια.
  • Η αιμοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του κνησμού.
  • Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου σε σχήμα σφήνας.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωσθεί πασσινουσίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, όλα τα παραρρινικά παραρτήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται συχνότερα διάφορες επιπλοκές.

Συχνότερα υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα πρόσθια και στην άνω γνάθο. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της θέσης τους. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να σταλεί σε ακτίνες Χ. Εάν διαταραχθεί η πνευμοποίηση των άνω τοματικών κόλπων, τότε είναι δυνατόν να μιλήσετε με σιγουριά για την ιγμορίτιδα. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια ιών και βακτηρίων, αν και η αιτία μπορεί να είναι και αλλεργιογόνα.

Εάν η φλεγμονή συνοδεύεται από τη συσσώρευση πύου ή βλέννας στον κόλπο, στη συνέχεια στην ακτινογραφία, μπορείτε να εξετάσετε τον όγκο του εξιδρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, στο κάτω μέρος του ημιτονοειδούς, απουσιάζει πάντα ο αέρας. Μία τέτοια παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο εάν η ακτινογραφία εκτελείται στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς. Στην παθολογική διαδικασία μπορεί να συμμετέχει ως ένα εξάρτημα της μύτης, και τα δύο ταυτόχρονα.

Δεν είναι πάντα η αιτία της διακοπής της πνευμοποίησης είναι ασθένειες της μύτης. Τα ανώμαλα ρινικά παραρτήματα συχνά φλεγμονώνονται και με ορισμένες παθολογίες της οδοντοστοιχίας. Αυτό οφείλεται στην πολύ λεπτό τοίχωμα μεταξύ ιγμόρειο άντρο και τις ρίζες των δοντιών. Όταν οδοντιατρική χειρισμοί άκρη της ρίζας του δοντιού μπορεί να υποστεί ζημιά σε συνδυασμό με ένα λεπτό τοίχωμα που διαχωρίζει τα άνω γνάθου δοντιών του αποφύσεις. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια φαρμάκων και η σύνθεση πλήρωσης πέφτουν στην κοιλότητα και προκαλούν φλεγμονή.

Εάν σε κανονική ένταση οι μετωπικές κοιλότητες είναι πνευμονοποιημένες - αυτή είναι η φυσιολογική κατάσταση. Εάν ο όγκος του αέρα μειωθεί, τότε μιλήστε για το μπροστινό μέρος. Σε περίπτωση υπέρβασης του όγκου πληρότητας, μπορούμε να υποθέσουμε ενδοκρινικές διαταραχές. Με τέτοιες παραβιάσεις, η θεραπεία δεν είναι πλέον ένας γιατρός ΕΝΤ, αλλά ένας στενός ειδικός.

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο τα δεδομένα της ληφθείσας εικόνας, αλλά και τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και τα συνολικά αποτελέσματα της εξέτασης.

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

Εάν ο κύριος κόλπος είναι πνευμονοποιημένος και υπάρχει πνευμοποίηση σε άλλες κόλποι της μύτης, αυτό συχνά εκδηλώνει ορισμένα συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθένειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο κίνδυνος φλεγμονής των εξαρτημάτων της μύτης είναι ότι βρίσκονται πολύ κοντά σε άλλα σημαντικά όργανα. Με τη γένιανθριτσα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Προσοχή πρέπει να είναι τέτοια συμπτώματα:

  • πόνος στο πρόσωπο, το οποίο αυξάνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός.
  • αίσθημα raspiraniya γύρω από τη μύτη?
  • παρατεταμένη ρινική συμφόρηση και οποιοσδήποτε όγκος πυώδης εκκρίσεως.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • δακρύρροια.
  • ανώμαλη αδυναμία και απάθεια.
  • κακή μυρωδιά από τη μύτη.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σημαίνουν την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους κόλπους της μύτης. Για τη σωστή διάγνωση μπορεί μόνο ο ειδικός, δεν είναι απαραίτητο να εμπλακεί σε αυτοθεραπεία, καθώς είναι δυνατόν να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Όλες οι παθολογίες που προκαλούν διαταραχές στην πνευμοποίηση των ρινικών κόλπων είναι καλά θεραπευμένες. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι όσο πιο έγκαιρα γίνεται η σωστή διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη.

Πνευματικοποίηση

Πνευματικοποίηση - η παρουσία κοιλοτήτων γεμισμένων με αέρα στα οστά (στα οποία ανήκουν π.χ. οι παραρινικοί ιγμοί) [1]. Τα οστά που έχουν κοιλότητες αέρα ονομάζονται αερομεταφερόμενα (pneumatized, Lat. ossa pneumatica ). Πνευμοποίηση των οστών θεωρείται απαραίτητη για τη μείωση του βάρους τους. Ενώ η αίσθηση του βάρους της εξοικονόμησης των πτηνών σκελετός είναι προφανές, ο σκοπός της pneumatization των οστών του κρανίου των άλλων ζώων και των ανθρώπων δεν είναι τόσο σαφές (ένα άτομο εξοικονόμηση βάρους δεν υπερβαίνει το 2 τοις εκατό).

Περιεχόμενα

Πνευμοποίηση των οστών του κρανίου

Ανάπτυξη pneumatization παραρρινικών κόλπων και τα κύτταρα μαστοειδούς έφθασαν την τσάντα-προεξοχή του βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και του μέσου ωτός σε συμπαγής ουσία οστού.

Πνευμοποίηση άλλων οστών

Τα πουλερικά, τα κορακοειδή, η λεκάνη, το στέρνο και οι σπόνδυλοι είναι πεπιεσμένα. σε μερικά είδη πεπιεσμένου μηριαίου, ωμοπλάτη και κλείδα. Η πενικιοποίηση επιτυγχάνεται με την εκτροπή των αεραγωγών.

Υπάρχουν ασυνήθιστα περιστατικά πνευμοποιήσεως των μετακρανιακών οστών σε ζώα που δεν σχετίζονται με τους ριζοσαύρους και τα πτηνά. Σημειώνεται η πνευμοποίηση του υοειδούς οστού σε πιθήκους πίθηκος πιθήκων. Στα ψάρια πεταλούδας από την αραβινοειδή απόσπαση παρατηρείται πνευμοποίηση ορισμένων σπονδύλων, που σχετίζεται με μια κολυμπάδα. Υπάρχει παθολογική πνευμοποίηση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (atlanta) στους ανθρώπους. [2]

Σημειώσεις

  1. ↑ Μεγάλο επεξηγηματικό ιατρικό λεξικό / Ed. G. L. Bilic. - Μ.: Veche, 1998. - Τ. 2. - Ρ. 144. - 608 p. - ISBN 5-7838-0243-3
  2. ↑ Bruno Moreira και Peter M. Som. Ανεξήγητη εκτεταμένη Βάση Κρανίου και Πνευμοποίηση Άτλαντα: υπολογισμένα τομογραφικά ευρήματα. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, Ιουλ 2010; 136: 731-733.

Λογοτεχνία

  • Α. Benninghoff, Κ. Goerttler: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, μπάντα 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (γερμανική)
  • Wolfgang Dauber, Heinz Feneis: Feneis 'Bild-Lexikon der Anatomie. 9. Aufl. Thieme, Stuttgart 2005. ISBN 3-13-330109-8. (Γερμανικά)
  • Ε. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (γερμανική)
  • Franz-Viktor Salomon και Maria-Elisabeth Krautwald-Junghans: Anatomie der Vögel. Στο: Salomon / Geyer / Gille (Hrsg.): Anatomie für die Tiermedizin. 2. προχωρήστε. Aufl., Enke, Stuttgart 2008, S. 754-814, ISBN 978-3-8304-1075-1. (Γερμανικά)

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Παρακολουθήστε τι είναι "Pneumatization" σε άλλα λεξικά:

ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΑ - (pneumatization) την παρουσία κοιλοτήτων γεμισμένων με αέρα στα οστά (για παράδειγμα, στα ιγμόρεια του κρανίου)... Επεξηγηματικό λεξικό για την ιατρική

airgun - Χαρακτηρισμός ακτίνων Χ του βαθμού πλήρωσης του εντέρου με αέρια... Το μεγάλο ιατρικό λεξικό

Πνευματικοποίηση - η παρουσία κοιλοτήτων γεμισμένων με αέρα στα οστά (για παράδειγμα, στα κόπρανα του κρανίου). Πηγή: Ιατρικό Λεξικό... Ιατρικοί όροι

ΤΟ ΒΑΣΙΚΟ ΟΣΦΥ - (os σφηνοειδούς, os σφηνοειδής γραφή, alatum, πολύμορφο, pterygoi Ντέουμ, os Τρόπιδος, os colatorii), ή σφήνα, ο ενήλικας διαμορφώνεται ενιαία με το ινιακό οστό (εκ.) Και στην πραγματικότητα σε αυτή τη μορφή ονομάζεται «πυρήνα» της λίμνης... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Οσσοσκλήρωση - Ι Ωτοσκλήρυνση (Ωτοσκλήρυνση? GR εμάς, OTos αυτί + κατά πλάκας? Συνώνυμο otospongioz.) Μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη των λαβυρίνθου οστικού ιστού ωτός, με αποτέλεσμα προοδευτική απώλεια ακοής. Συνήθως εμφανίζεται κατά την περίοδο...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Petrosite (. Petrositis: Ανατ [pars] ​​PetroSA [ossis κροταφικός] πυραμίδα του κροταφικού οστού + itis? Συνώνυμο Apicius) - Ι Petrozit πυώδης φλεγμονή τμήματα της πυραμίδας του κροταφικού οστού, το οστό δεν έχει εμπλακεί σε έναν λαβύρινθο. Είναι σχετικά σπάνιο. Η αιτία του Π., Όπως στην...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΤΣΑΝΤΑ ΑΕΡΑ - κοιλότητες αεραγωγών που συνδέονται με το αναπνευστικό σύστημα. οδών, στοματικής κοιλότητας ή οισοφάγου σε πολλές περιπτώσεις. χερσαίων σπονδυλωτών. Η ανταλλαγή αερίων δεν γίνεται στην ατμόσφαιρα. Αυτά περιλαμβάνουν τις φωνητικές σακούλες των άκαμπτων αμφιβίων, των ερπετών των σακουλών των πνευμόνων. Τα πτηνά έχουν ένα σύστημα...... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Σκωληκοειδίτιδα - Κοιλιακή κοιλότητα... Βικιπαίδεια

Οστών - Αυτός ο όρος έχει επίσης και άλλες έννοιες, δείτε το Bone (αξίες). Αυτός ο όρος έχει άλλες έννοιες, βλέπε Οστά (αξίες). Οστών, ως όργανο ενός ζωντανού οργανισμού, su... Wikipedia

Ο ανθρώπινος μυελός των οστών - Ο μυελός των οστών είναι το πιο σημαντικό όργανο του αιμοποιητικού συστήματος, που μεταφέρουν αιμοποίηση, αιματοποίηση, ή τη δημιουργία νέων κυττάρων του αίματος για να αντικαταστήσει το χαμένο και πεθαίνουν. Είναι επίσης ένα από τα ανοσοποιητικά όργανα. Για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα...... Wikipedia

Πνευμονική ίνωση των πνευμόνων - τι είναι και τι είναι επικίνδυνο;

Η πνευμονική ίνωση είναι μια ασθένεια των πνευμόνων, στην οποία παρατηρείται πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού.

Αυτή η παθολογία σπάει τη δομή των οργάνων, μειώνει την λειτουργία εξαερισμού, οδηγεί σε μείωση του όγκου των πνευμόνων και επίσης προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων. Οι επιπλοκές ή η παρουσία λοίμωξης στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ο κωδικός για το ICD 10 περιλαμβάνεται στο τμήμα J80-J84.

Αιτίες

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από ορισμένες καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχή του πνευμονικού συστήματος. Ως εκ τούτου, τα αίτια της νόσου είναι πολύ διαφορετικά.

Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει:

  • Φυματίωση;
  • Πνευμονία;
  • Ζώντας σε οικολογικά μολυσμένες περιοχές.
  • Αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Μηχανική βλάβη του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μόνιμες διαδικασίες στο αναπνευστικό σύστημα.
  • Τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Μυκητιασικές ασθένειες.
  • Το κάπνισμα;
  • Μύκωση;
  • Σαρκοείδωση.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν αλλαγές πνευμονοσκόπησης στους πνεύμονες.

Συμπτώματα

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου, επειδή δεν γνωρίζουν τα συμπτώματά της. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι συνέπειες με τα προηγμένα στάδια της πνευμονίας, και τόσο πιο επικίνδυνο είναι. Στον ασθενή, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό να στραφείτε σε έναν πνευμονολόγο εγκαίρως, καθώς στα αργά στάδια της νόσου είναι μάλλον δύσκολο να διορθώσετε ή να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία. Η εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει εάν είναι επικίνδυνο να παραμελήσει ακόμη και μικρά συμπτώματα και πώς να κατανοήσει ότι χρειάζεται ιατρική περίθαλψη.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου παρατηρείται δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία.

Επίσης τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Βήχας με φλέγμα και μείγμα πύου.
  • Κατά τη διάρκεια ενός βήχα στο στήθος, οδυνηρές αισθήσεις?
  • Κυανοτική σκιά του δέρματος.
  • Υπάρχει αυξημένη κόπωση.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να κυμαίνεται.
  • Κατά την εκπνοή, ακούγεται συριγμός.
  • Το σωματικό βάρος πέφτει απότομα.
  • Οι αυχενικές φλέβες διογκώνονται κατά τη διάρκεια του βήχα.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εναλλαγή των κανονικών τμημάτων του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό.

Από την άποψη αυτή, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Basal. Η βασική όψη εκφράζεται με την παρουσία στον ιστό του πνεύμονα σφραγίδων, οι οποίοι μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται εάν ένα άτομο έχει ανανήψει από βρογχίτιδα ή πνευμονία. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και χρόνια μετά την ασθένεια.
  2. Διάχυτο. Η διάχυτη μορφή του γιατρού διαγνώσει τον ασθενή παρουσία πολλαπλών βλαβών, στις οποίες δεν υπάρχουν πρακτικά υγιείς περιοχές στα όργανα. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει κίνδυνος αποστημάτων. Οι υποτροπές μιας τέτοιας πνευμονίας μπορεί να εμφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Η διάχυτη εμφάνιση είναι επίσης επικίνδυνη επειδή λόγω της μείωσης του όγκου του πνεύμονα, η αναπνευστική λειτουργία αρχίζει να μειώνεται γρήγορα.
  3. Τοπικό. Σε αυτή τη μορφή, η αντικατάσταση με συνδετικό ιστό παρατηρείται μόνο σε ορισμένα σημεία. Ως εκ τούτου, ως σύνολο, ο φυσιολογικός ιστός παραμένει ελαστικός και ελαστικός, ο οποίος επιτρέπει σε ένα άτομο να οδηγήσει μια ποιοτική ζωή χωρίς ειδικούς περιορισμούς.
  4. Εστίαση. Η εστίαση της πνευμονικής ίνωσης επηρεάζει τα μικρά μέρη με τη μορφή ξεχωριστών περιοχών.
  5. Basal. Αυτό το είδος μπορεί να εντοπιστεί μόνο μετά τη μελέτη των ακτίνων Χ. Η ήττα παρατηρείται μόνο στη βάση των πνευμόνων. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες θεραπείες λαϊκής θεραπείας. Τα θετικά αποτελέσματα δίνονται με αναπνευστική γυμναστική με πνευμοφυσία αυτού του είδους.
  6. Περιορισμένη. Τα περιορισμένα είδη δεν επηρεάζουν τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων και δεν διαταράσσουν τις λειτουργίες των οργάνων.
  7. Γραμμική. Η γραμμική εμφάνιση προκύπτει από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Η ασθένεια προκαλεί πνευμονία, βρογχίτιδα, φυματίωση και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  8. Ενδιάμεση διαφήμιση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα τριχοειδή αγγεία και στα αιμοφόρα αγγεία προκαλούν την ασθένεια. Για αυτόν τον τύπο πνευμονίτιδας χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια.
  9. Μετά την πνευμονία. Η μεταπνευμονική ίνωση συμβαίνει εάν ένα άτομο έχει μολυσματική ασθένεια ή πνευμονία. Ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, υπάρχει πολλαπλασιασμός ινώδους ιστού.
  10. Βαρύ. Λόγω των χρόνιων διεργασιών που συμβαίνουν στους πνεύμονες, διαγνώστε σοβαρή ίνωση. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα προκαλούν πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
  11. Μέτρια. Η μέτρια ένδειξη δείχνει την ύπαρξη μικρών βλαβών του πνευμονικού ιστού.
  12. Apical. Η ρινική ίνωση βρίσκεται στο άνω μέρος του πνεύμονα.

Επικίνδυνο είναι η ίνωση μετά την ακτινοβολία. Απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία.

Μια ειδική ομάδα είναι η υπερπνευμάτωση. Πρόκειται για μια σύνθετη παθολογική ασθένεια με παθογενετικό σύνδρομο.

Διαγνωστικά

Πριν από τον προσδιορισμό του τρόπου θεραπείας της νόσου, ο πνευμονολόγος κάνει μια συζήτηση με τον ασθενή, κατευθύνει την παράδοση των εξετάσεων, διεξάγει εξέταση του θώρακα, αξιολογώντας το σχήμα του.

Με τη βοήθεια ενός phonendoscope ακούει τη λειτουργία των πνευμόνων για την ανίχνευση θορύβων ή συριγμού.

Οι ενόργανες διαδικασίες θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει πνευμονική σκλήρυνση ή πνευμονικό πνεύμονα.

Για το σκοπό αυτό διορίστε:

  • Ακτινογραφία.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • MRI;
  • Σπινθηροποίηση αερισμού.
  • Σπιρομετρία;
  • Διαβρογχική βιοψία.
  • Βρογχοσκόπηση;
  • PCR.
  • Πλεισματολογία.

Οι διαδικασίες θα προσδιορίσει επίσης είναι plevrofibroz δεξιά ή αριστερά για να ρυθμίσετε το αν υπάρχει μια σκληρωτική αλλαγές ιστού ή όγκου θα καθορίσει πνευμονική νόσο, και ότι είναι αυτό το είδος της πνευμονικής ίνωσης.

Εάν η διάγνωση έχει δείξει ότι τα πνευμονικά πεδία είναι πνευμονοποιημένα, τότε είναι απαραίτητο να διεξάγετε διάφορες διαδικασίες και να επιλέξετε τα κατάλληλα φάρμακα. Με τη βοήθεια των διαγνωστικών είναι δυνατόν να εντοπιστεί η πλευροπνευμονική διόγκωση.

Τα διαγνωστικά μέτρα θα αποκαλύψουν την πνευμονία του ασθενούς, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία κύστεων. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται πνευμοποίηση, η οποία θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση των δεδομένων των ακτινογραφιών ή των τομογραφιών, προκειμένου να αποκαλυφθεί η ποσότητα του περιεχομένου αέρα στα πνευμονικά πεδία.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα σπήλαια με ινώδεις αλλαγές ή κάψουλες στους πνεύμονες του ασθενούς, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μεταφυτευτική ίνωση.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική θεραπεία που θα μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής στο μέλλον. Πλήρης θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη.

Θεραπεία

Ο στόχος του γιατρού είναι να επιλέξει τέτοια φάρμακα που θα εξαλείψουν την αιτία της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση και όχι μόνο όταν η συμπτωματολογία εξαφανιστεί.

  1. Για να αποκαταστήσετε τη βατότητα των βρόγχων διορίστε:
  • Βρωμεξίνη;
  • ATSTS;
  • Σαλβουτομόλη.
  1. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - Τρένταλ.
  2. Οι ασθενείς παρουσιάζονται αντιοξειδωτικά.
  3. Τα μαθήματα διορίζονται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και ορμονικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό:

  • Αποδράστε από τις κακές συνήθειες.
  • Να περάσει η πορεία της οξυγονοθεραπείας.
  • Κανονικοποιήστε τον ύπνο και την ανάπαυση.
  • Συμμετέχετε τακτικά στην αναπνευστική γυμναστική.

Σε παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακή ιατρική

Καθορίζονται οι ακόλουθες συνταγές:

  1. Έγχυση φύλλων σημύδας. 50 γραμμάρια φύλλων ρίχνουμε νερό και μαγειρεύουμε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, επιμείνετε στη φόρμουλα και πίνετε 70 γραμμάρια την ημέρα.
  2. Αφέψημα του θυμαριού. Ρίξτε μια κουταλιά της μονάδας 500 g βραστό νερό και επιμείνετε το ζωμό σε ένα θερμοσκληρίδιο 6-7 ώρες. Πίνετε όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες έως 100 γραμμάρια την ημέρα.
  3. Αφέψημα λίνου. Κουτάλι ένας σπόρος ρίχνουμε ένα ποτήρι απότομο βραστό νερό και πιέστε κάτω από το καπάκι για 20 λεπτά. Πιείτε ένα αφέψημα 100 γραμμαρίων πριν πάτε για ύπνο.

Η επαρκής επιλογή φαρμάκων, η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα και η χρήση εναλλακτικών θεραπειών θα συμβάλουν στη διακοπή της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού ακριβώς.

Αποκτηθείσα από την Κοινότητα πνευμονία

CT σάρωση πρωτογενούς πνευμονίας καθορίζεται από τον τύπο διήθησης του πνευμονικού ιστού και από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τρεις κύριους τύπους πνευμονικής διείσδυσης: πλευροπνευμονική, βρογχοπνευμονικό και παρενθετική.

Το πρώτο, τύπος διεισδυτικής πνευμονίας, πιο συχνά συμβαίνει ακριβώς με πρωτογενή πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στον πνεύμονα μιας θέσης διείσδυσης μιας ομοιογενούς δομής, στη ζώνη της οποίας οι ομφάλιες κοιλότητες των βρόγχων είναι σαφώς ορατές (ένα σύμπτωμα της «αεροβρογχολογίας»). Η παθολογική διαδικασία λαμβάνει ένα ή δύο τμήματα, λιγότερο συχνά εκτείνεται στο μεγαλύτερο μέρος του λοβού και ακόμη και στον γειτονικό λοβό. Η περιοχή διείσδυσης με ευρεία βάση βρίσκεται αντιμέτωπη με το πλευρικό, διαφραγματικό ή διαφραγματικό υπεζωκότα, όπου η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη. Ο διαβολικός υπεζωκότας είναι κοίλος προς την κατεύθυνση της περιοχής χωρίς αέρα, καθώς ο όγκος του προσβεβλημένου λοβού μειώνεται κάπως λόγω του υποαερισμού. Οι αλλαγές εντοπίζονται συχνότερα στο πίσω ή στο εξωτερικό μέρος του λοβού του πνεύμονα και μειώνονται σταδιακά προς το εμπρόσθιο ή το εσωτερικό (βασικό) τμήμα του πνεύμονα. Ακόμη και με πλήρη ήττα του λοβού του πνεύμονα, ένα μικρό μέρος του, συνήθως πρόσθιο ή εσωτερικό, παραμένει ευάερο.

Στην καρδιά του plevropnevmonicheskogo είδος της διείσδυσης είναι ταχεία συσσώρευση στο πνευμονικό ιστό ορώδους ρευστού σε απόκριση προς pneumotropic παθογόνα, κυρίως πνευμονιόκοκκου. Ένα κλασικό μοντέλο αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η κρουστική πνευμονία.

Η κύρια αντίδραση του πνευμονικού ιστού στη δράση των μικροβίων είναι η εφίδρωση του ορρού εξιδρώματος από την τριχοειδή κοιλότητα στο διάμεσο και τις κυψελίδες. Σε αυτό το ορρό εξίδρωμα είναι μικρόβια, τα οποία χρησίμευσαν ως βάση για το αποκαλούμενο μικροβιακό οίδημα. Η αρχική εστίαση του μικροβιακού οιδήματος είναι μικρού μεγέθους και βρίσκεται στις υποπληθυστικές ζώνες του πνεύμονα, πιο συχνά στις οπίσθιες εξωτερικές περιοχές του πνεύμονα. Κατά τις πρώτες ώρες της εξιδρώματος νόσου που περιέχουν μικροοργανισμούς, απλώνεται πάνω στον πνευμονικό ιστό μέσω ανοιγμάτων στο διαφράγματα μεσοκυψελιδικό και βρογχιόλια όπως "πετρελαιοκηλίδα". Ένα φυσικό όριο για αυτή τη διαδικασία είναι τα φύλλα του σπλαχνικού υπεζωκότα. Στους περισσότερους ασθενείς, ένα από τα όρια της πυκνοποιημένης περιοχής του πνευμονικού ιστού σχηματίζεται από τον διαμήκη υπεζωκότα. Δεδομένου ότι η κύρια εστίαση βρίσκεται συνήθως στα οπίσθια εξωτερικά μέρη του λοβού του πνεύμονα, το φλεγμονώδες εξίδρωμα εξελίσσεται στο πρόσθιο και εσωτερικό τμήμα του πνεύμονα. Αυτό το φαινόμενο δωρεάν «εξάπλωση» εξιδρώματος πνευμονικού ιστού κρύβεται πίσω από το ουσιώδες χαρακτηριστικό της πλευροπνευμονίας ακτίνων Χ - ομοιόμορφο δομή με πυκνοποιημένο τμήμα είναι ορατές στο φόντο των βρόγχων αυλούς.

Ανάλογα με την μολυσματικότητα του μικροοργανισμού, το κράτος μικροοργανισμό, η έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά οιδήματος ζώνη μικροβιακού πολλαπλασιασμού μπορεί να είναι διαφορετική από υποτμήμα να μοιράζονται ή ακόμα και δύο λοβούς. Εντούτοις, σε όλες τις περιπτώσεις, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου πνευμονικής διήθησης είναι ο υποπληθυστικός εντοπισμός, η ομοιογένεια της δομής και η ορατότητα των βρογχικών αεραγωγών. Στη συνέχεια, το serous exudate αντικαθίσταται από ινώδες λευκοκύτταρο, το οποίο οδηγεί σε "ηπατίωση" του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα. Η ζώνη ηπατίτισης βρίσκεται στο βάθος του φλεγμονώδους διηθήματος, υπερφυσικά, η μικροβιακή ζώνη το περιβάλλει στην περιφέρεια. Η παρουσία μίας ζώνης μικροβιακού οίδηματος του οίδηματος υποδηλώνει μια ενεργό, προοδευτική διαδικασία, κάθε εξαφάνιση σημαίνει την αντίστροφη ανάπτυξη της πνευμονίας. Με την εξέταση των ακτίνων Χ και CT, δεν είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις ζώνες μικροβιακού οιδήματος και ηπατίτιδας, καθώς και διαφορετικούς τύπους ηπατικής λειτουργίας.

Η αντίστροφη εξέλιξη της διαδικασίας συνδέεται με την αραίωση του εξιδρώματος και την απομάκρυνσή του από τους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού και των λεμφικών αγγείων. Αυτή η διαδικασία εξελίσσεται ανομοιογενώς. Μέρος των λοβών και ακίνων απελευθερώνεται ταχύτερα από το εξίδρωμα, ως αποτέλεσμα του φλεγμονώδους διηθήματος καθίσταται μη ομοιόμορφο. Στην CT, αυτό το χαρακτηριστικό εμφανίζεται με τη μορφή πολλαπλών μικρών κοιλοτήτων αέρα στη ζώνη συμπύκνωσης, ο αριθμός και οι διαστάσεις των οποίων αυξάνουν τη δυναμική μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της ευελιξίας του πνευμονικού ιστού. Ωστόσο, η διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξης μπορεί να επιβραδύνει ή και να σταματήσει σε οποιοδήποτε στάδιο. Συχνά αυτό οφείλεται σε ανεπαρκή επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων ή σε αδικαιολόγητα πρόωρη διακοπή της θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι περιοχές καρκινοποίησης σχηματίζονται στις κυψελίδες και στο πνευμονικό ενδιάμεσο. Το σχήμα και το μέγεθος τους καθορίζεται από το στάδιο στο οποίο σταμάτησε η αντίστροφη ανάπτυξη του πνευμονικού διηθήματος.

Το Σχ. Πνευμονία αριστερού πλευρού του ανώτερου λοβού, a, b. Πρότυπη μελέτη, πνευμονικό παράθυρο. Η φλεγμονώδης διείσδυση οφείλεται στην ευρεία βάση του διεπιφανειακού υπεζωκότα του pontipurescissuris, οι βρογχικοί αυλοί είναι ορατοί στη ζώνη διείσδυσης.

Το Σχ. Πνευμονία του δεξιού άνω λοβού, a, b. Παρακολουθώντας την ανασυγκρότηση του δεξιού πνεύμονα, CT υψηλής ανάλυσης, πνευμονικό παράθυρο. Η διείσδυση μιας ομοιογενούς δομής καταλαμβάνει το οπίσθιο τμήμα του βρογχομυελίτιου, οι βρογχικοί αυλοί είναι ορατοί σε αυτό. Διαστρεβλωμένη πλευρική-κοίλη πλευρά της ενοποίησης.

Ο ορολογικώς περιγραφόμενος τύπος εικόνων ακτίνων Χ και CT εικόνων της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες ονομάζεται σκόπιμα πλευροπνευμονία. Επί του παρόντος, ο όρος «κροσσική πνευμονία» διατηρεί μόνο κλινική σημασία, ως το ισοδύναμο της εξαιρετικά σοβαρής πορείας της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας με ορισμένα χαρακτηριστικά σωματικά συμπτώματα. Κατά την περιγραφή των εικόνων ακτίνων Χ και CT, δεν είναι σκόπιμη η χρήση τους, καθώς στην πλειονότητα των ασθενών με τμηματική και, όσο πιο υποσχηματική βλάβη, απουσιάζουν τα κλινικά συμπτώματα της "κρουστικής" πνευμονίας.

Το Σχ. Srednelelevaya πνευμονία, α, β. Παρακολουθώντας την ανασυγκρότηση του δεξιού πνεύμονα, CT υψηλής ανάλυσης, πνευμονικό παράθυρο. Η φλεγμονώδης διείσδυση μιας ομοιογενούς δομής καταλαμβάνει ένα τμήμα του μεσαίου τμήματος του μεσαίου λοβού, μειώνεται από το φλοιώδες στα βασικά μέρη. Οι βόμβες με τμήματα δεν αλλάζουν.

Το Σχ. Πνευμονία αριστερού πλευρού του ανώτερου λοβού, a, b. Βλέποντας την ανακατασκευή της αριστεράς περιοχής του πνεύμονα, CT υψηλής ανάλυσης, πνευμονικό παράθυρο. Η διείσδυση καταλαμβάνει το οπίσθιο τμήμα του άνω λοβού, μια ευρεία βάση βρίσκεται στο διαφραγματικό υπεζωκότα και οι βρογχικοί αυλοί είναι ορατοί. Ο ενδιάμεσος οφθαλμός είναι κοίλος προς την κατεύθυνση της διήθησης.

Το Σχ. Πλευροπνευμονικός τύπος διήθησης. Πνευμονία Srednelelevaya. Χαρακτηριστική εικόνα των βρόγχων στη ζώνη διείσδυσης.

Το Σχ. Πνευμονία δεξιόστροφα στο τοπικό τμήμα του κάτω λοβού. Παρακολουθώντας την ανασυγκρότηση του δεξιού πνεύμονα, του CT υψηλής ανάλυσης, του πνευμονικού (a) και του μαλακού ιστού (b). Η φλεγμονώδης διείσδυση με μια ευρεία βάση οφείλεται στον υπεριώδη πλευρό, στους βρόγχους και στις μικρές κοιλότητες αέρα. Ο όγκος του τμήματος μειώνεται, ο διαφλοβικός υπεζωκοφόρος ανασυρόμενος προς την διήθηση.

Ο δεύτερος τύπος πνευμονική διείσδυση, βρογχοπνευμονική, χαρακτηριζόμενη από την παρουσία στους πνεύμονες της θέσης συμπύκνωσης μιας ανομοιογενούς δομής αποτελούμενης από πολυάριθμες πολυμορφικές, κυρίως μεγάλες κεντροευαίσθητες εστίες με ασαφή περιγράμματα, που συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Οι μύγες και τα μικρά διηθήματα βρίσκονται περιβρογχικά. peribronchiolar (γύρω από μικρές intraloble βρόγχους), οι lumen των οποίων μπορεί να δει με CT υψηλής ανάλυσης. Η ζώνη διείσδυσης εκτείνεται σε ένα ή περισσότερα τμήματα, ένα κλάσμα και αρκετούς παρακείμενους λοβούς του πνεύμονα και δεν έχει τέτοια προφανή υποπληθυσμό, όπως με την πλευροπνευμονία. Στην μεταβληθείσα περιοχή, είναι επίσης ορατές οι κοιλότητες των τμηματικών και υποσμηκιακών βρόγχων, οι πυκνοί τοίχοι τους, τα αγγεία με ασαφή περιγράμματα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με τη διηθητική (αλλά όχι εστιακή!) Πνευμονική φυματίωση, ειδικά όταν εντοπίζονται μεταβολές στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Σε αντίθεση με την ειδική φλεγμονή, οι διεισδυτικές αλλαγές στην πνευμονία υφίστανται ταχεία αντίστροφη ανάπτυξη εντός δύο έως τριών εβδομάδων. Επιπλέον, οι περιελληνικές εστίες που βρίσκονται στα τοιχώματα των δευτερογενών πνευμονικών λοβών δεν είναι τυπικές για την πνευμονία, η οποία είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους φλεγμονής.

Το Σχ. Πνευμονία δεξιού δεξιού άνω λοβού, παρατεταμένη πορεία. Βλέποντας την ανοικοδόμηση της δεξιάς περιοχής των πνευμόνων, πρότυπο αλγόριθμο, 10 χιλιοστομέτρων. Φλεγμονώδης διείσδυση μιας ομοιογενούς δομής, στη ζώνη της οποίας είναι ορατές οι βρογχικές αποστάσεις. Ο όγκος της μετοχής μειώθηκε σημαντικά.

Το Σχ. Bronchopneumonia, α. Sredneolevaya πνευμονία, με στόχο την ανασυγκρότηση του δεξιού πνεύμονα, CT υψηλής ανάλυσης. β. Πνευμονία χαμηλού δαπέδου, CT υψηλής ανάλυσης. Πολυάριθμες πολυμορφικές εστίες με ασαφείς περιγράμσεις είναι διαταγμένες περιβρογχικά, ενάντια σε μια γενική μείωση της πνευμοποίησης του πνευμονικού ιστού.

Στην καρδιά αυτού του τύπου διείσδυσης βρίσκεται η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από μικρούς ενδο-λοβιαίους βρόγχους στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό. Οι πνευμονικές εστίες είναι centrilobular, και το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλει από miliary σε μεγάλα. Όταν χρησιμοποιείται CT υψηλής ανάλυσης σε μεμονωμένες εστίες, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας αυλός αέρα του λοβιακού βρόγχου, ο οποίος δεν πρέπει να θεωρείται ως κοιλότητα καταστροφής. Ωστόσο, οι περισσότερες εστίες έχουν μια ομοιογενή δομή, αφού οι περισσότεροι μικρότεροι βρόχοι καλύπτονται από φλεγμονώδη εξιδρώματα. Τα τοιχώματα των μεγαλύτερων βρόγχων πάχυνται εξαιτίας του οιδήματος του βλεννογόνου και του περιβρογχικού διαστήματος. Η αντανάκλαση της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό είναι η συνολική μείωση της αεροδυναμίας του πνευμονικού ιστού ως "παγωμένο γυαλί"Στη ζώνη της θέσης των εστιών.

Το Σχ. Bronchopneumonia. Πνευμονία του δεξιού άνω λοβού. Σκοπός της ανασυγκρότησης, η οποία είναι ανάλυση CT. TAG στο επίπεδο της αορτικής αψίδας, (a, b) πριν από τη θεραπεία, (c, d) μετά τη θεραπεία. Πολλαπλές μικρές κεντροσφαιρικές εστίες χαμηλής πυκνότητας εντοπίζονται περιμετρικά.

Το Σχ. Sredneolevaya πνευμονία, βρογχοπνευμονικός τύπος διείσδυσης. Πολλαπλές μικρές εστίες και μικρές διηθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή αυξημένης πυκνότητας πνευμονικού ιστού ως ματ γυαλί.

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω ορίζονται ως "βρογχοπνευμονία», Η οποία δίνει έμφαση στην αρχική βλάβη του περιφερικού τμήματος του βρογχικού δένδρου με την επακόλουθη μετάπτωση της φλεγμονής στον περιβρογχιολικό ιστό του πνεύμονα. Τέτοια πνευμονία συχνά προκύπτουν ως επιπλοκή της ιογενούς και ιικής-βακτηριακής λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους. Γενικά, η συχνότητά τους είναι σημαντικά υψηλότερη με δευτεροπαθή (ενδομυϊκή) πνευμονία.

Ο τρίτος και πιο σπάνιος τύπος διείσδυσης στην πρωτογενή πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στον πνεύμονα μιας ή περισσοτέρων θέσεων διάχυτης διάχυσης του τύπου "παγωμένου γυαλιού". Σε αντίθεση με την κυψελιδική διήθηση, στο φόντο του πυκνοποιημένου πνευμονικού ιστού, δεν παρατηρούνται μόνο οι δίοδοι αέρα των βρόγχων, αλλά και τα στοιχεία του πνευμονικού μοτίβου. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τα τοιχώματα των βρόγχων, τα διαδερμικά σήτα και τα αγγεία.

Τα περιγράμματα αυτών των δομών, κατά κανόνα, είναι ασαφή, ασαφή. Η θέση της διήθησης καταλαμβάνει πάντα ένα ορισμένο ανατομικό τμήμα του πνεύμονα - ένα κλάσμα, τμήμα ή υποτμήμα, το οποίο αντανακλά τη βρογχογενή φύση της διαδικασίας. Οι διάχυτες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, όπως το "παγωμένο γυαλί", έξω από τα όρια των ανατομικών τμημάτων του πνεύμονα, δεν είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται σε διάχυτες διάμεσες διεργασίες στους πνεύμονες, για παράδειγμα, ινοβλαστική κυψελίτιδα, διαταραχές πνευμονικής κυκλοφορίας και μια σειρά άλλων.

Αυτή η εικόνα βασίζεται στη μερική πλήρωση των κυψελίδων με φλεγμονώδη εξιδρώματα και τη συσσώρευσή τους κυρίως σε διασωληνωτούς χώρους. Οι κυψελίδες στην περίπτωση αυτή μειώνονται σε όγκο, αλλά διατηρούν εν μέρει την ευελιξία. Πιο συχνά τέτοιες μεταβολές παρατηρούνται με τη μη βακτηριακή πνευμονία, συγκεκριμένα το μυκο-πλάσμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την τρωτή πνευμονιοκοκκική πνευμονία.

Πρέπει να τονιστεί ότι το το φαινόμενο της "παγωμένο γυαλί", καθώς και η διάμεση διείσδυση δεν είναι παθογνωμονικό χαρακτηριστικό της πνευμονίας. Τέτοιες αλλαγές αντικατοπτρίζουν μόνο το φαινόμενο της πάχυνσης των διασωληνωτών διαφραγμάτων και μπορούν να ανιχνευθούν σε πολυάριθμες παθολογικές διεργασίες τόσο μολυσματικής όσο και μη μολυσματικής φύσης.

Το Σχ. Πνευμονία αριστερής πλευράς ανώτερου λοβού στα τμήματα πρόσδεσης, διάμεσος τύπος διήθησης από τον τύπο παγωμένου γυαλιού.

Το Σχ. Δεξιόσφαιρα πνευμονία του ανώτερου λοβού, διάμεσος τύπος διείσδυσης. CT υψηλής ανάλυσης. Η διήθηση από τον τύπο του παγωμένου γυαλιού καταλαμβάνει μέρος του μεριδίου, οριοθετείται σαφώς από τον αριστερό υπεριώδη υπεζωκότα. Στη ζώνη διείσδυσης, ορατές είναι οι βρογχικοί αυλοί, οι τοίχοι τους και τα στοιχεία του αγγειακού σχεδίου. Ο όγκος της μεταβαλλόμενης αναλογίας σε κάθε μία από τις τρεις παρατηρήσεις μειώνεται.

Το Σχ. Διαμερισματικός τύπος διήθησης στην πνευμονία. Το μέσο μερίδιο (α) και το άνω λοβό (β) πνευμονία. Βλέποντας την ανοικοδόμηση της δεξιάς περιοχής των πνευμόνων, CT ​​υψηλής ανάλυσης. Οι τοπικές περιοχές συμπύκνωσης του πνευμονικού ιστού με τον τύπο του παγωμένου γυαλιού οριοθετούνται σαφώς από τον αμετάβλητο πνευμονικό ιστό.

Το Σχ. Ανώτερη-λοβιακή πνευμονία, διάμεσος τύπος διείσδυσης. CT υψηλής ανάλυσης, με στόχο την ανακατασκευή του σωστού πνεύμονα. Στη ζώνη διείσδυσης με τον τύπο του παγωμένου γυαλιού, τα παχύρρευστα βρογχικά τοιχώματα, τα διαφλοιώδη διαφράγματα και τα μικρά αγγεία είναι σαφώς ορατά.

Αποκωδικοποίηση της ακτινογραφίας στο στήθος

Μήνυμα του αναγνώστη:

Καλησπέρα. Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε μια εικόνα της ακτινογραφίας του μωρού.

Στην ακτινογραφία θώρακα με ελαφρά περιστροφή του πεδίου της εκπνοής (το παιδί συμπεριφέρεται ανυπόμονα κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων), τα πνευμονικά πεδία είναι πνευματικά, χωρίς ορατές εστιακές-διεισδυτικές σκιές. Το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται δεξιά και αριστερά. Οι ρίζες των πνευμόνων μειώνονται σε δομή, συμπιέζονται, διογκώνονται (λόγω του αγγειακού συστατικού). Οι θόλοι του διαφράγματος είναι ομοιόμορφες, σαφείς, στο επίπεδο της 4ης πλευράς. Οι πλευρικές κόλποι είναι ελεύθερες. Σκιά mediastinum κατά μήκος της μεσαίας γραμμής, τόξα εξομαλύνεται, περιγράμματα σαφή, ομοιόμορφα. Τα όρια του μεσοθωρακίου δεν διευρύνθηκαν. Πνευμονία του εντέρου (αυτή είναι η συσσώρευση αερίων, από όσο γνωρίζω).

Απάντηση ακτινολόγου:

Καλησπέρα. Επεξήγηση της ακτινογραφίας σας:

  1. Ελαφρά περιστροφή - το παιδί γύρισε κατά τη διάρκεια του στιγμιότυπου, έτσι ώστε τα μισά του θώρακα ήταν ασύμμετρα. Τα αρχεία του γιατρού αυτού μαρτυρούν - το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα.
  2. Τα πνευμονικά πεδία είναι πνευματικά - συνήθως είναι ευάερα. Ο όρος "πνευμοποίηση" σημαίνει την παρουσία αέρα στις κυψελίδες (φυσιολογικός κανόνας).
  3. Χωρίς ορατές φουσκωμένες σκιές - δεν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές, σημεία.
  4. Το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται δεξιά και αριστερά - αύξηση του αριθμού των αρτηριών και τριχοειδών αγγείων για τη βελτίωση της παροχής αερίου αίματος. Στα παιδιά φυσιολογικά, αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά, ενώ στη διαδικασία ανάπτυξης, ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Υπάρχει μια τέτοια εικόνα και με βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων).
  5. Οι ρίζες των πνευμόνων μειώνονται σε δομή, συμπιέζονται, επεκτείνονται λόγω του αγγειακού συστατικού - αύξηση του αριθμού των πνευμονικών αγγείων. Το σύμπτωμα ακτίνων Χ υποδεικνύει αύξηση του αρτηριακού δικτύου. Οι λόγοι είναι η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα με φόντο έντονης σωματικής άσκησης, χρόνιες ασθένειες.
  6. Οι θόλοι του διαφράγματος είναι ομοιόμορφοι στο επίπεδο της 4ης πλευράς - της φυσιολογικής κατάστασης και της θέσης.
  7. Τα ελεύθερα υπεζωκοειδή ιγμόρεια και η σκιά του μεσοθωράκιου στη μέση είναι φυσιολογικά.
  8. Πνευμονία του εντέρου - συσσώρευση αερίων στον αυλό του εντέρου. Τα παιδιά παρατηρούνται φυσιολογικά σε διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων ή όταν υπάρχει έλλειψη τροφής, εντατική σωματική δραστηριότητα.

Το συμπέρασμα. Τα παραπάνω συμπτώματα ακτίνων Χ δεν υποδεικνύουν την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογικών καταστάσεων. Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου και η επέκταση των ριζών των πνευμόνων λόγω του αγγειακού συστατικού μπορεί να αποδοθεί στις λειτουργικές μεταβολές στον ιστό λόγω της ανάπτυξης του σώματος, εφόσον αποκλείονται οι καρδιακές παθήσεις και οι χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Πνευροσκλήρωση

Πνευροσκλήρωση - παθολογική αντικατάσταση του πνευμονικού συνδετικού ιστού, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ή δυστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες, συνοδευόμενη από παραβίαση της ελαστικότητας και της ανταλλαγής αερίων στις πληγείσες περιοχές. Οι τοπικές αλλαγές είναι ασυμπτωματικές, διάχυτες - συνοδεύονται από προοδευτική δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος, γρήγορη κόπωση. Για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση της βλάβης, η ακτινογραφία και η CT / πολλαπλών CT των πνευμόνων, η σπιρογραφία, η βιοψία του πνεύμονα με μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται. Στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης χρησιμοποιούνται GCS, κυτταροστατικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οξυγονοθεραπεία, αναπνευστική γυμναστική. αν είναι απαραίτητο, τίθεται το ζήτημα της μεταμόσχευσης των πνευμόνων.

Πνευροσκλήρωση

Η πνευμο-σκλήρυνση είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος με έναν μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Η πνευμονική ίνωση συνήθως αναπτύσσεται στο αποτέλεσμα φλεγμονωδών ή δυστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων, οξεία συμπίεση και συρρίκνωση του πνευμονικού ιστού. Οι πνεύμονες γίνονται χωρίς αέρα και μειώνονται σε μέγεθος. Η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά αυτή η παθολογία του πνεύμονα παρατηρείται σε άνδρες άνω των 50 ετών. Δεδομένου ότι οι σκληρολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό είναι μη αναστρέψιμες, η ασθένεια έχει σταθερή πορεία, μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

Ταξινόμηση της πνευμονικής σκλήρυνσης

Όσον αφορά το βαθμό υποκατάστασης του πνευμονικού παρεγχύματος με τον συνδετικό ιστό,

  • πνευμονίτιδα - περιοριστικές περιορισμένες αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα, εναλλασσόμενες με τον πνευμονικό ιστό του αέρα.
  • πνευμο-σκλήρυνση (στην πραγματικότητα πνευμο-σκλήρυνση) - συμπύκνωση και αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό.
  • πνευμοθρυψία - μια ακραία περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη αντικατάσταση των κυψελίδων, αγγείων και βρόγχων με συνδετικό ιστό, πλευρική παγίδευση, μετατόπιση στην πληγείσα πλευρά των οργάνων του μεσοθωρακίου.

Με την επικράτηση στους πνεύμονες, η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να είναι περιορισμένη (τοπική, εστιακή) και διάχυτη. Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση είναι μικρή και μεγάλη εστιακή. Στενά μακροσκοπικά ίνωση είναι σφραγισμένο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος με μειούμενες όγκος του τμήματος του πνεύμονα. Μια ειδική μορφή εστιακή ίνωση είναι carnification (postpneumonic σκλήρωση, στην οποία στην φλεγμονή των πνευμόνων τύπου ιστού και τη συνοχή μοιάζει με ωμό κρέας). Μικροσκοπική εξέταση του πνεύμονα μπορεί να προσδιορίζεται σκλήρυνση διαπυητική αλλοιώσεις, fibroatelektaz, ινώδες εξίδρωμα και τα παρόμοια. D.

Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα, και μερικές φορές και τους δύο πνεύμονες. Ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται, ο όγκος του πνεύμονα μειώνεται, η κανονική του δομή χαθεί. Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων και την ελαστικότητα των πνευμόνων. Με διάχυτη πνευμονική εμπλοκή με πνευμο-σκλήρυνση, υπάρχει εικόνα του άκαμπτου πνεύμονα και μείωση του εξαερισμού του.

Με πρωτογενή βλάβη αυτών ή αυτών των δομών των πνευμόνων, υπάρχει κυψελιδική, διάμεση, περιαγγειακή, περιβολική και περιβρογχική πνευμο-σκλήρυνση. Για τους αιτιολογικούς παράγοντες, η μετανεκρωτική, δυσκινητική πνευμο-σκλήρυνση, καθώς και η σκλήρυνση του ιστού του πνεύμονα, αναπτύχθηκαν λόγω φλεγμονωδών και δυστροφικών διεργασιών.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονικής σκλήρυνσης

Συνήθως, η πνευμο-σκλήρυνση συνοδεύει την πορεία ή χρησιμεύει ως αποτέλεσμα κάποιων πνευμονικών νόσων:

  • μη εξευρεθείσα μολυσματική, ιογενής και αναρρόφηση πνευμονία, φυματίωση, μυκητιάσεις,
  • ΧΑΠ, χρόνια βρογχίτιδα και περιβρογχίτιδα.
  • ατελεκτάση του πνεύμονα, παρατεταμένη μαζική πλευρίτιδα.
  • πνευμονοκονίαση που προκαλείται από την εισπνοή βιομηχανικών αερίων και σκόνης, τραυματισμούς από την ακτινοβολία,
  • κυψελίτιδα (ινωτική, αλλεργική).
  • Σαρκοείδωση των πνευμόνων.
  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • τραυματισμοί και τραυματισμοί του στήθους και του πνευμονικού παρεγχύματος.
  • κληρονομικές πνευμονικές παθήσεις.

Η ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή όγκο και αποτελεσματικότητα της αντιφλεγμονώδους θεραπείας αυτών των ασθενειών.

Επίσης ίνωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αιμοδυναμικής διαταραχών σε μικρότερο σύστημα κυκλοφορίας (ως συνέπεια της στένωσης της μιτροειδούς, αριστερής κοιλίας καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή), ως αποτέλεσμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας που λαμβάνει pneumotropic τοξικά φάρμακα σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα.

Postpneumonic ίνωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ατελούς ψηφίσματος της φλεγμονής στους πνεύμονες, οδηγώντας σε πολλαπλασιασμό ιστού ουλής συνδετικού και την εξάλειψη του αυλού των κυψελίδων. Ειδικά ίνωση συχνά συμβαίνει μετά από σταφυλοκοκκική πνευμονία συνοδεύεται από το σχηματισμό της νέκρωσης του πνευμονικού παρεγχύματος και σχηματισμό αποστήματος, επούλωση συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού. Post-φυματίωση πνευμονική ίνωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στον πνεύμονα συνδετικού ιστού και την ανάπτυξη του εμφυσήματος okolorubtsovoy.

Η χρόνια βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης περιβρογχιακής και περιελωτικής πνευμο-σκλήρυνσης. Με μακροχρόνια πλευρίτιδα, τα επιφανειακά στρώματα του πνεύμονα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διεργασία, το παρέγχυμα εκκρίνεται και εμφανίζεται η ανάπτυξη της πλευρογενετικής πνευμονικής σκλήρυνσης. Η αλλοοειδίτιδα και η ακτινοβολία προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης πνευμονικής σκλήρυνσης με το σχηματισμό ενός «κυτταρικού πνεύμονα». Στα φαινόμενα καρδιακής ανεπάρκειας της αριστεράς κοιλίας, στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, το υγρό τμήμα του αίματος ρέει στον πνευμονικό ιστό με την περαιτέρω ανάπτυξη της καρδιογενούς πνευμο-σκλήρυνσης.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης και οι μορφές πνευμονικής σκλήρυνσης οφείλονται στις αιτίες της. Ωστόσο, οι κοινές για όλες τις αιτιολογικές μορφές πνευμονικής σκλήρυνσης είναι παραβιάσεις της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων, ικανότητα αποστράγγισης των βρόγχων, κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων στους πνεύμονες. Η διατάραξη της δομής και η καταστροφή των κυψελίδων οδηγεί στην αντικατάσταση των μορφο-λειτουργικών δομών του πνευμονικού παρεγχύματος με τον συνδετικό ιστό. Η διαταραχή της κυκλοφορίας λεμφοκυττάρων και αίματος, που συνοδεύει τη βρογχοπνευμονική και αγγειακή παθολογία, συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση πνευμο-σκλήρυνσης.

Συμπτώματα πνευμο-σκλήρυνσης

Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση συνήθως δεν ενοχλεί τους ασθενείς, μερικές φορές υπάρχει ένας μικρός βήχας με ελαφρά πτύελα. Όταν παρατηρείται στην πλευρά της βλάβης, μπορούν να ανιχνευθούν ανωμαλίες στο θώρακα.

Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση εμφανίζεται συμπτωματικά από δύσπνοια - αρχικά με άσκηση, και στο μέλλον - σε ηρεμία. Δέρμα με κυανοειδή απόχρωση λόγω μειωμένου αερισμού του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της αναπνευστικής ανεπάρκειας στην πνευμονική σκλήρυνση είναι ένα σύμπτωμα των Ιπποκρακτικών δακτύλων (με τη μορφή κουνουπιών). Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση συνοδεύεται από χρόνια βρογχίτιδα. Οι ασθενείς διαταράσσονται από έναν βήχα - αρχικά σπάνιοι, έπειτα εμμονή με την απελευθέρωση πυώδους πτύελου. Το βάρος της πορείας της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι η κύρια ασθένεια: βρογχυματική νόσος, χρόνια πνευμονία. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση.

Συχνά υπάρχουν ενδείξεις κίρρωσης του πνεύμονα: τραχύ παραμόρφωση του στήθους, ατροφία των μεσοπλεύριων μυών, μετατόπιση της καρδιάς, μεγάλα αγγεία και τραχεία προς την κατεύθυνση της ήττας. Όταν οι διάχυτες μορφές πνευμονικής σκλήρυνσης αναπτύσσουν υπέρταση του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος και των συμπτωμάτων της πνευμονικής καρδιάς. Η σοβαρότητα της πορείας της πνευμονικής σκλήρυνσης καθορίζεται από τον όγκο του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού.

Μορφολογικές αλλαγές στις κυψελίδες, οι βρόγχοι και τα αιμοφόρα αγγεία σε pnevmoskleroze οδηγούν σε παραβιάσεις της πνευμονικής λειτουργίας αερισμού, αρτηριακή υποξαιμία, μείωση της αγγειακής και περίπλοκη ανάπτυξη πνευμονικής καρδίας, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις παθήσεις των πνευμόνων προσάρτησης. Ο συνεχής σύντροφος της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι το εμφύσημα των πνευμόνων.

Διάγνωση της πνευμονικής σκλήρυνσης

Τα φυσικά δεδομένα για πνευμονική σκλήρυνση εξαρτώνται από τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών. Πάνω από τη ζώνη της ήττας ή διασκεδαστικά ακούει απότομα μειωμένη αναπνοή, υγρό και στεγνό συριγμό, κρουστικό ήχο - θαμπό.

Η αξιόπιστη ανίχνευση πνευμονικής σκλήρυνσης επιτρέπει την ακτινογραφία του πνεύμονα. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας εντοπίζονται μεταβολές στον ιστό του πνεύμονα στην ασυμπτωματική πορεία της πνευμονικής σκλήρυνσης, της επικράτησής τους, της φύσης και της σοβαρότητάς τους. Για να αναλυθεί η κατάσταση των πληγείτων περιοχών με πνευμονική σκλήρυνση, πραγματοποιείται βρογχογραφία, CT των πνευμόνων και μαγνητική τομογραφία.

Ακτινολογικά σημεία της πνευμονικής ίνωσης είναι διαφορετικά επειδή αντικατοπτρίζουν όχι μόνο τις αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στους πνεύμονες, αλλά επίσης και μια εικόνα της ταυτόχρονης ασθένειες: εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία. Ακτινογραφίες προσδιορίζεται από μείωση στο μέγεθος του προσβεβλημένου μέρους του πνεύμονα, ενίσχυση, δικτύωση και σε βρόχο πνευμονική μοτίβο κατά μήκος των κλάδων των βρόγχων λόγω της παραμόρφωσης των τοιχωμάτων τους, η διήθηση και σκλήρυνση περιβρογχικές ιστού. Συχνά τα κατώτερα τμήματα πεδία των πνευμόνων να λάβει τη μορφή ενός πορώδους σπόγγου ( «φωλιές»). Στις bronchograms - απόκλιση σύγκλισης ή βρογχική συστολή και παραμόρφωση τους, μικρών βρόγχων δεν καθορίστηκε.

Όταν διεξάγεται βρογχοσκόπηση, βρογχιεκτασία, συχνά εντοπίζονται σημάδια χρόνιας βρογχίτιδας. Η ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης της έκπλυσης από τους βρόγχους επιτρέπει την αποσαφήνιση της αιτιολογίας και του βαθμού δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών στους βρόγχους. Στη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (σπιρομετρία, αιχμή ροής), αποκαλύπτεται η μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και των δεικτών βρογχοδιασταλτικού (δείκτης Tiffno). Οι αλλαγές στο αίμα με πνευμο-σκλήρυνση είναι μη ειδικές.

Θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης

Η θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης εκτελείται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες ή η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για νοσηλεία στο νοσοκομείο. Στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης, η κύρια έμφαση δίνεται στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.

Περιορισμένες μορφές πνευμονικής σκλήρυνσης, οι οποίες δεν εκδηλώνονται κλινικά, δεν απαιτούν δραστική θεραπεία. Εάν η ίνωση συμβαίνει και με οξεία φλεγμονή (συχνά πνευμονία και βρογχίτιδα), συνταγογραφήσει αντιμικροβιακά, αποχρεμπτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, θεραπευτική βρογχοσκόπηση εκτελείται για να βελτιώσει την αποστράγγιση του βρογχικού δένδρου (βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα). Στην καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώσεις που χρησιμοποιούνται καρδιακών γλυκοζιτών και παρασκευάσματα κάλιο, η παρουσία των αλλεργικών συστατικού και διάχυτη ίνωση - γλυκοκορτικοειδή.

Τα καλά αποτελέσματα για πνευμοσκλήρυνση παρέχονται από τη χρήση θεραπευτικού και αθλητικού συμπλέγματος, μασάζ στο στήθος, οξυγονοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση, η ίνωση και η κίρρωση, η καταστροφή και η εξόντωση του πνευμονικού ιστού απαιτούν χειρουργική θεραπεία (εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα). Μια νέα τεχνική στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι η χρήση βλαστοκυττάρων, τα οποία επιτρέπουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των πνευμόνων και της λειτουργίας ανταλλαγής αερίων. Με μείζονες διάχυτες αλλαγές, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η μεταμόσχευση πνευμόνων.

Πρόγνωση και πρόληψη της πνευμονικής σκλήρυνσης

Η περαιτέρω πρόβλεψη για πνευμο-σκλήρυνση εξαρτάται από την εξέλιξη των μεταβολών στους πνεύμονες και το ρυθμό ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι χειρότερες παραλλαγές της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι δυνατές ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός «κυτταρικού πνεύμονα» και της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Όταν σχηματίζεται ο "κυτταρικός πνεύμονας", η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται απότομα, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται και αναπτύσσεται η πνευμονική καρδιά. Η ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων, μυκητιασικών ή φυματιωτικών διεργασιών στο υπόβαθρο της πνευμονικής σκλήρυνσης οδηγεί συχνά σε θάνατο.

μέτρα πρόληψης Ίνωση περιλαμβάνουν την πρόληψη των αναπνευστικών ασθενειών, η έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος, μολύνσεις, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονική φυματίωση. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις κατά την αλληλεπίδραση με πνευμονοτοξικές ουσίες, λαμβάνοντας πνευμονοτοξικά φάρμακα. Σε επικίνδυνα επαγγέλματα που συνδέονται με την εισπνοή του αερίου και της σκόνης, απαιτούν τη χρήση αναπνευστήρων, την εγκατάσταση αερισμού στα ορυχεία και στις κόπτες χώρο εργασίας πάνω σε γυαλί, γυαλιστικά και άλλοι. Κατά τον προσδιορισμό του εργαζομένου αποδίδει ίνωση απαιτεί μεταφορά σε άλλο τόπο εργασίας, δεν σχετίζεται με την έκθεση σε πνευμοτοξικές ουσίες. Βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με πνευμονική σκλήρυνση, διακοπή του καπνίσματος, σκλήρυνση, ελαφρές σωματικές ασκήσεις.