Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο πιο κοινός καρκίνος του αναπνευστικού συστήματος είναι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα. Η πρόγνωση για την τοποθέτηση μιας τέτοιας διάγνωσης είναι πολύ δυσμενή, αλλά αν ήταν δυνατόν να εντοπιστεί μια πάθηση σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει μια πιθανότητα για μια επιτυχημένη θεραπεία της oncoprocess και παράταση της ζωής του ασθενούς.

Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα προέρχεται από επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την στοματική κοιλότητα, τον οισοφάγο, τον λάρυγγα, καθώς και τον τράχηλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παθολογική διαδικασία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα.

Η ανάπτυξη του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα που διαφέρουν σημαντικά από άλλους τύπους ογκολογίας.

Οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι παθολογικές διεργασίες στον δεξιό πνεύμονα αναπτύσσονται πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά. Η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου γίνεται με παραδοσιακές μεθόδους, καθώς και με άλλους τύπους ογκολογίας.

Αιτίες

Συνήθως η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από το κάπνισμα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι στους άντρες, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνωρίζεται σχεδόν 7 φορές πιο συχνά από ό, τι στο γυναικείο μισό του πληθυσμού.

Επίσης, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η υπερβολική ατμοσφαιρική ρύπανση. Κίνδυνος σοβαρής ασθένειας και όσων εργάζονται σε επιβλαβείς βιομηχανίες. Για να προστατευτείτε από τις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων, πρέπει να χρησιμοποιήσετε εξοπλισμό ατομικής προστασίας.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η γενετική προδιάθεση, οι σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες (πνευμονία, βρογχίτιδα και φυματίωση), μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.

Ταξινόμηση του καρκίνου ανάλογα με τον εντοπισμό

Δεδομένης της ανατομικής ταξινόμησης, διακρίνονται δύο μορφές καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: κεντρική και περιφερειακή. Διακρίνει επίσης τις δευτερεύουσες μορφές του: mediastinal και διαδίδονται.

Στο κεντρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται το βρογχικό καρκίνωμα.

Η περιφερειακή διαδικασία oncolor μπορεί να είναι είτε κοινόχρηστη είτε τμηματική. Ο περιφερειακός καρκίνος είναι ικανός να μολύνει μικρούς βρόγχους μαζί με τις κυψελίδες.

Η παρουσία διάχυτης μορφής επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση μικρών εστιών ανάπτυξης παθολογικών νεοπλασμάτων εντοπισμένων σε διάφορα μέρη του πνεύμονα.

Η μορφή του μεσοθωρακίου διαγιγνώσκεται με ταχέως εξελισσόμενες μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Ιστολογικός τύπος πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις ιστολογικούς τύπους, οι οποίοι έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες:

  • (σε αυτόν τον τύπο ογκολογίας οι μεταστάσεις μεταδίδονται γρήγορα στους γειτονικούς ιστούς με αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς)
  • πλακώδες μη-στεφανιαίο (που χαρακτηρίζεται από την απουσία μιας διαδικασίας κερατινοποίησης και το σχηματισμό των λεγόμενων καυκάτων μαργαριταριών)
  • χαμηλής ποιότητας ή anaplazirovanny (με αυτή την μορφή της ογκολογίας εμφανίζεται η πρώιμη εμφάνιση των μεταστάσεων, ο καρκίνος χαμηλού βαθμού συνήθως εξαπλώνεται λεμφογενώς)
  • αδενική-πλακώδης (διαγνωσθεί εξαιρετικά σπάνια, παρατηρείται μεταπλασία αδενώδους επίπεδου επιθηλίου επικάλυψης της επιφάνειας των βρόγχων, αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι συνήθως περιφερειακός).

Στάδια της νόσου

Στη πνευμονολογία υπάρχει ένα ειδικό σύστημα για τον προσδιορισμό του βαθμού ογκολογίας, ανάλογα με το ποιο πλακώδες καρκίνωμα χωρίζεται σε 4 στάδια:

  • 1 στάδιο (νεόπλασμα έως 3 mm, είναι εύκολο να εντοπιστεί, δεδομένου ότι οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία)
  • Στάδιο 2 (παρατηρούμενη ανάπτυξη μεταστάσεων όγκων στους λεμφαδένες καθορίζονται, όταν η διάμετρος των 3-6 cm φύτρωσης ξεκινά σταδιακή onkokletok την υπεζωκοτική περιοχή, μπλοκάρει βρόγχους αναπτύσσει πνεύμονα ατελεκτασία)
  • Στάδιο 3 (η διάμετρος του όγκου φτάνει τα 7-8 cm, με μεταστάσεις που αναπτύσσονται σε κοντινούς ιστούς, όργανα και αγγεία)
  • Στάδιο 4 (ο όγκος επηρεάζει τα μεμονωμένα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων).

Κάθε ένα από τα παραπάνω στάδια ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες, διαφέρει σε μέγεθος του νεοπλάσματος, ρυθμό ανάπτυξης και φύση της εξάπλωσης των μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων με την υπόθεση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι υποχρεωτική.

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς, τη φυσική εξέταση, καθώς και τη συλλογή μιας αναμνησίας.

Περαιτέρω συνιστάται η διεξαγωγή ενός διαγνωστικού ελέγχου, στον οποίο εκτελείται μια ακτινοσκόπηση. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, η παρουσία ή η παρουσία ενός κακοήθους νεοπλάσματος διαψεύδεται ή επιβεβαιώνεται, προσδιορίζεται το μέγεθος, το σχήμα και ο εντοπισμός του.

Επίσης, με ολοκληρωμένη εξέταση, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση βρογχικής βλέννας, καθώς και φθοριογραφία.

Αν η προηγούμενη εξέταση δεν επέτρεψε τη διάγνωση, υπερηχογράφημα και CT σάρωση. Αυτό το είδος έρευνας θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στον πνεύμονα, θα καθορίσει τη δομή του προσβεβλημένου οργάνου.

Το επόμενο βήμα είναι η λήψη βιοψίας πνευμονικού ιστού και κοντινών λεμφικών αγγείων, διεξάγεται λεπτομερής ιστολογική εξέταση μαζί με βρογχοσκόπηση. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, η βλεννογόνος μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων εξετάζεται διεξοδικά.

Βάσει των αποτελεσμάτων μιας πλήρους εξέτασης, διαπιστώνεται διάγνωση και στη συνέχεια συνταγογραφείται ειδική θεραπεία.

Συχνά, οι ογκολόγοι αποφασίζουν να κάνουν σύνθετη θεραπεία, η οποία αποτελείται από διάφορες μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το ατομικό σχήμα των διαδικασιών θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο, πραγματοποιείται στα τελευταία στάδια της πορείας της νόσου.

Θεραπεία

Με την ογκολογική διαδικασία στους πνεύμονες, μια μακροπρόθεσμη πολύπλοκη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η οποία περιλαμβάνει:

Χημειοθεραπεία

Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει κυτταροτοξικά φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν καταστροφικά τα παθογόνα κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Όταν η χημειοθεραπεία επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, διακόπτεται η εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων, επομένως η μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Ανοσοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας, χρησιμοποιούνται αναστολείς αυξητικών παραγόντων και αγγειογένεση. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, είναι δυνατό να μειωθεί η παροχή θρεπτικών ουσιών σε καρκινικά κύτταρα. Πόσο και πώς να θεραπεύεται η ασθένεια καθορίζεται μεμονωμένα βάσει των αποτελεσμάτων μιας ολοκληρωμένης έρευνας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνεπάγεται μια πορεία εντατικής ακτινοβόλησης παθολογικών κυττάρων του νεοπλάσματος. Μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται, μειώνοντας έτσι το μέγεθος του κακοήθους όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συχνά συνταγογραφείται για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν, σε 3-4 στάδια της πορείας της νόσου. Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία;

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεωρείται βοηθητική, διευκολύνει την πορεία των παρατηρούμενων συμπτωμάτων σε έναν ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Λειτουργική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ριζική. Εφαρμόζεται μόνο στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επίσης, η λειτουργία εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί πλήρως η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα.

Η παρηγορητική θεραπεία (απομάκρυνση μέρους του όγκου με μεταστάσεις) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Πρόγνωση για πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση επιβίωσης για αυτή τη διάγνωση είναι απογοητευτική. Αυτό οφείλεται στην ταχεία πρόοδο της oncoprocess και στην πρόωρη εμφάνιση μεταστάσεων. Τα μέσα στατιστικά στοιχεία υποδεικνύουν ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης μεταξύ του 15% του πληθυσμού που έχει διαγνωσθεί με καρκίνο του πνεύμονα.

Η πρόγνωση γίνεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου. Πόσοι ασθενείς ζουν θα εξαρτηθούν από εξωτερικούς παράγοντες και ατομικά χαρακτηριστικά του ίδιου του οργανισμού.

Έτσι, η πρόγνωση για την επιβίωση:

  • Στο στάδιο 1 - από 60 έως 80% ανά 100 ασθενείς
  • Στο στάδιο 2 - από 40 έως 50% ανά 100 ασθενείς
  • Στο στάδιο 3 - από 20 έως 25% ανά 100 ασθενείς
  • Στο στάδιο 4, λιγότερο από 10% ανά 100 ασθενείς.

Μην σπαταλάτε πολύτιμο χρόνο, η έγκαιρη διάγνωση μιας ογκολογικής νόσου δίνει την ευκαιρία για μια πλήρη θεραπεία του ασθενούς και την παράταση της ζωής του.

Θεραπεία και πρόγνωση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η πιο κοινή μορφή καρκίνου είναι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα. Μέχρι σήμερα, οι προβλέψεις αυτής της νόσου είναι απογοητευτικές, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να παρατείνει τη ζωή πολλών ασθενών.

Καρκίνο πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα αναπτύσσεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που είναι παρόν στη στοματική κοιλότητα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του τραχήλου, έτσι ώστε να Cancer νεοπλάσματος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου διαφέρουν σημαντικά από άλλους καρκίνους.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ είναι ένας οδηγός για δράση!
  • Μπορείτε να βάλετε την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ο γιατρός!
  • Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πραγματοποιήστε μια συνάντηση με έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα! Μην αποθαρρύνεστε

Η πρακτική δείχνει ότι ο δεξιός πνεύμονας επηρεάζεται πολύ περισσότερο από τον αριστερό. Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων καρκίνων.

Βίντεο: Όλα για τον καρκίνο του πνεύμονα

Ανατομική ταξινόμηση κατά βαθμό εντοπισμού

Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει δύο κύριες μορφές:

Και δύο δευτερεύουσες μορφές:

  • διάδοση
  • mediastinal μορφές.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκινώματος των κύριων βρόγχων.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα είναι κλασματική ή τμηματική, αφού είναι ικανή να επηρεάσει τους μικρούς βρόγχους και τις κυψελίδες.

Διαδεδομένη μορφή αναπτύσσεται παρουσία μικρών εστειών ανάπτυξης νεοπλασμάτων, τα οποία βρίσκονται σε διάφορα μέρη του οργάνου.

Μεσαιωνική μορφή εμφανίζεται στην περίπτωση εμφάνισης ταχέως εξελισσόμενων μεταστατικών σχηματισμών στους λεμφαδένες.

Θεραπεία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαγνωστικά μέτρα. Για το σκοπό αυτό, στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει γενική εξέταση, αναμνησία, φυσική εξέταση.

Βίντεο: Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαλογή, ο οποίος περιλαμβάνει μια μελέτη ακτινών Χ, από την οποία είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία του όγκου, το μέγεθος, η θέση και το σχήμα του.

Η σύνθετη εξέταση περιλαμβάνει μεθόδους όπως μικροσκοπία πτυέλων και φθοριογραφία.

Για μια πιο ακριβή και λεπτομερή εξέταση των υπόπτων ανάπτυξη του γιατρού καρκίνου συνταγογραφεί υπερήχους - υπερηχογράφημα (για την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα πλακωδών κυττάρων), CT - τομογραφία υπολογιστή, το οποίο επιτρέπει στρώματα για να προσδιοριστεί η δομή του πνεύμονα, καθώς και τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη συμπεριφορά του όγκου.

Είναι επίσης απαραίτητο βιοψία κατεστραμμένων ιστών των πνευμόνων και των λεμφικών αγγείων, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση, καθώς και βρογχοσκόπηση, επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος.

Και μόνο με βάση τα αποτελέσματα ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την ανάνηψη, τα χαρακτηριστικά του ιστολογικού τύπου, το στάδιο της ασθένειας, το βαθμό πνευμονικής βλάβης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν πολύπλοκη θεραπεία, αποτελούμενη από διάφορες μεθόδους, προκειμένου να αναπτύξουν μια ατομική στρατηγική θεραπείας. Ως ακραίο μέτρο χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει όταν βήχετε με καρκίνο του πνεύμονα, μπορείτε να μάθετε σε αυτό το άρθρο.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν επιβλαβή επίδραση στα καρκινικά κύτταρα του όγκου: τα κυτταροστατικά φάρμακα εγχέονται στη συστηματική κυκλοφορία. Η χρήση της χημειοθεραπείας έχει αρνητικό αντίκτυπο στα υγιή όργανα και τους ιστούς του σώματος, έτσι προσπαθούν να καταφύγουν σε αυτή τη μέθοδο σε ακραίες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί το μέγεθος του όγκου.

Ανοσοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος είναι σύγχρονη, προοδευτική και πολλά υποσχόμενη, καθώς χρησιμοποιείται σχετικά με τη θεραπεία όγκων καρκίνου σχετικά πρόσφατα. Η ανοσοθεραπεία βασίζεται στη χρήση αναστολέων αυξητικών παραγόντων, καθώς και στην αγγειογένεση. Ως αποτέλεσμα, η παροχή θρεπτικών ουσιών στον όγκο του ιστού του όγκου μειώνεται.

Ακτινοθεραπεία

Η ραδιοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία βασίζονται στην επίδραση της εντατικής ακτινοβολίας σε καρκινικά κύτταρα του όγκου. Μετά το τέλος της διαδικασίας, τα κύτταρα πεθαίνουν και ο ίδιος ο όγκος μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος. Για τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια σειρά ακτίνων-γ γραμμικών επιταχυντών. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με ασθένειες σταδίου 3 και 4.

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, καθώς αυτή η μέθοδος βασίζεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων που προκύπτουν από τον καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται εύκολα με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Χειρουργική μέθοδος

Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται όταν άλλες εφαρμοζόμενες μέθοδοι δεν έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου.

Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί μέρος του κατεστραμμένου πνεύμονα.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι μια ριζική απομάκρυνση. Διαφορετικά, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή, για την ανακούφιση της κατάστασης της υγείας, μέρος του όγκου και οι υπάρχουσες μεταστάσεις αφαιρούνται.

Στάδια της νόσου

Ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται σταδιακά, σταδιακά μετακινώντας από το ένα στάδιο στο άλλο. Υπάρχουν δύο κύρια συστήματα για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου: το οικιακό σύστημα και το σύστημα TNM.

Τα κύρια στάδια του καρκίνου του πνεύμονα καθορίζονται από ένα μόνο διεθνές σύστημα TNM - Ογκομετρικά Νοσήματα Μεταστάση. Πρόκειται για ένα αρκετά σύνθετο σύστημα, όπου το αποτέλεσμα βασίζεται σε τρεις ενδείξεις: το μέγεθος του όγκου, τους λεμφαδένες, την παρουσία μεταστάσεων.

Στην εγχώρια πνευμονία υπάρχει ένα ευρέως διαδεδομένο σύστημα για τον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης της νόσου, το οποίο προϋποθέτει την παρουσία τεσσάρων κλινικά κατανεμημένων σταδίων:

  • 1 στάδιο. Ο όγκος έχει τοπικό χαρακτήρα (σε διάμετρο έως 3 cm), δεδομένου ότι οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  • 2 στάδιο. Ο όγκος αναπτύσσεται σταδιακά, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Φθάνει σε 3-6 cm, και βλασταίνει στον υπεζωκότα, εμποδίζοντας έτσι τους βρόγχους και προκαλώντας ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • 3 στάδιο. Η νόσος εξελίσσεται, ο όγκος καταλαμβάνει τα 7-8 cm, οι μεταστάσεις διεισδύουν σε κοντινά όργανα, αγγεία και οστά.
  • 4 ο στάδιο. Η ασθένεια λαμβάνει μια ανίατη σοβαρή μορφή, καθώς ο όγκος εξαπλώνεται σε μακρινά όργανα ή ιστούς: μεγάλα αγγεία, καρδιά.

Φωτογραφία: Στάδια καρκίνου του πνεύμονα με μεταστάσεις

Κάθε ένα από τα αναφερόμενα στάδια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τα χαρακτηριστικά και το ρυθμό ανάπτυξης του, καθώς και την παρουσία μεταστάσεων.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο

Η ταξινόμηση κατά ιστολογικό τύπο βασίζεται στα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής διαφόρων τύπων όγκων. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες καρκινικών όγκων: μικροκυτταρικός και μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Με βάση μια ιστολογική μελέτη, το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα χωρίζεται σε πλακώδες καρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα.

Το άρθρο θα σας πει περισσότερα σχετικά με τη διατροφή που απαιτείται για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Ποια είναι η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, μπορείτε να μάθετε εδώ.

Το καρκίνωμα των πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα έχει διάφορες ιστολογικές μορφές που χαρακτηρίζονται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά:

  • στεφανιαίου καρκίνου του πνεύμονα (ιδιαίτερα διαφοροποιημένο) - αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα και χαρακτηρίζεται από πρώιμες και πανταχού παρούσες μεταστάσεις. Κατά κανόνα, ο σκελετός κερατινοποιημένος καρκίνος μετασταίνεται με αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς.
  • μη κερατοειδούς καρκίνου του πνεύμονα - είναι μια μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, και χαρακτηρίζεται από την απουσία κερατινοποίησης και το σχηματισμό καυλών μαργαριταριών. Μετουσιώνεται στα όργανα και στους ιστούς του σώματος.
  • χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα (αναπλαστικό) - αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από έγκαιρη, αλλά μέτρια μετάσταση, κυρίως από λεμφογένεση.
  • αδενικό πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα ή του αδενοκαρκινώματος εμφανίζεται σπάνια, κυρίως σε γυναίκες, και χαρακτηρίζεται από μεταπλασία του αδενικού επιθηλίου των βρόγχων. Εμφανίζεται κυρίως στους περιφερικούς βρόγχους.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων είναι η βραδεία ανάπτυξη και ανάπτυξή του, καθώς και η μέτρια επίπτωση του μεταστατικού σχηματισμού (μετάσταση).

Επιβίωση

Σε πολλές χώρες, η θνησιμότητα από τον καρκίνο, ιδιαίτερα ο καρκίνος του πνεύμονα, παίρνει την πρώτη θέση. Κυρίως αυτή η ασθένεια επηρεάζει το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, αλλά πρόσφατα υπήρξε μια τάση προς την αύξηση της θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες.

Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση του περιβάλλοντος, η χρήση της κακής ποιότητας των τροφίμων, καθώς και μανία του καπνίσματος που επηρεάζει αρνητικά την υγεία τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.

Πόσο καιρό χρειάζεται για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα;

Η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών με πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα είναι απογοητευτική, αφού η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση μεταστάσεων. Κατά μέσο όρο, λαμβάνοντας υπόψη τους γενικούς δείκτες, το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ του 15% του πληθυσμού είναι μόνο περίπου 5 έτη.

Ως αποτέλεσμα πρόσφατων μελετών, η πρόγνωση μπορεί να γίνει λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της νόσου, διότι όλα εξαρτώνται από πολλούς εξωτερικούς παράγοντες και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ίδιου του ασθενούς.

Επιβίωση:

  • στο Στάδιο 1 καρκίνος - 60-80% ανά 100 άτομα.
  • στο 2 στάδια καρκίνο - 40-50% ανά 100 άτομα.
  • στο 3 στάδια καρκίνο - 20-25% ανά 100 άτομα.
  • στο 4 στάδια καρκίνο - λιγότερο από 10% ανά 100 άτομα.

Ο αγώνας για την υγεία και, μερικές φορές, η ζωή, εξαρτάται από τον χρόνο, γιατί η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει να καταπολεμήσει την ασθένεια, και έτσι διατηρούν τη σημασία του ανθρώπινου στοιχείου - τη ζωή του.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα προκύπτει από επίπεδα κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία δεν βρίσκονται στη δομή του πνεύμονα. Το ερώτημα είναι πώς θα φτάσουν εκεί; Τα επίπεδη κύτταρα βρίσκονται στους ιστούς του στόματος, του λάρυγγα και του οισοφάγου. Διεισδύουν στους πνεύμονες μαζί με ρητίνες, βρωμιά και, καθιστώντας στη δομή των πνευμόνων, τελικά αρχίζουν να αναγεννούνται. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι καπνιστές και άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή.

Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός τέτοιου ασθενούς. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επίσης επικίνδυνος επειδή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και δίνει μεταστάσεις. Και οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι που υπάρχουν σε ένα άτομο επιδεινώνουν μόνο τη σοβαρότητα της πορείας και οδηγούν σε μια θανατηφόρο έκβαση.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Οι κύριοι τύποι καρκίνου του πλακώδους πλακώδους κυττάρου

Αποδεικνύεται ότι όλα δεν είναι τόσο απλά. Η διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα συνδυάζει διάφορους τύπους νεοπλάσματος κακοήθους ετυμολογίας. Ως εκ τούτου, η πορεία των διαφόρων μορφών της νόσου είναι διαφορετική, και προκύπτουν επίσης με διαφορετικούς τρόπους.

Ανάλογα με το τμήμα του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίστηκε ένας όγκος, υπάρχουν τρεις τύποι:

  1. Κεντρικός πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό το είδος διαγιγνώσκεται σε 2/3 των ασθενών. Κατά κανόνα, ο όγκος εντοπίζεται στο κύριο, ενδιάμεσο ή λοβό τμήμα των βρόγχων. Βρίσκεται στο παρασκήνιο της παρατεταμένης πνευμονίας ή ενός αποστήματος. Λόγω της ασαφούς εικόνας, τα συμπτώματα είναι χαραγμένα.
  2. Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα. Ένας όγκος εμφανίζεται στο τμηματικό τμήμα των βρόγχων ή στους λοβούς τους. Η εικόνα της νόσου μπορεί να λερωθεί με βάση τις συνεχείς χρόνιες διεργασίες. Αυτή η φόρμα εμφανίζεται όταν αρχίζουν να εμφανίζονται οι μεταστάσεις.
  3. Μεγάλη. Το είδος αυτό συνδυάζει τις δύο πρώτες μορφές.

Ανάλογα με τον τύπο του ιστού, υπάρχουν δύο ακόμα ποικιλίες καρκίνου:

  • μικρές κυψελίδες;
  • πλακώδης πλακώδης κερατινοποίηση.
  • μη μικρό κύτταρο.

Ο πρώτος τύπος διαγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, στο 15%. Όμως, αυτή είναι η πιο κακοήθης πορεία, γρήγορη μετάσταση. Με φόντο ασαφή συμπτώματα. Η διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και οι προβλέψεις είναι δυσμενείς.

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του πνεύμονα έχει μεγάλη επικράτηση. Αρχίζει με τον εκφυλισμό των κυττάρων που βρίσκονται στην αναπνευστική οδό. Επομένως, η πρόγνωση γίνεται με βάση τον τύπο του καρκίνου, τον ρυθμό εξέλιξης και την κακοήθεια του όγκου.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα

Δυστυχώς, η φύση της εμφάνισης της ογκολογίας στον άνθρωπο δεν έχει μελετηθεί μέχρι τέλους, αλλά υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν αυτήν την ασθένεια.

  • Οι καπνιστές λαμβάνουν συχνά καρκίνο του πνεύμονα. Στον καπνό του τσιγάρου, ένας πολύ μεγάλος αριθμός ουσιών που είναι καρκινογόνοι. Οι ρητίνες και η νικοτίνη εγκαθίστανται στους ιστούς των πνευμόνων και όσο μεγαλύτερη είναι η εμπειρία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης του όγκου. Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που ζουν με ένα άτομο που καπνίζει μαζί. Και έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάρουν καρκίνο του πνεύμονα από τον ίδιο τον καπνιστή.
  • Συγκολλητές και όσοι εργάζονται σε σκονισμένο δωμάτιο, ιδιαίτερα επικίνδυνη εισπνοή αμιάντου, αρσενικού, καδμίου.

Υπάρχουν διάφορες άλλες αιτίες που προκαλούν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

  • Μια μεγάλη μητρόπολη. Μια τεράστια ποσότητα σκόνης και επιβλαβών ουσιών στον αέρα οδηγούν σε συχνές περιπτώσεις της νόσου.
  • Εργασία με ραδιενεργές ουσίες.
  • Χρόνιες ασθένειες διαφορετικής προέλευσης. Πνευμονία, φυματίωση, χρόνια βρογχίτιδα.
  • Οι ηλικιωμένοι. Πολύ συχνά, οι περισσότεροι καρκίνοι διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών.
  • Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.
  • Χαμηλό βιοτικό επίπεδο. Κακή διατροφή. Έλλειψη βιταμινών στα τρόφιμα.
  • Πολύ συχνά στην ανάπτυξη της ογκολογίας επηρεάζει την κληρονομικότητα. Εάν η οικογένεια είχε καρκινοπαθείς, τότε οι απόγονοι έχουν επίσης την πιθανότητα μιας ασθένειας.

Τα συμπτώματα του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορούν να αποδοθούν σε ασθένειες που δεν ισχύουν γι 'αυτό. Υπάρχουν όμως ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Βήχας, με αίμα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, μειωμένη δραστηριότητα και απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σε άλλες παθήσεις των πνευμόνων, έτσι σε πρώιμο στάδιο η ασθένεια σπάνια διαγιγνώσκεται.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

  • Αδυναμία, απάθεια. Αυτά τα συμπτώματα, σας επιτρέπουν να πάρετε την εκδήλωση καρκίνου για οποιοδήποτε άλλο.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους, χωρίς βάσιμο λόγο για αυτό.
  • Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία συμβαίνει τακτικά.
  • Πολύ συχνά, τα αρχικά σημάδια καρκίνου του πνεύμονα λαμβάνονται για βρογχίτιδα ή φλεγμονή. Η συμπτωματική θεραπεία φέρνει ανακούφιση, αλλά ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται σταδιακά.

Θα πρέπει να σημειωθεί, ότι ανάλογα με τη θέση του όγκου, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στο κεντρικό τμήμα, τότε μπορεί να είναι ένας ξηρός βήχας, στον οποίο υπάρχει ανάμειξη αίματος, πνευμονία που εμφανίζεται περιοδικά χωρίς λόγο, πόνο στο στήθος. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Τυπικά, ο όγκος ανιχνεύεται τυχαία.

Όγκοι πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο σκελετικός μη κερατινοποιημένος καρκίνος έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που έχουν άλλες μορφές της νόσου. Βρέθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης φθοριογραφίας. Στην εικόνα, ένα σκοτεινό μέρος του πνεύμονα θα είναι ορατό, γεγονός που θα κάνει μια παραδοχή για την πιθανή εμφάνιση ενός όγκου. Ταυτόχρονα, μια άλλη επιπλοκή είναι δυνατή, η οποία λαμβάνεται για καρκίνο του οισοφάγου. Η ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας στους πνεύμονες οδηγεί στη συμπίεση του οισοφάγου, με αποτέλεσμα να υπάρχει πρόβλημα με το φαγητό.

Χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα

Αυτά είναι νεοπλάσματα που έχουν μεγάλο εύρος διανομής. Αυτή η μορφή καρκίνου έχει μια πιο κακοήθη πορεία. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι η δομή των κυττάρων που έχουν εκφυλιστεί είναι παρόμοια με άλλα φυσιολογικά κύτταρα. Επομένως, μερικές φορές αναγνωρίζεται όταν έχουν αρχίσει μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Πρώτα απ 'όλα, είναι επικίνδυνα επειδή διεισδύουν στον εγκέφαλο, επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, το συκώτι και τα νεφρά. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά αναπτύσσεται η ανάπτυξη συνωστωδών ασθενειών, που περιπλέκουν τη θεραπεία.

Αδενικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Πρόκειται για ένα υβρίδιο, στο οποίο υπάρχουν κύτταρα πλακώδους κυττάρου και κύτταρα αδενοκαρκινώματος. Χαρακτηρίζεται από μια κακοήθη πορεία, οι όγκοι είναι μεγάλου μεγέθους και μια ζωντανή εικόνα της μετάστασης. Μέχρι τη στιγμή που αποκαλύπτεται αυτή η ασθένεια, η πρόοδό της είναι ήδη προφανής και υπάρχει μεγάλος αριθμός μεταστάσεων.

Κατά κανόνα, το πρώτο σύμπτωμα είναι παρόμοιο με το συνηθισμένο κρυολόγημα. Αυτός ο βήχας, ο οποίος αρχικά είναι ξηρός, προσπαθεί να θεραπεύσει με παραδοσιακές μεθόδους να φέρει προσωρινή ανακούφιση. Αλλά σταδιακά ο χαρακτήρας του βήχα αρχίζει να αλλάζει, γίνεται επεμβατικός και συνοδεύεται από την εμφάνιση πτύελου με πύον.

Μερικές φορές το πτύελο είναι έγχρωμο πορφυρό και γίνεται ζελέ. Αυτό το σύμπτωμα δεν μοιάζει με κνησμώδη νόσο, είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου. Σταδιακά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες μερικές φορές γίνονται πολύ δυνατές. Ο λόγος για αυτούς - η βλάστηση του όγκου στο πλευρικό μέρος του πνεύμονα και στα κοντινά όργανα. Αυξημένη δύσπνοια με σωματική άσκηση.

Στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα

Αυτή η ασθένεια στα πρώτα στάδια αναπτύσσεται πολύ αργά και σχεδόν απαρατήρητα. Είναι απόλυτα καμουφλαρισμένο από άλλους. Αλλά ταυτόχρονα, εξαιτίας αυτών των σιωπηρών ενδείξεων, ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά διαγνωρίζεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν υπάρχει παρουσία μεταστάσεων. Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος μέχρι 3 εκατοστά. Δεν υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα στο δεύτερο στάδιο

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου και την εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες που βρίσκονται. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι ήδη από 3 έως 6 cm. Υπάρχει εξάπλωση του όγκου στον υπεζωκότα και στους βρόγχους.

Το καρκίνωμα των πλακώδεις κυττάρων του πνεύμονα στο τρίτο στάδιο

Η ανάπτυξη είναι ήδη ενεργή, ο όγκος φθάνει σε μέγεθος 7 έως 8 cm. Υπάρχουν μεταστάσεις στα όργανα, τα αγγεία, τα οστά επηρεάζονται.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα στο τέταρτο στάδιο

Η τοξίκωση ενός οργανισμού αρχίζει, ο καρκίνος αποκτά έντονο ρεύμα και γίνεται ανίατη. Ζωτικά όργανα και ιστοί επηρεάζονται, κυρίως την καρδιά. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία διευκολύνει μόνο την πρόοδο του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η προβολή. Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε διάφορες μελέτες: ακτίνες Χ, φθοριογραφία, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία. Επιπλέον, λαμβάνεται ανάλυση πτυέλων. Υπάρχει επίσης μια μελέτη για βιοψία των προσβεβλημένων πνευμόνων και αιμοφόρων αγγείων. Είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε και τη βρογχοσκόπηση. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης των βλεννογόνων στα αναπνευστικά όργανα. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός αποφασίζει για μια μέθοδο για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα: θεραπεία

Μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η χημειοθεραπεία Για την καταστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, εισάγονται κυτταροτοξικές ουσίες που καταστρέφουν τον όγκο. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη μέθοδος, επειδή όχι μόνο υποφέρουν κακοήθη κύτταρα, αλλά και υγιείς ιστοί. Πολύ συχνά μετά τη χρήση της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς πεθαίνουν λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, σήμερα αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, όταν είναι σημαντικό να μειωθεί το μέγεθος της εκπαίδευσης.

Μια νεότερη μέθοδος είναι η ανοσοθεραπεία. Για να διατηρηθεί η ανοσία του ασθενούς, χρησιμοποιούνται αναστολείς και αντιγοντογένεση. Αυτές οι ουσίες εμποδίζουν την παροχή τροφίμων στον όγκο. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος αρχίζει να πεθαίνει.

Σε στάδια που δεν είναι πλέον λειτουργικά (3 και 4), χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Υπό την επίδραση ραδιενεργών ουσιών, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, ο όγκος γίνεται μικρότερος.

Στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας, χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Στόχος της είναι η θεραπεία της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό το είδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια πορεία θεραπείας που στοχεύει στην καταπολέμηση του όγκου.

Χειρουργική

Ισχύει στην περίπτωση που οι άλλες μέθοδοι δεν ήταν θετικές. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Όταν εκτελείται η επέμβαση, ο όγκος αποκόπτεται μαζί με το τμήμα του πνεύμονα και τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός μεταστάσεων, τότε χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία, η οποία έχει υποστηρικτική αξία.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα: πρόγνωση

Δυστυχώς, η πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απογοητευτική. Αυτή η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα τον αριθμό των θανάτων. Εάν τα θύματα αυτής της νόσου προηγουμένως ήταν κυρίως άνδρες, τότε σήμερα, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται στις γυναίκες. Το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μόνο 15%. Σε προγενέστερα στάδια της ασθένειας, οι προοπτικές είναι πιο αισιόδοξες, από 60 έως 80%. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική.

Επίπεδο καρκίνο του πνεύμονα

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από επίπεδα κύτταρα του επιθηλίου. Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι ένας από τους ιστολογικούς τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Η ανάπτυξη των πλακώδες καρκίνωμα στο ίδιο τον πνεύμονα είναι μια διαδικασία αρκετά παράδοξο, διότι στο βρογχικό επιθήλιο επίπεδη κύτταρα, τα οποία είναι τα «πρόγονοι» της ανάπτυξης των καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, ηο. Ωστόσο, μια πιο λεπτομερής μελέτη, το μοτίβο της ανάπτυξης των πλακωδών κυττάρων καρκίνου του πνεύμονα γίνεται σαφές, και την ίδια στιγμή υποστηρίζει σαφέστατα τη σχέση μεταξύ καρκίνου του πνεύμονα και το κάπνισμα.

Πρόβλεψη

Κατά την ανίχνευση και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου, το ποσοστό επιβίωσης είναι:

στο στάδιο 1 - έως 80%.
σε 2 στάδια - 41,3%.
σε 3 στάδια - 18,4%.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά με μια δευτερεύουσα διευθέτηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Πώς τα σημάδια του καρκίνου του δέρματος εμφανίζονται με αναφορά.

Μη καυλιάρης

Το ποσοστό των ασθενειών σε ανθρώπους neorogovevayuschy πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα στην εποχή μας ήταν ίση με 65. Για το μεγαλύτερο μέρος αυτό συμβαίνει σε άνδρες ηλικίας άνω των 40. Στην πλακωδών μεταστάσεων καρκινώματος κυττάρων διεισδύσει μέσα στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα, των οστών, του ήπατος, του εγκεφάλου. Οι πιθανότητες επιβίωσης με πλακώδη καρκίνο κυττάρων περισσότερο. Αυτό επιβεβαιώνεται από τους γιατρούς και τα στατιστικά στοιχεία.

Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολλές. Και ένας από αυτούς, ίσως ο πιο συχνός, είναι το κάπνισμα ή η εισπνοή άλλων καρκινογόνων ουσιών. Το κάπνισμα αυξάνει για τον εαυτό του και τους αγαπημένους του τον κίνδυνο να πάρει αυτή την ασθένεια. Οι άνθρωποι που ζουν στην περιοχή όπου αναπτύσσεται η βαριά βιομηχανία, ιδίως η εξόρυξη, είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του πνεύμονα απ 'ό, τι οι άνθρωποι που ζουν σε μια επαρχιακή περιοχή. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η εισπνοή τοξικών χημικών στοιχείων, χρόνιων παθήσεων των πνευμόνων όπως η πνευμονία, η φυματίωση και άλλα.

Όπως όλες οι ασθένειες, ο μη στεφανιακός πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα έχει ενδείξεις που καθορίζουν την ασθένεια. Στην περίπτωσή μας είναι: βήχας, πόνος στο στήθος, απόχρεμα αίματος, απώλεια βάρους. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επικίνδυνος επειδή δεν μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες παθήσεις των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, για κάθε υποψία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, κάνετε μια φθορογραφική εικόνα των πνευμόνων. Η επιβεβαίωση του καρκίνου θα σκουραίνει τον πνεύμονα και την εμφάνιση ενός όγκου πάνω του. Αν έχουμε μιλήσει για το τελευταίο στάδιο της νόσου, μπορεί να εκδηλωθεί υπάρχουν συμπτώματα, όπως δυσκολία στην κακή πέρασμα των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, μπορεί να τεθεί σε κάποια παρανόηση σχετικά με την παρουσία του καρκίνου του οισοφάγου.

Το γεγονός είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνει τις μεταστάσεις πολύ γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Ο ασθενής γίνεται επίπονος να καταπιεί, δύσκολο να μιλήσει, να αναπνεύσει.

Χαμηλό διαφοροποιημένο

Χαμηλός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κύτταρο όγκου, το οποίο βρίσκεται αναλυτικά. Διαφέρουν στο μέγεθος και το σχήμα τους. Με χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα, τα κύτταρα έχουν διαφορετικά μεγέθη πυρήνα, συχνά με μεγάλους πυρήνες, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή συμπέρασμα για το αδενοκαρκίνωμα.

Η διαφοροποίηση είναι η έκταση στην οποία αναπτύσσονται τα κύτταρα. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, τότε ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται πολύ διαφοροποιημένος. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η δομή και οι λειτουργίες του όγκου είναι παρόμοιες με τα κύτταρα του φυσιολογικού ιστού του σώματος. Ωστόσο, οι κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι μπορεί να είναι μεσαίας ή χαμηλής ποιότητας, έχουν μεγάλη διαφορά στη δομή και τη λειτουργία τους από τις κανονικές. Μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες αλλαγές που ακόμη και κάτω από ένα μικροσκόπιο δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να καταλάβουμε από ένα κύτταρο ποιο ιστό ή ποιο όργανο αναπτύσσεται ο όγκος. Και σε αυτή την περίπτωση, ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται αδιαφοροποίητος. Μια ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση και με μεγάλες πιθανότητες κακοήθειας είναι ένας χαμηλού βαθμού καρκίνος του πνεύμονα. Κατά την εμφάνιση αυτών των κυττάρων καρκίνου του πνεύμονα γίνονται ποικίλες και άσχημες. Πιστεύεται ότι η κακοήθεια του όγκου επηρεάζεται από το βαθμό διαφοροποίησης από ό, τι ο βαθμός διαφοροποίησης είναι μικρότερος, ο όγκος είναι περισσότερο κακοήθης και η πρόγνωση επιβίωσης επίσης εξαρτάται από αυτό.

Όταν ελάχιστα διαφοροποιημένα όγκου καρκίνου του πνεύμονα διαδίδει μεταστάσεις στον εγκέφαλο, επινεφρίδια, ήπαρ, λεμφαδένες, και στα κατώτερα τμήματα της γαστρεντερικής οδού. Ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου εξαρτάται από την ιστολογική δομή και από τον βαθμό διαφοροποίησης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο καρκίνος του πνεύμονα, τα σημάδια του μοιάζουν με τις πιο κοινές ασθένειες των πνευμόνων. Και γι 'αυτό δεν προκαλούν σοβαρή στάση εκ μέρους των ασθενών που είναι επιρρεπείς να περιμένουν αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στο σταθερό σημάδι που συνοδεύει αυτή τη νόσο - είναι βήχας βήχα. Πρώτα είναι ένας ξηρός βήχας, και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου πτύελου. Πολύ συχνά στα πτύελα, η εμφάνιση αίματος με τη μορφή μικρών εμποτισμών ή φλεβών. Κάποιες φορές το πτύελο μπορεί να πάρει τη μορφή μαστιγίου - αυτό θα είναι το κίνητρο για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για βοήθεια. Η περαιτέρω εξέλιξη του καρκίνου είναι ένα σύμπτωμα που αναπτύσσεται ως χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτή η περίοδος ονομάζεται κλινική εκδήλωση καρκίνου του πνεύμονα. Πολύ συχνά ο ασθενής ανησυχεί για τον θωρακικό πόνο στην πληγείσα πλευρά. Αυτός ο πόνος διαφέρει για σύντομη διάρκεια, ένταση - στο αρχικό στάδιο της νόσου και κατά τη στιγμή της εξέλιξης της εισβολής του καρκίνου στον υπεζωκότα - επώδυνη και παρατεταμένη. Η εμφάνιση της δύσπνοιας είναι το πιο αξιόπιστο σημάδι εκτεταμένης βλάβης στον πνευμονικό ιστό, όταν η συστολή της αναπνευστικής επιφάνειας πραγματοποιείται με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στην αρχή, η δύσπνοια αρχίζει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Σίδηρο-πλακώδες κελί

Αδενικός καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των στοιχείων της πλακώδες καρκίνωμα και adenokartsiiomy. Σύμφωνα με περιορισμένα δεδομένα, αυτοί οι όγκοι έχουν μια συγγένεια με αδενοκαρκίνωμα: α περιφερική τοποθεσία, μεγάλα, προφέρεται τάση για μετάσταση (κατά τη στιγμή της ανίχνευσης του όγκου έχει ήδη κάνει μετάσταση). Σε μεγάλες σειρές παρατηρήσεων, αυτή η μορφή είναι μικρότερη από 1% των βρογχογενών καρκινωμάτων.

Η μικροσκοπική εξέταση των πλειονότητα αυτών των όγκων έχει τα έντυπα δομή krupnokletonogo αδιαφοροποίητο καρκίνου κατά την οποία επιδεικνύουν εστίες πλακωδών διαφοροποίηση για να σχηματίσουν μαργαριτάρια και αδενικό τμήματα που αντιστοιχούν differeniirovki αδενοκαρκίνωμα με την παραγωγή βλέννας.

Θεραπεία

Σε 80% των ασθενών, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνωρίζεται με ακτινοσκόπηση. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται επίσης τομογραφία μέσω υπολογιστή, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του πνεύμονα, η βρογχοσκόπηση είναι υποχρεωτική. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το τμήμα των βρόγχων και την τραχεία. Σε μερικές περιπτώσεις, με μια βρογχοσκόπηση, ένας γιατρός μπορεί να δει τον όγκο και να σχεδιάσει ένα υλικό για μια βιοψία.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα Υπάρχει μια διαστομαχική βιοψία παρουσία ενός όγκου στον πνεύμονα ή μιας ύποπτης μετάστασης στους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας βιοψίας, γίνεται μια παρακέντηση στο στήθος ακριβώς πάνω από τον όγκο και ο ιστός αφαιρείται από αυτό. Μετά τη βιοψία trans-triacal, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα με ουζί είναι απλή, φθηνή και μη τραυματική. Με τη βοήθεια του uzi, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό έχει εξαπλωθεί η διαδικασία του όγκου.

Η θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα αποτελείται από μια χειρουργική μέθοδο, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία. Σε χειρουργική παρέμβαση, αφαιρείται ο πρωταρχικός στόχος του όγκου, των λεμφαδένων και των ινών με μεταστάσεις. Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας δεν πραγματοποιείται με τις ακόλουθες αντενδείξεις: καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, με μακρινές μεταστάσεις, με ισχυρή εξάπλωση του όγκου σε γειτονικά όργανα.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η θέση του ίδιου του όγκου και της ζώνης μετάστασης ακτινοβολούνται επίσης.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα πραγματοποιείται παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία. Όταν λαμβάνουν χημειοθεραπευτικά φάρμακα, δεν παρατηρείται μείωση όγκου σε όλους τους ασθενείς. Με τις μακρινές μεταστάσεις, η χημειοθεραπεία οδηγεί μόνο στη μείωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων της κακοήθους διαδικασίας.

Στην περίπτωση που η χειρουργική μέθοδος θεραπείας δεν έχει δώσει αποτελέσματα ή αντενδείκνυται, εφαρμόζεται παρηγορητική θεραπεία (αναισθησία, αποτοξίνωση, ψυχολογική βοήθεια). Η παρηγορητική θεραπεία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που είναι τοξικά για τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως: απευθείας μέσω της περιφερειακής φλέβας ή του κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων Επιπλέον, φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται σε αυτούς τους ασθενείς στους οποίους η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εξαιτίας της αργής ανάπτυξης του καρκίνου και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του.

Στη σύγχρονη ογκολογία, αντί των παραδοσιακών χημειοθεραπευτικών παραγόντων χρησιμοποιούνται όλο και πιο αποτελεσματικά βιολογικά φάρμακα που έχουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Η χημειοθεραπεία έχει εκχωρηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου (σάρκωμα) των πνευμόνων και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής ακόμα και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας αυξάνουν την βλάβη των καρκινικών κυττάρων από την ακτινοβολία, ενώ άλλοι αυξάνουν την ευαισθησία τους στην έκθεση στην ακτινοβολία, ενώ άλλοι - εμποδίζουν την ανάκτηση των κυττάρων όγκου μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.

Οι μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας υπερβαίνει ανεξάρτητη θεραπεία με ακτινοβολία, αλλά συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία και έμετο, καθώς και ζημιές και η απώλεια των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σύγχρονη ογκολογία έχει επίσης αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης και θεραπείας των περισσότερων παρενεργειών.

Επιβίωση

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με πλακώδη βρογχοπνευμονικό καρκίνο είναι περίπου 15%.

Η πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων: ένα στάδιο των καρκίνων, λειτουργικότητα / τέλεσης οπισθοεκτομής του όγκου, ευαισθησία σε χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία, την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη onkoprotsessa ειδική μεταχείριση, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του, παρουσία συνυπάρχουσες νόσους κλπ Όσον αφορά πλακωδών πρόγνωση. πιο ευνοϊκό από ότι με τον αδενικό και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα - ιστολογικός τύπος βρογχοπνευμονικού καρκίνου, που προκύπτει από πλακώδη μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του όγκου (κεντρικός ή περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα). Η ασθένεια μπορεί να συμβεί με το βήχα, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, πνευμονία, πλευρίτιδα, γενική αδυναμία, μετάσταση. Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ, τομογραφία, βρογχοσκόπηση. η μορφολογική διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής και ιστολογικής ανάλυσης των δειγμάτων βιοψίας των βρογχοκυψελιδίων. Η θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι χειρουργική και / ή χημειοδιαζωκτική.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Ο πλανοκυτταρικός (επιδερμοειδής) καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα μεταπλαστικά κύτταρα του επίπεδου επιθηλίου των βρόγχων. Κανονικά, στην επένδυση των βρογχικών σωλήνων των υγιών επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα δεν είναι διαθέσιμες, έτσι ώστε η ανάπτυξη του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων προηγείται επιδερμοειδούς μεταπλασία - το μετασχηματισμό της κροσσωτό επιθήλιο στην επίπεδη. Το καρκίνωμα σκουριακών κυττάρων του πνεύμονα είναι περισσότερο από το ήμισυ (περίπου 60%) όλων των ιστολογικών μορφών του καρκίνου του πνεύμονα. Επηρεάζει κυρίως άνδρες άνω των 40 ετών. Μέχρι το 70% των όγκων αυτού του τύπου βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα, σε ένα τρίτο των περιπτώσεων εντοπίζεται περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα. Η σημασία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα για την κλινική πνευμονία έγκειται, πρώτον, στον υψηλό επιπολασμό του και την πιθανή εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου της νόσου.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα

Η αιτία της μεταπλασίας των πλακωδών κυττάρων και η επακόλουθη ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου είναι η επίδραση των τοξικών ουσιών στον βρογχικό βλεννογόνο. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς άρρωστος με πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα, υποφέρουν μακροχρόνια εθισμού στη νικοτίνη, έτσι κάπνισμα (σε Τόμ. H., παθητική) θεωρείται ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια αυτή. Οι ζημιές βρόγχοι μεγάλο ρόλο εισπνεύσιμη ρύπων εισπνεόμενου ατμοσφαιρικό αέρα (διοξείδιο του θείου, το μονοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του αζώτου, οξέα, φορμαλδεΰδη, σωματιδίων και ούτω καθεξής.). Μεταξύ των παθολογιών του υποβάθρου, που συχνά προηγούνται του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πλακούντα, περιλαμβάνεται η πνευμονοκονίαση, η χρόνια βρογχίτιδα, η πνευμονία, η φυματίωση. Είναι γνωστό ότι η μόλυνση με ορισμένους ιούς (tsitomegaloverusom, ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων) μπορεί να προκαλέσει άτυπη μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου.

Κανονικά, τα τοιχώματα των βρόγχων είναι επενδεδυμένα με ένα κυλινδρικό επιθηλιακό πηνίο, επί των κυλίνδρων των οποίων οι μικρές ακαθαρσίες που περιέχονται στον εισπνεόμενο αέρα αέρα κατακάθονται. Η κίνηση (τρεμούλιασμα) του σπειράματος εξασφαλίζει την απομάκρυνση, την αποβολή επιβλαβών σωματιδίων από την αναπνευστική οδό, δηλαδή με τη βοήθεια του μηχανισμού αυτοκαθαρισμού των βρόγχων πραγματοποιείται. Υπό την επίδραση επιβλαβών αεριογόνων φορτίων, το βρογχικό επιθήλιο αρχίζει να τροποποιείται, προσαρμόζεται σε μόνιμες επιθετικές επιδράσεις. Υπάρχει μια σταδιακή εξαφάνιση των βλεφαρίδων, μια αλλαγή στο σχήμα (ισοπέδωση) των επιθηλιακών κυττάρων και η κερατινοποίηση τους. Υπό τις νέες συνθήκες, οι πνεύμονες γίνονται ανοικτοί στη διείσδυση ξένων σωματιδίων και η συνεχής συσσώρευση των πτυέλων στους βρόγχους συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών του περιβάλλοντος. Μερικοί ερευνητές θεωρούν την επιδερμοειδική μεταπλασία του επιθηλίου ως ένα πρώιμο, προ-επεμβατικό στάδιο πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Ταξινόμηση καρκίνου του πλακούντα πλακωδών κυττάρων

Κριτήρια προσδιορίζεται με μικροσκοπική καρκίνο πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα είναι: σημάδια της κερατινοποίησης, παρουσία των ενδοκυτταρικών γεφυρών και στο σχηματισμό των μαργαριταριών κέρατο. Με βάση την έκφραση των χαρακτηριστικών τα δεδομένα κριθεί με βάση το βαθμό διαφοροποίησης του όγκου, απελευθερώνοντας εξαιρετικά διαφοροποιημένα (κερατινοποιημένων), μετρίως διαφοροποιημένα (neorogovevayuschy) και πτωχά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα.

Ιστολογικά, ο όγκος παρουσίασε υψηλής ποιότητας στρώματα των μεγάλων κυττάρων, με σαφώς καθορισμένα πυρήνες, σοβαρή κύτταρα κερατινοποίηση, μεσοκυττάρια γέφυρες και καυλιάρης μαργαριτάρια. Μέτρια διαφοροποιημένο μορφή καρκίνου αντιπροσωπεύεται επίσης από μεγάλες πολυγωνικά κύτταρα, καλά σε επαφή μεταξύ τους, έχουν αναπτύξει κυτταρόπλασμα αλλά με λιγότερες μεσοκυττάρια γέφυρες? Η κερατίνη προσδιορίζεται μόνο σε ορισμένα κύτταρα. Τα κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα που χαρακτηρίζονται από την επικράτηση των μικρών κυττάρων με ανεπαρκώς αναπτυγμένη πυρήνες, οργανίδια και δεσμοσωμάτων επαφές.

Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, γίνεται διάκριση μεταξύ περιφερειακού και κεντρικού καρκίνου του πλακώδους πλακώδους κυττάρου. σπάνια υπάρχουν άτυπες μορφές (διάχυτες, μεσοθωρακικές).

Τα συμπτώματα του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις σε μεγάλο βαθμό δεν εξαρτώνται από τον ιστολογικό τύπο και τον βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά από την ανατομική θέση του όγκου, το μέγεθος του, τη φύση της ανάπτυξης και το ποσοστό μετάστασης. Επομένως, τα συμπτώματα του πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα είναι γενικά παρόμοια με άλλους τύπους καρκίνου (μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα, αδενοκαρκίνωμα).

Σε 5-15% των ασθενών, τα πρώιμα στάδια του καρκίνου είναι κλινικά ασυμπτωματικά. στην περίπτωση αυτή ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης. Όλα τα συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους πλακώδους καρκίνου χωρίζονται σε πρωτογενή (τοπικά), δευτερογενή (προκαλούμενα από επιπλοκές, μετάσταση ή τοξίκωση από καρκίνο). Τα αρχικά συμπτώματα, κατά κανόνα, είναι σχετικά πρώιμα και σχετίζονται με την ανάπτυξη του πρωτογενούς κόμβου όγκου. Τα συχνότερα παράπονα περιλαμβάνουν βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Ο βήχας αρχικά ξηρός, ρινικός. στους μισούς ασθενείς με την κεντρική μορφή της αιμόπτυσης του καρκίνου του πνεύμονα παρατηρείται, η οποία σε μεταγενέστερα στάδια περνά σε πνευμονική αιμορραγία.

Καθώς η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στις τοπικές εκδηλώσεις του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, επισυνάπτονται δευτερεύοντα συμπτώματα. Συνδέονται με τοπικές επιπλοκές (επιπλοκές της φλεγμονώδους φύσης, βλάστηση ή συμπίεση των γειτονικών δομών), ή με απομακρυσμένη μετάσταση και τη συνολική επίπτωση στο σώμα ενός κακοήθους όγκου. Με την ανάπτυξη της πνευμονίας προσφύσεως, οι ασθενείς αναπτύσσουν πυρετό πυρετό, έναν βρεγμένο βήχα με την εκκένωση βλεννογόνων πτυέλων. Όταν η συμπίεση ή η βλάστηση των παρακείμενων οργάνων μπορεί να διαταράξει δυσφαγία, βραχνάδα, σύνδρομο Horner, έντονο πόνο στο λαιμό και τον ώμο αρρυθμία.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν γενική αδυναμία, ανορεξία, απώλεια βάρους, καχεξία. Σε επιδερμοειδές καρκίνο του πνεύμονα, η υπερασβεστιαιμία και η υποφωσφαταιμία μπορεί να προκύψουν από έκτοπη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης και προσταγλανδινών. Μεταμοσχεύσεις εκτός ομάδας (στο ήπαρ, τα οστά, τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο) ανιχνεύονται στους μισούς ασθενείς που πέθαναν από πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Το κύριο διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ανάνηψης, των καταγγελιών, της φυσικής και ακτινολογικής εξέτασης. Η ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε 80% των περιπτώσεων, να καθορίσει το μέγεθος του όγκου και τη θέση του, τη συμμετοχή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η αξονική τομογραφία των θωρακικών οργάνων χρησιμοποιείται για τη μελέτη της εξάπλωσης του βρογχοπνευμονικού καρκίνου.

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, τα σημάδια της ανάπτυξης του όγκου επιβεβαιώνονται οπτικά ή αποκλείονται. Μία λεπτομερέστερη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης πραγματοποιείται με μια κυτταρολογική ανάλυση πτύελου και βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης. Η τελική επαλήθευση της ιστολογικής κατάστασης είναι δυνατή μόνο μετά την πλάκα ή την τρανσριβονική βιοψία του όγκου και τη μορφολογική εξέταση της βιοψίας. Το καρκίνωμα των σκωμωδών κυττάρων απαιτεί διαφοροποίηση από άλλους τύπους κακοήθων όγκων των πνευμόνων, καθώς και μεταστάσεις καρκίνου πλακώδους κυττάρου με άλλο εντοπισμό.

Θεραπεία και πρόγνωση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο προγραμματισμός των τακτικών θεραπείας στον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα κυττάρων βασίζεται στη γνώση του εντοπισμού και της επικράτησης της διαδικασίας. Με τη δυνατότητα ριζικής απομάκρυνσης της θέσης του όγκου στην εκτομή της πρωταρχικής εστίας και των μεταστάσεων που επηρεάζονται από τους λεμφαδένες και τον μεσοθωρακικό ιστό. Ο όγκος της εκτομής είναι συνήθως από λοβεκτομή έως προχωρημένη πνευμονεκτομή.

Η θεραπεία με χημειοαντιδραστήρες του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο ενός ριζοσπαστικού προγράμματος ή με παρηγορητικό σκοπό. Και οι δύο ζώνες όγκου και οι μεταστατικές ζώνες εκτίθενται σε ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία (κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, μεθοτρεξάτη) χρησιμοποιείται συνήθως εκτός από την ακτινοθεραπεία σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Η συμπτωματική θεραπεία (αποτοξίνωση, αναισθησία, ψυχολογική βοήθεια) υπαγορεύεται από την κατάσταση του ασθενούς. Η ανοσοχημειοθεραπεία με τη χρήση αναστολέων αυξητικών παραγόντων και αγγειογένεσης είναι μια νέα αλλά πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία για τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα είναι 60-80%. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα στο δεύτερο στάδιο, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 40%, στην τρίτη - στο 15-18%. Η πρόγνωση επηρεάζεται σημαντικά από το βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πλακούντα - τόσο μικρότερη είναι η μικρότερη ευαισθησία του όγκου στο χημειοαντιδραστικό και νωρίτερα η μεταστατική του εξάπλωση. Η διάμεση επιβίωση των ασθενών σε απουσία θεραπείας κατά μέσο όρο είναι 6-8 μήνες.