Pleurisy - συμπτώματα και θεραπεία

Φλεγμονή του υπεζωκότα ή υπεζωκοτικής συλλογής - αρχίζει να σχηματίζεται, εφόσον υπάρχει (τις περισσότερες φορές είναι ένας ιός ή βακτήρια) ερεθίσουν το υπεζωκότα και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Γενικές πληροφορίες

Το υγρό μπορεί να συσσωρεύεται στην περιοχή του υπεζωκότα. Αυτή η μορφή ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή ή εξίδρωμα. Ωστόσο, μπορεί να μην παρατηρηθεί, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται ως ξηρή μορφή πλευρίτιδας. Αφού η φλεγμονή του οφθαλμού γίνει μικρότερη, επιστρέφει στη συνήθη κατάσταση των πνευμόνων. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συγκολλήσεις μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα, δηλαδή υπάρχει μια σύνδεση των αρθρώσεων τους.

Συμπτώματα

Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στέρνο, όπως και στην πνευμονία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται ξαφνικά και συνοδεύονται από κάποια δυσφορία. Μετά από αυτό, ο πόνος γίνεται αναγκασμένος και οξύς. Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς το αισθάνονται μόνο αν αναπνεύσουν βαθιά ή βήχας (η πνευμονία έχει παρόμοια συμπτώματα). Άλλοι, ο πόνος στους πνεύμονες διαταράσσεται χωρίς διακοπές και γίνεται αναγκασμένος με βαθιά αναπνοή και βήχα.

Ο πόνος και παρόμοια συμπτώματα είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην εξωτερική κάλυψη του υπεζωκότα.

Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στη μία πλευρά του θώρακα, πάνω από την περιοχή της φλεγμονής. Ωστόσο, μπορούν να δοθούν στην περιοχή της κοιλιάς, στον αυχένα και στον ώμο.

Πρέπει να σημειωθούν και άλλα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

  • η αναπνοή γίνεται συχνά αναγκασμένη και ρηχή, επειδή οι διαδικασίες βαθιάς αναπνοής επιταχύνουν τις οδυνηρές αισθήσεις.
  • οι μύες στην πληγείσα πλευρά λειτουργούν σε μικρότερο βαθμό από ό, τι στην υγιή.
  • συγκεντρώσει σημαντική συσχέτιση υγρού τύπου υπεζωκότα στρώματα μακριά το ένα από το άλλο - σε σχέση με πόνο στο στήθος και το φως εξασθενίζει, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν συντομότερα?
  • μία σημαντική ποσότητα υγρού μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην επέκταση μιας ή αμφοτέρων των πνευμόνων ως μέρος της αναπνευστικής διαδικασίας - οδηγεί σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, το οποίο είναι παρόμοιο με το πώς αναπτύσσεται η πνευμονία.

Ξηρή και πυώδη πλευρίτιδα

Με ξηρή μορφή pleurisy, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του στέρνου. Τείνουν να αυξάνονται όταν εισπνέονται, όταν γέρνουν πίσω ή προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να ενταθούν και στη συνέχεια να υποχωρήσουν, εάν ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του. Ο πιθανός πόνος, ο οποίος δίνεται στον αυχένα και τους μύες στην ανώτερη περιοχή του σώματος, σημάδεψε ταχεία αναπνοή.

Με μια πυώδη μορφή pleurisy, οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο και τους πνεύμονες μορφή. Ενισχύονται στην αναπνευστική διαδικασία και με αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Συχνά όταν σχηματίζεται ο τύπος pleurisy, ρίγη, δύσπνοια, επιταχυνόμενη εφίδρωση και αναγκαστική ταχυκαρδία. Τα συμπτώματα αυτά υποδεικνύουν ότι απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες σχηματισμού

Παράγοντες στη δημιουργία του pleurisy μπορεί να είναι το κρυολόγημα, η πνευμονία. Επιπλέον, η ώθηση μπορεί να είναι:

  • υπερβολική ψύξη.
  • υπερβολική εργασία ·
  • εσφαλμένο πρόγραμμα τροφίμων που επηρεάζει τους πνεύμονες.
  • αυξημένο βαθμό ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται σε αλλεργίες.

Συχνά ένας παράγοντας που έχει επηρεάσει τον σχηματισμό της υπεζωκοτικής παθολογίας είναι συστηματικές διαταραχές στη λειτουργία του συνδετικού ιστού. Πρόκειται για ρευματισμούς ή, για παράδειγμα, για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Άλλες αιτίες μειώνονται σε νεοπλάσματα, θρομβοεμβολισμό και θρόμβωση πνευμονικών αρτηριών.

Ο μηχανισμός της πλευρίτιδας του πνεύμονα μπορεί να είναι αλλεργικός. Ένας σημαντικός ρόλος στην προέλευση της βλαστωματώδους πλευρίτιδας δίνεται στον αποκλεισμό του καλοήθους νεοπλάσματος στους λεμφαδένες. Το ίδιο ισχύει και για τα λεμφικά και φλεβικά αγγεία, επειδή ο όγκος διεισδύει από τα όργανα που βρίσκονται δίπλα-δίπλα. Ως αποτέλεσμα, καταστρέφονται ορνιθοί καλύπτρες.

Ένας από τους παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορεί να είναι μια ογκολογική νόσο. Πιο συχνά είναι ο καρκίνος του μαστού ή του πνεύμονα που παράγει μεταστάσεις στην περιοχή του υπεζωκότα.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειώσουμε μια μορφή της νόσου, όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα. Σχετικά με τα επόμενα συμπτώματά του. Στο αρχικό στάδιο της πλευρίτιδας, καθώς και όταν αρχίζει η πνευμονία, σημειώνεται:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο πλάι.
  • μείωση του πλάτους των αναπνευστικών κινήσεων της πληγείσας πλευράς του στέρνου.
  • ειδική ηχώ τριβής στην περιοχή του υπεζωκότα.

Ένας ξηρός βήχας με αντανακλαστική προέλευση σχηματίζεται συχνά. Στη διαδικασία της συσσώρευσης του εξιδρώματος, οι οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά εξαφανίζονται και σχηματίζεται ένα αίσθημα βαρύτητας.
Ταυτόχρονα αυξάνεται η δυσκολία στην αναπνοή, η κυάνωση της μέσης έντασης, η ελαφρά διόγκωση της πληγείσας πλευράς, καθώς και η εξομάλυνση του χώρου μεταξύ των πλευρών.

Αποτυχίες εμφανίζονται στη λειτουργία του καρδιακού και του αγγειακού συστήματος (αυτό συμβαίνει επίσης όταν εκδηλώνεται πνευμονία). Οι βλάβες εκφράζονται για τη μείωση του αντίκτυπου και του μικρού όγκου του καρδιακού μυός. Αυτό συμβαίνει επειδή η επίδραση της προσέλκυσης αίματος στις συγκεντρωμένες φλέβες μειώνεται. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από ελαττώματα εξαερισμού, μετατόπιση του καρδιακού μυός και μεγάλα αγγεία με υπερβολικά ενεργές υπεζωκοτικές εκκρίσεις. Υπάρχει αύξηση της αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, η πίεση του αρτηριακού τύπου μειώνεται συστηματικά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ταυτοποίηση της πλευρίτιδας συνδέεται σπάνια με δυσκολίες, επειδή οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πολύ χαρακτηριστικές. Με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, ένας ειδικός μπορεί να ακούσει έναν συγκεκριμένο ήχο απόξεσης, ο οποίος ονομάζεται θόρυβος στην τριβή της πλευρικής περιοχής. Το επόμενο μέτρο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία. Ωστόσο, ακόμη και όταν η ακτινολογική εξέταση του στέρνου δεν δείχνει παθολογία, μπορεί να εντοπίσει κάταγμα του οστικού κόλπου.

Χρησιμοποιείται επίσης ακτίνες Χ, πνευμονία ή συγκέντρωση υγρού στην περιοχή του υπεζωκότα, η οποία δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες του υπεζωκότα.

Αποκατάσταση του σώματος

Η διαδικασία της θεραπείας συνεπάγεται τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης, η οποία οδήγησε στο σχηματισμό πλευρίτιδας. Μια τέτοια τεχνική είναι η αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονή της πνευμονικής περιοχής και τη φυματίωση. Ο ειδικός ορίζει:

  • φάρμακα που βελτιστοποιούν την ανοσία.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • κωδεΐνη και άλλα ναρκωτικά συστατικά, τα οποία είναι ισχυρά φάρμακα που καταστέλλουν τον πόνο. Ωστόσο, το μειονέκτημα τους είναι ότι επιδεινώνουν τον βήχα. Αυτό δεν είναι επιθυμητό, ​​διότι η βαθιά αναπνοή και η ανάγκη για βήχα βοηθούν στην αντιμετώπιση ενός φαινομένου όπως η πνευμονία.

Από αυτή την άποψη, όταν η αναπνευστική διαδικασία γίνεται οδυνηρή σε μικρότερο βαθμό, η πλευρίτιδα του ασθενούς δείχνει βαθιά αναπνοή και μόνιμο βήχα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο βήχας θα είναι λιγότερο επώδυνη και αν ο ίδιος ή κάποιος από την οικογένειά του σε αυτή την εποχή της σφιχτό συμπίεση ένα μικρό μαξιλάρι ή μαλακό μαξιλάρι στην πάσχουσα πλευρά του στέρνου του ασθενούς. Αυτό θα δημιουργήσει εμπόδια στην κίνηση του και, συνεπώς, σε οδυνηρές αισθήσεις.

Το περιτύλιγμα του στήθους εντελώς με τη βοήθεια ενός ευρέος ειδικού επίδεσμου μειώνει τον πόνο στο στήθος.

Ταυτόχρονα, η τοποθέτηση του θώρακα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται για τη μείωση της επέκτασης κατά τη διάρκεια της αναπνοής, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Τα συμπτώματά της θα είναι πιο απειλητικά, και η θεραπεία - πιο προβληματική.

Πρόσθετα μέτρα

Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά και απλά φάρμακα δεν βοηθήσει, τότε οι ειδικοί επιμένουν στη χρήση άλλων μέτρων επιρροής. Συγκεκριμένα, διεξάγονται διατρήσεις στο στέρνο (η λεγόμενη υπεζωκοτική διάτρηση). Σκοπός του είναι να
την αφαίρεση του φλεγμονώδους υγρού και τη μείωση των συνεπειών της αναπνευστικής ανεπάρκειας Δημιουργείται με συμπίεση του πνευμονικού ιστού με μεγάλη αναλογία εκχύσεως.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται αποστράγγιση της πλευρικής περιοχής. Για το σκοπό αυτό, οι σωλήνες εισάγονται στην κοιλότητα, το πύον εκπνέεται από αυτά, γεγονός που διευκολύνει τα συμπτώματα και την περαιτέρω θεραπεία. Ένα άλλο από τα επιπρόσθετα μέτρα επιρροής είναι η εισαγωγή ισχυρών αντιβιοτικών παραγόντων στην υπεζωκοτική περιοχή.

Στο πλαίσιο της οξείας πυώδους παθολογίας της πνευμονικής περιοχής απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση του χειρουργού.

Είναι απαραίτητο να αποβάλλετε το πύον, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τις συγκολλήσεις και ξεπλύνετε προσεκτικά την υπεζωκοτική κοιλότητα με ένα αντισηπτικό διάλυμα.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή της πλευρικής περιοχής προκαλεί επιπλοκές, περιλαμβάνουν:

  • μετασχηματισμό σε μια χρόνια μορφή.
  • σημαντική ανακάλυψη εκφράσεις πυώδης της πνευμονικής περιοχής, ή μέσω του θωρακικού τοιχώματος προς τα έξω για να σχηματίσει το συρίγγιο - είναι το κανάλι που συνδέει την υπεζωκοτική περιοχή με το περιβάλλον ή το φως, έτσι θα σπάσει σοβαρή απειλή της ζωής του ασθενούς?
  • σηψαιμία, η οποία εκφράζεται στη διείσδυση της μολυσματικής διαδικασίας στο αίμα με τον επακόλουθο σχηματισμό πυώδους εστίας σε άλλα όργανα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα, όπως η θεραπεία, θα πρέπει να είναι πλήρη. Η προληπτική συντήρηση πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την ανάρρωση ή τη χειρουργική επέμβαση. Για το σκοπό αυτό, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα, χρησιμοποιώντας βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα. Παρουσιάζεται έγκαιρη ανάκαμψη ασθενειών των νεφρών, της καρδιάς και άλλων, η οποία θεωρητικά μπορεί να προκαλέσει παθολογία.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον υπεζωκότα είναι επικίνδυνες εκδηλώσεις που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Εάν υπάρχει υποψία για παθολογία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση ειδικών διαβουλεύσεων και η έναρξη μιας συνολικής θεραπείας.

Pleurisy, τι είναι; Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Το Pleurisy είναι μια φλεγμονή των serous μεμβρανών με τις οποίες οι πνεύμονες καλύπτονται από το εξωτερικό. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Αυτή είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη παθολογία των πνευμόνων. Στη συνολική δομή της επίπτωσης του πληθυσμού, το ποσοστό της πλευρίτιδας είναι 5-15%. Η επίπτωση κυμαίνεται από 300 έως 320 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια εξίσου συχνά. Η Pleurisy στα παιδιά διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες συχνά διαγνώσουν τη λεγόμενη πλευρίτιδα του όγκου. Αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων νεοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων και του θώρακα. Όσο για τους άνδρες, η εξιδρωτική πλευρίτιδα συμβαίνει συχνά στην παθολογία του παγκρέατος και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διμερής ή μονομερής πλευρίτιδα είναι δευτερεύουσα.

Τι είναι αυτό;

Πλευρίτιδα - φλεγμονή των υπεζωκότα φύλλα με καταβύθιση τους πάνω στην επιφάνεια του ινώδους (ξηρό πλευρίτιδα) ή συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ενός διαφορετικού χαρακτήρα (πλευριτική συλλογή).

Ο ίδιος όρος υποδηλώνει διεργασίες στην πλευρική κοιλότητα, συνοδευόμενη από συσσώρευση παθολογικής συλλογής, όταν η φλεγμονώδης φύση των πλευριτικών αλλαγών δεν φαίνεται αναμφισβήτητη. Μεταξύ των αιτιών της είναι οι λοιμώξεις, οι θωρακικοί τραυματισμοί, οι όγκοι.

Αιτίες

Οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορούν να διαχωριστούν υπό όρους σε μολυσματικές και ασηπτικές ή φλεγμονώδεις (μη μολυσματικές).

Εμφανίζονται συνήθως μη λοιμώδεις πλευρίσεις

  • με ρευματοειδή αρθρίτιδα,
  • με αγγειίτιδα (αγγειακή βλάβη),
  • με ρευματισμούς,
  • με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο,
  • με σκληροδερμία,
  • ως αποτέλεσμα πνευμονικής εμβολής και πνευμονικού οιδήματος,
  • με έμφραγμα του πνεύμονα,
  • όταν ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταθεί στην πλευρική κοιλότητα,
  • με πρωτοπαθή κακοήθη πλευρικό όγκο - μεσοθηλίωμα,
  • λέμφωμα,
  • κατά τη διάρκεια αιμορραγικής διάθεσης (διαταραχές πήξης),
  • κατά τη διάρκεια της λευχαιμίας,
  • στη διαδικασία όγκου των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού ως αποτέλεσμα της καχεξίας του καρκίνου (τελικό στάδιο του καρκίνου),
  • σε έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαιτίας στάσιμων φαινομένων σε μικρό κύκλο κυκλοφορίας.
  • με οξεία παγκρεατίτιδα.

Στα λοιμώδη περιλαμβάνουν:

  • συφιλική ή φυσαλιδώδης πλευρίτιδα,
  • παρασιτικό (εχινοκοκκικό ή αμοιβαδικό),
  • πλευρίτιδα με ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (ταλαρεμία, βρουκέλλωση, που προκαλούνται από τυφοειδή μικρόβια ή που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του τυφλού πυρετού),
  • μικροβιακές πλευρίσεις (μόλυνση της πλευρικής κοιλότητας με σταφυλόκοκκους, εντερική και ψευδομονάδα aeruginosa, πνευμονόκοκκοι, κλπ.)
  • ιογενείς πλευρίσεις (που προκύπτουν από τη μόλυνση με τον ιό της γρίπης, έρπητα),
  • μυκητιακή πλευρίτιδα (πλευρικές αλλοιώσεις της καντιντίασης, κοκκιδίωση, βλαστομυκητίαση),
  • Pleurisy, η οποία συμβαίνει όταν τραυματισμοί ή πράξεις στο στήθος, λόγω της εισόδου στην κοιλότητα του υπεζωκότα των μικροβίων.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους τύπους pleurisy, οι οποίοι διαφέρουν στη φύση της έκλουσης που σχηματίζεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και, συνεπώς, στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις.

  1. Ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα. Αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο φλεγμονωδών βλαβών του υπεζωκότα. Συχνά, σε αυτό το στάδιο της παθολογίας στους πνεύμονες της κοιλότητας υπάρχουν μολυσματικών παραγόντων, που προκύπτουν λόγω των αλλαγών στη τζετ που περιλαμβάνουν αίμα και λεμφαγγείων, καθώς και αλλεργικές συστατικό. Λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων κάτω από την δράση των προφλεγμονωδών ουσιών στην υπεζωκοτική κοιλότητα αρχίζει να διαρρέει και το μέρος υγρό συστατικό του πλάσματος των πρωτεϊνών, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό είναι ινώδες. Υπό την επίδραση του περιβάλλοντος στη φλεγμονώδη εστίαση, τα μόρια ινώδους αρχίζουν να ενώνουν και να σχηματίζουν ισχυρά και συγκολλητικά νήματα που εναποτίθενται στην επιφάνεια του ορού.
  2. Φωτεινή πλευρίτιδα. Μεταξύ των φύλλων της serous μεμβράνης του πνεύμονα, συσσωρεύεται ένα πυώδες εξίδρωμα. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σοβαρή και σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος. Χωρίς σωστή θεραπεία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. πλευρίτιδα πυώδη μπορούν να σχηματιστούν τόσο από άμεση αλλοιώσεις υπεζωκότα μολυσματικούς παράγοντες, ή χειροκίνητο άνοιγμα απόστημα (ή άλλα συσσώρευση πύου) πνεύμονα στην πλευρική κοιλότητα. Το εμφύμη αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς με εξάντληση που έχουν σοβαρές αλλοιώσεις άλλων οργάνων ή συστημάτων, καθώς και σε άτομα με μειωμένη ανοσία.
  3. Εξιδρωματική (εξαντλητική) πλευρίτιδα. Είναι η επόμενη φάση μετά τη φάση ξηρής πλευρίτιδας της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονώδης αντίδραση εξελίσσεται, η περιοχή του προσβεβλημένου ορού αυξάνεται. Η δραστηριότητα των ενζύμων που διασπούν τα νημάτια του ινώδους μειώνεται, οι πλευρικές θύλακες αρχίζουν να σχηματίζονται, στις οποίες μπορεί να συσσωρευτεί πύον στο μέλλον. ροή λέμφου έχει διαταραχθεί, το οποίο είναι ένα φόντο από αυξημένη έκκριση υγρού (φιλτράρισμα της διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην φλεγμονή), οδήγησε σε αυξημένη ενδοπλευρική έκχυση. Αυτή η συλλογή συμπιέζει τα χαμηλότερα τμήματα του πνεύμονα από την πληγείσα πλευρά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ζωτικού όγκου του. Κατά συνέπεια, με μαζική εξιδρωματική πλευρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια - μια κατάσταση που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Δεδομένου ότι το υγρό που συσσωρεύεται στο υπεζωκοτική κοιλότητα, σε κάποιο βαθμό μειώνει την τριβή μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, στο παρόν ερεθισμό στάδιο ορώδης μεμβράνες και, κατά συνέπεια, η ένταση του πόνου είναι κάπως μειωμένη.
  4. Φυματίωση pleurisy. Συχνά απομονώνεται σε μια ξεχωριστή κατηγορία λόγω του γεγονότος ότι αυτή η πάθηση απαντάται αρκετά συχνά στην ιατρική πρακτική. Για τη φυματίωση η πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή, χρόνια πορεία με την ανάπτυξη του συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης και σημάδια βλάβης των πνευμόνων (σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλα όργανα). Η εξίδρωση στη φυματίωση περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό ινώδους πλευρίτιδας. Κατά την τήξη των βρογχικών σωλήνων με μολυσματική εστίαση στους πνεύμονες, συγκεκριμένο τυροκομείο, χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας, μπορεί να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυτή η διαίρεση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά αυθαίρετη, αφού ένας τύπος pleurisy μπορεί συχνά να μεταφερθεί σε άλλο. Επιπλέον, οι ξηροί και εξιδρωτικοί (effusive) pleurisy θεωρούνται από τους περισσότερους πνευμονολόγους ως διαφορετικά στάδια μιας ενιαίας παθολογικής διαδικασίας. Πιστεύεται ότι η αρχικώς σχηματισμένη ξηρή πλευρίτιδα και το εξίδρωμα αναπτύσσονται μόνο με περαιτέρω πρόοδο της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της πλευρίτιδας χωρίζεται σε ξηρή και εξιδρωματική.

Συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας:

  • γενική αδιαθεσία, λήθαργος, υπογλυκαιμία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνος στο στήθος, δύσπνοια εντείνουν, σταδιακά αυξάνουν τη θερμότητα - αυτό οφείλεται στην κατάρρευση του πνεύμονα, τα όργανα του μεσοθωράκινου πιέζονται.

Η οξεία έρπης pleurisy είναι συνήθως φυματινής προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από τρία στάδια:

  1. Στην αρχική περίοδο (εξιδρωματική) υπάρχει εξομάλυνση ή ακόμη και διόγκωση του μεσοπλεύριου χώρου. Τα όργανα του μεσοθωράκιου μετατοπίζονται σε μια υγιή πλευρά υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική σχισμή.
  2. Η περίοδος σταθεροποίησης χαρακτηρίζεται από μείωση των οξέων συμπτωμάτων: πτώση της θερμοκρασίας, πόνους στο στήθος και δύσπνοια. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί υπεζωκοτική τριβή. Στην οξεία φάση, μια εξέταση αίματος δείχνει μια μεγάλη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία σταδιακά φτάνει στο φυσιολογικό.
  3. Συχνά συμβαίνει το υγρό να συσσωρεύεται πάνω από το διάφραγμα, οπότε όταν είναι κάθετο δεν είναι ορατό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια μελέτη στη θέση από την πλευρά. Το ελεύθερο υγρό κινείται εύκολα σύμφωνα με τη θέση του κορμού του ασθενούς. Συχνά, η συσσώρευσή του συγκεντρώνεται στις ρωγμές μεταξύ των λοβών, καθώς και στην περιοχή του θόλου του διαφράγματος.

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας:

  • πόνος στο στήθος.
  • γενική ανθυγιεινή κατάσταση.
  • ξηρός βήχας;
  • θερμοκρασία σώματος του υποφθαλίου.
  • τοπικός πόνος (ανάλογα με το σημείο της βλάβης).
  • με ψηλάφηση των πλευρών, βαθιά αναπνοή, βήχας, οδυνηρές αισθήσεις εντείνουν.

Στην οξεία πορεία της νόσου, ο ακουστικός γιατρός διαγνώσκει υπεζωκοτικό θόρυβο, ο οποίος δεν σταματά μετά από πίεση με στηθοσκόπιο ή βήχα. Η ξηρή πλευρίτιδα, κατά κανόνα, περνά χωρίς αρνητικές συνέπειες - φυσικά, με έναν κατάλληλο αλγόριθμο θεραπείας.

Στα οξεία συμπτώματα, εκτός από την περιγραφείσα ορολογική πλευρίτιδα, φέρουν πυώδεις μορφές - πνευμοθώρακα και υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Μπορούν να προκληθούν από φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.

Η πυώδης πλευρίτιδα προκαλείται από την εισχώρηση του πύου στην κοιλότητα του υπεζωκότα, όπου τείνει να συσσωρεύεται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το empyema μη φυματίωσης είναι σχετικά ασφαλές για θεραπεία, αλλά με έναν ανεπαρκή αλγόριθμο δράσης, μπορεί να καταλήξει σε μια πιο σύνθετη μορφή. Το empyema της φυματίωσης είναι σοβαρό, μπορεί να είναι χρόνιο. Ο ασθενής χάνει σημαντικά το βάρος, προκαλεί ασφυξία, βιώνει μια συνεχή ψύχρα, υποφέρει από επιθέσεις βήχα. Επιπλέον, η χρόνια μορφή αυτού του τύπου pleurisy προκαλεί αμυλοείδωση των εσωτερικών οργάνων.

Σε περίπτωση μη παροχής της βέλτιστης φροντίδας, εμφανίζονται επιπλοκές:

  • διακοπή της αναπνοής.
  • εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα με ροή αίματος.
  • ανάπτυξη πυώδους μεσοθωρίτιδας.

Διαγνωστικά

Το πρωταρχικό καθήκον στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι να εντοπίσει τη θέση και την αιτία της φλεγμονής ή του όγκου. Για τη διάγνωση, ο γιατρός μελετά λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιεί μια πρώτη εξέταση του ασθενούς.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης της πλευρίτιδας των πνευμόνων:

  1. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν έχετε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πλευρίτιδας. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  2. Η ακτινογραφία θώρακα θα καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων. Επίσης, μπορεί να γίνει μια ακτινογραφία θώρακα σε μια θέση ύπτια, επιτρέποντας στο ελεύθερο υγρό στους πνεύμονες να σχηματίσει ένα στρώμα. Μια ακτινογραφία της καμπύλης θέσης του θώρακα θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρού.
  3. Η αξονική τομογραφία εκτελείται μόνο αν διαπιστωθούν αποκλίσεις στην ακτινογραφία θώρακα. Αυτή η ανάλυση παρουσιάζει μια σειρά από λεπτομερείς, εγκάρσιες μερικές εικόνες του στήθους. Οι εικόνες που παράγονται με υπολογιστική τομογραφία δημιουργούν μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού μέρους του μαστού, που θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να λάβει μια πιο λεπτομερή ανάλυση του ερεθισμένου ιστού.
  4. Κατά τη διάρκεια της πλευροκεντρίσεως, ο γιατρός εισάγει τη βελόνα στην θωρακική περιοχή, με την οποία θα εκτελέσει εξετάσεις για την ανίχνευση του υγρού. Στη συνέχεια, το υγρό απομακρύνεται, αναλύεται για την παρουσία λοιμώξεων. Λόγω της επιθετικής φύσης και των συναφών κινδύνων, αυτή η δοκιμή σπάνια γίνεται για μια τυπική περίπτωση πλευρίτιδας.
  5. Κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης, γίνεται μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα και έπειτα ένας μικρός θάλαμος προσαρτημένος στον σωλήνα εισάγεται στην κοιλότητα του θώρακα. Η κάμερα εντοπίζει την ερεθισμένη περιοχή, η οποία θα πάρει ένα δείγμα ιστού για ανάλυση.
  6. Η βιοψία είναι χρήσιμη στην ανάπτυξη της πλευρίτιδας στην ογκολογία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες διαδικασίες και γίνονται μικρές τομές στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία μπορούν να επιβεβαιώσουν την ακριβή θέση της βιοψίας. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαδικασίες για να εισαγάγει μια βελόνα βιοψίας πνεύμονα μεταξύ των πλευρών στον πνεύμονα. Κατόπιν λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του ιστού του πνεύμονα, αφαιρείται η βελόνα. Ο ιστός στέλνεται σε ένα εργαστήριο όπου τα ανώμαλα κύτταρα που είναι συμβατά με τον καρκίνο θα αναλυθούν για μόλυνση.
  7. Με τη βοήθεια του υπερήχου, τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού μέρους της θωρακικής κοιλότητας, η οποία θα επιτρέψει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή ή συσσώρευση υγρών.

Μόλις προσδιοριστούν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας, η θεραπεία χορηγείται αμέσως. Στην πρώτη θέση της θεραπείας υπάρχουν αντιβιοτικά κατά της μόλυνσης. Εκτός αυτού, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα παυσίπονα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μείγμα βήχα.

Θεραπεία της πλευρίτιδας

Η αποτελεσματική θεραπεία της πλευρίτιδας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις αιτίες της και είναι βασικά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Σε περίπτωση συνδυασμού πνευμονίας και πλευρίτιδας, ενδείκνυται η αγωγή με αντιβιοτικά. Πλευρίτιδα συνοδευτικά συστημική αγγειίτιδα, ρευματικός πυρετός, σκληρόδερμα, υποβάλλεται σε επεξεργασία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.

Πλευρίτιδα, που προκύπτει με φόντο τη νόσο της φυματίωσης αντιμετωπίζεται με ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη. Συνήθως αυτή η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. Σε όλες τις περιπτώσεις της διουρητικής νόσου, συνταγογραφούνται αναισθητοποιητικά και καρδιαγγειακά φάρμακα. Ασθενείς που δεν έχουν ειδικές αντενδείξεις παρουσιάζουν θεραπευτική σωματική άσκηση και φυσιοθεραπεία. Συχνά, κατά τη θεραπεία πλευρίτιδα, προκειμένου να προληφθεί η υποτροπή της νόσου φέρεται εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή pleurodesis - εισαγωγή στην πλευρική κοιλότητα των ειδικών «κόλλημα» των παρασκευασμάτων φυλλάδια της.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα για την καταπολέμηση του βήχα και αλλεργικές εκδηλώσεις. Σε φυματίωση, διεξάγεται ειδική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματιώσεως. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την πλευρίτιδα που προκύπτει από έναν όγκο του πνεύμονα ή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για ασθένειες κολλαγόνου. Με μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πραγματοποιείται παρακέντηση για την αναρρόφηση των περιεχομένων και την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην κοιλότητα.

Στην περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται αναπνευστική γυμναστική, φυσιοθεραπεία και γενική αποκατάσταση.

Πρόληψη

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να προβλέψει πώς ο οργανισμός αντιδρά στη δράση αυτού του ή αυτού του παράγοντα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να ακολουθήσει απλές συστάσεις για την πρόληψη της πλευρίτιδας:

  1. Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να επιτρέπονται επιπλοκές στην ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για να παθογόνο μικροχλωρίδα δεν έχει εισχωρήσει στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος και, στη συνέχεια, στην πλευρική κοιλότητα, τα κρυολογήματα δεν μπορεί να βόλτα!
  2. Με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι καλό να αλλάξουμε το κλίμα για λίγο. Ο αέρας της θάλασσας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας.
  3. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε εγκαίρως μια ακτινογραφία των οργάνων στο θώρακα και να αρχίσετε κατάλληλη θεραπεία. Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής του υπεζωκότα.
  4. Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη ζεστή εποχή, κάντε βαφή, περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  5. Απορρίψτε το κάπνισμα. Η νικοτίνη είναι η πρώτη αιτία πνευμονικής φυματίωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του υπεζωκότα.
  6. Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής. Μερικές βαθιές αναπνοές μετά την αφύπνιση θα χρησιμεύσουν ως μια εξαιρετική προφύλαξη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πλευρίτιδας είναι ευνοϊκή, αν και εξαρτάται άμεσα από την κύρια ασθένεια. Η φλεγμονώδης, λοιμώδης, μετατραυματική πλευρίτιδα θεραπεύεται με επιτυχία και δεν επηρεάζει την ποιότητα της μεταγενέστερης ζωής. Εκτός αν κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ζωής στα ροδοντογράμματα θα υπάρξουν υπεζωκοτικές αιχμές.

Μια εξαίρεση είναι η ξηρά φυματιώδους πλευρίτιδας, στο οποίο ινώδη καταθέσεις μπορούν σκληρύνομαι με το χρόνο, τη λεγόμενη pachypleuritis. Ο πνεύμονας παγιδεύεται σε ένα "πέτρωμα", το οποίο παρεμβαίνει στην πλήρη λειτουργία του και οδηγεί σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων που σχηματίζονται μετά την απομάκρυνση του υγρού από την πλευρική κοιλότητα μετά από θεραπεία όταν ο ασθενής Abate οξεία φάση θα πρέπει να είναι διαδικασίες αποκατάστασης - μια φυσική θεραπεία, το χέρι και μασάζ δόνησης, κρατώντας προσεκτικά καθημερινά ασκήσεις αναπνοής (Strelnikova, μέσω της αναπνευστικής γυμναστικό όργανο Frolova).

Pleurisy: συμπτώματα και θεραπεία

Pleurisy είναι τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Αδυναμίες
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Πόνος στο στήθος
  • Δύσπνοια
  • Βήχας
  • Υγρό στους πνεύμονες
  • Πρήξιμο του προσώπου
  • Πόνος στους μύες
  • Πυρετός
  • Βαρύτητα στην πλευρά
  • Ταχεία αναπνοή
  • Αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του θώρακα
  • Chroches στο στήθος
  • Επέκταση των φλεβών στο λαιμό
  • Επιφανειακή αναπνοή
  • Αδυναμία να αναπνεύσει πλήρως
  • Κυάνωση του δέρματος του προσώπου
  • Αρθρίτιδα στις αρθρώσεις
  • Κυρτότητα στην πληγώτερη πλευρά του θώρακα
  • Κόψτε στην πλευρά

Το Pleurisy είναι μια κοινή ονομασία για τις ασθένειες στις οποίες υπάρχει φλεγμονή του ορού γύρω από τους πνεύμονες - τον υπεζωκότα. Ασθένεια αναπτύσσεται γενικά στο πλαίσιο της υπάρχουσας ασθένειας και μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό εξιδρώματος επί της επιφανείας του κελύφους (πλευριτική συλλογή) ή ινώδους (ξηρό πλευρίτιδα). Αυτό το πρόβλημα θεωρείται ότι είναι ένα από τα πιο κοινή ασθένεια των πνευμόνων (300-320 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού) και την πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου και το στάδιο φλεγμονής.

Περιγραφή της νόσου

Τι είναι ο υπεζωκότας; Πρόκειται για ένα στρώμα με δύο στρώσεις που αποτελείται από δύο λεγόμενα φύλλα - εσωτερικά σπλαγχνικά και εξωτερικά βρεγματικά. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα καλύπτει άμεσα τους πνεύμονες, τα αγγεία του, τα νεύρα και τους βρόγχους και διαχωρίζει τα όργανα από το άλλο. Η βρεγματική μεμβράνη καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι όταν αναπνέει ανάμεσα στα φύλλα του πνεύμονα δεν υπάρχει τριβή.

Σε υγιή κατάσταση μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών στρωμάτων υπάρχει ένας μικρός χώρος γεμάτος με serous fluid - όχι περισσότερο από 25 ml. Το υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διήθησης του πλάσματος αίματος μέσω των αγγείων στο άνω πνευμονικό τμήμα. Υπό την επίδραση οποιασδήποτε μόλυνσης, σοβαρής ασθένειας ή τραυματισμού, συσσωρεύεται γρήγορα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η πλευρίτιδα των πνευμόνων.

Εάν τα αγγεία λειτουργούν κανονικά, η περίσσεια του υγρού απορροφάται πίσω, και η πρωτεΐνη φιμπρίνης κατακρημνίζεται στα φύλλα υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για ξηρή ή ινώδη πλευρίτιδα. Εάν οι περιέκτες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την λειτουργία, στην κοιλότητα που σχηματίζεται διαχύσεις (αίμα, λέμφος, πύον) - λεγόμενο εξιδρωτική, ή υπεζωκοτική συλλογή. Συχνά σε ένα άτομο, η ξηρά πλευρίτιδα αργότερα γίνεται αναισθητική.

Η δευτερογενής πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε 5-10% των ασθενών σε θεραπευτικά τμήματα. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία είναι εξίσου ευαίσθητη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά οι στατιστικές συνηθέστερα σηματοδοτούν πλευρικές αλλοιώσεις σε ενήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Αιτίες

Το Pleuris εμφανίζεται πολύ σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως είναι σταθερό σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Σύμφωνα με αυτό, όλες οι ποικιλίες της νόσου (τόσο ινώδεις πλευρίσεις και εκφυλιστικές) χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες για τους λόγους εμφάνισής τους.

Λοιμώδη αίτια

Οι μολυσματικές αλλοιώσεις του υπεζωκότα προκαλούν συχνότερα φλεγμονή και το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων. Το παθογόνο είναι μέσα διάφορους τρόπους: με άμεση επαφή με την πηγή της μόλυνσης (συνήθως στον πνεύμονα) μέσω της λέμφου ή του αίματος, καθώς επίσης και λόγω της άμεσης επαφής με το μέσο (τραύμα, διεισδυτικά τραύματα, ανεπιτυχή εγχείρηση).

Τα αίτια των μολυσματικών ασθενειών του υπεζωκότα είναι:

  • Βακίλ της φυματίωσης (η διάγνωση της φυσαλιδώδους πλευρίδας στο 20% των ασθενών).
  • Βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, κ.λπ.).
  • Πρωτόζωα και παράσιτα (αμοιβάδα, εχινοκόκκος).
  • Μυκητιασικές αλλοιώσεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • Σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.
  • Λοιμώξεις μετά από τραυματισμούς και διεισδύουσες πληγές.

Μη μολυσματικά αίτια

Πλευρίδια μη μολυσματικής φύσης μπορεί να προκύψουν λόγω συστηματικών ασθενειών, χρόνιων παθολογιών, όγκων κλπ. Οι πιο δημοφιλείς αιτίες τέτοιων παθήσεων είναι:

  • Κακοήθεις βλάβες στον υπεζωκότα ή σε μεταστάσεις από άλλα όργανα.
  • Παθολογία συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα κ.λπ.).
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική εμβολή (έμφραγμα του πνεύμονα).
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Άλλες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση κ.λπ.).

Όταν ο όγκος σχηματίζεται, ο υπεζωκότας καταστρέφεται και ο σχηματισμός της έκχυσης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να αναπτύσσονται υπεζωκοτικές συλλογές.

Μετά από την πνευμονική εμβολή, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην υπεζωκοτική μεμβράνη, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια ασθένεια σχηματίζεται ενάντια στο υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Με συστηματικές παθολογίες (αγγειίτιδα, λύκος) αναπτύσσονται πλευρίσεις λόγω αγγειακών αλλοιώσεων. η νεφρική ανεπάρκεια γίνεται η αιτία της επίδρασης στην οροειδή μεμβράνη των ουρητικών τοξινών.

Ποικιλίες

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει pleurisy διαφόρων ειδών και μορφών, και υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας. Αλλά στη ρωσική πρακτική χρησιμοποιούν παραδοσιακά το σύστημα ταξινόμησης του καθηγητή Ν. V. Putova. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες παρειών του υπεζωκότα.

  • Λοιμώδης (σταφυλοκοκκική, φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, κ.λπ.).
  • Μη μολυσματικά (υποδεικνύοντας την ασθένεια που έγινε η αιτία).
  • Ασαφή αιτιολογία (ιδιοπαθή).

Με την παρουσία της έκλουσης και της φύσης της:

  • Εξιδρωτική πλευρίτιδα (με ορώδης εκκρίματα, ορώδες-ινώδη, χοληστερόλη, κτλ σάπιο και πυώδη πλευρίτιδα.)?
  • Ξηρή πλευρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κολλώδους πλευρίτιδας, στην οποία στερεώνονται οι συμφύσεις μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων).

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής (βαθμός βλάβης του υπεζωκότα):

  • Διάχυτη (ολική φλεγμονή).
  • Κλειστή πλευρίτιδα, ή οριοθετημένη (διαφραγματική, βρεγματική, διασωματική, κλπ.).

Επίσης, οι τύποι της νόσου διακρίνονται ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης: μονόπλευρη (αριστερή και δεξιά) ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης.

Συμπτωματολογία

Παραδοσιακά, η φλεγμονή του ορόσημου σε ενήλικες και παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας.

Συνήθως αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί 7-20 ημέρες, και στη συνέχεια, αν δεν υπάρχει ανάκαμψη, μεγαλώνει σε μια έκρηξη ή χρόνια. Σύνθετη μορφές του υπεζωκότα φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες - μια απότομη πτώση της ανοσίας, συμφύσεων του υπεζωκότα, εμπύημα (συσσώρευση πύου μεγάλα), νεφρική βλάβη, ακόμα και θάνατο. Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές, η οποία προκαλεί τις περισσότερες φορές επιπλοκές, είναι η εγκλεισμένη υπεζωκοτική υπεζωρία, ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής.

Συμπτώματα ξηρής (ινώδους) φλεγμονής

Με ξηρή πλευρίτιδα, η πάθηση αρχίζει οξεία και ξαφνικά. Τα πρώτα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι:

  • Ξαφνικοί πόνοι στο στήθος (στην πλευρά όπου αναπτύσσεται η φλεγμονή).
  • Όταν βήχετε, φτερνίζετε και γέρνετε τον πόνο αυξάνεται.
  • Σε μια δυνατή αναπνοή, μπορεί να ξεκινήσει ένας ξηρός βήχας.
  • Η θερμοκρασία με ινώδη πλευρίτιδα είναι φυσιολογική, αν αυξάνει, δεν υπερβαίνει τους 38-38,5 ° C.
  • Υπάρχει αδυναμία, αδιαθεσία, επιθέσεις κεφαλαλγίας.
  • Ο ασθενής πάσχει από αρθρικούς αρθρώσεις, ασταθείς μυϊκούς πόνους.

Ένα από τα κύρια διαγνωστικά συμπτώματα της ινώδους πλευρίτιδας είναι τα ευαίσθητα σημεία (θόρυβος). Όταν ακούτε μια αξιοσημείωτη τριβή θορύβου των υπεζωκοτικών φύλλων μεταξύ τους (λόγω ινωδών αποθέσεων) ή συριγμό.

Η ξηρή πλευρίτιδα διαφορετικών ειδών έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται μια φλεγμονώδης μορφή, τα κύρια συμπτώματα είναι οι θωρακικοί πόνοι, ο βήχας και το φτέρνισμα είναι πάντα χειρότερα.

Με τη διαφραγματική φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί στον ώμο, το πρόσθιο τμήμα του περιτοναίου. υπάρχει δυσφορία κατά την κατάποση και τον λόξυγγα. Η κορυφαία ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από τον πόνο στους ώμους και τις ωμοπλάτες, καθώς και στο χέρι, κατά μήκος των νευρικών απολήξεων. Η ξηρή πλευρίτιδα σε αυτή τη μορφή συνήθως αναπτύσσεται με φυματίωση και στη συνέχεια μπορεί να πάει σε μια στραγγισμένη πλευρίτιδα.

Συμπτώματα εξιδρωματικής (εξιδρωματικής) φλεγμονής

Σε αντίθεση με την ξηρή μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής φλεγμονής του εξιδρώματος είναι σχεδόν πανομοιότυπα για διαφορετικούς τύπους και τον εντοπισμό του υγρού συλλογής. Τυπικά εξιδρωματική πλευρίτιδα αρχίζει με ινώδη βήμα, αλλά σύντομα πόνο και δυσφορία στο στήθος εξομαλύνεται λόγω του γεγονότος ότι οι σπλαχνικού και τοιχωματικών φύλλα διαχωρισμένο υγρό και παύουν να είναι σε επαφή.

Μερικές φορές αυτή η μορφή ασθένειας αναπτύσσεται χωρίς παραδοσιακό ξηρό στάδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής δεν αισθάνεται κάποια δυσφορία για λίγες μέρες στο στήθος και μόνο τότε εμφανίζονται συμπτώματα: πυρετός, αδυναμία, βαρύτητα στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις του εξιδρωματικού pleurisy είναι:

  • Πυρετός (θερμοκρασία φτάνει τους 39-40 ° C).
  • Δύσπνοια, συχνή και ρηχή αναπνοή.
  • Το πρόσωπο και ο λαιμός διογκώνονται, βαμμένα μπλε, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται.
  • Ο θώρακος στην αλλοίωση αυξάνεται, οι μεσοπλεύριοι χώροι μπορούν να διογκωθούν ή να ισιωθούν.
  • Η κάτω πτυχή του δέρματος στην πληγώτερη πλευρά του μαστού είναι σημαντικά διογκωμένη.
  • Οι ασθενείς βρίσκονται σε υγιή πλευρά, αποφεύγοντας περιττές κινήσεις.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμόπτυση.

Τα συμπτώματα της πυώδους φλεγμονής

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι σπάνια, αλλά είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας, η οποία συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Οι μισές από τις επιπλοκές μιας τέτοιας φλεγμονής έχουν ως αποτέλεσμα μια θανατηφόρο έκβαση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ασθένεια για τα μικρά παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής και οι ηλικιωμένοι ασθενείς. Μια πυώδης μορφή αναπτύσσεται συνήθως σε φόντο πνευμονίας ή απόστημα του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία: σε νεαρούς ασθενείς, η νόσος μπορεί να μεταμφιέζονται ως ομφάλιος σήψη, σταφυλοκοκκική πνευμονία, κλπ μεγαλύτερα παιδιά, σημάδια μιας πυώδης φλεγμονή του υπεζωκότα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων..

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την πυώδη πλευρίτιδα με τέτοια σημεία:

  • Το ραβδί του πόνου στο στήθος, το οποίο εξασθενεί καθώς η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον.
  • Βαρύτητα και σκάλισμα στο πλάι.
  • Δύσπνοια και αδυναμία πλήρους αναπνοής.
  • Ο βήχας είναι αρχικά ξηρός και σπάνιος, κατόπιν έντονος, εμφανίζεται πυώδης πτύελα.
  • Η θερμοκρασία πέφτει στους 39-40 ° C, ο παλμός - 120-130 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση το πνευμονικό απόστημα, τότε η διάσπαση του αποστήματος ξεκινά με ένα παρατεταμένο οδυνηρό βήχα, που τελειώνει με απότομη και σοβαρή επίθεση πόνου στην πλευρά. Λόγω δηλητηρίασης, το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, πέφτει αρτηριακή πίεση, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Η δύσπνοια αυξάνεται.

Συμπτώματα φλεγμονής της φυματίωσης

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία μεταξύ όλων των εξιδρωματικών μορφών. Με τη φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων, η υπεζωκοτική φλεγμονή εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές pleurisy της φυματίωσης:

  • Αλλεργική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα.
  • Περιφερική φλεγμονή του υπεζωκότα.
  • Φυματίωση του υπεζωκότα.

Το αλλεργικό στάδιο ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C ή υψηλότερη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στην πλευρά παρατηρούνται. Μόλις η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίσει με αιμάτωση, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η περιφερική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο υπόβαθρο της ήδη υπάρχουσας πνευμονικής φυματίωσης και προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Τα συμπτώματα της ξηρής μορφής φυματιώδους πλευρίτιδας εξομαλύνεται: πόνοι στο στήθος, θόρυβος υπερφόρτωσης. Με μορφή έκχυσης, υπάρχουν πιο ξεχωριστές ενδείξεις - πυρετός, εφίδρωση, ταχυκαρδία.

Όταν πνευμονική φυματίωση αναπτύσσει την κλασική κλινική εικόνα της εξιδρωματική φλεγμονή του υπεζωκότα: δύσπνοια, συμπιέζοντας πόνος στο στήθος και την πλευρά, συριγμός, πυρετός, μια πρόσκρουση στην πλευρά του θώρακα του ασθενούς, και ούτω καθεξής..

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για την πλευρίτιδα, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και το σχηματισμό του εξιδρώματος (με μορφές έκχυσης).

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Συζήτηση με τον ασθενή και εξωτερική εξέταση.
  • Κλινική εξέταση (ακρόαση θορύβου στο στήθος, ψηλάφηση και κρουστά - κρούση της περιοχής του υπεζωκότα).
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • Ανάλυση του αίματος και του υπεζωκοτικού εξιδρώματος (διάτρηση).
  • Μικροβιολογική εξέταση της υπεζωκοτικής συλλογής.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της υπεζωκοτικής παθολογίας σήμερα είναι οι ακτίνες Χ. Το ροδοντογράφημα επιτρέπει την αποκάλυψη σημείων φλεγμονής, τον όγκο και τον εντοπισμό του εξιδρώματος, καθώς και μερικά αίτια της νόσου - φυματίωση, πνευμονία, όγκους κλπ.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της πλευρίτιδας, η θεραπεία έχει δύο κύριους στόχους: την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα, σε νοσοκομείο ή στο σπίτι; Οι ξηρές μορφές της νόσου σε ενήλικες μπορούν να θεραπευτούν σε εξωτερικούς ασθενείς, με εξιδρωματικές μορφές, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Η φυματιώδης πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται σε διαγνωστικά φυματίωσης, πυώδη - σε χειρουργικά τμήματα.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων ανάλογα με την ποικιλία:

  • Αντιβιοτικά (για μολυσματικές μορφές);
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά,
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοδιεγερτικά.
  • Διουρητικά και αντιβηχικά φάρμακα.
  • Καρδιαγγειακά ταμεία.

Η σύνθετη θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τη λήψη πολυβιταμινών, μια διατήρηση της διατροφής. Η χειρουργική αφαίρεση του υγρού από την πλευρική κοιλότητα δείχθηκε στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν πάρα πολύ ρευστό και εξιδρώματος έρχεται στη δεύτερη νεύρωση ή υγρό αρχίζει να συμπιέζει γειτονικών οργάνων, καθώς και όταν υπάρχει απειλή της πυώδης εμπύημα.

Μετά την επιτυχή ανάκαμψη, οι ασθενείς που έχουν μεταφέρει την πλευρίτιδα βρίσκονται σε καταχώριση για άλλα 2-3 χρόνια.

Πρόληψη

Η προφύλαξη της πλευρίτιδας είναι μια προειδοποίηση και έγκαιρη διάγνωση ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονής του υπεζωκότα.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

  • Ενισχύστε την ανοσία: ασκείστε τακτικά, παίρνετε πολυβιταμίνες, φάτε σωστά.
  • Για να εκπαιδεύσετε το αναπνευστικό σύστημα: οι πιο απλές ασκήσεις αναπνοής, μαζί με ασκήσεις πρωινού, θα βοηθήσουν στην αποφυγή φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος.
  • Αποφύγετε τις επιπλοκές του εποχιακού ARVI.
  • Στην παραμικρή υποψία φλεγμονής των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία και να αρχίσετε μια ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή.
  • Αποφύγετε το κάπνισμα: η νικοτίνη συχνά προκαλεί βλάβες φυματίωσης και φυματίωσης του υπεζωκότα.

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την προσοχή για την υγεία τους και την έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, όχι μόνο θα βοηθήσει στην προστασία από φλεγμονή του υπεζωκότα, αλλά και για να αποφευχθούν τέτοιου είδους επικίνδυνες συνέπειες όπως υπεζωκότα συμφύσεις, εμπύημα, plevroskleroz και overgrowing την πλευρική κοιλότητα.

Αν νομίζετε ότι έχετε Pleurisy και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πνευμονολόγος, θεραπευτής.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η πνευμονία είναι μολυσματική φλεγμονή των πνευμόνων που επηρεάζει τις κυψελίδες ή άλλους πνευμονικούς ιστούς. Η πνευμονία μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης. Στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα συγκεκριμένων βακτηριδίων. Και στις περισσότερες περιπτώσεις το ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει καλά μαζί τους. Αλλά όταν το σώμα αποδυναμωθεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτά, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της πνευμονίας.

Η ασθένεια, η οποία είναι εγγενής στον σχηματισμό πνευμονικής ανεπάρκειας, παρουσιάζονται με τη μορφή μιας μάζας διίδρωμα έξοδο από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία μέσα στην κοιλότητα και τελικά συμβάλλουν στην διείσδυση των κυψελίδων ονομάζεται πνευμονικό οίδημα. Με απλά λόγια, το οίδημα των πνευμόνων είναι μια κατάσταση όπου το ρευστό που έχει περάσει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σταματά στους πνεύμονες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως ανεξάρτητο σύμπτωμα και μπορεί να διαμορφωθεί με βάση άλλες σοβαρές ασθένειες του σώματος.

Η πνευμονία αριστερά - είναι η σπανιότερη μορφή ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες των δύο υφιστάμενων ποικιλιών. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η παθολογική επίδραση των παθογόνων, τα οποία διεισδύουν στον αριστερό πνεύμονα πολύ σπάνια και συχνά με ισχυρή εξασθένηση της ανοσίας. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν έναν μεγάλο αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων.

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά με ογκολογικό χαρακτήρα). Για την ακριβή διάγνωση απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επηρεάζει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

Η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα συχνά αλληλοσυνδέονται, ενώ συγχωνεύονται σε μία παθολογική κατάσταση - τραχειοβρογχίτιδα. Αυτή είναι μια πάθηση, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει την τραχεία και τους βρόγχους. Σύμφωνα με το ICD-10, η νόσος έχει κωδικό J06-J21. Θεραπεύστε το πλήρως μόνο σε νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών (χωρίς να συνταγογραφείται γιατρός) είναι απαράδεκτη.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πλευρίτιδα του πνεύμονα - Συμπτώματα και Θεραπεία, τα είδη, τις αιτίες, τις επιπτώσεις και την πρόληψη

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη σεροειδή μεμβράνη που καλύπτει το στήθος και την επιφάνεια των πνευμόνων. Η αιτιολογία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τα αίτια και τη θεραπεία. Συχνά συνοδεύεται από άλλα φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, ή αποτελεί συνέπεια του σχηματισμού των κακοηθών όγκων. Η πλευρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία (κυρίως μεταξύ των ανδρών) στην παρατεταμένη φύση μπορεί να παράγει μια ποικιλία από επιπλοκές.

Τι είναι η πλευρίτιδα και τι είναι επικίνδυνο;

Η serous μεμβράνη σχηματίζει μια κλειστή κοιλότητα στο θώρακα. Ένα μέρος (σπλαγχνική) καλύπτει τους πνεύμονες και σφιχτά προσκολλημένη σε αυτά, και το άλλο - βρεγματικού - γειτονικά στο διάφραγμα, νευρώσεις, μεσοθωρακίου όργανα. Η πλευρική κοιλότητα είναι γεμάτη με μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία εξασφαλίζει την ολίσθηση των τοιχωμάτων της μεταξύ τους. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η προστασία των πνευμόνων και της αναπνευστικής διαδικασίας.

Η φλεγμονή της serous membrane - pleurisy - έχει έναν κωδικό για το ICD-10 R09.1, αλλά ορισμένοι τύποι παθολογίας ορίζονται διαφορετικά. Για παράδειγμα, A15-A16 σε περίπτωση φυματικής προέλευσης. Μια πλευρίτιδα με έκχυση (συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα) έχει τη δική της κωδικοποίηση J90.

Η εικόνα δείχνει πλευρική συλλογή με αριστερή όψη

Ο κίνδυνος της οποιασδήποτε μορφής της ασθένειας αυτής είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει σε μια περιοχή των ζωτικών οργάνων. Πυώδη πλευρίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα σκληρά, και θραυσμάτων καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σε εξιδρωματική. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες της παρατεταμένης ασθένειας - εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας, διαταραγμένη κινητικότητα διάφραγμα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η καρκινική εστιακή ή μεταστατική πλευρίτιδα έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση για την ανάρρωση.

Ταξινόμηση της πλευρίτιδας

Για περισσότερα από 30 χρόνια, η ταξινόμηση του καθηγητή Ν. Β. Πούτοφ έχει χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης μορφής της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή να πάει σε χρόνια μορφή, αντίστοιχα, ο βαθμός των συμπτωμάτων σε κάθε στάδιο εξασθενεί σταθερά. Εάν ο υπεζωκότας επηρεάζεται μόνο προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, πρόκειται για δεξιά ή αριστερή πλευρίτιδα, και όταν το κέλυφος και των δύο πνευμόνων εμπλέκεται στη διαδικασία - περίπου διμερής.

Σύμφωνα με την αιτία της παθολογίας, η πλευρίτιδα των πνευμόνων είναι:

  • μολυσματικούς, προκληθέντες μύκητες, βακτήρια, ιούς, παράσιτα ή ιούς.
  • μη μολυσματικά, που προκαλούνται από ασθένεια (αυτοάνοση, ογκολογική, κ.λπ.) ·
  • Idiopathic όταν η αιτιολογία είναι ασαφής.

Η ξηρή πλευρίτιδα, που ονομάζεται ακόμα ινώδης, από το εξιδρωτικό, διακρίνεται από την απουσία ρευστού στο πλευρικό κοιλότητα. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει μια έκκριση της πυώδης, serous, hemorrhagic, chyle, χοληστερόλης ή μικτή. Συλλογή μπορεί να εντοπίζεται σε μια ορισμένη περιοχή ή να διανεμηθεί σε όλη την υπεζωκοτική επιφάνεια, έτσι ώστε το φως είναι εγκυστωμένα πλευρίτιδα (βρεγματικό, μεσολόβιοι, κορυφαία, διαφραγματοκήλη και t. D.) ή διάχυτη.

Αιτίες

Η πλευρίτιδα σπάνια διαγνωρίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Συνήθως συνοδεύει ή είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη πλευρίτιδας μετά από πνευμονία παρατηρείται σε όχι λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων και ονομάζεται μεταπνευμονική. Η παραπνευμονική πλευρίτιδα συμβαίνει με μεγαλύτερη συχνότητα, η οποία προηγείται και στη συνέχεια συνοδεύει την πνευμονία.

Τα αίτια της μολυσματικής φλεγμονής είναι:

  • Σταφυλοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
  • μυκητιακές αλλοιώσεις (βλαστομυκητίαση, καντιντίαση).
  • λοίμωξη του σώματος με ιούς, παράσιτα ή πρωτόζωα.
  • σύφιλη, βρουκέλλωση, τύφος ή τυφοειδής πυρετός, ταλαρεμία,
  • τραύμα ή θωρακική χειρουργική?
  • φυματίωση.

Η τελευταία ανιχνεύεται σε ένα πέμπτο των ασθενών με υπεζωκοτική φλεγμονή και περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από εξιδρωματική μορφή φλεγμονής. Από την άποψη αυτή, υπάρχει μια φυσική ερώτηση: είναι η φυματίωση pleurisy μεταδοτική ή όχι; Δεδομένου ότι η αιτία της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η πνευμονική φυματίωση και ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η παρατεταμένη επαφή με τον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Ο μέγιστος κίνδυνος μόλυνσης παρατηρείται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθολογίες κ.λπ.

Η άσηπτη ή μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται για άλλους λόγους:

  • Οι κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται τόσο στον υπεζωκότα (μεσοθηλίωμα) όσο και σε άλλα όργανα. Στη δεύτερη περίπτωση, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον υπεζωκότα στον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, των ωοθηκών και του δέρματος. Η ογκολογία είναι η αιτία της πλευρίτιδας στο 25% των ασθενών.
  • Έμφραγμα του πνεύμονα ή του μυοκαρδίου, ΡΕ.
  • Η πνευμονοπάθεια των πνευμόνων μπορεί να είναι αποτέλεσμα συστηματικής εμπλοκής του συνδετικού ιστού - ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, SLE, σκληροδερμία.

Άλλες πιθανές αιτίες φλεγμονής του υπεζωκότα περιλαμβάνουν λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση, παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Η λοιμώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται λόγω της εισόδου παθογόνων ουσιών απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα με αίμα ή λέμφωμα ή μέσω οδού επαφής από τις εστίες φλεγμονής. Αυτή είναι η περίπτωση της φυματίωσης, της πνευμονίας, των κύστεων, των αποστημάτων, της βρογχιεκτασίας. Η άμεση μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας (χειρουργική επέμβαση, πληγές και άλλοι τραυματισμοί).

Η πλευρίωση με ογκολογία, παγκρεατίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα μπορεί να συμβεί λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Μια ελαφριά συλλογή μπορεί να αντισταθμιστεί με την απορρόφηση του πίσω υγρού στον υπεζωκότα, στην επιφάνεια του οποίου σχηματίζεται ένα στρώμα ινώδους λόγω αυτού. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η ξηρή πλευρίτιδα και η εξιδρωματική μορφή διαγιγνώσκεται εάν η συλλογή συσσωρεύεται γρηγορότερα από την εκροή της.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμα και κατά την αρχική εξέταση: στήθος ασύμμετρη χώρους μεσοπλεύριο στην πάσχουσα πλευρά προεξέχει, εξάλλου, ότι υστερεί σε σχέση με το ρυθμό της διαδικασίας της αναπνοής. Όταν χτυπάτε (κρούση), ο ήχος πάνω από το εξίδρωμα είναι τεντωμένος και η αναπνοή κατά τη διάρκεια της ακρόασης δεν ακούγεται εκεί ή είναι πολύ αδύναμη.

Για να διευκρινιστούν τα όρια της συλλογής, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα και ακτινογραφική εξέταση. Διεξάγεται παρακέντηση του υπεζωκότα, η σύνθεση, η πυκνότητα και ο όγκος του οποίου μπορούν να κριθούν από την αιτία της παθολογίας. Η βακτηριολογική ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο παράγοντα και μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωσης. Μια θωρακική βιοψία εκτελείται επίσης με τη χρήση της τοπογραφίας.

Pleurisy των πνευμόνων - συμπτώματα και θεραπεία

Η συμπτωματολογία της φλεγμονής του υπεζωκότα εξαρτάται από την ποικιλία - ξηρή ή εξιδρωματική, αιτίες της παθολογίας, εντοπισμός της συλλογής. Η θεραπεία ορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της διαγνωστικής εξέτασης και μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες (με φυματίωση, για παράδειγμα).

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας

Που ορίζει τα χαρακτηριστικά των πλευρίτιδα σε ενήλικες που ρέει σε ινώδη μορφή - έπιασε ένας έντονος πόνος εντοπίζεται στο στήθος που αυξάνει όταν βήχετε, πέφτουν και μόλις αναπνευστικές κινήσεις. Ο ασθενής στη συνέχεια αναγκάζεται να ξαπλώνει στην πληγείσα πλευρά του σώματος για να περιορίσει τη μέγιστη κινητικότητα του θώρακα. Για τον ίδιο λόγο, η αναπνοή γίνεται ρηχή, υπάρχει ένα κενό από το αναπνευστικό ρυθμό ενός από τα μισά του μαστού. Η θερμοκρασία αυξάνεται στις τιμές υπογλυκαιμίας, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ρίγη τη νύχτα. Κατά την ακρόαση, προσδιορίζεται το χαρακτηριστικό ρήγμα - το αποτέλεσμα της τριβής των φύλλων υπεζωκότα μεταξύ τους.

Σημάδια εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Αρχίζει ακριβώς όπως οξεία (πόνος, βήχας), αλλά ως συσσώρευση στην κοιλότητα του εξιδρώματος, τα ακόλουθα συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων εμφανίζονται στους ενήλικες:

  • αίσθημα βαρύτητας από την πληγείσα πλευρά.
  • λείανση, και στη συνέχεια διαστήματα προεξοχή μεταξύ των νευρώσεων?
  • μέτρια κυάνωση του δέρματος και αύξηση της δύσπνοιας.
  • η επίμονη πυρετική θερμοκρασία (και με το έμμεσο έμβρυο, με σημαντικές διαφορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).
  • ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αδυναμία, εφίδρωση, απώλεια όρεξης.

Ορισμένες μορφές φλεγμονής έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι serous μπορούν να συνοδεύονται από αιμόπτυση, και με ένα καπάκι paramediastenal το λαιμό και το πρόσωπο φούσκωμα, η φωνή αποκτά κραταιότητα, δυσφαγία εμφανίζεται. Με ΣΕΛ, στοργή αρθρώσεων και νεφρών, περικαρδίτιδα. Η ροή της πλευρίτιδας χωρίς θερμοκρασία και άλλα εκφρασμένα σημεία είναι χαρακτηριστική της μεταστατικής ποικιλίας της ογκολογίας.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων φλεγμονής, με σκοπό την εξάλειψη της αιτίας τους και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μαζί με την ιατρική, θεραπεία της εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει ένα παρακέντηση (παρακέντηση), ή για την απομάκρυνση παροχέτευση εξιδρώματος, ξέπλυμα της κοιλότητας με αντισηπτικό εμπύημα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις μιας χρόνιας πορείας της νόσου (ιδιαίτερα της ποικιλίας της φυματίωσης), πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - πλευριοκετομία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα στο σπίτι

Όλη η θεραπεία θα πρέπει να διορίζεται αποκλειστικά από ειδικό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής διαθέτει ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Στην ξηρή μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, στενής επίδεσμος και θέρμανση του θώρακα, εμφανίζεται η ρύθμιση κονσερβών ή μουστάρδων. Η ιατρική θεραπεία είναι υποχρεωτική, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά για πλευρίτιδα μολυσματικής προέλευσης, που επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα ·
  • αντιβηχικά φάρμακα με την κατάλληλη μορφή πλευρίτιδας (στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη).
  • ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοστεροειδή - με ρευματική φλεγμονή.
  • η θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση αντιβηχικών φαρμάκων στην ινώδη ποικιλία της παθολογίας.
  • Τα αντιπυρετικά υποδεικνύονται με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Ειδική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε περίπτωση ογκολογικής αιτίας της νόσου.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις μετά την πλευρίτιδα συμπεριλαμβάνονται σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων με ινώδη ποικιλία. Μόλις μειωθούν τα συμπτώματα της ξηρής φλεγμονής, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ειδικές ασκήσεις για να αποφευχθεί η κολπική πλευρίτιδα - κόλληση και εξάλειψη του βρεγματικού και σπλαγχνικού υπεζωκότα.

Θεραπεία της πλευρίδας των πνευμόνων με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής για οποιαδήποτε ασθένεια είναι δυνατή μόνο μετά τη διάγνωση και με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Η χρήση φυτικών εγχύσεων, ζωμών, θερμαινόμενων συμπιεσμάτων, αλοιφών, εισπνοών συνιστάται μόνο ως βοηθητικό, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η κύρια θεραπεία για την πλευρίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Είναι ακόμη πιο απαράδεκτο να βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες εάν η αιτία της νόσου είναι κακοήθης όγκος.

Pleurisy των πνευμόνων με την ογκολογία

Όπως αναφέρθηκε ήδη, σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων φλεγμονής της οροειδούς μεμβράνης του πνεύμονα, η αιτία είναι ο καρκίνος. Το μεσοθηλίωμα του ίδιου του υπεζωκότα δεν είναι τόσο συνηθισμένο, αλλά η δευτερογενής βλάβη - μεταστατική ή δεύτερη πλευρική πλευρίτιδα - είναι ένα κοινό φαινόμενο. Οι μεταστάσεις του πρωτογενούς όγκου, με οποιονδήποτε από τους εντοπισμούς του, επηρεάζουν κυρίως το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Βάση πλευρίτιδα θεραπεία του πνεύμονα στην ογκολογία - χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, και η χειρουργική επέμβαση, για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση με την αιτία της ασθένειας. Παράλληλα, λαμβάνονται φάρμακα για να σταματήσουν τα επώδυνα συμπτώματα της φλεγμονής. Η πρόβλεψη για ανάκτηση εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Συνέπειες της πλευρίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε οξεία μορφή και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας βοηθούν στην ταχεία αντιμετώπιση της φλεγμονής. Ωστόσο, η διάρκεια και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή και τη φύση της ασθένειας. Έτσι, με ινώδη ποικιλία θα χρειαστούν περίπου 2 εβδομάδες, και η θεραπεία της πλευρίτιδας των πνευμόνων φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο.

Οι αρνητικές συνέπειες της νόσου συνήθως εκδηλώνονται όταν μεταφέρεται σε χρόνια μορφή. Συχνότερα υπάρχει μια συγκολλητική διαδικασία που οδηγεί στη σύντηξη των διασωληνωδών ρωγμών, της εξάλειψης της κοιλότητας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, αντίστοιχα. Μία ιδιαίτερα επικίνδυνο σε ηλικιωμένους πλευρίτιδα πνεύμονα: σοβαρά συμπτώματα και θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα συχνά οδηγούν σε χρόνιες διαδικασία, συχνές υποτροπές, γενικά κακή υγεία.

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται στους γιατρούς να ενισχύσουν την ασυλία, να αντιμετωπίσουν εγκαίρως τις λοιμώδεις νόσους. Ιδιαίτερη σημασία έχει η τακτική διεξαγωγή δοκιμών για δείκτες καρκίνου για άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι περιοδικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της ογκολογίας στο αρχικό στάδιο.

Αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε μια συνάντηση για τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα θέσει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να πάρετε μια έκπτωση μέχρι 65% για την είσοδο.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα αρχείο στον ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk