Pleurisy - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Η πλευρίτιδα στους ενήλικες είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα σύνδρομο, μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Συνήθως η δευτερογενής μορφή της νόσου είναι οι συνέπειες χρόνιων ή οξειών παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα της αρχικής πλευρίτιδας ως ανεξάρτητης νόσου αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Η θεραπεία της νόσου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο.

Τι είναι ένας υπεζωκότας

Πρόκειται για μια ομαλή σεροειδή μεμβράνη δύο στρωμάτων με τη μορφή δύο φύλλων. Περιβάλλουν τον πνεύμονα και την επένδυση στο στήθος από το εσωτερικό, σχηματίζοντας έναν υπεζωκοτικό σάκο. Υπάρχουν εσωτερικοί και εξωτερικοί βλεννογόνοι μεμβράνες των πνευμόνων, οι οποίοι συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αερίων.

Το λεπτό κέλυφος κρατά τους πνεύμονες σε ισορροπημένη κατάσταση.

Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών των ενηλίκων. Το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο, το οποίο εισέρχεται σε κάθε κύτταρο του σώματος.

Στη διαδικασία αναπνοής, η πνευμονική πίεση γίνεται αρνητική. Κανονικά, αυτή η κοιλότητα είναι πάντα σε μέτριες ποσότητες σερικού υγρού. Λεπτά ημιδιαφανή φύλλα του υπεζωκότα παρέχουν ελεύθερη κίνηση των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής μέσα στον άκαμπτο σκελετό του θώρακα.

Αιτίες πλευρίτιδας

Στο πλαίσιο διάφορων ασθενειών, αναπτύσσονται ενδείξεις αυτού του σοβαρού σύμπλοκου συμπτωμάτων.

Οι πιο κοινές αιτίες της ασθένειας:

  1. Κολλαγόνωση - διάχυτες βλάβες αιμοφόρων αγγείων και συνδετικού ιστού. Αυτές οι ανοσοφλεγμονώδεις ασθένειες προκαλούν την ανάπτυξη ασηπτικής πλευρίτιδας σε ενήλικες.
  2. Στην κοιλότητα του υπεζωκότα διεισδύει ερεθιστικός ή μολυσματικός παράγοντας με αμιάντωση, παγκρεατίτιδα του υπεζωκότα, απόστημα του πνεύμονα, αμβωικό έμβυμα. Αναπτύσσει πυώδη πλευρίτιδα.
  3. Η παθολογική διαδικασία εκτείνεται από τον πνεύμονα έως τον υπεζωκότα με πνευμονία, έμφραγμα του πνεύμονα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται στους πνεύμονες των ενηλίκων.
  4. Φυματίωση. Η επίδραση των παθογόνων παραγόντων οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη φυματιώδους πλευρίτιδας. Στο σπίτι, η θεραπεία γίνεται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού.
  5. Η ιογενής και βακτηριακή λοίμωξη συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Το εξιδρωματικό pleurisy είναι ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια.
    Τα σημάδια του είναι οι συνέπειες της μόλυνσης.
  6. Κάταγμα των πλευρών. Αυτό το τραύμα προκαλεί
    βλάβη στον υπεζωκότα και ξηρή πλευρίτιδα. Συχνά μετά από κάταγμα αναπτύσσεται πυώδης πλευρίτιδα
  7. Καρκινικές ασθένειες. Έως 6% των ασθενών με ογκολογία έχουν συνέπειες - καρκινική βλάβη. Η αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη.

Συμπτώματα

Δύο ομάδες σημείων εμφανίζονται σε οποιαδήποτε πλευρίτιδα. Η κύρια ασθένεια που προκάλεσε την πλευρίτιδα, καθορίζει τα ειδικά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων των συνδρόμων της πρώτης ομάδας. Τα συμπτώματα της δεύτερης ομάδας είναι μια άμεση εκδήλωση της πλευρίτιδας των πνευμόνων. Συνήθως τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι οι συνέπειες της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου εξαρτώνται από μια ποικιλία pleurisy, αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου.

Υβριδική πλευρίτιδα

Αυτή είναι μια ξηρή μορφή παθολογίας:

  1. Η υπεζωκοτική συλλογή υπό μορφή κλώνων υψηλής μοριακής πρωτεΐνης εναποτίθεται στον υπεζωκότα ή απορροφάται εκ νέου με μια μικρή ποσότητα παθολογικού υγρού. Ο σχηματισμός ενός φλεγμονώδους υγρού δεν παρατηρείται. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας.
  2. Με τη φύση της έκχυσης, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στους ενήλικες χωρίζεται σε σάπια, αιμορραγική, πυώδη, οροφή και άλλη πλευρίτιδα των πνευμόνων. Η επιβολή του ινώδους στον υπεζωκότα ανιχνεύεται με υπερήχους.
  3. Η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων αυξάνεται. Γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα. Φλεγμονή του υπεζωκότα μετά την αλλοίωση γίνεται τραχύ και τραχύ. Υπάρχει έντονη τρίψιμο των κατεστραμμένων φύλλων του βλεννογόνου μεταξύ τους. Αυτές είναι οι συνέπειες των παθολογικών διεργασιών. Στο αρχικό στάδιο της νόσου για ένα μικρό χρονικό διάστημα, υπάρχει ένας εκτεταμένος ή εντοπισμένος ήχος τριβής του υπεζωκότα. Ο θόρυβος μπορεί να ακουστεί κατά τη διάρκεια μιας πρώτης εξέτασης χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο.
  4. Στην περίπτωση συγκολλητικής πλευρίτιδας, σχηματίζονται πυκνές ινώδεις συγκολλήσεις μεταξύ των προσκολλημένων φύλλων υπεζωκότα από τον συνδετικό ιστό. Αυτό είναι ένα είδος ινώδους πλευρίτιδας των πνευμόνων σε μια χρόνια μορφή. Η παθολογία συχνά γίνεται μια επιπλοκή της πνευμονίας.
  5. Όταν συμβαίνει φυματίωση, το αναπνευστικό σύστημα

ραβδί του Koch. Εμφανίζεται φυματίωση. Λειτουργία εξαερισμού των πνευμόνων
Τα πτερύγια πτύχωσης πυκνώνονται σημαντικά και συμπλέκονται μεταξύ τους. Πολύ περιορισμένη κινητικότητα του πνεύμονα, απολύτως απαραίτητη για την αναπνοή.

  • Με τα τεράστια ινώδη στρώματα, σχηματίζεται ο θωρακισμένος υπεζωκότας. Στα πλευρικά πετάλια σχηματίζονται θύλακες ασβεστοποίησης και οστεοποίησης.
  • Τυπικές εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας:

    1. Πολλοί υποδοχείς πόνου βρίσκονται στον υπεζωκότα, έτσι ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας. Η ένταση των επώδυνων αισθήσεων εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας. Όταν βήχετε, κάθε εισπνοή pleurisy των πνευμόνων προκαλεί απότομες οδυνηρές αισθήσεις.
    2. Για να ακινητοποιηθούν με ακρίβεια τα πλευρικά φύλλα και να αποδυναμωθεί η πίεση του υγρού στο μεσοθωράκιο, οι ασθενείς προσπαθούν να βρεθούν στην πληγή, να αναπνεύσουν επιφανειακά. Δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τις εκφρασμένες διώξεις στο λαιμό με λαϊκές μεθόδους.
    3. Στα πλευρικά και κατώτερα τμήματα του στήθους, ο πόνος συνήθως προσδιορίζεται. Όταν γέρνουν στο πλάι, τα οδυνηρά συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για εφίδρωση.
    4. Ο ασθενής αισθάνεται γρήγορη κόπωση, λήθαργο, αδυναμία. Η επίμονη εξασθένιση της όρεξης, η περιοδική κεφαλαλγία μειώνει την ποιότητα ζωής. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να αφαιρέσουν τις περιόδους του πόνου μόνο για λίγο.
    5. Συνήθως, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά περισσότερο από 1-1,5 μοίρες. Ο πυρετός του υποφλέβιου επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αναπτυχθεί πυώδης πλευρίτιδα, η υψηλή θερμοκρασία είναι χαρακτηριστική. Ο ξηρός βήχας συνήθως δεν φέρνει ανακούφιση. Εμφανίζεται παροξυσμικά, περιοδικά.

    Εξιδρωματική πλευρίτιδα

    Η διαπερατότητα της υπεζωκοτικής επιφάνειας με μη λοιμώδη pleurisy pleurisy των πνευμόνων αυξάνεται. Αργότερα, η λεμφική κυκλοφορία εμποδίζεται αν δεν μπορεί να απορροφηθεί ένας μεγάλος αριθμός υπεζωκοτικών υγρών. Τα φύλλα του υπεζωκότα διαιρούν την προκύπτουσα υπεζωκοτική συλλογή, η οποία συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

    Εμφανίζεται με τη μορφή μολυσματικού εξιδρώματος ή μη φλεγμονώδους μη φλεγμονώδους γένεσης. Εάν αυξηθεί η ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα συμπτώματα της πλευρίτιδας γίνονται βαρύτερα. Η φυσική διαδικασία της αναπνοής διαταράσσεται. Συστηματική φλεβική και πνευμονική πίεση μετά από βελτίωση του οργάνου. Η αποστράγγιση του θώρακα επιδεινώνεται. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι πολύ έντονα.

    Εξίδρωμα της φλεγμονώδους αιτιολογίας συσσωρεύεται στον υπεζωκότα. Ο γιατρός αποκαλύπτει το πρήξιμο των αυχενικών φλεβών. Το δέρμα αλλάζει χρώμα. Η επιφάνειά του αποκτά κυανόχρωμη σκιά. Χαρακτηριστικά έντονη διόγκωση του μεσοπλεύριου χώρου στο στήθος του ασθενούς. Το επηρεαζόμενο μισό είναι οπτικά πιο ογκώδες από υγιές. Ο ασθενής πάσχει από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή - σταθερά σημάδια παθολογίας. Η αρνητική του επίδραση στο σώμα γίνεται αισθητή συνεχώς.

    Διαγνωστικά

    Μια επικίνδυνη ασθένεια συχνά απειλεί τη ζωή ενός ατόμου, φέρνει αφόρητο μαρτύριο. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται έγκαιρα. Ωστόσο, συχνά τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής ασθένειας εκφράζονται ελάχιστα. Κρίσιμη στη διάγνωση είναι η ακτινογραφία θώρακος, η οποία επιβεβαιώνει με αξιοπιστία την παρουσία της παθολογίας.

    Εάν υπάρχουν υπεζωκοτικές αρθρώσεις, επίμονες αλλαγές στον υπεζωκότα, γίνεται διάγνωση. Μόνο τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν μια τέτοια ασθένεια. Η πλευρική παρακέντηση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας. Οι ειδικοί καθορίζουν τη συνέπεια και το χρώμα του παθολογικού υγρού. Διεξάγεται η βιοχημική της έρευνα. Αυτά είναι συγκεκριμένα σημάδια ασθένειας.

    Θεραπεία

    Με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής μελέτης, χορηγείται η ασθένεια. Η σύνθετη θεραπεία της πλευρίτιδας με σκοπό την εκκαθάριση της κύριας παθολογικής διαδικασίας, έναντι της οποίας προέκυψε η ασθένεια, ανατίθεται μόνο από τον γιατρό. Αυτή είναι η κύρια προϋπόθεση της θεραπευτικής διαδικασίας. Στο σπίτι, ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

    Pleurisy - συμπτώματα και θεραπεία

    Φλεγμονή του υπεζωκότα ή υπεζωκοτικής συλλογής - αρχίζει να σχηματίζεται, εφόσον υπάρχει (τις περισσότερες φορές είναι ένας ιός ή βακτήρια) ερεθίσουν το υπεζωκότα και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

    Γενικές πληροφορίες

    Το υγρό μπορεί να συσσωρεύεται στην περιοχή του υπεζωκότα. Αυτή η μορφή ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή ή εξίδρωμα. Ωστόσο, μπορεί να μην παρατηρηθεί, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται ως ξηρή μορφή πλευρίτιδας. Αφού η φλεγμονή του οφθαλμού γίνει μικρότερη, επιστρέφει στη συνήθη κατάσταση των πνευμόνων. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συγκολλήσεις μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα, δηλαδή υπάρχει μια σύνδεση των αρθρώσεων τους.

    Συμπτώματα

    Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στέρνο, όπως και στην πνευμονία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται ξαφνικά και συνοδεύονται από κάποια δυσφορία. Μετά από αυτό, ο πόνος γίνεται αναγκασμένος και οξύς. Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς το αισθάνονται μόνο αν αναπνεύσουν βαθιά ή βήχας (η πνευμονία έχει παρόμοια συμπτώματα). Άλλοι, ο πόνος στους πνεύμονες διαταράσσεται χωρίς διακοπές και γίνεται αναγκασμένος με βαθιά αναπνοή και βήχα.

    Ο πόνος και παρόμοια συμπτώματα είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην εξωτερική κάλυψη του υπεζωκότα.

    Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στη μία πλευρά του θώρακα, πάνω από την περιοχή της φλεγμονής. Ωστόσο, μπορούν να δοθούν στην περιοχή της κοιλιάς, στον αυχένα και στον ώμο.

    Πρέπει να σημειωθούν και άλλα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

    • η αναπνοή γίνεται συχνά αναγκασμένη και ρηχή, επειδή οι διαδικασίες βαθιάς αναπνοής επιταχύνουν τις οδυνηρές αισθήσεις.
    • οι μύες στην πληγείσα πλευρά λειτουργούν σε μικρότερο βαθμό από ό, τι στην υγιή.
    • συγκεντρώσει σημαντική συσχέτιση υγρού τύπου υπεζωκότα στρώματα μακριά το ένα από το άλλο - σε σχέση με πόνο στο στήθος και το φως εξασθενίζει, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν συντομότερα?
    • μία σημαντική ποσότητα υγρού μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην επέκταση μιας ή αμφοτέρων των πνευμόνων ως μέρος της αναπνευστικής διαδικασίας - οδηγεί σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, το οποίο είναι παρόμοιο με το πώς αναπτύσσεται η πνευμονία.

    Ξηρή και πυώδη πλευρίτιδα

    Με ξηρή μορφή pleurisy, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του στέρνου. Τείνουν να αυξάνονται όταν εισπνέονται, όταν γέρνουν πίσω ή προς την αντίθετη κατεύθυνση.

    Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να ενταθούν και στη συνέχεια να υποχωρήσουν, εάν ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του. Ο πιθανός πόνος, ο οποίος δίνεται στον αυχένα και τους μύες στην ανώτερη περιοχή του σώματος, σημάδεψε ταχεία αναπνοή.

    Με μια πυώδη μορφή pleurisy, οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο και τους πνεύμονες μορφή. Ενισχύονται στην αναπνευστική διαδικασία και με αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Συχνά όταν σχηματίζεται ο τύπος pleurisy, ρίγη, δύσπνοια, επιταχυνόμενη εφίδρωση και αναγκαστική ταχυκαρδία. Τα συμπτώματα αυτά υποδεικνύουν ότι απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

    Αιτίες σχηματισμού

    Παράγοντες στη δημιουργία του pleurisy μπορεί να είναι το κρυολόγημα, η πνευμονία. Επιπλέον, η ώθηση μπορεί να είναι:

    • υπερβολική ψύξη.
    • υπερβολική εργασία ·
    • εσφαλμένο πρόγραμμα τροφίμων που επηρεάζει τους πνεύμονες.
    • αυξημένο βαθμό ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται σε αλλεργίες.

    Συχνά ένας παράγοντας που έχει επηρεάσει τον σχηματισμό της υπεζωκοτικής παθολογίας είναι συστηματικές διαταραχές στη λειτουργία του συνδετικού ιστού. Πρόκειται για ρευματισμούς ή, για παράδειγμα, για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Άλλες αιτίες μειώνονται σε νεοπλάσματα, θρομβοεμβολισμό και θρόμβωση πνευμονικών αρτηριών.

    Ο μηχανισμός της πλευρίτιδας του πνεύμονα μπορεί να είναι αλλεργικός. Ένας σημαντικός ρόλος στην προέλευση της βλαστωματώδους πλευρίτιδας δίνεται στον αποκλεισμό του καλοήθους νεοπλάσματος στους λεμφαδένες. Το ίδιο ισχύει και για τα λεμφικά και φλεβικά αγγεία, επειδή ο όγκος διεισδύει από τα όργανα που βρίσκονται δίπλα-δίπλα. Ως αποτέλεσμα, καταστρέφονται ορνιθοί καλύπτρες.

    Ένας από τους παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορεί να είναι μια ογκολογική νόσο. Πιο συχνά είναι ο καρκίνος του μαστού ή του πνεύμονα που παράγει μεταστάσεις στην περιοχή του υπεζωκότα.

    Εξιδρωματική πλευρίτιδα

    Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειώσουμε μια μορφή της νόσου, όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα. Σχετικά με τα επόμενα συμπτώματά του. Στο αρχικό στάδιο της πλευρίτιδας, καθώς και όταν αρχίζει η πνευμονία, σημειώνεται:

    • οδυνηρές αισθήσεις στο πλάι.
    • μείωση του πλάτους των αναπνευστικών κινήσεων της πληγείσας πλευράς του στέρνου.
    • ειδική ηχώ τριβής στην περιοχή του υπεζωκότα.

    Ένας ξηρός βήχας με αντανακλαστική προέλευση σχηματίζεται συχνά. Στη διαδικασία της συσσώρευσης του εξιδρώματος, οι οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά εξαφανίζονται και σχηματίζεται ένα αίσθημα βαρύτητας.
    Ταυτόχρονα αυξάνεται η δυσκολία στην αναπνοή, η κυάνωση της μέσης έντασης, η ελαφρά διόγκωση της πληγείσας πλευράς, καθώς και η εξομάλυνση του χώρου μεταξύ των πλευρών.

    Αποτυχίες εμφανίζονται στη λειτουργία του καρδιακού και του αγγειακού συστήματος (αυτό συμβαίνει επίσης όταν εκδηλώνεται πνευμονία). Οι βλάβες εκφράζονται για τη μείωση του αντίκτυπου και του μικρού όγκου του καρδιακού μυός. Αυτό συμβαίνει επειδή η επίδραση της προσέλκυσης αίματος στις συγκεντρωμένες φλέβες μειώνεται. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από ελαττώματα εξαερισμού, μετατόπιση του καρδιακού μυός και μεγάλα αγγεία με υπερβολικά ενεργές υπεζωκοτικές εκκρίσεις. Υπάρχει αύξηση της αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, η πίεση του αρτηριακού τύπου μειώνεται συστηματικά.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η ταυτοποίηση της πλευρίτιδας συνδέεται σπάνια με δυσκολίες, επειδή οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πολύ χαρακτηριστικές. Με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, ένας ειδικός μπορεί να ακούσει έναν συγκεκριμένο ήχο απόξεσης, ο οποίος ονομάζεται θόρυβος στην τριβή της πλευρικής περιοχής. Το επόμενο μέτρο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία. Ωστόσο, ακόμη και όταν η ακτινολογική εξέταση του στέρνου δεν δείχνει παθολογία, μπορεί να εντοπίσει κάταγμα του οστικού κόλπου.

    Χρησιμοποιείται επίσης ακτίνες Χ, πνευμονία ή συγκέντρωση υγρού στην περιοχή του υπεζωκότα, η οποία δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες του υπεζωκότα.

    Αποκατάσταση του σώματος

    Η διαδικασία της θεραπείας συνεπάγεται τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης, η οποία οδήγησε στο σχηματισμό πλευρίτιδας. Μια τέτοια τεχνική είναι η αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονή της πνευμονικής περιοχής και τη φυματίωση. Ο ειδικός ορίζει:

    • φάρμακα που βελτιστοποιούν την ανοσία.
    • Συμπλέγματα βιταμινών.
    • κωδεΐνη και άλλα ναρκωτικά συστατικά, τα οποία είναι ισχυρά φάρμακα που καταστέλλουν τον πόνο. Ωστόσο, το μειονέκτημα τους είναι ότι επιδεινώνουν τον βήχα. Αυτό δεν είναι επιθυμητό, ​​διότι η βαθιά αναπνοή και η ανάγκη για βήχα βοηθούν στην αντιμετώπιση ενός φαινομένου όπως η πνευμονία.

    Από αυτή την άποψη, όταν η αναπνευστική διαδικασία γίνεται οδυνηρή σε μικρότερο βαθμό, η πλευρίτιδα του ασθενούς δείχνει βαθιά αναπνοή και μόνιμο βήχα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο βήχας θα είναι λιγότερο επώδυνη και αν ο ίδιος ή κάποιος από την οικογένειά του σε αυτή την εποχή της σφιχτό συμπίεση ένα μικρό μαξιλάρι ή μαλακό μαξιλάρι στην πάσχουσα πλευρά του στέρνου του ασθενούς. Αυτό θα δημιουργήσει εμπόδια στην κίνηση του και, συνεπώς, σε οδυνηρές αισθήσεις.

    Το περιτύλιγμα του στήθους εντελώς με τη βοήθεια ενός ευρέος ειδικού επίδεσμου μειώνει τον πόνο στο στήθος.

    Ταυτόχρονα, η τοποθέτηση του θώρακα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται για τη μείωση της επέκτασης κατά τη διάρκεια της αναπνοής, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Τα συμπτώματά της θα είναι πιο απειλητικά, και η θεραπεία - πιο προβληματική.

    Πρόσθετα μέτρα

    Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά και απλά φάρμακα δεν βοηθήσει, τότε οι ειδικοί επιμένουν στη χρήση άλλων μέτρων επιρροής. Συγκεκριμένα, διεξάγονται διατρήσεις στο στέρνο (η λεγόμενη υπεζωκοτική διάτρηση). Σκοπός του είναι να
    την αφαίρεση του φλεγμονώδους υγρού και τη μείωση των συνεπειών της αναπνευστικής ανεπάρκειας Δημιουργείται με συμπίεση του πνευμονικού ιστού με μεγάλη αναλογία εκχύσεως.

    Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται αποστράγγιση της πλευρικής περιοχής. Για το σκοπό αυτό, οι σωλήνες εισάγονται στην κοιλότητα, το πύον εκπνέεται από αυτά, γεγονός που διευκολύνει τα συμπτώματα και την περαιτέρω θεραπεία. Ένα άλλο από τα επιπρόσθετα μέτρα επιρροής είναι η εισαγωγή ισχυρών αντιβιοτικών παραγόντων στην υπεζωκοτική περιοχή.

    Στο πλαίσιο της οξείας πυώδους παθολογίας της πνευμονικής περιοχής απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση του χειρουργού.

    Είναι απαραίτητο να αποβάλλετε το πύον, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τις συγκολλήσεις και ξεπλύνετε προσεκτικά την υπεζωκοτική κοιλότητα με ένα αντισηπτικό διάλυμα.

    Επιπλοκές

    Η φλεγμονή της πλευρικής περιοχής προκαλεί επιπλοκές, περιλαμβάνουν:

    • μετασχηματισμό σε μια χρόνια μορφή.
    • σημαντική ανακάλυψη εκφράσεις πυώδης της πνευμονικής περιοχής, ή μέσω του θωρακικού τοιχώματος προς τα έξω για να σχηματίσει το συρίγγιο - είναι το κανάλι που συνδέει την υπεζωκοτική περιοχή με το περιβάλλον ή το φως, έτσι θα σπάσει σοβαρή απειλή της ζωής του ασθενούς?
    • σηψαιμία, η οποία εκφράζεται στη διείσδυση της μολυσματικής διαδικασίας στο αίμα με τον επακόλουθο σχηματισμό πυώδους εστίας σε άλλα όργανα.

    Πρόληψη

    Τα προληπτικά μέτρα, όπως η θεραπεία, θα πρέπει να είναι πλήρη. Η προληπτική συντήρηση πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την ανάρρωση ή τη χειρουργική επέμβαση. Για το σκοπό αυτό, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα, χρησιμοποιώντας βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα. Παρουσιάζεται έγκαιρη ανάκαμψη ασθενειών των νεφρών, της καρδιάς και άλλων, η οποία θεωρητικά μπορεί να προκαλέσει παθολογία.

    Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον υπεζωκότα είναι επικίνδυνες εκδηλώσεις που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Εάν υπάρχει υποψία για παθολογία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση ειδικών διαβουλεύσεων και η έναρξη μιας συνολικής θεραπείας.

    Πνευμονία με πλευρίτιδα

    Πλευρίτιδα - φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ασθένειας των πνευμόνων και άλλων συστημάτων οργάνων (π.χ., απόστημα, πνευμονία, φυματίωση, πνευμονικό έμφραγμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, γάγγραινα).

    Εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να είναι ορώδες, serofibroznym, πυώδη, αιμορραγικό, χυλώδης μικτή (ανάλογα με τη φύση της συλλογή).

    Εάν ο ασθενής δεν έχει τελειώσει την πνευμονία θεραπεία, με υπολειμματική δράση, με τη μορφή των αλλοιώσεων στους πνεύμονες, η μόλυνση των κέντρων αυτών διεισδύει στην πλευρική κοιλότητα. Αν ξεκινήσετε από την κατάταξη της πνευμονίας είναι μια επιπλοκή - μια πλευριτική συλλογή. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του είναι ασθενώς εκφράζεται ροή που εμποδίζει την έγκαιρη διάγνωση. Καθώς ο αριθμός των υγρών-υγρών και ανοιχτές, ο ασθενής έχει πρώτα συμπτώματα - έντονο πόνο κατά την εισπνοή και την απότομη αλλαγή της θέσης του σώματος, πυρετός, πυρετός, ρίγη.

    Η πνευμονία με πλευρίτιδα είναι ένας πολύ σοβαρός συνδυασμός που απαιτεί άμεση θεραπεία. Κατ 'αρχάς καθορίστε τη φύση της συλλογής προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αιτιολογία της ίδιας της πλευρίτιδας. Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, συνταγογραφείται η παθογενετική θεραπεία. Η καθυστέρηση της θεραπείας αυτής της νόσου λόγω της σοβαρότητάς της σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατη, καθώς διαφορετικά είναι πολύ σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά πριν τις χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Συμπτώματα της ασθένειας

    Επίσης, ο υπεζωκότας είναι φλεγμένος λόγω μηχανικής βλάβης στο στήθος και τους πνεύμονες, ρευματισμούς και ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η υποψύξη του σώματος, η εξασθένιση της ανοσίας και η αναισθησία μπορούν επίσης να προκαλέσουν πλευρίτιδα.

    Προκειμένου να αποφευχθούν, οι διαδικασίες υγείας εφαρμόζονται προκειμένου να ενισχυθεί η ασυλία και οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

    Πλευροπνευμονία

    Η υγεία των αναπνευστικών οργάνων, ειδικά των πνευμόνων, είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα κάθε ατόμου. Όσο πιο υγιείς είναι οι πνεύμονες, τόσο ευκολότερο είναι να αναπνέουμε, τόσο καλύτερα το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και κάνει ένα άτομο ενεργητικό. Ωστόσο, οι διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συχνά παρατηρούνται σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Λοιπόν, αν μόλις τραυματίσω και ανακτήθηκα μια εβδομάδα αργότερα. Αλλά γίνεται πολύ χειρότερο όταν οι πνεύμονες αρρωσταίνουν. Όλα για την πλευροπνευμονία θα συζητηθούν στο vospalenia.ru.

    Τι είναι αυτό - η πλευροπνευμονία;

    Υπάρχει πνευμονία - πνευμονία. Τι είναι η πλευροπνευμονία; Είναι μια φλεγμονή ενός (ή περισσότερων) λοβών των πνευμόνων με τη συμμετοχή του υπεζωκότα (στην οποία αναπτύσσεται η πλευρίτιδα). Αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή μορφή πνευμονίας, αλλά προχωρά σύμφωνα με τον φλεγμονώδη τύπο. Έχει ιική (πνευμονοκοκκική) φύση. Έχει άλλα ονόματα: κρούστα, πνευμονιοκοκκική ή μερική πνευμονία.

    Σύμφωνα με τη μορφή ροής,

    1. Οξεία πλευροπνευμονία - η οποία παρατηρείται συχνά.
    2. Χρόνια πλευροπνευμονία.

    Υπάρχουν άτυπα είδη πλευροπνευμονίας:

      • Κεντρική - φλεγμονή βρίσκεται στους βαθύς πνεύμονες.
      • Καταρροϊκή - η αρχή είναι πολύ οξεία και βίαιη, αλλά διαρκεί έως και 3 ημέρες.
      • Μαζική - ταχεία εξάπλωση της νόσου στα πλησιέστερα τμήματα των πνευμόνων. Υπενθυμίζοντας την πλευρίτιδα, αλλά σε μικρότερα μεγέθη.
      • Αδρανές - εμφανίζεται σε παιδιά με μειωμένη αντιδραστικότητα. Τα συμπτώματα είναι υποτονικά, ασήμαντα, αργά αναπτυσσόμενα.
      • Μετανάστευση - αυτό το είδος πλευροπνευμονίας χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια και τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τη μια θέση στην άλλη.
      • Συνημμένο - προσομοιώνει τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Βρίσκεται στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
      • Τυφοειδής - προσομοιώνει τα συμπτώματα του τυφού. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά.
      • Μηνιγγικό - συνοδεύεται από μηνιγγικά συμπτώματα.

    Στον μηχανισμό ανάπτυξης είναι:

    1. Η πρωτοπαθή πλευροπνευμονία - εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
    2. Δευτερογενής πλευροπνευμονία - αναπτύσσεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.

    Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκαλεί η πλευροπνευμονία σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, χωρίζονται στους παρακάτω τύπους:

    1. Πνευμονική - ο σχηματισμός της airlessness των πνευμόνων και της σάρκας των ιστών. Υπάρχει μια πυώδης τήξη.
    2. Εξωπνευμονική.

    Αιτίες

    Η αιτία της πλευροπνευμονίας είναι μια ιογενής λοίμωξη που διεισδύει στους πνεύμονες και επηρεάζει τον λοβό μαζί με τον υπεζωκότα. Συχνά παθογόνα είναι οι πνευμονόκοκκοι. Μπορεί να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ωστόσο, αναπτύσσεται συχνά σε σχέση με τα κρυολογήματα, τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Συχνά πλήττει τους ανθρώπους που εξαντλούνται.

    Συμπτώματα και σημεία της πλευροπνευμονίας των λοβών των πνευμόνων και του υπεζωκότα

    Η πλευροπνευμονία των λοβών των πνευμόνων και του υπεζωκότα αναπτύσσεται πάντα γρήγορα και με έντονο τρόπο. Ένα άτομο μπορεί ακόμη και να καθορίσει την ώρα και την ημέρα που αρρώστησε. Τα έντονα συμπτώματα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την έναρξη της νόσου, πράγμα που διευκολύνει την έγκαιρη παραπομπή στον γιατρό για βοήθεια. Ποια συμπτώματα και ενδείξεις δείχνουν ότι ένα άτομο έχει προσβληθεί από πλευροπνευμονία;

    • Ξεκινά με τρία κύρια συμπτώματα: σοβαρή ψύχωση, αυξημένη σε θερμοκρασία 40ºC και οξύ πόνο στο στήθος, ειδικά με αναπνοή.
    • Με φλεγμονή των κάτω τμημάτων των πνευμόνων, ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά.
    • Αρχίζει να φαίνεται ληθαργικό.
    • Υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι, οι οποίοι είναι σαν ημικρανία.
    • Υπάρχει ένα εμετικό αντανακλαστικό, ο ενθουσιασμός και η θολερότητα του νου.
    • Εμφανίζεται η δύσπνοια ως το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου πνευμονίας.
    • Στα παιδιά, το δέρμα έλκεται όταν εισπνέεται από την περιοχή της φλεγμονής.
    • Υπάρχει έντονος βήχας την τέταρτη ημέρα, μαζί με την οποία αναχωρεί το πτύελο μιας κόκκινης ή καφέ απόχρωσης.
    • Υπάρχει συχνή αναπνοή και γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
    • Τα μάγουλα γίνονται κόκκινα στη μία πλευρά.
    • Το δέρμα γίνεται χλωμό ή κυανό.

    Τα συμπτώματα παρατηρούνται στα στάδια της νόσου:

      1. Στάδιο της παλίρροιας - βακτηριακό οίδημα - αναπτύσσεται έως και 3 ημέρες - υπεραιμία, πνευμονικό οίδημα, εξίδρωση ιστών.
      2. Βήμα συσκευασίας:
        • Χειρουργική του κόκκινου ιστού - πλήρωση των κυψελίδων με πλάσμα με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και ινώδους.
        • Γκρίζα χειρουργική επέμβαση - καταστροφή ερυθροκυττάρων, συσσώρευση λευκοκυττάρων, σχηματισμός μεμβράνης ινώδους, μετάβαση της αιμοσφαιρίνης σε αιμοσιδεδίνη.
      3. Στάδιο ανάλυσης - διαρκεί έως 2 εβδομάδες - διάλυση ινώδους, απορρόφηση του εξιδρώματος.

    Συνήθως η πλευροπνευμονία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Εάν παραμελήσει την φαρμακευτική αγωγή υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, τότε αναπόφευκτα αναπτύσσει διάφορες επιπλοκές. Υπάρχει οίδημα των πνευμόνων, υπάρχει σοβαρή δύσπνοια και δύσπνοια, συριγμός, που οδηγούν, για παράδειγμα, στην εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

    Όταν ο ασθενής αντιμετωπίζεται και υπάρχουν βελτιώσεις στην υγεία, η θερμοκρασία υποχωρεί, ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για:

    1. λήθαργος, κώφωση, κόπωση,
    2. ή διέγερση, συναισθηματικότητα, δάκρυα.
    πηγαίνετε επάνω

    Πλευροπνευμονία στα παιδιά

    Η πνευμοπνευμονία μπορεί συχνά να εμφανιστεί σε παιδιά στο πλαίσιο ασθενών ασθενειών των ανώτερων αναπνευστικών διόδων. Συχνά, επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών λόγω της χαμηλής ανοσολογικής απόκρισης και της προδιάθεσης για ιικές ασθένειες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης έντονα και έντονα, όπως και στους ενήλικες, συνοδευόμενα από την ωχρότητα του δέρματος και τον εμετό. Αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, το παιδί θα ανακάμψει γρήγορα. Ευτυχώς, τα παιδιά δεν αντιμετωπίζουν επιπλοκές λόγω σύγχρονων ιατρικών μεθόδων.

    Φλεγμονή των λοβών των πνευμόνων και του υπεζωκότα στους ενήλικες

    Σε ενήλικες παρατηρείται συχνά φλεγμονή των λοβών των πνευμόνων και του υπεζωκότα λόγω έλλειψης κατάλληλης θεραπείας για άλλες μολυσματικές ασθένειες των αναπνευστικών οδών. Σε άνδρες και γυναίκες, αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της πλευροπνευμονίας αρχίζει με την εξέταση ενός ασθενούς που παρουσιάζει ήδη όλα τα εμφανή σημάδια της νόσου. Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση (όπως η πνευμονία, καθώς και ο αποκλεισμός άλλων ασθενειών), διεξάγεται μελέτη με εργαλεία και αναλύσεις:

    • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
    • CT και MRI του κλουβιού του μαστού.
    • Ανάλυση του αίματος και των ούρων.
    • Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
    • Ανάλυση πτυέλων.
    • ECG.
    πηγαίνετε επάνω

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της φλεγμονής των λοβών και του υπεζωκότα δεν γίνεται στο σπίτι. Οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες και αυτο-φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματικές, πράγμα που παρατείνει μόνο την αποκατάσταση και επιτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, η πλευροπνευμονία αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο και με τη βοήθεια φαρμάκων:

    • Σουλφαδιμεζίνη.
    • Αντιβιοτικό, για παράδειγμα, τετρακυκλίνη. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας.
    • Αντιπυρετικά.
    • Αναισθητικά.
    • Φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους και αραιώουν τα πτύελα.
    • Αποχρεμπτικά.
    πηγαίνετε επάνω

    Πώς αλλιώς να θεραπεύεται η πλευροπνευμονία;

    Η φυσιοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται:

    • Θεραπεία οξυγόνου για την εξάλειψη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας
    • Ακτινοβολία με χαλαζία για την εξάλειψη του πόνου.
    • UHF-θεραπεία.
    • Εφαρμογή γύψινων σοβάδων.
    • Calcioiontophoresis.
    • Δαρμαμία των κόμβων.
    • Ακτινοβολία χαλαζία.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση στάγδην.

    Με τη σύγκλιση των συμπτωμάτων και την ανάκαμψη, συνιστώνται μασάζ στο στήθος, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.

    Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από προϊόντα που γεμίζουν το σώμα του με βιταμίνες και πρωτεΐνες.

    Διάρκεια ζωής

    Πόσοι ζουν με πλευροπνευμονία; Επειδή η ασθένεια είναι σοβαρή και γρήγορα οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές, το προσδόκιμο ζωής είναι ένα έτος ή περισσότερα έτη χωρίς θεραπεία. Με την ανίατη πλευροπνευμονία εμφανίζεται μια ποικιλία επιπλοκών:

    • Μόλυνση του αίματος.
    • Εξάψεις καρδιακών παθήσεων.
    • Απουσία ή γάγγραινα του πνεύμονα.
    • Bronchoobstructive σύνδρομο.
    • Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
    • Λοιμώδες-τοξικό σοκ.
    • Οι ψυχικές διαταραχές αναπτύσσονται σε άτομα που έχουν υποστεί κατάχρηση οινοπνεύματος ή είναι ήδη σε γήρας.
    • Αναιμία, η οποία μερικές φορές περνά από μόνη της.
    • Μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
    • Ενδοκαρδίτιδα.
    • Φωτεινή μεσοθωράτιδα.
    • Περιτονίτιδα.
    • Μυοκαρδίτιδα.

    Έτσι, ο ασθενής μπορεί να ζήσει ως λίγα χρόνια, και να μην ζήσει ένα χρόνο. Η θεραπεία είναι σημαντική εδώ, καθώς και προληπτικά μέτρα: εγκαίρως για τη θεραπεία όλων των μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, μην υπερψύχετε.

    Pleurisy

    Pleurisy - διαφόρων στις αιτιολογικά φλεγμονώδεις βλάβες της οροειδούς μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες. Πλευρίτιδα συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, αδυναμία, πυρετό, ακροαστικά φαινόμενα (θόρυβος υπεζωκοτική τριβής χαλάρωση αναπνοή). Διάγνωση πλευρίτιδα χρησιμοποιώντας ακτινογραφία (-skopii) στήθος υπερήχων υπεζωκοτική κοιλότητα, υπεζωκοτική παρακέντηση διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, θεραπεία άσκηση, φυσιοθεραπεία), μια σειρά από διατρήσεις ή θεραπευτικών αποστράγγιση του στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η χειρουργική προσέγγιση (pleurodesis, plevrektomy).

    Pleurisy

    Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπλαγχνικού (πνευμονικού) και του βρεγματικού πλευρικού υπεζωκότος. Πλευρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από τη συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πλευριτική συλλογή) ή να προχωρήσει για να σχηματίσουν επί της επιφανείας του ινώδους φλεγμονή του υπεζωκότα φύλλα επικαλύψεις (ινώδη πλευρίτιδα ή ξηρό). Η διάγνωση "πλευρίτιδας" τοποθετείται στο 5-10% όλων των ασθενών που θεραπεύονται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Η πλευρίωση μπορεί να επιδεινώσει την πορεία διάφορων ασθενειών σε πνευμονολογία, φθισιολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ογκολογία. Στατιστικά, η πλευρίτιδα διαγνωρίζεται πιο συχνά στους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους άνδρες.

    Οι αιτίες και ο μηχανισμός της πλευρίτιδας

    Συχνά pleurisy δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Για λόγους εμφάνισης, οι πλευρίσεις χωρίζονται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά (άσηπτα).

    Τα αίτια της πλευρίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας είναι:

    • βακτηριακές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος, gram-αρνητική χλωρίδα, κλπ.).
    • μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδή).
    • ιικά, παρασιτικά (αμειβιάση, εχινοκοκκίαση), μυκοπλασματικές λοιμώξεις,
    • λοίμωξη από φυματίωση (που ανιχνεύεται στο 20% των ασθενών με πλευρίτιδα).
    • σύφιλη, τύφος και τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση,
    • χειρουργικές παρεμβάσεις και τραυματισμούς στο στήθος.

    Η πλευρίτιδα της μη μολυσματικής αιτιολογίας προκαλεί:

    Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πλευρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πλευρίτιδας επηρεάζουν άμεσα την υπεζωκοτική κοιλότητα, διεισδύοντας σε αυτήν με διάφορους τρόπους. Επικοινωνία, lymphogenous ή αιματογενής η διείσδυση των πιθανών πηγών μόλυνσης subpleurally βρίσκεται (στο απόστημα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, ανοιχτές κύστης, φυματίωση). Η άμεση είσοδος μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμβαίνει όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του θώρακα (με τραυματισμούς, τραυματισμούς, χειρουργικές παρεμβάσεις).

    Η πλευρίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στη συστηματική αγγειίτιδα, τις διεργασίες όγκου, την οξεία παγκρεατίτιδα, παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης. μείωση της συνολικής και τοπικής αντιδραστικότητας του σώματος.

    Μια ασήμαντη ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να απορροφηθεί πίσω στον υπεζωκότα, αφήνοντας στην επιφάνεια την στρώση ινώδους. Αυτός είναι ο σχηματισμός ξηρής (ινώδους) πλευρίτιδας. Εάν ο σχηματισμός και η συσσώρευση της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπερβαίνει τον ρυθμό και την πιθανότητα εκροής της, τότε εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται.

    Η οξεία φάση του pleurisy χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδες οίδημα και κυτταρική διήθηση φύλλων υπεζωκότα, συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με επαναρρόφηση υγρό τμήμα υπεζωκοτική εξιδρώματος στην επιφάνεια μπορεί να σχηματίζεται Αγκυροβόλιο - ινώδη υπεζωκοτική επικάλυψης, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη plevrosklerozu (εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

    Ταξινόμηση της πλευρίτιδας

    Η πιο κοινή κλινική πρακτική είναι η ταξινόμηση της πλευρίτιδας, που προτάθηκε το 1984 από τον καθηγητή SPbGMU NV. Πούτο.

    • (για τον μολυσματικό παράγοντα - πνευμονοκοκκική, σταφυλοκοκκική, φυματιώδης και άλλη πλευρίτιδα)
    • μη μολυσματικά (με τον χαρακτηρισμό της νόσου που οδηγεί στην ανάπτυξη πλευρίτιδας - καρκίνου του πνεύμονα, ρευματισμών κ.λπ.)
    • ιδιοπαθής (ασαφής αιτιολογία)

    Με την παρουσία και τη φύση του εξιδρώματος:

    • εξιδρωτική (πλευρίτιδα με ορώδης, ορώδες-ινώδη, πυώδη, σάπιος, αιμορραγικό, χοληστερόλη, ηωσινοφιλική, χυλώδης μικτή συλλογή)
    • ινώδες (ξηρό)

    Στην πορεία της φλεγμονής:

    Με τον εντοπισμό της συλλογής:

    • διάχυτη
    • αγγειοποιημένη, περιορισμένη ή περιθωριακή (βρεγματική, κορυφαία, διαφραγματική, κωδοδιαφαγική, ενδιάμεση, παραμυθιστική).

    Συμπτώματα πλευρίτιδας

    • Ξηρή πλευρίτιδα

    Κατά κανόνα, ως δευτερογενής διαδικασία, επιπλοκή ή σύνδρομο άλλων ασθενειών, τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορούν να επικρατήσουν, καλύπτοντας την υποκείμενη παθολογία. Η κλινική της ξηρής πλευρίτιδας χαρακτηρίζεται από ραφές στον πόνο στο στήθος, χειρότερα με βήχα, αναπνοή και κίνηση. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πληγή, για να περιορίσει την κινητικότητα του στήθους. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, εξοργιστική, το επηρεασμένο μισό του θώρακα υστερεί σημαντικά πίσω από τις αναπνευστικές κινήσεις. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας είναι ο θορυβώδης θόρυβος της τριβής, εξασθενημένη αναπνοή στη ζώνη των ινωδών υπεζωκοτικών επικαλύψεων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μερικές φορές σε τιμές υποφλοιώσεως, η πορεία της πλευρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, νυχτερινό ιδρώτα, αδυναμία.

    Ξηρό πλευρίτιδα διαφραγματική έχουν μια συγκεκριμένη κλινική: άνω τεταρτημόριο του πόνου, στήθος και την κοιλιά, μετεωρισμός, λόξυγγας, η ένταση των κοιλιακών μυών.

    Η ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο. Σε πολλούς ασθενείς, η ξηρά πλευρίτιδα αναπτύσσεται μετά από 2-3 εβδομάδες, ωστόσο είναι πιθανές υποτροπές. Με τη φυματίωση, η πλευρίτιδα είναι μια παρατεταμένη πορεία, συχνά συνοδεύεται από εξίδρωμα ιδρώτα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

    Ξεκινήστε υπεζωκοτική εξίδρωση συνοδεύεται από ένα θαμπό πόνο στην προσβεβλημένη πλευρά, αντανακλαστικό προκύπτει μια επώδυνη ξηρό βήχα, υστερούν το αντίστοιχο μέρος του στήθους στην αναπνοή, υπεζωκοτική τρίψιμο. Καθώς η συσσώρευση του πόνου εξιδρώματος αντικαθίσταται από μια αίσθηση βαρύτητας στην πλευρά, αυξάνεται η δύσπνοια, η μέτρια κυάνωση, η εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα: αδυναμία, πυρετό θερμοκρασία σώματος (με εμφύσημα του υπεζωκότα - με ρίγη), απώλεια όρεξης, εφίδρωση. Με την συμπυκνωμένη παραμεθοδιασταλτική πλευρίτιδα παρατηρούνται δυσφαγία, βραχνάδα της φωνής, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού. Η οσφυϊκή πλευρίτιδα που προκαλείται από μια βρογχογενή μορφή καρκίνου είναι συχνά αιμόπτυση. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συχνά συνδυάζεται με περικαρδίτιδα, βλάβες των νεφρών και των αρθρώσεων. Οι μεταστατικές πλευρίσεις χαρακτηρίζονται από μια αργή συσσώρευση του εξιδρώματος και προχωρούν ελάχιστα.

    Μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος οδηγεί σε μια μετατόπιση προς την αντίθετη κατεύθυνση του μεσοθωρακίου, διαταραχές της εξωτερικής αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων (σημαντική μείωση στο βάθος της αναπνοής, συχνές, ανάπτυξη της αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης).

    Επιπλοκές της πλευρίτιδας

    Το αποτέλεσμα της πλευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

    Διάγνωση πλευρίτιδας

    Μαζί με κλινικές εκδηλώσεις εξιδρωματική πλευρίτιδα, όταν παρατηρείται από τον ασθενή ανιχνεύεται ασυμμετρία στο στήθος, διογκώνοντας μεσοπλεύρια διαστήματα στην αντίστοιχη πλευρά του θώρακα, επηρεάζεται πλευρά υστέρησης κατά την αναπνοή. Ο ήχος κρούσης πάνω στο εξίδρωμα είναι κοφτερός, η βρογχοφωνία και ο φωνητικός τρόμος εξασθενούν, η αναπνοή αδύναμη ή δεν ακούει. Το ανώτερο όριο εξαγωγής προσδιορίζεται διαδερμικά, με ακτινογραφία πνεύμονα ή με υπέρηχο της πλευρικής κοιλότητας.

    Όταν πραγματοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση, λαμβάνεται ένα υγρό, ο χαρακτήρας και ο όγκος του οποίου εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας. Η κυτταρολογική και βακτηριολογική μελέτη της υπεζωκοτικής συλλογής επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της πλευρίτιδας. Η υπεζωκοτική συλλογή χαρακτηρίζεται από μια σχετική πυκνότητα πάνω από 1018-1020, μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων, μια θετική αντίδραση του Rivolta.

    Στο αίμα υπάρχει αύξηση της ESR, ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, αύξησης των τιμών των οροεμμηνοειδών, σιαλικών οξέων, ινώδους. Για να διευκρινιστεί η αιτία της πλευρίτιδας, πραγματοποιείται θωρακοσκόπηση με υπεζωκοτική βιοψία.

    Θεραπεία της πλευρίτιδας

    Τα θεραπευτικά μέτρα στην πλευρίτιδα αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στην πλευρίτιδα που προκαλείται από πνευμονία, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Οι ρευματολογικές πλευρίσεις υποβάλλονται σε θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Στη φυματίωση, η θεραπεία γίνεται από έναν φθισιολόγο και συνίσταται σε ειδική θεραπεία με ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και στρεπτομυκίνη για αρκετούς μήνες.

    Με συμπτωματικό σκοπό, ενδείκνυται ο διορισμός αναλγητικών, διουρητικών, καρδιαγγειακών παραγόντων, μετά την απορρόφηση των εκκρίσεων - φυσιοθεραπείας και ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

    Σε εξιδρωματική πλευρίτιδα με μεγάλη ποσότητα συλλογής, κάποιος καταφεύγει στην εκκένωση του, πραγματοποιώντας υπεζωκοτική παρακέντηση (θωρακοκέντηση) ή αποστράγγιση. Ταυτόχρονα, συνιστάται να απομακρύνονται όχι περισσότερο από 1-1,5 λίτρα εξιδρώματος για να αποφευχθούν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές (λόγω της αιχμηρής εξάπλωσης του πνεύμονα και της μετατόπισης του μεσοθωράκιου προς τα πίσω). Με πυώδη πλευρίτιδα, η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Σύμφωνα με ενδείξεις αντιβιοτικά, ένζυμα, υδροκορτιζόνη κλπ.

    Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, εκτός από την αιτιολογική θεραπεία, οι ασθενείς παρουσιάζονται ειρήνη. Για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου που ορίζονται μουστάρδα, κονσέρβες, θέρμανσης συμπιέσεις και σφιχτό επίδεσμο του στήθους. Για τον σκοπό της καταστολής του βήχα, συνταγογραφείται η χορήγηση κωδεΐνης, υδροχλωρικής αιθυλομορφίνης. Στη θεραπεία του ξηρού πλευρίτιδα αποτελεσματικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες :. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ibuprofen, κλπ μετά από κανονικοποίηση των παραμέτρων του αίματος που είναι και ένα ασθενή με ξηρό πλευρίτιδα ασκήσεις αναπνοής συνταγογραφείται για την πρόληψη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

    Για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας εξιδρωματική πλευρίτιδα διενεργείται pleurodesis (εισάγοντας ταλκ στην πλευρική κοιλότητα ή χημειοθεραπεία για συγκόλληση υπεζωκότα). Για τη θεραπεία της χρόνιας πυώδους πλευρίτιδας θέτει σε χειρουργική επέμβαση - την αποφλοίωση με αποφλοίωση του πνεύμονα. Με την ανάπτυξη της πλευρίτιδας, ως αποτέλεσμα της μη λειτουργική βλαβών του υπεζωκότα ή πνεύμονα καρκίνου με ενδείξεις περνούν παρηγορητική pleurectomy.

    Πρόγνωση και πρόληψη της πλευρίτιδας

    Μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να επιλυθεί. Ο τερματισμός της έκκρισης μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου εμφανίζεται εντός 2-4 εβδομάδων. Μετά την εκκένωση του υγρού (στην περίπτωση της μολυσματικής πλευρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της φυματιώδους αιτιολογίας), είναι εφικτό ένα επίμονο ρεύμα με επαναλαμβανόμενη συσσώρευση συλλογής στην πλευρική κοιλότητα. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από ογκολογικά αίτια έχει προοδευτική πορεία και δυσμενή έκβαση. Μια δυσμενή πορεία χαρακτηρίζεται από πυώδη πλευρίτιδα.

    Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υπεζωκοτική εξέταση παρακολουθούνται κλινικά για 2-3 χρόνια. Συνιστάται αποκλεισμό των επαγγελματικών κινδύνων, ενισχυμένο και υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα, με εξαίρεση ένα κρύο παράγοντα και υποθερμία.

    Στην πρόληψη της πλευρίτιδας πρωταγωνιστικό ρόλο ανήκει στην πρόληψη και τη θεραπεία των σοβαρών ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη τους: οξεία πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, καθώς και στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού έναντι διαφόρων μολύνσεων.

    Pleurisy και πνευμονία

    Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των πνευμονικών και βρεγματικών φύλλων του ορού, ο οποίος περιβάλλει τον πνεύμονα και ονομάζεται υπεζωκότα.

    Υπάρχουν δύο τύποι πλευρίτιδας:

    • εξιδρωματική πλευρίτιδα - συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα
    • ξηρή πλευρίτιδα - προχωρεί με το σχηματισμό πρωτεΐνης φιμπρίνης στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων.

    Αιτίες πλευρίτιδας

    Πιο συχνά η ανάπτυξη της πλευρίτιδας προηγείται μίας μολυσματικής νόσου του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μερικές φορές παθολογία μπορεί να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν φλεγμονή, είναι κοινό να διαιρείται η πλευρίτιδα σε μολυσματική και μη μολυσματική παθολογία.

    Τα αίτια της μολυσματικής πλευρίτιδας είναι:

    • βακτηριακή μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).
    • Μυκητιασική λοίμωξη (μύκητες του γένους Candida, βλαστομυκητίαση και άλλοι).
    • ιούς ·
    • παρασιτική μόλυνση.
    • φυματίωση (σε 20% των ασθενών, διάγνωση της πλευρίτιδας με φυματίωση).
    • οι μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα.
    • σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής.

    Οι αιτίες των μη μολυσματικών pleurisies είναι:

    • καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.
    • Κακοήθη νεοπλάσματα στα θωρακικά όργανα με σχηματισμό μεταστάσεων στον υπεζωκότα.
    • μυοκαρδιακού ή πνευμονικού εμφράγματος.
    • ασθένειες συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

    Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της ασθένειας έχει μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Τα μολυσματικά παθογόνα δρουν απευθείας στην κοιλότητα του υπεζωκότα, προσπαθώντας να τα διεισδύσουν με οποιονδήποτε τρόπο. Σε τέτοιες αλλοιώσεις όπως πνευμονικό απόστημα, φυματίωση, πνευμονία, βρογχιεκτασία διείσδυση των παθογόνων οργανισμών στην πλευρική κοιλότητα είναι δυνατή με αίματος και της λέμφου. Όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα, οι τραυματισμοί και οι τραυματισμοί που λαμβάνονται, η είσοδος της βακτηριακής χλωρίδας στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται με άμεσο τρόπο.

    Πλευρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν έναντι αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας των αγγείων σε συστηματικές νόσους, μείωση της ανοσίας, η παρουσία όγκων καρκίνου, του παγκρέατος ασθένειες και άλλες παθολογίες.

    Μία μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού μπορεί να απορροφηθεί από τον ίδιο τον οφθαλμό, ο οποίος οδηγεί στο σχηματισμό στρώματος ινώδους στην επιφάνειά του. Έτσι, αναπτύσσεται ινώδης ή ξηρός πλευρίτιδα. Εάν το ρευστό στη πλευρική κοιλότητα λαμβάνει χώρα όχι εκροή του, ο αναπτυσσόμενος εξιδρωματική πλευρίτιδα (με συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

    Εξιδρωματική πλευρίτιδα: συμπτώματα

    Η ένταση των κλινικών συμπτωμάτων των εξιδρωματική πλευρίτιδα εξαρτάται από το βαθμό της αμέλειας αιτιολογίας παθολογικής διαδικασίας της ασθένειας, την ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τη φύση των εξιδρώματος. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς με αυτή τη μορφή της νόσου είναι:

    • πόνος στο στήθος,
    • η εμφάνιση δύσπνοιας,
    • βήχας,
    • λήθαργος,
    • αύξηση της θερμοκρασίας,
    • έντονη εφίδρωση.

    Ο πόνος στο στήθος είναι το κύριο σύμπτωμα της πλευρίτιδας. Ανάλογα με το βαθμό των βλαβών της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ο πόνος μπορεί να είναι οξεία ή μέτρια. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η ένταση του πόνου στον ασθενή μειώνεται, αλλά η δύσπνοια αυξάνεται.

    Η δύσπνοια με πλευρίτιδα αναμειγνύεται. Η έντασή της εξαρτάται από την ποσότητα που συσσωρεύεται στο θάλαμο υγρού, το ρυθμό συσσώρευσης του, βαθμός διαταραχής της φυσιολογικής πνεύμονα αερισμού και του μεσοθωρακίου προκατάληψη όργανα.

    Βήχας παρατηρείται στο αρχικό στάδιο της πλευρίτιδας. Στην αρχή είναι ξηρό και χωρίς διαχωρισμό του φλέγματος, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται υγρή και παραγωγική. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση του σώματος για να μειώσει τον πόνο στο στήθος - καθισμένος χωρίς ανάπαυση στα χέρια.

    Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του πνεύμονα, ο ασθενής αλλάζει το χρώμα των ορατών βλεννογόνων και του δέρματος - γίνονται κυανοειδείς. Εάν το υγρό συσσωρεύεται ταυτόχρονα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στο μεσοθωράκιο, τότε ο ασθενής έχει εμφανές πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου, καθώς και μια αλλαγή στη φωνή.

    Κατά την εξέταση του θώρακα, ο γιατρός σημειώνει τη συχνή και ρηχή αναπνοή ενός μικτού ασθενούς. Ο οπτικός θώρακος είναι οπτικά ασύμμετρος - η πληγείσα πλευρά διευρύνεται και καθυστερεί στην πράξη της αναπνοής.

    Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του στήθους, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο. Η πληγείσα πλευρά είναι τεταμένη.

    Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

    • Σε μια αιτιολογία διακρίνει - μολυσματικά και όχι μολυσματικά?
    • Από τη φύση του συσσωρευμένου υγρού στην κοιλότητα - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic?
    • Adrift - οξεία, υποξεία και χρόνια.

    Διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

    Όταν μια μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται πάνω από τους πνεύμονες, προσδιορίζονται οι διαγνωστικές ζώνες, σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αλλαγές στα αποτελέσματα της ακρόασης και της κτυπήματος του προσβεβλημένου οργάνου.

    Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του pleurisy, εντοπίζεται ένα έμπλαστρο με εξασθενημένη αναπνοή και ακούγεται καθαρά ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα.

    Κατά κανόνα, η διάγνωση της πλευρίτιδας αποτελείται από μια κλινική εξέταση αίματος, μια ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού και την ακτινογραφία του πνεύμονα.

    Ξηρή πλευρίτιδα

    Η ξηρή πλευρίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φυματίωσης, της πνευμονίας, λόγω αιμορραγικού πνευμονικού εμφράγματος ή μετά από παραβίαση της διατροφής (σκορβούτο, καχεξία).

    Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση. Ο ασθενής έχει πόνο στο πλάι και αίσθημα μυρμηγκιού. Τις περισσότερες φορές, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή των μασχαλών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, η ένταση της οποίας αυξάνεται κατά την εισπνοή, το φτέρνισμα, το βήχα ή την επαφή με την πληγείσα πλευρά. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, στη μασχάλη και στην κοιλιά. Παράλληλα με τον πόνο, ο ασθενής έχει έναν ξηρό, οδυνηρό βήχα που δεν φέρνει ανακούφιση και προκαλεί έντονο πόνο. Ένας τέτοιος ασθενής βήχας προσπαθεί να καταστείλει με οποιοδήποτε μέσο.

    Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ξηρής πλευρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το θερμόμετρο ανεβαίνει σε 39 μοίρες. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Πολύ συχνά η ξηρή πλευρίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωστεί από την αρχή, αφού η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους δείκτες υπογλυκαιμίας και ο βήχας είναι ασήμαντος και δεν προκαλεί πόνο.

    Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι ο ασθενής φαίνεται να προστατεύει την πληγείσα πλευρά: παίρνει την εξαναγκασμένη θέση του σώματος, περιορίζει την κινητικότητα, αναπνέει διαλείπουσα και επιφανειακά. Με ψηλάφηση του στήθους, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην πλευρά της βλάβης και ακούγεται σαφώς θόρυβος τριβής κατά την ακρόαση του υπεζωκότα.

    Η πρόγνωση για ξηρή πλευρίτιδα είναι ευνοϊκή, εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού. Η αποκατάσταση γίνεται σε 1-2 εβδομάδες. Αν ο ασθενής παραμελήσει τις συστάσεις του γιατρού, η ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με την ανάπτυξη της διαδικασίας προσκόλλησης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και άλλες επιπλοκές.

    Πολύ συχνά η ξηρή πλευρίτιδα συγχέεται με τη μεσοστολική νευραλγία. Το κύριο χαρακτηριστικό του ξηρού πλευρίτιδα από μεσοπλεύριο νευραλγία είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής παρατηρείται αύξηση του πόνου όταν σκύψει πάνω στο υγιές πλευρά του σώματος, και στο θάλαμο - στην προσβεβλημένη πλευρά.

    Επιπλοκές της πλευρίτιδας

    Κατά κανόνα, η έκβαση της νόσου είναι πάντοτε ευνοϊκή, ωστόσο, αν οι ασθενείς αγνοηθούν ιατρικά ραντεβού, είναι δυνατόν:

    • ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα,
    • συμπύκνωση φύλλων υπεζωκότα,
    • εκπαίδευση shvart,
    • ανάπτυξη πνευμονικής σκλήρυνσης και επακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Μια συχνή επιπλοκή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η υπερχείλιση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

    Θεραπεία της πλευρίτιδας

    Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της πλευρίτιδας είναι να εξαλειφθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου.

    Αν η πλευρίτιδα εξελίχθηκε σε φόντο πνευμονίας, τότε ο ασθενής υποχρεούται να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Με πλευρίτιδα κατά του ρευματισμού, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην πλευρίτιδα παράλληλα με τη φυματίωση, ο ασθενής παρουσιάζεται συμβουλευτική με έναν φθισιατρικό και παίρνει αντιβιοτικά για να σκοτώσει τις ράβδους του Koch.

    Για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται αναλγητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Για τη διάλυση του συσσωρευμένου ρευστού - φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

    Με εξιδρωματική πλευρίτιδα με το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας συλλογής, τίθεται το ερώτημα της εκτέλεσης μιας υπεζωκοτικής παρακέντησης για αποστράγγιση ή αποστράγγιση του εξιδρώματος από την κοιλότητα. Για μια τέτοια διαδικασία, συνιστάται η άντληση όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα συλλογής για να αποφευχθεί η ξαφνική εξάπλωση του πνεύμονα και η ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

    Σε περίπλοκη με διαπύηση πλευρίτιδα εξίδρωση ασθενή υπεζωκοτική πλύση εκτελείται με αντισηπτικό διάλυμα με την εισαγωγή του αντιβιοτικού ή ορμόνης φάρμακα απευθείας μέσα στην κοιλότητα.

    Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, οι ειδικοί διεγείρουν την πλευροδεσία - την εισαγωγή στην κοιλότητα ειδικών παρασκευασμάτων βασισμένων σε ταλκ, τα οποία εμποδίζουν τη συγκόλληση υπεζωκοτικών φύλλων.

    Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, ο ασθενής λαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι και την ανάπαυση. Για να διευκολυνθεί το σύνδρομο του πόνου, εμφανίζεται η ρύθμιση των μουστάρδων, των συμπιεστών, των κονσερδών, καθώς και η στενή επίδεση του θώρακα. Για να καταστείλει το κέντρο του βήχα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που έχουν καταθλιπτικό αποτέλεσμα - κωδεΐνη, διονίνη και τα παρόμοια. Με την ξηρή πλευρίτιδα, φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το νουροφαίνη, το αμιμισί και άλλα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Αφού υποχωρήσει η οξεία φάση της νόσου, παρέχεται στον ασθενή η απόδοση της αναπνευστικής γυμναστικής για να αποτρέψει την πρόσφυση των υπεζωκοτικών φύλλων.

    Στην χρόνια πυώδη πλευρίτιδα, ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση για την απομάκρυνση των υπεζωκοτικών μερών και την απελευθέρωση του πνεύμονα από την υπεζωκοτική μεμβράνη.

    Λαϊκή θεραπεία της πλευρίτιδας

    Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου μπορείτε να προσπαθήσετε να καταφύγετε στη λαϊκή θεραπεία για την πλευρίτιδα:

    • Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη φύλλα φασκόμηλου, ρίζα althea, ρίζα γλυκόριζας και φρούτα γλυκάνισου. Μια κουταλιά της σούπας ρίχνει ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 5 ώρες. Η λύση που λαμβάνετε για να φιλτράρετε και να πάρετε ένα ζεστό είδος 5 φορές την ημέρα σε 1 κουτάλι τραπέζι.
    • Σε ένα δοχείο, αναμείξτε 30 γραμμάρια λάδι καμφοράς, 3 κ.ε. λάδι λεβάντας, 3 κ.εκ. ελαίου ευκαλύπτου. Το προκύπτον μείγμα τρίβεται στην πληγείσα πλευρά του στήθους για τη νύχτα, μετά το οποίο είναι σφιχτά κολλημένο και θερμαίνεται.
    • Μια κουταλιά της σούπας αλάτι πεδίου ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρεύουμε για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, στραγγίστε το διάλυμα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα σε ζεστή μορφή.
    • Αν πλευριτική συλλογή είναι πολύ καλή μια τέτοια λύση: Ανακατέψτε 1 φλιτζάνι μέλι φλαμουριάς, 1 φλιτζάνι χυμό αλόης, 1 φλιτζάνι ηλιέλαιο και 1 φλιτζάνι από το ζωμό του φλαμούρι. Συνιστάται να πάρετε αυτό το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

    Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει την πλευρίτιδα μόνο με τα λαϊκά φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της συλλογής. Η επιτυχής έκβαση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Οι λαϊκές μέθοδοι στη θεραπεία της πλευρίτιδας είναι σχετικές, αλλά μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

    Προφύλαξη της πλευρίτιδας

    Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να προβλέψει πώς ο οργανισμός αντιδρά στη δράση αυτού του ή αυτού του παράγοντα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να ακολουθήσει απλές συστάσεις για την πρόληψη της πλευρίτιδας:

    • Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να επιτρέπονται επιπλοκές στην ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για να παθογόνο μικροχλωρίδα δεν έχει εισχωρήσει στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος και, στη συνέχεια, στην πλευρική κοιλότητα, τα κρυολογήματα δεν μπορεί να βόλτα!
    • Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε εγκαίρως μια ακτινογραφία των οργάνων στο θώρακα και να αρχίσετε κατάλληλη θεραπεία. Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής του υπεζωκότα.
    • Με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι καλό να αλλάξουμε το κλίμα για λίγο. Ο αέρας της θάλασσας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας.
    • Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής. Μερικές βαθιές αναπνοές μετά την αφύπνιση θα χρησιμεύσουν ως μια εξαιρετική προφύλαξη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
    • Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη ζεστή εποχή, κάντε βαφή, περισσότερο στον καθαρό αέρα.
    • Απορρίψτε το κάπνισμα. Η νικοτίνη είναι η πρώτη αιτία πνευμονικής φυματίωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του υπεζωκότα.

    Θυμηθείτε: οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέψετε από τη θεραπεία!