Πλευρίτιδα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Συμπτώματα και Θεραπεία

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα με το σχηματισμό μιας ινώδους πλάκας στην επιφάνειά της ή της έκχυσης μέσα σε αυτήν. Εμφανίζεται ως συνοδευτική παθολογία ή ως συνέπεια διαφόρων ασθενειών.

Η πλευρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής πλευρίτιδα), αλλά συχνότερα είναι οι συνέπειες οξειών και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες (δευτερογενής πλευρίτιδα). Διαχωρίστε σε ξηρό, αλλιώς γνωστό ως ινώδες, και εκφυλιστικό (serous, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic) pleurisy.

Συχνά η πλευρίτιδα είναι ένα από τα συμπτώματα των συστηματικών ασθενειών (ογκολογία, ρευματισμός, φυματίωση). Ωστόσο, οι έντονες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου συχνά προκαλούν στους γιατρούς την εμφάνιση pleurisy στο προσκήνιο, και ήδη από την παρουσία της για να ανακαλύψει την πραγματική διάγνωση. Η πλευρίωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πολλές από τις οποίες παραμένουν μη αναγνωρισμένες.

Αιτίες

loading...

Γιατί συμβαίνει η πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι και πώς να την αντιμετωπίζετε; Πλευρίτιδα - μία ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, με την ανάπτυξη της φλεγμονή σπλαχνικό (πνεύμονα) και το βρεγματικό (βρεγματικός) υπεζωκότος - έλυτρο συνδετικού ιστού η οποία καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων και του θώρακα.

Επίσης, υπεζωκότα μεταξύ του υπεζωκότα (στην υπεζωκοτική κοιλότητα) μπορεί να κατατεθεί υγρά, όπως το αίμα, το πύον, το serous ή το σήψη exsudate. Οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορούν να διαχωριστούν υπό όρους σε μολυσματικές και ασηπτικές ή φλεγμονώδεις (μη μολυσματικές).

Οι λοιμώδεις αιτίες της πλευρίτιδας των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές λοιμώξεις (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος),
  • μυκητιακές αλλοιώσεις (βλαστομυκητίαση, καντιντίαση),
  • σύφιλη,
  • τυφοειδής πυρετός,
  • ταλαρεμία,
  • φυματίωση,
  • τραύμα του θώρακα,
  • χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στον υπεζωκότα (με καρκίνο του μαστού, πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες συνδετικού ιστού με διάχυτη φύση (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), έμφραγμα του πνεύμονα,
  • PE.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πλευρίτιδας:

  • στρες και υπερβολική εργασία.
  • υπέρψυξη;
  • μη ισορροπημένη τροφή, πτωχή σε θρεπτικά συστατικά.
  • υποκινησία.
  • φαρμακευτικές αλλεργίες.

Η πορεία της pleurisy μπορεί να είναι:

  • οξεία έως 2-4 εβδομάδες,
  • υποξεία από 4 εβδομάδες έως 4-6 μήνες,
  • χρόνια, περισσότερο από 4-6 μήνες.

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα με διάφορους τρόπους. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν μέσω επαφής, μέσω αίματος ή λεμφαδένων. Το άμεσο χτύπημα τους συμβαίνει με τραυματισμούς και τραυματισμούς, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Ξηρή πλευρίτιδα

loading...

Με ξηρή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει υγρό στον υπεζωκότα, ενώ η ινώδης δράση στην επιφάνειά του. Βασικά, αυτή η μορφή pleurisy προηγείται της εξέλιξης της εξιδρωματικής.

Στεγνό πλευρίτιδα είναι συχνά δευτερεύουσα νόσος σε πολλές ασθένειες και κατώτερη αναπνευστική οδό των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, κακοήθεις όγκους, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κολλαγόνοση, και ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.

Φυματίωση pleurisy

loading...

Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης φυματιώδους πλευρίτιδας έχει αυξηθεί, η οποία εμφανίζεται σε όλες τις μορφές: ινωτική, εξιδρωματική και πυώδης.

Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, η παρουσία ξηρής πλευρίτιδας υποδεικνύει ότι το σώμα έχει μια λανθάνουσα μορφή της διαδικασίας της φυματίωσης. Από μόνη της, η πλευρική φυματίωση είναι σπάνια και, ως επί το πλείστον, η ινώδης πλευρίτιδα αποτελεί απάντηση στη φυματίωση των λεμφογαγγλίων ή των πνευμόνων.

Η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τα χαρακτηριστικά της, χωρίζεται σε τρεις ποικιλίες: περιφερική, αλλεργική και φυματίωση του υπεζωκότα.

Φωτεινή πλευρίτιδα

loading...

Η πυώδης πλευρίτιδα προκαλεί τέτοιους μικροοργανισμούς όπως οι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές είναι οι ράβδοι Proteus, Escherichian. Κατά κανόνα, η πυώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται μετά από έκθεση σε έναν τύπο μικροοργανισμού, αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια προκαλεί μια ολόκληρη συσχέτιση μικροβίων.

Τα συμπτώματα της πυώδους πλευρίτιδας. Η πορεία της ασθένειας διαφέρει ανάλογα με την ηλικία. Στα βρέφη, οι τρεις πρώτοι μήνες της ζωής, πυώδη πλευρίτιδα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς μεταμφιέζεται ως κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για τον ομφάλιο σήψη, πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους.

Από την πλευρά της νόσου, το στήθος γίνεται κυρτό. Επίσης, υπάρχει κάμψη του ώμου, ανεπαρκής κινητικότητα του βραχίονα. Τα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζουν τυπικά συμπτώματα ολικής πλευρίτιδας. Μπορείτε επίσης να σημειώσετε ένα ξηρό βήχα με φλέγμα, μερικές φορές ακόμη και με πύον - με ένα ανακλαστικό απόστημα του υπεζωκότα στους βρόγχους.

Κλειστή πλευρίτιδα

loading...

Η πρησμένη πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές πλευρίτιδας, όπου η συρραφή των υπεζωκοτικών φύλλων οδηγεί στη συσσώρευση ενός υπεζωκοτικού υπεζωκότα.

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα που οδηγούν σε πολυάριθμες αιχμές και οριοθετούν το εξίδρωμα από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Έτσι, η συλλογή συσσωρεύεται σε ένα μέρος.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

loading...

Διακρίνει την εξιδρωματική πλευρίτιδα από την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος με αιμορραγία ή αιμορραγία, λεμφική ροή.

Από τη φύση αυτού του υγρού, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε serous-fibrinous, hemorrhagic, chyleous και mixed. Αυτό το υγρό, συχνά άγνωστης προέλευσης, καλείται έκχυση, η οποία είναι επίσης ικανή να περιορίζει την κίνηση των πνευμόνων και να καθιστά δύσκολη την αναπνοή.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

loading...

Στην περίπτωση της πλευρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πώς προχωρά η παθολογική διαδικασία - με το εξίδρωμα ή χωρίς αυτό.

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συγκόλληση πόνο στο στήθος, ειδικά όταν βήχα, βαθιά αναπνοή και ξαφνικές κινήσεις,
  • αναγκαστική θέση στην ασθενή πλευρά,
  • επιφανειακή και φειδωλή αναπνοή, ενώ η πληγείσα πλευρά οπτικά υστερεί στην αναπνοή,
  • όταν ακούτε - θόρυβο τριβής του υπεζωκότα, εξασθένιση της αναπνοής στη ζώνη των αποθέσεων ινώδους,
  • πυρετό, ρίγη και έντονη εφίδρωση.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι κάπως διαφορετικές:

  • θαμπή πόνο στην πληγείσα περιοχή,
  • ξηρό επώδυνο βήχα,
  • μια ισχυρή υστέρηση στην πληγείσα περιοχή του θώρακα στην αναπνοή,
  • ένα αίσθημα βαρύτητας, δύσπνοια, διογκώσεις κενών μεταξύ των πλευρών,
  • αδυναμία, πυρετό, σοβαρή ρίγη και οργή ιδρώτα.

Η πιο σοβαρή πορεία σημειώνεται με πυώδη πλευρίτιδα:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαρό θωρακικό άλγος.
  • ρίγη, πόνους σε όλο το σώμα?
  • ταχυκαρδία.
  • γήινη σκιά του δέρματος.
  • απώλεια βάρους.

Αν η πορεία της πλευρίτιδας αποκτήσει ένα χρόνιο χαρακτήρα, οι πνεύμονες σχηματίζουν αλλαγές στο κρανίο υπό μορφή πλευρικών συμφύσεων, οι οποίες εμποδίζουν την πλήρη εξάπλωση του πνεύμονα. Η μαζική πνευμονίτιδα συνοδεύεται από μείωση του όγκου διάχυσης του πνευμονικού ιστού, επιδεινώνοντας έτσι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές

loading...

Το αποτέλεσμα της πλευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

Διαγνωστικά

loading...

Πριν από τον προσδιορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της πλευρίτιδας των πνευμόνων, αξίζει να περάσει η εξέταση και να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της. Στην κλινική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της πλευρίδας:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική μελέτη.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας ως κλινική κατάσταση συνήθως δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Η κύρια διαγνωστική δυσκολία αυτής της παθολογίας είναι να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα;

loading...

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα πλευρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της κύριας διαδικασίας που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Η συμπτωματική θεραπεία προορίζεται να αναισθητοποιήσει και να επιταχύνει την απορρόφηση ινώδους, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός εκτεταμένων νευρώσεων και συντήξεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Στη θεραπεία στο σπίτι υπόκειται μόνο ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ξηρή (ινώδη) πλευρίτιδα, όλοι οι υπόλοιποι ασθενείς πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο για την εξέταση και την επιλογή της θεραπείας φωτός πλευρίτιδα επιμέρους συστήματα.

Το εξειδικευμένο τμήμα αυτής της κατηγορίας ασθενών είναι το θεραπευτικό τμήμα και οι ασθενείς με πυώδη πλευρίτιδα και εμφύσημα του υπεζωκότα χρειάζονται εξειδικευμένη θεραπεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Κάθε μία από τις μορφές πλευρίτιδας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες της θεραπείας, αλλά σε κάθε τύπο πλευρίτιδας, φαίνεται η αιτιοπαθογένεια και η παθογενετική κατεύθυνση στη θεραπεία.

Έτσι, με την ξηρή πλευρίτιδα ο ασθενής έχει ανατεθεί:

  1. Η ανακούφιση του πόνου συνταγογραφείται για αναλγητικά φάρμακα: αναλγίνη, κετόνες, τραμαδόλη με αναποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, στις συνθήκες χορήγησης οινοπνευματικών αναλγητικών σε νοσοκομεία.
  2. Αποτελεσματική θέρμανση ημι-οινοπνευματώδη ή καμφορά συμπιέσεις, μουστάρδα γύψο, ιώδιο ματιών.
  3. Περιγράψτε φάρμακα που καταστέλλουν τον βήχα - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία είναι η φυματίωση συχνότερα, μετά από επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματιώδους πλευρίτιδας στη φαρμακοβιομηχανία, διεξάγεται ειδική θεραπεία.

Εάν η πλευρίτιδα είναι εξιδρωματική με πολλή έκκριση, κάντε μια υπεζωκοτική παρακέντηση για την εκκένωση ή αποστράγγιση της. Τη φορά, δεν αντλούνται πάνω από 1,5 λίτρα εξιδρώματος, έτσι ώστε να μην προκαλούν καρδιακές επιπλοκές. Με πυώδη πλευρίτιδα, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά. Εάν η διαδικασία έχει γίνει μακροχρόνια, καταφύγουμε στην αποφλοίωση - χειρουργική απομάκρυνση του υπεζωκότα για την πρόληψη υποτροπής. Μετά την απορρόφηση του εξιδρώματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, αναπνευστική γυμναστική.

Σε περίπτωση οξείας φυματιώδους πλευρίτιδας, μπορεί να συμπεριληφθούν στο σύμπλοκο παρασκευάσματα όπως ισονιαζίδιο, στρεπτομυκίνη, αιθαμβουτόλη ή ριφαμπικίνη. Η πορεία της θεραπείας της φυματίωσης παίρνει περίπου ένα χρόνο. Με parapnevognicheskom pleuritis, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επιλογή των αντιβιοτικών που βασίζονται στην ευαισθησία της παθολογικής μικροχλωρίδας σε αυτά. Παράλληλα, συνταγογραφείται ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Pleurisy

loading...

Pleurisy - διαφόρων στις αιτιολογικά φλεγμονώδεις βλάβες της οροειδούς μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες. Πλευρίτιδα συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, αδυναμία, πυρετό, ακροαστικά φαινόμενα (θόρυβος υπεζωκοτική τριβής χαλάρωση αναπνοή). Διάγνωση πλευρίτιδα χρησιμοποιώντας ακτινογραφία (-skopii) στήθος υπερήχων υπεζωκοτική κοιλότητα, υπεζωκοτική παρακέντηση διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, θεραπεία άσκηση, φυσιοθεραπεία), μια σειρά από διατρήσεις ή θεραπευτικών αποστράγγιση του στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η χειρουργική προσέγγιση (pleurodesis, plevrektomy).

Pleurisy

loading...

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπλαγχνικού (πνευμονικού) και του βρεγματικού πλευρικού υπεζωκότος. Πλευρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από τη συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πλευριτική συλλογή) ή να προχωρήσει για να σχηματίσουν επί της επιφανείας του ινώδους φλεγμονή του υπεζωκότα φύλλα επικαλύψεις (ινώδη πλευρίτιδα ή ξηρό). Η διάγνωση "πλευρίτιδας" τοποθετείται στο 5-10% όλων των ασθενών που θεραπεύονται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Η πλευρίωση μπορεί να επιδεινώσει την πορεία διάφορων ασθενειών σε πνευμονολογία, φθισιολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ογκολογία. Στατιστικά, η πλευρίτιδα διαγνωρίζεται πιο συχνά στους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους άνδρες.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός της πλευρίτιδας

loading...

Συχνά pleurisy δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Για λόγους εμφάνισης, οι πλευρίσεις χωρίζονται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά (άσηπτα).

Τα αίτια της πλευρίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας είναι:

  • βακτηριακές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος, gram-αρνητική χλωρίδα, κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδή).
  • ιικά, παρασιτικά (αμειβιάση, εχινοκοκκίαση), μυκοπλασματικές λοιμώξεις,
  • λοίμωξη από φυματίωση (που ανιχνεύεται στο 20% των ασθενών με πλευρίτιδα).
  • σύφιλη, τύφος και τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση,
  • χειρουργικές παρεμβάσεις και τραυματισμούς στο στήθος.

Η πλευρίτιδα της μη μολυσματικής αιτιολογίας προκαλεί:

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πλευρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πλευρίτιδας επηρεάζουν άμεσα την υπεζωκοτική κοιλότητα, διεισδύοντας σε αυτήν με διάφορους τρόπους. Επικοινωνία, lymphogenous ή αιματογενής η διείσδυση των πιθανών πηγών μόλυνσης subpleurally βρίσκεται (στο απόστημα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, ανοιχτές κύστης, φυματίωση). Η άμεση είσοδος μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμβαίνει όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του θώρακα (με τραυματισμούς, τραυματισμούς, χειρουργικές παρεμβάσεις).

Η πλευρίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στη συστηματική αγγειίτιδα, τις διεργασίες όγκου, την οξεία παγκρεατίτιδα, παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης. μείωση της συνολικής και τοπικής αντιδραστικότητας του σώματος.

Μια ασήμαντη ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να απορροφηθεί πίσω στον υπεζωκότα, αφήνοντας στην επιφάνεια την στρώση ινώδους. Αυτός είναι ο σχηματισμός ξηρής (ινώδους) πλευρίτιδας. Εάν ο σχηματισμός και η συσσώρευση της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπερβαίνει τον ρυθμό και την πιθανότητα εκροής της, τότε εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται.

Η οξεία φάση του pleurisy χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδες οίδημα και κυτταρική διήθηση φύλλων υπεζωκότα, συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με επαναρρόφηση υγρό τμήμα υπεζωκοτική εξιδρώματος στην επιφάνεια μπορεί να σχηματίζεται Αγκυροβόλιο - ινώδη υπεζωκοτική επικάλυψης, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη plevrosklerozu (εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Ταξινόμηση της πλευρίτιδας

loading...

Η πιο κοινή κλινική πρακτική είναι η ταξινόμηση της πλευρίτιδας, που προτάθηκε το 1984 από τον καθηγητή SPbGMU NV. Πούτο.

  • (για τον μολυσματικό παράγοντα - πνευμονοκοκκική, σταφυλοκοκκική, φυματιώδης και άλλη πλευρίτιδα)
  • μη μολυσματικά (με τον χαρακτηρισμό της νόσου που οδηγεί στην ανάπτυξη πλευρίτιδας - καρκίνου του πνεύμονα, ρευματισμών κ.λπ.)
  • ιδιοπαθής (ασαφής αιτιολογία)

Με την παρουσία και τη φύση του εξιδρώματος:

  • εξιδρωτική (πλευρίτιδα με ορώδης, ορώδες-ινώδη, πυώδη, σάπιος, αιμορραγικό, χοληστερόλη, ηωσινοφιλική, χυλώδης μικτή συλλογή)
  • ινώδες (ξηρό)

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής:

  • διάχυτη
  • αγγειοποιημένη, περιορισμένη ή περιθωριακή (βρεγματική, κορυφαία, διαφραγματική, κωδοδιαφαγική, ενδιάμεση, παραμυθιστική).

Συμπτώματα πλευρίτιδας

loading...
  • Ξηρή πλευρίτιδα

Κατά κανόνα, ως δευτερογενής διαδικασία, επιπλοκή ή σύνδρομο άλλων ασθενειών, τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορούν να επικρατήσουν, καλύπτοντας την υποκείμενη παθολογία. Η κλινική της ξηρής πλευρίτιδας χαρακτηρίζεται από ραφές στον πόνο στο στήθος, χειρότερα με βήχα, αναπνοή και κίνηση. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πληγή, για να περιορίσει την κινητικότητα του στήθους. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, εξοργιστική, το επηρεασμένο μισό του θώρακα υστερεί σημαντικά πίσω από τις αναπνευστικές κινήσεις. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας είναι ο θορυβώδης θόρυβος της τριβής, εξασθενημένη αναπνοή στη ζώνη των ινωδών υπεζωκοτικών επικαλύψεων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μερικές φορές σε τιμές υποφλοιώσεως, η πορεία της πλευρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, νυχτερινό ιδρώτα, αδυναμία.

Ξηρό πλευρίτιδα διαφραγματική έχουν μια συγκεκριμένη κλινική: άνω τεταρτημόριο του πόνου, στήθος και την κοιλιά, μετεωρισμός, λόξυγγας, η ένταση των κοιλιακών μυών.

Η ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο. Σε πολλούς ασθενείς, η ξηρά πλευρίτιδα αναπτύσσεται μετά από 2-3 εβδομάδες, ωστόσο είναι πιθανές υποτροπές. Με τη φυματίωση, η πλευρίτιδα είναι μια παρατεταμένη πορεία, συχνά συνοδεύεται από εξίδρωμα ιδρώτα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ξεκινήστε υπεζωκοτική εξίδρωση συνοδεύεται από ένα θαμπό πόνο στην προσβεβλημένη πλευρά, αντανακλαστικό προκύπτει μια επώδυνη ξηρό βήχα, υστερούν το αντίστοιχο μέρος του στήθους στην αναπνοή, υπεζωκοτική τρίψιμο. Καθώς η συσσώρευση του πόνου εξιδρώματος αντικαθίσταται από μια αίσθηση βαρύτητας στην πλευρά, αυξάνεται η δύσπνοια, η μέτρια κυάνωση, η εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα: αδυναμία, πυρετό θερμοκρασία σώματος (με εμφύσημα του υπεζωκότα - με ρίγη), απώλεια όρεξης, εφίδρωση. Με την συμπυκνωμένη παραμεθοδιασταλτική πλευρίτιδα παρατηρούνται δυσφαγία, βραχνάδα της φωνής, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού. Η οσφυϊκή πλευρίτιδα που προκαλείται από μια βρογχογενή μορφή καρκίνου είναι συχνά αιμόπτυση. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συχνά συνδυάζεται με περικαρδίτιδα, βλάβες των νεφρών και των αρθρώσεων. Οι μεταστατικές πλευρίσεις χαρακτηρίζονται από μια αργή συσσώρευση του εξιδρώματος και προχωρούν ελάχιστα.

Μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος οδηγεί σε μια μετατόπιση προς την αντίθετη κατεύθυνση του μεσοθωρακίου, διαταραχές της εξωτερικής αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων (σημαντική μείωση στο βάθος της αναπνοής, συχνές, ανάπτυξη της αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Επιπλοκές της πλευρίτιδας

loading...

Το αποτέλεσμα της πλευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

Διάγνωση πλευρίτιδας

loading...

Μαζί με κλινικές εκδηλώσεις εξιδρωματική πλευρίτιδα, όταν παρατηρείται από τον ασθενή ανιχνεύεται ασυμμετρία στο στήθος, διογκώνοντας μεσοπλεύρια διαστήματα στην αντίστοιχη πλευρά του θώρακα, επηρεάζεται πλευρά υστέρησης κατά την αναπνοή. Ο ήχος κρούσης πάνω στο εξίδρωμα είναι κοφτερός, η βρογχοφωνία και ο φωνητικός τρόμος εξασθενούν, η αναπνοή αδύναμη ή δεν ακούει. Το ανώτερο όριο εξαγωγής προσδιορίζεται διαδερμικά, με ακτινογραφία πνεύμονα ή με υπέρηχο της πλευρικής κοιλότητας.

Όταν πραγματοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση, λαμβάνεται ένα υγρό, ο χαρακτήρας και ο όγκος του οποίου εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας. Η κυτταρολογική και βακτηριολογική μελέτη της υπεζωκοτικής συλλογής επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της πλευρίτιδας. Η υπεζωκοτική συλλογή χαρακτηρίζεται από μια σχετική πυκνότητα πάνω από 1018-1020, μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων, μια θετική αντίδραση του Rivolta.

Στο αίμα υπάρχει αύξηση της ESR, ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, αύξησης των τιμών των οροεμμηνοειδών, σιαλικών οξέων, ινώδους. Για να διευκρινιστεί η αιτία της πλευρίτιδας, πραγματοποιείται θωρακοσκόπηση με υπεζωκοτική βιοψία.

Θεραπεία της πλευρίτιδας

loading...

Τα θεραπευτικά μέτρα στην πλευρίτιδα αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στην πλευρίτιδα που προκαλείται από πνευμονία, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Οι ρευματολογικές πλευρίσεις υποβάλλονται σε θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Στη φυματίωση, η θεραπεία γίνεται από έναν φθισιολόγο και συνίσταται σε ειδική θεραπεία με ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και στρεπτομυκίνη για αρκετούς μήνες.

Με συμπτωματικό σκοπό, ενδείκνυται ο διορισμός αναλγητικών, διουρητικών, καρδιαγγειακών παραγόντων, μετά την απορρόφηση των εκκρίσεων - φυσιοθεραπείας και ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Σε εξιδρωματική πλευρίτιδα με μεγάλη ποσότητα συλλογής, κάποιος καταφεύγει στην εκκένωση του, πραγματοποιώντας υπεζωκοτική παρακέντηση (θωρακοκέντηση) ή αποστράγγιση. Ταυτόχρονα, συνιστάται να απομακρύνονται όχι περισσότερο από 1-1,5 λίτρα εξιδρώματος για να αποφευχθούν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές (λόγω της αιχμηρής εξάπλωσης του πνεύμονα και της μετατόπισης του μεσοθωράκιου προς τα πίσω). Με πυώδη πλευρίτιδα, η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Σύμφωνα με ενδείξεις αντιβιοτικά, ένζυμα, υδροκορτιζόνη κλπ.

Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, εκτός από την αιτιολογική θεραπεία, οι ασθενείς παρουσιάζονται ειρήνη. Για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου που ορίζονται μουστάρδα, κονσέρβες, θέρμανσης συμπιέσεις και σφιχτό επίδεσμο του στήθους. Για τον σκοπό της καταστολής του βήχα, συνταγογραφείται η χορήγηση κωδεΐνης, υδροχλωρικής αιθυλομορφίνης. Στη θεραπεία του ξηρού πλευρίτιδα αποτελεσματικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες :. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ibuprofen, κλπ μετά από κανονικοποίηση των παραμέτρων του αίματος που είναι και ένα ασθενή με ξηρό πλευρίτιδα ασκήσεις αναπνοής συνταγογραφείται για την πρόληψη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας εξιδρωματική πλευρίτιδα διενεργείται pleurodesis (εισάγοντας ταλκ στην πλευρική κοιλότητα ή χημειοθεραπεία για συγκόλληση υπεζωκότα). Για τη θεραπεία της χρόνιας πυώδους πλευρίτιδας θέτει σε χειρουργική επέμβαση - την αποφλοίωση με αποφλοίωση του πνεύμονα. Με την ανάπτυξη της πλευρίτιδας, ως αποτέλεσμα της μη λειτουργική βλαβών του υπεζωκότα ή πνεύμονα καρκίνου με ενδείξεις περνούν παρηγορητική pleurectomy.

Πρόγνωση και πρόληψη της πλευρίτιδας

loading...

Μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να επιλυθεί. Ο τερματισμός της έκκρισης μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου εμφανίζεται εντός 2-4 εβδομάδων. Μετά την εκκένωση του υγρού (στην περίπτωση της μολυσματικής πλευρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της φυματιώδους αιτιολογίας), είναι εφικτό ένα επίμονο ρεύμα με επαναλαμβανόμενη συσσώρευση συλλογής στην πλευρική κοιλότητα. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από ογκολογικά αίτια έχει προοδευτική πορεία και δυσμενή έκβαση. Μια δυσμενή πορεία χαρακτηρίζεται από πυώδη πλευρίτιδα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υπεζωκοτική εξέταση παρακολουθούνται κλινικά για 2-3 χρόνια. Συνιστάται αποκλεισμό των επαγγελματικών κινδύνων, ενισχυμένο και υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα, με εξαίρεση ένα κρύο παράγοντα και υποθερμία.

Στην πρόληψη της πλευρίτιδας πρωταγωνιστικό ρόλο ανήκει στην πρόληψη και τη θεραπεία των σοβαρών ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη τους: οξεία πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, καθώς και στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού έναντι διαφόρων μολύνσεων.

Τι συμβαίνει εάν το δαμάσκηνο είναι φλεγμονώδες

loading...

Όλοι γνωρίζουν τι είναι κρύο, στηθάγχη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Αυτές οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι ευρέως διαδεδομένες και εμφανίζονται αρκετά συχνά. Αλλά το φάσμα τους είναι πολύ ευρύτερο και ένα από τα πιο σοβαρά και επικίνδυνα είναι η πλευρίτιδα των πνευμόνων.

Οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν πάντα ποια είναι η πλευρίτιδα επειδή περιλαμβάνει ένα όργανο που είναι αρκετά αδύνατο και ταυτόχρονα σημαντικό - τον υπεζωκότα. Πρόκειται για δύο ερμητικά σφραγισμένα φύλλα, λεπτές μεμβράνες, ένα από τα οποία περιβάλλει τον πνευμονικό ιστό και το άλλο - τα χωρίζει από το στήθος. Μεταξύ αυτών βρίσκεται ένας μικρός χώρος που περιέχει περίπου 2 χιλιοστόλιτρα λίπους.

Αυτή η ταινία παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Δεν διαχωρίζει μόνο τον πνευμονικό ιστό και το προστατεύει, αλλά βοηθά επίσης στη δημιουργία της αρνητικής πίεσης που απαιτείται για την κανονική αναπνοή. Κατά την εισπνοή, το φιλμ, ακολουθώντας το στήθος, τεντώνει, αυξάνοντας την ένταση των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, η εισπνοή είναι ευκολότερη και πληρέστερη. Και αν ο υπεζωκότης γίνει φλεγμένος, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι βαρύτερες.

Μορφές εκδήλωσης

Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει ένα σχετικά μικρό όργανο, έχει διάφορες μορφές που είναι αρκετά διαφορετικές μεταξύ τους. Υπάρχουν διάφορες ομάδες που διακρίνονται από μια σειρά χαρακτηριστικών:

  • Με παράγοντα αιτιολογίας. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι αλλεργική, βακτηριακή, ιική, τραυματική, ογκολογική. Σήμερα, καταγράφεται όλο και περισσότερο η πλευρίτιδα ανεξήγητης αιτιολογίας.
  • Για το λόγο αυτό. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, η πλευρίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής, ανεξάρτητη πλευρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, και συχνά γίνεται συνέπεια κάποιας άλλης ασθένειας.
  • Πρωτογενής ασθένεια. Διακρίνουν την πλευρίτιδα της φυματίωσης, ρευματικές, υποστατικές, τραυματικές, και επίσης ευτυχείς από άλλους τύπους πλευρίτιδας.
  • Σύμφωνα με τη φόρμα. Όπως κάθε φλεγμονώδης νόσος, η πλευρίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Η επικοινωνία μεταξύ τους είναι στάνταρ: χωρίς θεραπεία, οξεία περνάει σε μια χρόνια μορφή, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί από περιόδους.
  • Από τη φύση των βλαβών του υπεζωκότα. Υπάρχουν δύο τύποι πλευρίτιδας: ινώδες (ξηρό πλευρίτιδα) και εξιδρωματικό. Στην πρώτη περίπτωση, μια πρωτεΐνη λεμφαδένων εναποτίθεται μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα, αλλά δεν υπάρχει εξίδρωμα ή μόνο λίγα. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα ή η έκκριση pleurisy χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα.
  • Ανά τύπο εξιδρώματος. Η υπερβολική πλευρίτιδα έχει διάφορες μορφές, οι οποίες διαφέρουν στη φύση του εξιδρώματος. Υπάρχουν αιμορραγικές, πυώδεις πλευρίτιδες, έρπητες και καταστροφικές.

Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των σημείων, εξαρτώνται επίσης οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου.

Συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά, ανάλογα με τα αίτια και τα χαρακτηριστικά ροής που την προκάλεσαν. Ωστόσο, εμφανίζονται συχνότερα ορισμένες πινακίδες:

  • Βήχας. Πλέον συχνά η πλευρίτιδα συνοδεύεται από έντονο βήχα, ξηρό ή με μικρή ποσότητα πτυέλων. Ο βήχας μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, μέχρι έναν αντανακλαστικό εμετό.
  • Δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό είναι ένα από τα τυπικά σημάδια της πλευρίτιδας, συνήθως εξιδρωματική.
  • Πόνος. Ο σοβαρός πόνος στο δεξιό ή το αριστερό μισό του θώρακα κάνει το άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να τον ανακουφίσει.
  • Πάλλορ. Η δυσκολία της αναπνοής οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται με την ωχρότητα ή ακόμα και με την κυάνωση του δέρματος.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με πλευρίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη - περίπου 37-37,5 μοίρες.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως.

Διάγνωση της νόσου

Όταν ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό με παρόμοια σημεία, η κύρια διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τυπική:

  • Έρευνα και έρευνα. Ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, στη στάση του ασθενούς, στις ιδιαιτερότητες της αναπνοής. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της πλευρίτιδας είναι η διόγκωση του δέρματος μεταξύ των πλευρών, καθώς και η υστέρηση στην αναπνοή του πνεύμονα από την πληγείσα πλευρά.
  • Ακούγοντας. Με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, ο γιατρός μπορεί να μελετήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την αναπνοή, προσέχοντας τον τυπικό για αυτόν τον θόρυβο ασθένειας και συριγμό.
  • Ακτίνες Χ. Μία από τις πιο σημαντικές και ενημερωτικές εξετάσεις είναι οι ακτίνες Χ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια σκοτεινή περιοχή σε έναν από τους πνεύμονες.
  • Τομογραφία. Παρόμοια στον τύπο, αλλά πιο ακριβή εξέταση είναι η απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.
  • Βρογχοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται οπτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας των βρόγχων.
  • Διάτρηση. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο στη μελέτη του εξιδρώματος. Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα υγρού αντλείται μέσω της διάτρησης, η οποία αρχικά μελετάται οπτικά, μετά από αυτό - σε βιοχημικό επίπεδο.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Θεραπεία της πλευρίδας των πνευμόνων

Η θεραπεία αυτής της νόσου αποτελείται από πολλά μέρη:

  • Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πρέπει να ανακουφίσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν την κανονική αναπνοή. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία μεθόδων, για παράδειγμα, η άντληση του εξιδρώματος που παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή.
  • Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, διευκολύνοντας την αναπνοή. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδες, αναισθητικό, αντιπυρετικό και ούτω καθεξής.
  • Αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να βρεθεί η πρωταρχική ασθένεια, η οποία προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα, και να την εξαλείψει. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται κατευθυνόμενη και εξειδικευμένη θεραπεία: αντιική, αντιβακτηριακή, κορτικοστεροειδή, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της πλευρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται σε νοσοκομείο. Και μόνο η περίοδο αποκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα σπίτι ή σανατόριο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Επομένως, δεν μπορείτε να αγνοήσετε ένα παρατεταμένο βήχα, ελπίζοντας ότι θα περάσει μετά από λίγο.

Pleurisy των πνευμόνων - τι είναι και πώς να το καταπολεμήσουμε;

Όσον αφορά την ανθρώπινη ανατομία, ο μηχανισμός της νόσου γίνεται κατανοητός.

Πλευρά - αποτελείται από τα εξωτερικά και εσωτερικά φύλλα με μια ενδιάμεση σχισμή ή υπεζωκοτική κοιλότητα. Υπό την επίδραση οποιωνδήποτε αιτιών (αυτοάνοση, διείσδυση της μόλυνσης) στα υπεζωκοειδή αγγεία, το επίπεδο διαπερατότητας αυξάνεται, τα υγρά συστατικά του αίματος στο αίμα, καθώς και οι πρωτεΐνες εισέρχονται στην κοιλότητα. Με μικρό όγκο, το υγρό απορροφάται πίσω, με εξαίρεση το ινώδες (πρωτεΐνη αίματος), το οποίο καθίσταται ιζήματα στα φύλλα υπεζωκότα - παχύνονται ταυτόχρονα. Με αυτόν τον τρόπο, ινώδες ή ξηρή πλευρίτιδα. Με μεγαλύτερο όγκο υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα αναπτύσσεται εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Pleurisy κάνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα πιο περίπλοκες. Τα συμπτώματα αυτής της φλεγμονής παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με φυματίωση, μετά από πνευμονία, καθώς και στο υπόβαθρο της ογκολογίας. Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες κάτω των 40 ετών, Η προέλευσή του διευκολύνεται από:

  • υπερβολική ψύξη ή αντίστροφα, υπερθέρμανση.
  • μη επεξεργασμένο ARI.
  • τραυματισμούς ·
  • Κακή διατροφή με μια πενιχρή πρόσληψη βιταμίνης C.
  • μεγάλη σωματική δραστηριότητα χωρίς ανάκαμψη.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Αιτίες εμφάνισης

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι ή τρόποι φλεγμονής:

Λοιμώδης ο τρόπος της πλευρίτιδας προκαλείται από την επίδραση στον εξασθενημένο οργανισμό διαφόρων μολυσματικών παραγόντων (βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα), και συγκεκριμένα:

  • βακτηριακή λοίμωξη (Gram-αρνητική χλωρίδα, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος και άλλα).
  • μυκοπλασματικά, αλλά και μέσω του ιού, παράσιτα (αμοιβάσια).
  • μυκητιακή προέλευση, για παράδειγμα, καντιντίαση, βλαστομυκητίαση,
  • που προκαλείται από τη φυματίωση.
  • κοιλιακό και τυφλό, σύφιλη, ταλαρεμία,
  • πιθανές βλάβες του στέρνου και χειρουργική επέμβαση.

Ασηπτική αιτιολογία:

  • κακοήθης ογκολογία του υπεζωκότα (μεσοθηλίωμα), μία ή πολλαπλές μεταστάσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα με καρκίνο άλλων οργάνων, για παράδειγμα, μαστικοί αδένες, ωοθήκες, πνεύμονες κ.ο.κ.
  • αυτοάνοση αιτία: τοπική εμπλοκή του συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα, ρευματισμός, κλπ.).
  • καρδιακές προσβολές (μυοκάρδιο, πνεύμονας);
  • άλλα (παγκρεατίτιδα, λευχαιμία, νεφρική ανεπάρκεια).

Μικτή προέλευση:

  • Λοιμώδης-αλλεργική;
  • τοξικά-αλλεργικά?
  • αυτοάνοσο-τοξικό.
  • Μια αλλεργία σε χημικά ή φυτά συνοδεύεται από μια ρινική καταρροή - δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο ακούγεται. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αλλεργική ιγμορίτιδα και τον αγώνα με τις αλλεργίες.
  • Εξωθήσει έναν βήχα; Δώστε προσοχή στην υγεία των παιδιών, αφού η προδιάθεση για βρογχόσπασμο μπορεί να είναι κληρονομική. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε για τα αίτια της βρογχίτιδας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της πλευρίτιδας χωρίζεται σε ξηρή και εξιδρωματική.

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας:

  • Θωρακικό άλγος.
  • Γενική ανθυγιεινή κατάσταση.
  • ξηρός βήχας;
  • θερμοκρασία σώματος του υποφθαλίου.
  • τοπικός πόνος (ανάλογα με το σημείο της βλάβης).
  • με ψηλάφηση των πλευρών, βαθιά αναπνοή, βήχας, οδυνηρές αισθήσεις εντείνουν.

Στην οξεία πορεία της νόσου, ο ακουστικός γιατρός διαγνώσκει υπεζωκοτικό θόρυβο, ο οποίος δεν σταματά μετά από πίεση με στηθοσκόπιο ή βήχα. Η ξηρή πλευρίτιδα, κατά κανόνα, περνά χωρίς αρνητικές συνέπειες - φυσικά, με έναν κατάλληλο αλγόριθμο θεραπείας.

Συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας:

  • γενική αδιαθεσία, λήθαργος, υπογλυκαιμία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνος στο στήθος, δύσπνοια εντείνουν, σταδιακά αυξάνουν τη θερμότητα - αυτό οφείλεται στην κατάρρευση του πνεύμονα, τα όργανα του μεσοθωράκινου πιέζονται.

χαρακτηρίζεται από τρία στάδια:

  • εξίδρωση.
  • σταθεροποίηση ·
  • απορρόφηση της συλλογής.

Στην αρχική περίοδο (εξιδρωματική) υπάρχει μια εξομάλυνση ή ακόμη και διόγκωση του μεσοπλεύριου χώρου. Τα όργανα του μεσοθωράκιου μετατοπίζονται σε μια υγιή πλευρά υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική σχισμή.

Περίοδος σταθεροποίησης χαρακτηρίζεται από μείωση των οξέων συμπτωμάτων: η πτώση της θερμοκρασίας, οι θωρακικοί πόνοι και η δύσπνοια. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί υπεζωκοτική τριβή. Στην οξεία φάση, μια εξέταση αίματος δείχνει μια μεγάλη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία σταδιακά φτάνει στο φυσιολογικό.

Συχνά συμβαίνει το υγρό να συσσωρεύεται πάνω από το διάφραγμα, οπότε όταν είναι κάθετο δεν είναι ορατό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια μελέτη στη θέση από την πλευρά. Το ελεύθερο υγρό κινείται εύκολα σύμφωνα με τη θέση του κορμού του ασθενούς. Συχνά, η συσσώρευσή του συγκεντρώνεται στις ρωγμές μεταξύ των λοβών, καθώς και στην περιοχή του θόλου του διαφράγματος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του υπεζωκότα διαιρούνται σε:

  • οξεία (η ασθένεια είναι έντονη, αναπτύσσεται ταχέως).
  • υποξεία (μέτρια πορεία φλεγμονής).
  • χρόνια (ήπια συμπτωματολογία, περίοδοι που παρουσιάζουν παροξυσμό).

Στα οξέα συμπτώματα, εκτός από την περιγραφείσα ορολογική πλευρίτιδα, περιλαμβάνονται και οι πυώδεις μορφές - τον πνευμοθώρακα και το υπεζωκόπημα. Μπορούν να προκληθούν από φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.

Φωτεινή πλευρίτιδα προκαλείται από την εισχώρηση του πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, όπου τείνει να συσσωρεύεται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το empyema μη φυματίωσης είναι σχετικά ασφαλές για θεραπεία, αλλά με έναν ανεπαρκή αλγόριθμο δράσης, μπορεί να καταλήξει σε μια πιο σύνθετη μορφή. Το empyema της φυματίωσης είναι σοβαρό, μπορεί να είναι χρόνιο. Ο ασθενής χάνει σημαντικά το βάρος, προκαλεί ασφυξία, βιώνει μια συνεχή ψύχρα, υποφέρει από επιθέσεις βήχα. Επιπλέον, η χρόνια μορφή αυτού του τύπου pleurisy προκαλεί αμυλοείδωση των εσωτερικών οργάνων.

Σε περίπτωση μη παροχής της βέλτιστης φροντίδας, εμφανίζονται επιπλοκές:

  • Παύση της αναπνοής.
  • εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα με ροή αίματος.
  • ανάπτυξη πυώδους μεσοθωρίτιδας.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόληψη

Πολύ απλά: είναι απαραίτητο για τη θεραπεία επαρκή πρωτογενή μολυσματική ασθένεια, ακολουθούν τη δίαιτα, άσκηση εναλλάσσονται με ποιοτικές διακοπές, για να μείνει δροσερή και να μην ενδώσει σε υπερβολική ψύξη.

  • Ο λαιμός σβήνει, κλέβει ένα ξηρό βήχα, είναι αδύνατο να καταπιεί - θα περάσει ή θα γίνει η ίδια; Θα περάσει, αλλά η οδυνηρή κατάσταση θα επιστρέψει συχνά, ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί πυρετός φαρυγγίτιδας.
  • Και πάλι ένα κρύο, πάλι ο λαιμός πονάει και η φωνή έχει φύγει - ήρθε η ώρα να μελετήσουμε τα συμπτώματα και τις αιτίες της λαρυγγίτιδας και να καταπολεμήσουμε σοβαρά την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας, χρησιμοποιούνται μελέτες:

Φυσική (επιθεώρηση):

  • η πληγείσα περιοχή αυξάνεται, υστερεί στην πράξη της αναπνοής.
  • όταν κρουστά (χτυπώντας ένα δάχτυλο στη ζώνη στο στήθος) δεν υπάρχει χαρακτηριστικός ήχος.
  • κατά την ακρόαση, ακούγεται ο υπεζωκοτικός θόρυβος (υπεζωκοτική τριβή).

Ενόργανες μέθοδοι:

  • Ακτινογραφία (απεικόνιση της θέσης του υγρού στα εσωτερικά όργανα), ο αριθμός του, το επίπεδο στέγασης.
  • Ο υπερηχογράφος ως επιβεβαιωτικό διαγνωστικό εργαλείο σε περίπτωση αμφισβητήσιμων περιπτώσεων.

Εργαστηριακή έρευνα:

  • διάτρηση του υγρού που λαμβάνεται από την υπεζωκοτική σχισμή (εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσής του).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαφορική διάγνωση

Παρά τον σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, η κλινική εικόνα της νόσου κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης έχει μεγάλη σημασία. Ο μη παραγωγικός ξηρός βήχας, η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος είναι τα κύρια συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής. Υπάρχουν διαφορές στην εκτόπιση των οργάνων του μεσοθωράκιου:

  • με έναν υγιή τρόπο - με παραπνευμονική πλευρίτιδα.
  • στην πληγείσα πλευρά - με τον συνδυασμό ατελεκτασίας και πνευμοκυστερόλης.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • Για οξείες περιόδους πλευρικής αλλοίωσης, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική αύξηση.
  • για όγκους και χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο της διαφορικής διάγνωσης είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση της υπεζωκοτικής φλεγμονής (φλεγμονώδης, ογκολογική, συμφορητική). Εδώ είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η πιθανότητα προέλευσης του όγκου της κλινικής εικόνας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινολογικής διάγνωσης, οι οποίες επιτρέπουν την αποκάλυψη σκιών και τον προσδιορισμό ενδείξεων για βρογχική εξέταση. Η εύρεση κυττάρων όγκου σημαίνει το επιτυχές τέλος της διαγνωστικής αναζήτησης. Στην περίπτωση μη ανίχνευσης κυττάρων στο υπεζωκοτικό υγρό, συνταγογραφείται θωρακοσκόπηση, καθώς και βιοψία - χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να ληφθεί ένα υλικό που έχει νόημα για τη διάγνωση.

Αλλεργική πλευρίτιδα διαγνωρίζεται από ταχεία θετική δυναμική της νόσου. Συχνά αυτή η μορφή φλεγμονής εμφανίζεται σε ασθενείς με πρωτογενή φυματίωση (νωπή και χρόνια λοίμωξη). Υπάρχει λεμφοκυτταρικό εξίδρωμα χωρίς μυκοβακτηρίδια.

Περιφερικό πλευρικό - σε ασθενείς με πνευμονικές μορφές φυματίωσης, έχει χρόνιο συμφορητικό χαρακτήρα. Είναι πιθανές υποτροπές. Εκσπερμάτωση serous, επίσης χωρίς μυκοβακτηρίδια.

Μετά την αρχική εξέταση της κλινικής εικόνας, η οποία μπορεί να πει έναν ειδικό για πολλά πράγματα, να πάρει μια σειρά από εξετάσεις, να ενεργήσει για τον περαιτέρω διορισμό ενός γιατρού. Πιθανότατα, ακολουθήστε την κατεύθυνση προς τον πνευμονολόγο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά την έγκαιρη διάγνωση της νόσου ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, μετά από την οποία μπορεί κανείς να αναμένει μια τελική πλήρη ανάκαμψη.

Ο πνεύμονας είναι

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των πνευμονικών και βρεγματικών φύλλων του ορού, ο οποίος περιβάλλει τον πνεύμονα και ονομάζεται υπεζωκότα.

Υπάρχουν δύο τύποι πλευρίτιδας:

  • εξιδρωματική πλευρίτιδα - συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα
  • ξηρή πλευρίτιδα - προχωρεί με το σχηματισμό πρωτεΐνης φιμπρίνης στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων.

Αιτίες πλευρίτιδας

Πιο συχνά η ανάπτυξη της πλευρίτιδας προηγείται μίας μολυσματικής νόσου του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μερικές φορές παθολογία μπορεί να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν φλεγμονή, είναι κοινό να διαιρείται η πλευρίτιδα σε μολυσματική και μη μολυσματική παθολογία.

Τα αίτια της μολυσματικής πλευρίτιδας είναι:

  • βακτηριακή μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).
  • Μυκητιασική λοίμωξη (μύκητες του γένους Candida, βλαστομυκητίαση και άλλοι).
  • ιούς ·
  • παρασιτική μόλυνση.
  • φυματίωση (σε 20% των ασθενών, διάγνωση της πλευρίτιδας με φυματίωση).
  • οι μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα.
  • σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής.

Οι αιτίες των μη μολυσματικών pleurisies είναι:

  • καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στα θωρακικά όργανα με σχηματισμό μεταστάσεων στον υπεζωκότα.
  • μυοκαρδιακού ή πνευμονικού εμφράγματος.
  • ασθένειες συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της ασθένειας έχει μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Τα μολυσματικά παθογόνα δρουν απευθείας στην κοιλότητα του υπεζωκότα, προσπαθώντας να τα διεισδύσουν με οποιονδήποτε τρόπο. Σε τέτοιες αλλοιώσεις όπως πνευμονικό απόστημα, φυματίωση, πνευμονία, βρογχιεκτασία διείσδυση των παθογόνων οργανισμών στην πλευρική κοιλότητα είναι δυνατή με αίματος και της λέμφου. Όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα, οι τραυματισμοί και οι τραυματισμοί που λαμβάνονται, η είσοδος της βακτηριακής χλωρίδας στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται με άμεσο τρόπο.

Πλευρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν έναντι αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας των αγγείων σε συστηματικές νόσους, μείωση της ανοσίας, η παρουσία όγκων καρκίνου, του παγκρέατος ασθένειες και άλλες παθολογίες.

Μία μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού μπορεί να απορροφηθεί από τον ίδιο τον οφθαλμό, ο οποίος οδηγεί στο σχηματισμό στρώματος ινώδους στην επιφάνειά του. Έτσι, αναπτύσσεται ινώδης ή ξηρός πλευρίτιδα. Εάν το ρευστό στη πλευρική κοιλότητα λαμβάνει χώρα όχι εκροή του, ο αναπτυσσόμενος εξιδρωματική πλευρίτιδα (με συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Εξιδρωματική πλευρίτιδα: συμπτώματα

Η ένταση των κλινικών συμπτωμάτων των εξιδρωματική πλευρίτιδα εξαρτάται από το βαθμό της αμέλειας αιτιολογίας παθολογικής διαδικασίας της ασθένειας, την ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τη φύση των εξιδρώματος. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς με αυτή τη μορφή της νόσου είναι:

  • πόνος στο στήθος,
  • η εμφάνιση δύσπνοιας,
  • βήχας,
  • λήθαργος,
  • αύξηση της θερμοκρασίας,
  • έντονη εφίδρωση.

Ο πόνος στο στήθος είναι το κύριο σύμπτωμα της πλευρίτιδας. Ανάλογα με το βαθμό των βλαβών της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ο πόνος μπορεί να είναι οξεία ή μέτρια. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η ένταση του πόνου στον ασθενή μειώνεται, αλλά η δύσπνοια αυξάνεται.

Η δύσπνοια με πλευρίτιδα αναμειγνύεται. Η έντασή της εξαρτάται από την ποσότητα που συσσωρεύεται στο θάλαμο υγρού, το ρυθμό συσσώρευσης του, βαθμός διαταραχής της φυσιολογικής πνεύμονα αερισμού και του μεσοθωρακίου προκατάληψη όργανα.

Βήχας παρατηρείται στο αρχικό στάδιο της πλευρίτιδας. Στην αρχή είναι ξηρό και χωρίς διαχωρισμό του φλέγματος, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται υγρή και παραγωγική. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση του σώματος για να μειώσει τον πόνο στο στήθος - καθισμένος χωρίς ανάπαυση στα χέρια.

Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του πνεύμονα, ο ασθενής αλλάζει το χρώμα των ορατών βλεννογόνων και του δέρματος - γίνονται κυανοειδείς. Εάν το υγρό συσσωρεύεται ταυτόχρονα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στο μεσοθωράκιο, τότε ο ασθενής έχει εμφανές πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου, καθώς και μια αλλαγή στη φωνή.

Κατά την εξέταση του θώρακα, ο γιατρός σημειώνει τη συχνή και ρηχή αναπνοή ενός μικτού ασθενούς. Ο οπτικός θώρακος είναι οπτικά ασύμμετρος - η πληγείσα πλευρά διευρύνεται και καθυστερεί στην πράξη της αναπνοής.

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του στήθους, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο. Η πληγείσα πλευρά είναι τεταμένη.

Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

  • Σε μια αιτιολογία διακρίνει - μολυσματικά και όχι μολυσματικά?
  • Από τη φύση του συσσωρευμένου υγρού στην κοιλότητα - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic?
  • Adrift - οξεία, υποξεία και χρόνια.

Διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Όταν μια μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται πάνω από τους πνεύμονες, προσδιορίζονται οι διαγνωστικές ζώνες, σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αλλαγές στα αποτελέσματα της ακρόασης και της κτυπήματος του προσβεβλημένου οργάνου.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του pleurisy, εντοπίζεται ένα έμπλαστρο με εξασθενημένη αναπνοή και ακούγεται καθαρά ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της πλευρίτιδας αποτελείται από μια κλινική εξέταση αίματος, μια ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού και την ακτινογραφία του πνεύμονα.

Ξηρή πλευρίτιδα

Η ξηρή πλευρίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φυματίωσης, της πνευμονίας, λόγω αιμορραγικού πνευμονικού εμφράγματος ή μετά από παραβίαση της διατροφής (σκορβούτο, καχεξία).

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση. Ο ασθενής έχει πόνο στο πλάι και αίσθημα μυρμηγκιού. Τις περισσότερες φορές, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή των μασχαλών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, η ένταση της οποίας αυξάνεται κατά την εισπνοή, το φτέρνισμα, το βήχα ή την επαφή με την πληγείσα πλευρά. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, στη μασχάλη και στην κοιλιά. Παράλληλα με τον πόνο, ο ασθενής έχει έναν ξηρό, οδυνηρό βήχα που δεν φέρνει ανακούφιση και προκαλεί έντονο πόνο. Ένας τέτοιος ασθενής βήχας προσπαθεί να καταστείλει με οποιοδήποτε μέσο.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ξηρής πλευρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το θερμόμετρο ανεβαίνει σε 39 μοίρες. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Πολύ συχνά η ξηρή πλευρίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωστεί από την αρχή, αφού η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους δείκτες υπογλυκαιμίας και ο βήχας είναι ασήμαντος και δεν προκαλεί πόνο.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι ο ασθενής φαίνεται να προστατεύει την πληγείσα πλευρά: παίρνει την εξαναγκασμένη θέση του σώματος, περιορίζει την κινητικότητα, αναπνέει διαλείπουσα και επιφανειακά. Με ψηλάφηση του στήθους, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην πλευρά της βλάβης και ακούγεται σαφώς θόρυβος τριβής κατά την ακρόαση του υπεζωκότα.

Η πρόγνωση για ξηρή πλευρίτιδα είναι ευνοϊκή, εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού. Η αποκατάσταση γίνεται σε 1-2 εβδομάδες. Αν ο ασθενής παραμελήσει τις συστάσεις του γιατρού, η ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με την ανάπτυξη της διαδικασίας προσκόλλησης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και άλλες επιπλοκές.

Πολύ συχνά η ξηρή πλευρίτιδα συγχέεται με τη μεσοστολική νευραλγία. Το κύριο χαρακτηριστικό του ξηρού πλευρίτιδα από μεσοπλεύριο νευραλγία είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής παρατηρείται αύξηση του πόνου όταν σκύψει πάνω στο υγιές πλευρά του σώματος, και στο θάλαμο - στην προσβεβλημένη πλευρά.

Επιπλοκές της πλευρίτιδας

Κατά κανόνα, η έκβαση της νόσου είναι πάντοτε ευνοϊκή, ωστόσο, αν οι ασθενείς αγνοηθούν ιατρικά ραντεβού, είναι δυνατόν:

  • ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα,
  • συμπύκνωση φύλλων υπεζωκότα,
  • εκπαίδευση shvart,
  • ανάπτυξη πνευμονικής σκλήρυνσης και επακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μια συχνή επιπλοκή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η υπερχείλιση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Θεραπεία της πλευρίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της πλευρίτιδας είναι να εξαλειφθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου.

Αν η πλευρίτιδα εξελίχθηκε σε φόντο πνευμονίας, τότε ο ασθενής υποχρεούται να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Με πλευρίτιδα κατά του ρευματισμού, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην πλευρίτιδα παράλληλα με τη φυματίωση, ο ασθενής παρουσιάζεται συμβουλευτική με έναν φθισιατρικό και παίρνει αντιβιοτικά για να σκοτώσει τις ράβδους του Koch.

Για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται αναλγητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Για τη διάλυση του συσσωρευμένου ρευστού - φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα με το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας συλλογής, τίθεται το ερώτημα της εκτέλεσης μιας υπεζωκοτικής παρακέντησης για αποστράγγιση ή αποστράγγιση του εξιδρώματος από την κοιλότητα. Για μια τέτοια διαδικασία, συνιστάται η άντληση όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα συλλογής για να αποφευχθεί η ξαφνική εξάπλωση του πνεύμονα και η ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Σε περίπλοκη με διαπύηση πλευρίτιδα εξίδρωση ασθενή υπεζωκοτική πλύση εκτελείται με αντισηπτικό διάλυμα με την εισαγωγή του αντιβιοτικού ή ορμόνης φάρμακα απευθείας μέσα στην κοιλότητα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, οι ειδικοί διεγείρουν την πλευροδεσία - την εισαγωγή στην κοιλότητα ειδικών παρασκευασμάτων βασισμένων σε ταλκ, τα οποία εμποδίζουν τη συγκόλληση υπεζωκοτικών φύλλων.

Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, ο ασθενής λαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι και την ανάπαυση. Για να διευκολυνθεί το σύνδρομο του πόνου, εμφανίζεται η ρύθμιση των μουστάρδων, των συμπιεστών, των κονσερδών, καθώς και η στενή επίδεση του θώρακα. Για να καταστείλει το κέντρο του βήχα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που έχουν καταθλιπτικό αποτέλεσμα - κωδεΐνη, διονίνη και τα παρόμοια. Με την ξηρή πλευρίτιδα, φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το νουροφαίνη, το αμιμισί και άλλα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Αφού υποχωρήσει η οξεία φάση της νόσου, παρέχεται στον ασθενή η απόδοση της αναπνευστικής γυμναστικής για να αποτρέψει την πρόσφυση των υπεζωκοτικών φύλλων.

Στην χρόνια πυώδη πλευρίτιδα, ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση για την απομάκρυνση των υπεζωκοτικών μερών και την απελευθέρωση του πνεύμονα από την υπεζωκοτική μεμβράνη.

Λαϊκή θεραπεία της πλευρίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου μπορείτε να προσπαθήσετε να καταφύγετε στη λαϊκή θεραπεία για την πλευρίτιδα:

  • Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη φύλλα φασκόμηλου, ρίζα althea, ρίζα γλυκόριζας και φρούτα γλυκάνισου. Μια κουταλιά της σούπας ρίχνει ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 5 ώρες. Η λύση που λαμβάνετε για να φιλτράρετε και να πάρετε ένα ζεστό είδος 5 φορές την ημέρα σε 1 κουτάλι τραπέζι.
  • Σε ένα δοχείο, αναμείξτε 30 γραμμάρια λάδι καμφοράς, 3 κ.ε. λάδι λεβάντας, 3 κ.εκ. ελαίου ευκαλύπτου. Το προκύπτον μείγμα τρίβεται στην πληγείσα πλευρά του στήθους για τη νύχτα, μετά το οποίο είναι σφιχτά κολλημένο και θερμαίνεται.
  • Μια κουταλιά της σούπας αλάτι πεδίου ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρεύουμε για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, στραγγίστε το διάλυμα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα σε ζεστή μορφή.
  • Αν πλευριτική συλλογή είναι πολύ καλή μια τέτοια λύση: Ανακατέψτε 1 φλιτζάνι μέλι φλαμουριάς, 1 φλιτζάνι χυμό αλόης, 1 φλιτζάνι ηλιέλαιο και 1 φλιτζάνι από το ζωμό του φλαμούρι. Συνιστάται να πάρετε αυτό το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει την πλευρίτιδα μόνο με τα λαϊκά φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της συλλογής. Η επιτυχής έκβαση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Οι λαϊκές μέθοδοι στη θεραπεία της πλευρίτιδας είναι σχετικές, αλλά μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Προφύλαξη της πλευρίτιδας

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να προβλέψει πώς ο οργανισμός αντιδρά στη δράση αυτού του ή αυτού του παράγοντα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να ακολουθήσει απλές συστάσεις για την πρόληψη της πλευρίτιδας:

  • Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να επιτρέπονται επιπλοκές στην ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για να παθογόνο μικροχλωρίδα δεν έχει εισχωρήσει στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος και, στη συνέχεια, στην πλευρική κοιλότητα, τα κρυολογήματα δεν μπορεί να βόλτα!
  • Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε εγκαίρως μια ακτινογραφία των οργάνων στο θώρακα και να αρχίσετε κατάλληλη θεραπεία. Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής του υπεζωκότα.
  • Με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι καλό να αλλάξουμε το κλίμα για λίγο. Ο αέρας της θάλασσας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας.
  • Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής. Μερικές βαθιές αναπνοές μετά την αφύπνιση θα χρησιμεύσουν ως μια εξαιρετική προφύλαξη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
  • Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη ζεστή εποχή, κάντε βαφή, περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  • Απορρίψτε το κάπνισμα. Η νικοτίνη είναι η πρώτη αιτία πνευμονικής φυματίωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του υπεζωκότα.

Θυμηθείτε: οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέψετε από τη θεραπεία!