Κλινική εικόνα μυκοπλασματικής πνευμονίας

Η πνευμονία του μικροπλασματος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της άτυπης μορφής πνευμονίας και πνευμονικής μυκοπλάσμωσης (μυκοπλασματική βρογχίτιδα). 14 τύποι μυκοπλασμάτων μπορούν να ζήσουν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μόνο 3 είδη είναι παθογόνα: Μικροπλασματική πνευμονία, Mycoplasma hominis και Mycoplasma genitalium. Τα μυκοπλάσματα είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός, συχνά εντοπίζονται σε υγιείς ανθρώπους, αλλά είναι επίσης ικανός να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών.

Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, αλλά σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι συχνότερη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες: το 40% των γυναικών ανά τον κόσμο είναι φορείς της παθολογίας. Η πηγή των μυκοπλασμάτων είναι μολυσμένος και υγιής (φορέας βακίλλων). Στις λοιμώξεις υπάρχει εποχική εξάρτηση: τέλος του καλοκαιριού και Σεπτεμβρίου-Οκτωβρίου - δραστηριότητα αιχμής.

Η πιθανότητα μόλυνσης είναι παρούσα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης σε μεγάλες ομάδες συλλογής και οικογένειας και η αναδυόμενη ασυλία δεν είναι μεγάλη.

Η μυκοπλάσμωση επηρεάζεται συχνότερα από γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε γυναικολογικές παθήσεις, αφροδίσια λοιμώξεις, ή που οδηγούν σε άσχημη σεξουαλική ζωή.

Μυκοπλάσμωση

Ανάλογα με τον εντοπισμένο παθογόνο παράγοντα, διακρίνετε:

  • Αναπνευστική μυκοπλάσμωση. Συνήθως παίρνει μια μορφή μυκοπλάσματος με τη μορφή οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, και σε ακραίες περιπτώσεις, μυκόπλασμα πνευμονίας, όπως κατέστη σαφές από τον τίτλο, προκαλεί μια άτυπη μορφή της πνευμονίας.
  • Η ουροπλευρική μυκοπλάσμωση είναι μια αφροδίσια λοίμωξη του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος, συνήθως σεξουαλικά μεταδιδόμενη, αλλά υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στο σπίτι. Τα μυκοπλάσματα εντοπίζονται στο 75% των περιπτώσεων φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος και, επιπλέον, στους υγιείς ανθρώπους, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης της μυκοπλάσμωσης, ανιχνεύονται στο 10% των περιπτώσεων. Αυτό υποδηλώνει ότι στους υγιείς ανθρώπους η μυκοπλάσμωση περνά ασυμπτωματικά και δεν παράγει τίποτα από μόνη της μέχρι να αποτύχει η ασυλία.

Σε περιπτώσεις όπου το σώμα εκτίθεται σε έντονο άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, η άμβλωση, κρυολογήματα, μυκόπλασμα «ξυπνήσει» και η ασθένεια γίνεται επιθετική τακτική. Μυκοπλάσμωση μπορεί να συνεπάγεται την εμφάνιση ασθενειών όπως η πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, αρθρίτιδα, σηψαιμία, διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης και εμβρύου και μεταγεννητική ενδομητρίτιδα.

Θα δούμε περισσότερες λεπτομέρειες για το μυκόπλασμα, το οποίο προκαλεί μια άτυπη μορφή πνευμονίας.

Μυκοπλασματική πνευμονία

Συμπτώματα

Πιο συχνά, η μυκοπλασματική πνευμονία εμφανίζεται σε παιδιά και υπάρχουν επίσης διάφορες μελέτες που επιβεβαιώνουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης μυκοπλασματικής πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Στις ομάδες των παιδιών το παθογόνο είναι ικανό να προκαλέσει ολόκληρα κρούσματα ασθενειών.

Μυκόπλασμα της πνευμονίας μεταδίδεται από τα σταγονίδια της βλέννας και σάλιου που εκπέμπονται κατά τη διάρκεια βήχα άρρωστος άνθρωπος, και τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από την επαφή και μέσα από τα πράγματα με πτύελα ή το σάλιο. Η αναπνευστική μυκοπλάσμωση εμφανίζεται υπό μορφή μυκοπλασματικής βρογχίτιδας ή πνευμονίας με εγγενή συμπτώματα αυτών των παθολογιών.

Τα πρώτα συμπτώματα μυκοπλασματικής πνευμονίας: πόνος, πονόλαιμος, ξηρός και ενοχλητικός βήχας, βουλωμένοι ρινικοί κόλποι. Σε μια πολύ μικρή ηλικία στα παιδιά, το κύριο σύμπτωμα της μυκοπλασματικής πνευμονίας στο αρχικό στάδιο είναι ένας ξηρός και ενοχλητικός βήχας που σκίζει κυριολεκτικά τον λαιμό. Υπάρχει ένας τέτοιος βήχας στα παιδιά ενάντια σε μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μπορούμε να υποψιαζόμαστε την ασθένεια, αλλά να μην διαγνώσουμε.

Ας σημειωθεί επίσης το γεγονός ότι η μυκοπλασματική πνευμονία είναι μια επιπλοκή της μυκοπλασματικής βρογχίτιδας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η πορεία αυτής της πνευμονίας μοιάζει με τη γρίπη και όλα τα εγγενή συμπτώματά της. Ο βήχας συχνά συνοδεύεται από την απελευθέρωση πυώδους πτυέλου στη μυκοπλασματική πνευμονία και μερικές φορές μπορεί να περιέχει ίχνη αίματος. Η πορεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή μηνιγγίτιδας, αρθρίτιδας και νεφρίτιδας.

Διαγνωστικά

Μία από τις συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες μεθόδους διάγνωσης των μυκοπλασμάτων είναι η ανοσολογική δοκιμασία, η οποία καθορίζει τα αντισώματα lgm, lgG. Ωστόσο, δεν είναι ακριβή σε σχέση με άλλες δοκιμές, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή διάγνωση. Τυπικά, οι υψηλοί τίτλοι Igg δείχνουν την παρουσία μιας αφυπνισμένης λοίμωξης στο σώμα, ενώ η παρουσία IgG χωρίς lgm είναι ένα σημάδι μίας προηγούμενης λοίμωξης, η οποία αυτή τη στιγμή πιθανότατα δεν υπάρχει.

Δώστε μια ακριβή μεταγραφή των τίτλων IgG, LGM μπορεί μόνο ο γιατρός που σας συνταγογραφηθεί την ανάλυση και εξοικειωμένοι με τα εργαστηριακά πρότυπα σύμφωνα με τα οποία οι μελέτες είναι ανοσοσφαιρίνες IgG, LGM.

PCR

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης των μυκοπλασμάτων για σήμερα είναι η μέθοδος PCR (πολυδιάστατη αλυσιδωτή αντίδραση). Σε σύγκριση με την ανάλυση για τίτλους IgG και IgM, η μέθοδος PCR αποκαλύπτει μυκοπλάσματα στο 90% των εξεταζόμενων ασθενών με αρνητικό αποτέλεσμα σποράς. Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση DNA μικροοργανισμών και όχι στην ταυτοποίηση των αντισωμάτων IgG, λόγω αυτής της μεθόδου είναι επαρκώς ευαίσθητη και ακριβής. Το θετικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης με πολύ μεγαλύτερη βεβαιότητα από την ανάλυση των τίτλων IgG μας επιτρέπει να δηλώσουμε την παρουσία του παθογόνου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και να διεξάγεται υπό στενή παρακολούθηση. Στη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας, καθώς και της σοβαρής μυκοπλασματικής βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται δραστικά αντιβιοτικά που είναι ευαίσθητα στο μυκόπλασμα.

Ωστόσο, πριν από το ραντεβού, είναι υποχρεωτική η εμφύτευση των πτυέλων για τον προσδιορισμό αυτής της πολύ ευαισθησίας. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, η θεραπεία ρυθμίζεται στην επιθυμητή κατεύθυνση.

Ακριβώς όπως και τα άλλα είδη μυκοπλάσματος της πνευμονίας προκαλεί ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά: τετρακυκλίνη (δοξυκυκλίνη), μακρολίδες (Vilprafen) και ανταποκρίνεται στις φθοριοκινολόνες αντιβακτηριακά ομάδες. Λόγω του γεγονότος ότι το μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι πιο συχνή στα παιδιά, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης που προσπαθούν να εκχωρήσετε για τη θεραπεία παιδιών μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Πρόληψη

Μπορείτε να ξεχάσετε τη διαδικασία θεραπείας της μυκοπλασματικής πνευμονίας, εάν διατηρήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και την ασυλία του παιδιού σας σε κανονικό επίπεδο. Στη συνέχεια οι ασθένειες των μυκοπλασματικών αεραγωγών θα περάσουν ασυμπτωματικά και δεν θα βλάψουν εσένα και τα παιδιά σου.

Μυκοπλασματική πνευμονία: εξειδίκευση της νόσου

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος (στη Λατινική γλώσσα - Mycoplasma pneumoniae) είναι το πιο συχνό παθογόνο της πνευμονίας. Τα μυκοπλάσματα είναι μικρά μικρόβια που παρασιτοποιούνται στα κύτταρα της ανθρώπινης αναπνευστικής οδού. Όπως και οι περισσότεροι ιοί, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη και σεξουαλική μετάδοση. Η ασθένεια καταγράφεται όχι μόνο ως ένα ξέσπασμα της επιδημίας, αλλά και ως ένα σποραδικό φαινόμενο.

Σημειώνεται ότι τα παιδιά και οι νέοι ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από αυτή τη μόλυνση. Η συχνότερη μόλυνση ιών παρατηρείται στις μεγάλες πόλεις όπου υπάρχει συμφόρηση ομάδων ανθρώπων. Η μυκοπλασματική πνευμονία αντιπροσωπεύει το 1/4 της φλεγμονής των πνευμόνων.

Αιτίες

Το Mycoplasma δεν έχει τη δική του προσαρμογή για να συνθέσει ενέργεια, έτσι χρησιμοποιούν τους πόρους των κυττάρων που μολύνθηκαν για να ζήσουν και να αναπτυχθούν. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • είναι μικρού μεγέθους και ζουν μέσα σε μολυσμένα κύτταρα. Επιπλέον, τα παθογόνα έχουν παρόμοια δομική δομή με στοιχεία φυσιολογικών υγιών ιστών. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την απόκρυψη τους από την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • τα παθογόνα είναι κινητά, οπότε αν ένα κύτταρο καταστραφεί, μετακινούνται σε άλλους και τα μολύνουν.
  • συνδέονται πολύ σταθερά με τα κύτταρα, πράγμα που επιτρέπει την εμφάνιση πνευμονίας μυκοπλάσμωσης, ακόμη και αν ο οργανισμός έχει διεισδύσει όχι σε μεγάλο αριθμό παθογόνων.

Το μυκόπλασμα είναι ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία και σε απότομη πτώση του θερμοκρασιακού καθεστώτος, οπότε στο εξωτερικό περιβάλλον δεν μπορεί να διαρκέσει πολύ. Σε 90% των περιπτώσεων, η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω της μετάδοσης σταγονιδίων. Για τα παιδιά, ο ιός αυτός προσκολλάται συχνά στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα να μολυνθεί είναι κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Συμπτωματική μυκοπλασματική πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά

Η περίοδος επώασης της ασθένειας κυμαίνεται από 10 έως 20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μυκοπλασματική πνευμονία σχεδόν πάντα δεν εκδηλώνεται. Η ιδιαιτερότητα της πνευμονίας που προκαλείται από το μυκόπλασμα είναι ότι μπορεί να διαρκέσει 4-5 εβδομάδες, και σε μερικές περιπτώσεις αρκετούς μήνες.

Η μυκοπλασματική πνευμονία στους ενήλικες εκδηλώνεται διαφορετικά από ότι στα παιδιά. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι σε ενήλικες:

  • ένας εκτεταμένος βήχας με άφθονη έκκριση ιξωδών πτυέλων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια μορφή και να παραμείνει για έως και 5 εβδομάδες.
  • φωνή φωνή?
  • πονοκεφάλους;
  • ρινική συμφόρηση;
  • δερματολογικές ασθένειες (πολυμορφικό ερύθημα).
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • επιδείνωση της γενικής φυσικής κατάστασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία μυκοπλάσματος σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών είναι πιο συχνή και εμφανίζει πιο έντονα συμπτώματα:

  • τακτικές επιθέσεις ημικρανίας.
  • την εμφάνιση ισχυρής ψύχους με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων ·
  • την εμφάνιση πυρετού.
  • την εμφάνιση ενός επώδυνου ξηρού βήχα.

Επιπλοκές της νόσου

Εν απουσία έγκαιρη θεραπεία, η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως διαπυητική καταστροφική διαδικασία είναι περιορισμένη στους πνεύμονες (πνευμονικό απόστημα), φλεγμονή του εγκεφάλου ή από κοινού, μειωμένο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Σε ηλικιωμένους, λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από μια προσωρινή φλεγμονή των περιφερικών νεύρων, η οποία οδηγεί σε απότομη μυϊκή αδυναμία.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας οι επιπλοκές εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο:

  • υπάρχουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος (διάρροια και έμετος) στο 35% των περιπτώσεων πνευμονίας μυκοπλάσματος.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά επηρεάζονται από αιμορραγική διάθεση, εντοπισμένη σε όλα τα άκρα. Συνήθως εξαφανίζονται από μόνοι τους την 7-10η ημέρα της νόσου.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του καρδιακού μυός ή αρθρίτιδα (αρθρίτιδα).

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό-μολυσματικό ή πνευμονολόγο. Κατά την αρχική εξέταση ο γιατρός συλλέγει την ιστορία και ακούει την πνευμονία στηθοσκόπιο ασθενούς στους πνεύμονες του ασθενούς θα ακουστεί ο συριγμός. Τα συμπτώματα της μυκόπλασμα πνευμονίας είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (π.χ., γρίπη, ή χρόνια βρογχίτιδα), έτσι για μια ακριβή διάγνωση ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Από διαγνωστικές μελέτες, προτιμάται η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν σε κάποιον να δει την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου με μικρές εστιακές σκιές, κυρίως στα κάτω μέρη των πνευμόνων.

Από τις μοριακο-βιολογικές μελέτες για τη διάγνωση μυκοπλάσμωσης της πνευμονίας, οι πιο ακριβείς είναι:

  • ανίχνευση βακτηριακού DNA Mycoplasma pneumoniae. Πιο συχνά το υλικό για PCR λαμβάνεται από το φάρυγγα (επίχρισμα), λιγότερο συχνά είναι πτύελα ή αίμα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ένας σύντομος χρόνος ανάλυσης, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την ταχεία διάγνωση και θεραπεία.
  • μια γενική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ανάλυση δείχνει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλεργιοδιαγνωστική (προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων IgG, LgA και IgM). Όταν ένας οργανισμός μολύνει μια λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. IgM να Mycoplasma pneumoniae στο αίμα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου, ενώ τα αντι-Mycoplasma pneumoniae IgG αρχίσουν να αυξάνονται για 1-2 εβδομάδες αργότερα και μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο αίμα μετά από μια πλήρη ανάρρωση. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί διάγνωση σχετικά με τον τίτλο όλων των αντισωμάτων. Εάν η ανάλυση αποκαλύπτει μια θετική τίτλο IgM, τότε το άτομο μέσα στις επόμενες λίγες μέρες είχε μολυνθεί με μυκόπλασμα, αν μόνο ένα θετικό τίτλος IgG - παθογόνα έχουν από καιρό διεισδύσει στο σώμα, αλλά τώρα έπρεπε να ξεφορτωθεί. Σε περίπτωση που η ανάλυση έδειξε θετικά αποτελέσματα - υπάρχει λοίμωξη και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. IgA σε μυκόπλασμα πνευμονίας δεν ισχύει, αν βρεθεί θετικό τίτλο, ο ασθενής είναι ένας φορέας σημαίνει homins μυκοπλάσματος (ο αιτιολογικός παράγοντας της ουρογεννητικού μυκοπλάσμωσης).

Θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα που εκδηλώνονται. Εάν η νόσος εμφανιστεί σε οξεία φάση, τότε παρέχεται θεραπευτική αγωγή στο νοσοκομείο, όπου οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής θα μπορεί να δει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά από 5-10 ημέρες θεραπείας, αλλά θα είναι δυνατή η επίτευξη πλήρους ανάκτησης του οργανισμού σε περίπου 3 εβδομάδες.

Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται με έντονο βήχα, οπότε ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβηχικά και αποχρεμπτικά (για παράδειγμα, αμφροξόλη). Η θεραπεία με αντιβιοτικά αποσκοπεί στην εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων. Τις πρώτες ημέρες χορηγούνται ενδοφλέβια και στη συνέχεια από το στόμα. Η γενική πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά διαρκεί συνήθως όχι λιγότερο από 14 ημέρες. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα: ερυθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, κλαριθρομυκίνη. Για τα παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων, αφού είναι τα ασφαλέστερα. Οι ορμόνες στη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας συνταγογραφούνται μόνο σε παραμελημένες περιπτώσεις, όταν η αντιβιοτική θεραπεία δεν παράγει ορατά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της νόσου θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, στην ιατρική θεραπεία συνιστάται η προσθήκη ενός συνόλου ιατρικών-σωματικών ασκήσεων, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και μασάζ (κατά την περίοδο αποκατάστασης). Δεδομένου ότι τα μυκόπλασμα προκαλούν βλάβη όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και στην άνω αναπνευστική οδό, είναι σημαντικό να ξεπλένετε τακτικά τον λαιμό και να πλένετε τα ρινικά κόπρανα.

Επιπλέον, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθούν στην απομάκρυνση των τοπικών συμπτωμάτων και προάγουν την ανοσία. Εξετάστε τις συνταγές λαϊκών εγχύσεων και ζωμών:

  • Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πάρτε τα φαρμακευτικά βότανα - το μαρκαδόρο, το χαμομήλι και το αραβοσίτου σε ίση αναλογία 1: 1: 1. Όλα τα συστατικά είναι αλεσμένα, 2 κουταλιές της σούπας χύνεται σε ένα δοχείο και χύνεται σε 500 ml ζεστού νερού. Αφήστε να επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 60-90 λεπτά, μετά το οποίο φιλτράρετε. Χρησιμοποιήστε το προϊόν συνιστάται για 150 ml τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  • Οι εισπνοές με αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συνταγή με τα συστατικά που περιγράφηκαν προηγουμένως, προσθέτοντας σε αυτές βελόνες πεύκου και ευκάλυπτο. Μπορείτε να διαχειριστείτε την εισπνοή καθημερινά για 8-12 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα.
  • Η έγχυση από το βατόμουρο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά με τις φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού. 2 κουταλιές της σούπας φύλλα βατόμουρου ρίχνουμε 400 ml βραστό νερό. Όταν η έγχυση είναι ελαφρώς δροσερή, μπορεί να καταναλωθεί. Η λαμβανόμενη ποσότητα αρκεί για 4 δεξιώσεις την ημέρα.

Ως προληπτικά μέτρα συνιστάται όποτε είναι δυνατόν για να αποφευχθεί μέρη με πολύ κόσμο κατά τη διάρκεια εστίες (ή να φορέσει προστατευτική μάσκα), πίνουν προϊόντα immunoukreplyayuschie 1-2 φορές το χρόνο, για να παρατηρήσει καλή προσωπική υγιεινή. Η τήρηση της σωστής διατροφής έχει θετική επίδραση στην υγεία, γι 'αυτό καλό είναι να προσθέσετε στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο από τα λαχανικά, το κρέας και τα λαχανικά (υψηλή περιεκτικότητα σε χρήσιμα μέταλλα και βιταμίνες). Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι σημαντικό μετά την ανάρρωση να παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες σε πνευμονικό ιατρό.

Mycoplasma pneumoniae

Στα 30-40-ες. 20 σεντ. έχουν κλινικοί ιατροί έχουν την παροχή διαφόρων μορφών πνευμονίας μεταξύ της ομάδας των ασθενειών που διαφέρουν από βακτηριακές αλλοιώσεις πνευμονία βρογχικό, διάμεση πνευμονικό παρέγχυμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις το ασυνήθιστο Serol, αντίδραση του σώματος - την παρουσία κρυοσυγκολλητίνες στα ερυθροκύτταρα του Ανθρώπου ομάδας 0, οι παθογόνα βακτήρια δεν κατανέμονται.

Αιτιολογία πρωτογενών άτυπης πνευμονίας εγκαταστάθηκε Eaton (Μ D. Eaton) et al, 1944 g:. Πτυέλων από ασθενείς με πνευμονία απομονώθηκε όπως διηθήσιμο παράγοντα, να-σης επάγεται πνευμονίας σε αρουραίους βαμβακιού και Συριακά χάμστερ, εξουδετερώθηκε με ορούς αυτούς που ανάρρωναν από άτυπα πνευμονία.

Αυτός ο πράκτορας άρχισε να ονομάζεται πράκτορας του Eaton. Η Αμερικανική Επιτροπή για τις Αναπνευστικές Παθήσεις ανέφερε (1944) ότι ήταν δυνατή η αναπαραγωγή πρωτογενούς άτυπης πνευμονίας σε εθελοντές όταν ήταν πειραματικά μολυσμένη με παράγοντα Eaton.

Τι είναι αυτό;

Το Mycoplasma pneumoniae είναι ένας τύπος βακτηρίων που προκαλεί μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού σε ένα άτομο, οδηγώντας στην ανάπτυξη αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος ή μεταφορέας.

Το Mycoplasma pneumoniae προκαλεί το 10-20% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Επιπλέον, το μυκόπλασμα συχνά προκαλεί τραχειοβρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, φαρυγγίτιδα. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το μυκόπλασμα διαρκούν εβδομάδες και ακόμη και μήνες.

Στις μεγάλες πόλεις, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Mycoplasma pneumoniae επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Κάθε 3-7 χρόνια υπάρχουν επιδημίες μόλυνσης από μυκόπλασμα. Λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycoplasma pneumoniae μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σκόνη, αλλά, σε αντίθεση με άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις, εξαπλωθεί αργά, ακόμα και μέσα στην ίδια οικογένεια.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από εξαιρετικά λοιμογόνα στελέχη αναερόβιων μικροοργανισμών του γένους Mycoplasma-Μ. Pneumoniae. Ο αιτιολογικός παράγοντας αντιπροσωπεύεται από μικρά (συγκρίσιμα σε μέγεθος με τα σωματίδια του ιού) που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα (παρόμοια με L-μορφές βακτηρίων), προκαρυωτικούς οργανισμούς.

Τα μυκοπλάσματα είναι εύκολα προσροφημένο στην επιφάνεια υποδοχείς των κυττάρων-στόχων (επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, alveolocytes, ερυθροκύτταρα, κ.α.) και την παρασιτική επί της μεμβράνης ή μέσα στο κύτταρο ξενιστή.

Ενσωμάτωση του μυκοπλάσματος σε κυτταρική μεμβράνη και τη διείσδυση του μέσα στο κύτταρο μετατρέπει το τελευταίο σε μια ανοσολογικώς ξένα, ότι προκαλεί την ανάπτυξη των αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Είναι ο σχηματισμός αυτοαντισώματος που προκαλεί μη αναπνευστικές εκδηλώσεις μυκοπλασματικής λοίμωξης.

Παθογόνο Mycoplasma pneumoniae, ποιος ευθύνεται αναπτύσσει μυκόπλασμα πνευμονίας - ένα εξαιρετικά λοιμογόνο αναερόβιο βακτηρίδιο της τάξης Mollicutes (μυκόπλασμα).

Το περιβάλλον του είναι ο ιστός των βρόγχων, της τραχείας και των πνευμόνων. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, το μικρόβιο προσβάλλει εύκολα το κύτταρο στόχο και στη συνέχεια παρασιτίζει μέσα στο κύτταρο ξενιστή ή στην κυτταρική του μεμβράνη.

Βακτηριακά στελέχη βρίσκονται γύρω μας σε μια ανυπολόγιστη ποσότητα. Ωστόσο, επιδεικνύουν αδύναμη σταθερότητα σε τέτοια φαινόμενα όπως:

  • ξήρανση;
  • θέρμανση;
  • αλλαγές στην ισορροπία όξινης βάσης.
  • υπεριώδεις ακτίνες ·
  • υπερηχητικά κύματα.

Ανάπτυξη της ασθένειας

Η περίοδος επώασης διαρκεί, κατά κανόνα, 12-14 ημέρες, αλλά μπορεί να φτάσει σε 4 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή το άτομο ακόμα δεν υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος.

Πρώτον, ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας δέχεται επίθεση. Λόγω αυτού, αρχίζει η ρινοφαρυγγίτιδα ή η λαρυγγίτιδα, ο ασθενής έχει ξηρότητα και ρινική συμφόρηση.

Σταδιακά, τα αρχικά συμπτώματα προστίθενται στη δυσφορία στο λαιμό, η φωνή κάθεται. Η γενική υγεία αρχίζει να επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία αυξάνεται υψηλότερα και υψηλότερα μέχρι να φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο.

Όλα αυτά συνοδεύονται από αδυναμία και έντονη εφίδρωση. Με την οξεία ανάπτυξη της νόσου, όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται την πρώτη ημέρα. Με μια συνηθισμένη ανάπτυξη - μετά από 1-2 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο βήχας, που διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες. Συνήθως, επιθέσεις βήχα. Κατά τη διάρκεια αυτών των επιθέσεων, απελευθερώνεται λίγο χοντρή πτύελα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μη πνευμονικές εκδηλώσεις:

  1. Εξανθήματα στο δέρμα, τυμπανικές μεμβράνες.
  2. Μυαλγία;
  3. Πονοκέφαλος.
  4. Διαταραχές του εντέρου.
  5. Διαταραχές ύπνου.
  6. Παραισθησία (μυρμήγκιασμα, καύση του δέρματος κ.λπ.).

Στο 30-40% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από μυκόπλασμα ή / και χλαμύδια διάγνωση της πνευμονίας γίνεται μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας? αρχικά διαγιγνώσκονται συχνά κατά λάθος με βρογχίτιδα, τραχείτιδα ή ARI.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με βακτηριακή πνευμονία, μυκόπλασμα και χλαμύδια έχουν διαφορετικές φυσικές και ακτινολογικά στοιχεία της διείσδυσης, τον πολιτισμό και την διάγνωσή τους είναι αδύνατη, το μυκόπλασμα και χλαμύδια είναι ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Ως εκ τούτου, η διάγνωση των μυκόπλασμα και χλαμύδια πνευμονίας βασίζεται κυρίως στον προσδιορισμό διαθέτει κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα επιβεβαιώνονται ορολογικά ή μέσω αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Διαγνωστικά μέτρα

Η μελέτη του ιατρικού ιστορικού, η εξέταση και η διαγραφή της συμπτωματολογίας με παρατεταμένο βήχα μπορεί να οδηγήσει στην ιδέα της ύπαρξης μιας άτυπης μορφής πνευμονίας.

Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικές διαφορές μιας νόσου από την άλλη.

Το κύριο είναι ότι στο αίμα του περιφερειακού τύπου, σε μια τυποποιημένη ανάλυση, δεν εντοπίζονται ορισμένες αλλαγές, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας του τύπου της μυκοπλάσμωσης.

Χαρακτηριστικά της άτυπης μορφής στους ενήλικες

Η άτυπη πνευμονία είναι μια σειρά παθήσεων των πνευμόνων, οι οποίες για τους δικούς τους λόγους και τα συμπτώματα είναι διαφορετικές από τις κλασσικές.

Η πρότυπη πνευμονία προκαλείται από ένα βακτήριο και η διάγνωση και η θεραπεία της δεν είναι δύσκολη. Όταν πρόκειται για άτυπα παθογόνα, τότε να προβλέψουμε ότι η πορεία της ανάπτυξης της νόσου είναι μη ρεαλιστική.

Μπορεί να είναι τόσο ελαφρύ και αργό, και βαριά και αστραπιαία γρήγορα. Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και μέχρι θανάτου.

Τα ατυπικά παθογόνα στους ανθρώπους είναι πολύ υψηλά. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατές οι επιδημίες.

Τα πιο κοινά σημάδια της άτυπης πνευμονίας είναι:

  • περιορισμένο πτύελο.
  • απουσία σαφών εκδηλώσεων στο ροδογένογραμμα.
  • ημικρανίες;
  • μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • μυϊκός πόνος?
  • καμία αντίδραση του οργανισμού στη λήψη αντιβιοτικών.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με ARVI. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια: ρίγη, δυσφορία στο λαιμό, πυρετός, ρινική καταρροή. Αλλά μετά από λίγο, δύσπνοια και παρατεταμένο, μη παραγωγικό βήχα.

Μέθοδοι θεραπείας

Ένα γενικό φάρμακο, το οποίο συχνά συνταγογραφείται από πνευμονολόγους και ειδικούς μολυσματικών ασθενειών, είναι η ερυθρομυκίνη. Παράγεται αποκλειστικά με συνταγή, πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • Οι ενήλικες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν περισσότερο από 250-500 mg από το στόμα μία φορά 6 ώρες.
  • παιδιά - 20-50 mg ανά κιλό για 24 ώρες μέσα σε 3-4 συνεδρίες.
  • Στην περίπτωση μεγαλύτερων παιδιών και ενηλίκων, επιτρέπεται η αντικατάστασή τους με τετρακυκλίνη (250-500 mg κάθε 6 ώρες) ή δοξυκιλίνη (100 mg από το στόμα μετά από 12 ώρες).

Ένα άλλο φάρμακο είναι η κλινδαμυκίνη, η οποία είναι δραστική από άποψη μυκοπλάσματος, αλλά δεν δείχνει πάντα την απαιτούμενη αποτελεσματικότητα, οπότε δεν μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής που διευκολύνει τη θεραπεία. Οι φθοροκινολόνες που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τα παιδιά βοηθούν να σταματήσουν τις επιθετικές εκδηλώσεις.

Θεωρώντας ότι τα μυκοπλάσματα αναπτύσσονται με αργό ρυθμό, χρειάζονται μεγαλύτερη διάρκεια αντιβιοτικής θεραπείας σε σχέση με τα μολυσματικά τραύματα άλλης προέλευσης.

Η διάρκεια της θεραπείας που συνιστάται από τους πνευμονολόγους και τις λοιμώδεις νόσους είναι 14 έως 21 ημέρες. Η θεραπεία και η διάρκειά της εξαρτώνται από πολλές αποχρώσεις: την ηλικία του ασθενούς, τις δευτερογενείς μορφές λοιμώξεων, τις συνακόλουθες ασθένειες και άλλες μορφές.

Κλινική εξέταση

Η κλινική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για 5 ομάδες ασθενών:

  • σε κίνδυνο πνευμονίας.
  • πρακτικά υγιές.
  • πάσχουν από χρόνιες ασθένειες ·
  • οι οποίοι βρίσκονται στο στάδιο της αποζημίωσης και των ατόμων με ειδικές ανάγκες ·
  • επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες.

Εκείνοι που είχαν πνευμονία και τους οποίους θεωρούσαν υγιείς οι γιατροί παρατηρήθηκαν για τη δεύτερη ομάδα καταγραφών για έξι μήνες. Η εξέταση πρέπει να ολοκληρωθεί μετά από 30 ημέρες, και η δεύτερη - 3 μήνες μετά την ανάκτηση.

Την τρίτη φορά που εξετάζεται ο ασθενής 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μια επακόλουθη εξέταση περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για σιαλικά οξέα, πρωτεΐνη C-αντιδρώσα, οροεκουκλεοειδές, ινωδογόνο και απτοσφαιρίνη.

Εάν δεν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, ο ασθενής μεταφέρεται στην πρώτη ομάδα. Εάν υπάρχουν αλλαγές, το άτομο μένει στη δεύτερη ομάδα για 12 μήνες για να εφαρμόσει τα μέτρα υγείας.

Οι επισκέψεις στο γιατρό απαιτούνται μετά από 1, 3, 6 και 12 μήνες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξάγονται τόσο η εξέταση του ιατρού όσο και οι εργαστηριακές εξετάσεις. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συμβουλές από ογκολόγο ή φαισιστή.

Μετά την πλήρη ανάρρωση, το άτομο θεωρείται η πρώτη ομάδα θεραπευτικών αγωγών. Εάν οι πνεύμονες διατήρησαν τις αλλαγές που εντοπίστηκαν στο ροδογονικόγραμμα, ο ασθενής θεωρείται η δεύτερη ομάδα διαγνωστικών.

Κατά τη διάρκεια κλινικών επίβλεψη πραγματοποιείται συγκρότημα μέτρα θεραπείας και πρόληψης (ασκήσεις αναπνοής, καθημερινή άσκηση το πρωί, μασάζ, σάουνα, εάν είναι απαραίτητο - φυσιοθεραπεία, συστήνεται πρόσληψη adaptogens και άλλα φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό και γενική βιολογική δραστικότητα).

Ανάπτυξη αντισωμάτων

Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες). Τα αντισώματα είναι πρωτεϊνικά μόρια που προσκολλώνται σε ένα βακτηριακό κύτταρο και ξεκινούν τη διαδικασία της καταστροφής του. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών: IgA, IgM και IgG.

Κατασκευάζονται οι πρώτες IgM ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ. Το μέγιστο επίπεδο αυτών των αντισωμάτων φθάνει εντός της πρώτης εβδομάδας μυκοπλασματικής πνευμονίας. Αυτά τα μόρια προστατεύουν το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και παραμένουν στον ορό για μερικούς μήνες μετά την ανάρρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυκοπλάσμωση μπορεί να είναι χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το Mycoplasma pneumoniae επιμένει στο σώμα, και ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ορός αποκαλύπτει έναν αυξημένο τίτλο άλλων ανοσοσφαιρινών: IgG.

Όταν το μυκόπλασμα μολύνεται από πνευμονία, η IgG αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να παραμείνουν στο ανθρώπινο σώμα όλο το χρόνο. Η παρουσία IgG υποδεικνύει μια παρατεταμένη χρόνια μολυσματική διαδικασία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Μετά τη νόσο, σχηματίζεται ανοσία, αλλά είναι ασταθής.

Η προφύλαξη από μυκοπλασματική πνευμονία είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων εποχιακών αναπνευστικών ασθενειών. Συνιστάται η αποφυγή συσσώρευσης κεφαλαίων ή η χρήση μάσκας κατά την εμφάνιση κρουσμάτων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη των ασθενειών. Η λοίμωξη με μυκόπλασμα συχνά αναπτύσσεται ενάντια σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για να διατηρήσετε την άμυνα του σώματος, θα είναι χρήσιμο να πίνετε δύο φορές το χρόνο (την άνοιξη και το φθινόπωρο) για να διατηρήσετε την ασυλία. Πάρτε τέτοια πορεία φαρμάκων για 1-1,5 μήνες, και αυτό θα βοηθήσει να διατηρηθεί η ασυλία και να προστατευθούν από μολυσματικές ασθένειες μέσα στους επόμενους έξι μήνες.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της μυκοπλάσμωσης

Από εξωπνευμονική εκδήλωση με μυκοπλασματική πνευμονία συχνά παρατηρούμενες μυαλγίες (63,6%), makulo-βλατιδώδες εξάνθημα (22,7%), ένα φαινόμενο γαστρεντερική δυσφορία (25%) με χλαμυδίων - αρθραλγία (18,8%) και μυαλγία ( 31,3%).

Βλάβη στο νευρικό σύστημα σε μυκοπλάσμωση - περιγράφεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, άσηπτη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, παράλυση αύξουσα και εγκάρσια μυελίτιδα προκαλούνται από μυκοπλάσμωση.

Με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) η μυκοπλάσμωση - η ανάκτηση είναι συνήθως αργή και σε μερικές περιπτώσεις παρατηρούνται υπολειμματικά ελαττώματα. Πιθανά θύματα.

Οι προσπάθειες να αποδειχθεί η διείσδυση του Mycoplasma pneumoniae στο κεντρικό νευρικό σύστημα αποτυγχάνουν εδώ και πολύ καιρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση βασίστηκε μόνο σε ορολογικά δεδομένα και ο ρόλος του Mycoplasma pneumoniae στην αιτιολογία των λοιμώξεων του ΚΝΣ θεωρήθηκε αμφισβητήσιμος.

Αργότερα, ωστόσο, Mycoplasma pneumoniae μπορούσαν να απομονωθούν από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ελήφθη σε αυτοψία εγκεφαλικό ιστό, και επίσης για να αποδείξει την παρουσία της σε αυτούς τους ιστούς με PCR (απουσία παθογόνων και άλλων μη-λοιμώδη αίτια του ΚΝΣ).

Ανάπτυξη της αιμολυτικής αναιμίας στη μυκοπλάσμωση - το Mycoplasma pneumoniae συχνά προκαλεί την εμφάνιση κρύων αντισωμάτων. Πολλοί ασθενείς έχουν δικτυοκυττάρωση και θετικό τεστ Coombs, οι οποίοι υποδεικνύουν την προσέγγιση της αναιμίας.

Υπάρχουν αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία κρύο, σύνδρομο του Raynaud, σύνδρομο ICE, θρομβοπενία, νεφρική ανεπάρκεια.

Καρδιακές επιπλοκές στη μυκοπλάσμωση - Οι καρδιακές επιπλοκές με μυκοπλάσμωση θεωρούνται σπάνιες, αλλά η πραγματική τους συχνότητα είναι άγνωστη. Η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου οφείλεται συχνά στην αιμολυτική αναιμία. μερικές φορές η εικόνα μοιάζει με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με μυκοπλάσμωση, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αιμοπερίκαρδα, καρδιακή ανεπάρκεια, πλήρης αποκλεισμός του AV περιγράφονται. Οι μεταβολές ΕΚΚ εκφράζονται μερικές φορές χωρίς να υπάρχουν παράπονα. Μερικές φορές Mycoplasma pneumoniae είναι η μόνη μικροοργανισμός απομονώθηκε από περικαρδιακή συλλογή και καρδιακού ιστού.

Η βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων με μυκοπλάσμωση - Η βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται στο 25% των ασθενών με μυκοπλάσμωση. Τις περισσότερες φορές είναι κηλιδωτό και κυστεοειδές εξάνθημα. Οι μισοί ασθενείς με εξάνθημα έχουν αφάφια και επιπεφυκίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κηλίδες από τον φάρυγγα και το περιεχόμενο των κυστιδίων ανιχνεύονται από το Mycoplasma pneumoniae.

Αρθρικές εκδηλώσεις του μυκοπλάσματος - Μερικές φορές μυκοπλάσμωση παρατηρούνται βλάβες των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας. Εμφανίζεται ένα σύνδρομο που μοιάζει με ρευματικό έμφραγμα.

Άλλες επιπλοκές - Περίπου το 25% των ασθενών με μόλυνση με Mycoplasma pneumoniae συνοδεύονται από ναυτία, έμετο ή διάρροια.

Μυκοπλασματική πνευμονία

Μυκοπλασματική πνευμονία - άτυπη πνευμονική μόλυνση που προκαλείται από ένα Mycoplasma pneumoniae. Η νόσος συνοδεύεται από κρυολόγημα και αναπνευστικά συμπτώματα (ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, επιθέσεις έμμονη μη παραγωγικό βήχα), το σύνδρομο δηλητηρίασης (χαμηλός πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία), δυσπεψία (ενοχλήσεις στο πεπτικό σύστημα). Μυκόπλασμα της πνευμονίας αιτιολογία επιβεβαιώνεται με ραδιογραφία και σάρωση CT, ορολογικές μελέτες και PCR. Όταν μυκόπλασμα της πνευμονίας φαίνεται μακρολίδες, φθοριοκινολόνες, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά, ανοσοτροποποιητικά, φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Μυκοπλασματική πνευμονία

Η μυκοπλασματική πνευμονία είναι μια ασθένεια από την ομάδα της άτυπης πνευμονίας, που προκαλείται από έναν παθογόνο παράγοντα - μυκόπλασμα (Μ. Pneumoniae). Στην πρακτική της πνευμονίας, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μυκοπλάσματος κυμαίνεται από 5% έως 50% των περιπτώσεων πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα ή περίπου το ένα τρίτο της μη βακτηριακής πνευμονίας. Η ασθένεια καταγράφεται με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων και εκδηλώσεων επιδημίας. Οι εποχιακές διακυμάνσεις της νοσηρότητας με την αιχμή της περιόδου φθινοπώρου-χειμώνα είναι χαρακτηριστικές. Η μυκοπλασματική πνευμονία παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ασθενείς κάτω των 35 ετών, πολύ λιγότερο συχνά - στη μέση ηλικία και την ενηλικίωση. Η πνευμονική λοίμωξη είναι πιο συχνή σε οργανωμένες ομάδες με στενές επαφές (στις προσχολικές, σχολικές και φοιτητικές ομάδες, στο στρατιωτικό προσωπικό κ.λπ.), είναι πιθανές οικογενειακές περιπτώσεις λοίμωξης.

Αιτίες της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από εξαιρετικά λοιμογόνα στελέχη αναερόβιων μικροοργανισμών του γένους Mycoplasma-Μ. Pneumoniae. Ο αιτιολογικός παράγοντας αντιπροσωπεύεται από μικρά (συγκρίσιμα σε μέγεθος με τα σωματίδια του ιού) που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα (παρόμοια με L-μορφές βακτηρίων), προκαρυωτικούς οργανισμούς. Τα μυκοπλάσματα είναι εύκολα προσροφημένο στην επιφάνεια υποδοχείς των κυττάρων-στόχων (επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, alveolocytes, ερυθροκύτταρα, κ.α.) και την παρασιτική επί της μεμβράνης ή μέσα στο κύτταρο ξενιστή. Ενσωμάτωση του μυκοπλάσματος σε κυτταρική μεμβράνη και τη διείσδυση του μέσα στο κύτταρο μετατρέπει το τελευταίο σε μια ανοσολογικώς ξένα, ότι προκαλεί την ανάπτυξη των αυτοάνοσων αντιδράσεων. Είναι ο σχηματισμός αυτοαντισώματος που προκαλεί μη αναπνευστικές εκδηλώσεις μυκοπλασματικής λοίμωξης.

Τα μυκοπλάσματα μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιθηλιακά κύτταρα και στον λεμφικό γλοιοφαρυγγικό δακτύλιο. μεταφέρονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ασθενείς και ασυμπτωματικούς φορείς με βλέννα από το ρινοφάρυγγα και την αναπνευστική οδό. Τα μυκοπλάσματα δεν είναι πολύ σταθερά υπό εξωτερικές συνθήκες: είναι ευαίσθητα στην πτώση του pH, θέρμανση και ξήρανση, υπέρηχο και υπεριώδη ακτινοβολία, δεν αναπτύσσονται σε ανεπαρκώς υγρά θρεπτικά μέσα.

Εκτός από τα βακτήρια μυκόπλασμα πνευμονίας επίσης μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα), βρογχικό άσθμα, οξείες εξάρσεις της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και ανάπτυξη ασθενειών neraspiratornoy (περικαρδίτιδα, ωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αιμολυτική αναιμία) σε υγιείς ανθρώπους.

Απουσία μυκοπλάσματος κυτταρικής μεμβράνης παρέχει μία αντίσταση σε αντιβιοτικά β-λακτάμης - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες. Αν η λοίμωξη από μυκόπλασμα έχει επισημανθεί ανάπτυξη μιας τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης με σοβαρή immunomorphological, απόκριση τοπική αντισώματος (όλων των κατηγοριών ανοσοσφαιρινών - IgM, IgA, IgG), την ενεργοποίηση της κυτταρικής ανοσίας. Συμπτώματα μυκοπλασματικής πνευμονίας που προκαλείται κυρίως επιθετική φλεγμονώδη απόκριση μικροοργανισμό (μετά την μόλυνση υπερευαισθησίας που προκαλείται από Τ-λεμφοκύτταρα).

Συμπτώματα της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

Η περίοδος επώασης με μυκοπλασματική πνευμονία μπορεί να διαρκέσει 1-4 εβδομάδες (συνήθως 12-14 ημέρες). Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως σταδιακή, αλλά μπορεί να είναι υποξεία ή οξεία. Απομόνωση αναπνευστικών, μη αναπνευστικών και γενικευμένων εκδηλώσεων μυκοπλασματικής πνευμονίας.

Στην αρχική περίοδο, υπάρχει βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή καταρροϊκής ρινοφαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, λιγότερο συχνά οξείας τραχεοβρογχίτιδας. Υπάρχει μια βουλωμένη μύτη, ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, πονόλαιμος, οσφυϊκή φωνή. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται βαθμιαία στις τιμές του υποφλοιώματος, υπάρχει αδυναμία, εφίδρωση. Σε οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της νόσου, με σταδιακή ανάπτυξη - μόνο σε 7-12 ημέρες.

Ένας μακροχρόνιος (όχι λιγότερο από 10-15 ημέρες) μη παραγωγικός παροξυσμικός βήχας είναι χαρακτηριστικός. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο βήχας είναι πολύ σοβαρός, εξουθενωτικός με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας ιξώδους βλεννογόνου πτυέλων. Ο βήχας μπορεί να γίνει χρόνιος, να επιμείνει για 4-6 εβδομάδες λόγω της απόφραξης των αεραγωγών και της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Το φάσμα των εκδηλώσεων της μυκοπλασματικής πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνει σημεία οξείας διάμεσης πνευμονίας.

Από εξωπνευμονική συμπτώματα της μυκόπλασμα πνευμονίας είναι πιο συχνές δερματικά εξανθήματα και τύμπανα του αυτιού (όπως η οξεία miringita), μυαλγία, γαστρεντερική δυσφορία, αϋπνία, ήπια κεφαλαλγία, παραισθησία. βάρη σύνδεσης για μη-αναπνευστική εκδηλώσεις της μυκόπλασμα της πνευμονίας.

Μπορεί να υπάρχουν ήπια ινώδες ή εξιδρωματικό pleurisy, μερικές φορές - υπεζωκότα. Παρουσιάζοντας ταυτόχρονη χρόνια απόφραξη, η μυκοπλασματική πνευμονία συμβάλλει στην επιδείνωση του αποφρακτικού συνδρόμου. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών χαρακτηρίζονται από μια πορεία χαμηλών συμπτωμάτων.

Σε απλές περιπτώσεις τα συμπτώματα της μυκοπλασματικής πνευμονίας μέσα σε 7-10 ημέρες εξαφανίζονται σταδιακά, η ασθένεια επιλύεται ανεξάρτητα. Υπάρχει κίνδυνος μετάβασης σε μια μικτή (μυκοπλασμική-βακτηριακή) μορφή πνευμονίας λόγω της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης (συνήθως πνευμονόκοκκου). Οι επιπλοκές της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson, το σύνδρομο Guillain-Barre, η μυελίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση μυκοπλασματικής πνευμονίας

Όταν η διάγνωση των μυκόπλασμα πνευμονίας καταγράφονται κλινικά δεδομένα, ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, ορολογικές και μελέτες PCR. Για την ίδρυση της αιτιολογίας της πρώτης εβδομάδας της νόσου είναι δύσκολη λόγω των αρχικών ανέκφραστη φυσικές εκδηλώσεις. Πρόωρη σημειώνονται υπεραιμία οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, υπερτροφία των αμυγδαλών μπορεί να εμφανιστεί αποσπασματική σταδιακά εξασθενημένα φυσαλιδώδους αναπνοή, crepitus, περιστασιακή μεσαίες και λεπτώς συριγμό, βράχυνση του ήχου κρουστά. Για μυκόπλασμα της πνευμονίας τυπικά την παρουσία εξωπνευμονική συμπτώματα.

Στις ακτινογραφία θώρακος διμερείς σημαντικά αυξημένη πνευμονική μοτίβο με τυπικό ανομοιογενή πνευμονία, fuzzy εστιακές διηθήσεις στα χαμηλότερα τμήματα, σε 50% των περιπτώσεων - διάμεσης αλλαγές περιβρογχικές και περιαγγειακή διήθηση. Εκτεταμένες διείσδυση λοβού είναι σπάνια.

Οι εργαστηριακές μετατοπίσεις - η λευκοκυττάρωση και η ανύψωση του ESR στο περιφερικό αίμα με μυκοπλασματική πνευμονία είναι λιγότερο έντονες από ότι σε ασθενείς με βακτηριακή πνευμονία. Μία μικροβιολογική μελέτη που απομονώνει την καλλιέργεια Μ. Pneumoniae από πτύελα, πνευμονικό ιστό και υπεζωκοτικό υγρό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, αφού απαιτεί μακρούς χρόνους επώασης και εξαιρετικά εκλεκτικά μέσα. Με φυσιολογική μικροσκοπία, το μυκόπλασμα δεν ανιχνεύεται.

Για αιτιολογικός επαλήθευση της μυκοπλασματικής πνευμονίας, και να δημιουργήσουν μια ενεργή μόλυνση και επίμονες μορφές του συμπλόκου των δοκιμασιών περιλαμβανομένων προσδιορισμό του οροτύπου (IFA, DGC, γΠΑΟ) και μοριακή βιολογική έρευνα (PCR). Σημαντική αύξηση 4 φορές σε τίτλους IgA και IgG σε ζεύγη ορούς (κατά την περίοδο της οξείας φάσης και ανάρρωσης). Για μυκοπλασματικής πνευμονίας χαρακτηριστικό αξιοσημείωτη αναστολή της κυτταρικής και φαγοκυττάρων συνιστώσες Τ ανοσίας, χυμικής αλλαγές (αύξηση του αριθμού των Β-λεμφοκυττάρων, τα επίπεδα της IgM και CEC).

Μεταβολές ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η μυκοπλασματική πνευμονία από ARVI, βακτηριακή πνευμονία, ορνίθωση, λεγιονέλλωση, πνευμονική φυματίωση.

Θεραπεία μυκοπλασματικής πνευμονίας

Στην οξεία μυκοπλασματική πνευμονία με σοβαρό αναπνευστικό σύνδρομο, η θεραπεία εκτελείται υπό σταθερές συνθήκες. Κατά τη διάρκεια του πυρετού, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι με καλό αερισμό του θαλάμου. τη διατροφή, τη χρήση ελαφρώς οξινισμένου νερού, χυμού βακκίνιων, λιπαρών και χυμών, εγχύσεων ροδοπέδων.

Ως βασική θεραπεία για την εξάλειψη της μυκοπλασματικής πνευμονίας όρισε μακρολίδες (αζιθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες (οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη) και τετρακυκλίνες. Μακρολίδια λόγω της προτίμησης της ασφάλειας για βρέφη, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Είναι σκόπιμο να διεξάγει ένα στάδιο της αντιβιοτικής θεραπείας - πρώτο (2-3 ημέρες), ενδοφλέβια χορήγηση, στη συνέχεια, - από του στόματος χορήγηση του ιδίου φαρμάκου ή άλλα μακρολίδια.

Για την πρόληψη της υποτροπής της μυκόπλασμα πνευμονίας αντιβιοτικών θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες (συνήθως 2-3 εβδομάδες). Επίσης φαίνονται οι βρογχοδιαστολείς, αποχρεμπτικό ναρκωτικά, αναλγητικά και αντιπυρετικά, ανοσοδιαμορφωτές. Η περίοδος ανάρρωσης χρησιμοποιείται μη φαρμακολογική θεραπεία: φυσικοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία, μασάζ, υδροθεραπεία, αεροθεραπείας, θεραπεία spa σε ένα ξηρό και θερμό κλίμα.

Η κλινική παρακολούθηση στον πνευμονολόγο για 6 μήνες παρουσιάζεται σε ασθενείς με χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Η πρόγνωση της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι συνήθως ευνοϊκή, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 1,4%.

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τη μυκοπλασματική πνευμονία

Mycoplasma - ένας μικροοργανισμός, το οποίο καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των βακτηρίων, ιούς και πρωτόζωα, το πιο «ελάσσονα» στον κόσμο των γνωστών μολυσματικών παραγόντων. Δεν μπορεί να υπάρξει ανεξάρτητα, ως εκ τούτου παρασιτοποιείται στα κελιά του "κυρίου". Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το μυκόπλασμα είναι περισσότερο ιός, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία ενός κυτταρικού τοιχώματος και μιας παρόμοιας γενετικής συσκευής.

Αιτίες πνευμονίας

Η μυκοπλάσμωση - μια ασθένεια που προκαλεί αυτόν τον μικροοργανισμό - συμβαίνει με τη βλάβη του ουροποιητικού συστήματος, των αρθρώσεων, των αναπνευστικών οργάνων, των εντέρων. Στους ανθρώπους, 14 είδη μυκοπλασμάτων μπορεί να παρασιτίσουν, αλλά μόνο 4 από αυτά είναι παθογόνα:

  • mycoplasma pneumoniae;
  • mycoplasma genitalium;
  • mycoplasma hominis;
  • ureaplasma urealiticum.

Τα υπόλοιπα για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν λανθασμένα στο σώμα, χωρίς να προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις. Ενεργοποιούνται μόνο υπό την επίδραση κάποιων εξωτερικών ή εσωτερικών επιδράσεων, επομένως σχετίζονται με κλινικά παθογόνα.

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία

Μυκόπλασμα της πνευμονίας - φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κύρια βλάβη των κυψελίδων και άκρως μολυσματικό στέλεχος που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae.

Ως αποτέλεσμα της εντατικής ζωτικής δραστηριότητας του μικροοργανισμού, συμβαίνει η καταστροφή του επιθηλιακού ιστού των βρόγχων. Υπάρχει μια έντονη διόγκωση των βρογχιολίων και των κυψελίδων, στένωση τους, η οποία οδηγεί σε μια μείωση στο κυψελιδικό χώρο - ανάπτυξη SARS με τον σχηματισμό του φλεγμονώδους διηθήματος στον πνευμονικό ιστό.

Αποτελεί το 5 έως 50% των περιπτώσεων πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Πολλαπλά κατανεμημένα σε όλο τον κόσμο, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα. Οι φορείς της πνευμονίας που προκαλούνται από το μυκόπλασμα είναι επίσης γυναίκες, καθώς το παθογόνο βρίσκεται στο 40% αυτών.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος απεκκρίνεται:

  • υγιείς φορείς βακίλλων.
  • μολυσμένο άτομο.

Γενικά, η παθολογία εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών των 5 και των 30 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα έως 5 ετών και στους μαθητές της μέσης εκπαίδευσης. Εάν η ήττα της αναπνευστικής οδού προκαλεί μυκόπλασμα, η πνευμονία στα παιδιά δεν μπορεί να διαγνωστεί αμέσως, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Σημαντικό: Η εποχικότητα είναι χαρακτηριστική: η μέγιστη δραστηριότητα πέφτει τον τελευταίο μήνα του καλοκαιριού - την αρχή του φθινοπώρου. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αυξήσεις στους τόπους συμφόρησης, επομένως, συχνά εκδηλώνονται επιδημικές εκρήξεις, αλλά εμφανίζονται και σποραδικές περιπτώσεις.

Πώς πάσχει η ασθένεια

Μετά από πολυάριθμες μελέτες, έγινε γνωστό πώς μεταδίδεται ο αιτιολογικός παράγοντας. Διαδρομές μετάδοσης:

  • το σταγονίδιο του αέρα - το κύριο.
  • σκόνη αέρα -
  • επαφή - νοικοκυριό - η μόλυνση μεταδίδεται σπάνια, επειδή ο παθογόνος οργανισμός δεν είναι πολύ σταθερός υπό εξωτερικές συνθήκες.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες. Η ανοσία στην πνευμονία μυκοπλάσματος, η οποία προέκυψε μετά από την ασθένεια, είναι σύντομη, είναι δυνατόν να επανεμφυτευθεί.

Mycoplasma pneumoniae Δεδομένου ότι η δομή είναι παρόμοια με ανθρώπινα κύτταρα, αντισώματα προς μυκόπλασμα που παράγονται αργά και επηρεάζουν τους ιστούς του σώματος, προκαλώντας την ανάπτυξη των αυτοάνοσων διεργασιών. Επομένως, με την πρόωρη έναρξη της θεραπείας της πνευμονίας μυκοπλάσματος, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Κλινικές εκδηλώσεις

Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από πνευμονία μυκοπλάσματος, τα συμπτώματα είναι αρχικά μη ειδικά, υπάρχουν συμπτώματα μόλυνσης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος:

  • ξηρότητα, εφίδρωση και πονόλαιμο,
  • coryza;
  • βήχας - αρχικά ξηρός, στη συνέχεια - με την κατανομή των βλεννογόνων πτυέλων, με τα οποία μπορεί να μεταδοθεί το παθογόνο. Η ιδιαιτερότητα του βήχα είναι παροξυσμική χαρακτήρα και διάρκεια όχι λιγότερο από 4 - 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ενός παροξυσμού βήχας πολύ εντατική, εξαντλητική.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης που συνοδεύουν την ασθένεια σε οξεία περίπτωση αναπτύσσονται από τις πρώτες ημέρες ή εμφανίζονται σταδιακά (στις ημέρες 7 έως 10):

  • σοβαρή αδυναμία.
  • πονοκεφάλους;
  • χαμηλός πυρετός;
  • εφίδρωση.
  • μερικές φορές ρίγη.

Υπάρχει ερύθημα του φάρυγγα, μαλακή υπερώα, γλώσσα. Όταν ακούγεται στον πνεύμονα, ακούγεται σκληρή αναπνοή, λίγες στεγνές ράουλες.

Λίγες μέρες αργότερα υπάρχει ένα απότομο άλμα θερμοκρασίας στους 39 - 40 ° C, το οποίο διαρκεί περίπου 5 ημέρες, μετά από το οποίο πέφτει σε θερμοκρασία subfebrile για μερικές εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, ο βήχας γίνεται υγρός, μερικές φορές οι πυώδεις αίματος περιέχονται στο πυώδες πτύελο. Στους πνεύμονες μπορεί να εμφανιστεί κρύπτη, μικρές ραβδώσεις, αλλά αυτό σπάνια παρατηρείται.

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων εμφανίζονται εξωπνευμονικές εκδηλώσεις:

  • αιματολογική (αναιμία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
  • Γαστρεντερικό (δυσπεψία και κοιλιακό άλγος).
  • νευρολογικές (παραισθησία, διαταραχή ύπνου) ·
  • μυοσκελετικό (μυαλγία, πολυαρθρίτιδα) ·
  • δερματολογικά (διάφορα εξανθήματα επί του δέρματος και τυμπανικών μεμβρανών).

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με παρόμοια συμπτωματολογία, αλλά η ανάπτυξή της συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα. Με την πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα, τα παιδιά συχνά έχουν μια χρόνια διαδικασία και γενικεύουν τη λοίμωξη. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πορείας της νόσου στην παιδική ηλικία. Επίσης, το παιδί έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • ασαφείς πόνοι
  • γενική λήθαργος και αδυναμία
  • παραβίαση της συγκέντρωσης και του συντονισμού των κινήσεων
  • υψηλός πυρετός με ρίγη
  • εργαζόμενη αναπνοή μέχρι ασφυξία.

Σημαντικό: Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτό απαιτεί έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Η διάγνωση της πνευμονίας που προκαλείται από το μυκόπλασμα πρέπει να είναι πλήρης και να λαμβάνει υπόψη:

  • προσεκτικά συλλεγέντες επιδημίες ·
  • κλινική εικόνα.
  • αντικειμενική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών δεδομένων, την κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων.
  • .. δεδομένα περίθλασης ακτίνων-Χ των πνευμόνων, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, λίγες πληροφορίες η πιο πρόσφατη μελέτη, δηλαδή σε σημεία της φλεγμονής στα ακτίνες Χ είναι ήπιες και είναι μη-ειδική: αυξημένη πνευμονική μοτίβο, παρουσία διείσδυσης στο δεξιό πνεύμονα, τουλάχιστον - δύο όψεων?
  • μια γενική εξέταση αίματος: μπορεί να υπάρχει αυξημένη ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει, μόνο στο 10% των περιπτώσεων υπάρχει λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση.
  • το επίπεδο ορού του επιπέδου ειδικών αντισωμάτων στο μυκόπλασμα,
  • απομόνωση του παθογόνου με PCR.

Η καλλιέργεια των πτυέλων σπάνια συνταγογραφείται λόγω της έλλειψης πληροφοριών και της ανάγκης χρήσης πολύ επιλεκτικών μέσων.

Στη συνηθισμένη βακτηριοσκόπηση ενός επιχρίσματος ο αιτιολογικός παράγοντας δεν αποκαλύπτεται σε σχέση με ασήμαντα μεγέθη.

Κλινικές και διαγνωστικές εκδηλώσεις

Κατά τη διάγνωση μυκοπλασματικής πνευμονίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων και η αντικειμενική εξέταση:

  1. Βαθμιαία έναρξη, οξείες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (οξεία λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα), έντονη εξάντληση βήχα παροξυσμική.
  2. Ασυμβατότητα των φυσικών συμπτωμάτων της πνευμονίας.
  3. Η παρουσία εκφυλιστικών εκδηλώσεων, όταν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα εμπλέκονται στην παθολογία, αναπτύσσονται:
  • μυοκαρδίτιδα, επικινδυνότητα.
  • αιμολυτική αναιμία.
  • ηπατίτιδα.
  • δερματικά εξανθήματα
  • λεμφαδενοπάθεια.

Ορολογική εξέταση

Η διάγνωση της μυκοπλάσμωσης συχνά προκαλεί ορισμένες δυσκολίες, έτσι διεξάγονται αρκετές μελέτες, όπου ο ηγετικός ρόλος μεταξύ αυτών παίζει ορολογική ανταπόκριση.

Για υποψία μυκοπλάσμωση, μυκόπλασμα προσδιορίσει την πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος - ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA) προσδιορισμό αντισωμάτων ορού έναντι του μυκοπλάσματος - ig g, ig m, ig ένα, που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα σε απόκριση προς λοίμωξη.

Κανονικά, δεν βρίσκονται σε ένα υγιές άτομο, η ανάλυση είναι αρνητική.

Οι ανοσοσφαιρίνες στη βιοχημική τους δομή είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το σώμα σε απόκριση της πρωτοπαθούς διήθησης της λοίμωξης στο σώμα για να την καταπολεμήσουν. Με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, οι επαναλαμβανόμενες διεισδύσεις του ίδιου παθογόνου προκαλούν μια πιο δραστική αντίδραση και δεν υπάρχει μόλυνση.

Το πρώτο στο αίμα εμφανίζεται το ιγ m. Μέσα σε λίγες εβδομάδες το επίπεδό του ανεβαίνει. Έχοντας φτάσει στο μέγιστο, η ποσότητα του Igm σταδιακά μειώνεται, ενώ τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα για αρκετούς μήνες.

Σημαντικό: Η ανάλυση του τίτλου Igm στην αύξηση του δείχνει την παρουσία μυκοπλάσματος του πνεύμονα στο σώμα - μια οξεία περίοδο της νόσου, την έγκαιρη διάγνωση. Μετέπειτα, η ανοσοσφαιρίνη Μ μπορεί να μην ανιχνευθεί, αλλά αυτό δεν δείχνει την απουσία μυκοπλάσματος.

Μια θετική ανάλυση για αντισώματα της ομάδας G χωρίς ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ υποδηλώνει ότι:

  • Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μόλυνση στον άνθρωπο, αλλά μεταφέρθηκε νωρίτερα και τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατηγορίας G - υπολειπόμενες εκδηλώσεις πνευμονίας.
  • υπάρχει επανεμβολιασμός.

Το Igg εμφανίζεται στο αίμα 10 έως 14 ημέρες μετά τη μόλυνση και μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό για άλλα 2 χρόνια μετά τη θεραπεία. Εάν ο αριθμός τους σε πιστώσεις είναι μεγαλύτερος από 20 ΟU / l - το αποτέλεσμα είναι θετικό και δείχνει μια μόλυνση που έχει ήδη περάσει. Στην περίπτωση όπου ο τίτλος των αντισωμάτων G ανοσοσφαιρίνης CEF λιγότερο από 16 / l - αρνητικό: καμία ασθένεια ή ανάλυση λήφθηκε νωρίς - πριν σχηματίζονται τα αντισώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Εάν μέσα σε 2 εβδομάδες η κατάσταση δεν βελτιωθεί και ο τίτλος της ανοσοσφαιρίνης G αυξηθεί - η ασθένεια εξελίσσεται. Για ακριβή επαλήθευση της διάγνωσης, οι δύο τιμές υπολογίζονται μαζί.

Σε ένα άρρωστο παιδί, ο τίτλος ανοσοσφαιρίνης G μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός. Επομένως, τα αποτελέσματα θα πρέπει να αξιολογούνται σε δυναμική και ταυτόχρονα σε δύο δείκτες.

Σημαντικό: Μια πιο λεπτομερής επεξήγηση των αποτελεσμάτων θα γίνει από τον γιατρό που διέταξε την εξέταση, με βάση τον παραλαμβανόμενο δείκτη και το εργαστηριακό πρότυπο που είναι διαθέσιμο σε αυτό το στάδιο της μελέτης.

Η PCR είναι η πιο ακριβής μέθοδος

Η ακριβότερη, ακριβέστερη και πιο ευαίσθητη από την ταυτοποίηση των αντισωμάτων, με τη μέθοδο διάγνωσης της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης PCR. Για εξέταση, λαμβάνονται πτύελα ή άλλο υλικό. Με αυτό τον τρόπο, το DNA τμήμα του μικροοργανισμού προσδιορίζεται, διαχωρίζεται από τα άλλα, αναπαράγεται και εξετάζεται εργαστηριακά. Οι μελέτες βασίζονται στην αναπαραγωγή του DNA. Η PCR θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος. Με τη βοήθειά του, το μυκόπλασμα ανιχνεύεται με αρνητικό αποτέλεσμα της χρησιμοποιημένης βαψώσεως στο 98% των εξεταζομένων. Αυτή είναι η ειδικότητά της. Η ευαισθησία είναι 93%.

Πριν από τον διορισμό της εξέτασης, κάθε ασθενής προειδοποιείται ότι πρέπει να κάνει τέτοιες εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι:

  • Για τον προσδιορισμό των ορολογικών αντισωμάτων ορού, λαμβάνεται μόνο φλεβικό αίμα.
  • 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε.
  • ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να αναφέρει τις αυτοάνοσες ασθένειες του.

Θεραπεία

Δεδομένης της φύσης του παθογόνου, της δυσκολίας διάγνωσης, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό.

Mycoplasma pneumoniae λόγω της δομής του (χωρίς κυτταρικό τοίχωμα, αλλά καλύπτεται από μία μεμβράνη τριών στρωμάτων), είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό σε β - αντιβιοτικά λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες).

Ο κύριος παράγοντας που λειτουργεί καλά στον παθογόνο της μυκοπλασμικής πνευμονίας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα μακρολίδης:

  • φυσική (γενιά Ι) - Ερυθρομυκίνη, Ροβαμυκίνη.
  • ημισυνθετική (2η γενιά) - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.

Μια νέα γενιά μακρολιδίων επηρεάζει καλά όλα τα ενδοκυτταρικά παράσιτα, όπως το μυκόπλασμα, το ουρεπλάσμα, τα χλαμύδια και θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής.

Διατίθενται υπό μορφή εναιωρήματος για παιδιά, προκαλούν σπάνια παρενέργειες. Σε ενήλικες και εφήβους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοξυκυκλίνη (ομάδα τετρακυκλινών).

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι μακρά - έως 3 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μυκοπλάσματος στο σώμα. Η ακύρωση και η απόφαση για το τέλος της θεραπείας γίνεται μόνο από γιατρό.

Παράλληλα με το αντιβιοτικό, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία (αντιβηχικά και αντιπυρετικά φάρμακα), εάν είναι απαραίτητο.

Σημαντικό: Η ακριβής εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού, η σωστή λήψη φαρμάκων με την τήρηση του χρόνου και της συχνότητας λήψης θα προσφέρει μια ευνοϊκή πρόγνωση και θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης, θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών από την πνευμονία.