Εμφύσημα των πνευμόνων - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τα κύρια συμπτώματα του εμφυσήματος σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των περιφερικών βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, παύουν να συστέλλονται, οδηγώντας σε μείωση της ροής οξυγόνου στον ιστό.

Συμπτώματα πρωτογενούς και δευτερογενούς εμφυσήματος

Με το πρωτεύον εμφύσημα του ασθενούς, το κύριο παράπονο είναι η δύσπνοια. Κατ 'αρχάς, παρατηρείται δύσπνοια με μάλλον σοβαρά φορτία, αλλά η ανοχή του φορτίου μειώνεται και η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και όταν περπατάει με ήρεμο ρυθμό. Οι ασθενείς έχουν ένα ασθενικό σύνταγμα.

Κατά τη γενική επιθεώρηση στον ασθενή που αποκαλύπτεται:

  • κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών,
  • βαρέλι στήθος?
  • επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων.

Κατά την ακρόαση των πνευμόνων παρατηρούνται:

  • μειωμένη αναπνευστική αντίσταση,
  • εξασθένηση του φωνητικού τρόμου,
  • Χαρακτηριστικό κινούμενο τόνο με κρουστά,
  • διευρύνοντας τα όρια των πνευμόνων,
  • της βρογχοφαγίας και της φυσαλιδώδους αναπνοής.

Το δευτερογενές εμφύσημα συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το πρωτεύον. Ωστόσο, υπάρχει ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό στη διάγνωση. Το γεγονός ότι η χρόνια βρογχίτιδα λιπαίνει σημαντικά την εικόνα της νόσου και η διαφορική διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας και του εμφυσήματος είναι αρκετά δύσκολη.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Ταξινόμηση διαφορετικών μορφών παθολογίας

Οι κυψελίδες είναι μικρές σακούλες μικροσκοπικού μεγέθους. Στους σάκους αυτούς το οξυγόνο κορεσμεί το αίμα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εισπνοής, εμφανίζεται η επέκτασή του, ενώ κατά την εκπνοή εμφανίζεται στένωση.

Με το εμφύσημα, ο ιστός από τον οποίο αποτελείται η κυψελίδα χάνει την ελαστικότητά του, οπότε ο αέρας που εισέρχεται στους πνεύμονες σε αυτά και παραμένει σε αρκετά μεγάλη ποσότητα.

Ο αέρας που αφήνεται στους πνεύμονες δεν συμμετέχει στον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και ως αποτέλεσμα, η εργασία των πνευμόνων γίνεται ανεπαρκής.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της ασθένειας:

  • Με την παθογένεση, χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.
  • Από την άποψη της επικράτησης των εστιακών και διάχυτων.

Η παθομορφολογία διακρίνει:

  • panabular ή pazaninarnuyu;
  • κεντροβλοβιακό ή κεντρικό ακεντρικό ·
  • perilobular ή periatsinarnuyu;
  • φυσαλίδες?
  • ακανόνιστο.
  • paraseptal.

Το παγκρεαρικό ή παγκρεατικό εμφύσημα χαρακτηρίζεται από μια αρκετά ομοιόμορφη βλάβη στον ακίνιο και, κατά κανόνα, επηρεάζει τους κάτω λοβούς των πνευμόνων.

Αυτή είναι μια κλασική εκδήλωση του πρωτογενούς διάχυτου εμφυσήματος.

Σε κεντρικό τμήμα του ακίνους εμφανίζεται σοβαρή βλάβη Centricacinar ή centriloburia. Στην περιφέρεια του ακίνου, οι κυψελίδες είναι σχεδόν άθικτες. Αυτός ο τύπος εμφυσήματος μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Οι κορυφές και οι άνω λοβοί των πνευμόνων επηρεάζονται συνήθως.

Η περιαισθηματική ή περιελωμική συνήθως επηρεάζει τα περιφερειακά τμήματα της ακίνης, η οποία γειτνιάζει με τον υπεζωκότα ή τα διακλαδικά διαφράγματα.

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα συνοδεύεται από το σχηματισμό ταύρων μεγέθους 0,5 cm. Οι ταύροι είναι κοιλότητες αέρα.

Με εντοπισμό μπορούν να είναι:

Αιτίες εμφυσήματος

Πρωτογενής αναπτύσσεται χωρίς τη δράση εξωγενών παραγόντων. Είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Ο κύριος λόγος εξαιτίας της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί η ασθένεια είναι ζημιά στο ελαστικό κυψελίδες πλαισίου λόγω έλλειψης πρωτεολυτικών ενζύμων (α1-αντιθρυψίνη).

Η έλλειψη αυτών των ενζύμων είναι συνήθως συγγενής.

Το δευτερογενές υποδηλώνει την παρουσία εξωγενών παραγόντων, όπως το κάπνισμα ή η αποφρακτική βρογχίτιδα. Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια αργά μεταβαλλόμενη λοίμωξη με περιόδους παροξυσμού.

Με αυτή τη νόσο υπάρχει ένα σταθερό οίδημα του βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα, οι μικρές βρόγχοι σχεδόν πάντα φράσσονται με βλέννα και αναπτύσσεται ένα φαινόμενο που ονομάζεται «παγίδα αέρα».

Το φαινόμενο της "παγίδας αέρα"

Η ουσία αυτού του φαινομένου είναι ότι λόγω της μεγάλης ποσότητας βλέννας, όταν εισπνέεται στους πνεύμονες, παρέχεται λιγότερο οξυγόνο και ως αποτέλεσμα, η ενδοθωρακική πίεση μειώνεται κατά την εισπνοή.
Ο βρογχικός αυλός επεκτείνεται παθητικά, δηλαδή λόγω συσσωρευμένης βλέννας.

Λόγω του γεγονότος ότι η βρογχικό αυλό επεκτείνεται παθητικά, αλλά με λίγο οξυγόνο, όταν ένα άτομο εκπνέει, η πίεση μέσα στον θώρακα αυξάνεται πάνω από το επιτρεπόμενο ποσοστό, η οποία οδηγεί σε αύξηση της απόφραξης των αεραγωγών και τη δημιουργία επιπλέον πίεση στο εσωτερικό των βρογχικών κλαδιά.

Πρώτον, λόγω της ελαστικότητας των κυψελίδων μπορούν να μείνουν μακριά σε τεταμένη κατάσταση, αλλά με την πάροδο του χρόνου στον ιστό των τοίχων αρχίζουν να εμφανίζονται τροφικές αλλαγές και χάνουν την ελαστικότητά τους.

Το εστιακό εμφύσημα των πνευμόνων υποδηλώνει ότι υπάρχει μια ειδική εστίαση στους πνεύμονες, στην οποία οι κυψελίδες καταστρέφονται και στους υπόλοιπους πνεύμονες λειτουργούν κανονικά. Με διάχυτες μεταβολές στους πνεύμονες, εμφανίζονται μεγάλες αλλοιώσεις των κυψελίδων, επηρεάζοντας διαφορετικούς λοβούς των πνευμόνων.

Σχετικά βίντεο

Τι να διαβάσετε

  • ➤ Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το βάνανο του Kalanchoe στη βότκα;
  • ➤ Ποια θεραπεία στο σπίτι χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της γαστρίτιδας!
  • ➤ Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει τσίμπημα του νεύρου του τριδύμου στο πρόσωπο;

Διάγνωση και θεραπεία

Στην ακτινογραφία των πνευμόνων παρατηρείται εξασθένηση του αγγειακού σχεδίου, καθώς και η διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων.
Το μέγεθος της καρδιάς δεν αυξάνεται, αλλά βρίσκεται κατακόρυφα, το διάφραγμα βρίσκεται χαμηλά.

Παρομοίως, διεξάγεται πάντοτε μια λειτουργική μελέτη για να καθοριστεί πόσο μειώθηκε η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και πόσο αυξήθηκε ο λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος. Αυτό θα καθορίσει το βαθμό της νόσου και θα αναπτύξει τακτική θεραπείας.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη μορφολογικών και λειτουργικών αλλαγών δεν μπορεί να αντιστραφεί. Εδώ το πιο σημαντικό είναι να εντοπίσετε τη χρόνια βρογχίτιδα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αποφύγετε επιπλοκές.

Για την ανακούφιση των οξέων καταστάσεων, χρησιμοποιείται φάρμακο:

  • Eufillin για την απομάκρυνση της δύσπνοιας. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και ανακουφίζει από τη δύσπνοια για αρκετά λεπτά.
  • Πρεδνιζολόνη ως ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Για ήπια έως μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται εισπνοή οξυγόνου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σαφώς τη συγκέντρωση οξυγόνου, διότι μπορεί να ωφεληθεί και να είναι επιβλαβής.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου. Δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει, αλλά βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός μεθόδων αναπνευστικής γυμναστικής και ο γιατρός καθορίζει μια συγκεκριμένη τεχνική ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη σύσταση του ασθενούς.

Με το φυσαλίδιο εμφύσημα, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι για να αφαιρέσετε τους σχηματισμένους ταύρους. Μέχρι σήμερα, μια τέτοια λειτουργία εκτελείται ενδοσκοπικά.

  • ➤ Τι δείχνει το υπερηχογράφημα της καρδιάς και τι ένα ΗΚΓ!
  • ➤ Γιατί οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν μείωση της ακοής και πώς συνιστάται η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης;
  • ➤ Ποια είναι τα φάρμακα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας;

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πορεία του εμφυσήματος είναι μεγάλη. Η πρόγνωση της ζωής με εμφύσημα είναι δυσμενής. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε αναπηρία, εκτεταμένη καταστροφή των κυψελίδων και, ως εκ τούτου, θάνατο. Μία ιδιαίτερη επιπλοκή της νόσου είναι ο πνευμοθώρακας.

Τα προληπτικά μέτρα στο εμφύσημα είναι να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των καρκινογόνων παραγόντων, όπως το κάπνισμα ή οι ρύποι. Επίσης, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα.

Ιατρική θεραπεία του εμφυσήματος

Η όλη πορεία της θεραπείας μιας τέτοιας ασθένειας θα πρέπει να συμβάλει στην πλήρη ανακούφιση της κατάστασης, καθώς και να μειώσει την περαιτέρω ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και άλλων πνευμονικών παθήσεων που οδήγησαν στο εμφύσημα. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός πνευμονολόγου και θεραπευτή.

Ένας ασθενής στο νοσοκομείο αποστέλλεται μόνο εάν υπάρχει μόλυνση που ενώνει, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια ή χειρουργικές επιπλοκές, όπως αιμορραγία στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της κοιλότητας διακένου, πνευμοθώρακας.

Εάν το εμφύσημα σχηματίστηκε λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφήσει διαφορετικά αντι-βακτηριακή φάρμακα. Αν ώθηση στο πρόβλημα αυτό έδωσε το άσθμα ή βρογχίτιδα με τις επιθέσεις της δύσπνοιας, οι γιατροί συνταγογραφούν αμέσως ειδικών φαρμάκων, η οποία επεκτείνει την βρόγχων, όπως η θεοφυλλίνη, Flomax, σαλβουταμόλη. Και για να τελειοποιήσει πτύελα εξόδου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βλεννολυτικό, για παράδειγμα, ambrobene.

Και με το αρχικό στάδιο του εμφυσήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οξυγονοθεραπεία για να βελτιώσει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισπνοή αέρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο περίπου πέντε λεπτά, τότε ο ίδιος αριθμός ασθενών αναπνέει αέρα, αλλά με καλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Η πορεία της οξυγονοθεραπείας αποτελείται από έξι κύκλους. Χρόνος θεραπείας: μία διαδικασία ημερησίως για 20 ημέρες. Και αν ο ασθενής δεν μπορεί να συνηθίσει σε μια τέτοια μέθοδο, τότε μπορεί να εισπνεύσει υγρό οξυγόνο μέσω του ρινικού καθετήρα.

Η βοήθεια των λαϊκών θεραπειών σε αυτή την ασθένεια

Εκτός από τα διάφορα ιατρικά φάρμακα, οι εξαιρετικές λαϊκές συνταγές μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια, η οποία επίσης δίνει καλό αποτέλεσμα.

Θα σας πω μερικές συνταγές για τέτοιες υπέροχες λαϊκές θεραπείες:

  1. Η αρχική λαϊκή συνταγή για το εμφύσημα - χρειάζεστε κορυφές πατάτας. Περάσαμε το νερό μέσα από τον μύλο κρέατος, βγάζουμε το χυμό από αυτό. Αποθηκεύουμε το χυμό στο ψυγείο. Κατά τη διάρκεια της νόσου, τις πρώτες μέρες παίρνουμε μισό κουταλάκι του γλυκού τσαγιού και στη συνέχεια αυξάνουμε τη δόση σε μισό ποτήρι. Χρησιμοποιούμε για ένα μήνα, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε το μάθημα.
  2. Κατά την παλιά εποχή, οι άνθρωποι γνώριζαν μια ακόμη συνταγή για τη θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων με πατάτες. Σε αυτή τη συνταγή πρέπει να μαγειρέψετε δύο πατάτες στο φλοιό, στη συνέχεια να τις κόψετε σε δύο μέρη, να λιπάνετε κάθε κατσικίσιο λίπος ή την τερεβινθίνη και να τα εφαρμόσετε στο στήθος. Κρατάμε για περίπου δεκαπέντε λεπτά, στη συνέχεια αφαιρέστε και τρίψτε το θώρακα με ένα υγρό πανί.
  3. Για την επόμενη συνταγή θα χρειαστείτε: φρούτα του κύμινο συνήθους 1 μέρος, γρασίδι της άνοιξης της άνοιξης, φρούτα μάραθο των συνηθισμένων, αλογοουρά αγρών 2 μέρη. Όλα τα αναμιγμένα και 50 γραμμάρια αυτών των βοτάνων παρήγαγαν 200 ml βραστό νερό. Επιμένουμε, φιλτράρουμε. Πίνουμε όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα για 50 γραμμάρια. Ένας τέτοιος ζωμός είναι επίσης σε θέση να βοηθήσει με μια αόρατη μορφή ανεπαρκούς κυκλοφορίας.
  4. Μια άλλη συνταγή: πάρτε τα 150 γραμμάρια των λουλουδιών του φαγόπυρου εμβολιάζουμε, ετοιμάζουμε 0,5 λίτρα ζεστό νερό, ας φτιάξουμε 120 λεπτά σε μπουκάλι θερμοσκληρυντικό, μετά το φιλτράρισμα. Παίρνουμε όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα για 155 γραμμάρια, για ένα μήνα.
  5. Είναι απαραίτητο: 1 μέρος φρούτων αρκεύθου, όπως πολλές ρίζες πικραλίδα και 2 μέρη φύλλων σημύδας. Γεμίστε με βραστό νερό 1 βάρκα βάρκα μείγμα βότανα. Ας ζεσταίνουμε, φιλτράρουμε. Πίνουμε 100 γραμμάρια αφέψημα 60 λεπτά μετά το φαγητό, 90 ημέρες.
  6. Παίρνουμε 20 γραμμάρια αποξηραμένων ταξιανθιών ενός κόσκινου λιβαδιών και 50 γραμμάρια ξηρού βάλσαμου λεμονιού. Γεμίστε με ένα λίτρο ξηρού λευκού κρασιού. Επιμένουμε 24 ώρες, ανακινώντας συνεχώς το βάζο και στη συνέχεια φιλτράροντας. Λαμβάνουμε 155 γραμμάρια τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, ειδικά κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων.
  7. Για την επόμενη συνταγή θα χρειαστείτε: ένα μέρος από τα μούρα του γλυκάνισου, τη ρίζα του althaea, τα νεφρά από το πεύκο, το γλυκόριζα (ρίζα) και τα φύλλα φασκόμηλου. Πενήντα γραμμάρια βότανα χύνεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, επιμένουν και φιλτράρονται. Πίνετε ένα τέταρτο ενός ποτηριού 4 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν φάτε.
  8. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού λουλούδια πατάτας, ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό, επιμένουμε 120 λεπτά, φιλτράρετε. Καταναλώνουμε το ζωμό όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα για 0,5 φλιτζάνια 40 λεπτά πριν το φαγητό. Παίρνουμε 1 μήνα, κυρίως βοηθάμε κατά τη διάρκεια έντονης δύσπνοιας.
  9. Λαμβάνουμε ένα μέρος από τα φύλλα του δυόσμου, τη ρίζα του ελεκαμπάν, τα φύλλα του φασκόμηλου, το βότανο θυμάρι, τα φύλλα του ευκαλύπτου, ρίχνουμε ένα ποτήρι ζεστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. συλλογή κουταλιών. Αφού επιμείνει, πίνετε ένα τέταρτο ενός ποτηριού 3 φορές. Είναι ιδιαίτερα καλό να το παίρνετε κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας.

Φυσικά, όλες αυτές οι συνταγές από το εμφύσημα θα χρησιμοποιηθούν καλά μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και με την έγκρισή του, καθώς μερικά βότανα έχουν μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να προστατεύεστε από ανεπιθύμητες συνέπειες και επικίνδυνες επιπλοκές.

Γενική άποψη των ανθρώπων για τη θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του εμφυσήματος είναι λαϊκές θεραπείες, επειδή περιλαμβάνουν πολλά είδη βοτάνων, όχι μόνο προάγει την επούλωση, αλλά και η συνολική ενίσχυση του σώματος, και πάνω απ 'όλα τα οφέλη για την υγεία δώσει βότανα όπως το βάλσαμο λεμονιού, μολόχα, κέλυφος.

Με λίγα λόγια, παραδοσιακές συνταγές εμφύσημα θεωρούνται η κύρια μέθοδος θεραπείας, επειδή όλα τα χόρτα που απαρτίζουν αυτές τις συνταγές μπορεί να εξαλείψει οποιαδήποτε φλεγμονή στους πνεύμονες, καθώς και να θεραπεύσει βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Και η φαρμακευτική αγωγή είναι απλώς μια πρόσθετη θεραπεία για την εξάλειψη των εστιών της νόσου. Και εκτός αυτού, τα φάρμακα συχνά δίνουν φτωχά αποτελέσματα από τη θεραπεία, για παράδειγμα, λόγω υπερβολικής τοξικής δράσης, η οποία μπορεί να είναι επιζήμια για το έργο των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου.

Μέθοδοι προληπτικής προειδοποίησης

Σε προληπτικά μέτρα κατά του εμφυσήματος, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες, αν δεν θέλετε να υποκύψετε σε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια:

  • πλήρη αποκλεισμό από τη ζωή των τσιγάρων ·
  • να ασκεί την προσωπική υγιεινή, ιδίως όταν εργάζεται με επικίνδυνες αέριες ουσίες.
  • εγκαίρως για τον εντοπισμό και τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων, ειδικότερα της βρογχίτιδας, του βρογχικού άσθματος, που οδηγεί στην εμφάνιση εμφυσήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν έχετε ήδη εμφύσημα των πνευμόνων, τότε, βεβαίως, αντιμετωπίζεται, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί τελείως. Το κύριο χαρακτηριστικό του εμφυσήματος είναι ότι μπορεί να προχωρήσει, ακόμη και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας θεραπείας. Και αν φτάσετε στο νοσοκομείο εγκαίρως και τηρήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού, τότε αυτό το πρόβλημα μπορεί να σταματήσει και να δημιουργηθεί μια άνετη ζωή. Εάν το εμφύσημα είναι έμφυτο, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι χειρότερες.

Εμφύσημα των πνευμόνων

Εμφύσημα - πνεύμονα ανατομική αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από παθολογικά διεσταλμένες χώρους αέρα, σε απόσταση προς τελικά βρογχιόλια διατεταγμένα, και συνοδεύεται από καταστροφικές αλλαγές των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Ταξινόμηση του εμφυσήματος:

  • Η παθογένεση χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.
  • Με επικράτηση, διάχυτη και εστιακή.
  • Σύμφωνα Pathomorphology χωρίζεται σε panatsinarnuyu (panlobulyarnuyu) tsentriatsinarnuyu (κεντρολοβιώδης) periatsinarnuyu (perilobulyarnuyu) paraseptalnuyu, ακανόνιστες και πομφολυγώδες.

Αιτιολογία και παθογένεια

Διακρίνουν πρωτογενή εμφύσημα, αυξάνεται σε άθικτο πνεύμονες και δευτεροβάθμιας προκύπτουν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του τμήματος των πνευμόνων του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρωτογενής πνευμονικού εμφυσήματος - μια καταστροφική διάχυτη εμφύσημα, το οποίο είναι αυτο-παθολογική μορφή με την οποία η ζημία αναπτύσσει διαδεδομένη πνεύμονα ελαστικό πλαίσιο με μειωμένη ελαστικές ιδιότητες. Τώρα αποδεικνύεται η αξία των πρωτεολυτικών ενζύμων, όπως ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης, η οποία είναι μια εκ γενετής ελάττωμα σε πρωτογενείς ανάπτυξη εμφυσήματος.

Το δευτερογενές εμφύσημα μπορεί να είναι διάχυτο ή εστιακό. Στη δευτεροβάθμια εμφύσημα αποδίδουν μεγάλη σημασία σε εξωγενείς παράγοντες - το κάπνισμα και βιομηχανικών ρύπων που ενεργοποιούν τα κυψελιδικά μακροφάγα και λεμφοκύτταρα που παράγουν ελαστάσης, πρωτεάση ουδετεροφίλων, υδρολάση οξέος που έχει πρωτεολυτική δραστικότητα, και αναστέλλουν την α1-αντιθρυψίνη - αναστολέα πρωτεόλυση. Όλα αυτά οδηγούν στην καταστροφή των λεπτών δομών του πνευμονικού παρεγχύματος.

Ο κύριος λόγος για το δευτερεύον διάχυτη εμφύσημα είναι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχόσπασμο προκύπτουν όπου, βλεννογόνου οίδημα και απόφραξη του αυλού των μικρών βρόγχων βλέννα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του φαινομένου του «παγίδα αέρα». Η ουσία αυτού του φαινομένου - μείωση ενδοθωρακική πίεση κατά την εισπνοή, που συνοδεύεται από παθητικό τέντωμα βρογχικό αυλό και να αυξήσει την ενδοθωρακική πίεση κατά τη διάρκεια της εκπνοής για να δημιουργήσει πρόσθετες συμπίεσης που αυξάνει τις βρογχικό κλαδιά και βρογχική απόφραξη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αέρας στις κυψελίδες και υπέρταση. Οι Alveoli αρχικά τεντώνονται και στη συνέχεια στους τοίχους τους αναπτύσσουν τροφικές αλλαγές. Μεγάλη σημασία στη δευτερογενή διάχυτη εμφυσήματος δώσει τη μετάβαση των φλεγμονωδών-δυστροφικές διαδικασία με τα βρογχιόλια στις κυψελίδες με την ανάπτυξη των κυψελίτιδα και την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Εστιακή μορφές δευτερογενούς καταστρεπτική εμφύσημα μπορεί να είναι okolorubtsovymi, ανάπτυξη γύρω από το τμήμα ουλή-αλλοιωθεί του πνευμονικού ιστού μετά από πνευμονία, φυματίωση, σαρκοείδωση, επαγγελματικές ασθένειες των πνευμόνων.

Το συγγενές κλασματικό εμφύσημα χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση του όγκου ενός λοβού στα μικρά παιδιά. Υπάρχει μια άποψη ότι η ασθένεια προκαλείται από παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης λόγω της ατροφίας των βρογχικών χόνδρων με το σχηματισμό της βαλβιδικής απόφραξης.

Το σύνδρομο MacLeod χαρακτηρίζεται από μονομερές εμφύσημα, υποπλασία των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας και απόφραξη των μικρών βρόγχων.

Το εμφύσημα του παρασέλιδου είναι το επίκεντρο του πνευμονικού ιστού που έχει μεταβληθεί με εμφυσήτρια και είναι δίπλα στο συμπιεσμένο διάφραγμα συνδετικού ιστού ή στον υπεζωκότα. Η κύρια αιτία αυτής της μορφής εμφυσήματος είναι η βρογχική απόφραξη της εστιακής βρογχίτιδας και της βρογχιολίτιδας.

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων αέρα περισσότερο από 1 cm σε διάμετρο, συνήθως με περιφεριακό ή paresisptal εμφύσημα.

Η παθογένεση της αναπνευστικής δυσχέρειας, εμφύσημα ανάπτυξη στον πρωτογενή, η κύρια σημασία είναι δύο παράγοντες. Η πρώτη είναι να μειωθεί η συνολική επιφάνεια του πνεύμονα, ως αποτέλεσμα της τοιχωμάτων μεσοκυψελιδικό αποικοδόμησης, η οποία οδηγεί σε μείωση της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων. Ένας άλλος παθογενετική παράγοντας είναι η αλλαγή στις ελαστικές ιδιότητες του πνεύμονα ελαστικής οπισθοχώρησης το οποίο ανάγεται, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εκπνεύσει. Συγκροτήθηκε ειδική παραλλαγή της αποφρακτικής διαταραχών στις οποίες βρογχική αντίσταση αυξήθηκε μόνο στη συσκευή βαλβίδα εκπνοής με την εμφάνιση των βρογχική απόφραξη.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με δευτερογενή διάχυτη εμφύσημα διαμαρτύρονται για δύσπνοια, μειωμένη αντοχή στην άσκηση? μερικές φορές υπάρχει μείωση στο σωματικό βάρος. Η κατάσταση των ασθενών παραμένει ικανοποιητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις εξέταση αποκάλυψε κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το βαθμό της ομοιόστασης αερίου. Ο θώρακας αυξήθηκαν σε όγκο ( «σχήμα βαρελιού» κλουβί) υπό κυρίως ασθενικές σύνταγμα, αναπνευστική εκδρομές της μειώνονται. Μεσοπλεύριο χώρους διευρύνθηκε, ισοπέδωσε ή υποκλείδια χώρο vybuhayut.

Με ψηλάφηση, η αντοχή στο θώρακα μειώνεται, ο φωνητικός τρόμος εξασθενεί. Όταν κρουστά προσδιορίζεται είναι εγκιβωτισμένα όρια τόνο πνεύμονα επεκταθεί, η κινητικότητα της κάτω ακμής του πνεύμονα περιορίζεται σε 2-3 cm. Τα όρια των καρδιακών νωθρότητα μειωμένη, μερικές φορές τελείως εξαφανιστεί. Ακρόαση auscultated εξασθενημένο φυσαλιδώδη αναπνοή, bronhofoniya αποδυναμωθεί. Οι ήχοι καρδιάς εξασθενούν.

Ωστόσο, η διάγνωση της δευτερογενούς διάχυτης εμφυσήματος, αναπτύχθηκε στο φόντο της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, είναι δύσκολη λόγω της επίμονος βήχας, δύσπνοια, έλλειψη πολλών ασθενών «βαρέλι» του θώρακα, παρουσία φυσαλιδώδους αναπνοή σκληρά με διάσπαρτα βουητό συριγμό και μερικές φορές υγρή λεπτή.

Το πρωτογενές εμφύσημα έχει παρόμοια σημεία, αλλά διαφέρει από τη δευτερογενή απουσία συμπτωμάτων χρόνιας βρογχίτιδας ή άλλης παθολογίας των πνευμόνων και σημείων φλεγμονής. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μέτρια κυάνωση λόγω της κανονικής σύνθεσης αερίων του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κανονική σε αυτά και αντίσταση κατά την εκπνοή, αλλά αύξησε την εκτατότητα των πνευμόνων και του OEL. Η διάχυτη ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται έντονα, η υποξαιμία και η υπερκαπνία εντοπίζονται μόνο με άσκηση.

Okolorubtsovaya, λοβώδης, μονομερείς (σύνδρομο McLeod), και πομφολυγώδες paraseptalnaya εμφύσημα ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο από τη μελέτη ή την ανάπτυξη ενός πνευμοθώρακα ακτίνων Χ.

Διαγνωστικά

Όταν η ακτινογραφία εξετάζει τα χαρακτηριστικά σημεία - αυξάνοντας τη διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων και εξασθενίζοντας το αγγειακό πνευμονικό πρότυπο, μέχρι την εξαφάνισή του παρουσία μεγάλων φυσαλιδώδους σχηματισμού. Το διάφραγμα είναι επίπεδο και χαμηλό. Η καρδιά δεν διευρύνεται σε μέγεθος, αλλά βρίσκεται κατακόρυφα. Με ένα δείγμα simorepiratornoy, η διαφάνεια των πνευμόνων στην αναπνευστική φάση δεν αλλάζει.

Η λειτουργική μελέτη επιτρέπει να αποκαλυφθεί σε ασθενείς με εμφύσημα μείωση της GEL με ταυτόχρονη αύξηση των FOE και OOL λόγω της μείωσης της λήξης RO, με μείωση του FEV1 και αύξηση της βρογχικής αντίστασης με ήρεμη αναπνοή. Σχετικά πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι η μείωση της διάχυσης των πνευμόνων. Στο μέλλον, στους ασθενείς, το OEL αυξάνεται σταθερά και ο δείκτης απόσυρσης των πνευμόνων μειώνεται.

Η διερεύνηση του διαγράμματος ροής-όγκου επιτρέπει την ανίχνευση της απόφραξης των περιφερικών τμημάτων των βρόγχων στα αρχικά στάδια της νόσου.

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος, καθώς η αντίστροφη ανάπτυξη των μορφολογικών και λειτουργικών αλλαγών είναι αδύνατη. Ως εκ τούτου, πρωταρχική σημασία έχει η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα και η βελτίωση της βρογχικής διαπερατότητας, οι οποίες προλαμβάνουν την αναπνευστική οξέωση.

Λόγω των φαρμάκων εμφυσήματος αμινοφυλλίνη αποτελεσματική με ενδοφλέβια χορήγηση του 2,4% διαλύματος των 5-7,5 ml 2-3 φορές την ημέρα για 10-12 ημέρες με τη μετάβαση σε μακράς δράσης παρασκευάσματα teofilliia (retafil, sporfillin retard teotard). Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το β-βρωμιούχο M-holinoblokatora - ipratropium, αλλά δεν είναι αποτελεσματικό. Τα βραχείας δράσης β2-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη, berotek) και μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) παρουσιάζονται. Αλλά αυτά τα φάρμακα με εμφύσημα μπορεί να επιδεινώσουν την απόδοση του αερισμού.

Στην αναπνευστική ανεπάρκεια, οι ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα παρουσιάζουν μαθήματα οξυγονοθεραπείας με προσεκτική παρακολούθηση του COC στο αίμα. Συνιστώμενη εισπνοή συγκέντρωσης οξυγόνου 30% στον εμπνευσμένο αέρα με σταδιακή αύξηση σε 2-3 ημέρες έως 50%. Στο γενικό συγκρότημα της θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνεται η συμπερίληψη της θεραπευτικής γυμναστικής, η οποία πρέπει να είναι αυστηρά ατομική. Οι γυμναστικές ασκήσεις περιλαμβάνουν αποκαταστατικές και ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση κυρίως της εκπνοής με την εκπαίδευση των μυών του θώρακα και του διαφράγματος.

Πρόβλεψη

Η πορεία του διάχυτου εμφυσήματος είναι μακρά, αλλά γενικά δυσμενής. Συχνά, οι ασθενείς με όλες τις μορφές εμφυσήματος αναπτύσσουν μια επιπλοκή - πνευμοθώρακα. Η εξέλιξη της ασθένειας, αναπηρίας και θανάτου των ασθενών έχουν διαφορετικούς ρυθμούς σε διαφορετικούς ασθενείς και προσδιορίζεται η ταχύτητα της καταστροφής του ιστού του πνεύμονα, η οποία είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και ελέγχονται λόγω έλλειψης ευκαιρία να προσδιοριστούν οι παράγοντες που προκαλούν αυτό το καταστροφή.

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη μειώνει την πρόληψη της προόδου της χρόνιας βρογχικής απόφραξης από τη θεραπεία κατά της υποτροπής της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει τον αποκλεισμό του καπνίσματος, την έκθεση σε ρύπους, τη μεγάλη σωματική άσκηση. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της σύνθεσης αερίων του αίματος, της κεντρικής και περιφερικής αιμοδυναμικής και διόρθωσης όταν παραβιάζονται.

Το εστιακό εμφύσημα δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενου πνευμοθώρακα αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Οι μεγάλες βολβοί, που συνοδεύονται από σημαντική εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας, απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Στην πρωτοβάθμια εμφύσημα, συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στη μείωση αναπνευστική ανεπάρκεια (LFK, επανειλημμένους κύκλους θεραπείας οξυγόνου) αποκλείουν την επαφή με την ατμοσφαιρική ρύπανση κάπνισμα και.

Τι είναι το Βουλώδες Εμφύσημα του πνεύμονα, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του

Βουλγνικό εμφύσημα είναι ένα είδος εμφυσήματος - μια παθολογική κατάσταση, στην οποία το περιεχόμενο του αέρα στους πνεύμονες αυξάνεται. περιγράφηκε για πρώτη φορά την ασθένεια το 1687 S.Bartolinusom πομφολυγώδες εμφύσημα είναι μια μορφή χρόνιες πνευμονικές παθήσεις και αναπτύσσει πιο συχνά στους άνδρες, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 55 ετών ή σε νηπιακή ηλικία.

Βουλγνικό εμφύσημα Είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική τάνυση των κυψελίδων (φυσαλίδες αέρα, από τις οποίες συντίθενται οι πνεύμονες) με την καταστροφή των τοιχωμάτων τους. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται μεγάλες συγκεντρώσεις αέρα μεγαλύτερες από 1 cm, οι λεγόμενες βουλγάρες, οι οποίες περιβάλλονται από υγιείς περιοχές των πνευμόνων. Στα επόμενα, οι τραυματισμένες πληγές συμπιέζονται από τους γύρω βουλκανισμένους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ατελεκτασίας - την πτώση ενός τμήματος του πνεύμονα.

Επιδημιολογία

Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε εκπροσώπους όλων των φυλών και εθνικοτήτων. Οι ηλικιωμένοι, ειδικά οι άνδρες, είναι συχνά άρρωστοι.

Οι κίνδυνοι και οι παθητικοί καπνιστές, ιδιαίτερα τα παιδιά, κινδυνεύουν επίσης, καθώς το αναπνευστικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως διαμορφωμένο. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα σε παιδιά κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, υπό το φως μιας ασθενούς ανάπτυξης του ελαστικού ιστού.
[wpmfc_short code = "ανοσοποίηση"]

Προέλευση της νόσου

Κανονικά η διαδικασία εισπνοής στο σώμα είναι ενεργή και συμβαίνει λόγω της συστολής του διαφράγματος και άλλων αναπνευστικών μυών και η διαδικασία εκπνοής είναι παθητική. Κατά την εκπνοή, ο αέρας εξέρχεται από τους πνεύμονες λόγω της ελαστικής ώθησης των τοιχωμάτων των κυψελίδων, στις οποίες περιέχονται οι ελαστικές ίνες.

Υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων, οι ελαστικές ίνες καταστρέφονται, εξαιτίας των οποίων το ελαστικό δεν έχει αρκετή ελαστική δύναμη για να απομακρύνει όλο τον αέρα. Έτσι, μετά από κάθε εκπνοή, μέρος του αέρα παραμένει στις κυψελίδες. Αυτός ο αέρας συσσωρεύεται, πιέζει τα γύρω τοιχώματα των κυψελίδων, καταστρέφοντάς τα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μεγάλων φυσαλίδων - ταύρων.

Το μέγεθος των ταύρων μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 10 cm ή περισσότερο. Οι ταύροι μπορούν να προκύψουν σε έναν πνεύμονα, και σε αμφότερους. Βρίσκονται πιο συχνά πιο κοντά στην επιφάνεια του οργάνου, κάτω από τον υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις διάχυτης εξάπλωσης.

Αιτίες της νόσου

Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του φυσαλιδώδους εμφυσήματος τέτοιους παράγοντες:

  • Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμο-σκλήρυνση, πνευμονοκονίαση, σαρκοείδωση των πνευμόνων,
  • κακές συνήθειες, ιδίως το μακροχρόνιο κάπνισμα ·
  • φυματίωση - δευτερογενείς και πνευμονικές μορφές αιματογενών,
  • διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες.
  • γενετικές και κληρονομικές διαταραχές - συγγενής ανεπάρκεια της α1-αντιτρυψίνης,
  • μολυσμένο ατμοσφαιρικό αέρα, που περιέχουν μικροσωματίδια σκόνης, καδμίου, οξειδίων του αζώτου.
  • δυσμενείς συνθήκες εργασίας, Συνδέονται με παρατεταμένη λειτουργία σε συνθήκες υψηλής περιεκτικότητας σε σκόνη στον αέρα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Συμπτώματα (σημεία)

Το φυσαλίδιο εμφύσημα συνοδεύεται από γενικά και ειδικά συμπτώματα. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές ύπνου, ταχεία κόπωση, απώλεια σωματικού βάρους, συνεχή αίσθηση αδυναμίας. Τα τυπικά ειδικά συμπτώματα είναι:

  • Αυξημένη δύσπνοια - στην οποία είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει μια εκπνοή (έτσι σαν να εισπνέει). Στα πρώτα στάδια της νόσου, η δύσπνοια αρχίζει να αναπτύσσεται με σημαντική σωματική άσκηση, αλλά σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ηρεμία.
  • βήχα - συνοδεύεται από ήπια έκκριση πτυέλων,
  • πόνος στο στήθος.
  • αναπνοή - γίνεται συχνότερη και βαθύτερη.
  • θώρακα - καθώς η δύσπνοια προχωρά, αυξάνεται σε μέγεθος, αποκτά σχήμα κυλινδρικού ή βαρελιού. οι διαστολικές διατομές του χώρου γίνονται ευρείες. κλείνουν επίσης.
  • χρώμα δέρματος - παίρνει ένα γκριζωπό ή μπλε χρώμα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα κατατάσσεται από τον επιπολασμό των ταύρων:

  • Μοναδικό - ένας ταύρος ·
  • μονόδρομη τοπική - Οι ταύροι εντοπίζονται όχι περισσότερο από 2 τμήματα ενός πνεύμονα.
  • μονομερώς γενικευμένη - οι ταύροι βρίσκονται σε 3 ή περισσότερα τμήματα ενός πνεύμονα.
  • διμερή - Οι μπουκάλες εντοπίζονται και στους δύο πνεύμονες.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος βασίζεται σε μια κλινική εξέταση και σε πολλές οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

  • Ιστορία αναμνησίας - η κύρια προσοχή δίνεται στην παρουσία στο ιστορικό χρόνιων πνευμονικών παθήσεων και κακών συνηθειών, καθώς και στην οικολογική κατάσταση του οικισμού.
  • επιθεώρηση - αξιολογείται το σχήμα του θώρακα και το χρώμα του δέρματος,
  • κρουστά - αποσκοπεί στον εντοπισμό τομέων αυξημένης ευελιξίας.
  • ακρόαση - επιτρέπει την ταυτοποίηση των χαρακτηριστικών ξηρών συριγμάτων συριγμού.
  • ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία - καθορίζονται εστιακές περιοχές αυξημένης ευελιξίας, που περιβάλλονται από φυσιολογικό ιστό (δακτυλιοειδής φωτισμός) ·
  • ανάλυση της σύνθεσης αερίων του αίματος - στοχεύει στον προσδιορισμό της ποσοστιαίας σύνθεσης στο αίμα διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου,
  • σπιρομετρία - μια οργανική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να υπολογίσετε τους αναπνευστικούς όγκους με έμπνευση και λήξη.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάγνωση, τα κλινικά, οργανικά και εργαστηριακά δεδομένα επιτρέπουν τη διαφοροποίηση του φυσαλιδώδους πνευμονικού εμφυσήματος από τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Bronchoectatic ασθένεια?
  • διάχυτο εμφύσημα των πνευμόνων.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονοκονίαση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Θεραπεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Ως εκ τούτου, η πρωταρχική σημασία στη θεραπεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος είναι η απόρριψη του καπνίσματος και άλλων κακών συνηθειών.

Για την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, θα είναι χρήσιμη η μέτρια άσκηση. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι ένα υπερβολικό φορτίο όχι μόνο δεν μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση, αλλά και να βλάψει την υγεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Στην αρχή της πορείας της θεραπείας, η απόσταση περπατήματος κατά μήκος του καθαρού αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800-1000 μ.
  • να περπατάμε ακολουθώντας με μέτριο ρυθμό.
  • σε βόλτες για να διατηρηθεί μια ομοιόμορφη αναπνοή με εκτεταμένη εκπνοή?
  • όταν η κατάσταση βελτιώνεται, επιτρέπεται να ανέβει στον 2ο έως 3ο όροφο διατηρώντας ταυτόχρονα μια ομοιόμορφη αναπνοή.

Προς το παρόν, η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική μέθοδος θεραπείας της νόσου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επιτρεπτή η διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας.

Τα συνιστώμενα φάρμακα είναι:

  • Βρογχοδιασταλτικά - Μια ομάδα φαρμάκων που εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο (σαλβουταμόλη, berotek). Χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή αερολυμάτων.
  • γλυκοκορτικοειδή - φάρμακα ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων (γλυκοκορτικοστεροειδή) ή τα συνθετικά ανάλογα τους (πρεδνιζολόνη). Έχετε αντιφλεγμονώδη και βρογχοδιασταλτική δράση.
  • διουρητικά - φάρμακα που ενισχύουν την απέκκριση του νερού από το σώμα (φουροσεμίδη). Διορίζονται σε περίπτωση επιπλοκών του φυσαλιδώδους εμφυσήματος με αναπνευστική και / ή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφάνισης εμφυσήματος ενάντια σε ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.

Ισχύει η αποτελεσματική θεραπεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος θεραπεία οξυγόνου. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισπνοή ενός μίγματος αερίου-αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, αυξάνοντας έτσι την παροχή σε ιστούς και όργανα.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάγνωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος στα παιδιά, καθώς και σε παραμελημένες περιπτώσεις, όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Μέχρι σήμερα, μια τέτοια πράξη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας μέσω μιας μικρής τομής στην επιφάνεια του θώρακα, δηλαδή Ε. Ε. είναι ελάχιστα επεμβατική. Ο κύριος σκοπός του είναι να αφαιρέσει τους ταύρους, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του όγκου του πνεύμονα, στην εξάπλωση των συμπιεσμένων περιοχών και στην αναπνοή του ασθενούς.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν σε πολλές περιοχές του πνεύμονα υπάρχουν βούλες σε μεγάλους αριθμούς, απαιτείται η αφαίρεση του πνεύμονα ή η μεταμόσχευση.

Παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του φυσαλιδώδους εμφυσήματος. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Η χρήση ζωμών και εγχύσεων φαρμακευτικών φυτών (χαμομήλι, φύλλα τσαγιού, μητέρα και μητέρα, φασκόμηλο, μέντα, σπόροι λίνου) ·
  • αρωματοθεραπεία με τη χρήση λαδιών λεβάντας, χαμομηλιού, περγαμόντου?
  • μασάζ στο στήθος, βελτιώνοντας το φτύσιμο.

Ανησυχείτε για το γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες των παιδιών στους πνεύμονες οδηγούν σε πιο σύνθετες ασθένειες; Μάθετε για πιθανές επιπλοκές μετά από πνευμονία στα παιδιά.

Αυτές οι διαδικασίες βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και στη μείωση της συσσώρευσης των πτυέλων. Βοηθά στην αντιμετώπιση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, αλλά αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι βοηθητικά.

Πρόληψη

Η προληπτική διατήρηση της νόσου συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην άρνηση του καπνίσματος. Επιπλέον, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία τυχόν ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβασή τους σε χρόνια μορφή.

Πρόβλεψη

Ελλείψει θεραπείας του φυσαλιδώδους εμφυσήματος, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Αυθόρμητος πνευμοθώρακας - αιφνίδια ρήξη της περιοχής των πνευμόνων με την απελευθέρωση του αέρα και τη συσσώρευσή του στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • πνευμονική υπέρταση - αντιπροσωπεύει αύξηση της πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση στη σωστή καρδιά.
  • καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας - εμφανίζεται στο φόντο της προοδευτικής πνευμονικής υπέρτασης, όταν η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει και να ωθήσει το αίμα έξω από την υψηλή αρτηριακή πίεση,
  • ασκίτη - εκδήλωση της καρδιακής ανεπάρκειας με τη μορφή συσσώρευσης ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και σημαντική αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω μεγέθους,
  • πρήξιμο των ποδιών - εμφανίζονται κυρίως το βράδυ και εξαφανίζονται το πρωί,
  • την προσχώρηση της μόλυνσης - Λόγω της ανικανότητας του αναπνευστικού συστήματος να αντισταθεί στη μόλυνση, η διαδικασία μετατρέπεται γρήγορα σε χρόνια, πράγμα που αυξάνει την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η σοβαρότερη επιπλοκή της νόσου είναι καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία οδηγεί αναπόφευκτα σε απώλεια της ικανότητας για εργασία και θανάτου.

Ωστόσο, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία με την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία.

Έτσι, όταν έχετε τα πρώτα συμπτώματα του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό του πνεύμονα, δεδομένου ότι μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα αποφύγει τις σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Εμφύσημα των πνευμόνων - ποια είναι: συμπτώματα και θεραπεία

Οι στατιστικές της ΠΟΥ δείχνουν ότι το 4% του πληθυσμού πάσχει από εμφύσημα των πνευμόνων. Κατά κανόνα, επηρεάζει τη νόσο των ανδρών μέσης ηλικίας και μεγαλύτερων. Απομονώστε τη χρόνια, οξεία μορφή, τοπική (εμπιστευτική) ή διάχυτη. Η ασθένεια διακόπτει τον πνευμονικό εξαερισμό, την κυκλοφορία, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία και μειωμένη άνεση ζωής.

Τι είναι το εμφύσημα

Αυτή η ασθένεια αυξάνει την ποσότητα του αέρα στον κυψελιδικό πνευμονικό ιστό περισσότερο από το κανονικό. Το υπερβολικό αέριο, το οποίο συσσωρεύεται στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών, για παράδειγμα, βλάβη στους βρογχικούς ιστούς. Η ασθένεια του εμφυσήματος προκαλεί περίσσεια αερίων που δεν οφείλονται στην προσθήκη οξυγόνου, αλλά καθυστερήσεις, συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα και άλλες ακαθαρσίες. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της κανονικής παροχής αίματος στον πνευμονικό ιστό, στην καταστροφή τους. Μέσα στο σώμα, η πίεση αυξάνεται, πιέζοντας τα πλησιέστερα όργανα, τις αρτηρίες.

Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους τύπους και μορφές. Κάθε ένα από αυτά έχει μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της ανάρρωσης. Το εμφύσημα του πνεύμονα μπορεί να είναι σε οξεία, χρόνια κατάσταση (η τελευταία είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά). Επιπλέον, κάθε μία από τις μορφές έχει μια δυσμενή πρόγνωση χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Τύποι εμφύσημα:

  • paraseptal;
  • διάχυτη;
  • πανομοριακό.
  • φυσαλίδες.

Αυτό που είναι επικίνδυνο είναι το εμφύσημα των πνευμόνων

Η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των ιστών του οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή πνευμονικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι ένα από τα σημεία, το επικίνδυνο είναι το εμφύσημα των πνευμόνων. Η πνευμονική υπέρταση οδηγεί σε σημαντική αύξηση του βάρους στα δεξιά μέρη του μυοκαρδίου. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, οίδημα των κάτω άκρων, μυοκαρδιακή δυστροφία, ασκίτη, ηπατομεγαλία.

Η επικαιρότητα της ανίχνευσης της ασθένειας επηρεάζει άμεσα τη μελλοντική πρόγνωση. Αγνοώντας το πρόβλημα, τα θεραπευτικά μέτρα οδηγούν στην πρόοδο της παθολογίας, στην αναπηρία του ασθενούς και στην περαιτέρω αναπηρία. Εκτός από τη νόσο, οι επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Πρόβλεψη ζωής

Οι εμφύσημα πνεύμονες δεν υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία. Ακόμη και ενάντια στο υπόβαθρο της θεραπείας υπάρχει μια σταθερή εξέλιξη της παθολογίας. Η έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο, η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις, τα ιατρικά μέτρα βοηθούν στην επιβράδυνση της νόσου, τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου, την καθυστέρηση στην αναπηρία, τη μείωση της θνησιμότητας. Η πρόγνωση της ζωής με εμφύσημα σε φόντο συγγενούς ελαττώματος είναι συνήθως δυσμενής.

Εμφύσημα των πνευμόνων - συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας, αλλά υπάρχουν και σημαντικά σημάδια εμφυσήματος, τα οποία είναι πάντα τα ίδια. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • κυάνωση;
  • tahisystolia;
  • εξάπλωση της δύσπνοιας (έξαρση της φλεγμονής του σώματος, βρογχίτιδα, συχνά συμβαίνει με αυξημένη σωματική δραστηριότητα).
  • βήχας (βαρύς ξηρός βήχας με δευτερεύοντα τύπο παθολογίας, αραιό διαχωρισμό πτύελου).
  • μειωμένο μέγεθος λαιμού.
  • διόγκωση υπερκλαδιωτικών περιοχών.
  • αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • απώλεια βάρους?
  • αλλαγές στον θώρακα ενός παθολογικού χαρακτήρα, διεύρυνση του μεσοπλεύριου χώρου,
  • τη στάση του διαφράγματος.
  • υπερβολική κόπωση;
  • λόγω της επέκτασης του θώρακα, υπάρχει έλλειψη κινητικής κινητικότητας (στήθος βαρέλι).
  • κατά τη διάρκεια του βήχα, οι φλέβες του τραχήλου της μήτρας διογκώνονται.
  • μια πορφυρή επιδερμίδα, ένα σχήμα τριχοειδών εμφανίζεται.

Βουλγνικό εμφύσημα

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η φυσαλιδώδης νόσος είναι μια εκδήλωση κληρονομικών / γενετικών ανωμαλιών. Η παθογένεια, η αιτιολογία αυτής της μορφής της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Χαρακτηρίζεται από την παθολογία στο ότι υπάρχουν μπουλλών στους πνεύμονες (κυστίδια διαφορετικών μεγεθών), εντοπίζονται συχνότερα στα περιθώρια του οργάνου. Τα φυσαλίδες μπορούν να είναι πολλαπλάσια ή ενιαία, τοπικά ή κοινά. Η διάμετρος των ταύρων κυμαίνεται από 1 έως 10 εκατοστά. Με αυτή τη μορφή της νόσου αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια στο πρώτο στάδιο.

Paraseptal

Με αυτή την παθολογία, οι πνευμονικές κυψελίδες επεκτείνονται τόσο πολύ ώστε τα διασωληνωτά διαφράγματα καταστρέφονται. Το εμφύσημα του paraseptal οδηγεί σε εξασθένιση της πνευμονικής λειτουργίας, αλλά ο κίνδυνος θανάτου είναι εξαιρετικά χαμηλός. Το σώμα παράγει λιγότερο οξυγόνο από ότι σε υγιή κατάσταση, αλλά η έλλειψη δεν είναι τόσο κρίσιμη ώστε να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο αναπληρωτής

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από υπερτροφία, επέκταση των υπόλοιπων τμημάτων των πνευμόνων, αυξημένη παροχή αίματος. Το φωνητικό εμφύσημα είναι μέρος του πραγματικού εμφυσήματος. Το όργανο δεν χάνει την ελαστικότητά του, οι προσαρμοζόμενες αντιδράσεις προκαλούν μια λειτουργική αλλαγή. Ο όγκος αέρα του υπόλοιπου πνεύμονα αυξάνεται, τα βρογχιόλια διογκώνονται, αυτό δεν φαίνεται τυπικό για την εμφυσήματος εκπνοής των πνευμόνων.

Διάχυτο

Η παθολογία μπορεί να είναι δευτερογενής ή πρωτογενής. Το τελευταίο διάχυτο εμφύσημα του πνεύμονα λαμβάνεται ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, η οποία συνεπάγεται διαφορετικές παραλλαγές της παθολογίας. Η ασθένεια αναφέρεται σε έναν ιδιοπαθή τύπο, επειδή οι αιτίες δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Υπάρχει μόνο μια συσχέτιση ανάμεσα στις αποφρακτικές βρογχικές ασθένειες, οι οποίες οδηγούν στην περαιτέρω ανάπτυξη του εμφυσήματος. Η δευτερογενής παθολογία συχνά γίνεται επιπλοκή μετά από χρόνια βρογχική απόφραξη, βρογχίτιδα, πνευμο-σκλήρυνση.

Διαγνωστικά

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συμβαίνει μετά από σωματική άσκηση. Υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου, μια μείωση στην ικανότητα διάχυσης των πνευμόνων, η οποία οφείλεται σε μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας του οργάνου. Αυτό αναπτύσσεται σε φόντο μιας σημαντικής αύξησης στον εξαερισμό. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

  1. Παρατηρήστε το εμφύσημα των πνευμόνων στο ροδογονικόγραμμα (ακτινογραφία). Ένα στιγμιότυπο βοηθά στον εντοπισμό πιθανών παθολογιών, δείτε την πλήρη εικόνα του οργάνου. Θα υπάρξει έντονη στένωση της καρδιακής σκιάς, τεντώνει, αισθητά μια αύξηση στην ευελιξία των πνευμονικών τρόπων.
  2. Τομογραφία υπολογιστών (CT). Η μελέτη βοηθά να δείτε υπερ-αέρα, ταύρους, αυξημένη πυκνότητα του βρογχικού τοιχώματος. Το CT παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο.
  3. Εξωτερικές εκδηλώσεις και συμπτώματα. Η εμφάνιση δύσπνοιας σε νεαρή ηλικία μπορεί να υποδεικνύει κληρονομική μορφή της νόσου. Αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος επικοινωνίας με έναν ειδικό και διεξαγωγής έρευνας.

Εμφύσημα των πνευμόνων - θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει αρκετούς αποτελεσματικούς τομείς θεραπείας που βοηθούν στην επιβράδυνση της διαδικασίας εξέλιξης. Η αντιμετώπιση του εμφυσήματος πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

  1. Εκτέλεση ασκήσεων αναπνοής. Στόχος τους είναι η βελτίωση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
  2. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε πλήρως το κάπνισμα, αυτός είναι ο σημαντικότερος παράγοντας εάν θέλετε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά την παθολογία. Μετά από αυτό, πολλοί ασθενείς με το χρόνο έχασαν δύσπνοια, βήχα, αναπνοή γίνεται πιο εύκολη, βελτιώνεται γενικά η υγεία.
  3. Αντιβακτηριακά φάρμακα, συνήθως αντιχολινεργικά. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από πρόσθετα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια. Η γενική ιατρική επίδραση αυξάνεται από τα φάρμακα με αποχρεμπτική δράση.
  4. Εισπνοές. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας, δίνει καλά αποτελέσματα μαζί με την ιατρική θεραπεία. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 20 ημέρες.
  5. Επιχειρησιακή παρέμβαση. Εκτελείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το στήθος ανοίγει ή με ενδοσκόπηση. Η έγκαιρη παρέμβαση βοηθά άμεσα στην αποφυγή επιπλοκών, για παράδειγμα, πνευμοθώρακα.

Τα μέσα των ανθρώπων

Η αποτελεσματική θεραπεία θα είναι μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Θεραπεία μόνο βάμματα στο σπίτι, η ασθένεια δεν λειτουργεί. Η θεραπεία του εμφυσήματος με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια των παρακάτω συνταγών:

  1. Συλλογή ναρκωτικών 2. Θα χρειαστείτε μια ρίζα από πικραλίδα, φύλλα σημύδας, καρπούς κέδρου. Ανακατέψτε τα συστατικά σε αναλογία 1: 2: 1. Σε ένα τέταρτο ενός λίτρου βραστό νερό πρέπει να επιμείνετε σε μια κουταλιά της συλλογής. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το υγρό μέσα από το τραπεζομάντιλο και πάρτε 15 ml μετά το φαγητό, μετά από 30 λεπτά.
  2. Το Ledum χρησιμοποιείται για εισπνοή ή ως βάμμα. Στην τελευταία έκδοση, χρειάζεται περίπου 1 ώρα για να επιμείνει 1 κουταλάκι του γλυκού. τεμαχισμένο, αποξηραμένο φυτό σε δοχείο μισού λίτρου με βραστό νερό. Πρέπει να πίνετε ένα φάρμακο των 15 ml δύο φορές την ημέρα.
  3. Συλλογή αριθμός 3. Θα χρειαστεί τις ρίζες της γλυκόριζα, althea, φρούτα του φασκόμηλου, γλυκάνισο, μπουμπούκια πεύκου. Με τις ίδιες αναλογίες, αναμειγνύετε όλα τα θρυμματισμένα συστατικά. Γυρίστε μια κουταλιά της συλλογής σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 1-2 ώρες, το βάμμα θα είναι έτοιμο, το οποίο πρέπει να χυθεί στη φιάλη θερμοσκληρυντικού. Για μια μέρα πρέπει να πιείτε ένα φάρμακο 3 φορές 6 ml πριν φάτε.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Αυτός είναι ένας από τους τύπους προληπτικών και θεραπευτικών σταδίων της νόσου. Η αναπνευστική γυμναστική με πνευμονικό εμφύσημα βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, χρησιμοποιείται ιδιαίτερα με επιτυχία στα αρχικά στάδια της παθολογίας. Η θεραπεία διεξάγεται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, η ουσία της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής εισπνέει πρώτα τον αέρα με χαμηλή ποσότητα οξυγόνου για 5 λεπτά, τότε το ίδιο με τα κανονικά περιεχόμενα. Η σύνοδος αποτελείται από 6 τέτοιους κύκλους, η πορεία, κατά κανόνα, είναι 20 ημέρες για 1 συνεδρία ανά ημέρα.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Συμπτώματα, μορφές και θεραπεία, πρόγνωση

Γρήγορη πλοήγηση σελίδας

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι πολύ συχνές - πολλές από αυτές με σωστή θεραπεία πηγαίνουν χωρίς ίχνος, αλλά δεν είναι όλες οι παθολογίες αβλαβείς.

Έτσι, με πνευμονικό εμφύσημα, ιστός που έχει υποστεί βλάβη μια φορά δεν θα ανακάμψει ποτέ. Η ύπαρξη αυτής της νόσου είναι ότι με την ανάπτυξη σταδιακά, είναι σε θέση να χτυπήσει ολόκληρο τον πνεύμονα εντελώς.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό;

Τι είναι αυτό; Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια παθολογική αλλαγή οργάνων που σχετίζεται με την επέκταση των κυψελίδων και την αύξηση της «ευφορίας» του πνευμονικού ιστού. Κυρίως οι άντρες επηρεάζονται από την ασθένεια και, επειδή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, κυρίως οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτήν.

Εμφύσημα του πνεύμονα φωτογραφία

Το εμφύσημα (πνευμονική νόσος) είναι συχνά μια επιπλοκή των επαγγελματικών παθολογιών (πυριτίαση, ανθράκωση) σε άτομα που εργάζονται με τοξικά αέρια προϊόντα, αναπνέοντας τη σκόνη. Υπέρβαση των παθογόνων και των καπνιστών, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμφύσημα μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες. Παραδείγματος χάριν, αναπτύσσεται απουσία α-1 αντιτρυψίνης, η συνέπεια της οποίας είναι η καταστροφή των κυψελίδων. Η πρόκληση παθολογίας είναι επίσης ικανή να αλλάξει τις φυσιολογικές ιδιότητες του επιφανειοδραστικού - ενός λιπαντικού που καλύπτει τις κυψελίδες για να μειώσει την τριβή μεταξύ τους.

  • Συχνά το εμφύσημα οδηγεί σε ασθένεια των πνευμόνων - άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, φυματίωση.

Παθογένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η πρώτη σχετίζεται με παραβίαση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού, και ο δεύτερος καθορίζεται από την αυξημένη πίεση του αέρα μέσα στις κυψελίδες.

Οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν μπορούν να αλλάξουν τον όγκο τους. Η συμπίεση και η διόγκωσή τους καθορίζονται αποκλειστικά από την κίνηση του διαφράγματος, αλλά δεν θα ήταν δυνατόν εάν ο ιστός αυτού του οργάνου δεν ήταν ελαστικός.

Η εισπνοή σκόνης, οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές μειώνουν την ελαστικότητα των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας δεν εξέρχεται πλήρως από το σώμα καθώς εκπνέει. Οι τερματικές περιοχές των βρογχιολών διαστέλλονται, οι πνεύμονες αυξάνονται σε μέγεθος.

Τοξικές αέριες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των τσιγάρων νικοτίνη προκαλούν φλεγμονή στις κυψελίδες, οδηγώντας τελικά στην καταστροφή των τοιχωμάτων τους. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής κυψελίδων διαδικασία συγχώνευσης με το άλλο, η εσωτερική επιφάνεια του φωτός μειώνεται λόγω της καταστροφής των μεσοκυψελιδικό τοίχους και κατά συνέπεια, υποφέρουν ανταλλαγή αερίων.

Ο δεύτερος μηχανισμός εμφάνισης εμφυσήματος που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στα δομικά στοιχεία των πνευμόνων παρατηρείται σε φόντο χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών (άσθμα, βρογχίτιδα). Ο ιστός του οργάνου τεντώνεται, αυξάνεται σε όγκο, χάνει την ελαστικότητά του.

Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατές οι αυθόρμητες θραύσεις των πνευμόνων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, απομονώνεται το πρωτογενές και δευτερογενές εμφύσημα. Το πρώτο αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία, το δεύτερο - αποτελεί επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Από τη φύση της βλάβης, το εμφύσημα μπορεί να εντοπιστεί ή να διαχυθεί. Το τελευταίο συνεπάγεται αλλαγές σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό. Με μια τοπική μορφή, επηρεάζονται μόνο ορισμένες περιοχές.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τα είδη εμφυσήματος φοβερά. Επομένως, στη μορφή νικάρ, υπάρχει μια αντισταθμιστική μεγέθυνση της θέσης ή εξ ολοκλήρου του πνεύμονα, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση του δεύτερου. Η κατάσταση αυτή δεν θεωρείται παθολογία, καθώς δεν εμφανίζονται οι αλλοιώσεις των κυψελίδων.

Ανάλογα με το πόσο επηρεάστηκε έντονα το δομικό στοιχείο του πνεύμονα - acinus - το εμφύσημα κατατάσσεται σε αυτούς τους τύπους:

  • perilobular (τερματικά στοιχεία του acinus επηρεάζονται)?
  • Πανολόφθαλμος (πλήρης ακίνιος);
  • (κεντρικές κυψελίδες του ακίνου επηρεάζονται) ·
  • ακανόνιστο (επηρεάζονται διάφορα τμήματα διαφορετικών ακίνων).

Στην λομπάρχη μορφή, οι παθολογικές μεταβολές περιλαμβάνουν ολόκληρους λοβούς του πνεύμονα. Όταν διαμέσου λόγω της αραίωσης και της ρήξης του πνευμονικού ιστού ο αέρας από τις κυψελίδες εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συσσωρεύεται κάτω από τον υπεζωκότα.

  • Όταν σχηματίζονται μπουλόνια ή κύστεις αέρα, μιλούν για φυσαλιδώδες πνευμονικό εμφύσημα.

Βουλγνικό εμφύσημα

Διαφορετικά, αυτή η μορφή εμφυσήματος αναφέρεται ως «σύνδρομο απειλούμενου πνεύμονα». Το Bullami κάλεσε τη διάμετρο κοιλότητας αέρα 1 cm ή περισσότερο. Οι τοίχοι τους καλύπτουν το επιθήλιο των κυψελίδων. Το πιο επικίνδυνο φυσαλίδιο εμφύσημα των πνευμόνων είναι η επιπλοκή του - αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Στην περίπτωση αυτή, μέσω της ρήξης του πνεύμονα, ο αέρας διεισδύει στην κοιλότητα του υπεζωκότα, καταλαμβάνοντας τον όγκο του και συμπιέζοντας έτσι το τραυματισμένο όργανο. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας συχνά αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο.

Οι μπουλάδες στους πνεύμονες μπορεί να είναι συγγενείς ή να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία σχηματισμού των κύστεων του αέρα σχετίζεται με δυστροφικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό ή ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης. Οι αποκτώμενοι βλαστοί σχηματίζονται με εμφύσημα του πνεύμονα, στο φόντο της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Οι μεταβολές των σκληρωτικών ιστών αναπτύσσονται σε σχέση με τις πολυετείς μολυσματικές και εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες που έχουν μια χρόνια πορεία. Με πνευμοσκλήρωση, η αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με ένα συνδετικό ιστό που δεν μπορεί να τεντωθεί, πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων.

  • Έτσι δημιουργείται το "σύστημα βαλβίδων": ο αέρας εισέρχεται στα υγιή μέρη του οργάνου, τεντώνει τις κυψελίδες, πράγμα που τελικά οδηγεί στο σχηματισμό βουλκανισμένων.

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές. Συχνά η ασθένεια ρέει ασυμπτωματικά, καθώς οι λειτουργίες των μη συμμετεχόντων τοποθεσιών λαμβάνουν υγιή ακμή. Με πολλαπλούς μύλους αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και, συνεπώς, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Συμπτώματα εμφυσήματος, βήχα και δύσπνοια

Η κλινική εικόνα στο εμφύσημα καθορίζεται από το βαθμό βλάβης οργάνων. Πρώτον, ο ασθενής έχει δύσπνοια. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σποραδικά, μετά το φορτίο μετά την επαναφορά. Οι επιθέσεις της δύσπνοιας γίνονται πιο συχνές το χειμώνα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ενάντια στο βάθος της ήττας ενός ολοένα μεγαλύτερου όγκου πνευμόνων, εμφανίζονται και άλλα σημάδια εμφυσήματος:

  • ένα σχήμα βαρελιού στο στήθος που μοιάζει με σχήμα όταν εκπνέεται.
  • αυξημένους μεσοπλεύριους χώρους.
  • Ξεπλύνετε με το φόντο της διογκώσεως των άκρων των πνευμόνων, των υπεκλαστικών περιοχών.
  • μπλε των νυχιών, των χειλιών, των βλεννογόνων με φόντο υποξίας (έλλειψη αέρα).
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • Τα δάχτυλα έχουν τη μορφή τυμπανικών ραβδιών με παχιά τερματικά φαλάγγες.

Παρά το γεγονός ότι το δέρμα του ασθενούς οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς μπλε, κατά τη στιγμή της επίθεσης του προσώπου στην αναπνοή του ανθρώπου γίνεται ροζ. Τείνει να λάβει μια αναγκαστική κατάσταση - κλίνει προς τα εμπρός, ενώ τα μάγουλά του ήταν πρησμένο, τα χείλη του πιέζεται καλά μαζί. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική εικόνα στο εμφύσημα.

Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει σχεδόν καθόλου αέρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδείας αναπνοής. Σε αυτή τη διαδικασία, οι αναπνευστικοί μύες, καθώς και οι μύες του λαιμού, συμμετέχουν ενεργά, σε υγιείς ανθρώπους που δεν εμπλέκονται στην εκπνοή. Λόγω των αυξημένων φορτίων, εξαντλητικών επιθέσεων, οι ασθενείς με εμφύσημα χάνουν βάρος, φαίνονται εξαντλημένοι.

Βήχας με πνευμονικό εμφύσημα παρατηρείται μετά από επίθεση και συνοδεύεται από αδιαφανή διαφανή φλέγμα. Επιπλέον, υπάρχουν πόνους πίσω από το στέρνο.

Στην αρχή, είναι πιο άνετα για τον ασθενή να βρίσκεται σε επιρρεπή θέση με το κεφάλι χαμηλωμένο, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτή η στάση αρχίζει να προκαλεί δυσφορία. Άτομα με σημαντική πνευμονική βλάβη με εμφύσημα ακόμη και να κοιμούνται σε ημι-κάθουσα θέση. Έτσι το διάφραγμα είναι πιο εύκολο να "δουλέψει" στους πνεύμονες.

Πώς να αντιμετωπίσετε το εμφύσημα;

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πέφτουν σε λήθαργο, άκουσε τη διάγνωση της «πνευμονικό εμφύσημα» - τι είναι και πώς να τη θεραπεία της νόσου - τα πρώτα ερωτήματα που ένας γιατρός ακούει. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις το νεκρό ιστό των πνευμόνων δεν ανακάμψει, οπότε τα κύρια τακτική της θεραπείας στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση των επιβλαβών παραγόντων, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξουν θέσεις εργασίας. Οι καπνιστές ενθαρρύνονται έντονα να εγκαταλείψουν μια κακή συνήθεια, διότι διαφορετικά δεν θα υπάρξει καμία επίδραση από τη θεραπεία.

Εάν το εμφύσημα αναπτύσσεται σε φόντο οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου, απαιτείται να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία του. Βρογχίτιδα και το άσθμα φάρμακα χορηγούνται, επεκτείνει τις βρόγχους (σαλβουταμόλη, Berodual) και βλεννολυτικά απαραίτητη η απομάκρυνση πτύελα (αμβροξόλη φάρμακα). Οι μολυσματικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία.

Με σκοπό την επέκταση των βρόγχων και την τόνωση της έκκρισης των πτυέλων, παρουσιάζεται ένα ειδικό μασάζ (spot ή segmental). Ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, ο ασθενής μπορεί να εκτελεί ειδική αναπνευστική γυμναστική. Διεγείρει τη δουλειά του διαφράγματος και έτσι βελτιώνει την "συσταλτικότητα" του πνεύμονα, η οποία επηρεάζει θετικά τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων. Με τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται και συγκροτήματα θεραπείας άσκησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για τη θεραπεία του εμφυσήματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία οξυγόνου πορείας για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων της υποξίας. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής τροφοδοτείται με αέρα που έχει εξαντληθεί με οξυγόνο και στη συνέχεια εμπλουτίζεται ή με κανονικό περιεχόμενο. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί έναν συγκεντρωτή οξυγόνου.

Εμφύσημα - ένας λόγος για συνεχή πνευμονολόγο επιτήρηση, και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής απαιτεί πολλή ευαισθητοποίησης του ασθενούς: lifestyle διορθώσεις, λήψη φαρμάκων, σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για να διευκολύνει την αναπνοή και την αποβολή των πτυέλων, αλλά αν παθολογία γίνουν πιο σοβαρές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια εμφάνιση του εμφυσήματος, που περιπλέκεται από τον πνευμοθώρακα, το σχηματισμό βολιβών, την πνευμονική αιμορραγία - αποτελεί ένδειξη για τη λειτουργία.

Αυτό αφαιρεί τον παθολογικό χώρο και το υπόλοιπο υγιές τμήμα του πνεύμονα αντισταθμίζεται για να διατηρηθεί η λειτουργία της ανταλλαγής αερίων.

Πρόγνωση και θνησιμότητα

Η πρόγνωση για τη ζωή, κατά κανόνα, είναι δυσμενής με την ανάπτυξη του δευτερογενούς εμφυσήματος των πνευμόνων σε σχέση με τις συγγενείς παθολογίες του συνδετικού ιστού, την ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης. Όταν ο ασθενής χάσει απότομα το βάρος του, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ενός μεγάλου κινδύνου για τη ζωή.

Συνήθως χωρίς θεραπεία, το προοδευτικό πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο σε λιγότερο από 2 χρόνια. Ένας καλός δείκτης για σοβαρές μορφές εμφυσήματος είναι η πενταετής επιβίωση των ασθενών. Με σοβαρό βαθμό ασθένειας, το όριο αυτό δεν μπορεί να υπερβεί το 50% των ασθενών. Ωστόσο, αν η παθολογία ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, μπορεί να ζήσει για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο πλαίσιο του εμφυσήματος, πέραν της αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • μολυσματικές βλάβες (πνευμονία, αποστήματα) ·
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική αιμορραγία.

Αποφύγετε όλες αυτές τις συνθήκες θα σας βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα, να ελέγξετε την υγεία σας και ιδιαίτερα τις χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.