Φυματίωση

Φυματίωση - μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το σύμπλεγμα βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα της φυματίωσης μυκοβακτηρίδια συχνά υποφέρουν από αναπνευστικά, άλλωστε, συναντά τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιογεννητικού όργανα, τα μάτια, περιφερικούς λεμφαδένες. Η διάγνωση της φυματίωσης είναι η φυματίνης αγώγιμο δερματική δοκιμασία, φως ακτίνων Χ, η ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis σε πτύελα, βρογχικά εκπλύματα με διαχωρισμό δερματικής στοιχεία περαιτέρω ενόργανες εξέταση των προσβεβλημένων οργάνων φυματίωσης. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια σύνθετη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Οι ενδείξεις είναι χειρουργική θεραπεία.

Φυματίωση

Φυματίωση - μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το σύμπλεγμα βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα της φυματίωσης μυκοβακτηρίδια συχνά υποφέρουν από αναπνευστικά, άλλωστε, συναντά τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιογεννητικού όργανα, τα μάτια, περιφερικούς λεμφαδένες. Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, και σπανιότερα από επαφή ή τρόφιμα.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορεί να προκαλέσει φυματίωση σε ένα άτομο. Η πιο συχνά αιτιολογικός παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο -. Tubercle βάκιλος) είναι ένα οξύ-fast βακίλου Gram-θετικό οικογενειακό ακτινομύκητα, το γένος Mycobacterium. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλα μέλη αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν απομονώνονται.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στις επιδράσεις του περιβάλλοντος, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν κάτω από το άμεσο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία. Μπορούν να σχηματίσουν μολυσματικές μορφές L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, σχηματίζουν μια συγκεκριμένη ανοσία χωρίς την ανάπτυξη της νόσου.

Η δεξαμενή μόλυνσης και η πηγή της λοίμωξης από φυματίωση είναι άρρωστα άτομα (συνήθως η μόλυνση συμβαίνει σε επαφή με ασθενείς με πνευμονική φυματίωση σε ανοιχτή μορφή - όταν τα βακτήρια φυματίωσης εκκρίνονται με φλέγμα). Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διασκορπισμένα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή απελευθέρωση μυκοβακτηρίων και έντονο βήχα μπορεί να μολύνει πάνω από δώδεκα ανθρώπους εντός ενός έτους.

Η μόλυνση από φορείς με περιορισμένη βακτηριακή έκκριση και κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο με στενές μόνιμες επαφές. Μερικές φορές υπάρχει μια λοίμωξη με διατροφική (βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα) ή με επαφή (μέσω δερματικών αλλοιώσεων). Η πηγή της μόλυνσης μπορεί να γίνει άρρωστα βοοειδή, πουλερικά. Η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα περιττώματα πέφτουν σε πηγές νερού. Μακριά από το να πάρει πάντα τα φυματιώδη βακτηρίδια στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια, η οποία συχνά συνδέεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, μείωση της ανοσίας και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης, τα πρωτογενή και δευτερογενή στάδια απομονώνονται. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στην περιοχή εισαγωγής του παθογόνου και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία σε ιστούς. Τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται, παράγοντας ειδικά αντισώματα για να σκοτώσει το παθογόνο. Τις περισσότερες φορές στους πνεύμονες και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, και τα διατροφικά ή επικοινωνήστε μονοπάτια της μόλυνσης - και στο γαστρεντερικό σύστημα και το δέρμα, αποτέλεσαν το επίκεντρο της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια μπορούν να διαλυθούν με το αίμα και τη λεμφική ροή μέσω του σώματος και να σχηματίσουν κύριες εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις). Σύντομα η κύρια εστίαση θεραπεύει και το σώμα αποκτά επίμονη ανοσία κατά της φυματίωσης. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μειώνοντας ιδιότητες (σε νεαρά ή το γήρας, όταν χαλαρώνοντας το σώμα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, διαβήτης, κ.λπ.) ενεργοποιούνται στην εστίες της λοίμωξης και του δευτερεύοντος ανάπτυξη φυματίωσης.

Ταξινόμηση της φυματίωσης

Η φυματίωση χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωτογενής, με τη σειρά του, μπορεί να είναι dolokalnym (φυματιώδη δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένη (πρωτεύον σύμπλεγμα της φυματιώσεως, η οποία είναι ένα κέντρο στη θέση της μόλυνσης, και της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων).

Η δευτερογενής φυματίωση διαφέρει όσον αφορά τον εντοπισμό πνευμονικών και μη πνευμονικών μορφών. Πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και την έκταση της ζημίας είναι κεχροειδής, διαδίδονται, εστιακή, διηθητικές, σπηλαιώδης, ινώδες-σηραγγώδους, κιρρωτικό. Επίσης, απομονώνονται η περιτοναϊκή πνευμονία και το φυματίωση. Η φυματιώδης πλευρίτιδα, το έμφυμα του υπεζωκότα και η σαρκοείδωση απομονώνονται ως ξεχωριστές μορφές.

Έξω από το φως συναντά τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και μήνιγγες φυματίωση, φυματίωση του εντέρου, του περιτοναίου, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, τα νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικούς αδένες, δέρμα και υποδόριο ιστό, το μάτι. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα. Κατά την ανάπτυξη της φυματίωσης είναι απομονωμένη φάση διήθησης, αποσάθρωση, σπορά, επαναρρόφηση, σφραγίδες, ουλές και ασβεστοποίηση. Κατά την κατανομή των βακτηρίων διακρίνονται ανοικτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηριδίων, ILO-θετικοί) και έκλεισε (χωρίς απομόνωση, η ILO-αρνητικό).

Συμπτώματα της φυματίωσης

Λόγω των πολυάριθμων κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί σε μια ευρεία ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα, η μέθη μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς χάνονται σημαντικά στο σωματικό βάρος, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, εμφανίζεται ένα οδυνηρό ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ανεβαίνει πάνω από τα χαμηλής ποιότητας στοιχεία, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μαζικών αλλοιώσεων.

  • Η φυματίωση των πνευμόνων, κατά κανόνα, συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), επιδεινώνοντας τη νύχτα και το πρωί. Η ύπαρξη ενός επίμονου βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όταν προχωρήσει η ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η φυματίωση του πνεύμονα μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

  • Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε 1-2 εβδομάδες, συνηθέστερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, υπάρχουν διαταραχές του ύπνου και πονοκεφάλους, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, οι εμετούς συνδέονται, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kernig και Brudzinsky), σημειώνονται νευρολογικές διαταραχές.
  • Φυματίωση του πεπτικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό της δηλητηρίασης με εξασθενημένη κόπρανα (δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενα με διάρροια) συμπτώματα της δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος, μερικές φορές αιματηρή προσμίξεις στα κόπρανα. Η φυματίωση του εντέρου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.
  • Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Με τη φυματίωση των αρθρώσεων παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στους προσβεβλημένους αρθρώσεις, περιορισμός στην κινητικότητα), οι βλάβες των οστών σημειώνονται για την ευαισθησία τους, την τάση για κατάγματα.
  • Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Με τον εντοπισμό της επικέντρωσης της μόλυνσης στα νεφρά, οι ασθενείς παρατηρούν συμπτώματα νεφρίτη, πόνο στην πλάτη, ενδεχομένως εμφάνιση αίματος στα ούρα. Σπάνια μπορεί να αναπτύξει φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, στην περίπτωση αυτή εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος με ούρηση. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (φυματίωση των γεννητικών οργάνων) μπορεί να είναι η αιτία της στειρότητας.
  • Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την εξέλιξη της αύξησης και του ανοίγματος στο δέρμα με την απελευθέρωση των λευκών πηκτωμένων μαζών.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η φυματίωση του πνεύμονα μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση του συριγγίου (βρογχικό και θωρακικό, άλλος εντοπισμός σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωση οργάνων, νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της φυματίωσης

Δεδομένου ότι συχνά η φυματίωση είναι ασυμπτωματική για πρώτη φορά, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Οι ενήλικες πρέπει να παράγουν ετησίως φθοριογραφία του θώρακα, τα παιδιά - δοκιμή Mantoux (φυματίνης-διαγνωστικά τεχνική που αποκαλύπτει τον βαθμό της μόλυνσης στους ιστούς του σώματος του τον βάκιλο της φυματίωσης και δραστικότητα). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, διεξάγεται καλλιέργεια πτύελου, ξεπλένεται το νερό των βρόγχων και του στομάχου, διαχωρίζεται από τους σχηματισμούς του δέρματος. Εάν είναι αδύνατο να σπέρνουμε ένα βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορούμε να μιλήσουμε για αρνητική μορφή του ICD. Τα δεδομένα των εργαστηριακών αναλύσεων δεν είναι συγκεκριμένα και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση και μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να μιλήσει για τον εντοπισμό της εστίασης. Ωστόσο, μια εκτεταμένη μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική για την επιλογή της τακτικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία πνευμόνων, ανοσολογικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφογαγγλίων για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Όταν υπάρχουν υποψίες για εξωπνευμονική φυματίωση, συχνά καταφεύγουμε σε μια πιο βαθιά από τη διάγνωση Mantu, tuberculin - τη δοκιμασία Koch. Η διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας συχνά εκτελείται από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, CT ή MRI του εγκεφάλου. Για την απομόνωση του παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη της φυματίωσης των πεπτικών οργάνων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον γαστρεντερολόγο, το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και το συμπέρασμα. Η φυματίωση του μυοσκελετικού συστήματος απαιτεί κατάλληλες μελέτες ακτίνων Χ, CT της σπονδυλικής στήλης, αρθροσκόπηση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος είναι ο υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλεύονται έναν δερματολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διάδοση της φυματίωσης είναι πολύ χειρότερη από την έγκαιρη ανίχνευση, ακόμα πιο σοβαρή (καταστρεπτικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι πολύπλοκη (συνδυάζει τις μεθόδους της φαρμακευτικής θεραπείας, της φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι να διακοπεί ο μικροοργανισμός. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απελευθερώνονται για να συνεχίσουν τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία φυματίωσης συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και φαρμακεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο συνηθισμένη χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των επηρεαζόμενων τμημάτων. Λειτουργική κατάρρευση χρησιμοποιείται επίσης. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας 11), πλούσια σε εύπεπτα πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ξεκούραση κρεβατιού συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, που εκφράζεται με αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις συνιστάται στους ασθενείς να περπατούν, να ασκούν, να ασκούν ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη φυματίωση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη ανίχνευση και τήρηση των απαραίτητων ιατρικών μέτρων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει η επούλωση φυτών φυματίωσης και τα συμπτώματα υποχωρούν, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν κλινική ανάκαμψη. Μετά τη θεραπεία, οι ουλές, οι περιοχές ίνωσης, οι εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση των εστιών. Εάν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί, έτσι ώστε οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία να βρίσκονται σε αρχεία διαλογής με έναν φθισιατρικό και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμασία φυματινισμού παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, η θνησιμότητα από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, τους μολυσμένους με HIV και τους διαβητικούς.

Πρόληψη της φυματίωσης

Προληπτικά μέτρα πραγματοποιείται από τα εξειδικευμένα νοσοκομεία της φυματίωσης με ιατρικά ιδρύματα της γενικής προφίλ, περιλαμβάνουν έκτακτες επιθεωρήσεις των πολιτών (υποχρεωτική ετήσια ακτινογραφία θώρακος), την ταυτοποίηση των ασθενών με ανοιχτό φυματίωση, την απομόνωσή τους, την εξέταση των προσώπων επικοινωνίας, ειδικά προφύλαξη της φυματίωσης.

Συγκεκριμένες πρόληψη (εμβολιασμός) με σκοπό την σχηματισμό της φυματίωσης ανοσίας, που περιλαμβάνει χορήγηση εμβολίου BCG ή προφυλακτική χημικά. Στα άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG, η φυματίωση εμφανίζεται σε ηπιότερες, καλοήθεις μορφές, ευκολότερη στη θεραπεία. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και πεθαίνει μετά από 5-7 χρόνια. μέτρα χημειοπροστασία είναι μεταξύ εκείνων με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς ΤΒ με αρνητική δερματική δοκιμασία φυματίνης (πρωτογενή χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερεύουσα).

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη, η φυματίωση παραμένει μια από τις συχνές και επικίνδυνες ασθένειες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αποδείξει ότι μέχρι 4 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από τη φυματίωση. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Mycobacterium. Τι προκαλεί τη φυματίωση των πνευμόνων; Είναι δυνατόν να προστατευθείτε από την ασθένεια;

Οι κύριες αιτίες της πνευμονικής φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένα ραβδί του Koch. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από πολλά μυκοβακτήρια:

  • Φυματίωση άνθρωπος είναι κοινή. Πολύ συχνά, αυτό το είδος βακτηρίων βρίσκεται στους ανθρώπους.
  • Φυματίωση αφρικανός είναι χαρακτηριστικό για τις αφρικανικές χώρες.
  • Φυματίωση μικροτσίπ αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια στους ανθρώπους. Οι κύριοι φορείς είναι μικρά τρωκτικά.
  • Φυματίωση βοοειδών είναι μια επικίνδυνη μορφή φυματίωσης, από αυτήν δημιουργήθηκε το εμβόλιο BCG.

Τα μυκοβακτηρίδια πολλαπλασιάζονται εντατικά και προκαλούν έντονη ανοσοαπόκριση. Ένα άτομο μολύνεται συχνότερα από τη φυματίωση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για τα μυκοβακτηρίδια, ζουν περίπου μισό χρόνο. Σπάνια μπορεί ένα άτομο να μολυνθεί από τη φυματίωση αφού τρώει μολυσμένα τρόφιμα. Ειδικά επικίνδυνα αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δώστε προσοχή! Η περίοδος επώασης της φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ένα άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι είναι φορέας σοβαρής ασθένειας.

Ποιος διακινδυνεύει τη φυματίωση;

  • Ένα άτομο που έχει χρόνιες ασθένειες - HIV, διαβήτη.
  • Πρόσφυγες, μετανάστες, τοξικομανείς.
  • Ένα άτομο που πάσχει από ψυχική ασθένεια.

Συμπτώματα στην ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική φυματίωση δεν εκδηλώνεται. Μπορεί να διαγνωστεί τυχαία μετά από φθοριογραφία. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
  • Λήθαργος.
  • Αδυναμία.
  • Συνεχής ζάλη.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • Απαλό δέρμα.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους.
  • Η θερμοκρασία είναι περίπου 37,5 μοίρες.

Όταν ένας ασθενής συμβουλεύει γιατρό, οι λεμφαδένες είναι ήδη ερεθισμένοι, παρατηρείται λεμφαδενοπάθεια. Εάν δεν ξεκινήσει η έναρξη της νόσου, υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στους πνεύμονες:

  • Βήχας με άφθονο φλέγμα, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει.
  • Έντονες αισθήσεις στην περιοχή του στήθους όταν βήχετε.
  • Πρήξιμο με αίμα.

Μερικές φορές, εκτός από τους πνεύμονες, το βακτήριο επηρεάζει τα οστά, τα έντερα.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

  • Υπάρχει αναιμία - το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει απότομα.
  • Το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται.
  • Με μικροβιολογική διάγνωση, τα μυκητοβακτηρίδια της φυματίωσης ανιχνεύονται στα πτύελα.
  • Το νερό πλυσίματος των βρόγχων μελετάται, για το σκοπό αυτό, το φυσιολογικό ορό εγχέεται στους βρόγχους, μπορεί να βελτιώσει την έκκριση των πτυέλων.
  • Έλεγχος πτυέλων, υπεζωκοτικό υγρό.
  • Βρογχοσκόπηση και βιοψία. Τα τεμάχια βρογχικού ιστού λαμβάνονται για εξέταση.

Γενετικές μέθοδοι έρευνας

Η κύρια ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Στην περίπτωση αυτή το DNA βρίσκεται στο υπό εξέταση υλικό. Επιπρόσθετα, έχουν συνταγογραφηθεί τομογραφία, φθοριογραφία και ακτινογραφία.

Μπορώ να θεραπεύσω εντελώς τη φυματίωση των πνευμόνων;

Όσο νωρίτερα πηγαίνετε στο γιατρό, τόσο το καλύτερο. Μέχρι σήμερα, προσφέρεται ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων από τη φυματίωση. Ο γιατρός διορίζει ξεχωριστά το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα.

Όλα τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Βασικά παρασκευάσματα έχουν μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Είναι συνταγογραφούμενα κατά την εμφάνιση της νόσου.
  • Επιπλέον φάρμακα συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν επιδεινώνεται η πνευμονική φυματίωση.

Εάν το Mantoux έχει αυξηθεί σημαντικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία για περίπου δύο μήνες.

Η θεραπεία της φυματίωσης των πνευμόνων δεν έχει μικρή σημασία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει αναρρώσει ή έχει φυματίωση σε ήπια μορφή. Απαγορεύεται η θεραπεία σε σανατόριο με ανοιχτή μορφή φυματίωσης, μολυσματικής φυματίωσης και επίσης με βακτηριακή απέκκριση. Για τη βελτίωση της κατάστασης βοηθάει στην άσκηση, τη διατροφή.

Τι γίνεται αν η φυματίωση εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε περίπτωση ασθένειας, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί. Όλοι γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανοσία μιας γυναίκας μειώνεται, έτσι ώστε η ασθένεια μπορεί να ενταθεί, όλα θα οδηγήσουν σε τοξική βλάβη στο έμβρυο και την μέλλουσα μητέρα.

Κίνδυνος φυματίωσης

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Πιο συχνά, πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση, πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμοθώρακα και αμυλοείδωση.

Παρακαλούμε σημειώστε ότι η πνευμονική φυματίωση συνήθως τελειώνει με σκλήρυνση του ιστού των πνευμόνων, αρχίζουν να εμφανίζονται ασβεστολιθίες, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, όλα μπορούν να λήξουν με το θάνατο του ασθενούς.

Πώς να προστατεύσετε από τη πνευμονική φυματίωση;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το εμβόλιο BCG δεν είναι πανάκεια, δεν μπορεί να δώσει 100% προστασία από τη φυματίωση. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλοι γίνονται εμβολιασμένοι, αλλά η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Το πιο σημαντικό στην πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ενεργών βακίλλων, η απομόνωσή τους και η έγκαιρη θεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική φυματίωση, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί συνεχώς το ανοσοποιητικό σύστημα. Πρώτα απ 'όλα προσέξτε το φαγητό σας - θα πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερες πρωτεΐνες και βιταμίνες. Επίσης, προσέξτε τον τρόπο ζωής σας, μην κακοποιείτε το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά.

Έτσι, η φυματίωση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η οποία είναι πιο εύκολη στην πρόληψη από τη θεραπεία.

Θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από μια τέτοια τρομερή ασθένεια όπως η φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι έχει εδώ και καιρό ασκηθεί. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίστηκε με επιτυχία, αν δεν ξεκίνησε απελπιστικά.

Μην ξεχάσετε τους παλιούς και αποδεδειγμένους τρόπους αντιμετώπισης της φυματίωσης. Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο να παραμεληθεί η ιατρική βοήθεια όταν διαγνωστεί η φυματίωση.

Όλα όσα προτείνονται παρακάτω, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μετά από ιατρικές συμβουλές, ως πρόσθετη βοήθεια στο σώμα. Η φυματίωση αντιμετωπίζεται. Η ασθένεια δεν μπορεί να ενεργοποιηθεί μέχρι να είναι μη αναστρέψιμη, με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να εξεταστείτε στην κλινική.

Κατά την παραμικρή απειλή, λάβετε όλα τα δυνατά μέτρα: από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, μέχρι αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες για φυματίωση. Απελπισία, αν αυτό το πρόβλημα συνέβη, δεν χρειάζεται.

Φυματίωση - από πού προέρχεται;

Η φυματίωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό σύστημα, διάφορα εσωτερικά όργανα, καθώς και οστά, αρθρώσεις και δέρμα. Η πιο κοινή μορφή είναι η πνευμονική φυματίωση. Η πηγή της λοίμωξης είναι συνήθως ένα άτομο με φυματίωση, το οποίο εκκρίνει μύκητες φυματίωσης (κολάκια Koch) με φλέγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι μη βρώσιμο γάλα από βοοειδή που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η κληρονομική μετάδοση της φυματίωσης δεν επιτρέπεται επί του παρόντος.

Η εισαγωγή βακτηρίων φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα σημαίνει μόνο τη μόλυνση, αλλά όχι την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει:

  • εξασθενίζοντας την αντίσταση του σώματος σε προηγούμενες ασθένειες,
  • κακή διατροφή,
  • κακές υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες ζωής και εργασίας,
  • μακροπρόθεσμη επαφή με έναν ασθενή που εκκρίνει βλαστοκύτταρα,
  • βαριά εργασία και ούτω καθεξής.

Όταν η φυματίωση του πνεύμονα ή οποιουδήποτε οργάνου επηρεάζεται, η ασθένεια επηρεάζει τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Από τοξικές ουσίες που εκπέμπονται παθογόνο - φυματίωσης βακίλου (Koch μπαστούνια) και τα προϊόντα αποδόμησής τους απορροφώνται και δηλητηριάζουν τον ιστό του σώματος, διαταράσσοντας τη λειτουργία του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ελέγχουν ολόκληρο τον οργανισμό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης επηρεάζεται κυρίως από τους πνεύμονες. Στους ιστούς, όπου πέφτει, υπάρχουν περιοχές φλεγμονής με τη μορφή μικρών εξογκωμάτων ή μεγάλες τσέπες που μπορεί να υποβληθεί τυρώδης φθορά, και στη συνέχεια τήκεται.

Αν η αντίσταση του σώματος είναι αρκετά υψηλή, οι εστίες μπορούν να διαλυθούν. Πιο συχνά γύρω τους σχηματίζεται μια πυκνή κάψουλα και οι ίδιες οι εστίες βλασταίνουν με ένα συνδετικό ιστό, δηλ. υπάρχουν ουλές της εστίασης.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, εντείνονται οι ειδικές αλλαγές στους ιστούς. Στη θέση της εστίασης υπάρχει μια κοιλότητα-κοιλότητα, στην οποία μυκοβακτηρίδιο tuberculosis πολλαπλασιάζονται και μέσω των βρόγχων επηρεάζουν άλλα μέρη των πνευμόνων.

Στο πτύελο τέτοιων ασθενών, υπάρχουν πάντα πολλά μυκοβακτηρίδια. Επιπλέον, εάν υπάρχει κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική αιμόπτυση και ακόμη και αιμορραγία.

Χωρίς θεραπεία, υπάρχει μια περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας στους πνεύμονες: οι περίοδοι εξάρσεων, ακολουθούνται από περιόδους ηρεμίας και εμφανή την ευημερία, που διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Οι περίοδοι της παροξύνωσης διαρκούν από μερικές ημέρες έως 2 - 3 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως αυξάνεται η θερμοκρασία, αναπτύσσονται αδυναμία, δύσπνοια, βήχας, εξαφανίζεται η όρεξη. Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται.

Κατά την έξαρση της φυματίωσης μπορεί να υπάρχει ένα χαρακτηριστικό για πνευμονικές επιπλοκές:

  • αιμόπτυση,
  • εξιδρώματος pleurisy,
  • ήττα άλλων οργάνων,
  • Στους πνεύμονες εμφανίζονται νέες εστίες.

Τα σπήλαια μπορεί να είναι πηγή πνευμονικής αιμορραγίας, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή. Η πιο σοβαρή ασθένεια συμβαίνει όταν ο βακίλος του φυματιδίου μπαίνει στην κυκλοφορία του αίματος από τους πνεύμονες και προκαλεί το σχηματισμό αλλοιώσεων σε άλλα όργανα.

Ο ασθενής γίνεται λεπτό, αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση "καταναλώνοντας".

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι ασθενείς με φυματίωση αναρρώνουν.

Όλα τα μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην, προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη της φυματίωσης, όταν, εκτός από την ταχεία καταστροφή των πνευμόνων, μειωμένη μεταβολισμό, που συνοδεύεται σε ορισμένες περιπτώσεις, μη αναστρέψιμη, και προοδευτική εξάντληση.

Στο σπίτι, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια κατάσταση ευνοϊκή για τον ασθενή να ανακτήσει:

  • να εξασφαλίζεται η σωστή φροντίδα κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της νόσου,
  • φροντίστε να προστατεύετε τους άλλους από τη μόλυνση.

Αλόη για τη θεραπεία της φυματίωσης

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. 3 φορές την ημέρα για 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε αυτή την περίπτωση, πιείτε βρασμένο γάλα με βούτυρο ή χοιρινό λίπος.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης, των βρογχοπνευμονικών παθήσεων, του βήχα, το μίγμα:

  • 1 μέρος των φύλλων της αλόης,
  • 2 μέρη λίπους χοιρινού κρέατος (βούτυρο ή ασβέστιο λίπος),
  • 2 κομμάτια μέλι.

Το μείγμα διατηρείται για πέντε ώρες στο φούρνο σε χαμηλή φωτιά και λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού. με γάλα. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο μήνες.

Birch για τη θεραπεία της φυματίωσης

  1. Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι απαραίτητο, ως βιταμινούχο ποτό, να πίνετε χυμό από φύλλα σημύδας.
  2. Το Birch πίσσα λαμβάνεται εσωτερικά για 5 έως 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για ασθένειες του λαιμού και των πνευμόνων (βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση κλπ.).

Άδωνις Άνοιξη

Πάρτε 1-2 κουταλάκια του γλυκού ξηρό χόρτο έδαφος για ένα ποτήρι βραστό νερό. Οι ενήλικες λαμβάνουν 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

  • ηλικία δύο ετών από 5 έως 6 σταγόνες,
  • έξι ετών - 15 σταγόνες το καθένα,
  • 12-year-old - 2 κουταλάκια του γλυκού 5-6 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιείται για πνευμονία και πνευμονική φυματίωση.

Τσαγιού λαμπραντόρ

  • Μια κουταλιά της σούπας βότανα ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, για να επιμείνει 1 ώρα. Πάρτε 2 - 3 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Ή μια κουταλιά σούπας βότανα ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράστε για 10 λεπτά. Πάρτε το ίδιο.

Στη λαϊκή ιατρική ζωμό έγχυσης και δεντρολίβανο χρησιμοποιούνται ως ένα αποτελεσματικό αποχρεμπτικό και εφιδρωτικό κοκίτη, βήχας, πνευμονική φυματίωση, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα.

Heather συνηθισμένο

Μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένα ξηρά, φυλλώδη κλαδιά για να χύσετε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, για να επιμείνει 1 ώρα, στέλεχος.

Να πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 3 - 4 εισδοχή (καθημερινή τιμή). Έχει αντισηπτική αντιφλεγμονώδη, καταπραϋντική, διουρητική και απόφραξη δράση.

Πουλιά Highlander (σπόριχ)

Μια κουταλιά της σούπας βότανα ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε για 5-10 λεπτά. σε ένα λουτρό νερού, επιμείνετε 1-2 ώρες, στραγγίστε. Πάρτε 1 κουτάλι σούπας 3-4 φορές την ημέρα για πνευμονική φυματίωση και κοκκύτη.

Devicil

Ο ρίζας με τις ρίζες του ηλεκτρικού ύψους χρησιμοποιείται ως αποχρεμπτικό για πνευμονική φυματίωση, βρογχίτιδα.

Στα παλιά χρόνια, παρασκευάστηκε από αυτόν ένα φαρμακευτικό κρασί με τον εξής τρόπο:

  • πήραν 50 mithqals (από 215 g έως 241 g) elecampane,
  • 6 μάζες (5,9 g) γλεύκους σταφυλιών (χυμός),

στάθηκε για 3 μήνες και έπινε. Αυτό το κρασί καθαρίζει το στήθος και τους πνεύμονες.

Ρίγανη

Ένα κουταλάκι του γλυκού βότανα ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. 2 ώρες, στραγγίστε. Πίνετε 1/4 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα. Εφαρμόστε για πνευμονική φυματίωση, βρογχίτιδα, κοκκύτη, βήχα.

Το βαλσαμόχορτο διατρήθηκε

Ρίξτε 10 γραμμάρια γρασίδι 1 ποτήρι ζεστό νερό, βράστε για 30 λεπτά. σε χαμηλή φωτιά, ψύξτε για 10 λεπτά, στραγγίστε. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα για 30 λεπτά. πριν από το φαγητό. Κρατήστε όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Το βότανο του Αγίου Ιωάννη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως βάμμα (30 g βοτάνων ανά 100 ml αλκοόλης). Πάρτε 40-50 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Φάρμακο που φτύνει το αίμα

Μια κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό, βράστε για 30 λεπτά., Επιμένετε 2 ώρες, στραγγίστε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Χρήση σε ασθενείς με αιμορραγία με φυματίωση.

Λεμόνι

Μετά από κάθε γεύμα, πρέπει να φάτε 1 κρόκο με χυμό λεμονιού. Αυτό είναι ένα καλό φάρμακο κατά της φυματίωσης.

Μητέρα και μητέρα

Μία κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε για 20 λεπτά., Ποτό 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα για μια ώρα πριν από το γεύμα.

Εφαρμόστε ως μαλακτικό, αποχρεμπτικό, αντιφλεγμονώδες και σταθεροποιητικό παράγοντα για πνευμονική φυματίωση κατά την εμφάνιση της νόσου.

Medinitsa officinalis

Δύο κουταλιές ψιλοκομμένων φύλλων ανά 1 λίτρο μπύρας. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας μέλι - όλα αυτά βράζουν μέχρι το ήμισυ του αρχικού όγκου. Πάρτε 1 - 2 κουταλάκια του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, πλύσιμο με νερό. Αποτελεσματικά μέσα για ασθένειες των πνευμόνων.

Comfrey Comfy

Λαμβάνετε 10 g της ρίζας για 200 ml γάλακτος. Εξατμίστε σε φούρνο ή φούρνο για 6 έως 7 ώρες χωρίς βράσιμο. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Εφαρμόστε για πνευμονική φυματίωση.

Πάρτε μια νέα ρίζα ή ξηρό, αλλά προ-μούσκεμα, και λίβρα σε μια ζύμη μάζα. Προσθέστε τη μισή ποσότητα του μελιού και ανακατέψτε. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού (με νερό) 3 φορές την ημέρα. Αντί της έγχυσης ρίζας στο γάλα.

Αγγελική (βατόμουρο)

Βράζουμε 20 γραμμάρια ρίζας σε 200 ml λευκό κρασί για 10 λεπτά, προσθέτουμε 1 - 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι σε ένα ζεστό ζωμό. Πίνετε το άδειο στομάχι για 1/2 φλιτζάνια με φυματίωση των πνευμόνων.

Πεύκο

Ένα κουταλάκι του γλυκού νεφρών για να μαγειρέψουν σε ένα ποτήρι νερό σε ένα κλειστό σκάφος, για να επιμείνει για 2 ώρες. Πίνετε σε 3 διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εφαρμόστε για πνευμονική φυματίωση.

Sophora Ιαπωνικά

Πάρτε 1 - 2 κουταλιές της σούπας φρούτα (10 g) ανά μισό λίτρο βότκας. Ζεσταίνετε σε ένα ζεστό μέρος για 10 ημέρες, περιστασιακά κουνώντας. Πάρτε 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Εφαρμόστε για εσωτερική αιμορραγία, πνευμονική φυματίωση (στο αρχικό στάδιο).

Συστάσεις για ασθενείς με φυματίωση

Η απόχωση των πτυέλων, ειδικά στην εμφάνιση της νόσου, συνήθως δεν είναι εύκολη. Οι ασθενείς υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό από το βήχα. ο ύπνος τους διαταράσσεται. υποφέρουν πολύ από τους πόνους που εμφανίζονται στο στήθος και στους κοιλιακούς μυς.

Τι θα βοηθήσει να διευκολυνθεί η κατάσταση

  1. Με πόνο στο στήθος, λίπανση με τερεβινθίνη στο μισό με χοιρινό λίπος, ή χόρτα μουστάρδας.
  2. Ο βήχας βοηθάται με την κατανάλωση καυτής έγχυσης "βρύου" (cladonia) (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό).

Όταν συσσωρεύονται πολλά πτύελα και διαχωρίζονται με δυσκολία, βοηθούν να πίνουν ζεστές εγχύσεις του ριζικού φαρμάκου althea.

  • Σε νυκτερινές εφιδρώσεις, οι οποίες συχνά πάσχουν από ασθενείς με φυματίωση, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε όλη τη νύχτα με κρύο νερό, το οποίο προστίθεται μερικά κουτάλια ξύδι ή αλκοόλ.
  • Είναι επίσης καλό να πίνετε ένα ποτήρι γάλα με ένα κουταλάκι του γλυκού κονιάκ πριν πάτε για ύπνο.
  • Από την εφίδρωση βοηθάει να πιείτε ένα αφέψημα φασκόμηλου στο γάλα (1 κουταλάκι του γλυκού ξηρού βότανο σε ένα ποτήρι γάλα).

Τροφοδοσία ρεύματος

Πολύ σημαντική για τη θεραπεία μιας ενισχυμένης δίαιτας, η οποία αποκαθιστά τη δύναμη του ασθενούς. Όσο περισσότερες θρεπτικές ουσίες λαμβάνει ένας ασθενής, τόσο ισχυρότερο θα αντισταθεί στην καταστροφική επίδραση των καταναλωτικών μυκοβακτηρίων.

Η διατροφή πρέπει να είναι κυρίως πρωτεϊνούχα: τρώτε κρέας, κρόκους, γάλα, βούτυρο, εγκεφάλους, χαβιάρι, διάφορα δημητριακά και πάντα κρεμμύδια και σκόρδο.

  1. Η σούπα βρώμης είναι ένα χρήσιμο διαιτολογικό πιάτο για τους ασθενείς με φυματίωση ως ενισχυτικό παράγοντα.
  2. Το αλάτι είναι απαραίτητο. Είναι καλό να διατηρήσετε λίγο κονιάκ, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμόπτυση.
  3. Μια μικρή ποσότητα κρασιού βελτιώνει την όρεξη και τη γενική κατάσταση.
  4. Είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ιχθυέλαιο (από 2 έως 4 κουταλιές την ημέρα), αν είναι καλά ανεκτό από το στομάχι. Με την παρατεταμένη χρήση του, οι ασθενείς παίρνουν λίπος.

Απαιτείται καθαρός αέρας

Οι ασθενείς με φυματίωση συνιστάται να οδηγούν τον σωστό τρόπο ζωής, να αποφεύγουν την κόπωση, τις υπερβολές όλων των ειδών, τις βίαιες ανησυχίες και να προσέχουν το κοινό κρυολόγημα.

Όταν η ασθένεια της πνευμονικής φυματίωσης είναι ιδιαίτερα αναγκαία για να αναπνεύσει καθαρό φρέσκο ​​αέρα. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα μπορεί να είναι η παραμονή στην ύπαιθρο, στα βουνά.

Είναι χρήσιμο να κάνετε καθημερινά περιπάτους στον κήπο, στο δάσος. Είναι χρήσιμο για τον ασθενή να επιλέξει ένα τέτοιο είδος απασχόλησης που ακόμη και θα μπορούσε να εργαστεί στον αέρα.

Αυτή η στιγμή είναι ένα από τα πιο σημαντικά στην αντιμετώπιση της φυματίωσης από τα λαϊκά φάρμακα στο σπίτι. Ο γιατρός θα επιβεβαιώσει την ανάγκη για παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς στην ύπαιθρο.

Θεραπεία της αιμόπτυσης

όταν εμφανίζεται η αιμόπτυση, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να παραμένει ακίνητος.
  • στην οδυνηρή πλευρά του θώρακα βάλτε μια φούσκα πάγου?
  • να τοποθετήσετε ζεστά μπουκάλια στα πόδια τους ή να σφίξετε τους ώμους και τους γοφούς για κάποιο διάστημα με επίδεσμοι έτσι ώστε το αίμα να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και τα άκρα.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εκροή αίματος από τους πνεύμονες. Στο εσωτερικό πάρτε μια λύση από επιτραπέζιο αλάτι (2 - 3 κουταλάκια του γλυκού ανά 1/2 φλιτζάνι νερό). Τα αλκοολούχα ποτά θα πρέπει να αποφεύγονται αυτή τη στιγμή.

Η φυματίωση ή η κατανάλωση από τα μέσα του 20ού αιώνα απλά κόβει τους ανθρώπους, χωρίς να αναλύει τη διαφορά της τάξης και το πάχος του πορτοφολιού. Σήμερα, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά, χάρη στους εμβολιασμούς και τις επιτυχίες της ιατρικής.

Αλλά ποτέ δεν ξέρεις αν το άτομο είναι άρρωστο ή όχι κοντά σου στο μετρό ή το λεωφορείο. Ή έτρεξε σε αυτόν σε ένα κλιμακοστάσιο στο σπίτι σας. Για να φοβάστε τις επαφές, σίγουρα δεν είναι απαραίτητο, έτσι είναι κοντά και σε μια ψύχωση.

Τακτικός έλεγχος με έναν γιατρό είναι ζωτικής σημασίας. Η φθοριογραφία θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως και να μην αποφεύγει τον έλεγχο ρουτίνας.

Η θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι είναι βοηθητικές μέθοδοι σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Θυμηθείτε αυτό και μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Τι προκαλεί τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά;

Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη νόσος που είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Παρά τα πολυάριθμα επιτεύγματα στην ιατρική, μέχρι τώρα δεν ήταν δυνατό να προληφθεί η ανάπτυξη της νόσου και να την νικήσουμε.

Αυτό που προκαλεί τη φυματίωση είναι δύσκολο να το πω. Κάθε χρόνο πολλά εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό. Μία λοιμώδης παθολογία, τα συμπτώματα της εμφάνισής της και προκλητικούς παράγοντες, θα εξετάσουμε παρακάτω.

Αιτίες φυματίωσης

Μόνο ο γιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση, από πού προέρχεται η φυματίωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ραβδί του Koch.

Άλλα παθογόνα μπορεί επίσης να προκληθούν από μυκοβακτήρια:

  1. Φυματίωση άνθρωπος - τα πιο συνηθισμένα βακτηρίδια. Αυτός ο τύπος εξετάσεων συχνά ανιχνεύεται κατά την εξέταση.
  2. Φυματίωση αφρικανός - εμφανίζεται στους κατοίκους της Αφρικής.
  3. Φυματίωση μικροτσίπ - ένα άτομο βρίσκεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Οι φορείς είναι τρωκτικά.
  4. Φυματίωση βοοειδών - η πιο επικίνδυνη μορφή της ασθένειας, το εμβόλιο BCG δημιουργείται από αυτό.

Μετά την αναπαραγωγή των μικροβίων υπάρχει ανοσολογική αντίδραση. Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν έως έξι μήνες.

Σημαντικό! Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να είναι μέχρι και πολλά χρόνια, το άτομο ταυτόχρονα δεν υποψιάζεται ότι έχει μια σοβαρή ασθένεια.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε τι προκαλεί φυματίωση, αλλά και πώς μεταδίδεται.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό:

Δυστυχώς, είναι εύκολο να εντοπιστεί η φυματίωση. Σύμφωνα με τα στοιχεία για την υγεία, περίπου δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν από φυματίωση. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια.

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η φυματίωση από ARI ή άλλη ασθένεια. Το άτομο αισθάνεται εξασθενημένο, σπασμένο, συνεχώς τείνει να κοιμάται.

Η όρεξη εξαφανίζεται, η διάθεση εξαφανίζεται, ακόμα και μια ελαφριά πίεση μπορεί να προκαλέσει βίαιη αντίδραση. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε περίπου 37 - 38 μοίρες, βήχας παροξυσμική, τη νύχτα και το πρωί, ανησυχεί ιδιαίτερα άσχημα. Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο μαζί όσο και ξεχωριστά.

Τα προοδευτικά συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. Η εμφάνιση αλλάζει - το πρόσωπο του άρρωστου γίνεται στραγγισμένο, η χροιά είναι απαλή. Η λάμψη στα μάτια δείχνει μια κακή κατάσταση υγείας. Ο ασθενής χαλαρώνει γρήγορα, στο πρώτο στάδιο της ασθένειας τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά, αλλά με χρόνια φυματίωση ανησυχούν συνεχώς. Η διάγνωση σε αυτό το στάδιο είναι εύκολη.
  2. Θερμοκρασία. Αυτό είναι ένα άλλο σημάδι της φυματίωσης - η θερμοκρασία διαρκεί για ένα μήνα, εκτός από αυτό μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ένα άτομο συχνά ιδρώνει, αλλά ακόμη και αυτό δεν βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας, επειδή η μόλυνση συνεχώς οδηγεί σε πυρετό. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, η θερμοκρασία γίνεται εμπύρετη, δηλαδή σε θερμόμετρο 39 ή υψηλότερο.
  3. Βήχας - ο ασθενής σχεδόν συνεχώς βήχει, αρχικά είναι ξηρός, μετά από τον οποίο αναπτύσσεται σε παροξυσμική. Μετά από λίγο υγρό, ο ασθενής αντιμετωπίζει σημαντική ανακούφιση αυτή τη στιγμή. Σημαντικό! Ένας βήχας που δεν περνάει για τρεις ή περισσότερες εβδομάδες είναι μια ευκαιρία να επισκεφτείτε έναν φθισικατρικό.
  4. Αιμόπτυση - ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, δείχνει την ανάπτυξη μολυσματικής μορφής φυματίωσης. Προκειμένου να γίνει η τελική διάγνωση, η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από την καρδιακή ανεπάρκεια και τους κακοήθεις όγκους, καθώς η αιμόπτυση συμβαίνει επίσης σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις. Με τη φυματίωση, το αίμα απελευθερώνεται μετά από βήχα, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να ρίχνει "σιντριβάνι", που δείχνει τη ρήξη του σπηλαίου. Για να σωθεί η ζωή ενός άρρωστου, απαιτείται άμεση βοήθεια από ειδικούς.
  5. Πόνος στο στήθος Είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά σε ένα χρόνιο ή οξύ στάδιο.

Στην παρακάτω φωτογραφία, ένα παράδειγμα του τρόπου εμφάνισης ενός άρρωστου όταν αναπτύσσεται φυματίωση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια;

Η φυματίωση είναι μια παθολογία που απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία, εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και άλλες αποχρώσεις.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • χημειοθεραπεία;
  • λήψη φαρμάκων.
  • επιχειρησιακή παρέμβαση ·
  • ξεκουραστείτε στα σανατόρια.

Ο πρώτος και κύριος στόχος της θεραπείας - να σταματήσει τη φλεγμονώδη διεργασία, αυτό θα αποφευχθούν περαιτέρω καταστροφή του ιστού, η διήθηση θα επιλύσει, μυκοβακτηρίδια παύουν να προέρχονται από το ανθρώπινο σώμα του ασθενούς προς τα έξω. Με άλλα λόγια, οι γιατροί θα κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν, ό, τι θα ήταν ο ασθενής δεν ήταν μεταδοτικός σε άλλους. Αυτή η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Το επόμενο θεραπευτικό σχήμα είναι τριών συστατικών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: ισονιαζιδίδη, στρεπτομυκίνη. Υπάρχει πρόσθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Ανοσοδιεγερτικά - το σώμα ενός άρρωστου θα είναι σε θέση να ξεπεράσει τα φυματίωση μυκοβακτηρίδια.
  2. Sorbents - που προδιαγράφονται για την ακύρωση της χημειοθεραπείας.
  3. Συμπλέγματα βιταμινών.
  4. Τα γλυκοκορτικοειδή - αυτό είναι το πιο ακραίο μέτρο στη θεραπεία, βοηθώντας στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων υποδεικνύονται από γιατρό, η πορεία της θεραπείας είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Speleotomy - εκτομή μεγάλων κοιλοτήτων συμβαίνει, συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικές.
  2. Βαλβίδα bronhoblokatsiya - βάλτε μικρές βαλβίδες, έτσι ώστε το στόμα των βρόγχων δεν κολλάει μαζί, αυτό παρέχει στον ασθενή με πλήρη αναπνοή.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί πνευμονική φυματίωση. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Φυματίωση

Φυματίωση - μία από τις παλαιότερες ασθένειες της ανθρωπότητας. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα αρχαιολογικά ευρήματα: η βλαστοκύτταρα των σπονδύλων βρέθηκε στις αιγυπτιακές μούμιες. Οι Έλληνες αποκαλούσαν αυτή τη φρίση της νόσου, η οποία μεταφράζεται ως «εξάντληση», «κατανάλωση». Από αυτή τη λέξη έρχεται το σύγχρονο όνομα της επιστήμης που μελετά τη φυματίωση - φθισιολογία. και οι ειδικοί που μελετούν τη φυματίωση καλούνται φθισιοθεραπευτές.

Στους XVII - XVIII αιώνες, κατά την περίοδο της αστικοποίησης και της ταχείας ανάπτυξης της βιομηχανίας, η επίπτωση της φυματίωσης που αποκτήθηκε στην Ευρώπη, η φύση της επιδημίας. Το 1650, 20% των θανάτων μεταξύ των κατοίκων της Αγγλίας και της Ουαλίας οφειλόταν στη φυματίωση.

Ωστόσο, ο λόγος για την ασθένεια σίγουρα δεν ήταν γνωστή μέχρι το 1882, όταν ο Robert Koch ανακάλυψε ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis, η οποία εξακολουθεί να ονομάζεται ραβδί του Koch.

Κατά το πρώτο μισό του εικοστού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης στις ανεπτυγμένες χώρες άρχισαν να μειώνονται, παρά την έλλειψη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, η οποία οφειλόταν στη βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών συνθηκών, καθώς και την απομόνωση του ασθενούς. Ωστόσο, οι 80-ου χρόνια του εικοστού αιώνα στις αναπτυγμένες χώρες έχει καταγραφεί εκ νέου με την άνοδο της φυματίωσης. Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ εξηγούν αυτό με την εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV, την εισροή μεταναστών από μειονεκτούντες φυματίωση χώρες, καθώς και κοινωνικούς παράγοντες - η φτώχεια, η έλλειψη φαγητού, η τοξικομανία. Σε πολλά σημεία (συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας) η κατάσταση επιδεινώθηκε από τη σημαντική μείωση του ελέγχου των υγειονομικών αρχών για τη φυματίωση. Στη Ρωσία, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης ξεκίνησε το 1991 και έφτασε το μέγιστο 83 άτομα ανά 100.000 άτομα το 2000, από τότε το ποσοστό επίπτωσης δεν έχει μειωθεί. Επί του παρόντος, η Ρωσία ανήκει στις 22 χώρες με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του τον βάκιλο της φυματίωσης είναι ειδική θήκη του, η οποία βοηθά τα βακτήρια επιβιώνουν σε πολύ σκληρές περιβαλλοντικές συνθήκες, και συμπεριλαμβανομένων των βασικών αντισταθεί αντιμικροβιακά.

Επιπλέον, το mycobacterium tuberculosis είναι εξαιρετικά αργό να πολλαπλασιαστεί, γεγονός που δυσκολεύει κάπως τη διάγνωση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, το mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. ασθενείς με ΤΒ μέσω του βήχα, φτάρνισμα, μιλώντας εκκρίνουν εντός του περιβάλλοντος διεγέρτη αέρα αποτελείται από μικροσκοπικά σταγονίδια. Κατά την ξήρανση των σταγόνων που σχηματίζονται ακόμη και τα μικρότερα σωματίδια που αποτελούνται από 1-2 μικροβιακών κυττάρων, τα σωματίδια δεν εγκατασταθούν κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας και μεγάλο χρονικό διάστημα στον αέρα σε κατάσταση αναστολής, όπου μέσα στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου.

Για άλλα είδη μυκοβακτηριδίων - Mycobacterium bovis - το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει φυματίωσης στον άνθρωπο, χαρακτηρίζεται ως ένας τρόπος διατροφής από λοίμωξη - μέσω νωπό γάλα. Προς το παρόν, αυτός ο τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης έχει χάσει τη σημασία της.

Ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται από τη φύση και τη διάρκεια της έκθεσης στην πηγή μόλυνσης, τον βαθμό μολυσματικότητας του ασθενούς. Η πιθανότητα μόλυνσης πολλαπλασιάζεται πολλές φορές όταν ο ασθενής έχει ενεργή πνευμονική φυματίωση, δηλ. η παρουσία της φυματίωσης στην κοιλότητα του πνεύμονα, καθώς και σε βλάβες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρόγχους, τραχεία, λάρυγγα).

Επιπλέον, η λοίμωξη συνήθως συμβαίνει με στενή και μακροπρόθεσμη επαφή με τον ασθενή - συνηθέστερα σε περίπτωση που το άρρωστο άτομο είναι μέλος της οικογένειας.

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση είναι η συμφόρηση των ανθρώπων σε χώρους με ανεπαρκή αερισμό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης

Όταν φτάσουμε στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, το mycobacterium tuberculosis δεν οδηγεί πάντοτε σε μια ασθένεια. Ο κίνδυνος της νόσου εξαρτάται κυρίως από την ατομική ευαισθησία στη φυματίωση των μυκοβακτηρίων, καθώς και από την κατάσταση της ανοσολογικής αντίδρασης.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε εξαρτάται από την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου. Μεταξύ των μολυσμένων, η επίπτωση της φυματίωσης είναι υψηλότερη στη νεαρή και νεαρή ηλικία. Στις γυναίκες, η πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25 και 34 ετών, σε αυτήν την ηλικία οι γυναίκες είναι πιθανότερο να είναι οι άνδρες.

Η ανάπτυξη της ενεργού φυματίωσης σε μολυσμένα άτομα διευκολύνεται από μια σειρά ασθενειών. Το κύριο μέρος μεταξύ αυτών είναι η λοίμωξη από τον ιό HIV, ως αποτέλεσμα του οποίου καταστέλλεται η ανοσοαπόκριση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης εξαρτάται από τον βαθμό καταστολής της ανοσίας. Οι ασθενείς με HIV λοίμωξη παρουσιάζουν ετήσια δοκιμασία Mantoux και προφύλαξη με φάρμακα κατά της φυματίωσης, εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης αυξάνεται σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, όγκους, το αίμα, και άλλων κακοηθειών, νεφρική ανεπάρκεια με μόνιμη αιμοκάθαρση, διαβήτη insulinpotrebnom και τη γενική εξάντληση.

Ο πραγματικός κίνδυνος να γίνει φυματίωση είναι συνήθως μόνο άτομα με μειωμένη ανοσία.

  • Μικρά παιδιά.
  • HIV-μολυσμένο.
  • Οι άνθρωποι δεν αρκούν για φαγητό, βιώνουν συχνή υποθερμία.
  • Οι άνθρωποι που ζουν σε υγρά, κακώς θερμαινόμενα και αεριζόμενα δωμάτια.

Επιπλέον, ο κίνδυνος συρρίκνωσης αυξάνεται συνεχώς με στενή και παρατεταμένη επαφή με ασθενείς με ενεργές μορφές φυματίωσης.

Πνευμονική φυματίωση

Η πιο συχνή μορφή φυματίωσης είναι η πνευμονική φυματίωση. Πριν από την έναρξη της μόλυνσης από τον ιό HIV, η πνευμονική φυματίωση αντιπροσώπευε το 80% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης. Η έντονη μείωση της ανοσίας στο AIDS προάγει τον σχηματισμό εξωπνευμονικών εστιών μόλυνσης (ταυτόχρονα με πνευμονική ή χωρίς αυτές).

Οι πνεύμονες αποτελούν την κύρια πύλη για τη μόλυνση. Τα βακτήρια που διέρχεται από την αναπνευστική οδό, πληκτρολογήστε το τέλος των βρόγχων - κυψελίδων - μικροσκοπικούς σάκους στο τέλος από τα καλύτερα βρόγχους. Από εκεί, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, αλλά αυτό βακτήρια να ξεπεράσει πολλά προστατευτικά εμπόδια που μπορεί ή μειωμένη ανοσία, ή μαζική μόλυνση.

Η φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση, καλείται - πρωτογενή φυματίωση. Βρίσκεται συχνά σε παιδιά κάτω των 4 ετών, η οποία οφείλεται στην έλλειψη σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, σε αυτή την ηλικία, η φυματίωση είναι συχνά δύσκολη, αλλά οι ασθενείς συχνά δεν είναι μολυσματικοί.

Στην πρωτογενή φυματίωση, σχηματίζεται συνήθως η κύρια εστίαση - η περιοχή των πνευμόνων που επηρεάζεται από τη φυματίωση (κοκκιώλαιο φυματίωσης). Ο πρωταρχικός στόχος είναι να θεραπεύσει τον εαυτό σας και να γίνει ένα μικρό κομμάτι του ουλώδους ιστού που βρίσκεται μερικές φορές με ακτινογραφία σε υγιή άτομα, υποδεικνύοντας ότι προηγουμένως είχε διακοπεί η φυματίωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός στόχος εξελίσσεται, αυξάνει σε μέγεθος, το κεντρικό τμήμα του αποσυντίθεται και σχηματίζει μία κοιλότητα - πρωτογενή πνευμονική κοιλότητα. Από την πρωτοπαθή πνευμονική Mycobacterium tuberculosis εστίαση μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εγκατασταθούν σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας σε αυτά φυματιώδους κοκκιώματα (εξογκώματα), εξ ου και το ίδιο το όνομα της φυματίωσης (tuberculum με lat -. «Καμπούρα»).

Δευτεροβάθμια Φυματίωση - το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης μόλυνσης ή επανενεργοποίησης μιας ήδη υπάρχουσας λοίμωξης στο σώμα. Οι περισσότεροι ενήλικες αρρωσταίνουν με αυτή τη μορφή της νόσου. Υπάρχει σχηματισμός νέων εστιών και σπηλαίων που μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, οδηγώντας σε εκτεταμένες βλάβες και σοβαρή δηλητηρίαση. Χωρίς θεραπεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν τους προσεχείς μήνες. σε άλλες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να γίνει παρατεταμένη ή μπορεί να συμβεί αυθόρμητη υποβάθμιση της νόσου.

Στην αρχή της ασθένειας, τα συμπτώματα είναι συχνά μικρά και μη ειδικά, αλλά στη συνέχεια τα συμπτώματα εντείνουν, οδηγώντας σε σημαντικό πόνο.

  • Πυρετός.
  • Ο ιδρώτας τη νύχτα.
  • Χάνοντας βάρος.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Μιζέρια, αδυναμία.
  • Βήχας: πρώτα στεγνά, στη συνέχεια συσσωρεύονται πτύελα, τα οποία σύντομα γίνονται πυώδη, μερικές φορές με φλέβες αίματος.
  • Αιμοπληγία.
  • Όταν καταστρέφεται το τοίχωμα του αγγείου, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία.
  • Πόνος στο στήθος, χειρότερο με την αναπνοή.
  • Δύσπνοια - συμβαίνει όταν εμφανίζεται μια μαζική βλάβη και χρησιμεύει ως εκδήλωση αναπνευστικής ανεπάρκειας

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και η κύρια εστίαση βρίσκεται μόνο μετά από χρόνια ακτινογραφίας σε άλλη περίπτωση.

Φυματίωση pleurisy

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πιο συνηθισμένη τον τελευταίο καιρό λόγω της εκτεταμένης εξάπλωσης της λοίμωξης από τον ιό HIV. Το Mycobacterium tuberculosis εκτός από τους πνεύμονες μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Φυματίωση pleurisy Είναι μια φυματιώδης βλάβη της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες - τον υπεζωκότα. Εμφανίζεται ως μία επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης.

Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - όταν τα φύλλα του υπεζωκότα φλεγμονώνονται, αλλά το υγρό μεταξύ των φύλλων δεν συσσωρεύεται.

Ένα πλευριτική συλλογή μπορεί να συμβεί - όταν μεταξύ των φύλλων συσσωρευμένες φλεγμονώδη πλευρικό υγρό - υγρό, το οποίο μπορεί να συμπιέσει τον ιστό των πνευμόνων και να προκαλέσει δύσπνοια.

Τα συμπτώματα της φυματιώδους πλευρίτιδας είναι τα ίδια με αυτά της πνευμονικής φυματίωσης. ο θωρακικός πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος, λόγω της τριβής των φλεγμονωδών φύλλων υπεζωκότα ο ένας εναντίον του άλλου. και παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αναπνευστική ανεπάρκεια έρχεται στο προσκήνιο.

Φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πάντα μια επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης.

Στη μολυσματική διαδικασία, ο φάρυγγας, ο λάρυγγας είναι εμπλεκόμενος. Παράλληλα, στις παραπάνω καταγγελίες προστίθεται η φωνή, η δυσκολία στην κατάποση.

Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας

Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας Είναι μια φυματιώδης αλλοίωση των λεμφαδένων. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της φυματίωσης των πνευμόνων ή ανεξάρτητα από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από αυχενικούς και υπερκλεοκυτταρικούς λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, αλλά ανώδυνοι.

Φυματίωση των ουρογεννητικών οργάνων

Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της ουροφόρου οδού και των γεννητικών οργάνων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης:

  • Συχνή επώδυνη ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα.
  • Πόνος στην κάτω κοιλία και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, στειρότητα.
  • Σε άνδρες με βλάβη της επιδιδυμίδας, σχηματίζεται ογκομετρικό σχηματισμό στο όσχεο, κάπως οδυνηρό.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η φυματίωση της ουρογεννητικής οδού είναι καλά θεραπευμένη με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Επί του παρόντος, οι βλάβες των οστών και των αρθρώσεων από τη φυματίωση είναι σπάνιες, κυρίως μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Τις περισσότερες φορές, με τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος υποφέρουν.

Σε βλάβες μεσοσπονδύλιων διεργασία κοινή ασθένεια διανέμεται με το γειτονικό σπόνδυλο, καταστρέφοντας το μεσοσπονδύλιος δίσκος, που μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση και ο σχηματισμός των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης καμπυλότητας (εξόγκωμα).

Η ήττα των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος προκαλεί έντονη πόνο στο περπάτημα, συνοδευόμενη από ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, μπορεί να χαθεί η λειτουργία της άρθρωσης.

Φυματίωση κεντρικού νευρικού συστήματος

Η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναι σπάνια, κυρίως σε μικρά παιδιά και σε μολυσμένους με HIV άτομα. Περιλαμβάνει την ήττα της μεμβράνης του εγκεφάλου - τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα ή τον σχηματισμό φυματιώδους ιστού στην ουσία του εγκεφάλου.

Όταν τα συμπτώματα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας ποικίλλουν:

  • Πονοκέφαλος.
  • Διαταραχές της ψυχής.
  • Παραβιάσεις της συνείδησης: αναισθησία, σύγχυση.
  • Διαταραχές ευαισθησίας.
  • Διαταραχή της κίνησης των ματιών.

Χωρίς θεραπεία, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα καταλήγει πάντα θανατηφόρα. Ακόμη και μετά την αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να παραμείνουν νευρολογικές διαταραχές.

Τα εγκεφαλικά κοκκιώματα των φυματίων μπορούν να εκδηλωθούν ως επιληπτικές κρίσεις, τοπικές διαταραχές ευαισθησίας και / ή κίνησης.

Μυκητώδης φυματίωση

Η γεννητική φυματίωση είναι η γενικευμένη μορφή της νόσου όταν το παθογόνο εξαπλωθεί μέσω του αίματος σε όλο το σώμα. Έτσι σε διάφορα όργανα και ιστούς με μικρές βλάβες - κοκκιώματα, τα οποία είναι λοφίσκους 1-2mm διάμετρος μοιάζει κόκκου κεχρί. Ως εκ τούτου το όνομα αυτής της μορφής της νόσου - "milium" από lat. - "Millet".

Οι κύριες εκδηλώσεις αντιστοιχούν στα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά επιπλέον υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα: το ήπαρ, η σπλήνα, τα μάτια, οι φάκελοι του εγκεφάλου.

Αναλύσεις για τη φυματίωση

Δοκιμή Mantoux

Η δοκιμή Mantoux (δοκιμή φυματίνης, δοκιμή PPD) είναι μια μέθοδος προσδιορισμού της έντασης της ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Το δείγμα εισάγεται στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου ειδική προετοιμασία - φυματίνη το οποίο είναι ένα καθαρισμένο προϊόν που προέρχεται από το Mycobacterium tuberculosis μετά από ειδική επεξεργασία.

Ποιο είναι το τεστ Mantoux;

Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης - το εμβόλιο BCG - πραγματοποιείται κατά τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής. Ωστόσο, το εμβόλιο BCG δεν παρέχει πάντοτε επαρκή ανοσία για την πρόληψη μόλυνσης. Για να προσδιοριστεί εάν η ανοσία κατά της φυματίωσης είναι αποτελεσματική, η αντίδραση Mantoux εκτελείται κάθε χρόνο. Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής, τα παιδιά επιλέγονται για αναμνηστικό εμβολιασμό, ο οποίος λαμβάνει χώρα μεταξύ των ηλικιών 7 και 14-15. Σε επιδημιολογικά ανεπιθύμητες περιοχές, με υψηλό επιπολασμό φυματίωσης, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 6-7, 11-12 και 16-17 έτη.

Επιπλέον, η δοκιμή Mantoux επιτρέπει τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων και την έναρξη έγκαιρης θεραπείας.

Πώς γίνεται η δοκιμή Mantoux;

Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται ετησίως, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της προηγούμενης δοκιμής. Στο μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του βραχίονα, εισάγετε 0,1 ml του φαρμάκου, το οποίο περιέχει 2 μονάδες φυματίνης (ΤΕ). Μετά την εισαγωγή της φυματίνης, σχηματίζεται ένας μικρός σωλήνας, ο οποίος καλείται συνήθως «κουμπί».

Είναι δυνατόν να πλυθεί το δείγμα Mantoux με νερό;

Μπείτε, κάντε ένα ντους με το δείγμα του κουτιού του Μαντού. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε στο ανοικτό νερό, έτσι ώστε να μην μολύνει την πληγή. Ούτε μπορεί τρίψτε αυτόν το χώρο ένα σφουγγαράκι, και επίσης να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε υγρά και διαλύματα: Zelenka, ιώδιο, υπεροξείδιο, είναι αδύνατο να σφραγίσει την πληγή με γύψο. Επίσης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν χτενίζει την πληγή. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής και να οδηγήσουν σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Μετά την εισαγωγή του φυματίνης με την παρουσία των αντισωμάτων στο σώμα κατά της φυματίωσης, σχηματίζεται στη θέση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης - θραύσματα προστατευτικό αντίσωμα αντιδρά με το παθογόνο. Την ίδια στιγμή περίπου 2-3 ​​ημέρες μετά την ένεση στο σημείο της ένεσης σχηματίζεται ένα μικρό ανάχωμα του κόκκινου, υψώνεται πάνω από το δέρμα, πυκνά στην αφή, λεύκανσης όταν πιέζεται.

Τα αποτελέσματα αξιολογούνται την 3η ημέρα. Για να γίνει αυτό, μετρήστε τη διάμετρο του μαστού (φυματίωση) με ένα διαφανές χάρακα σε καλό φως. Τα μέτρα δεν είναι το μέγεθος της ερυθρότητας, αλλά το μέγεθος της σφραγίδας.

  • Η αντίδραση είναι αρνητική - εάν δεν υπάρχει καθόλου αντίδραση ή η αντίδραση είναι άκαμπτη - 0-1mm
  • Η αντίδραση είναι αμφίβολη - εάν υπάρχει μόνο ερυθρότητα χωρίς πατούλια ή το μέγεθος της μύτης δεν υπερβαίνει τα 2-4 mm
  • Η αντίδραση είναι θετική - εάν το μέγεθος της μύτης είναι 5 mm ή περισσότερο. Όταν το μέγεθος του διηθήματος είναι 5-9mm - η αντίδραση θεωρείται ασθενώς εκφρασμένη, με μέγεθος 10-14mm - μέτρια ένταση, 15-16mm - η αντίδραση εκφράζεται
  • Reaction giperergicheskaya (υπερβολική) - αν η διάμετρος του παχέος εντέρου υπερβαίνει τα 17 mm στα παιδιά και τους εφήβους και 21 mm στους ενήλικες. Και επίσης εάν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής φλεγμονής - φλύκταινες, φλεγμονή κοντινών λεμφαδένων κλπ.

Μια αρνητική δοκιμή υποδεικνύει την απουσία αντισωμάτων κατά του βακίλου του φυματιδίου στο σώμα. Αυτό δείχνει την απουσία μόλυνσης, καθώς και την έλλειψη ανταπόκρισης στον προηγούμενο εμβολιασμό BCG.

Μια αμφίβολη δοκιμασία ισοδυναμεί στην πραγματικότητα με μια αρνητική δοκιμασία.

Μια θετική δοκιμή μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης ή την ένταση της ανοσίας κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό. Η διάκριση μιας κατάστασης από την άλλη δεν είναι πάντα εύκολη.

Προς όφελος της μόλυνσης με ένα θετικό μαντουξ μάρτυρες:

  • Η πρώτη εμφάνισε θετική αντίδραση μετά από αρνητικά ή αμφισβητήσιμα αποτελέσματα σε προηγούμενα έτη.
  • Αύξηση του μυελού κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος.
  • Θετική αντίδραση με διήθηση 10mm και περισσότερο για 3-5 συνεχόμενα έτη (εκτός από μερικές περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης στη φυματίνη).
  • Υπερευρική αντίδραση.
  • Η διάμετρος του εμβρύου είναι μεγαλύτερη από 12 mm 3-5 χρόνια μετά τον εμβολιασμό.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου για μόλυνση: επαφή με ασθενείς φυματίωση, σε μια ενδημική περιοχή, χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Τι πρέπει να κάνω με ένα θετικό δείγμα;

Εάν το δείγμα αξιολογήθηκε ως θετική ή hyperergic και ibyli εξαλειφθεί η πιθανότητα ανοσία μετά το εμβόλιο συνιστάται phthisiatrician διαβούλευση, η οποία κατέχει μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις για τη διάγνωση της πρωτογενούς φυματίωσης: ακτίνες Χ του θώρακα, μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων για την ταυτοποίηση του Mycobacterium tuberculosis, τα μέλη διαλογή οικογένειες, και άλλα. Σε περίπτωση που μετά από μια πλήρη εξέταση των τυχόν ενδείξεις μόλυνσης που βρέθηκαν, είναι δυνατόν αξιολόγησης θετική ή υπερπηκτική εξέταση, ως αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη. Ένα τέτοιο συμπέρασμα αυτό επιτρέπεται να κάνει μόνο tuberculotherapist (για ειδικό φυματίωση).

Αντενδείξεις στη συνταγογράφηση του τεστ Mantoux:

  • Νόσοι του δέρματος.
  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα ή επιδείνωση χρόνιων ασθενειών. Το δείγμα τοποθετείται σε ένα μήνα μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της νόσου.
  • Αλλεργικές συνθήκες.
  • Επιληψία.
  • Καραντίνα στα ιδρύματα των παιδιών. Το δείγμα μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα μήνα μετά την αφαίρεση της καραντίνας.

Η επίδραση άλλων εμβολιασμών στη δοκιμασία Mantoux:

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε ένα τεστ Mantoux σε μία ημέρα με εμβολιασμό, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμά του. Ωστόσο, αμέσως μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του δείγματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιοσδήποτε εμβολιασμός.

τεστ Mantoux θα πρέπει να τοποθετηθεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό με αδρανοποιημένο (σκοτώθηκε) εμβόλια: γρίπης, του τετάνου, της διφθερίτιδας, κλπ και 6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια :. ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας, και άλλα.

Μικροβιολογική εξέταση:

Μικροβιολογική εξέταση - είναι η ανίχνευση μυκοβακτηριδίων φυματίωσης στα πτύελα ή σε βιοψίες των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί. 3 δείγματα πτυέλων απαιτούνται για τη μελέτη.

Ακτινογραφική εξέταση:

Η φθορογραφία παραμένει μια αξιόπιστη δοκιμή διαλογής για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης. Λόγω αυτής της έρευνας είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες ενεργού ή προηγουμένως μεταδιδόμενης φυματίωσης.

Εάν υπάρχει υποψία νεοδιαγνωσμένης εστίας φυματίωσης, ο ασθενής αναφέρεται σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ των πνευμόνων, όπου η εστίαση μπορεί να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της ενεργού φυματίωσης και της φυματίωσης στα παιδιά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά. Η πρώτη γραμμή φαρμάκων περιλαμβάνει ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη και στρεπτομυκίνη.

Το ισονιαζίδιο είναι αναπόσπαστο μέρος κάθε θεραπευτικής αγωγής της φυματίωσης (εκτός από περιπτώσεις ανάπτυξης αντοχής σε ισονιαζίδη). Αυτό το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται μέσα - απορροφάται καλά. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά ή διαλείπουσα. Με ημερήσια ημερήσια δόση daza σε ενήλικες είναι 5 mg / kg, στα παιδιά - 10-20 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg. Με διαλείπουσα χορήγηση του φαρμάκου - 2-3 φορές την εβδομάδα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 900 mg.

Παρενέργειες του ισονιαζιδίου:

  • Ηπατίτιδα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της ηπατίτιδας αυξάνει με την ηλικία, και με ταυτόχρονη κατάχρηση οινοπνεύματος, συγχορηγείται ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη. Κατά τη διάρκεια ισονιαζίδη συνιστάται να παρακολουθείται το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, στα πρώτα σημάδια της νόσου (εμμένουσα αύξηση των ALT, AST 3-5 φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό) - θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου.
  • Νευροπάθεια. Αναπτύσσεται σε 2-20% των περιπτώσεων, ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου.
  • Δερματικό εξάνθημα - 2%.
  • Πυρετός - 1,2%.
  • Αναιμία.
  • Πόνος στις αρθρώσεις.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Ψυχικές διαταραχές.

Η ριφαμπικίνη λαμβάνει τη δεύτερη θέση στην αποτελεσματικότητα έναντι της φυματίωσης από μυκοβακτηρίδια μετά από ισονιαζίδη. Η ριφαμπικίνη χορηγείται δύο φορές την εβδομάδα ή ημερησίως σε ενήλικες 600 mg (10 mg / kg), παιδιά - 10-20 mg / kg.

Παρενέργειες της ριφαμπικίνης:

  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος.
  • Ηπατίτιδα: κυρίως σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος (ειδικά ενάντια στο αλκοολισμό)..
  • Δερματικό εξάνθημα - 0,8%.
  • Αιμολυτική αναιμία - 1%.
  • Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Πυραζιναμίδιο. Χρησιμοποιείται κυρίως για σύντομες περιόδους θεραπείας της φυματίωσης. Από τις παρενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί η τοξική επίδραση στο ήπαρ, καθώς και η αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα. Ωστόσο, η ουρική αρθρίτιδα - μια ασθένεια που προκαλείται από την αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα - όταν λαμβάνεται πυραζιναμίδη αναπτύσσεται σπάνια.

Ethambutol. Αυτό το φάρμακο είναι ελαφρώς ασθενέστερο από άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής. Συνεπώς, συχνότερα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η αιθαμβουτόλη είναι συνήθως καλά ανεκτή. Η πιο σοβαρή παρενέργεια είναι η οπτική νευρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με μειωμένη οπτική οξύτητα, αδυναμία διακρίσεως μεταξύ κόκκινου και πράσινου χρώματος. Αυτές οι αλλαγές είναι συνήθως αναστρέψιμες, ωστόσο, η αποκατάσταση της όρασης μπορεί να διαρκέσει 6 μήνες ή περισσότερο.

Στρεπτομυκίνη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Οι παρενέργειες κατά τη χρήση στρεπτομυκίνης εμφανίζονται συχνότερα - 10-20% των περιπτώσεων. Το βαρύτερο από αυτά είναι τα τοξικά αποτελέσματα στο αυτί και τα νεφρά. Η επίδραση στην ακουστική και τη δορυφορική συσκευή εκδηλώνεται με ανισορροπία, ζάλη, θόρυβο στα αυτιά και απώλεια ακοής.

Η πορεία της θεραπείας για φυματίωση είναι συνήθως 6 μήνες. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας διεξάγεται μηνιαία σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανίχνευσης του παθογόνου στο πτύελο του ασθενούς. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, καθώς και παρουσία μυκοβακτηρίων ανθεκτικών στα φάρμακα κατά της φυματίωσης, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επεκταθεί σε 12-18 μήνες.

Επιπλοκές της φυματίωσης

  • Οι επιπλοκές της διαδικασίας της φυματίωσης είναι ποικίλες:
  • Πνευμονική αιμορραγία. Μπορεί να αναπτυχθεί όταν το σκάφος καταστρέφεται στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα φυματιώδους φλεγμονής. Πρόκειται για μια οξεία επιπλοκή, που συχνά καταλήγει σε θανατηφόρο.
  • Πνευμοθώρακα - η συσσώρευση αέρα στην πλευρική κοιλότητα - ο χώρος που περιβάλλει τον πνεύμονα. Εμφανίζεται όταν η ρήξη των κυψελίδων (το τελικό τμήμα του βραχίονα) ή τα βρογχιόλια. Ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμπιέζει τον πνεύμονα, γεγονός που οδηγεί σε δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια. Με μαζική λοίμωξη φυματίωσης των πνευμόνων, ο όγκος των πνευμόνων που λειτουργούν αποτελεσματικά μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια, μερικές φορές επιθέσεις ασφυξίας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Συνήθως συνοδεύει αναπνευστική ανεπάρκεια. Προκαλείται από την αυξημένη πίεση στα αγγεία των πνευμόνων και την αυξημένη εργασία της καρδιάς σε αυτές τις συνθήκες.
  • Αμυλοείδωση εσωτερικών οργάνων. Με μια παρατεταμένη πορεία φυματίωσης, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - αμυλοειδές - μπορεί να σχηματιστεί στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της λειτουργίας αυτών των οργάνων.
  • Μείωση ή απώλεια λειτουργίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης

Επί του παρόντος, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα εμβολιασμού και πραγματοποιήθηκε το εμβόλιο BCG, που σημαίνει «βάκιλο Calmette-Guerin» (BCG), που ονομάστηκε έτσι από τα ονόματα των ιδρυτών. BCG δημιουργήθηκε το 1909 από ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium bovis? και εισήχθη για πρώτη φορά στον άνθρωπο το 1921. BCG αποτελεσματικότητα του εμβολίου είναι ένα θέμα μεγάλης συζήτησης. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, κυμαίνεται από μηδέν έως 80%. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι το εμβόλιο έχει σημαντική αποτελεσματικότητα σε παιδιά και καλά προστατευμένα από την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου. Ο υποχρεωτικός γενικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δεν υιοθετείται σε όλες τις χώρες. η απόφαση αυτή εξαρτάται από τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης στη χώρα. Στη Ρωσία, αυτό το επίπεδο είναι τόσο υψηλό ώστε διαδεδομένη εμβολιασμός θεωρείται απαραίτητη και υποχρεωτική.

Το BCG εγχέεται στο μεσαίο τρίτο του ώμου, μετά από 2-3 μήνες, εμφανίζεται δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης υπό τη μορφή μικρής (μέχρι 1 cm) σφράγισης. Η διείσδυση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με κανένα τρόπο, να τρίβεται με ένα πετσέτα και επίσης να απομακρύνεται το κρούστα που καλύπτεται από το τραύμα. Μέχρι 6 μήνες σχηματίζεται η ποδιά.

Ο εμβολιασμός του BCG αντενδείκνυται:

  • Παιδιά που πάσχουν από οποιαδήποτε μορφή ανοσοανεπάρκειας: συγγενή ή επίκτητη (AIDS); και επίσης, εάν στην οικογένεια ενός νεογέννητου υπάρχουν άτομα που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες.
  • Σε περίπτωση που τα αδέλφια του νεογνού είχαν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG.
  • Τα παιδιά που πάσχουν από σοβαρές συγγενείς ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ζυμωσοπάθειες.

Ο εμβολιασμός αναβάλλεται:

  • Με πρόωρη ζωή.
  • Με οποιεσδήποτε λοιμώδεις ασθένειες.
  • Στην περίπτωση μιας σύγκρουσης Rh μεταξύ μητέρας και παιδιού (με θετικό Rh παράγοντα στο παιδί και αρνητικό στην μητέρα): εάν αναπτύσσεται η αιμολυτική νόσος των νεογνών.

Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό:

  • Γενίκευση της λοίμωξης. Δεδομένου ότι το εμβόλιο BCG περιέχει ζωντανά, αν και εξασθενημένα βακτήρια, είναι δυνατή η ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια, σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά με μη διαγνωσμένη ανοσοανεπάρκεια.
  • Ο σχηματισμός ενός έλκους στη θέση ενός διηθήματος. Η διήθηση αρχίζει να αναπτύσσεται και να εκτοξεύεται, δηλ. εμφανίζεται μια ανοικτή, υγρή επιφάνεια πληγής. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη φροντίδα του τόπου εμβολιασμού
  • Ο σχηματισμός ενός υποδόριου διηθήματος. Εάν το εμβόλιο χορηγείται εσφαλμένα (πολύ βαθιά), σχηματίζεται μια "σφαίρα" κάτω από το δέρμα. Το υποδόριο διήθημα είναι ικανό να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης. Επομένως, εάν υποπτευθείτε μια επιπλοκή, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό
  • Η ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων. Υπάρχει μια αύξηση στο περιβάλλον limnouzlov - συνήθως οι μασχάλες, οι οποίοι είναι ανώδυνοι και έχουν μέγεθος από καρύδι σε αυγό κοτόπουλου. Κατά τη διεύρυνση των λεμφαδένων απαιτείται επίσης άμεση συνεννόηση με τον φθισιατρικό.
  • Δημιουργία χηλοειδούς ουλή. Δημιουργείται με κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό υπερβολικού ιστού ουλής στη θέση της βλάβης του δέρματος. Στα νεογέννητα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Είναι απαραίτητο να εμβολιάσετε ένα παιδί;

Το ζήτημα αυτό δημιουργεί συνεχείς διαμάχες μεταξύ γονέων και γιατρών. Είναι γνωστό ότι τα άτομα με χαμηλή κοινωνική κατάσταση ή εκείνα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια είναι τα πλέον συχνά μολυσμένα με φυματίωση. Επομένως, σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες μόνο τα άτομα που κινδυνεύουν υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό: όσοι ζουν σε συνθήκες χαμηλών υγειονομικών προτύπων, υποσιτισμένων και εκείνων με φυματίωση στην οικογένεια. Ωστόσο, στη Ρωσία η κατάσταση είναι θεμελιωδώς διαφορετική - το επίπεδο της συνολικής επίπτωσης της φυματίωσης στη χώρα μας είναι εξαιρετικά υψηλό. Επομένως, κάθε παιδί από την πλουσιότερη οικογένεια έχει πολύ υψηλότερο κίνδυνο να συναντήσει έναν ασθενή με ενεργό μορφή φυματίωσης από, για παράδειγμα, τις ΗΠΑ ή τις ευρωπαϊκές χώρες.

Ο κίνδυνος ενός μη εμβολιασμένου παιδιού από το να προσβληθεί από φυματίωση στη Ρωσία υπερβαίνει κατά πολύ τον κίνδυνο τυχόν επιπλοκών του εμβολιασμού!

Πρόληψη της φυματίωσης

Η πρόληψη είναι ο εμβολιασμός.

Σε ήδη μολυσμένα άτομα, η ισονιαζίδη αναγνωρίζεται ως αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της ανάπτυξης της ενεργού φυματίωσης. Η ημερήσια πρόσληψη ισονιαζιδίου για 6-12 μήνες μειώνει τον κίνδυνο ενεργού φυματίωσης σε μολυσμένα άτομα κατά 90% ή περισσότερο. Επιπλέον, η λήψη isoniazid μειώνει τον κίνδυνο φυματίωσης μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από το HIV.

Ενδείξεις για την πρόληψη της τοξικομανίας:

  • Άτομα σε στενή επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
  • Τα άτομα με θετικό τεστ Mantoux και τα σημάδια προηγούμενης φυματίωσης που ανιχνεύονται με ακτινογραφία ή φθοριογραφία.
  • Η αλλαγή της αρνητικής δοκιμής Mantoux στο θετικό κατά το προηγούμενο έτος ήταν μια "στροφή" του δείγματος.
  • HIV λοίμωξη με θετικό τεστ Mantoux.
  • Θετική δοκιμασία Mantoux και συνακόλουθες ασθένειες που μειώνουν την ανοσολογική απόκριση: λήψη κορτικοστεροειδών, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Τα άτομα που φθάνουν από περιοχές με αυξημένη συχνότητα φυματίωσης: σημεία στέρησης της ελευθερίας, ψυχιατρικές κλινικές, μακρόχρονη φροντίδα, καθώς και άστεγοι, με θετικό τεστ Mantoux