Οίδημα του καρκίνου του πνεύμονα

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να προηγείται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες: χρόνια πνευμονία. βρογχοκυτταρική νόσο, χρόνια βρογχίτιδα. ουλές στο πνεύμονα μετά από προηγούμενη φυματίωση κλπ. Το κάπνισμα παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς σύμφωνα με τις περισσότερες στατιστικές, ο καρκίνος του πνεύμονα στους καπνιστές παρατηρείται πολύ συχνότερα από ό, τι στους μη καπνιστές. Έτσι, όταν καπνίζετε δύο ή περισσότερες συσκευασίες τσιγάρων την ημέρα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται κατά 15-25 φορές. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν εργασίες για την παραγωγή αμιάντου, ακτινοβολία.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαφορετικά ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο πρωτογενής όγκος - στον βρόγχο ή στον πνευμονικό ιστό.

Με τον καρκίνο του βρόγχου (κεντρικός καρκίνος), η νόσος συνήθως αρχίζει με ξηρό βήχα ναυτίας και έπειτα εμφανίζεται πτύελα, συχνά με ανάμιξη αίματος. Είναι τυπικό για αυτή τη μορφή της περιοδικής εμφάνισης απρόκλητη πνευμονική φλεγμονή - το λεγόμενο πνευμονίτιδας, συνοδεύονται από αυξημένη βήχα, πυρετό, γενική αδυναμία, πόνος στο στήθος μερικές φορές. Η αιτία της ανάπτυξης πνευμοϊδών είναι προσωρινή απόφραξη του βρόγχου από τον όγκο λόγω της ένωσης φλεγμονής. Όταν συμβεί αυτό ατελεκτασία (χωρίς αέρα) ενός τμήματος ή λοβού του πνεύμονα, το οποίο αναπόφευκτα συνοδεύεται από το ξέσπασμα της μόλυνσης στην ιστοσελίδα atelektazirovavnom. Κατά τη μείωση της φλεγμονώδους συνιστώσας γύρω από τον όγκο, ή την αποσύνθεση των αυλό του βρόγχου και πάλι εν μέρει αποκατασταθεί, ατελεκτασία εξαφανίζεται και όλα τα φαινόμενα ανασταλεί, προκειμένου να σπάσει και πάλι σε μερικούς μήνες. Πολύ συχνά, αυτά τα "κύματα" πνευμονίτιδας λαμβάνονται για τη γρίπη. επιδείνωση της βρογχίτιδας και διεξαγωγή φαρμακευτικής αγωγής, χωρίς να εξεταστεί ακτινογραφικά ο ασθενής. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πνεύμονας μεταδίδεται μέσω της εξαφάνισης των φαινομένων πνευμονίτιδας, όταν εξαφανίζεται η χαρακτηριστική ατελεκτασία του καρκίνου και η ασθένεια παραμένει μη αναγνωρισμένη. Στο μέλλον, η πορεία της νόσου παίρνει ένα επίμονο χαρακτήρα: επίμονος βήχας, αυξανόμενη αδυναμία, πυρετός και θωρακικό άλγος. Οι διαταραχές της αναπνοής μπορεί να είναι σημαντικές στην ανάπτυξη του υποαερισμού και της ατελεκτασίας του λοβού ή του συνόλου του πνεύμονα.

Για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, που αναπτύσσεται στον ίδιο τον πνευμονικό ιστό, η εμφάνιση της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Σε αυτά τα στάδια, ο όγκος συχνά ανιχνεύεται τυχαία σε προληπτική εξέταση με ακτίνες Χ του ασθενούς. Μόνο με την αύξηση του μεγέθους, την φλεγμονή ή τη βλάστηση του βρόγχου ή του υπεζωκότα με τον όγκο, υπάρχει έντονο σύμπτωμα έντονου πόνου, βήχας με αύξηση της θερμοκρασίας. Στο προχωρημένο στάδιο λόγω της εξάπλωσης του όγκου στην κοιλότητα του υπεζωκότα, αναπτύσσεται ο εξαφάνιση του καρκίνου με μια προοδευτική συσσώρευση αιματηρής συλλογής.

Στα πρώτα στάδια της ασθένειας, η εξωτερική εξέταση του ασθενούς δίνει ελάχιστα αποτελέσματα για τη διάγνωση του καρκίνου. Με ένα μεγάλο αλλοίωση του ιστού των πνευμόνων ή ένα σημαντικό τμήμα της ατελεκτασία βραχύτητα συμβαίνει, γκριζωπό χλωμή επιδερμίδα, ανάσυρση του θωρακικού τοιχώματος, αντίστοιχα ατελεκτασία. Με τον καρκίνο του πνεύμονα, παρατηρείται πρόωρη αύξηση της ΕΣΕ, μερικές φορές λευκοκυττάρωση και αναιμία.

Η κύρια μέθοδος αναγνώρισης του καρκίνου του πνεύμονα είναι η μελέτη ακτίνων Χ. Για κεντρικό χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ατελεκτασία του καρκίνου, καθώς και περιφερειακά στις εικόνες είναι ορατό είναι στρογγυλεμένες, με τραχιά περιγράμματα εντατική σκιά, που συχνά προέρχεται από το «μονοπάτι» στη ρίζα του πνεύμονα, ο καρκίνος που προκύπτουν λόγω λεμφαγγειίτιδα. Με την παρουσία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της ρίζας πνεύμονα τελευταία δει στις ακτινογραφίες ως πολλαπλές σκιές στρογγυλεμένες συγχωνεύονται μαζί. Οι εικόνες ακτίνων Χ πρέπει να γίνονται σε δύο προβολές, συχνά χρησιμοποιώντας τομογραφία. Επισφαλείς αλλαγές στις ακτινογραφίες σε ασθενείς άνω των 40 ετών είναι πιθανό να δείξει τον καρκίνο του πνεύμονα. Με μια ανεπαρκώς σαφή ραδιογραφική εικόνα καταφεύγουν στη βρογχογραφία. Αξιοποιηθεί όπου το σύμπτωμα «κούτσουρο» ως θραύση ένα από τα κεντρικά βρόγχων επιβεβαιώνει καρκίνου.

Η δεύτερη μέθοδος έρευνας απαιτείται - βρογχοσκόπηση, το οποίο είναι ορατό όταν προεξέχουν μέσα στον αυλό της διείσδυσης βρόγχου όγκου του βρογχικού τοιχώματος ή εξωτερικό συμπίεσης.

Διάγνωση συνήθως τείνουν να επιβεβαιώσουν τη μορφολογική μελέτη, για την οποία κατ 'επανάληψη (6-8 φορές) για να εξετάσει τα πτύελα άτυπα κύτταρα καρκίνου επιχρίσματα που λαμβάνονται από την επιφάνεια του όγκου κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ή βρογχικά εκπλύματα με. Συχνά μπορεί να κάνει μια βιοψία, λαμβάνοντας ένα κομμάτι του ιστού μέσω ενός βρογχοσκοπίου ειδικό εργαλείο. Για ύποπτο μεταστατικό συμμετοχή των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου καταφεύγουν σε μεσοθωρακοσκόπηση.

Σε μικροκυττάρου πνεύμονα καρκίνου πρωταρχικό καθήκον είναι να εκτιμηθεί η εξάπλωση της νόσου, η οποία επιτυγχάνεται με την εκτέλεση σπινθηρογράφημα σκελετού, βιοψία του μυελού των οστών, υπερηχογράφημα του ήπατος, του εγκεφάλου Αξονική Τομογραφία.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ιστολογική μορφή του καρκίνου, τον επιπολασμό του, την παρουσία μεταστάσεων.

Με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι τόσο καθαρά χειρουργική όσο και συνδυασμένη. Η τελευταία μέθοδος αποδίδει καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Με τη συνδυασμένη θεραπεία ξεκινά με απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα στη ζώνη πρωτοπαθούς όγκου και μεταστάσεις. Μετά από ένα διάστημα 2-3 δράσης πεντάλ λαμβάνοντας χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα - pneumonectomy - ή απομάκρυνση ενός (δύο) μετοχή - λοβεκτομή και bilobektomiya. Οι εγχειρήσεις του πνεύμονα, ιδίως σε ασθενείς με καρκίνο εξασθενημένους - μια πολύ υπεύθυνη και σοβαρή παρέμβαση, απαιτούν ιδιαίτερη προετοιμασία του ασθενούς, ο χειρουργός υψηλών προσόντων, ειδικευμένο διαχείριση του πόνου και προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα.

Παρασκευή των ασθενών αποτελείται από μέσο πλέγματος - ένα πλήρες, πλούσιο σε πρωτεΐνες και βιταμίνες διατροφή, ως αντι-φλεγμονώδη θεραπεία και sulfannlamidoterapii ολικού αντιβιοτικού και τοπικών αντιβιοτικών άθροισης μέσω του βρογχοσκοπίου (βρογχοσκόπηση θεραπευτική), ο προορισμός τονωτικό καρδιαγγειακοί παράγοντες και θεραπεία, ιδιαίτερα αναπνευστικών, γυμναστική.

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίζεται μια σταθερή παροχή οξυγόνου. Κατά προκύπτουν από την αναισθησία είχε δώσει τη θέση ημι-καθιστικό και να παρακολουθεί στενά τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό και τη γενική άποψη του ασθενούς. Περαιτέρω, κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες αναρροφώνται ενεργά από την πλευρική κοιλότητα μέσω της αριστερής αποστράγγισης μέσω αναρρόφησης. Συνεχής παρακολούθηση των δραστικών αναρρόφηση των αποχετεύσεις, επειδή η καθυστέρηση ροή του αίματος και του αέρα στην υπεζωκοτική απειλητική μεσοθωρακίου στροφή με σοβαρές διαταραχές της καρδιάς και τη δυνατότητα μεταγενέστερης διαπύηση με την ανάπτυξη του υπεζωκότα εμπύημα.

Συνήθως, μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο της επέμβασης και τις επιπλοκές που προκύπτουν. Η διατροφή των ασθενών δεν αλλάζει, εκτός από τις πρώτες ημέρες, όταν η δίαιτα είναι κάπως περιορισμένη. Στην μετεγχειρητική περίοδο, από τη δεύτερη μέρα, η αναπνευστική γυμναστική αρχίζει να βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέπει την συμφορητική πνευμονία σε έναν υγιή πνεύμονα.

Οι υποτροπές του καρκίνου του πνεύμονα συμβαίνουν μετά ανεπαρκώς ρίζα χειρουργική επέμβαση, συνήθως με τη μορφή της την επανάληψη της ανάπτυξης του όγκου στο αριστερό βρογχικό κούτσουρο σε περιπτώσεις όπου υπήρχε σημαντική διείσδυση του τοιχώματος του πέραν των ορατών ορίων του όγκου. Η θεραπεία των υποτροπών είναι συνήθως καθαρά παρηγορητική.

Με τη διαδεδομένη μορφή της νόσου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπευτική. Ως πρόσθετη μέθοδος, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Όταν επιπολασμός του καρκίνου, η παρουσία των απομακρυσμένων μεταστάσεων βλάβη της υπερκλείδιους λεμφαδένες ή εξιδρωματική πλευρίτιδα δείχνει συνδυασμένη χημειοθεραπεία. Αν καμία επίδραση της χημειοθεραπείας ή της παρουσίας μεταστάσεων στον εγκέφαλο ακτινοβόλησης δίνει παρηγορητική επίδραση.

Με πολύ κοινές, μη λειτουργικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα με παρηγορητικούς σκοπούς, διεξάγονται απομακρυσμένες γ-θεραπείες ή μαθήματα χημειοθεραπείας, συνδυάζοντας μερικές φορές και τις δύο αυτές μεθόδους. Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία ή η θεραπεία με αντικαρκινικούς παράγοντες μπορεί να προσφέρει προσωρινή βελτίωση και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι τόσο λεμφογενής όσο και αιματογενής. Οι λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου, καθώς και οι πιο απομακρυσμένες ομάδες στον αυχένα, στην υπερκλειδιώδη περιοχή επηρεάζονται. Ο αιματογενής καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται στο ήπαρ, στα οστά, στον εγκέφαλο και στον δεύτερο πνεύμονα. Μικρή μεταστατική και επιθετική πορεία χαρακτηρίζεται από μικροκυτταρικό καρκίνωμα.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της διαδικασίας, καθώς και από την ιστολογική εικόνα του όγκου - οι αναπλαστικές μορφές είναι πολύ κακόβουλες.

Με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η επιβίωση είναι 40-50% στο στάδιο Ι και 15-30% στο στάδιο ΙΙ. Σε προχωρημένες ή μη λειτουργικές περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε ποσοστό 4-8%. Με περιορίζονται μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενείς που έλαβαν συνδυασμένη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, τα ποσοστά μακροπρόθεσμης επιβίωσης κυμαίνονται από 10 έως 50%. Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς.

Η μέγιστη επιβίωση επιτυγχάνεται μετά την απομάκρυνση των διογκωμένους λεμφαδένες. Ριζική χειρουργική επέμβαση (πνευμονεκτομής, λοβεκτομή με απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε 10-20% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα όταν διαγιγνώσκεται στα πρώτα της στάδια. Σε τοπικά προχωρημένο μορφή της νόσου παράγουν όλο πνευμονεκτομής αφαίρεση διακλάδωση, traheobronhiapnyh, κατώτερο παρατραχειακών και μεσοπνευμόνια γάγγλια, και επίσης εάν είναι αναγκαίο με εκτομή περικάρδιο. διάφραγμα, θωρακικό τοίχωμα. Εάν η λειτουργία είναι αδύνατη λόγω της επικράτησης της διαδικασίας ή λόγω της παρουσίας των αντενδείξεων, ακτινοθεραπεία εκτελείται. Μια αντικειμενική επίδραση συνοδεύεται από μια σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται με 30-40% των ασθενών.

Τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να αναφερθούν ευρέως περιλαμβάνουν την έγκαιρη και σωστή θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους και τους πνεύμονες προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβασή τους σε χρόνιες μορφές. Ένα πολύ σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η διακοπή του καπνίσματος. Όσοι εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες με υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη πρέπει να χρησιμοποιούν μεθόδους προσωπικής προστασίας με τη μορφή μάσκας, αναπνευστήρων κλπ.

Καρκίνος των πνευμόνων. Κλινική και διάγνωση

Στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι ακόλουθες ομάδες κλινικών συμπτωμάτων διακρίνονται ανάλογα με τον παθογενετικό μηχανισμό.

Τα πρωτογενή ή τοπικά συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια και θωρακικός πόνος) προκαλούνται από την εμφάνιση στον αυλό του βρόγχου του πρωτεύοντος όγκου.

Τα δευτερογενή συμπτώματα εμφανίζονται ως συνέπεια των επιπλοκών της φλεγμονώδους φύσης που συνοδεύουν το βρογχογενές καρκίνωμα ή προκαλούνται από περιφερειακή μετάσταση, εμπλοκή γειτονικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Σύμφωνα με την παθογενετική φύση των δευτερογενών συμπτωμάτων είναι συνήθως πιο πρόσφατα και συμβαίνουν με μια κοινή διαδικασία όγκου.

Τα γενικά συμπτώματα (γενική αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας κ.λπ.) είναι συνέπεια της γενικής επίδρασης στο σώμα του αναπτυσσόμενου όγκου και των συναφών φλεγμονωδών επιπλοκών.

Ο βήχας που εμφανίζεται αντανακλαστικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης όγκου παρατηρείται στο 80-90% των ασθενών. Στην αρχή είναι στεγνό, μερικές φορές στενοχωρημένο. Περαιτέρω, καθώς η βρογχική απόφραξη αυξάνεται, ο βήχας συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλεννογόνου ή βλεννώδους πτύελου. Ο τερματισμός της έκλυσης των πτυέλων, η εμφάνιση πυρετού και η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μαρτυρούν την πλήρη παραβίαση της διαπερατότητας του βρόγχου.

Η αιμόπτυση παρατηρείται σε περίπου 50% των ασθενών. Εμφανίζεται με τη μορφή φλεβών αιματόζωου αίματος στα πτύελα. Στα τελευταία στάδια της νόσου, τα πτύελα γίνονται ζελέ βατόμουρου.

Η δύσπνοια εμφανίζεται στο 30-40% των ασθενών και είναι πιο έντονη, τόσο μεγαλύτερη είναι η κάθαρση του προσβεβλημένου βρόγχου. Εμφανίζεται αργότερα από άλλα συμπτώματα και συχνά προκαλείται από συμπίεση μεγάλων φλεβών και αρτηριών του πνεύμονα, αγγεία του μεσοθωρακίου, υπεζωκοτική συλλογή.

Πόνος στο στήθος στο πλάι της βλάβης παρατηρείται στο 60-65% των ασθενών. Η φύση και η ένταση των πόνων είναι διαφορετικές.

Ένα χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας των περιφερειακών κυκλικό καρκίνο του πνεύμονα σχήμα είναι ασυμπτωματική για μια λανθάνουσα νόσο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, δεδομένου ότι ο όγκος βρίσκεται στις περιφερειακές περιοχές του πνεύμονα, συχνά subpleurally, χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Τώρα είναι αξιόπιστα αποδεδειγμένο ότι μια τέτοια ασυμπτωματική ανάπτυξη ενός περιφερειακού όγκου, ο οποίος έχει υψηλή διαφοροποίηση των κυττάρων του όγκου, μπορεί να διαρκέσει για χρόνια (μέχρι 5-6 χρόνια). Σε σχέση με αυτό, μια προφυλακτική φθορολογική εξέταση χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση του λανθάνοντος διαρρεόμενου περιφερειακού νεοπλάσματος.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας εμφανίζονται όταν ο όγκος μεγαλώνει και αυξάνει σε ένα αρκετά μεγάλο βρόγχων (2 - 3 - 4 τάξεις μεγέθους), του υπεζωκότα, θωρακικό τοίχωμα, γειτονικών οργάνων, προκαλώντας πνευμονική σημάδια νόσου.
Ο πόνος στο στήθος παρατηρείται στο 20-50% των ασθενών. Είναι μόνιμες ή διαλείπουσες και δεν συνδέονται με την αναπνοή, συνήθως εντοπισμένες στο πλάι της βλάβης. Πιο συχνά εμφανίζονται πόνοι στον εντοπισμό ενός όγκου σε μια τσατσαρισμένη ζώνη ενός πνεύμονα, ειδικά στη βλάστηση ενός υπεζωκότα και ενός θωρακικού τοιχώματος.

Η δύσπνοια παρατηρείται σε περίπου 50% των ασθενών και μόνο κατά 10% στα αρχικά στάδια της νόσου. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό συμπίεσης των ανατομικών δομών του μεσοθωρακίου, ιδιαίτερα των μεγάλων φλεβών, των βρόγχων και της τραχείας.

Ο βήχας και η αιμόπτυση συνοδεύονται από τη βλάστηση ενός μεγάλου βρόγχου, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν είναι νωρίς, όπως με τον κεντρικό καρκίνο.

Η αδυναμία, η κόπωση και η μειωμένη ικανότητα εργασίας μπορούν να εκφράσουν τα συμπτώματα της συνολικής επίδρασης του όγκου στο σώμα.

Με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα με αποσύνθεση, η κλινική μπορεί να συνοδεύεται από βήχα με πτύελα, αιμόπτυση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ατυπικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σπάνιες περιπτώσεις όπου οι κλινικές εκδηλώσεις εκδηλώνονται με μεταστατική βλάβη σε μακρινά όργανα ή μαζική ενδοραχιατρική λεμφογενή μετάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των πνευμόνων, δηλαδή η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σε όλη τη διάρκεια της ζωής σε αυτούς τους ασθενείς είναι αδύνατη, στην αυτοψία δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί μια βλάβη στον πνεύμονα. Επομένως, η διάγνωση μιας άτυπης μορφής καρκίνου του πνεύμονα καθορίζεται με βάση ένα ιστολογικό συμπέρασμα και με τον αποκλεισμό άλλων πηγών μετάστασης. Η ιδιαιτερότητα της κλινικής εικόνας καθορίζεται από τη φύση της βλάβης του συγκεκριμένου οργάνου. Οι πιο συνηθισμένες μορφές είναι το μεσοθωράκι, το οστό, ο εγκέφαλος, το ήπαρ Προφανώς, αυτός ο κατάλογος απεικονίζει την λεμφο- και αιματογενή μετάσταση του καρκίνου στο σχετικό όργανο.

Η μεσοθωρακική μορφή προκαλείται από τεράστια μεταστατική αλλοίωση των λεμφογαγγλίων. Κατά κανόνα, υπερισχύει μονομερής εντοπισμός των μεταστάσεων, γεγονός που μπορεί να αποδειχθεί τόσο κλινικά όσο και ακτινολογικά. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των οργάνων στο θώρακα, αναπτύσσεται ένα μεσοθωρακικό σύνδρομο συμπίεσης. Η πιο ζωντανή και συχνά εμφανιζόμενη εκδήλωση του τελευταίου είναι το σύνδρομο συμπίεσης της ανώτερης κοίλης φλέβας. Χαρακτηρίζεται από κυάνωση και οίδημα του προσώπου, του λαιμού και άνω μέρους του σώματος, η οποία είναι πιο έντονη το πρωί, εξασφαλίσεις ανάπτυξη φλεβικού δικτύου κάτω από το δέρμα της μπροστά στο στήθος και την κοιλιακή τοίχους, το λαιμό και το πάνω μέρος του σώματος.

Σε οστική μορφή, η κλινική εικόνα προκαλείται από μεταστάσεις ή οστικές μεταστάσεις. Μοναχικές μετάσταση Τοπική πόνος εκδηλώνεται όταν η συσκευή-DLY - πόνος διάσπαρτα ανάλογα με τη θέση των αλλοιώσεων, ή μετάσταση ακτινοβολήσει αντίστοιχα στις ζώνες της νεύρωσης της σπονδυλικής στήλης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης των οστικών μεταστάσεων ακτινολογικά, δεν μπορούν να ανιχνευθούν και μόνο ραδιοϊσοτόπων μελέτη του σκελετού επιτρέπει να τα διορθώσετε για 4-6 μήνες πριν από τη απεικόνισης ακτίνων Χ.
Η εγκεφαλική μορφή εκδηλώνεται με νευρολογικά συμπτώματα και συχνά οι ασθενείς υπό ζωτικές ενδείξεις λειτουργούν με τη διάγνωση "όγκου στον εγκέφαλο". Μόνο ενδοεγχειρητικά ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας σχεδιασμένης μορφολογικής μελέτης, διακρίνεται η διάγνωση της μετάστασης και ανιχνεύεται αργότερα ο καρκίνος του πνεύμονα.

Υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας στον καρκίνο του πνεύμονα

  1. Γενική κλινική εξέταση.
  2. Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας του θώρακα, για την εκτίμηση του πρωτεύοντος όγκου και των περιφερειακών λεμφαδένων.
  3. Βρογχοσκόπηση για τη λήψη υλικού για μορφολογική έρευνα (εκτυπώσεις όγκων, έκπλυση από τους βρόγχους, άμεση βιοψία, transtraheobronchial παρακέντηση των λεμφαδένων).
  4. Υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, περιοχές του τραχήλου της μήτρας.
  5. Μελέτη ραδιοϊσοτόπων του σκελετού.
  6. Υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου με iv σε αντίθεση.
  7. Στον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, χρησιμοποιείται διαστομαχική (διαδερμική) παρακέντηση του όγκου για την επαλήθευση της διάγνωσης.

Τα τελευταία χρόνια, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, δηλαδή στον προσδιορισμό της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τη λήψη εικόνων της κατανομής χωροχρόνου των επισημασμένων με εκπομπή ποζιτρονίων ενώσεων. Είναι γνωστό ότι τα κύτταρα όγκου απορροφούν γλυκόζη σε πολύ μεγαλύτερη ποσότητα από τα κανονικά κύτταρα. Επισημασμένη γλυκόζη (18F-dioksiglyukoza) μετά από ενδοφλέβια ένεση των κυττάρων όγκου κυρίως συλλαμβάνεται, η οποία δημιουργεί τις συνθήκες για την απεικόνιση των προσβεβλημένων οργάνων και των ιστών που είναι εστίες αυξημένη συσσώρευση φαρμάκου του ραδιονουκλιδίου.

Ασθένειες που προκαλούνται από καρκίνο του πνεύμονα

Κατά τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με τον βρογχογενή καρκίνο, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγουμε με ακρίβεια την αναισθησία και να διεξάγουμε εμπεριστατωμένη εξέταση. Συχνά, μετά από μερικές μόνο εξετάσεις, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένας πρωτογενής όγκος. Τα δεδομένα που συλλέγονται θα καταστούν καθοριστικά κατά την επιλογή της διάγνωσης του πρωτοπαθούς όγκου και τον προσδιορισμό της θέσης του.

Οι αιτίες των συναφών ασθενειών στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλεί μια ποικιλία επιπλοκών, μέσω της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων και των αρνητικών επιπτώσεων των προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας στο σώμα.

  1. Η φυσιολογική λειτουργία των βρόγχων σπάνε και εμφανίζονται δευτερογενείς φλεγμονές, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η δέσμευση του νεοπλάσματος του αυλού του βρόγχου προκαλεί ατελεκτάση (κατάρρευση) του τμήματος ή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.
  2. Οι μεταστάσεις στο λεμφικό σύστημα προκαλούν λεμφαγγίτιδα (φλεγμονή λεμφικών κορμιών, κόμβων και τριχοειδών αγγείων).
  3. Παραβιάσεις στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, στα οστά, στο συκώτι, στον υποδόριο λιπώδη ιστό και σε άλλα όργανα και ιστούς. Όταν οι μεταστάσεις πέφτουν στον εγκέφαλο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια όρασης και συντονισμό κινήσεων, εξασθένιση ομιλίας και μνήμης. Όταν ο δευτερογενής όγκος αναπτύσσεται, ο ίκτερος αναπτύσσεται στο ήπαρ. Οι μεταστάσεις του νεφρού συνοδεύονται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και αίμα στα ούρα.
  4. Νεόπλασμα που βρίσκεται στο άνω τμήμα του πνεύμονα, προκαλώντας πόνο και μυϊκή ατροφία του απομακρυσμένου βραχίονα και τον ερεθισμό του συμπαθητικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε στένωση του μεσοβλεφάριας σχισμής και της κόρης, σχετικά με την ήμισυ του λαιμού και του προσώπου στάσεις εφίδρωση.
  5. Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου αναπτύσσεται: στένωση της τραχείας, δυσφαγία, άφθονη πνευμονική αιμορραγία, σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας. Η αιμορραγία υποδηλώνει ότι ο όγκος βρίσκεται ήδη σε διαδικασία αποσύνθεσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνήθως, ενδείκνυται θωρακοτομή, η χρήση φαρμάκων που σταματούν το αίμα, τη μετάγγιση αίματος.

Atelectasis

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται ατελεκτασία, υπάρχει μία μείωση στον αναπνεόμενο όγκο, με αποτέλεσμα perekryvyniya βρόγχους και περαιτέρω μερική ή πλήρης εξασθενεί πνεύμονα λοβό. Ο αέρας που αφήνεται στην μπλοκαρισμένη περιοχή του πνεύμονα απορροφάται σταδιακά, οι κυψελίδες υποχωρούν. Όταν μπορεί να συμβεί βρογχογενές καρκίνωμα συμπίεσης ατελεκτασία προκαλείται από τη συμπίεση του διογκωμένου πνεύμονα ή αποφρακτική όγκου (όγκων βρογχικό κλείσιμο αυλού στο εσωτερικό). Δύσπνοια με εργώδη αναπνοή, βήχα, πόνο στο στήθος, κυάνωση, υπόταση, ταχυκαρδία και, κόπωση, εξασθενημένο φωνής και της αναπνοής, πυρετό, εάν η βακτηριακή λοίμωξη είναι ενωμένο.

Pleurisy

Εξιδρωματική πλευρίτιδα καρκίνο του πνεύμονα - φλεγμονή στον υπεζωκότα (κέλυφος πνεύμονα), που συνοδεύεται από τη συσσώρευση της περίσσειας υγρού (εξίδρωμα) στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Συχνά συνοδεύεται από περικαρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς), μερικές φορές με καρδιακή ταμπόνα. Στις ακτίνες Χ ανιχνεύονται με σκοτείνιασμα πεδία των πνευμόνων, ακρόαση phonendoscope - μείωση σουφλέ.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον βρογχογενή καρκίνο, θα συνδυαστούν με τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής. Λόγω της συμπίεσης των εκκρίσεων του πνευμονικού ιστού διέκοψε την κανονική τους κίνηση, σχημάτιζαν αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι δυσκολίες στην αναπνοή ενός ασθενούς αυξάνονται με τη σταδιακή συσσώρευση του εξιδρώματος και την ανάπτυξη οίδημα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πνευμονικό οίδημα

Το πνευμονικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης υπερβολικού εξιδρώματος στον υπεζωκότα. Συχνά αυτό παρατηρείται στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ως σήμα σχετικά με την πλήρη εξάντληση όλων των αποθεμάτων σώματος. Οίδημα στον καρκίνο του πνεύμονα συνοδεύεται από καρδιαγγειακή ή άλλη ανεπάρκεια οργάνων. Αυτή είναι η συχνότερη αιτία θανάτου.

Η θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος με καρκίνο είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Εφαρμόστε διεγέρτες των μυοκαρδιακών συσπάσεων, φάρμακα που χαλαρώνουν τους λεπτούς μύες των βρόγχων, διουρητικά. Αλλά όλα αυτά δεν θα φέρει αποτέλεσμα, αν όχι να εξαλείψει το κύριο πρόβλημα. Η πιο ριζική θεραπεία θεωρείται ότι είναι χειρουργική αφαίρεση του εξιδρώματος υπό τοπική αναισθησία. Μια άλλη επιλογή - η πλευροπάθεια - μια πράξη για την πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ουσίες που εμποδίζουν το σχηματισμό του εξιδρώματος.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο

Τι είναι το παρανεοπλαστικό σύνδρομο στον καρκίνο του πνεύμονα; Αυτές είναι διαφορετικές εκδηλώσεις σχηματισμού καρκίνου που προκύπτουν από αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα του ανθρώπου και όχι από την ανάπτυξη του όγκου.

  • μετάσταση με λεμφοειδείς και αιματογενείς οδούς.
  • το αποτέλεσμα των βιοενεργών πρωτεϊνών που εκκρίνονται από τον όγκο.
  • όταν οι βασικές μεμβράνες καταστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος από διάφορα ένζυμα ή άλλα προϊόντα που κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν εκεί.
  • γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών.
  • ανταγωνιστικό αποκλεισμό των φυσιολογικών ορμονών από εκείνους που παράγουν τον όγκο.

Συχνά στις χαρακτηριστικές νευρολογικές, ενδοκρινικές, ρευματολογικές και άλλες ενδείξεις είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός του όγκου.

Με τη σοβαρότητα των επιπλοκών του καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί κανείς να κρίνει τη φύση και το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των συννοσημοειδών ασθενειών είναι πρακτικά άχρηστη έως ότου εξαλειφθεί η κύρια αιτία - ένας καρκινικός όγκος.

Συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες με ογκολογία: σημεία και θεραπεία

Το υγρό στους πνεύμονες με την ογκολογία είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές που μπορεί να συμβεί τόσο στο αρχικό στάδιο της νόσου όσο και λόγω της παραμέλησης της διαδικασίας. Το νερό μπορεί να συσσωρευτεί απευθείας στον ιστό του πνεύμονα, οδηγώντας στην ανάπτυξη οίδημα του οργάνου, ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας την πρόοδο της πλευρίδας. Και στις δύο περιπτώσεις, η έλλειψη έγκαιρων θεραπευτικών παρεμβάσεων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ιδιαιτερότητες ανάπτυξης παθολογίας

Η συσσώρευση υγρών στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους, οδηγώντας στην ανάπτυξη μιας από τις παθολογικές καταστάσεις:

  1. Εξιδρωματική πλευρίτιδα. Μια επιπλοκή είναι η συσσώρευση μιας σημαντικής ποσότητας του υγρού περιεχομένου μεταξύ του λεπτού τοιχώματος του συνδετικού ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες - υπεζωκοτική φύλλα λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και ορογόνο. Αυτό συνεπάγεται εμπόδιο στην πλήρη κυκλοφορία του αέρα και στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό για αρκετά χρόνια.
  2. Οίδημα του πνεύμονα. Εξίδρωμα συσσωρεύεται στους πνευμονικό ιστό τοιχώματα θυλάκων - κυψελίδες με αποτέλεσμα στάσιμη διαδικασίες σε αιμοφόρα αγγεία ή την πτώση ποσότητα της πρωτεΐνης, η οποία συνοδεύεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του καρκίνου. Το πρήξιμο των πνευμόνων δείχνει συχνά μια σημαντική μείωση του σώματος και έρχεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Αιτίες

Συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή τους πνεύμονες μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, ιδίως, η παρουσία των κακοήθων όγκων στον μαστικό αδένες, το στομάχι, τα έντερα, της αναπνευστικής οδού και ουρογεννητικό σύστημα. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου συχνότερα γίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος ή μεταστάσεων στο αναπνευστικό όργανο.
  • βλάστηση του νεοπλάσματος στους λεμφαδένες, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της εκροής λεμφαδένων και συσσώρευση νερού.
  • αυξημένη διαπερατότητα υπεζωκοτικών φύλλων.
  • κατάθλιψη της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω της επικάλυψης του αυλού των μεγάλων βρόγχων.
  • μείωση της ογκοτικής πίεσης στο αίμα, συνοδευόμενη από πτώση της ποσότητας πρωτεΐνης.

Συχνά, η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες γίνεται μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας, της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας, ή μια πράξη για την εξαίρεση του οργάνου στο οποίο έχει αναπτυχθεί ο όγκος. Επιπλέον, η πνευμονική διόγκωση είναι συχνά συνέπεια της μείωσης της ικανότητας του σώματος να καταπολεμά τον καρκίνο και να σταματά την πλήρη ικανότητα των οργάνων και των συστημάτων του. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής, καθώς η θεραπεία σπάνια φέρνει αποτελέσματα.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες διαφέρει κάπως ανάλογα με το εάν η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο ίδιο το όργανο ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σημάδια συσσώρευσης ρευστού στην πλευρίτιδα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εξιδρωματικής πλευρίτιδας εξαρτάται από την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού και τη θέση του στην περιοχή του υπεζωκότα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και να παρουσιαστεί με προγραμματισμένη ιατρική εξέταση.

Με την παρατεταμένη συσσώρευση του εξιδρώματος, οι ασθενείς έχουν καταγγελίες σχετικά με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • γενική αδυναμία, υπνηλία.
  • την ωχρότητα του δέρματος με το μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
  • αίσθημα ατελούς ανοίγματος των πνευμόνων κατά την αναπνοή.
  • τακτικές επιθέσεις ξηρού βήχα που συμβαίνει λόγω ερεθισμού των νευρικών υποδοχέων στον υπεζωκότα.
  • δύσπνοια με μικρά φορτία και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
  • βάρους στο στέρνο από την πλευρά όπου συσσωρεύεται υγρό ·
  • πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών λόγω παραβίασης της εκροής αίματος.

Κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής επιθεώρησης μπορεί να μείνει θώρακα με υγρό κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η εμφάνιση οίδημα του αναπνευστικού οργάνου στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να συμβεί σταδιακά ή στιγμιαία, από την οποία εξαρτάται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι σημεία οξείας πνευμονικής οδού:

  • δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη οξυγόνου, δυσκολία στην αναπνοή.
  • η εμφάνιση φόβων και ανησυχιών λόγω της αδυναμίας αποδοχής μιας άνετης θέσης του σώματος.
  • την ωχρότητα του δέρματος, συνοδευόμενη από την κυάνωση τους.
  • πόνος στο στέρνο όταν αναπτύσσονται προβλήματα με την καρδιά.
  • Αύξηση του παλμού και μείωση της κανονικότητάς του.
  • η εμφάνιση βήχα με απελευθέρωση αφρώδους πτυέλου με ακαθαρσίες αίματος.

Το οξύ πνευμονικό οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, για αρκετές ώρες με απότομη χειροτέρευση της ανθρώπινης κατάστασης. Εάν υπάρχει υποψία, απαιτείται άμεση νοσηλεία για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Το χρόνιο πνευμονικό οίδημα με καρκίνο προχωρά με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταδιακή αύξηση της δύσπνοιας.
  • αυξημένη κόπωση στις ασκήσεις ρουτίνας.
  • εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή κατά τον ύπνο.
  • ανάπτυξη βήχα με αφρώδη πυκνότητα;
  • αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της συσσώρευσης υγρού σε διάφορα όργανα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να έχει και άλλα σημάδια συσσώρευσης υγρών, τα οποία μπορούν να καθοριστούν από ειδικό κατά την προσωπική εξέταση.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσει την παρουσία νερού στους πνεύμονες και να εντοπίσει την αιτία της παθολογίας, ο ειδικός εκτελεί τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Μια αναμνησία που περιλαμβάνει την εύρεση των καταγγελιών του ασθενούς και τη συνταγογράφηση της εμφάνισής τους.
  2. Οπτική εξέταση, ακρόαση και ψηλάφηση του στήθους του ασθενούς.
  3. Ακτινογραφία με σκοπό τον προσδιορισμό της παρουσίας στο υγρό του πνεύμονα, τον αριθμό και τη θέση του.
  4. Τομογραφία υπολογιστών και υπερηχογράφημα για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της διαφοροποίησης της διόγκωσης των αναπνευστικών οργάνων από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  5. Τρυπήστε τα περιεχόμενα της υπεζωκοτικής κοιλότητας με το φράχτη μιας μικρής ποσότητας εκκρίματος για περαιτέρω ανάλυση.

Κατά την ανίχνευση των όγκων του πνεύμονα ειδικός ογκολόγος μπορεί να ορίσει μια βιοψία, βρογχοσκόπηση, θωρακοτομή ή άλλες διαδικασίες με στόχο τον προσδιορισμό των ειδών των όγκων, το μέγεθος και τη θέση του.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για την ανίχνευση του υγρού στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον τόπο συσσώρευσης. Έτσι, οίδημα του αναπνευστικού συστήματος συχνά αποβάλλεται με τη βοήθεια συντηρητικών τεχνικών, ενώ για τη θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η ανίχνευση κατά τη διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος, η οποία προκάλεσε τη συλλογή του νερού στο σώμα, απαιτεί την αφαίρεσή του με χειρουργική επέμβαση, αν είναι δυνατόν.

Θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος

Αν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης βρέθηκε άμεση συσσώρευση υγρού στο αναπνευστικό όργανο, χρησιμοποιείται μια συντηρητική τεχνική θεραπείας. Περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

  1. Καρδιακές γλυκοσίδες - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, που προκύπτει από την αναστολή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός και στη μείωση της στασιμότητας του αίματος λόγω της καλύτερης κυκλοφορίας.
  2. Τα διουρητικά είναι παράγοντες που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους ιστούς και τα όργανα μέσω του συστήματος αποβολής, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πρηξίματος.
  3. Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην επέκταση των βρόγχων παρέχοντας μια χαλαρωτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και τους ομαλός μυς της αναπνευστικής οδού.

Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος, κατά κανόνα, δεν εφαρμόζεται.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το υγρό στους πνεύμονες με καρκίνο, που συγκεντρώνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πρέπει να απομακρυνθεί με πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  • Pleurocentesis. Η λειτουργία είναι μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας μέσω μιας ειδικής βελόνας με περαιτέρω εκκένωση του εξιδρώματος. Η διαδικασία διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εγγυάται την απουσία επαναλαμβανόμενης συσσώρευσης υγρού. Επιπλέον, υπάρχουν κίνδυνοι σχηματισμού συμφύσεων, που μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της ογκολογικής διαδικασίας.
  • Pleurodez. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή στην υπεζωκοτική κοιλότητα ειδικών παρασκευασμάτων που εμποδίζουν την επαναλαμβανόμενη συσσώρευση υγρών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συχνότερα αντιμικροβιακοί, κυτταροστατικοί παράγοντες, ραδιοϊσότοπα και ανοσορυθμιστές.

Μετά την αφαίρεση του παθολογικού υγρού από τα αναπνευστικά όργανα, οι ογκολόγοι αρχίζουν να θεραπεύουν την καρκίνο χρησιμοποιώντας τις πιο κατάλληλες μεθόδους.

Πρόβλεψη

Το κύριο ζήτημα που τίθεται σε ασθενείς με καρκίνο, οι οποίοι έχουν διαγνωστεί με συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, είναι εάν υπάρχει πολύς χρόνος για να ζήσουν. Η απάντηση εξαρτάται από το πόσο νερό βρίσκεται στα αναπνευστικά όργανα, όπου βρίσκεται και ποια είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της επεξηγηματικής συζήτησης, ο ειδικός σημειώνει ότι κάθε περίπτωση είναι ατομική, συνεπώς υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ανίχνευση και η θεραπεία της πλευρίτιδας στο 2-3ο στάδιο της εξέλιξης του καρκίνου ολοκληρώνεται με ανάκτηση σε 50% των περιπτώσεων. Στη θεραπεία του οιδήματος που εμφανίζεται στο τελικό στάδιο του καρκίνου, είναι συχνά δυνατόν να επιτευχθεί μόνο μια βραχυπρόθεσμη ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Όταν οι μεταστάσεις των περιφερειακών λεμφαδένων και των ειδικών του αναπνευστικού συστήματος δίνουν μια δυσμενή πρόβλεψη - από δυο μήνες έως ένα χρόνο.

Οίδημα στον καρκίνο του πνεύμονα

Οίδημα με καρκίνο

Όλοι γνωρίζουν μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων από τον καρκίνο και την εκτέλεση χημειοθεραπείας ή μόνο με αυτή τη νόσο, ο ασθενής μπορεί να έχει πρήξιμο σε διάφορα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει οίδημα στον καρκίνο του μαστού, το οποίο. Με την πρώτη ματιά, μπορεί να μοιάζει με τη βασική απλή φλεγμονή, που ονομάζεται μαστίτιδα. Για το λόγο αυτό, η αναγνώριση αυτής της μορφής καρκίνου είναι πολύ δύσκολη. Με τον καρκίνο του μαστού εμφανίζεται ερυθρότητα στον μαστικό αδένα. Αυτό είναι το μόνο σημάδι στο οποίο καθορίζεται αυτή η διάγνωση. Η ερυθρότητα μπορεί να σχηματίσει μερικά μέρη του μαστού ή ολόκληρου του αδένα. Υπάρχουν περιπτώσεις, που η κοκκίνισμα αυτή κατέρχεται. Επιπλέον, υπάρχει οίδημα του μαστού, το οποίο μπορεί να σχηματιστεί είτε σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του, είτε να συλλάβει πλήρως τον αδένα. Ταυτόχρονα, γίνεται πυκνό και αυξάνεται σε μέγεθος. Ο καρκίνος μπορεί να έχει διάφορες μορφές. Αυτός ο καρκίνος είναι η μαστίτιδα, η ερυσίπελα, το καρκίνωμα, ο καρκίνος με οξεία και ελκωτική μορφή και άλλοι.

Όταν υπάρχει οίδημα στον καρκίνο, η τοπική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται. Στην αφή, ο μαστικός αδένας θα είναι αρκετά ζεστός και θα δημιουργήσει την εμφάνιση ενός πορτοκαλί κρούστας. Το δέρμα στην περίπτωση αυτή διεισδύει, δηλαδή εμποτίζεται με καρκινικά κύτταρα. Επίσης, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες ενδείξεις στο δέρμα πάνω από τον μαστικό αδένα. Αυτά είναι αυλάκια και κηλίδες με μπλε ή ροζ απόχρωση. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες επίσης αυξάνονται, οι οποίες μερικές φορές επηρεάζουν την κλεψύδρα και τις μασχάλες. Οι θηλές μπορούν να τραβηχτούν προς τα μέσα ή να γίνουν επίπεδες. Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει επίσης στη ζώνη areola.

Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στον καρκίνο του πνεύμονα, τις ωοθήκες, τον τράχηλο, τα έντερα. Και οίδημα στον καρκίνο μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια και στα άκρα, με καρκίνο του στομάχου και του παγκρέατος.

Ο καρκίνος του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να προσδιοριστεί οίδημα λαιμό, το πρόσωπο κυάνωση και επιφανειακές φλέβες διαστέλλονται πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, υπερκλείδιους λεμφαδένες αυξημένη. Σε σοβαρές μορφές μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πρήξιμο ως πρόσωπα και το λαιμό, το στήθος τοίχο μονομερείς οίδημα, οίδημα των άνω άκρων. Για παράδειγμα, είναι συχνά οίδημα των κάτω άκρων με καρκίνο του ήπατος, υποδόρια φλέβες διαστέλλονται τις φλέβες και αιμορροΐδες γύρω από τον ομφαλό. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη.

Οίδημα με καρκίνο. Οίδημα καρκίνου του πνεύμονα

Σοβαρή ασθένεια καταστρέφει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, επιτάσσει αυτή την τιμωρία, η οποία θα πρέπει αργά, αλλά επίμονα να εξοντώσει τους ανθρώπους. Αυτή η ασθένεια είναι καρκίνος. Πολλοί άνθρωποι έχουν ήδη υποφέρει από αυτό. Η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρος, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να την θεραπεύσουν αν δεν είναι στο τελευταίο στάδιο. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσει μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία από την πρώτη στιγμή δεν συνδέονται με κανέναν τρόπο. Για παράδειγμα, οίδημα στον καρκίνο σχηματίζεται στους πνεύμονες, τα πόδια, την κοιλιακή κοιλότητα. Γιατί συμβαίνει αυτό και τι να κάνει σε τέτοιες περιπτώσεις;

Οίδημα στον καρκίνο συμβαίνει επειδή τα λεμφαδένια αρνούνται να απομακρύνουν τη λέμφη από το άρρωστο όργανο και από τους κοντινούς ιστούς. Ως εκ τούτου, τα μέρη σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, πρήξιμο του λαιμού σε τροχαίο, σε ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας λαμβάνει χώρα διόγκωση των ποδιών, καθώς το ρευστό κατέρχεται προς τα κάτω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Αφαιρέστε το πρήξιμο των ποδιών μπορεί να είναι μια μέθοδος υπερθερμίας. Η ουσία του είναι να ζεσταίνετε τα πόδια σας σε μια ορισμένη θερμοκρασία, τότε το πρήξιμο θα υποχωρήσει. Αλλά είναι πολύ επικίνδυνο να θερμάνετε και τα δύο πόδια αμέσως σε υψηλή θερμοκρασία, επειδή το θερμό αίμα θα σκοτώσει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, η ανάγκη να θερμάνει μόνο ένα πόδι, το πόδι τίθεται για πρώτη φορά μέσα σε νερό στους 45 βαθμούς, στη συνέχεια χύνεται με ζεστό νερό για να αυξηθεί η θερμοκρασία πλησιέστερα προς 48 μοίρες, αλλά όχι υψηλότερες. Κάνετε το ίδιο για το άλλο πόδι. Μπορείτε να προσθέσετε υπερμαγγανικού καλίου στο νερό για λίγο ροζ κάνει, γι 'αυτό θα πρέπει να απολυμαίνονται.

Αλλά ο πιο σίγουρος τρόπος είναι να δεις έναν γιατρό. Εκεί θα σας βοηθήσουν με σύγχρονες μεθόδους. Το πιο σημαντικό δεν είναι να καθυστερήσουμε με τη λύση αυτού του προβλήματος, επειδή οι συνέπειες είναι πολύ λυπηρές. Φροντίστε να δείτε τον γιατρό.

Οίδημα στον καρκίνο

Οίδημα στον καρκίνο συνδέεται συνήθως με υπερβολικό σχηματισμό και συσσώρευση υγρών στον καρκίνο του σώματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από τη συγκέντρωση του παθολογικού επιπέδου της διαβητικής στο ανθρώπινο σώμα. Το οίδημα βρίσκεται αρχικά στα υποδόρια στρώματα που είναι πέρα ​​από τα αγγεία. Η υπερβολική υγρασία απαντάται συχνότερα στα πόδια, τα χείλη, τα άνω άκρα, το πρόσωπο και στο περιτόναιο.

Οίδημα στον καρκίνο: αιτίες ανάπτυξης καρκίνου

Εάν παρατηρείται ένας ασθενής οίδημα στην ογκολογία. αυτό μπορεί να οφείλεται:

  • Κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος, του ήπατος ή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων, όπως η σισπλατίνη ή η ταξοτέρη.
  • Θεραπεία επιπλοκών από ογκολογικές παθήσεις με στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Η χρήση ορμονοθεραπείας στην καταπολέμηση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
  • Ανεπαρκής επίπεδο ισχύος.
  • Μεταστάσεις των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς.

Σημάδια σχηματισμού ογκικού καρκίνου

Οίδημα στον καρκίνο του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από αυξημένη διείσδυση υγρού από το κυκλοφορικό σύστημα σε κοντινούς ιστούς. Οι εκδηλώσεις ενός συμπτώματος αρχίζουν συνήθως σε λανθάνουσα περίοδο με τη μορφή μείωσης της απελευθέρωσης ούρων και ελαφρά αύξηση του βάρους του ασθενούς. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μαζική διόγκωση των κάτω άκρων. Αυτό αλλάζει την ευαισθησία του δέρματος στην περιοχή της διογκωμένης περιοχής. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την ξηρότητα και το ξεφλούδισμα του δέρματος. Το πάτημα των επιφανειακών στρωμάτων της επιδερμίδας προκαλεί το σχηματισμό καταθλίψεων που παραμένουν για αρκετά λεπτά.

Οίδημα που προκαλεί καρκίνο του μαστού, που ονομάζεται limfostazom οποίο είναι δυσκολία εκροή λεμφικό υγρό. Αυτή η επιπλοκή στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί παθολογική αύξηση της θωρακικής περιοχής και του άνω άκρου. Σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, η λεμφοστασία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στο προσβεβλημένο όργανο, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη τροφικών ελκών. Εάν το οίδημα συμπτώματα σχετίζεται με μια φλεγμονώδη φλεγμονή του δέρματος, ο ασθενής θα πρέπει να προσέχει τη σήψη.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκίνου του μαστού συνοδεύεται πάντοτε από την εκτομή των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, με αποτέλεσμα τη λυμφοδίαση. Η μετεγχειρητική διόγκωση του ιστού του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί στην πρώιμη ή αργή περίοδο. Μια άμεση αύξηση του όγκου των μαλακών ιστών συμβαίνει μετά από βλάβη στα λεμφικά αγγεία στο πεδίο λειτουργίας. Μετά την αφαίρεση του μασχαλιαίου λεμφοειδούς πλέγματος σχηματίζεται καθυστερημένο οίδημα.

Οίδημα στον καρκίνο του ήπατος συμβαίνει κυρίως ως αποτέλεσμα θρόμβωσης της κατώτερης κοίλης φλέβας ή βλάβης στους λεμφαδένες. Οι εκδηλώσεις αυτού του συμπτώματος είναι η διόγκωση της οσφυϊκής περιοχής και της ζώνης των κάτω άκρων.

Ένα από τα σαφή σημάδια του καρκίνου του ήπατος είναι η ανάπτυξη ασκίτη, η οποία συνίσταται στην προοδευτική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, παρατηρείται σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλίας, παρατηρείται χαλάρωση των μαλακών ιστών. Οι ασθενείς παρατηρούν μια αποκαλούμενη θολωτή κοιλιά, η οποία διατηρεί το σχήμα της ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Η γενική κατάσταση του ασθενούς βαθμιαία επιδεινώνεται, υπάρχουν πόνους στην πρησμένη περιοχή και δύσπνοια.

Οίδημα του προσώπου με καρκίνο Αναπτύσσεται όταν το κακόηθες νεόπλασμα εξαπλώνεται στο μέσο του μεσοθωρακίου και μεταδίδει εκεί λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει οίδημα των μαλακών ιστών του προσώπου με σταδιακή εμπλοκή της αυχενικής περιοχής. Μαζί με τις διογκωμένες δομές του προσώπου, οι ασθενείς παραπονιούνται για τη στένωση της εσωτερικής σχισμής και της κόρης.

Οίδημα των ποδιών με καρκίνο του στομάχου μπορεί να παρατηρηθεί στην αναιμική μορφή της ογκολογίας του πεπτικού συστήματος. Οίδημα με γαστρικό όγκο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης και ανεπαρκούς θρέψης και αναιμίας. Τα πρησμένα κάτω άκρα είναι συχνά το μόνο πρώιμο σημάδι της παθολογίας του γαστρεντερικού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας του καρκινικού οιδήματος

  • Ανύψωση οπισθενών οργάνων:

Η μέθοδος συνιστάται για χρήση με εμφάνιση οιδήματος στο κάτω ή στα άνω άκρα. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να κρατήσει το πρησμένο πόδι ή το βραχίονα σε ανυψωμένη θέση, πράγμα που βοηθά στη μείωση της ενδοαγγειακής πίεσης.

Η συνδυασμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση του πρήξιμου των μαλακών ιστών παρουσία ογκολογικής παθολογίας αποτελείται από:

  1. Ασηπτική φροντίδα για το δέρμα, η οποία αποσκοπεί στην πρόληψη της βακτηριακής ή μυκητιακής μόλυνσης της πληγείσας περιοχής του σώματος.
  2. Το χειρουργικό λεμφικό μασάζ είναι μια ειδική τεχνική χειροθεραπείας που αποσκοπεί στη μετακίνηση του πλεονάζοντος υγρού μέσω των λεμφοειδών αγγείων από την περιοχή διόγκωσης στους υγιείς ιστούς.
  3. Δημιουργία κάποιας πίεσης στο όργανο με τη βοήθεια ενός επιδέσμου. Η τεχνική χρησιμοποιείται συνήθως μετά το μασάζ και περιλαμβάνει την περιτύλιξη της προσβεβλημένης περιοχής με ένα ελαστικό επίδεσμο για να αποτρέψει την επιστροφή λεμφαδένων στην περιοχή του πρηξίματος.
  4. Φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις. Ένας ειδικός στην θεραπευτική γυμναστική βοηθά τον ασθενή να επιλέξει το απαραίτητο σύνολο ασκήσεων, που θα επιτρέψουν την κανονική κίνηση του αίματος και της λεμφαδένιας κατά μήκος των αγγείων.
  • Πνευμοσυμπιεστής:

Αυτή η συσκευή, η οποία με τη βοήθεια πεπιεσμένου αέρα παράγει ένα τεχνητό μασάζ άκρων για να βελτιώσει την εκροή υγρού.

Υγρό στους πνεύμονες με καρκίνο: συμπτώματα και θεραπεία, πρόγνωση

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια με χαμηλή πρόγνωση επιβίωσης, στην οποία αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές. Το υγρό στους πνεύμονες με ογκολογία συσσωρεύεται τόσο στον ίδιο τον ιστό (ο οποίος οδηγεί στο πρήξιμο του οργάνου) όσο και στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εμφανίζεται pleurisy). Για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, η θεραπεία αυτών των παθολογιών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο της νόσου, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα. Αυτό το επικίνδυνο σύνδρομο συμβαίνει στο πλαίσιο της πλήρους εξάντλησης και της αδυναμίας του σώματος, της πνευμονικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί γρήγορα στο θάνατο. Με εντατική και δαπανηρή θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί προσωρινή ανακούφιση, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής με αυτή τη διάγνωση δεν μπορεί να επιβιώσει.

Η πλευρίτιδα κατά τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να εξαλειφθεί, πράγμα που θα παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Η πλευρική κοιλότητα είναι η περιοχή μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα. Το πρώτο φύλλο καλύπτει τους πνεύμονες από έξω, παρέχοντας ελάχιστη προστασία και στεγανότητα των περιεχομένων. Το δεύτερο φύλλο τοποθετεί την εσωτερική περιοχή του στέρνου. Ο κανόνας μεταξύ των φύλλων είναι πάντα το υγρό του επιτρεπόμενου όγκου - αυτό παρέχει τη λειτουργία του κινητήρα των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπνοής.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου, η ποσότητα του υγρού κυμαίνεται και μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που θα αποτρέψει την αναπνοή "πλήρους στήθους". Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ανακούφιση μπορεί να επιτευχθεί με την παροχή εκροής εξιδρώματος από την περιοχή του υπεζωκότα.

Αιτία ασθένειας

Παθολογική κατάσταση (πνευμονικό οίδημα ή πλευρίτιδα) συμβαίνει κατά τις ογκολογικές διαδικασίες στα αναπνευστικά όργανα, καθώς και μετάσταση στον ιστό σε άλλες μορφές καρκίνου.

Η κακοήθη πνευμονική πλευρίτιδα αναπτύσσεται για διάφορους λόγους.

  1. Στη διαδικασία διεύρυνσης του νεοπλάσματος, ο αυλός του μεγάλου βρόγχου είναι κλειστός. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μειώνεται και το εξίδρωμα συσσωρεύεται σταδιακά.
  2. Υπάρχει επίσης μια απόφραξη των θωρακικών λεμφαδένων, η οποία εμποδίζει τη φυσική εκροή λεμφαδένων από την περιοχή.
  3. Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, το πρωτογενές νεόπλασμα αναπτύσσεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή παρατηρείται ενεργή μετάσταση στην περιοχή. Από αυτή την άποψη, η εκροή λεμφαδένων στα αγγεία διαταράσσεται.
  4. Στο πλαίσιο μιας καρκινικής διαδικασίας, ενισχύεται η διαπερατότητα του υπεζωκότα.
  5. Σε 3-4 στάδια της νόσου, το επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα πέφτει απότομα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  6. Pleurisy ή πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των επιπλοκών της ακτινοβολίας, του ραδιοφώνου ή της χημειοθεραπείας, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και των παθολογικών ιστών.

Όλοι οι λόγοι για την εμφάνιση υγρού στους πνεύμονες είναι πολύπλοκοι, απαιτούν προσεκτική και έγκαιρη διάγνωση, επαγγελματική θεραπεία από πνευμονολόγο και ογκολόγο.

Σημάδια και συμπτώματα

Το πνευμονικό οίδημα θεωρείται επείγουσα επικίνδυνη κατάσταση, τα συμπτώματα των οποίων αναπτύσσονται γρήγορα (για μερικές ώρες).

Ο ασθενής αρχίζει να καταπιεί σπασμωδικά τον αέρα με το στόμα του, μια αίσθηση έλλειψης οξυγόνου. Στο στέρνο υπάρχει ένα χαρακτηριστικό γαργάλισμα (bubbling). Επίσης ο ασθενής αρχίζει να βιάζεται και να ανησυχεί, ανεπιτυχώς να αναζητήσει μια θέση στην οποία η αναπνοή θα μπορούσε να εξομαλυνθεί. Ο γιατρός από την πλευρά του σημειώνει θορυβώδη αναπνοή με σφυρίχτρα, βαριά δυσκολία στην αναπνοή, διασταλμένες κόρες.

Όσο περισσότερο υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα:

  • το δέρμα του ασθενούς χλωμό, και με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσει κυάνωση (γαλαζωπός τόνος του δέρματος)?
  • υπάρχει ένας βρογχικός υγρός βήχας.
  • το άφθονο αφρώδες πτύελο με αιματηρές ακαθαρσίες κατανέμεται.

Κατά την παρατήρηση αυτών των σημείων, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως μια ειδική θεραπεία και να εκτελέσει χειρισμούς για την αποκατάσταση της αναπνοής, καθώς η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Η κακοήθη πλευρίτιδα αναπτύσσεται συστηματικά και αργά. Το υγρό στους πνεύμονες με καρκίνο συσσωρεύεται για χρόνια, έτσι μερικές φορές η προκαταρκτική διάγνωση της προοδευτικής πλευρίτιδας αποκαλύπτει έναν όγκο. Η επιτυχής θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια.

Στο πρώτο στάδιο, η συσσώρευση του εξιδρώματος δεν γίνεται αισθητή από τον ασθενή καθόλου και η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία (συνήθως με ετήσια ιατρική εξέταση). Καθώς η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζει, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία:

  • βαρύτητα στο στήθος, αίσθηση πίεσης και ξένο σώμα.
  • Συγκόλληση και πόνους στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται με παρατεταμένο περπάτημα και χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • ένα διαρρήξιμο βήχα που δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • παραγωγή πτυέλων.

Διαγνωστικές δοκιμές

Εάν ο ασθενής έχει βρει τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ογκολόγο που θα δώσει οδηγίες για εξέταση σε εξειδικευμένους γιατρούς: LOR, πνευμονολόγο και άλλους.

Κάθε ένας από τους γιατρούς εκτελεί ένα πρότυπο ιστορικό και μια πρώτη εξέταση (οπτική, καθώς και ψηλάφηση του στήθους). Κατά την οπτική εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την υστέρηση του προσβεβλημένου πνεύμονα με την πράξη της αναπνοής. Λαμβάνει επίσης υπόψη τη συντόμευση του ήχου όταν χτυπάει το κάτω μέρος του στέρνου, την απουσία κανονικού αναπνευστικού θορύβου.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε pleurisy, ο γιατρός σας συνταγογράφει μια ακτινογραφία του αναπνευστικού συστήματος. Η σκίαση της περιοχής στην εικόνα και το οριζόντιο επίπεδο της συσσώρευσης του εξιδρώματος σας επιτρέπουν να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε επιπλέον μελέτες.

  1. Υπερηχογράφημα του θώρακα, CT. Αποκαλύπτουν την αληθινή αιτία της εξέλιξης της παθολογικής κατάστασης.
  2. Διαγνωστική παρακέντηση. Η πρόσληψη υγρών περιεχομένων μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε τον ογκολογικό χαρακτήρα της παθολογίας με τη βοήθεια μιας ιστολογικής και κυτταρολογικής μελέτης.

Επείγουσα θεραπεία πνευμονικού οιδήματος

Η θεραπεία παθολογικών καταστάσεων εκτελείται λαμβάνοντας υπόψη τις καθιερωμένες αιτίες και συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει την παράταση της ζωής του ογκολογικού ασθενούς.

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού βρίσκεται το πρωτογενές νεόπλασμα στον καρκίνο του πνεύμονα και το βαθμό μετάστασης στο αναπνευστικό σύστημα, περιφερειακούς λεμφαδένες.

Όταν πρήζεται ο πνεύμονας, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με φάρμακα.

  1. Διουρητικά. Ειδικά αντιεμετικά συστατικά, που επιτρέπουν την επιτάχυνση της απελευθέρωσης του εξιδρώματος μαζί με τα ούρα. Παραδείγματα φαρμάκων: Φουροσεμίδη, Μαννιτόλη και άλλα.
  2. Δισκία και ενέσεις, που επιτρέπουν την επέκταση και τον τόνο των μαλακών μυών των βρόγχων. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο είναι το Eufillin.
  3. Προετοιμασίες για τον καρδιακό μυ, που διεγείρουν την ένταση και τη συχνότητα συστολής του μυοκαρδίου. Δημοφιλή γλυκοσίδια: Στροφαντία, Κολωνία και άλλοι.

Χειρουργική θεραπεία οίδημα δεν παρέχεται.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν διαγνωσθεί η κακοήθη πλευρίτιδα, οι τακτικές θεραπείας θα είναι ριζικά διαφορετικές. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Ο ριζικός τρόπος βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς είναι μια λειτουργία που παρέχει εκροή υγρών στους πνεύμονες με ογκολογία.

Το pleurocentesis μπορεί να διεξαχθεί με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός με τη βοήθεια ειδικής βελόνας διαπερνά την υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται στη ζώνη 7-8 του μεσοπλεύριου χώρου. Στη συνέχεια, αφαιρείται η βελόνα ένεσης και τοποθετείται μια άλλη, η οποία συνδέεται με τον καθετήρα της ηλεκτρικής αντλίας. Όσο η λιγότερο υγρή περιεκτικότητα δ παραμένει, τόσο καλύτερα αισθάνεται ο ασθενής.

Δυστυχώς, η θεραπεία με αυτή τη διαδικασία βελτιώνει μόνο την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρεύεται περιοδικά στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η επανάληψη της πλευροκεντίας είναι πολύ οδυνηρή για τον ασθενή και είναι γεμάτη με επιπλοκές (ανάπτυξη της διαδικασίας προσκόλλησης).

Οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της ογκολογίας μας επιτρέπουν να εφαρμόσουμε μια πιο αποτελεσματική λειτουργία - την πλευροδεσία. Ο γιατρός γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα με ειδικά συστατικά που εμποδίζουν τη συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Από τα σκληρά φάρμακα:

  • αντιμικροβιακά και αντιβιοτικά (π.χ., τετρακυκλίνη, Delagil).
  • κυτταροστατικά (Embichin και Valezid).
  • ρυθμιστές ανοσίας (ιντερλευκίνη) ·
  • ραδιοϊσοτόπων.

Προβλέψεις

Πριν από τη θεραπεία ενός ογκολογικού ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει μια επεξηγηματική συζήτηση και εισάγει πιθανές επιπλοκές και συνέπειες, μετά την οποία λαμβάνει μια υποχρεωτική απόδειξη στην καθορισμένη μορφή. Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία του ιατρικού προσωπικού, δεδομένου ότι ακόμη και η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία της πλευρίτιδας ή οίδημα μπορεί να οδηγήσει στην αναπόφευκτη στην περίπτωση ογκολογικής θανατηφόρου έκβασης.

Σύμφωνα με στατιστικές, η έγκαιρη θεραπεία της πλευρίτιδας επιτρέπει στο 50% των περιπτώσεων να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητά του. Αν τα συμπτώματα εντοπίστηκαν στα 2-3 στάδια του καρκίνου, τότε υπάρχει μια πιθανότητα να σώσουμε τον ασθενή και να του επιτρέψουμε να ζήσει για πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Εάν εμφανιστεί πλευροειδής ή οίδημα στο τελευταίο στάδιο, η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη και φέρνει μικρή ανακούφιση. Με την παρουσία μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα και τους περιφερειακούς κόμβους, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι δυσμενής - από 2-3 μήνες έως ένα χρόνο.

Το να πούμε ακριβώς πόσοι ασθενείς ζουν με κακοήθη πλευρίτιδα απουσία θεραπείας είναι αδύνατο. Εάν ο ογκολόγος έχει αναπτύξει πνευμονικό οίδημα και δεν έχει παρασχεθεί ιατρική βοήθεια, ο ασθενής συχνά πεθαίνει μέσα σε λίγες ώρες.

Η έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών στα πρώιμα στάδια του καρκίνου μπορεί να βασιστεί σε ένα θετικό αποτέλεσμα.