Φάρμακα για τη φυματίωση

Κατά της φυματίωσης, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα που διαφέρουν ως προς την προέλευση, τη χημική σύνθεση και τον μηχανισμό με τον οποίο επηρεάζουν τη λοίμωξη. Ως χάπι κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Γενική ταξινόμηση

Η τρέχουσα ταξινόμηση βασίζεται στην κλινική αποτελεσματικότητα, καθώς και στην ανεκτικότητα των φαρμάκων.

  1. Μέσα υψηλής απόδοσης (Rifampicin, Isoniazid).
  2. Φάρμακα μέσης αποτελεσματικότητας ("Καναμυκίνη", "Στρεπτομυκίνη").
  3. Ταμπλέτες χαμηλής αποτελεσματικότητας ("Τιοακετάζον").

Η υψηλότερη δραστικότητα κατά της λοίμωξης από φυματίωση χαρακτηρίζεται από τα παρασκευάσματα "Rafampicin" και "Isoniazid".

Έτσι, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί κυρίως αυτά τα φάρμακα. Συνδυάζονται με άλλα φάρμακα, λόγω των οποίων είναι δυνατή η επίτευξη υψηλής αποτελεσματικότητας θεραπείας. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, την κλινική πορεία της και επίσης ανάλογα με την προηγούμενη θεραπεία.

Τα φάρμακα για λοίμωξη από τη φυματίωση, τα οποία περιλαμβάνονται στη δεύτερη κατηγορία, διατηρούνται. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα (ανθεκτικότητα σε φάρμακα).

Εγκαταστάσεις πρώτης γραμμής

Αυτά τα φάρμακα για πνευμονική φυματίωση έχουν χρησιμοποιηθεί από το 1952. Τα παράγωγά τους είναι "Ftivazid", "Izoniazid" και άλλα. Μπορείτε να εξετάσετε την αρχή της δράσης και τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο φαρμάκων, τα οποία είναι τα κύρια αυτής της ομάδας.

Isoniazid

Το έργο του φαρμάκου συνίσταται στην καταστολή στο τοίχωμα του κυττάρου της σύνθεσης του μυκολικού οξέος. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει βακτηριοκτόνο δράση στις μολύνσεις, αποτρέπει την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενεργού μορφής της ασθένειας. Εάν χρησιμοποιείτε μόνο αυτό το φάρμακο για θεραπεία, αναπτύσσεται αντίσταση σε αυτό.

Το "Ioniazide" είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, ικανό να αντιμετωπίσει τη νόσο σε ενήλικες και παιδιά. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, εισχωρεί σε κύτταρα και σωματικά υγρά.

Με τη χρήση του, υπάρχουν πιθανές αντιδράσεις από το συκώτι μέχρι την ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Βασικά, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής πίνει αλκοόλ κατά τη φάση της θεραπείας. Αλλεργικές εκδηλώσεις, νευρικές διαταραχές είναι δυνατές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα, μπορεί να συμβεί εμετός. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να πλένεται το στομάχι στον ασθενή. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σίτιση του μωρού. Μερικές φορές, εάν ένας πιθανός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας είναι υψηλότερος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Ραμπιμικίνη

Το φάρμακο παρουσιάζει δραστηριότητα στην καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων στη βλάβη, αλλά, λόγω της ταχείας σταθερότητας, η χρήση του είναι περιορισμένη. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, επικεντρώνεται στην εστίαση της μόλυνσης. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μετά την κατάποση. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρούνται στα πτύελα, τους πνεύμονες, το σάλιο, τα νεφρά και το ήπαρ. Λόγω της δυνατότητας εισαγωγής στο μητρικό γάλα, τα δισκία δεν συνταγογραφούνται για θηλασμό. Το φάρμακο εκκρίνεται από το σώμα με ούρα και χολή.

Εάν θεωρήσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, αξίζει να σημειωθεί μείωση της όρεξης. Οι διαταραχές προκαλούνται από το πεπτικό σύστημα και μπορεί να συμβεί εμετός. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την πρόσληψη αλκοόλ, ηπατική νόσο. Μερικοί ασθενείς έχουν πονοκεφάλους, αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Πυραζιναμίδιο

Το φάρμακο κατά της πνευμονικής φυματίωσης έχει ένα αδύναμο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αλλά έχει ένα "αποστειρωτικό" αποτέλεσμα. Εκδηλώνεται στη θετική πλευρά της λοίμωξης. Έχει αποτελέσματα στα μυκοβακτηρίδια, τα οποία πολλαπλασιάζονται αργά. Στο ανθρώπινο σώμα απορροφάται καλά, εκκρίνεται στα ούρα.

Η ναυτία και ο έμετος είναι κοινές εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Με παρατεταμένη θεραπεία, το ήπαρ υποφέρει, παρατηρείται πυρετός φαρμάκου. Συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, καθώς το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Ethambutol

Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δείχνει δραστηριότητα στο επίκεντρο της ανάπτυξης της λοίμωξης. Οι δραστικές ουσίες των δισκίων απορροφώνται τέλεια στο γαστρεντερικό σωλήνα, εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, υπάρχουν διαταραχές που εκδηλώνονται με τη μορφή κατάθλιψης, νευρίτιδας και τα παρόμοια. Η ναυτία και ο εμετός είναι δυνατά. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου η ένταση του βήχα αυξήθηκε στους ασθενείς, η ποσότητα των πτυέλων αυξήθηκε. Συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να μην χρησιμοποιούνται δισκία κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας. Οι ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία πρέπει να μειώσουν τη δοσολογία, καθώς υπάρχουν αλλαγές στην εργασία των νεφρών. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, συνιστάται να παρατηρήσετε το όραμά σας, ως αποτέλεσμα της επίδρασης του φαρμάκου που είναι σε θέση να μειώσει.

Παρασκευές 2 σειρών

Μέσα από πνευμονική φυματίωση των 2 σειρών περιλαμβάνουν «Κυκλοσερίνη», «Αιθιοναμίδιο» και τα παρόμοια.

Κυκλοσερίνη

Έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από μισό αιώνα. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία επιτυγχάνεται συνθετικά. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, και μόνο μετά από την περίοδο εισδοχής σε έξι μήνες.

Το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Παρατηρούνται αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει σε σωματικά υγρά και ιστούς. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται επίσης στα πτύελα, στον πνευμονικό ιστό, στους λεμφαδένες. Δεδομένης της δυνατότητας διείσδυσης στο μητρικό γάλα, οι γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τον θηλασμό του μωρού. Από το σώμα το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατηρούνται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία, καταθλιπτική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Μέτρα για την παροχή βοήθειας σε περίπτωση ανεπιθύμητων εκδηλώσεων: ο διορισμός αντισπασμωδικών και ηρεμιστικών. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα.

Η «κυκλοσερίνη» χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης όλων των μορφών και σε όλα τα στάδια ανάπτυξης. Δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιείτε με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδιά.

Αιθιοναμίδιο και Προτιναμίδιο

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης έχουν παρόμοια δομή. Το «πρωθιοναμίδιο» είναι ανεκτό από το σώμα πιο εύκολα. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση στη βλάβη. Σταματήστε ή μειώστε την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων, τα οποία έχουν καλή αντοχή στα φάρμακα αυτά. Το σώμα εκκρίνεται από τα νεφρά.

Αν λάβουμε υπόψη τις ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί ναυτία, άσχημη γεύση στο στόμα, υπνηλία, κατάθλιψη, παραισθήσεις. Μερικές φορές αναπτύσσεται η ηπατίτιδα. Τα παιδιά αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συνταγογραφηθεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από 14 χρόνια.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση φαρμάκων στο μητρικό γάλα. Εν πάση περιπτώσει, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση τους κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ώστε να μην προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Όταν τα φάρμακα εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται, επειδή έχουν την ιδιότητα να διεισδύσουν στον πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αλκοολούχα ποτά δεν επιτρέπονται.

Παρασκευές 3 της σειράς

Τα φάρμακα που αντιτίθενται στην πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνουν παραμαμινοσαλικυλικό οξύ, "θειοακεταζόνη" και άλλα. Έχουν αποτέλεσμα χαμηλής απόδοσης στην εστίαση της βλάβης.

PASK (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ)

Χρησιμοποιείται με τη μορφή ασβεστίου και νατρίου. Η χρήση του φαρμάκου είναι γνωστή από τη δεκαετία του 1940. Το PASK έχει επίδραση στους μικροοργανισμούς της βλάβης, οι οποίοι βρίσκονται σε εξέλιξη. Όσον αφορά τα μυκοβακτηρίδια κατά την περίοδο ανάπαυσης, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου δεν τις επηρεάζουν με κανέναν τρόπο. Υπάρχει ασθενής επίδραση στο παθογόνο, το οποίο βρίσκεται μέσα στο κύτταρο.

Κατά την παραλαβή ο παράγοντας απορροφάται αρκετά καλά σε έναν οργανισμό του ατόμου. Ωστόσο, υπάρχουν ερεθιστικές αντιδράσεις από την βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποβάλλεται από το σώμα με ούρα.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, επώδυνων αισθήσεων στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνήθως το PASK συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσανεξίας άλλων φαρμάκων από το ανθρώπινο σώμα. Κατά την εγκυμοσύνη σημαίνει ότι η χρήση είναι ανεπιθύμητη. Η ίδια προσοχή ισχύει και για τις γυναίκες που θηλάζουν.

Θειοακεταζόνη

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο ανήκει σε πολύ τοξικά φάρμακα, επομένως η χρήση του μέχρι σήμερα είναι περιορισμένη. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Είναι η ικανότητα να σχηματίζονται ενώσεις αλατιού με χαλκό. Ενεργεί ενεργά στα μυκοβακτηρίδια της βλάβης.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κοιλιακού πόνου, πεπτικών διαταραχών, ναυτίας, εμέτου. Μερικές φορές η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί. Μερικοί ασθενείς έχουν αλλεργικά εξανθήματα, ως αντιδράσεις στο φάρμακο. Η δερματίτιδα είναι επίσης δυνατή.

Οι αντενδείξεις αφορούν τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν συνιστάται η χρήση της θεραπείας για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή. Απαγορεύεται η χρήση των φαρμάκων με διαβήτη.

Συχνές παρενέργειες

Όλα τα χάπια χωρίς εξαίρεση, τα οποία συνταγογραφούνται κατά της πνευμονικής φυματίωσης, θεωρούνται ισχυρά. Ακόμη και φάρμακα που βρίσκονται στην τρίτη κατηγορία. Παρόλο που αναφέρονται σε φάρμακα χαμηλής αποτελεσματικότητας, αλλά μόνο σε σχέση με την επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο στην εστία της βλάβης. Στο ίδιο το σώμα, στα όργανα και στα συστήματά του είναι ένα μεγάλο βάρος.

Τα περισσότερα φάρμακα κατά της πνευμονικής φυματίωσης έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία τους. Η αρνητική επίδραση παρατηρείται στα νεφρά. Συχνά, η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Μέτρα σε περίπτωση τέτοιων παραβιάσεων - σταματήστε τη λήψη δισκίων.

Εάν παρατηρούνται ήπιες μορφές ανεπιθύμητων ενεργειών, κατά κανόνα τα φάρμακα δεν καταργούνται. Μερικές φορές είναι δυνατόν να μειωθεί η δοσολογία τους. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Και αν και ο κύριος στόχος είναι να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας στη βλάβη, πρέπει επίσης να διατηρηθεί η γενική υγεία.

Προληπτικά μέτρα

Σε χώρες όπου υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης ασθένειας, διεξάγονται αντιεπιδημικά μέτρα, τα οποία επιτρέπουν την καταπολέμηση με μια ύπουλη ασθένεια. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια ανοικτής μορφής πρέπει οπωσδήποτε να απομονωθεί από την κοινωνία.

Το κράτος πρέπει να φροντίσει όχι μόνο να του παράσχει όλα τα απαραίτητα χάπια, αλλά και να διαθέσει μια ξεχωριστή κατοικία.

Τα μέτρα κατά της επιδημίας συνδέονται επίσης με την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης, τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών. Είναι απαραίτητο να υποχρεωθούν οι άνθρωποι να υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, και μάλιστα προς το συμφέρον τους. Τα μέτρα κατά της επιδημίας προβλέπουν τη δημιουργία ελέγχου για την καταγραφή όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Είναι απαραίτητο να ενημερώνεται ο πληθυσμός για τον κίνδυνο διακοπής της πορείας της θεραπείας, γεγονός που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητά του.

Αν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού και προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, θεραπεύεται με επιτυχία. Σημαντικά μέτρα για την καταπολέμηση και την πρόληψη της φυματίωσης είναι η σωστή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης: λίστα των καλύτερων

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε παραμελημένες μορφές. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόβλεψη. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη μέσα σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να τραβήξει για χρόνια και χωρίς να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τύποι φαρμάκων 1 σειρά

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.

Για τους υγιείς ανθρώπους που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Εάν η νόσος διαγνώστηκε για πρώτη φορά, αντιμετωπίζεται με ουσίες της σειράς 1, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φυσικών προϊόντων. Είναι:

  • έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον της ράβδου του Koch.
  • έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
  • έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:

Συνήθως συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα και χρησιμοποιούνται 2-3 φορές για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.

Η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συμβαίνει αρκετά συχνά.

Μέσα της δεύτερης σειράς

Εάν το φάρμακο από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατό, καταφύγετε σε επιπλέον. Αναφέρονται στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες χαρακτηρίζονται από υψηλότερη τοξικότητα και μικρότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η μακροχρόνια χρήση, η οποία είναι απλώς απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ήπατος και του συνόλου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις που είναι πραγματικά αναγκαία.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου κατά της φυματίωσης, 1 της σειράς μυκοβακτηριδίων αποκτά ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη αντοχή, επομένως τα παραπάνω φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι:

Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης δεύτερης γραμμής εάν ο ασθενής μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια που είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή αν υπήρχαν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή ξεχωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.

Αποθεματικό

Όταν η χρήση και των δύο ομάδων δεν είναι δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Νέα φάρμακα

Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ο κατάλογος των πρόσφατων επιτευγμάτων περιλαμβάνει:

  1. "Perchloron". Εμφανίστηκε στα φαρμακεία της φυματίωσης από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση κατά την παιδική ηλικία, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία - πάρα πολύ. Το κόστος της ξεκινά από 20 000 ρούβλια. σε φαρμακεία στη Μόσχα.
  2. "Sirturo". Η δραστική ουσία είναι η badakvilin από την ομάδα των διαρυλοκινολίνων. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των νέων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε δεν αποδείχθηκε άσχημα στη δομή σύνθετης θεραπείας της νόσου. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας στα διάφορα φαρμακεία κυμαίνεται από 2000 έως 4000 ευρώ.
  3. "Μυκοβουτίνη". Συνθετικό αντιβιοτικό, το οποίο καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και στα παιδιά δεν είναι, διότι η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 για ένα πακέτο 30 τεμ. Την ημέρα, ένα δισκίο συνταγογραφείται.

Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που διακινδύνευαν, υποστηρίζουν ότι η νόσος θα μπορούσε να νικήσει σε 2-3 μήνες, ενώ τα τυποποιημένα φάρμακα της 1ης σειράς στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες αργότερα.

Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση

Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, αποδείχθηκαν επιτυχημένα. Αυτά είναι:

Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, μόνο τα φάρμακα ισονιαζιδίου και ριφαμπικίνης περιλαμβάνονται στην 1η ομάδα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:

Θεωρούνται μεσο-αποτελεσματικά.

Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, αυτό είναι:

Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή λαμβάνεται ως βάση.

"Ριφαμπικίνη"

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Είναι ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, γίνεται γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, έτσι για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιώντας συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.

Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.

Μην διορίζετε πότε:

  • σοβαρή ηπατική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια.
  • όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
  • διάφορα είδη ίκτερο.
  • την εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο.

Είναι δυνατές προφυλάξεις:

  • έγκυες γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • σε μικρά παιδιά.
  • ασθενείς με αλκοολισμό.
  • Μολυσμένα με HIV, που λαμβάνουν πρωτεάσες.

Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από:

  1. Γαστρεντερικά όργανα (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, παγκρεατική νόσο).
  2. Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
  3. ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων).
  4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
  5. Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, δυσλειτουργικά όργανα διαφορετικής σοβαρότητας).
  6. Το κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
  7. Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και τρανσαμινασών).

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:

  • δερματικά εξανθήματα
  • οίδημα του Quincke.
  • παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να επισημάνουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε μια κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια του φαρμάκου, το οποίο ενεργά διεισδύει στο σάλιο, τα ούρα, τα πτύελα.

Ταυτόχρονη λήψη με:

  • γλυκοκορτικοειδή - μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους.
  • ισονιαζίδη - η τοξική επίδραση στο ήπαρ αυξάνεται.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων κυήσεων (η οποία κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης είναι απαράδεκτη) ·
  • έμμεσα πηκτικά - παρατηρείται επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος των τελευταίων.
  • πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.

Οι αναφορές για το φάρμακο είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν έντονο αποτέλεσμα και ταχεία ανάκαμψη, ενώ άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από την πλευρά του ήπατος. Πολλοί παρατήρησαν ότι κατά την παραλαβή του ανοσοποιητικού συστήματος υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας.

Οι γιατροί παραπέμπουν ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό σε ένα αρκετά αποτελεσματικό και υποστηρίζουν ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο φόντο της λήψης ριφαμπικίνης όσο και των πρόσθετων ουσιών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν να λαμβάνουν κάψουλες.

Οι ενδείξεις σχετικά με τη χρήση της ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης της ως προληπτικού παράγοντα.

"Isoniazid"

Περιλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο δράση στο ραβδί σε ηρεμία.

Μπορεί να οριστεί ως προληπτικό μέτρο για παιδιά που έχουν δείγμα Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη των 5 mm ή για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή της νόσου.

Η θεραπεία αποκλειστικά "Izoniazidom" προκαλεί γρήγορο εθισμό, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.

Οι επίσημες οδηγίες για τη χρήση του Isoniazid δείχνουν ότι απαγορεύεται η χρήση όταν:

  • ορισμένες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η πολιομυελίτιδα, η επιληψία, η οξεία ψύχωση,
  • οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, αυξάνεται η τοξικότητα και των δύο ουσιών.

Με την ταυτόχρονη λήψη με "Στρεπτομυκίνη", η απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τέτοιους συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να τα παίρνετε με το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:

  • μορφές φυματίωσης.
  • την παρουσία αντοχής.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • ηλικία, φύλο, βάρος, κλπ.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ίκτερο;
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μια αίσθηση ευφορίας.
  • υπεργλυκαιμία.
  • νεύρωση.
  • ψύχωση;
  • δυσμηνόρροια;
  • γυναικομαστία;
  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • VSD;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετός.
  • άλλο.

Η επίσημη οδηγία για τη χρήση του Isoniazid λέει ότι όταν έχετε παράπονα σχετικά με την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, ασθενείς που λαμβάνουν «ισονιαζίδη» σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα της πρώτης σειράς, ανακτήθηκε 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά έδωσε την έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρενέργειες παρατηρήθηκαν μόνο στο 15% των ασθενών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς σπάνια συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία.

Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προληπτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν σημαντική επιδείνωση της ευημερίας τους.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ και οδηγεί σε γρήγορη βλάβη.

"Στρεπτομυκίνη"

Αναφέρεται στους αμινογλυκοσίδες της 1ης γενιάς. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ορισμένων ειδών μικροσκοπικών μυκήτων.

Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από τον πεπτικό σωλήνα. Αποβάλλεται αμετάβλητα από το σώμα. Παραβιάζει τη σύνθεση των πρωτεϊνικών μορίων των μυκοβακτηρίων, καταστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Ο μέσος όρος είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για να εξαλείψει επιτυχώς τη λοίμωξη, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα "ριφαμπικίνη" ή "ισονιαζίδη".

Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση του έργου:

  • ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
  • κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • όργανα πέψης;
  • ουρογεννητικό σύστημα.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική δυσανεξία στη "Στρεπτομυκίνη".

Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες ήταν δυνατό να θεραπευθεί ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν σταθερότητα, οπότε αυτή τη στιγμή η χρήση μιας "στρεπτομυκίνης" δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος πιστεύει ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος είναι άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.

Μερικές φορές, η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς υποφέρουν από προβλήματα ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

"Πυραζιναμίδιο"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" απελευθερώνεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μέσα στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στη βλάβη, όπου επηρεάζουν τα παθογόνα.

Οι συχνότερα φθισιατρικοί ασθενείς το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντοχή στην ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη.

Δεν χρησιμοποιείται όταν:

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • υπερουρικαιμία.
  • επιληψία;
  • αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • την εγκυμοσύνη.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
  • Εξάψεις των ασθενειών του πεπτικού έλκους.
  • Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Επιπλέον, η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην εργασία του νευρικού και αιματοποιητικού συστήματος και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.

Το πιο έντονο φαινόμενο κατά της φυματίωσης παρατηρείται με ταυτόχρονη λήψη με:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν γρήγορα να δώσουν μια θετική δυναμική, υπό τον όρο ότι όλες οι προβλεπόμενες πιστώσεις λαμβάνονται τακτικά. Οι συχνές παραλείψεις λήψης δισκίων μπορούν να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελέσματος.

"Etambutol"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας, που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει τη διάδοση του παθογόνου.

Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.

Συμπεριλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την αφαίρεση των ράβδων του Koch, ειδικά εάν η συνήθεια έχει γίνει συνήθης.

Το παρασκεύασμα "Etambutol" δεν εφαρμόζεται σε:

  • την παρουσία αντοχής.
  • οπτική νευρίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια;
  • άλλες οφθαλμικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσεως.

Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.

Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς διακρίνουν:

  • ναυτία και έμετο.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • διαταραχή ύπνου?
  • αυξημένα πτύελα.
  • αυξημένος βήχας.
  • την εμφάνιση εξανθήματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.

PASK. "Κυκλοσερίνη"

Αυτές σχετίζονται με τη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα έναντι του mycobacterium.

Χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή τους σε περίπτωση χρήσης για φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία σε όλους τους χρήστες.

Κάψουλες "Cycloserin", PASK και άλλα παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων είναι αδύνατη.

Δεν χορηγούνται για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς αποδείχθηκε η αρνητική τους επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:

  • βήχας, που προκαλείται από μείωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • ναυτία, έμετος, καούρα.
  • βλάβες στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • ίκτερο;
  • οίδημα.
  • πυρετοί ·
  • άλλες καταγγελίες.

Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserin", δεν παρατηρείται παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, το αντιβηχικό φάρμακο έχει έντονη επίδραση στο νευρικό σύστημα προκαλώντας:

  • Αϋπνία.
  • Ένα εφιαλτικό όνειρο.
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
  • Ευφορία.
  • Ψυχώσεις.
  • Σπασμοί.

Ταυτόχρονη λήψη με αλκοόλ αυξάνει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

"Isoniazid" και "Cycloserin" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με το PASK, η δραστηριότητά του αυξάνεται.

Πριν από πολλά χρόνια η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν ετυμηγορία. Σήμερα τα πάντα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων. Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.

Κατάλογος δισκίων από φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια από τις παλαιότερες ασθένειες της ανθρωπότητας. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα αρχαιολογικά ευρήματα: η βλαστοκύτταρα των σπονδύλων βρέθηκε στις αιγυπτιακές μούμιες. Οι Έλληνες αποκαλούσαν αυτή τη φρίση της νόσου, η οποία μεταφράζεται ως «εξάντληση», «κατανάλωση». Από αυτή τη λέξη έρχεται το σύγχρονο όνομα της επιστήμης που μελετά τη φυματίωση - φθισιολογία. και οι ειδικοί που μελετούν τη φυματίωση ονομάζονται φθισιατρικοί.

Στους XVII - XVIII αιώνες, κατά την περίοδο της αστικοποίησης και της ταχείας ανάπτυξης της βιομηχανίας, η επίπτωση της φυματίωσης που αποκτήθηκε στην Ευρώπη, η φύση της επιδημίας. Το 1650, 20% των θανάτων μεταξύ των κατοίκων της Αγγλίας και της Ουαλίας οφειλόταν στη φυματίωση.

Ωστόσο, ο λόγος για την ασθένεια σίγουρα δεν ήταν γνωστή μέχρι το 1882, όταν ο Robert Koch ανακάλυψε ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis, η οποία εξακολουθεί να ονομάζεται ραβδί του Koch.

Κατά το πρώτο μισό του εικοστού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης στις ανεπτυγμένες χώρες άρχισαν να μειώνονται, παρά την έλλειψη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, η οποία οφειλόταν στη βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών συνθηκών, καθώς και την απομόνωση του ασθενούς. Ωστόσο, οι 80-ου χρόνια του εικοστού αιώνα στις αναπτυγμένες χώρες έχει καταγραφεί εκ νέου με την άνοδο της φυματίωσης. ΠΟΥ ειδικοί αποδίδουν το γεγονός αυτό με την εξάπλωση του ιού HIV, την εισροή μεταναστών από τις ταραγμένες χώρες για τη φυματίωση, καθώς και κοινωνικών παραγόντων - η φτώχεια, αλητεία, την τοξικομανία. Σε πολλά σημεία (συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας) η κατάσταση επιδεινώθηκε από τη σημαντική μείωση του ελέγχου των υγειονομικών αρχών για τη φυματίωση. Στη Ρωσία, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης ξεκίνησε το 1991 και έφτασε το μέγιστο 83 άτομα ανά 100.000 άτομα το 2000, από τότε το ποσοστό επίπτωσης δεν έχει μειωθεί. Επί του παρόντος, η Ρωσία ανήκει στις 22 χώρες με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης.

Φαρμακοειδή δισκία

Δισκία Floracid - ένα φάρμακο που βασίζεται στην αντιβιοτική φθοροκινολόνη levofloxacin. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό του υδραζιδίου ϋΝΑ, της τοποϊσομεράσης IV με παραβίαση της υπερελικίωσης του DNA και του.

Ταμπλέτες Lidase

Το φάρμακο της λιπάσης δρα επί της διάσπασης του υαλουρονικού οξέος, το οποίο είναι το κύριο συστατικό του συνδετικού ιστού, το οποίο αποκαλύπτει ένα αποτέλεσμα τσιμεντοποίησης που εμποδίζει την ελαστικότητα.

Αντι-οφθαλμικά δισκία

Αντιβακτηριακό φάρμακο Η οφλοξίνη (ofloxacin) έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ομάδα φθοριοκινολονών. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αναστέλλει το DNA των μικροοργανισμών - το ένζυμο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του τον βάκιλο της φυματίωσης είναι ειδική θήκη του, η οποία βοηθά τα βακτήρια επιβιώνουν σε πολύ σκληρές περιβαλλοντικές συνθήκες, και συμπεριλαμβανομένων των βασικών αντισταθεί αντιμικροβιακά.

Επιπλέον, το mycobacterium tuberculosis είναι εξαιρετικά αργό να πολλαπλασιαστεί, γεγονός που δυσκολεύει κάπως τη διάγνωση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, το mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. ασθενείς με ΤΒ μέσω του βήχα, φτάρνισμα, μιλώντας εκκρίνουν εντός του περιβάλλοντος διεγέρτη αέρα αποτελείται από μικροσκοπικά σταγονίδια. Κατά την ξήρανση των σταγόνων που σχηματίζονται ακόμη και τα μικρότερα σωματίδια που αποτελούνται από 1-2 μικροβιακών κυττάρων, τα σωματίδια δεν εγκατασταθούν κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας και μεγάλο χρονικό διάστημα στον αέρα σε κατάσταση αναστολής, όπου μέσα στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου.

Για άλλα είδη μυκοβακτηριδίων - Mycobacterium bovis - το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει φυματίωσης στον άνθρωπο, χαρακτηρίζεται ως ένας τρόπος διατροφής από λοίμωξη - μέσω νωπό γάλα. Προς το παρόν, αυτός ο τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης έχει χάσει τη σημασία της.

Ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται από τη φύση και τη διάρκεια της έκθεσης στην πηγή μόλυνσης, τον βαθμό μολυσματικότητας του ασθενούς. Η πιθανότητα μόλυνσης πολλαπλασιάζεται πολλές φορές όταν ο ασθενής έχει ενεργή πνευμονική φυματίωση, δηλ. η παρουσία της φυματίωσης στην κοιλότητα του πνεύμονα, καθώς και σε βλάβες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρόγχους, τραχεία, λάρυγγα).

Επιπλέον, η λοίμωξη συνήθως συμβαίνει με στενή και μακροπρόθεσμη επαφή με τον ασθενή - συνηθέστερα σε περίπτωση που το άρρωστο άτομο είναι μέλος της οικογένειας.

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση είναι η συμφόρηση των ανθρώπων σε χώρους με ανεπαρκή αερισμό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης

Όταν φτάσουμε στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, το mycobacterium tuberculosis δεν οδηγεί πάντοτε σε μια ασθένεια. Ο κίνδυνος της νόσου εξαρτάται κυρίως από την ατομική ευαισθησία στη φυματίωση των μυκοβακτηρίων, καθώς και από την κατάσταση της ανοσολογικής αντίδρασης.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε εξαρτάται από την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου. Μεταξύ των μολυσμένων, η επίπτωση της φυματίωσης είναι υψηλότερη στη νεαρή και νεαρή ηλικία. Στις γυναίκες, η πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25 και 34 ετών, σε αυτήν την ηλικία οι γυναίκες είναι πιθανότερο να είναι οι άνδρες.

Η ανάπτυξη της ενεργού φυματίωσης σε μολυσμένα άτομα διευκολύνεται από μια σειρά ασθενειών. Το κύριο μέρος μεταξύ αυτών είναι η λοίμωξη από τον ιό HIV, ως αποτέλεσμα του οποίου καταστέλλεται η ανοσοαπόκριση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης εξαρτάται από τον βαθμό καταστολής της ανοσίας. Οι ασθενείς με HIV λοίμωξη παρουσιάζουν ετήσια δοκιμασία Mantoux και προφύλαξη με φάρμακα κατά της φυματίωσης, εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης αυξάνεται σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, όγκους, το αίμα, και άλλων κακοηθειών, νεφρική ανεπάρκεια με μόνιμη αιμοκάθαρση, διαβήτη insulinpotrebnom και τη γενική εξάντληση.

Ο πραγματικός κίνδυνος να γίνει φυματίωση είναι συνήθως μόνο άτομα με μειωμένη ανοσία.

  • Μικρά παιδιά.
  • HIV-μολυσμένο.
  • Οι άνθρωποι δεν αρκούν για φαγητό, βιώνουν συχνή υποθερμία.
  • Οι άνθρωποι που ζουν σε υγρά, κακώς θερμαινόμενα και αεριζόμενα δωμάτια.

Επιπλέον, ο κίνδυνος συρρίκνωσης αυξάνεται συνεχώς με στενή και παρατεταμένη επαφή με ασθενείς με ενεργές μορφές φυματίωσης.

Πνευμονική φυματίωση

Η πιο συχνή μορφή φυματίωσης είναι η πνευμονική φυματίωση. Πριν από την έναρξη της μόλυνσης από τον ιό HIV, η πνευμονική φυματίωση αντιπροσώπευε το 80% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης. Η έντονη μείωση της ανοσίας στο AIDS προάγει τον σχηματισμό εξωπνευμονικών εστιών μόλυνσης (ταυτόχρονα με πνευμονική ή χωρίς αυτές).

Οι πνεύμονες αποτελούν την κύρια πύλη για τη μόλυνση. Τα βακτήρια που διέρχεται από την αναπνευστική οδό, πληκτρολογήστε το τέλος των βρόγχων - κυψελίδων - μικροσκοπικούς σάκους στο τέλος από τα καλύτερα βρόγχους. Από εκεί, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, αλλά αυτό βακτήρια να ξεπεράσει πολλά προστατευτικά εμπόδια που μπορεί ή μειωμένη ανοσία, ή μαζική μόλυνση.

Η φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση, ονομάζεται πρωτογενής φυματίωση. Βρίσκεται συχνά σε παιδιά κάτω των 4 ετών, η οποία οφείλεται στην έλλειψη σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, σε αυτή την ηλικία, η φυματίωση είναι συχνά δύσκολη, αλλά οι ασθενείς συχνά δεν είναι μολυσματικοί.

Στην πρωτογενή φυματίωση, σχηματίζεται συνήθως η κύρια εστίαση - η περιοχή των πνευμόνων που επηρεάζεται από τη φυματίωση (κοκκιώλαιο φυματίωσης). Ο πρωταρχικός στόχος είναι να θεραπεύσει τον εαυτό σας και να γίνει ένα μικρό κομμάτι του ουλώδους ιστού που βρίσκεται μερικές φορές με ακτινογραφία σε υγιή άτομα, υποδεικνύοντας ότι προηγουμένως είχε διακοπεί η φυματίωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός στόχος εξελίσσεται, αυξάνει σε μέγεθος, το κεντρικό τμήμα του αποσυντίθεται και σχηματίζει μία κοιλότητα - πρωτογενή πνευμονική κοιλότητα. Από την πρωτοπαθή πνευμονική Mycobacterium tuberculosis εστίαση μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εγκατασταθούν σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας σε αυτά φυματιώδους κοκκιώματα (εξογκώματα), εξ ου και το ίδιο το όνομα της φυματίωσης (tuberculum με lat -. «Καμπούρα»).

Η δευτερογενής φυματίωση είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης μόλυνσης ή επανενεργοποίησης μιας ήδη υπάρχουσας λοίμωξης στο σώμα. Οι περισσότεροι ενήλικες αρρωσταίνουν με αυτή τη μορφή της νόσου. Υπάρχει σχηματισμός νέων εστιών και σπηλαίων που μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, οδηγώντας σε εκτεταμένες βλάβες και σοβαρή δηλητηρίαση. Χωρίς θεραπεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν τους προσεχείς μήνες. σε άλλες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να γίνει παρατεταμένη ή μπορεί να συμβεί αυθόρμητη υποβάθμιση της νόσου.

Στην αρχή της ασθένειας, τα συμπτώματα είναι συχνά μικρά και μη ειδικά, αλλά στη συνέχεια τα συμπτώματα εντείνουν, οδηγώντας σε σημαντικό πόνο.

  • Πυρετός.
  • Ο ιδρώτας τη νύχτα.
  • Χάνοντας βάρος.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Μιζέρια, αδυναμία.
  • Βήχας: πρώτα στεγνά, στη συνέχεια συσσωρεύονται πτύελα, τα οποία σύντομα γίνονται πυώδη, μερικές φορές με φλέβες αίματος. Αιμοπληγία.
  • Όταν καταστρέφεται το τοίχωμα του αγγείου, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία.
  • Πόνος στο στήθος, χειρότερο με την αναπνοή.
  • Δύσπνοια - συμβαίνει όταν εμφανίζεται μια μαζική βλάβη και χρησιμεύει ως εκδήλωση αναπνευστικής ανεπάρκειας

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και η κύρια εστίαση βρίσκεται μόνο μετά από χρόνια ακτινογραφίας σε άλλη περίπτωση.

Φυματίωση pleurisy

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πιο συνηθισμένη τον τελευταίο καιρό λόγω της εκτεταμένης εξάπλωσης της λοίμωξης από τον ιό HIV. Το Mycobacterium tuberculosis εκτός από τους πνεύμονες μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι μια φυματιώδης βλάβη της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες - τον υπεζωκότα. Εμφανίζεται ως μία επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης.

Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - όταν τα φύλλα του υπεζωκότα φλεγμονώνονται, αλλά το υγρό μεταξύ των φύλλων δεν συσσωρεύεται.

Ένα πλευριτική συλλογή μπορεί να συμβεί - όταν μεταξύ των φύλλων συσσωρευμένες φλεγμονώδη πλευρικό υγρό - υγρό, το οποίο μπορεί να συμπιέσει τον ιστό των πνευμόνων και να προκαλέσει δύσπνοια.

Τα συμπτώματα της φυματιώδους πλευρίτιδας είναι τα ίδια με αυτά της πνευμονικής φυματίωσης. ο θωρακικός πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος, λόγω της τριβής των φλεγμονωδών φύλλων υπεζωκότα ο ένας εναντίον του άλλου. και παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αναπνευστική ανεπάρκεια έρχεται στο προσκήνιο.

Φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Η φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πάντα μια επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης.

Στη μολυσματική διαδικασία, ο φάρυγγας, ο λάρυγγας είναι εμπλεκόμενος. Παράλληλα, στις παραπάνω καταγγελίες προστίθεται η φωνή, η δυσκολία στην κατάποση.

Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα είναι μια φυματιώδης αλλοίωση των λεμφαδένων. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της φυματίωσης των πνευμόνων ή ανεξάρτητα από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από αυχενικούς και υπερκλεοκυτταρικούς λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, αλλά ανώδυνοι.

Φυματίωση των ουρογεννητικών οργάνων

Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της ουροφόρου οδού και των γεννητικών οργάνων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης:

  • Συχνή επώδυνη ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα. Πόνος στην κάτω κοιλία και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, στειρότητα.
  • Σε άνδρες με βλάβη της επιδιδυμίδας, σχηματίζεται ογκομετρικό σχηματισμό στο όσχεο, κάπως οδυνηρό.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η φυματίωση της ουρογεννητικής οδού είναι καλά θεραπευμένη με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Επί του παρόντος, οι βλάβες των οστών και των αρθρώσεων από τη φυματίωση είναι σπάνιες, κυρίως μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Τις περισσότερες φορές, με τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος υποφέρουν.

Σε βλάβες μεσοσπονδύλιων διεργασία κοινή ασθένεια διανέμεται με το γειτονικό σπόνδυλο, καταστρέφοντας το μεσοσπονδύλιος δίσκος, που μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση και ο σχηματισμός των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης καμπυλότητας (εξόγκωμα).

Η ήττα των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος προκαλεί έντονη πόνο στο περπάτημα, συνοδευόμενη από ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, μπορεί να χαθεί η λειτουργία της άρθρωσης.

Φυματίωση κεντρικού νευρικού συστήματος

Η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναι σπάνια, κυρίως σε μικρά παιδιά και σε μολυσμένους με HIV άτομα. Περιλαμβάνει την ήττα της μεμβράνης του εγκεφάλου - τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα ή τον σχηματισμό φυματιώδους ιστού στην ουσία του εγκεφάλου.

Όταν τα συμπτώματα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας ποικίλλουν:

  • Πονοκέφαλος.
  • Διαταραχές της ψυχής.
  • Παραβιάσεις της συνείδησης: αναισθησία, σύγχυση.
  • Διαταραχές ευαισθησίας.
  • Διαταραχή της κίνησης των ματιών.

Χωρίς θεραπεία, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα καταλήγει πάντα θανατηφόρα. Ακόμη και μετά την αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να παραμείνουν νευρολογικές διαταραχές.

Τα εγκεφαλικά κοκκιώματα των φυματίων μπορούν να εκδηλωθούν ως επιληπτικές κρίσεις, τοπικές διαταραχές ευαισθησίας και / ή κίνησης.

Isoniazid: θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης

Το ισονιαζίδιο είναι το πιο σημαντικό φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης. Είναι αποτελεσματικό σε ενεργά στάδια της νόσου. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να υποτιμηθεί εάν η φυματίωση προκαλείται από άτυπες μορφές μυκοβακτηριδίων. Το φάρμακο καταλαμβάνει την πρώτη θέση στην ταξινόμηση του διεθνούς οργανισμού "Union Against Tuberculosis". Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με συνδυασμένη θεραπεία μαζί με αντιμικροβιακούς παράγοντες και άλλες ομάδες φαρμάκων. Τα δισκία από τη φυματίωση Η ισονιαζίδη βρίσκεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων.

Θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου

Το ισονιαζίδιο είναι ένα ειδικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Αυτό βοηθά στη διεξαγωγή ποιοτικής θεραπείας και στην παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών, μειώνοντας την επιβάρυνση του φαρμάκου στο σώμα.

Ο μηχανισμός δράσης της ουσίας βασίζεται στην αναστολή της παραγωγής μυκολικού οξέος, το οποίο αποτελεί τη δομή των τοιχωμάτων των μυκοβακτηρίων. Τα δισκία έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Καταστρέφουν ενεργούς μικροοργανισμούς και επιβραδύνουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροβίων που βρίσκονται σε σχετική κατάσταση ηρεμίας.

Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά εάν χρησιμοποιείτε μόνο ισονιαζίδη (μονοθεραπεία), τότε η σταθερότητα της παθογόνου χλωρίδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Το φάρμακο δεν έχει χημειοθεραπευτική επίδραση σε άλλους τύπους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ουσία απορροφάται ταχέως στο πεπτικό σύστημα, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή με άδειο στομάχι. Εάν τα δισκία πιουν κατά τη διάρκεια των γευμάτων, μειώνεται η βιοδιαθεσιμότητα και η προσρόφηση τους μέσω του εντέρου.

Μετά από μία δόση των 300 mg, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα καθορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Η σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος δεν υπερβαίνει το 10%. Φθάνοντας στο εσωτερικό, το φάρμακο ανεμπόδιστη και γρήγορα διεισδύει σε διάφορους ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων και αυτών των δυσπρόσιτων περιοχών όπως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (νωτιαίο υγρό) και τα οστά.

Οι διαδικασίες του μεταβολισμού και της αποσύνθεσης του ισονιαζιδίου εμφανίζονται στο ήπαρ. Το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτό εξαρτάται από τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Τα προϊόντα αποσύνθεσης χάνουν αντιμικροβιακή δράση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι κατά μέσο όρο 0,5 έως 5 ώρες. Με λειτουργικές ασθένειες του ήπατος αυτή τη φορά αυξάνεται. Το ισονιαζίδιο κατά μέσον όρο εκκρίνεται από τα νεφρά του σώματος κάθε δεύτερη μέρα με τα ούρα. Τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να συσσωρεύουν ουσίες σε ιστούς και όργανα.

Πώς να χρησιμοποιείτε δισκία

Το φάρμακο συνταγογραφείται για οποιαδήποτε μορφή ασθένειας και εντοπισμό της μολυσματικής εστίασης. Το ισονιαζίδιο είναι υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας, ανεξάρτητα από το πού θεραπεύεται ο ασθενής, σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη υποτροπών.

Τα άτομα που κινδυνεύουν είναι το ιατρικό προσωπικό του διαγνωστικού σώματος για τη φυματίωση, τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς στην ενεργό φάση εκτίθενται σε χημειοπροφύλαξη. Τους συνταγογραφείται ισονιαζίδη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.

Η εντατική πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες. Ο ασθενής συνταγογραφείται 5-10 mg ανά kg σωματικού βάρους. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά, αυστηρά καθημερινά, χωρίς διακοπή της θεραπείας. Μετά τη λήξη της εντατικής θεραπείας, το φάρμακο πίνεται κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκεια ολόκληρου του κύκλου θεραπείας είναι ατομική και εξαρτάται από τέτοιους δείκτες:

  • στάδιο της φυματίωσης.
  • ο βαθμός βλάβης των ιστών και των οργάνων ·
  • την ανεκτικότητα του ισονιαζιδίου.
  • την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Το φάρμακο είναι πιο δραστικό στην οξεία πορεία της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνταγογραφείται πάντα μαζί με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Εάν ένας ασθενής έχει μεικτή μόλυνση σε εργαστηριακή δοκιμή, τέτοια φάρμακα προστίθενται στο Isoniazid:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • αντιμικροβιακές ουσίες - σουλφοναμίδες ·
  • Οι φθοροκινολόνες είναι ένας τύπος αντιβακτηριακού παράγοντα, αλλά διαφέρουν από τα παραδοσιακά αντιβιοτικά στη δομή.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ενεργοποιείται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Η βιολογική της δραστηριότητα είναι εν μέρει ή πλήρως χαμένη ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Όσο ταχύτερη είναι η αδρανοποίηση της ουσίας στο πλάσμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση που παρουσιάζεται στον ασθενή. Η φυματικοστατική συγκέντρωση στο αίμα προσδιορίζεται με τη μέθοδο των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν ένας ασθενής έχει 10% δραστική ουσία στα ούρα σε μια ημέρα, τότε το ποσό για μία εφάπαξ πρόσληψη αυξάνεται σε σχέση με τις μέσες συστάσεις.

Μαζί με τα δισκία, το φάρμακο χορηγείται με άλλες μεθόδους:

  • εισπνοή ·
  • ενδομυϊκώς,
  • ενδοφλεβίως.
  • ενδοκοιλιακό.

Τα δισκία εμφανίζονται σε άτομα που διαγιγνώσκονται ότι συνοδεύονται από φλεβίτιδα - φλεγμονή των φλεβών, όταν η ενδοφλέβια λύση αντενδείκνυται.

Για την είσοδο σε ενήλικες και παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο: 5-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σύμφωνα με τις ενδείξεις ο αριθμός των δεξιώσεων μπορεί να είναι από 1 έως 3 ημερησίως, 30 μετά τα γεύματα.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι άνθρωποι που δεν μπορούν να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων οι ίδιοι, συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εσωτερικά για εσωτερικές παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Για να αποφευχθεί η φυματίωση, η ισονιαζίδη συνταγογραφείται σε 5-10 mg / kg, 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες.

Η πολιτική τιμών για το φάρμακο ρυθμίζεται αυστηρά και ελέγχεται από κυβερνητικούς οργανισμούς με σκοπό τη γενική διαθεσιμότητα φαρμάκων για ολόκληρο τον πληθυσμό. Η μέση τιμή για τα δισκία Isoniazid, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι 47 έως 75 ρούβλια ανά 100 τεμ. με δόση 300 mg.

Πιθανές παρενέργειες

Το ισονιαζίδιο είναι τοξικό. Από τη λήψη δισκίων για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα.

Αρνητικά συμπτώματα όταν εκτίθενται στο νευρικό σύστημα:

  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • Περιφερική νευρίτιδα - Φλεγμονή των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος.
  • μυϊκή ατροφία λόγω διαταραχής της εννεύρωσης.
  • Παρέλυση ή παράλυση του άνω και κάτω άκρου.
  • αυξημένες κρίσεις σε ασθενείς με επιληψία.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - πολυνευρίτιδα (πολλαπλές αλλοιώσεις των νευρικών απολήξεων της περιφερειακής ΝΑ).

Από την γαστρεντερική οδό μπορεί να παρατηρηθούν περιοδικές δυσπεπτικές διαταραχές - ναυτία, καούρα, έμετος, απώλεια όρεξης. Με την παρατεταμένη χρήση δισκίων διακόπτεται η εργασία του ήπατος. Ανάπτυξη ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα - φλεγμονή του ήπατος υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Η ισονιαζίδη επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη ψυχή. Οι ακόλουθες ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς:

  • αδικαιολόγητη ευφορία.
  • εγκάρδια στάση απέναντι σε όλα τα τρέχοντα γεγονότα.
  • σπάνια - ψύχωση.

Παρενέργειες από την καρδιά - ταχυκαρδία, παραβίαση καρδιακών ρυθμών, υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, πυρετός, πόνος στο στήθος.

Πολύ σπάνια υπάρχουν ενδοκρινικές διαταραχές. Στις γυναίκες υπάρχει έντονη εμμηνόρροια εμμηνόρροιας, περνώντας από αιμορραγία της μήτρας. Επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μια γυναίκα χάνει περισσότερα από 150 ml αίματος σε 7 ημέρες. Οι άνδρες αναπτύσσουν γυναικομαστία - φλεγμονή και διεύρυνση του μαστού.

Τα δισκία προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα:

  • κνησμός, ερυθρότητα
  • ξεφλούδισμα της επιδερμίδας.
  • αλλεργική δερματίτιδα.
  • κνίδωση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες υποχωρήθηκαν με μικρή διακοπή της θεραπείας ή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Για να μειωθεί η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, εντός ή ενδομυϊκά συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

  • Πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6ο. Βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες σε επίπεδο ιστού, προάγει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, συνθέτει νευροδιαβιβαστές.
  • Θειαμίνη - βιταμίνη Β1. Υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του νευρικού, καρδιαγγειακού και απεκκριτικού συστήματος.
  • Το Trifas είναι διουρητικό. Βελτιώστε τη ροή του αίματος και τη σπειραματική διήθηση στους νεφρούς.

Αντενδείξεις για τη χορήγηση δισκίων

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το isoniazid έχει σοβαρές αντενδείξεις.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς επιρρεπείς σε σπασμωδικές συσπάσεις σκελετικών μυών ή σε ιστορικό επιληψίας.

Τα δισκία αντενδείκνυνται στη χρόνια λειτουργική ανεπάρκεια ή σε σοβαρές διαρθρωτικές αλλαγές στο ήπαρ και τους νεφρούς.

Όταν αθηροσκλήρωση - μια χρόνια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων με την εναπόθεση των πλακών χοληστερόλης, δισκία επιδεινώσει την κατάσταση και να συμβάλουν στην διατάραξη της ροής του αίματος.

Υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση δισκίων. Μην πάρετε περισσότερο από 10 mg / kg μία φορά με αυτές τις συνθήκες:

  • Ανεπάρκεια της καρδιάς 3 μοίρες. Είναι χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική κατάσταση, σοβαρή δύσπνοια, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να λάβει μια οριζόντια θέση, πόνο στην καρδιά.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια 3 μοίρες. Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια σε ηρεμία.
  • Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή του βρογχικού δέντρου με έντονο βήχα και επιθέσεις ασφυξίας.
  • Η υπερτασική ασθένεια των 2-3 σταδίων είναι μια παρατεταμένη και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η στεφανιαία νόσο αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν στην καρδιά αίμα.
  • Μυεξείδεμα - οίδημα των ιστών ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών.
  • Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική ασθένεια μη μολυσματικής αιτιολογίας, που προκαλείται από έναν νευρογενή παράγοντα.
  • Το έκζεμα είναι μια δερματική νόσο με σοβαρή φαγούρα, στην οποία εμφανίζονται στο δέρμα κλίμακες, κυστίδια και φλύκταινες.
  • Εγκυμοσύνη.

Η χρήση δισκίων για την πρόληψη της φυματίωσης

Κάθε χρόνο 10 εκατομμύρια νέες μολύνσεις καταγράφονται στον κόσμο. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, στην παγκόσμια ιατρική, το ζήτημα της έγκαιρης και αποτελεσματικής πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι επίκαιρο.

Η πρόσληψη ισονιαζιδης μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά 90% και επίσης αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου στο ενεργό στάδιο. Πολυάριθμες κλινικές δοκιμές διεξάγονται υπό την αιγίδα της ΠΟΥ και UNESCO δείχνουν ότι η λήψη χαπιών για να αποτρέψει την ανάπτυξη της φυματίωσης σε ασθενείς με HIV και AIDS.

Κατηγορία ατόμων με προφύλαξη από την ισονιαζίδη:

  • άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
  • HIV-μολυσμένο;
  • την υποψία ενός επουλωμένου φυματιδιακού διηθήματος, το οποίο βρέθηκε σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία.

Η θετική δοκιμή Mantoux στα παιδιά δεν αποτελεί ένδειξη πρόληψης με το Isoniazid. Ακόμη και αν τα αποτελέσματα ενός διαγνωστικού εμβολιασμού είναι επανειλημμένα θετικά, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη εξέταση για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Εάν το παιδί είχε άμεση επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και η δοκιμασία του είναι θετική, τότε η πρόληψη υποδεικνύεται. Ο επανειλημμένος (έλεγχος) εμβολιασμός Mantou πραγματοποιείται σε 2-3 μήνες.

Η διάρκεια της προληπτικής εκπαίδευσης σε παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 60 ημέρες. Σε εφήβους και ενήλικες, διαρκεί από 6 έως 12 μήνες. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Το ισονιαζίδιο είναι ο κύριος αντιπρόσωπος των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Συνιστάται μαζί με άλλα φάρμακα της ίδιας φαρμακολογικής ομάδας. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη αντοχής στα μυκοβακτηρίδια. Με μια τέτοια περίπλοκη εφαρμογή, η χημική δραστηριότητα των φαρμάκων δεν μειώνεται.