Πνευμονία στα παιδιά

Πνευμονία στα παιδιά - οξεία μολυσματική διαδικασία στο πνευμονικό παρέγχυμα που περιλαμβάνει όλες τις δομικές και λειτουργικές μονάδες του αναπνευστικού τμήματος των πνευμόνων σε φλεγμονή. Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με σημεία δηλητηρίασης, βήχα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά βασίζεται στη χαρακτηριστική ακουστική, κλινικο-εργαστηριακή και ραδιογραφική εικόνα. Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά απαιτεί τον καθορισμό αντιβιοτικής θεραπείας, βρογχοδιασταλτικών, αντιπυρετικών, αποχρεμπτικών, αντιισταμινικών. στο στάδιο της ανάλυσης - φυσιοθεραπεία, άσκηση, μασάζ.

Πνευμονία στα παιδιά

Πνευμονία στα παιδιά - οξεία λοιμώδη βλάβη των πνευμόνων, συνοδευόμενη από την παρουσία διηθητικών αλλαγών στις ακτινογραφίες και συμπτώματα της λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ο επιπολασμός της πνευμονίας είναι 5-20 περιπτώσεις ανά 1000 μικρά παιδιά και 5-6 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στα παιδιά αυξάνεται ετησίως κατά την εποχική επιδημία γρίπης. Μεταξύ των διαφόρων βλαβών της αναπνευστικής οδού στα παιδιά, η αναλογία πνευμονίας είναι 1-1,5%. Παρά τα επιτεύγματα της διάγνωσης και της φαρμακοθεραπείας, τα ποσοστά νοσηρότητας, οι επιπλοκές και η θνησιμότητα από πνευμονία στα παιδιά παραμένουν σταθερά υψηλά. Όλα αυτά καθιστούν τη μελέτη της πνευμονίας στα παιδιά ένα επείγον ζήτημα παιδιατρικής και παιδιατρικής πνευμονολογίας.

Ταξινόμηση της πνευμονίας στα παιδιά

Όπως χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη, η κατάταξη λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες της λοίμωξης, τα χαρακτηριστικά rentgenomorfologicheskie των διαφόρων μορφών πνευμονίας στα παιδιά, η σοβαρότητα, η διάρκεια, η αιτιολογία της νόσου, και ούτω καθεξής. Δ

Σύμφωνα με τις συνθήκες υπό τις οποίες το παιδί είχε μολυνθεί, απομονωμένες εξωνοσοκομειακή (σπίτι), νοσοκομειακές (νοσοκομείο) και συγγενείς (ενδομήτρια) πνευμονία σε παιδιά. Η κοινοποιημένη πνευμονία αναπτύσσεται στο σπίτι, εκτός του ιατρικού ιδρύματος, κυρίως ως επιπλοκή της ARVI. Ενδο-νοσοκομειακή θεωρείται πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε 72 ώρες μετά την νοσηλεία του παιδιού και εντός 72 ωρών μετά την απόρριψη. Οι νοσοκομειακές πνευμονίες στα παιδιά έχουν την πιο σοβαρή πορεία και έκβαση, καθώς η νοσοκομειακή χλωρίδα συχνά αναπτύσσει αντοχή στα περισσότερα αντιβιοτικά. Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από συγγενή πνευμονίας ανάπτυξη σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά στις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννησή τους και νεογνική πνευμονία σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Δεδομένων των μορφολογικών σημείων ακτινογραφίας της πνευμονίας στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν:

  • Εστίαση (εστιακή αποστράγγιση) - με θέσεις διήθησης 0,5-1 cm σε διάμετρο, που βρίσκονται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, μερικές φορές διμερώς. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού είναι καταρροϊκή με το σχηματισμό κυψελίδων στον αυλό του ορρού εξιδρώματος. Με τη μορφή εστιακής αποστράγγισης, η συγχώνευση μεμονωμένων τμημάτων διείσδυσης συμβαίνει με το σχηματισμό μιας μεγάλης εστίας, που συχνά καταλαμβάνει ένα ολόκληρο κλάσμα.
  • Τμήμα - με συμμετοχή στη φλεγμονή ολόκληρου του τμήματος του πνεύμονα και της ατελεκτασίας του. Η τμηματική αλλοίωση λαμβάνει συχνά τη μορφή παρατεταμένης πνευμονίας σε παιδιά με αποτέλεσμα πνευμονική ίνωση ή παραμόρφωση της βρογχίτιδας.
  • Krupoznaya - με giperergicheskim φλεγμονή, περνώντας την παλίρροια, κόκκινο σκλήρυνση, γκρίζα θεραπεία και άδεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εντοπισμό λομπάρων ή υποβλαβάδων που περιλαμβάνει τον υπεζωκότα (πλευροπνευμονία).
  • Ενδιάμεση διαφήμιση - με διήθηση και πολλαπλασιασμό ενδιάμεσου (συνδετικού) πνευμονικού ιστού εστιακής ή διάχυτης φύσης. Η διάμεση πνευμονία στα παιδιά προκαλείται συνήθως από πνευμοκύστες, ιούς, μύκητες.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα διακρίνουν απλές και πολύπλοκες μορφές πνευμονίας σε παιδιά. Στην τελευταία περίπτωση μπορεί να αναπτύξουν αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, πλευρίτιδα, καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος (απόστημα, πνεύμονα γάγγραινα), εξωπνευμονική σηπτική εστίες, καρδιαγγειακές διαταραχές, και ούτω καθεξής. D.

Η πορεία της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία ή παρατεταμένη. Η οξεία πνευμονία επιτρέπεται εντός 4-6 εβδομάδων. με παρατεταμένη πνευμονία, τα κλινικά και ραδιολογικά συμπτώματα φλεγμονής διαρκούν περισσότερο από 1,5 μήνες.

Σχετικά με την αιτιολογία των ιικών, βακτηριακών, μυκητιακών, παρασιτικών, μυκοπλασματικών, χλαμυδιακών, μικτών μορφών πνευμονίας στα παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Η αιτιολογία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και τις συνθήκες μόλυνσης του παιδιού.

Η πνευμονία των νεογνών συσχετίζεται συνήθως με ενδομήτρια ή νοσοκομειακή μόλυνση. Συγγενής πνευμονία σε παιδιά είναι συχνά προκαλούνται από έρπητα ιό του απλού τύπου 1 και τύπου 2, έρπητα ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια. Μεταξύ των νοσοκομειακών παθογόνων ηγετικό ρόλο ανήκει στην ομάδα Β Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Σε πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά μεγάλη αιτιολογικός ρόλος των ιών - γρίπης, RSV, παραγρίππης, ιλαρά, και άλλα.

Σε βρέφη το κυρίαρχο παθογόνο Streptococcus pneumoniae πνευμονία στέκεται (μέχρι 70-80% των περιπτώσεων), σπανίως - Haemophilus influenzae, ΜοταχβΙΙα και άλλα παραδοσιακά παθογόνα για παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa., Staphylococcus aureus. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, μαζί με την τυπική πνευμονία, ένας αυξανόμενος αριθμός των άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από Mycoplasma και χλαμύδια λοίμωξη. Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας στα παιδιά, είναι προωρότητα, ο υποσιτισμός, ανοσολογική ανεπάρκεια, το στρες, την ψύξη, η χρόνια εστίες μόλυνσης (οδοντική τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).

Στους πνεύμονες, η λοίμωξη διεισδύει κυρίως μέσω της αερόγονης οδού. Η ενδομήτρια λοίμωξη σε συνδυασμό με την αναρρόφηση αμνιακού υγρού οδηγεί σε ενδομήτρια πνευμονία. Ανάπτυξη της αναρρόφησης πνευμονίας σε νεαρά παιδιά μπορεί να οφείλεται σε ρινικές εκκρίσεις την μικρο, εξοικειωμένοι με την αναρρόφηση του παλινδρόμηση τροφίμων, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έμετος, δυσφαγία. Πιθανή αιματογενής εξάπλωση παθογόνων παραγόντων από εξωπνευμονικές εστίες λοίμωξης. Η μόλυνση χλωρίδα Νοσοκομείο συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της αναρροφήσεως παιδί τραχείας και βρογχοκυψελιδική πλύση, εισπνοή, βρογχοσκόπηση, μηχανικό αερισμό.

«Explorer» βακτηριακή λοίμωξη είναι συνήθως οι ιοί που επηρεάζουν την βλεννογόνο αναπνευστικής οδού κατά παράβαση της λειτουργίας φραγμού του επιθηλίου και βλεννοκροσσωτής κάθαρσης, αυξάνοντας την παραγωγή βλέννης, να μειώσει την τοπική ανοσολογική προστασία και τη διευκόλυνση της διείσδυσης των παθογόνων στα τελικά βρογχιόλια. Υπάρχει έντονη πολλαπλασιασμός των μικροοργανισμών και η ανάπτυξη της φλεγμονής, η οποία εμπλέκεται σε περιοχές που περιβάλλουν το πνευμονικό παρέγχυμα. Όταν βήχετε μολυνθεί πτύελα ρίχνεται στη μεγάλη βρόγχους, όπου πέφτει σε άλλα αναπνευστικά βρογχιόλια, προκαλώντας το σχηματισμό της νέας φλεγμονώδεις βλάβες.

φλεγμονώδη εστία η οργάνωση συμβάλλει στο σχηματισμό των βρογχική απόφραξη και υποαερισμού περιοχές του πνευμονικού ιστού. Λόγω των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, φλεγμονώδης διήθηση και διάμεσο οίδημα διαταραχθεί αέρια αιμάτωσης εξελισσόμενη υποξυγοναιμία, υπερκαπνία και αναπνευστική οξέωση, η οποία είναι κλινικά εκφράζεται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Κλινική εστιακό πνευμονία σε παιδιά αναπτύσσουν συνήθως 5-7 ημερών SARS. Χαρακτηρίζεται από εμπύρετη συμπτώματα Obscheinfektsionnaya θερμοκρασία σώματος (> 38 ° C) και σημεία δηλητηρίασης (λήθαργο, διαταραχές του ύπνου, ωχρότητα του δέρματος, διαταραχή όρεξης? Βρέφη - παλινδρόμηση και έμετος). Αναπνευστικά συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν βήχα σε ένα παιδί (υγρά ή ξηρά), δύσπνοια, κυάνωση περιστοματική? μερικές φορές - συμμετοχή στις ανάσα βοηθητικών μυών, ανάκληση από τους μεσοπλεύριους χώρους. Για εστίασης και συρροή πνευμονίας στα παιδιά είναι πάντα πιο δύσκολο? συχνά με αναπνευστική ανεπάρκεια, τοξικά συνδρόμου και την ανάπτυξη των πλευρίτιδα και τον πνευμονικό ιστό καταστροφή.

Η πνευμονία κατά τμήματα σε παιδιά εμφανίζεται με πυρετό, δηλητηρίαση και αναπνευστική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας. Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει έως και 2-3 μήνες. Στο μέλλον, η τομή της φλεγμονής μπορεί να σχηματιστεί με τμηματική φλεβοεκλεκτική ή βρογχιεκτασία.

Κλινική Lobar πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη υψηλό πυρετό με ρίγη, πόνο όταν βήχα και την αναπνοή στο στήθος, απόχρεμψη «σκουριασμένο» πτύελα, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Συχνά πνευμονία σε παιδιά αναπτυσσόμενων κοιλιακό σύνδρομο με έμετο, κοιλιακό πόνο με συμπτώματα της περιτοναϊκής ερεθισμό.

Η διάμεση πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των συμπτωμάτων αύξησης της αναπνευστικής ανεπάρκειας: δύσπνοια, κυάνωση, οδυνηρό βήχα με ελαφρά πτύελα, εξασθένηση της αναπνοής. συχνά - σημεία καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.

Μεταξύ των επιπλοκών της πνευμονίας που συμβαίνουν σε παιδιά - τοξικού σοκ, αποστήματα, πνευμονικό ιστό, υπεζωκοτική συλλογή, υπεζωκοτική εμπύημα, πνευμοθώρακας, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά

Η βάση της κλινικής διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά είναι η γενική συμπτωματολογία, οι ακουστικές μεταβολές στους πνεύμονες και τα δεδομένα των ακτίνων Χ. Κατά τη φυσική εξέταση του παιδιού, προσδιορίζεται η μείωση του ήχου κρουσμάτων, η χαλάρωση της αναπνοής, οι λεπτές φυσαλίδες ή οι κροταλίες. Το "χρυσό πρότυπο" για την ανίχνευση της πνευμονίας στα παιδιά παραμένει ακτινογραφία του πνεύμονα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση διεισδυτικών ή παρεντερικών φλεγμονωδών αλλαγών.

Η αιτιολογική διάγνωση περιλαμβάνει ιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό, το μπακίλλιο των πτυέλων. ELISA και μεθόδους PCR για την ανίχνευση ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Η αιμογραφία αντανακλά τις αλλαγές στον φλεγμονώδη χαρακτήρα (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR). Τα παιδιά με σοβαρή πνευμονία πρέπει να διεξάγουν μελέτη βιοχημικών παραμέτρων αίματος (ηπατικά ένζυμα, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη και ουρία, CBS), παλμική οξυμετρία.

Η πνευμονία στα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από ARVI, οξεία βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, φυματίωση, κυστική ίνωση. Στις τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά εκτελείται από τον παιδίατρο της περιφέρειας. σε αμφίβολες καταστάσεις το παιδί χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο ή φισισιατρικό παιδί, CT σαρώσεις των πνευμόνων, ινοβρωμονοσκόπηση κ.λπ.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Λόγοι για νοσηλεία του παιδιού, άρρωστο με πνευμονία, είναι κάτω από την ηλικία των 3 ετών, συμμετοχή σε φλεγμονή δύο ή περισσότερους λοβούς των πνευμόνων, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευριτική συλλογή, σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, υποσιτισμό, συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, χρόνιο παθολογία των πνευμόνων (βρογχικό άσθμα, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, κλπ), τα νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε μια ξέφρενη περίοδο του παιδιού εμφανίζεται με ξεκούραση στο κρεβάτι, καλή διατροφή και τα φορτία κατανάλωσης.

Η βασική μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά είναι εμπειρική και στη συνέχεια αιτιώδης αντιβιοτική θεραπεία για την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί βήτα-λακτάμες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, κλπ), κεφαλοσπορίνες (κεφουροξίμη, κεφαμανδόλης), μακρολίδες (μιντεκαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες ( κιπροφλοξακίνη, οφλοξακίνη), ιμιπενέμη (ιμιπενέμη), και άλλοι. σε αποτυχία της θεραπείας για 36-48 ώρες ξεκινώντας αντιβιοτικό έχει αντικατασταθεί από ένα φάρμακο από μια άλλη ομάδα.

Η συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει το διορισμό αντιπυρετικού, βλεννολυτικού, βρογχοδιασταλτικού, αντιισταμινικού. Μετά την εξασθένιση του πυρετού, εμφανίζεται φυσιοθεραπεία: μικροκύματα, επαγωγικότερος ηλεκτροφόρηση, εισπνοή, μασάζ στο στήθος, μασάζ κρουστών, άσκηση.

Πρόγνωση και πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά

Με έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία, η έκβαση της πνευμονίας στα παιδιά είναι ευνοϊκή. Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση προκαλείται από την πνευμονία που προκαλείται από εξαιρετικά μολυσματική χλωρίδα, που περιπλέκεται από διεργασίες καταστροφικής πυρετό. προχωρώντας στο πλαίσιο σοβαρών σωματικών ασθενειών, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Η παρατεταμένη πορεία πνευμονίας σε παιδιά νεαρής ηλικίας είναι γεμάτη με το σχηματισμό χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων.

Η πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά είναι να οργανώσει καλή φροντίδα του παιδιού, σκλήρυνση της, την πρόληψη του SARS, τη θεραπεία νόσων ΩΡΛ, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής νόσου, Haemophilus influenzae. Όλα τα παιδιά που αναρρώνουν από πνευμονία, που θα ακολουθηθεί από ένα παιδίατρο για 1 χρόνο με την εκμετάλλευση της ακτινογραφία θώρακα ελέγχου, ο UCK, εξέταση της παιδιατρικής πνευμονολογίας παιδί, παιδική αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και παιδιατρικούς ωτορινολαρυγγολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά;

Μια κοινή ασθένεια που δημιουργεί μια πραγματική απειλή για τη ζωή είναι η πνευμονία στα παιδιά, στη θεραπεία της οποίας η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά. Πριν από 30-40 χρόνια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί κατάφεραν να σώσουν μόνο 3-4 παιδιά με πνευμονία.


Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν καταστήσει δυνατή τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια δώδεκα φορές, αλλά αυτό δεν καθιστά την ασθένεια λιγότερο σοβαρή. Οι προβλέψεις για τη θεραπεία κάθε παιδιού εξαρτώνται πάντα όχι μόνο από το σωστό πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείας, αλλά και από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία, που ονομάζεται πνευμονία, είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται όχι μόνο σε παιδιά όλων των ηλικιών αλλά και σε ενήλικες.

Η έννοια της πνευμονίας δεν περιλαμβάνει άλλες παθήσεις των πνευμόνων, για παράδειγμα τις αγγειακές ή αλλεργικές βλάβες τους, τη βρογχίτιδα και διάφορες διαταραχές στην εργασία τους που προκαλούνται από φυσικούς ή χημικούς παράγοντες.

Στα παιδιά, η ασθένεια είναι κοινή, συνήθως περίπου το 80% όλων των παθολογικών καταστάσεων των πνευμόνων στα παιδιά τους λογαριασμούς για πνευμονία. Η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αλλά σε αντίθεση με άλλες πνευμονικές ασθένειες όπως βρογχίτιδα ή τραχειίτιδας, παθογόνα πνευμονία διεισδύουν προς τα χαμηλότερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες του, απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και απορροφά οξυγόνο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια, ιδιαίτερα η οξεία πνευμονία στα παιδιά, είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Ο κύριος κίνδυνος της παιδικής πνευμονίας είναι ότι, χωρίς επαρκή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος ποικίλης σοβαρότητας, ακόμη και μέχρι θανάτου.

Στα παιδιά με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια εμφανίζεται σε πολύ σοβαρές μορφές. Για το λόγο αυτό, η πιο επικίνδυνη θεωρείται πνευμονία στα βρέφη, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί επαρκώς.

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της πνευμονίας, αφού μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της θα είναι επιτυχής.

Αιτίες πνευμονίας

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ιούς, αλλά και από βακτήρια, καθώς και από μύκητες.

Συχνά η αιτία είναι το μικρόβιο πνευμονόκοκκου, καθώς και το μυκόπλασμα. Ως εκ τούτου, η φύση της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά το σημείο αυτό είναι σημαντικό για την αποτελεσματική θεραπεία, όπως φάρμακα για την καταπολέμηση βακτηριδίων, ιών και μυκήτων είναι εντελώς διαφορετικά.

Η πνευμονία μπορεί να είναι ποικίλης προέλευσης:

  1. Βακτηριακή προέλευση. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο πλαίσιο μιας διαφορετικής ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, ως επιπλοκή, αλλά και ανεξάρτητα. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά χρησιμοποιούνται για αυτή τη μορφή της νόσου, διότι απαιτούν διεξοδική και επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία.
  2. Ιογενής προέλευση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή (ανιχνεύεται σε περίπου 60% των περιπτώσεων) και η πιο εύκολη, αλλά απαιτεί επαρκή θεραπεία.
  3. Μυκητιακή προέλευση. Αυτή η μορφή πνευμονίας είναι σπάνια, στα παιδιά συνήθως συμβαίνει μετά από ανεπαρκή θεραπεία ή κατάχρηση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος από αντιβιοτικά.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να έχει ένα μονόπλευρο σχήμα, όταν ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού επηρεάζεται ή είναι διμερής, καλύπτοντας και τους δύο πνεύμονες ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, με οποιαδήποτε αιτιολογία και μορφή της νόσου, το παιδί αυξάνει σημαντικά τη θερμοκρασία.

Από μόνη της, η πνευμονία δεν είναι μολυσματική ασθένεια και ακόμη και με ιική ή βακτηριακή μορφή μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα παιδί στο άλλο.

Η μόνη εξαίρεση είναι η άτυπη πνευμονία, η αιτία της οποίας ήταν η ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου τύπου μυκοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια στα παιδιά είναι πολύ δύσκολη, συνοδεύεται από υψηλές θερμοκρασίες.

Συγκεκριμένες Mycoplasma pneumoniae, να προκαλέσει αναπνευστικά και πνευμονία μυκοπλάσμωση εύκολα μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, που γίνεται η αιτία των διαφόρων ασθενειών των εντύπων αναπνευστικού συστήματος, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Πιο συχνά, η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους ή μεγαλύτερης εμφανίζεται ως επιπλοκή άλλων αναπνευστικών ασθενειών, όπως:

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά όταν οι πνεύμονες και οι βρόχοι συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα βλέννης, η οποία πυκνώνει και δημιουργεί εμπόδιο στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων.

Μια τυπική εικόνα του εμφάνιση και την ταχεία ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί να χαρακτηριστεί μια κατάσταση όπου το παιδί αρρωσταίνει του SARS ή άλλη αναπνευστική νόσο, ο αεραγωγός αρχίζει να ενισχύσει βλέννα. Αλλά μικρά παιδιά (ειδικά σε ένα χρόνο, καθώς και έως 2-3 ετών) εξακολουθεί να μην μπορεί ανεξάρτητα να καθαρίσει τους αεραγωγούς χρησιμοποιώντας ένα αντανακλαστικό του βήχα που οφείλεται σε υπανάπτυκτη μυών του αναπνευστικού συστήματος.

Στους βρόγχους, σχηματίζονται συστάδες πτυέλων που προκαλούν διαταραχές στον αερισμό σε αρκετές περιοχές των πνευμόνων. Τα παθογόνα των κύριων νόσων του ρινοφάρυγγα στους πνεύμονες και αποτίθεται επί τους τόπους όπου η βλέννα, τα οποία αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για την αντιμετώπιση μιας ιογενούς μορφής είναι απλή, κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και θεραπεύεται σε μια εβδομάδα. Αλλά εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενωθεί με τη φλεγμονώδη διαδικασία και η ασθένεια παραμεληθεί, απαιτούνται σοβαρές δόσεις αντιβιοτικών.

Πνευμονία στα παιδιά, συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στο παιδί είναι πολύ συγκεκριμένα, γεγονός που βοηθά τους γονείς να υποψιάζονται ότι το μωρό έχει πνευμονία.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά θεωρούνται:

  • Ένας επίμονος και πολύ σοβαρός βήχας που εμφανίζεται με παρατεταμένες επιθέσεις, με οξεία μορφή της νόσου, ο βήχας μπορεί να πάει σε επιθέσεις ασφυξίας.
  • Παρατεταμένη πορεία κρύου νόσου, όταν παραμένει στην ενεργή φάση για περισσότερο από 7 ημέρες.
  • Μια απότομη χειροτέρευση της κατάστασης του παιδιού μετά από πρόσφατη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή γρίπη.
  • Πυρετός, επιμένει για αρκετές ημέρες και να μην σπάσει αντιπυρετικά, και αν η θερμοκρασία και καταφέρνει να καταρρίψουν ένα κομμάτι, αυξάνεται γρήγορα με τα προηγούμενα σχήματα.
  • Αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε βαθιά το παιδί αρχίζει μια επίθεση ενός ισχυρού βήχα.
  • Απαλό δέρμα. Ωχρότητα υποδηλώνει ότι η ανάπτυξη πνευμονία είναι βακτηριακή, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο σώμα οδηγεί σε σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, καθώς αυτό συμβαίνει τη δηλητηρίαση τοξίνες, είναι ένα προϊόν της επιβλαβούς δραστηριότητας βακτηρίων. Ο τρελός τόνος του δέρματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Οι υψηλές θερμοκρασίες που συνήθως εκδηλώνεται με την ηλικία του παιδιού. Τα μικρά παιδιά μέχρι και ένα χρόνο, και μερικές φορές σε παιδιά έως 2-3 χρόνια, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, στην κλίμακα 37.5 °, η οποία εξηγείται από την υπανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και την αδυναμία να παρέχει επαρκή ανταπόκριση στην ανάπτυξη της νόσου. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 38-40 °.

Σχεδόν πάντα η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από σημάδια γενικής δηλητηρίασης, που εκδηλώνονται από αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υπνηλία, υπερβολική εφίδρωση.

Διάγνωση της νόσου

Ακόμη και αν το παιδί έχει όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας, δεν πρέπει να διαγνωστεί μόνο του, επειδή η πραγματική ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Μόνο ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση αφού διεξάγει ένα πλήρες φάσμα έρευνας και εξέτασης.

Ως εκ τούτου, η ανίχνευση τέτοιων συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια επείγουσα έκκληση σε ειδικούς που είτε επιβεβαιώνουν το άγχος των γονέων και λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα, είτε τους αντικρούουν.

Η διαγνωστική περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Πλήρης επιθεώρηση και ακρόαση των πνευμόνων. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν το παιδί έχει πνευμονία ακόμη και κατά το αυτί.
  2. Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του μωρού.
  3. Ακτινογραφική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται αμέσως σε δύο προβολές, λαμβάνοντας φωτογραφίες από την πλευρά και το μέτωπο για ακριβέστερη διάγνωση και αξιολόγηση των πνευμόνων.
  4. Μια εξέταση αίματος που θα μας επιτρέψει να διαπιστώσουμε όχι τόσο τη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες όσο και τη φύση και τον συγκεκριμένο τύπο μόλυνσης που είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική θεραπεία.

Ατυπική πνευμονία στα παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα, ονομάζεται άτυπη. Η διαφορά μεταξύ μιας τέτοιας πνευμονίας και τυπικών ειδών είναι ότι η ασθένεια ξεκινάει και προχωράει σαν ένα κρύο, αλλά στη συνέχεια αλλάζει απότομα σε μια τελείως διαφορετική μορφή. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ασθένεια μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για να κρυφτεί, ειδικά για να μην εμφανιστεί. Περισσότερα για τη μυκοπλάσμωση →

Τα συμπτώματα αυτού του είδους της πνευμονίας είναι κάπως διαφορετικά:

  • Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται έντονα, οι τιμές του οποίου φτάνουν τα 40 °, αλλά μετά μειώνεται και πηγαίνει στο υπόγειο με σταθερούς δείκτες 37,2-37,5 °. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης εξομάλυνση των δεικτών.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος ξεκινά με τα συνήθη σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή κρυολογήματος, όπως πονόλαιμο, συχνό φτάρνισμα, κακό κρυολόγημα.
  • Στη συνέχεια, υπάρχει δύσπνοια και πολύ ισχυρός ξηρός βήχας, αλλά η οξεία βρογχίτιδα έχει τα ίδια συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Συχνά, τα παιδιά αρχίζουν να αντιμετωπίζονται για βρογχίτιδα, η οποία πολύπλοκη περιπλέκει και επιδεινώνει την ασθένεια.
  • Ακούγοντας τους πνεύμονες του παιδιού, ο γιατρός δεν μπορεί να ανιχνεύσει την πνευμονία με το αυτί. Τα Chryps είναι σπάνια και διαφορετικής φύσης, δεν υπάρχουν πρακτικά σημάδια όταν ακούνε, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.
  • Στη μελέτη της δοκιμής αίματος, που συνήθως εκφράζεται καμία αλλαγή, αλλά έδειξαν αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και λευκοκυττάρωση, συμπληρώσεώς λευκοπενία, αναιμία και ηωσινοφιλία.
  • Κατά την εκτέλεση της ακτινογραφίας, ο γιατρός βλέπει στις εικόνες τις εστίες μη ομοιόμορφης διήθησης των πνευμόνων με την ενισχυμένη έκφραση του πνευμονικού μοτίβου.
  • Mycoplasma, χλαμύδια καθώς επίσης προκαλεί το SARS, μπορεί να μακρά υπάρχουν στα επιθηλιακά κύτταρα των πνευμόνων και των βρόγχων, και επειδή η ασθένεια είναι συνήθως χρονοβόρα και να εμφανίζεται μία φορά, μπορεί συχνά να επαναληφθεί.
  • Αντιμετωπίστε άτυπης πνευμονίας στα παιδιά θα πρέπει μακρολίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη και αζιθρομυκίνη, όπως είναι να τα παθογόνα είναι πιο ευαίσθητο.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η επίλυση του ζητήματος του πού και πώς να θεραπεύσει ένα παιδί με πνευμονία μπορεί μόνο ένας γιατρός. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αλλά στο σπίτι, ωστόσο, εάν ο γιατρός επιμένει στην νοσηλεία, δεν πρέπει να αποθαρρύνεται.

Τα παιδιά νοσηλεύονται:

  • με σοβαρές ασθένειες.
  • πνευμονία, περιπλέκεται από άλλες ασθένειες, όπως η πλευρίτιδα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία διαταραχή της συνείδησης, πνευμονικό απόστημα, πτώση της πίεσης του αίματος, σήψη ή μόλυνση-τοξικού σοκ?
  • στην οποία υπάρχει μία βλάβη αρκετών λοβών ταυτόχρονα ή μια κροσσική παραλλαγή της πνευμονίας.
  • έως ένα έτος. Στα βρέφη έως και το έτος, η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και δημιουργεί πραγματική απειλή για τη ζωή, επομένως η θεραπεία τους γίνεται αποκλειστικά σε στάσιμο περιβάλλον, όπου οι γιατροί μπορούν να τους παράσχουν βοήθεια έκτακτης ανάγκης εγκαίρως. Παρέχεται θεραπεία σε νοσοκομείο και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία κατ 'οίκον, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν πραγματοποιείται σε περίπλοκη μορφή.
  • οι οποίοι έχουν χρόνιες ασθένειες ή ανοσία αποδυναμώνεται σε μεγάλο βαθμό.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της θεραπείας για την πνευμονία είναι η χρήση αντιβιοτικών, και αν ο γιατρός τους αναθέσει στο παιδί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και ακόμη και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας με ARVI, μπορούν να βοηθήσουν στην πνευμονία.

Οι γονείς, ιδιαίτερα στην θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία, πρέπει να συμμορφώνονται αυστηρά με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού και αυστηρά ακολουθήστε όλες τις οδηγίες όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα, ποτό, ξεκούραση και φροντίδα για ένα άρρωστο παιδί. Στο νοσοκομείο πρέπει να λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα από το ιατρικό προσωπικό.

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι απαραίτητο να γίνει σωστά και, ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

  • Η λήψη αντιβιοτικών από ιατρό πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με το καθορισμένο χρονοδιάγραμμα. Εάν η συνταγή ενός γιατρού να πίνει αντιβιοτικά είναι απαραίτητη 2 φορές την ημέρα, τότε μεταξύ των μεθόδων θα πρέπει να παρατηρείται διάστημα 12 ωρών. Όταν ορίσετε μια τριπλή λήψη, το διάστημα μεταξύ τους θα είναι 8 ώρες και είναι αδύνατο να παραβιάσετε αυτόν τον κανόνα. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε και το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης δεν λαμβάνονται περισσότερο από 7 ημέρες και τα μακρολίδια θα πρέπει να εφαρμόζονται μέσα σε 5 ημέρες.
  • Η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, που εκφράζεται στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του παιδιού, τη βελτίωση της όρεξης, τη μείωση της αναπνοής και τη μείωση της θερμοκρασίας, μπορεί να γίνει μετά από 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
  • Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων θα δικαιολογηθεί μόνο όταν η θερμοκρασία στα παιδιά από έτος σε έτος υπερβαίνει τις 39 °, και σε παιδιά έως ένα έτος - 38 °. Η υψηλή θερμοκρασία αποτελεί ένδειξη της πάλης του ανοσοποιητικού συστήματος με τη νόσο, με τη μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που καταστρέφουν τους παθογόνους οργανισμούς. Για το λόγο αυτό, εάν το μωρό κανονικά ανέχεται υψηλές θερμοκρασίες, είναι προτιμότερο να μην το χτυπήσει, επειδή σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Αλλά εάν το μωρό, ακόμη και μια φορά, είχε εμπύρετους σπασμούς στο φόντο του πυρετού, τότε θα πρέπει να του χορηγηθεί αντιπυρετική όταν οι δείκτες φτάσουν στους 37,5 °.
  • Ισχύς. Η έλλειψη όρεξης για πνευμονία είναι μια φυσική κατάσταση. Δεν είναι απαραίτητο να αναγκάσει το παιδί με δύναμη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, το μωρό πρέπει να ετοιμάσει ελαφριά γεύματα. Η βέλτιστη διατροφή θα είναι τα υγρά δημητριακά, τα αλατισμένα κοτόπουλα από χαμηλά λιπαρά κρέατα, σούπες, βραστές πατάτες ή πουρέ πατάτας, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες.
  • Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Το παιδί πρέπει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες καθαρού μη ανθρακούχου νερού, πράσινου τσαγιού με σμέουρα, φυσικούς χυμούς. Εάν το παιδί αρνείται να χρησιμοποιήσει το υγρό στην απαιτούμενη ποσότητα, δώστε του μικρές ποσότητες ειδικών φαρμακευτικών λύσεων για να αποκαταστήσει την ισορροπία νερού-αλατιού, για παράδειγμα, το Regidron.
  • Στο δωμάτιο του παιδιού είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό, καθώς και να ελέγχετε την υγρασία του αέρα, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγραντήρες ή αρκετές φορές την ημέρα για να τοποθετήσετε ένα ντεπόζιτο ζεστού νερού στο δωμάτιο.
  • Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στη θεραπεία της πνευμονίας δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ανοσορυθμιστικά και αντιισταμινικά. Δεν θα βοηθήσουν, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού.
  • Η χρήση προβιοτικών είναι απαραίτητη για την πνευμονία, αφού η λήψη αντιβιοτικών προκαλεί διακοπή της λειτουργίας του εντέρου. Και για την απόσυρση των τοξινών, που σχηματίζονται από τη ζωή των παθογόνων, ο γιατρός συνήθως ορίζει sorbents.

Εάν τηρούνται όλες οι οδηγίες του άρρωστου παιδιού, μεταφέρονται σε κανονική κατάσταση και επιτρέπουν το περπάτημα στον καθαρό αέρα από περίπου 6-10 ημέρες θεραπείας. Με ανεπιθύμητη πνευμονία, το παιδί μετά την αποκατάσταση απελευθερώνεται από σωματική άσκηση για 1,5-2 μήνες. Εάν η ασθένεια ήταν σοβαρή, οι αθλητικές δραστηριότητες θα επιτρέπονται μόνο μετά από 12-14 εβδομάδες.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα, ειδικά μετά από ασθένεια ενός παιδιού. Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η συμφόρηση των πτυέλων στους πνεύμονες εξαιτίας της εξέλιξης της νόσου.

Η διατήρηση επαρκούς υγρασίας στο δωμάτιο του μωρού δεν θα συμβάλει μόνο στην εύκολη αναπνοή, αλλά θα είναι επίσης ένα εξαιρετικό μέτρο για την αποφυγή της πήξης και της ξήρανσης των πτυέλων στους πνεύμονες.

Οι αθλητικές δραστηριότητες και η υψηλή κινητικότητα των παιδιών είναι εξαιρετικά προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην εξάλειψη των πτυέλων από τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό και εμποδίζουν το σχηματισμό των συσσωματωμάτων τους.

Το άφθονο ποτό βοηθά όχι μόνο στη διατήρηση του αίματος στην κανονική κατάσταση του παιδιού, αλλά επίσης συμβάλλει στην υγροποίηση της βλέννας στους αεραγωγούς και στους πνεύμονες, γεγονός που διευκολύνει την απομάκρυνση του με φυσικό τρόπο.

Η αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας είναι δυνατή μόνο εάν τηρούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού. Αλλά, φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να την αποτρέψουμε και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε όλες τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος εγκαίρως και ολοκληρωμένα.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, πνευμονία γίνεται μια επιπλοκή του κρυολογήματος αμέλεια ή άλλες αναπνευστικές παθήσεις, καθώς και άκαιρη θεραπεία ή τη διακοπή της θεραπείας πρόωρα. Επομένως, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και την ανάπτυξη πνευμονίας, μην αυτοθεραπεύετε τα κρυολογήματα και πηγαίνετε στο γιατρό για οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις τους.

Συντάκτης: Irina Vaganova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.com

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πνευμονίας στα παιδιά καθορίζεται από την ηλικία του παιδιού και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Τα αίτια της πνευμονίας σε παιδιά όλο και Streptococcus βακτήρια πνευμονία, βήτα-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων, Pseudomonas aeruginosa, και μια σειρά άτυπων και σπάνια λοιμώξεις.

Χαρακτηριστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με λοίμωξη από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους. Στο σπίτι, οι γονείς μπορούν να εντοπίσουν την πνευμονία σε ένα παιδί για σημεία όπως βήχας, δύσπνοια, μόνιμη αύξηση θερμοκρασίας που υπερβαίνει τους 38 ° C για 3 ή περισσότερες ημέρες.

Σε υψηλές θερμοκρασίες εμφανίζονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • δεν υπάρχει όρεξη.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • η απάθεια αναπτύσσεται ή, αντίθετα, προκαλεί ανησυχία.
  • ψυχρότητα των άκρων, χρυσή τομή, σχέδιο μαρμάρου δέρματος.
  • υπάρχει ταχυκαρδία.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • σε υψηλή θερμοκρασία, είναι δυνατές σπασμοί.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία με πνευμονία, μπορεί να υπάρχει κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, εντερική διαταραχή. Με σοβαρή ασθένεια, εμφανίζεται έμετος.

Προσδιορίστε την πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί να είναι σε ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως ένας βήχας. Αυτό το σύμπτωμα είναι διαγνωστικό και σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Πρωτίστως, ανιχνεύεται ένας υγρός βήχας, περίπου 20% ξηρός.

Η δύσπνοια είναι ένα από τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα παιδιά. Η αναπνοή με δύσπνοια γίνεται «στενάζοντας» στη φύση. Στην αρχή της εκπνοής, υπάρχει ένας ήχος "πρήξιμο", ο ρυθμός αναπνοής φτάνει τις 100 αναπνοές ανά λεπτό.

Με μια απλή μορφή φλεγμονής δεν υπάρχει συστολή των μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια της αναπνοής - υποκλείδιος, σφιγκτήρας. Η αναστολή των συμμορφούμενων περιοχών του θώρακα παρατηρείται με αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Με την αύξηση της δύσπνοιας αυξάνεται η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου - η γαλαζοπράσινη σκιά του δέρματος γύρω από το στόμα δεν περνά ακόμα και όταν εισπνέεται από το οξυγόνο.

Όχι πάντα με πνευμονία υπάρχει συριγμός στους πνεύμονες. Μικρές ραβδώσεις εμφανίζονται μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Χαρακτηριστικό είναι η σκληρή αναπνοή κατά την εκπνοή και οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - η λευκοκυττάρωση, η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, η αύξηση του ESR.

Εστιακή φόρμα

Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα της οξείας αναπνευστικής ιικής μόλυνσης, της γρίπης. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά, αλλά συχνά αναπτύσσεται σταδιακά, με αύξηση των σημείων δηλητηρίασης.

Τα διακριτικά σημάδια της αργής ανάπτυξης φλεγμονής των πνευμόνων στο υπόβαθρο της λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος δεν αντιστοιχεί στον βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας.

Από τα εξωτερικά σημάδια πνευμονίας στα παιδιά, παρατηρούνται συμπτώματα στο παιδί και στο ARVI - κεφαλαλγία, άγχος και ομοιόμορφη γλώσσα. Η ανάπτυξη της πνευμονίας συνοδεύεται από εξασθένιση της ρινίτιδας, ερεθισμό του λαιμού και αύξηση της δύσπνοιας.

Κροοειδής μορφή

Η έντονη ροή της κρουστικής πνευμονίας είναι πιο χαρακτηριστική για την παιδική ηλικία μετά από 3 χρόνια και οι μαθητές της σχολικής ηλικίας. Η εστίαση της φλεγμονής είναι συχνότερα στο άνω ή κάτω τμήμα του δεξιού πνεύμονα.

Η μορφή της νόσου αναπτύσσεται κατά μήκος της αλλεργικής οδού, εμφανίζεται με την ήδη υπάρχουσα ευαισθητοποίηση του σώματος με πνευμονόκοκκους.

Η ασθένεια δεν προηγείται από ARVI, μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά ξαφνικά σε φόντο υγείας.

Συμπτώματα πνευμονίας με κροψικό σχήμα:

  • πυρετός 39-40 0 C.
  • κεφαλαλγία ·
  • σύγχυση συνείδησης?
  • υγρός βήχας με κοκκινωπή πτύελα.
  • πόνος στο στήθος.
  • δύσπνοια, η οποία αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας.
  • συχνός παλμός.
  • την ωχρότητα του δέρματος, αλλά με ρουζ στα μάγουλα.
  • λάμψη των ματιών?
  • ξηρά χείλη.

Η μορφή της κρίσης χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή των λεμφαδένων στη φλεγμονή. Στις πρώτες ώρες της νόσου υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, ένας οδυνηρός βήχας με το πέρασμα του σπάνιου υαλώδους πτυέλου.

Πόνος όταν ο βήχας γίνεται οδυνηρός, όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε βαθιά, υπάρχει ένας οξύς πόνος στην πλευρά από την πλευρά του τραυματισμού. Τα chryps στους πνεύμονες εμφανίζονται την 2-3 ημέρα της νόσου.

Από τα εξωπνευμονικά συμπτώματα παρατηρούνται:

  • διαταραχές της καρδιάς, εκδηλώσεις αλλαγές στο ΗΚΓ,
  • μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων.
  • αϋπνία;
  • μικρή αύξηση στο ήπαρ, πόνος στη δεξιά πλευρά.
  • νεφρική δυσλειτουργία - εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ερυθροκύτταρα,
  • αλλαγές στο αίμα - αύξηση των λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων, ESR, μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου, αύξηση της συγκέντρωσης του CO2.

Η εφαρμογή στη θεραπεία των αντιβιοτικών διευκολύνει τη ροή της κρουστικής πνευμονίας στα παιδιά και ανακουφίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Πιθανώς θα σας ενδιέφερε να μάθετε τρόπους θεραπείας μιας πνευμονίας σε συνθήκες σπιτιού - διαβάστε το άρθρο Θεραπεία πνευμονίας του σπιτιού.

Συμπτώματα ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα

Ανάλογα με τον παθογόνο, η φλεγμονή των πνευμόνων ποικίλλει. Οι διαφορές αφορούν τη φύση των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της νόσου, την πρόγνωση.

Streptococcus pneumonia

Οι πιο κοινές πνευμονιοκοκκικές μορφές πνευμονίας (μέχρι 80% των περιπτώσεων). Στους ηλικιωμένους, αναπτύσσεται κυρίως κρουστική πνευμονία χωρίς προηγούμενο κρυολόγημα με οξύ πόνο στην πλευρά, θερμοκρασία, βήχα.

Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών, υπάρχουν συχνότερα σημάδια εστιακής πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.

Η νόσος αντιμετωπίζεται καλά με αντιβιοτικά, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές με έγκαιρη θεραπεία.

Streptococcus beta αιμολυτικό

Η πνευμονία όταν μολύνεται με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία, εμπλοκή των λεμφικών αγγείων, έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η εμφάνιση της ασθένειας μπορεί να είναι στροβιλώδης ή σταδιακή, συνοδευόμενη από συμπτώματα παρόμοια με βρογχίτιδα, τραχείτιδα.

Η διάγνωση με εστιακή στρεπτοκοκκική αιμολυτική πνευμονία επιβεβαιώνεται συχνά μόνο με ακτίνες Χ.

Η πρόγνωση για τη στρεπτοκοκκική πνευμονία είναι σύνθετη, εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση της πορείας, μπορεί να χρειαστούν έως και 2 μήνες με επαναλαμβανόμενες αγωγές αντιβιοτικής για ανάκτηση. Σε περίπτωση επιπλοκών, η θνησιμότητα από βήτα-αιμολυτική πνευμονία στα παιδιά φτάνει το 50%.

Staphylococcus aureus

Είναι δύσκολο, συνοδευόμενο από επιπλοκές, που χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας σταφυλοκοκκικής πνευμονίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους και του πρώτου έτους ζωής.

Η ασθένεια ξεκινά μετά από αναπνευστική ασθένεια σε παιδιά με φλύκταινες στο δέρμα που προκαλούνται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Η πηγή μόλυνσης της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός και ένα παιδί ηλικίας 1 έτους είναι ενήλικες.

Εκτός από τα γενικά σημεία, τα συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής φλεγμονής είναι:

  • άρνηση για φαγητό.
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος, σπλήνα.
  • διάρροια;
  • λήθαργος, αναιμική;
  • εμετός, παλινδρόμηση.

Η σοβαρή διαρροή διαφέρει από την πνευμονία που προκαλείται από το χρυσό Staphylococcus aureus. Εκτός από την πνευμονία, οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν ωτίτιδα στο παιδί, φλυκταινώδη βλάβες του δέρματος, επιπεφυκίτιδα.

Haemophilus influenza

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών μπορεί να προκληθούν από τη μόλυνση με Haemophilus influenza, η θεραπεία παρεμποδίζεται από την πρόωρη παραπομπή στον γιατρό και την πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι κοινός στα παιδιά και το 50% των παιδιών είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, χωρίς να προκαλεί ασθένεια.

Με την αποδυνάμωση της ανοσίας ενεργοποιείται η Haemophilus influenza, προκαλώντας λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία (συχνά διμερείς).

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με εξωγενή τρόπο - όταν μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά έως 3-5 ετών είναι:

  • ξηρός βήχας;
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • ταυτόχρονη ασθένεια - λαρυγγοτραχειίτιδα, επιγλωττίτιδα, βρογχίτιδα,
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, ESR.

Καρψιέλα πνευμονία

Η πνευμονία που προκαλείται από την πνευμονία Klebsiella αναπτύσσεται συχνότερα ως ενδοοικογενειακή λοίμωξη. Klebsiella πνευμονία σε ένα παιδί, εκτός από την αναπνευστική οδό, επηρεάζει όργανα όπως το έντερο, την ουροδόχο κύστη, η οποία εκδηλώνεται στα παιδιά με τη μορφή διάρροια, έμετος, εντερίτιδα.

Η ήττα του ελαφρού klebsiella συνοδεύεται από άφθονη απελευθέρωση βλέννας που συσσωρεύεται στις πνευμονικές κυψελίδες, διακόπτοντας την αναπνευστική λειτουργία.

Το μωρό έχει υψηλό πυρετό, εμφανή σημάδια δηλητηρίασης του σώματος, μια ιδιαίτερη οσμή ασυνήθιστη γι 'αυτόν προέρχεται από το σώμα.

Pseudomonas aeruginosa

Το Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, αναφέρεται σε νοσοκομειακές μολύνσεις. Το βακτήριο διεισδύει στο αίμα για εγκαύματα, τραυματισμούς, μέσω μολυσμένων αναπνευστήρων. Η προϋπόθεση για την έναρξη της πνευμονίας είναι η μειωμένη ανοσία.

Η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αναστολή, επιληπτικές κρίσεις, βήχα με πυώδη πτύελα, υπογουδρίλιο ή ακόμη και φυσιολογική θερμοκρασία καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Πνευμονία πνευμονίας

Η ασθένεια προκαλείται από μύκητες όπως οι μύκητες Pneumocystae carinii. Η πνευμονία εμφανίζεται ως ενδοθηκοτοξική μόλυνση, τα σημάδια είναι πιο έντονα σε ένα παιδί έως ένα έτος, σε πρόωρα βρέφη.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από πνευμοκύστες, χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια, κυάνωση (μπλε απόχρωση του δέρματος) του ρινοκολικού τριγώνου, αφρώδες διαχωριζόμενο με βήχα.

Οι έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν να αναπτυχθούν με μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, αντιβιοτικά, κυτταροστατικά.

Μάθετε πώς μεταδίδεται η πνευμονία, ποιος μπορεί να πάρει πνευμονία στο άρθρο μας.

Πνευμονία μυκοπλάσματος

Η πνευμονία που προκαλείται από πνευμονία μυκοπλάσματος αναπτύσσεται σε παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, συνοδεύεται από ρινική καταρροή, βήχα (συνήθως ξηρό), πυρετό την 6η ημέρα της νόσου.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη φύση, μετά την καθίζηση των οξέων φαινομένων, η θερμοκρασία του υποφλοιώματος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κύριο σημείο της μυκοπλασματικής μορφής πνευμονίας είναι ένας εξουθενωτικός ξηρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Λεμφιόνεα πνευμοφιλία

Σημάδια πνευμονίας της λεγεωνέλλας είναι μια υψηλή θερμοκρασία που φθάνει τους 40 ° C, ξηρό βήχα, ρίγη. Η ασθένεια συνοδεύεται από σημεία νευρολογικών διαταραχών - μια διαταραχή του νου με μια παραβίαση της συνείδησης, έναν πόνο στους μύες.

Σε εξετάσεις αίματος και ούρων, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, μείωση της συγκέντρωσης νατρίου, εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων, μείωση του παλμού (βραδυκαρδία), απουσία φλεγμονής του βλεννογόνου ρινοφάρυγγα - ένα κοινό κρυολόγημα, φαρυγγίτιδα.

Πνευμονία από χλαμύδια

Η πνευμονία από χλαμύδια που προκαλείται από την πνευμονία του Chlamydia συμβαίνει συχνότερα σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών, τα συμπτώματα είναι:

  • φωνή φωνή?
  • φαρυγγίτιδα.
  • θερμοκρασία,
  • διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
  • συριγμό στους πνεύμονες μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου.

Τα νεογνά μολύνονται με Chlamydia trachomatis από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σημάδια χλαμυδίων πνευμονίας σε ένα παιδί κάτω του 1 έτους είναι η απουσία της θερμοκρασίας, σημεία δηλητηρίασης, αλλά η διατήρηση της επίμονο ξηρό βήχα. Χωρίς τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η χλαμυδιακή μορφή της πνευμονίας στα νεογνά παρατείνεται και παρουσιάζει υποτροπές.

Πνευμονία στα παιδιά. Αιτίες πνευμονίας σε ένα παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονία στα παιδιά - αυτή είναι η πιο σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Πνευμονία - ή κοινώς, πνευμονική φλεγμονή, είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους στο πνευμονικό ιστό, με πρωτογενή κυψελιδικά αλλοιώσεις (αυτό ακραίο τμήμα αναπνευστική συσκευή, μέσα από αυτό και την περαιτέρω ανταλλαγή αερίων εμφανίζεται). Πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως μια ξεχωριστή ασθένεια, τότε καλείται το πρωτογενές, και ως επιπλοκή μιας υπάρχουσας κατάστασης όπως βρογχίτιδα, γρίπη και άλλα.

Ταξινόμηση της πνευμονίας στα παιδιά

1. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των μελετών με ακτίνες Χ διακρίνονται:

  • εστιακή πνευμονία (Οι περισσότεροι χαρακτηρίζουν τα μικρά παιδιά) - σε μια ελαφριά μικρές εστίες φλεγμονής
  • τμηματική πνευμονία (χαρακτηριστικό για παιδιά νεαρής ηλικίας) - η νόσος εμφανίζεται στο τμήμα του πνεύμονα
  • κοινή πνευμονία (π.χ., κρουστική πνευμονία) - η ασθένεια εμφανίζεται στο ποσοστό του πνεύμονα
  • διάμεση πνευμονία - ήττα του συνδετικού ιστού του πνεύμονα.

2. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η πνευμονία μπορεί να είναι:

  • οξεία πνευμονία (έως 2 μήνες) - ενώ η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται γρήγορα
  • παρατεταμένη πνευμονία (από 2χ έως 8 μήνες) - το παιδί δεν μπορεί να αναρρώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη μεταφερόμενη ασθένεια
  • χρόνια πνευμονία (περισσότερο από 8 μήνες) - με μη αναστρέψιμες μεταβολές στους πνεύμονες

3. Όσον αφορά τη σοβαρότητα:

Μπορεί να είναι απλή και περίπλοκη.

Αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Πνευμονία - μια μολυσματική ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Streptococcus), ιοί, μύκητες.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η πιο ευαίσθητη:

  • τα παιδιά με υποξία στην προγενέστερη περίοδο (ενδομήτρια) - μπορεί να αναπτυχθούν λόγω του καπνίσματος της μητέρας, της ανεπαρκούς έκθεσης στον αέρα, των παθολογιών ανάπτυξης του πλακούντα κ.λπ.
  • Τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε ασφυξία κατά τον τοκετό ή με τραύμα γέννησης
  • παιδιά με κυστική ίνωση
  • πρόωρα μωρά
  • παιδιά με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα (χρόνια βρογχίτιδα)
  • παιδιά με συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια
  • παιδιά με εξασθενημένη ανοσία

Παθογένεια της πνευμονίας στα παιδιά

Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στον οργανισμό του παιδιού μέσω του στόματος ή της μύτης. Η βρογχογενής οδός (μέσω των βρόγχων) διεισδύει στους πνεύμονες και επηρεάζει τις κυψελίδες. Στους πνεύμονες σχηματίστηκε το επίκεντρο της φλεγμονής. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια παραβίαση της ανταλλαγής αερίων παραβιάζονται οξειδοαναγωγική διεργασίες σε όργανα και ιστούς: υποξαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος), τότε υποξία (έλλειψη οξυγόνου του ιστού), να μεταβάλει τις λειτουργίες των ιστών και οργάνων.

Συμπτώματα (κλινική εικόνα) της πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία στα παιδιά, κατά κανόνα, αρχίζει έντονα. Το παιδί σημεία δηλητηρίασης: υψηλή θερμοκρασία έως 39 ° C (η θερμοκρασία μπορεί να διατηρηθεί μέχρι και 7 ημέρες χωρίς να μειώνεται στο κανονικές τιμές), μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, μερικές φορές (λόγω πυρετού), όρεξη μειωμένη, ή απούσα. Υπάρχουν διαρροϊκές διαταραχές. Ο βήχας αρχικά επιφανειακός, αρχίζει έπειτα μια άφθονη αναχώρηση του πυώδους πτύελου. Το παιδί δείχνει σημάδια αναπνευστική ανεπάρκεια: βραχύτητα της μεικτού χαρακτήρα (δύσκολη εισπνοή και την εκπνοή του παιδιού), συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών (αυχένα, διάφραγμα και άλλους μύες του κορμού), το παιδί είναι χλωμό, μπορεί να είναι κυάνωση του δέρματος.

Μια άλλη παραλλαγή της ανάπτυξης της πνευμονίας - βαθμιαία στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη. Η θερμοκρασία για αυτόν τον τύπο πνευμονίας δεν είναι υψηλή (έως 38 ° C), μπορεί να είναι 37 ° C και ακόμη και κανονική. Ο βήχας είναι μη παραγωγικός, χωρίς έντονα πτύελα. Το παιδί ανησυχεί από έναν πονοκέφαλο, μυϊκή. Αυτή η πνευμονία είναι δύσκολο να διαγνωστεί. οι αλλαγές στο ροδοντογράφημα είναι ασήμαντες.

Κροψική πνευμονία στα παιδιά

Με την κρουστική πνευμονία, η κλινική εικόνα διαφέρει από τη συμβατική πνευμονία. Στην ανάπτυξή του υπάρχουν 4 στάδια:

  1. Προδρομική περίοδος ή παλιρροϊκή περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται και εξαπλώνεται εντός των ορίων του κλάσματος των πνευμόνων, εμφανίζεται πόνος υπεζωκοτικής προέλευσης. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα (στους 40 ° C), το παιδί είναι αδύναμο, υποτονικό, δύσπνοια, ξηρό βήχα.
  2. Η περίοδος ερυθρότητας είναι 3-4 ημέρες. Το φλεγμονώδες τμήμα του πνεύμονος γίνεται πυκνό, κόκκινο, κοκκώδες λόγω της εισροής ερυθροκυττάρων στις επηρεαζόμενες κυψελίδες. Το παιδί έχει πτύελα "σκουριασμένο" χρώμα. Από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα στο μάγουλο εμφανίζεται υπεραιμία (ερυθρότητα). Η κατάσταση επιδεινώνεται.
  3. Η περίοδος γκρίζας ωρίμανσης - διαρκεί έως και 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πρωτεΐνες του σώματος καταρρέουν, υπάρχει μαζικός θάνατος λευκοκυττάρων. Το πτύελο γίνεται πυώδες, η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά δύσκολη, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  4. Η περίοδος επίλυσης είναι η ανάκαμψη. Η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σταδιακά, τα συμπτώματα της μείωσης της δηλητηρίασης, τα πτύελα γίνονται βλεννώδη, μετά βλεννώδη και στη συνέχεια εξαφανίζονται τελείως. Δύσπνοια και βήχας.

Διάμεση πνευμονία στα παιδιά

Η κατάσταση του παιδιού με διάμεση πνευμονία είναι σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή. Θερμοκρασία μέχρι 40 ° C, μπορεί να κρατήσει έως και 10 ημέρες, ελαφρώς να πέσει. Δύσπνοια είναι έντονη - έως και 60 ανά λεπτό. Κυάνωση του δέρματος. Ο παλμός είναι ασθενής, συχνή, εμφανίζονται αρρυθμίες, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Συχνά, η μυοκαρδίτιδα ενώνει την διάμεση πνευμονία. Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος είναι μεγάλος. Το ποσοστό των θανάτων σε παιδιά με αυτό τον τύπο πνευμονίας, δυστυχώς, παραμένει πολύ υψηλό λόγω δυσκολιών στη διάγνωση και την καθυστερημένη θεραπεία.

Διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά

Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Κρουστά - πάνω από το φως θολότητα του πνευμονικού ήχου.
  • Auscultation - η αναπνοή του παιδιού εξασθενεί, ακούγεται τοπικός συριγμός, η κρύπτη ακούγεται μόνο με εισπνοή. Οι ήχοι της καρδιάς είναι μπερδεμένοι.
  • Στην ανάλυση του ESR αίματος (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) αυξάνεται, παρατηρείται λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά (αύξηση του αριθμού των ανώριμων ουδετερόφιλων).
  • Στην ανάλυση των ούρων υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης - μια πρωτεΐνη στα ούρα.

Ακτινογραφία σε περίπτωση πνευμονίας

Στο ροδογένογραμμα με πνευμονία, είναι ορατές οι εστίες σκουρόχρωσης, που δείχνουν την περιοχή διάδοσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, η διάγνωση είναι «πνευμονία». Πότε διάμεση πνευμονία δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο ροδοντογράφημα, στην εικόνα - ένα κυτταρικό σχέδιο των πνευμόνων.

Επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία, αυτή καθαυτή μια σοβαρή ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί επίσης επιπλοκές. Είναι:

  • Εξωπνευμονική (αναπτύσσονται εκτός των πνευμόνων) - σύνδρομο σπασμών, σύνδρομο καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, δευτερογενείς λοιμώξεις
  • Πνευμονική (ανάπτυξη στους πνεύμονες) - ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ανάλογα με τον τύπο του πνευμονικού οιδήματος, του πνευμονικού αποστήματος, της πλευρίτιδας.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, με επιπλοκές, με δυσμενή βασική νόσο και με μικρότερα παιδιά στην οικογένεια. Για άλλα παιδιά, είναι δυνατή η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι, αλλά υπό τον όρο ότι οι γονείς συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις για τη φροντίδα του παιδιού, και συγκεκριμένα:

  • υγρός καθαρισμός σε εσωτερικούς χώρους 3 φορές, αερισμός 4-5 φορές την ημέρα
  • αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι
  • θέση στο κρεβάτι με ανυψωμένο άκρο κεφαλής, συχνές αλλαγές στην κλίνη προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας
  • συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και κλινοσκεπασμάτων
  • Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο στην οξεία περίοδο της νόσου, αλλά ο βλεννογόνος τουαλέτας θα πρέπει να γίνεται καθημερινά
  • το άρρωστο παιδί συνιστάται να πίνει πολλά υγρά
  • το φαγητό θα πρέπει να είναι μηχανικά και θερμικά εξοικονόμησης, καθώς η ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή του παιδιού αυξάνεται με την ανάκαμψη

Ιατρική αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά

  1. Υποχρεωτική χορήγηση αντιβιοτικών, μία ή δύο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, συνιστώνται συνήθως αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης (για παράδειγμα, σειράς κεφαλοσπορίνης) για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Η διάρκεια της πορείας των αντιβιοτικών για πνευμονία είναι 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο.
  2. Αντιμυκητιακά φάρμακα (π.χ. νυστατίνη).
  3. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για παιδιά με αλλεργία στην ιστορία.
  4. θεραπεία Αποτοξίνωση (να ανακουφίσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στο παιδί και να μειώσει την ποσότητα των τοξινών στο αίμα) - σταγονόμετρο με reamberin, γλυκόζη, αλατούχο διάλυμα (NaCl), και άλλα.
  5. Διεγερτική θεραπεία (διεγείρει την εργασία της ασυλίας του παιδιού). Ειδικά και μη ειδικά (viferon).
  6. Κοινά μέσα αποκατάστασης - βιταμίνες, παρασκευάσματα Ca.
  7. Aero και οξυγονοθεραπεία για τη διευκόλυνση της αναπνοής.
  8. Φυσιοθεραπεία - εισπνοή, UHF, θεραπευτικό μασάζ, αναπνευστική γυμναστική.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πορεία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από το φόντο στο οποίο εμφανίζεται η ασθένεια. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι δυνατά λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου, με εξαιρετικά εξασθενήσει το σώμα του παιδιού και με την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε άλλες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται εντός 2-3 εβδομάδων, οι οργανικές αλλαγές στους πνεύμονες στο 90% των περιπτώσεων δεν αφήνουν.

Ειδική προφύλαξη της πνευμονίας

Μεταξύ της ειδικής προφύλαξης της πνευμονίας σε παιδιά, ένα πολυσακχαριτικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο και ένα εμβόλιο κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης μπορούν να απομονωθούν. Μέχρι σήμερα, αυτά τα εμβόλια περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών στη Ρωσία, γεγονός που μείωσε την ανάπτυξη σύνθετης πνευμονίας και μείωσε τον αριθμό των θανάτων. Ωστόσο, αν και υπάρχουν πιθανότητες να πνευμονίας άλλων αιτιολογίας (για παράδειγμα, που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, μύκητες, κλπ), είναι καλύτερα να μην εγκαταλείψουν αυτά τα εμβόλια, διότι δηλαδή πνευμονιοκοκκική και αιμοφιλική πνευμονία, εμφανίζονται συχνότερα σοβαρά και προκαλούν επιπλοκές.