Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που συνδέεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά κυρίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά προϊόντα, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια παραμένει συχνά αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να καλυφθεί για άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και κυρίως για την επιδείνωση χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών (COPD).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

loading...

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
  • παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες-προκάτοχοι που προκαλούν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο των βρόγχων και οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά είναι:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ατμοσφαιρικοί ρύποι, για παράδειγμα θείο ή οξείδιο του αζώτου.
  • β-αδρενο-μπλοκ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλγην, παρακεταμόλη, νουροφαίνη κλπ.) ·
  • αιχμηρές οσμές.
  • σημαντικό φυσικό φορτίο.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση της φλεγμονής ηγετικό ρόλο των λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων και ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από μια ασφυξία ή δύσπνοια.

Μορφές της νόσου

loading...

Σχετικά με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • μη αλλεργική;
  • μικτή;
  • μη καθορισμένο.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  1. Εύκολο επεισόδιο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
  2. Φως επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες φορές μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο, η κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας επιδεινώνεται. Η σπιρομετρία είναι φυσιολογική.
  3. Μεσαίου βάρους. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών υποφέρουν σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι παράμετροι σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
  4. Βαρύ. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ορίου ηλικίας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Επιθέσεις ασφυξίας ή εργασιακής αναπνοής σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  • μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δύσπνοια) ή ασφυξίας.
  • μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη σκληρά-αποσπώμενα πτύελα.
  • καρδιακές παλμούς?
  • σφυρίζοντας ξηρό (βουητό) συριγμό, εντείνεται κατά τη στιγμή της έμπνευσης? ακούγονται όχι μόνο σε ακρόαση, αλλά και σε απόσταση και ως εκ τούτου ονομάζονται απόσταση κουδουνίστρες.
  • boxed κρουστά ήχου, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στον υπερ-αέριο ιστό των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά κατά τη στιγμή μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

  • η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
  • η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αναπτύσσεται.
  • παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά τη διάρκεια της εκπνοής και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της έμπνευσης).
  • συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός.
  • την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης (συνεδρίαση, ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, το πίσω μέρος μιας καρέκλας ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από περίοδο παρεκτροπών (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και ιξώδη φύλλα πτυέλων, που οδηγούν στην ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλμένο, υποτονικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται.

Σε περιόδους εντατικής προσβολής, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

loading...

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργιολογικής αναισθησίας, εργαστηριακών, φυσικών και μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης για το ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια συνηθισμένη εξέταση αίματος (που συχνά αποκάλυψε ηωσινοφιλία).
  • μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρα Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
  • μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

  • εξέταση πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών για την ανίχνευση αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία ·
  • ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο, σωματική άσκηση, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια).

Απαιτούνται διαφορικά διαγνωστικά με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • βρογχογενείς κύστεις.
  • τραχείας και βρογχομαλακίας.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • bronchiolitis obliterans;
  • κυστική ίνωση;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

loading...

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

  • την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης.
  • βασική υποαλλεργική διατροφή.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αναστολείς των λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ένα βασικό φάρμακο. Το πρόγραμμά της καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ελαφρύ διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
  • ήπιο επίμονο άσθμα - ημερήσια νάτριο kromalin ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών συν ένα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά, εάν είναι απαραίτητο, ένας βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα?
  • μέτριο άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα)
  • σοβαρό άσθμα - χορήγηση ημερησίως γλυκοκορτικοειδή εισπνοής (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθεί μια σύντομη πορεία στην μορφή δισκίων ή ενέσεις), μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά? για τη σύλληψη μιας επίθεσης - βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Η θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη) με εισπνοή.
  • υδροχλωρική επινεφρίνη υποδόρια.
  • Eufillin ενδοφλεβίως.
  • γλυκοκορτικοειδή μέσα.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ανάρτηση του ασθενούς στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
  • σοβαρή έξαρση (ο όγκος της αναγκαστικής λήξης σε 1 δευτερόλεπτο είναι μικρότερος από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, υπάρχει συχνά η ανάγκη να αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργικό ζωής, αλλαγή κατοικίας, χωρίστρα με ένα κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά μακρά πορεία.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την επαφή με αυτό εξαιτίας κάποιων ή άλλων λόγων, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην χορήγηση σε έναν ασθενή (παρεντερικά, στοματικά ή υπογλωσσίως) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις της αλλεργιογόνου, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, εμφανίζεται δηλαδή η απευαισθητοποίηση.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί.

Στην περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα εμφανίζονται φυσιοθεραπεία:

  • σπεκτροθεραπεία;
  • αναπνευστική γυμναστική
  • acupressure;
  • μασάζ στο στήθος.
  • υδροθεραπεία;
  • υπερφανοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία;
  • DMV-θεραπεία;
  • inductothermy;
  • αεροηλεκτροθεραπεία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

loading...

Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:

  • ασθματική κατάσταση.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με σοβαρή νόσο, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα οστικού ιστού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών,
  • αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία ·
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

loading...

Η πρόγνωση της ζωής σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην αναμνησία περισσότερες από τρεις νοσηλείες ετησίως.
  • στην ιστορία της νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπήρχαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός εξαερισμός).
  • η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:

  • θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής ·
  • σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
  • έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
  • διατηρώντας την κατοικία καθαρή (υγρός καθαρισμός, άρνηση χαλιών και μαλακών παιχνιδιών).
  • άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εφόσον έχουν πλήρη τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
  • αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού από τα παιδιά (παθητικό κάπνισμα) ·
  • τακτική άσκηση ·
  • ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

loading...

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - μια χρόνια αλλεργική ασθένεια της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από φλεγμονή και αλλαγές στην αντιδραστικότητα των βρόγχων, καθώς και από αυτό το υπόβαθρο βρογχικής απόφραξης. Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά συμβαίνει με τα φαινόμενα εκφυλιστικής δύσπνοιας, συριγμού, παροξυσμικού βήχα, επεισοδίων ασφυξίας. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το αλλεργιολογικό ιστορικό. διεξαγωγή σπιρομέτρησης, ροή κορυφής, ακτινογραφία θώρακα, δερματικές αλλεργικές εξετάσεις. προσδιορισμός IgE, σύνθεση αερίου αίματος, εξέταση πτυέλων. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει την εξάλειψη αλλεργιογόνων, τη χρήση βρογχοδιασταλτικών αερολύματος και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιισταμινών, ειδικής ανοσοθεραπείας.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

loading...

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - μία χρόνια αλλεργική (λοιμώδης-αλλεργική) φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, με αποτέλεσμα την αναστρέψιμη διάρρηξη της βρογχικής διείσδυσης. Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται σε παιδιά από διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές σε 5-10% των περιπτώσεων. Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται συχνότερα στην προσχολική ηλικία (80%). συχνά οι πρώτες επιθέσεις συμβαίνουν ήδη κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η μελέτη της προέλευσης, της ροής, της διάγνωσης και της θεραπείας του βρογχικού άσθματος σε παιδιά απαιτεί τη διεπιστημονική αλληλεπίδραση της παιδιατρικής, της παιδιατρικής πνευμονολογίας και της αλλεργιολογίας-ανοσολογίας.

Αιτίες βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Το βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί συμβαίνει με τη συμμετοχή της γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών παραγόντων. Τα περισσότερα παιδιά με βρογχικό άσθμα έχουν κληρονομική κληρονομικότητα για αλλεργικές παθήσεις - πολυνίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, τροφικές αλλεργίες κ.λπ.

Ευαισθητοποιητική περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να δράσουν εισπνεόμενα και τροφίμων αλλεργιογόνα, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, χημικές και φαρμακευτικές ουσίες. Τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα που προκαλούν άσθμα στα παιδιά, που συχνά εκτελούν το σπίτι και το βιβλίο σκόνη, τρίχωμα ζώων, τα απόβλητα από τα ακάρεα, μύκητες, ξηρά τροφή για τα ζώα ή τα ψάρια, τη γύρη της ανθοφορίας δέντρα και χόρτα.

Η τροφική αλλεργία είναι η αιτία του άσθματος σε παιδιά 4-6% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβάλλει στην έγκαιρη μεταφορά στην τεχνητή διατροφή, τη μισαλλοδοξία των ζωικών πρωτεϊνών, φυτικών προϊόντων, τεχνητά χρώματα, κλπ Τροφικές αλλεργίες στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται στο φόντο των γαστρεντερικών παθήσεων :. γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, παγκρεατίτιδα, εντερική dysbiosis.

Εναύσματα άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι ιοί - παθογόνα παραγρίπης, γρίπη, SARS, καθώς και βακτηριακή λοίμωξη (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), χλαμύδια, μυκόπλασμα και άλλους μικροοργανισμούς που αποικίζουν το βρογχικό βλεννογόνο.

Σε ορισμένα παιδιά με βρογχικό άσθμα, ευαισθητοποίηση μπορεί να προκληθεί από βιομηχανικά αλλεργιογόνα, φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, βιταμίνες, κλπ.).

Παράγοντες της οξείας άσθματος στα παιδιά, προκαλώντας βρογχόσπασμο, μπορεί να λειτουργήσει λοιμώξεις, ο κρύος αέρας, meteosensitivity, τον καπνό, την άσκηση, τη συναισθηματική πίεση.

Στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, υπάρχουν: ανοσολογικές, ανοσοχημικές, παθοφυσιολογικές και κλινικά-αντανακλαστικές φάσεις. Στο ανοσολογικό στάδιο, υπό την επίδραση του αλλεργιογόνου, παράγονται αντισώματα κατηγορίας IgE, τα οποία είναι σταθερά σε κύτταρα στόχους (κυρίως μαστοκύτταρα βρογχικού βλεννογόνου). Στο ανοσοχημικό στάδιο, η επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο συνοδεύεται από τη δέσμευσή του στην IgE στην επιφάνεια των κυττάρων-στόχων. Αυτή η διαδικασία προχωρά με την αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων, την ενεργοποίηση των ηωσινοφίλων και την απελευθέρωση μεσολαβητών που έχουν αγγειοδραστικό και βρογχοσπαστικό αποτέλεσμα. Στο παθοφυσιολογικό στάδιο του βρογχικού άσθματος στα παιδιά υπό την επίδραση των μεσολαβητών υπάρχει οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, φλεγμονή και υπερέκκριση της βλέννας. Αργότερα, οι επιθέσεις άσθματος στα παιδιά συμβαίνουν σύμφωνα με τον κλινικό αντανακλαστικό μηχανισμό.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Η πορεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι κυκλικής φύσης, στην οποία απομονώνονται οι περίοδοι παρεξηγήσεων, επιθέσεων ασφυξίας, μετά την επίθεση και των παρεμβολών.

Κατά την περίοδο των προδρόμων, τα παιδιά με άσθμα μπορεί να παρουσιάσουν άγχος, διαταραχή του ύπνου, πονοκέφαλο, κνησμό του δέρματος και των ματιών, ρινική συμφόρηση, ξηρό βήχα. Η διάρκεια της προδρομικής περιόδου είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Η πραγματική επίθεση της ασφυξίας συνοδεύεται από μια αίσθηση συμπίεσης στο στήθος και μια έλλειψη αέρα, μια δύσπνοια του εκπνευστικού τύπου. Η αναπνοή γίνεται συριγμό, με τη συμμετοχή δευτερευόντων μυών. σε μια απόσταση οι ακτίνες είναι ακουστικές. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος, το παιδί φοβάται, παίρνει τη θέση της ορθόπνειας, δεν μπορεί να μιλήσει, παγιδεύει τον αέρα με το στόμα του. Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό με έντονη κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου και των αυτιών, που καλύπτονται με κρύο ιδρώτα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά, σημειώνεται ένας χαμηλής παραγωγικής βήχας με σκληρά προς απομάκρυνση παχύρρευστο πτύελο.

Κατά την ακρόαση, η σοβαρή ή ασθενής αναπνοή ορίζεται με μεγάλο αριθμό στεγνών συριγμάτων. με ήχο κρουστών. Από το καρδιαγγειακό σύστημα αποκάλυψε ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θόρυβους καρδιακούς τόνους. Με τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος από 6 ή περισσότερες ώρες, μιλούν για την εξέλιξη της ασθματικής κατάστασης στα παιδιά.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά τελειώνει με την αποχώρηση ενός πυκνού πτυέλου, που οδηγεί στην ανακούφιση της αναπνοής. Αμέσως μετά την επίθεση, το παιδί αισθάνεται υπνηλία, γενική αδυναμία. είναι καθυστερημένος και λήθαργος. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση - αρτηριακή υπόταση.

Κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών περιόδων, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται σχεδόν φυσιολογικά.

Η σοβαρότητα της κλινικής πορείας διακρίνει 3 βαθμούς βρογχικού άσθματος στα παιδιά (με βάση τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και των δεικτών FVD).

Σε έναν εύκολο βαθμό ενός βρογχικού άσθματος σε παιδιά επιθέσεις από δύσπνοια σπάνιες (λιγότερο συχνά 1 φορά σε ένα μήνα) και να σταματήσουν γρήγορα. Κατά τη διάρκεια των οριζόντιων περιόδων, η γενική κατάσταση της υγείας δεν διαταράσσεται, οι δείκτες σπιρομέτρησης αντιστοιχούν στον κανόνα ηλικίας.

Ο μέτριος βαθμός βρογχικού άσθματος στα παιδιά συμβαίνει με συχνότητα εξάρσεων 3-4 φορές το μήνα. οι δείκτες ταχύτητας της σπιρομέτρησης είναι 80-60% του κανονικού.

Με σοβαρό βρογχικό άσθμα, οι επιθέσεις άσθματος σε παιδιά συμβαίνουν 3-4 φορές το μήνα. Οι δείκτες FFD είναι χαμηλότεροι από το 60% του ορίου ηλικίας.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Κατά τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά λαμβάνουν υπόψη το οικογενειακό και αλλεργικό ιστορικό, τις σωματικές, τις οργανικές και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά απαιτεί τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών: παιδίατρος, πνευμονολόγος παιδιών, αλλεργιολόγος-ανοσολόγος παιδιών.

Το συγκρότημα της οργανικής εξέτασης περιλαμβάνει σπιρομετρία (παιδιά άνω των 5 ετών), δοκιμές με βρογχοδιασταλτικά και άσκηση (εργονομία ποδηλάτου), αιχμή ροής, ραδιογραφία θώρακα και όργανα στο θώρακα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για υποψία βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, γενική ανάλυση πτυέλων, προσδιορισμό γενικής και ειδικής IgE, μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος. Ένας σημαντικός κρίκος στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η τοποθέτηση δερματικών αλλεργικών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια διάγνωση απαιτεί τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών σε παιδιά με βρογχικό απόφραξη συμβαίνει: ξένα σώματα τους βρόγχους, και traheo- bronhomalyatsii, κυστική ίνωση, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχογενής κύστεις, και άλλα.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

loading...

Οι κύριοι τομείς θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά περιλαμβάνουν: τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αλλεργιογόνων, ορθολογική θεραπεία με φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση του αριθμού των παροξύνσεων και ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, θεραπεία μη-φαρμακολογικές αντικατάστασης.

Κατά τον προσδιορισμό του άσθματος στα παιδιά, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με τους παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση της νόσου. Για το σκοπό αυτό, υποαλλεργική διατροφή μπορεί να συνιστάται, οργάνωση φάρμακα υποαλλεργικό ακύρωσης ζωή χωρισμός με τα κατοικίδια ζώα, Relocate et al. Έδειξαν παρατεταμένη προφυλακτική χορήγηση αντιισταμινικών. Εάν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το δυναμικό αλλεργιογόνου ειδική ανοσοθεραπεία διεξάγεται, με την παραδοχή ότι η υποευαισθητοποίηση σώματος, χορηγούμενη (υπογλώσσια, στοματική ή παρεντερική) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις του αλλεργιογόνου προκαλούν σημαντική.

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής του άσθματος σε παιδιά με εισπνοή, σταθεροποιητές μαστοκυττάρων (nedocromil, cromoglicic οξύ), κορτικοστεροειδή (beclomethasone, fluticasone, φλουνισολίδη, βουδεσονίδη, κλπ), Βρογχοδιασταλτικά (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη), συνδυασμένα παρασκευάσματα. Επιλέγοντας το θεραπευτικό σχήμα, ο συνδυασμός φαρμάκων και δοσολογιών μεταφέρει ιατρό. Δείκτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας άσθματος σε παιδιά είναι μια μακροπρόθεσμη ύφεση και η απουσία της εξέλιξης της νόσου.

Όταν αναπτύσσεται η επίθεση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, επαναλαμβάνονται εισπνοές βρογχοδιασταλτικών, οξυγονοθεραπεία, θεραπεία με νεφελοποιητές, παρεντερική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία με βρογχικό άσθμα σε παιδιά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου και να μειώσει τη δόση των ορμονικών φαρμάκων. Η επιλογή και η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται από τον ομοιοπαθητικό για τα παιδιά.

Πρόγνωση και πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Οι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να μειωθούν, να εξαφανιστούν ή να ενταθούν μετά την εφηβεία. Στο 60-80% των παιδιών, το βρογχικό άσθμα παραμένει για τη ζωή. Το σοβαρό βρογχικό άσθμα στα παιδιά οδηγεί σε ορμονική εξάρτηση και αναπηρία. Η πορεία και η πρόγνωση του βρογχικού άσθματος επηρεάζονται από το χρονοδιάγραμμα και τη συστηματική θεραπεία.

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και αποκλεισμό αιτιολογικά σημαντικών αλλεργιογόνων, ειδικής και μη ειδικής ανοσοπροφύλαξης, θεραπεία αλλεργιών. Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύονται οι γονείς και τα παιδιά σχετικά με τις μεθόδους τακτικής παρακολούθησης της βρογχικής διείσδυσης μέσω της αιχμής της ροής.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - πώς ξεκινά η νόσος, τα συμπτώματα

loading...

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, στα παιδιά που παρουσιάζουν συχνότερα αλλεργική μορφή. Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και με την ηλικία τους δεν εξαφανίζονται πάντα, αλλά εμφανίζουν συμπτώματα ποικίλης έντασης περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Στατιστικά στοιχεία

loading...

Στο 34% όλων των ασθενών με άσθμα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται για πρώτη φορά έως και 10 χρόνια. Αλλά στο 80% αυτού του αριθμού μέχρι την εφηβεία, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται. Σε 1/5 των ασθενών από την παιδική ηλικία, το βρογχικό άσθμα επιστρέφει μετά από 45 χρόνια.

Μέχρι και 10 χρόνια, η πιθανότητα μιας ασθματικής επίθεσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομικότητα:

  • αν ο 1 γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος είναι 30%.
  • όταν οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος της νόσου είναι 75%.

Για το εποχιακό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό. Μέχρι και το 40% των παροξύνσεων προκαλούνται από τη γύρη των ανθισμένων φυτών. Σε 2-3 φορές συχνότερα αυτή η ασθένεια προκαλείται από αγόρια, από κορίτσια.

Αιτίες

loading...

Η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται στην περίπτωση:

  • γενετική προδιάθεση - ο σημαντικότερος παράγοντας, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της ανοσολογικής απόκρισης (σύνθεση IgE), καθώς και η ρύθμιση της σύνθεσης του ενζύμου που ενεργοποιεί τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές,
  • υπερευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του σώματος σε αλλεργιογόνα - αλλεργία σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, ακάρεα οικιακής σκόνης, ναρκωτικά, παθητικό κάπνισμα,
  • ενέργειες εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν βρογχική υπεραντιδραστικότητα - Οι επαγωγείς της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
    1. αναπνευστικές λοιμώξεις.
    2. οξεία εισπνοή ψυχρού αέρα.
    3. φυσικό ή συναισθηματικό άγχος.
    4. ορμονικές διαταραχές.
    5. την ώρα της ημέρας - οι παροξύνσεις παρατηρούνται συχνότερα νωρίς το πρωί ή τη νύχτα.
    6. Ερεθίζει το αποτέλεσμα της αντίστροφης επαναρροής της τροφής από τον οισοφάγο στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
    7. Παθητικό κάπνισμα στην προγεννητική ανάπτυξη και μετά τη γέννηση.
    8. αλλαγή των μετεωρολογικών συνθηκών.

Η φλεγμονή των βρόγχων, που προκαλεί παραβίαση της αγωγής του βρογχικού δέντρου και ο σπασμός των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων (βρογχόσπασμος) είναι οι αιτίες του άσθματος στα παιδιά.

Μορφές της νόσου

loading...

Όλες οι μορφές άσθματος εκδηλώνονται σε παιδιά με συριγμό (οσφυϊκή) αναπνοή και η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να θεωρείται ως δικαιολογία για να υποβληθεί σε εξέταση σε πνευμονολόγο.

  1. Η ατοπική (αλλεργική) μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαφής με τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα.
  2. Μη ατοπική μορφή - μια επίθεση που ξεκίνησε βρογχόσπασμου που προκαλείται από μη-αλλεργική παράγοντες - το άγχος, κρύο αέρα, άσκηση, στρες.
  3. Μικτή - η οποία συνδυάζει τα σημάδια μιας αλλεργικής και μη αλλεργικής μορφής της νόσου.
  4. Ασθματική κατάσταση - ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση, οξεία μορφή, συνοδευόμενη από απόφραξη των μικρών βρόγχων, "σίγαση του πνεύμονα".

Η σοβαρότητα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες ταξινομείται εξίσου. Σχετικά με την ταξινόμηση του άσθματος στα παιδιά, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισης μιας παροξυσμού, μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο «Βρογχικό άσθμα - τι είναι αυτό».

Η ιδιαιτερότητα των ασθματικών επιθέσεων στην παιδική ηλικία είναι ότι η σοβαρότητα της νόσου δεν καθορίζεται από τη διάρκεια της επίθεσης ή της νόσου. Η κατάσταση που απειλεί τη ζωή μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά, ειδικά εκείνοι κάτω των 3 ετών, τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζεται οίδημα των βρόγχων, και οφείλεται στο γεγονός ότι βρόγχο διάμετρο σε αυτήν την ηλικία είναι μικρότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Ακόμα και μια μικρή διόγκωση των αεραγωγών προκαλεί μια επίμονη συστολή. Σε ενήλικες, η βρογχική απόφραξη προκαλείται κυρίως από βρογχόσπασμο, και όχι από διόγκωση του εσωτερικού κελύφους των βρόγχων.

Συμπτώματα

loading...

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται βίαια, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν σε ένα περιβάλλον πλήρους υγείας. Αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα της αρχικής απόφραξης των βρόγχων συνδυάζονται με χρόνια ή αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα.

Στα παιδιά, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος είναι πιο συχνή και η μη αλλεργική μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε απόκριση λήψης ασπιρίνης. Στη θεραπεία της ασπιρίνης σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα του άσθματος της ασπιρίνης - μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η προδιάθεση για άσθμα ασπιρίνης είναι κληρονομική. Εάν η οικογένεια έχει ασθενείς με αυτή τη νόσο, πρέπει να αναμένονται συμπτώματα δυσανεξίας στην ασπιρίνη στο παιδί.

Εξωτερικά σημάδια της νόσου

Το παιδί αναπτύσσει βαθμιαία ορισμένα εξωτερικά σημάδια της νόσου - το στήθος παραμορφώνεται με το σχηματισμό μιας προεξοχής του στέρνου, δημιουργείται ένας λεγόμενος κωνικός θώρακος.

Ένα σημάδι του άσθματος είναι ο μικρός πτύελος, ο οποίος σπάνια διαχωρίζεται από τις παροξύνσεις. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων μόνο με μια επίθεση.

Το διαγνωστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι συχνές (περισσότερο από 50 αναπνοές / λεπτό) συριγμό, συστολή, βαρύτητα στο στήθος.

Μια μέτρια επίθεση κατά του άσθματος συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • ήδη σε συνηθισμένη συζήτηση, τα μωρά έχουν δύσπνοια, τα μωρά αρνούνται να φάνε.
  • Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να μιλήσει με μακρές ποινές, μιλά σε ξεχωριστές φράσεις, λέξεις.
  • είναι ενθουσιασμένος, όταν αναπνέει αισθητά, καθώς το υπερκλείδινο βόθρο βυθίζεται, οι μεσοπλεύριοι μύες τεντώνουν.
  • παλμός άνω των 120 παλμών ανά λεπτό.
  • Η συχνή, αυστηρή αναπνοή φθάνει τις 30-50 αναπνοές ανά λεπτό.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, από την διεγερμένη κατάσταση, θα πάει να μπλοκάρει, δραστικά επιβραδύνει τον παλμό, αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι υπήρχε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με τέτοια συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί. Εάν ο ασθενής ηρεμήσει ξαφνικά, τότε αυτή η ηρεμία μπορεί να είναι μια εκδήλωση παραβίασης της συνείδησης λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Ατοπικό άσθμα

Η πιο κοινή μορφή του άσθματος σε παιδιά είναι αλλεργικός σχετίζεται με ατοπία (αυξημένη σύνθεση IgE σε απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο), βρογχική υπεραντιδραστικότητα, η οποία εκφράζεται τάση να βρογχοσυστολή, υπερέκκριση βλέννας, οίδημα - βρογχική απόφραξη.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά εμφανίζονται αρχικά συνήθως τη νύχτα. Το παιδί ξυπνάει από την έλλειψη αέρα με ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.

  1. Το παιδί θέλει να σηκωθεί, χρειάζεται φρέσκο ​​αέρα. Παίρνει μια χαρακτηριστική στάση, στηρίζει τα χέρια του στα γόνατά του, στο τραπέζι, σε οποιαδήποτε επιφάνεια γύρω του, που τον βοηθά, ακουμπώντας, να ωθήσει τον αέρα των πνευμόνων τους, καθώς αυτό απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Έτσι, οι ώμοι ανεβαίνουν προς τα πάνω, ο θώρακας επεκτείνεται σημαντικά.
  2. Οι φλέβες στο λαιμό φουσκώνουν, όταν αναπνέουν, μπορείτε να δείτε πώς συνδέεται το αναπνευστικό μυϊκό σύστημα, η εκπνοή είναι δύσκολη και επιμηκυνμένη.
  3. Το δέρμα είναι χλωμό.
  4. Αναπτύσσει akrozianoz - μπλε χρώματος του δέρματος, λόγω της επιδείνωσης της προσφοράς αίματος, το πιο έντονο σύμπτωμα - στα nasolabial τριγώνου, δάχτυλα, πόδια.
  5. Μια νυκτερινή επίθεση διαρκεί μέχρι 3-4 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής κοιμάται.

Aura πριν από την επίθεση

Πριν από την επίθεση, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται αύρα. Με την εμφάνιση των συμπτωμάτων σε ένα παιδί, σαν μια ξαφνική φτέρνισμα, κνίδωση στο δέρμα, μύτη που τρέχει, είναι σε θέση να καταλάβει ότι ξεκινά μια επίθεση άσθματος, και παιδιά άνω των 7 ετών - χρησιμοποιούν ανεξάρτητα τη συσκευή εισπνοής.

  • Η αύρα συνοδεύεται μερικές φορές από φαγούρα, φαγούρα στο λαιμό, πονοκέφαλο, παράλογο φόβο, πανικό.
  • Τα συμπτώματα μιας επιδείνωσης αρχής περιορίζονται μερικές φορές σε έναν βήχα με σπάνια υαλώδη πτύελα και οι ίδιοι οι βόμβοι βήχας συνοδεύονται από ξηρό συριγμό.

Κατά την εμφάνιση σημείων αύρας, ένα παιδί ηλικίας άνω των 6-7 ετών μπορεί να λάβει μέτρα για να αποτρέψει ή να ανακουφίσει την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Διαφορετικά, η επίθεση αναπτύσσεται:

  • η αναπνοή γίνεται σκληρή.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • το δέρμα γίνεται μπλε.

Εάν το παιδί επιβραδύνει την ομιλία, εμφανίζεται υπνηλία, κυάνωση και ασφυξία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μη ατομική φόρμα

Το βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση αντανακλαστικού βήχα στον βρογχόσπασμο. Ονομάζοντας βρογχόσπασμο μπορεί να κάνει κρύο αέρα, ο οποίος εισέπνευσε απότομα κατά τη διάρκεια της βόλτας, απροσδόκητο έντονο ενθουσιασμό χαρούμενος ή υποβλητικός φόβος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε, να τον αποσπάσετε, καθώς ο βρογχόσπασμος, καθώς και ο πανικός, ο φόβος μιας επιδείνωσης της έναρξης, πυροδοτούν τον μηχανισμό της νόσου. Οι ελιγμοί που αποσπούν την προσοχή μπορεί να είναι μια πινακίδα μουστάρδας για το χαβιάρι, λίγες γουλιές ζεστού νερού.

Όταν μπορείτε να υποθέσετε άσθμα

Οι γονείς θα πρέπει να δείχνουν το παιδί σε έναν πνευμονολόγο εάν παρατηρήσουν ότι:

  • το παιδί κατά τη διάρκεια μιας βόλτας στον ψυχρό καιρό δοκιμάζει δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχει δύσπνοια ενώ μιλάτε στο συνηθισμένο βήμα περπάτημα?
  • ενώ παίζει με τα κατοικίδια ζώα αρχίζει να βήχει, υπάρχει δυσκολία στην ομιλία?
  • αντιδρά με ταχεία φτάρνισμα, βήχα για στεγνό καθάρισμα στο διαμέρισμα.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Αλλά, για να μην παραδεχτούμε την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, δεν πρέπει να υποτιμάμε τον κίνδυνο της νόσου. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις ενός πνευμονολόγου, να μην υπερεκτιμούν τη δική τους εμπειρία και να ζητούν βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εγκαίρως.

Και αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί το βρογχικό άσθμα σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες και τι πρέπει να γνωρίζει ο κάθε γονέας - διαβάστε στο άρθρο μας λαϊκές θεραπείες για βρογχικό άσθμα.

Παιδιά 3-7 ετών

Η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος» που παραδίδεται σε ένα παιδί δεν είναι από καιρό ένα γεγονός που περιπλέκει τη ζωή ενός μικρού προσώπου και των γονέων του. Η σωστή θεραπεία του επιτρέπει να αναπτυχθεί κανονικά, να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, και με την ηλικία, οι επιθέσεις συνήθως περνούν πιο εύκολα, γίνονται σπάνιες και συχνά διακόπτουν εντελώς.

• Σε βρογχικό άσθμα, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των βρόγχων στη δράση ορισμένων ουσιών, αναπτύσσεται φλεγμονή. Υπάρχει βήχας και επιθέσεις ασφυξίας.
• Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τους παράγοντες που προκαλούν την επίθεση (ουσίες στις οποίες το παιδί έχει αλλεργία ή λοίμωξη που προκαλεί παροξυσμό). Μερικές φορές για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων αρκεί απλώς να εξαλειφθεί ο «προκλητάρχης».
• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η διακοπή μιας επίθεσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα από διάφορες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών.

Πώς εκδηλώνεται το άσθμα στα παιδιά;

Το κύριο σύμπτωμα του άσθματος είναι ο χρόνιος ξηρός βήχας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν έχει πυρετό και τα πτύελα δεν διαχωρίζονται.

Το δεύτερο κοινό σύμπτωμα - κρίσεις άσθματος όταν εκτεθούν σε συγκεκριμένες ουσίες, για τις οποίες το παιδί έχει αλλεργία (αλλεργιογόνα), είτε λόγω των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι βρόχοι διογκώνονται και γεμίζουν με ιξώδη βλέννα.

Ανάλογα με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων, το άσθμα στα παιδιά είναι ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Η επίθεση αρχίζει με βήχα και στη συνέχεια αναπτύσσεται δύσπνοια (αίσθηση έλλειψης αέρα).

Η αναπνοή του παιδιού είναι θορυβώδης, συριγμός, ακόμα και από απόσταση. Συχνά πριν από την επίθεση, υπάρχει μια ρινική καταρροή, μούδιασμα, κνησμός στο δέρμα. Τα μεγαλύτερα παιδιά σε τέτοιες περιόδους μπορούν να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα συστολής στο στήθος και έλλειψη αέρα.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της κληρονομική προδιάθεση σε αλλεργίες, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική. Υπάρχουν δύο βασικές παράγοντας καταβύθισης για το άσθμα: μια αλλεργία (που ονομάζεται τάση σ 'αυτό ατοπία, και ατοπική σχήμα άσθμα) και φλεγμονώδεις νόσους των αεραγωγών (μολυσματικές-εξαρτώμενη άσθμα).

Συνηθέστερη είναι η μορφή της νόσου, η οποία προκαλείται από αλλεργίες. Προκαλώντας τους "ερεθιστικά" μπορεί να είναι οποιαδήποτε - τρόφιμα, σκόνη, γύρη φυτών, οικιακές χημικές ουσίες, τρίχες ζώων.

Μερικές φορές, το άσθμα είναι ο τελευταίος κρίκος στην αλυσίδα των αλλεργικών αντιδράσεων: πρώτον, μια αλλεργία σε ένα παιδί εκδηλώνεται κνίδωση, έκζεμα (φαγούρα φούσκα εξάνθημα), αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα), και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το σώμα αρχίζει να αντιδρά με το αλλεργιογόνο είναι μια ασθματική επίθεση.

Λιγότερο συχνά, αυτές οι κρίσεις εμφανίζονται μετά από μια περίοδο συχνής φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, κυρίως βρογχίτιδα. Και τότε, με κάθε νέο επεισόδιο οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI), υπάρχουν επιθέσεις άσθματος.

Πώς εντοπίζεται το άσθμα στα παιδιά;

Ο γιατρός συλλέγει λεπτομερείς πληροφορίες για όλες τις λεπτομέρειες της ζωής του παιδιού και πώς αναπτύσσεται η επίθεση. Μερικές φορές ήδη κατά τη διάρκεια της συνομιλίας είναι δυνατόν να υποθέσουμε ποιο αλλεργιογόνο προκαλεί άσθμα.

Μετά από αυτό έρχεται το επόμενο στάδιο, όταν χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές καθορίζει με ακρίβεια το αλλεργιογόνο, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων.

Παλιά μέθοδος για τον προσδιορισμό αλλεργία - δοκιμή του δέρματος όταν εφαρμόζεται στις λύσεις πήχη διαφορετικές «ερεθίσματα», και το σημείο επαφής με τις reddens αλλεργιογόνο δέρματος. Να είστε προσεκτικοί - η δοκιμή αυτή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την ημέρα της επίθεσης, που μπορεί να προκαλέσει φθορά, έτσι είναι καλύτερο να κάνει ένα τεστ αίματος για αλλεργιογόνα - είναι ασφαλέστερο και πιο κατατοπιστική.

Το επόμενο βήμα είναι να διαπιστωθεί ποιος είναι ο βαθμός διακοπής του αναπνευστικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, εκτελείται σπιρομέτρηση (μέτρηση του όγκου της αναπνοής).

Ο κύριος σπιρομέτρηση - όγκου αναγκαστική (δηλαδή γίνεται με την προσπάθεια) και εκπνοής αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (το ποσό του μέγιστου όγκου εισπνοής συν ένα μέγιστο εκπνοή). Όσο χαμηλότερα είναι, τόσο πιο δύσκολο είναι το άσθμα.

Δυστυχώς, το άσθμα συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά για πολλούς μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Πριν από αυτή την διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν «αποφρακτική βρογχίτιδα» ( «απόφραξη» σημαίνει «μπλοκάρισμα», σε αυτή την περίπτωση βλέννα βρόγχων).

Εν μέρει, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γονείς αντιλαμβάνονται τη διάγνωση του "βρογχικού άσθματος" ως πρόταση που δηλώνει υποχρεωτική αναπηρία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό στο τελευταίο να μην βάλει μια τραυματική διάγνωση, ενώ συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα που συνήθως δίνονται για βρογχικό άσθμα.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Για τη θεραπεία του άσθματος, είναι αρκετό συχνά να αφαιρεθεί το αλλεργιογόνο από το περιβάλλον του παιδιού. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χωρίζονται σε δύο ομάδες: μια στάση (στάση) μια επίθεση, άλλες εμποδίζουν την ανάπτυξή της. Για να μπορούν οι γονείς να ακολουθούν συνειδητά τις συστάσεις ενός γιατρού, πρέπει να μάθετε από αυτόν τι είναι για κάθε φάρμακο. Αυτό θα καθορίσει τη λειτουργία της λήψης.

Με ήπιες μορφές άσθματος, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα από την ομάδα σταθεροποιητών μεμβρανών ανοσοκυττάρων (χρωμογλυκικό νάτριο). Αυτό το φάρμακο δεν βοηθάει τη στιγμή της επίθεσης, αλλά δεν του επιτρέπει να αναπτυχθεί. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, τα ανοσιακά κύτταρα δεν απελευθερώνουν ουσίες που προκαλούν φλεγμονή και στενεύουν τους βρόγχους.

Σε σοβαρές μορφές πρόληψης επιληπτικών κρίσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικές κορτικοστεροειδείς (για παράδειγμα, βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη). Μην φοβάστε αυτά τα φάρμακα, επειδή δρουν μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Σε σοβαρό άσθμα, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλότερος από τον κίνδυνο της ίδιας της νόσου.

Για να αφαιρέσετε επειγόντως την επίθεση στο παιδί, χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακα που σταματούν γρήγορα τον σπασμό των βρόγχων (σαλβουταμόλη). Συνήθως απελευθερώνονται με τη μορφή σπρέι και κάθε ενήλικας που μένει με το μωρό πρέπει να μπορεί να διαχειριστεί σωστά την εισπνοή.

Είναι σημαντικό οι γονείς ενός παιδιού που έχει βρογχικό άσθμα να μην τον θεωρούν σοβαρό ασθενή, εάν είναι δυνατόν να δώσει πολλή κίνηση, εύλογα μετριάζεται. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει, οι κατασχέσεις γίνονται σπάνιες, θα ρέουν ευκολότερα, και για πολλούς θα σταματήσουν εντελώς.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η προοπτική δεν αποτελεί λόγο άρνησης της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης, αν χρειαστεί, ορμονικών φαρμάκων. Κάθε επίθεση είναι ένα τεράστιο άγχος για το παιδί, το οποίο πρέπει να εξαλειφθεί με κάθε τρόπο.

Ο Valery Sonnov, παιδίατρος της ανώτατης κατηγορίας, Ph.D. Αποφοίτησε από το δεύτερο Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας με το όνομα NI Pirogov (τώρα είναι το ρωσικό Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ερευνών), εργάζεται στο Perinatal Medical Center (Μόσχα). Διεξάγει διαλέξεις σχετικά με την ανάπτυξη των παιδιών και τη φροντίδα τους.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Λόγω της επιδείνωσης του περιβάλλοντος και της σημαντικής αύξησης των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, η ανοσία στην παιδική ηλικία μειώνεται σημαντικά. Εξαιτίας αυτού, το βρογχικό άσθμα των παιδιών και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις γίνονται όλο και πιο συχνές.

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και, ως εκ τούτου, σπασμός των βρόγχων, οι οποίοι αρχίζουν να απελευθερώνουν μεγάλη ποσότητα βλέννης. Αυτό εμποδίζει την κανονική διέλευση του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Το βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε δύο τύπους:

Ο πρώτος τύπος άσθματος μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε σωματίδια αλλεργιογόνου: σκόνη, γύρη, ορισμένα τρόφιμα, τρίχα γάτας ή σκύλου, άρωμα και ούτω καθεξής. Στα παιδιά, στο 90% των περιπτώσεων, εμφανίζεται η ατοπική μορφή της ασθένειας. Το μη ατοπικό είναι αρκετά σπάνιο και εμφανίζεται μόνο εάν το σώμα του παιδιού είναι υπερβολικά ευαίσθητο σε μολυσματικά αλλεργιογόνα.

Το βρογχικό άσθμα έχει τρεις μορφές σοβαρότητας της νόσου:

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή και με πόση συχνότητα εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορισμένα μέσα για να τα σταματήσετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα είχαν αυτή την ασθένεια από τη γέννησή τους στα γονίδιά τους. Για κάθε 100 ασθματικούς υπάρχουν τουλάχιστον 60 άτομα με συγγενή που υποφέρει από την ίδια ασθένεια. Εκτός από την κληρονομικότητα, η κακή υγεία επιδεινώνει επίσης την υγεία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα γονίδια του παιδιού.

Σημεία και συμπτώματα άσθματος στα παιδιά

Τα παιδιά έχουν σωστή διάγνωση εγκαίρως, βρογχικό άσθμα, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρκετά συχνά η ασθένεια έχει τα ίδια συμπτώματα με το κοινό κρυολόγημα, ιογενείς παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά, οι γονείς δεν συνειδητοποιούν ότι ορισμένα συμπτώματα μιλούν για μια πολύ πιο σοβαρή ασθένεια απ 'ότι ένα απλό κρύο.

Ωστόσο, με το βρογχικό άσθμα, τα παιδιά δεν παίρνουν πυρετό, ακόμη και αν ο βήχας είναι πολύ συχνός και ξηρός, χωρίς να φτύσει έξω. Πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων ή σημείων άσθματος, οι πρόδρομοι συνήθως έρχονται σε λίγες μέρες. Η διάρκεια τους για κάθε παιδί είναι διαφορετική. Αυτή τη στιγμή, τα παιδιά συχνά ενοχλούνται, φοβούνται, σε συνεχή διέγερση, κοιμούνται άσχημα.

Οι πρόδρομοι προχωρούν ως εξής:

Αρχικά, το μωρό μετά από ύπνο της νύχτας από τη μύτη αρχίζει να ξεχωρίζει από υδαρή βλέννα, λόγω της οποίας συχνά το παιδί φτερνίζει, χύνεται τη μύτη του.

μετά από λίγες ώρες, αρχίζει ένας ήπιος, ξηρός βήχας.

μετά το μεσημεράκι ή μετά από έναν ύπνο, ο βήχας γίνεται αισθητά πιο έντονος, αλλά ήδη ελαφρώς υγρός (σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, ο βήχας γίνεται πιο υγρός μέχρι το τέλος μιας ασθματικής επίθεσης).

τα ίδια τα συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο μετά από 1-2 ημέρες, όταν ο βήχας είναι παροξυσμικός.

Αφού τελειώσουν οι πρόδρομοι, εμφανίζονται τα συμπτώματα μιας επίθεσης.

Τα κύρια σημεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:

ένας σοβαρός ξηρός βήχας, εμφανίζεται συχνά παροξυσμός αμέσως μετά ή πριν από τον ύπνο.

Ο βήχας μπορεί να μειωθεί εάν το παιδί δοθεί σε κάθετη θέση ή φυτευτεί. Όταν επιστρέψετε στην οριζόντια θέση, ο βήχας γίνεται και πάλι έντονος.

λίγο πριν από την επίθεση το μωρό μπορεί να είναι πολύ ιδιότροπο, να φωνάζει λόγω της ρινικής συμφόρησης.

η αναπνοή γίνεται διαλείπουσα και οι αναπνοές είναι συχνές και σύντομες. Ο εισπνεόμενος και εκπνεόμενος αέρας συνοδεύεται από σφύριγμα και θόρυβο.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους εκτός των παραπάνω σημείων παρουσιάζουν επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

ισχυρή πίεση στο στήθος, αδυναμία να κάνει μια πλήρη αναπνοή?

Όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε από το στόμα σας, παίρνετε έναν ισχυρό ξηρό βήχα.

κνησμός, δερματικά εξανθήματα ή δακρύρροια - άτυπα σημεία άσθματος.

παρατεταμένος ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα.

οι επιθέσεις βήχας ξεκινούν υπό τις ίδιες συνθήκες (ένα κατοικίδιο ζώο σε κοντινή απόσταση, χρήση οποιωνδήποτε χρωμάτων, στο δρόμο ή αμέσως μετά την άφιξή του στο σπίτι, επισκέπτοντας τη βιβλιοθήκη, έχοντας ένα φρέσκο ​​λουλούδι στο σπίτι κ.λπ.).

Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί με τέτοια συμπτώματα στο παιδί, να παρακολουθούν τη θερμοκρασία του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να είστε απόλυτα σίγουροι ότι ο βήχας δεν προκαλείται από ένα κρύο. Εάν ένα παιδί έχει άσθμα σε σοβαρή μορφή, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιτίες του άσθματος στα παιδιά

Ο σημαντικότερος λόγος για την εμφάνιση ασθματικών επιθέσεων είναι η υπερδραστικότητα των βρόγχων στα παιδιά, αντιδρούν πολύ απότομα σε μια ποικιλία ερεθιστικών, ιδιαίτερα αλλεργιογόνου.

Όλοι οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Με εσωτερικούς παράγοντες στο γενετικό επίπεδο και την κατάσταση της υγείας:

Σεξουαλικό αξεσουάρ. Μεταξύ των παιδιών, το βρογχικό άσθμα είναι πιο συχνές μεταξύ των αγοριών. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του αναπνευστικού συστήματος και των βρόγχων. Οι βρογχικοί αυλοί στα αγόρια είναι πολύ στενότεροι από ό, τι στα κορίτσια.

Μεγάλο βάρος παιδιού ή παχυσαρκία. Το άσθμα αναπτύσσεται σε τέτοια παιδιά συχνότερα λόγω της υψηλότερης θέσης του διαφράγματος, ο αερισμός των πνευμόνων με μια τέτοια διάταξη δεν επαρκεί για κανονική και ελεύθερη αναπνοή. Επομένως, τα παιδιά με υπερβολικό βάρος είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από δύσπνοια και άσθμα.

Η κληρονομικότητα. Εάν το παιδί της οικογένειας ή ένας από τους συγγενείς πάσχει από άσθμα ή αλλεργίες, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας πάθησης στο παιδί είναι σημαντικά αυξημένος.

Ο αντίκτυπος των εξωτερικών παραγόντων:

Προϊόντα διατροφής. Πρόκειται κυρίως για ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, μέλι και ψάρια.

Μούχλα ή υγρασία στους τοίχους του διαμερίσματος.

Μάλλινα κατοικίδια ζώα.

Αλλεργιογόνα που προκαλούν άσθμα όταν έχετε μια βιβλιοθήκη ή σκόνη σπιτιών μέσα στους βρόγχους.

Γύρη. Η εισπνοή σωματιδίων ανθισμένων λουλουδιών ή δέντρων, πιο συχνά τέτοιο άσθμα έχει εποχιακό χαρακτήρα.

Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα αντιβιοτικά, ασπιρίνη.

Οι σκανδαλισμοί είναι οι αιτίες του σπασμού του βρογχόσπασμου:

υπερβολικά κρύο ή ξηρό αέρα.

έντονη σωματική άσκηση, προκαλώντας δύσπνοια.

προϊόντα καθαρισμού, οικιακές χημικές ουσίες.

Η επίθεση άσθματος ενός παιδιού

Οι γονείς είναι πολύ σημαντικοί στο χρόνο να αναγνωρίσουν την επίθεση του άσθματος στο παιδί τους και να το σταματήσουν το συντομότερο δυνατόν. Για να κάνετε τα πάντα σωστά, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα σημαντικά βήματα.

Ακούστε το παιδί σας:

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αντιδράσει σε οποιαδήποτε καταγγελία σχετικά με προβλήματα αναπνοής ή θωρακικού πόνου. Τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν ήδη αντιμετωπίσει τέτοιες επιθέσεις μπορούν να σας πουν όταν δυσκολεύεται να αναπνεύσουν ή να αναπνεύσουν.

Εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στο στήθος, μην το αφήνετε χωρίς επίβλεψη. Σε περίπτωση ασθματικής επίθεσης, τα παιδιά ενδέχεται να αισθάνονται ότι κάτι στο στήθος τους αναποδογυρίζει. Η δυσκαμψία του θώρακα είναι το αποτέλεσμα της απόφραξης του αέρα κατά μήκος των αεραγωγών και της αυξημένης πίεσης στους πνεύμονες.

Να θυμάστε πάντα ότι τα παιδιά μικρής ηλικίας ή εκείνα που δεν έχουν ποτέ αντιμετωπίσει κρίσεις άσθματος δεν μπορούν πάντα να σας πουν για δύσπνοια ή πόνο. Το παιδί μπορεί να φοβηθεί και να κλείσει, να κρύψει από εσάς ότι κάτι είναι λάθος μαζί του, να αισθάνεται ντροπή να μην μπορέσει να εξηγήσει τις νέες αισθήσεις. Ακούστε τα παιδιά σας, τι σας λένε ή τι προσπαθούν να πουν.

Αναλύστε την αναπνοή του παιδιού:

Δώστε προσοχή στη συχνότητα της αναπνοής, σε κατάσταση ηρεμίας είναι περίπου 20 αναπνοές σε 60 δευτερόλεπτα. Αν ένα παιδί αναπνέει πιο συχνά, ρωτήστε αν είναι δύσκολο για τον να αναπνεύσει, αν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή.

Κοίτα, όταν αναπνέει, το παιδί πρέπει να κάνει κάποια προσπάθεια για να κάνει μια έμπνευση. Με την κανονική αναπνοή, οι ώμοι του παιδιού δεν πρέπει να ανυψώνονται και πρέπει να εμπλέκονται και άλλοι μύες. Δώστε προσοχή και στη θέση του παιδιού, προσπαθεί να πάρει την πιο άνετη θέση για αναπνοή (καμμένος, να βάλει τα χέρια του στο τραπέζι μπροστά του, τοποθετώντας τους αγκώνες του σε διαφορετικές κατευθύνσεις).

Σημειώστε ότι, όταν το παιδί αναπνέει, έχει μυϊκές συσπάσεις ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Τέτοιες "συστολές" εμφανίζονται με μια σύντομη εισπνοή, όταν η ποσότητα του αέρα μέσα τους δεν μπορεί να γεμίσει τον απαραίτητο χώρο.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά την εισπνοή, τα ρουθούνια του μωρού μεγαλώνουν πολύ για να εισπνεύσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται σε παιδιά μέχρι ένα έτος που δεν μπορούν να πει στη μητέρα τους τι ακριβώς ανησυχούν?

Ακούστε για συριγμό όταν αναπνέει ένα παιδί. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης, υπάρχει ένας σφύριγμα ή σφυρίζοντας ήχος, συνοδευόμενος από μια ελαφρά δόνηση. Οι γρύπες μπορεί να εμφανίζονται με εκπνοή και έμπνευση σε ελαφρές και με μέτρια έναρξη σπασμούς. Όταν είναι σοβαρή - μόνο κατά την εκπνοή.

Η παρουσία ξηρού βήχα δείχνει επίσης μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Δημιουργεί πίεση στους βρόγχους, λόγω της οποίας ο αναπνευστικός σωλήνας ανοίγει ελαφρά, επιτρέποντας αρκετό χρόνο για να αναπνεύσει περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικά. Εάν ένας συχνός βήχας κυριαρχεί τη νύχτα - αυτό δείχνει μια ήπια επίθεση. Ενώ ένας παρατεταμένος βήχας μιλάει για παρατεταμένη επίθεση.

Εκτιμήστε την εμφάνιση του μωρού:

Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης, τα περισσότερα παιδιά φαίνονται ακριβώς όπως κάνουν κατά τη διάρκεια ενός κρυώματος, οδυνηρά. Επομένως, όταν βλέπετε την κακή κατάσταση του παιδιού, δώστε προσοχή σε αυτό και ακούστε τι σας λέει το έμβρυο της μητέρας σας.

Με το άσθμα, όλες οι δυνάμεις του σώματος έχουν ως στόχο την αποκατάσταση της αναπνοής, έτσι ώστε το δέρμα αυτή τη στιγμή μπορεί να γίνει κολλώδες με ιδρώτα και χλωμό. Αυτό οφείλεται σε ανεπαρκή κορεσμό του αίματος με οξυγόνο.

Με μια σοβαρή πορεία της επίθεσης, το δέρμα κοντά στο στόμα και τη μύτη του παιδιού μπορεί να αποκτήσει κυανό χρώμα. Αυτό, με τη σειρά του, μιλά για μια σοβαρή έλλειψη οξυγόνου, μια τέτοια κατάσταση του παιδιού απαιτεί άμεση επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν η επίθεση του βρογχικού άσθματος δεν είναι η πρώτη, τότε το σπίτι πρέπει απαραίτητα να είναι εισπνευστήρες, η δράση των οποίων στοχεύει στη σύλληψη μιας επίθεσης. Με το παιδί πρέπει απαραίτητα να υπάρχει άτομο που θα βοηθήσει να πάρει το φάρμακο ή να καλέσει τους ενήλικες που μπορούν να το κάνουν.

Κατά την πρώτη επίθεση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να εξετάσει το παιδί και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα.

Εάν οι επιθέσεις είναι σοβαρές, τότε η νοσηλεία και η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητες.

Θεραπεία του άσθματος στα παιδιά

Το χρόνιο βρογχικό άσθμα στο παιδί δεν αποτελεί θεραπεία για φάρμακα. Παρά τη συνεχή ανάπτυξη της ιατρικής, δεν υπάρχει φάρμακο. Υπάρχουν μόνο φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν μια επίθεση, να καταστρέψουν το αλλεργιογόνο στο σώμα. Και τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη λήψη σε διάφορα στάδια, με μια σταδιακή αύξηση της δοσολογίας της δραστικής ουσίας. Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας των επιθέσεων άσθματος.

Κάθε θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αποφασίζει να μειώσει ή να αυξήσει τη δόση των φαρμάκων.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του άσθματος

Τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της νόσου χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Η πρώτη ομάδα έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον βρογχικό σπασμό και την ελεύθερη διέλευση του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού (βρογχοδιασταλτικά). Αυτό περιλαμβάνει τα κεφάλαια που λαμβάνονται ως βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ασθματικής κατάσχεσης, για να επιτρέψει σε ένα άτομο να αναπνεύσει κανονικά. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο όπως απαιτείται, αλλά όχι στην ποιότητα της πρόληψης.

Η δεύτερη ομάδα των φαρμάκων που προορίζονται για τη μείωση της φλεγμονής, την αφαίρεση του αλλεργιογόνου από το σώμα (χρωμόνες, αντιχολινεργικά και ναρκωτικά αντιλευκοτριενίου γλυκοκορτικοειδών ορμονών). Αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για μόνιμη θεραπεία ή πρόληψη των επιθέσεων άσθματος. Σε αντίθεση με την πρώτη ομάδα, δεν έχουν στιγμιαία επίδραση στην αφαίρεση του βρογχικού σπασμού και δεν ανακουφίζουν από την ασφυξία. Τα βασικά φάρμακα με στόχο την ελαχιστοποίηση της φλεγμονής στους βρόγχους, καταστολή της, καθώς και τη μείωση του αριθμού των κρίσεων άσθματος ή πλήρη διακοπή τους.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνήθως λαμβάνονται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα της λήψης των βασικών φαρμάκων δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες συνεχούς θεραπείας.

Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, ανεξάρτητα από τη μορφή τους (δισκία ή ενέσεις), έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες:

ένα σύνολο επιπλέον κιλών?

παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.

Γαστρεντερικές παθήσεις, έλκη, γαστρίτιδα κ.λπ.

Ωστόσο, οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη δημιουργία όλο και περισσότερων νέων φαρμάκων που επηρεάζουν αποτελεσματικότερα την ασθένεια, με τις παρενέργειες τους να είναι ελάχιστες, πρακτικά μειωμένες στο μηδέν. Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή είναι μακράν τα καλύτερα τοπικά φάρμακα. Πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων που είναι κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά και είναι διαθέσιμα με τη μορφή συσκευών εισπνοής ή νεφελοποιητών.

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή έχουν βοηθήσει να κάνουν ένα πραγματικά καλό βήμα προς τα εμπρός. Είναι καλά ανεκτές από σχεδόν όλα τα παιδιά, δεν έχουν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση, είναι καλοί στην θεραπεία του άσθματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο από παιδιά, αλλά και από ενήλικες.

Εκτός από τα αεροζόλ, υπάρχουν και άλλες θεραπείες για το άσθμα:

ειδική σωματική άσκηση.

αναπνευστικές ασκήσεις με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Βελονισμός, ηλεκτροθεραπεία και άλλες μεθόδους αντανακλαστικής θεραπείας.

μια ποικιλία ορυχείων άλατος, κάμερες γκαλά και τα παρόμοια.

Εξειδικευμένα σχολεία οργανώνονται, τα οποία τα παιδιά που πάσχουν από κρίσεις άσθματος πρέπει να επισκεφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αυτά τα σχολεία το παιδί θα μιλήσει για τα μέτρα πρόληψης των επιθέσεων, θα δείξει τη σωστή τεχνικές αναπνοές βοηθούν να μάθουν για τις προετοιμασίες που είναι απαραίτητες για την επεξεργασία και βεντούζα, καθώς και να βοηθήσει να πάρει τη σωστή και πιο αποτελεσματική θεραπεία και δίαιτα.

Πρόληψη του άσθματος στα παιδιά

Προκειμένου οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος να είναι όσο το δυνατόν πιο σπάνιες, εκτός από την άμεση θεραπεία, είναι επίσης απαραίτητη η πρόληψη της νόσου. Σημαίνει την αύξηση της ανοσίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Η πρόληψη θα είναι υποχρεωτικό μέτρο σε περιπτώσεις όπου το παιδί έχει προδιάθεση για άσθμα σε επίπεδο γονιδίων.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη νόσο:

Θηλασμός παιδιών από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους και τουλάχιστον έως 1 έτος. Εάν η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει ή αναγκαστεί να σταματήσει, τότε τα μείγματα διατροφής πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά, μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο.

Το δόλωμα πρέπει να εισαχθεί μόνο όταν το επιτρέπει ο γιατρός. Αρχίστε να εισαγάγουν νέα προϊόντα σε αυστηρή ακολουθία με τις προδιαγραφές παιδίατρο αποφυγή των αλλεργιογόνων τροφίμων (σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί)?

Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τους υπερβολικούς συλλέκτες σκόνης στο σπίτι: χαλιά, σφικτές κουρτίνες, ταπετσαρίες. Τα βιβλία πρέπει να φυλάσσονται σε τζάμια, όχι σε ανοιχτά ράφια.

Μην ξεκινήσετε τα κατοικίδια για να αποκλείσετε τις αλλεργίες στο μαλλί κατοικίδιων ζώων. Προσπαθήστε να εγκαταλείψει ακόμα και αβλαβείς στο πρώτο ψάρι ματιά ενυδρείου, λόγω της ξηρά τροφή, η οποία θα πρέπει να τους ταΐσει, μπορεί να περιέχουν ισχυρά αλλεργιογόνες ουσίες?

Τα κουβέρτα και τα μαξιλάρια πρέπει να είναι με υποαλλεργικά πληρωτικά.

Χρησιμοποιήστε στο σπίτι μόνο υποαλλεργικά απορρυπαντικά και καθαριστικά.

Όσο πιο συχνά γίνεται, αερίστε τα δωμάτια σε καιρό χωρίς αέρα.

Κάνετε καθημερινά υγρό καθάρισμα χωρίς βοηθητικά καθαριστικά.

Η σκλήρυνση είναι ένας καλός τρόπος για να αυξηθεί η ανοσία και να βελτιωθεί η υγεία.

Επιπλέον, μια ζεστή και φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια είναι πολύ σημαντική για το παιδί. Είναι σημαντικό τα παιδιά να αισθάνονται τη φροντίδα και την υποστήριξη από τους γονείς τους και οι ασθένειες θα επιτίθενται πολύ λιγότερο συχνά.