Ιδιαιτερότητες της πορείας και μέθοδοι θεραπείας της χωνευμένης πλευρίτιδας

Obmkovanny pleurisy είναι μια ασθένεια στην οποία ο υπεζωκότας, ή ακριβέστερα, το σπλαχνικό (πνευμονικό) και το βρεγματικό (βρεγματικό) φύλλο είναι φλεγμονή. Η νόσος χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συσσώρευση εξιδρώματος (φλεγμονώδες υγρό) μεταξύ των συμφύσεων και των ρωγμών των πλευρικών φύλλων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της θολερότητας και τον όγκο της.

Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:

  • πόνος στο στήθος,
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • βήχας,
  • δυσφαγία (πόνος κατά την κατάποση).

Προσδιορίστε η ασθένεια θα βοηθήσει να ακτίνων Χ, αξονική τομογραφία του θώρακα, υπερηχογράφημα υπεζωκότα διάκενο, παρακεντήσεως θώρακα (παρακέντηση του θώρακα και του υπεζωκότα μεμβράνες για τη διάγνωση). μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την προέλευση της ασθένειας, η οποία έχει οριστεί μετά τη μελέτη της φλεγμονώδους ρευστού.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο

loading...

Ο υπεζωκότας είναι μια ομαλή serous μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τους πνεύμονες. Το εξωτερικό πλευρικό φύλλο καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα, ενώ η εσωτερική πλέξη καλύπτει την επιφάνεια του πνεύμονα και του διαφράγματος. Ο χώρος που χωρίζει αυτά τα φύλλα ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα, γεμίζει με υγρό.

Η πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία τα υπεζωκοτικά φύλλα φλεγμονώνονται. Το πιο συχνά pleurisy είναι μια εκδήλωση άλλων ασθενειών. Η φλεγμονή του υπεζωκότα προκαλεί πνευμονικές παθολογίες και διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Οι ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης από τους ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά που είχαν προηγουμένως σοβαρές μορφές πνευμονίας. Η πλευρίτιδα είναι μία μολυσματική ασθένεια ιικής προέλευσης και κατά συνέπεια είναι πιθανές μικρές επιδημίες, ειδικά το φθινόπωρο.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα χωρίζεται σε 2 τύπους:

  1. Ξηρό - δεν υπάρχει υγρό στη βλάβη.
  2. Το εξίδρωμα - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή.

Ανάλογα με την προέλευση, η ασθένεια είναι μεταδοτική και ασηπτική.

Εάν το εξίδρωμα εξαπλωθεί μέσω του υπεζωκοτικού χώρου, τότε πρόκειται για διάχυτη πλευρίτιδα. Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια μορφή της νόσου στην οποία το υγρό εντοπίζεται σε έναν περιορισμένο χώρο (ρωγμή ή ακίδα) της υπεζωκοτικής μεμβράνης.

Ανάλογα με τη θέση του υγρού του εξιδρώματος, η εξαγνισμένη πλευρίτιδα χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

  1. Οπτική πλευρίτιδα - opacmovanie (κολλήσεις φύλλων της υπεζωκοτικής μεμβράνης γύρω από το εξίδρωμα) βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα.
  2. Το Parocostal pleurisy - exudate βρίσκεται στα δεξιά, κοντά στις πλευρές.
  3. Βασική πλευρίτιδα - το υγρό εκκρίματος βρίσκεται στο κάτω μέρος του πνεύμονα, κοντά στο διάφραγμα.
  4. Η ενδοδερμική πλευρίτιδα - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις ρωγμές μεταξύ των λοβών του πνεύμονα, στην ακτινογραφία φαίνεται σαν σκιά σχήματος ατράκτου.
  5. Η κοντινά μεσολαβούμενη πλευρίτιδα - η θολερότητα βρίσκεται δίπλα στο μέσο του μεσοθωράκιου, από το εσωτερικό του πνεύμονα.

Διαχωρίστε τη μερική ή πλήρη παραμόρφωση. Στην πρώτη παραλλαγή το εξίδρωμα μπορεί να κινηθεί σε 1-2 κατευθύνσεις, στη δεύτερη - η υπεζωκοτική συλλογή κλείνει με αιχμές από όλες τις πλευρές. Διαχωρίζονται επίσης χωριστοί ή πολλαπλοί ατμοί.

Η πλευρίτιδα μιας πηκτωμένης μορφής είναι ένας από τους σοβαρότερους τύπους της νόσου, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καταστροφικής βρογχίτιδας, φυματίωσης, λειτουργικής ανεπάρκειας της καρδιάς και των πνευμόνων.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Αιτίες και συμπτώματα

loading...

Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν μια pleurisy pleurisy μολυσματικής προέλευσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω λοίμωξης του σώματος. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες μπορούν να διεισδύσουν στην υπεζωκοτική μεμβράνη τόσο από έξω όσο και από μέσα, η δεύτερη παραλλαγή είναι πιο κοινή.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Με τη φλεγμονή των βρόγχων, των πνευμόνων, της φυματίωσης, της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας, τα παθολογικά βακτήρια από το επίκεντρο της λοίμωξης διεισδύουν στον υπεζωκότα και προκαλούν τη φλεγμονή του.

Για την πρόκληση φλεγμονής των υπεζωκοτικών φύλλων μπορεί να εμφανιστούν μυκητιακές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι μικροοργανισμοί του γένους Candida κλπ. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλευρίδας:

  • σοβαρή μορφή σύφιλης.
  • βρουκέλλωση;
  • Τουλαρεμία;
  • κοιλιακό ή τυφλό.

Σε κάθε περίπτωση, η στραγγισμένη μορφή pleurisy απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Η μη λοιμώδης ποικιλία της νόσου συμβαίνει σε σχέση με την αποσύνθεση των νεοπλασμάτων, την ακανόνιστη εκροή αίματος και λεμφικού υγρού από την υπεζωκοτική μεμβράνη, καθώς και την ήττα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος νόσου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Λειτουργική καρδιακή ανεπάρκεια, στάση αίματος.
  2. Μπλοκάρισμα θρόμβου πνευμονικής αρτηρίας.
  3. Φλεγμονή του παγκρέατος.
  4. Συστηματικές ασθένειες: ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, κλπ.
  5. Κλειστές ζημιές.
  6. Λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια.
  7. Αιμορροφιλία.
  8. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
  9. Νεοπλάσματα στον υπεζωκότα, μεταστάσεις σε κοντινά όργανα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης πλευρίτιδας αναπτύσσεται σε άτομα που είναι συχνά υπερχειλισμένα, βιώνουν άγχος, τρώνε άσχημα, έχουν υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα ή παγώνουν.

Σημάδια χρόνιας φλεγμονής του υπεζωκότα:

  • πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με βήχα.
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, οι οποίες μειώνονται όταν ο ασθενής γυρίζει στην πληγή ·
  • πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της κατάποσης.
  • υπερβολική συσσώρευση αερίων, λόξυγκας ·
  • το θωρακισμένο τμήμα του θώρακα παραμένει πίσω από το υγιές.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συριγμός και θόρυβος κατά την αναπνοή.
  • αίσθημα κακουχίας, γρήγορη κόπωση.
  • υπερβολική κατανομή του ιδρώτα τη νύχτα.

Η ενδοδερμική αρχαϊκή πλευρίτιδα έχει τη λιγότερο σοβαρή συμπτωματολογία, την πιο σοβαρή κλινική εικόνα στην πυώδη πλευρίτιδα.

Σε απουσία θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν υπεζωκοτικές συμφύσεις, να διαταραχθεί η ροή του αίματος, να εμφανιστεί βρογχοπληρικό συρίγγιο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του εγκλωβισμένου pleurisy είναι το pyotorax, εξαιτίας του οποίου συσσωρεύεται πύο στον υπεζωκότα και ο πνεύμονας δεν συμμετέχει πλέον στην αναπνοή.

Η εκτέλεση pleurisy μπορεί να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 50% των ασθενών με προχωρημένο πλευρίτιδα πεθαίνουν. Στην ομάδα κινδύνου, τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

loading...

Προκειμένου να αποκαλυφθεί η συσσωματωμένη πλευρίτιδα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πολυκυτοσική ακτινογραφία θώρακος (ευθεία γραμμή, πλευρική προβολή και προεξοχή) και ακτινογραφία πνεύμονα. Στις εικόνες ακτίνων-X, η αδιαφάνειας μοιάζει με σκιά με συγκεκριμένη θέση και σχήμα.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, να διεξάγει μια μελέτη, ο ασθενής να επιβάλει τεχνητό πνευμοθώρακα και pnevmotorenium (εισαγωγή αέρα μέσα στον υπεζωκότα ή περιτοναϊκή κοιλότητα), και διεξάγεται μια αξονική τομογραφία.

Χρησιμοποιώντας τη βρογχογραφία και την αγγειο-πνευμονική (ακτινοδιαγνωστικές μελέτες) αξιολογούν την κατάσταση των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για να μελετήσει τον όγκο και τη φύση του υγρού συλλογής. Με τη βοήθεια της θωρακοτομής και των εργαστηριακών μελετών, ο γιατρός καθορίζει την προέλευση της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας της πτυχωτής πλευρίτιδας καθορίζεται από έναν πνευμονολόγο (έναν γιατρό που θεραπεύει τις αναπνευστικές νόσους) βάσει των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας: ο όγκος και η φύση του υγρού έκχυσης, η διάρκεια της νόσου, η κατάσταση του κατεστραμμένου πνεύμονα, οι επιπλοκές. Ανάλογα με την προέλευση της ασθένειας, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο ή φυσιοτρόγο.

Η συντηρητική θεραπεία της πλευρίτιδας που έχει υποστεί πέψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • θεραπευτικές διατρήσεις - απομάκρυνση από την κοιλότητα του εξιδρώματος.
  • αποστράγγιση του υπεζωκοτικού χώρου.
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  • άσκηση και αναπνευστική γυμναστική.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τη φυσιοθεραπεία, η επιτάχυνση της ανάκτησης είναι δυνατή με τη βοήθεια ηλεκτροφόρησης, επαγωγικής θερμότητας, υπερηχοθεραπείας κλπ.

Με πυώδη πλευρίτιδα, πρώτα πρέπει να αποσύρετε το εξίδρωμα από την υπεζωκοτική σχισμή και στη συνέχεια να την ξεπλύνετε με μια αντισηπτική λύση και να εισαγάγετε αντιβιοτικά.

Εάν ο γιατρός μετά τη μελέτη επιβεβαίωσε τη μη ειδική μολυσματική προέλευση της πλευρίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Όταν η φυματίωση προέρχεται από τη νόσο αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Για να θεραπεύεται η νεοπλασία του όγκου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα σωστά κυτταροτοξικά φάρμακα. Εάν η φλεγμονή έπεσε στο φόντο του ρευματισμού, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκροτικά αστεροειδή.

Εάν μετά τη θεραπεία δεν υπάρχει θετική δυναμική, και οι πνεύμονες συμπιέζουν τις υπεζωκοτικές άγκυρες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Pleuralectomy - απομάκρυνση της υπεζωκοτικής μεμβράνης.
  2. Διακόσμηση του πνεύμονα - αφαίρεση των υπεζωκοτικών επικαλύψεων από τον πνεύμονα.
  3. Αναρρόφηση - αφαίρεση μιας περιοχής του πνεύμονα.

Για να αποτρέψετε την ασθένεια, πρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα την κύρια αιτία συσσώρευσης υγρού εκκρίματος στον υπεζωκοτικό χώρο, αφαιρέστε εντελώς το εξίδρωμα. Είναι σημαντικό να διεξάγεται μια ολοκληρωμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην αποστράγγιση.

Κλειστή πλευρίτιδα

loading...

Κλειστή πλευρίτιδα - τοπική συσσώρευση εξιδρώματος, περιορισμένες πλευρικές ρωγμές από την υπόλοιπη πλευρική κοιλότητα. Ανάλογα με τη θέση και τον όγκο του εξιδρώματος, η κλινική εικόνα ποικίλλει από ασυμπτωματικές έως σοβαρές εκδηλώσεις, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, δυσκολία στην κατάποση. Διάγνωση εγκυστωμένα πλευρίτιδα βρίσκεται με βάση τα αποτελέσματα των πνευμόνων ακτινογραφία, αξονική τομογραφία θώρακος, υπερήχους υπεζωκοτική κοιλότητα thoracentesis. Θεραπεία της εγκυστωμένα πλευρίτιδας εξαρτάται από την αιτιολογία της, το οποίο είναι εγκατεστημένο μετά τη μελέτη του ρευστού (αντιβιοτικά, αντι-φυματική θεραπεία, σύμφωνα με την κατάθεση - χειρουργική επέμβαση).

Κλειστή πλευρίτιδα

loading...

Η πρησμένη πλευρίτιδα είναι εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία η υπεζωκοτική συλλογή περιορίζεται σε περιορισμένο χώρο μεταξύ των σπασμών του υπεζωκοτικού υπεζωκότα. Από τη φύση του εξιδρώματος, η συσσωματωμένη πλευρίτιδα μπορεί να είναι serous, serous-fibrinous, αιμορραγική, πυώδης. Στην πραγματικότητα, osumkovanie αντιπροσωπεύει υπεζωκοτική αντίδραση για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρόνιες φλεγμονώδεις ή άλλες διεργασίες, η οποία είναι ο σχηματισμός των μαζικών συμφύσεων, οριοθετώντας εξιδρώματος από το υπόλοιπο του υπεζωκοτική κοιλότητα. Η συχνότητα εμφάνισης πλευροειδούς εγκυμοσύνης μπορεί να κριθεί μόνο έμμεσα, βάσει δεδομένων αυτοψίας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η παρουσία υπεζωκοτικών κράμπες που δείχνουν ιστορικό πλευρίτιδας στο παρελθόν βρίσκεται στο 80% των νοσηλευόμενων που πέθαναν.

Αιτίες εξαγνισμένης πλευρίτιδας

loading...

Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα είναι εγκυστωμένα πλευρίτιδα διάφορες πνευμονικές ασθένειες και υπεζωκότος, η αιτιολογία της ομιλούμενες στο πλαίσιο της υποκείμενης παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξίδρωμα osumkovaniyu να σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών της θωρακικής κοιλότητας (πνευμονία, εμπύημα, βρογχιεκτασία, πνευμονική φυματίωση) ή άνω κοιλιακή χώρα (παγκρεατίτιδα, Υποδιαφραγματικό απόστημα). Επίσης εγκυστωμένα πλευρίτιδα μπορεί να έχουν αιτιολογία όγκου και συμβαίνουν σε εντοπισμένη πλευρικό μεσοθηλίωμα, πρωτογενή και μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου όγκου. Αρκετά συχνά οριοθετείται υπεζωκότα adnations έκκριμα λόγω της διείσδυσης πληγές και κλειστά τραύματα στο στήθος, χειρουργικές επεμβάσεις στον υπεζωκότα. Εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να συνοδεύεται από κολλαγόνο, πνευμονικό έμφραγμα.

Σχηματισμός εγκυστωμένα πλευρίτιδα μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους: στην πρώτη περίπτωση εξίδρωμα συσσωρεύεται στο χώρο μεταξύ των παλαιών υπεζωκότα adnations (πρωτογενή osumkovanie) στο δεύτερο - ελεύθερη εξιδρώματος διακρίνεται από την πλευρική κοιλότητα φρέσκο, πρόσφατα παραχθέντα συμφύσεις υπεζωκότα φύλλα (δευτερεύον osumkovanie). Η βάση osumkovaniya διαδικασία εξίδρωμα είναι η απώλεια της φιμπρίνης σε υπεζωκότα φύλλα, η οργάνωσή του για να σχηματίσουν μια συμφύσεις του συνδετικού ιστού (γραμμή πρόσδεσης) μειώνοντας υπεζωκοτική περιοχή που εμπλέκονται στην απορρόφηση των υγρών. Επιβράδυνση επαναρρόφηση πλευριτική συλλογή και συμβάλλει επίσης osumkovaniyu απάθειας, υποτροπιάζουσα πορεία της υποκείμενης νόσου, τη συνολική αλλαγή στην αντιδραστικότητα, λοίμωξη εξίδρωμα.

Ταξινόμηση της τιτλοδοτημένης πλευρίτιδας

loading...

Με δεδομένη την αιτιολογία διάκριση παραπνευμονικές, φυματίωση, pancreatogenic, όγκου, μετα-τραυματική, ρευματικών εγκυστωμένα πλευρίτιδα. Με βάση το κριτήριο εντοπισμού και την κλινικο-ακτινογραφική εικόνα στην πνευμονολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι στραγγισμένης πλευρίτιδας:

  • κορυφαία (κορυφαία) - ενθυλάκωση της έκχυσης στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα,
  • paracostal - Η στάθμη του υγρού με την ευρεία βάση του προσαρτάται στην επιφάνεια της ακμής.
  • βασικό (διαφραγματικό) - μια έκκεντρη συλλογή με μια ευρεία βάση προσαρτάται στην επιφάνεια του διαφράγματος. Υπάρχουν διαφραγματικές διαφραγματικές, διαφραγματικές-παρακοσσωτικές και διαφραγματικές-παραμεθοδασικές αδιαφάνειας.
  • interlobar - συσσώρευση του εξιδρώματος στις διαφραγματικές ρωγμές, που καθορίστηκε ροδονιολογικά ως επιμήκης σκιά σχήματος ατράκτου,
  • paramediastinal - η συσσώρευση του εξιδρώματος οφείλεται στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα.

Η οξείδωση του εξιδρώματος μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Στην πρώτη περίπτωση, υπεζωκοτικές επικαλύψεις περιορίζουν την εξάπλωση της έκχυσης σε 1-2 κατευθύνσεις, αλλά της επιτρέπουν να κινηθεί σε άλλες θέσεις του σώματος. Η πλήρης αφυδάτωση περιλαμβάνει την οριοθέτηση του εξιδρώματος με υπεζωκοτικές αναβολές από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα το σχήμα και η θέση των σκιών να παραμένουν αμετάβλητες σε οποιαδήποτε θέση. Επίσης, η ενθυλάκωση του εξιδρώματος μπορεί να είναι απλή και πολλαπλή, μία ή δύο όψεων.

Συμπτώματα της χωνευμένης πλευρίτιδας

loading...

Η κλινική εικόνα της εξαγνισμένης πλευρίτιδας μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον εντοπισμό, τη φύση και τον όγκο του εξιδρώματος, την περίοδο παραγραφής για την ύπαρξη παθολογίας.

Η περιορισμένη υπεζωκοτική πλευρίτιδα πρακτικά δεν προκαλεί συμπτώματα. Pristenochnyj η θρομβωμένη πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ένα θώρακα, ενισχύοντας σε ένα φτάρνισμα και tussis. Όταν osumkovanii εξίδρωμα στην διαφραγματική πόνο κόλπων δίνεται στην άνω κοιλιακή χώρα, αισθάνθηκε δυσφορία στην κατάποση. Η apical pleurisy χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις, ακτινοβόληση στον βραχίονα, τον αυχένα, τα ωμοπλάτα που θυμίζουν πλέξιγγο ή τον πανκωτικό καρκίνο.

Η πορεία της παραμεθοδασικής πλευρίτιδας είναι πολύ μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εγκυστωμένα πλευρίτιδα δεδομένη θέση δεν προκαλεί καμία υποκειμενική αίσθηση και είναι τυχαία ακτινολογικά εύρημα. Όταν η θέση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στους άνω χώρους paramediastinalnyh αναπτύσσει σύνδρομο μεσοθωρακίου συμπίεσης συνοδεύεται οπισθοστερνικό πόνο ποικίλης έντασης, δύσπνοια, συριγμός, δυσφαγία, βραχνάδα, πρήξιμο των φλεβών λαιμό, το πρόσωπο πρήξιμο. Paramediastinalnye πλευρίτιδα εντοπισμένη στις χαμηλότερες κατηγορίες μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, και ακόμη και προσομοιώνουν την κλινική της οξείας κοιλίας.

Οι επιλογές για την έκβαση της οστεοπόρωσης που έχουν υποστεί πέψη μπορεί να είναι διαφορετικές. Το ενθυλακωμένο εξίδρωμα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο για αρκετές εβδομάδες και μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποβάλλονται σε πλήρη απορρόφηση με σχηματισμό μαζικών πλευρικών κηλίδων και μερική εξουδετέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυλακισμένη συλλογή υποβάλλεται σε ασβεστοποίηση, η οποία προκαλεί αιφνίδια διάσπαση της λειτουργίας των πνευμόνων και απαιτεί περαιτέρω αποφλοίωση.

Εγκυστωμένα πλευρίτιδα πυώδη μπορεί να δώσει ένα τυπικό εμπύημα νοσοκομείο (σοβαρή δηλητηρίαση, εμπύρετη θερμοκρασία, ρίγη) ή διαγραφούν συμπτωματολογία (κακουχία, χαμηλό πυρετό, κόπωση). Εγκυστωμένα πυώδες έκκριμα με παρατεταμένη ύπαρξη ενός βρόγχου μπορεί να σπάσει ή μαλακό ιστό του στήθους με το σχηματισμό της βρογχο-πλευροπνευμονία υπεζωκότα ή δερματική συρίγγια.

Διάγνωση της πτυχωτής πλευρίτιδας

loading...

Για πρωτογενή ανίχνευση εγκυστωμένα πλευρίτιδα εξαιρετικά σημαντικά δεδομένα polypositional Ακτινογραφία θώρακα (σε μια άμεση, πλευρική και λοξές προβολές) και ακτίνων-Χ των πνευμόνων. Ακτινογραφικά, η απόφραξη εκδηλώνεται με τη μορφή σκίασης της χαρακτηριστικής εντοπισμού και μορφής. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις διαφορικής διάγνωσης, απαιτείται η εφαρμογή τεχνητού πνευμοθώρακα και πνευμοπεριτόναιου, που πραγματοποιούν CT των πνευμόνων. Η παρατεταμένη ύπαρξη πεπτικής πέψης μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Επομένως, για να εκτιμηθούν οι αλλαγές στα γειτονικά τμήματα του πνεύμονα (βρόγχοι, αγγεία), χρησιμοποιούνται ακτινοδιαβατικές μελέτες - βρογχογραφία και αγγειοπληρονογραφία.

Ο υπέρηχος της υπεζωκοτικής κοιλότητας επιτρέπει την εκτίμηση του όγκου και του υποτιθέμενου χαρακτήρα του εξιδρώματος, για να επιλέξει τη βέλτιστη πρόσβαση για την εκκένωση του. Η υπεζωκοτική παρακέντηση με οπτική αξιολόγηση και εργαστηριακή ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού στις περισσότερες περιπτώσεις θέτει τέλος στον ορισμό της αιτιολογίας της χωνευμένης πλευρίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την καθιέρωση μιας αιτιολογικής διάγνωσης, απαιτείται διαγνωστική θωρακοσκόπηση με πλευρική βιοψία.

Διαφορική διάγνωση των διαφόρων τύπων εγκυστωμένα πλευρίτιδα διενεργείται σύνδρομο μέσο λοβό, ατελεκτασία, πνεύμονα κύστη, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των πνευμόνων και μεσοθωράκιο, υποϋπεζωκοτική εντόπισή αιμάτωμα, διαφραγματοκήλη, και μια σειρά από άλλα παρόμοια σε rentgensimeotike πολιτείες.

Θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας

loading...

Οι θεραπευτικές τακτικές σε περίπτωση υπεζωκοτικής συλλογής καθορίζονται από τον πνευμονολόγο βάσει του συνόλου των διαγνωστικών δεδομένων. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι η φύση και ο όγκος του εξιδρώματος, η συνταγή του pleurisy, η κατάσταση του κοιλιακού πνεύμονα, η παρουσία επιπλοκών. Ανάλογα με την αιτιολογία της πεπτρίδας που έχει υποστεί πέψη για θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο ή έναν φθινοθεραπευτή.

Σε όλες τις περιπτώσεις, καλό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία με συντηρητικά μέτρα: θεραπευτική παρακέντηση, παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, άσκηση με την ένταξη των ασκήσεων αναπνοής? απουσία αντενδείξεων - φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, επαγωγική θερμότητα, υπερηχογράφημα κλπ.). Όταν η εγκυστωμένα εξίδρωμα πλευρίτιδα πυώδη παραχθεί μετά την εκκένωση πλύση του υπεζωκοτική κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα, ενδοπλευρική χορήγηση αντιβιοτικών εκτελείται.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της μη ειδικής μολυσματικής γένεσης της εμβολιασμένης πλευρίτιδας, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. σε μια φυματιώδη αιτιολογία της νόσου - αντιβηχική χημειοθεραπεία. Οι πλευρίσεις όγκων απαιτούν στοχευμένη επιλογή των κυτταροστατικών. πλευρίτιδα της ρευματικής αιτιολογίας - διεξαγωγή της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή. Ελλείψει θετικής δυναμικής, η συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτικές σχισμές μπορεί να απαιτεί την ωοθυλακτομή, την αποφλοίωση ή την εκτομή του πνεύμονα.

Η πρόληψη εγκυστωμένα πλευρίτιδα είναι η έγκαιρη ανίχνευση των γενεσιουργών αιτίων της εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η πλήρης αφαίρεση του υπεζωκοτικής συλλογής, διεξαγωγή πλήρους θεραπείας etiotrop, εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν osumkovaniyu.

Βουλωμένη πλευρίτιδα - αιτίες ανάπτυξης

loading...

Στην ιατρική πρακτική υπάρχει κάτι τέτοιο όπως μια φραγμένη πλευρίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου εντοπίζεται στους κάτω λοβούς των πνευμόνων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Εάν περνά μαζί με τη φυματίωση, μπορεί να υπάρξει ένα έτος ή περισσότερο. Γιατί ο ασθενής δεν αναζητά θεραπεία; Το γεγονός είναι ότι όταν η πλευρίτιδα είναι φραγμένη, τα συμπτώματα σχεδόν δεν εκδηλώνονται. Υπάρχει αύξηση της χοληστερόλης στα υγρά περιεχόμενα των πνευμόνων, η οποία δεν συνδέεται με παρόμοια παράμετρο στο αίμα.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η serous μεμβράνη αλλάζει εξωτερικά και σε ποιότητα. Τα στρώματά του παχύνονται και γίνονται πιο σκληρά. Ορισμένες περιοχές είναι καλυμμένες με κρούστα που χωρίζουν ξεχωριστές περιοχές από υγιείς. Δεδομένης αυτής της κατάστασης, οι πνεύμονες δεν έχουν τη δυνατότητα να λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, εισέρχονται σε ένα τέτοιο ευνοϊκό περιβάλλον γι 'αυτούς, πολλαπλασιάζονται γρήγορα και αισθάνονται υπέροχα. Επομένως, παρά την πιθανή απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, η θεραπεία της πεπτικής πέψης είναι απλά απαραίτητη.

Οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από τραυματισμό στον πνεύμονα θέτει σοβαρό κίνδυνο σε ένα άτομο, οπότε αξίζει τον κόπο να του παρέχεται έγκαιρη θεραπεία.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, η πήξη pleurisy είναι περίπου 5-10% του ποσοστού επίπτωσης. Αυτά τα δεδομένα αντιπροσωπεύουν θεραπευτικά νοσοκομεία.

Αιτιολογία και παθογένεια

loading...

Η αιτιολογία και η παθογένεση αυτής της νόσου συμπίπτουν με την εξιδρωματική πλευρίτιδα. Αξίζει μόνο να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη μιας εξαγνισμένης πλευρίτιδας είναι διττή. Μπορεί να σχηματιστεί κάτω από την προϋπόθεση των παλαιών υπεζωκοτικών αρθρώσεων, όταν το περιεχόμενο βρίσκεται μεταξύ αυτών των αιχμών, δεν επικοινωνεί με την υπόλοιπη πλευρική κοιλότητα. Η δεύτερη παραλλαγή της εξέλιξης των γεγονότων: η πλευρίτιδα εξαντλείται καθώς διαμορφώνεται. Στη διαδικασία συσσώρευσης, το περιεχόμενο περιορίζεται στη νέα σύντηξη.

Ταξινόμηση

loading...

Λαμβάνοντας υπόψη τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται φυματίωση, παραπνευμονία, όγκος, παγκρεατογόνο, ρευματικά, μετατραυματικά παραποιημένα pleurisies.

Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  • κορυφαία - συνοδεύεται από σκλήρυνση της έκχυσης, η οποία παρατηρείται στην κορυφή του πνεύμονα.
  • βασικό - από την πλευρά μιας ευρείας βάσης, η συλλογή γειτνιάζει με το διάφραγμα.
  • paracostal - μια ευρεία βάση προσαρτάται στην περιοχή της πλευράς.
  • Η συμφορητική ροή του paramediastinum είναι γειτονική με τον υπεζωκότα του μεσοθωρακίου.
  • interlobic - υπάρχει exsudate στους interlobar lumens.

Αιτίες

loading...

Η ασθένεια δεν δρα ως ξεχωριστή πάθηση, αλλά αποτελεί επιπλοκή των μεταδιδόμενων ασθενειών που σχετίζονται με τη βλάβη των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα των φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στην κοιλότητα του θώρακα ή στην άνω κοιλιακή περιοχή, σχηματίζεται εξίδρωμα, η οποία υπόκειται σε αποστράγγιση. Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι καρκινικής φύσεως. Οι περιπτώσεις όπου το περιεχόμενο της υπεζωκοτικής κοιλότητας περιορίζεται λόγω τραυματισμών ή εργασιών στους πνεύμονες είναι συνηθισμένες. Επίσης, οι λόγοι για την ανάπτυξη της στραγγισμένης πλευρίτιδας είναι τα πνευμονικά εμφράγματα, οι κολλαγονόζες.

Συμπτώματα

loading...

Αυτός ο τύπος pleurisy είναι ένας κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία, καθώς ανήκει συχνά στην ετυμολογία της φυματίωσης. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στην πλάτη.

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας, τη μορφή, το στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Η διαδερμική αποφρακτική πλευρίτιδα σπάνια εμφανίζει σημεία. Όσο για το βαρειό είδος, μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο, η ένταση του οποίου αυξάνεται με βήχα και φτάρνισμα. Η apical pleurisy συχνά εκδηλώνεται από πόνους που δίδονται στο χέρι, το ωμοπλάνο ή το λαιμό.

Η ασθένεια παραμεθοδυστροφίας χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές ροής. Μερικές φορές δεν δίνει συμπτώματα καθόλου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να υποπτεύεται την παρουσία της. Κατά κανόνα, διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Εάν το εξίδρωμα συλλέγεται στο πάνω μέρος σε μεγάλες ποσότητες, οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο ποικίλης έντασης. Όταν τα περιεχόμενα εντοπιστούν στα κάτω μέρη, εμφανίζονται τα σημάδια μιας οξείας κοιλίας.

Η πυώδης μορφή της πλευρίτιδας αυτού του είδους έχει κλινικές εκδηλώσεις παρόμοιες με το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Ο ασθενής έχει σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό, ρίγη, αδυναμία, γενική κακουχία. Εάν η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί εγκαίρως, είναι δυνατόν να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες. Με την παρατεταμένη πρόοδο, το πύον μπορεί να διεισδύσει στον βρόγχο.

Διαγνωστικά

loading...

Για να διαπιστώσει με ακρίβεια τη διάγνωση, το πρώτο πράγμα που κάνουν οι γιατροί όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει συσσωρευμένη πλευρίτιδα είναι η μελέτη των ακτίνων Χ. Μέχρι σήμερα, αυτός είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος διάγνωσης αυτής της νόσου. Όταν πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ρευματοπάθειες στις πληγείσες περιοχές, οι οποίες έχουν χαρακτηριστικό σχήμα. Αυτή είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Μετά την ανίχνευση της ελκωμένης πλευρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα για να αποφεύγονται οι επιπλοκές.

Σε δύσκολες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί τεχνητός πνευμοθώρακας, καθώς και CT CT, για τον προσδιορισμό της νόσου. Δεδομένου ότι η μακρά πορεία μιας τέτοιας παθολογίας επηρεάζει την κατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος, χρησιμοποιούνται ακτινοσκοπικές εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν σε κάποιον να εξετάσει γειτονικά όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν τους βρόγχους, τα αγγεία.

Για να προσδιοριστεί η ποσότητα και η φύση των περιεχομένων, εκτελείται ο υπέρηχος της πλευρικής κοιλότητας.

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για αυτό είναι η παρακέντηση του υπεζωκότα. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για διαγνωστική θωρακοσκόπηση, στην οποία πραγματοποιείται βιοψία υπεζωκότα. Αφού προσδιοριστεί η φύση και ο όγκος του εξιδρώματος, η μορφή της νόσου και άλλες σημαντικές παράμετροι, ο γιατρός θα πρέπει να ορίσει αμέσως τη θεραπεία.

Θεραπεία

loading...

Οι μέθοδοι θεραπείας προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων μελετών. Η θεραπεία ορίζει έναν πνευμονολόγο. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τη θεραπεία είναι η φύση των περιεχομένων της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ο όγκος της, η διάρκεια της νόσου και ούτω καθεξής. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για έναν ογκολόγο ή έναν φθισιολόγο, ανάλογα με τη φύση της νόσου.

Σε οποιαδήποτε κατάσταση συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με συντηρητικές μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν θεραπευτικές διατρήσεις, παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, αναπνευστική γυμναστική, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Εάν προσδιοριστεί μια πυώδης μορφή της νόσου, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξαγάγετε το εξίδρωμα και μετά να ξεπλύνετε την υπεζωκοτική κοιλότητα με τη βοήθεια αντισηπτικών διαλυμάτων. Επιπλέον, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλεβίως. Εάν το παθογόνο είναι φυματίωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Τα κυτοστατικά επιλέγονται για μια ασθένεια με αιτιολογία όγκου. Ασθένειες ρευματικής φύσης υποβάλλονται σε θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Μερικές φορές, όταν δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα μετά τη θεραπεία, χρησιμοποιείται βασική θεραπεία. Με τη μορφή της εκτομής του πνεύμονα συνταγογραφείται.

Προληπτικά μέτρα

loading...

Η πρόληψη της ασθένειας συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση της υποκείμενης νόσου. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως θεραπεία έτσι ώστε να μην προκαλεί επιπλοκή, που εκδηλώνεται ως στραγγισμένη πλευρίτιδα. Συνεπώς, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια κατά το πρώτο σημάδι της πάθησης. Είναι επιθυμητό να απομακρυνθεί πλήρως η υπεζωκοτική συλλογή, να διεξαχθεί μια πλήρως αιτιολογημένη θεραπεία, για να εξαλειφθούν οι παράγοντες που οδηγούν στην παγίωση του περιεχομένου της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Πρόβλεψη

loading...

Η πρόγνωση για τη λείανση pleurisy είναι ευνοϊκή μόνο εάν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως. Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων και άλλων οργάνων.

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια που δρα ως επιπλοκή των ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη των πνευμόνων. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως. Είναι αλήθεια ότι η κατάσταση είναι κάπως περίπλοκη από το γεγονός ότι αυτός ο τύπος pleurisy συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα, οπότε συχνά καθορίζεται τυχαία, κατά τη διεξαγωγή μιας ακτινογραφικής εξέτασης σε προληπτική εξέταση. Λόγω των υψηλών προσόντων του γιατρού και της σωστά επιλεγμένης θεραπείας, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές πλευρίτιδας, που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η παραμόρφωση της βρογχίτιδας, το βρογχικό συρίγγιο, η φυματίωση και η καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Επιπρόσθετα, η άκαιρη θεραπεία οδηγεί στην εμφάνιση του εμφύμου του πνεύμονα, στην οποία συμβαίνει η υπερφόρτωση του εξιδρώματος.

Η πλευρίτιδα της εγκλωβισμένης μορφής επηρεάζει τους χαμηλότερους πνευμονικούς λοβούς και χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα χοληστερόλης στο υπεζωκοτικό υγρό, με το εξίδρωμα να συσσωρεύεται σε μία κοιλότητα.

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί με βάση τη φυματίωση, μπορεί να διαρκέσει χρόνια χωρίς συμπτώματα.

Η θεραπεία της αποφλοιωμένης πλευρίτιδας είναι τοπικής φύσης, βασισμένη σε αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Επίσης δημοφιλής είναι η θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας με λαϊκές θεραπείες, αλλά αυτή η θεραπεία πρέπει να ενεργεί μόνο ως βοηθητικό και να πραγματοποιείται μετά από ιατρική συμβουλή.

Σημάδια εξαγνισμένης πλευρίτιδας

Η οστεοποιημένη πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στη serous μεμβράνη των πνευμόνων - πυκνώνει και γίνεται άκαμπτη, μερικές φορές να καλύπτεται με μια κρούστα που χωρίζει την προσβεβλημένη περιοχή από την υγιή.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας ανάπτυξης της παθολογίας, εμφανίζεται ο σχηματισμός σκάρων (αρθρώσεων) μεταξύ των πλευρικών φύλλων.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας της εγκλωβισμένης μορφής πραγματοποιείται ανάλογα με τα συμπτώματα της παθολογίας, στα οποία μπορούν να ενεργήσουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μια απότομη ανάπτυξη της νόσου, στα αρχικά στάδια που συνοδεύονται από ένα κοινό κρυολόγημα και μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • δυσφορία και πόνο στο στήθος.
  • Ένας ισχυρός παροξυσμικός βήχας που προκαλεί πόνο στο διάφραγμα και στους κοιλιακούς μυς.
  • διαχωρισμός των πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή συνοδευόμενη από συριγμό και συριγμό.
  • συσσώρευση εξιδρώματος μεταξύ υπεζωκοτικών φύλλων.
  • το σχηματισμό συρίγγων (μεταξύ του υπεζωκότα και των οργάνων του στήθους).

Με την ανάπτυξη μιας εξαγνισμένης πλευρίδας προς τα δεξιά, υπάρχει μια μετατόπιση της καρδιάς προς τα αριστερά, καθώς και η κυάνωση, η οποία προκλήθηκε από τη συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Η πλευρίτιδα στην αριστερή πλευρά κατά τη διάρκεια της εξέτασης χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωση στη μεσαία μασχαλιαία ή μασχαλιαία γραμμή, η καρδιά μπορεί να μετατοπιστεί τόσο πολύ ώστε ο καρδιακός παλμός ακούγεται μόνο στη δεξιά πλευρά.

Η πλευρίτιδα των εγκλωβισμένων ειδών παρουσιάζει ιδιαίτερο κίνδυνο για τον ασθενή, δεδομένου ότι έχει κατά κανόνα μια φυματιώδη αιτιολογία και συχνά αναπτύσσεται πάνω από το διάφραγμα ή στο πλευρικό τμήμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται μάτισμα μεταξύ των πλευρικών φύλλων, γεγονός που περιορίζει τη συλλογή.

Η εκδήλωση της νόσου επηρεάζει τη φύση της έκκρισης: το πυώδες έκκριμα συχνά διασπάται στους βρόγχους, η serous και serous-fibrinous συλλογή μπορεί να συσσωρευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.

Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να επισημανθεί με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης και σημείων «πνευμονικής καρδιάς».

Κατά τη διαδικασία εξέτασης, ανιχνεύεται οξεία αναπνευστική κοιλότητα στην οξεία μορφή της θρομβωμένης πλευρίτιδας, καθώς και η διεύρυνση της καρδιάς στα δεξιά.

Αυτό το είδος pleurisy μπορεί να προκαλέσει τις διαδικασίες της εξαπλώσεως και, αν όχι να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, θα αυξηθεί σε empyema του πνεύμονα.

Ο σχηματισμός πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνοδεύεται πάντα από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πρήξιμο του πνευμονικού ιστού, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της μελέτης με ακτίνες Χ.

Επίσης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, όταν πιέζεται στο στήθος στην περιοχή της βλάβης, ο ασθενής εμφανίζει οδυνηρές αισθήσεις, μετά από τις οποίες σχηματίζεται ένα συρίγγιο σε αυτό το σημείο.

Ο όρος "δυσκοιλιότητα" χαρακτηρίζει την υπερχείλιση της οξείας μορφής της νόσου σε μια χρόνια, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • παρατεταμένη πορεία αλλεργίας.
  • μια απότομη αποδυνάμωση της ανοσίας.
  • παραμόρφωση του συνδετικού ιστού που προκαλεί προσκόλληση.
  • κίνδυνος εξοντώσεως του εξιδρώματος.

Πώς θεραπεύεται η ασθένεια;

Η θεραπεία στο φυλασσόμενο τύπο πλευρίτιδας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • διάρκεια της πορείας της ασθένειας ·
  • το μέγεθος και τη φύση του εκκρίματος ·
  • όγκος υπολειπόμενης υπεζωκοτικής περιοχής.
  • παρουσία επιπλοκών.

Εάν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα εκκρίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία ασκεί πίεση στα όργανα του θώρακα και εάν υπάρχει κίνδυνος εξοντώσεως, συνταγογραφείται θεραπεία με υπεζωκοτική παρακέντηση.

Αυτός ο χειρουργικός χειρισμός συνεπάγεται την εκκένωση 1-1,5 λίτρων συλλογής, μετά την οποία εισάγονται πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη και αντισηπτικά φάρμακα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σε παιδιά συνιστάται η αφαίρεση όλων των εξιδρωμάτων σε μία διαδικασία.

Εάν η απόδοση πολλών τρυπών δεν οδήγησε σε θετική δυναμική, προδιαγράφεται η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μετά την οποία ο υπεζωκότας αντιμετωπίζεται μέσω της οπής αποστράγγισης μέσω υπερήχων.

Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού συγκολλήσεων στην κοιλότητα προκαλεί το σχηματισμό χωριστών θαλάμων γεμισμένων με έκκριμα.

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η εκτέλεση θωρακοτομής, η οποία διαχωρίζει τη σύντηξη, σχηματίζοντας έναν ενιαίο υπεζωκοτικό χώρο. Η θωρακοτομή, όπως η αποφλοίωση, εκτελείται δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με την πλευρά που επηρεάζεται.

Δεδομένου ότι η συνεκτική μορφή της πλευρίτιδας έχει συχνά φυματίωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία με φυματικούς παράγοντες.

Η βάση της θεραπείας για την ελκωμένη πλευρίτιδα έχει τις ίδιες αρχές με οποιαδήποτε άλλη εκδήλωση της πλευρίδας:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • αναισθητικά (παρουσία συνδρόμου πόνου) ·
  • αντιβιοτικά (εάν η πλευρίτιδα είναι μολυσματικής φύσης) ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιισταμινικά, παράγοντες απευαισθητοποίησης.
  • βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά, αντιβηχικά,
  • φυσιοθεραπευτική αγωγή (αλοθεραπεία, εφαρμογές παραφίνης στο στήθος, θεραπεία UHF, κλπ.).

Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και μην επιχειρήσετε να εξαλείψετε τα συμπτώματα μόνοι σας με λαϊκές θεραπείες και δισκία.

Λαϊκές μέθοδοι κατά της νόσου

Η ενθυλακωμένη μορφή της πλευρίτιδας είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες υπό τη μορφή πυώδους διεργασιών στον πνεύμονα, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως προφύλαξη ή ως πρόσθετο μέσο στη βασική παραδοσιακή θεραπεία.

Ως η σημαντικότερη πρόληψη της πλευρίτιδας με λαϊκές θεραπείες, πρέπει να σημειωθεί η θεραπεία με βιταμίνες, για την οποία είναι κατάλληλα όλα τα φρέσκα εποχιακά λαχανικά και φρούτα.

Η τακτική χρήση βιταμινών συμβάλλει στην ενίσχυση της ανοσίας και, κατά συνέπεια, στη μείωση του κινδύνου πλευρίτιδας.

Το μέλι είναι ένα σημαντικό συστατικό που περιλαμβάνεται σε πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα από λαϊκές θεραπείες, καθώς είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό.

Το Badger λίπος θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο για πνευμονικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας.

Ένα ποτήρι μέλι με την προσθήκη 200 γρ. τα σκουπισμένα φύλλα αλόης και 250 γρ. το ασβέστιο λίπος θα πρέπει να θερμανθεί στο φούρνο για 15 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος και να πάρει μια κουταλιά τρεις φορές την ημέρα πριν από το φαγητό.

Επίσης, στη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, οι θεραπευτικές συμπιέσεις είναι δημοφιλείς, οι οποίες διεγείρουν τις κυκλοφοριακές διεργασίες στο στήθος.

Μία τέτοια πακέτα μπορεί να γίνει ως εξής: σε δύο φλιτζάνια νερό για να διαλυθεί κουταλάκι σπόρους μουστάρδας και του μελιού, ένα υγρό διάλυμα πετσέτα παρασκευάζεται και εφαρμόζεται στο στήθος και την πλάτη μισή ώρα.

JMedic.ru

Αυτός ο τύπος pleurisy είναι μια συλλογή εξιδρώματος, η οποία οριοθετείται από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό, δηλαδή είναι μια επιλογή για τη ροή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, η οριοθέτηση της φλεγμονώδους εστίασης οφείλεται στο γεγονός ότι τα φύλλα της πνευμονικής μεμβράνης είναι κολλημένα μεταξύ τους και συγχωνευμένα μεταξύ τους. Η υπόλοιπη πλευρική κοιλότητα παραμένει απαλλαγμένη από τη συλλογή. Οι περιοχές πρόσφυσης του υπεζωκότα καλούνται αιχμές.

Μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων οφείλεται σε μια παρατεταμένη, μακρόχρονη πορεία εξιδρωματικής μορφής πλευρίτιδας. Η μετάβαση μιας οξείας διαδικασίας σε μια χρόνια μορφή εμφανίζεται με την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου και την ανεπαρκή ή ανεπαρκή θεραπεία της. Στην περίπτωση αυτή, τα φύλλα του διαγωνισμού υπεζωκότα αρχίζουν να ανταποκριθεί στη συνεχή ερεθισμό και βλάβη κατά προσέγγιση: δεν υπάρχει συγχώνευση τους, έκκριμα είναι κλεισμένο σε ένα είδος «τσάντα».

Αιτιολογικοί παράγοντες στη χρόνια πλευρίτιδα

Όπως και οποιαδήποτε άλλη μορφή pleurisy, η πήξη του εξιδρώματος του υπεζωκότα του υπεζωκότα είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Η πλευρίτιδα πρωτοπαθούς νόσου δεν μπορεί να είναι. Treat αιτίες εγκυστωμένα πλευρίτιδας δυνατή μόνο στο πλαίσιο του ξενιστή, της υποκείμενης νόσου η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των μεμβρανών του πνεύμονα. Πιο κοινές αιτίες του ρευστού σχηματισμού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μια φλεγμονή της θωρακικής κοιλότητας, καθώς και το άνω μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορεί να είναι μια διαδικασία όγκου ή τραυματική βλάβη στο στήθος.

Υπάρχουν δύο μηχανισμοί για τον σχηματισμό της πτυχωτής πλευρίτιδας. Η πρώτη από αυτές χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην περιοχή της προϋπάρχουσας, παλαιάς σύντηξης των υπεζωκοτικών φύλλων. Για τον δεύτερο μηχανισμό, οι νεοσχηματισμένες, νωπές ραφές μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα είναι χαρακτηριστικές.

Η βάση για την πρόσφυση των υπεζωκοτικών φύλλων είναι η απώλεια της ουσίας ινώδους σε αυτά και η αύξηση της παραγωγής του συνδετικού ιστού σε αυτές τις περιοχές. Προκαλεί επίσης τη συγκόλληση των υπεζωκοτικών φύλλων με τη διασταύρωσή τους.

Η θέση του εμβολιασμένου pleurisy μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της συλλογής. Συχνότερα υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι εξαγνισμένης πλευρίτιδας, ανάλογα με τη θέση των περιοχών αφυδάτωσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα:

Περιγραφή της εικόνας στο κείμενο.

  1. Βαριές ή κορυφαίες. Η αποφρακτική έκκριση βρίσκεται στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα. Στο παρακάτω σχήμα Α.
  2. Παραστολική ή βρεγματική. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εξίδρωμα συνδέεται με την επιφάνεια των νευρώσεων. Στο παρακάτω σχήμα Β.
  3. Βασικό ή διαφραγματικό. Η έκχυση βρίσκεται κοντά στα κάτω μέρη του πνεύμονα και συνδέεται με την επιφάνεια του κύριου αναπνευστικού μυός - το διάφραγμα. Στο σχήμα κάτω από το γράμμα G.
  4. Interlobar ή interlobar. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η συσσώρευση των εκχυλισμάτων, λαμβάνοντας ένα σχήμα σχήματος ατράκτου, βρίσκεται στο διάκενο μεταξύ των λοβών του οργάνου. Στο σχήμα κάτω από το γράμμα D.
  5. Paramedistinal ή κοντά. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το οριογραμμένο εξίδρωμα οφείλεται στο μέσο του μεσοθωράκιου, δηλαδή στο κέντρο του σώματος. Στο σχήμα που ακολουθεί το γράμμα Β.

Σημειώνεται ότι σταθεί επίσης εντελώς εγκυστωμένα πλευρίτιδα και μερικώς εγκυστωμένα όταν κατευθύνσεις διάδοσης εξίδρωμα 1-2 παραμένει δυνατή.

Το διάγραμμα δείχνει τη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικής συστολής. 1) δείχνει την πλήρη κόκκινα osumkovanie, δηλ αντισυσσωματικών υπεζωκότα εξίδρωμα γύρω και αδυναμίας περαιτέρω εξάπλωσή της. 2) Πράσινη φαίνεται να κολλήσει υπεζωκότα, αλλά όχι σε όλες τις πλευρές. Το βέλος υποδεικνύει την πιθανή κατεύθυνση της εξάπλωσης του εκκρίματος.

Κύριες εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα της αποφλοιωμένης πλευρίτιδας καθορίζονται, πρώτα απ 'όλα, από τη θέση της ίδιας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να κυμαίνονται από σχεδόν πλήρη απουσία κλινικών εκδηλώσεων σε κλινική για σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Επίσης, για τη φωτεινότητα της κλινικής εικόνας, η φύση της πραγματικής έκχυσης και η συνταγογράφηση της πλευρίτιδας είναι σημαντικές.

Τα κύρια συμπτώματα των διαφόρων κατανεμημένων και χαρακτηριζόμενων εξιδρωμάτων των εγκλωβισμένων pleurisies συνοψίζονται συνοπτικά στον ακόλουθο πίνακα.

Συμπτώματα και θεραπεία χρόνιας πλευρίτιδας

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη απελευθέρωση υγρού. Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της ανάπτυξής της είναι η συμπυκνωμένη μορφή. Απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί υπεζωκοτική συλλογή. Είναι μια φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του υπεζωκότα - ένα λεπτό κέλυφος που αποτελείται από μεμονωμένα φύλλα. Όταν βρίσκεται στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, το οποίο εμποδίζει τους πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Η περιοχή συσσώρευσης ρευστού περιορίζεται από τις αιχμές των φύλλων που εμποδίζουν την εξάπλωσή του επί της υπόλοιπης επιφάνειας.

Αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια επιπλοκή παθολογιών διαφορετικής φύσης. Η εξίδρωση (ρευστό ανάμεσα στις αιχμές του υπεζωκότα) μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση. Ανάλογα με την παθολογία που προκαλείται από τον pleurisy pleuritis, εμφανίζεται η έκχυση:

Με τον εντοπισμό, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δεξιά ή αντίστροφα. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις που βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας. Για παράδειγμα, η σύνθεση της συλλογής μπορεί να γίνει κατανοητή, ποια ασθένεια είναι η κύρια ασθενή. Η πιο επικίνδυνη ποικιλία είναι η πλευρίτιδα με μια πυώδη συλλογή. Με αυτό, συχνά σχηματίζονται συρίγγια και άλλα όργανα μολύνονται.

Αιτίες

Η συνηθέστερα αποφρακτική πλευρίτιδα εμφανίζεται όταν το σώμα προσβάλλεται από βακτηρίδια και μύκητες. Αυτό συμβαίνει σε μια σειρά ασθενειών: φυματίωση, πνευμονία, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, παγκρεατίτιδα και άλλες διαδικασίες.

Επίσης, συχνά οι αιτίες μπορεί να είναι παθολογίες μη μολυσματικής φύσης:

  • τραύμα και αιμορραγία στο υπεζωκότα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα.
  • συστηματικές παθολογίες: ρευματισμοί ή κολλαγόνο;
  • δυσλειτουργίες στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • καρκίνο του πνεύμονα, μεσοθωράκι
  • την εμφάνιση προσφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο σχηματισμός πλευρικών σακουλών μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Αν σχηματιστούν στη θέση των παλαιότερων συγκολλήσεων, τότε η παθολογία θεωρείται πρωταρχική. Οι τσάντες που εμφανίζονται στην περιοχή των νέων συγκολλήσεων είναι δευτερεύουσες.

Ταξινόμηση

Το πιο σημαντικό για τους γιατρούς είναι η ταξινόμηση της παθολογίας στη θέση της ανίχνευσής της:

  1. Ο κορυφαίος (κορυφαίος) τύπος επηρεάζει το άνω μέρος του πνεύμονα.
  2. Ο παρακοστολικός τύπος χαρακτηρίζεται από προσκόλληση της πληγείσας περιοχής στις νευρώσεις.
  3. Ο βασικός (διαφραγματικός) τύπος έχει διάφορους τύπους. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η διεπαγγελματική. Με αυτό, οι εστίες βρίσκονται στην περιοχή του διαφράγματος και είναι κεντραρισμένες. Μπορούν να είναι πιο έντονα στα δεξιά ή στα αριστερά, αλλά και στους δύο πνεύμονες. Φώτη στο κάτω μέρος των πνευμόνων μπορεί επίσης να είναι παρακοστολική και παραμυθιστική.
  4. Ο διασωληνικός (δια-σφαιρικός) τύπος διαφέρει από τη συσσώρευση υγρού στο διάκενο μεταξύ δύο λοβών των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, στο ροδοντογράφημα, το εξίδρωμα γίνεται σαν μια άτρακτο.
  5. Στον τύπο της παραμυεθούς, η βλάβη συνορεύει με την ίδια περιοχή του υπεζωκότα.

Μια άλλη σημαντική ταξινόμηση είναι η φύση του σάκου που σχηματίζεται. Μπορεί να είναι μερική, όταν εξαιτίας του ρευστού ραφή δεν κινείται σε όλες τις κατευθύνσεις στο 1-2, ή πλήρους - εστίας μπλοκαριστεί από όλες τις πλευρές και τις μεταβολές θέσης του σώματος στην κίνηση του ρευστού δεν λαμβάνει χώρα.

Επιπλέον, οι γιατροί καθορίζουν τον εντοπισμό της παθολογίας. Η πλευρίτιδα είναι δεξιόστροφη, αριστερόστροφη και επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες.

Ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύει μια θρομβωμένη πλευρίτιδα;

Κατά κανόνα, όταν απευθύνεται σε γιατρό, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, επιθέσεις βήχα και γενική αδυναμία. Η συμπυκνωμένη πλευρίτιδα, σε αντίθεση με τις συνηθισμένες, έχει πιο οξεία συμπτωματολογία:

  1. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται μια ψύχρα και η θερμοκρασία αυξάνεται. Μπορεί να είναι subfebril μέχρι 37,9 μοίρες. Με λοίμωξη του υπεζωκότα, οι μετρήσεις θερμόμετρου είναι συνήθως πάνω από 38 μοίρες.
  2. Επιπλέον, ο ασθενής ανησυχεί για το βήχα και τον πόνο στην περιοχή του θώρακα.
  3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί με δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, εμετό και πονοκεφάλους.
  4. Οι πόνοι αρχίζουν να υποχωρούν με το χρόνο. Αυτό είναι ένα σημάδι συσσώρευσης υγρών. Μαζί με την εμφάνισή του, δύσπνοια και βαρύτητα στο στήθος.

Ανάλογα με τη σύνθεση του συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση του ασθενούς ενδέχεται να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, με πυώδη πλευρίτιδα, το στήθος γίνεται αισθητά ασύμμετρο.

Βασικές αρχές θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν την ακτινογραφία του πνεύμονα, την υπολογιστική τομογραφία, τη βρογχογραφία και την αγγειοπλυμονογραφία. Επίσης, ένας κανονικός υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμασία. Με τη βοήθειά του, είναι πραγματικό να δούμε τον εντοπισμό και τη φύση της συλλογής. Εάν επιβεβαιωθεί η εξαγνισμένη πλευρίτιδα, το εξίδρωμα λαμβάνεται για ανάλυση με διάτρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εκτιμάται η σύνθεση του υγρού, πράγμα που επιτρέπει πιο ακριβή και σωστή επεξεργασία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι μια επιπλοκή, η διάγνωση γίνεται με τις κύστεις, όγκους των διαφορετικών φύσεων, διαφραγματοκήλη, μειώνοντας πνεύμονα λοβό, υποϋπεζωκοτική εντόπισή αιμάτωμα. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν τις περισσότερες φορές επιπλοκές υπό μορφή σχηματισμού και έκκρισης υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Αυτός ο τύπος pleurisy δεν αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί διορίζουν συνήθως:

  1. Τα συστημικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παρουσία λοιμωδών παραγόντων.
  2. Με τη φυματίωση, η πορεία της θεραπείας ρυθμίζεται έτσι ώστε τα φάρμακα να δρουν στις πλευρικές κοιλότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, η οποία θα είναι χρήσιμη κατά του παθογόνου και της συμφόρησης της συλλογής.
  3. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα θα είναι χρήσιμα για τους όγκους.
  4. Οι ρευματολογικές παθολογίες δεν θεραπεύονται πλήρως, αλλά μπορούν να απαλλαγούν από πλευρίτιδα με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με πυώδη πλευρίτιδα, οι κοιλότητες καθαρίζονται από τη συλλογή και στη συνέχεια γεμίζονται με στρεπτοκινάση. Το Pleurocentesis αναφέρεται σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά συχνά ο ασθενής απαιτεί μία από τις λειτουργίες: αποφλοίωση, αποφλοίωση και εκτομή του πνεύμονα. Όσο νωρίτερα ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Πνευματική αιμορραγία: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Δεξιά πτυχωμένη πλευρίτιδα

Obmkovanny pleuritis - μια ασθένεια που επηρεάζει τον υπεζωκότα των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, υπάρχει μια τοπική συσσώρευση του εξιδρώματος - ένα υγρό που απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία. Ανάλογα με το πού συσσωρεύεται η ουσία και σε ποια ποσότητα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα και μερικές φορές χωρίς αυτό. Διαθέστε το είδος της παθολογίας, στην οποία το υγρό δεν παρατηρείται vovse.Osumkovannym πλευρίτιδα μπορεί να αρρωσταίνουν οποιοδήποτε πρόσωπο σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως μετά από να υποστεί σοβαρή πνευμονία. Η πλευρίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ενάντια σε μια άλλη παθολογία των πνευμόνων ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια μπορεί να καλύψει μια πιο σοβαρή διαταραχή στο σώμα.

Αιτίες

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συνδέεται άμεσα με την παρουσία μιας άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της πνευμονίας ή της φυματίωσης, το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί. Αυτό οδηγεί σε παγκρεατίτιδα ή υποδιαφραγματικό απόστημα. Αιτίες της καρκινικής πλευρίτιδας μπορεί να είναι ο καρκίνος, ιδιαίτερα ο καρκίνος του πνεύμονα.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από εξωγενείς παράγοντες, όπως διεισδυτικό τραύμα στο στήθος (έτσι υπάρχει μια κατανομή των υγρών και υπεζωκότα σύμφυσης) και χειρουργική έκθεση.

Αρχικά και δευτερεύουσα πτυχή του υπεζωκότα διακρίνεται. Η πρώτη επιλογή σημαίνει ότι τα υγρά έχουν συσσωρευτεί ανάμεσα σε ήδη υπάρχουσες ασφάλειες. Το δεύτερο εμφανίζεται όταν το εξίδρωμα οριοθετείται από τους ιστούς, σχηματίζοντας έτσι νέες συγκολλήσεις.

Πλέον συχνά η πλευρίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον των λοιμώξεων, αλλά η αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι μυκητιακές αλλοιώσεις, όπως:

Θεραπεία της εγκυστωμένα πλευρίτιδα μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από σύφιλη, τυφοειδή πυρετό, ή όγκους αποσύνθεσης. Η τελευταία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της παθολογίας εάν:

  • Υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια ή κυκλοφορικά προβλήματα
  • Στις αρτηρίες των πνευμόνων υπάρχουν θρόμβοι
  • Ένα άτομο πάσχει από παγκρεατίτιδα, λύκο, αιμοφιλία ή ασθένειες των αρθρώσεων, υπέστη καρδιακή προσβολή
  • Ο όγκος αναπτύχθηκε απευθείας στον υπεζωκότα ή έδωσε μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα
  • Υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών
  • Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα και άλλες πτυχές της πεπτικής πέψης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το είδος, το οποίο καθορίζεται από ακτίνες Χ. Για παράδειγμα, διακρίνεται ένας κορυφαίος τύπος, στον οποίο συσσωρεύονται υγρά στην κορυφή του πνεύμονα. Η παραοστρωματική παραλλαγή διακρίνεται από το γεγονός ότι το συγκρότημα στηρίζεται σε μεγάλη επιφάνεια από την επιφάνεια των πλευρών. Απομονωμένη πλευρίτιδα μεταξύ των σωματιδίων, στην οποία το εξίδρωμα εναποτίθεται στις σχισμές μεταξύ των σχισμών. Σε αυτή την περίπτωση, μια ορατή εικόνα είναι ορατή στην ακτινογραφία - η εκδήλωση της νόσου μοιάζει με μια επιμήκη σκιά. Το βασικό είδος της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια στενή διάταξη της αιμάτωσης και του διαφράγματος.

Είναι δυνατόν να σκεφτούμε την ανάγκη για θεραπεία της ελκωμένης πλευρίτιδας από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά, χειρότερη με βήχα
  • Ο πόνος μειώνεται εάν βρεθείτε σε αυτή την πλευρά
  • Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες εντυπώσεις κατά την κατάποση στο στήθος και στις νευρώσεις
  • Ίσως η ανάπτυξη των μετεωρισμών και του σκασίματος λόξυγκας
  • Με ένα σοβαρό βαθμό ασθένειας, το ήμισυ του στήθους σταματά να κινείται στη διαδικασία της αναπνοής
  • Υπάρχουν δυσκολίες με τους στεναγμούς.

Για συμπτωματική νόσος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν γρήγορη κόπωση, εφίδρωση τη νύχτα, και όταν ακούτε το γιατρό του πνεύμονα θα δώσουν προσοχή και θορύβους συριγμός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διευρυνθούν ορισμένα τμήματα της καρδιάς στα δεξιά.

Ιδιαιτερότητες της πλευρίτιδας

Εάν υπάρχει μια διατομεακή επιλογή, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί με οποιαδήποτε σημάδια. Όταν ο πόνος στο στομάχι είναι συγκεντρωμένος στο στήθος και ο διαφραγματικός πόνος χαρακτηρίζεται από πόνο στην κορυφή της κοιλιάς. Ένα άτομο που πάσχει από κορυφαία πλευρίτιδα μπορεί να παρατηρήσει ότι ο πόνος δίνεται στο χέρι ή στο τραχηλικό τμήμα.

Εύρεση paramediastinalny άποψη, είναι συνήθως δυνατή μόνο με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, αν και στην περίπτωση των μεγάλων υγρού συστάδες μπορούν πόνο στο στήθος, αναπνευστικά προβλήματα, siplost φωνή, και συχνά διογκωμένες φλέβες στο λαιμό.

Εάν η έκχυση αποτελείται από πύον, η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, ρίγη και αδυναμία. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται έγκαιρη θεραπεία, διαφορετικά το υγρό μπορεί να φτάσει στους βρόγχους και άλλους ιστούς.

Διάγνωση της παθολογίας

Ένα βασικό συστατικό της διαγνωστικής διαδικασίας εγκυστωμένα πλευρίτιδα είναι ένα Χ-Χ και το φως στήθος, οι απαιτούμενες εικόνες σε διαφορετικές προβολές. Κατά κανόνα, στις εικόνες η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σκιών ορισμένου σχήματος. Σύμφωνα με τη θέση του παθολογικού σχηματισμού στην ακτινογραφία, η εμφάνισή του καθορίζεται.

Εάν η χώνευτη πλευρίτιδα άρχισε σε μεγάλο βαθμό, απαιτείται μερικές φορές αξονική τομογραφία. Αυτή η τεχνική είναι πολύ παρόμοια με την ακτινογραφία, αλλά δίνει μια ακριβέστερη εικόνα και αναπαράσταση της εξάπλωσης των διεργασιών του όγκου.

Ως αποτέλεσμα της πορείας της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στους βρόγχους ή τα αγγεία. Αυτό παρακολουθείται από ειδικούς με τη βοήθεια τέτοιων ακτίνων Χ όπως η βρογχογραφία ή η αγγειοπλυμονογραφία.

Κατά τη διάγνωση της πλευρίτιδας, για την επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό όχι μόνο να μάθουμε για την τοποθεσία και την πορεία της νόσου, αλλά και να καθορίσουμε τη φύση του εξιδρώματος. Αυτό γίνεται με υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, καθώς και με παρακέντηση και βιοψία.

Εκτός από τις ακτίνες Χ, η διαγνωστική εξέταση του θώρακα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Τελικά, εμφανίζεται διαφορική διάγνωση, η οποία βοηθά να αποκλειστεί η παρουσία παθήσεων όπως η κύστη του πνεύμονα ή οι κακοήθεις σχηματισμοί.

Θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας

Αφού ανακάλυψε τους λόγους για την εμφάνιση της έκχυσης, καθώς και τη σύνθεσή της, ο πνευμονικός γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την αντίστοιχη πρωτογενή παθολογία, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο ή έναν ειδικό φυματίωσης.

Παρά τη συνολική πολυπλοκότητα της ασθένειας, η χώνευτη πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται με σχετικά παραδοσιακές μεθόδους.

  • Ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι και λήψη παυσίπονων
  • Τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονής
  • Προβλεπόμενες βιταμίνες και φυσιοθεραπεία
  • Είναι δυνατή η χρήση συμπιεσμένων βότκα και η επεξεργασία με υπερήχους του υπεζωκότα
  • Μερικές φορές ο ασθενής συνδέει σφιχτά το στήθος.

Η φυσιοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αναπνευστική γυμναστική και ηλεκτροφόρηση και χρησιμοποιείται επίσης υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, μπορεί να συνταγογραφείται αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας.

Εκτός από την επίδραση επί της συσσωματωμένης πλευρίτιδας, η θεραπεία του ασθενούς συνδέεται με την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου. Για το λόγο αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και χημειοθεραπευτικά μέσα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη και η επακόλουθη θεραπεία της εγκλεισμένης πλευρίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη. Συνδέεται με την έγκαιρη ανίχνευση πρωτοπαθών ασθενειών. Συγκεκριμένα, όταν εμφανίζονται συμπτώματα πνευμονίας, πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία (αλλά όχι πολύ συχνά).

Η ελκωμένη πλευρίτιδα δεν θα αναπτυχθεί αν είναι σωστή και θεραπεύει πλήρως μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, αξίζει να εξεταστεί η ανάπτυξη ισχυρής ανοσίας, και αξίζει επίσης να μειωθεί το μέγεθος του άγχους στη ζωή.