Αιτίες συσσωματωμένης πλευρίτιδας των πνευμόνων: συμπτωματολογία και θεραπεία

Το Obmkovanny pleurisy είναι μια παθολογία των πνευμόνων, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή του υπεζωκότα, των βρεγματικών και πνευμονικών φύλλων του. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας πάθησης προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Όταν η πλευρίδα είναι φραγμένη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απούσα, αλλά συχνά η εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου στο στέρνο, βήχα και δύσπνοια. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μετά την ανάλυση του εξιδρώματος.

Αιτίες της παθολογίας

Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα μολυσματικής προέλευσης διαγνωσθεί στους ασθενείς πολύ πιο συχνά από το άλλο είδος - ασηπτικό. Η κύρια αιτία μολυσματικής φλεγμονής του υπεζωκότα είναι η εισροή διαφόρων λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα.

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην πλευρική κοιλότητα μπορεί να συμβεί τόσο στο εξωτερικό όσο και στο εσωτερικό του σώματος, και συχνά αυτό συμβαίνει. Σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από φυματίωση, πνευμονία ή βρογχίτιδα και οι πνεύμονες ή η εργασία του ήπατος διακόπτεται, η λοίμωξη γίνεται απευθείας από το προσβεβλημένο όργανο. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της στραγγισμένης πλευρίτιδας στους ενήλικες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση του πνεύμονα του θρόμβου μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων παθολογιών μυκητιακής προέλευσης. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από ασθένειες όπως μυκοπλάσμωση, καντιντίαση και εχινοκοκκίαση, οι οποίες ενεργοποιούνται από τη δράση μυκήτων. Συχνά παρατηρείται πρόοδος εμφυτευμένης πλευρίτιδας σε ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένες μορφές σύφιλης, τυφού ή βρουκέλλωσης.

Ανάλογα με την προέλευση, η ασθένεια είναι μεταδοτική και ασηπτική. Η άσηπτη πλευρίτιδα αρχίζει την ανάπτυξή της παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

  • ενεργή αποσύνθεση στο ανθρώπινο σώμα όγκων διαφόρων τύπων.
  • ακανόνιστη εκροή αίματος και λέμφου από τον υπεζωκότα.
  • την ήττα πλοίων ποικίλης πολυπλοκότητας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη ασηπτικής πλευρίτιδας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • μυοκαρδιακού ή πνευμονικού εμφράγματος.
  • λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων.
  • κλειστούς τραυματισμούς και κατάγματα.
  • θρόμβωση των πνευμονικών αρτηριών.
  • όγκων του υπεζωκότα και των μεταστάσεων σε πολλά εντοπισμένα όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη ασηπτικής πλευρίτιδας εξαιτίας παθήσεων όπως η αιμοφιλία, ο ρευματισμός, το σκληρόδερμα και ο ερυθηματώδης λύκος. Οι ειδικοί εντοπίζουν και παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μιας τέτοιας παθολογίας.

Για να προκαλέσει την εμφάνιση μιας συμπιεσμένης πλευρίτιδας μπορεί συχνά να τονώσει και να υπερνικήσει, καθώς και την έλλειψη βιταμινών, υποθερμίας και αλλεργιών.

Συμπτωματολογία της νόσου

Αυτό το είδος pleurisy θέτει σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, δεδομένου ότι συχνότατα έχει μια φυματίωση αιτιολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζει την ανάπτυξή του στην πλάτη. Η εμφάνιση συμπτωμάτων και η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μορφή και το στάδιο της ανάπτυξής της.

Συχνά η πορεία μιας τέτοιας παθολογίας μοιάζει με ένα συνηθισμένο κρύο, αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα χαρακτηριστικά σημεία επιδεινώνονται περαιτέρω:

  1. Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για μικρή έκκριση από τη μύτη, η οποία με την πάροδο του χρόνου εντείνεται μόνο. Μια επίμονη ρινική καταρροή προκαλεί δυσφορία στον άνθρωπο και αν καθυστερήσει για αρκετές εβδομάδες, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό.
  2. Με τη λειασμένη πλευρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιπυρετικά φάρμακα φέρνουν ανακούφιση μόνο για λίγο, για να εξαλείψουν ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας.
  3. Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος είναι το πρώτο μήνυμα που πρέπει να δείτε γιατρό. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι ασήμαντο, αλλά καθώς η πλευρίτιδα εξελίσσεται, παρατηρείται επιδείνωση.
  4. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής του υπεζωκότα, μπορεί να εμφανιστεί βήχας, και συχνά οι ασθενείς συγχέουν την παθολογία με τη βρογχίτιδα. Οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από αυτό το σύμπτωμα με παραδοσιακά μέσα, αλλά αυτή η θεραπεία δεν έχει θετικό αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, ο βήχας χρησιμεύει μόνο ως μια εξωτερική εκδήλωση της πάθησης και η κύρια αιτία της είναι πολύ βαθύτερη.

Κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί υπεζωκοτική συλλογή και αυτό το σύμπτωμα θεωρείται αρκετά συγκεκριμένο. Εργαστηριακές μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών στρωμάτων, οπότε ο ασθενής θα χρειαστεί μακρά και σοβαρή θεραπεία.

Αναγνωρισμένη εξελκωμένη πλευρίτιδα είναι δυνατή για τους ακόλουθους λόγους:

  • υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά, οι οποίες εντείνουν περαιτέρω κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • η δυσφορία μειώνεται όταν ένα άτομο βρίσκεται στο πλευρό του.
  • αναπτύσσει επώδυνο σύνδρομο στο στήθος και βαθιά στις νευρώσεις, όταν ένα άτομο καταπίνει τα τρόφιμα.
  • διαταράσσει τον λόξυγγα και τα θύματα μετεωρισμός.
  • όταν ακούτε τους πνεύμονες, εντοπίζονται θόρυβος και συριγμός.
  • υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή και είναι αρκετά προβληματικό να αναπνεύσετε βαθιά.
  • Τη νύχτα, ένα άτομο αρχίζει να ιδρώνει βίαια.

Με τη φραγμένη πλευρίτιδα, το μισό του θώρακα κατά την αναπνοή μπορεί να χάσει την κινητικότητά του και να δημιουργήσει μια αίσθηση ότι ο πνεύμονας έχει σταματήσει να λειτουργεί. Επιπλέον, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ χειρότερο, γίνεται γρήγορα κουρασμένο και μειώνει την απόδοσή του.

Με τη μετάβαση της στραγγισμένης πλευρίτιδας σε ένα παραμελημένο στάδιο, είναι δυνατό να αναπτυχθούν υπεζωκοτικές συμφύσεις, ο σχηματισμός ενός βρογχοπληρικού συριγγίου και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία αυτού του τύπου pleurisy το συντομότερο δυνατό, γεγονός που αποτρέπει την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν ο ασθενής επιβεβαιωθεί με θρομβωμένη πλευρίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος, την πολυπλοκότητα της παθολογίας και την κατάσταση του προσβεβλημένου πνεύμονα. Η εξάλειψη μιας τέτοιας ασθένειας θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών όπως ο φθισιάτρης ή ο ογκολόγος.

Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο και αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία της συνεκτικής πλευρίτιδας συνεπάγεται αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και επιτρέπεται μόνο να σηκωθεί αν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Ένα σημαντικό βήμα στον δρόμο της ανάκαμψης είναι η ειδική διατροφή, η οποία συνεπάγεται περιορισμό της κατανάλωσης αλατιού, υδατανθράκων και υγρών. Είναι απαραίτητο να γεμίσετε τη διατροφή του ασθενούς με ένα μεγάλο αριθμό βιταμινών και θρεπτικών συστατικών, μέσω των οποίων είναι δυνατό να δώσετε δύναμη σε έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

  • Σε περίπτωση που είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της πνευμονικής βλάβης, τότε επιλέγεται η αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Στη φυματιώδη μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα αντι-φυματίωσης.
  • Η θεραπεία της νεοπλασίας του όγκου διεξάγεται με τη βοήθεια των κυτταροστατικών και για τη ρευματική αιτιολογία της νόσου παρουσιάζονται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Όταν ανιχνεύεται μια πυώδης μορφή της νόσου, το εξίδρωμα εκχυλίζεται και η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Ελλείψει θετικής επίδρασης στη συντηρητική θεραπεία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε υπερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση παθολογικών περιοχών του υπεζωκότα. Επιπροσθέτως, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αποφλοιώσεως, όταν αφαιρεθούν οι πλευρικές συμφύσεις και εκτελείται η εκτομή του πνεύμονα. Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιούνται με τη χρήση της αναισθησίας και μετά από αυτούς ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για μια άλλη εβδομάδα υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας προσδιορίζεται από την εστίαση της συσσώρευσης του εξιδρώματος και την σωστά επιλεγμένη θεραπεία. Σε περίπτωση που ο εμβολιασμός της πλευρίτιδας έδωσε στον ασθενή έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Ταυτόχρονα, ο ασθενής με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και κάθε φορά με ένα διάστημα αρκετών μηνών για να πραγματοποιήσει μια ακτινογραφία θώρακα. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία χωρίς πρόωρη πρόγνωση, η πρόγνωση αυτής της πλευρίδας είναι δυσμενής, καθώς αναπτύσσονται πολλές επιπλοκές και είναι δυνατόν ο θάνατος του ασθενούς.

Η συμπτωματική πλευρίτιδα θεωρείται μάλλον περίπλοκη και επικίνδυνη παθολογία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ατυχείς συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ακόμη και με ήπια αδιαθεσία, είναι απαραίτητο να επισκεφθεί κάποιος ειδικός που θα διεξάγει την εξέταση και θα κάνει ακριβή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως μετά την επιβεβαίωση της ασθένειας, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.

Κλειστή πλευρίτιδα

Κλειστή πλευρίτιδα - τοπική συσσώρευση εξιδρώματος, περιορισμένες πλευρικές ρωγμές από την υπόλοιπη πλευρική κοιλότητα. Ανάλογα με τη θέση και τον όγκο του εξιδρώματος, η κλινική εικόνα ποικίλλει από ασυμπτωματικές έως σοβαρές εκδηλώσεις, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, δυσκολία στην κατάποση. Διάγνωση εγκυστωμένα πλευρίτιδα βρίσκεται με βάση τα αποτελέσματα των πνευμόνων ακτινογραφία, αξονική τομογραφία θώρακος, υπερήχους υπεζωκοτική κοιλότητα thoracentesis. Θεραπεία της εγκυστωμένα πλευρίτιδας εξαρτάται από την αιτιολογία της, το οποίο είναι εγκατεστημένο μετά τη μελέτη του ρευστού (αντιβιοτικά, αντι-φυματική θεραπεία, σύμφωνα με την κατάθεση - χειρουργική επέμβαση).

Κλειστή πλευρίτιδα

Η πρησμένη πλευρίτιδα είναι εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία η υπεζωκοτική συλλογή περιορίζεται σε περιορισμένο χώρο μεταξύ των σπασμών του υπεζωκοτικού υπεζωκότα. Από τη φύση του εξιδρώματος, η συσσωματωμένη πλευρίτιδα μπορεί να είναι serous, serous-fibrinous, αιμορραγική, πυώδης. Στην πραγματικότητα, osumkovanie αντιπροσωπεύει υπεζωκοτική αντίδραση για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρόνιες φλεγμονώδεις ή άλλες διεργασίες, η οποία είναι ο σχηματισμός των μαζικών συμφύσεων, οριοθετώντας εξιδρώματος από το υπόλοιπο του υπεζωκοτική κοιλότητα. Η συχνότητα εμφάνισης πλευροειδούς εγκυμοσύνης μπορεί να κριθεί μόνο έμμεσα, βάσει δεδομένων αυτοψίας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η παρουσία υπεζωκοτικών κράμπες που δείχνουν ιστορικό πλευρίτιδας στο παρελθόν βρίσκεται στο 80% των νοσηλευόμενων που πέθαναν.

Αιτίες εξαγνισμένης πλευρίτιδας

Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα είναι εγκυστωμένα πλευρίτιδα διάφορες πνευμονικές ασθένειες και υπεζωκότος, η αιτιολογία της ομιλούμενες στο πλαίσιο της υποκείμενης παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξίδρωμα osumkovaniyu να σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών της θωρακικής κοιλότητας (πνευμονία, εμπύημα, βρογχιεκτασία, πνευμονική φυματίωση) ή άνω κοιλιακή χώρα (παγκρεατίτιδα, Υποδιαφραγματικό απόστημα). Επίσης εγκυστωμένα πλευρίτιδα μπορεί να έχουν αιτιολογία όγκου και συμβαίνουν σε εντοπισμένη πλευρικό μεσοθηλίωμα, πρωτογενή και μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου όγκου. Αρκετά συχνά οριοθετείται υπεζωκότα adnations έκκριμα λόγω της διείσδυσης πληγές και κλειστά τραύματα στο στήθος, χειρουργικές επεμβάσεις στον υπεζωκότα. Εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να συνοδεύεται από κολλαγόνο, πνευμονικό έμφραγμα.

Σχηματισμός εγκυστωμένα πλευρίτιδα μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους: στην πρώτη περίπτωση εξίδρωμα συσσωρεύεται στο χώρο μεταξύ των παλαιών υπεζωκότα adnations (πρωτογενή osumkovanie) στο δεύτερο - ελεύθερη εξιδρώματος διακρίνεται από την πλευρική κοιλότητα φρέσκο, πρόσφατα παραχθέντα συμφύσεις υπεζωκότα φύλλα (δευτερεύον osumkovanie). Η βάση osumkovaniya διαδικασία εξίδρωμα είναι η απώλεια της φιμπρίνης σε υπεζωκότα φύλλα, η οργάνωσή του για να σχηματίσουν μια συμφύσεις του συνδετικού ιστού (γραμμή πρόσδεσης) μειώνοντας υπεζωκοτική περιοχή που εμπλέκονται στην απορρόφηση των υγρών. Επιβράδυνση επαναρρόφηση πλευριτική συλλογή και συμβάλλει επίσης osumkovaniyu απάθειας, υποτροπιάζουσα πορεία της υποκείμενης νόσου, τη συνολική αλλαγή στην αντιδραστικότητα, λοίμωξη εξίδρωμα.

Ταξινόμηση της τιτλοδοτημένης πλευρίτιδας

Με δεδομένη την αιτιολογία διάκριση παραπνευμονικές, φυματίωση, pancreatogenic, όγκου, μετα-τραυματική, ρευματικών εγκυστωμένα πλευρίτιδα. Με βάση το κριτήριο εντοπισμού και την κλινικο-ακτινογραφική εικόνα στην πνευμονολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι στραγγισμένης πλευρίτιδας:

  • κορυφαία (κορυφαία) - ενθυλάκωση της έκχυσης στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα,
  • paracostal - Η στάθμη του υγρού με την ευρεία βάση του προσαρτάται στην επιφάνεια της ακμής.
  • βασικό (διαφραγματικό) - μια έκκεντρη συλλογή με μια ευρεία βάση προσαρτάται στην επιφάνεια του διαφράγματος. Υπάρχουν διαφραγματικές διαφραγματικές, διαφραγματικές-παρακοσσωτικές και διαφραγματικές-παραμεθοδασικές αδιαφάνειας.
  • interlobar - συσσώρευση του εξιδρώματος στις διαφραγματικές ρωγμές, που καθορίστηκε ροδονιολογικά ως επιμήκης σκιά σχήματος ατράκτου,
  • paramediastinal - η συσσώρευση του εξιδρώματος οφείλεται στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα.

Η οξείδωση του εξιδρώματος μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Στην πρώτη περίπτωση, υπεζωκοτικές επικαλύψεις περιορίζουν την εξάπλωση της έκχυσης σε 1-2 κατευθύνσεις, αλλά της επιτρέπουν να κινηθεί σε άλλες θέσεις του σώματος. Η πλήρης αφυδάτωση περιλαμβάνει την οριοθέτηση του εξιδρώματος με υπεζωκοτικές αναβολές από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα το σχήμα και η θέση των σκιών να παραμένουν αμετάβλητες σε οποιαδήποτε θέση. Επίσης, η ενθυλάκωση του εξιδρώματος μπορεί να είναι απλή και πολλαπλή, μία ή δύο όψεων.

Συμπτώματα της χωνευμένης πλευρίτιδας

Η κλινική εικόνα της εξαγνισμένης πλευρίτιδας μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον εντοπισμό, τη φύση και τον όγκο του εξιδρώματος, την περίοδο παραγραφής για την ύπαρξη παθολογίας.

Η περιορισμένη υπεζωκοτική πλευρίτιδα πρακτικά δεν προκαλεί συμπτώματα. Pristenochnyj η θρομβωμένη πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ένα θώρακα, ενισχύοντας σε ένα φτάρνισμα και tussis. Όταν osumkovanii εξίδρωμα στην διαφραγματική πόνο κόλπων δίνεται στην άνω κοιλιακή χώρα, αισθάνθηκε δυσφορία στην κατάποση. Η apical pleurisy χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις, ακτινοβόληση στον βραχίονα, τον αυχένα, τα ωμοπλάτα που θυμίζουν πλέξιγγο ή τον πανκωτικό καρκίνο.

Η πορεία της παραμεθοδασικής πλευρίτιδας είναι πολύ μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εγκυστωμένα πλευρίτιδα δεδομένη θέση δεν προκαλεί καμία υποκειμενική αίσθηση και είναι τυχαία ακτινολογικά εύρημα. Όταν η θέση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στους άνω χώρους paramediastinalnyh αναπτύσσει σύνδρομο μεσοθωρακίου συμπίεσης συνοδεύεται οπισθοστερνικό πόνο ποικίλης έντασης, δύσπνοια, συριγμός, δυσφαγία, βραχνάδα, πρήξιμο των φλεβών λαιμό, το πρόσωπο πρήξιμο. Paramediastinalnye πλευρίτιδα εντοπισμένη στις χαμηλότερες κατηγορίες μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, και ακόμη και προσομοιώνουν την κλινική της οξείας κοιλίας.

Οι επιλογές για την έκβαση της οστεοπόρωσης που έχουν υποστεί πέψη μπορεί να είναι διαφορετικές. Το ενθυλακωμένο εξίδρωμα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο για αρκετές εβδομάδες και μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποβάλλονται σε πλήρη απορρόφηση με σχηματισμό μαζικών πλευρικών κηλίδων και μερική εξουδετέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυλακισμένη συλλογή υποβάλλεται σε ασβεστοποίηση, η οποία προκαλεί αιφνίδια διάσπαση της λειτουργίας των πνευμόνων και απαιτεί περαιτέρω αποφλοίωση.

Εγκυστωμένα πλευρίτιδα πυώδη μπορεί να δώσει ένα τυπικό εμπύημα νοσοκομείο (σοβαρή δηλητηρίαση, εμπύρετη θερμοκρασία, ρίγη) ή διαγραφούν συμπτωματολογία (κακουχία, χαμηλό πυρετό, κόπωση). Εγκυστωμένα πυώδες έκκριμα με παρατεταμένη ύπαρξη ενός βρόγχου μπορεί να σπάσει ή μαλακό ιστό του στήθους με το σχηματισμό της βρογχο-πλευροπνευμονία υπεζωκότα ή δερματική συρίγγια.

Διάγνωση της πτυχωτής πλευρίτιδας

Για πρωτογενή ανίχνευση εγκυστωμένα πλευρίτιδα εξαιρετικά σημαντικά δεδομένα polypositional Ακτινογραφία θώρακα (σε μια άμεση, πλευρική και λοξές προβολές) και ακτίνων-Χ των πνευμόνων. Ακτινογραφικά, η απόφραξη εκδηλώνεται με τη μορφή σκίασης της χαρακτηριστικής εντοπισμού και μορφής. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις διαφορικής διάγνωσης, απαιτείται η εφαρμογή τεχνητού πνευμοθώρακα και πνευμοπεριτόναιου, που πραγματοποιούν CT των πνευμόνων. Η παρατεταμένη ύπαρξη πεπτικής πέψης μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Επομένως, για να εκτιμηθούν οι αλλαγές στα γειτονικά τμήματα του πνεύμονα (βρόγχοι, αγγεία), χρησιμοποιούνται ακτινοδιαβατικές μελέτες - βρογχογραφία και αγγειοπληρονογραφία.

Ο υπέρηχος της υπεζωκοτικής κοιλότητας επιτρέπει την εκτίμηση του όγκου και του υποτιθέμενου χαρακτήρα του εξιδρώματος, για να επιλέξει τη βέλτιστη πρόσβαση για την εκκένωση του. Η υπεζωκοτική παρακέντηση με οπτική αξιολόγηση και εργαστηριακή ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού στις περισσότερες περιπτώσεις θέτει τέλος στον ορισμό της αιτιολογίας της χωνευμένης πλευρίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την καθιέρωση μιας αιτιολογικής διάγνωσης, απαιτείται διαγνωστική θωρακοσκόπηση με πλευρική βιοψία.

Διαφορική διάγνωση των διαφόρων τύπων εγκυστωμένα πλευρίτιδα διενεργείται σύνδρομο μέσο λοβό, ατελεκτασία, πνεύμονα κύστη, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των πνευμόνων και μεσοθωράκιο, υποϋπεζωκοτική εντόπισή αιμάτωμα, διαφραγματοκήλη, και μια σειρά από άλλα παρόμοια σε rentgensimeotike πολιτείες.

Θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας

Οι θεραπευτικές τακτικές σε περίπτωση υπεζωκοτικής συλλογής καθορίζονται από τον πνευμονολόγο βάσει του συνόλου των διαγνωστικών δεδομένων. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι η φύση και ο όγκος του εξιδρώματος, η συνταγή του pleurisy, η κατάσταση του κοιλιακού πνεύμονα, η παρουσία επιπλοκών. Ανάλογα με την αιτιολογία της πεπτρίδας που έχει υποστεί πέψη για θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο ή έναν φθινοθεραπευτή.

Σε όλες τις περιπτώσεις, καλό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία με συντηρητικά μέτρα: θεραπευτική παρακέντηση, παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, άσκηση με την ένταξη των ασκήσεων αναπνοής? απουσία αντενδείξεων - φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, επαγωγική θερμότητα, υπερηχογράφημα κλπ.). Όταν η εγκυστωμένα εξίδρωμα πλευρίτιδα πυώδη παραχθεί μετά την εκκένωση πλύση του υπεζωκοτική κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα, ενδοπλευρική χορήγηση αντιβιοτικών εκτελείται.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της μη ειδικής μολυσματικής γένεσης της εμβολιασμένης πλευρίτιδας, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. σε μια φυματιώδη αιτιολογία της νόσου - αντιβηχική χημειοθεραπεία. Οι πλευρίσεις όγκων απαιτούν στοχευμένη επιλογή των κυτταροστατικών. πλευρίτιδα της ρευματικής αιτιολογίας - διεξαγωγή της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή. Ελλείψει θετικής δυναμικής, η συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτικές σχισμές μπορεί να απαιτεί την ωοθυλακτομή, την αποφλοίωση ή την εκτομή του πνεύμονα.

Η πρόληψη εγκυστωμένα πλευρίτιδα είναι η έγκαιρη ανίχνευση των γενεσιουργών αιτίων της εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η πλήρης αφαίρεση του υπεζωκοτικής συλλογής, διεξαγωγή πλήρους θεραπείας etiotrop, εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν osumkovaniyu.

Πνευματική αιμορραγία: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Δεξιά πτυχωμένη πλευρίτιδα

Obmkovanny pleuritis - μια ασθένεια που επηρεάζει τον υπεζωκότα των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, υπάρχει μια τοπική συσσώρευση του εξιδρώματος - ένα υγρό που απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία. Ανάλογα με το πού συσσωρεύεται η ουσία και σε ποια ποσότητα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα και μερικές φορές χωρίς αυτό. Διαθέστε το είδος της παθολογίας, στην οποία το υγρό δεν παρατηρείται vovse.Osumkovannym πλευρίτιδα μπορεί να αρρωσταίνουν οποιοδήποτε πρόσωπο σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως μετά από να υποστεί σοβαρή πνευμονία. Η πλευρίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ενάντια σε μια άλλη παθολογία των πνευμόνων ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια μπορεί να καλύψει μια πιο σοβαρή διαταραχή στο σώμα.

Αιτίες

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συνδέεται άμεσα με την παρουσία μιας άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της πνευμονίας ή της φυματίωσης, το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί. Αυτό οδηγεί σε παγκρεατίτιδα ή υποδιαφραγματικό απόστημα. Αιτίες της καρκινικής πλευρίτιδας μπορεί να είναι ο καρκίνος, ιδιαίτερα ο καρκίνος του πνεύμονα.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από εξωγενείς παράγοντες, όπως διεισδυτικό τραύμα στο στήθος (έτσι υπάρχει μια κατανομή των υγρών και υπεζωκότα σύμφυσης) και χειρουργική έκθεση.

Αρχικά και δευτερεύουσα πτυχή του υπεζωκότα διακρίνεται. Η πρώτη επιλογή σημαίνει ότι τα υγρά έχουν συσσωρευτεί ανάμεσα σε ήδη υπάρχουσες ασφάλειες. Το δεύτερο εμφανίζεται όταν το εξίδρωμα οριοθετείται από τους ιστούς, σχηματίζοντας έτσι νέες συγκολλήσεις.

Πλέον συχνά η πλευρίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον των λοιμώξεων, αλλά η αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι μυκητιακές αλλοιώσεις, όπως:

Θεραπεία της εγκυστωμένα πλευρίτιδα μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από σύφιλη, τυφοειδή πυρετό, ή όγκους αποσύνθεσης. Η τελευταία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της παθολογίας εάν:

  • Υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια ή κυκλοφορικά προβλήματα
  • Στις αρτηρίες των πνευμόνων υπάρχουν θρόμβοι
  • Ένα άτομο πάσχει από παγκρεατίτιδα, λύκο, αιμοφιλία ή ασθένειες των αρθρώσεων, υπέστη καρδιακή προσβολή
  • Ο όγκος αναπτύχθηκε απευθείας στον υπεζωκότα ή έδωσε μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα
  • Υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών
  • Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα και άλλες πτυχές της πεπτικής πέψης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το είδος, το οποίο καθορίζεται από ακτίνες Χ. Για παράδειγμα, διακρίνεται ένας κορυφαίος τύπος, στον οποίο συσσωρεύονται υγρά στην κορυφή του πνεύμονα. Η παραοστρωματική παραλλαγή διακρίνεται από το γεγονός ότι το συγκρότημα στηρίζεται σε μεγάλη επιφάνεια από την επιφάνεια των πλευρών. Απομονωμένη πλευρίτιδα μεταξύ των σωματιδίων, στην οποία το εξίδρωμα εναποτίθεται στις σχισμές μεταξύ των σχισμών. Σε αυτή την περίπτωση, μια ορατή εικόνα είναι ορατή στην ακτινογραφία - η εκδήλωση της νόσου μοιάζει με μια επιμήκη σκιά. Το βασικό είδος της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια στενή διάταξη της αιμάτωσης και του διαφράγματος.

Είναι δυνατόν να σκεφτούμε την ανάγκη για θεραπεία της ελκωμένης πλευρίτιδας από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά, χειρότερη με βήχα
  • Ο πόνος μειώνεται εάν βρεθείτε σε αυτή την πλευρά
  • Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες εντυπώσεις κατά την κατάποση στο στήθος και στις νευρώσεις
  • Ίσως η ανάπτυξη των μετεωρισμών και του σκασίματος λόξυγκας
  • Με ένα σοβαρό βαθμό ασθένειας, το ήμισυ του στήθους σταματά να κινείται στη διαδικασία της αναπνοής
  • Υπάρχουν δυσκολίες με τους στεναγμούς.

Για συμπτωματική νόσος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν γρήγορη κόπωση, εφίδρωση τη νύχτα, και όταν ακούτε το γιατρό του πνεύμονα θα δώσουν προσοχή και θορύβους συριγμός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διευρυνθούν ορισμένα τμήματα της καρδιάς στα δεξιά.

Ιδιαιτερότητες της πλευρίτιδας

Εάν υπάρχει μια διατομεακή επιλογή, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί με οποιαδήποτε σημάδια. Όταν ο πόνος στο στομάχι είναι συγκεντρωμένος στο στήθος και ο διαφραγματικός πόνος χαρακτηρίζεται από πόνο στην κορυφή της κοιλιάς. Ένα άτομο που πάσχει από κορυφαία πλευρίτιδα μπορεί να παρατηρήσει ότι ο πόνος δίνεται στο χέρι ή στο τραχηλικό τμήμα.

Εύρεση paramediastinalny άποψη, είναι συνήθως δυνατή μόνο με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, αν και στην περίπτωση των μεγάλων υγρού συστάδες μπορούν πόνο στο στήθος, αναπνευστικά προβλήματα, siplost φωνή, και συχνά διογκωμένες φλέβες στο λαιμό.

Εάν η έκχυση αποτελείται από πύον, η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, ρίγη και αδυναμία. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται έγκαιρη θεραπεία, διαφορετικά το υγρό μπορεί να φτάσει στους βρόγχους και άλλους ιστούς.

Διάγνωση της παθολογίας

Ένα βασικό συστατικό της διαγνωστικής διαδικασίας εγκυστωμένα πλευρίτιδα είναι ένα Χ-Χ και το φως στήθος, οι απαιτούμενες εικόνες σε διαφορετικές προβολές. Κατά κανόνα, στις εικόνες η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σκιών ορισμένου σχήματος. Σύμφωνα με τη θέση του παθολογικού σχηματισμού στην ακτινογραφία, η εμφάνισή του καθορίζεται.

Εάν η χώνευτη πλευρίτιδα άρχισε σε μεγάλο βαθμό, απαιτείται μερικές φορές αξονική τομογραφία. Αυτή η τεχνική είναι πολύ παρόμοια με την ακτινογραφία, αλλά δίνει μια ακριβέστερη εικόνα και αναπαράσταση της εξάπλωσης των διεργασιών του όγκου.

Ως αποτέλεσμα της πορείας της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στους βρόγχους ή τα αγγεία. Αυτό παρακολουθείται από ειδικούς με τη βοήθεια τέτοιων ακτίνων Χ όπως η βρογχογραφία ή η αγγειοπλυμονογραφία.

Κατά τη διάγνωση της πλευρίτιδας, για την επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό όχι μόνο να μάθουμε για την τοποθεσία και την πορεία της νόσου, αλλά και να καθορίσουμε τη φύση του εξιδρώματος. Αυτό γίνεται με υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, καθώς και με παρακέντηση και βιοψία.

Εκτός από τις ακτίνες Χ, η διαγνωστική εξέταση του θώρακα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Τελικά, εμφανίζεται διαφορική διάγνωση, η οποία βοηθά να αποκλειστεί η παρουσία παθήσεων όπως η κύστη του πνεύμονα ή οι κακοήθεις σχηματισμοί.

Θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας

Αφού ανακάλυψε τους λόγους για την εμφάνιση της έκχυσης, καθώς και τη σύνθεσή της, ο πνευμονικός γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την αντίστοιχη πρωτογενή παθολογία, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο ή έναν ειδικό φυματίωσης.

Παρά τη συνολική πολυπλοκότητα της ασθένειας, η χώνευτη πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται με σχετικά παραδοσιακές μεθόδους.

  • Ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι και λήψη παυσίπονων
  • Τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονής
  • Προβλεπόμενες βιταμίνες και φυσιοθεραπεία
  • Είναι δυνατή η χρήση συμπιεσμένων βότκα και η επεξεργασία με υπερήχους του υπεζωκότα
  • Μερικές φορές ο ασθενής συνδέει σφιχτά το στήθος.

Η φυσιοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αναπνευστική γυμναστική και ηλεκτροφόρηση και χρησιμοποιείται επίσης υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, μπορεί να συνταγογραφείται αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας.

Εκτός από την επίδραση επί της συσσωματωμένης πλευρίτιδας, η θεραπεία του ασθενούς συνδέεται με την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου. Για το λόγο αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και χημειοθεραπευτικά μέσα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη και η επακόλουθη θεραπεία της εγκλεισμένης πλευρίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη. Συνδέεται με την έγκαιρη ανίχνευση πρωτοπαθών ασθενειών. Συγκεκριμένα, όταν εμφανίζονται συμπτώματα πνευμονίας, πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία (αλλά όχι πολύ συχνά).

Η ελκωμένη πλευρίτιδα δεν θα αναπτυχθεί αν είναι σωστή και θεραπεύει πλήρως μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, αξίζει να εξεταστεί η ανάπτυξη ισχυρής ανοσίας, και αξίζει επίσης να μειωθεί το μέγεθος του άγχους στη ζωή.

Πνευματική αιμορραγία: χαρακτηρισμός και θεραπεία

Οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες με οποιονδήποτε τρόπο θα είναι πάντα σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για όλους να έχουν μια ιδέα για τέτοιες ασθένειες, ώστε να μην τους περιφρονεί.

Μερικές φορές, μετά τη διάγνωση της φθοριογραφίας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πλευρίτιδα, ενώ μια αρκετά σοβαρή θεραπεία συνταγογραφείται, αν και ο ασθενής δεν εξηγεί πραγματικά ποια είναι η ασθένεια. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι στις αναπτυγμένες χώρες η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών πλευρίτιδας είναι περίπου 5-10% των ασθενών σε συμβατικά θεραπευτικά νοσοκομεία.

Pleurisy: σημεία και αιτίες

Πλευρίτιδα - μια ασθένεια η οποία είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα η οποία είναι ομαλή ορώδης μεμβράνη που γραμμές τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων στο άνοιγμα - θωρακική κοιλότητα, μεσοθωράκιο, πνεύμονες και οι ανατομικές δομές του. Στην περίπτωση αυτή, η φλεγμονή του ίδιου του υπεζωκότα συνοδεύεται από το σχηματισμό ινώδους στην επιφάνειά του ή τη συσσώρευση ορρού υγρού στην πλευρική κοιλότητα. Πολύ συχνά η πλευρίτιδα είναι συνέπεια της πνευμονίας, αλλά συχνότερα είναι μια μόλυνση που προκαλείται από την είσοδο ειδικών μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα.

  • Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά με ένα κοινό κρυολόγημα και την παρουσία πυρετού.
  • Συνοδεύεται από μια κατάσταση δυσφορίας στο στήθος και το διάφραγμα.
  • Ο βήχας είναι αρκετά δυνατός και επώδυνος.
  • Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά - εξαγωγή του pleurisy (συσσώρευση υγρών μεταξύ δύο στρωμάτων του υπεζωκότα).

Βουλωμένη πλευρίτιδα: κύρια χαρακτηριστικά και σημεία

Ένας ειδικός κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία είναι στραγγισμένος pleurisy, δεδομένου ότι αναφέρεται στην ετυμολογία της φυματίωσης και βρίσκεται κυρίως στο πίσω, πάνω από το διάφραγμα ή στο πλευρικό μέρος του υπεζωκότα. Η συμπυκνωμένη πλευρίτιδα αναφέρεται στην εξιδρωματική (εξιδρωματική) μορφή της πλευρίτιδας, στην οποία η έκχυση περιορίζεται σε ρωγμές μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα.

Ο όρος "εγκλεισμός" σημαίνει η μετάβαση από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία σε μια χρόνια φλεγμονή, η οποία προκαλεί τέτοιες επιπλοκές όπως:

  • Παρατεταμένες εκδηλώσεις αλλεργίας.
  • Μια απότομη πτώση στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
  • Μεταβολές στη δομή του συνδετικού ιστού, η οποία προκαλεί μαζικές συμφύσεις.
  • Η πιθανότητα συσσώρευσης πύου (empyema), η οποία συνοδεύεται από ισχυρό βήχα με πτύελα, δύσπνοια και θωρακικό άλγος.

Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι αναγκαία όχι μόνο για να πνευμονολόγο ακούσει στους πνεύμονες, αλλά επίσης χρειάζεται ένας υπέρηχος για να ανιχνεύσει το συσσωρευμένο υγρό, καθώς και ακτινογραφίες, και την άμεση και την πλευρική εικόνα. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί μια υπεζωκοτική παρακέντηση για να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου.

Θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας

Για τη θεραπεία της πλευρίτιδας απαιτείται αυστηρή κλίνη ή τουλάχιστον μισό κρεβάτι σχήμα, η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και παραγόντων απευαισθητοποίησης, οι οποίοι ορίζονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, απαιτείται μια δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη υγρών, υδατανθράκων και αλατιού, αλλά πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Κατά κανόνα, η χώνευτη πλευρίτιδα συνιστάται να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ειδικών, η οποία συνιστά νοσηλεία, η οποία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Η θεραπεία της χωνευμένης πλευρίτιδας εξαρτάται επίσης από παράγοντες όπως:

  • Ώρα, δηλαδή, όταν αναπτύχθηκε η ασθένεια.
  • Η φύση της έκλουσης (εξιδρώματος). Μπορεί να είναι πυώδης, σερικός ή χοληστερικός.
  • Επιπλοκές (για παράδειγμα, με τη μορφή ασβεστοποίησης του υπεζωκότα ή του συριγγίου - βρογχικού ή θωρακικού).
  • Ο όγκος της υπολειπόμενης υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Το έργο άλλων ζωτικών συστημάτων, για παράδειγμα, καρδιαγγειακά.

Το σύμπλεγμα της θεραπείας του πεπτιδίου που έχει υποστεί πέψη περιλαμβάνει τη θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες, καθώς και τον καθορισμό της αιτιοπαθογένειας. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη της διακοπής της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εξάλειψη της πιθανής απειλής εμφάνισης χρόνιας πλευρίτιδας και εμφύμου. Επιπροσθέτως, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν διατρήσεις σε εκφόρτωση σε συνδυασμό με φυματιωτικά ορμονικά φάρμακα.

Αν αυτές οι μέθοδοι δεν οδηγούν σε θετικά αποτελέσματα μέσα σε 3-4 εβδομάδες, μπορεί επίσης να ανατεθεί σε φυσικοθεραπεία, κινησιοθεραπεία (φυσικοθεραπεία), ασκήσεις αναπνοής, και η θεραπεία σε εξειδικευμένο οίκο ευγηρίας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι ασθένειες είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορούν να προκαλέσουν πολλές δυσάρεστες επιπλοκές. Γι 'αυτό, εάν έχετε τουλάχιστον μερικά σημεία και συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να διαγνωστεί. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο νωρίτερα θα είναι δυνατή η εξάλειψή της.

Συμπτώματα και θεραπεία χρόνιας πλευρίτιδας

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη απελευθέρωση υγρού. Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της ανάπτυξής της είναι η συμπυκνωμένη μορφή. Απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί υπεζωκοτική συλλογή. Είναι μια φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του υπεζωκότα - ένα λεπτό κέλυφος που αποτελείται από μεμονωμένα φύλλα. Όταν βρίσκεται στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, το οποίο εμποδίζει τους πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Η περιοχή συσσώρευσης ρευστού περιορίζεται από τις αιχμές των φύλλων που εμποδίζουν την εξάπλωσή του επί της υπόλοιπης επιφάνειας.

Αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια επιπλοκή παθολογιών διαφορετικής φύσης. Η εξίδρωση (ρευστό ανάμεσα στις αιχμές του υπεζωκότα) μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση. Ανάλογα με την παθολογία που προκαλείται από τον pleurisy pleuritis, εμφανίζεται η έκχυση:

Με τον εντοπισμό, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δεξιά ή αντίστροφα. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις που βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας. Για παράδειγμα, η σύνθεση της συλλογής μπορεί να γίνει κατανοητή, ποια ασθένεια είναι η κύρια ασθενή. Η πιο επικίνδυνη ποικιλία είναι η πλευρίτιδα με μια πυώδη συλλογή. Με αυτό, συχνά σχηματίζονται συρίγγια και άλλα όργανα μολύνονται.

Αιτίες

Η συνηθέστερα αποφρακτική πλευρίτιδα εμφανίζεται όταν το σώμα προσβάλλεται από βακτηρίδια και μύκητες. Αυτό συμβαίνει σε μια σειρά ασθενειών: φυματίωση, πνευμονία, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, παγκρεατίτιδα και άλλες διαδικασίες.

Επίσης, συχνά οι αιτίες μπορεί να είναι παθολογίες μη μολυσματικής φύσης:

  • τραύμα και αιμορραγία στο υπεζωκότα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα.
  • συστηματικές παθολογίες: ρευματισμοί ή κολλαγόνο;
  • δυσλειτουργίες στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • καρκίνο του πνεύμονα, μεσοθωράκι
  • την εμφάνιση προσφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο σχηματισμός πλευρικών σακουλών μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Αν σχηματιστούν στη θέση των παλαιότερων συγκολλήσεων, τότε η παθολογία θεωρείται πρωταρχική. Οι τσάντες που εμφανίζονται στην περιοχή των νέων συγκολλήσεων είναι δευτερεύουσες.

Ταξινόμηση

Το πιο σημαντικό για τους γιατρούς είναι η ταξινόμηση της παθολογίας στη θέση της ανίχνευσής της:

  1. Ο κορυφαίος (κορυφαίος) τύπος επηρεάζει το άνω μέρος του πνεύμονα.
  2. Ο παρακοστολικός τύπος χαρακτηρίζεται από προσκόλληση της πληγείσας περιοχής στις νευρώσεις.
  3. Ο βασικός (διαφραγματικός) τύπος έχει διάφορους τύπους. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η διεπαγγελματική. Με αυτό, οι εστίες βρίσκονται στην περιοχή του διαφράγματος και είναι κεντραρισμένες. Μπορούν να είναι πιο έντονα στα δεξιά ή στα αριστερά, αλλά και στους δύο πνεύμονες. Φώτη στο κάτω μέρος των πνευμόνων μπορεί επίσης να είναι παρακοστολική και παραμυθιστική.
  4. Ο διασωληνικός (δια-σφαιρικός) τύπος διαφέρει από τη συσσώρευση υγρού στο διάκενο μεταξύ δύο λοβών των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, στο ροδοντογράφημα, το εξίδρωμα γίνεται σαν μια άτρακτο.
  5. Στον τύπο της παραμυεθούς, η βλάβη συνορεύει με την ίδια περιοχή του υπεζωκότα.

Μια άλλη σημαντική ταξινόμηση είναι η φύση του σάκου που σχηματίζεται. Μπορεί να είναι μερική, όταν εξαιτίας του ρευστού ραφή δεν κινείται σε όλες τις κατευθύνσεις στο 1-2, ή πλήρους - εστίας μπλοκαριστεί από όλες τις πλευρές και τις μεταβολές θέσης του σώματος στην κίνηση του ρευστού δεν λαμβάνει χώρα.

Επιπλέον, οι γιατροί καθορίζουν τον εντοπισμό της παθολογίας. Η πλευρίτιδα είναι δεξιόστροφη, αριστερόστροφη και επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες.

Ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύει μια θρομβωμένη πλευρίτιδα;

Κατά κανόνα, όταν απευθύνεται σε γιατρό, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, επιθέσεις βήχα και γενική αδυναμία. Η συμπυκνωμένη πλευρίτιδα, σε αντίθεση με τις συνηθισμένες, έχει πιο οξεία συμπτωματολογία:

  1. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται μια ψύχρα και η θερμοκρασία αυξάνεται. Μπορεί να είναι subfebril μέχρι 37,9 μοίρες. Με λοίμωξη του υπεζωκότα, οι μετρήσεις θερμόμετρου είναι συνήθως πάνω από 38 μοίρες.
  2. Επιπλέον, ο ασθενής ανησυχεί για το βήχα και τον πόνο στην περιοχή του θώρακα.
  3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί με δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, εμετό και πονοκεφάλους.
  4. Οι πόνοι αρχίζουν να υποχωρούν με το χρόνο. Αυτό είναι ένα σημάδι συσσώρευσης υγρών. Μαζί με την εμφάνισή του, δύσπνοια και βαρύτητα στο στήθος.

Ανάλογα με τη σύνθεση του συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση του ασθενούς ενδέχεται να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, με πυώδη πλευρίτιδα, το στήθος γίνεται αισθητά ασύμμετρο.

Βασικές αρχές θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν την ακτινογραφία του πνεύμονα, την υπολογιστική τομογραφία, τη βρογχογραφία και την αγγειοπλυμονογραφία. Επίσης, ένας κανονικός υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμασία. Με τη βοήθειά του, είναι πραγματικό να δούμε τον εντοπισμό και τη φύση της συλλογής. Εάν επιβεβαιωθεί η εξαγνισμένη πλευρίτιδα, το εξίδρωμα λαμβάνεται για ανάλυση με διάτρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εκτιμάται η σύνθεση του υγρού, πράγμα που επιτρέπει πιο ακριβή και σωστή επεξεργασία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι μια επιπλοκή, η διάγνωση γίνεται με τις κύστεις, όγκους των διαφορετικών φύσεων, διαφραγματοκήλη, μειώνοντας πνεύμονα λοβό, υποϋπεζωκοτική εντόπισή αιμάτωμα. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν τις περισσότερες φορές επιπλοκές υπό μορφή σχηματισμού και έκκρισης υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Αυτός ο τύπος pleurisy δεν αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί διορίζουν συνήθως:

  1. Τα συστημικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παρουσία λοιμωδών παραγόντων.
  2. Με τη φυματίωση, η πορεία της θεραπείας ρυθμίζεται έτσι ώστε τα φάρμακα να δρουν στις πλευρικές κοιλότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, η οποία θα είναι χρήσιμη κατά του παθογόνου και της συμφόρησης της συλλογής.
  3. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα θα είναι χρήσιμα για τους όγκους.
  4. Οι ρευματολογικές παθολογίες δεν θεραπεύονται πλήρως, αλλά μπορούν να απαλλαγούν από πλευρίτιδα με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με πυώδη πλευρίτιδα, οι κοιλότητες καθαρίζονται από τη συλλογή και στη συνέχεια γεμίζονται με στρεπτοκινάση. Το Pleurocentesis αναφέρεται σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά συχνά ο ασθενής απαιτεί μία από τις λειτουργίες: αποφλοίωση, αποφλοίωση και εκτομή του πνεύμονα. Όσο νωρίτερα ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Ιδιαιτερότητες της πορείας και μέθοδοι θεραπείας της χωνευμένης πλευρίτιδας

Obmkovanny pleurisy είναι μια ασθένεια στην οποία ο υπεζωκότας, ή ακριβέστερα, το σπλαχνικό (πνευμονικό) και το βρεγματικό (βρεγματικό) φύλλο είναι φλεγμονή. Η νόσος χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συσσώρευση εξιδρώματος (φλεγμονώδες υγρό) μεταξύ των συμφύσεων και των ρωγμών των πλευρικών φύλλων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της θολερότητας και τον όγκο της.

Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:

  • πόνος στο στήθος,
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • βήχας,
  • δυσφαγία (πόνος κατά την κατάποση).

Προσδιορίστε η ασθένεια θα βοηθήσει να ακτίνων Χ, αξονική τομογραφία του θώρακα, υπερηχογράφημα υπεζωκότα διάκενο, παρακεντήσεως θώρακα (παρακέντηση του θώρακα και του υπεζωκότα μεμβράνες για τη διάγνωση). μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την προέλευση της ασθένειας, η οποία έχει οριστεί μετά τη μελέτη της φλεγμονώδους ρευστού.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο

Ο υπεζωκότας είναι μια ομαλή serous μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τους πνεύμονες. Το εξωτερικό πλευρικό φύλλο καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα, ενώ η εσωτερική πλέξη καλύπτει την επιφάνεια του πνεύμονα και του διαφράγματος. Ο χώρος που χωρίζει αυτά τα φύλλα ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα, γεμίζει με υγρό.

Η πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία τα υπεζωκοτικά φύλλα φλεγμονώνονται. Το πιο συχνά pleurisy είναι μια εκδήλωση άλλων ασθενειών. Η φλεγμονή του υπεζωκότα προκαλεί πνευμονικές παθολογίες και διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Οι ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης από τους ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά που είχαν προηγουμένως σοβαρές μορφές πνευμονίας. Η πλευρίτιδα είναι μία μολυσματική ασθένεια ιικής προέλευσης και κατά συνέπεια είναι πιθανές μικρές επιδημίες, ειδικά το φθινόπωρο.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα χωρίζεται σε 2 τύπους:

  1. Ξηρό - δεν υπάρχει υγρό στη βλάβη.
  2. Το εξίδρωμα - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή.

Ανάλογα με την προέλευση, η ασθένεια είναι μεταδοτική και ασηπτική.

Εάν το εξίδρωμα εξαπλωθεί μέσω του υπεζωκοτικού χώρου, τότε πρόκειται για διάχυτη πλευρίτιδα. Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια μορφή της νόσου στην οποία το υγρό εντοπίζεται σε έναν περιορισμένο χώρο (ρωγμή ή ακίδα) της υπεζωκοτικής μεμβράνης.

Ανάλογα με τη θέση του υγρού του εξιδρώματος, η εξαγνισμένη πλευρίτιδα χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

  1. Οπτική πλευρίτιδα - opacmovanie (κολλήσεις φύλλων της υπεζωκοτικής μεμβράνης γύρω από το εξίδρωμα) βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα.
  2. Το Parocostal pleurisy - exudate βρίσκεται στα δεξιά, κοντά στις πλευρές.
  3. Βασική πλευρίτιδα - το υγρό εκκρίματος βρίσκεται στο κάτω μέρος του πνεύμονα, κοντά στο διάφραγμα.
  4. Η ενδοδερμική πλευρίτιδα - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις ρωγμές μεταξύ των λοβών του πνεύμονα, στην ακτινογραφία φαίνεται σαν σκιά σχήματος ατράκτου.
  5. Η κοντινά μεσολαβούμενη πλευρίτιδα - η θολερότητα βρίσκεται δίπλα στο μέσο του μεσοθωράκιου, από το εσωτερικό του πνεύμονα.

Διαχωρίστε τη μερική ή πλήρη παραμόρφωση. Στην πρώτη παραλλαγή το εξίδρωμα μπορεί να κινηθεί σε 1-2 κατευθύνσεις, στη δεύτερη - η υπεζωκοτική συλλογή κλείνει με αιχμές από όλες τις πλευρές. Διαχωρίζονται επίσης χωριστοί ή πολλαπλοί ατμοί.

Η πλευρίτιδα μιας πηκτωμένης μορφής είναι ένας από τους σοβαρότερους τύπους της νόσου, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καταστροφικής βρογχίτιδας, φυματίωσης, λειτουργικής ανεπάρκειας της καρδιάς και των πνευμόνων.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν μια pleurisy pleurisy μολυσματικής προέλευσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω λοίμωξης του σώματος. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες μπορούν να διεισδύσουν στην υπεζωκοτική μεμβράνη τόσο από έξω όσο και από μέσα, η δεύτερη παραλλαγή είναι πιο κοινή.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Με τη φλεγμονή των βρόγχων, των πνευμόνων, της φυματίωσης, της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας, τα παθολογικά βακτήρια από το επίκεντρο της λοίμωξης διεισδύουν στον υπεζωκότα και προκαλούν τη φλεγμονή του.

Για την πρόκληση φλεγμονής των υπεζωκοτικών φύλλων μπορεί να εμφανιστούν μυκητιακές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι μικροοργανισμοί του γένους Candida κλπ. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλευρίδας:

  • σοβαρή μορφή σύφιλης.
  • βρουκέλλωση;
  • Τουλαρεμία;
  • κοιλιακό ή τυφλό.

Σε κάθε περίπτωση, η στραγγισμένη μορφή pleurisy απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Η μη λοιμώδης ποικιλία της νόσου συμβαίνει σε σχέση με την αποσύνθεση των νεοπλασμάτων, την ακανόνιστη εκροή αίματος και λεμφικού υγρού από την υπεζωκοτική μεμβράνη, καθώς και την ήττα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος νόσου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Λειτουργική καρδιακή ανεπάρκεια, στάση αίματος.
  2. Μπλοκάρισμα θρόμβου πνευμονικής αρτηρίας.
  3. Φλεγμονή του παγκρέατος.
  4. Συστηματικές ασθένειες: ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, κλπ.
  5. Κλειστές ζημιές.
  6. Λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια.
  7. Αιμορροφιλία.
  8. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
  9. Νεοπλάσματα στον υπεζωκότα, μεταστάσεις σε κοντινά όργανα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης πλευρίτιδας αναπτύσσεται σε άτομα που είναι συχνά υπερχειλισμένα, βιώνουν άγχος, τρώνε άσχημα, έχουν υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα ή παγώνουν.

Σημάδια χρόνιας φλεγμονής του υπεζωκότα:

  • πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με βήχα.
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, οι οποίες μειώνονται όταν ο ασθενής γυρίζει στην πληγή ·
  • πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της κατάποσης.
  • υπερβολική συσσώρευση αερίων, λόξυγκας ·
  • το θωρακισμένο τμήμα του θώρακα παραμένει πίσω από το υγιές.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συριγμός και θόρυβος κατά την αναπνοή.
  • αίσθημα κακουχίας, γρήγορη κόπωση.
  • υπερβολική κατανομή του ιδρώτα τη νύχτα.

Η ενδοδερμική αρχαϊκή πλευρίτιδα έχει τη λιγότερο σοβαρή συμπτωματολογία, την πιο σοβαρή κλινική εικόνα στην πυώδη πλευρίτιδα.

Σε απουσία θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν υπεζωκοτικές συμφύσεις, να διαταραχθεί η ροή του αίματος, να εμφανιστεί βρογχοπληρικό συρίγγιο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του εγκλωβισμένου pleurisy είναι το pyotorax, εξαιτίας του οποίου συσσωρεύεται πύο στον υπεζωκότα και ο πνεύμονας δεν συμμετέχει πλέον στην αναπνοή.

Η εκτέλεση pleurisy μπορεί να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 50% των ασθενών με προχωρημένο πλευρίτιδα πεθαίνουν. Στην ομάδα κινδύνου, τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Προκειμένου να αποκαλυφθεί η συσσωματωμένη πλευρίτιδα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πολυκυτοσική ακτινογραφία θώρακος (ευθεία γραμμή, πλευρική προβολή και προεξοχή) και ακτινογραφία πνεύμονα. Στις εικόνες ακτίνων-X, η αδιαφάνειας μοιάζει με σκιά με συγκεκριμένη θέση και σχήμα.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, να διεξάγει μια μελέτη, ο ασθενής να επιβάλει τεχνητό πνευμοθώρακα και pnevmotorenium (εισαγωγή αέρα μέσα στον υπεζωκότα ή περιτοναϊκή κοιλότητα), και διεξάγεται μια αξονική τομογραφία.

Χρησιμοποιώντας τη βρογχογραφία και την αγγειο-πνευμονική (ακτινοδιαγνωστικές μελέτες) αξιολογούν την κατάσταση των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για να μελετήσει τον όγκο και τη φύση του υγρού συλλογής. Με τη βοήθεια της θωρακοτομής και των εργαστηριακών μελετών, ο γιατρός καθορίζει την προέλευση της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας της πτυχωτής πλευρίτιδας καθορίζεται από έναν πνευμονολόγο (έναν γιατρό που θεραπεύει τις αναπνευστικές νόσους) βάσει των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας: ο όγκος και η φύση του υγρού έκχυσης, η διάρκεια της νόσου, η κατάσταση του κατεστραμμένου πνεύμονα, οι επιπλοκές. Ανάλογα με την προέλευση της ασθένειας, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο ή φυσιοτρόγο.

Η συντηρητική θεραπεία της πλευρίτιδας που έχει υποστεί πέψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • θεραπευτικές διατρήσεις - απομάκρυνση από την κοιλότητα του εξιδρώματος.
  • αποστράγγιση του υπεζωκοτικού χώρου.
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  • άσκηση και αναπνευστική γυμναστική.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τη φυσιοθεραπεία, η επιτάχυνση της ανάκτησης είναι δυνατή με τη βοήθεια ηλεκτροφόρησης, επαγωγικής θερμότητας, υπερηχοθεραπείας κλπ.

Με πυώδη πλευρίτιδα, πρώτα πρέπει να αποσύρετε το εξίδρωμα από την υπεζωκοτική σχισμή και στη συνέχεια να την ξεπλύνετε με μια αντισηπτική λύση και να εισαγάγετε αντιβιοτικά.

Εάν ο γιατρός μετά τη μελέτη επιβεβαίωσε τη μη ειδική μολυσματική προέλευση της πλευρίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Όταν η φυματίωση προέρχεται από τη νόσο αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Για να θεραπεύεται η νεοπλασία του όγκου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα σωστά κυτταροτοξικά φάρμακα. Εάν η φλεγμονή έπεσε στο φόντο του ρευματισμού, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκροτικά αστεροειδή.

Εάν μετά τη θεραπεία δεν υπάρχει θετική δυναμική, και οι πνεύμονες συμπιέζουν τις υπεζωκοτικές άγκυρες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Pleuralectomy - απομάκρυνση της υπεζωκοτικής μεμβράνης.
  2. Διακόσμηση του πνεύμονα - αφαίρεση των υπεζωκοτικών επικαλύψεων από τον πνεύμονα.
  3. Αναρρόφηση - αφαίρεση μιας περιοχής του πνεύμονα.

Για να αποτρέψετε την ασθένεια, πρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα την κύρια αιτία συσσώρευσης υγρού εκκρίματος στον υπεζωκοτικό χώρο, αφαιρέστε εντελώς το εξίδρωμα. Είναι σημαντικό να διεξάγεται μια ολοκληρωμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην αποστράγγιση.

Τι αποβάλλεται pleurisy και πώς συμβαίνει

Το άρθρο λέει για μια τέτοια ασθένεια των πνευμόνων ως μια πήγμα pleurisy. Αναφέρονται οι αιτίες της εμφάνισης, περιγράφονται τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας.

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι τοπική φλεγμονή στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, μερικές φορές είναι ασυμπτωματική. Προκαλείται από διάφορους λόγους, από τους οποίους εξαρτάται η θεραπεία.

Η ουσία της παθολογίας

Τι είναι χωνευτή πλευρίτιδα; Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συσσώρευση υγρού μεταξύ των σχηματισμένων αιχμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συνέπεια σοβαρής φλεγμονής των πνευμόνων ή του υπεζωκότα, με αποτέλεσμα τη σύντηξη μεταξύ πλευρικών φύλλων.

Ανάλογα με τη φύση του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι:

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της διαφοροποιημένης πλευρίτιδας διαφορετικών ειδών ποικίλλουν σημαντικά.

Αιτίες

Αυτή η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια επιπλοκή των μεταδιδόμενων ασθενειών που σχετίζονται με τις βλάβες των πνευμόνων και της άνω κοιλιακής περιοχής.

Έτσι, οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • πνευμονία.
  • φυματίωση;
  • κακοήθεις όγκους του αναπνευστικού συστήματος.
  • υποδιαφραγματικό απόστημα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • αγγειακή βλάβη.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • νεφρική νόσο;
  • μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • τραύμα του θώρακα και των αναπνευστικών οργάνων.

Η συμφόρηση του υπεζωκότα διευκολύνεται από την επανεμφάνιση της υποκείμενης νόσου, τη μόλυνση του εξιδρώματος, την έλλειψη βιταμινών, τις αγχωτικές καταστάσεις, τη συχνή υποθερμία.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα εξαρτάται κυρίως από την προέλευση της φλεγμονής και από τον εντοπισμό του υγρού συμπλέγματος. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για μια ρινική καταρροή, ελαφρώς αλλά σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος, βήχα και πόνο στο στήθος.

Πίνακας №1. Συμπτώματα παθολογίας ανάλογα με την τοποθεσία του:

Σε σπάνιες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα ασβεστοποίηση της έκχυσης, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία. Η πυώδης αποστειρωμένη πλευρίτιδα εμφανίζεται συχνά με σοβαρά συμπτώματα, έντονη δηλητηρίαση - φλεγμονώδη θερμοκρασία, ρίγη, αδυναμία. Το πυρετό εξίδρωμα μπορεί να σπάσει στους βρόγχους ή στο μαλακό ιστό του θώρακα, σχηματίζοντας συρίγγια.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιήστε τα δεδομένα των ερευνών και τις μεθοδολογικές μεθόδους έρευνας. Κατά την εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια διάγνωση, αφού η κλινική εικόνα δεν εκφράζεται επαρκώς.

Η ακρόαση αποκαλύπτει μια αποδυνάμωση της αναπνοής στην περιοχή της βλάβης, έναν θόρυβο τριβής του υπεζωκότα. Με κρουστά, προσδιορίζεται η αφαίρεση του ήχου από τη θέση της συσσώρευσης ρευστού.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση:

  1. Ακτινογραφία των πνευμόνων και του θώρακα (εικόνα). Είναι απαραίτητο να τραβήξετε μια φωτογραφία σε διάφορες προβολές. Μεγάλη πλευρίτιδα είναι εγκλωβισμένη στην ακτινογραφία που θεωρείται ως διακοπή ρεύματος σε αυτό ή εκείνο το τμήμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Η τοπική προσαρμογή καθορίζει τον τύπο του pleurisy.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση. Σε υπερήχους, μπορεί να ανιχνευθούν ακόμη και μικροί όγκοι υγρών.
  3. Υπολογιστική Τομογραφία. Εκτελείται με προηγμένη πλευρίτιδα, δίνει μια ακριβέστερη εικόνα της φύσης της διαδικασίας. Αλλά η διαδικασία δεν διεξάγεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα και η τιμή της είναι αρκετά υψηλή.
  • μια γενική εξέταση αίματος - μια μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, μια αύξηση στην ESR, μέτρια αναιμία,
  • βιοχημική εξέταση αίματος - μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης, αύξηση της γάμμα σφαιρίνης,
  • ανάλυση ούρων - βρέθηκαν φρέσκα ερυθροκύτταρα.

Η παθολογία θα πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες ασθένειες: εστιακή πνευμονία, κακοήθη νεοπλάσματα, κύστη πνευμόνων.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη την προέλευση και τη διάρκεια της νόσου, την ποσότητα και τη φύση της έκλουσης, την παρουσία επιπλοκών. Η πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται στα θεραπευτικά, ογκολογικά ή φτιαχιατρικά τμήματα.

Όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εκκρίματος, προδιαγράφεται υπεζωκοτική παρακέντηση. Με αυτόν τον χειρισμό αφαιρούνται 1 έως 1,5 λίτρα υγρού, ακολουθούμενα από υδροκορτιζόνη και αντισηπτικά φάρμακα στην πλευρική κοιλότητα.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με επακόλουθη θεραπεία του υπεζωκότα του υπεζωκότα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους χειρισμούς μπορείτε να βρείτε στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Εάν τα αποτελέσματα της συντηρητικής θεραπείας δεν είναι ικανοποιητικά, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση του πνεύμονα, μπορεί να εκτελεστεί η ωοθηκεκτομή - απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής, αποφλοίωση - απομάκρυνση συμφύσεων, εκτομή του πνεύμονα. Οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία και απαιτούν παρακολούθηση από τον ασθενή.

Βασικά

Η οδηγία για τη φαρμακευτική αγωγή της πλευρίτιδας γίνεται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα:

  • μια ασθένεια μολυσματικής προέλευσης απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικών - χρήση ευρέος φάσματος φαρμάκων.
  • σε μη μολυσματική πλευρίτιδα, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια που προκάλεσε την ασθένεια.
  • συνταγογραφούμενη θεραπεία αποτοξίνωσης.
  • την εισαγωγή διουρητικών.
  • με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η διόρθωσή του πραγματοποιείται.

Τα φάρμακα χορηγούνται όχι μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, αλλά και στην πλευρική κοιλότητα.

Επιπλέον

Επικουρική θεραπεία είναι η χρήση φυσιοθεραπείας, αναπνευστικής γυμναστικής, καθώς και ειδική διατροφή.